Диабетна диета тип 1: Разрешени храни, принципи на организация и значение

Диетата при диабет тип 1 е също толкова важна, колкото прием на лекарства. Неспазването на графика на приложение на инсулин или употребата на забранени продукти е заплаха за здравето и живота на пациента.

Захарният диабет тип 1 е тежко ендокринно заболяване, свързано с неправилно функциониране на въглехидратния метаболизъм. Заболяването е нелечимо, лечението му е симптоматично и цели поддържане на жизнените функции на пациента.

Какво е диабет тип 1

Обикновено процесът на усвояване на въглехидратите протича по следния начин. Сложните полизахариди се разграждат до най-простите елементи - фруктоза и глюкоза. Фруктозата свободно преминава в клетките на всякакви тъкани, докато глюкозата изисква специален „транспорт” - инсулин. Този хормон се произвежда от клетките на панкреаса - островчетата на Лангерханс. Инсулинът действа върху рецепторите, което сигнализира повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана. В този случай глюкозата вече е в състояние да проникне в клетката.

Когато енергийната потребност е удовлетворена, чувствителността към рецепторите намалява. Това осигурява разпределението на захарта между клетките на тялото. Съответно, тъй като глюкозата се абсорбира, нивото на кръвта й спада, докато достигне нормалното си съдържание..

При захарен диабет тип 1 този механизъм е нарушен. В резултат на автоимунни атаки островчетата на Лангерханс умират, а панкреасът вече не произвежда инсулин. Съответно, глюкозата не може да проникне в клетката и не се абсорбира, а се натрупва. Високата кръвна захар води до голямо разнообразие от усложнения: от нарушения на кръвообращението до загуба на функционалност на нервните влакна от всякакво ниво.

От своя страна гладуването на клетъчно ниво води до пълно унищожаване на метаболизма. За да се компенсира по някакъв начин загубите на енергия, започва активно разграждане на мазнини и протеини. Такъв ресурс не е безкраен - диабетиците бързо отслабват. Освен това разграждането на мазнини и протеини се придружава от образуването на голям брой кетонови тела. Натрупването им причинява кетоза, кетоацидоза и след това на кого.

Диета при диабет тип 1 може да осигури на пациента необходимите хранителни вещества и да поддържа нивата на кръвната захар, но това не изключва инсулиновата терапия. При това заболяване храната и инсулинът са два основни компонента, които да гарантират живота на пациента..

Хранене за диабет тип 1 и инсулин

Пациентът може да метаболизира глюкозата само ако приема инсулин. Обикновено, когато един или друг продукт се абсорбира, кръвната захар се повишава до известна степен. В съответствие с тази стойност се отделя необходимото количество инсулин. Хормонът осигурява транспорт на глюкоза. Когато се задоволи нуждата от захар, нейното производство се потиска от синтеза на глюкагон. Комбинираното действие на различни хормони и поддържа стабилно ниво на захар.

През деня съдържанието на глюкоза се променя. Необходимостта от количеството хормон за асимилация на същата порция въглехидрати също се променя - от 0,5 до 4 единици. Обикновено производството на инсулин е автоматично, тоест е пряко свързано със захарта.

При диабетик обаче този механизъм се разрушава и той трябва да контролира независимо целия процес. Тоест, пациентът трябва да направи меню, точно да определи количеството въглехидрати в храната, след което да изчисли дозата инсулин, необходима за асимилацията на тази порция, като се вземе предвид, че нуждата от хормон в различно време на деня е различна. Ако дозата е изчислена правилно, след хранене диабетикът не чувства глад. И 2 часа след хранене, нивото на кръвната захар не надвишава 7,8 mol / l.

  • Ако инсулинът не е достатъчен, глюкозата не се абсорбира напълно. В същото време съдържанието му в кръвта остава повишено. Ако инсулинът беше напълно игнориран или грешката в изчислението е голяма, нивото на глюкозата може да се повиши до критична стойност и да провокира не само хипергликемия, но и на кого.
  • Ако диетата за диабетици тип 1 не е изчислена правилно или дозата на хормона е твърде висока, след хранене се наблюдава хипогликемия. Това означава, че инсулинът свързва твърде много глюкоза. В този случай, за да се предотврати хипергликемична кома, пациентът трябва да вземе продукт от списъка на забранените храни - бонбони, захарна напитка, тъй като глюкозата трябва незабавно да се повиши.

Уви, естественият механизъм на регулиране при диабет от първа степен не работи, така че самоконтролът за диабетик е буквално условие за поддържане на живота. Изисква се измерване на нивото на кръвта най-малко 4 пъти на ден, а при наличие на усложнения или на етапа на субкомпенсация, процедурата се провежда още по-често.

Диетата и храненето при диабет тип 1 също отчита наличието на физическа активност. Бавното ходене например има малък ефект върху съдържанието на захар. Ако обаче диабетикът води по-активен начин на живот, той трябва да помни, че за обработката му са необходими по-високи дози въглехидрати и съответно големи дози инсулин. Състоянието трябва да се следи не само след хранене, но и след тренировка, тъй като натоварването намалява кръвната захар.

Характерът на въглехидратите

Храненето при диабет тип 1 предполага определени ограничения. Това се дължи на скоростта и характера на асимилацията на въглехидрати от различни видове..

  • Лесно смилаеми - сравнително къси верижни въглехидрати. По време на храносмилането те се разграждат много бързо на прости молекули и съответно повишават нивата на кръвната захар по-бързо. За да ги асимилирате е необходима голяма доза инсулин. Като се има предвид, че хормонът се прилага изкуствено и не се произвежда в съответствие с нуждите, това е допълнително натоварване. Освен това рискът от внезапни скокове в кръвната захар значително се увеличава..
  • Бавно смилаеми - такива въглехидрати се разграждат много по-бавно, докато концентрацията на захар се повишава бавно и се изисква по-малко инсулин за усвояването му. По-лесно е да се контролира процеса и е необходима по-ниска доза инсулин..

На практика е много трудно да се организира такъв режим на прилагане на хормони, който би помогнал за лесно усвояване на храна, богата на лесно асимилирани захари. Съответно храненето при диабет тип 1 се основава на бавно усвоими въглехидрати..

Какво мога да ям при диабет тип 1 и какво не мога

Списъкът с разрешени продукти се определя доста просто - това са продукти с нисък гликемичен индекс. Последното отразява степента на повишаване на кръвната захар след консумация на определена храна..

Стандартът е глюкозата. Скокът на захарта, който причинява, се определя като 100%. Във връзка с него се изчислява индексът на всички други въглехидратни продукти. Списъкът на наличните въглехидрати при диабет от 1 клас включва храни с гликемичен индекс под 50%. Това включва:

  • всички зеленчуци без термична обработка - тиквички, домат, зеле, листни зеленчуци, моркови;
  • кисели плодове и плодове - способността да се яде определен плод се определя от количеството въглехидрати, а това зависи от сорта. Например сладките плодове като грозде без семена или хурма се оказват доста опасен продукт, а кисела ябълка или горски плодове с високо съдържание на фибри, като ягоди или диви ягоди, са напълно приемливи;
  • плодови сокове без добавена захар - те бързо повишават кръвната захар и поради това по-често действат като средство за спешно изхвърляне на хипогликемия. Последното е толкова опасно за диабетиците, колкото и хипергликемията;
  • млечни продукти - кефир, извара, дори тлъсто сирене. Млякото е продукт на избор: ако абсорбцията на лактоза не е трудна, а диабетът е на етап компенсация, млякото е приемливо в малко количество;
  • Списъкът с разрешени въглехидрати при диабет тип 1 включва зърнени храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на въглехидрати. Например овесена каша - не гранола, елда, перлен ечемик, див ориз. В същото време бял ориз, грис и дори пшеница са забранени продукти и са изключени от менюто;
  • повечето протеинови храни - месо, риба, яйца, имат нисък гликемичен индекс. Те задължително се включват в диетата при диабет тип 1, тъй като е необходимо достатъчно количество протеин за поддържане на жизнената активност.

