Какво показва биохимичен кръвен тест: норма на изследваните характеристики и интерпретация на резултатите
Биохимичният кръвен тест е лабораторен диагностичен метод, който предоставя точна информация за състоянието на повечето жизненоважни органи на човешкото тяло, а също така ви позволява да оцените основните метаболитни процеси. Този диагностичен метод е широко използван в почти всички отрасли на медицината..
Защо лекар изпраща биохимичен кръвен тест
Най-често лекарят предписва биохимичен кръвен тест, за да постави точна диагноза. Но често такъв анализ се прави и по време на лечението, когато заболяването вече е известно - в този случай резултатите от изследването са необходими на лекаря, за да може да следи ефективността на терапията. Най-пълната клинична картина на биохимичен кръвен тест може да даде с:
- заболявания на хепатобилиарната система;
- заболяване на бъбреците;
- ендокринни нарушения;
- сърдечно заболяване;
- заболявания на опорно-двигателния апарат;
- кръвни заболявания;
- заболявания на стомашно-чревния тракт.
Използвайки биохимичен кръвен тест, лекарят може също така да открие анемия, наличие на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, алергични реакции и нарушения в кървенето..
Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръв??
За да може точността на резултатите да не се влияе от външни фактори, трябва правилно да се подготвите за изследването. Правилата обаче са много прости и лесни за спазване:
- Най-малко 8 часа преди теста не трябва да ядете, пушите или пиете напитки, съдържащи захар. Най-добре е да се ограничите да пиете обикновена вода. Ето защо обикновено се предписва анализ в ранната сутрин..
- Два дни преди анализа е необходимо напълно да се откажете от алкохола, както и да направите почивка в приема на витаминни комплекси и хранителни добавки, както и терапевтични и възстановителни билкови препарати. Ако се подлагате на лечение с някакви лекарства, информирайте Вашия лекар за това - някои лекарства могат да повлияят на анализа..
- В деня преди прегледа се препоръчва да се въздържате от спорт, посещение на баня или сауна. Опитайте се да прекарате деня сам, без стрес и стрес..
По правило кръвта се взема от вена за биохимичен кръвен тест. Най-удобното място е огъването на лакътя, но в някои ситуации - например, ако достъпът до него е невъзможен поради изгаряне или нараняване - пункцията се извършва на друго място. Преди венопункция мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик. Кръвта се събира в стерилна суха епруветка в количество 5-10 мл. Това е много малко количество: такава загуба на кръв не се отразява на състоянието на пациента.
Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест
Обикновено резултатите от биохимичен кръвен тест са готови на следващата сутрин, но в много лаборатории те стават още по-бързи. Срещу допълнителна такса можете да поръчате експресен анализ и да получите заключение след няколко часа. Разбира се, резултатите са предназначени за лекуващия лекар, който знае как да ги интерпретира правилно. Самите пациенти обаче често се опитват да разберат показателите. Дешифрирането на биохимичен кръвен тест не е лесна задача и изисква специални познания. Информацията, която предоставяме тук, е само за обща справка..
И така, какви са резултатите от биохимичен анализ на кръвта и какви показатели се вземат предвид в тях?
катерици
Обикновено в резултатите от анализа можете да намерите такъв показател като „общ протеин“. Това е общата концентрация на всички протеини в кръвния серум. За възрастни мъже и жени нормата е 60–85 g / l, за деца - 45–75 g / l. Повишеното съдържание на протеини е характерно за инфекциозни заболявания, ревматизъм, ревматоиден артрит, както и дехидратация - например в резултат на повръщане или диария. Намаленият протеин в кръвта се наблюдава при заболявания на черния дроб, панкреаса, червата, бъбреците, кървене и туморни процеси.
Липидите
Нормалната концентрация на общите липиди в серума е 4,5–7,0 g / l. Повишените нива на липиди са признак на диабет, хепатит, затлъстяване или жълтеница.
Съдържанието на един от най-важните липиди - холестерола, се изследва отделно. Нормата на общия холестерол в кръвта е 3.0-6.0 mmol / l. Повишеният холестерол може да причини чернодробни заболявания, хипотиреоидизъм, злоупотреба с алкохол, атеросклероза, както и бременност и орални контрацептиви. Твърде ниският общ холестерол показва хипертиреоидизъм и нарушена абсорбция на мазнини.
Въглехидрати
Въглехидратите, изследвани с помощта на общия биохимичен анализ на кръвта, включват глюкоза.
Глюкозата или, както казват хората, „захарта“ е един от най-важните показатели за въглехидратния метаболизъм. Съдържанието на глюкоза е 3,5–5,5 mmol / L. Повишаване на кръвната захар се наблюдава при захарен диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом, синдром на Кушинг, акромегалия, заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците, както и по време на физически и емоционални претоварвания. Намаляването на глюкозата е характерно за недохранването (често се наблюдава намаляване на захарта при жени, които злоупотребяват с диети), предозиране на инсулин, заболявания на панкреаса, тумори и недостатъчност на ендокринната жлеза.
Неорганични вещества и витамини
Неорганичните вещества и витамини, които се тестват по време на биохимичен кръвен тест, включват желязо, калий, калций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиева киселина.
Желязо Нормата е 11,64–30,43 mmol / l за мъжете и 8,95–30,43 mmol / l за жените. При децата нормалният индикатор варира от 7.16-21.48 mmol / l.
