NCD диагноза - причини и лечение

Много хора, когато чуят диагнозата NDC, какво е, не знаят. Невроциркулаторната дистония често се нарича вегетативно-съдова дистония, синдром на автономна дисфункция или вегетоневроза. Това е симптомен комплекс, който включва голям брой различни синдроми с различна етиология. Основната причина е дисфункцията на вегетативната нервна система.

Причини за NDC

Вегетативната нервна система регулира повечето от явленията и процесите в тялото. Основната цел е да се регулират жизнените функции на различни органи. Благодарение на автономната нервна система органите координират работата помежду си и се адаптират по-бързо към нуждите на целия организъм.

Симпатичната част на вегетативната нервна система - това са неврони, които са разположени в лумбалния и гръдния гръбначен мозък. Те са отговорни за такива органи и системи:

• очи (разширена зеница, сълзене, блясък);
• обвивки и процесът на регулиране на топлината (тонус на кожата, пот, температура, поносимост на топлина и студ, себум);
• сърце и кръвоносни съдове (регулират кръвното налягане, сърдечната честота)
• дихателни органи (честота, мускули, обем);
• храносмилателен тракт (компоненти на слюнката, нейната екскреция, киселинност на стомаха, чревна подвижност);
• пикочните и репродуктивните системи (ерекция, изпразване на пикочния мехур).

В допълнение, тази част от невроните е отговорна за съня (неговото качество, заспиване и събуждане) и някои личностни характеристики (емоции, физическа и умствена дейност).

Парасимпатиковата нервна система също е част от автономната секция. Тази част от невроните е взаимосвързана със симпатиковата. Те работят заедно, но ефектът е обратен. Парасимпатиковите неврони са разположени в сакрума и в централната нервна система.

Концепцията за "дистония" показва, че в човешкото тяло няма баланс в работата на симпатичните и парасимпатиковите отдели. Има много фактори, които могат да предизвикат това неразположение..

Основните причини за невроциркулаторните промени са:

1. Генетично предразположение.
2. Честият и силен стрес. Под въздействието на силен стрес дори сравнително здрав човек може да развие NDC.
3. Рязка промяна в климата.
4. Телесни и неврологични патологии.
5. Внезапни промени в хормоналния фон. В този случай се отчитат менопаузата и пубертета. Неизправността в хормоналния фон може да бъде свързана с различни заболявания.
6. Психични заболявания. Трябва да помислите за депресия, панически атаки, хипохондрични разстройства.

Симптоми на NDC

Симптомите на NDC при всички пациенти са различни. Разграничават се следните основни синдроми:

Такъв синдром се счита за най-често срещания. Обикновено човек има незначителни болки в сърцето. Наблюдават се смущения в работата му, променя се кръвното налягане. Симптомите се появяват, когато човек изпитва стрес, тревожност или тежка преумора (както физическа, така и психическа)..

Тежестта на такива симптоми е индивидуална. Те могат да бъдат както умерени, така и много силни. Болезнените усещания са шевове, рязане, болки или потискащи. Понякога болката е подобна на миокарден инфаркт или ангина пекторис..

Освен това с невроциркулаторната дистония се променя кръвното налягане. Тя може да се покачи рязко, а след това и да падне бързо. Част от системата засяга рецепторите на кръвоносните съдове, причинявайки спазми. Това състояние се нарича вегетативна криза. Появата му се обяснява с рязко активиране на симпатиковата нервна система. Подобно явление краткосрочно.

Доста често човек увеличава интензивността на изпотяване, докато той е лепкав и студен. Това състояние се нарича хиперхидроза на вегетативния тип. Потните жлези се регулират и от симпатиковата нервна система, активирането й провокира повишаване на интензивността на потта.

С този синдром човек има учестено дишане, но в същото време става повърхностен. Човек страда от липса на кислород. Тези признаци се появяват, когато пациентът изпитва силно вълнение. Ако пациентът има истеричен тип, тогава състоянието може да се влоши, до задушаване и усещане за кома в гърлото. Ако човек има по-лека форма на заболяването, тогава се усеща само лек дискомфорт. Понякога има вдишвания под формата на припадъци. Пациентът постоянно чувства липса на кислород, затова постоянно отваря прозорци.

Този синдром се проявява под формата на изтощение, както емоционално, така и физическо. При почти всички пациенти с невроциклична дистония се наблюдава такъв синдром. Има усещане за слабост, летаргия. Производителността намалява рязко, човек бързо се изморява дори и при малки натоварвания. Поради постоянна умора човек има лошо настроение.

Пациентите в детска и юношеска възраст имат проблеми с изпълнението на интелектуалните функции. Академичната им ефективност започва да намалява. Това не се дължи на някакви лезии в мозъчната тъкан, а защото детето не може да концентрира вниманието си върху нещо - то се разсейва. В същото време се проявяват нервност, раздразнителност и нрав. Той не понася никакво натоварване.

Диагнозата на NDC може да включва проблеми с терморегулацията на тялото. Естеството на този синдром зависи от вида на дистония. Ако влиянието на симпатиковата част на нервната система преобладава, пациентът обикновено понася студ, но му е трудно да понася топлина и топлина. В този случай той винаги има студени ръце и крака, но кожата му не е мокра..

Ако пациентът, напротив, има парасимпатиков тон, тогава той не понася студ, но задоволително се справя с топлината. В този случай ръцете винаги са много топли, но мокри. В допълнение, себумът се разпределя изобилно. Такива хора се опитват да се обличат по-топло, но постоянно замръзват..

Доста често пациентите с проблеми с терморегулацията на тялото имат ниска степен на телесна температура - около 37 ° C, но индикаторът може да се колебае между 36,7 ° C и 37,1 ° C. В този случай антибиотиците, противовъзпалителните лекарства и други лекарства няма да помогнат..

Този синдром е характерен за юношеството. И това се отнася както за момичета, така и за момчета. Обикновено сънливост се появява, след като човек рязко промени позицията на тялото в пространството. Например, когато се издига от седнало или легнало положение. Това състояние се нарича хипотония от ортостатичен тип. Това се обяснява с факта, че притокът на кръв през съдовете се преразпределя бавно, особено в краката. Поради това кръвното налягане рязко спада и пациентът губи съзнание за кратък период от време. В допълнение, това състояние се наблюдава при силни емоции, например, ако човек е уплашен.

Невротични разстройства

Според статистиката всеки втори пациент с невроциркулаторна дистония има невротични разстройства. Например депресия или тревожност. При тревожно разстройство пациентът периодично има панически атаки, които са придружени от силно чувство на страх. Пациентът е много притеснен поради различни причини. Например, той се страхува да не се задуши, да умре или да не се събуди. Ако подобни атаки често се повтарят, това показва, че се развива тревожно разстройство. В същото време пациентите са много неспокойни, подозрителни. Те спят лошо, често се събуждат без причина. За тях е много трудно да заспят.

