Какво е диабетна ретинопатия на очите?

Захарен диабет - заболяване, което комплексно влошава функционалното състояние на организма.

Органите на зрението са много податливи на процесите, протичащи в организма с диабет.

Причините за диабетна ретинопатия се крият в поражението и смъртта на кръвоносните съдове, които хранят ретината.

Прекомерната глюкоза в кръвта разрушава кръвоносните съдове, което прави доставянето на кислород и хранителни вещества до вътрешната обвивка невъзможно. Нека разберем по-подробно какво е ретинопатия.?

Според международната класификация на заболяванията ретинопатията има код (съгласно ICD 10) E10-E14.

Кой е засегнат?

По правило описаното усложнение се проявява при хора на средна възраст и по-възрастни, без да се споменава пола. Патологията засяга зрителните органи на тези, които имат диабет повече от 20 години. При пациенти с диабет тип 2 в напреднала възраст ретинопатията се среща в половината от случаите.

Симптоми

Симптоматичният диапазон на диабетна ретинопатия не е толкова обширен:

  • дискомфорт в очите;
  • общо влошаване на зрителната острота, до краткосрочна периодична слепота;
  • петна от кръв по очната ябълка;
  • усещане за воал пред очите, поява на черни точки в зрителното поле, невъзможност за четене и писане.

Диабетна ретинопатия при липса на навременна интервенция причинява редица усложнения:

  • Повишено вътреочно налягане;
  • Хемофталмус, поради който кръвта навлиза в лещата;
  • Слепота поради отлепване на ретината.

Патогенезата на ретинопатията може да се види на снимката:

Етапи на хода на заболяването

  1. Непролиферативен стадий: ранен етап в развитието на патологията. Началото на процесите на увреждане на капилярите, които захранват очната ретина на двете очи. Малките съдове винаги са първо унищожени. Поради дегенеративните процеси стените на капилярите стават по-пропускливи, поради което се образува оток на ретината.
  2. Препролиферативен стадий: в случай на неинтерференция този етап може да се превърне в катализатор за необратими трансформации във зрителния орган. Има много огнища на кръвоизлив и дори цели области на очна исхемия, течност започва да се натрупва в окото. Именно на препролиферативния етап започва значителна липса на кислород за очите.
  3. Пролиферативен етап: на този етап от развитието на патологията настъпва масивен растеж на мрежата от нови кръвоносни съдове, така че тялото се опитва да замести повредените пътища на доставката на кислород и хранителни вещества. Новите съдове се оформят слабо, също не се справяйки със задачата си; пораждат само нови огнища на кръвоизлив. Поради навлизането на кръв в ретината, нервните влакна на последната се увеличават по обем, а централната зона на вътрешната лигавица на окото (макула) набъбва.
  4. Терминалният етап, на който настъпват необратими некротични процеси. На описания етап са възможни кръвоизливи в лещата. Кръвоизливите образуват много кръвни съсиреци, които допълнително натоварват ретината, деформират я и инициират процеса на отхвърляне на ретината. Прогнозата на този етап не е успокояваща, тъй като лещата с течение на времето губи способността да фокусира светлинните лъчи върху макулата и пациентът постепенно губи зрителната острота до слепота.

Съществува и класификация на ретинопатия според степента на увреждане на ретината:

  • Светлина: за този тип е характерно микроповреждането на съдовете. Офталмоскопията се определя като малки червени точки, наличието на които не се определя без оборудване;
  • Умерен: броят на микрорамерите се увеличава, обемът на вените се увеличава, появяват се признаци на хипоксия на ретината;
  • Тежки: микроскопични кръвоизливи се образуват върху цялата област на ретината. Значителна част от очните капиляри престава да функционира. Необходима е незабавна консултация с офталмолог..
  • Диагностични мерки

    Усложнението се идентифицира от офталмолог и се състои от следните процедури:

    • Инспекция на клепачите и очните ябълки;
    • Измерване на вътреочно налягане;
    • Биомикроскопия на предната очна ябълка;
    • Изследване на макулата и зрителния нерв;
    • Фотографски преглед на фундус;
    • Офталмоскопия - директна и обратна;
    • Стъкловиден преглед.

    Терапевтична интервенция

    Лечението може да се състои от набор от терапевтични мерки като:

    • Инжекции в очите;
    • Лазерна коагулация: каутеризация на ретината с лазер. Каутеризацията не позволява нови съдове да растат вътре в окото. Този метод запазва зрението дори за тези, които имат ретинопатия повече от 10 години;
    • Витректомията включва частично отстраняване на стъкловидното тяло. Благодарение на това се възстановява целостта на вътрешната обвивка.

    Полезно видео

    Опасността от това усложнение е описана накратко и просто в нашето видео:

    заключение

    Ретинопатията е най-опасното усложнение на диабета. Дегенеративните промени в зрителния орган при неинтервенция стават необратими.

    Ето защо, не пренебрегвайте съветите на офталмолог, следенето на очното налягане и диетата за диабет.

    Диабетна ретинопатия

    Ретинопатията е заболяване, засягащо ретината на очната ябълка, което води до загуба на зрението, до пълна слепота. При нарушаване на ендокринната система и захарен диабет, това заболяване е усложнение на зрителната система на човека. При несвоевременно лечение повече от 50% от случаите водят до пълна загуба на способността за ясно възприемане на околните предмети.

    Нека да поговорим за основните причини за развитието на диабетна ретинопатия, видове, симптоми, диагностични методи и терапевтични мерки, както и превантивни мерки.

    Причини за патология?

    Процесът на развитие на заболяване се състои от няколко етапа. Първоначално се появява деформация и разрушаване на кръвоносните съдове на окото поради повишеното съдържание на глюкоза в кръвта.В резултат органите на зрителната система престават да получават кислород и полезни минерали и вещества в необходимия обем.

    Реакцията на тялото на липсата на елементи е производството на нови капиляри, които поради отрицателното налягане допринасят за разрушаването на малките кръвоносни съдове (микроаневризми). В резултат на това започва разтягане и навлизане на кръв и течност в други слоеве на ретината.

    Образуването на нови анормални капиляри от медицинска гледна точка се нарича пролиферация.

    Причините за диабетна ретинопатия са:

    • Дългият курс на диабет;
    • Високо кръвно налягане;
    • Заболяване на бъбреците
    • Метаболитен синдром;
    • Наднормено тегло.

