Активирано частично тромбопластиново време (APTT)

Активирано частично тромбопластиново време или APTT е времето, през което се образува кръвен съсирек след добавянето на калциев хлорид и други реагенти към плазмата. Той отразява работата на така наречения вътрешен път и общата каскада на системата за коагулация на кръвта на човека и е най-чувствителният показател за коагулация на кръвта.

Активирано частично тромбопластиново време, време на мулет-каолин.

Синоними английски

Частично тромбопластиново време (PTT), Активирано частично време на тромбопластин, aPTT, APTT.

Метод за откриване на странично разсейване на светлината, определяне на процента по крайна точка.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Активираното частично тромбопластиново време (APTT) характеризира вътрешния път на коагулация на кръвта. APTT е времето, през което се образува съсирек в проба от кръвна плазма след добавяне на специални активатори на този процес към него. Така се оценява степента на влияние на факторите на коагулация на кръвта върху образуването на кръвен съсирек..

Продължителността на APTT зависи от нивото на киноген с високо молекулно тегло, prekallikrein и фактори на коагулация XII, XI, VIII и е по-малко чувствителна при промени в броя на факторите X, V, протромбин и фибриноген. APTT се определя от продължителността на образуването на кръвен съсирек след добавяне на калций и частичен тромбопластин към кръвната проба. Увеличаването на продължителността на APTT е свързано с повишен риск от кървене, а намалението е свързано с тромбозата. Този индикатор се използва отделно за контролиране на директна антикоагулантна терапия (хепарин)..

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на хемофилия.
  • С цел контрол на хепарин антикоагулантната терапия.
  • За диагностициране на дълбока хипофибриногенемия, дисфибриногенемия и полимеризационни нарушения на фибринови мономери.
  • За да се определи предразположението на пациента към кървене (в комплекс от предоперативни процедури).

Когато е насрочено проучване?

  • Ако пациентът има кървене или синини с неизвестен произход, тромбоемболия или дифузна вътресъдова коагулация, което може да причини както кървене, така и кръвни съсиреци.
  • При провеждане на терапия с хепарин или при прехвърляне на пациент от хепарин към дългосрочно лечение с варфарин.
  • В комплекса от предоперативно изследване за идентифициране на склонността на тялото към кървене, особено ако предполагаемата операция е свързана с голяма загуба на кръв или по-ранно кървене е посочено в клиничната история на пациента.
  • При лечението на миокарден инфаркт.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 21,1 - 36,5 секунди.

Увеличаването на APTT показва тенденция към кървене: коагулацията на кръвта продължава по-дълго от обикновено, което често показва недостатъчност на един от факторите на коагулация или ефекта на който и да е инхибитор върху способността на организма да тромбира.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Наличието на примеси на директни антикоагуланти (в частност, хепарин) в кръвна проба
  • Висока концентрация на липиди (мазнини) в кръвта, например, след консумация на мазни храни в навечерието на изследването
  • При използване на много високи дози хепарин, например по време на операции на открито сърце, тестът APTT губи своята чувствителност - тромбозата е силно намалена.
  • APTT анализът не се предписва като рутинен скринингов тест. Той е необходим, ако медицинската история на пациента показва наследствена склонност към тромбоза или хемофилия. Асимптоматичните пациенти често се подлагат на скрининг за aPTT преди операцията, особено когато лекуващият им лекар вярва, че това ще помогне да се определи риска от излишно кървене по време на операция.

Активирано частично тромбопластиново време

Активираното частично тромбопластиново време (APTT) е специален медицински тест, симулиращ процеса на коагулация на кръвта по вътрешния път, насочен към оценка на наличието на плазмени фактори, инхибитори и антикоагуланти в кръвта.

Показва ефективността на вътрешния механизъм на коагулацията на кръвта, позволява да се диагностицира хемофилия и да се наблюдават пациенти, подложени на лечение с хепарин и герудин.

APTT норма

За възрастен, APTT нормата се счита за от 21 до 35 s. Удължаването на APTT означава, че кръвта се коагулира по-бавно, отколкото е необходимо. Това се случва в случаите, когато в кръвта няма достатъчно фактори на коагулация или в плазмата има вещества, които забавят коагулацията на кръвта.

Струва си да се помни, че различното оборудване в лабораторията има свои специфични стандарти. Когато получите резултат, този индикатор ще бъде посочен в колоната „референтни стойности“.

APTTV - какво е това?

ACPT е периодът от време, през който се появява кръвен съсирек, това се случва, след като калциев хлорид или други реагенти се прикрепят към плазмата. В момента анализът е най-точният показател за наличието на заболявания на коагулацията на кръвта.

Основните показания за назначаването на ACWT:

  1. Диагностика на хемофилия;
  2. Обща оценка на системата за коагулация на кръвта (идентифициране на причините за тромбозата и кървенето;
  3. DIC-синдром (синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация);
  4. Мониторинг на антикоагулантна терапия (лечение с хепарин);
  5. Идентифициране на дефицит на фактори на кръвосъсирването по вътрешния път: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Обикновено фибринов съсирек се образува в рамките на 21-35 секунди. Техниката на изследване се състои в следните манипулации:

  1. Венозната кръв се изтегля в епруветка, съдържаща натриев цитрат, който има способността да свързва калциеви йони, отговорни за коагулацията на кръвта.
  2. След това към епруветката се добавят реагенти, които активират пътя на вътрешната коагулация на кръвта. Най-често използваните реагенти са коалин или кефал..
  3. Следващата стъпка в изследването е добавянето на калциев хлорид към епруветката за неутрализиране на антикоагулантния ефект на натриев цитрат и възстановяване на хемостазата и оценка на скоростта на образуване на съсиреци..

Преди изследването трябва да се придържате към такива препоръки като временен отказ да приемате антикоагулантни лекарства, глад за 12 часа преди анализа и, ако е възможно, да прекратите пушенето през деня.

Причини за повишен или намален APTT

Ако APTT надвишава нормата, тогава това показва наличието на възможни чернодробни заболявания при пациента или липса на витамин К в организма, това също може да показва наличието на лупус антикоагулант в кръвта.

Ако показателите са под нормата, тогава това може да се дължи на намаляване на коагулативността на кръвта, наличието на хемофилия и антифосфолипиден синдром. В допълнение, такова отклонение от нормата може да бъде свързано със синдрома на вътресъдовата коагулация. Нисък APTT е симптом на вътресъдова коагулация, ако има отклонение, тогава пациентът има заболяване от I степен.

APTT е над нормата - какво означава това?

