Hbs ag abbott архитект какво означава това

Както показва разочароващата статистика, всеки трети обитател на нашата планета е заразен с хепатит В или е асимптоматичен носител на вируса. Много развити страни имат специални правителствени програми за подпомагане на идентифицирането на маркери на болести. Най-ранният маркер за инфекция с хепатит В е антигенът на hbs ag abbott architect (HbsAg). Какви тестове определят този антиген и как да дешифрирам лабораторни изследвания - ще разгледаме в тази статия.

На кого и защо е назначен тестът HbsAg?

Антигенът HBsAg е протеин, който се съдържа в мембраната на патогенен микроорганизъм, който причинява хепатит В. След като вирусът навлиза в кръвта на заразено лице, той започва активно да се разделя в чернодробните клетки, унищожавайки ги. Нови молекули на вируса влизат в кръвта на пациента. Следователно чрез концентрацията на антигена на Abbott може да се подозира развитието на болестта в ранен стадий.

Маркерът позволява да се определи инфекцията в ранните етапи: hbs се появява в кръвта на заразеното лице още в края на четвъртата седмица след излагане на вирусни агенти. Ако след 180 дни лечение маркерът не изчезне от кръвната картина, тогава лекарите казват, че процесът е хроничен.

Има някои модели на безсимптомно пренасяне на антигена на Hbs:

  1. Пациентите, които нямат симптоми на чернодробна патология, могат да бъдат носители на вируси и, несъзнавайки това, да заразят другите.
  2. Мъжете са по-склонни от дамите да бъдат заразени с антигена на Hbs.
  3. Човек, който е имал вирус и дори е напълно излекуван от патология, не може да бъде кръводарител. Пациентът е в диспансера и систематично преминава диагностични тестове.

Тъй като болестта е широко разпространена у нас, скринингът се извършва в обществени здравни заведения.

Всеки може да направи диагностичен тест, но има определени хора, които са изложени на риск:

  1. Дами, които очакват бебе да се подложат на скрининг 2 пъти: при регистрация и преди раждането.
  2. Медицински специалисти в контакт с кръвта на пациенти: лекари и медицински сестри, извършващи операции, гинеколози, стоматолози и др..
  3. Пациенти, които преди това са имали хепатит В или са безсимптомни носители на вируса.

Заболяването има 2 форми на проявление на патологията: остра и хронична.

Само 25% от заразените хора имат остра форма на патология с изразени симптоми. Продължителността на заболяването е от тридесет до 180 дни и има симптом, наподобяващ остри респираторни инфекции: температура, болка и болки в ставите, кашлица, лош апетит, хронична умора, дискомфорт в дясната страна на корема.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако не започне лечение, последствията могат да бъдат сериозни - дори фатални.

Ако в допълнение към изброените по-горе признаци сте имали незащитен сексуален контакт с нов познат и сте използвали и продукти за лична хигиена от външен човек, тогава трябва да преминете тестове за антиген HBsAg.

Подготовка за анализи и тяхното изпълнение

Възможно е да се определи антигенът в тялото на изследваното лице, като се използват два метода:

  • експресен метод за диагностика;
  • лабораторен серологичен метод.

Първата опция за диагностика ви позволява да определите дали има антиген в тялото. Тестът може да се извърши дори у дома..

Експресен тест

Този тест ви позволява бързо да диагностицирате наличието или отсъствието на HBsAg. Можете да извършвате експресна диагностика дори у дома. Тестове за маркери на хепатит, продавани във всяка аптека.

За да проведете теста, трябва:

  • обработете пръста с дезинфектант, съдържащ алкохол;
  • пробийте кожата на пръста със специална игла, включена в комплекта;
  • капнете няколко капки кръв върху тест лента. Не можете да докоснете лентата с пръст, тъй като това може да доведе до изкривяване на резултата;
  • след 60 секунди добавете няколко капки от буферната течност, включена в комплекта, към тест лентата;
  • резултатите от анализа се появяват след петнадесет минути.