    Свързани фактори, влияещи върху развитието на болестта, могат да бъдат:

    • пушачи;
    • Консумация на алкохол;
    • Наследствен фактор;
    • Бременност;
    • Промяна в работата на сърдечно-съдовата система поради възрастта.
    В зависимост от продължителността на заболяването на ендокринната система се увеличава вероятността от развитие на диабетна ретинопатия.

    Етапи на напредъка на патологията

    Класификацията на заболяването на ретината на очната ябълка, причинено от нарушение на ендокринната система, се извършва, като се вземе предвид промяната на фундуса. По принцип всеки етап отнема доста дълго време, с изключение на юношеството. В този случай загубата на зрение може да настъпи след няколко месеца..

    Първият (непролиферативен) етап

    Характеризира се с образуването на точкови кръвоизливи и микроаневризми в ретината на очната ябълка. Патологичните признаци възникват поради пропускливостта и чупливостта на съдовете на ретината. Кръвоизливите имат кръгла или пунктирана форма, разположени са в центъра или по-дълбоките слоеве на ретината на окото.

    Непролиферативният стадий на диабетна ретинопатия не води до трайно увреждане на зрението, освен ако не е засегната централната част на ретината. По принцип заболяването е придружено от оток на макулата..

    Първият етап може да настъпи по всяко време и се счита за начало на курса на ретинопатия.

    Вторият (препролиферативен) етап

    Характеризира се с нарушения на кръвообращението в очите на пациента. В резултат на липсата на хранителни вещества и кислород към тъканите се появява исхемия или гладуване..

    Реакцията на тялото е образуването на нови, но вече повредени съдове, за да се избегне липсата на кислород. Последицата от патологичните промени са значителни кръвоизливи в ретината на окото. Пациентът наблюдава замъглено зрение със стабилно намаление.

    Третият (пролиферативен) етап

    Опасен период от развитието на болестта, който носи риск от 100% загуба на зрението. В резултат на пролиферацията на кръвоносните съдове ретината на окото се разтяга до точката на пълно отлепване. В момента, в който лещата на окото вече не е в състояние да фокусира светлината върху макулата, има силна загуба на зрителната острота.

    От първия до последния етап може да мине година или няколко месеца, във всеки случай не отлагайте с обръщение към специалист.

    Симптоми на заболяването

    Ако ендокринната система не работи, включително наличието на захарен диабет, проблемите със зрението могат да започнат да подават сигнали само след известно време.

    Основните симптоми на развитието на патологията са:

    • Рязко влошаване на зрителната острота;
    • Мътност в очите;
    • Болка в орбиталния регион;
    • Размазване на изображението;
    • Виждане плаващи обекти.

    Прави впечатление, че първият етап от развитието на болестта не се усеща, следователно, при наличие на заболявания на ендокринната система, е важно да се подложи офталмологичен преглед независимо и редовно.

    Как да се диагностицира?

    За навременно откриване на неизправности във зрителната система пациентът трябва редовно да посещава не само ендокринолог, но и оптометрист. Първоначалната диагноза се поставя въз основа на устни оплаквания и изследване на ябълката на окото с офталмоскоп. Изследването ви позволява да откриете патологични промени в ретината и да направите план за допълнително изследване.

    За да се определи стадия и формата на заболяването, пациентът се подлага на набор от медицински мерки:

    • Визиометрия (проверка на качеството на ясно възприемане на обекти);
    • Гониоскопия (определяне на зрителния ъгъл);
    • Биомикроскопия (изследване на окото и всички негови елементи);
    • Периметрия (диагноза на периферно зрение);
    • Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
    Ако е необходимо, лекарят може да назначи ултразвуково сканиране, лазер, снимки на фундуса, електрофизиологични изследвания, тестове, които определят цветовото възприятие.

    Методи за лечение на патология

    Като се има предвид, че заболяването е съпътстващ фактор в нарушаването на ендокринната система на пациента, акцентът в терапията е върху понижаването на кръвната захар. Следователно, първият етап е консултацията с ендокринолога и кардиолога. Има няколко вида лечение..

    Промяна в режима и диетата

    В случай на захарен диабет, което води до влошаване на зрителната система, лекарите предписват диета на пациента, насочена към стабилизиране на мастния и въглехидратния метаболизъм.

    В диетата се въвеждат месо и риба с немазен произход, напитки без захар, пълнозърнест хляб, големи количества зеленчуци и плодове, зеленчуци. На пациента се препоръчва да премине на обезмаслено мляко, както и да намали употребата на яйца до 1 на ден.

    Основните принципи на хранене при диабетна ретинопатия:

    • Отказ от продукти, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати;
    • Хранене на малки порции поне 4 пъти на ден;
    • Изключване на прекомерно мазни, солени, пушени и сладки храни;
    • Забрана за пушене и пиене на алкохол.
    Диетичното хранене трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

    Лечение с лекарства

    С терапевтичното лечение в началните етапи на заболяването се предписват лекарства, които намаляват крехкото състояние на очните съдове. За това на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

    За да се укрепи съдовата мрежа и да се предпази зрението от свободни радикали, е необходимо да се приемат витамини от групи В, Р и Е, аскорбинова киселина и антиоксиданти с техния екстракт от боровинки и бета-каротин. При наличие на макулен оток пациентът има интравитреални стероидни инжекции. За да възстановите метаболизма във зрителната система, вземете Тауфон и Емоксипин.

    Положителни резултати с лечение с лекарства се постигат само в началните етапи на заболяването.

    Консервативната терапия не е в състояние напълно да предотврати или спре процеса на деформация на ретината. Лекарствата са насочени към поддържане на регенеративните функции на организма. Основният напредък на лечението зависи от вида и стадия на диабета, нормализиране на кръвното налягане и метаболизма.

    Лазерна коагулация

    Процедурата е показана за сериозни патологични промени в ретината на окото, макулен оток, образуване на нови кръвоносни съдове и кръвни изливи. Лазерната коагулация помага да се забави и спре пролиферацията на патологични съдове и да се укрепи.

    По време на такава терапия, каутеризация на ретината извън зоната на централното зрение, където се намира процесът на кислороден глад, като по този начин се унищожава исхемия в орбиталните органи. Освен това лазерният лъч елиминира анормалните съдове, намалявайки макулния оток..

    Показания за лазерна коагулация:

    • Ретиналната исхемия;
    • Подуване на макулата;
    • Разпространение на анормални съдове;
    • Рубеоза на ириса.
    По време на процедурата пациентът може да изпита болка, във връзка с която лекарят може да използва болкоуспокояващи.

    Същността на лазерната коагулация е да забави прогресията на диабетна ретинопатия. По принцип 3-4 сесии са достатъчни с прекъсвания от 3 до 5 дни. Продължителността на процедурата е около 40 минути..

