УДОБРЕНО РАЗШИРЕНИЕ НА ТЕХНИЧЕСКИ ПРОСТРАНСТВА В Огледалото

Здравейте!
Дъщеря 3,5 месеца.
От 1,5 месеца сме наблюдавани от невролог с диагноза ПП на централната нервна система. Диагнозата беше поставена, тъй като на 1,5 месеца тя не държеше добре главата от позицията на корема си, когато я дърпаше за ръка, тя хвърли глава назад. Плюс това, по време на бременност е имало хипоксия, която е била открита само при раждане от зелени води и състоянието на плацентата, т.е. не е провеждано лечение в перинаталния период. Прочетох във вашия сайт за съмнителността на подобни диагнози и бих искал да опиша нашата ситуация, има ли причини за истинска загриженост.

За 3,5 месеца. умения:
-държи главата си на корема за дълго време, след известно време ръцете му се уморяват, разстила ги на разстояние (слаб горен раменен пояс);
- обръща от двете страни
- опити да се преобърне по корем, но засега само обръща рамене, не завършва самия преврат;
- съдържа вложени елементи,
- тя грабва висяща играчка, хваща дрехи за възрастен, както и одеяло или памперс, когато лежи на корема си
- обръща глава на звуци, усмивки, издава много звуци, смее се, разпознава мама, татко.

Поведението не е възбудимо, плюенето и треперенето престанаха да се притесняват на около 2 месеца.

Резултатите от NHA за 2 месеца:
Структурна мозъчна тъкан
Моделът на браздите и извивките е задоволителен
Дифузни промени в паренхима: не
Фокални промени: не са открити
Интерхемисферна фисура с ширина до 2 мм, дълбочина до 14 мм
Изпъкнало субарахноидно пространство до 2 мм

Странични вентрикули:
Лев преден рог 3,7 мм, тяло 6 мм, тилен рог 12 мм
Преден преден рог 3,6 мм, тяло 6 мм, тилен рог 11 мм
Третата камера не е разширена, 3,7 мм
Четвъртата камера не е разширена, формата не се променя

Съдови плексуси: без характеристики, очертанията са нормални, ехогенността е повишена, структурата е хомогенна
По протежение на стриаталните съдове не се визуализират линейни хиперехоични сигнали.
Таламо-каудална филе без особености
Голямо казанче не се разширява

Заключение: Умерено разширяване на вътрешните пространства на цереброспиналната течност

След 1,5 месеца. пантокалцин и лекарство (глюкоза + цитрал + валериана) са предписани на детето.
За 3,5 месеца. не се предписват лекарства, само електрофореза с еуфилин и папаверин.
Курсът на масажа започна.
Досега детето не държи главата си, когато дърпа дръжките.
Кажете ми дали ситуацията ни е сериозна?

Ултразвук на мозъка

Добър ден! Дъщеря ми беше на 3 месеца, имаше ултразвук на мозъка, резултатите са следните: Субарахноидно пространство според конв. полукълбо - 2.4-3.3 мм, междусеменна сулк 4.5 мм, голямо казанче на мозъка 5 мм, ширина 3 на вентрикула 2.5 мм, пише в заключение Гранична дилатация на външните пространства на цереброспиналната течност, кажете ми, моля, какво означава, ако струва много притеснение.

Здравей Олга. Първото нещо, което мога да кажа е, че само педиатричен невролог, който е наредил преглед и е прегледал бебето, може да оцени мозъчните ултразвукови резултати. Да се ​​прецени наличието или отсъствието на патология е възможно само в комбинация. Ако оценяваме показателите: индикаторите са нормални: ширината на 3 камерна (2-4 мм), голям резервоар (3-6 мм), отбелязва се увеличение на показателите - субарахноидното пространство се разширява - 2,4 -3,3 мм (обикновено не повече от 1, 5-3 mm) и междуполовинната sulcus - обикновено не повече от 2 mm. Дилатацията е разширяване на външните пространства на цереброспиналната течност.
Това са признаци на хидроцефалия, които могат да се образуват в резултат на всякакви вътрематочни инфекции и малформации на плода. В този случай се образува повишено количество цереброспинална течност или се забелязва бавното й усвояване. Но във вашия случай показателите не са толкова увеличени, така че е необходимо да се свържете с педиатричен невролог възможно най-скоро и да вземете всички лекарства, предписани от вашия лекар. В повечето случаи това състояние се коригира с медикаменти и не засяга физическото и психическото развитие на бебето в бъдеще. При липса на лечение се увеличава разрастването на цереброспиналната течност и децата страдат от главоболие, слабост, нарушения на психоемоционалната сфера с деформация на главата.

9 коментара

  • Коментари 9
  • Pingbacks 0

Здравейте! 7-годишното бебе беше NSG и те писаха там: междуребрената фисура беше разширена чак до 4 мм. Субарахноидните пространства в зоната, достъпна чрез визуализация, се разширяват до 4 мм. Диагноза: според ехото, умерено разширяване на външните пространства на цереброспиналната течност. Кажете ми дали има причина за паника.?

Световна медицина

Описанието на цереброспиналната система може да бъде открито за първи път през Ⅲ век пр. Н. Е Герофил Александрийски (Herophile), който даде името на твърдите и меки черупки и отвори мрежата от кръвоносни съдове на повърхността на мозъка, синусите на твърдата матка и тяхното сливане. Най-голямата заслуга в изследването на пространствата на цереброспиналната течност принадлежи на Гален (131-201), който за първи път описа подробно менингите и вентрикулите на мозъка. В същото време Гален беше убеден, че вентрикулите са изпълнени с определен животински дух (spiritus animalis).

По-нататъшната работа по изследване на пространствата на цереброспиналната течност и цереброспиналната течност се отнася до по-късен период. Връзката на страничните вентрикули с третата камера е установена от Монро (Монро, ⅩⅧ век), чието име е присвоено на тези дупки. Magendie през 1825 г. описва отвор в долната част на IV вентрикула, през който цереброспиналната течност на вентрикулите прониква в субарахноидното пространство. В допълнение, Magandie описа подробно мозъчните казанчета, близките неврални арахноидни вагини и химичния състав на цереброспиналната течност. През 1855 г. Luschka установява наличието на двойка дупки в страничните заливи на IV вентрикула, без да отрича дупките на Magendie.

История на лечение на хидроцефалия. Хидроцефалията е позната още от времето на Хипократ, който призна, че увеличението на главата се дължи на натрупването на вода вътре в нея. Хипократ описва клиниката за хидроцефалия като главоболие, гадене и диплопия. Той лекуваше тези състояния с оттичане на течност през дупка в дупката или пункция на голям фонтанел. Той вярваше, че хидроцефалията е резултат от хронична епилепсия..

През 16 век Везалий значително подобрява разбирането си за човешката анатомия и физиология в своята публикация De Humani Corporis Fabrica от 1543 г., като посочва наличието на плексуси и включва подробно описание на деца с хидроцефалия. WiLLis (1625-1675), който описва кръгова артериална анастомоза, базирана на мозъка, е първият, който знае, че цереброспиналната течност се секретира от съдовите плексуси и се оттича във венозната система.

През 1701 г. Пакиони описва телата, които днес носят неговото име. Той можеше да предостави илюстрации на тези гранули, но не всички негови проучвания бяха точни. Пакиони смятал, че арахноидните гранулации са по-скоро източник на производство на цереброспинална течност, отколкото място на абсорбция..

През 1875 г. Кий и Ретзиус описват пътя на движението на цереброспиналната течност от производството до реабсорбцията във венозната система. Оттогава много изследователи се опитват да контролират хидроцефалия. През 1891 г. Quincke описва лумбалната пункция като метод за лечение на хидроцефалия и препоръчва разширяване на дуралния отвор с игла. Тази година трябва да се счита за начало на по-подробно и ползотворно проучване на състава на цереброспиналната течност при нормални и патологични условия и по-сложни въпроси на физиологията на цереброспиналната течност. Кийн дренира мозъчните вентрикули, използвайки заден темпорален достъп и прилага продължително камерно дрениране. Но външният вентрикуларен дренаж е свързан с висок риск от инфекция, така че целият интерес беше насочен към изучаване на техниката на вътрешно камерно дренаж. И така, първите вентрикулоперитонеални шунти са въведени от Кауш през 1908 г., които свързват страничните вентрикули с перитонеалното пространство. В същото време Кушинг предложи лечението на хидроцефалия чрез съобщаване на субарахноидното пространство на нивото на L4 тялото на гръбначния стълб с перитонеална кухина. През 1910 г. L`Espinase и през 1918 Dandy използват коагулация на съдовия сплит с ограничен успех. Интересното е, че Данди става пионер в невроендоскопията през 1922 г., въвежда термина вентрикулоскопия и извършва 3-та камерна вентрикулостомия с отворен достъп. Истинската ендоскопска камерна венстолостомия за първи път е извършена през 1923 г. от Mixter чрез фенериране на дъното на 3-тия вентрикул с малък уретроскоп, а през 1939 г. Торкилдсен с помощта на катетри свързва страничните вентрикули с голямото мозъчно казанче [58].