Серологичен преглед

Това проучване се провежда в лабораторията и се различава от описаната по-горе методология. Основната разлика между серологичната диагностика е точността: 21 дни след заразяването с вируса, анализът ще покаже наличието на антиген в кръвта на пациента. В допълнение, изследването показва наличието на антитела към патология, които се появяват след излекуване и формират имунната защита на организма. Анализът показва вида на вируса B (от превоз до хронична форма).

  • по-малко от 0,05 IU / ml - отрицателен (без патология);
  • повече от 0,05 IU / ml - положителни (вирусна инфекция).

7 до 14 дни преди теста не можете да пиете антивирусни лекарства и лекарства, които влияят на черния дроб. В деня преди диагнозата е необходимо да изоставите алкохолните напитки и да сведете до минимум натоварването.

Лаборантът взема кръв от вена до 10 ml. Обикновено преводът и интерпретацията на анализите са готови след няколко работни дни, но всичко зависи от спецификата и натовареността на лабораторията.

Дешифриране на анализа

Ако човек няма антиген, анализът ще каже „отрицателно“, а иначе „положително“. В последния случай ще бъде назначена повторна диагностика. Ако получите различни резултати след 14 - 21 дни, се поставя друга диагноза.

Ако в анализа индикаторът е под референтната стойност, тогава те говорят за отрицателен резултат, а в противен случай - положителен.

Отговорът е не

Този резултат от анализа предполага, че човешкият черен дроб не е заразен с вируса или след лечението е започнал лечебният процес. Но има определен процент вероятност вирус да присъства в тялото на пациента. В последния случай молекулите са в дефектно състояние, следователно стандартните методи не позволяват те да бъдат открити при пациент.

Отговорът е "положителен"

Този резултат от анализа предполага, че човек е заразен с вирусна инфекция. След получаване на положителен отговор, на субекта ще бъде назначена повторна диагноза, която ще потвърди или опровергае резултата. За да разберете формата на патологията, ще трябва да предадете анализ на други маркери.

Различават се следните форми на хепатит В:

  • преносител на вирус;
  • инкубационен период;
  • остър курс;
  • хрониране на процеса.

За да проследи напредъка на заболяването и отговора на лечението, пациентът ще трябва систематично да извършва горните тестове.

След получаване на положителен отговор на тестовете на пациента, те се поставят в диспансерна сметка..

В частните клиники може да се правят анонимни тестове, но ако получите положителен резултат, пациентът все пак ще трябва да отиде в диспансера и да се регистрира.

Ако лечението на хепатит В дава положителна динамика, анти-HBs антитела се откриват в кръвната плазма на заразения човек. Колкото по-висок е резултатът за антителата, толкова по-ефективно е лечението и по-бързото възстановяване. Човек, който е имал хепатит В, развива имунитет към вируса от този тип. Но съществува риск от заразяване с друг тип хепатит (A, C или D).

Микроорганизмите, които причиняват развитието на хепатит В, имат високо ниво на „жизненост“ - във външната среда те могат да съществуват около седмица. При кипене вирусът живее около половин час, след което умира. В алкохолен разтвор вирусът умира след 120 секунди.

Ако тестовете на пациента потвърдят наличието на хепатит в кръвта му, той трябва задължително да се консултира с лекар. Острият стадий на патологията се лекува от специалист по инфекциозни заболявания, а хроничната форма се лекува от гастроентеролог или хепатолог. В 90 процента от случаите заболяването е напълно лечимо..

Остър патологичен процес се лекува в болница. Ако хепатитът не се лекува, той преминава в хроничен стадий, изпълнен с развитието на цироза или рак.

За да се предотврати хронизирането на процеса, на рисковите лица се препоръчва редовно да се подлагат на диагностичен преглед на кръвта за наличие на антиген HBsAg. Навременната диагноза ще ви избави от тъжни последствия.

Какво казва резултатът от този анализ?

Маркерът HBsAg Abbott ARCHITECT в тест за хепатит се открива, когато човек е заразен. Този антиген се намира в обвивката на вируса, което е причината за заболяването. Опасността от заразяване с този вирус при човека се крие в активността на антиген, който унищожава чернодробните клетки, причинявайки сериозни последици за организма, включително смърт.