    Лазерната коагулация има редица противопоказания:

    • Фундус кръвоизлив;
    • Индикатори за зрителна острота по-малко от 0,1 диоптъра;
    • Затъмняване на структурата на визуалната система.

    Рецепти за предци, които не са лекарства

    Традиционната медицина може да даде осезаем положителен ефект само в първите етапи от развитието на диабетна ретинопатия. С прогресирането на болестта билките се използват и в комбинация с консервативна терапия.

    Приемът на всякакви рецепти обаче трябва да бъде предварително съгласуван с Вашия лекар. Нека разгледаме някои популярни препоръки.

    Инфузията на липов цвят е насочена към понижаване на нивото на кръвната захар на пациента. За да го приготвите, залейте две супени лъжици цветя с половин литър вряла вода и го оставете да вари за половин час.

    Като превантивна мярка за ретинопатия и за подобряване на кръвоснабдяването в съдовете на зрителните органи се препоръчва да се налива 2 супени лъжици. Билкова колекция "Genius" вряща вода и оставете за три часа. Използвайте предварително филтриран бульон в половин чаша, преди хранене, 3-4 пъти на ден. Препоръчителен прием 3-4 месеца.

    Ежедневният прием на боровинки, инфузии с неговите компоненти могат да възстановят зрителната острота.

    Сериозни последици

    Диабетна ретинопатия е усложнение на заболявания на ендокринната система. В случай на отказ или лоялност към терапията, заболяването може да доведе до сериозни последици. Основното усложнение е отлепването на ретината поради нейното разтягане и пролиферация на белег тъкан.

    Второто не по-малко опасно усложнение е глаукомата, която може напълно да лиши пациента от способността ясно да възприема обкръжението му. Повишеното налягане във вътрешността на очната ябълка засяга не само зрителния нерв, но и други органи на човешката оптична система.

    Третото усложнение е кръвоизливът в стъкловидното тяло, което ще изисква незабавна операция.

    Превантивни мерки и прогноза

    Диабетичната ретинопатия трябва да бъде наблюдавана и лекувана от ендокринолози и окулисти. За благоприятен резултат с диабет трябва редовно да проверявате състоянието на очната ябълка и да поддържате нивото на глюкоза в кръвта, като избягвате нейната надценена норма. Това ще избегне бързото прогресиране на болестта.

    Естествено, ще се наложи промяна в обичайната ви диета и хранителен режим. Трябва да водите активен начин на живот, да се занимавате с физически упражнения и да спазвате режим на деня, който е удобен за тялото. Опитайте се да избягвате стресови ситуации, откажете се от употребата на тютюн и напитки, съдържащи алкохол, а също подкрепете жизнеността на организма.

    заключение

    Диабетна ретинопатия е доста трудно да се излекува напълно, тъй като е съпътстващ фактор при захарен диабет. Спазвайте здравословния начин на живот и навреме посещавайте медицински заведения, ако откриете някаква неизправност в тялото.

    Когато диагностицирате диабет, освен да посетите терапевта и ендокринолога, не забравяйте да се подложите на офталмологичен преглед. Това ще идентифицира болестта в ранните етапи и ще забави (или дори напълно спре) нейния напредък. Не забравяйте, че състоянието на зрителната система е само във вашите ръце..

    Диабетна ретинопатия: как да се поддържа зрението при диабет?

    Диабетна ретинопатия е сериозно офталмологично заболяване, което се развива на фона на прогресиращия захарен диабет. Основният удар се причинява от ретината на окото, промени са възможни и в други части на окото - лещата или стъкловидното тяло.

    Диабетна ретинопатия засяга огромен брой хора с диабет. При липса на навременна помощ патологията прогресира, което води до необратими последици (включително пълна слепота).

    И тук е диабет?

    Захарният диабет се разбира като заболяване на ендокринната система, което се развива поради недостиг на хормона инсулин или нарушение на неговото взаимодействие с многобройни клетки на човешкото тяло. При липса на инсулин се наблюдава постоянно повишаване на кръвната глюкоза, което води до метаболитни нарушения.

    Поради патологично променен метаболизъм в тялото на пациента, неуспехи в работата на много органи - мозъка, сърцето, бъбреците и др. Диабетът нанася особено сериозен удар върху зрителния орган.

    Увеличаването на кръвната глюкоза провокира удебеляване на съдовите стени. В резултат на това кръвното налягане се повишава в артериите, кръвоносните съдове се увреждат, разтягат и разширяват, образувайки микроаневризми и множество кръвоизливи. Високата глюкоза също влияе върху съсирването на кръвта и тромбозата. Кръвен съсирек, попаднал в лумена на ретиналния съд, го блокира и провокира хипоксия (кислороден глад) на всички части на окото. Всичко това се отразява негативно на здравето на очната ябълка..

    Зрителното увреждане се диагностицира при 90-95% от хората с диабет тип 1 или тип 2. Едно от най-сериозните усложнения, свързани с това ендокринно заболяване, е диабетна ретинопатия..

    Какви са симптомите на диабетна ретинопатия??

    Коварната диабетна ретинопатия се крие в липсата на клинични симптоми в ранните етапи на заболяването. И само след дълго време следните прояви на очна патология започват да смущават пациента:

    • намалена зрителна острота;
    • мъглявина на зрението;
    • трептене на "мухи" и "мълния" пред очите;
    • появата пред очите на плаващи тъмни петна.

    В напреднали случаи човек е изправен пред значителна загуба на зрение, до пълна слепота.

    По време на офталмоскопия във фундуса лекарят забелязва кръвоизливи и изпъкналост на ретиналните съдове, бледност на диска на зрението и други характерни прояви.

    Как се лекува диабетна ретинопатия?

    Основните цели при лечението на диабетна ретинопатия са нормализирането на кръвната захар, както и понижаването на холестерола и кръвното налягане. При значително високо ниво на глюкоза в кръвта намаляването трябва да бъде постепенно, за да се избегне рязка исхемия на ретината.

    Най-ефективният начин за лечение на заболяването е лазерната коагулация на ретината. По време на лечението лекарят насочва лазерен лъч върху ретината, за да „спойка” ретината към хороидеята. Лазерната коагулация предотвратява отделяне на ретината, подуване, исхемия.

    Ако по някаква причина това лечение не е възможно, се използва витректомия. Този метод включва отстраняване на стъкловидното тяло - гелообразно вещество, разположено в кухината на очната ябълка. Едновременно с това се извършва каутеризация на кръвоносните съдове.