Струва си да се отбележи, че механичната и термичната обработка могат значително да променят гликемичния индекс на продукта. И така, зеленчукова салата, включително сурови моркови, да речем. Но варените моркови получават индекс над 70 единици, което го изключва от диетата. Зеленото зеле остава толкова здравословно, колкото суровото зеле..

Храни с висок гликемичен индекс, които са с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на въглехидрати, са забранени..

Какво не е възможно при диабет тип 1:

  • На първо място, това се отнася до сладкишите: сладолед, шоколад, сладкиши, халвата съдържа огромно количество глюкоза и лесно причинява хипергликемия;
  • сладките сладкиши са не по-малко опасни - и захарта, и бялото брашно изискват огромно количество инсулин за асимилация. Несладени сладкиши, кафяв хляб, например, ако не съдържат много фибри, също са опасни;
  • сладкишите включват кисели млека и кефири и десерти на базата на млечни продукти, но съдържащи захар. Дори майонезата и други захарни сосове не могат да бъдат включени в диетата на диабетик..

Неуспехът на въглехидратния метаболизъм води до нарушение в усвояването както на мазнини, така и на протеини. Диетата и лечението на диабет тип 1 не предполагат глад, тялото трябва да получава достатъчно количество калории и хранителни вещества. Въпреки това се препоръчва животинските мазнини да се заменят с растителни мазнини: например, не се допускат повече от 10 г масло на ден. Прекомерно мазните храни, особено пушените или пържени храни, претоварват и диабетът трябва да се избягва..

Съотношението между съотношението на протеин и мазнини в диетата се определя от характеристиките на пациента и неговия начин на живот. Средно се смята, че количеството на протеини и мазнини в диета трябва да бъде приблизително равно. Но всъщност схемата се разработва индивидуално, както и схемата на инсулин.

Диета за пациенти с диабет тип 1

Храненето с диабет се изчислява буквално. Нейната основа е такова понятие като единица за хляб. Тя е равна на 12 г въглехидрати - половин филия кафяв хляб. Диабетикът може да консумира не повече от 17–28 единици на ден. В същото време е препоръчително да ядете не повече от 7 единици наведнъж. Съставянето на меню за диабетик е необходимо, като се вземе предвид тази препоръка, тоест разчитайте на около 5 хранения.

Изчисляването се извършва по най-простия начин. Данните за съдържанието на въглехидрати в продукта могат да бъдат намерени в таблицата или от информацията на опаковката. Стойността се разделя на 12 g и се определя колко единици хляб се съдържат в 100 g от продукта. Например 2 супени лъжици суха елда съставляват само 1 единица хляб.

1 XE повишава кръвната захар с 2,5 mol / L. 1 единица инсулин намалява нивото от 2,2 mmol / L. Това обаче е средна стойност и всъщност е необходимо да се вземат предвид и дневните колебания в нуждата от хормон. Данните са дадени в таблицата..

Времето на деняИнсулинови единици
Сутрин2.0
ден1,5
вечер0.5

Тоест, ако пациентът изяде 3-5 XE сутрин, той се нуждае от 6-10 единици инсулин, а вечер за същата порция са необходими 1,5-2,5 единици.

Всъщност храната за диабет тип 1 се приема не само като се вземат предвид промените в нуждите и количеството на въглехидратите, но и като се вземе предвид продължителността на инсулина.

Например, ако лечението включва 2 инжекции инсулин със средна продължителност, диетата за диабет се състои от 5 хранения със следното разпределение на въглехидратите:

  • 1 закуска - веднага след въвеждането на хормона (дозата е 2/3 от дневната). Броят на единиците е 2-3;
  • 4 часа след инжектирането, пристъпете към 2 закуска. Включва 3-4 единици;
  • за обяд - след 6–7 часа пациентът може да яде 4–5 XE;
  • следобедният чай включва 2 единици;
  • вечерята е 3-4 единици. 1/3 инсулин вечер.

Ако за лечение е предписан средно действащ хормон - два пъти на ден, и инсулин с кратко действие три пъти на ден, тогава храната включва поне 6 хранения:

  • закуската е 3-5 единици;
  • Обяд - поне 2 XE;
  • на обяд можете да изядете 6-7 единици;
  • следобеден чай - 2 XE;
  • 1 вечеря - 3-4 XE;
  • 2 вечеря - 1-2 НЕ.

Струва си да се отбележи, че всички продукти, които включват по-малко от 5 g въглехидрати на 100 g, не се считат за единица хляб. Затова например листните зеленини могат да се консумират без ограничения.

Пример за меню

Какво можете да ядете при диабет тип 1 зависи, разбира се, от характеристиките на организма, така че всякакви диетични варианти са примерни. На практика пациентът самостоятелно определя реакцията си към всеки продукт. Тоест, празен стомах измерва нивото на захарта му сутрин, след това изяжда част от продукта, съдържащ 2-3 XE и измерва нивото на захарта след 1 и 2 часа. Ако колебанията на стойността отговарят на нормата, продуктът се включва в диетата.

Примерната диета при диабет тип 1 в таблицата е само показателна.

Ядене на хранаЧинияМаса жXE номер
1 закускаовесена каша1703-4
Хляб (сив)тридесет1
Чай без захар250-
2 закускаApple, бисквити бисквити1-2
ВечеряЗеленчукова салата100-
Супа (не мляко и не мазнини)2501-2
Задушено зеле200-
Хляб602
Висок чайИзвара100-
Бульон от шипка или чай250-
Плодово желе (без захар)1-2
ВечеряЗеленчукова салата100-
Варено месо е риба100-
Хляб602
2 вечеряКефир или кисело мляко (без захар)2001

Какво и колко можете да ядете със захарен диабет от първи тип се определя от тежестта на заболяването, етапа на развитие, схемата за приемане на инсулин, възрастта и теглото на пациента. Диетотерапията обаче е неразделна част от лечението, така че на този въпрос трябва да се обърне максимално внимание и препоръките трябва да се спазват точно.

Хранене за диабет тип 1

Въпреки факта, че диабетът е една от нелечимите патологии на ендокринната система, правилно организираното хранене позволява на диабетика да осигури доста високо качество на живот. Диабет тип 1 е инсулинозависим. Панкреасът на пациента липсва способността да произвежда инсулин, хормонът, отговорен за транспортирането на глюкоза до клетките и тъканите на тялото. Терапията на заболяването включва редовни инжекции с медицински инсулин и специално хранене при диабет тип 1..