Инкубационният период на заболяването продължава повече от двадесет дни, след което се открива антигенът HBsAg Abbott ARCHITECT. Ако в резултат на терапията този показател се открие след шест месеца, тогава се прави заключение за прехода на заболяването към хроничен стадий.

Отрицателният резултат от теста се определя при липса на антиген в човешката кръв. За да се премахнат съмненията, се провежда втори тест след три седмици, за да издържи необходимия период за края на инкубационния период на хепатит.

Необходимо е многократно изследване на кръвта, тъй като има вероятност вирусните клетки да са в дефектно състояние, в допълнение, няколко инфекции могат да влязат в тялото наведнъж, чиято активност изкривява цялостния анализ.

Положителен резултат от теста означава, че е открита инфекция в кръвта на човек.

В този случай пациентът също се изпраща за повторно изследване, за да се изключи възможността за грешка от лабораторни работници.

По-нататъшни действия

При откриване на HBsAg Abbott ARCHITECT по време на лабораторно изследване на биологичния материал на пациента, лицето трябва незабавно да се свърже с специалист по инфекциозни заболявания. Диагнозата въз основа на данните от теста ще определи подходящата схема на лечение и ще започне процеса на лечение, в някои случаи лекарят препоръчва хоспитализация.

Положителен резултат от теста предполага, че в човешкото тяло се появяват следните процеси:

  • остър хепатит;
  • хроничен хепатит;
  • проникването на инфекция във вътрешните органи е станало с голяма вероятност;
  • лечението на болестта беше неправилно.

Положителният отговор, открит в хода на изследването, може да бъде не само следствие от проникването на инфекция в тялото на пациента, но съществува и възможността за небрежност на медицинския персонал при събирането на човешки биологичен материал. Също така причината за фалшивия резултат от анализа е грешки или ниска квалификация на лаборантни асистенти.

Предвид възможността за неправилни заключения след изследване, в случай на положителна реакция, лекуващият лекар трябва да предпише втори кръвен тест.

Инфекцията на човека с вируса, причиняващ хепатит В, се случва при следните обстоятелства:

  • вирусът може да засегне тялото на бебето през феталния период;
  • най-често вирусът навлиза в човешкото тяло чрез кръвта на носител на хепатит В;
  • инфекцията възниква в резултат на незащитен сексуален контакт;
  • инфекцията се предава чрез медицински инструменти, които не са правилно стерилизирани;
  • вирусът навлиза в човешкото тяло с дарена кръв;
  • в риск са хората, които са любители на татуировките на тялото си или използват пиърсинги.

Хепатит В е сериозно чернодробно заболяване, което при 30% от инфекциите кара човек да развие злокачествени новообразувания или цироза.

Положителните резултати от HBsAg тестове потвърждават, че пациентът е заразен с вируса, дори ако болестта прогресира без изразени симптоми. Този тип хепатит В е характерен за носителите, които не чувстват присъствието на болестта, но са носители и разпространители на болестта..

Бременните жени трябва да преминат този тест и тестове се дават два пъти за целия период на раждане на бебето.

Първоначално една жена е длъжна да се подложи на лабораторни и инструментални изследвания при регистрация, когато лекарите изучават тялото на бременната жена във всички отношения, за да получат пълна и надеждна картина на нейното здраве.

Второ изследване на биологичен материал се извършва малко преди раждането. Този анализ е необходим, за да се осигури безопасен процес на раждане на бебето. Освен това трябва да се помни, че инкубационният период на вируса е доста дълъг, така че нов тест дава възможност да се определят антигени, които не са открити при първото изследване.

Заразяването на бебето се случва точно в момента на раждането, следователно, ако се намери антиген в бъдещата майка, лекарите най-често препоръчват цезарово сечение, тъй като този метод елиминира контакта на жена, заразена с вируса, с биологичния материал на детето.

Вирусът на хепатит В може да бъде сериозен тест за бременна жена. Това заболяване в периода на раждане на бебето значително подкопава имунната система на бъдещата майка, в резултат на което има масивна лезия на чернодробните клетки.

Хепатит В причинява сериозни усложнения за тялото на бременна жена и дори води до смърт, следователно навременното откриване на инфекция е много важно.