Вътрешните учени също направиха много значителен принос за изследването на анатомията на пространствата на цереброспиналната течност, цереброспиналната течност. И така, С. Пашкевич (1871) даде доста подробно описание на здравата материя. К. Nagel (1889) изследва кръвообращението в мозъка, пулсацията на мозъка и връзката между колебанието на кръвта в мозъка и налягането в цереброспиналната течност. Голям принос за изследването и лечението на хидроцефалия направи неврохирургът А. Аренд (1948), монографията на която все още е от значение за решаване на проблеми по този проблем.

Разширяването на външните пространства на цереброспиналната течност на мозъка при възрастни

Цереброспиналната течност циркулира непрекъснато в затворена система, поддържайки стабилно вътречерепно налягане. Разширяването на външните цереброспинални течни пространства на мозъка при възрастни се причинява от натрупването на течност в субарахноидното пространство, което води до нарушаване на функционалността на централната нервна система.

Какво е

Мозъкът съдържа милиарди нервни клетки, които си взаимодействат помежду си, подпомагайки работата на всички органи и системи. Външната защита на тялото осигурява здрава костна рамка - черепа. Гръбначната течност осигурява вътрешна защита.

Какво представлява цереброспиналната течност - биологична течност, която действа като амортисьор между мембраните на мозъка и гръбначния мозък, предпазвайки централната нервна система от механичен стрес.

Ликьорът изпълнява много функции:

  • Поддържа баланс на вътречерепното налягане;
  • Подпомага метаболитните процеси в централната нервна система;
  • Поддържа тъканното и осмотичното налягане на ниво тъкан;
  • Поддържа клетъчния имунитет;
  • Доставя хранителни вещества.

Течността се образува от жлезисти клетки в вентрикулите на мозъка и циркулира в затворена цереброспинална течна система, като се актуализира няколко пъти на ден (до 4). Пространствата в централната нервна система, пълни с биологична течност, се наричат ​​ликвор.

Външното разширяване на пространствата на цереброспиналната течност на мозъка при възрастни се отнася до неврологична патология. Натрупването на прекомерна секреция се случва в вентрикулите на органа и в кухината, между меката мембрана и арахноида. Затрудненият отток води до компресия на менингите и повишено вътречерепно налягане.

Причини и признаци

Хидроцефалията при възрастни се отнася до придобита патология и се разделя на форми и степени. Клиничните прояви зависят от скоростта на патологичния процес.

  1. Секрецията на цереброспиналната течност и нейното усвояване от влакната на арахноидната мембрана са нарушени. Тайната циркулация не е нарушена;
  2. Нарушение в помещенията, съдържащи алкохол;
  3. Нарушението е причинено от промяна в церебралния паренхим (старческа възраст, патология на ЦНС);
  4. Хиперсекреция на цереброспиналната течност.

Системата на цереброспиналната течност в мозъка запълва всички свободни кухини (вентрикули, резервоари, пролуки между мембраните). Затворена система позволява цереброспиналната течност да циркулира, тъй като има непрекъснат цикъл на образуване и абсорбция на секреция.

Нарушаването на динамиката на цереброспиналната течност може да бъде причинено от съпътстващи заболявания.

  1. Злокачествено или доброкачествено новообразувание, киста;
  2. Възпаление на менингите;
  3. Съдова патология;
  4. Травми на главата;
  5. Интракраниален кръвоизлив;
  6. Интоксикация поради отравяне (храна, тежки метали, отрови).

Придобитата външна хидроцефалия за възрастни е доста рядка патология. Малко натрупване на цереброспинална течност в субарахноидното пространство има замъглена клинична картина. Пациентът изпитва само незначителни главоболия и не търси лекарска помощ..

Симптомите се увеличават, когато субарахноидната кухина се разширява (циркулацията в вентрикулите на мозъка не е нарушена). Увеличаването на вътречерепното налягане води до увреждане или смърт на нервните клетки, което е опасно със сериозни последици.

Общи клинични прояви:

  • Нарушаване на биоритмите;
  • Умора и сънливост веднага след почивка;
  • Непрекъснато главоболие;
  • Нарушение на паметта;
  • Дезориентация в пространството;
  • Промяна на походката (елементарни целенасочени действия са невъзможни, движенията са несигурни и трептящи);
  • Развитие на страбизъм;
  • Пристъпи на повръщане, след което има намаляване на интензивността на главоболието;
  • Чувствителност към времето.

Увеличаването на течността води до натиска на мембраните върху жизненоважните центрове в мозъка. Хроничната форма се проявява чрез допълнителни признаци:

  • Нарушение в дихателния център (от задух до пълно спиране);
  • Енуреза (инконтиненция на урина);
  • Конвулсивен синдром;
  • Пареза или парализа (долните крайници);
  • Развитие на деменцията;
  • Недостатъчност на сърдечния ритъм.

За децата тази симптоматика е характерна с разширяването на субарахноидалните изпъкнали пространства (регион на централния сулук). За възрастните тази патология не е особена.

лечение

Терапевтичните мерки зависят от степента и формата на хидроцефалията.

  1. Елиминирайте причината за неуспеха на лиородинамиката;
  2. Възстановяване на цереброспиналната течност;
  3. Правилно вътречерепно налягане.

Необходимо е спешно хирургично лечение при голямо натрупване на цереброспинална течност в мозъка. Чрез маневриране (ендоскопски метод) се премахва излишната течност. Параметрите на субарахноидното пространство се връщат към нормативните граници, вътречерепното налягане се нормализира. С навременното лечение увреждането се възстановява напълно.

Умерено натрупване на секрет без прогресивен курс, коригирайте с помощта на лекарства:

  • Диуретични лекарства;
  • Ноотропни лекарства;
  • Витаминни комплекси;
  • Противовъзпалителни лекарства;
  • Обезболяващите.

Методът на лечение се избира индивидуално от невролога, като се вземе предвид причината и формата на патологията. Навременното търсене на лекарска помощ при поява на симптоми има благоприятни прогнози за живота.

Причини и последствия от дилатация на страничните вентрикули на мозъка при новородени

Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при новородени е хипертрофия на специални кухини, предназначени да се напълнят с цереброспинална течност, от която те са временно съхранение. Ликьорът (CSF) е специална течна среда, в която е потопена централната нервна система, която изпълнява функциите за транспортиране на необходимите вещества и отстраняване на метаболитните продукти и защита на гръбначния мозък и мозъка от механични повреди.

При човека има 4 специални кухини (вентрикули): сдвоени странични, трети и четвърти. Страничните, разположени от двете страни на средната линия на главата под телесния мозък, са строго симетрични и се състоят от тялото, предните, задните и долните рога. Това са две структури, чиято основна функция е натрупването на цереброспинална течност и нейното транспортиране с помощта на специални структурни устройства. Разширяването на страничните вентрикули на мозъка при новородени може да бъде нормален вариант или следствие от патологично нарушение на изтичането на цереброспиналната течност.

Патология или норма

Нормалният размер на страничната кухина обикновено се определя в зависимост от линейните параметри на черепа. Съществуващата средна норма на телесните размери и подсекциите на страничните вентрикули на новородено може да се счита само за относителен показател и се коригира в зависимост от индивидуалните параметри на детето (раждане на термин или недоносеност, височина и тегло на бебето, наследствени параметри по структура и размер, череп). Съществуват различни методи за измерване на параметрите на мозъчните вентрикули и методи за визуализиране на формата им. Преразвитите (разширени) вентрикули на мозъка при бебето не винаги са доказателство за патология. При недоносени деца това е доста често срещано явление. Разширяването на кухината не означава патология на развитието и е симптом на заболяване, което може да бъде елиминирано с подходящо лечение.

Увеличаване на вентрикулите на мозъка при новородени, родени преждевременно, е следствие от недоразвитието на определени параметри, тъй като нямаше достатъчно време за това. И при правилна грижа след определен период подобно явление се изравнява, ако не е причинено от наследствени аномалии в структурата на определени функционалности на мозъка. Разширяването на страничните вентрикули, не провокирано от сериозни дефекти или външни патологични причини, обикновено практически не влияе върху цялостното развитие на детето. Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени, причинено от вътрематочни аномалии или заболявания, които нарушават изтичането на цереброспинална течност от кухините, причиняват постоянно наблюдение и сериозна терапия.

Увеличение на вентрикулите на мозъка в плода може да се открие дори по време на вътрематочно изследване с помощта на ултразвук, но винаги има съмнения и се потвърждава ултразвуково сканиране, за да се потвърди диагнозата. Но разширените вентрикули на мозъка в пренаталното развитие могат да бъдат междинен етап във формирането на черепа или поради неговата необичайна структура. За относителна норма се счита и увеличаване на вентрикулите на мозъка при деца, които са имали рахит, защото той преминава след лечението на рахит..