Причини, водещи до удължаване над нормата на активирано частично тромбопластиново време (APTT):

  1. Хемофилия А и В;
  2. Болест на Виллебранд;
  3. Вродена недостатъчност на prekalikrein и кинин;
  4. Приложение на хепарин или стрептокиназа;
  5. Състояние след преливане на голям обем кръв;
  6. Наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  7. Антифосфолипиден синдром;
  8. Хроничен гломерулонефрит;
  9. Системен лупус еритематозус;
  10. Прием на антикоагуланти (Варфарин, Синкумарин и др.);
  11. Недостиг на витамин К
  12. Ниско фибриноген в кръвта;
  13. Чернодробно заболяване
  14. II и III фаза на DIC;
  15. Недостиг на фактори на коагулация (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Болести на съединителната тъкан.

По правило високите резултати на APTT показват повишен риск от кървене поради вродена или придобита недостатъчност на един или повече фактори на коагулация..

APTT под нормата - какво означава това?

Съкращаването на APTT под нормата показва преобладаването на хиперкоагулация и може да бъде причинено от следните причини:

  1. Активиране на механизма за вътрешна коагулация при тромбоза, тромбоемболия. Това може да се дължи на устойчивостта на фактор V към активиран протеин С, повишени нива на фактор VIII или активирани фактори на коагулация.
  2. С DIC-синдром (хиперкоагулативна фаза).
  3. Може би с нормална бременност.

Намаляването на APTT показва тенденция към тромбоемболия.

Какво влияе върху резултатите от анализа

Как работи дешифрирането? Какво конкретно влияе върху резултата от този анализ?

  1. Замърсен с хепарин кръвен тест.
  2. Достатъчно висок хематокрит е в състояние да удължи APTT.
  3. Обемът на кръвта, взета за този анализ. Необходимото съотношение на взета кръв и антикоагулант в съществуваща епруветка е 9: 1.
  4. Коагулация на кръвта, когато води до консумация на различни фактори на коагулация, а също така значително променя толеранса на APTT.
  5. Фактори като тлъсти храни, тютюнопушене, менструален цикъл и наличието на бременност при жените също са много влиятелни. Тези фактори могат да доведат до фалшиво намалени стойности на APTT..

Индикаторът APTT е много важен за установяване на точна картина на състоянието на пациента, особено по време на бременност. Резултатите от анализа позволяват не само да се оцени функционирането на коагулационната система, но и да се установи наличието на определени заболявания. И колкото по-рано се открие отклонението на APTT от нормата, толкова по-лесно и бързо можете да се справите с болестта.

Какъв вид анализ е това - коагулограма: норма, декодиране на резултатите, как да се вземе

Коагулограма (известна още като хемостазиограма) е специално проучване, което показва колко добре или слабо се осъществява коагулацията на кръвта на човек..

Този анализ играе много важна роля при определяне състоянието на човек. Неговите индикатори помагат да се предвиди как ще протече операцията или раждането, дали пациентът ще оцелее, дали е възможно да се спре кървенето на ранените.

Вярно е, че не всички лекари имат способността да четат коагулограма. Обаче понякога именно това проучване може да спаси живота на човек..

Малко за коагулацията на кръвта

Кръвта е специална течност, която има способността не само да циркулира през съдовете, но и да образува плътни съсиреци (кръвни съсиреци). Това качество й позволява да затваря пропуски в средните и малките артерии и вени, понякога дори невидимо за хората. Запазването на течно състояние и коагулация на кръвта се регулира от хемостатична система. Коагулационната система или хемостазната система се състои от три компонента:

  • съдови клетки и по-специално вътрешният слой (ендотел) - когато стената на съда е повредена или разрушена, от ендотелните клетки се отделят редица биологично активни вещества (азотен оксид, простациклин, тромбомодулин), които предизвикват тромбоза;
  • тромбоцитите са кръвни тромбоцити, които първо се втурват към мястото на увреждане. Те се слепват и се опитват да затворят раната (образувайки първичната хемостатична тапа). Ако тромбоцитите не могат да спрат кървенето, плазмените фактори на коагулация се включват;
  • плазмени фактори - 15 фактора (много от тях са ензими) влизат в хемостатичната система, която поради редица химични реакции образува плътен фибринов съсирек, който накрая спира кървенето.

Характерна особеност на факторите на коагулация е, че почти всички те се образуват в черния дроб с участието на витамин К. Хемостазата на човека също се контролира от антикоагулантни и фибринолитични системи. Основната им функция е да предотвратяват спонтанната тромбоза..

Индикация за назначаването на хемостазиограма

  • обща оценка на състоянието на хемостатичната система;
  • рутинно изследване преди операция;
  • независимо раждане или цезарово сечение;
  • тежка гестоза;
  • мониторинг терапия с непреки антикоагуланти (аспирин, варфарин, трентал), хепаринови препарати (клексан, фраксипарин);
  • диагностика на хеморагични патологии (хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения, болест на фон Вилебрант);
  • разширени вени на долните крайници (вижте лечение на разширени вени у дома);
  • с висок риск от тромбоза (предсърдно мъждене, коронарна болест на сърцето);
  • дефиниция на DIC;
  • прием на орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, анаболи;
  • хронично чернодробно заболяване (цироза);
  • остри възпалителни процеси в организма;
  • диагностика на различни тромбози - съдове на долните крайници, червата, исхемичен инсулт, белодробна емболия.

Как да се подготвим за коагулограма?

  • материалът се приема строго на празен стомах, желателно е предишното хранене да е било най-малко преди 12 часа;
  • в навечерието се препоръчва да не се ядат пикантни, мазни, пушени храни, алкохол;
  • забранено е да се пуши преди да се вземе материал;
  • препоръчително е да спрете приема на директни и косвени антикоагуланти, тъй като тяхното присъствие в кръвта може да изкриви показателите на коагулограмата;
  • ако приемането на такива лекарства е жизненоважно за пациента, е необходимо да се предупреди лекарят-лаборатор, който ще вземе предвид анализа.

Как се прави тест за коагулация на кръвта?

  • материалът се взема със суха стерилна спринцовка или вакуумна вакуумна система за вземане на кръв;
  • вземането на проби от кръв трябва да се извършва с игла с широко разстояние, без да се използва турникет;
  • пункцията на вените трябва да бъде атравматична, в противен случай много тъкан тромбопластин ще попадне в тръбата, което ще изкриви резултатите;
  • лаборантът напълва 2 епруветки с материал, докато само вторият се изпраща за изследване;
  • епруветката трябва да съдържа специален коагулант (натриев цитрат).

Къде мога да взема анализ?

