ЯМР на сърцето

Често чуваме за ултразвук на сърцето, електрокардиограма. Много по-рядко се налага да се справят с ЯМР на сърцето. Но, ако преди нашите родители не са чували за това и не са знаели, днес този метод е не само на ухо, но и на практика.

1 Пробив 80-те

Връчване на Нобеловата награда на П. Лаутербург, 2003 г..

През 1972 г. професор П. Лаутербър за първи път получава изображението на две капиляри, пълни с течност. Тогава бяха необходими четири часа и четиридесет и пет минути, за да се получи изображението. Разбира се, в този случай латинският израз „През тръни до звездите“ е верен. В края на краищата бяха необходими дълги осем години, за да бъде въведен методът на магнитен резонанс в медицинската практика. Едва в началото на 90-те се появяват първите томографи. Тази 1972 г. се счита за година на основаването на такъв диагностичен метод като магнитен резонанс (ЯМР), който се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Днес са нужни само минути, за да получите образа, който Lauterbur постигна тогава..

2 Същността на метода и неговите предимства

Магнитният резонанс има една от основните структурни части - магнит, който поддържа постоянно магнитно поле. По време на изследването пациентът се поставя в кухина вътре в този магнит. Веднъж попаднали в магнитно поле, ядрата на водородните атоми в човешкото тяло имат способността да генерират (генерират) определени сигнали. Хващайки специално устройство, сигналите се кодират и обработват, за да се получи триизмерно изображение на човешкото тяло. В процеса на магнитно сканиране магнитът създава особени звуци (сигнали) - тракане и шум.

В кардиологията сърдечната и съдовата ЯМР има способността да оценява обема и скоростта на кръвния поток, да получава тъканни характеристики на миокарда, да оценява жизнеспособността му, да оценява кръвния поток в миокарда, сърдечната функция чрез оценка на неговата систолна и диастолна функция и др..

Сред предимствата на ЯМР на сърцето и коронарните съдове могат да бъдат разграничени следните:

Non-инвазивност. Магнитният резонанс (ЯМР) на сърцето е диагностичен метод, който, докато чака неговото прилагане, не изисква хирургични интервенции или други външни влияния върху човешкото тяло.

3 Който може и не може

Клапна сърдечна болест

Методът на магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде информативен и необходим в следните ситуации:

• Придобити и вродени неклапни сърдечни дефекти (предсърдни дефекти - MPP, интервентрикуларна септума - MJP, патологично (неправилно) изхвърляне на големите съдове);
• Клапанни сърдечни дефекти (PS);
• Заболявания на коронарните съдове и аортата;
• Възпалителни заболявания на мембраните на сърцето (миокардит, ендокардит, перикардит);
• Перикардни кисти;
• Коронарна болест на сърцето (ИБС);
• Диагностика на сърдечни тумори (миксоми, рабдомиоми, фиброми, липоми, тератоми);
• кардиомиопатия;
• Белодробен съдов преглед;
• Преглед след хирургични интервенции на сърцето (байпас на коронарна артерия и др.);
• Невъзможност за изпълнение на спирална CT с контраст.

Пейсмейкър в човешкото тяло

Има редица противопоказания, които не позволяват на пациента да се подложи на преглед, използвайки този диагностичен метод. Абсолютните противопоказания са:

• Наличието в тялото на пациента на устройства, в които са включени така наречените феромагнетични сплави. Такива сплави могат да бъдат намерени в импланти на средното ухо, пейсмейкъри, съдови щипки, протези и др.;
• Изкуствен сърдечен клапан;
• Съвместни ендопротези;
• Съдови стентове
• Телесно тегло над 120-130 килограма.

Относителни противопоказания:

• Първите тринадесет седмици от бременността;
• Страх от затворено пространство (клаустрофобия);
• Нервни и психични разстройства;
• Сърдечна недостатъчност (HF);
• Невъзможност за спазване на пълна неподвижност;
• Наличието на татуировки, направени с метални бои.

4 ЯМР с контраст

Методът на магнитен резонанс (ЯМР) може да се проведе с въвеждането на контрастно контрастиращ. Тази добавка се използва, за да се получи по-ясен образ на кръвоносните съдове. За извършване на ЯМР с контраст се използват няколко вида контрастни агенти. Част от тях се приемат перорално, вторите се прилагат интравенозно. По-често се използва контрастно вещество, прилагано интравенозно. За изпълнение на ЯМР на сърцето с контраст се използва контрастно вещество с гадолиний. Методът на ЯМР с контраст има следните противопоказания:
· Алергична реакция към компонентите на контрастното вещество
Бъбречна недостатъчност
· По време на бременност и кърмене. Кърменето е относително противопоказание за ЯМР с контраст. След процедурата жена не трябва да кърми дете в продължение на 2 дни. През цялото това време кърмата трябва да се експресира и изхвърля..
· Необходимост от хемодиализа
Рискът от нежелани реакции е минимален. Не се страхувайте от контрастно вещество, това не е радиоактивно вещество, което се въвежда по време на миокардна сцинтиграфия. Около един процент от пациентите се оплакват от гадене и повръщане след прилагане на контраст. Изключително рядко се наблюдават тежки алергични реакции като оток на Quincke и анафилактичен шок. Предимствата на ЯМР на сърцето с контраст е, че методът ви позволява да откриете последиците от предишен миокарден инфаркт; диагностицират некроза на местата на миокарда при остър миокарден инфаркт, наличието на неправилен пейсмейкър, стесняване на коронарните артерии, наличие на анормален или патологичен кръвоток между сърдечните камери, анормална съдова структура и др..

5 сърдечни ЯМР за деца

ЯМР процедура за дете

Предимството на този метод е възможността да се провежда дори при деца. В педиатричната практика се извършва ЯМР на сърцето за идентифициране на кардиомиопатии, миокардит и свързани усложнения; за диагностициране на сърдечни тумори и пр. Единствената трудност, с която може да се срещне лекарят, провеждащ такова изследване, е неспокойното поведение на детето, което може да повлияе на резултатите от изследването. Следователно в детската практика се използва обща анестезия или седация на детето, което му позволява да осигури спокойствие, а специалистът - безпрепятствена процедура.