Причини и причинени патологии

Причините за увеличаване на вентрикулите на мозъка условно се разделят на вътрешни и външни. Първите се проявяват поради нарушения в развитието в резултат на налични в организма патологични процеси, провокирани от външни отрицателни фактори. Анатомично, вентрикулите на мозъка при дете могат да претърпят увеличение поради следните дефекти:

  • стеноза на интервентрикуларния отвор или тяхната атрезия;
  • патологии на структурата на водоснабдяването на sylvian (водоснабдяване на мозъка);
  • аномалии на горната шийна област или основата на черепа;
  • прехвърлено възпаление на менингите.

Патологичните причини за разширяването на вентрикулите на мозъка при дете могат да се дължат както на наследствени фактори, предавани на хромозомно ниво, така и на отрицателния ход на бременността. Съвременната медицина смята, че асиметрията на страничните вентрикули на мозъка, провокирана от патологичния ход на бременността, може да бъде следствие от вътрематочна инфекция и септични усложнения, екстрагенитални патологии на майката и дори прекомерен период от време между изпускането на вода и процеса на раждане. Страничните вентрикули на мозъка могат да бъдат първопричината за сериозни заболявания, ако са разширени поради патологични причини..

Патологиите на вентрикулите на мозъка също могат да се появят поради придобити обемни образувания: тумори, кисти, хемангиоми и хематоми. Хидроцефалията също се отнася до придобити причини за асиметрия при новородени. Може да възникне при 3 аномалии, свързани с циркулацията на цереброспиналната течност:

  • нарушение на оттока, обичайният ход на който е възпрепятстван от препятствието;
  • излишък от възпроизвеждане на цереброспинална течност;
  • неизправност в баланса между усвояването на CSF и неговото образуване.

Хидроцефалията на мозъка при новородено, възникнала след затруднение с отлива на цереброспинална течност, води до визуално увеличаване на обема на черепа, което е така, защото между всички сегменти на костната структура не са се образували тесни връзки при кърмачета. Вътрематочната поява на хидроцефалия е свързана с предавани инфекции, генетика и вродени патологии на развитието на централната нервна система, при кърмачета - с малформации на гръбначния мозък или мозъка, тумори, раждане или травма. Разширяването на мозъчните кухини при новородените най-често се свързва с анормална циркулация на цереброспиналната течност, причинена от патологични причини..

Вентрикуломегалията, според някои изследователи, е независима патология, характеризираща се с наличието на разширени странични вентрикули при бебето. Тази гледна точка обаче свързва появата на патология с обективни малформации или с външни отрицателни фактори, в резултат на което камерните кухини се разширяват. Самата вентрикуломегалия не представлява голяма опасност, но при определени условия може да причини сериозни патологии.

Диагностика и изследвания

Асиметрията на вентрикулите на мозъка по време на първоначалната диагноза се определя чрез измерване на размера на страничните вентрикули, като се използват съществуващи специални техники. Измерва се тяхната дълбочина и големината на кухината на прозрачната преграда. Кухината се намира в третата камера. Това дава възможност да се идентифицират нарушения, поради действието на които кухините се разширяват. Такива нарушения включват анатомични отклонения, нарушения на централната нервна система, прекомерно възпроизвеждане на цереброспинална течност или тумор, последствията от травматични наранявания..

Хидроцефалията, която възниква в резултат на продължително компресиране на цереброспиналната течност до необразувани съединения на костните структури, не се забелязва в началото, но може да се увеличи и да се появи, ако състоянието на страничните вентрикули, което не отговаря на нормата, бъде незабавно открито. Диагнозата започва с преглед от невролог. Събира се обща история, измерва се главата на бебето, проверяват се сухожилни и мускулни рефлекси, мускулен тонус. Невросонографията се извършва през фонтанела. Това е ултразвуково сканиране, изследващо всяка кухина на мозъка, възможно, докато фонтанелът е отворен. Но основната диагноза може да се постави само след ЯМР. Магнитният резонанс дава представа не само за размера на мозъчната камера, но и за наличието или отсъствието на външни образувания; състояние на вени, артерии, съдове, канали.

CT по отношение на информационното съдържание е по-нисък от MRI, но увеличава общото количество информация и ви позволява да получите допълнителна информация. Понякога подобни изследвания разкриват псевдокиста като възможна причина за асиметрия или лоша пропускливост на цереброспиналната течност. Това заболяване в съвременни условия лесно подлежи на медицинско лечение, ако се диагностицира в ранен етап, докато започне да се разширява.

Лечението на дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се провежда по 2 начина - консервативен и оперативен - и се определя както от причините за това явление, така и от поглед върху възможните последици. Най-често хирургичното лечение се прибягва до анатомични патологии или тумори. Няма значение дали има лезия и в двете вентрикули или само лявата или дясната не са нормални.

Вниманието, което невролозите показват на състоянието на страничните вентрикули на мозъка, особено когато се занимават с деца, е свързано с важната роля, която цереброспиналната течност играе в организма. Вентрикули - нейните резервоари, които изпълняват защитни и трофични функции.

Проблемът с разширяването на субарахноидното пространство

Никой не може да спори, че човешкият мозък е изграден доста сложно. Поверени са му много задачи, които непрекъснато трябва да изпълнява през целия си живот. За да функционира правилно мозъкът, той трябва да бъде осигурен с правилно хранене чрез правилно кръвоснабдяване..

Патологиите, свързани с мозъчната функция, винаги са сериозни. Един от често срещаните проблеми е разширяването на субарахноидното пространство. Според МКБ (Международна класификация на заболяванията) разширяването на субарахноидното пространство при възрастни е рядко, по-често тази патология се среща при новородени. Ще говорим за неговите причини, диагноза, лечение и методи за превенция.

Структурни характеристики на мозъка

За да разберете същността на тази патология, важно е да знаете кои мембрани покриват мозъка. Има три от тях:

Субарахноидното пространство е разположено между арахноидната и меката мембрана. Първият обхваща цялата повърхност на мозъка, той от своя страна обгръща ендометриума. За комуникация с други тъкани се използват плексуси под арахноидната мембрана - мембрани. Субарахноидният съдов плексус се състои от камерната система на гръбначния мозък и мозъка. Състои се от 4 резервоара, в които цереброспиналната течност постоянно циркулира..

Субарахноидните пространства са малки кухини в мозъка, изпълнени със специална течност (цереброспинална течност). Тяхната задача е да подхранват и защитават мозъка. Хранителните вещества са концентрирани в цереброспиналната течност, които се използват за поддържане на жизнената активност на нервните клетки и камерните канали на мозъка. Продуктите от жизненоважно значение на тъканите също се отстраняват чрез цереброспиналната течност. Ако субарахноидното пространство се разшири, то започва да компресира съседни тъкани, съдове. Мозъчните клетки, които не получават правилно хранене, страдат.

Ликьорът непрекъснато циркулира в кухините на мозъка. Това се осигурява от сърдечни контракции, дишане и положение на тялото. Обикновено обемът на течността, запълваща цереброспиналната течност, не трябва да надвишава 140 ml.

Какво означава тази диагноза?

Най-често диагнозата „разширяване на субарахноидното пространство“ се поставя на кърмачета. Травмата при раждане, отклонение в развитието на мозъка може да доведе до такава патология. Ако подозирате увеличено субарахноидално изпъкнало пространство, се извършва ултразвуково сканиране на мозъка. Това е основният диагностичен метод..

Ако е имало разширяване на пространствата на цереброспиналната течност, цереброспиналната течност се разпределя неравномерно и се разлива извън субарахноидното пространство. Резултатът е хидроцефалия (капчица), повишено вътречерепно налягане, разширяване на вентрикулите на мозъка. В този случай системата на цереброспиналната течност не работи правилно, поради което мозъчната тъкан и вътрешните органи страдат..

Разширяването на външните пространства на цереброспиналната течност води до различни патологии (асиметрия на черепа, нарушено зрение, говор, координация, някои функции на мозъка, умствено развитие и др.). Степента на развитие на такива патологии директно зависи от това колко е разширено субарахноидното пространство. Леко и умерено разширяване на външните пространства на цереброспиналната течност се поддава на сложно лечение, ако започнете своевременно. Ако вентрикулите не са разширени, тогава има вероятност до двегодишна възраст състоянието на мозъка на бебето да се нормализира, хидроцефалията ще отмине.

Важно е родителите да не очакват всичко да минава от само себе си. Можете да загубите ценно време. Костите на черепа ще се втвърдят и може да остане капчица. Задължително е да се проведе пълна диагноза и, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение.

Понякога разширяването на субарахноидалните пространства може да се наблюдава с тумор, кистозна формация или възпалителен процес. Това е изключително опасно, тъй като често води до смърт. Ако медицинската помощ се предостави навреме, прогнозата е доста благоприятна.

При възпалителния процес, например, менингит, цереброспиналната течност се произвежда повече от необходимото. Голямо количество течност води до разширяване на пространството (дилатация). Ако материята е тумор, тогава тя предотвратява правилната циркулация на течности вътре в мозъка, създавайки физическа бариера за него. Други причини могат да бъдат абсцес, хематом, който предизвика мозъчен оток..

Диагностика

Сега мозъчните патологии лесно се диагностицират. За това се използват хардуерни методи (ултразвук, ЯМР) и, ако е необходимо, лумбална пункция. Последното позволява не само да се открие тумор, но и да се разгледат всичките му слоеве, структура. Този метод ви позволява да изберете схемата на лечение с кистозни и други образувания възможно най-точно..