Терапията на заразена жена, която очаква бебе, се провежда с помощта на слаби лекарства, тъй като антибиотиците и други силни лекарства могат да навредят на бебето. Ако хепатит В е открит в ранните етапи и съществува ясна заплаха за здравето на пациента, лекуващият лекар препоръчва изкуствено прекратяване на бременността, след което те организират мощно влияние върху причината за заболяването.

В случаите, когато вирусът е бил открит в тялото на бременна жена на по-късна дата, се препоръчва да се извърши цезарово сечение, което ще сведе до минимум риска от заразяване на бебето.

Кърменето не е забранено, тъй като вирусът на хепатит В не се предава с мляко.

Заразяването на деца с хепатит В се случва в повечето случаи по време на естествено раждане. Най-често заболяването се предава от майката, когато предварителните тестове са били проведени слабо или в нарушение и наличието на антиген в кръвта на жената не е разкрило.

Ако вирусът на хепатит В е бил открит при дете, е задължително да го направите отново. Обикновено се назначава друга лаборатория, която да изследва биологичния материал на бебето. При потвърждаване на първоначалната диагноза се предписва пълен курс на терапия.

За да защитите тялото на детето от вируса на хепатит В, трябва да ваксинирате детето с подходящи лекарства в ранна възраст. Ваксинирането намалява риска от заболяване до почти нула.

Необходимостта от повторна ваксинация се появява в следните случаи:

  • при заразяване с други видове хепатит;
  • с инфекция на членове на семейството;
  • служители на лечебни заведения;
  • лица, регистрирани в стаята за наркомании;
  • граждани, пътуващи в командировка или туристическо пътуване до страните от Азия и Африка;
  • лица, излежаващи присъди в затворите.

За да избегнете инфекция с вируса на хепатит В, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да изоставите лошите навици и да избягвате случайни сексуални отношения.

Съкращението, посочено в заглавието на статията, произлиза от „повърхностен антиген на хепатит В“, което се превежда като „повърхностен антиген на вируса на хепатит В“. Нарича се още „австралийски антиген“, тъй като за първи път е открит в кръвния серум на австралийските аборигени. Заболяването се открива чрез наличието и определянето на концентрацията на HBsAg в кръвта чрез серологичен, ензимен имуноанализ и радиоимунен тест.

Хепатит и HBsAg

И така, антигенът HBsAg е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса) на хепатит В по-подробно, тогава това е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди от клетъчен произход. В този случай HBsAg е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, тоест осигурява абсорбцията на HBV от хепатоцити - чернодробни клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да възпроизвежда (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшно възпроизвеждане (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, навлизат в кръвообращението, чрез което те се разпространяват по-нататък.

Тъй като всеки антиген (антиген) е в буквалното декодиране "производител на антитела" (ANTIbody-GENerator), той е в състояние да образува имунологичен комплекс "антиген - антитяло". С други думи, той инициира образуването на антитела в човешкото тяло, образувайки специфичен имунитет, който може да защити човек от повторна атака на вируса в бъдеще. Принципът на производство на повечето ваксини, съдържащи или „мъртъв“ (инактивиран) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не могат да доведат до инфекция, но чието присъствие е достатъчно за формиране на стабилен имунен отговор към вируса на хепатит В, се основава на тази най-важна характеристика на HBV..

Причинителят на хепатит В се отнася до хепатадавируси (Hepadnaviridae), самото име на които показва връзката им с черния дроб (хепа) и ДНК (ДНК). По този начин HBV е хепатотропен вирус и единственият сред всички вируси на хепатит, който съдържа ДНК. Активността му (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

  • възраст (например до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20–50%, над 13 години - ≈5%);
  • индивидуална податливост;
  • щам на вируса;
  • инфекциозна доза;
  • хигиенни условия на живот и работа;
  • епидемиологична ситуация.

Но като цяло заразността с вируса на хепатит В е ниска, под средната стойност, освен ако всички правила за безопасен секс и хигиена не са напълно пренебрегвани..

