Двустранно изследване на съдовете на главата и шията

Дуплексното сканиране е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите състоянието на кръвоносните съдове в областта на шията, главата и други части на тялото. По време на процедурата се получава двуизмерно изображение на елементите на кръвоносната система. Лекарят е на разположение информация за промените, настъпили в тъканите на съдовата стена, за размера на съдовия лумен, скоростта на кръвния поток и наличието на пречки за движението на кръвта.

Характеристики на метода

Дуплекс на съдове, разположени в главата, е изследване, в което се използват ултразвукови вълни, което определя принципа на работа на оборудването. Всяка среда (структури, тъкани и елементи на тялото) е пречка за разпространението на ултразвукови вибрации. Ефектът се нарича акустичен импеданс..

Ултразвуковата вълна се натъква на обект, отчасти продължава да се движи с ниско съпротивление и частично отразява със значително уплътняване и еластичност на изследваната среда. Ултразвукът се отразява от обекти на кръвоносната система с различна интензивност и скорост на обратното движение..

Колкото по-висока е интензивността на отразения сигнал, толкова по-ярка и по-отчетлива на екрана изглежда областта на изследваната тъкан. Отразеният сигнал се интерпретира и показва на екрана, където лекарят в реално време вижда характеристиките на структурата и функционирането на кръвоносната система.

Сканирането на екстракраниално ниво включва изследване на клоните на основните артерии, които протичат извън черепа, но доставят кръв в мозъчните структури на главата. Изследването на вътречерепните артерии разкрива нарушения в кръвоносната система на мозъка.

Доплер и дуплекс сканиране: каква е разликата

Доплер сканиране на кръвоносни съдове - подобен метод на изследване с помощта на ултразвукови вълни. Принципът на действие на диагностичната процедура се основава на ефекта на Доплер. Устройството помага да се види движението на притока на кръв и да се определи скоростта му. Можете да определите диаметъра на лумена между съдовите стени и наличието на препятствия за движението на физиологичната течност. Доплерографията не визуализира стените на артериите и геометрията на канала, поради което е невъзможно да се определи причината за нарушения в системата за кръвоснабдяване.

Съдовият дуплекс, за разлика от доплеровото изследване, позволява да се оцени геометрията на мрежата от вени и артерии, съставляващи кръвоносната система на мозъка. В допълнение към ефекта на Доплер се използва и така нареченият B-режим, който значително увеличава диагностичните възможности на оборудването. На лекаря е налична информация за извитостта на леглото, аномалии във формата на елементите на системата на кръвния поток, структурата на паравазалната съединителна тъкан, облицоваща артериалните и венозните стени.

Областите на стесняване (стеноза) и патологично разширяване (аневризма) на съдовия лумен са ясно видими на изображението. Откриват се патологии: малформации (неправилно свързване на артерии и вени), аплазия (дефекти в развитието), хипоплазия (изтъняване) на съдовата стена, стратификация на големите съдове.

Промяната в скоростта на движение на кръвта показва наличието на препятствия в съдовото легло или промяна в реологичните свойства на физиологичната течност. Изображението предава анатомични или следоперативни промени, настъпили в кръвообращението. Лекарят получава представа за дебелината на стената на съдовия елемент, наличието на кръвни съсиреци и огнища на атеросклеротични лезии.

Показания за изследването

Цветното дуплексно сканиране, което се извършва по отношение на съдовете на системата за кръвообращение на главата и шията, е един от най-ефективните предоперативни методи за изследване за планираната ендоваскуларна (интраваскуларна) интервенция.

С помощта на ултразвукови изследвания състоянието на съдовете, лежащи в областта на главата и шията, се следи след операция (стентиране, ангиопластика, емболизация). Невролог ще предпише дуплексно изследване на съдове, разположени в главата и шията, в случаи на наличие или подозрение за заболяване:

  1. Остеохондроза. За идентифициране на патологичния ефект, който гръбначните заболявания оказват върху церебралната система за кръвен поток.
  2. Атеросклерозата. За контрол на образуването на холестеролни плаки по съдовите стени.
  3. Ендартерит (автоимунно заболяване, характеризиращо се с постепенна инфекция, затваряне на съдовия лумен). За да определите проходимостта на канала.
  4. Тромбоза (запушване на артерии и вени с кръвни съсиреци). За откриване на наличието и локализацията на кръвни съсиреци.

Контролен преглед за горните заболявания се извършва с честота 1 път на 6 или 12 месеца. Препоръчва се на хората, които редовно изпитват: да направят дуплекс сканиране, за да определят състоянието на съдовете на главата и шията

  • Главоболие с неизвестен произход.
  • Замайване, временни нарушения на съзнанието, припадък.
  • Нарушения на двигателната координация при неоткрита етиология.
  • Преходно зрително увреждане (чужди обекти в прегледа на зрението, двойно виждане, потъмняване, замъглени изображения).

Прегледът е показан за хора, предразположени към развитие на патологии на мозъчното кръвообращение. Това се отнася за пациенти, страдащи от захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, исхемия на сърдечния мускул, предсърдно мъждене, сърдечни дефекти), с висок холестерол, нарушен липиден метаболизъм, с повишена коагулация на кръвта.

Наследствена предразположеност, наличието на роднини, претърпели инсулт, инфаркт на миокарда - индикации за изследването. Лекарят ще предпише диагностично сканиране на съдовете, лежащи в областта на мозъка и шията, при наличие на симптоми на нарушение на церебралния кръвен поток - признаци на развиващ се удар, церебрална исхемия, вертебробазиларна недостатъчност, венозна дисциркулация, енцефалопатия.

DSSG е силно информативно изследване на съдовете на главата и шията, което позволява на лекаря да постави точна диагноза въз основа на резултатите. Точността на интерпретацията на изображението зависи от компетентността и опита на лекаря.

Двустранно сканиране

Дуплексът на съдове, разположени в главата и шията, е процедура, която не изисква специална подготовка, което значително улеснява процеса. Медицинските манипулации са безболезнени, не причиняват дискомфорт, така че прегледът се извършва без упойка. Специален гел се нанася върху кожата в зоната за изследване.

