Erythema nodosum: какво е това заболяване, причини, особености на лечението

Поражението на подкожните и кожни съдове и фибри, което провокира възпалителния процес, в резултат на което се появяват плътни полусферични болезнени възли, има медицинско наименование - еритема нодозум. В същото време възлите имат алергичен генезис и могат да приемат различна форма. Появата на характерни лигаменти може да се наблюдава в симетрични зони.

Какво е

Нодуларният еритем може да бъде причислен към един от видовете алергичен васкулит. Можете да го различите от друг вариант на васкулит по мястото на неговата локализация. Среща се само на долните крайници..

На риска от заболяването са изложени всички възрастови категории. В риск са хората на възраст 20-30 години. Пиковата честота се наблюдава в есенно-зимния период.

Преди пубертета заболяването се разпределя приблизително еднакво при жените и мъжете. След това честотата на заболеваемост при жените нараства 3-6 пъти.

Визуално изглежда като неравномерни туберкули по кожата. Освен непривлекателен външен вид, той дава неприятни усещания при докосване и натискане..

Еритема се счита за често заболяване. Според статистиката на него са изложени 30-40% от населението. Когато се появи, е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Защо възниква

Причината за появата и по-нататъшното развитие са различни инфекциозни процеси, които протичат в организма. По-малко вероятно е да бъде предизвикана от лекарствена сенсибилизация.

Друга причина е съпътстващата саркоидоза..

  • туберкулоза
  • streptoderma;
  • цистит;
  • отит;
  • еризипел;
  • ревматоиден артрит;
  • скарлатина;
  • възпалено гърло;
  • остър фарингит;
  • трихофития.

Рядко могат да се наблюдават кокцидиомикоза, йерсиниоза, ингвинална лимфогрануломатоза.

Най-опасните лекарства, които провокират фактори:

При първите симптоми се предписва прием на други подобни лекарства с друго активно вещество.

Не е изключена причината за развитието на неинфекциозно заболяване. Въпреки че се срещат на практика, те са доста редки.

Неинфекциозните инфекции могат да се появят при:

  • страдащи от улцерозен колит;
  • пациенти с болест на Бехчет;
  • пациенти с възпалителен процес в червата;
  • хора с проблеми с рака;
  • бременни жени;
  • страдащи от съдови или алергични прояви.

Има случаи на наследствена предразположеност при пациенти с хронични форми на огнища на инфекция, като: пиелонефрит, синузит, тонзилит.

Как се развива и протича

Преди развитието на болестта продромалният цикъл преминава. Продължителността му е 1-3 седмици. Цикълът е придружен от фебрилно състояние. Обрив по коленните стави, глезените или краката може да се появи рязко и внезапно..

Ако обривът се разпространи по ръцете, бедрата, лицето или шията, това може да означава, че еритема се е разпространил по цялото тяло..

Обрив е възли, които могат да достигнат 5 см в диаметър. Първоначално те имат яркочервен нюанс и с времето потъмняват. И в крайна сметка те стават сини - жълти. наподобяваща преминаваща синина. Този период на заболяването се характеризира с напреднал стадий..

Всеки куп може да живее от 1 седмица до няколко месеца. След изтичането на срока той се унищожава. Нови лигаменти могат да се образуват след 3-6 седмици.

Какво е опасно

Заболяването не представлява заплаха за живота, лечи се силно и се появяват рецидиви рядко. Белези или всякакви други естетически непривлекателни следи не оставят.

Заболяването е съпътстващо. Следователно, всички усилия за лечение трябва да бъдат насочени към основната патология..

За това е необходимо внимателно да се изследва и идентифицира причината за основното заболяване.

Има 3 основни форми на еритема нодозум:

  • остър - има изразени начални признаци. Снопчетата се появяват на подбедрицата, имат подута форма. В началото на заболяването телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Симптоми: артрит, общо неразположение, слабост, главоболие. Ако болестта се провокира от стрептококов фарингит или тонзилит, болестта може да продължи без особени усложнения и след 5-7 дни възлите изчезват без белези;
  • мигриращ или подостър - възпалителният компонент е по-слабо изразен, отколкото в острата форма. В този случай малките възли се появяват асиметрично. Ако болестта не изчезне в рамките на няколко месеца, диагнозата обикновено се потвърждава;
  • хроничен - наблюдава се при възрастни жени, склонни към алергични реакции на тялото, с туморни заболявания или инфекциозни процеси. Върхът настъпва през есента или пролетта. Сноповете придобиват размера на орех и причиняват остра болка при палпация. Изцелението на стари възли протича с появата на нови.

Симптоми

Всяка форма е придружена от характерни черти..

Характерни симптоми на остра форма:

  • температурата се повишава до около 39 градуса;
  • възникват болки в ставите и мускулите;
  • наблюдава се SEA и левкоцитоза.

Проявява се с общо неразположение и слабост..

Мигриращият тип започва като правило с един възел. В началото лъчът е плосък и единичен, има ограничения върху кожата. в крайна сметка придобива форма на пръстен с куха среда.

Възлите могат да се появят едновременно на двата крайника.

Симптоми на мигриращия тип:

  • телесната температура е 37,5 градуса. Може да се задържи за дълго време;
  • втрисане;
  • алергия.

Освен това състоянието на общото неразположение може да продължи няколко месеца..

Хроничната форма на заболяването протича с обостряния през есента и пролетта. Възлите са локализирани на краката. Те могат да бъдат открити само чрез палпация. Формата има продължителен характер. С унищожаването на стари възли се появяват нови. Този процес продължава през цялото време на заболяването..

Диагностика

Ефективността на лечението на патологията директно зависи от правилната диагноза. Когато се свързва с пациент, лекарят може да постави диагноза въз основа на анамнезата, оплакванията на пациента и обективното изследване.

За да опровергае или потвърди правилността на диагнозата, пациентът се изпраща на редица инструментални и лабораторни изследвания.

Допълнителни изследвания за диагноза:

  • бактериологични изпражнения и назофаринкса;
  • туберкулинова диагностика;
  • биопсия и изследване на възлови неоплазми;
  • фарингоскопия и риноскопия;
  • гръдна рентгенография и компютърна томография;
  • реовазография на долните крайници и ултразвук на вените;
  • ревматични тестове и клиничен кръвен тест.

Лекарят може да назначи допълнителна консултация със специалисти: пулмолог, флеболог и отоларинголог.

Всички изследвания се назначават от специалист по негова преценка. Следователно може да не е необходимо назначаването на всички анализи..