Това проучване може да се извърши във всяка частна или публична клиника или лаборатория, която разполага с необходимите реагенти. Хемостазиограмата е труден анализ за извършване и изисква достатъчна квалификация на лабораторни лекари. Цената на прегледа варира от 1000 до 3000 рубли, цената зависи от броя на факторите, определени.

За колко дни се прави коагулограма?

За да получи резултатите от изследването, лабораторният лекар обикновено провежда серия от химични реакции, които изискват определено време. Обикновено отнема 1-2 работни дни. Едно нещо зависи и от натовареността на лабораторията, наличието на реактиви, работата на куриера.

Коагулограма норма

Време за коагулация на кръвта
  • От Лий Уайт
  • От Маса и Магро
  • 5-10 минути;
  • 8-12 минути.
Време на кървене
  • От херцог
  • От бръшлян
  • От Шитикова
  • 2-4 минути;
  • До 8 минути;
  • До 4 минути;
Скорост на анализОбозначението мунорма
Бързо протромбиново времеPV11-15 сек
INR (Международно нормализирано отношение)INR0.82-1.18
Активирано частично (частично) тромбопластиново времеAPTTV22.5-35.5 сек
Активирано време за рекалцификацияABP81-127 сек
Протромбинов индексPTI73-122%
Тромбиново времетелевизия14-21 сек
Разтворими фибринови мономерни комплексиRFMK0,355-0,479 U
Антитромбин IIIAT III75.8-125.6%
D-димер250.10-500.55 ng / ml
фибриноген2,7-4,013 g

Дешифриране на коагулограмата

Протромбиново време (PV)

PV е времето на образуване на тромбинов съсирек, ако калций и тромбопластин се добавят към плазмата. Индикаторът отразява 1-ва и 2-ра фаза на плазмената коагулация и активността на 2,5,7 и 10 фактора. Норми за протромбиново време (PV) в различни възрасти:

  • Новородени недоносени деца - 14-19 секунди;
  • Новородени деца в пълен размер - 13-17 секунди;
  • Малки деца - 13-16 секунди;
  • По-големи деца - 12-16 секунди;
  • Възрастни - 11-15 сек.

Антикоагулантната терапия се счита за ефективна, ако PV се повиши най-малко 1,5-2 пъти.

Съотношението INR или протромбин е отношението на PV на пациента в PV на контролната тръба. Този показател е въведен от Световната здравна организация през 1983 г., за да се опрости работата на лабораториите, тъй като всяка лаборатория използва различни тромбопластинови реагенти. Основната цел за определяне на INR е контрол на пациентите, приемащи непреки антикоагуланти.

Причините за промяната на индикаторите на PV и INR:

Увеличено протромбиново време и INRНамалено протромбиново време и INR
  • чернодробни заболявания (цироза, хроничен хепатит);
  • дефицит на витамин К при ентеропатия, чревна дисбиоза;
  • амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • DIC;
  • наследствен дефицит на факторите на коагулация (2,5,7,10);
  • намаляване на нивото на фибриноген или неговото отсъствие;
  • лечение с кумаринови производни (варфарин, мереван);
  • наличието на антикоагулантни лекарства в кръвта.
  • тромбоза и съдова тромбоемболия;
  • активиране на фибринолиза;
  • повишена активност на 7 фактора.

APTT (активирано частично тромбиново време, време на цефалинколин)

APTT е показател за ефективността на спиране на кървенето от плазмени фактори. Всъщност APTT отразява вътрешния път на хемостазата, колко бързо се образува фибринов съсирек. Това е най-чувствителният и точен показател за хемостазиограма. Стойността на APTT, на първо място, зависи от активаторните реагенти, използвани от лекаря, и индикаторът може да варира в различните лаборатории. Съкращаването на APTT показва повишена коагулируемост, възможността за образуване на кръвни съсиреци. А удължаването му показва намаляване на хемостазата.

Защо APTT се променя??

Причини за удължаванеПричини за скъсяване
  • намаляване на коагулативността на кръвта;
  • вродена или придобита недостатъчност на факторите на коагулация (2,5,8,9,10,11,12);
  • фибринолиза;
  • 2-ри и 3-ти етап на DIC;
  • лечение с хепарин и неговите аналози с ниско молекулно тегло (клексан, цибор, фраксипарин);
  • автоимунни патологии (системен лупус еритематозус);
  • тежко чернодробно заболяване (цироза, мастен черен дроб).
  • повишена коагулация на кръвта;
  • 1-ва фаза на DIC;
  • неправилна техника за вземане на проби от кръв (замърсяване на материала с тъкан тромбопластин).

Активирано време за рекалцификация

ABP е времето, необходимо за образуването на фибрин в плазма, наситена с калций и тромбоцити. Индикаторът отразява взаимодействието на плазмената и клетъчната връзка на хемостазата помежду си. Стойността му може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторията. AVR се удължава с намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и промяна в качеството им (тромбоцитопатия), хемофилия. Съкратеното АБП показва тенденция за образуване на кръвни съсиреци.

Протромбинов индекс

Протромбиновият индекс или IPT е съотношението на идеалното протромбиново време към протромбиновото време на пациента, умножено по 100%. В момента този показател се счита за остарял, вместо това лекарите препоръчват да се определи INR. Индикаторът, подобно на INR, нивелира разликите в резултатите от PV, които са открити поради различната активност на тромбопластин в различни лаборатории.

Какви патологии променят показателя?

НарастваСлиза
  • дефицит на фактори на коагулация на кръвта;
  • дефицит на витамин К (колит, ентероколит);
  • лечение с косвени антикоагуланти (варфарин, неодикумарин, синкумар);
  • лечение с хепарин и неговите аналози с ниско молекулно тегло (фленокс, клексан).
  • увреждане на черния дроб (цироза, хроничен хепатит);
  • съдова тромбоза;
  • повишена коагулация при жени по време на бременност и по време на раждане.

Тромбиново време

Тромбиновото време показва последния стадий на хемостазата. TV характеризира продължителността от време, необходимо за образуването на фибринов съсирек в плазмата, ако към него се добави тромбин. Винаги се определя заедно с APTT и PV за контрол на фибринолитичната и хепариновата терапия, диагнозата на вродени фибриногенни патологии.

Какви заболявания засягат тромбиновото време??

Болести, които удължават времето на тромбинЗаболявания, скъсяващи тромбиновото време
  • намаляване на концентрацията на фибриноген (под 0,5 g / l) или пълното му отсъствие;
  • остра фибринолиза;
  • DIC;
  • терапия с фибринолитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа);
  • автоимунни патологии (образуването на антитела към тромбин);
  • хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит).
  • лечение с инхибитори на полимеризация на хепарин и фибрин;
  • 1-ви етап на DIC.