    Ти четеш много, а ние го оценяваме!

    Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги, за да поддържате здравето си

    Диабетна ретинопатия

    Диабетна ретинопатия е един от видовете микроангиопатия, която се развива на фона на дългосрочен захарен диабет и засяга кръвоносните съдове на ретината. Тази патология е основната причина за слабо зрение и слепота при хора с диабет.

    Диабетна ретинопатия обикновено засяга и двете очи, но степента на увреждане обикновено варира..

    Причини и рискови фактори

    При дълъг курс на диабет дисметаболичните нарушения причиняват увреждане на кръвоносните съдове на ретината (ретината). Това се проявява:

    • нарушение на проходимостта (запушване) на капилярите;
    • повишена пропускливост на съдовата стена;
    • развитието на белег (пролиферативна) тъкан;
    • образуването на нова микроваскулатура на кръвта.

    Основните рискови фактори за развитие на диабетна ретинопатия при пациенти със захарен диабет са:

    • продължителността на диабета;
    • затлъстяване;
    • ниво на хипергликемия;
    • тютюнопушенето;
    • артериална хипертония;
    • генетично предразположение;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • бременност;
    • дислипидемия;
    • пубертет;
    • метаболитен синдром.

    Форми на заболяването

    В зависимост от характеристиките на промените в очния ден се разграничават следните видове диабетна ретинопатия:

    1. Не-пролиферативно. Пропускливостта и чупливостта на съдовете на ретината се увеличават, което допринася за образуването на микроаневризми и появата на точкови кръвоизливи, развитието на оток на ретината. С развитието на макулен оток (в централната зона на ретината) зрението се влошава.
    2. Препролиферативна. Настъпва запушване на артериоли, което води до прогресивна исхемия и хипоксия на ретината, поява на венозни разстройства и хеморагични инфаркти..
    3. Пролиферативна. Хроничната хипоксия на ретината причинява процеса на неоваскуларизация, тоест образуването на нови кръвоносни съдове. Това е придружено от чести стъкловидно кръвоизливи. В резултат на това постепенно се развиват фиброваскуларни сраствания, което може да доведе до тракционно отлепване на ретината, поява на вторична неоваскуларна глаукома.

    Тежките форми на заболяването, особено в комбинация с атеросклероза и хипертония, често причиняват зрително увреждане.

    Симптоми

    Диабетна ретинопатия се развива дълго време. В началните етапи заболяването е почти безсимптомно и безболезнено. Няма субективно усещане за намалена зрителна острота в непролиферативния стадий. С развитието на макулен оток пациентите могат да се оплакват от замъглено зрение на малко разстояние или от появата на замъгленост, замъглени наблюдателни предмети.

    В пролиферативния стадий на заболяването периодично се появява воал пред очите, тъмни плаващи петна. Появата им е свързана с вътреочно кръвоизлив. След резорбция на кръвния съсирек тези прояви изчезват сами. При масивен вътреочен кръвоизлив може да настъпи пълна загуба на зрението..

    Диагностика

    За ранна диагностика на диабетна ретинопатия пациентите с диабет трябва редовно да се преглеждат от офталмолог. Следните методи се използват като скринингови методи за откриване на промени в ретината на окото:

    • периметрия;
    • visometry;
    • биомикроскопия за очи с лампа с цепка;
    • офталмоскопия с предварително зелени дилантирани зеници;
    • диафаноскопия на очните структури;
    • измерване на вътреочното налягане (тонометрия).

    Когато стъкловидното тяло и лещата се замъгляват, вместо офталмоскопия се извършва ултразвуково изследване на очите..

    За оценка на функциите на зрителния нерв и ретината се използват електрофизиологични методи за диагностика, по-специално електроокулография, електроретинография. Ако се подозира неоваскуларна глаукома, е показана гониоскопия..

    Един от основните методи за диагностициране на диабетна ретинопатия е флуоресцентната ангиография, която ви позволява да оцените характеристиките на кръвния поток в съдовете на ретината..

    Диабетна ретинопатия обикновено засяга и двете очи, но степента на увреждане обикновено варира..

    лечение

    Лечението на диабетна ретинопатия е насочено към максимална корекция на метаболитните нарушения в организма, нормализиране на кръвното налягане и подобряване на микроциркулацията.

    При макулен оток интравитреалните инжекции на кортикостероиди имат добър терапевтичен ефект..

    Прогресивната диабетна ретинопатия е основата за лазерна коагулация на ретината, която намалява интензивността на процеса на неоваскуларизация, намалява риска от отделяне на ретината.

    При тежка диабетна ретинопатия, усложнена от отлепване на ретината или макулна тяга, се провежда витректомия. По време на операцията стъкловидното тяло се отстранява, каутеризират се кръвоизливни съдове, се дисектират връзките на съединителната тъкан.

    Възможни усложнения и последствия

    Прогресирането на диабетна ретинопатия води до следните усложнения:

    • дезинсерция на ретината;
    • вторична глаукома;
    • значително ограничаване на визуалните полета;
    • катаракта;
    • пълна слепота.

    За ранна диагностика на диабетна ретинопатия пациентите с диабет трябва редовно да се преглеждат от офталмолог..

    прогноза

    Прогнозата за диабетна ретинопатия за зрителна функция винаги е сериозна. Тежките форми на заболяването, особено в комбинация с атеросклероза и хипертония, често причиняват зрително увреждане.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на появата или по-нататъшното прогресиране на диабетна ретинопатия, включват:

    • редовен мониторинг на гликемия;
    • внимателно спазване на режима на инсулиновата терапия или приемането на лекарства за понижаване на захарта;
    • диета (таблица № 9 според Pevzner);
    • нормализиране на кръвното налягане;
    • навременна лазерна коагулация на ретината.

    Видео от YouTube по темата на статията:

    Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицинска помощ през 1991г. Многократно преминавали курсове за повишаване на квалификацията.

    Трудов стаж: анестезиолог-реаниматор на градския майчински комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

    Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

    Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

    При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

    Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

    Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан за компенсиране на болните.

    74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

    Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

    Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

    Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

    Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

    Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

    Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

    Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

    Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

    В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.

    Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

    Все по-голям брой пациенти от цял ​​свят се изпращат за лечение в Турция. Хората идват тук от развитите страни, както и от страни с ниско ниво на развитие..