Основните методи за диагностика:

    Neurosonography Продължителност на процедурата

15 минути. Тя се провежда, ако говорим за новородено, и се състои в това, че към главата на пациента е прикрепен специален ултразвуков сензор. Чрез отворен фонтанел ви позволява да събирате информация за състоянието на мозъка. Предимството на този метод е, че той може да се провежда често, без никакви последствия за бебето. Сега невросонографията се прави в болницата, за да се изключат патологиите за развитие на мозъка. Резултатът се дешифрира от педиатър или невролог.

  • КТ, ЯМР. Тези методи, макар и ефективни, но скъпи. Те се използват главно за диагностициране на деца над 3 години и възрастни. Сега се счита за най-точната. За диагностициране на кърмачета използването на КТ или ЯМР е много проблематично, тъй като пациентът трябва да лежи напълно неподвижно по време на процедурата. Ако такава диагноза е показана на малък пациент, тя се извършва под обща анестезия..
  • Цистернография. Целта на процедурата е да се определи колко правилно е насочен потокът на цереброспиналната течност. Тя ви позволява точно да установите вида на хидроцефалията при конкретен пациент.
  • Ангиография. С този метод на диагностика се въвежда специален контраст в артерията. Целта - да се идентифицират отклонения в проходимостта на кръвоносните съдове.
  • Невропсихологичен преглед. Пациентът се преглежда, като лекарят също провежда изследването си. Такъв преглед се провежда при деца над 3 години и възрастни. Лекарят събира данни от всички анализи и резултатите от визуален преглед. Целта е да се идентифицират нарушенията в мозъка.
  • Резултатите от ултразвуково сканиране или ЯМР сканиране трябва да бъдат дешифрирани само от опитен лекар. Самодиагностиката тук е неприемлива и изключително опасна. Много е важно точно да определите причината за патологията и незабавно да започнете да я премахвате. Това влияе пряко върху хода на възстановяването и по-нататъшната функционалност на мозъка..

    Прави се и кръвен тест, оценява се поведението на пациента, наличието на симптоми, тежестта му..

    Симптоми на тревожност

    С разширяването на изпъкналите пространства се наблюдават следните симптоми:

    1. постоянно главоболие (появява се веднага след събуждане);
    2. гадене;
    3. повръщане
    4. виене на свят;
    5. увреждане на паметта (при възрастни);
    6. раздразнителност;
    7. сънливост;
    8. умора;
    9. при бебетата размерът на черепа се увеличава;
    10. висока чувствителност към светлина, звук.

    В началото болестта протича без видими симптоми. Тогава те се чувстват, но интензивността може да е различна. Зависи от степента на увреждане на мозъка и количеството на секретираната цереброспинална течност. Ако лезията е локална, незначителна, симптомите могат да бъдат минимални. Това състояние се поддава добре на лечение, но е важно да се започне при първите признаци на патология, докато не настъпят необратими структурни промени. Колкото по-голямо е натрупването на течност, толкова по-големи са тези промени. С течение на времето може да се наблюдава увеличение на кухините. Външни промени могат да се появят при кърмачета - черепната кутия се увеличава (особено челното или задното й полукълбо), основните мозъчни функции страдат.

    Причините за появата на патология в различни възрасти са различни. При кърмачета това най-често се дължи на нараняване при раждане, менингит, арахноидит или патологии в развитието (генетичният код е нарушен). При възрастни механична травма, псевдокиста или подуване.

    Има различни степени на равномерно разширяване на субарахноидното пространство:

    1. светлина (1-2 мм);
    2. средно (3-4 мм);
    3. тежка (4 mm или повече).

    Локализацията също е различна (интерхесферична, задна, предна и т.н.). Могат да се натрупват различни количества течност и проявите отвън ще бъдат различни. Понякога черепът се уголемява, наблюдава се изразената му асиметрия.

    лечение

    За да бъде лечението на разширеното арахноидно или субарахноидно пространство максимално ефективно и увреждането на тъканите да е минимално, трябва да се консултирате с помощта на невролог възможно най-скоро. Консултацията му е задължителна, ако е имало нараняване, включително нараняване при раждане, съмнение за възпалителен процес или изброени симптоми.

    Моля, обърнете внимание, че дълго време такава патология може да бъде безсимптомна..

    За успешното лечение е важно да се установи точната причина и да се елиминира. Флуородинамиката задължително се взема предвид. Може да изрази степента на разширяване, да покаже колко страдат околните тъкани, съдове и нерви. Често детето може да провокира разширяване може да синузит, вътречерепно налягане, отит, инфекциозни заболявания. С това развитие се предписват антибактериални лекарства и витамини от група В. Лечението може да бъде доста дълго. Предписва се чисто индивидуално, естеството на патологията, възрастта на пациента, задължително се вземат предвид. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекарите, като на първите етапи на лечение той може да бъде настанен в отделението по неврология.

    Важно е да се ограничи разпространението на цереброспинална течност, да се предпази полукълбата и браздите на мозъка от притискане и да се изчисти пътя за преминаване на течността. За да направите това, важно е точно да определите коя зона е засегната, каква част от мозъка страда от компресия. Това може да бъде хипоталамусът, мозъчният мозък, няколко отдела наведнъж и т.н..

    Такова отклонение при децата се лекува с комплекс от лекарства:

    1. средства за отстраняване на излишната цереброспинална течност (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
    2. лекарства, които подобряват мозъчния трофизъм (Pantogam, Cavinton).

    За лечението на деца над 3 години и възрастни се избира малко по-различна тактика. Те са показани:

    1. барбитурати;
    2. диуретици;
    3. салуретици;
    4. глюкокортикостероиди;
    5. плазмени заместители (разтвори);
    6. болкоуспокояващи;
    7. вазоактивни лекарства.

    Режимът на лечение не включва всички изброени лекарства. Изборът им пряко зависи от установената причина. Ако става дума за хидроцефалия, се предписват диуретици, когато инфекцията стана причина - антибиотици.

    Препоръчително е медикаментозното лечение да се допълва с физионеврологични процедури. Те намаляват симптомите, възстановяват метаболизма на клетките, мозъчната тъкан. Основната цел на лечението е да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка и нормалното изхвърляне на цереброспиналната течност. Това ще стабилизира вътречерепното налягане, ще възстанови метаболизма на клетките и тъканите..

    Прогнозите за резултата от лечението, въпреки сложността на терапията, са доста благоприятни. Основното е да го стартирате своевременно и да продължите, докато състоянието на мозъка не се нормализира..

    Понякога се случва лекарствената терапия да не донесе желания ефект. В такива случаи може да се наложи операция..

    Тази болест категорично не може да се лекува независимо. Необходима е помощта на компетентен лекар, пълна диагноза, дългосрочно цялостно лечение.

    Моля, обърнете внимание, че в пренебрегвано състояние тази патология води до деменция, нарушена координация, дефекти в речта, умствена изостаналост, инконтиненция на урината и редица други нежелани прояви.

    Едно от най-опасните усложнения е хидроцефалията. Тя може да причини редица необратими порочни промени, например слепота, нарушения на речта. Това също може да доведе до забавяне на детето..

    Предотвратяване

    За да се предотврати патологията при новороденото, е важно да се проведе цялостен преглед на майката преди зачеването на детето. Необходимо е да се излекуват възможни инфекции, да се установи наличието на хронични заболявания. По време на бременността е важно точно да спазвате всички инструкции на лекаря, да избягвате стреса, да се подготвяте правилно за раждането.

    Важно е внимателно да следите поведението на новороденото. При първото подозрение трябва да получите консултация с педиатър.

    Дилатация на цереброспиналната течност

    Ликвородинамични нарушения на мозъка: признаци, лечение

    Най-честото оплакване, което лекар чува от пациентите си, е главоболие. И възрастните, и децата се оплакват от това. Това е невъзможно да се игнорира. Особено, ако има други симптоми..

    Особено внимание трябва да се обърне на родителите върху главоболието на детето и върху поведението на бебето, защото той не може да каже, че го боли. Може би това са последствията от трудно раждане или вродени аномалии, които могат да бъдат изяснени в ранна възраст. Може би това е нарушение на цереброспиналната течност.

    Какво е това, какви са характерните признаци на това заболяване при деца и възрастни и как да се лекува, ще разгледаме по-нататък.

    Какво означават лиородинамичните нарушения?

    Ликьорът е цереброспинална течност, която постоянно циркулира в вентрикулите, каналите на цереброспиналната течност и в субарахноидното пространство на главния и гръбначния мозък. Ликьорът играе голяма роля в метаболитните процеси в централната нервна система, в подкрепа на хомеостазата в мозъчните тъкани, а също така създава определена механична защита на мозъка.

    Ликвородинамичните нарушения са състояния, при които се нарушава циркулацията на цереброспиналната течност, нейната секреция и обратната абсорбция. Тези процеси се регулират от жлези, разположени в съдовите плексуси на вентрикулите на мозъка, които произвеждат течност..