Алтернатива на общата анестезия - седацията има няколко предимства. Получавайки хапчета за сън, малките пациенти са в състояние на сън по време на процедурата и дишат самостоятелно. До пълно събуждане детето е напълно под лекарско наблюдение и едва след това се изписва у дома. Голямото предимство на магнитен резонанс (ЯМР) в практиката на децата е неговата безопасност и неинвазивност, което прави процедурата безболезнена.

6 Подготовка за ЯМР

Задължителна медицинска консултация

Друго предимство на ЯМР е минималната подготовка за изследването. Преди процедурата е необходима консултация с лекар, който трябва да определи дали пациентът има „забранени” структури в тялото си. В случай на бъбречно заболяване пациентите трябва да преминат преглед за оценка на функционалното състояние на бъбреците. Преди да проведете процедурата с контраст, е необходимо да проверите възможна алергична реакция към прилагането на контрастно вещество.

В деня на изследването пациентите не трябва да прилагат грим, както и различни други козметични средства. Отивайки при лекаря, е необходимо да вземете резултатите от предишни прегледи със себе си. Преди ЯМР с усилен контраст през последните 5-6 часа пациентите не трябва да ядат или пият течности. Преди да проведете изследването, трябва да премахнете всички бижута, пиърсинги и други метални предмети.

Какво показва ЯМР на сърцето и коронарните съдове?

Принципът на метода

Методът на ядрено-магнитен резонанс ви позволява да изучавате анатомичната структура и функционирането на човешкото тяло въз основа на съдържанието на водородни атоми в различни тъкани и тяхното поведение в магнитно поле. Всички тъкани на човешкото тяло съдържат едно или друго количество вода, във всяка молекула от която има два водородни атома. Освен това всички органични съединения съдържат много водородни протони. Веднъж попаднали в магнитно поле, те придобиват посока на въртене. Когато ефектът на външно магнитно поле приключи, самите протони излъчват високочестотно излъчване, което се записва от сензорите на томографа. Съвременното оборудване, като правило, използва електромагнити до 3 T.

По този начин, за разлика от компютърната томография (КТ), не се използва рентгеново лъчение, което означава, че няма излъчване на радиация. Костните структури не пречат на изследването на меките тъкани. Разделителната способност на полученото изображение е толкова висока, че методът се нарича безконтактна ендоскопия - тоест сякаш видеокамера е поставена вътре в тялото на пациента.

Показания за изследването

ЯМР е високотехнологичен метод за изследване на пациент. Томографът е скъпо оборудване и затова само големи болници могат да си го позволят. Лекарите преминават специално обучение, за да могат да работят с резултатите от магнитен резонанс. Ето защо ЯМР на сърцето в никакъв случай не е най-достъпната процедура. Предписва се в случай, че по-прости изследвания не са достатъчни за точна диагноза. Ето приблизителен списък от показания за ЯМР на сърцето и коронарните съдове:

• тумори на сърцето и медиастинума;
• сложни вродени или придобити сърдечни дефекти;
• инфаркт на миокарда с разкъсване на стената на вентрикула или тромб в една от кухините на сърцето;
• кардиомиопатия;
• коронарна болест на сърцето;
• миокардит и перикардит;
• малформации на аортата;
• аневризма на аортата.

Противопоказания за изследването

Поради спецификата на томографското устройство, някои пациенти не могат да бъдат допуснати до процедурата:

• при наличие на метални импланти в тялото на пациента (с изключение на титановите структури, тъй като титанът не е феромагнетик), металът се нагрява и измества под въздействието на магнитно излъчване, което може да застраши живота на пациента;
• страдате от панически атаки, клаустрофобия, психични разстройства;
• жени в първия триместър на бременността;
• Пациенти в изключително тежко състояние, изискващи постоянно наблюдение на живота;
• хора с телесна маса, надвишаваща максимално допустимата стойност за модела на томографа;
• за изследвания с контрастиращи - чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност по всяко време.

Подготовка и провеждане на изследването

ЯМР без контраст не изисква подготовка. Ако планирате да изследвате с контраст, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 6 часа. Преди да влезете в стая с томограф, трябва:

• разговаряйте подробно с Вашия лекар за минали заболявания и операции, без да забравяте да говорите за някакви алергични реакции;
• премахнете всички метални предмети - бижута, часовници, дрехи с метални копчета, катарами, копчета и ключалки.

Когато пациентът е готов за преглед, му помагат да лежи на дивана на томографа. Слушалките трябва да се носят, тъй като устройството издава силен шум по време на работа. По време на процедурата лекарят е в съседната стая. За да комуникирате с него има специален бутон вътре в томографа. Правят се серия снимки преди и след интравенозно приложение на контрастно вещество. Контрастирането позволява на лекаря да види кръвоносните съдове и да прецени тяхната проходимост.

Какво показва изследването?

Резултатът от магнитния резонанс е представен под формата на поредица от изображения - слоести „резени“ на стъпки от няколко милиметра. Благодарение на високата разделителна способност на оборудването се виждат най-малките детайли и анатомични характеристики. Специална компютърна програма създава 3D модел. Можете да визуализирате резултатите във видео режим, за да оцените контракциите на миокарда..

Благодарение на контраста, ясно се виждат големи коронарни артерии и малки съдове, които са сплетени около сърдечния мускул чрез гъста мрежа - разкриват се области на намаляване или липса на приток на кръв, може да се определи жизнеспособността на тъканите в случай на нарушение на кръвообращението. Лекарят ще оцени следните опции:

• анатомично устройство на сърцето и кръвоносните съдове;
• обем на камерите и приток на кръв в тях;
• движения на клапана;
• наличието на огнища на увреждане, възпаление, белези или кислороден глад в миокарда;
• при извършване на контрастни - атеросклероза на коронарната артерия.