    Диабетна ретинопатия

    Главна информация

    Захарният диабет е едно от най-често срещаните заболявания, засяга повече от 5% от световното население. При диабет в кръвта на пациента нивото на захарта се повишава, което влияе върху състоянието на всички кръвоносни съдове в тялото, както и съдовете на ретината. Увреждането на ретината при диабет се нарича диабетна ретинопатия, която е основната причина за слепота и увреждане..

    В развитието на заболяването възрастта на пациента играе важна роля. Ако диабетът е диагностициран преди 30-годишна възраст, честотата на ретинопатия се увеличава: след 10 години - с 50%, след 20 години - със 75%. Ако диабетът започна след 30 години, тогава ретинопатията се развива по-бързо и може да се появи на 5-7 години при 80% от пациентите. Заболяването засяга пациенти както с инсулинозависим, така и с неинсулинозависим тип диабет.

    Етапна диабетна ретинопатия

    Диабетна ретинопатия се състои от няколко етапа. Началният стадий на ретинопатия се нарича непролиферативен и се характеризира с появата на микроаневризми, които разширяват артериите, петна кръвоизливи в окото под формата на кръгли тъмни петна или пунктирани ивици, появата на исхемични зони на ретината, оток на ретината в макулната област, както и повишена пропускливост и чупливост на съдовите стени. В този случай през разредените съдове течната част от кръвта навлиза в ретината, което води до образуването на оток. И ако централната част на ретината участва в този процес, тогава има намаляване на зрението.

    Трябва да се отбележи, че тази форма на диабет може да се появи във всеки стадий на заболяването и представлява начален стадий на ретинопатия. Ако не се лекува, тогава настъпва преходът към втория етап на заболяването.

    Вторият етап на ретинопатия е пролиферативен, който е придружен от нарушения на кръвообращението в ретината, което води до дефицит на кислород в ретината (кислородно гладуване, исхемия). За да възстанови нивата на кислород, тялото създава нови кръвоносни съдове (този процес се нарича неоваскуларизация). Новообразуваните съдове се повреждат и започват да кървят, в резултат на което кръвта навлиза в стъкловидното тяло, слоевете на ретината. В резултат на това се появяват плаващи непрозрачности в очите на фона на намалено зрение..

    В късните стадии на ретинопатия, с продължителен растеж на нови съдове и белег тъкан, може да доведе до отлепване на ретината и развитие на глаукома.

    Основната причина за развитието на диабетна ретинопатия е недостатъчният инсулин, което води до натрупване на фруктоза и сорбитол, които повишават налягането, сгъстяват стените на капилярите и стесняват празнините им.

    Симптоми на диабетна ретинопатия

    Основните симптоми на ретинопатия зависят от стадия на заболяването. Обикновено пациентите се оплакват от замъглено зрение, поява на плаващи тъмни непрозрачности в окото (кичури) и рязка загуба на зрението. Важно е да се отбележи, че остротата на зрението зависи от кръвната захар. Въпреки това, в началните етапи на ретинопатия, зрителните нарушения практически не се наблюдават, поради което пациентите с диабет трябва да преминават редовно очни прегледи, за да установят първите признаци на заболяването.

    Диагностика на диабетна ретинопатия

    Хората с диабет трябва да преминават редовни очни прегледи, което дава възможност да се установи развитието на очни усложнения в ранните етапи и да се започне своевременно лечение. Диабетиците трябва постоянно да се наблюдават не само от лекар и ендокринолог, но и от офталмолог.

    Диагнозата на диабетна ретинопатия се поставя въз основа на оплакванията на пациента от намалено зрение и изследване на фундуса с помощта на офталмоскоп. Офталмоскопията може да открие патологични промени във фундуса. Офталмологичните изследвания включват определяне на нивото на вътреочното налягане, биомикроскопия на предното око.

    В допълнение, фотографията на фундус се извършва с помощта на камера на фундус, която ви позволява да документирате промени в ретината, както и флуоресцентна ангиография, за да определите местоположението на съдовете, от които се отделя течност и се причинява макулен оток. Биомикроскопия на обектива с помощта на процепна лампа.

    Лечение на диабетна ретинопатия

    Лечението на ретинопатия зависи от тежестта на заболяването и се състои от редица лечебни процедури.

    В началните етапи на заболяването се препоръчва терапевтично лечение. В този случай се предписва дългосрочно приложение на лекарства, които намаляват крехкостта на капилярите - ангиопротектори (дицинон, пармидин, предиан, доксиум), както и проследяване поддържането на нивата на кръвната захар. Сулодексидът също се предписва за профилактика и лечение на съдови усложнения с ретинопатия. В допълнение се използват витамин Р, Е, аскорбинова киселина и антиоксиданти, като Strix, който включва екстракт от боровинка и бета-каротин. Това лекарство укрепва съдовата мрежа, предпазва ги от действието на свободните радикали и подобрява зрението.

    Ако диагнозата диабетна ретинопатия покаже сериозни промени, като например образуването на нови кръвоносни съдове, оток на централната зона на ретината, кръвоизлив в ретината, тогава лазерното лечение трябва да започне незабавно, а в напреднали случаи - хирургия на кухината.

    В случай на оток на централната зона на ретината (макула) и образуване на нови кръвоносни съдове се налага лазерна коагулация на ретината. По време на тази процедура лазерната енергия се доставя директно до увредените участъци на ретината през роговицата, влагата на предната камера, стъкловидното тяло и лещата без разрези.

    Лазерът може да се използва и за каутеризиране на области на ретината извън централното зрение, които изпитват кислороден глад. В този случай исхемичният процес в ретината се унищожава от лазер, в резултат на което не се образуват нови съдове. Също така, използването на лазер премахва вече образувани патологични съдове, което води до намаляване на отока.

    По този начин основната задача на лазерната коагулация на ретината е да се предотврати прогресията на заболяването и за да се постигне това, обикновено се провеждат няколко (средно 3-4) сеанси на коагулация, които се извършват с интервал от няколко дни и продължават 30-40 минути. По време на сеанса на лазерна коагулация могат да се появят болезнени усещания, при които може да се използва локална анестезия в тъканите, заобикалящи окото..

    Няколко месеца след края на лечението се предписва флуоресцентна ангиография, за да се определи състоянието на ретината..

    Криокоагулацията на ретината се провежда, ако пациентът има тежки промени във фундуса, много пресни кръвоизливи, новообразувани съдове и ако е невъзможно лазерната коагулация или витректомия.

    Ако пациент с непролиферативна диабетна ретинопатия развие кръвоизлив в стъкловидното тяло, който не се разтваря (хемофталм), тогава се предписва витректомия. Препоръчително е тази операция да се извърши в ранните етапи, което значително намалява риска от усложнения от диабетна ретинопатия.