Един от всеки четирима пациенти с невроциркулаторна дистония страда от депресия. Тя може да бъде както хипохондрична, така и тревожна. Настроението се влошава или може да се промени драстично през деня.

Ако пациентът има разстройство от хипохондричен тип, тогава той е постоянно зает със собственото си здраве. Винаги се притеснява от резултата от това или онова неразположение. Обикновено хората с тези нарушения са склонни да посещават болницата по-често. Те постоянно се оплакват от лекарите, като всеки път намират нови симптоми. Те имат склонност постоянно да измерват пулса, налягането, телесната температура. Все пак такива пациенти винаги се опитват да намерят нови методи на лечение..

Лекарствена терапия NDC

Лечението с NDC обикновено е насочено към стабилизиране на емоционалния фон. Важно е да се обърне повече внимание на психичния статус на пациента. Ако депресивните разстройства доминират в клиничната картина, тогава се предписват лекарства от групата на антидепресантите. Ако той е постоянно в състояние на тревожност, се предписват лекарства, които имат анти-тревожни свойства.

В допълнение, трябва да премахнете признаците на заболяването. Ако пациентът има артериална хипертония, тогава се използват лекарства с антихипертензивен ефект. Ако пациентът страда от безсъние, лекарят ще предпише хапчета за сън. Ако се развие вегетативна криза, лекарят избира лекарства от групата на ганглий блокери и стабилизатори на тонуса на кръвоносните съдове.

При невроциркулаторна дистония се предписват следните лекарства:

1. успокоителни.
2. Антидепресанти и лекарства против тревожност.
3. Лекарства, засягащи сърцето и кръвоносната система.

Най-често използваните лекарства са:

1. Нов пасив. Лекарство на растителна основа, което има успокояващ ефект, помага в борбата с безпокойството и страховете..
2. Persen. Това лекарство също помага да се успокои, има релаксиращ ефект..
3. Corvalol. След приема на това лекарство човек постепенно се успокоява, сънят му се нормализира. Има релаксиращ ефект..
4. Valocormide. Има спазмолитични, кардиотонични и релаксиращи свойства. Постепенно натоварването на сърдечния мускул намалява. Корекция на възбудимостта на нервната система.
5. Normatens. Това лекарство се предписва за хипертония.Той разширява кръвоносните съдове, намалява общото съпротивление на съдовете, които са разположени в периферията. Сънят на човек става по-дълбок.
6. Vinpocetine. Благодарение на този медикамент се подобрява кръвообращението в мозъка. Лекарството има съдоразширяващи свойства.
7. Seduxen. Този инструмент принадлежи към групата на транквиланти. Той инхибира процесите, които протичат в мозъка.
8. Asafen. Благодарение на това лекарство тревожността постепенно изчезва, настроението на пациента се подобрява и тъгата изчезва..

Спомагателно лечение

Има много допълнителни техники, които се използват и за лечение на дистония..

При невроциркулаторна дистония не се препоръчва да пътувате на голямо разстояние от мястото на пребиваване. Ако промените часовата зона на 3 часа, тогава състоянието на пациента може да се влоши, ще се появи стрес, болестта ще се влоши.

Обикновено се предписват балнеологични, климатични и кални бани. Най-добре е да посетите места в крайбрежните райони, планините. Аеротерапията (излагане на чист въздух върху човешкото тяло), хелиотерапията (слънчеви бани), спелеотерапията (посещение на солни мини, гротове, карстови пещери, мини), таласотерапия (с използване на морски дарове, вода и водорасли) са много полезни. Полезни се считат за контрастни минерални бани, азотни, кислородни, иглолистни бани, душове (Шарко, подводни, вентилатори и други). Необходими са кални бани, приложения, обвивки, паралелни ефекти от електрофореза и кал.

Типът масаж се избира в зависимост от вида на заболяването. Например, ако пациентът има хипертоничен тип, тогава се прави масаж на краката, корема, шията от общия и точковия тип. Всички поразяващи техники са изключени. Препоръчва се триене, погаляне, месене на кожата. Вибрациите са разрешени. Масажът помага за нормализиране на работата на нервната система, премахване на главоболието, подобряване на съня.

Използвайки специални игли, лазерно оборудване, електрически импулси и магнитно поле, можете да действате върху специални точки на човешкото тяло, които са разположени върху кожата. Такова стимулиране на определени зони има добър ефект върху функционирането на нервната система. Препоръчва се комбинирането на рефлексологията с други методи на лечение..

Обикновено соматичните разстройства в човешкото тяло са свързани с емоционални разстройства. В този случай СПА лечението няма да даде желания резултат. Необходима е консултация с психотерапевт или психолог. Тези специалисти ще ви помогнат да преодолеете страховете, нервните разстройства и да развиете устойчивост към стресови ситуации. Постепенно отношението към негативното ще се промени. Необходимо е да се овладеят техниките за управление на дишането и релаксацията. Това ще помогне за контролиране на емоциите в бъдеще..

Физикалната терапия е друг метод, който ще помогне за справяне с невроциркулаторната дистония, но трябва да се използва в комбинация с други методи. Лекарят ще избере специални упражнения, които ще укрепят човешкото тяло и ще повишат неговата устойчивост на неблагоприятни фактори. Освен това дишането, кръвното налягане се стабилизират, емоционалният фон, притока на кръв ще се подобрят.

Препоръчва се кънки и ски, плуване. Аеробиката във вода и разходките на чист въздух са много полезни. Не се препоръчва да правите високи скокове, салто, салта, да се занимавате с бойни изкуства, бодибилдинг и силова гимнастика. Всички класове трябва да започнат с минимални натоварвания, а след това постепенно да ги увеличават.

Диетата също заема важно място при лечението на невроциркулаторна дистония. Храната трябва да е балансирана. Препоръчва се да се включват в диетата храни и ястия, които са богати на витамин. Това ще помогне на тялото да се бори с болестта. Не забравяйте да ядете повече зърнени храни (особено овесени ядки и елда), пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти, риба и морски дарове. Количеството подправки и сол трябва да бъде минимално. Мастните месни и животински мазнини трябва да бъдат изключени.

Физиотерапия

Невроциркулаторната дистония се лекува и с помощта на физиотерапевтични процедури. Ефектът от този метод на лечение е да регулира тонуса на кръвоносните съдове.

Освен това трябва да стабилизирате метаболизма и да премахнете болката. Терапията трябва да бъде интензивна и систематична. Всички процедури и продължителността на курса се избират от лекаря.