Видове и правила на диета

Клиничното хранене за диабет, според класификацията на професор В. Певзнер, предвижда диетата „Таблица № 9“. Задачата на диетата е да нормализира въглехидратния и мастния метаболизъм и да поддържа стабилно ниво на гликемия. В зависимост от вида на заболяването има два вида диета "9-A" и "9-B". Диета 9-В се основава на изчисляването на XE (хлебни единици), които зависят от дозата на прилагания инсулин и неговия тип (продължително или краткодействащо).

На неинсулинозависимите пациенти се предписва 9 диета "А", която е по-строга. В допълнение към контрола на кръвната захар, диетата е насочена към намаляване на телесното тегло, тъй като диабет тип 2 се характеризира със затлъстяване. В допълнение, правилните храни ограничават натоварването на панкреаса, като същевременно поддържат неговата функционалност. Критериите за подбор на продуктите и за двата типа диабетно хранене са еднакви:

  • GI (гликемичен индекс) на продукта. Тази стойност показва скоростта на образуване на глюкоза от храната и нейното усвояване в системната циркулация. Храните с висок ГИ са изключени от диетата.
  • Енергийна стойност. Предпочитат се нискокалорични храни..
  • Процент хранителни вещества (мазнини, протеини и въглехидрати).

Основното хранене при диабет са бавните въглехидрати (зеленчуци, зърнени храни) и протеинови храни (диетични меса, риба и морски дарове, гъби, ядки).

Диетични принципи

Диетичната храна "Таблица № 9" се организира по следните правила:

  • ограничете приема на монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дизахариди (захароза, лактоза, малтоза) в организма;
  • спазвайте режима на пиене (от 1,5 до 2 литра течност на ден);
  • да се изключи обработката на продуктите по кулинарен начин на пържене (само варени, задушени, печени в продукти от фолио);
  • яжте най-малко пет, оптимално шест пъти на ден (три основни хранения, две закуски и млечен продукт час преди лягане);
  • спазвайте калорийното съдържание на ястията и размера на порциите (дневната диета трябва да се вписва в 2500-3000 ккал, едно основно хранене е 350-400 г);
  • минимизирайте консумацията на животински мазнини, замествайки част от тях с растителни;
  • внимателно следете нивото на захарта си по отношение на храненията;
  • ограничете солта и солените храни (в идеалния случай преминете към диета без сол);
  • въведете плодове и зеленчуци с нисък GI в ежедневното меню като източник на витамини.

Основи на таблица №9-Б

За максимална точност при изчисляване на продуктите от ежедневното меню за диабет тип 1 (захарен диабет) се използва XE стойност от 25 g хляб (оттук и името) или 12 g въглехидрати. Пациентът може да консумира средно 24 единици хляб на ден. Храната може да бъде заменена на вкус, но едно хранене не трябва да надвишава 8 XE.

Като се има предвид, че се препоръчва да се приема храна с Диета № 9 5-6 пъти на ден, дозировката на инсулин и количеството на XE трябва да съответстват едно на друго. За да обработват 1 хлебна единица без увреждане на здравето, диабетиците се нуждаят от 1,5 до 2,5 единици. инсулин Точното количество зависи от стадия на диабета, възрастта и физическата активност на пациента. За независимо изчисляване на XE няма нужда. Има специално проектирани таблици, според които се съставя менюто с диабет..

Сутрин и следобед инжекции с инсулин, 2/3 от количеството въглехидрати трябва да бъдат концентрирани в тези хранения. Яжте след инжектирането трябва да е четвърт час, а втори път - след 3 часа. В случай на прилагане на лекарството преди вечеря, бисквитите или сушенето трябва да се добавят към вечерен кефир (ферментирало печено мляко и др.). Това ще помогне да се предотврати рязък спад на захарта (хипогликемия) по време на сън. Диетата при диабет тип 1 включва увеличен брой продукти, съдържащи сложни въглехидрати (във връзка с "Диета № 9-А").

Полизахаридите (сложни въглехидрати) се усвояват бавно и не провокират захарни шипове. Освен това пациентите, зависими от инсулин, по-малко следят телесното тегло. Полизахаридите са:

  • гликоген (намира се в протеиновите продукти);
  • пектин (основният източник са зеленчуци, плодове и плодове);
  • фибри или целулоза (присъства в изобилие в зеленчуци, билки);
  • нишесте (компонент на картофи, макаронени изделия, бобови култури и култури).

Що се отнася до протеиновите продукти, тяхната употреба няма много голям ефект върху нивата на кръвната захар. Процесът на глюконеогенеза (образуването на глюкоза от аминокиселини) протича бавно, без да предизвиква кардинална промяна в състоянието на пациента. Освен това много аминокиселини, от които тялото се нуждае, не може да синтезира самостоятелно и получава от протеин. Въглехидратният компонент на диетата обаче не трябва да бъде твърде ограничителен..

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е разрешена само в компенсиран стадий на диабет и за определен период от време. В противен случай сърдечно-съдовите усложнения (поради излишък на мазнини) могат да възникнат върху бъбречния апарат и хепатобилиарната система (поради изобилието от протеини в организма може да се развие излишък на пикочна киселина). Дефицитът на въглехидрати в храненето води до инхибиране на мозъчната дейност и намаляване на телесния тонус.

Подсладителите

Независимо от вида на диабета, чистата захар е забранена. За пациенти с диабет е разрешено използването на подсладители в ограничено количество. Най-често срещаните са:

  • трихлорогалактозахароза или сукралоза;
  • хранителни добавки: Е950 (ацесулфам калий), 951 (аспартам), 952 (натриев цикламат).
  • стевиозид (гликозид от листата на растението стевия).

Някои от подсладителите имат редица противопоказания и затова изискват предварителна медицинска консултация..

Забранени, разрешени и ограничени продукти

Тъй като храненето при диабет е в основата на терапията, е необходимо ясно да се прави разлика между храната. Готвенето е разрешено само от разрешени продукти, като същевременно трябва да се има предвид, че в зависимост от кулинарната обработка гликемичният индекс на продуктите може да варира.

Какво трябва да откажете

Патологията от първия тип се контролира от инжекции с инсулин, но това не означава, че пациентът има право да яде абсолютно всичко. Под абсолютната забрана попадат:

  • сладкарски изделия (торти, торти);
  • сладък сладкиш и бутер тесто;
  • продукти от сладък крем и сладък сладкиш;
  • шоколад + сладкиши, сладолед;
  • продукти и ястия за бързо хранене;
  • месни и рибни продукти, приготвени чрез пушене;
  • чипс, ароматизирани закуски, пуканки;
  • мастни сосове на основата на майонеза;
  • чай в бутилка, пакетирани сокове, лимонада, както и всякакви други сладки напитки.
месозапазванерибаЗърнени храниПродукти от брашно
свинско месо, патица, гъскапаста от месо и цаца, консервирана риба, плодове в собствен сок, конфитюр и конфитюри, кисели зеленчуцизапазва черния дроб на трескасаго, грис, бял оризтестени категории B, C, 1 и 2 клас, тестени изделия, бяло руло (хляб)

Плодовете в менюто се подбират по гликемичен индекс. При захарен диабет не се препоръчват плодове, индексирани над 60 (смокини, грозде, папая, карам, гуава)..