фибриноген

Фибриногенът е първият фактор на коагулация. Този протеин се образува в черния дроб и под влияние на фактора на Хагеман се превръща в неразтворим фибрин. Фибриногенът принадлежи към протеините в острата фаза, концентрацията му се увеличава в плазмата с инфекции, наранявания, стрес.

Защо нивото на фибриноген в кръвта се променя?

Увеличение на съдържаниетоНамаляване на съдържанието
  • тежки възпалителни патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • инфаркт на миокарда;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, SLE, системна склеродермия);
  • злокачествени тумори (особено в белите дробове);
  • бременност;
  • изгаряния, изгаряне болест;
  • след хирургични интервенции;
  • амилоидоза;
  • менструация;
  • лечение с хепарин и неговите аналози с ниско молекулно тегло, естрогени, орални контрацептиви.
  • вродена и наследствена недостатъчност;
  • DIC;
  • чернодробна патология (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • левкемия, апластична лезия на червения костен мозък;
  • рак на простатата с метастази;
  • състояние след кървене;
  • терапия с анаболици, андрогени, барбитурати, рибено масло, валпроева киселина, инхибитори на полимеризация на фибрин;
  • отравяне с хепарин (това остро състояние се лекува с антидот с фибрин - протамин).

RFMC (разтворими фибрино-мономерни комплекси) са междинни продукти от разлагането на фибриновия съсирек поради фибринолиза. RFMC се отделя много бързо от кръвната плазма, показателят е много труден за определяне. Диагностичната му стойност се състои в ранната диагностика на DIC. RFMC също се увеличава със:

  • тромбоза с различна локализация (тромбоемболия на белодробната артерия, дълбоки вени на крайниците);
  • в следоперативния период;
  • усложнение на бременността (прееклампсия, гестоза);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • сепсис;
  • шок;
  • системни патологии на съединителната тъкан и други.

Антитромбин III

Антитромбин III е физиологичен антикоагулант. По структура той представлява гликопротеин, който инхибира тромбина и редица фактори на коагулация (9,10,12). Основното място за синтеза му са чернодробните клетки. Показатели за антитромбин III в различни възрасти:

  • Новородени - 40-80%
  • Деца до 10 години - 60-100%
  • Деца от 10 до 16 години - 80-120%
  • Възрастни - 75-125%.

Защо се променя съдържанието му в кръвта?

Вдигам нивоПонижаващо ниво
  • тежки възпалителни патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • остро увреждане на черния дроб (хепатит);
  • липса на витамин К;
  • лечение с глюкокортикостероиди, анаболи.
  • вродена и наследствена недостатъчност;
  • хронични чернодробни патологии (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • DIC;
  • коронарна болест на сърцето;
  • последния триместър на бременността;
  • тромбоза и тромбоемболия;
  • сепсис;
  • лечение с инхибитори на полимеризация на хепарин и фибрин;

D-димер

D-димерът е останалата част от разцепените фибринови филаменти. Този индикатор отразява както функционирането на коагулационната система (ако има много D-димер в кръвта, което означава, че много фибрин се разгражда), така и функцията на антикоагулационната система. В кръвта индикаторът се съдържа около 6 часа след образуването, така че материалът трябва незабавно да се изследва в лабораторията.

Диагностичната стойност е само увеличаване на нивото на индикатора, което се случва, когато:

  • тромбоза и тромбоемболия на артериите и вените;
  • чернодробни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда;
  • в следоперативния период;
  • дългосрочно пушене;
  • DIC;
  • серопозитивен ревматоиден артрит.

Време на кървене

Начин на определяне: пробива ушната мида с медицинска игла или скарификатор. След това отбелязваме времето, докато кръвта спре. Лекарите оценяват само удължаването на показателя, тъй като неговото скъсяване показва неправилно изследване. Времето на кървене се удължава поради:

  • липса на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения);
  • хемофилия А, В и С;
  • увреждане на черния дроб от алкохол;
  • хеморагични трески (Крим-Конго, Ебола, с бъбречен синдром);
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
  • предозиране на косвени антикоагуланти и антикоагуланти.

Време за коагулация на кръвта според Lee-White и Mass и Magro

Това проучване показва времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек. Методът е много прост за изпълнение: кръвта се изтегля от вена. Материалът се излива в суха, стерилна епруветка. Времето се открива, докато се появи кръвен съсирек, видим за окото. Ако системата за хемостаза е нарушена, времето за коагулация може да бъде съкратено и удължено. При някои патологични състояния (DIC, хемофилия) може да не се образува съсирек изобщо.

Удължаване на времето на кървенеСъкращаване на времето на кървене
  • тежки възпалителни патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • късни етапи на DIC;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, системен лупус еритематозус);
  • хемофилия;
  • злокачествени тумори;
  • отравяне с фосфор и неговите съединения;
  • бременност;
  • изгаряния, изгаряне болест;
  • предозиране на антикоагуланти с непряко действие и антикоагуланти;
  • хронични чернодробни патологии (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • анафилактичен шок;
  • микседем;
  • ранните етапи на DIC;
  • хеморагичен шок.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременността се появяват колосални промени в тялото на жената, които засягат всички системи, включително хемостатичната система. Тези промени се дължат на появата на допълнителен кръг на кръвообращението (маточно-плацентарно) и промяна в хормоналния статус (разпространението на прогестерона над естрогените).

По време на гестационния период се увеличава активността на факторите на коагулация, особено 7,8,10 и фибриноген. Фибринови фрагменти се отлагат по стените на съдовете на плацентарно-маточната система. Системата на фибринолизата се потиска. По този начин тялото на жената се опитва да се увери в случай на маточно кървене и спонтанен аборт, предотвратява разрушаването на плацентата и образуването на вътресъдови кръвни съсиреци.

Показатели за хемостаза по време на бременност

индекс1 триместър2 триместър3 триместър
Фибриноген, г / л2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Протромбинов индекс,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Антитромбин III, г / л0.2220.1760.155
Тромбоцити, * 10 9 / L301-317273-298242-263

При патологична бременност (ранна и късна гестоза) се появяват нарушения в регулацията на коагулацията на кръвта. Животът на тромбоцитите се съкращава, фибринолитичната активност се увеличава. Ако една жена не отиде при лекаря и не лекува гестоза, възниква много грозно усложнение - DIC.