Увеличаването на нивата на желязо е характерно за хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия, остра левкемия и неконтролиран прием на железни препарати. Намаляването на нивата на желязо може да показва анемия с дефицит на желязо, хипотиреоидизъм, злокачествени тумори, окултно кървене.
Калият. Норми на калий в кръвта - 3,4–4,7 mmol / L за деца и 3,5–5,5 mmol / L за възрастни.
Увеличението на калия показва увреждане на клетките, дехидратация, остра бъбречна или надбъбречна недостатъчност. Намаляването на съдържанието на този елемент е следствие от хронично гладуване и липса на калий в храната, продължително повръщане или диария, нарушена бъбречна функция или излишни хормони на надбъбречната кора.
Калций. Нормата на калций в кръвта е 2,15–2,50 mmol / l.
Повишаване на калция се получава при активиране на паращитовидната жлеза, злокачествени тумори с увреждане на костите, саркоидоза, излишък от витамин D и дехидратация. Намаляването на калция е причина за подозрение за намаляване на функцията на щитовидната жлеза, недостиг на витамин D, хронична бъбречна недостатъчност, дефицит на магнезий или хипоалбуминемия.
Натриев. Норми на натрий в кръвта - 136-145 mmol / l.
Увеличаването на натрий е признак на прекомерен прием на сол, загуба на извънклетъчна течност, хиперактивност на надбъбречната кора и нарушения на централната регулация на водно-солевия метаболизъм. Намаляването на натрия е характерно за хора с бъбречни заболявания, захарен диабет, цироза на черния дроб и нефротичен синдром, също може да бъде резултат от злоупотреба с диуретици.
хлор Нормата на хлор в кръвния серум е 98-107 mmol / l.
Увеличаването на този показател е признак на дехидратация, остра бъбречна недостатъчност, диабет инсипидус, отравяне със салицилат или повишена функция на кората на надбъбречната жлеза. Намаляване се наблюдава при прекомерно изпотяване, продължително повръщане и след промиване на стомаха.
Фолиева киселина. Нормата в кръвния серум е 3-17 ng / ml.
Увеличаването на съдържанието на това вещество причинява вегетарианска диета и излишък от фолиева киселина в храната, а намаление - дефицит на витамин В12, алкохолизъм, недохранване и малабсорбция.
Витамин В12. Норма - 180–900 pg / ml.
Излишъкът от този витамин обикновено показва небалансирана диета. Същата причина може да причини недостиг на B12. В допълнение, ниското съдържание на този витамин е чест спътник на гастрит, пептична язва, малабсорбция.
Азотни вещества с ниско молекулно тегло
Азотните вещества с ниско молекулно тегло, тествани по време на биохимичен кръвен тест, са креатинин, пикочна киселина и урея.
урея Нормата при деца под 14 години е 1,8–6,4 mmol / l, при възрастни - 2,5–6,4 mmol / l. При хора над 60 години нормата на уреята в кръвта е 2,9–7,5 mmol / l.
Прекалено високото съдържание на урея показва нарушена бъбречна функция, запушване на пикочните пътища, повишено съдържание на протеини в храната и това състояние е характерно и при изгаряния и остър инфаркт на миокарда. Нивата на урея намаляват поради протеин глад, бременност, акромегалия и малабсорбция.
Креатинин. Нормата за жените е 53–97 μmol / l, за мъжете - 62–115 μmol / l. За деца под 1 година нормалното ниво на креатинин е 18–35 µmol / L, от година до 14 години - 27–62 µmol / L.
Причините за увеличаване и намаляване на нивата на креатинин - същите като за карбамид, с изключение на акромегалия - при тази патология креатининът расте.
Пикочна киселина. Нормата за деца под 14 години е 120-320 микромола / л, за възрастни жени - 150-350 микромола / л. За възрастни мъже нормата на нивото на пикочната киселина е 210-420 mmol / l.
Увеличението на пикочната киселина е характерно за подагра, бъбречна недостатъчност, миелом, токсикоза на бременни жени, диета с високо съдържание на нуклеинови киселини и тежки физически натоварвания - например при спортисти по време на интензивни тренировки. Понижените нива на пикочна киселина се наблюдават при Уилсън - болест на Коновалов, синдром на Фанкони и диета с лоша нуклеинова киселина.
Пигменти
Това са специфични цветни протеини, които съдържат желязо или мед. Крайният продукт на разграждането на такива протеини е билирубин. По правило биохимичен кръвен тест определя съдържанието на два вида на този пигмент - общ и директен билирубин.
Норма на общия билирубин: 5–20 μmol / L. Ако индикаторът се повиши над 27 µmol / l, можем да говорим за жълтеница. Високият общ билирубин е признак на рак, чернодробно заболяване, хепатит, отравяне или цироза, холелитиаза или липса на витамин В12.
Норма на директен билирубин: 0–3,4 µmol / l. Увеличаването на този показател показва остър вирусен или токсичен хепатит, инфекциозно увреждане на черния дроб, сифилис, холецистит, жълтеница при бременни жени и хипотиреоидизъм при новородени.
Ензимите
Ензимната активност е важен диагностичен показател. Има много ензими, обикновено биохимичният кръвен тест определя нивото на няколко от тях:
Аминотрансфераза. Нормалният индикатор за жените е до 34 единици / литър, за мъжете - до 45 единици / литър. Повишено ниво се открива при остър хепатит, чернодробна некроза, инфаркт на миокарда, наранявания и заболявания на скелетните мускули, холестаза и хроничен хепатит, тежка тъканна хипоксия.