Строго контролирани продукти

Отделна категория са ограничени (ограничени за употреба) продукти. Основната им част е храната със среден гликемичен индекс (от 30 до 70 единици). Най-популярните включват:

  • кореноплодни: картофи и цвекло;
  • полуфабрикати: кнедли, хинкали, кнедли и др.;
  • брашни продукти: макаронени сортове твърд, палачинки, палачинки;
  • кратунки и плодове: тиква, диня, пъпеш, ананас, банан, хурма, манго, киви;
  • зърнени храни: просо, овес, елда, кускус.

Мастните риби (есетра, палто, капелин, скумрия) са от съществено значение като източник на омега-3.6 мастни киселини. Тяхното присъствие в диетата също е ограничено. Колко често и в какво количество могат да се консумират изброените продукти, е необходимо да се съгласувате с лекуващия ендокринолог.

Какво е позволено

Тъй като при диабет диетата се основава на фибри и протеинови продукти, менюто трябва да включва зеленчуци, плодове, месни и рибни ястия. Диабетици с нишестени въглехидрати от тип 1 се допускат ежедневно. Ограничението е количеството изядена храна. Такива продукти включват: картофи, зърнени храни и бобови растения. Препоръчителните зърнени култури са: кутия, ечемик, елда, пшеница, овес.

Бобовите растения се асимилират без участието на инсулин, съдържат голямо количество минерали. На пациенти с диабет се препоръчват бобови зеленчукови гарнитури, супи от боб, грах и леща. От бобовите продукти могат да се приготвят салати и пасти. Млечните и млечните продукти в диетата на пациент с диабет са добре дошли. Изборът се основава на процентното съдържание на мазнини в продуктите. Забранени са само изварата и остъклената извара. Съдържанието на мазнини в храните е, както следва:

СиренеМлякоКрем и заквасена сметанакисело млякоИзвараRyazhenka
до 40%2.5%10%2.5%до 9%до 4%

Яйцата са за предпочитане да се използват под формата на омлет или меко сварени. Броят на бройките на седмица е 3-5. Специално място в менюто заемат сладкиши и сладкиши. За пациенти с диабет се произвеждат десерти без глюкоза. Те могат да бъдат закупени в специализирани отдели на супермаркети. По-добре е да готвите сладкиши самостоятелно според рецептите за диабетици. Такива ястия се основават на използването на ръжено (лен, царевично) брашно, захарта в тях се заменя с фруктоза или стевиозид.

Основното условие за употреба е строга граница. Не можете да преяждате, дори диабетни сладки. За да може храната да не е прясна, се разрешава овкусяване на ястия с подправки като канела, риган (риган), всички видове чушки, карамфил. Протеиновите продукти в менюто трябва да са поне 20%. Източници на протеин са:

Домашни птици и месоРиба и морски даровегъбиядки
пуешко, пилешко, заешко, телешко, постно говеждо месонавага, телепия, синя побелявка, минтая, раци, скариди, миди и др..пресни (замразени), сухи, консервирани шампиньонивсички видове

Ядките трябва да се консумират дозирани, защото продуктът има висока енергийна стойност, а също така може да причини запек (запек). Препоръчителните растителни мазнини включват маслиново, царевично, ленено и слънчогледово масло. Количеството масло в диетата трябва да бъде сведено до минимум. Това ограничение се дължи на способността на животинските мазнини да ускоряват абсорбцията на глюкоза, а също така се отлагат под формата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Хлябът е по-добре да се яде пълнозърнест, ръжен.

Диетата на инсулинозависим пациент

Преди самостоятелна подготовка на диета е необходимо да се получи съвет от специалист. Готовата опция за менюто се показва най-добре на лекуващия лекар. Оптимално е да разработите меню за седмица, за да не изпитвате ежедневни трудности при избора на продукти.

Приблизителни дневни диетични цифри (в грамове):

  • зърнени ястия - 50-60;
  • картофи - 60–70;
  • пълнозърнест хляб - 150–2170;
  • бобови и зеленчуци - до 700;
  • кисело-млечни напитки / извара / заквасена сметана - 250/150 / 10-15;
  • протеин (месо, риба) - до 150;
  • плодове и плодове - 200.

Възможни опции

В разработеното примерно меню ястията могат да се сменят. Плодовите и зеленчуковите съставки в диетата също могат да бъдат заменени с аналози, които са идентични по GI и калорично съдържание. За бързо и висококачествено готвене е най-добре да закупите бавна печка.

закускасупагарнитураосновенОбяд / следобедна закуска
млечна овесена каша с плодове; омлет с билки; тостове със сирене Адиге + варени яйца; пшенична (ечемична) каша във вода с добавяне на заквасена сметана или масло; извара сирене, приготвено в бавна готварска печказелева супа на пилешки запас; гъбена супа; бобена (грахова) супа на основата на пуешко или пилешко месо; бульон с телешки (пилешки) кюфтета; ухо от различни сортове риба; морска супа със зеленчуциLobio Варени картофи; хлабава каша от елда или ечемик; зеленчуци на пюре или зеленчуци на пара; твърда пшенична паста (твърда пшеница)варено месо (телешко, пуешко, пилешко); пилешки гърди с домати; зеленчукова яхния с пуйка; задушено зеле с пиле (заешко); пълнени чушки (зелеви рулца); печена риба със зеленчуци; кюфтета (кюфтета)диабетни сирники; пюре извара с плодове; кисело мляко; вафли или джинджифилови бисквитки за диабетици; плодово и ягодово желе или картофено пюре; 100 г специално приготвени печива

За салатите за диабет

В ежедневната диета трябва да присъстват салати от зеленчуци ("гръцки", краставици + домати, зеле). Други рецепти за диабетици тип 1:

  • ¼ малка глава зеле + 1 сурово цвекло + 2 сурови моркови. Нарязваме ситно зелето, смиламе морковите и цвеклото. За зареждане използвайте смес от лимонов сок и зехтин. Подправки на вкус.
  • 150 г месо от раци, 1 прясна краставица, 1 глава лук, куп копър, консерва от морски водорасли. Нарежете месото от раци, краставицата и лука на кубчета, добавете зелените и водораслите. Подправете с натурално кисело мляко (заквасена сметана) и чаена лъжичка соев сос.

Полезно зеленчуково допълнение към менюто за диабет е киселото зеле. За да приготвите вкусна салата, се препоръчва да добавите към нея нарязан лук, пресен копър, малко червени боровинки. Добавете нерафинирано слънчогледово масло.

Ястия с мултикукър

Има много диабетични рецепти за мултикукър. Устройството е удобно за използване, ви позволява да готвите храна ефективно и бързо. Примери:

  • В пилешката гърда се правят няколко паралелни разреза. Месото трябва да се маринова в смес от чесън, соев сос, черен пипер и растително масло за 1-2 часа. В разрезите поставете кръгчета домати и филийки сирене Адиге. Увийте получената заготовка плътно в няколко слоя фолио. Задайте устройството в режим "печене / варено свинско месо" за 60 минути.
  • Нарежете рибата на порции, сол, черен пипер, поръсете със зехтин и лимонов сок. Поставете кръг домат отгоре. Увийте всяко парче във фолио. Печете по подобен начин.
  • Изсипете 20 г екстра върджин зехтин в бавната котлон, добавете нарязания лук, 150 г варени гъби, един настърган морков. Вземете 200 г елда, изплакнете, изсипете в устройството. Сложете дафинов лист, черен пипер. Налейте 500 мл вода. Смесете. Гответе на ориз / каша 40 минути.