DIC-синдром или синдром на вътресъдова дисеминирана коагулация се състои от 3 етапа:

  • хиперкоагулация - образуването на много малки кръвни съсиреци, нарушение на кръвообращението между майката и плода;
  • хипокоагулация - с течение на времето в кръвта се изчерпват факторите на коагулация, кръвните съсиреци се разпадат;
  • Акоагулация - липса на коагулация на кръвта, възниква маточно кървене, което заплашва живота на майката, в повечето случаи плодът умира.

APTTV анализ: норма, причини за увеличаване и намаляване, интерпретация на резултатите

APTT е над нормата, какво означава това? Ще се спрем на този въпрос по-подробно..

APTT е съкращение, което означава активирано частично тромбопластиново време. Той се разбира като специален диагностичен тест, показващ времето на образуване на кръвен съсирек след добавянето на натриев цитрат (реагент). Тестът ви позволява да оцените ефективността на външните и вътрешните коагулационни пътища; той се използва за диагностициране на заболявания на имунната, кръвоносната система, бъбреците и черния дроб.

Какво е?

Тестът APTT се провежда заедно с други диагностични процедури за оценка на тромбозата и коагулацията, както и за следене на степента на ефективност на лечението с хепарин.

Съсирването е жизненоважен процес, който е отговорен за предотвратяването на големи загуби на кръв. Нормалното време на съсирване отразява ефективното взаимодействие на елементите по време на тромбоза.

Коагулационната каскада, тоест редът на активиране на коагулиращите кръвни фактори, има два метода - вътрешен и външен. Външният път се характеризира с освобождаването на тъканния фактор, вътрешният път задейства образуването на кръвен съсирек вътре в съда.

Каква е нормата на APTT, интересна за мнозина.

Характеристики на теста

Изследването на степента на коагулация позволява да се определят при възрастни и деца системни отклонения, свързани с нарушение на количествените или качествени показатели на кръвните фактори.

Диагностичният анализ се прави в следния ред:

Материалът за изпитване се добавя в епруветката с антикоагулант, който свързва калциевите йони там, така че кръвта да не се съсирва.

Центрофугирането се извършва за отделяне на кръвната плазма от различни елементи (тромбоцити и др.).

След това в епруветката се добавят калциев хлорид, активатор и фосфолипиди..

Прогнозен период на образуване на кръвен съсирек.

Фосфолипидите са необходими за активиране на външния път на коагулация, а калциевият хлорид е важен елемент по време на коагулацията. Такъв анализ не оценява напълно процеса на образуване на кръвни съсиреци, но той позволява да се определи отклонението на APTT от нормата, за да се намери по-нататък причината за такава патология.

Показания за анализ

Подобен тест може да бъде предписан с редица диагностични мерки: анализ за протромбиново време, протромбинов индекс, за фибриноген. Кръв от вена се изследва и е необходима подготовка преди диагностицирането на възрастен и дете.

Не можете да ядете нищо дванадесет часа преди анализа. Изисква се изключване на всяка физическа активност. Не пушете веднага тридесет минути преди да поставите биоматериала. Избягвайте сериозни стресови ситуации..

Материалът за анализ трябва да се съхранява на стайна температура, той трябва да бъде доставен в лабораторията до шест часа след събирането. Диагностично време - един ден.

За деца и възрастни се предписва диагноза за определяне на APTT при наличие на следните отклонения:

чревна некроза, миокарден инфаркт, кървене;

определяне на синдрома на DIC, контрол на терапията;

заболявания на женската репродуктивна система, прекъсване на бременността, безплодие;

диагноза преди операция, за да се избегне вътрешно кървене;

определяне на предразположението на пациента към кървене, хемофилия;

увреждане на големи съдове, тромбоемболия, дълбока вена и съдова тромбоза.

Важно е анализът задължително да се предписва за наблюдение по време на терапия с хепарин и други лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта.

APTT норма за различни групи

Индикаторът се измерва за секунди, зависи от използваното лечение, храненето и възрастта на пациента..

Нормалната стойност за възрастен е резултат от частично активирано време на тромбопластин в рамките на 24-40 секунди. За новородени този показател е с 1-3 секунди по-дълъг, за недоносено бебе - с 3-5 секунди по-висок от нормалното.

Диагностицирано удължаване на индикатора, ако има увеличение или намаляване на коефициент на коагулация с повече от 30%.

Индикаторът за частично активирано тромбопластиново време при възрастни и деца е необходим за определяне на причината за патологична тромбоза, както и за оценка на степента на ефективност на антикоагулантната терапия.

Отклонения от нормата

Поради което може да има отклонения от нормата?

По време на диагнозата резултатът може да бъде фалшив, ако следните фактори влияят върху анализа:

  • употребата на солени и мазни храни преди диагностичен преглед;
  • замърсяване на материалите;
  • намаление на aPTT се наблюдава по време на критични дни и бременност.

Когато декодирането на резултата отразява отклонение от нормата APTT в анализа, въпреки че анализът се извършва в съответствие с всички правила, може да се прецени хемофилия, чернодробни заболявания или други сериозни патологии.

Причини за увеличението

APTT е над нормата - какво означава това?

Увеличението на APTT показва вероятността от кървене, което може да се дължи на:

  • Недостигът на витамин К в организма - възниква на фона на храносмилателни заболявания, тъй като този витамин се синтезира от чревни бактерии.
  • Хемофилия тип A, B или C.
  • Витаминът е необходим за нормалното функциониране на почти всички фактори на коагулация. Дефицитът се развива с дисбиоза, продължителна антибиотична терапия, с агресивна диета.
  • Наличието на антитела, лупус антикоагулант в кръвта срещу коагулационни фактори.
  • Наследствени отклонения, свързани с дефекти в количествената и качествена кръвна картина. Стойността APTT в този случай значително ще надвиши нормата.
  • Остра левкемия, DIC, кървене след раждане.
  • Неправилна подготовка на пациента за изследването и попадане на хепарин в пробата.
  • Значителен показател за нормата е протромбиновото време (такъв тест най-често се прави паралелно). Заедно с APTTV те могат да кажат много.
  • Ако протромбиновото време се увеличи и APTT е нормално, тогава говорим за недостиг на витамин К, чернодробни патологии, неактивност на седмия коагулационен фактор.
  • С нормалната стойност на APTT и протромбиновото време и при наличие на лупус антикоагулант се определя болестта на фон Вилебранд.
  • Ако APTT и протромбиновото време са повишени, може да се диагностицира дефицит на първия и втория фактор, DIC и чернодробната патология..
  • Протромбиновото време е нормално и леко понижение на APTT показва степен на коагулация или малка липса на коагулационен фактор.