Физиотерапевтичните процедури имат следните ефекти:

Физиотерапевтични процедури

1. Успокояващо - например, това се отнася за аероионотерапия, електрически сън, електрофореза (освен това се използват седативни средства).
2. Разширяване на кръвоносните съдове - това се отнася за местната дарсонвализация и галванизация.
3. Стесняване на кръвоносните съдове - те включват електрофореза с адреналин и други лекарства, които влияят на адренорецепторите.
4. Tonic. Например се предписват индуктотермия, лазерни и магнитни техники.
5. Антиаритмични. Често използвана електрофореза, използваща лидокаин и калиев хлорид.

За лечение на невроциркулаторна дистония се предписват следните процедури:

1. Електросън. Терапевтичен сън под въздействието на специален електрически импулс върху човешкия мозък. Сесията се провежда ежедневно или с почивка на ден. Курсът включва приблизително 14 лечения.
2. електрофореза Това е метод, при който полезните вещества се въвеждат през лигавиците и кожата. В същото време се включва ток. Върху тялото се поставя специална тъкан, потопена в лекарството. Покрийте с друг слой за защита, след което фиксирайте електродите. Лекарствата се използват в зависимост от формата на невроциркулаторна дистония. Например, при хипертоничния тип се използва разтвор на аминофилин, натрий, магнезиев сулфат, калиев бромид, дибазол, папаверин. При хипотоници се използва кофеин. Ако човек има сърдечен тип, тогава се използва разтвор на новокаин.
3. Aeroionotherapy. По време на тази процедура пациентът диша въздух, който съдържа отрицателни йони.
4. Inductothermy. По време на процедурата се отчита влиянието на топлината.
5. Магнитна терапия. Тялото на пациента се влияе от магнитно поле..
6. Лазерна терапия Пациентът е изложен на светлинен лъч.
7. Поцинковане. С тази процедура човек е изложен на постоянен ток електрически ток.
8. Дарсонвализация. Това е процедура, при която импулс с променлив ток с ниска честота и сила, но високо напрежение, засяга отделни части на тялото. Обикновено достатъчно 6-10 процедури.

Трябва да се вземат предвид противопоказанията. Те включват:

• туберкулоза;
• психично заболяване;
• злокачествени тумори;
• епилепсия;
• сърдечни и кръвоносни заболявания;
• кръвни заболявания;
• хипертония (трети стадий);
• церебрална атеросклероза;
• повишена телесна температура (над 38 ° C).

Рецепти за традиционна медицина

При високо кръвно налягане можете да използвате тези растения:

• мента;
• берберис;
• калина;
• арония;
• валериан;
• магнолия;
• плодове от глог.

Всички тези компоненти ще помогнат на пациента да понижи кръвното си налягане и да се успокои. Можете да приготвите растителна колекция от съцветия от глог, момина сълза, корени от валериана, мента и копър. Можете да варите чай от боровинки, френско грозде (изключително черно - подходящи са и плодовете и листата на растението), берберис и арома. Всички компоненти могат да се използват индивидуално или смесени..

При ниско кръвно налягане се използват женшен, елеутерокок, коприва, глухарче, лимонена трева, хвойна, жълт кантарион. Всички тези билки подобряват общия тонус на тялото и повишават кръвното налягане. За лечение се използва и смес от шишарки от хмел със съцветия на ехинацея, корени от родиола, вода и мед. Друга билка също е много полезна, която включва коприва, синкава къпина и листа от глухарче.

При сърдечния тип невроциркулаторна дистония се използват билки, които помагат за нормализиране на работата на сърцето. Необходимо е да се използват стафиди, валериана, розмарин, дива роза, мента. Подходяща билкова колекция от жълт кантарион, глог, розмарин, хмел, мента и валериана. Можете да използвате чай на основата на подбел, листа от малина, глог, валериана, шипка. Популярна композиция се основава на копър, лита, мента и пелин. Можете да приготвите комбинация от тинктура от глог, божур, валериана, евкалипт, маточина, канела и мента.

заключение

Какво е невроциркулаторна дистония, трябва да знае всеки човек, който има предразположение към такова заболяване. Знанията ще помогнат в ранните етапи да се определи развитието на болестта. След това трябва да отидете в болницата, за да поставите диагноза и да определите причините за заболяването. Едва след това лекарят ще избере оптималния вариант на лечение. Обикновено се предписват лекарства с успокояващи свойства, както и такива, които влияят на кръвообращението. Освен това можете да използвате рецепти за традиционна медицина. Използват се кална терапия, хидротерапия, масаж, специална диета, физиотерапевтични упражнения, различни физиотерапевтични процедури.

Невроциркулаторна дистония: симптоми, диагноза и лечение

Невроциркулаторната дистония (NDC) е функционално заболяване на сърдечно-съдовата система, което не води до структурно прекрояване на сърцето. Тя се основава на нарушения на неврохуморалната регулация на функциите на сърдечно-съдовата система, които възникват по различни причини. Клиничните прояви на НДК са разнообразни, възникват или се засилват при стресови ситуации, характеризират се с доброкачествено протичане и благоприятна прогноза.

Основните причини за това заболяване са остър и хроничен стрес, преумора, тютюнопушене, огнища на хронична инфекция в носоглътката, мозъчни травми, алкохолизъм. Някои пациенти имат наследствена предразположеност към това заболяване..

Симптоми

Симптомите на NDC са многообразни и са групирани в синдроми. За да се потвърди диагнозата, те трябва да бъдат наблюдавани най-малко два месеца. Полиморфизмът (разнообразието) на оплакванията при един пациент е характерен. Разграничават се следните основни синдроми:

1. сърдечен.
2. вазомоторен.
3. Asthenoneurotic.
4. Синдром на нарушена терморегулация.
5. нервен.
6. Дихателни нарушения.

Сърдечният синдром се проявява с болка в областта на сърцето (кардиалгия) и / или нарушения на ритъма. Кардиалгия се наблюдава при почти всички пациенти с НДК.

Класическата кардиалгия се проявява с постоянна умерена болка в областта на върха на сърцето (в областта на лявото зърно), която намалява след приема на валидол или корвалол. Този тип болка е по-характерна за по-възрастните хора, особено при съпътстваща остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб. Симпатичната кардиалгия се характеризира с продължително интензивно усещане за парене в областта на сърцето. Не отминава след приема на Корвалол, намалява с употребата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Има и пароксизмална кардиалгия, проявяваща се с внезапна силна болка в лявата половина на гърдите. Това състояние обикновено е придружено от:

• страх от смъртта;
• сърцебиене;
• изпотяване;
• често уриниране.

Младите хора са изтъкнали болки в шевове, пронизващи, засилващи се с дълбок дъх. Това принуждава пациентите да дишат повърхностно..