Диабетна торта

За да приготвите вкусни сладкиши, ще ви трябват следните продукти:

  • една чаша ръжено брашно;
  • едно пиле или 3-4 пъдпъдъчи яйца;
  • фруктоза - 0,5 ч.л;
  • зехтин - 2 супени лъжици. л.

Смесете съставките, омесете тестото и го оставете да почива за 30-40 минути в хладилника. Кремът за тортата се приготвя от 250 г извара (9%), 250 г заквасена сметана (10%), 20 г желатин, 60 г фруктоза. Накиснете желатина в 50 ml вода със стайна температура и оставете да набъбне (20 минути). Изсипете извара, заквасена сметана и фруктоза с миксер. Внимателно изсипете желатин, разбъркайте. Добавете плодове и плодове към сметаната на вкус.

Разпределете тестото в предварително намаслена форма и печете до омекване. Готино, отгоре с извара и плодов крем. Хладилник за 2-3 часа. По желание плодовете не могат да се смесват в сметаната, а просто се разстилат върху готовия продукт. Без диета пациент с диабет тип 1 ще бъде принуден да използва големи дози инсулин. Неправилното лечение ще доведе до бързо изчерпване на телесните ресурси и до преждевременно развитие на тежки усложнения на диабета.

Хранене за диабет тип 1

Храненето при диабет тип 1 трябва да е насочено към защита на организма от излишната захар. Необходимо е внимателно да следите диетата си, правилно да изчислите диетата си, за да не навредите на здравето си.

Вече разбрахте, че на тялото ви липсва инсулин, защото клетките, които са били отговорни за неговото производство, са умрели и вече не изпълняват функциите си. Следователно нивото на кръвната ви захар е повишено. Но като инжектирате инсулин със спринцовка, можете ли да ядете като всички останали? Доста. Но за това трябва да следвате редица правила, които са задължителни за човек, живеещ с диабет.

За да разберем по-добре тези правила, нека отново припомним как функционира панкреасът при човек без диабет. Всеки път, когато стойността на кръвната захар се повишава, панкреасът значително засилва производството на инсулин в кръвта. Веднага след като нивото на кръвната захар спадне, отделянето на инсулин в кръвта, напротив, се забавя. Следователно, при човек без диабет нивото на кръвната захар не се повишава над 7,8 mmol / L. Този процес протича автоматично, на "автопилот". Но при диабетик този „автопилот“ отказа. Тоест инсулинът не влиза в кръвообращението ви и съответно не се понижава кръвната захар след хранене. Нивото на захарта не само надхвърля нормата, но и надвишава така наречения бъбречен праг, така че захарта започва да прониква в урината. Затова нека вземем кормилото и преминем в режим "ръчно управление". За да направите това, на първо място, трябва да се научите как да прогнозирате повишаване на кръвната захар след хранене (и това, имайте предвид, няма да има късмета на кафе основа, ще изучим доста научни подходи).

Спомнете си основните тези за храненето при диабет, всички те са от значение за храненето при диабет тип 1:

  • Храните съдържат три основни групи хранителни вещества: протеини, мазнини и въглехидрати и в допълнение витамини, минерални соли и вода.
  • От всички тези компоненти най-важното за вас са въглехидратите, защото само те веднага след хранене повишават кръвната захар.
  • Въглехидратите съдържат всички растителни продукти, а от животни - само течни млечни продукти (мляко, кефир и др.).
  • Въглехидратите са не смилаеми (не повишават кръвната захар) и смилаеми (увеличават захарта).
  • Несмилаемите въглехидрати се делят на неразтворими (трева, кора на дърво и др.) И разтворими (диетични фибри или фибри). Неразтворимите въглехидрати не ни интересуват, тъй като в човешкото тяло няма ензими за тяхната преработка.
  • Разтворимите не смилаеми въглехидрати (диетични фибри или фибри) са много важни в храненето. Подувайки се в стомаха, те създават усещане за ситост, нормализират червата, върху подутите фибри, като върху гъба, останалите вещества в храната се утаяват, докато усвояването им в кръвта (други въглехидрати, мазнини, токсини и др.) Се забавя..
  • Смилаемите въглехидрати се делят на две групи: лесно смилаеми и трудно смилаеми. Те повишават нивата на захарта по различни начини. И имаме нужда от двата вида.
  • Храните, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, обикновено са сладки на вкус. Нивото на кръвната захар след приема им се повишава бързо и рязко (спазматично). Те се наричат ​​също „незабавни“ и „бързи“ захари (това са чисти захари, мед, плодове).
  • Твърдите въглехидрати не са сладки, но все пак повишават кръвната захар. Само повдигането ще бъде по-плавно, постепенно, неособено. Те се наричат ​​„бавни“ захари (зърнени храни, хляб и т.н.).
  • Смилаемите въглехидрати трябва да се имат предвид, за да се изчисли правилно дозата на инсулин с кратко действие.
  • Има и растителни храни с ниско съдържание на въглехидрати, които не повишават кръвната захар (зеле, домати, тиквички, патладжан и др.), Те не се вземат предвид, тоест можете да ядете, колкото искате.
  • Количеството въглехидрати в храната може да се определи с помощта на XE системата, а качеството (степен на повишаване на кръвната захар) - чрез гликемичния индекс на продукта.
  • Протеините и мазнините не увеличават количеството захар в кръвта. Следователно, при условие на нормално тегло, можете да ядете протеини и мазнини (месо, птици, яйца, риба, морски дарове, сирене, масло, извара) в същото количество като здрав човек, в зависимост от апетита, навиците и т.н..
  • Ако имате нормално телесно тегло, не е необходимо да вземате предвид калориите. Няма пряка връзка между съдържанието на калории в храната и повишаването на кръвната захар.

Не е тайна, че с появата на човек с диабет тип 1 в семейството, всички членове на семейството трябва драстично да променят диетата и диетата си или да се подготвят отделно за болния човек. Това отнема много време и усилия и освен това оказва изключително негативно влияние върху психиката на самия пациент, който започва да се смята за по-долен, не като всички останали. Разбира се, ако сте яли чипс и кафе или сте яли веднъж на ден, тогава докато свикнете със здравословна диета, ще сте малко напрегнати. Но ако научите основните правила на хранене за човек, живеещ с диабет, научете се да контролирате състоянието си, можете да ядете разнообразно, в съответствие с вашите вкусове и навици, да не отказвате да посещавате кафенета, ресторанти и партита с приятели, тоест да водите нормален начин на живот. Имате цел и можете да я постигнете!

Всъщност няма сериозни хранителни ограничения за хората, живеещи с диабет тип I, нито по отношение на калоричния прием на диетата, нито в броя на хлебните единици. Изборът е твой. Можете да ядете толкова протеини, мазнини и въглехидрати, колкото и здрави хора, но въглехидратите трябва да се изчисляват в хлебни единици и да се консумират на частични порции..