APTT се оказва под нормата, какво означава това?

Намаляване на APTT: Възможни причини

Ако анализът отразява намалено частично активирано тромбопластиново време, това означава, че има тенденция към тромбоемболия и кървене.

Скоростта може да намалее в следните случаи:

  • липса на осмия фактор - появява се с възпалителни патологии и преминава след нормализиране;
  • началния етап на DIC при дете;
  • тромбоза или тромбоемболия (най-честите аномалии, при които резултатът е намален).

APTT под нормата показва риск от нарушения в коагулацията, предразположението на пациента към хемофилия, антифосфолипиден синдром. Определението на този индикатор е необходимо за диагностициране на вътресъдова дисеминирана коагулация.

За да се изясни анализът с по-ниска стойност, се провежда допълнително изследване на фибриноген и други елементи. Периодът на коагулация се определя от концентрацията на следните фактори на коагулация: 8, 9, 11, 12.

Диагнозата не се поставя, ако пациентът се лекува с хепарин с ниско молекулно тегло, тъй като резултатът няма да е верен.

Каква е нормата на APTT в кръвта на жените по време на бременност??

При жени по време на бременност

По време на бременността женското тяло проявява адаптивни процеси, необходими за подготовка за загуба на кръв по време на раждане. За да се предотврати патологичната загуба на кръв по време на бременност, е необходимо да се контролира положението на хемостатичната система, при която APTT е един от значимите показатели за активност. Нормата при жените по време на бременност се променя, тъй като това е естествен адаптивен механизъм на женското тяло. В края на първия триместър периодът на тромбозата постепенно намалява.

Фактори, провокиращи отклонение

Такива промени са причинени от два фактора..

В женското тяло се добавя нов кръвообръщение на кръвообращението. В плацентата има много кръвоносни съдове, през които настъпва тежка загуба на кръв дори с малка площ на отделяне. Епизод на отделяне на плацентата може да възникне с повишаване на тонуса на матката - заплахата от аборт.

Намаляването на периода на тромбоза е необходимо при раждане като компенсационен механизъм. След раждането на бебето, когато плацентата се отдели, жената едновременно има загуба на кръв до четиристотин милилитра. При такава масивна и бърза загуба на кръв коагулационната система трябва да бъде подготвена за бърза тромбоза и предотвратяване на по-нататъшна загуба на кръв.

Каква е норма по време на бременност?

Нормата на APTT по време на бременност има стойност от 17 до 20 секунди.

При нормална бременност жените даряват кръв към APTT, когато са регистрирани в институцията (до 12 седмици), от 20 до 22 и от 32 до 36 седмици.

Анализ при деца

Каква е нормата на APTT в кръвта на децата?

Тест за коагулация на кръвта или коагулограма се извършва на дете, за да се оцени способността на кръвта да се коагулира. Този анализ е от голямо значение, тъй като при всякакви отклонения от нормата могат да се появят сериозни последици за живота и здравето на малък пациент.

Нарушенията на кръвосъсирването при дете са придобити и вродени. Те могат да се появят под формата на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци или засилено кървене (хемофилия или болест на фон Вилебранд при момчета).

Доставянето на коагулограма е необходимо за деца преди всяка хирургична интервенция, дори ако тя е незначителна. Коагулограма, извършена преди операцията, ще предотврати евентуална тежка загуба на кръв. Има ситуации, когато хирургическата интервенция става невъзможна поради твърде висока коагулация на кръвта, което увеличава вероятността от тромбоза. Често коагулограма се използва за диагностициране на съмнения за детска хемофилия..

С недостиг на витамин К в тялото на детето или с бъбречна недостатъчност, индикаторът APTT внезапно се увеличава.

Частично активираното тромбопластиново време се установява под формата на модификация на плазмената рекалификация с добавяне на стандартни разтвори на еритрофосфатид или цефалин - фосфолипиди.

С негова помощ е възможно да се определи липсата на коагулация на плазмените фактори. Нормата на APTT при деца варира от 38 до 55 секунди. Ако този индикатор бъде съкратен, тогава може да се подозира вероятността от развитие на тромбоза и се наблюдава повишаване на стойността на APTT по време на лечение с недостатъчност на фактора на коагулация на хепарин или вроден тип.

Разгледахме каква е нормата на APTT в кръвен тест..

APTT - какво е това в анализа на подслона. Нормални показатели, причини за повишен или намален APTT

Активираното частично тромбопластиново време се счита за основна коагулограма, която има за цел да оцени ефективността на вътрешния път на коагулация. Тази стойност на INR се счита за важна за скрининг на хемостатичната система и може да се нарече APTT (активирано частично тромбопластиново време)..

Какво е APTT в биохимичен кръвен тест

Медицинските изследвания върху изследването на хемостазата придават голямо значение на APTT в биохимичния анализ на кръвта. По този показател е възможно да се определи правилността на процесите на коагулация, нивото на фибринолизата и да се оцени тежестта на заболяването, да се избере правилното лечение. Ако хирургът извършва коремна или ендоскопска операция, тогава почти винаги има риск от усложнения - тромбоза, кървене. За да ги намалите, проведете определянето на активираното частично тромбопластиново време.

APTT - не всеки знае какво е, но тази стойност може да се намери под други имена - APTT или mullet-kaolin time. Изследването се извършва във връзка с дефиницията на PTV (протромбиново време), която се различава в определянето на външния път на активиране, а не на вътрешния. Според тези показания се оценява недостиг на фактори на коагулация на кръвта..

APTT анализът се предписва в следните случаи:

  • за диагностициране на хемостаза;
  • по време на бременност, диагнозата на безплодие;
  • при риск от кървене, тромбоемболия;
  • предоперативен преглед;
  • коагулационна патология (намаляване, увеличаване);
  • изчисляване на дозата на хепарин за скринингово лечение;
  • диагностика на DIC, хемофилия, APS, когато фосфолипидите са нарушени.

APTT кръвен тест

Много експерти предписват коагулограма или кръвен тест за APTT, за да проверят коагулационната функция, обратния процес и нивото на фибринолиза. Определянето се прави сутрин на празен стомах, ден преди това трябва да се изключи алкохол, мазни храни, прием на лекарства, които влияят на коагулацията. Лекарят взема кръвна проба от вена и я изпраща за тест за взаимодействие със специални реагенти.