    В нормалното състояние на организма съставът на цереброспиналната течност и нейното налягане са стабилни.

    Какъв е механизмът на нарушенията

    Помислете как могат да се развият нарушения на цереброспиналната течност:

    1. Увеличава се скоростта на производство и отделяне на цереброспинална течност от съдовия сплит.
    2. Скоростта на абсорбция на цереброспиналната течност от субарахноидното пространство се забавя поради припокриващото се стесняване на цереброспиналните съдове поради прехвърлени субарахноидни кръвоизливи или възпалителни заболявания на менингите.
    3. Степента на производство на CSF намалява по време на нормалното засмукване.

    Скоростта на абсорбция, производство и отделяне на цереброспинална течност има ефект:

    • За състоянието на церебралната хемодинамика.
    • Състоянието на кръвно-мозъчната бариера.

    Възпалителният процес в мозъка помага да се увеличи обемът му и да се повиши вътречерепното налягане. В резултат на това има нарушение на кръвообращението и запушване на съдовете, по които се движи цереброспиналната течност. Поради натрупването на течност в кухините може да започне частична смърт на вътречерепните тъкани и това ще доведе до развитие на хидроцефалия.

    Класификация на нарушенията

    Ликвородинамичните разстройства са класифицирани в следните области:

    1. Как протича патологичният процес:
    • Хроничен курс.
    • Остра фаза.

    2. Етапи на развитие:

    • Прогресивно. Вътречерепното налягане се повишава и патологичните процеси напредват.
    • Компенсирани. Вътречерепното налягане е стабилно, но вентрикулите на мозъка остават разширени.
    • Subcompensated. Голям риск от кризи. Нестабилно състояние. Налягането може рязко да се повиши по всяко време..

    3. В коя кухина на мозъка се локализира цереброспиналната течност:

    • Интравентрикуларен. Течността се натрупва във вентрикуларната система на мозъка поради запушване на цереброспиналната течност.
    • Субарахноидален. Лиородинамичните смущения от външен тип могат да доведат до разрушително увреждане на мозъчната тъкан.
    • смесен.

    4. В зависимост от налягането на цереброспиналната течност:

    • Хипертония Характерно високо вътречерепно налягане. Нарушаването на цереброспиналната течност е нарушено.
    • Нормотензивен етап. Вътречерепното налягане е нормално, но камерната кухина е разширена. Това състояние е характерно най-често в детството.
    • Хипотонията. След операцията, прекомерен отток на цереброспинална течност от кухините на вентрикулите.

    Причините са вродени

    Има вродени аномалии, които могат да допринесат за развитието на нарушения на цереброспиналната течност:

    • Генетични нарушения в развитието на плода.
    • Агенеза на телесния мозък.
    • Синдром на Dandy Walker.
    • Синдром на Арнолд Киари.
    • енцефалоцеле.
    • Първична или вторична мозъчна стеноза.
    • Поренфалични кисти.

    Причини, придобити

    Ликвородинамичните разстройства могат да започнат да се развиват по придобити причини:

    • Травми на гръбначния мозък и мозъка.
    • Различни инфекциозни заболявания и паразитни инфекции, които засягат нервната система.
    • Новообразувания вътре в черепа, които се припокриват с пътищата на цереброспиналната течност.
    • тромбоза.
    • Вътрематочна хипоксия в първите два дни след раждането.
    • Папиломи на хороидния сплит.

    Симптоми на нарушения на цереброспиналната течност при възрастни

    Ликвородинамичните нарушения на мозъка при възрастни се придружават от следните симптоми:

    • Тежки главоболия.
    • Гадене и повръщане.
    • Бърза уморяемост.
    • Хоризонтални неволни движения на очната ябълка.
    • Повишен тонус, мускулна скованост.
    • Спазми. Миоклонични припадъци.
    • Нарушение на речта. Интелектуални проблеми.

    Симптоми на нарушения при кърмачета

    Ликвородинамичните нарушения при деца до една година имат следните симптоми:

    • Честа и обилна регургитация.
    • Неочакван вик без видима причина.
    • Бавно покълване на фонтанела.
    • Монотонен вик.
    • Детето е летаргично, сънно.
    • Сънят нарушен.
    • Шевовете.

    С течение на времето болестта прогресира все повече и признаците на нарушения на цереброспиналната течност стават все по-изразени:

    • Тремор на брадичката.
    • Потрепване на крайници.
    • Неволно стрес.
    • Жизнената поддръжка е прекъсната.
    • Нарушения на вътрешните органи без видима причина.
    • Може би присвийте.

    Визуално можете да забележите съдовата мрежа в носа, шията, гърдите. С плач или мускулно напрежение тя става по-изразена.

    Също така, невролог може да отбележи такива признаци:

    • хемиплегия.
    • Хипертоничност на екстензора.
    • Менингеални признаци.
    • Парализа и пареза.
    • параплегия.
    • Симптом Греф.
    • Хоризонтален нистагъм.
    • Закъснение в психомоторното развитие.

    Трябва редовно да посещавате педиатър. При назначаването лекарят измерва обема на главата и в случай на патология промените ще бъдат забележими. Така че, може да има такива отклонения в развитието на черепа:

    • Главата се увеличава бързо.
    • Той има неестествено издължена форма.
    • Големи и малки фонтанели набъбват и пулсират.
    • Шевовете се разминават поради високо вътречерепно налягане.

    Всичко това са признаци, че се развива синдромът на нарушения на цереброспиналната течност при бебето. Хидроцефалията прогресира.

    Трябва да се отбележи, че при кърмачета е трудно да се определят кризи с цереброспинална течност.

    Признаци на нарушения на цереброспиналната течност при деца след година

    Детето вече е оформило череп след година. Фонтанелите са напълно затворени, а шевовете са окостени. Ако има нарушения на цереброспиналната течност при дете, се появяват признаци на повишено вътречерепно налягане.

    Възможно е да има такива оплаквания:

    • главоболие.
    • апатия.
    • Притеснявайте се без причина.
    • гадене.
    • Повръщане, след което няма облекчение.

    И също такива признаци са характерни:

    • Нарушена походка, реч.
    • Нарушения в координацията на движенията.
    • Капки за зрение.
    • Хоризонтален нистагъм.
    • В пренебрегвания случай „главата на куклата“.

    И също така, ако нарушенията на цереброспиналната течност прогресират, такива отклонения ще бъдат забележими:

    • Детето не говори добре.
    • Използвайте стандартни, запаметени фрази, без да разбирате значението им.
    • Винаги в добро настроение.
    • Забавено сексуално развитие.
    • Развива се конвулсивен синдром.
    • прекалена пълнота.
    • Нарушения в ендокринната система.
    • Забавяне в обучението.

    Диагностика на заболяването при деца

    При деца под една година диагностиката започва първо с изследване на майката и събиране на информация за това как премина бременността и раждането. Освен това се вземат предвид оплакванията и наблюденията на родителите. Тогава е необходимо да се изследва детето от такива специалисти:

    За да изясните диагнозата, ще трябва да се подложите на следните изследвания:

    • Ултразвуково сканиране.
    • CT сканиране.
    • MRI.
    • Neurosonography.

    Диагностика на заболяването при възрастни

    При главоболие и симптоми, описани по-горе, трябва да се свържете с невролог. За да се изясни диагнозата и лечението, могат да бъдат предписани следните изследвания:

    • Компютърна томография.
    • ангиография.
    • Pneumoencephalography.
    • ECHO на мозъка.
    • NMRT.

    Ако има съмнение за синдром на нарушения на цереброспиналната течност, може да се предпише лумбална пункция с промяна в налягането на цереброспиналната течност.

    При диагностициране при възрастни се обръща много внимание на основното заболяване.

    Лечение на нарушения на цереброспиналната течност

    Колкото по-рано се идентифицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността да се възстанови загубената мозъчна функция. Видът на лечението се избира въз основа на наличието на патологични промени в хода на заболяването, както и възрастта на пациента.

    При наличие на повишено вътречерепно налягане, като правило, се предписват диуретици: Фуросемид, Диакарб. Антибактериалните средства се използват при лечението на инфекциозни процеси. Нормализирането на вътречерепното налягане и неговото лечение е основната задача.

    За облекчаване на отоци и възпалителни процеси се използват глюкокортикоидни препарати: Преднизолон, Дексаметазон.

    Стероидите се използват и за намаляване на мозъчния оток. Причината за заболяването трябва да бъде отстранена..

    Веднага след като се открият нарушения на цереброспиналната течност, лечението трябва да бъде предписано незабавно. След преминаване на комплексна терапия се забелязват положителни резултати. Това е особено важно в периода на развитие на детето. Речта се подобрява, напредъкът в психомоторното развитие се забелязва.

    Възможно е и хирургично лечение. Той може да бъде предписан в следните случаи:

    • Лечението с лекарства е неефективно.
    • Ликвородинамична криза.
    • Оклузивна хидроцефалия.

    Хирургичното лечение се разглежда за всеки случай на заболяването поотделно, като се вземат предвид възрастта, характеристиките на тялото и хода на заболяването. В повечето случаи те се опитват да избегнат хирургични интервенции върху мозъка, за да не повредят здравата мозъчна тъкан, и използват сложно лекарствено лечение.