Възможни усложнения

По правило при извършване на ЯМР на сърцето няма трудности. Въвеждането на контрастен агент може да причини алергични реакции, да се появят гадене и повръщане. Диагностичната стая е оборудвана с антишоков стайлинг, за да помогне на пациента..

Магнитно-резонансното изобразяване на сърцето и коронарните съдове ви позволява да разрешите диагностичните съмнения на лекаря в сложни случаи. Изследването е безопасно, не изисква специална подготовка и анестезия и предоставя значително по-голям обем информация в сравнение с ултразвук и електрокардиограма.

Магнитно-резонансно изображение на сърцето и коронарните съдове

Резюме на статията:

Магнитният резонанс е доста често срещан неинвазивен метод за диагностика днес. Активно се използва в много области, включително кардиология. Тази техника се основава на метода на ядрено-магнитен резонанс. ЯМР на сърцето ви позволява да видите ясното му изображение и да изследвате коронарните съдове - диагностиката на тези артерии е доста проблематична и почти невъзможна с повечето методи.

Регистрация за ЯМР и КТ в клиники в Москва и Московска област: +7 (499) 519-32-37

Благодарение на този диагностичен метод можете да идентифицирате много заболявания и отклонения в работата на един от най-важните органи и съдове и да контролирате определени медицински процедури. Тази техника е много точна и информативна, но абсолютно безопасна..

Показания за MRI сканиране на сърцето

Има определени признаци и заболявания, при които се извършва сърдечен преглед:

• болки в гърдите, неоплазми;
• кардиомиопатия, вродени малформации;
• перикардна болест, инсулт и инфаркт;
• атеросклероза на кръвоносните съдове;
• следоперативна проверка.

Противопоказания за процедурата

Магнитното сканиране на сърцето и кръвоносните съдове има определени противопоказания - абсолютни и относителни. Абсолютните забрани включват:

• наличието на електронна система - пейсмейкър, инсулинова помпа, ферамагнетичен имплант;
• метални импланти, скоби или скоби.

Относителните противопоказания означават, че магнитното сканиране не се препоръчва, но в крайни случаи има къде да бъде. Такива противопоказания включват:

• бременност (особено през първия триместър);
• клаустрофобия;
• затлъстяване (повече от 180-200 кг);
• повишена мускулна активност;
• хронично бъбречно заболяване;
• следоперативно състояние, изискващо използване на реанимационно оборудване.

Не можете да направите ЯМР след операция на байпас на сърцето. Тази забрана е валидна само през първите половина месеца. Ако са инсталирани стентове, не се препоръчва магнитен резонанс през първите шест месеца..

Какво може да покаже ЯМР сканирането на сърцето?

ЯМР на сърцето и кръвоносните съдове ви позволява да оцените състоянието на тъканите и кръвоносните съдове и да идентифицирате много патологии:

• новообразувания от всякакъв характер;
• исхемични промени;
• състояние на миокарда;
• променена анатомия на клапите и кръвоносните съдове;
• малформации (вродени и придобити);
• заболявания на съдовата система;
• перикардни и миокардни заболявания;
• отклонения в структурата на миокарда.

Магнитно-резонансно изображение може да се извърши и за други органи на гърдите, включително белите дробове, диафрагмата, хранопровода, трахеята и бронхите. Контрастната томография обикновено се използва за инфаркт на миокарда, рубцелни промени след него и за оценка и прогнозиране на кардиомиопатия..

Важни предимства на диагностичния метод

Диагнозата на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове е трудна, тъй като гръдният кош се премества в ритъма на дишането, а процедурата изисква неподвижност с всеки метод на изследване. Много е трудно да се проведе изследване на коронарните съдове поради техния малък диаметър, нестабилен кръвоток и сложно местоположение. За диагностициране на тези съдове се използва един от методите на магнитен резонанс - последователността "градиент ECHO".

Благодарение на точното изображение, магнитният резонанс може да се използва за определени манипулации, като поставяне на катетър или фибрилация. ЯМР на съдовете на сърцето показва много патологии, но процедурата няма отрицателен ефект върху тялото.

Едно от най-важните предимства на такъв преглед е възможността за диагностициране на много широк спектър от заболявания. Тя ви позволява да откривате аномалии, които не показват други методи за визуализация (костите са пречка). За разлика от ЯМР на сърцето рядко причинява алергични реакции, за разлика от други диагностични методи (те обикновено използват лекарства, съдържащи йод).

Как да се подготвим за процедурата

Не е необходима специална подготовка за ЯМР на сърцето. Едно от основните условия за диагностициране е липсата на каквито и да е метални предмети. Това означава, че преди ЯМР, трябва да премахнете всички бижута и да облечете прости дрехи. Обикновено в клиники издават специална форма за еднократна употреба. Ако се извършва сърдечна ЯМР с контраст, тогава няколко часа преди процедурата не трябва да ядете храна. Ако изследването се извършва при деца, тогава обикновено им се дава седативно лекарство. Това е необходимо, за да се осигури неподвижността на детето..

Как е магнитното сканиране

За преглед пациентът се поставя на специална подвижна маса, която след това се плъзга в центъра на томографа. Този апарат е цилиндрична тръба, заобиколена от магнит. Има и томографи от отворен тип, при които магнитът е отворен отстрани. Такива устройства обикновено се използват за пациенти с висока степен на затлъстяване или тежка клаустрофобия..

За диагностициране в областта на гърдите е инсталирана специална намотка. Понякога наред с магнитния резонанс се прави ЕКГ - за това на гръдния кош се поставят електроди. В този случай някои мъже трябва да се отърват от косата си. По време на сканирането пациентът ще трябва да задържа дъха си няколко пъти - това е необходимо за точността на диагнозата. Томографията предоставя слоести изображения на сърцето и кръвоносните съдове.