лечение

Терапията е насочена към пълното премахване на огнища на съдови лезии и съпътстващи заболявания. Възпалителният процес се спира с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства.

Използва се антибиотична терапия, десенсибилизираща. ранна регресия на симптомите се постига с назначаването на лазерна процедура за облъчване на кръвта и екстракорпорални хемокорекционни методи.

За облекчаване на болката се използват превръзки с кортикостероидни и противовъзпалителни мехлеми. Трудности в лечението могат да възникнат по време на бременност на жена.

Лечението е малко сложно, тъй като в тази позиция не всички лекарства са подходящи за бъдещата майка.

Те започват да лекуват еритема с назначаването на нестероидни лекарства. Ако симптомите се появят с усложнение, лекарят свързва антибиотиците с широк спектър на действие.

За по-ефективен и по-бърз резултат се предписват локална и физиотерапия.

Спомагателна терапия с алтернативни методи

Не рядко с нодуларен еритем на долните крайници се предписва лечение с народни средства. Методите за лечение на традиционната медицина са още по-ефективни в комбинация с народни средства. Народните рецепти включват билки, които имат противовъзпалително действие, както и такива, които могат да модулират имунната система.

Възможни усложнения

Трябва да се изисква лечение. Основното възможно усложнение е преминаването към хроничен стадий.

Патологията дава усложнения, характерни за всякакви кожни заболявания..

Предотвратяване

  • елиминиране на стресови ситуации;
  • регулиране на времето, прекарано на пряка слънчева светлина;
  • изключване на взаимодействието с алергени;
  • рационална употреба на наркотици;
  • задаване на оптимални физически натоварвания;
  • здравословно хранене;
  • саниране на огнища на инфекция.

Следването на прости насоки ще ви помогне да избегнете еритема нодозум..

Какво е нодуларна еритема на долните крайници и как да се лекува при деца и възрастни?

Днес ще говорим за сериозно често срещано заболяване, за което всеки трябва да знае - нодуларна еритема на долните крайници. Ако за първи път чуете това име и на пръв поглед не се притеснявате, тогава все пак трябва да научите за симптомите, причините, видовете, диагнозата и лечението на болестта.

Erythema nodosum на крака

Какво е еритема нодозум?

Патология, наречена erythema nodosum, може да бъде разпозната по наличието на уплътнения (възли) с диаметър 0,5-5 cm в областта на задните части, бедрата и долната част на крака. По правило лезиите се образуват веднага на 2 крака симетрично. Неприятно е да докосвате възлите, тъй като това боли. Заболяването протича в мигрираща, хронична или остра форма..

Какви промени причинява еритема?

Ако диагнозата нодуларен еритем, тогава се подразбира протичането на неспецифичен възпалителен процес. Страдат мастните и други подкожни тъкани, болестта се отразява негативно на малките кръвоносни съдове. Първите няколко часа или 2 дни на заболяване според изследвания под микроскоп можете да видите възпалителния процес на стената на вената, понякога на стената на артерията. Има подуване на стените на кръвоносните съдове и ендотела на клетъчно ниво, образуват се уплътнения - инфилтрати, на базата на които са еозинофили и лимфоцити. Наблюдава се и кръвоизлив в съседни тъкани..

7 дни след откриването на първите симптоми на заболяването се появяват постоянни промени. Клетъчният инфилтрат включва гигантски клетки, хистиоцити, лимфоцити. Съдовете стават непроходими. Хистиоцитите, плазмените клетки, гигантските клетки проникват в мастните лобули. В някои случаи на заболяването се създава микроскопичен абсцес..

Заболяването прогресира, от това на мястото на мастни лобули и инфилтрати по стените на съединителната тъкан на кръвоносните съдове расте. Смята се, че болестта не уврежда външната част на дермата и епидермиса.

Какво е опасен еритема нодозум?

Когато се появи нодуларен еритем, лекарите веднага търсят скрити патологии. Факт е, че това явление само по себе си е безопасно за живота. Но често нодуларният еритем на краката придружава различни заболявания. Например, основното заболяване все още е в етап на развитие и няма ярки симптоми. С еритема нодозум е необходимо да се изследва тялото възможно най-пълно за други отклонения.

Обикновено еритема дава рецидив, но не представлява голяма заплаха. Можете да говорите за опасност само ако има съпътстващи заболявания. Прогнозата за пациентите е добра, тъй като болестта е добре проучена и успешно се лекува с доказани лекарства. И също така имайте предвид, че при наличие на симптоми на нодуларен еритем трябва да се направи диференциален анализ, тоест трябва да се изключат други заболявания с много сходни прояви - еризипела, болест на Вебер-християнин, еритема Базин и тромбофлебит.

Еритема нодозум по време на бременност

С болестта най-често се срещат еритема нодозум от жените в периода на раждане на дете. Лекарите установили, че бременните жени, приемали хормонални контрацептиви, са по-предразположени към еритема. Някои експерти твърдят, че развитието на еритема при бременни жени се влияе от изкривен хормонален фон, което води до образуването на нежелани антитела. Също така си струва да се отбележи, че по време на бременност имунитетът леко намалява, отслабеното тяло не може напълно да се защити от негативни фактори, поради което е предразположено към заболявания.

Нодуларна еритема при деца

Децата също са предразположени към еритема нодозум. Заболяването като вторично разстройство при младите хора се развива на фона на вирусни инфекции, зъбни заболявания, хроничен отит и туберкулоза. Когато не е възможно да се идентифицират провокиращи заболявания, се диагностицира идиопатична форма, тоест независим процес. Децата на възраст под 6 години са по-малко склонни да се разболеят. В риск са повече момичета. Децата са по-склонни да имат еритема през зимата и есента.

Симптоми на еритема нодозум

Как най-често се проявява еритема, ще разгледаме по-нататък. Появяват се плътни възли в подкожната мастна тъкан или тъканите с дълбока тъкан на долните крайници. Кожата става гладка и се появява характерно зачервяване. Границите на шишарките са замъглени поради факта, че подуването се простира извън неоплазмата. Обикновено болката се усеща при докосване до проблемните зони, а в покой много пациенти не се притесняват.

Червените възли продължават да се развиват в продължение на 3-5 дни, след което те стават по-плътни, стават сини. Появата на нодуларен еритем често е изненада за пациента. Това заболяване, като правило, е придружено от общ дискомфорт, желанието за ядене изчезва, трепере, температурата се повишава. Поне 50% от всички страдащи от еритема изпитват болки в ставите, напрежението в тях се увеличава сутрин. Образуват се ставен излив и подуване. Всички други прояви могат да се проведат преди образуването на самите възли.