    Известно е, че ако не лекувате синдрома на нарушения на цереброспиналната течност при дете, смъртността е 50% до 3 години, 20-30% от децата оцеляват до зряла възраст. След операцията смъртността е 5-15% от болните деца.

    Смъртността се повишава поради ненавременна диагноза.

    Предотвратяване на нарушения на цереброспиналната течност

    Превантивните мерки включват:

    • Мониторинг на бременността в предродилна клиника. Много е важно да се регистрирате възможно най-рано.
    • Навременното откриване на вътрематочни инфекции и тяхното лечение.

    На 18-20-та седмица ултразвуковото сканиране показва развитието на мозъка на плода и състоянието на цереброспиналната течност на нероденото дете. По това време можете да определите наличието или отсъствието на патологии.

    • Правилният избор на доставка.
    • Редовно наблюдение от педиатър. Измерване на обиколката на черепа, ако има нужда от провеждане на изследване на фундус.
    • Ако фонтанелът не се затвори навреме, е необходимо да се проведе невросонография и да се консултирате с неврохирург.
    • Навременното отстраняване на тумори, които спират цереброспиналната течност.
    • Редовно наблюдение от лекар и провеждане на необходимите изследвания след наранявания на мозъка и гръбначния мозък.
    • Навременното лечение на инфекциозни заболявания.
    • Превенция и терапия на хронични заболявания.
    • Спрете пушенето и алкохола.
    • Препоръчва се да спортувате, да водите активен начин на живот.

    Всяка болест е по-лесна за предотвратяване или предприемане на всички мерки за намаляване на риска от развитие на патология. Ако се диагностицират лиородинамични нарушения, тогава колкото по-рано се започне терапията, толкова по-вероятно е детето да се развие нормално.

    Какво е субарахноидно пространство

    Субарахноидното пространство се намира между менингите, покриващи нервната тъкан - мека и арахноидна. Пространството е изпълнено с цереброспинална течност и изпълнява няколко важни функции, включително защита на нервната тъкан от механични повреди..

    Ликьорът, който запълни областта под арахноидната мембрана, служи като амортисьор, изглаждайки удари, разклащания и други неблагоприятни външни влияния. Разширяването на зоната на междуребрената фисура и зоната на субарахноидното пространство често показва развитието на патология.

    дефиниция

    Субарахноид - това е пространството, което е разположено между менингите и е изпълнено с цереброспинална течност, което определя неговата роля и функции в процеса на циркулация на цереброспиналната течност.

    Пространствата за алкохол осигуряват защита и хранене за мозъчната материя.

    Цереброспиналната течност съдържа хранителните вещества, необходими за жизнената активност на нервните клетки, а също така изпълнява функцията за елиминиране на крайните продукти, образувани по време на метаболизма.

    На места, където субарахноидното пространство е естествено разширено, мозъчните цистерни се образуват, което означава, че основният обем на циркулиращата цереброспинална течност се съдържа в тези кухини. Субарахноидните цистерни са зони на естествено увеличаване на обема на субарахноидното пространство, които са разположени главно в основата на мозъка на главата. Най-големите резервоари са основни и тилни.

    Арахноидните кисти често се образуват в резервоара на кватернерната цистерна, който, когато е обрасъл, пречи на нормалния поток на цереброспиналната течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане.

    Ако арахноидното пространство значително се увеличи в обем, се получава компресия на съседни тъкани (мозъчна субстанция, кръвоносни съдове, черепни нерви), което корелира с нарушения във функционирането на мозъка и на целия организъм.

    Неравномерното разширяване на субарахноидното пространство, разположено в мозъка, е рядко при възрастни пациенти. По-често патологията се открива при кърмачета. При новородени обемът на субарахноидната кухина обикновено е по-малък, отколкото при възрастен. Мозъчните резервоари са част от мрежата, през която се циркулира цереброспиналната течност..

    Резервоарите са външни резервоари, докато вентрикулите са вътрешни. Ако процесите на производство и резорбция (абсорбция) на цереброспиналната течност се балансират помежду си, циркулацията се поддържа в нормален режим.

    В случай на дисбаланс между процесите на производство и резорбция на цереброспиналната течност, се развива хидроцефалия.

    Хипертония-хидроцефален синдром се проявява чрез разширяване на зоната на вътрешните пространства на цереброспиналната течност и съответните симптоми.

    Разширяването на MSC (междуполовинната празнина) при кърмачета е нарушение, което отразява аномалия във формирането на структурите, изграждащи мозъка, което впоследствие може да попречи на нормалното развитие и адаптация на детето.

    Патологията се открива по време на изследвания във формата на ултразвук или ЯМР. Обикновено размерите на MPS не надвишават 3 mm. Леко увеличаване на размера на MSC не е причина за диагнозата - хидроцефалия или церебрална хипертония.

    Размерите на субарахноидното пространство в нормално състояние на 3 месеца не надвишават 3 mm при доносени бебета, 4 mm - при недоносени деца. Нормалните размери на мозъчните резервоари са: голям резервоар, разположен под малкия мозък - до 10 мм (сагитална секция), четворна цистерна - до 3 мм. Обемът на циркулиращата цереброспинална течност е около 120-140 мл.

    Заслужава да се отбележи, че лекото разширяване на цереброспиналната течност на мозъка при кърмаче или възрастен не изисква медицинска корекция, ако не е придружена от неврологични симптоми. Редовното наблюдение от невролог ще ви позволи да контролирате процеса. При наличие на патологични симптоми се провежда подходящо лечение..

    Причини за възможни патологии

    Умереното разширяване на зоната на субарахноидното пространство е нарушение, което често показва перинатална патология, която често е свързана с хипоксия, наранявания при раждане, използване на помощни устройства и инструменти (щипки за раждане, цезарово сечение) за раждане.

    Причините за вродени малформации на мозъка, водещи до дилатация (разширяване) на цереброспиналната течност при бебето, често са свързани с интоксикация, вирусни и бактериални инфекции, предавани от майката по време на гестацията. Причината за разширената интерхемисферна празнина често е нарушаването на динамиката на цереброспиналната течност, което води до натрупване на цереброспинална течност в тази област.

    Увреждането на мозъка в ранните етапи на онтогенезата е основната причина за смърт в перинаталния период, което води до появата на неврологични патологии в детска възраст в 70% от случаите.

    Увеличаването на обема на пространството на черупката се развива в резултат на образуването на киста, тумор, огнище на кръвоизлив или възпалителен процес с локализация в мозъчната тъкан.

    Някои инфекциозни заболявания на централната нервна система, включително менингит, провокират увеличаване на производството на цереброспинална течност.

    Кисти и тумори пречат на нормалния поток на цереброспиналната течност, което води до нейното натрупване в субарахноидното пространство и дилатация на цереброспиналната кухина. Краткосрочното увеличение на производството на цереброспинална течност е свързано с високи физически натоварвания, стрес и умствена преумора. Нарушаването на продуктите и лиородинамиката често се свързва с билки в областта на главата.

    Кортова дисплазия

    Коркалната фокална (фокална) дисплазия е причината за развитието на епилептични припадъци, често резистентни към лекарствена терапия. Разширяването на субарахноидното пространство на фронталния и париеталния лоб често е маркер на кортикална дисплазия.

    В хода на инструментално изследване на изпъкналата повърхност на мозъка се установяват огнища на увреждане на нервната тъкан поради компресия от разширените цереброспинални кухини. MR картина на умерено разширяване на субарахноидното изпъкнало пространство се комбинира с признаците, характерни за кортикална дисплазия:

    • Уплътняване на кортикалния слой.
    • Размити граници, разделящи структурите на мозъчната материя - бяла и сива.
    • Патологични промени във венозните синуси.
    • Макрогирия (необичайно широк звив).

    Увеличаването на обема на съдържащи алкохол пространства на фона на повтарящи се конвулсивни атаки е причината за задълбочен диагностичен преглед с цел идентифициране на аномалии във формирането на мозъка (съдови малформации, глиозични промени, тумори, кисти).

    Церебрална атрофия

    Ако конвексиалните канали са разширени, това може да показва атрофия на мозъчната субстанция, което е изпълнено с развитието на невродегенеративни заболявания, включително болестта на Алцхаймер. С церебрална атрофия плътността на мозъчната тъкан намалява, обемът на веществото на мозъка намалява.

    Тенденцията за развитие на състояние, когато субарахноидалните изпъкнали пространства и бразди са неравномерно разширени, е естествен процес на стареене. С възрастта подобни промени се наблюдават при повечето хора. Според изследвания, след достигане на 40-годишна възраст, обемът на цереброспиналната течност се увеличава средно с 1 ml годишно.

    Във възрастовия период от 40-90 години обемът на цереброспиналната течност се увеличава с 3-10%, в резултат на което пространствата, съдържащи алкохол, се разширяват. Клинично церебралната атрофия се проявява с нарушение на по-високите кортикални функции (увреждане на паметта, умствена дейност, двигателна активност, промяна в поведението).