В третираната с гел зона се подава сензор, който предава четена информация на екрана. При изследване на екстракраниални артерии сензорът се прилага в областта на шията от предната (каротидни артерии) и от тилната (гръбначните артерии) страна. Процедурата трае около 30-40 минути.

Предимства и недостатъци на техниката

Извършването на дуплексно изследване на съдове, лежащи в шията и главата, не е свързано с използването на вредно йонизиращо лъчение. Процедурата се предписва на пациенти на всяка възраст без ограничения. Други предимства на дуплексното сканиране на кръвоносните съдове в мозъка:

  1. безопасност.
  2. Информационно съдържание.
  3. Painlessness.
  4. Липса на противопоказания.
  5. Достъпна цена.

За разлика от ангиографията, ултразвуковата диагностика може да се повтори многократно за кратък период, позволява да изберете точното местоположение на съдовата стена, не изисква вътрешна намеса (интравенозно приложение на контрастно вещество или сензор), дава възможност да се определят функционалните параметри на кръвния поток. По отношение на информативността, дуплексното сканиране е по-ниско от КТ (компютърна томография) с използване на контрастна среда.

Дуплексното сканиране е информативна, безопасна, безболезнена процедура, която няма противопоказания. Ултразвуковото изследване позволява на лекаря да идентифицира нарушения, възникнали в системата за кръвоснабдяване на мозъчните структури.

Доплерография (доплеров ултразвук) на съдовете на главата и шията

7 минути Публикувано от Ирина Бредихина 198

За да диагностицират мозъчно-съдови заболявания, невропатолозите и ангиохирурзите все по-често започват да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и финанси, да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

Доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на съдовете, както и показателите за кръвния поток. Такова проучване има значително по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативен е, че превъзхожда дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплексното.

Характеристики на процедурата

Доплерографията на съдовете на главата и шията съчетава ултразвукови методи и доплеров ефект. Всъщност се случва следното: по време на стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват изображение на структурата на съдовите стени. Ефектът на Доплер ви позволява да видите динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателната пълна визуализация на изследваната област.

В допълнение, процесът използва цветно кодиране за по-голяма яснота. В тези изследвания има 2 основни области: транскраниално ултразвуково сканиране - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и ултразвуково сканиране на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдове, разположени в шията.

Човек може да говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани и главата, и шията. Една от разновидностите на ултразвук на главата е ултразвук MAG. Това съдово ултразвуково сканиране е скринингова техника за изследване на основните артерии на главата.

Има няколко варианта за изследване на артерии и вени, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

  • Доплерографията на съдовете на мозъка и шията се фокусира върху оценка на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
  • Ултразвуковото дуплексно сканиране показва подробно анатомията на съдовете и времето, през което кръвоносната система изминава определено разстояние.
  • Триплексните съдове на шията и главата ви позволяват да детайлирате анатомията на съдовете, да оцените различни параметри на кръвния поток, както и съдовата проходимост и осигурява резултата в цветен формат.

Какво показва методът

Пациентите често се интересуват от това, което показва ултразвук на мозъка и кръвоносните съдове на шията? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира мястото на стенозата, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да показва персистираща хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, тогава притока на кръв е принуден да промени посоката и това ще се определи по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализация на плаки или кръвни съсиреци. Разширените вени и намаленият приток на кръв могат да показват проблем в мозъчното кръвообращение.

Кога не може да се направи без диагностика

Доплер ултразвук на съдовете на главата и шията се извършва в съответствие със следните показания:

  • редовни главоболия и случаи на краткосрочна загуба на памет;
  • замаяност и шум в главата;
  • често спонтанно кървене от носа;
  • повишаване на общия холестерол в кръвта;
  • нарушение на венозния отток от мозъка;
  • вегетативно-съдова дистония от различни видове;
  • атеросклеротични разстройства;
  • увреждащи процеси в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан при наличие на хроничен мозъчносъдов инцидент;
  • TIA (преходна исхемична атака);
  • влошаване на мозъчната функция поради отслабване на притока на кръв в главната мозъчна аорта и гръбначните артерии;
  • инсулти, инфаркти, история на диабет.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и дуплексното сканиране на съдовете на мозъка се препоръчват в такива случаи:

  • прогресираща атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
  • стесняване на съдовете на шията и мозъка;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • патология на съдовите стени с възпалителен характер;
  • следоперативно управление на пациента, проследяване на неговото състояние;
  • външно компресиране на артерия или вена от патологични новообразувания;
  • различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, умствена нестабилност);
  • тромбоза в артерии и вени с различна локализация;
  • ранен череп и шия.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилното лечение със задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. Препоръчително е да се извършва ултразвуково сканиране на съдовете на мозъка и шията веднъж годишно на такива категории пациенти:

  • с нарушения на сърдечната честота, захарен диабет, стабилно високо кръвно налягане, анамнеза за ИХД;
  • близки роднини на пациента страдат от заболявания, които увеличават риска от развитие на съдови патологии;
  • с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от силно главоболие;
  • с висок холестерол в кръвта;
  • след инсулт;
  • с развиващи се нарушения на церебралната циркулация;
  • дългогодишни пушачи;
  • за превенция, жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяка от трите опции за съдов ултразвук може да бъде назначена на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и ход на процедурата

Подготовката за ултразвукова доплерография на съдовете на мозъка и шията е минимална. Има обаче определени препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди изследването. За известно време се препоръчва да се изоставят спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) и засягащи мозъчното кръвообращение (Cavinton, Visebrol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени всяко лекарство, тогава е задължително да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Веднага в деня на USDG всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол, трябва да бъдат изхвърлени. В деня на диагнозата тютюнопушенето е забранено, тъй като никотинът причинява временен, но по-скоро изразен вазоспазъм. По-добре е да очаквате началото на процедурата в спокойна атмосфера на открито, отколкото в задушно помещение, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от диагностиката..