Шишарките изчезват след 14 дни, най-големите - 21 дни, след това те се заменят с пилинг и пигментация. Възлите са излекувани и в същото време те вече не притесняват ставите. Продължителността на заболяването е приблизително 30 дни. В някои случаи патологията е хронична. Когато се появят случайни огнища, тогава ставите не се деформират, но ставите са засегнати.

еритема нодозум - болест на краката

Диагностика на еритема нодозум

При прояви на нодуларен еритем се извършва подробно изследване, за да се получи пълна картина на заболяването, да се проверят други органи и системи на тялото. Обикновено лекарят незабавно предписва кръвен тест, за да провери дали броя на белите кръвни клетки и ESR са увеличени. В случай на заболяване, те вземат резервоар с инокулация от лигавицата на назофаринкса, този анализ често помага да се идентифицира инфекция от стрептококова етиология. Ако имате проблеми със ставите, трябва да бъдете прегледани от ревматолог.

Когато лекуващият лекар затруднява правилната диагноза, се извършва биопсия на огнищата на заболяването на долните крайници. За точното определяне на причината е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на вените по краката, да се извърши фарингоскопия и риноскопия, компютърна томография, реовазография и рентгенова снимка.

Причини за поява на еритема нодозум

Без причина еритема не се образува по краката, така че те винаги се търсят на други места. Доскоро лекарите не можеха да назоват провокиращите фактори..

В допълнение към лекарствата от групата на оралните контрацептиви, антибиотиците и други медикаменти, различни заболявания, като йерсиниоза, туберкулоза, хистоплазмоза, саркоидоза, могат да бъдат провокатори на болестта. Сред заболяванията, които причиняват еритема, са също саркоидоза, колит, ентерит, левкемия, гонорея, неоплазми със злокачествено и доброкачествено естество, сифилис, хепатит В, хламидия.

В допълнение, вероятността от еритема увеличава инфекцията със стрептокок и антибактериален антиген. Обикновено еритема се развива при хора с проблеми с съдовете на краката. Те включват тромбофлебит и разширени вени. Най-честите заболявания, свързани с еритема нодозум, са инфекция със стрептокок и саркоидоза. В някои случаи, при ⅓ пациенти, еритема нодозум протича сякаш сам по себе си и не е възможно да се идентифицират инфекциозни и неинфекциозни причини.

Класификация на болестта еритема нодозум

Остър еритем

В основата на острия еритем, симетрично разположени възли пред краката в долната част на крака, глезена, коляното, понякога формацията е на предмишницата, стъпалото. Случва се така, че има голям брой огнища, има само отделни шишарки. Обикновено диаметърът на възлите е 0,5-5 см. Шишарките с неопределени граници, подути, болезнени при палпация, твърди. Кожата на мястото на лезията е розово-червена, след това синкава, след това жълто-зелена, гладка.

Първата проява на заболяването е появата на възел с малък размер, той започва бързо да се увеличава. Когато достигне определен диаметър, растежът спира. Случва се пациентите да се оплакват, че неравностите, болезнени при докосване, болят сами, причинявайки лек или силен дискомфорт. Минават 21-42 дни и уплътненията под кожата изчезват, след тях няма белези, няма атрофичен процес. Пигментацията и пилингът е временно последствие, скоро минава.

При остър еритем като правило няма рецидиви, пациентите не се притесняват от сърбеж, фебрилната температура се поддържа в рамките на 38-39 градуса, има общо неразположение, болки в ставите и мускулите. Благодарение на анализа се оказва, че има промени в състава на кръвта, които показват възпаление в организма, например повишаване на нивото на СУЕ и броя на левкоцитите.

Хронична еритема

Еритема нодозум може да се появи в хронична форма. По принцип рисковата група включва жени на възраст след 40-годишна възраст с туморни процеси в таза или някакво хронично заболяване с инфекциозен характер. Това разстройство може да бъде безсимптомно и понякога интоксикацията дава незначителни симптоми. Шишарките са локализирани в стандартните зони на тялото, те могат да бъдат фини, тъй като на практика не създават релеф по кожата и не придават нетипичен цвят.

От време на време настъпва обостряне на проявите. Това често се случва през пролетта или есента. Вероятно подобна периодичност се осъществява на фона на увеличаване на вероятността от заразяване със стрептококи през тези месеци. Пигментацията и подуването на големите стави, тъканите стават горещи. В редки случаи страдат ставите в ръцете и краката. Когато възлите преминават, проблемите със ставите също спират.

Еритема мигрира

Нодуларната еритема мигрена, като правило, има подостър курс, което означава, че не дава силни симптоми, малко тревожи човек. Освен ако не почувствате общо срив, лека болезненост на ставите, нискостепенна температура в рамките на 37-38 градуса, лек студ. След известно време се появява симптом - отпред или отстрани на подбедрицата се образува ограничено, твърдо и плоско уплътнение от червено-син цвят.

Развитието на еритема мигрена се придружава от движението на инфилтрат, появява се кръгла плака, ярка в краищата, ярка и изтеглена в средата. След всички тези промени и двата крака са покрити с малки възли. След 14-60 дни уплътненията се разтварят.

Лечение на нодуларен еритем на долните крайници

С кой лекар трябва да се свържа с еритема нодозум?

Ако симптомите се появят подобно на описаните по-горе, тогава трябва спешно да си уговорите среща с ревматолог. За да може лекарят да получи пълна информация за възможните причини за нарушението, пациентът може да бъде насочен към други лекари, например, пулмолог, гастроентеролог, УНГ специалист, венеролог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. За да диагностицирате проблеми с вените в краката, трябва да бъдете прегледани от флеболог.

Фармацевтични препарати срещу еритема нодозум

Традиционно еритемът се лекува с антивирусни, антибактериални, противогъбични лекарства. Ще назовем популярните опции за лекарства от различни групи:

  • антихистамини - Цетиризин, Лоратадин и Супрастин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб и Нимесулид;
  • аминохинолиновите лекарства действат добре в сложни и повтарящи се случаи - Плакенил и Делагил;
  • се използват кортикостероидни лекарства, ако НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) не действат - Метилпреднизолон и Преднизолон.

Мехлеми за еритема нодозум

В допълнение към приемането на таблетки е важно да се проведе локално лечение със специални мехлеми. Външното лечение може да ускори резорбцията на тюлените. За тази цел обикновено се предписват противовъзпалителни мехлеми, кремове с хормони и се прилагат лосиони с димексид.