APTT кръвен тест - препис

След получаване на взетия материал APTT се декриптира, получава се индикатор за време в секунди, който се сравнява с нормата. За това от пробата се получава плазма, от нея се отстраняват тромбоцитите и каолин, кефал и калциев хлорид са изложени на нея като активатор. Какво е APTT в кръвен тест, ще каже лекуващият лекар. Ако нивото е ниско, тогава се наблюдава хиперкоагулация. При повишено ниво и хипокоагулация се наблюдава удължаване на продължителността на образуването на съсиреци, което може да повлияе на хода на определени заболявания и образуването на патологии.

APTT - нормата в кръвта

Нормата на APTT в кръвта зависи от съдържанието на плазмените фактори. Тя показва временния характер на образуването на кръвен съсирек за секунди. Различни източници и лекари могат да четат нормални показания по различни начини, всеки от тях има свои собствени референтни параметри на коагулограми. Повечето се придържат към нормалната скорост от 24-35 секунди, възможно е да я намалите, когато е указано до 19 секунди, и да я увеличите над 40.

APTT е над нормата - какво означава това

Когато се установи увеличение на APTT по време на коагулологични изследвания, струва си да се проучи подробно това. Високата концентрация показва повишена чувствителност към лекарството и изисква коригиране на дозата. Ако увеличите активираното частично тромбопластиново време, можем да говорим за:

  • дефицит на коагулационни фактори;
  • хемофилия;
  • лечение с интравенозен хепарин;
  • липса на витамин К;
  • DIC и антифосфолипидни синдроми.

Причините за риск от кървене могат да увеличат процента. Ако са били наблюдавани нарушения по време на съхранението на пробата, нейното замърсяване или е взето недостатъчно материал, активираното частично тромбопластиново време също се увеличава. Техническата грешка, допринасяща за увеличението, е неправилно избраното количество антикоагулиращ реагент в епруветката.

APTT под нормата - какво означава това

Повишеният риск от патология на тромбоза или тромбоемболизъм се влияе от фактора, ако APTT се понижи според резултатите от изследването. Намаляването на активираното частично тромбопластиново време може:

  • бременност, орални контрацептиви;
  • грешка във венопункцията - нараняване на тъканите;
  • първият стадий на синдрома на DIC;
  • чревен инфаркт, инфаркт на миокарда, инфаркт на бъбреците, белодробна тромбоемболия;
  • тромбоза в краката, съдовете на плацентата.

APTT по време на бременност

На всеки три месеца той се предписва от лекарите на APTT по време на бременност, за да се предотврати развитието на усложнения. Ако по време на очакване на бебето хемостатичната система на жената се повреди, това отразява заплаха за живота на бебето. Бременните жени имат повишено количество фибриноген и съкратено време от 14-18 секунди. Ако индикацията е понижена, има риск от тромбоза в плацентата, което води до нейното отделяне. Увеличеното време заплашва с маточно кървене, което заплашва живота на плода и майката.

APTT кръвен тест: какво представлява и колко трябва да бъде при нормални здрави хора

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е най-точният в момента тест, предназначен да определи скоростта, с която настъпва коагулация на кръвта (коагулация). В началото този метод е използван и документиран в Съединените щати през 1953 г. и оттогава се използва от лаборатории по целия свят. За разлика от повечето други анализи, APTT не е необходимо да се декриптира според косвените признаци, тъй като показва специфични стойности на скоростта на коагулация на кръвта.

Наред с активираното частично тромбопластиново време, те често говорят за друго важно изследване - TPV, при което се проверява пътя на външната активация.

В някои, особено чуждестранни лаборатории за клинични изследвания, APTT може да бъде определен като APTV (активирано частично тромбопластиново време) или ACL-900. Но името в случая не е толкова важно, колкото резултатите от теста.

Как се провежда APTT тестът??

Провеждат се изследвания за степента на коагулация на кръвта, за да се открият нарушения, свързани с заболяване на кръвоносната система, при подготовка за операция или по време на бременност. Извършва се кръвен тест както в специализирани лаборатории, така и в перинатални центрове.

За да се получи резултатът от APTT в плазмата, от която с помощта на центрофуга са взети повечето от тромбоцитите. След това към него се добавят каолин, разтвор на калциев хлорид и фосфолипиди. В този случай калциевият хлорид действа като коагулант, а фосфолипидът, в случая кафалин, активира пътя на тъканния тромбопластин, самият коагулационен фактор III не се използва в изследването, което следва от самото име, където присъстват думите "частичен" или "частичен".

След всички горепосочени операции остава само да се измери времето, за което е необходимо течната кръв да премине в състояние на фибринов съсирек. Полученото време за секунди е резултат от APTTV. В зависимост от конкретните реагенти има референтни стойности (всяка лаборатория има свои собствени) и ако резултатът от теста е в тяхната граница, тогава се счита за норма.

APTT норма

APTT се измерва в секунди. Както бе споменато по-рано, всяка лаборатория има свои собствени параметри, които са норма за теста (не само за изчисляване на активираното частично тромбопластиново време, но и за други), обикновено посочени в отделен ред в резултатите. Поради това не може да се каже с категорична сигурност, че времето в интервала от 27 до 38 секунди или от 23 до 33 е норма. Но ако се опитаме да обобщим стойностите от няколко лаборатории, получаваме, че APTT нормата на пациента в кръвта е в диапазона от 28 до 40 секунди.

Също така си струва да се отбележи, че нормата APTT при жените може да се различава от общоприетата, във връзка с менструално кървене или по време на бременност. Това е една от причините, поради които винаги е по-добре да се консултирате със специалист, за да дешифрирате резултатите..

Ако времето на активирания частичен тромбопластин е намалено (20 секунди или по-малко), това може да показва хиперкоагулация, което от своя страна, заедно с други симптоми или резултати от теста, може да показва:

Но при такива показатели не е необходимо веднага да бягате в леглото в болница, представяйки си неизброим брой заболявания, тъй като причините могат да бъдат по-прозаични, например:

В същия случай, ако APTT е повишен, лекарите могат да предложат хиперкоагулация. Това обикновено е свързано с намаляване на броя на плазмените прокоагуланти или тяхната активност или с повишено активиране на антикоагуланти. Всичко това може да говори за:

Както в ситуации с лоши резултати, APTT се повишава, когато в тялото има лекарства като варфарин или хепарин.

Какво може да повлияе на резултатите от APTT

Както при другите тестове, APTT тестът може да има грешен резултат. Това може да се случи по редица причини:

  • Епруветката, в която е изтекла кръвта, се оказа мръсна
  • Малко преди да вземете теста, ядохте мазни храни.
  • Съотношението на антикоагуланти и плазма е неправилно.
  • Ако една жена дари кръв по време на менструация.