В определени случаи се извършва ЯМР с контраст. Това вещество ви позволява по-точно да визуализирате изследваните орган, тъкани и кръвоносни съдове. Томографията с контраст е задължителна при диагностициране на раков тумор. Като контраст обикновено се използва гадолиний, химичен елемент. По-често се използва лекарството гадодиамид. Веществото за контрастно сканиране се прилага интравенозно. Той се отделя от тялото в рамките на два дни. Употребата на гадолиний е отличен вариант за пациент, алергичен към йод. Контрастният агент работи доста просто. Натрупва се в увредените тъкани, а по време на диагнозата се подчертава с по-тъмен цвят..

Интерпретация на резултатите от проучването

Резултатите от ЯМР на сърцето обикновено се дават на пациента в ръцете му. Те включват изображения, направени по време на диагнозата и нейния резултат. Пациентът обикновено се лекува от кардиолог, но в определени случаи трябва да бъде насочен към онколог. Няма да можете да дешифрирате независимо резултатите от проучването, ако нямате конкретно образование. Само специалист може да оцени диагнозата..

Възможни усложнения след ЯМР

Обикновено магнитният резонанс не предизвиква никакви усложнения. В някои случаи усложнения като:

• леко повишаване на температурата на изследваната област (това е норма);
• физически дискомфорт (понякога се дължи на запазването на неподвижността за дълго време);
• чувство на страх, алергичен към контраст;
• дискомфорт при катетър.

ЯМР сканирането с гадолиниум рядко води до алергии - това се диагностицира при по-малко от 1% от пациентите. Болката в сърцето след ЯМР е рядка.

Колко струва процедурата

Изследователски цени в клиники в Москва:

Алтернативни методи на изследване

Алтернатива на ЯМР е компютърна томография (КТ) и ултразвук (ултразвук). Тези техники имат много общо, но магнитният резонанс е по-информативен, тъй като се характеризира с повишен контраст на изображението и способността да се визуализират дори и най-малките предмети (под 1 см).

Основното предимство на магнитно-резонансната диагностика пред КТ е безопасността, тъй като компютърната томография се основава на рентгеново лъчение. Друга алтернатива на магнитния резонанс е коронарографията. Това е метод за радиопрозрачно изследване, който е по-точен и надежден за диагнозата на коронарната болест. Този метод е предпочитан, когато се планира операция на сърцето..

Благодарение на високата точност и информационното съдържание магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате много патологии на сърцето и кръвоносните съдове в ранните етапи. Това е много важно при диагнозата, тъй като ви позволява да започнете своевременно лечение или да продължите с необходимата профилактика.

Какво показва ЯМР на сърцето?

Но има обстоятелства, когато анализ на състоянието на даден орган изисква голяма специфика и надеждност, например, при диагностицирането на сърцето. В този случай ЯМР е незаменим помощник..

Какво е ЯМР на сърцето? Какво показва? И защо е необходимо, ако има и ултразвук?

Показания

ЯМР на сърцето, разбира се, може да се извърши по собствена воля на пациента, но ако са налични следните индикации, просто е необходимо да се постави такава диагноза:

1. Необходимостта от оценка на състоянието на сърцето (неговите камери и предсърдия), сърдечни клапи, кръвоносни съдове в случай на съмнение за наличие на някакво заболяване.
2. Подозрения за доброкачествени или злокачествени тумори с различни места.
3. Различни инфекции и заболявания, които могат да изискват ЯМР.
4. Инфаркт на миокарда.
5. Перикардна оценка.
6. Патология на коронарните артерии, анамнеза за нарушен кръвоток.
7. Необходимостта от подробна диагноза при изготвяне на план за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
8. Необходимостта да се следи здравето на пациента при наличие на патологии или като контрол върху състоянието след заболявания или операции.
9. Откриване на аномалии при наличие на сърдечни дефекти.
10. Риск от кардиомиопатия.

кардиомиопатия

Противопоказания

Както всяка медицинска процедура, ЯМР също има определени недостатъци под формата на противопоказания.

Процедурата е строго забранена в следните случаи:

• Наличието на импланти в тялото на пациента (например клипове върху мозъчни аневризми, метални спирали, изкуствени сърдечни клапи, ставни протези, хирургични скоби).
• Устройства с електронен механизъм, инсталиран в тялото на пациента (пейсмейкър, нервни стимуланти).
• Наличието в тялото на изследваните метални предмети (фрагменти, куршуми), тъй като магнитното поле на оборудването вероятно ги измества, което от своя страна е животозастрашаващо.
• Кърмене (забранено е на кърмеща майка да прави ЯМР с контрастен материал или се препоръчва да се въздържа от хранене в продължение на няколко дни).

Забрана на метални изделия

Спецификата на оборудването налага да се спаси пациентът от всички метални изделия или с метални вложки, тъй като те неизбежно ще изкривят полученото изображение - и в този случай не може да се говори за яснота и надеждност.

Сред такива елементи:

• Бижута.
• Пиърсинги.
• "Ципове" върху дрехите.
• Аксесоари за коса.
• очила.
• Слухов апарат.
• Подвижни протези.

Какво точно е "видимо" на ЯМР?

Магнитният резонанс ви позволява да "изследвате" сърцето подробно и ясно, което е неоспоримото му предимство пред ултразвука.

По-специално, използвайки изображенията, специалистът е в състояние да оцени следното:

• Дебелина на стената на миокарда.
• Предсърдни и камерни размери.
• Последиците от сърдечен удар (белег, отклонения в способността на миокарда да се свие).
• Състояние на артериите.
• Натрупването на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносните съдове.
• Рехабилитация след курс на лечение.
• Сърдечна анатомия.
• Подробната структура на кръвоносните съдове.
• Контрактилитет на миокарда.
• Обем на сърдечните камери.
• Хемодинамика (приток на кръв в съдовете).
• Функция на сърдечния клапан.
• Изпомпващата функция на самото сърце.
• Състоянието на пациента след операция.
• Състояние на белодробната артерия.