В стаята за ултразвукова диагностика, с назначаването на ултразвук на съдовете на шията и главата с пациента, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седне хоризонтално на дивана. Под врата му се поставя валяк, докато главата му е хвърлена назад без опора. За да премахнете въздушната междина между датчика (ултразвукова сонда) и кожата на пациента, се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Шийните съдове се изследват чрез притискане на датчика към повърхността им отстрани. Пациентът трябва да лежи безшумно и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко натиска със сензора, което ще оцени еластичността на съдовете. При изследване на съдовете на главата се използват онези области, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (слепоочия, тилната кост и големият отвор, орбитата).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай ултразвуковият диагностик дава на пациента серия от инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, изпълнявайте завои на главата. Подобни действия ни позволяват да оценим функционалното състояние на кръвоносните съдове и да подобрим точността на визуализация на проблемните зони.

Разшифроването

Говорейки за нормални индикатори, в дешифрирането са посочени следните данни:

  • общата сдвоена каротидна артерия вляво се отдалечава от дъгата на най-големия неспарен съд, а отдясно - от BCC;
  • скоростта на кръвния поток във фазата на диастола в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква и за двата клона;
  • преди да влезе в скелета на главата, вътрешният клон на каротидната артерия не се разделя;
  • външният клон има значително периферно разклонение;
  • вътрешният клон на общата каротидна артерия има еднофазна форма на вълната;
  • външният клон на общата каротидна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
  • стената на съда не надвишава 0,12 см дебелина.

Ако ултразвукът на съдовете показва прекомерно удебеляване на стената, тогава това може да показва, че мазнините се натрупват върху съдовата стена и съединителната тъкан расте. А при очевидна атеросклероза изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Съдовите слоеве са замъглени, а стената се уплътнява в голям сегмент с васкулит.

Използването на ултразвукова диагностика за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на притока на кръв през съдовата система и да се идентифицират причините за патологични процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време това е безболезнена и щадяща манипулация за тялото..

Какво е дуплексно съдово сканиране

Дуплексното сканиране е вид диагностично изследване. Тази ехография на сивите скали включва цветно кодиране и спектрален доплеров анализ. Днес дуплексното сканиране на главата и шията се счита за основния диагностичен метод за идентифициране на различни патологии на кръвоносната система на тези зони. На следващо място, ние обмисляме по-подробно каква е тази процедура и за кои заболявания се предписва.

Главна информация

Дуплексното сканиране е процедура, която съчетава способността за визуализиране на пролуките на кръвните канали и околните тъкани в режим на двуизмерно сероразмерно ултразвуково изображение (B-режим) и едновременната оценка на хемодинамиката с помощта на Доплерова технология. В съответствие с резултатите се извършва анализ на еластичността и твърдостта на стените, функционалното състояние на ендотела, нарушаване целостта (дисекция), наличието, разпространението и характера на промените в структурата и дебелината на стената. По време на изследването специалист може да идентифицира интралуминални образувания, тяхната локализация, ехогенност, степен. Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове ви позволява да оцените степента на проходимост на лумена, промени в диаметъра. По време на процедурата се анализира геометрията на кръвните канали. По-специално се разкриват деформации, отклонения от нормалната анатомична траектория, аномалии на изпускане, разклоняване и дължина. Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове предоставя информация за вътретралуминални потоци. Информацията се получава въз основа на обработката на отразения доплеров сигнал по метода на Фурие (бързо преобразуване).

Методи за събиране на информация

Информацията по време на транскраниално и конвенционално сканиране може да изглежда под формата на доплеров спектър или цветни картограми. В последния случай, на базата на данните от изследванията, специалистът получава качествена информация за кръвния поток, неговия характер (бурен, ламинарен), дефекти в попълването на картограмите и други неща. Спектралният режим дава възможност за количествено определяне на интралуминални потоци. С други думи, изследването дава възможност да се обективира отсъствието или наличието на хемодинамични нарушения и да се определи степента на тяхната тежест. Получената диагностична информация се основава на оценката на показателите за скорост и различни конструктивни индекси, които индиректно характеризират степента на периферно съпротивление, както и тонуса на стената на кръвните канали.

Екстракраниално изследване: показания

Дуплексното сканиране на съдовете на главата се предписва за:

  • Клинични признаци на хронична или остра цереброваскуларна недостатъчност. Те включват главоболие..
  • Операции за планиране за различни видове сърдечна патология. Това се отнася предимно за коронарна болест на сърцето. По-специално се предписва дуплексно сканиране на артерии преди стентиране..
  • Наличието на рискови фактори за мозъчно-съдови патологии. Те включват тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, хиперлипидемия, диабет.
  • Наличието на признаци на увреждане на артериалните басейни на фона на системния характер на патологичните процеси.
  • Заболявания на околните тъкани и органи с потенциална вероятност от екстравазална експозиция.

Дуплексното сканиране на вените се извършва при наличие на клинични признаци на тромбоза.

Ползи от изследванията

Дуплексното сканиране се характеризира с висока разделителна способност, неинвазивност и възможност за провеждане на многократни повторни процедури. Благодарение на това изследването се счита за незаменим инструмент в клиничната неврология. Дуплексното сканиране позволява цялостен превантивен скрининг при асимптоматична популация. С помощта на този метод на изследване възможностите за диференциална диагноза се разширяват значително. Дуплексното сканиране на съдовете на шията разкрива средни и малки стенози на каротидните канали. Въз основа на това може да се каже, че изследването може да се използва като основен скринингов метод при индивиди без клинични признаци на мозъчно-съдова болест.

Транскраниален преглед: показания

Този вид изследване се предписва, ако:

  • Двустранно сканиране на брахиоцефални кръвоносни канали разкри оклузивна или стенозираща патология - потенциален източник на нарушения на церебралния кръвен поток.
  • Признаците на хронична или остра церебрална исхемия са идентифицирани с неопределени специфични причини за появата му..
  • Установени са непреки симптоми на увреждане в вътречерепните артерии.
  • Има патология на веществото на мозъка, диагностицирана със сцинтиграфия, магнитен резонанс и компютърна томография и други техники за изобразяване, придружена от промяна в структурата и мозъчното кръвообращение.
  • Клинични прояви на вътречерепна хипертония.
  • Необходим е динамичен мониторинг на показателите за церебрален кръвен поток, за да се анализира ефективността на лечението, използвано в острия период на хеморагичен и исхемичен инсулт срещу цереброваскуларна недостатъчност, както и да се оцени състоянието на кръвоносните съдове на различни етапи на хирургична реваскуларизация.