Лактатна дехидрогеназа. Норма - 140-350 единици / литър. Нивото на този ензим се повишава с инфаркт на миокарда, бъбречен инфаркт, миокардит, обширна хемолиза, белодробна емболия, остър хепатит.
Креатинфосфокиназа. Нормалната стойност е до 200 единици / литър. Увеличава се с инфаркт на миокарда, некроза на скелетната мускулатура, епилепсия, миозит и мускулни дистрофии.
Цени за лабораторни диагностични услуги
Търговските диагностични лаборатории предлагат различни възможности за провеждане на биохимичен кръвен тест. Често кръвта не се проверява за всичко наведнъж, а само за един или повече от горните показатели - за ензими, протеини и т.н. Цената на един анализ варира от 250 до 1000 рубли. Ако трябва да проверите няколко показателя наведнъж, по-добре е да спестите и да изберете пълен биохимичен кръвен тест, който ще струва 3500–5 500 рубли, в зависимост от набора от изследвани характеристики. Не забравяйте, че в много лаборатории трябва да плащате отделно за вземане на кръв от вена - струва 150-250 рубли.
Биохимичният кръвен тест е рутинна диагностична процедура, той се предписва само ако резултатите от общ анализ са разкрили някакви патологии. Понякога пациентите се оплакват, че лекарите ги „карат из стаите“ и не могат да намерят нищо. Но, както можете да видите, едни и същи показатели могат да показват различни заболявания и за пълна сигурност в диагнозата понякога се налага да преминете през няколко прегледа. Това не означава, че лекарят не е сигурен в резултатите - напротив, имате късмет, че вашият лекар е толкова сериозен по отношение на работата си.
Общият биохимичен кръвен тест трябва да бъде част от годишния превантивен преглед. Това е особено вярно за хора над 45-50 години. Много заболявания са безсимптомни и могат да бъдат открити само чрез кръвен тест..
Биохимичен кръвен тест - какво е включено в изследването и какво може да каже?
Всяко медицинско изследване започва с лабораторни изследвания. Биохимичен кръвен тест помага да се следи работата на вътрешните органи. Нека разгледаме по-подробно какво е включено в изследването и защо се провежда..
Същността на биохимичния анализ на кръвта
По състоянието на кръвта човек може да прецени човешкото здраве. Най-информативният вид лабораторни изследвания е биохимичен анализ, който показва неизправност в различни части на органовата система. Да, ако патологията току-що започна да се развива и няма очевидни симптоми, параметрите на биохимията ще се различават от нормата, което ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на проблема.
Почти всички области на медицината използват този тип изследвания. Необходим е биохимичен кръвен тест при наблюдение на функционирането на панкреаса, бъбреците, черния дроб, сърцето. Според резултатите от анализа можете да видите отклонения в метаболизма (метаболизма) и да започнете навременна терапия. Дарявайки кръвна биохимия, можете да разберете точно кой микроелемент липсва на тялото..
В зависимост от възрастта на пациента, панелът от необходимите тестове варира. При децата изследваните показатели са по-малко, отколкото при възрастните и нормите на стойностите варират в зависимост от възрастта.
Без съмнение, бременни жени се предписва кръвен тест за биохимия.
Жените трябва да поемат отговорността за изследванията с отговорност, защото здравето и вътрематочното развитие на нероденото дете зависят от това.
Контролните огради се извършват през първия и последния триместър. Ако е необходимо непрекъснато наблюдение, тестовете могат да се предписват по-често. Понякога отклоненията от нормалните стойности, показателите могат да показват няколко заболявания наведнъж. Следователно само специалист може да установи диагноза и да предпише метод на лечение според получените резултати. Броят на показателите за изследването се определя индивидуално за всеки пациент и зависи от оплакванията и предложената диагноза..
Показания за анализ
Биохимичен кръвен тест може да бъде предписан както за превантивни цели, така и с необходимостта да се определи кой орган се е провалил. Лекуващият лекар трябва сам да определи необходимостта от този преглед, но във всеки случай той няма да е излишен и не бива да се страхувате от него.
В зависимост от клиничната картина на заболяването ще бъдат избрани индикатори, които с максимална точност ще „разказват“ за процесите, протичащи в организма.
Биохимичният анализ се предписва за диагнозата на:
- Бъбречна, чернодробна недостатъчност (наследствени патологии).
- Нарушения в работата на сърдечния мускул (инфаркт, инсулт).
- Заболявания в опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, остеопороза).
- Патология на гинекологичната система.
- Циркулаторни заболявания (левкемия).
- Заболяване на щитовидната жлеза (диабет).
- Отклонения във функционирането на стомаха, червата, панкреаса.
Основните симптоми за предписване и събиране на кръв включват болка в корема, признаци на жълтеница, гнойна урина, повръщане, хипотония, хронична умора, постоянна жажда.
В зависимост от резултатите от анализа е възможно да се определи патологичният процес, който се случва в организма и неговия стадий.
Може да се направи биохимичен кръвен тест на новородено бебе, за да се изключат наследствени заболявания. В по-млада възраст се правят изследвания, ако има признаци на изостаналост във физическото или умственото развитие и за контрол (диагностика) на заболяването. С помощта на този анализ можете да идентифицирате генетични нарушения.