патология

С помощта на сърдечна ЯМР могат да бъдат открити следните аномалии:

• Инфаркт на миокарда.
• Атеросклероза (натрупване на холестеролни плаки, определено чрез стесняване на лумена на кръвоносните съдове).
• Сърдечни дефекти (вродени и придобити).
• Доброкачествени новообразувания.
• Злокачествени тумори.
• Сърдечно затлъстяване.
• Перикарден излив (натрупване на течност в съответната област).
• Кръвни съсиреци.
• Изтъняване на стените на вентрикулите на сърцето или предсърдията.
• Аневризма (разширяване на стената на артерия или съд в резултат на разтягане или наранявания от различно естество).
• Коронарен спазъм.
• Кисти с различни места.
• Кардиомиопатия (структурна промяна в сърдечния мускул).
• Липса на перикард.
• Перикардит (увреждане на серозната мембрана на сърцето, свързано с възпаление).
• Последиците от коронарната болест.
• Травми от най-разнообразен характер.
• Аортит (възпаление на аортната стена поради инфекция или алергия от определен вид).
• Камерна дисплазия.

Контрастни функции

В някои случаи пациентът се съветва не само да прави стандартната процедура за магнитно-резонансно изображение на сърцето, но и да използва ЯМР, използвайки контраст, което предизвиква страх и недоверие у повечето хора. Всъщност не трябва да се страхувате от контраста, тъй като той влияе само на резултата, а не на човешкото здраве.

Контрастният материал е необходим, разбира се, за най-голяма яснота на изображението, което ще ви позволи да получите по-точни данни и да диагностицирате възможно най-подробно и информативно. Някои сърдечни отклонения могат да бъдат открити само по този начин..

ЯМР на самото сърце с контрастиращ не се различава от обичайния, пациентът е предварително предварително инжектиран с контрастно вещество (обикновено състоящо се от гадолиний) през вена.

След това по време на процедурата се прави серия от снимки. Колкото повече контраст във всяка област, толкова по-увредена тъкан там..

Веществото се отделя по естествен начин от тялото, без да се натрупват или причиняват странични ефекти..

Подготовка за тази диагноза

По правило сърдечната ЯМР не изисква специфична подготовка. Не яжте няколко часа преди процедурата, препоръчително е да сте в спокойно състояние, за да избегнете стрес.

Ако пациентът е приемал лекарства, които засягат функционирането на сърцето в деня на изследването, е необходимо да уведомите специалиста за това. Също така при клаустрофобия се препоръчва да се приемат успокоителни в деня на процедурата (валериана, маточина и др.).

Въвеждането на контрастна среда в томографията

ЯМР с контрастно вещество изисква по-внимателна подготовка. Специалистът трябва да предостави сертификат от алерголог (ако има алергия към инжектираното лекарство) и пулмолог (ако има бронхиална астма).

Ако пациент страда от бъбречно заболяване, е необходимо първо да се консултирате с лекуващ нефролог или уролог, тъй като за разлика от него често присъства гадолиний, който може да причини усложнения.

Бременните жени също трябва внимателно да подготвят това проучване и да се консултират с гинеколог - има ли заплаха от спонтанен аборт или развитие на аномалии на плода след ЯМР, а прилагането на контрастно вещество обикновено не е достъпно по време на бременността.

Провеждане на тази диагноза

Процесът на провеждане на ЯМР на сърцето изобщо не е страшен и не изисква специални действия или усилия от страна на пациента. Първо трябва да свалите всички метални предмети и дрехи над талията, ако това може да повлияе на хода на изследването (металните елементи и синтетичната тъкан вероятно ще изкривят изображението).

След това пациентът се полага на дълга маса и се "зарежда" в тръба, заобиколена от магнит. С ЯМР на сърцето, магнитна намотка се монтира директно върху гърдите.

Тогава всичко, което се изисква от пациента, е просто да лежи неподвижно, а не да се движи. Процедурата отнема средно 20-25 минути, така че трябва да бъдете търпеливи. ЯМР с контраст несъмнено ще отнеме повече време.

Важно е да се отбележи, че ЯМР на сърцето е най-сигурната, безболезнена процедура и не трябва да предизвиква безпокойство в темата. По време на целия диагностичен процес може да възникне само усещане за топлина в сърцето, но това не се дължи на отрицателния ефект на оборудването, а само на реакцията на тъканите на тялото към възникващото магнитно поле.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че „потопявайки се“ в тръбата, пациентът не е изолиран от външния свят, тъй като има двупосочна аудио комуникация със специалист.

Трябва да се отбележи, че ЯМР е шумно събитие, обикновено на пациента се дават слушалки или тапи за уши, така че неприятният шум да не причинява дискомфорт.

В заключение специалистът рентгенолог дава снимките (или записването на изследването на диск), заедно с препис на резултатите.

Тъй като процедурата е напълно безобидна, след нея можете веднага да започнете нормални дейности. Поради същите обстоятелства, ЯМР може да се направи на всяка възраст..

Защо ЯМР на сърцето е по-добър от ултразвук?

Ултразвукът е най-често срещаният метод за наблюдение на състоянието на сърцето, но това не означава, че е най-добрият. ЯМР има редица значителни предимства пред ултразвуковата диагностика:
1. Изображението с магнитен резонанс е абсолютно неинвазивен метод, дори не е необходимо да прилагате сензори върху тялото или да го смазвате с неприятен гел, за да направите процедурата.