Допълнителни мерки за лечение на еритема

В допълнение към таблетките и мехлемите съществуват следните мерки за подпомагане на еритема нодозум:

  • екстракорпорални техники, например, плазмафереза;
  • лазерно пречистване на облъчването на кръвта - хемосорбция;
  • физиотерапевтични мерки - лазерна терапия, магнитотерапия, фонофореза, ултравиолетово лъчение.

Лечение на еритема нодозум народни средства

Не е необходимо да разчитате на традиционната медицина, ако подозирате еритема нодозум. Билковата терапия в най-добрия случай ще бъде безполезна, в най-лошия случай ще отнеме много време, а патологията междувременно ще бъде скрита прогресивно. Въпреки реалната опасност, мнозина се лекуват с народни средства на своя опасност и риск. Не е необходимо да правите това, тъй като наистина могат да се развият сериозни усложнения. Билковата медицина е допустима само в краен случай, изключително като допълнително лекарство и ако лекуващият лекар не е против.

Не можете да си поставяте диагноза и да избирате лекарства. Факт е, че силните аптечни лекарства могат да имат странични ефекти, ако се използват неправилно, без да се консултират с лекар.

Erythema nodosum: причини и методи за лечение

Erythema nodosum е една от разновидностите на алергичния васкулит, при която съдовете са засегнати локално, главно в долните крайници. Хората от двата пола и всички възрасти страдат от това заболяване, но по-голямата част от пациентите са хора на възраст 20-30 години, а за 3-6 болни жени има само един мъж. От тази статия ще научите какво е еритема нодозум, защо и как се развива, какви са клиничните прояви, както и причините, принципите на диагностика и лечение на тази патология. Така че, нека започнем.

Какво е еритема нодозум

Erythema nodosum е системно заболяване на съединителната тъкан с увреждане на кожата и подкожната мастна тъкан, най-типичното проявление на което е болезнено при палпация, умерено плътни възли с диаметър 0,5-5 cm или повече..

При около една трета от пациентите еритемният нодозум се проявява като самостоятелно заболяване - в този случай се нарича първично. Въпреки това, по-често се развива на фона на всяка фонова патология и се нарича вторична.

Причините и механизмите за развитие на еритема нодозум

Етиологията на първичния еритем нодозум не е напълно изяснена. Експертите смятат, че генетичната предразположеност играе роля за появата на това заболяване. В по-голямата част от случаите еритемният нодозум е неспецифичен имуно-възпалителен синдром, чието развитие може да бъде причинено от много инфекциозни и неинфекциозни фактори. Основните от тях са представени по-долу:

  1. Неинфекциозни фактори:
  • най-честата е саркоидозата;
  • възпалителни заболявания на червата, по-специално регионален ентерит и улцерозен колит;
  • Синдром на Бехчет;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • кръвен рак - левкемия;
  • лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
  • ваксинация;
  • прием на определени лекарства (антибиотици, сулфонамиди, йодиди, салицилати, орални хормонални контрацептиви);
  • бременност.
  1. Инфекциозни фактори:
  • стрептококовата болест също е една от най-честите причини за еритема нодозум;
  • туберкулоза - подобно на заболявания, причинени от стрептококи;
  • йерсиниозата;
  • пситакозата;
  • хламидия
  • хистоплазмоза;
  • цитомегаловирус;
  • Epstein-Barr вирус;
  • Хепатит Б;
  • кокцидио- и бластомикози;
  • трихофития;
  • болест на котешка драскотина;
  • ингвинална лимфогрануломатоза;
  • сифилис;
  • гонорея и други.

Механизмите на развитие на еритема нодозум също не са напълно изяснени до момента. Предполага се, че инфекциозните агенти и химикалите, съдържащи се в лекарствата, създават определен антигенен фон в организма, на който здравото тяло няма да обърне внимание, а генетично предразположеният ще даде имунен отговор: ще започне серия от биохимични реакции и ще започне да произвежда антитела. Често тази патология се проявява именно по време на бременност. Вероятно промененият хормонален фон също инициира процеса на образуване на антитела и може би този момент се дължи на факта, че през този период тялото на жената е значително отслабено и губи способността си да се противопоставя адекватно на отрицателните фактори.

Патоморфологични промени в еритема нодозум

Както бе споменато по-горе, еритема нодозум е неспецифичен възпалителен процес. На първо място са засегнати малките кръвоносни съдове на долните крайници и лобовете на мастната тъкан заедно с междулобуларната септа, разположена на границата на дермата и подкожната мастна тъкан.

През първите 0,5-2 дни от заболяването микроскопски се определя възпалението на стената на вените, по-рядко на артериите. Клетките на ендотела и други слоеве на съдовата стена набъбват, в тях се появяват възпалителни инфилтрати (уплътнения), състоящи се от лимфоцити и еозинофили. Кръвоизливи възникват в околните тъкани.

Седмица след появата на първите признаци на заболяването започват да се развиват хронични промени. Освен лимфоцитите, в състава на клетъчния инфилтрат се определят и хистиоцитите и гигантските клетки. Съдовата обструкция се развива, мастните лобули са инфилтрирани от хистиоцити, лимфоцити, гигантски и плазмени клетки. Понякога се образуват микроабсцени.

Впоследствие гореописаните инфилтрати по стените на кръвоносните съдове и мастните лобули се превръщат в съединителна тъкан.

Горният слой на дермата и епидермиса обикновено не участват в патологичния процес.

Клинични признаци на еритема нодозум

В зависимост от тежестта на симптомите, характеристиките на хода и продължителността на появата на заболяването, се разграничават 3 вида еритема нодозум:

  1. Остър нодум на еритема. Патогномоничният симптом на този вид заболяване са възлите, разположени, като правило, симетрично на предните повърхности на краката или в областта на ставите на коляното и глезена, по-рядко - на стъпалата и предмишниците. Понякога обривите не са множествени, но са единични по своята същност. Възлите са с размери от 0,5 до 5 см, стегнати на пипане, болезнени, издигат се малко над нивото на кожата, границите им са размити поради известно подуване на околните тъкани. Кожата над възлите е гладка, първо червеникаво-розова, след това цианотична, а на етапа на разтваряне - зеленикаво-жълта. Първо се появява малък възел, който расте бързо и достигайки максималния си размер, спира в растежа. Понякога възлите са не само болезнени при палпация, но и спонтанно нараняват, а синдромът на болката може да бъде с различна интензивност, от лека до тежка. След 3-6 седмици след появата възлите изчезват, без да оставят рубцелни или атрофични промени, на тяхно място може да се определи само пилинг и повишена пигментация на кожата. Обикновено не се повтарят. Сърбежът не е характерен. Често, в допълнение към възлите, пациентите се оплакват от треска до фебрилни (38-39 ° C) стойности, обща слабост и променливи болки в мускулите и ставите. В кръвта се определя повишаване на нивото на левкоцитите, СУЕ и други промени, характерни за възпалителния процес.
  2. Миграционен еритем нодозум. Протича без изразени клинични прояви, тоест подостър. Пациентът чувства слабост, болка в ставите с умерена интензивност, повишава се до субфебрилни стойности (37-38 ° С) телесна температура, човекът трепери. След това на антеролатералната повърхност на подбедрицата се появява възел. Тя е плоска, плътна, ясно разграничена от околните тъкани. Кожата над възела е цианотично червена. С напредването на болестта възпалителният инфилтрат мигрира, което води до образуването на така наречената плака, която прилича на пръстен с ярка периферна зона и бледо оцветяване в центъра. По-късно могат да се появят няколко малки възли на двата крака. След 0,5-2 месеца възлите регресират.
  3. Хронична еритема нодозум. Развива се като правило при жени на възраст над 40 години, страдащи от хронични инфекциозни заболявания или имат тумори на тазовите органи. Симптомите на интоксикация са изключително леки или напълно липсват. Местоположението на възлите е типично, обаче, те почти не се виждат отвън: те не се издигат над кожата и не променят нейния цвят. Периодично процесът се влошава, симптомите на заболяването стават по-изразени. Това обикновено се наблюдава в есенно-пролетния период, което най-вероятно е свързано с по-голяма честота на стрептококова инфекция в този момент..

Ставният синдром с еритема нодозум се характеризира със симетрично участие на големи стави в патологичния процес: те са подути, кожата над тях е хиперемирана, гореща на допир. Понякога се засягат и малки стави на краката и ръцете. Докато кожните възли отзвучат, възпалението на ставите също изчезва..

Диагностика на еритема нодозум

Въз основа на оплакванията на пациента, данните от медицинската история и историята на живота, като взема предвид данните от обективен преглед, лекарят ще постави предварителна диагноза на еритема нодозум. За да потвърдите или опровергаете, ще трябва да проведете редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, а именно:

  1. Клиничен кръвен тест (той ще определи признаците на възпалителен процес в организма: неутрофилна левкоцитоза, повишена до 30-40 mm / h ESR, тоест скоростта на утаяване на еритроцитите.
  2. Кръвен тест за ревматични тестове (в него се открива ревматоиден фактор).
  3. Обратно засяване от назофаринкса (извършва се за търсене на стрептококова инфекция в него).
  4. Туберкулинова диагностика с 2 поддържане на туберкулин (извършва се в случай на съмнение за туберкулоза).
  5. Бацилови изпражнения (със съмнение за йерсиниоза).
  6. Биопсия на възли с последващо микроскопско изследване на взетия материал (с еритема нодозум, възпалителни промени се откриват в стените на малките вени и артерии, както и в областта на междулобуларната септа в зоните на дермата до подкожна мастна тъкан).
  7. Риноскопия и фарингоскопия (с цел търсене на хронични огнища на инфекция).
  8. Рентгенова снимка на гърдите.
  9. Компютърна томография на гръдния кош.
  10. Ултразвук на вените и реовазография на долните крайници (за да се определи тяхната проходимост и тежест на възпалението).
  11. Консултации на специалисти по сродни специалности: специалист по инфекциозни болести, УНГ специалист, пулмолог, флеболог и други.

Разбира се, всички горепосочени изследвания може да не бъдат назначени на един и същ пациент: техният обем се определя индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването и други данни.

Диференциална диагноза на еритема нодозум

Основните заболявания, с които трябва да се проведе диференциална диагноза на еритема нодозум, са:

  1. Тромбофлебит. Болезнените уплътнения по кожата с това заболяване наподобяват тези с еритема нодозум, обаче, те са разположени изключително по протежение на вените и имат вид на навиващи се връзки. Крайникът е едематозен, пациентът се оплаква от мускулна болка. Общото състояние на пациента, като правило, не страда; ако кръвен съсирек се зарази, пациентът отбелязва слабост, висока температура, изпотяване и други прояви на интоксикационен синдром.
  2. Еритема Базина (второто име е индуктивна туберкулоза). Обривите с това заболяване се локализират на задната повърхност на подбедрицата. Възлите се развиват бавно, не се характеризират с признаци на възпаление, също няма забележимо разграничаване от околните тъкани. Кожата над възлите е червено-цианотична, обаче промяната на цвета й с хода на заболяването не е характерна. Често възлите язвят, оставяйки след себе си белег. По правило боледуват жени с туберкулоза.
  3. Християн-Вебер болест. Образуването на подкожни възли също е характерно за това заболяване, но те са локализирани в подкожната мастна тъкан на предмишниците, багажника и бедрата, малки по размер и умерено болезнени. Кожата над възлите е слабо хиперемирана или изобщо не е променена. Оставете след себе си атрофия на фибрите.
  4. Еризипела (еризипела). Това е остро инфекциозно заболяване, причинителят на когото е β-хемолитичен стрептокок от група А. Дебютира еризипела остро от повишаване на температурата до фебрилни стойности, тежка слабост и други симптоми на обща интоксикация. След известно време се появява усещане за парене, болка и усещане за напрежение в засегнатата област на кожата, след което има подуване и хиперемия. Областта на зачервяване е ясно разграничена от съседни тъкани, краищата й са неравномерни. По периферията се определя уплътнение. Областта на възпалението се издига малко над нивото на кожата, гореща на допир. Могат да се образуват мехури със серозен или хеморагичен характер, както и кръвоизливи. Радикална разлика от еритема нодозум е възпаление на лимфните съдове и регионалните лимфни възли с еризипели.

Лечение на еритема нодозум

Ако беше възможно да се определи заболяването, на фона на което се развива този неспецифичен имуно-възпалителен синдром, тогава основната посока на лечение е елиминирането му. За инфекциозна етиология на основното заболяване се използват антибактериални, противогъбични и антивирусни средства за лечение.

В случай на първичен еритем нодозум, на пациента могат да бъдат предписани лекарства от следните групи:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
  • кортикостероидите (преднизон, метилпреднизолон) се използват в случай на недостатъчна ефективност на НСПВС;
  • аминохинолинови лекарства (Delagil, Plaquenil) - те се предписват за често повтарящи се или продължителни форми на заболяването;
  • антихистамини (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Използването на екстракорпорални методи - плазмафереза, хемосорбция - и лазерно облъчване на кръвта допринася за бърза регресия на симптомите на заболяването..