Принципи на храненето

И така, основните принципи на хранене при захарен диабет тип 1:

Принцип 1. Най-важното правило е следното: да се приведе действието на инсулина в съответствие с консумираните въглехидрати. Количеството въглехидрати се определя от системата XE, посочени и специални таблици. И в зависимост от това, дозата инсулин се регулира нагоре или надолу, което не позволява повишаване на кръвната захар.

Когато се направи инжекцията, инсулинът влиза в кръвта. Ако човек яде повече от изчисленото наведнъж, захар или нишестена храна, тогава инсулинът не е достатъчен, за да се справи с него. Тогава нивото на кръвната захар се повишава над бъбречния праг и се екскретира с урината, което е силно нежелателно. От друга страна, ако пациентът не приема храна твърде дълго или не приема достатъчно въглехидрати, инжектираният инсулин елиминира толкова много глюкоза от кръвта, че човекът започва да се чувства зле - развива се хипогликемия, която може да бъде животозастрашаваща.

Принцип 2. Изключително важно е стриктно да се спазва приема на храна в съответствие с прилагането на инсулин: броя, времето и дозата на инжектиране.

Времето за хранене след прилагане на инсулин се определя от началото, периода на максимално действие на инсулина и неговата продължителност. Графикът на хранене не трябва да се вписва в традиционните стандарти, трябва да вземете предвид индивидуалния ритъм на живот и режима на прилагане на инсулин. Всички отделни точки трябва да се комбинират хармонично: прием на храна, дозировка на въглехидрати, време на приложение, доза и вид инсулин, правилно подбрани физически активности.

Дозата и схемата на приложение на инсулиновите препарати трябва да съответстват на количеството и качеството на консумираните въглехидрати за поддържане на нивата на кръвната захар в границите от 3,5 до 9 mmol / l.

Основната нужда от инсулин се осигурява от дългодействащия инсулин. Инсулинът с късо или ултра късо действие нормализира нивата на захарта след хранене; той се прилага според количеството и качеството на използваните хлебни единици и индикаторите на гликемия.

Познавайки системата XE, можете лесно да изчислите количеството на въглехидратите в тези храни, които искате да ядете. Следователно, можете лесно да изчислите необходимата доза инсулин с кратко действие, за да предотвратите значително повишаване на кръвната захар.

Един XE изисква приблизително 1,5-4 единици инсулин за асимилацията му (средно 2 единици). Нуждата ви от инсулин при 1 XE може да бъде установена само от вас, като използвате специално създаден дневник за самонаблюдение, който трябва да се попълва всеки ден.

Обърнете внимание, че количеството инсулин, необходимо за усвояване на 1 XE, не е постоянно дори за един човек. Фактори като индивидуална чувствителност към инсулин, ежедневни колебания на нуждите от инсулин са важни. Сутрин като правило се изисква повече инсулин, а вечер - по-малко; през зимата нуждите от инсулин са склонни да се увеличават, а през лятото намаляват. Всичко е много индивидуално! Единственият начин да се определи тази много нужда е ежедневното независимо определяне на нивото на захарта в кръвта на пациента в различно време на деня и в зависимост от количеството на изядените въглехидрати.

Трябва непрекъснато да следите кръвната си захар с индивидуален глюкометър в кръвта. Без ежедневно повтарящо се самонаблюдение на нивата на кръвната захар няма да можете да следвате обичайната си диета. Ето защо, ако сте диабетик и все още не измервате кръвната захар преди всяко хранене, трябва да започнете да го правите веднага! В противен случай цялата информация, съдържаща се в тази статия, не ви засяга..

Водете дневник за самоконтрол. Този дневник записва нивата на кръвната захар през целия ден; количеството на администрирания инсулин; количеството XE изядено за всяко хранене. След няколко месеца ще установите колко инсулин ви е необходим във всяка конкретна ситуация. Тогава дневникът вече няма да е толкова необходим. Но известно време той ще бъде единственият ви помощник и съдия.

Диетата на пациент с диабет тип 1 трябва да включва 5-6 хранения на малки порции. Часовете за хранене трябва да се определят с участието на лекар, в строга зависимост от метода на инсулиновата терапия.

Увеличаването на броя на храненията има няколко цели:

  • Гладът и съответно количеството изядена храна при всяко хранене и следователно степента на увеличаване на количеството захар в кръвта се намаляват.
  • Честото хранене (на всеки 2,5-3 часа) предотвратява възможността за хипогликемични състояния.
  • Този режим щади панкреаса.

Всички въглехидрати, които влизат в тялото, трябва да бъдат правилно разпределени през деня според храненето, съответно дозата инсулин и физическата активност. В този случай повечето от съдържащите въглехидрати храни трябва да са през първата половина на деня. За закуска, обяд и вечеря ще са необходими приблизително 25-30% от общото съдържание на калории (т.е. 3-5 XE), за закуските - останалите 10-15% (т.е. 1-2 XE).

Необходимото количество XE на ден е от 10 до 30 и зависи от вида на физическата активност, възрастта и телесното тегло (вижте таблицата за видовете физическа активност в статията за единици хляб).

Ако искате да изчислите по-точно броя на хлебните единици, необходими на ден за вас, във вашата възраст, с вашия ръст и телесно тегло, отворете главата „Изчисляване на приема на калории“ и изчислете необходимия брой килокалории на ден.

Например, имате цифра 2000 kcal. Поне 50% от този брой трябва да са въглехидрати. Просто е - разделете наполовина, оказва се 1000 kcal. Припомняме, че калоричното съдържание на 1 g въглехидрати е 4 kcal, разделете 1000 на 4 и разберете, че този брой килокалории ще ни осигури 250 g въглехидрати. Знаейки, че 1 XE съдържа 12 g въглехидрати, ние определяме, че дневното меню трябва да съдържа 20,8 XE.

Разпределението на храната по хранене зависи от специфичния режим на лечение с инсулин, но не трябва да надвишава 7 XE наведнъж. Думите „едно хранене“ означава закуска (първо и второ заедно), или обяд, или вечеря. Между две хранения можете да ядете 1 XE, без да щипвате инсулин (при условие, че нивото на кръвната захар е нормално и постоянно го следите).

Инсулинов режим се определя от вашия доставчик на здравни грижи.

Въпреки възможността за различно хранене, хората, живеещи с диабет, все още трябва да планират предварително и да знаят какво и колко искат да ядат, за да изберат правилната доза инсулин. След прилагане на инсулин трябва стриктно да се придържате към планираното меню..

По този начин, по-гъвкавата, либерална диета с най-новата инсулинова терапия все още е планирана диета.

В момента се използват няколко режима на инсулинова терапия..

Принцип 3. Двойно приложение на междинен инсулин.

Основната доза - 2/3 - се прилага сутрин, вечер още 1/3. При тази техника възникват трудности с разпределението на въглехидратите. Първата закуска трябва да бъде скромна, тъй като инсулинът, получен по време на вечерната инжекция в деня преди, почти престане да работи, а сутрешната инжекция с инсулин все още не започва да се разгръща. Около 4 часа след сутрешната инжекция е време за обяд. Тя трябва да бъде доста гъста (около 4 XE). След 6-7 часа - обяд, който по плътност не отстъпва на втора закуска. Преди вечеря кръвната захар се повишава, така че вечерята трябва да е лека. Трябва да се храните допълнително през нощта и то доста здраво, тъй като вечер се прилага значителна доза инсулин. Според тази схема те работят главно с пациенти, при които диабетът се е развил сравнително наскоро и дневната норма на инсулин обикновено е ниска. Сутрин може да бъде 12 единици, а вечер - 6 единици..