    По време на витректомия лекарят премахва натрупаното тук стъкловидно тяло и кръв и го замества с физиологичен разтвор (или силиконово масло). В същото време белезите, които причиняват разкъсване и отделяне на ретината, се дисектират и кръвоносните съдове се изгарят с лазер (диатермокоагулатор).

    При лечението на заболяване като диабетна ретинопатия нормализирането на въглехидратния метаболизъм заема специално място, тъй като хипергликемия допринася за прогресията на заболяването. Това се случва, като се предписват лекарства, понижаващи захарта. Нормализирането на диетата на пациента също е важно..

    Лечението на диабетна ретинопатия трябва да се извършва съвместно от офталмолог и ендокринолог. С навременната диагноза и цялостното лечение има всички шансове за поддържане на зрението и пълноценен социален и личен живот.

    Диабетна ретинопатия: симптоми, лечение, профилактика

    Диабетна ретинопатия е усложнение на диабета, което е свързано с висока кръвна захар, която уврежда задната част на окото (ретината). Ако това заболяване не бъде открито навреме, то може да доведе до слепота. Обикновено диабетичната ретинопатия трябва да се развие в продължение на няколко години, за да достигне до точката, в която може да застраши зрението ви. По-долу ще разгледаме подробно етапите на диабетна ретинопатия, симптоми, лечение, профилактика и рискови фактори за неговото развитие.

    Как диабетът може да повлияе на очите

    Ретината е фоточувствителен слой от клетки в задната част на окото, който преобразува светлината в електрически сигнали. Сигналите се изпращат до мозъка и мозъкът ги превръща в изображения, които виждате.

    Ретината се нуждае от постоянен приток на кръв, която получава чрез мрежа от малки кръвоносни съдове. С течение на времето трайно високата кръвна захар може да повреди тези кръвоносни съдове в три основни стъпки:

    1. Непролиферативна ретинопатия. В кръвоносните ви съдове се появяват малки издутини (микроаневризми), които могат да кървят леко, което обикновено не влияе на зрението ви..
    2. Препролиферативна ретинопатия. По-сериозните и широко разпространени промени засягат кръвоносните съдове (появяват се венозни аномалии), включително по-значително кървене в очите.
    3. Пролиферативна ретинопатия. На ретината се появяват белези от тъкан и нови слаби кръвоносни съдове. Това състояние може да доведе до известна загуба на зрението..

    Ако обаче проблемът с очите ви се появи рано, промените в начина на живот и / или лечението могат да спрат състоянието ви да се влоши..

    Рискови фактори

    Всеки с диабет тип 1 или диабет тип 2 е потенциално застрашен от развитие на диабетна ретинопатия.

    Вие сте изложени на по-голям риск, ако:

    • са били болни от диабет от дълго време
    • имат постоянно висока кръвна захар (кръвна глюкоза)
    • имат високо кръвно налягане
    • имат висок холестерол
    • Бременна си

    Непрекъснатото наблюдение на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола може да ви помогне да намалите риска от развитие на диабетна ретинопатия..

    Симптоми на диабетна ретинопатия

    Най-вероятно няма да можете да забележите диабетна ретинопатия в ранните етапи, тъй като обикновено няма явни симптоми, докато достигне до по-късните етапи. Ранните признаци на заболяването обаче могат да бъдат разпознати чрез фотографиране на ретината по време на скрининг за диабетна ретинопатия..

    Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате:

    • постепенно влошаване на зрението
    • внезапно увреждане на зрението
    • плаващи обекти във вашето зрително поле
    • замъглено или хетерогенно зрение
    • болка в очите или зачервяване

    Тези симптоми не означават непременно, че имате диабетна ретинопатия, но е много важно да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро..

    Скрининг за диабетна ретинопатия

    Всеки човек с диабет (12 или повече години) е поканен да се подлага на очни прегледи веднъж годишно..

    Предлага се скрининг, защото:

    • Диабетната ретинопатия не причинява никакви симптоми в ранните етапи..
    • Ако не идентифицирате и не лекувате това заболяване, може да сте необратимо слепи..
    • Скринингът помага да се идентифицират проблемите в очите ви, преди да засегнат зрението ви..
    • Ако проблемите възникнат рано, лечението може да помогне за предотвратяване или намаляване на загубата на зрение..

    Скрининговият тест за диабетна ретинопатия включва изследване на задната част на очите и фотографиране. В зависимост от резултата Ви може да Ви посъветват да направите втори преглед след година, да подложите на по-чести прегледи или да обсъдите възможностите за лечение със специалист.

    Скрининг за диабетна ретинопатия

    Етапна диабетна ретинопатия

    Диабетна ретинопатия се развива постепенно с течение на времето. Ако сте диагностицирани с диабетна ретинопатия след диагностичен скрининг, промените в начина на живот и / или лечението могат да намалят риска от влошаване на състоянието ви..

    Основните етапи на диабетна ретинопатия са описани по-долу. Не е задължително да изживеете всичко това..

    Първият етап: непролиферативна (фонова) ретинопатия

    Характеризира се с наличието на патологични промени в ретината под формата на дребни издутини в малки кръвоносни съдове (микроаневризми), които могат да доведат до незначителни кръвоизливи в окото. Това състояние е много често сред хората с диабет..

    На този етап:

    • Зрението ви не се влияе, въпреки че сте изложени на по-висок риск от развитие на проблеми със зрението в бъдеще..
    • Не се нуждаете от лечение, но трябва да сте сигурни, че този проблем не се влошава.
    • Рискът състоянието ви да достигне следващите етапи след три години е повече от 25%, ако и двете ви очи са засегнати.

    Втори етап: препролиферативна ретинопатия

    Характеризира се с наличието на венозни аномалии в ретината, включително кръвоизливите в ретината..

    На този етап:

    • Има голям риск зрението ви да се влоши.
    • Обикновено се препоръчва да се подлагате на по-чести скринингови тестове - на всеки три или шест месеца, за да следите здравето на очите си..

    Трети етап: Пролиферативна ретинопатия

    Характеризира се с появата на нови кръвоносни съдове и белези по ретината, което може да причини значително кървене и да доведе до отлепване на ретината.

    На този етап:

    • Има много висок риск от развитие на слепота..
    • Ще ви бъде предложено лечение, за да стабилизирате зрението си колкото е възможно, въпреки че няма да можете да възстановите загубеното си зрение..