Може да се проведе и локално лечение: прилагане на противовъзпалителни, по-специално хормонални мехлеми върху кожата, компреси с димексид.

Физиотерапията също дава положителен резултат при лечението на еритема нодозум. По правило те използват магнито и лазерна терапия, ултравиолетово лъчение в еритемни дози, фонофореза с хидрокортизон до засегнатата област.

В домашни условия е нежелателно да се лекува това заболяване, тъй като лекарствата, използвани за него, имат редица странични ефекти и, ако се злоупотребяват, могат да навредят на здравето на пациента.

Критериите за ефективност на терапията са обратното развитие на клиничните признаци на заболяването и намаляване или абсолютно изчезване на патоморфологични признаци на възпаление на съдовете на подкожната тъкан.

Последствия и прогноза на еритема нодозум

Само по себе си това заболяване не е опасно, обаче, както многократно беше казано по-горе, често е спътник на различни други патологии. Често се появява дори когато основното заболяване не е имало време да се докаже и следователно не е диагностицирано. Навременното свързване с лекар относно еритема нодозум и пълно изследване в тази връзка ни позволяват да диагностицираме навреме ранните стадии на едно или друго фоново заболяване, което означава да предотвратим редица възможни усложнения от него.

Прогнозата за еритема нодозум обикновено е благоприятна. В някои случаи болестта се повтаря, но животът на пациента не представлява заплаха.

Кой лекар да се свържете

Ако се появят болезнени възли под кожата, консултирайте се с ревматолог. За да разберете причината за заболяването, могат да бъдат предписани консултации с други специалисти: гастроентеролог, онколог, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, венеролог, УНГ лекар, пулмолог. За да се определи участието на долните крайници в процеса на вените, е необходимо изследване на флеболог.

Какво е еритема нодозум и какви методи за лечение съществуват

Причини за развитието на патология на долните крайници

Еритема при жените е 3-6 пъти по-често срещан, отколкото при мъжете. Засяга във всяка възраст, но обикновено се наблюдава между второто и четвъртото десетилетие от живота. През този период най-голямо е разпространението на саркоидоза, стрептококови и други инфекции. В пубертетните възрастови групи разпространението на заболяването е еднакво сред момчетата и момичетата..

Възпалението възниква в подкожния слой на мазнините, причинявайки образуването на червени заоблени бучки, възли, които са нежни на допир. Мястото на разпространението им е и двете шини. Нодуларният еритем на долните крайници, причините за който все още не са известни, се причинява от засилена реакция на имунната система към специфичен дразнител.

Най-честите задействания са:

  • саркоидоза;
  • ревматологични заболявания;
  • инфекции
  • възпалително заболяване на червата;
  • автоимунни нарушения;
  • злокачествени новообразувания;
  • лекарства.
  • Според класификацията еритема се разделя на идиопатична, възникваща без видими причини и вътрешни състояния и вторична, което може да е признак на сериозно заболяване.

    Предразполагащи фактори са задръстванията в долните крайници, продължителната хипотермия, витамин С и Р хиповитаминоза и ендокринни нарушения. Заболяването се развива най-вече през есента и пролетта..

    Некоммуникативни причини

    Нодуларният еритем на долните крайници, причините за който не са свързани с инфекции, може да възникне под влияние на:

    • Лекарства: антибиотици, пеницилини, сулфонамиди.
    • Перорални контрацептиви.
    • Възпалително заболяване на червата.
    • бременност.
    • Определени видове рак, включително лимфом, левкемия.
    • Други заболявания: цьолиакия, лупус еритематозус, улцерозен колит, реактивен артрит, нефропатия.

    Инфекциозни причини

    Сред причините за еритема на първо място са стрептококови инфекции. Има много други причини, сред които.

    Бактериален:

    • туберкулоза;


    Еритема на долния крайник може да бъде причинена от туберкулоза.

    Вирусни:

    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • хепатит С, В;
    • ХИВ
    • вирус на херпес симплекс.

    Гъбична:

    паразитни:

    Какви заболявания могат да бъдат свързани

    Erythema nodosum не е толкова независимо заболяване, колкото симптом на други нарушения в организма. Има много гледни точки за произхода на еритема нодозум, основните са следните:

    • на фона на инфекциозни заболявания, причинени от: стрептококи, чиито прояви са тонзилит, скарлатина, остър фарингит, стрептодермия, еризипела, отит, цистит, ревматоиден артрит,
    • вируси,
    • рикетсии,
    • салмонела,
    • хламидия,
    • Yersinia,
    • Mycobacterium tuberculosis и др.;
  • на фона на производството на бактериални токсини;
  • на фона на алергична реакция;
  • вид септичен гранулом;
  • в резултат на системни заболявания:
      саркоидоза,
  • Синдром на Лефгрен,
  • ревматизъм,
  • Болест на Бехчет;
  • на фона на възпалителни заболявания на червата:
      язвен колит,
  • болест на Крон,
  • paraproctitis.

    Форми и симптоми на заболяването

    Заболяването се различава в присъствието на етиологичен фактор:

    • първичен стадий, когато основното заболяване все още не е изяснено;
    • вторичният стадий, при който се определя заболяването, провокирало еритема;

    Според тежестта на заболяването еритема протича в остра форма, подостра, хронична.

    Възли, които възникват на повърхността на кожата, преминават през етапите си на развитие:

      Първият етап, узряване. Характеризира се с умерено болезнено състояние, розово, без ясни граници, се развива в рамките на 4-7 дни.

  • Зрял или напреднал етап. Характеризира се с възли с яркочервен цвят, болезнени, с ясни граници, подуване на околните тъкани. Всички симптоми продължават 10-12 дни след заболяване..
  • Решаващ етап. Цветовата схема се развива до синьо-жълт цвят, болката преминава, стегнатостта губи граници, продължителността на етапа е до 14 дни.
  • Според хода на заболяването се различават тежестта, предписването на възпалителния процес, 3 вида еритема нодозум: остра форма, мигрираща, хронична.

    Остър нодум на еритема

    Нодуларният еритем на долните крайници, причините за който често са свързани с хронични инфекции, интоксикации, може да се прояви като възпалителен процес в остра форма. В този случай заболяването се характеризира с бързото развитие на болезнени яркочервени едематозни възли.