След получаване на резултатите от изследването, лекарят ще диагностицира или предпише допълнителни опции за изследване, така че картината на заболяването да бъде по-пълна. Възможно е да се преценят очевидни нарушения на вътрешните органи, ако стойностите се различават от физиологичната норма, съответстваща на възрастта на пациента.
Полезно видео за биохимичен анализ на кръвта:
Показатели на стандартен панел от кръвен тест за биохимия
Биохимичният кръвен тест съдържа много показатели. За да определи патологията, лекарят предписва изследване само на някои точки, които са свързани с определен орган и ще покаже неговата функционалност.
Следните показатели са включени в стандартно проучване:
| индекс | стойност |
| Глюкоза (кръвна захар) | Отнася се до маркери на въглехидратния метаболизъм и показва проблеми в ендокринната система, черния дроб. С този тест се проследява диабетът за захар. Хората с наднормено тегло трябва да наблюдават показателите и да вземат тестове по-често.. |
| Билирубин | Количеството на директния билирубин е свързано с изтичането на жлъчка, а индиректният е отговорен за сериозни чернодробни патологии. |
| Креатининов | Показва функционирането на бъбреците и влияе върху енергийния метаболизъм в тъканите. Стойностите му са пълни с показатели за карбамид. |
| урея | Това е цялостен продукт за преработка на протеини. Той се екскретира напълно от бъбреците, следователно носи информация за тяхното изпълнение. |
| Холестерол (холестерол) | Отнася се до маркери на мастния метаболизъм и задължително се определя при сърдечно-съдови заболявания. |
| AST | Малко количество от ензима навлиза в кръвта. Повечето се синтезират в черния дроб.. |
| ALT | Елемент на чернодробните клетки. Малко количество има в сърцето, бъбреците, откъдето, когато клетките се унищожат, той навлиза в кръвта. |
| Общ протеин | Отговаря за нормалния процес на метаболизма, метаболизма на водата и се състои от глобулини, липопротеини, протамин и албумин. |
| амилаза | Нивото на ензима се променя при заболявания на стомаха и панкреаса. |
| албумин | Един от основните протеини, който е около 30% от кръвта. |
| Електролити (калий, хлор, натрий) | Необходими компоненти за водно-електролитния баланс на тялото. |
| Ревматоиден фактор | Антитела, които са в кръвта на пациенти с ревматизъм, артрит. |
| триглицеридите | Те са индикатор за липидния метаболизъм. Важно като енергийни компоненти. Показателите варират според възрастта и пола. |
| Суроватъчно желязо | Това е част от хемоглобина, необходим за въздушния транспорт и образуването на кръв.. |
Какво могат да покажат резултатите??
Интерпретацията на получените показатели за анализ се сравнява със стойностите на нормите на всеки маркер. Сравнявайки резултатите, лекарят дава своето мнение. По-нататъшните действия ще зависят от тежестта на заболяването. Забранено е да се занимавате със самолечение, защото това може да доведе до непоправими последици.
Декодиране на резултатите от анализа:
- Скоростта на общия протеин е 66-83 g / l. Увеличение може да се наблюдава при инфекциозни заболявания, дехидратация или онкология. Ако стойността е под нормата, тогава това показва патологичен процес в черния дроб или сериозно вътрешно кървене.
- В момента лекарите се борят със сериозно заболяване, което става все по-често - това е диабет. Нормалните стойности варират от 3.330 до 5.50 mmol / L. Необходимо е също така абсолютно здрави хора да контролират нивото на захарта, дарявайки кръв 2-3 пъти годишно. Увеличението на показателите може да е в нарушение на ендокринната система, надбъбречните жлези. Леко увеличение на стойностите се установява при бременни и склонни към пълнота.
- Пълноценната работа на бъбреците се отразява на нивото на билирубин. Директната норма е 0–7,9 µmol / g, а скоростта на индиректния билирубин не трябва да надвишава 19 µmol / g. Повишена стойност показва нарушения на черния дроб (жълтеница, кръвоизлив, лептоспироза).
- Аспартат аминотрансферазата при жените не трябва да бъде по-висока от 34 единици / L, при мъжете горната граница е 37 единици / L. При жените стойността може да се увеличи поради продължителна терапия с хормонални (контрол на раждаемостта) лекарства. Значително увеличение се наблюдава и при патология на сърцето или бъбречна недостатъчност.
- Стойностите на аланин аминотрансфераза се увеличават със смъртта на чернодробните клетки (цироза, хепатит) или кръвни заболявания. Нормата за жените не е по-висока от 34 единици / мл, за мъжете - 45 единици / мл. Увеличението на нивата на ензимите може да бъде причинено от инфаркт, остър хепатит и чернодробна некроза..
- Състоянието на бъбреците се следи, като се използват резултатите от анализи за урея и пикочна киселина. Горната граница на индекса на уреята (8.3 mmol / L) е надвишена, ако бъбреците загубят работоспособност (пиелонефрит, функционална недостатъчност на изтичането на урина). Това може да бъде причинено както от заболяването, така и от възрастта на пациента. При неправилно хранене или диета може да има намаляване на стойностите. Излишната пикочна киселина е сигнал за възможна бъбречна недостатъчност, левкемия, изтощение.
- Стойностите на албумина в областта 32-52 g / l показват нормално съдържание на протеини в кръвта. Увеличението може да бъде причинено от дехидратация или проблеми с бъбреците, сърцето.