Цели на изследването

Дуплексното сканиране на съдовете на главата не само помага да се идентифицира оклузалната и стенотичната патология на мозъка, но също така ви позволява да оцените неговата хемодинамична и патогенетична значимост. Прегледът ви позволява да откриете:

  • Комплекс от нарушения, причинени от системни заболявания на кръвните канали.
  • Аномалии в развитието на кръвоносни съдове, аневризми, малформации, церебрален вазоспазъм на анастомоза, нарушения в кръвообращението.
  • Ранни (предклинични) признаци на системно заболяване.

Дуплексното сканиране на главата ви позволява да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. По време на изследването е възможно да се оцени резервните възможности на кръвоносната система на мозъка, да се установи вероятната етиологична роля на открития патологичен процес или симптомен комплекс в генезиса на проявата на един или повече клинични синдроми за конкретен пациент. Прегледът също така дава възможност да се определят функциите на централните и локални механизми за регулиране на тонуса на кръвните канали.

Двустранно сканиране на шията

Задължителният обхват на проучването включва няколко сайта. По-специално те включват:

  • Долен брахиоцефален багажник.
  • Сегменти V1, V2 на гръбначните кръвни канали.
  • Вътрешни каротидни артерии. Състоянието им се оценява преди влизане в черепа..
  • Общи каротидни артерии. Те се изследват навсякъде.
  • Проксимални външни каротидни артерии.

Ако в V3 сегмента се открият косвени признаци на аномалии, ехолокацията може да се извърши и в тази област.

Дуплекс сканиране на долните крайници: индикации

Изпитът е насрочен, когато:

  • Подуване в глезенната става.
  • Дискомфорт и болка в долната част на краката при движение и в покой.
  • Конвулсивно потрепване, издърпващи усещания в пръстите.
  • Тежест в долните крайници.
  • Бледа или потъмняла кожа, зачервяване или уплътнения.
  • Паякообразни вени, изразени промени в подкожните вени.
  • Трофични язви.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва и при липса на пулс в краката.

Описание на процедурата

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници не изисква специална подготовка. Облекло трябва да бъде избрано така, че специалистът да има достъп до изследваните зони. Преди да се извърши дуплексно сканиране на вените на долните крайници, пациентът лежи на дивана. С помощта на специално оборудване и сензор с гел, приложен към него, лекарят провежда по основните кръвни канали на краката. Благодарение на гела се подобрява трансферът на информация към устройството. Освен това може да се извърши дуплексно сканиране на вени на долните крайници в изправено положение..

Характеристики на изследването

При провеждане на двустранно сканиране на съдовете на главата се използва ниска честота на лъчение. Това се дължи на съществуващите препятствия пред лъчите под формата на костни елементи на черепа. При използване на ниски честоти става невъзможно да се визуализират съдовите стени и да се оцени състоянието на лумените. Получената информация е косвена. Информацията се основава на анализ на цветни картограми за потоци на вътречерепни вени и артерии, както и доплеров спектър. В тази връзка на фона на транскраниално изследване е невъзможно да се оценят промените и да се диагностицират процеси, които не са придружени от формирането на системни и локални хемодинамични смущения. Поради различната дебелина на костеливите елементи на черепа, която определя неравномерната пропускливост на ултразвуковото лъчение, ехолокацията се извършва в специфични зони. Те се наричат ​​"ултразвукови прозорци." Качеството и количеството информация, получена по време на транскраниално сканиране, зависи от тяхната тежест. Основните ограничения могат да бъдат причинени от значително влошаване на ултразвуковото изображение на фона на намаляване на акустичната способност на костеливите елементи на черепа.

Допълнителни функции

В процеса на сканиране на екстракраниални участъци на брахицефаличните артерии се разкриват диференциални признаци, характерни за стенозираща атеросклероза, микроемболия, тромбоза, васкулит, ангиопатия. При транскраниално проучване е възможно да се проверят оклузални или стенозиращи лезии с определяне на тяхната тежест, без да се посочват морфологични еквиваленти. Прегледът също така ви позволява да идентифицирате конкретни явления, които са характерни за неуспеха на авторегулация на кръвния поток в мозъка, церебрален ангиоспазъм и други. Ако в каротидните артерии се открие атеросклеротична лезия от стенозиращ тип, се оценява ехоструктурата на плаката и степента на нарушена проходимост на лумена за всеки повреден съд.

Изследване на гръбначните кръвни канали

Поради наличието на анатомични особености на тяхното местоположение визуализацията на артериите е възможна само фрагментарно. Предлагат се за монопланово изследване. Това значително ограничава възможността за сканиране при диагностициране на различни заболявания. Така че с висока надеждност и ниско качество на визуализация се определят само стенотични лезии със стесняване на пролуките с диаметър над 40-50%, разположени на достъпни места. Ехоструктурният анализ на образувания в лумена, като правило, не се извършва. Това се дължи на ограничената способност за визуализиране на стените на кръвните канали. Определянето на функционалните промени в диаметъра на съдовете се извършва с помощта на стрес тестове. Няма обективни специфични ултразвукови признаци за екстравазална компресия в гръбначните кръвни канали в областта на напречните процеси на гръбначните елементи на горната част на колоната в областта на черепно-гръбначната става.

Диагностична стойност

Клиничното значение на дуплексните индекси на кръвообращението, получени в спектрален режим на Доплер от пропуските на съдовите колектори, изброени по-горе, както и тяхната роля за оценка на патологичните промени в церебралната хемодинамика в други случаи се счита за много съмнителна. В същото време се отчита променливостта на оттока на кръв от черепната кухина, когато пациентът променя положението на тялото си, несъответствието на структурата на самите кръвни канали, синхронизирането на потока с дишането, а също и лесната компресивност на лумените.