    Големи формации, с големина на орех, стърчат на повърхността на краката в симетрична подредба, по-рядко - на бедрата и предмишниците. Възлите се издигат над повърхността, те нямат ясни граници, но не се сливат помежду си, не образуват язви. Впоследствие възлите променят цвета си, придобивайки първо син цвят, а след това се превръщат в зеленикаво-жълт нюанс.

    Промяната на цвета прилича на "цъфтеж на синината". Съпътстващи симптоми: висока температура, понякога до 39 ° C, главоболие, слабост, болки в ставите.

    Появата на възли се предхожда от заболяване:

    • стрептококов тонзилит;
    • фарингит;

    След лечение на основното заболяване, възловите образувания изчезват след 4-6 седмици. Втори процес не се наблюдава, белези по тъканите не остават.

    Миграционна форма

    Тази форма е група от няколко клинични разновидности, приема характера на остър процес и подостър, няма асиметрично представяне на плаки по краката. Първоначално един гъст възел се появява на един пищял. Тогава има промяна в цвета на кожата над възела, тя придобива синкаво-червен оттенък.

    Поради възпалителния процес се образува пръстенообразна плака с бледо потънал център и широка периферна зона с наситен цвят. През този период могат да се появят малки възли както около основния възел, така и върху другия подбедрица. Допълнителни симптоми: втрисане, болки в ставите, слабост, Заболяването продължава от няколко седмици до няколко месеца.

    Хронична форма

    Хроничният ход на заболяването се среща при жени на средна възраст и възрастни хора, той се характеризира с постоянен рецидивиращ характер. Появява се на фона на чести продължителни инфекции, възпаления или тумори в тазовите органи, съдови възпалителни заболявания.

    Възли с големина на орех, разпространени върху антеролатералната част на подбедрицата, имат умерена болезненост, подуване.

    В началния период цветът на кожата не се променя, възлите не се издигат и те могат да бъдат определени само чрез палпация. Ходът на заболяването е свързан със сезонни периоди, обострянията започват през есента и пролетта. Възлите непрекъснато се заменят, някои отзвучават, възникват нови.

    Съпътстващи симптоми

    Снимката не отразява напълно симптомите на заболяването. Така че, необходимостта от започване на лечение на еритема нодозум на краката се показва чрез рязко повишаване на телесната температура до 39 ° C, признаци на обща интоксикация на тялото.

    Най-характерният признак на заболяването са възлите. Първоначално тези пломби са твърди, плоски, горещи на пипане. Понякога се придружават и други признаци на еритема нодозум. Симптомите могат да бъдат следните:

    • общо неразположение;
    • зачервяване;
    • ставни болки
    • подуване на краката;
    • дразнене на кожата.

    Характеристики на хода и опасност от заболяването

    Появата на еритема се предхожда от период, през който човек се чувства изключително слаб, бързо се изморява, има треска, подуване на ставите, болка, скованост. Симптомите често наподобяват признаци на поява на грип. Болката в краката и ставите продължава известно време след обрива.

    Еритема се проявява с внезапни обриви. Ако курсът е остър, той е придружен от треска, коремна болка, повръщане, диария. Възлите се появяват симетрично на краката, в антеролатералната част. В редки случаи се разпространява по повърхността на ръцете, шията, рамото.

    Външно възлите са меки, топли сгъстявания, с диаметър от 1 до 5 cm. Отначало те имат яркочервен цвят, а след това го променят на синьо-жълт. Границите на възлите са размити, тъй като заобикалящата тъкан има подуване. Палпацията на възлите може да бъде болезнена. Обривите по кожата остават няколко седмици или месеци, след това възлите заздравяват без атрофия и белези.

    При деца

    Нодуларният еритем в детска възраст е остър. Характеризира се с болезнени обриви, които се появяват по долните крайници, в долната част на краката, които могат да се слеят помежду си.

    Причина за възникване:

    • реакция на туберкулоза;
    • стрептококова инфекция на горните дихателни пътища.
    • реакция към антибиотици, сулфонамиди.

    Ходът на заболяването е придружен от симптоми:

    • мускулни и ставни болки;
    • усещане за слабост;
    • топлина;

    При възрастни

    В момента водещата причина за еритема при възрастни е саркоидозата. Честотата на появата е до 65% в различни региони. Често еритема нодозум се комбинира с увреждане на ставите..

    Други симптоми, съпътстващи еритема, развиващи се на фона на саркоидоза:

    • тежък оток на долните крайници;
    • артралгия на глезенните стави
    • големи размери на възли, тяхното сливане;
    • кашлица, болка в гърдите, задух.

    Чести причини за синдрома са възпалителните заболявания на червата и употребата на лекарства. Понастоящем туберкулозата не е типична причина за еритема нодозум..

    По време на бременност

    По време на гестацията, когато ендокринната имунна каскада е пренаредена, жените, които носят бебе, могат да развият еритема нодозум. Това се среща при 8% от бременните жени. През този период е изключително важно своевременно да се изследват за инфекциозни маркери. Наличието на херпес симплекс вируси, микоплазмоза, хламидия допринася за развитието на синдром на еритема.

    Диагностика

    Диагнозата се определя от клинични прояви, но се предписват други изследвания, за да се потвърдят:

    • биопсия;
    • кожни тестове;
    • рентгенография на гръдния кош;
    • общ анализ на кръвта и урината;
    • тампон за гърло;
    • Ултразвук на вътрешните органи.

    Диференциалната диагностика се извършва за прекъсване на заболявания:

    • екстрапулмонална туберкулоза;
    • паникулит;
    • lipogranuloma;
    • нодуларен васкулит;
    • миграционен тромбофлебит;
    • калцификация на кожата;
    • ухапвания от насекоми;
    • остра уртикария.

    Лечение на еритема нодозум

    Нодуларният еритем на долните крайници, причините за който са решаващи за лечението, включва използването на лекарствена терапия, предписана по определена схема.

    За да постигнат положителен резултат, лекарите си поставят 2 цели: постигане на ремисия и подобряване на качеството на живот на пациента. В повечето случаи се предписва почивка на легло, долните крайници трябва да са в повишено състояние, предписват се затоплящи компреси.

    Лечението на вторичния еритем е насочено към премахване на основното заболяване. За намаляване на възпалението се препоръчва калиев йодид, 300-500 mg перорално, 3 пъти на ден. Системните глюкокортикоиди се предписват последни, тъй като те могат да влошат симптомите на основното заболяване..