Понякога болката по време на NDC се появява по време на тренировка. За разлика от коронарната болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), връзката на болката с упражненията не е абсолютна. Ако нивото на натоварване е недостатъчно за възможностите на пациента, може да се усили кардиалгичният синдром. От друга страна, доста често рационалното натоварване води до намаляване на тежестта на кардиалгията.
Може да се появи сърдечен синдром:

• сърцебиене;
• усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
• усещане за пулсация на съдовете на шията.

В много случаи усещането за сърдечен пулс е субективно, на електрокардиограмата може да се отбележи нормален пулс или дори брадикардия. Това се дължи на повишената чувствителност на пациентите към сърдечните контракции. В други случаи има обективни признаци на нарушение на сърдечния ритъм. По-често това е камерна екстрасистола, която е източник на негативни емоции за пациента. Обикновено се появява при преминаване в хоризонтално положение и след хранене.
Вазомоторен синдром може да се появи:

• усещане за топлина;
• "Приливи";
• виене на свят
• охлаждане на крайниците;
• изпотяване.

Астеноневротичният синдром е придружен от:

• умора
• слабост
• намалена производителност, особено сутрин.

Синдромът на нарушена терморегулация се характеризира с необяснимо повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.

За пациентите с NDC невротичните симптоми са характерни:

• раздразнителност;
• тревожност;
• фиксиране върху дискомфорта в сърцето;
• нарушения на съня;
• мигрена;
• припадък
• съдови главоболия;
• дихателен дистрес.

Нека се спрем на дихателните разстройства по-подробно. Те се появяват като усещане за липса на въздух, придружени от „мрачни въздишки“ на фона на обикновеното дишане. Това се дължи на нарушена регулация на дишането. Тест за задържане на дишането потвърждава тези нарушения, които при пациенти с NDC се съкращават до 20-30 секунди.

Симптомите на NDC се появяват при остри и продължителни стресови ситуации или по време на хормонални промени (например по време на бременност, юношество или менопауза). Те могат да съществуват дълго време с редуващи се периоди на обостряне и ремисия..

суровост

Симптомите на NDC варират в зависимост от тежестта на заболяването..

При лек ход на заболяването болката в сърцето се проявява само при силен стрес. Вегетативно-съдовите кризи отсъстват. Физическата активност не е придружена от тежка тахикардия. Дихателните нарушения са слабо изразени. Инвалидността е запазена.

При умерено протичане на NDC се отбелязва множество оплаквания. Болката в сърцето е постоянна, постоянна. Има тенденция към тахикардия в покой. Физическите показатели намаляват.

Тежката НХД е придружена от постоянни симптоми, които са трудни за лечение. Тахикардия и дихателни нарушения са изразени. Има постоянен болков синдром. Често се записват вегетоваскуларни кризи, кардиофобия, депресия. Инвалидността рязко намалява.

Клинични форми

В зависимост от симптомите и нивото на кръвното налягане се разграничават хипотензивни, хипертонични и сърдечни форми на заболяването..

Антихипертензивната форма се проявява предимно от понижаване на кръвното налягане. В резултат на това работоспособността намалява, появяват се главоболие и състояния на припадане.

Хипертоничната форма се проявява с периодично повишаване на кръвното налягане. За разлика от хипертонията, това увеличение се комбинира с други признаци на NDC, не води до промени в фундуса и хипертрофия на миокарда.

Сърдечната форма се характеризира с преобладаване на болка в областта на сърцето и нарушение на ритъма при нормално ниво на кръвно налягане.

Диагностика

NDC диагнозата се основава на оплаквания, медицинска история (медицинска история) и инструментални методи на изследване.

Електрокардиографията понякога не разкрива промени. В някои случаи се отчита синусова брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция на пейсмейкър в предсърдията. Доста често има екстрасистоли и нарушения на пароксизмалния ритъм. За да се изяснят нарушенията на ритъма, се провежда ежедневно наблюдение на електрокардиограмата според Холтер.

За потвърждаване на епизоди на хипертония, това проучване е показано в много случаи..
Предписват се и електрокардиографски тестове: с хипервентилация, ортостатик, калий, с бета-блокери. Тези тестове помагат да се потвърди функционалният характер на промените в електрокардиограмата в покой..

За диференциална диагностика на болката в областта на сърцето са възможни стрес тестове: велосипедна ергометрия или тест за бягаща пътека. Те не разкриват исхемични промени по време на тренировка. Определя се от намаляване на физическите показатели, неадекватна реакция на натоварване на кръвното налягане, бавно възстановяване на сърдечната функция.

Ултразвуковото изследване на сърцето не разкрива патология. В някои случаи се откриват напречни акорди в вентрикулите или пролапс на митралната клапа.

Термометрията е препоръчителна на всеки 2 часа в продължение на няколко дни. Нарушаването на терморегулацията може да бъде потвърдено чрез измерване на температурата едновременно в подмишницата и под езика. Обикновено температурата под езика е с 0,2 ° C по-висока, отколкото в подмишницата. Ако тя е равна или по-висока, това показва нарушение на терморегулацията, характерна за NDC.

Отделно се разглеждат вегетативно-съдови кризи, които влошават хода на заболяването. Те са свързани с дисбаланс на хормоните, които се появяват по време на стресови ситуации и прекомерен стрес..
Симпатичните надбъбречни кризи са придружени от следните състояния:

• вълнение;
• безпокойство
• болка в сърцето;
• тахикардия;
• повишено кръвно налягане;
• трепет
• охлаждане на крайниците.

Вагоинсуларните кризи са придружени от слабост, замаяност, гадене, задух. Появяват се брадикардия и други нарушения на ритъма, потенето се засилва, появяват се болки в корема, повръщане е възможно.
Хипервентилационните кризи често се появяват при жени с невроза. Те се проявяват с повишено дишане, тахикардия, повишено кръвно налягане. Развива се хипервентилационна тетания: мускулно напрежение на предмишниците и ръцете („ръка на акушер“), както и на подбедриците и краката.

В някои случаи, особено при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, възникват вегетативно-вестибуларни кризи, придружени от замаяност, гадене, повръщане и понижение на кръвното налягане.

лечение

Необходимо е да се намери причината за заболяването и да се проведе етиологично лечение. Често това допринася за значително подобряване на състоянието на пациента или дори за възстановяване..

Симптоматично и нелекарствено лечение

Необходимо е да се елиминират травматичните психологически фактори, да се санират огнищата на хронична инфекция в носоглътката и устната кухина и да се премахнат професионалните опасности. Необходимо е рационално да се ограничи прекомерната физическа активност. При необходимост е показано хормонално лечение (например по време на менопаузата).
Индивидуалната и груповата психотерапия и автотренингът са от голямо значение..

Лечение с лекарства

Медикаментът може да включва:

• препарати от валериана и маточина;
• транквиланти (грандаксин);
• антидепресанти (амитриптилин);
• ноотропни лекарства (пирацетам);
• цереброангиокоректор (кавинтон).