2. Полученото изображение е по-ясно, подробно и информативно, което от своя страна позволява по-задълбочена диагноза и идентифициране на някои заболявания в най-ранните етапи.
3. ЯМР може да намали времето на някои процедури, които изискват допълнително наблюдение на състоянието на пациента (поставяне на катетър, предсърдно мъждене). Ултразвукът в този случай е безполезен.
4. Този метод на диагностика дава възможност за откриване на заболявания, които ултразвукът не може да види поради ребрата.
5. Контрастното вещество, използвано по време на ЯМР на сърцето, позволява много ясна диагноза..
6. Позволява много подробна и безрискова оценка на състоянието на големите съдове.

Магнитно-резонансното изображение на сърцето несъмнено е преобладаващият метод за диагностицирането му поради информационното му съдържание, надеждността, дълбочината на изследване, техническите възможности. За сериозни показания е наложително да преодолеете всичките си предразсъдъци и да се съгласите да имате такъв ЯМР. Този тип диагностика показва състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, ви позволява да диагностицирате навреме различни патологии (дори в най-ранните етапи), да коригирате или съставите план за лечение.

Какво е важно да знаете за ЯМР на сърцето?

В медицинската практика се използва активно универсален и надежден метод за откриване на сърдечни заболявания на сърцето - ЯМР на сърцето. Томографията, чиято същност е резонансът на магнитното излъчване и водородните атоми в човешкото тяло, се счита за безобидно, безопасно и безболезнено решение за проверка на състоянието на пациента.

Готовите данни се показват с високо качество на специален филм или в цифров формат..

Основните изисквания за ЯМР скрининг са диагностицирането на нарушения в сърдечния мускул, както и оценка на състоянието на неговите тъкани. Пациентът трябва да има следните индикации:

• анормално развитие на сърдечния мускул;
• вродени малформации;
• наличието на инфекция или възпалителна реакция;
• прогресия на тумори от различен произход;
• повреда на клапите и вентрикулите;
• нарушения на миокардната циркулация;
• предишен инфаркт.

Резултатите от ЯМР на сърцето предоставят на лекарите информация за установяване на дебелината на мускулната стена, камерния размер, стабилната функция на миокарда и нивото на нараняванията му поради инфаркт или други заболявания. Освен това лекарите оценяват броя на атеросклеротичните промени и ефективността на предписаната терапия..

Сърдечна ЯМР подготовка

Можете да направите уговорка във всяка столична клиника на сайта за търсене mrt-v-msk.ru по телефона или чрез попълване на онлайн форма. Преди започване на томография трябва да се извършат следните подготвителни мерки:

• премахнете съществуващите аксесоари от метални сплави;
• преоблечете в медицинска рокля или дрехи без закопчалки и копчета, направени от метал;
• Преди да проведете ЯМР на сърцето с въвеждането на контраст, трябва да информирате диагностика за вероятната алергия към лекарствата.

Ако пациентът има електронни импланти или метални вложки вътре в тялото, тогава той трябва да информира лекаря. Това изискване е необходимо, за да се предотврати повреда на инструмента и да се получат надеждни резултати от сканиране..

Услугата е събрала стотици подходящи и изгодни оферти за клиенти, които могат да ги видят в съответните секции. Освен това сайтът има раздел с отзиви на реални посетители, което ще ви помогне бързо да изберете за себе си подходяща опция за медицински център.

ЯМР на сърцето. Какво показва с контраст и без, както правят показанията

Процедура като ЯМР на сърцето дава възможност да се определи вида на заболяването, да се установи диагноза с истина от 90%. Методът показва дори незначителни нарушения в структурата на органа, предсърдието, вентрикулите, клапите и септума. Изследването се отнася до техники с високо информационно съдържание, безопасност.

Характеристики на метода

Основната функция на сърдечния мускул е да осигури кръвообращението в съдовете. Органът е с конусна форма, разположен е зад гърдите в централната част на дихателния мускул, който разделя гръдната и коремната кухина (в диафрагмата), поддържан от сухожилия между стените на плевралната кухина. Масата му е 250-350 g.

Целите на ЯМР на сърцето са да се идентифицират патологии, техните причини и да се предскаже хода на събитията (освен ако не се оказва медицинска помощ). Характерна особеност на процедурата е поетапно сканиране, което позволява на специалист да изследва всеки мускулен слой с дълбочина 2-10 мм, за да може.

ЯМР се предписва от лекарите индивидуално за всеки пациент с целите на провеждане на допълнителен преглед и изясняване на диагнозата, когато в анамнезата има признаци на сърдечни патологии. Също така, диагностичният метод се провежда при прецизиране на картината на заболяването в комбинация с изследването на сърдечно-съдовата система.

Изследването се извършва на специално оборудване, наречено томограф. Томографите са разделени на 2 вида: отворени (направени под формата на шезлонг и диагностично устройство, между които има голяма въздушна междина), затворен тип (капсула с отвор с ограничен диаметър).

В сравнение с отворен томограф, затвореното устройство има предимството в намаляването на времето за изследване и по-високото качество на изображението.

Отвореното устройство е подходящо за пациенти в следните категории:

• клаустрофобични (хора, които се страхуват от затворени пространства);
• деца;
• пациенти с наднормено тегло.

Томографите се разделят в зависимост от стойността на интензитета, създаден от магнитното поле, на следните видове:

• ултра висока скорост от 3 T;
• висока стойност от 1 до 1,5 T;
• средно ниво от 0,5 до 0,9 T;
• ниски параметри до 0,5 T.

Няма възрастови ограничения за процедурата. Единственото изискване е неподвижността на пациента по време на целия преглед. Обикновено е трудно децата да изпълнят това условие, така че в техните случаи е възможно да се обмисли използването на анестезия.

Също така децата могат да се уплашат да бъдат в затворени пространства. Този проблем може да бъде решен с помощта на отворен томографски скенер.По време на процедурата един от родителите може да е наблизо..

Кой е назначен?

ЯМР на сърцето показва появата и развитието на патологии в органа.