Принцип 4. Прилагане на дългодействащ препарат сутрин или вечер (1 път в рамките на 24 часа).

Средната продължителност на лекарството е 28-30 часа. Действието му е, че има един вид наслояване на една инжекция върху друга, което помага да се създаде определено ниво на инсулин - основата. Краткодействащият инсулин се прилага през деня след всяко основно хранене (около 3 пъти на ден). Тази техника се нарича базова терапия с болус. Той е най-съвместим с естествения ритъм на секреция на инсулин и е близо до идеалния. Но, за съжаление, дългодействащите инсулини имат доста висока нестабилност в активността на действието.

С две инжекции на инсулин разпределението на въглехидратите може да бъде например такова (XE):

  • закуска - 4 ВЕ;
  • обяд (2-ра закуска) - 2;
  • обяд - 5;
  • закуска между обяд и вечеря (следобедна закуска) - 2;
  • вечеря - 5;
  • закуска преди лягане (2-ра вечеря) - 2.

Общо 20 XE, което съответства на нуждите на човек, който има нормално телесно тегло и се занимава с умерен труд. Лекуващият лекар може да препоръча индивидуален хранителен режим..

Трябва да се помни, че въглехидратите трябва да бъдат представени главно от нишесте, тоест 14-15 XE трябва да идват от хляб, зърнени храни и зеленчуци и не повече от 2 XE от плодове. За обикновените захари не трябва да има повече от Uz общото количество въглехидрати, от които за рафинираните захари - не повече от 50 г. Е, не забравяйте, че не трябва да ядете само въглехидрати!

Ако искате да ядете твърде много, са разрешени две опции:

  • яжте охладена храна и добавете баластни вещества;
  • прилагайте допълнителна доза кратък инсулин.

Например, ако сте искали да хапнете допълнителна ябълка, тогава можете да настържете ябълка и моркови, разбъркайте, охладете и яжте след охлаждане. Тези прости действия ще забавят усвояването на въглехидратите от ябълката, първо, защото е студено, и второ, защото морковите имат много фибри (удължители на абсорбцията). Ако искате да ядете кнедли, тогава те трябва да ядат салата от прясно нарязано зеле (фибрите зеле ще набъбнат в стомаха и ще пречат на бързото усвояване на кнедли от въглехидрати).

Ако добавите инсулин, тогава имайте предвид: дозата инсулин, необходима за усвояването на 1 XE, не е еднаква през различните часове на деня. Ето защо се препоръчва да се въведе за всеки допълнителен XE: 2 единици инсулин с кратко действие; 1,5 единици - в обедно време; 1 брой - вечер. Това се дължи на ежедневните биоритми на човешкото тяло. Сутрин има най-голямо покачване на кръвната захар.

Дадените цифри са, разбира се, средни и трябва сами да направите индивидуална селекция на допълнителна доза, като използвате глюкометър.

Увеличаването на дозата инсулин, за да ядете сладкиши или да ядете повече от обикновено, е опасен начин, водещ до наднормено тегло и затлъстяване.!

През нощта нивото на кръвната захар, в съответствие със същите дневни биоритми, спада, така че за да се предотврати нощната хипогликемия преди лягане, на 23-24 часа (или по-рано, ако сте ранна птица), е необходимо да имате хапка (1-2 XE). За това се препоръчват продукти с "бавна" захар - сандвич с кафяв хляб, чаша мляко, каша от елда. Яденето на плодове през нощта е нежелателно - те имат "бърза" захар и няма да ви осигурят защита през цялата нощ.

Сега за това как да се споразумеем за хранене и инсулин. Тук има два нюанса: има концепция за времето, когато можете да ядете, и времето, когато трябва да ядете, и те се различават.

Необходимо е - не по-късно от час след прилагането на инсулин, в противен случай ще почувствате признаци на хипогликемия. И можете - това зависи, най-малкото, от следните обстоятелства:

  • от момента, в който вашият инсулин започва да действа;
  • какво ще ядете - продукти само с „бавна“ захар (хляб, зърнени храни) или допълнително продукти с „бърза“ захар (ябълка, портокал);
  • за това каква е била кръвната ви глюкоза преди инжектирането.

Трябва да започнете да се храните по такъв начин, че процесът на абсорбция на въглехидрати, тоест периодът на най-високо покачване на нивата на кръвната глюкоза, започва едновременно с началото на действието на инсулин или неговия максимум. Прилагането на инсулин обикновено съответства на основните хранения.

За да планирате храненето за диабет тип 1, трябва да знаете какъв тип инсулин получавате (дълъг, междинен, къс или ултра къс), да знаете началото на неговото действие и пика на максимална активност. Ще бъдете научени на това в училището за диабет.

Разтворимият инсулин (краткодействащ) се абсорбира бързо, но храната е възможна само 30 минути след прилагане на лекарството (появата на инсулин) и отново след 2-3 часа (период на максимално действие на инсулин). Инсулиновите аналози с ултра късо действие могат да се прилагат 15 минути преди хранене или непосредствено преди хранене.

В някои случаи, когато няма сигурност относно количеството храна, която трябва да се приема (например при малки деца), лекарството може да се прилага веднага след хранене.

Средните и дългодействащи инсулини могат да бъдат предписани по всяко време, без оглед на приема на храна.

Нивото на захар, тествано преди инжектирането на инсулин, диктува началото на времето за хранене. Това означава, че ако преди инжектирането на инсулин нивото на кръвната захар е било 5-7 mmol / l, можете да започнете да ядете след 15-30 минути; ако 8-10 ммол / л - след 40-60 минути.

Смисълът, надяваме се, е ясен: ако нивото на захарта е високо, трябва да дадете време на лекарството да го понижи и след това да започнете да ядете.

Но какво ще стане, ако нивото на захарта е високо, но искате да ядете непоносимо? Всички същите саламури ще дойдат на помощ, което ще напълни стомаха, ще утоли глада и няма да повиши нивата на захарта. И ще отложите пълен обяд за 30-40 минути, дотогава нивото на кръвната захар ще намалее.

Ако нивото на захарта е високо сутрин, закусвайте не с каша, а с, да речем, бъркани яйца, което също не се отразява на това..

Ако не е възможно да приемате храна точно в определеното време, тогава е по-добре да ядете 15-20 минути по-рано, отколкото да се задържате едновременно.

В някои случаи "може" се заменя с "необходимо" и дори "жизнено необходимо" - при интензивни физически натоварвания.

Хранителните ограничения на хората, живеещи с диабет тип I, се отнасят само за смилаеми въглехидрати, съдържащи „моментална“ и „бърза“ захар. Това не означава, че завинаги губите сладкиши. Изобщо, добре обучен пациент, който измерва кръвната захар няколко пъти на ден и правилно променя дозата инсулин, е позволено да консумира сладкиши в разумно количество, като ги брои в единици хляб. Не се препоръчва течна захар и сладки (лимонада, кафе, чай и компот със захар, плодови сокове), грозде, защото повишаването на нивото на захарта след тях е особено бързо. Но този проблем се решава при използване на подсладители.