    Диабетна макулопатия

    В някои случаи кръвоносните съдове в част от окото, наречена макула (централната област на ретината), също могат да кървят или да се запушат. Това състояние е известно като диабетна макулопатия..

    Ако се намери:

    • Има голям риск зрението ви в крайна сметка да бъде нарушено..
    • Може да ви посъветват да провеждате по-чести специализирани прегледи, за да наблюдавате очите си..
    • Може да бъдете насочени към специалист в болницата, за да обсъдите лечение, което може да помогне да се спре влошаването на проблема..

    Как да определим стадия на диабетна ретинопатия

    Ако сте били подложени на проверка за диабетна ретинопатия, те ще ви кажат, че имате едно от следните:

    • Без ретинопатия - това означава, че няма признаци на ретинопатия и трябва да преминете следващия скринингов тест след 12 месеца.
    • Фон ретинопатия - това означава, че имате ретинопатия от първи етап и трябва да присъствате на следващия скринингов преглед след 12 месеца.
    • Ретинопатия - това означава, че имате втори или трети стадий на ретинопатия или диабетна макулопатия и трябва по-често да преминавате през скринингови тестове или да говорите със специалист за възможните методи на лечение.

    Лечение на диабетна ретинопатия

    Диабетичната ретинопатия обикновено изисква специфично лечение само когато достигне напреднал стадий и съществува риск от увреждане на зрението. Обикновено се предлага лечение, ако скринингът за диабетна ретинопатия открие пролиферативна ретинопатия (етап 3) или ако имате симптоми, причинени от диабетна макулопатия.

    На всички етапи контрол на диабета.

    Контрол на диабета

    Най-важната част от лечението ви е да контролирате основното си заболяване, което причинява диабетна ретинопатия, а именно диабет. В ранните етапи на диабетна ретинопатия контролът върху кръвната ви захар може да помогне за предотвратяване на проблеми със зрението..

    В по-късните етапи, когато зрението ви е изложено на риск или рискът, контролът на диабета може да помогне за спиране на спада..

    Поддържането на кръвната захар в нормални граници може да ви помогне да поддържате здравословна диета, за която можете да научите тук:

    Лечение на прогресивна диабетна ретинопатия

    Основните методи за лечение на прогресивна диабетна ретинопатия, които заплашват или вече изострят зрението ви, са:

    • Лазерно лечение - използва се за лечение на пролиферативна диабетна ретинопатия при образуване на нови кръвоносни съдове в ретината и се използва за стабилизиране на някои случаи на макулопатия.
    • Очни инжекции - за лечение на тежка макулопатия, която заплашва зрението ви.
    • Очна операция - премахва кръв или белези от очите, ако лазерното лечение не е възможно (когато ретинопатията се е развила твърде много).

    Лазерно лечение

    Лазерното лечение се използва за лечение на пролиферативна ретинопатия, когато в ретината се образуват нови кръвоносни съдове (късен стадий на диабетна ретинопатия). Това е така, защото новите кръвоносни съдове обикновено са много слаби, което често причинява кръвоизливи в очите..

    Лечението може да помогне за стабилизиране на промените, причинени от диабет в очите и да спре влошаването на зрението. Трябва обаче да разберете, че обикновено този вид лечение не е в състояние да подобри зрението ви..

    Лазерно лечение:

    • Включва лазерен блясък в очите - ще ви бъдат дадени локални капки за упойка; капки за очи, използвани за разширяване на зениците; и специални контактни лещи, използвани за поддържане на клепачите отворени и фокусиране на лазера върху ретината.
    • Обикновено отнема около 20-40 минути.
    • Обикновено се извършва в амбулаторни условия, което означава, че няма да е необходимо да останете в болницата за една нощ.
    • Може да се наложи повече от едно посещение в клиника за лазерно лечение..
    • Обикновено не е болезнено, въпреки че при преглед на определени области на окото може да изпитате остра болка при бод..
    Лазерно лечение на диабетна ретинопатия

    Странични ефекти

    След лечението може да имате някои странични ефекти в рамките на няколко часа, като например:

    • Замъглено виждане - няма да можете да шофирате колата, докато това състояние не премине, така че ще трябва да уговорите приятел или роднина, който да ви отведе вкъщи или да използва обществен транспорт.
    • Свръхчувствителност към светлина - носенето на слънчеви очила може да ви помогне, докато очите ви се върнат в нормално състояние..
    • Болка или дискомфорт - обезболяващи без рецепта като парацетамол трябва да помогнат.

    Възможни усложнения

    Трябва да сте предупредени за рисковете от лечението. Възможни усложнения:

    • Влошаване на нощното или странично зрение - в тази връзка може да се наложи някои хора да спрат да шофират.
    • Кръвоизлив в окото или плаващи предмети пред очите - мухи пред очите, точки.
    • Дългосрочна способност да виждате модела, направен от лазера на задната част на окото - в продължение на няколко месеца.
    • Малко, но постоянно сляпо петно ​​- близо до вашия център на зрение.

    Вижте вашия лекар, ако забележите, че зрението ви се влошава след лечението..

    Инжекции в очите

    В някои случаи на диабетна макулопатия, инжекции на лекарство, наречено анти-VEGF, се инжектират директно в очите, за да се предотврати появата на нови кръвоносни съдове в задната част на окото.

    Основните използвани лекарства се наричат ​​Ranibizumab (Lucentis) и Aflibercept (Eilea). Това може да помогне да спрете проблема да се влоши и също така да подобри зрението ви..

    По време на лечението:

    • Кожата около очите ще бъде почистена..
    • Ще се използват малки брекети, за да държите очите си отворени..
    • Ще ви бъде назначена местна упойка, за да не почувствате болка.
    • Много тънка игла внимателно се насочва към очната ябълка и се прави инжекция.

    Инжекциите обикновено се правят веднъж месечно. Щом зрението ви започне да се стабилизира, тези процедури ще бъдат прекратени или по-рядко.

    Понякога могат да се предписват стероидни инжекции вместо инжекции против VEGF - това обикновено се случва, ако инжекциите против VEGF не помогнат.

    Очна инжекция при диабетна ретинопатия

    Рискове и странични ефекти

    Възможните рискове и странични ефекти от анти-VEGF инжекции включват:

    • Дразнене на очите или дискомфорт.
    • Вътреокуларно кървене.
    • „Мухи в очите“ или усещането, че нещо ти е попаднало в очите.
    • Сълзи или сухи очи, придружени от сърбеж.

    Съществува и риск инжекциите да причинят образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до инфаркт или инсулт. Този риск е сведен до минимум, но трябва да се обсъди с Вашия лекар, преди да се съгласите за лечение..