Терапевти или кардиолози предписват ЯМР сканиране, когато наблюдават следните признаци и състояния на тялото:

• ако има анамнеза за вродена сърдечна болест;
• при наличие на нараняване на гърдите от всякакъв произход;
• ако причината за сърдечната болка не е изяснена;
• когато има нарушение на сърдечния ритъм, което не може да се лекува;
• при наличие на задух;
• с летаргия, безсилие;
• с появата на "синя кожа" на кожата (особено над устните);
• ако има признаци на сърдечна недостатъчност;
• когато се наблюдават симптоми на тумори, метастази, перикардни кисти;
• при проверка на правилната работа на тялото в периода след инфаркт;
• ако има симптоми на кардиомиопатия;
• при контрола на лечението на патологии на сърдечно-съдовата система;
• като подготвителна мярка преди операцията;
• ако е необходимо, анализирайте работата на сърцето;
• преди да инсталирате пейсмейкър или трансплантация на органи;
• като оценка на ситуацията след процедурата по трансплантация на органи;
• под формата на контрол на "присаждането" на орган за профилактика след хирургични усложнения.

Възможни противопоказания и ограничения

Процедурата има редица противопоказания, които са разделени на 2 вида: абсолютни и относителни. Абсолютният изглед включва аспекти, в присъствието на които сканирането е забранено.

Те включват ситуации:

• ако пациентът има инсталиран пейсмейкър (възможна повреда);
• когато в тялото се въвеждат метални импланти, които реагират на външни магнитни полета.

Опитни специалисти могат да заобиколят относителни противопоказания при определени условия.

Списъкът с такива понятия включва:

• Страх от затворени пространства (клаустрофобия). В такива случаи процедурата може да се извърши на томографи от отворен тип..
• Ако сте бременна до 13 седмици.
• Когато пациентът не е в състояние да остане неподвижен през цялото изследване. Последиците от движенията на тялото ще бъдат изображения с размазани изображения (няма да е възможно да ги диагностицирате). Изходът от тази ситуация е въвеждането на успокоителни средства на пациента или използването на анестезия.
• Ако теглото на пациента надвишава допустимото натоварване, за което е предназначена таблицата. В такива случаи пациентът ще трябва да търси друго оборудване с по-голямо допустимо тегло.
• Когато човек по своите общи размери не влезе във въздушната междина на устройството. Тогава пациентът трябва да търси устройство с отворен тип с по-голяма празнина.
• Ако пациентът е в тежко състояние (кома) или в неподходящо поведение (период на опиянение).
• Когато човек има декомпенсирана сърдечна недостатъчност (липса на признаци на нормално функциониране на органа).

Какво показва сканирането?

ЯМР на сърцето показва следните разстройства и състояния:

• местоположението на увредената мускулна тъкан, септума, клапите и степента на дефекти;
• камерна хипертрофия (отклонения от нормата по размер);
• латентни или остри възпалителни инфекциозни реакции (ревматична болест на сърцето, миокардит);
• патология в структурата на клапите и други части на сърдечния мускул;
• нарушения в структурата на дяловете;
• тумори, кисти, метастази в структурата на сърцето.

Експертното становище задължително съдържа следните данни:

• местоположение на сърцето;
• нейните общи параметри;
• информация за контурите и структурата;
• размери на мускулните части;
• правилна работа на клапана;
• стабилност на кръвния поток;
• определяне на възпалителни огнища, механични увреждания, белези и хематоми.

Как да се подготвим?

Процедурата на изследване не изисква специална подготовка.

Той е разделен на 3 етапа:

• обучение;
• учат;
• доставка на резултати.

Подготвителният период е да се следват следните процедури:

1. Трябва да дойдете на сканирането след 10-15 минути. напред във времето. Това е необходимо, за да платите за процедурата, документи, подписване на договор за предоставяне на медицински услуги или проверка на застраховка.
2. Специалистът, работещ върху устройството, трябва да установи дали има противопоказания за пациента.
3. В случаите, когато е необходимо да се направи ЯМР с контраст, лекарят трябва да изключи противопоказанията за процедурата и да избере вида и дозата на прилаганото вещество.
4. За преглед е необходимо да се облекат удобни неподходящи дрехи, да се провери липсата на метални предмети.

Как протича процедурата

След приключване на подготвителната фаза, медицинската сестра води пациента до оборудването.

По време на процедурата трябва да знаете неговите характеристики:

1. Разгледаното лице е поставено на масата.
2. Сестрата фиксира с помощта на каишките на пациента, фиксира го, за да предотврати появата на всякакви движения, тъй като дори и най-малките движения могат да замъглят картината и процедурата ще трябва да се повтори.
3. Ако е необходимо, изследваната зона се фиксира с помощта на специална намотка.
4. По време на работа на оборудването се появява специфичен шум, излъчван от томографа. В някои диагностични центрове, за да се предотврати реакцията на пациентите на звук, им се дават слушалки с музика, които също служат като ръководство за лекаря, който извършва сканирането..

ЯМР на сърцето показва структурата и функцията на органа. Обработката на резултатите от изследването става веднага след процедурата. Пациентът получава снимка, заснета на филм или на диск.

Заключението от прегледа се издава от лекар рентгенолог. Понякога документите могат да отнемат половин час. В някои диагностични центрове заключението се издава на следващия ден, възможно е (по желание) да го изпратите на електронна поща.

След процедурата изследваното лице може да зададе на лекаря въпроси от интерес. Приблизителното време на изследването в томограф от затворен тип с високо ниво на напрежение на магнитното поле (1,5 T) е 15-20 минути.

Подобно проучване, но на апарат с отворен тип, отнема до 40 минути. Диагностиката на устройства с по-ниска мощност може да отнеме до 60 минути.

Когато имате нужда от контраст с ЯМР?

Контрастна среда е комбинация от физиологичен разтвор и специални химични елементи. Контрастът трябва да се прилага интравенозно. В този случай той навлиза в кръвоносната система към изследователския орган. Веществото, когато е изложено на магнитно поле, реагира, като подчертава върху мониторите локализационната зона на нарушенията, обозначава ясните размери и форми на патологии.