мониторинг

С помощта на дуплекс сканиране е възможно да се проследи хода на кръвния поток и да се определят съдовите реакции в областта на увреждането както на фона на селективна, така и на системна тромболиза. Стабилизирането на потока в засегнатата област или ускорението й в лумена, намаляване на интензивността или изчезването на колатерализацията се считат за обективни признаци на ефективността на прилаганата терапия. При липса на положителна динамика при оценката на ехографската картина, специалистът може да заключи, че лечението, което пациентът получава, е неефективно. На практика често има случаи на несъответствие между клиничния ефект и успеха на реваскуларизацията.

накрая

Както всяко друго ултразвуково сканиране, дуплексното сканиране е зависим от оператора метод. И - до известна степен - субективно. Успехът на прилагането на комплекса от възможности за визуализация в клиничната неврология, в допълнение към уменията и опита на специализиран оператор, до голяма степен ще зависи от качествените характеристики на оборудването, използвано при изследването. В резултат на това, при всички противоречиви диагностични случаи по време на планирането на хирургическа интервенция в мозъчните съдове, референтният метод за ултразвук в ангиологията е методът на радиопрозрачност и неговите варианти, признати на практика като "златен стандарт".

Какво показва ултразвук на съдовете на мозъка (TCD), как се прави и кога се предписва

Ултразвукът на мозъчните съдове е неинвазивно определяне на нарушението на движението на кръвта по основните артерии на мозъка в реално време.

Транскраниалната доплерография (TCD) е начин за проследяване на съдовите промени в отговор на медицински интервенции по време на остри съдови събития в леглото на пациента. Като се има предвид удобството на TCD на мозъчните съдове като диагностичен метод, използването му ще се увеличи.

Какво е ултразвук на съдовете на главата

За определяне на функционалните и анатомични особености на артериите се използва ултразвук на съдовете на главата. В основата на TKDS е определянето на състоянието на съдовете на мозъка. Артериите и вените на шията се оценяват, ако е необходимо, паралелно, тъй като кръвоснабдяването на главата и кръвоносните съдове на мозъка започва извън черепа и проблемът може да е налице.

Вариант за изследване на артерии и вени на мозъка вътре в черепа се нарича вътречерепна, а шията се нарича екстракраниална. Брахиоцефалните артерии (BCA) се визуализират частично екстракраниално: гръбначните артерии захранват задните части на мозъка, а каротидните артерии се хранят.

Изборът на вида доплерографско изследване остава при лекаря, като се има предвид патологията на основните артерии на главата (MAG). Прикрепването на атеросклеротична плака към ендотела поради повишен холестерол в кръвта нарушава плавния поток на кръвта. Това води до турбулентност, стесняване на лумена, образуване на кръвен съсирек.

  • Доплеров ултразвук (доплеров ултразвук);
  • дуплекс сканиране;
  • тристранно сканиране.

Най-информативният е последният вариант..

Показания за ултразвук

Транскраниалната доплерография на мозъчните съдове се използва както при възрастни, така и при деца, като се започне от ранна детска възраст.

При възрастни изследванията могат да открият:

  • субарахноиден кръвоизлив;
  • церебрален вазоспазъм;
  • вътречерепна оклузия със стеноза;
  • остър исхемичен инсулт;
  • колатерален кръвен поток;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • microembolism;
  • недостатъчност на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Спор във връзка с използването на ултразвук на главата включват ситуации на мозъчно нараняване, деменция, мониторинг операции.

В допълнение към вътречерепното ултразвуково изследване, дуплексът се използва за идентифициране на патологии, разположени извън черепа. Екстракраниалното или екстракраниалното дуплексно сканиране на гръбначните съдове на шията или каротидните артерии често се провежда заедно с вътречерепна, за да се получи цялостна картина на заболяването.

Как да се подготвим за изследването

Процедурата на TCD на съдовете протича безболезнено, не изисква специална подготовка. В навечерието на доплерографските изследвания е необходимо да се въздържате от приемане на вещества, които влияят на съдовия тонус:

  • кафе;
  • алкохол
  • никотин;
  • вазоконстрикторни или антихипертензивни лекарства.

Приемането на лекарства, които контролират кръвното налягане, не може да бъде отменено поради заплаха за живота на пациента. Лекуващият лекар въз основа на фармакокинетиката на лекарството, неговите пикови концентрации в кръвта, ще ви каже колко часа след приема на лекарството можете да извършите ултразвуковото сканиране.

По време на ултразвука на основните съдове трябва да се отпуснете, да запазите тишина.

Как да се UDG

Проучването на дуплексното сканиране на съдовете на главата включва използването на ултразвукова сонда с честота 2 MHz. Използването на високочестотни сонди, приложими при екстракраниални доплерови изследвания, не е възможно за вътречерепни измервания по време на ултразвук.

Високочестотните вълни не са в състояние да проникнат адекватно в костите на черепа. В допълнение към използването на нискочестотна сонда, ултразвукът на съдовете на главата е възможен само чрез по-тънки участъци на черепа, наречени акустични прозорци.

Зони за достъп за провеждане на ултразвукова диагностика:

  • храм;
  • под веждите;
  • под долната челюст;
  • задната част на главата.

Въпреки че всеки прозорец има уникални предимства за различни артерии, се извършва пълен преглед и от четирите прозореца..

Дуплекс или триплекс сканиране на вени с ултразвуково сканиране се извършва с помощта на два типа функционални тестове: дистален тест за компресия, тест за задържане на дишането.

Гледайте видео рецензия от специалист по ултразвук по темата:

Какво показва изследването

В резултат на транскраниалната доплерография се оценяват редица показатели, свързани с анатомията на артериите и вените на мозъка, както и с тяхното функционално състояние.

Технически възможности на различни мозъчни TCD методи:

  1. Недуплексният режим с конвенционална ултразвукова доплерография определя параметрите на кръвния поток: скорост, ускорение, пулсация.
  2. Дуплексният B-режим допълнително разкрива геометрията, проходимостта, силата на пулсация, диаметъра на съда, състоянието на стената му, лумена, тъканите около.
  3. Когато избирате триплекс, цветното доплерово картографиране показва зони на вихри на кръвния поток, нарушено запълване, наличие на дефекти на запълване в цветната диаграма.