- Въз основа на данните за концентрацията на креатинин в кръвта се преценява функционалността на бъбреците. За жените нормата е 53 - 97 микромола / л, за мъжете - 62 - 114 микромола / л.
- Нормата на натрия е 137–145 mmol / l, хлора - 98–106 mmol / l, калия - 3,5–5,5 mmol / l.
- Амилазата, която е част от биохимичния анализ на кръвта, се състои от две стойности. Норми на алфа-амилаза - 27-100 U / l, панкреатична амилаза - до 50 U / l. Увеличаването на показателите възниква при сериозни нарушения в храносмилателния тракт (панкреатит, холецистит, перитонит). Намаляването на нормата е възможно по време на бременност.
- Холестеролът се повишава с атеросклероза, анемия, ракови патологии. За мъжете и жените тази стойност е различна и също зависи от съпътстващите заболявания. В нормално състояние "добрият" холестерол (липиди с висока плътност) трябва да надвишава "лошия".
- При бременни жени в ранен етап може да се установи дефицит на фолиева киселина чрез биохимичен анализ. Този елемент е важен за формирането на нервната тръба на нероденото дете. Ето защо през първия триместър лекарите препоръчват да се пият витаминни комплекси за бременни жени.
Не винаги е възможно да се диагностицират заболявания, като се използва единичен тест на кръвната химия за биохимия. Опитен специалист, когато поставя диагноза, се основава не само на резултатите от лабораторен тест, но и предписва допълнителен преглед на пациента.
Повече информация за биохимичния анализ на кръвта може да намерите във видеото:
Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест?
Всеки медицински анализ изисква подготовка и биохимията на кръвта не е изключение. Има правила, които трябва да се спазват, за да се получи най-точният и правилен резултат..
Анализът се извършва на празен стомах, но 12 часа преди него млечните продукти, кафето и алкохолът са напълно изключени от диетата. Съставките на тези продукти влияят на количеството на определени ензими. Няколко часа преди вземането на кръв за вземане на кръв е по-добре да се въздържате от тютюнопушене, така че нивото на глюкозата да се определи точно, без да надвишава нормалните стойности.
Хапчетата се спират 2 седмици преди анализа, но ако това не е възможно, тогава лекарят трябва да бъде информиран за това. Компютърна томография, флуороскопия, флуорография може да се извърши 2-3 седмици преди биохимичен анализ. Физическата активност (упражнения) е по-добре да отмените 4-5 дни преди изследването. Един час преди анализа е необходимо напълно да се успокоите и да избегнете емоционалното превъзбуждане.
Кръвта (5-10 мл) се взема от вена в седнало или легнало положение, след това от спринцовка се прехвърля в преработена епруветка и се изпраща в лаборатория.
В зависимост от лабораторията и вида на оборудването, проучванията се извършват за 1-2 дни. В спешни случаи (преди спешна операция) анализът се прави около половин час.
Препращане към биохимичен кръвен тест се предписва от лекуващия лекар със специфични маркери за лабораторна диагностика. Може да се наложи да повторите анализа, за да потвърдите резултатите. Контролното вземане на кръв се извършва след края на терапията, за да се потвърди възстановяването или да се предпише нов курс на лечение.
Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Кръвна химия
Биохимичен кръвен тест е лабораторен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички вътрешни органи. В допълнение, той предоставя информация за метаболизма и метаболизма, а също така разкрива появата на опасни заболявания много преди първите клинични прояви на болестта.
Интерпретацията на резултатите е отговорност на хематолога, който по време на този процес използва специална форма, която включва всички валидни показатели на биохимичен кръвен тест.
Нормата далеч не винаги е така и получената информация съвпада: концентрацията на едно или друго вещество в основната биологична течност може или да намалее, или да се увеличи. В по-голямата част от случаите различни заболявания и патологични процеси засягат това..
По-малко провокатори могат да бъдат по-малко безобидни фактори:
- неправилна употреба на наркотици;
- неправилно хранене;
- физическо изтощение.
За да се установи причината с точност, информацията, получена в резултат на биохимия, няма да е достатъчна. За идентифициране на източника е необходимо цялостно изследване на пациентите. Освен това клиницистът взема предвид симптомите, от които се оплаква пациентът..
Биохимичното изследване на кръвта включва събиране на биологичен материал от вена. Такъв процес има своя собствена последователност от действия. Трябва да се отбележи, че за получаване на най-надеждни резултати е необходима специфична подготовка за анализа. Ако това не е направено, може да се наложи да повторите процедурата, което в някои случаи е нежелателно, а именно:
- за деца;
- лица в напреднала възраст;
- изтощени пациенти;
- женски представители, докато носят бебе.
Нормални стойности на биохимия
Стандартите за биохимичен анализ на кръвта са индивидуални за всеки човек. Това се дължи на факта, че показателите могат да се различават леко в зависимост от фактори като пол и възраст на лицето.
Има официален LHC формуляр (данни, които са включени в биохимичния анализ), използван във всички лаборатории.
Следващата таблица показва най-точно основните показатели:
Състав на кръвта
възрастни - 64-83 г / л.
възрастни - 35-50 г / л.
жени - 12-76 mcg / l;
мъже - 19-92 mcg / l.
мъже - 20-250 mcg / l;
жени - 10-120 mcg / l.
не повече от 0,5 mg / l
деца - 18-64 mmol / l;
възрастни - 2,5-83 mmol / l.