Тези лекарства помагат за нормализиране на мозъчната функция, облекчават чувствата на страх и напрежение, подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка..

При тахикардия в покой и чести симпатоадренални кризи, както и с артериална хипертония е показано назначаването на бета-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол и други)..

Билковото лекарство се препоръчва използването на такси, съдържащи лайка, момина сълза, плодове от копър, мента, корен на валериана, билка от маточина, маточина, липов цвят. Приемът на билки трябва да продължи дълго (до шест месеца или повече).

Физиотерапия

Физиотерапията помага за подобряване на благосъстоянието с NDC. Приложимо:

• електрически сън;
• електрофореза;
• водни процедури (душове, душове, вани);
• aeroionotherapy;
• възстановителен масаж, включително акупресура;
• акупунктура.

Важна роля играе общата укрепваща и адаптационна терапия:

• здравословен начин на живот;
• медицинско хранене;
• отслабване;
• физиотерапия.

Можете да приемате адаптогенни лекарства: елеутерокок, женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea, zamanika, aralia. Те трябва да се приемат под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота..

Пациентите с NDC могат да се подлагат на СПА лечение в райони с мек климат, без резки промени в температурата и атмосферното налягане. Това са местни санаториуми, както и болници от Калининградска област, Крим, Сочи.

Когато използвате лекарствени препарати, е изключително важно да знаете, че само лекар може да ги предпише и да определи дозировката. Когато използвате билкови лекарства, е необходимо да се определи дали пациентът има алергии.

Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

Начало VSD Невроциркулаторна дистония: симптоми, лечение, профилактика

Болест на NCD ли е??

Невроциркулаторната дистония (NDC) е комплекс от нарушения, проявени с нарушение на нормалното функциониране на неврохуморалния апарат. Честотата на възникване на тази патология варира от 20% до 56%.
Според съвременните концепции, този термин е включен в по-широкото понятие „вегетоваскуларна дистония”. Вегетативната дистония включва и нарушение на нервната регулация на вътрешните органи.
Има няколко гледни точки относно разпределението на невроциркулаторната дистония в отделно заболяване. Понастоящем в ICD-10 невроциркулаторната дистония е включена в раздел F45.3 „Соматоформна автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система“.

Първоначалният вегетационен статус е от голямо значение, тъй като от него ще зависи видът на невроциркулаторната дистония. Обмислете основните характеристики.

Класификация на заболяванията

Водещият етиологичен фактор е органичното увреждане на централната нервна система, невротичните състояния, автономната дисфункция. Невроциркулаторната дистония е функционално нарушение в кръвоносната система, което се причинява от нарушения на нейроендокринната регулация.

Класификация на невроциркулаторна дистония с течението

• ремитиращ курс, който се характеризира с пълното изчезване на психопатологичните симптоми;
• повтарящ се курс, при който ремисия е непълна;
• непрекъснат курс, характеризиращ се с влошаване на симптомите и наличието на вегетативни кризи.

Невроциркулаторната дистония също се дели на първична и вторична.

Вторичната невроциркулаторна дистония възниква на фона на хронично соматично заболяване.

Класификация по вегетативно състояние

• Симпатикотоничният NDC е вид NDC, при който преобладава влиянието на симпатиковата нервна система. Такива пациенти се оплакват от повишен апетит за астенична физика, хипертермия, не могат да понасят горещо време, имат запек, повишено кръвно налягане и сърдечна честота.
• Ваготоничен NCD е вид NDC, при който доминира парасимпатиковата нервна система. Пациентът се оплаква от намаляване на апетита (с наднормено телесно тегло), постоянно усещане за липса на въздух, не понася студено време, има замаяност и гадене.
• Смесеният NDC се характеризира с комбинация от ваготоничен и симпатикотоничен NDC. Клиниката се проявява с комбинация от симптоми и оплаквания на пациента..

Основни симптоми

Пациентите, страдащи от невроциркулаторна дистония, се характеризират с наличието на соматоформени нарушения през последните две години, които често се разглеждат като симптоми на сърдечно-съдови заболявания..

Какви са основните симптоми?

• Невроциркулаторната дистония често се развива под формата на припадъци;
• Клиничната картина на невроциркулаторната дистония (лабораторни и инструментални данни);
• тахикардия;
• Cardialgia;
• Тревожно-фобичните разстройства се проявяват у пациента от страх от смърт;
• Припадък, замаяност;
• Неприятни усещания в гърдите, в областта на сърцето;
• Cephalgia;
• Нарушаване на съня;
• Раздразнителност;
• Сърцебиене;
• Пристъпи на астма;
• задух;
• Личностни разстройства (възможно развитие на истеричен, обсесивно-компулсивен, шизоиден и афективен тип).

Дори в детска възраст такива пациенти се характеризират със соматопсихична акцентуация, която може да протече като невропатия, частична деперсонализация или соматотония.

Обострянето на симптомите настъпва при излагане на психогенни фактори, злоупотреба с алкохол или по време на операция.
Основните синдроми, открити с невроциркулаторна дистония:

1. Кардиален синдром. Проявява дискомфорт в гърдите, болка в областта на сърцето, тахикардия, пациентът се оплаква от „прекъсвания“ в работата на сърцето;
2. Респираторен симптомен комплекс - характеризира се с усещане за липса на въздух, тахипнея, усещане за „бучка” в гърлото;
3. Дисдинамичният синдром се характеризира с колебание на кръвното налягане под формата на редуваща се хипертония и хипотония;
4. Астенична - слабост, умора, цефалгия, раздразнителност, нарушения на съня;
5. Терморегулаторен синдром, характеризиращ се с колебания в телесната температура под 36 ° C и до 37-38 ° C;
6. Диспептичен комплекс от симптоми: гадене, повръщане, пациентът се оплаква от коремна болка;

Според съвременната класификация, тези синдроми могат да бъдат систематизирани и да се разграничат 3 форми на невроциркулаторна дистония:

• Невроциркулаторна дистония с преобладаване на сензопатии. Този тип се характеризира с идиопатична кардиалгия, автономни разстройства, тахи- и брадикардия, дискомфорт в сърцето;
• Невроциркулаторната дистония с преобладаване на тревожно-фобични разстройства се характеризира със страх от смърт, остри автономни разстройства от сърдечно-съдовата и други системи (например синдром на раздразненото черво, хипервентилация);
• Невроциркулаторна дистония с преобладаване на афективни разстройства. Устойчивостта на сърдечните невротични симптоми е характерна заедно с афективните разстройства (депресивни и хипоманични състояния).