Дешифрирането на резултатите отнема минути.

На монитора на ултразвуков апарат лекарят не вижда цветно изображение на изследваните артерии. Той чува звука на пулсацията на кръвта и графика с пикове на кръвното налягане върху стената на кръвоносната тръба.

Лекарят, използвайки ултразвуковия метод, получава:

  • пикова систолна скорост на кръвния поток (Vs);
  • крайна диастолна скорост на кръвта (Vd);
  • систолно ускоряване на притока на кръв;
  • индекс на пулсации (PI);
  • усреднена по време максимална скорост (Vmean).

Това са основните параметри на кръвния поток, позволяващи да се оцени притока на кръв, но не и състоянието на съда и съдовата стена.

Двустранно сканиране

Този метод на изследване е по-напреднал от ултразвука. Освен това използва B-режим, който визуализира артериите, необходими за анализ и показва цветно изображение на екрана на монитора..

  • посоката на кръвния поток спрямо сондата при регистриране на скоростта на кръвния поток;
  • напречното сечение на изследваната област, което ви позволява да определите артерията в зависимост от анатомичното положение.

Дуплексното изследване на артериите и вените на мозъка визуализира проходимостта, геометрията, състоянието на съдовата стена, лумена и стойността на пулсацията на стената.

Тристранно сканиране

Този метод на изследване комбинира B-режим, доплеров ефект на конвенционалните USG и цветно доплерско картографиране (CDC).

При цветно картографиране на монитора лесно се откриват артериите и вените, тъй като те се разпределят в червено и синьо в зависимост от посоката на притока на кръв. Методът ви позволява бързо да разграничите артериалните места от венозните, да оцените тяхното разклоняване, кръвоснабдяване и местоположение.

Основното предимство на триплексната опция е възможността лекарят да определи зоните на промяна в плавния поток на кръв над поток с турбуленции, както и дефекти в кръвонапълването. Така лекарят бързо ще определи местоположението на тромба, атеросклеротична плака, емболия или стесняване на съда.

Противопоказания

Доплерът практически няма ограничения за употреба. TCD може да се извършва за мъже, жени, деца на всяка възраст. Бременността или кърменето не са противопоказание за извършване на ултразвук. Доплерометрията не използва рентгенови лъчи, поради които може да се използва многократно, без да навреди на здравето на субекта.

Противопоказанията за процедурата могат да включват:

  • нараняване или патология на акустичните прозорци;
  • неподходящо поведение на пациента, което не позволява изследването.

Преди да проведете изследване, отстранете очилата или контактните лещи..

Колко е ултразвукът

Цената на ултразвуковото изследване започва от 1500 и достига 7000 рубли. Всичко зависи от лечебното заведение, необходимостта от преглед само на главата или допълнителната шия.

Качеството на резултатите зависи от метода на TCD, предписан от невропатолога или съдовия хирург, а не от избора на премиум клиника или по-достъпна институция.

Мозъчният ултразвуков сканиране е сравнително евтина, но необходима мярка за цялостна оценка на нарушения в кръвоносния кръвен поток. Методът за изследване на брахиоцефални съдове може да се използва заедно с други тестове при клиничната диагноза на редица мозъчно-съдови заболявания.

Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи, тя ще може да им се възползва. Оставете коментари и споделете опита си. бъдете здрави.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Честото главоболие и виене на свят може да се дължат на съдови патологии на мозъка. За да се идентифицират, има различни методи за диагностика и изследване, един от които е дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата.

Този метод е неинвазивен и поради това се счита за безопасен. Особено привлекателно е, че не изисква специално обучение и няма противопоказания.

Какво е диагностичен метод?

Този метод на съдова диагностика предоставя пълна информация за състоянието на съдовата система на човека. С помощта на ултразвук можете да оцените и анализирате скоростта и естеството на притока на кръв, както и да определите наличието на тромбоза или други съдови патологии.

Изследването обикновено протича на два етапа: двумерен режим и двустранно изследване.

В двуизмерния режим можете да видите съдовете и прилежащите тъкани, ограничени само до тази информация. Той не дава информация за кръвоснабдяването.

С дуплексно изследване лекарят вижда пълна картина на случващото се в съдовете, с подробно описание и цветна двуизмерна картина.

Каква е процедурата?

За разлика от простия ултразвук, този диагностичен метод дава най-пълната информация за труднодостъпни съдове на шията и главата. Това е особено вярно за мозъка, който е трудно да се визуализира..

Преди появата на техниката беше изключително трудно, ако не и невъзможно, да се изследва състоянието на мозъка.

Диагнозата се поставя с помощта на ултразвуково доплерографско оборудване. Uzist приложи сензора върху проблемните зони и записа звук с помощта на специално устройство.

Но да видите какво се случва в съдовете на цервикалния регион и мозъка стана възможно само при използване на дуплексна сканираща техника.

Каква е разликата между дуплексното и триплексното сканиране

Тези диагностични методи са много сходни помежду си и практически нямат разлики, като единствената разлика е, че при тристранно сканиране съдовете могат да се разглеждат в триизмерно пространство. Дуплексният режим предоставя информация само в две равнини. Всъщност триплексното сканиране се позиционира като допълнителна процедура при провеждане на дуплексни изследвания.

И ако вземем предвид факта, че кристалът, който изпраща и получава сигнала, се използва същото, тогава разделителната способност на триплексния метод се счита за малко по-лоша от дуплексната. Качеството на работа ще зависи изцяло от качеството на апаратурата и от квалификацията на лекаря, провеждащ изследването, а не от диагностичния метод.

Който се нуждае от процедура

Обикновено лекарят предписва такава процедура на пациента, ако е диагностициран с атеросклероза или ендартериит, тромбофлебит, тромбоза или васкулит, аневризма на аортата, диабетна ангиопатия, различни съдови наранявания, разширени вени, съдови аномалии на главата и шията, синдром на гръбначната артерия.

Такъв преглед е показан като скрининг за асимптоматични заболявания и като контрол след операция в кръвоносните съдове на кръвоносната система..