мъже - 62-115 микромола / л;
жени - 53-97 микромола / л;
деца - 27-62 μmol / l.
мъже - 0,24-0,5 mmol / l;
жени - 0,16-044 mmol / l;
деца - 0,12-0,32 ммол / л.
свързани - 25% от общия брой;
безплатно - 75% от общия брой.
деца - 3.33-5.55 mol / l;
възрастни - 3.89-5.83 mol / l.
не повече от 280 ммол / л
жени - до 31 единици / л;
мъже - до 35 u / l;
жени - до 31 единици / л;
мъже - до 41 u / l.
деца - 1300-600 единици / л;
възрастни - 20-130 единици / л.
не повече от 120 единици / л
жени - до 170 u / l;
мъже - до 195 u / l.
не по-малко от 10 единици / л
деца - от 17 до 163 единици / л;
жени - 7-31 единици / л;
мъже - 11-50 u / l.
деца - 130-145 ммол / л;
възрастни - 134-150 ммол / л.
деца - 3,6-6 ммол / л;
възрастни - 3,6-5,4 mmol / l.
деца - 1,3-2,1 mmol / l;
възрастни - 0,65-1,3 ммол / л
мъже - 11.6-30.4 микромол / л;
жени - 8.9-30.4 микромол / л;
деца - 7,1-21,4 микромол / л.
деца - 11-24 микромола / л;
възрастни - 11-18 микромола / л.
жени - до 38 u / l;
мъже - до 55 u / l.
възрастни - 250 единици / л.
Много е важно да се отбележи, че нормата на биохимичен кръвен тест при жени през периода на раждане на дете ще се различава от горните параметри. Това може да бъде както напълно нормално явление, така и признак на различни неразположения. Норма или нарушение, само клиницист може да определи.
Горните компоненти на основната телесна течност показват, че химията на кръвта включва:
- протеини и ензими;
- липиди и пигменти;
- въглехидрати и витамини;
- показатели за азотен метаболизъм;
- широка гама от микроелементи.
Показания за биохимичен анализ
Тъй като биохимичен кръвен тест показва общото състояние на организма и функционирането на вътрешните органи, той може да бъде предписан за превантивни цели. Често обаче индикацията е пациентът, който представя оплаквания от определени симптоми.
Такова проучване ви позволява да поставите диагноза:
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- дисфункция на сърдечния мускул, по-специално инфаркт и инсулт;
- ендокринни и гинекологични заболявания;
- заболявания на хематопоетичната система;
- нарушения във функционирането на органи като стомаха, панкреаса и червата.
За новородените необходимостта от такъв тест е да се определи наличието на генетични заболявания. В по-млада възраст забавянето на физическото и психическото развитие може да послужи като индикации..
Предимства и недостатъци на метода
Такава процедура, като всяко друго диагностично изследване, има редица положителни и отрицателни качества. Освен това, първите характеристики са много по-големи от вторите.
Предимства на такова изследване на човешката кръв:
- високо информационно съдържание - това позволява не само да се диагностицира заболяване в ранните етапи на неговата прогресия, но също така позволява на лекарите да наблюдават ефективността на избраната тактика на лечение;
- безболезненост - такова изследване се понася добре не само от възрастни, но и от деца;
- обща наличност - такъв анализ се извършва както в частни, така и в публични лечебни заведения;
- скоростта на диагнозата - директното вземане на проби от биологичен материал не отнема повече от 5 минути време, а декодирането на резултатите отнема средно 1-2 дни;
- липса на сложни подготвителни мерки - ако човек има нужда от биохимичен кръвен тест, подготовката за кръводаряване ще бъде задължителна, но се състои от кратък списък от прости препоръки.
Що се отнася до недостатъците, не са толкова много, по-точно, той е един - малки отклонения от нормата, които горната таблица представя, в зависимост от оборудването на лабораторията. Това предполага, че когато лекар нареди на човек няколко пъти да направи биохимичен кръвен тест, той трябва да се направи в същата институция, в която е проведено първото изследване.
Подготовка за тест
За да може клиницистът да получи най-надеждната информация по време на интерпретацията на резултатите, е необходима предварителна подготовка за биохимичен кръвен тест, който включва следните правила:
- Последното хранене трябва да се извърши 12 часа преди приема на биологична течност - това означава, че такова изследване се провежда само на празен стомах.
- В деня преди теста трябва да откажете да пиете кафе, силен зелен или черен чай.
- Спазване на щадяща диета в продължение на 3 дни преди посещение на медицинско заведение. Препоръчва се да се откажат от мазни, пържени и пикантни ястия. Показано е също, че възрастните изключват лошите навици..
- В деня преди анализа е необходимо да се намали физическата активност.
- Отказ от приема на лекарства няколко седмици преди очакваната дата на посещението в клиниката. Ако по някаква причина не е възможно да направите това, тогава е задължително да информирате хематолога за това..
- В деня на диагностичния тест трябва да се изключи влиянието на стресови ситуации, емоционална възбуда и нервно напрежение, тъй като това може да изкриви резултатите.
Около 10 минути преди да се извърши биохимичен кръвен тест, човек трябва да се успокои, за да нормализира дишането и сърдечната честота.
Трябва да се отбележи, че малките деца не се нуждаят от подготовка за кръвен тест. Освен това не е необходимо за пациенти в тежко състояние. В същото време е най-добре да отидете на биохимично изследване сутрин - сутрин. Биохимичен анализ на кръвта и подготовка за нея - две неразривни концепции.