Препоръките да се използва само кафяв хляб, каша от елда и кисели ябълки изостават петдесет години зад реалния живот. Както може да се установи от указателите, няма значителни разлики в съдържанието на въглехидрати в бял и черен хляб. Същото се отнася и за елда каша, продукт, който в продължение на десетилетия по някаква причина се счита за единственият разрешен и лечебен за пациенти с диабет. Всъщност по отношение на съдържанието на въглехидрати кашата от елда не се различава значително от другите зърнени култури. Съдържанието в него на голям брой различни полезни вещества (желязо, витамини) няма нищо общо с диабета. Подобна ситуация възникна и с плодове: на пациента беше позволено да яде само зелени кисели ябълки, въпреки че е известно, че съдържанието на въглехидрати в различните сортове ябълки е приблизително същото.

Готвенето и готвенето за диабет може да бъде всичко. Препоръки на пара, избягвайте пържени, пикантни и др. Трябва да се дават само на онези пациенти, които освен диабет имат заболявания на стомашно-чревния тракт.

Така че, вие сами избирате менюто, като вземете предвид всички горепосочени препоръки и под контрола на кръвната захар.

Контролът на захарта е необходим, тъй като по-голямата част от пациентите не усещат глюкозни промени от 4 до 10 mmol / l.

Кога е необходимо да се контролира нивото на гликемия (захар или глюкоза в кръвта)? Ето отговора:

  • На празен стомах сутрин преди закуска - ежедневно. Това ще ни покаже как инсулинът, произведен от организма или прилаган като лекарство предния ден, справен с кръвната глюкоза през нощта, помага да решим какво да ядем за закуска и какво трябва да променим в режима, за да подобрим контрола върху метаболизма на захарта през нощта.
  • Преди обяд и преди вечеря (основни ястия) - ежедневно. Ще стане ясно как приетата по-рано храна повлия на кръвната захар, която ще определи диетата, лекарствата, физическата активност преди следващото хранене, ще се ориентира кога и колко да ядете.
  • Преди лягане - ежедневно.
  • След 1 и 2 часа след хранене (постпрандиална гликемия) - 1-2 пъти седмично. Той ще покаже дали количеството на приетия инсулин съответства на количеството изядена храна и ще ви позволи най-добре да изберете правилната диета.
  • Преди физическо натоварване. За да се предотврати рязко понижаване на нивата на кръвната захар, се препоръчва не само да се контролира гликемията преди и по време на спорт, но също така не забравяйте да обърнете внимание на нивото на кръвната захар в деня на интензивните спортове във вечерните и нощните часове.
  • В 2-3 ч. - периодично. За изключване на нощна хипогликемия.

Целта на контрола на кръвната захар и храненето е да се постигнат следните показатели:

  • на празен стомах - по-малко от 6,5 mmol / l (в идеалния случай - 5-6 mmol / l);
  • 2 часа след хранене - по-малко от 9 mmol / l (в идеалния случай 7,5-8 mmol / l);
  • преди лягане - по-малко от 7,5 mmol / l (в идеалния случай - 6-7 mmol / l).

По-честият контрол на нивата на захарта е желателно при всяко остро заболяване и обостряне на хронично, по време на бременност и всяка промяна в благосъстоянието на пациента..

При регистриране на ниска кръвна захар (под 3,5-4 mmol / L) се препоръчва допълнителен прием на въглехидратни продукти в количество 1-2 XE.

Само постоянните записи могат да ви помогнат да определите кои храни могат да повлияят на кръвната ви захар..

„Инсулиновата терапия е загуба на време и пари, ако пациентът не се самоконтролира“ (Jocelyn, 1920, USA).

План за хранене

В нашия век на универсална компютъризация има компютърни програми, които ви позволяват да изчислите необходимата доза инсулин на базата на GI и количеството на продукта. Една такава програма е Диабет 2000. Не можете обаче да разчитате напълно на него, тъй като компютърът не може да прецени температурата и консистенцията на използваната храна, комбинацията от различни продукти, които, ускорявайки или забавяйки усвояването на въглехидратите, могат значително да повлияят на необходимата доза. Следователно, във всеки случай, трябва да проверите отново кръвната захар.

Когато за първи път започнете, е трудно да вземете предвид всички горепосочени точки. Следователно менюто, схемата и дозата инсулин ще бъдат определени от Вашия лекар. Сами можете да започнете да коригирате менюто, когато вече не сте начинаещ, а опитен и компетентен човек, живеещ с диабет. Това не е пациент, не е пациент или, още по-обидно, "диабетик", а именно, ЧОВЕК, ЖИВЕЕЩЕ С ДИАБЕТИ.

Междувременно можете да използвате предложените опции за менюто. По-долу е примерен хранителен план за диабет тип 1:

  • Закуска - зърнена каша, пълнозърнест хляб, яйце (или пържена сланина), чаша мляко (или чай, кафе), един плод.
  • Обяд (11:00) - един плод (или суха бисквитка), чай (кафе).
  • Обяд - месо / риба, яйце / сирене, картофи (или ориз, макаронени изделия), хляб, зеленчукова салата, десерт без захар.
  • Снек - един плод (или суха бисквитка), чай (кафе).
  • Вечеря - месо / риба, яйце / сирене, картофи (или ориз, макаронени изделия), резен хляб, зеленчукова салата, десерт без захар.
  • През нощта - един плод или сандвич, чай (или мляко).

По този начин храненето при диабет тип 1 зависи от въглехидратната стойност на продуктите и отчитането на хлебните единици. Много е важно постоянно да измервате нивата на кръвната захар, особено в началото, това е необходимо за най-оптималния избор на диета. Хранителният план за диабет тип 1 се основава на определени принципи, стриктното спазване на които ви позволява да се предпазите от усложнения на дабета, да водите пълноценен начин на живот, да регулирате режима на работа и почивка.

И не забравяйте: причината за диабетните усложнения (появата на така наречения трудно компенсиран диабет) често е незнанието и мързела на пациента. Избягвайте диабетните усложнения - няма да ви донесат нищо добро.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Аневризма
    Защо храчките с кръв се появяват при кашлица - връзка с болести
    Наличието на кръв в храчката, произведена от кашлица, често е доброкачествен симптом, но кога да се притеснявате?Нека разгледаме причините, които могат да определят наличието на кръв в храчките и средствата за тяхното разрешаване.
  • Налягане
    Липиден спектър на кръвта
    Определянето на кръвния липиден профил е необходимо за диагностика, лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Най-важният механизъм за развитието на такава патология е образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове.
  • Левкемия
    Ангиография на съдовете на мозъка и шията на МР и КТ
    Ангиография на съдовете на мозъка и шията на МР и КТметодологияПреди прегледа лекарят трябва да получи писменото съгласие на пациента. След като катетърът се постави в периферната вена, което е необходимо за незабавното прилагане на лекарства, пациентът се успокоява.

За Нас

Колко често мога да се тествамЧесто ли е възможно да дарите кръв за анализ? Обикновено хората с болести се интересуват от това, при което се изисква постоянно наблюдение на определени показатели; бременни жени; хоспитализирани.