    Основният риск при стероидни инжекции е повишеното вътреочно налягане.

    Очна операция

    Може да се извърши операция за отстраняване на част от стъкловидното тяло на окото. Това е прозрачно желеобразно вещество, което запълва пространството зад очната леща.

    Може да се наложи операция, известна като витреоретинална хирургия, ако:

    • Голямо количество кръв се е събрало в окото ви.
    • Има обширна белег тъкан, която може или може да причини отлепване на ретината..

    По време на процедурата хирургът ще направи малък разрез в окото, преди да отстрани част от стъкловидното тяло, отстрани всякакви белези и използва лазер, за да предотврати по-нататъшно зрително увреждане. Витреоретиналната хирургия обикновено се извършва под местна упойка и седация..

    Очна хирургия при диабетна ретинопатия

    След процедурата

    Трябва да можете да се върнете у дома същия ден или в деня след операцията. В ранните дни може да се наложи да носите очи със очи. Това е така, защото дейности като четене и гледане на телевизия могат бързо да уморят зрението ви..

    След операцията зрението ви вероятно ще бъде замъглено. Това състояние трябва постепенно да премине, въпреки че може да отнеме няколко месеца, за да се възстанови напълно зрението ви. Вашият хирург ще Ви информира за всички действия, които трябва да се избягват по време на възстановяване..

    Рискове и странични ефекти

    Възможните рискове от витреоретинална хирургия включват:

    • развитие на катаракта
    • по-нататъшно очно кървене
    • дезинсерция на ретината
    • натрупване на течност в роговицата
    • инфекция в окото

    Има и малък риск, че по-късно ще се нуждаете от допълнителна операция на ретината. Вашият хирург трябва да Ви информира за възможните рискове..

    Превенция на диабетна ретинопатия

    Можете да намалите риска от развитие на диабетна ретинопатия или да помогнете за спиране на прогресията на това заболяване, като поддържате нивата на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола в здравословно състояние. Това често може да стане чрез водене на здравословен начин на живот, въпреки че някои хора също трябва да приемат лекарства..

    Здравословен начин на живот

    Някои промени в начина на живот могат да подобрят цялостното здраве и да намалят риска от ретинопатия. Те включват:

    • Здравословна, балансирана диета - по-специално се опитайте да намалите приема на сол, мазнини и захар.
    • Нормализиране на телесното тегло с наднормено тегло - трябва да се стремите към индекс на телесна маса (ИТМ) от 18.5-24.9.
    • Бъдете физически активни - опитайте се да бъдете физически активни (ходене, колоездене, активни спортове, танци и др.) Поне 150 минути седмично. Извършването на 10 000 стъпки на ден може да бъде добър начин за постигане на това..
    • Спрете да пушите напълно, ако пушите.
    • Не надвишавайте препоръчителните норми за пиене на алкохол - не се препоръчва на мъжете и жените редовно да пият повече от 14 алкохолни напитки (напитки) на седмица.

    1 алкохолна напитка (напитка) = 1 чаша водка или коняк (25-30 мл), 1 чаша вино (100-120 мл) или 1 малка чаша бира (220-260 мл).

    Може да Ви бъдат предписани и лекарства, които да подпомогнат контрола на кръвната Ви захар (например инсулин или метформин), кръвно налягане (например АСЕ инхибитори) и / или холестерол (например статини).

    Знайте си кръвната захар, кръвното налягане и холестерола

    Редовната проверка на нивата на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола може да ви помогне да контролирате по-добре заболяването си. Колкото по-близо до нормалното поддържате тези показатели, толкова по-малък е рискът от развитие на ретинопатия. Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви посъветва какви трябва да бъдат целевите Ви нива..

    Кръвна захар

    Ако проверите кръвната си захар у дома, тя трябва да бъде между 4 и 10 mmol / L. Нивото може да се променя през целия ден, така че опитайте да го проверите по различно време. Когато определяте нивото на гликиран хемоглобин (HbA1c), трябва да се съсредоточите върху индикатор от около 48 mmol / L или 6,5% или по-ниско.

    Кръвно налягане

    Можете да поискате да проверите кръвното си налягане в клиниката си или да си купите уред за измерване на кръвното налягане у дома. Кръвното налягане се измерва в милиметри живак (mmHg) и се дава на две цифри.

    Ако имате диабет, обикновено се препоръчва да се стремите към нива на кръвно налягане не повече от 140/80 mmHg. или поне 130/80 mmHg, особено ако имате усложнения от диабет, като например увреждане на очите.

    Холестерол

    Вашият холестерол може да бъде измерен чрез обикновен кръвен тест в болница или независима лаборатория. Резултатът е даден в милимоли на литър кръв (mmol / L). Ако имате диабет, обикновено ви се препоръчва да се стремите към общ холестерол в кръвта не повече от 4 mmol / l.

    Редовен скрининг

    Дори ако смятате, че диабетът ви е добре контролиран, все пак е важно да присъствате на годишния скрининг за диабетна ретинопатия, тъй като тази процедура може да разкрие признаци на проблем, преди да забележите, че нещо не е наред.

    Колкото по-рано се открие ретинопатия, толкова по-голяма е вероятността за ефективно лечение и спиране на нейното развитие.

    Освен това трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако имате някакви проблеми с очите или зрението, като:

    • постепенно зрително увреждане
    • внезапно увреждане на зрението
    • фигури, плаващи във вашето зрително поле (плаващи обекти)
    • замъглено зрение
    • болка в очите или зачервяване

    Тези симптоми не означават непременно, че имате диабетна ретинопатия, но е важно те да бъдат проверени веднага..

    Полезна ли беше тази статия за вас? Споделете го с другите!

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Исхемия
      Хипертония в напреднала възраст
      Възрастовите промени в организма след 40 години стават необратими и с напредването им значително влияят на благосъстоянието и общото здравословно състояние.На първо място, еластичността и еластичността на съдовите стени се променят, те стават по-твърди и плътни.
    • Налягане
      Супозитории за хемороиди
      Супозитории за лечение на хемороиди - най-популярното лекарство, използвано в борбата с патологията. Супозиториите са местни лекарства: техните активни вещества бързо се абсорбират, облекчават пациента от симптоми на патология.

    За Нас

    Алтернативно лечение на аритмияГлогът е добро народно средство за лечение на аритмии. Много хора, опитващи тази рецепта, вече не страдат от това заболяване. За да приготвите този продукт, смесете алкохолните тинктури от глог, маточина и валериана.