Ето защо е изключително важно да следвате всички инструкции на лекаря, преди да вземете APTT теста. Тези препоръки са прости и не изискват специални усилия от страна на пациента:

  • Кръводаряването обикновено се прави сутрин. Най-малко 10 часа трябва да изминат от последното хранене. Питейна вода не е забранена. Мастните храни са силно нежелателни в продължение на няколко дни преди да вземете теста..
  • През изминалия ден е необходимо напълно да се откажат от алкохола, наркотиците и вдигането на тежести.
  • Не се препоръчва кафе, чай или тютюнопушене непосредствено преди вземането на проби от кръв..
  • За да се тества изследването, кръвта трябва да се вземе по едно и също време на деня и лабораторията.
  • Лицето трябва да бъде емоционално отпуснато и да избягва стреса.

Декодиране на APTT в коагулограма

Кръвна коагулограма е изследване, показващо коагулационен фактор. Резултатът от анализа е състоянието на хемостазата. В повечето случаи се предписва преди операция, при проблеми с кръвоносните съдове, подозрения за всякакъв вид тромбоза..

Пълна оценка на коагулограмата се извършва на голям брой фактори. Когато се разглеждат частични резултати, анализът се нарича показателен. Има основен набор от анализи, които се извършват по време на първоначалната проверка, ако са открили отклонения, тогава те вече провеждат по-подробно проучване.

Основният и най-важен елемент на всяка коагулограма е тестът APTT, но за разлика от други параметри като тромбиново време, фибриноген, RFMC или ABP, самият резултат от APTT не изисква задълбочени медицински познания, за да се разбере (вижте таблицата по-горе на него Показва колко APTT трябва да е нормално). Както бе споменато по-рано, показателят се счита за увеличен или намален в съответствие с временния резултат, който, както вече знаем, може да бъде повече или по-малък от нормата.

Колко време отнема тестът APTT

Самото изследване на скоростта на коагулация на кръвта не отнема много време, особено ако това е целенасочен тест, извършен в перинаталния център. Обикновено резултатът вече е известен на следващия ден. Но тъй като в APTT в повечето случаи той е част от цялостно изследване (коагулограма), времето за резултата може да варира от няколко дни до седмица. В този случай, ако основното изследване не дава възможност да се правят недвусмислени заключения, тогава се предписват допълнителни тестове, които могат да отнемат още една седмица.

Методи за нормализиране на показателите

Ако стойностите на APTT се увеличават или намаляват, лекарите използват редица мерки, за да приведат този индикатор в ред, особено когато става въпрос за бременни жени.

Повечето лекари не съветват бъдещите майки да приемат допълнителни лекарства, за да не навредят на бебето, но с по-бавен темп на коагулация на кръвта рисковете от всяка операция, както и раждането, рязко се увеличават. В зависимост от това колко високи са показателите, лекарите могат да вземат решение за медицинско лечение на такъв пациент.

Етапите на лечение, както и изборът на лекарства се подбират индивидуално за всеки случай, за да не се навреди на плода от една страна, а от друга, за да се осигури по-благоприятен резултат от бременността.

При мъжете такива отклонения от нормата не се появяват и ако активираното частично време на тромбопластин е извън нормалния диапазон от стойности, тогава това ясно показва наличието на патология. В същото време статистиката показва, че процентът на мъжете, които преминават такъв анализ, е само 17%. Искам да отбележа, че представителите на по-силния пол трябва да бъдат по-внимателни за състоянието на здравето си.

APTT & Тест за бременност

Ако бременността преминава без усложнения, една жена преминава плазма при APTT до 13 седмици, след това между 19-та и 23-та седмица, а последната вече е по-близо до 32 седмици.

Нормата на APTT по време на бременност според различни клинични лаборатории спада в интервала от 13 до 17 секунди или в рамките на 17 до 20 секунди, което зависи от основните показатели, използвани в определена лаборатория.

По време на бременността нарушенията в скоростта на коагулация на кръвта могат да представляват сериозна заплаха за живота и здравето както на жената, така и на нейното бебе. Крайните нива на фибриноген при бременни жени могат да се повишат до 5,7 грама на литър, което намалява скоростта на активирано частично тромбопластиново време. Намаляването на APTT показва удебеляване на кръвта и повишена вероятност от образуване на кръвни съсиреци, които по време на бременност увеличават рисковия фактор. Натрупването на кръвни съсиреци може да бъде във всяка част на тялото, но в ситуация с жена, която очаква бебе, те могат да влязат в съдовете на плацентата, което заплашва преждевременно отделяне.

Удължаването на активираното частично тромбопластиново време по време на бременност също може да доведе до опасни последици. Неспособността на кръвта да се сгъсти бързо води до повишен риск от маточно кървене, което е опасно както за майката, така и за бебето.

Неизправностите в системата на хемостазата заплашват появата на първия етап на DIC при пациента или нейното бебе, което се проявява с масивното образуване на кръвни съсиреци, а във втория - с обратния ефект, разтварянето му, в резултат на което скоростта на коагулация на кръвта намалява и вероятността от обилно кървене се увеличава.

Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация, съкратено като DIC, е един от най-важните проблеми в перинаталните отделения, с които е необходимо да се преборят и предотвратят от първия ден на наблюдение на бъдещата майка в родилното отделение.

APTT тест с положителна динамика на бременността се провежда три пъти, но в случай на съмнения за повишени рискови фактори, като спонтанни аборти или мъртвородени в историята на пациента, високо кръвно налягане, подуване или съществува риск от преждевременно раждане, може да се предписват допълнителни прегледи от лекаря.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Хипертония
    Как бързо да увеличите сърдечната си честота у дома?
    Ще разберем как бързо да повишим пулса, как да го стабилизираме в дългосрочен план, каква е превенцията на брадикардия.Алгоритъмът за спиране на намалена сърдечна честота се диференцира в зависимост от броя удари / минута:
  • Хипертония
    Liveacademy
    Статии за лечението на здраве и болестиICD код 10 мезентериална тромбозаСъдова болест на червата (K55)фулминантен исхемичен колит чревен инфаркт исхемия на тънките черва Мезентериална, [артериална, венозна]:
  • Аневризма
    Кръвна захар
    Главна информацияВ организма всички метаболитни процеси протичат в тясна връзка. С тяхното нарушение се развиват различни заболявания и патологични състояния, включително повишаване на кръвната глюкоза.

За Нас

Сред мъжете на 40 и повече години ДПХ и ракът на простатата са малко по-рядко срещани от простатит. Тези заболявания са животозастрашаващи и трудно лечими, така че е добре, ако бъдат открити в ранен стадий..