    симптоматика

    Умереното разширяване на външните пространства на цереброспиналната течност е такава патология, която се проявява с увеличаване на обема на черепа, околомоторни нарушения, нарушена двигателна координация, което е причината за инструменталното изследване. На новородените често се извършва невросонография, ултразвук, ЯМР. Разширяването на пространствата на цереброспиналната течност на мозъка при бебето се придружава от симптоми:

    1. Безпричинно плаче.
    2. Психомоторна възбуда.
    3. Нарушение на съня.
    4. Често оригване.
    5. Повишен мускулен тонус.
    6. Хвърляне на главата назад.

    Новородено бебе се издига на пръсти, докато се опитва да почива на хоризонтална повърхност. Ръцете му са стиснати в юмруци, което показва повишаване на мускулния тонус.

    Типични прояви: загуба на апетит, отказ от хранене, бавно наддаване на тегло, изоставане във физическото развитие, симптом на Греф (бяла ивица на склерата между зеницата и горния клепач).

    Фонтанелът често стърчи при бебето, може да се появи дивергенция на черепните конци.

    В същото време се разкриват признаци: слабо разчитане на долните крайници, потиснат рефлекс на стъпките (вроден двигателен автоматизъм - ако държите детето в изправено положение, опира се на краката му, навежда се леко напред, той неволно прави движения на долните крайници, имитиращи походката), умственото и физическото развитие се забавя, Признаци за нарушена динамика на цереброспиналната течност при деца в предучилищна възраст:

    1. Неспокойствие, прекомерна подвижност.
    2. Агресия към другите.
    3. Истерични прояви.
    4. Нарушения на речевите и психо-речеви функции (заекване, оскъден речник, неправилна дикция, трудности при изграждането на сложни, подробни изречения).
    5. Прекъсване на отделителните функции (енуреза).
    6. Зрителна дисфункция (страбизъм).

    Проявите при по-големи деца включват болка в областта на главата, често кървене от носните проходи, нарушение на паметта, невъзможност за концентрация, невротични симптоми (тревожност, негодувание, сълзливост), дезинхибирано поведение. В тежки случаи се появяват симптоми на нарушено умствено развитие, включително дебилност.

    Такива деца изпитват затруднения с ученето на нов учебен материал, бързо се уморяват, пишат и четат бавно. Често има признаци на нарушение във функционирането на вегетативната система - засилено изпотяване, парестезия (нарушение на чувствителността под формата на усещане за гъбоподъпване, парене, сърбеж в областта на кожата). Симптоми на нарушаване на цереброспиналната течност при възрастни:

    • Невъзможност за поддържане на равновесие.
    • Нарушена двигателна координация и двигателна функция.
    • Слухова и зрителна дисфункция.

    Разширяването на тилната цистерна е придружено от атрофични промени в структурите на нервната тъкан. С леко локално неравномерно разширение в областта на субарахноидалното изпъкнало (изпъкнало) пространство симптомите обикновено не се наблюдават или са леки (умерена болка в областта на главата, лека гадене сутрин, преходни зрителни нарушения).

    Разширяването на зоната на цереброспиналните течни пространства, разположени в мозъка, умерено и тежко при възрастни, се проявява с болка в областта на главата, утежнена сутрин, гадене, често съпроводено с повръщане, замаяност, повишена умора, раздразнителност, сънливост през деня.

    Основните признаци често се допълват от усещане за натиск върху областта на очите, повишена чувствителност към външни стимули - ярка светлина, силни звуци. Може би развитието на псевдобулбарен синдром, за който признаците са типични: речева дисфункция, свързана с нарушена инервация на мускулите на говорния апарат, дисфагия (нарушено преглъщане), промяна в силата и тоналността на гласа.

    Диагностика

    Ако по време на MRI или CT сканиране се открият признаци на уголемяване на областта на външната цереброспинална течност, лекарят обръща внимание на съпътстващите патологични промени в мозъчната тъкан за извършване на диференциална диагноза. При атрофия се наблюдава промяна в морфологичната структура на нервната тъкан, с кортикална дисплазия - огнища на увреждане на мозъчната субстанция.

    Невросонографията се извършва при новородени деца - изследването се извършва през голям фонтанел. Цистернографията представлява рентгеново изследване на мозъчните резервоари, по време на което се разкриват геометричните параметри на субарахноидното пространство и причините за дилатация на кухината, съдържаща цереброспинална течност.

    лечение

    Лечението се предписва според резултатите от прегледа, като се вземат предвид причините, провокирали нарушението. За бактериални инфекции се предписват антибиотици, а за вирусни инфекции - антивирусни лекарства. Лечението на тумори и кисти често се провежда хирургично. При разширяване на външните пространства на цереброспиналната течност се предписват групи лекарства:

    1. Диуретици (Lasix, Diacarb, за премахване на излишната течност от тялото).
    2. Корекции на мозъчния кръвен поток (винпоцетин).
    3. Антиконвулсанти (барбитурати, при наличие на конвулсивни, епилептични припадъци).
    4. Витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамини от група В, D3, калий, магнезий.

    Предприемат се терапевтични мерки за подобряване на цялостното здраве и имунитет. Те включват процедури за закаляване, терапевтични упражнения, организация на правилното хранене, разходки на чист въздух, отхвърляне на лошите навици.

    Разширяването на субарахноидното пространство може да бъде причинено от различни причини. Диагностичният преглед ще помогне да се определят етиологичните фактори, провокирали нарушения, за да се лекува успешно заболяването.

    Разширяването на външните пространства на цереброспиналната течност на мозъка при възрастни

    Цереброспиналната течност циркулира непрекъснато в затворена система, поддържайки стабилно вътречерепно налягане. Разширяването на външните цереброспинални течни пространства на мозъка при възрастни се причинява от натрупването на течност в субарахноидното пространство, което води до нарушаване на функционалността на централната нервна система.

    • 1 Какво е това
    • 2 Причини и симптоми
    • 3 Лечение

    Какво е

    Мозъкът съдържа милиарди нервни клетки, които си взаимодействат помежду си, подпомагайки работата на всички органи и системи. Външната защита на тялото осигурява здрава костна рамка - черепа. Гръбначната течност осигурява вътрешна защита.

    Какво представлява цереброспиналната течност - биологична течност, която действа като амортисьор между мембраните на мозъка и гръбначния мозък, предпазвайки централната нервна система от механичен стрес.

    Ликьорът изпълнява много функции:

    • Поддържа баланс на вътречерепното налягане;
    • Подпомага метаболитните процеси в централната нервна система;
    • Поддържа тъканното и осмотичното налягане на ниво тъкан;
    • Поддържа клетъчния имунитет;
    • Доставя хранителни вещества.

    Течността се образува от жлезисти клетки в вентрикулите на мозъка и циркулира в затворена цереброспинална течна система, като се актуализира няколко пъти на ден (до 4). Пространствата в централната нервна система, пълни с биологична течност, се наричат ​​ликвор.

    Външното разширяване на пространствата на цереброспиналната течност на мозъка при възрастни се отнася до неврологична патология. Натрупването на прекомерна секреция се случва в вентрикулите на органа и в кухината, между меката мембрана и арахноида. Затрудненият отток води до компресия на менингите и повишено вътречерепно налягане.

    Причини и признаци

    Хидроцефалията при възрастни се отнася до придобита патология и се разделя на форми и степени. Клиничните прояви зависят от скоростта на патологичния процес.

    1. Секрецията на цереброспиналната течност и нейното усвояване от влакната на арахноидната мембрана са нарушени. Тайната циркулация не е нарушена;
    2. Нарушение в помещенията, съдържащи алкохол;
    3. Нарушението е причинено от промяна в церебралния паренхим (старческа възраст, патология на ЦНС);
    4. Хиперсекреция на цереброспиналната течност.

    Системата на цереброспиналната течност в мозъка запълва всички свободни кухини (вентрикули, резервоари, пролуки между мембраните). Затворена система позволява цереброспиналната течност да циркулира, тъй като има непрекъснат цикъл на образуване и абсорбция на секреция.

    Нарушаването на динамиката на цереброспиналната течност може да бъде причинено от съпътстващи заболявания.

    1. Злокачествено или доброкачествено новообразувание, киста;
    2. Възпаление на менингите;
    3. Съдова патология;
    4. Травми на главата;
    5. Интракраниален кръвоизлив;
    6. Интоксикация поради отравяне (храна, тежки метали, отрови).

    Придобитата външна хидроцефалия за възрастни е доста рядка патология. Малко натрупване на цереброспинална течност в субарахноидното пространство има замъглена клинична картина. Пациентът изпитва само незначителни главоболия и не търси лекарска помощ..

    Симптомите се увеличават, когато субарахноидната кухина се разширява (циркулацията в вентрикулите на мозъка не е нарушена). Увеличаването на вътречерепното налягане води до увреждане или смърт на нервните клетки, което е опасно със сериозни последици.