Освен това се разграничават 3 вида невроциркулаторна дистония:

1. NDC според сърдечния тип се проявява с аритмия, тахикардия, болка зад гръдната кост;
2. Хипотоничният тип се характеризира с наличието на артериална хипотония, слабост, сънливост, виене на свят, повишена умора, намалена работоспособност, а също така са характерни епизоди на загуба на съзнание, брадикардия и кардиалгия. При преглед на такива пациенти се установява бледност на кожата, цианоза на крайниците, студена пот. Появата на този тип се дължи на увеличаване на функцията на парасимпатиковата нервна система (ваготония);
3. Хипертонична невроциркулаторна дистония, която се характеризира с артериална хипертония, усещане за сърдечна недостатъчност, силно главоболие, хипертермия, виене на свят, умора, промени в стомашно-чревния тракт (склонност към запек). Също така е характерна и зависимостта от главоболие и кръвно налягане. от метеорологичните условия. Повишеното налягане е свързано с работата на симпатиковата нервна система, което допринася за отделянето на адреналин. Този тип NDC се развива поради преобладаването на активността на симпатиковата нервна система над парасимпатиковия отдел (симпатикотония).

NCD кризи

Вегетативна криза е атака, при която се наблюдават вазомоторни патологични реакции: треперене в тялото, немотивиран страх, втрисане, замаяност, бледност или, обратно, хиперемия на кожата, прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците.
Кризата може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Моносимптоматичен курсПолисимптоматичен курс

Продължителност от 15-20 минути до 1 часПолисимптомни кризи

Тежка клинична картина (конвулсивен, астеничен синдром)

Диагностика

Невроциркулаторната дистония е диагноза „изключване“, тъй като се поставя при изключване на други соматични патологии.

Диагнозата се основава на:

• Оплаквания на пациентите;
• Преглед на пациента и физикален преглед, при който се откриват повишено изпотяване, студени крайници, персистиращ бял дермографизъм;
• Събрана история на живота и болестите;
• Характерният симптомен комплекс;
• Общ кръвен тест;
• Изследване на урина;
• електрокардиограми;
• ехокардиография;
• Неврологично изследване;
• Промени в кръвното налягане;
• Провеждане на ежедневен мониторинг според Холтер;
• Проучвания на функцията на външното дишане;
• езофагогастродуоденоскопия;
• Консултации на медицински специалисти (невролог, кардиолог, гастроентеролог, терапевт);
• електроенцефалограми;
• Провеждане на тестове с товар (тест за бягаща пътека, ергометрия на велосипеди);
• Магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Диагнозата изисква повторяемост на кризите с честота най-малко 3 за 3 седмици.

Диференциалната диагноза се провежда, за да се изключат сериозни заболявания на други органи и системи. За това се използват изследвания като КТ и ЯМР. При органични лезии на хипоталамуса, лимбичната система, автономни кризи се появяват при други невроендокринни и неврологични нарушения и не са проява на невроциркулаторна дистония.

лечение

Терапията поради променливостта на нейната клинична картина е сложна. В лечението на такива пациенти участват лекари от различни специалности: психотерапевти, психиатри, кардиолози, общопрактикуващи лекари, невропатолози, гастроентеролози и др..

Принципи на лечение на невроциркулаторна дистония:

1. При предписване на лечение трябва да се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването;
2. Лечението трябва да се комбинира и да включва няколко метода;
3. Лечението трябва да бъде дълго, тъй като корекцията на промените в вегетативната нервна система изисква продължителна терапия и се осъществява постепенно;
4. При провеждане на лечение е необходимо да се вземе предвид вида, формата на невроциркулаторната дистония, както и симптомите, наличието на пароксизми и фоновите хронични заболявания;
5. Необходимо е да се провеждат психотерапевтични мерки;
6. Лечението трябва да се провежда само от лекари специалисти..

Използването на психофармакотерапия се препоръчва да започне възможно най-рано, на етапа на диагностичните процедури. За това можете да използвате билкови лекарства - жълт кантарион, Валериан.
С неефективността на лечението, депресивни и тревожни разстройства е оправдано използването на антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин - например флуоксетин). В допълнение се използват лекарства от антипсихотичната и анксиолитичната група..

Последните проучвания показват ефективността на употребата на ноотропни лекарства, които имат благоприятен ефект върху клиничния ход на заболяването и се характеризират с липсата на нежелани събития.
Разговорът на пациента с терапевта е от решаващо значение..

NDC по време на бременност

Бременността е специално състояние на тялото на жената. Този период се характеризира не само с физиологични промени, но и с психологическата адаптация на жената към нейните чувства към нейното състояние, предстоящо майчинство и детето.

В момента вегетосоматичните разстройства се разглеждат в аспекта на психичната патология, която е представена най-често от атипични афективни симптоматични комплекси.
Невроциркулаторната дистония по време на бременност може да действа като усложнение на бременността и да има вторичен произход, когато жена разкри тази патология преди бременността.
Невроциркулаторната дистония може да причини сериозни усложнения както по време на бременност, по време на раждане, така и в следродилния период.
Психовегетативният синдром се причинява от повишена тревожност в психоемоционалната сфера и невроендокринни промени, настъпващи в тялото на бременна жена.
Понастоящем е установен неблагоприятен ефект на психо-вегетативните разстройства върху хода и резултата от бременността..

Най-приемливият метод за коригиране на това състояние при бременни жени е психотерапията. Психотропните лекарства се предписват изключително от лекар и с изключително внимание, поради техните странични ефекти и обширни противопоказания..

Възможно ли е да служи в армията с NDC?

При преминаване на военномедицински преглед на наборника се назначава категория фитнес. Съществува обаче списък с болести, при които младите мъже са освободени от служба. Концепцията за невроциркулаторна дистония съгласно ICD-10 е включена в категорията "Соматоформна дисфункция". В „графика на заболяванията“ невроциркулаторната дистония е част от концепцията за „Съдови заболявания на главния и гръбначния мозък“. Призовниците, които отговарят на този раздел, трябва да имат припадъци, документирани от медицински документи, за да получат военно удостоверение.

Те са освободени от призовката в следните ситуации:

1. Постоянна артериална хипертония с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония, изразени вегетативно-съдови нарушения, които не могат да бъдат лекувани в продължение на 6 или повече месеца.
2. Артериална хипотония с хипотоничен тип и фиксирано налягане под 100/60 mm Hg, трайни вегетативно-съдови нарушения и нарушения на сърдечния ритъм, които не могат да се лекуват.
3. Кардиологичният тип, който се проявява с постоянна кардиалгия, изразена с вегетативно-съдови нарушения и липсата на ефект по време на лечение в болница.

В други случаи вегетоваскуларната дистония и армията са съвместими. Дори при умерени нарушения млад човек се счита за годен за служба.