Събиране на кръв за LHC
Биохимичният анализ на кръвта при възрастни и деца изисква биологичен материал, взет от вена. Съществува специален алгоритъм за събиране на такава течност, известен на всеки квалифициран служител на медицинска институция.
На първо място, данните на даден човек се записват електронно или писмено. За пациента се подготвя специален стол, така че той да е в удобно, легнало положение.
Лакътната става на човек задължително трябва да лежи в разгъната форма върху специална ролка, тоест отвътре нагоре. По време на приготвянето на спринцовката и иглата клиницистът моли пациента да направи компресивни движения с юмрук - това е необходимо за търсене на вена.
Директното вземане на кръв включва такива манипулации:
- Плъзнете областта над лакътя с гумена лента или стегната превръзка. За да се избегне нараняване на кожата, парче тъкан се поставя под тяговия елемент.
- Дезинфекция на кожата около улнарната вена с медицински алкохол.
- Поставяне на игла във вена и бавно прибиране на буталото. Прави впечатление, че след началото на кръвния поток турникетът трябва да бъде отстранен. Биохимичният кръвен тест включва вземане на проби от 2 до 5 милилитра материал.
- Изваждане на спринцовката след получаване на достатъчен обем телесна течност. На мястото на пункцията се нанася парче памучна вата с дезинфекционен разтвор, приложен върху нея. Памучен тампон трябва да се държи за около 5 минути.
- Етикетиране на кръвна тръба и преместване в стерилен съд.
В някои клиники подобен процес се провежда с помощта на специална вакуумна тръба, която ви позволява да сведете до минимум факта, че биохимичният анализ на кръвната норма ще бъде изкривен.
Тази процедура се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба и тактиката на вземане на проби от кръв не се различава от обичайната, докато иглата не бъде пробита от кожата. Преди въвеждането на игла във вена се поставя тръба в специален държач, който се напълва с биологична проба по вакуумен начин. Манипулациите след вземане на кръв са напълно идентични с горните.
За да се избегне диагнозата на опасно заболяване при възрастни или деца, използвайки тест, като биохимичен кръвен тест, е необходимо да се следват прости превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на някаква патология. За да направите това, хората трябва само да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и поне 2 пъти в годината да преминат цялостен преглед в медицинска институция с посещение на всички клиницисти.
Клиничен и биохимичен анализ на кръвта - основните показатели
Цялостно проучване на основните клинични и биохимични параметри на кръвта, което позволява да се оценят характеристиките на хематопоезата, функцията на черния дроб, панкреаса и бъбреците, протеиновия, липидния и въглехидратния метаболизъм, обмена на нуклеинови киселини, както и баланса на желязото и калция в организма.
Основна лабораторна кръвна картина.
Синоними английски
Общи лабораторни стойности, кръвен тест, анализ на кръвта.
UV кинетичен тест
Ензимен колориметричен метод
UV кинетичен тест
Общ протеин в серума
Колориметричен фотометричен метод
Колориметричен фотометричен метод
Колориметричен фотометричен метод
Кинетичен колориметричен метод
Плазмена глюкоза
Ензиматичен UV метод (хексокиназа)
Серумно желязо
Колориметричен фотометричен метод
Серумен калций
Колориметричен фотометричен метод
Серумен креатинин
Кинетичен метод (метод на Jaffe)
Серумна пикочна киселина
Ензимен колориметричен метод
Пълна кръвна картина (8 ключови индикатора)
SLS (натриев лаурил сулфат) - метод, кондуктометричен метод, проточна цитометрия
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), метод на капилярна фотометрия
Метод на капилярна фотометрия
Колориметричен фотометричен метод
Обща алкална фосфатаза
Кинетичен колориметричен метод
Колориметричен фотометричен метод
Mm / h, g / l,%, fl, pg, μmol / l, U / l.
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как да се подготвим за изследването?
- Не яжте 12 часа преди изследването.
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
- Не пушете 30 минути преди изследването..
Преглед на изследването
Лабораторните кръвни изследвания са удобен и надежден начин за оценка на функцията на органите и метаболитните характеристики. Доста често има нужда от провеждане на няколко теста наведнъж, което ви позволява да получите цялостна картина на вашето здравословно състояние. В такава ситуация най-доброто решение е цялостен кръвен тест, който включва всички основни клинични и биохимични параметри.
За да се оцени функцията на хематопоезата, се определя броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите и други кръвни клетки. Формата и обемът на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобинов протеин в тях се изучават по-подробно. Комбинацията от тези клинични и лабораторни маркери често се нарича общ кръвен тест. Използвайки го, можете да подозирате заболявания и състояния като анемия, вътрешно кървене, злокачествен костен мозък и други органи. Пълна кръвна картина се допълва от по-подробно изчисляване и характеризиране на различни видове левкоцити - левкоцитната формула - има голямо значение при диагностицирането на автоимунни, инфекциозни и възпалителни и злокачествени заболявания. Друг важен клиничен и лабораторен маркер, отразяващ възпалителния процес в организма, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Тъй като тези показатели са взаимосвързани и непоследователни, те обикновено се определят всички заедно и се оценяват по време на многократни изследвания (в динамика).