    Общи клинични прояви:

    • Нарушаване на биоритмите;
    • Умора и сънливост веднага след почивка;
    • Непрекъснато главоболие;
    • Нарушение на паметта;
    • Дезориентация в пространството;
    • Промяна на походката (елементарни целенасочени действия са невъзможни, движенията са несигурни и трептящи);
    • Развитие на страбизъм;
    • Пристъпи на повръщане, след което има намаляване на интензивността на главоболието;
    • Чувствителност към времето.

    Увеличаването на течността води до натиска на мембраните върху жизненоважните центрове в мозъка. Хроничната форма се проявява чрез допълнителни признаци:

    • Нарушение в дихателния център (от задух до пълно спиране);
    • Енуреза (инконтиненция на урина);
    • Конвулсивен синдром;
    • Пареза или парализа (долните крайници);
    • Развитие на деменцията;
    • Недостатъчност на сърдечния ритъм.

    За децата тази симптоматика е характерна с разширяването на субарахноидалните изпъкнали пространства (регион на централния сулук). За възрастните тази патология не е особена.

    Разширяване на цереброспиналната течност при кърмаче

    Мозъчната хидроцефалия е опасно заболяване, което се появява, когато има нарушение на механизмите на циркулация на течността в мозъка. Това води до факта, че течността оказва прекалено голям натиск върху меката субстанция на мозъка, увреждайки неговите функции. В крайна сметка това може да доведе до появата на пълна физическа неспособност на човек и във всеки случай значително намалява качеството на живот.

    Видове хидроцефалия на мозъка

    Това заболяване е много разнообразно по своите причини и форми. На мястото, където течността се натрупва прекомерно, те разграничават:

    1. вътрешна хидроцефалия - вентрикулите на мозъка,
    2. външна хидроцефалия - субарахноидно пространство.
    3. общо - в целия мозък се натрупва течност.

    Според стадиите на заболяването е обичайно да се разграничават:

    1. прогресираща хидроцефалия. В този случай болестта е в активна фаза, вътречерепното налягане се повишава. Предписва се прогресивна или декомпенсирана хидроцефалия.
    2. С компенсирана хидроцефалия активната фаза на заболяването вече е преминала, налягането се е върнало в норма, но вентрикулите на мозъка са останали разширени. В повечето случаи не се изисква лечение..
    3. Субкомпенсираната хидроцефалия се характеризира с това, че при нормализирано вътречерепно налягане рискът от рецидив на заболяването с по-нататъшното му развитие остава.

    Атрофична хидроцефалия, която възниква като реакция на заместване на повредените в резултат на травма и намалява размера на мозъка, също е изолирана в отделен вид..

    Разграничавам атрофичната хидроцефалия на лека, средна и тежка степен.

    В тежки случаи прогнозата е неблагоприятна, но в началния етап на процеса често е възможно да се спре развитието му и да се постигне увеличаване на обема на мозъка с изместване на течността от субарахноидното пространство.

    Затворена и отворена хидроцефалия

    Непосредствената причина за прекомерно натрупване на течност винаги ще бъде всяко нарушение на неговото производство и циркулация. Понякога има нарушение на циркулацията на течността, причинено например от тумор. Това е оклузивна хидроцефалия, с нейното лечение циркулацията се възстановява чрез отстраняване на запушването. Затворена или оклузална, хидроцефалията се дели на:

    1. моновентикуларен - в този случай комуникацията с един от вентрикулите на мозъка се нарушава,
    2. бивентикуларна хидроцефалия възниква, ако и двата интервентрикуларни отвора на предния и средния участък на 3-тата камера са запушени. Страничните вентрикули винаги са уголемени..
    3. тривентикуларната хидроцефалия е придружена от блокиране на подаването на вода в мозъка или 4 камери, докато всички камери, водоснабдяване и междувентрикуларни отвори са разширени,
    4. тетравентикуларен хидроцефалия се проявява и с разширяването на всички компоненти на камерната система, характеризира се с блокиране на средната и странична бленда на 4-та камера.

    В случай, че няма пречки за циркулацията на течността, но механизмите на нейното производство и абсорбция са нарушени, например, се получава прекомерно количество течност, с която отделителната система не може да се справи, това заболяване се нарича открита хидроцефалия на мозъка.

    Причини за заболяването

    Причината за хидроцефалия може да бъде предавана инфекциозна болест, паразитна инфекция на мозъка, травматично увреждане на мозъка, тумор, мозъчен кръвоизлив, тоест всеки патологичен процес в мозъка. Например мозъчният кръвоизлив може да доведе до увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка, в този случай те говорят за постхеморагична хидроцефалия.

    По правило за неговото лечение е необходимо хирургично лечение. Това заболяване често може да се открие при недоносени деца, които са имали мозъчен кръвоизлив..

    Прогнозата за такива пациенти обикновено е неблагоприятна, но при добра подготовка на хирурга и добра комбинация от обстоятелства в резултат на ендоскопска операция или традиционна байпасна операция е възможно да се спаси детето.

    Симптоми на заболяването

    Първите признаци на хидроцефалия се появяват 3 седмици след развитието на болестта, която го е провокирала. И дори при успешното му лечение симптомите на хидроцефалия не изчезват, а продължават да се развиват, тъй като механизмите на циркулация на течността могат да бъдат възстановени от тялото само с малка степен на увреждане.

    На първия етап заболяването може да не се прояви по никакъв начин. След известно време, когато натискът върху мозъка стане значителен, се появяват гадене, главоболие и мигрена, сънливост, постоянна умора и общо здравословно състояние. Ако тези симптоми се появят след заболяване, което може да причини хидроцефалия, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар.

    Симптомите на хидроцефалия при възрастни с прехода на болестта към хронична форма са появата на признаци на деменция, нарушена походка, говор и проблеми с уринирането. Често се приписва на възрастта, като по този начин липсва време, когато могат да бъдат избегнати сериозни усложнения.

    Хидроцефалията при новородените се проявява и с увеличен размер на черепа, горната част става много по-голяма от предната, а болестта се придружава от лошо здраве, което детето показва с плач. В този случай, като правило, лечението започва своевременно и настъпването на най-тежки последици може да бъде предотвратено.

    Диагнозата най-често се потвърждава от ЯМР, след което се предписва лечение. В тежки случаи ще бъде хирургична операция за инсталиране на шунти, но ако степента на развитие на заболяването е малка, например с лека външна хидроцефалия, се предписват лекарства.

    Хидроцефалия при деца

    Той може да има различни причини: от вътрематочни и ранени наранявания до инфекции. Това е сериозно заболяване, което е трудно за лечение. И в този случай ранното му откриване е необходимо, за да спаси живота и правилното развитие на детето.

    Най-често при новородени могат да се наблюдават очевидни външни симптоми на хидроцефалия. Но понякога външно заболяването може да не се прояви. При вентрикуломегалия, или - викарна хидроцефалия, размерът на главата не се увеличава, но страничните вентрикули на мозъка са по-големи от нормалните. Ако аномалията е била диагностицирана навреме, в 80% от случаите по-нататъшното развитие на детето ще протича нормално.

    Лечение на хидроцефалия

    Първата стъпка винаги е медицинско лечение, намалява вътречерепното налягане и предотвратява развитието на усложнения. С лека форма на заболяването тялото може независимо да възстанови циркулацията на течността. Ако това не се случи или тежестта на нарушенията не предполага такава възможност, се предписва хирургическа операция.

    Целта на операцията е да възстанови системата за изтегляне на течности от мозъка. За тези цели обикновено се установява шунт, според който цереброспиналната течност се изхвърля в коремната кухина, в областта на дясното предсърдие или в уретера. Или с помощта на ендоскопска хирургия естествената система на циркулация на течността се възстановява напълно. В момента подобни операции се провеждат все по-често..

    Това заболяване в детска възраст може да доведе до тежко забавяне на развитието, а при възрастни - до появата на деменция и други сериозни последици. Ето защо, ако имате симптоми на хидроцефалия, особено ако сте претърпели някое от заболяванията, които често провокират неговото развитие, незабавно се консултирайте с лекар.

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Пулс
      Превъзходна система за кава на вена
      Системата на горната кава на вената се формира от съдове, събиращи кръв от главата, шията, горния крайник, стените и органите на гръдната и коремната кухини. Самата по-горна кава на вената (v.
    • Исхемия
      Червени кръвни клетки: как се формират и какви функции изпълняват?
      Какво представляват червените кръвни клетки?Какво представляват еритроцитите, "най-общо казано" много хора знаят. И въпреки че всички хора многократно се сблъскват с необходимостта от кръвни изследвания през целия си живот, за тях е трудно да дешифрират резултатите от теста без специално образование.
    • Левкемия
      Хепарин 1000
      Хепарин 1000: инструкции за употреба и прегледиЛатинско име: Хепарин 1000ATX код: C05BA03Активна съставка: хепарин натрий (Хепарин натрий)Производител: LLC Atoll (Русия)Актуализиране на описание и снимка: 07/11/2019

    За Нас

    11.11.2018 Желязото в човешкото тяло се намира в червените кръвни клетки, мускулните влакна, червения костен мозък и чернодробните клетки. Съдържанието му е ниско, но функциите, изпълнявани от този микроелемент, са незаменими.