Превенция на NDC

Невроциркулаторната дистония не застрашава пряко живота на човек. Въпреки това, симптомите могат да намалят качеството на живот на пациента и способността му да работи, така че е важно да се говори за превантивни мерки.
На първо място, профилактиката на заболяването включва неговата навременна диагноза, задълбочен преглед и назначаване на лечение от лекар. При пациент с продължителни емоционални натоварвания са възможни вегетативни смущения и последващата им трансформация в афективни разстройства. Това състояние също изисква навременна медицинска помощ..
За профилактика се препоръчва:

• здравословен начин на живот;
• достатъчна физическа активност от детството;
• нормален здравословен сън от поне 8 часа;
• рационално балансирано хранене;
• контрол на кръвното налягане;
• избягване на емоционален стрес.

Cardiopsychoneurosis

Невроциркулаторната дистония (NDC) се отнася до функционални нарушения на сърдечно-съдовата система. Заболяването се среща при юноши, млади и хора на средна възраст. Невроциркулаторната дистония в ICD 10 се назначава при соматоформни нарушения (код - F45). Най-често NDC засягат жените. В 75% от случаите на заболявания на сърдечно-съдовата система при подрастващите лекарите диагностицират невроциркулаторна дистония.

Кардиолозите в болницата в Юсупов подозират, че пациентът има невроциркулаторна дистония, използвайки най-новото диагностично оборудване от водещи европейски и американски производители, за да извърши цялостен преглед. Целта му е да премахне органичната патология на сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите се консултират от невролог, психотерапевт. Лекарят колегиално съставя схема на лечение на заболяването, като използва лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимален спектър от странични ефекти. Медицинският персонал уважава желанията на пациентите и техните близки.

Причини и рискови фактори за развитието на NDC

Невроциркулаторната дистония е вариант на вегетативно-съдова дисфункция. NDC се развива под въздействието на няколко фактора. В повечето случаи не е възможно да се изолира водещата и вторична причина за невроциркулаторна дистония..

Известни са следните причини за NDC (невроциркулаторна дистония):

• Остри и хронични стресови ситуации;
• Острата и повтаряща се инфекция на назофаринкса;
• Излагане на физически и химични фактори (хиперинсолация, повишена температура на околната среда, йонизиращо лъчение, вибрации и други, влияещи негативно на производствените фактори);
• Хронична интоксикация с никотин и алкохол;
• Седящ начин на живот;
• Дисбаланс на хормоналния баланс, който се наблюдава по време на пубертета и зряла възраст;
• Физическа и психическа преумора;
• Травма на главата.

Основното значение в развитието на NDC е дълъг психоемоционален стрес, който се причинява от значителни остри и хронични стресови ситуации поради трудности в социалната адаптация.

Причината за развитието на невроциркулаторна дистония могат да бъдат наследствено-конституционни характеристики на организма - функционална недостатъчност или прекомерна реактивност на мозъчните структури, които регулират дейността на автономната нервна система, психологически характеристики на човека, лоши социално-икономически условия. Рисковите фактори за развитие на NDC включват начин на живот и релаксация (работа през нощта, липса на сън). При съществуваща невроциркулаторна дистония предразполагащите фактори могат да предизвикат обостряне на заболяването.

Видове невроциркулаторна дистония

Разграничават се следните видове NDC:

• Сърдечна (включва аритмични и кардиалгични варианти);
• Хипертонична;
• Антихипертензивна;
• смесен.

Според МКБ 10 NDC според типа на кардиал съответства на сърдечна невроза. При пациенти с тази патология автономните разстройства, които се проявяват главно от сърдечно-съдовата система, са придружени от болка в сърцето и нарушаване на ритъма на сърдечната дейност (екстрасистолична аритмия, синусова тахикардия). Невроциркулаторната дистония в хипотоничен и хипертоничен тип съответства на невроциркулаторната астения съгласно ICD-10. При пациенти, страдащи от тези видове НХР, след стресови натоварвания или промени в метеорологичните условия кръвното налягане се повишава или пада за кратко време. Нормализира се, без да приема лекарства. Смесеният тип невроциркулаторна дистония се характеризира с комбинация от сърдечна невроза със значителни колебания в съдовия тонус - преходна артериална хипертония или хипотония.

Симптоми на невроциркулаторна дистония

Типичен признак на невроциркулаторна дистония е несъответствието между тежестта на оплакванията и оскъдността на промените по време на обективен преглед на пациента. Най-честите клинични синдроми на NDC са най-честите:

• Cardialgic;
• хиперкинетично;
• Нарушения на сърдечния ритъм и автоматизъм;
• Промени и изразена лабилност на кръвното налягане;
• Респираторен (респираторен дистрес синдром);
• Синдром на автономно разстройство;
• Вегетоваскуларни кризи;
• Астено-невротичен синдром.

Сърдечният синдром се наблюдава при почти всички пациенти, страдащи от невроциркулаторна дистония. Болката в сърцето възниква поради нарушение на тонуса на коронарните артерии, прекомерна вентилация, производство на голям брой катехоламини и дразнене на сърдечно симпатичните плексуси. Болката в сърцето е разнообразна. Те могат да бъдат болки, бод, притискане, парене, натъртвания. Понякога пациентите възприемат болката като усещане за чуждо тяло в гърдите, което причинява компресия, стягане в гърдите.

Болката в областта на сърцето при пациенти, страдащи от сърдечен тип NCD, може да има различна интензивност - от лека до мъчителна, непоносима, което лишава съня и почивката. Повечето пациенти имат локализирана болка в областта на сърцето, но често пациентите отбелязват болка близо до гръдната кост, под лявото рамо, понякога под лявата субклавиална област, между раменните лопатки. Болката при NDC може да мигрира. Продължителността на болката е от няколко секунди до много часа и дори дни. Често пациентите характеризират болката като постоянна. Най-често болката с невроциркулаторна дистония се появява постепенно, но при някои пациенти се появява внезапно.

Ако болката се дава в лявата ръка или в лявата половина на шията, кардиолозите в болницата Юсупов, използвайки съвременни методи за изследване, изключват острата исхемия на миокарда. Синдромът на болката изчезва или намалява с разсейването на пациента. За разлика от коронарната болест на сърцето, болка в областта на сърцето с NDC.

Болката при пациенти, страдащи от невроциркулаторна дистония, е придружена от тревожност, тревожност, лошо настроение, депресия, усещане за липса на въздух. Много пациенти изпитват страх от смъртта. Болката не намалява след приема на нитроглицерин, докато приемането на валокордин, валидол спира болката.