В момента транскраниалното дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата се счита главно за техника за изследване на съдовата система. Извършва се с помощта на ултразвук с цветно доплерографиране, както и чрез спектрален анализ.

Основните показания за такъв преглед са:

  • замаяност, силно главоболие, мигрена;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушена памет, внимание;
  • кривина на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб, херния в тази област;
  • загуба на слуха;
  • хронична и остра церебрална исхемия;
  • васкулит и диабет;
  • съдови патологии на мозъка;
  • различни мозъчни заболявания с открити нарушения на кръвния поток след операция.

Препарати и противопоказания

Тази техника е особено популярна именно защото е напълно безобидна и няма противопоказания. Тази процедура може да се извърши за пациенти, независимо от възрастта: както деца, така и възрастни хора. Можете да повторите манипулацията толкова пъти, колкото е необходимо, докато диагнозата не бъде определена окончателно.

Освен това диагностичният преглед не изисква предварителна подготовка. Но има някои препоръки, които ще направят тази процедура много по-ефективна..

В деня на изследването се откажете от никотина и всякакви други вещества, които в една или друга степен влияят на съдовия тонус. То::

Ако използвате някакви лекарства, като адаптогени (Schisandra chinensis, женшен и др.) Магнезий, пирацетам, винпоцетин, първо трябва да уведомите невролога, предписал тази процедура. Преди сканиране е необходимо да се отървете от бижута от шията и главата: обеци, вериги, фиби и други. След преглед измийте добре косата си.

Как протича процедурата

Този диагностичен метод е абсолютно безболезнен и не изисква обща или локална анестезия. Пациентът се изследва стоящ, легнал или седнал, в зависимост от това кой орган трябва да бъде изследван.

Повърхността на кожата се смазва със специален гел, който улеснява провеждането на сигнала. Тогава ултразвукът насочва сензора към желаната област..

При дуплексно сканиране на мозъка сензорът се прилага върху местата на така наречените "ултразвукови прозорци" - части от черепната кутия, където костите са по-тънки или където в тях са разположени физиологични дупки.

Чрез такива зони ултразвуковият лъч навлиза свободно в черепната кухина.

По време на процедурата може да се наложи на пациента да заеме по-удобна поза за изследване. Вашият лекар може също да ви помоли да задържите дъха си или да предприемете други подобни действия. Манипулацията продължава около половин час и не причинява абсолютно никакъв дискомфорт.

Предимства и недостатъци на техниката

Предимствата на тази техника на изследване включват идентифициране на съдови заболявания, като аневризма или атеросклероза, в ранните етапи, най-надеждните данни за състоянието на кръвния поток и съдовата система на мозъка. Това е лесен начин за диагностициране на патологии на съдовата проходимост, откриване на тромбоза.

Основното предимство на метода е идентифицирането на заболявания в ранните етапи, когато няма клинични прояви.

Този метод е безопасен, може да се проведе толкова пъти, колкото е необходимо. В допълнение, той е неинвазивен, което означава, че когато се извършва, не се изисква използването на никакви лекарства. Това също е значително предимство, тъй като очевидно изключва наличието на възможни алергични реакции или странични ефекти..

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е един от най-ефективните, евтин и информативен метод за диагностика. Той е абсолютно безобиден и безопасен, не изисква специално обучение. Изследванията ви позволяват да идентифицирате заболявания и съдови патологии в ранните етапи на тяхното развитие.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: Централна районна болница в БУЗ ПА Корсаков.

Образование: Държавен университет „Орлов“ на името на I.S. Тургенев.

2011 г. - диплома по „Обща медицина“, Орилски държавен университет

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - диплома по специалност „Неврология“, Орилски държавен университет на името на I.S. Тургенев

Заместник-главен лекар по организационно-методическа работа в Института по обществено здраве на общественото сдружение „Централна районна болница Корсаков”

Двустранно сканиране на брахиоцефални артерии - какво е това и какво е полезно за ултразвук на съдове на главата и шията?

Ултразвуковото дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено като ултразвук е съвременният ултразвуков метод за диагностика на съдове на главата и шията, включително каротидни и гръбначни съдове, които доставят кръв в мозъка и подклавичните артерии.

На първо място, човекът, назначен на това изследване, може да има въпрос - какви са брахиоцефалните артерии и къде са.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Наричат ​​се още багажник.

Главна информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, подклавиалната, прешлената и мястото на тяхната връзка, което образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръга на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво представлява - дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии и каква е основата на техниката?

Апаратът за изследване на BCA се основава на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това приема ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. Така изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на предимствата на B-режим - визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и прилежащите тъкани и доплероскопия - качествени и количествени свойства на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и от цветно картографиране..

Какво показва BCA ултразвук?

На първо място, дуплексният преглед на главата се предписва за тези пациенти, които имат подозрения за атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии и е насочен към идентифициране на функционални и структурни артериовенозни нарушения. По време на изследването специалист може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или намаляване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, вижте кримпване, околните тъкани, скорост на кръвния поток.

BDSA ултразвук показва:

  • лумен на кръвоносните съдове;
  • кръвни съсиреци, плаки, ексфолиация;
  • стеноза, разширяване на стените;
  • сълзи, аневризми, деформации.

С помощта на ултразвуковата диагностична система BCA може да диагностицира:

  • съдови патологии;
  • хипоплазия на кръвоносните съдове;
  • нарушение на тона на стената по време на IRR;
  • атеросклероза;
  • артериални аневризми;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдови наранявания;
  • разширени вени.

UZDS помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така че можете да диагностицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, артериални мъчения и тяхното стратифициране на ранен етап.

Какви са разликите от USDG?

Ехографското сканиране измерва основно съдовата проходимост в отговор на движенията на червените кръвни клетки. Изображението на екрана е едномерно, според проходимостта може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Прегледът обикновено е по-евтин от ултразвука.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията заедно с конвенционалното доплерово ултразвуково изображение показва съдовете в B-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с CDK (цветно доплеровско картографиране) - цветна.

Такива възможности за ултразвуково изследване са неговото неоспоримо предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Подобно проучване обаче съответно е по-скъпо..