    Фармацевтични препарати срещу еритема нодозум

    Erythema nodosum, неговото лечение включва противовъзпалителни лекарства, орални или локални кортикостероиди. Понякога лекарите предписват алкалоида колхицин за намаляване на възпалителния процес в кожата на долните крайници. Терапията трябва да бъде адаптирана към конкретен човек, да се вземат предвид всички налични причини за заболяването.

    На първо място се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Режимът на лечение зависи от стадия на заболяването, диагнозата на основното заболяване.

    Лекарствени групииме
    нестероидни противовъзпалителни средстваиндометацин
    Voltaren

    АнтибиотициЕритромицин
    Zeporin

    Salicylatesаспирин
    Askofen
    AngioprotectorsAescusan
    Trental

    Антикоагулантихепарин
    ВитаминиAscorutin
    Sinkumar

    Глюкокортикостероид (в случай на неуспех на предишни лекарства)преднизон

    При лечение на бременни жени през първия триместър се предписва локална терапия, състояща се от приложения с 33% разтвор на Диметил сулфоксид, Нимесулид. През 2-ри триместър се предписват НСПВС, локална терапия под формата на лосиони. Целта на лекарството, дозата трябва да бъде строго съгласувана с лекаря.

    Мехлеми за еритема нодозум

    За локално лечение се използват абсорбируеми, противовъзпалителни лекарства и лекарства, които имат микроциркулиращ ефект върху кръвоносните съдове..

    Компреси се назначават:

    • линимент на дибунол, 5%;
    • ихтиолов разтвор, 10%;

    За приложения се предписват лекарства: 33% разтвор на Димексид, Нимесулид. Заявленията трябва да се извършват 2 пъти на ден, курс на лечение - най-малко 25 процедури.

    За да засилите терапевтичния ефект, първо трябва да смажете засегнатата повърхност с мехлеми:

    Локално приложена суха топлина, UHF, фонофореза с 5% линимент Дибунол, фонофореза с Лидаза, Хепарин. Наскоро приложено лазерно излагане на лезии.

    Лечение на еритема нодозум народни средства

    Като допълнително лечение на идиопатичната форма на еритема можете да използвате разтвори, инфузии на билки, които имат противовъзпалителен ефект.

    Конски кестен и детелина:

    • Смесете 1 ч.л. листа от кестен и мелилот, залейте с гореща вода. Поставете сместа на водна баня за 15-20 минути. След като се утаи, прецедете, вземете 1 с.л. л 4 пъти на ден.

    Алое, мед, лимон:

    • Вземете 1 ч.л. каша от алое, мед, лимонов сок. Към сместа добавете малко нарязан орех. Състав вземете 1 ч.л. половин час преди хранене.

    Настойка от лайка:

    • Растението има противовъзпалителни и бактерицидни свойства. За инфузия вземете 1 ч.л. билки, залейте с вряла вода, варете 5-8 минути. Пийте 2 пъти на ден.

    Компреси от зелен чай, масло от чаено дърво, ябълков оцет:

    • Всички тези продукти са добри антимикробни средства, които помагат за лечението на еритемните възли..
    • Сварете наситен зелен чай, навлажнете памучни тампони в него и направете апликации върху засегнатите места.
    • Разредете 10 капки етерично масло от чаено дърво в супена лъжица растително или морски зърнастец. Втрийте състава в кожата, оставяйки за 15 минути. След това изплакнете с вода.
    • Накиснете памучен тампон в киселина и нанесете върху засегнатите места.

    Овесени круши:

    • Ефективно средство срещу дразнене, възпаление.
    • Добавете чаша нарязана овесена каша към напълнената баня.

  • Вземете вана за 30 минути.
  • За приложения смесете еднакво количество смляна овесена каша с натурално кисело мляко. Нанесете получената каша върху кожата, дръжте я не повече от 15 минути, след това изплакнете с хладна вода.
  • Микс от портокал с кисело мляко:

    • Смесете натурален портокалов сок с натурално кисело мляко.
    • Използвайте сместа за апликации, оставяйки върху кожата за 30 минути. След това изплакнете с вода.

    Когато съставяте диета, трябва да обърнете внимание на продуктите:

    • Когато е възможно, консумирайте органични продукти, които имат по-малко токсини и химикали..
    • Яжте повече жълти, оранжеви зеленчуци и плодове. Те предизвикват устойчивост на обрив в организма..
    • Консумирайте чист протеин с ниско съдържание на мазнини. Това ще помогне за защита от инфекции..
    • По-често добавяйте ленени семена към супи, салати, консумирайте ленено масло, по-добро от студено пресовано.
    • Допълнете диетата с витамин С в чистата си форма или в продукти, тя трябва да бъде поне 2 хиляди mg на ден.
    • Използвайте кверцетин, противовъзпалителен флавоноид, който се намира в натуралното червено вино, зелен чай и лук.

    Еритема е синдром, който се среща в ежедневната практика на лекари от много специалности. Лечението на нодуларни обриви по долните крайници е насочено не само към премахване на основното заболяване, но и към намаляване на рецидивите на възпалителния процес. Въпреки че причините за появата му са мъгливи, но крайният ефект винаги е положителен.

    Дизайн на статията: Лозински Олег

    Предотвратяване

    Методите за превенция на заболяванията са насочени към ранна диагностика на основното заболяване. За тези цели при първите признаци на кожни прояви, както и неизправности от други органи и системи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Кашлица, която възниква по неизвестна причина, както и постоянна болка в гърлото, хронична болка в гърлото, нарушени изпражнения и общо лошо здраве трябва да бъдат нащрек..

    Превенцията е насочена и към стимулиране на имунната система. За да направите това, трябва по-често да сте на чист въздух, да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, да се занимавате с физическа активност и да избягвате заседнал начин на живот. Лятното закаляване и контрастното душе стимулират собствената имунна защита.

    Ако по кожата се появят неразбираеми червени петна, които се увеличават по размер и са леко удебелени, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Бързо нарастващите симптоми са особено опасни..

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Аневризма
      Какво е хипоперфузия?
      1. Съкращения:
      • Синдром на хиперперфузия на мозъка (CHHM)2. Синоними:
      • Хиперперфузия след каротидна ендартеректомия
      • Богата перфузия3. Определение:
      • Рядко (1-3%) разстройство, което най-често се развива като усложнение на реваскуларизация на артериите на мозъка:
    • Исхемия
      Кръвен тест за амилаза
      ПрегледАмилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да усвояват храната..Основната функция на амилазата е да помага на тялото да абсорбира въглехидратите от храната; в допълнение, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или разстройства.