Хиперкинетичният синдром се проявява чрез значително увеличаване на сърдечния дебит и едновременно намаляване на периферното съпротивление. Пациентите се оплакват от сърдечен пулс, който не винаги е придружен от увеличаване на сърдечната честота по време на обективен преглед. Пациентите с NDC усещат „потрепвания“ в областта на сърцето, пулсация на съдовете на главата и шията, „потапяне“, „избледняване“, „сърдечен арест“. Пулсът може да се увеличи до 130 удара в минута с вълнение, хипервентилация, промяна в положението на тялото.

С NDC промяната и лабилността на кръвното налягане могат да бъдат спонтанни или под формата на неадекватна реакция на физическа активност, емоционален стрес, преход от хоризонтално положение към вертикално и засилена вентилация. Хипертоничното налягане от NCD може да се повиши до гранични данни или малко повече. При пациенти, страдащи от NCD според хипотоничния тип, се записват нормални бройки на покой на кръвното налягане и ниско при натоварване.

Респираторен дистрес синдром се наблюдава при 85% от пациентите, страдащи от невроциркулаторна дистония. Пациентите оценяват усещанията си като задух. С подробен разпит се оказва, че това е усещане за недоволство от дишането. Проявява се както в покой, така и по време на физическо натоварване. Често пациентите отбелязват задушаване, усещане за липса на въздух, невъзможност да поемете дълбоко въздух, болезнено усещане в горната част на гръдната кост или областта на трахеята. Честото плитко дишане се прекъсва от дълбоки въздишки. Понякога може да настъпи припадък поради дихателна недостатъчност.

Автономните нарушения при пациенти с невроциркулаторна дистония се проявяват с оплаквания от повишено изпотяване, продължителни периоди на нискостепенна треска. В този случай промени от клиничния кръвен тест не се наблюдават, биохимичните изследвания не разкриват признаци на възпаление. Пациентът няма хронични огнища на инфекция и инфекциозни заболявания.

Вегетативно-съдовите разстройства се проявяват с главоболие, пристъпи на мигрена, които са провокирани от спада на атмосферното налягане. Пациентите изпитват болка в ставите и мускулите, подуване на лицето и ръцете сутрин и краката вечер. Развитието на оток съвпада с психоемоционалния стрес, предменструалния период при жените. Пациентът има цианоза на пръстите, върха на носа, ушната мида, мрамор на кожата, охлаждане на крайниците, изпотяване на краката, дланите и аксиларната ямка.

Вегетативните кризи при пациенти с NCD обикновено се появяват внезапно, по-често през нощта, по време на сън или при събуждане. Те протичат според симпатико-адреналния, вагинален или смесен (парасимпатичен) тип.

Проявите на астеничния синдром са слабост, повишена умора. Следните симптоми са характерни:

• Фиксиране на вниманието върху собствените си чувства;
• Безпокойство;
• Безпокойство;
• Раздразнителност;
• Нарушаване на съня;
• Страх от получаване на сериозно сърдечно заболяване;
• Намалена физическа работа.

NDC диагноза

На ЕКГ при повечето пациенти, страдащи от невроциркулаторна дистония, патологични промени не се откриват. Понякога се регистрират неспецифични промени в P вълната, нарушения на функцията на автоматизъм и възбудимост и суправентрикуларна пароксизмална тахикардия. Екстрасистолите често се появяват в покой, особено през нощта и под влияние на емоционални фактори..

При някои пациенти с NCD ЕКГ разкрива неспецифични промени в вълната Т. В случай на тяхната регистрация се извършват следните ЕКГ тестове:

• с хипервентилация;
• ортостатична;
• калий;
• с бета адренорецепторни блокери;
• с дозирана физическа активност.

Проучването на тона на вегетативната нервна система се извършва с помощта на специални въпросници, които пациентът попълва, както и схемата, попълнена от лекаря. Маркер за дисфункция на вегетативната нервна система е нарушение на циркадните ритми на сърдечно-съдовата система, което се определя чрез изучаване на променливостта на сърдечния ритъм с непрекъснат запис на електрокардиограмата (Холтер мониторинг), изчисляване на честотни и времеви индикатори. Кардиолозите в болница Юсупов установяват диагнозата на NDC само след изключване на всички органични заболявания, които протичат с подобни симптоми.

Лечение на невроциркулаторна дистония

Лечението на NDC започва с нормализиране на режима на работа и почивка, формиране на правилния начин на живот, на пациентите се осигурява балансирана диета, нормален сън. Препоръчва се да спрат да пушат и да пият алкохол. При наличие на интоксикации и вредни фактори се препоръчва да бъдат напълно елиминирани..

Психотерапевтите в болница Юсупов използват рационална психотерапия и автотренинг за лечение на невроциркулаторна дистония. Тяхната цел е да намалят стреса, да постигнат психологически комфорт и да улеснят връщането към нормалното психологическо функциониране на пациента. Техниките за релаксация (мускулна релаксация, диафрагмално дишане) и психологическо обучение с елементи на рационална психотерапия (трениране на умения за решаване на проблеми, изграждане на визуални образи) имат изразен терапевтичен ефект при НДК..

Положителен ефект в случай на психоемоционална преумора има увеличаване на физическата активност: редовно ходене, плуване, дозирани физически упражнения във фитнес залата. Специалистите в клиниката за рехабилитация съставят индивидуален набор от упражнения за всеки пациент. С респираторен синдром пациентът се учи на дихателни упражнения.

Валидол се използва за лекарствено лечение на НДК, комбинирани препарати, които включват ментол, фенобарбитал, тинктура от корен на валериана, глог, момина сълза, беладона, маточина. Транквилизаторите в NDC имат седативен, анксиолитичен и вегетативно стабилизиращ ефект..

В случай на тревожна, възбудена депресия, на пациентите се предписва антидепресант амитриптилин, при астенични форми на депресия - имипрамин, с тежки хипохондрични ефекти, се предписва алимемазин. Ако NDC се проявява чрез симпатико-надбъбречни кризи, се използват бета-адренергични рецептори. Под влияние на бета-адренергичните блокери астеничният синдром може да намалее. При НДК със симпатоадренални кризи психотерапията се провежда в комбинация с бета-адренергични блокери и анксиолитици.

Подобряват кръвоснабдяването и енергийните процеси, кръвоснабдяването на мозъка, повишават устойчивостта на липса на кислород, подобряват паметта и активират интелектуалните функции на ноотропните лекарства. Те се предписват при наличие на признаци на астения, адинамия, нарушения в хипохондрията.

Физиотерапевтичните процедури имат благоприятен ефект при НХД:

• електросън;
• Терапевтични вани (азотни, иглолистни, кислородни, перлени;
• Вентилатор, кръгъл или контрастен душ.

В болница Юсупов невроциркулаторната дистония се лекува с магнитотерапия, инфрачервена лазерна терапия, аероионотерапия и термични процедури. Ако има признаци на NDC, обадете се на телефонния номер на болницата Юсупов.