Характеристики на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклерозата, който може да бъде показан чрез ултразвуково изследване, не е дори плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметър. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Дебелината на интим-медийния комплекс (т.нар. KIM) също се нарича. СММ се счита за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на CMM по-голямо от 1 mm най-често се свързва с такива рискови фактори като: тютюнопушене, хипертония, диабет, повишен холестерол и др..

С развитието на болестта започват да се образуват плаки. Обикновено те са локализирани в т.нар каротидна бифуркация е мястото на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно навременното откриване на атеросклеротичните промени в ранните етапи..

Когато дуплексното сканиране разкрива местоположението на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен - това е оклузия.

По време на изследването на BCA често се открива извиване на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се случва поради дефекти в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако мъчителността води до компресия на лумена, тогава това може да доведе до нарушение на церебралния кръвен поток.

Предимства на метода

Предимствата на BCA ултразвук могат да се нарекат:

  1. високо информационно съдържание;
  2. ефективност на изследванията;
  3. безопасност и възможност за многократно задържане;
  4. безболезнена процедура.

По време на изследването на монитора се образува изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но на фона му ясно се вижда съд, в който се формира кръвен поток. Поради предимствата на ултразвука, BCA се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Навременното направено ултразвуково изследване на кръвоносните съдове може да спаси живота и да предотврати възможно увреждане.

Научете повече за изследването и как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на главата от видеоклипа:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват вътречерепни (вътречерепни, директно снабдяващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които улавят тъкан на шията, лицето, шията и т.н. в мрежата за кръвоснабдяване). Дуплексното сканиране оценява както първата, така и втората група.

Показания за назначаване на дуплекс сканиране BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят
  • нарушена координация на движението;
  • проблеми с натиска;
  • припадък
  • висок холестерол;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • зрително увреждане;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преки показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • ВВД;
  • хипертония;
  • сърдечна патология;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
  • васкулит;
  • кръвни заболявания;
  • инсулт или инфаркт.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безобидно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази съвременна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцифицираните атеросклеротични плаки могат да пречат на преминаващия ултразвуков лъч и да пречат на диагнозата..

Не забравяйте, че професионализмът на лекар и доброто оборудване играят ключова роля в дешифрирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинска организация няма професионалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да направите с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди изследването е да се изключат от менюто продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и запълването на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на изследването не можете да пиете чай, кафе, енергия, кока-кола, алкохол, не прекалявайте с прекалено остри и солени ястия. Забранено е да се намира в задушни или опушени помещения точно пред ултразвука на BCA, тъй като това също може да промени кръвоснабдяването на съдовете.

По-добре е да се въздържате от приема на витамини и ноотропи в деня преди изследването. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система.

Как е?

Пациентът лежи по гръб на диван близо до апарата, а лекар поставя валяк под врата си. Главата трябва да бъде обърната в посока, обратна на апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуков сигнал.

Лекарят ще изследва сензорния сегмент по сегмент във врата, наблюдавайки промяната на сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска кратко време да спре дишането.

Ако се открият патологични промени, се извършва по-задълбочено изследване на всички съдове, отклоняващи се от тези клони.

По време на изследването няма неудобни усещания: според усещанията процедурата не се различава от обичайния ултразвук, познат на всички. Изследването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниалното дуплексно сканиране на мозъчните съдове (през черепната кост):

Дешифриране на резултатите от изследването

Скенерът ще запише необходимите индикатори, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Дешифрирането на доплеров спектър, картографирането на движението на кръвта ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декриптирането дава възможност да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли патология и др. Въз основа на декриптирането, вашият лекар ще ви назначи лечение, ако е необходимо.

Декриптирането се извършва чрез сравняване на показателите:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. скоростите му: систолна (макс.) и диастолна (мин.);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсатора (т. нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната (сумата от максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максималната и min скоростта към min;
  6. систолно-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на мин.

Кръвният поток се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общия (NSA и ICA, OCA) suprablock (NBA), главния (OA), прешлените (PA) и неговите сегменти, всеки от които има собствено обозначение, например Vo, V1, V3 и др. Предни, задни, средни мозъчни артерии (PMA, ZMA, SMA), подклавична (PKA), предни и задни съединителни (PSA, ZCA) артерии.

Нормална производителност

За различните съдове на брахиоцефалната зона са присъщи техните собствени индивидуални норми според резултатите от дуплексното сканиране. За обща каротидна артерия диаметър от 4-7 mm, скорост на систолен кръвен поток 50-105 cm / s, диастолна скорост 9-36 cm / s и индекс на съпротивление на съда 0,6-0,9 се считат за нормални..

Следните стойности са приемливи за клоните на общата каротидна артерия:

  • диаметърът на вътрешния клон е 3-6,5 мм; външен клон - 3-6 мм;
  • скорост на систолен кръвен поток на вътрешния клон - 33-100 см / сек; външен клон - 35-105 см / сек;
  • скорост на диастоличния кръвен поток на вътрешния клон - 9-35 см / сек; външен клон - 6-25 см / сек;
  • индекс на устойчивост на вътрешни и външни клонове - 0,5-0,9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4.5 мм;
  • систолна скорост на кръвния поток - 20-60 см / сек;
  • диастолна скорост на кръвния поток - 5-25 см / сек;
  • индекс на съпротива - 0,5-0,8.

Колко е достъпна?

Подобна диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, следователно цените на изследванията не се различават по своята либералност.

Обобщаваме. Доплеровата ултрасонография на BCA е специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на мозъка, другите органи на главата, шията и колан на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно проучване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да установи причината за някои неприятни симптоми. Ежегоден преглед ще прогнозира развитието на инсулт с 90%.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Нифедипин (Нифедипин)
    Руско имеЛатинско наименование на веществото НифедипинХимическо име1,4-дихидро-2,6-диметил-4- (2-нитрофенил) -3,5-пиридиндикарбоксилна киселина диметилов етерБрутна формулаФармакологична група на веществото НифедипинНозологична класификация (ICD-10)CAS кодХарактеристики на веществото НифедипинБлокатор на калциевите канали - производно на 1,4-дихидропиридин.