Основните показатели за чернодробната функция са чернодробните ензими ALT, AST и пигментният билирубин (общ и директен). Характерните им промени се наблюдават при наличие на вирусен хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, токсични ефекти на лекарствата. Алкалната фосфатаза и гама-глутамилтранспептидаза отразяват състоянието на жлъчните канали и се използват за диагностициране на жлъчнокаменна болест, хроничен и остър панкреатит, както и за склерозиращ холангит, билиарна цироза и тумори на панкреаса.
За оценка на бъбречната функция се определя концентрацията на креатинин в кръвта. Трябва да се помни, че концентрацията на азотни съединения в кръвта също зависи от мускулната маса и чернодробната функция, следователно увеличението на креатинин не е специфичен признак на бъбречно заболяване и може да се наблюдава при много други състояния (например при полимиозит или след интензивно обучение).
С разграждането на нуклеиновите киселини (ДНК, РНК), което протича нормално в резултат на естествена смърт и обновяване на клетките или в резултат на инфекциозни възпалителни или туморни заболявания, се отделя пикочна киселина. Този страничен продукт се образува в черния дроб и се отделя от бъбреците. По този начин, при повишено разпадане на клетките или при наличие на заболявания на черния дроб и бъбреците, нивото на пикочната киселина се отклонява от нормата. Концентрацията му се определя за оценка на метаболизма на нуклеиновите киселини и пуриновите азотни основи..
От особено значение е нивото на глюкозата и кръвните липиди - тези два показателя ви позволяват да диагностицирате диабет в латентна и активна форма. Високата им концентрация показва не само метаболитни нарушения и евентуално наличието на дислипидемия и захарен диабет, но и повишен риск от хипертония и коронарна болест на сърцето. Навременната корекция на глюкозата и липидите може да предотврати тяхното развитие.
За оценка на протеиновия метаболизъм се определя нивото на общия протеин в серума. Незначителни промени в концентрацията му могат да се наблюдават при широк спектър от заболявания (онкологични, възпалителни, автоимунни, инфекциозни) и не са специфични. Въпреки това няма толкова много заболявания, придружени от подчертано повишаване или намаляване на нивото на общия протеин, което прави този анализ особено подходящ за скрининг и потвърждаване на миелом или чернодробна недостатъчност.
За нормалното изпълнение на всички необходими биохимични процеси тялото се нуждае от допълнителни елементи (микро и макроелементи). Един от най-важните микроелементи е желязото. Необходимо е, на първо място, за синтеза на хемоглобин, а дефицитът на желязо може да доведе до анемия. Излишното желязо, което е много по-рядко, води и до нежелани последици под формата на кардиомиопатия и хронична сърдечна недостатъчност, диабет, еректилна дисфункция и увреждане на ставите.
Една от основните макроклетки е калция. Калцият е необходим за нормален растеж и развитие на костите, предаване на нервно-мускулен импулс, секреция на хормони, свиване на мускулната тъкан, коагулация на кръвта и много други процеси. Нивото на калций в кръвта обикновено е много ниско, така че дори и леките му колебания (както намаляват, така и се увеличават) са вредни или опасни за здравето. Например, хиперкалциемията може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците и остеопороза. Хипокалцемията се придружава от появата на припадъци, тетанус. Промените в нивата на калций могат да показват заболявания на паращитовидната жлеза, недостиг на витамин D, заболявания на храносмилателния тракт и костите.
Трябва да се отбележи, че отклонението на показателите от нормата не винаги показва наличието на заболяване. В някои случаи това е временно (например, леко повишаване на чернодробните ензими след пиене). Много от тези показатели варират в зависимост от приема на храна (холестерол, глюкоза, триглицериди) или лекарства (желязо, билирубин, бели кръвни клетки), така че подготовката за теста е от голямо значение. Ако се установят постоянни или значителни отклонения, се препоръчва провеждането на допълнителни, изясняващи, лабораторни и инструментални изследвания.
За какво се използва изследването??
- За оценка на функцията на основните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас) и особености на човешкия метаболизъм (въглехидрати, липиди, протеини, нуклеини);
- за идентифициране на страничните ефекти от лечението.
Когато е насрочено проучване?
- С рутинен преглед;
- по време на хоспитализация в болница;
- по време на първоначалния преглед за някакво заболяване;
- по време на контролния преглед на фона на лечението на всяка болест.
Биохимичен анализ на кръв при възрастни: препис, норма в таблицата
Биохимичен кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно ензими, продукти от мастна, въглехидратна, протеинова и азотна обмяна, електролити и пигменти.
При назначаване
Този тип лабораторни изследвания се предписват за потвърждаване на диагнозата и отново за следене на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:
- състоянието на органите, които участват във формирането и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
- хормонални и кръвоносни системи;
- недостиг на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
- работата на отделителната система;
- физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.
Подготовка за анализ
За да може индикаторите за анализ да съответстват на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата..
- Кръв за биохимичен кръвен тест се дава на празен стомах сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време не можете да ядете 6 часа преди процедурата.
- В продължение на няколко дни е необходимо да се изключат алкохол, мазни и сладки храни.
- 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от тютюнопушене.
- Ден преди процедурата изключват тежки физически натоварвания.
- Преди вземане на проби от кръв трябва да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е изпитал напрежение на сърцето (ходене с бързи темпове, изкачване на стълби).
Биохимичен кръвен тест (нормална таблица)
При оценяване на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи нормата за мъжете и жените може да варира..