Друго свойство на контраста е, че когато са изложени на дефектни зони, в резултат яснотата на изображенията в местата, където се появяват дефекти по отношение на здрави зони.

Какво показва ЯМР на сърцето с контраст

Има редица противопоказания за използването на диагностичния метод:

• наличието на алергични реакции към веществото;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене.

Като контрастно средство могат да се използват парамагнитни реагенти на базата на гадолиний, железен оксид, манганови съединения или чай (зелен, боровинка).

Най-честата причина за провеждане на процедурата е изследване с идентифициране на туморни образувания в онкологията: увеличаване на информационното съдържание на изследването (подозрение за тумороподобни процеси), необходимост от диференциална диагноза за откриване на метастази в следоперативния период.

ЯМР с контраст

Сърдечният ЯМР не показва ясна картина на заболяването във всички случаи, затова кардиолозите често предписват процедура, използвайки контрастно вещество. В този случай продължителността на процедурата се удължава с почти 2 пъти. Първичното сканиране винаги се извършва без контраст и едва тогава веществото се въвежда и процедурата се повтаря.

В съвремието има два начина за провеждане на сканиране с контраст:

• Сестрата прилага венозно вещество за еднократна употреба непосредствено преди сканирането. Изчисляването на активния реагент е 0,2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.
• Контрастното средство се прилага интравенозно чрез капков метод. По време на изследването специален дозатор разпределя необходимата част от реагента, синхронизирайки го с етапите на процедурата. Методът се нарича болус контраст..

Специалистите препоръчват да не мислите за опасностите от процедурата, преди да я извършите, тъй като реагентът се отнася до оцветяващи съединения, които ви позволяват да подчертаете и подобрите визуализацията на сърдечните структури.

Използването на контраст не представлява опасност за здравето на пациента във връзка със следните аспекти:

• липса на противопоказания за такова сканиране;
• висока скорост на отделяне на веществото;
• липса на алергични реакции.

Според статистическата информация в 0,1% от случаите на прилагане на процедурата са регистрирани някои нежелани явления:

• появата на кожни обриви;
• главоболие;
• леко замаяност.

Такива реакции на организма са взаимосвързани с индивидуална непоносимост към веществото. Феномените преминават в рамките на един ден. Днес почти 20% от процедурите за изследване се извършват с помощта на контрастно вещество. Необходимостта от такъв диагностичен метод се определя от лекаря.

Дешифриране на резултатите

След процедурата на томография лекарят раздава снимките на пациента на електронни носители със заключението на прегледа, който е рентгенолог. Нивото на детайлност на заключението ще зависи от степента на квалификация на изследвания специалист..

Всяко лечебно заведение има свой одобрен формуляр за издаване на диагностичен резултат..

Документът обаче трябва да включва:

• заглавие на изследването;
• разнообразие от апарати (модел, мощност);
• протокол за изпит (основна част);
• медицинско мнение.

Протоколът трябва да заема приблизително 3/4 от документа и да съдържа данни, описващи нормалното състояние на сърцето и патологичните процеси (ако бъдат открити). Дешифрирането на резултатите от сканирането се извършва от лекари, кардиолози.

Вероятни последици от процедурата, възможни усложнения

Характеристика на процедурата е въздействието върху тялото на безопасно електромагнитно поле. Следователно, за разлика от рентгеновата или компютърната томография, пациентите в резултат на излагане на сканиране са изложени на риск да получат нулева доза радиация поради липсата на йонизиращо лъчение.

Ефектът от ЯМР може да се сравни с ефектите на радиация от мобилен телефон или микровълнова печка. Изследването не причинява дефекти в структурата на органите, състоянието и функционирането на телесните тъкани, като същевременно се позовава на високоточни диагностични методи.

В момента методът за сканиране на сърцето е доста проучена процедура. В същото време негативните последици от вида на диагнозата върху тялото все още не са установени. Експертите твърдят с увереност, че при провеждане на ЯМР на сърцето не се наблюдават странични ефекти.

Колко често мога да правя?

Когато няма противопоказания за изследването, лекарите могат да предпишат, в зависимост от патологията и особеностите на нейния ход, сканиране толкова често, колкото се изисква от схемата на лечение: за постигане на оптимален курс на лечение и неговото коригиране.

Безопасността на процедурата е доказана, разрешено е да се провежда на минимални интервали. Честотата на сканиране се определя от лекуващия лекар. Ако обаче има спешна нужда или според плана на лечение, изследването за ЯМР може да се извърши няколко пъти през деня.

Какво определя цената?

ЯМР на сърцето може да се направи в регионалните и административните центрове на Русия (процедурата показва състоянието на органа), в клиники, които разполагат с подходящо оборудване за медицинска диагностика. Най-голям брой оферти има в градовете Москва и Санкт Петербург.

Когато избирате медицинска институция, трябва да попитате: има ли промоции, отстъпки от процедурата (по-ниски цени през нощта), възможно ли е да сключите застраховка (трябва да знаете списъка с документи, необходими за сканиране). За преглед може да ви е необходим резултатът от подлагане на сърдечна ехокардиография..

Цената на сканирането зависи от вида на апарата, неговата мощност, сложността на манипулациите (с контраст или прост начин). Мощността на отворените инсталации е по-ниска от тази на затворените устройства. Това се дължи на възможностите за генериране на магнитно поле, което в отворен тип се формира само отгоре и отдолу (в затворен топограф от всички страни).

Приблизителните цени за процедурите са обобщени в таблицата:

Използването на точни методи за диагностициране на ЯМР за откриване на патологии на сърцето в най-ранните етапи е един от основните принципи на съвременната медицина. Прегледът показва правилното функциониране на тялото, ви позволява да прогнозирате развитието на болестта, като е безопасен за пациентите.