Но как се предава вирусът на хепатит В? Инфекциозният процес се осъществява чрез кръв и телесни течности по следните начини:

  1. Парентерално, тоест, ако попадне директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като кожния покрив или стомашно-чревния тракт. Примери за такива инфекции включват нестерилна спринцовка или някакъв хирургически инструмент..
  2. Вертикален - трансплацентален, тоест вътреутробно от майка на дете, по време на раждане, след тях.
  3. Сексуален (във всичките му форми).
  4. Домакински, тоест чрез предмети за лична хигиена (бръсначи, гребени, четки за зъби), при татуиране, пиърсинг и т.н..

Патогенеза на хепатит В

След настъпване на инфекция започва инкубационният период, през който вирусът се размножава и се натрупва в организма „тайно“. В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на репликацията на вируса може сериозно да варира в отделни случаи, но средно е 55–65 дни.

В края на инкубационния период започва така наречената продромална фаза на заболяването, предхождаща острия период и го предсказва. Тогава първите признаци на заболяването се появяват под формата на общо неразположение, слабост, умора, треска с температура на границата на 37 ° C, намален апетит, гадене, нарушения в изпражненията, болки в ставите и мускулите, чувство на стесняване и тежест в десния хипохондрий, раздразнителност и апатия, кожни обриви в ставите и сърбеж. Трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да се изразяват в различна степен при различни хора, напълно отсъстват или остават незабелязани. Продромалният или преиктеричен период може да продължи от 1 до 30 дни. Краят му се доказва от увеличен черен дроб и далак (30–50% от случаите), повишен уробилиноген в урината, промяна в цвета на изпражненията и повишаване на концентрациите на AlAt и AsAt и нисък брой на белите кръвни клетки могат да бъдат открити в кръвния серум, въпреки че формулата на левкоцитите е нормална по принцип.

Пожълтяването на кожата и иктеричната склера (жълта пигментация на бялата козина на очите) бележат навлизането в острата фаза или по време на височината на хепатит В. Увеличаването на съдържанието на общ и директен билирубин в кръвния серум се увеличава първата седмица или две от иктеричния период на заболяването, достигайки своя максимум, след което застой и постепенно намаляване на пигментацията на кожата се случва, докато жълтият цвят изчезне напълно, което може да отнеме до 180 дни или дори повече.

В пиковите точки на заболяването в повечето случаи се регистрират брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните звуци. Освен това, ако хепатитът се появи в тежка форма, се откриват следните:

  • депресия на централната нервна система;
  • тежки нарушения в храносмилателния тракт;
  • склонност към кървене в лигавиците (протромбиновият индекс е силно намален);
  • Концентрацията на AlAt е по-висока от AsAt;
  • намален сублимален тест, реакция на СУЕ - 2–4 mm / час, левкопения;
  • лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива според един от следните сценарии (виж фиг. 1 и 2):

  1. има период на реконвалесценция (възстановяване), с постепенно намаляване (изчезване) на симптомите на хепатит В на клинични, биохимични и морфологични нива;
  2. суперинфекцията се присъединява под формата на хепатит D и / или болестта става фулминантна, при така наречения фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите);
  3. болестта преминава в активна хронична форма:
  4. а. възстановяване;
  5. б. цироза на черния дроб (20%), карцином (1%);
  6. болестта става стабилна ремисия (стабилна хронична форма):
  7. а. излекува;
  8. б. екстрахепатална патология.

Фиг. 1. Прогнозата на хепатит В

От гледна точка на натоварването върху тялото, лекарите определят три основни форми на хода на острия хепатит В: лек, умерен и тежък. От гледна точка на тежестта на симптомите на болестта се разграничават нейните иктерични (типични), антиктерични и субклинични (нетипични) форми. В типично изпълнение, болестта протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% са в нетипични форми, когато няма пигментация на кожата и лигавиците, а други симптоми са слаби (антиктеричен вариант) или когато някакви клинични прояви напълно отсъстват (субклинична форма).

Колкото и парадоксално да звучи, в повечето случаи (до 90%) хепатит В не изисква специално лечение: поддържаща терапия на базата на хепатопротектори - фосфатидилхолин, витамини и минерали, много течности и строга диета е достатъчна. Разбира се, изключението са случаите с наследствена инфекция или когато има дефицит на имунитет (както и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или сериозна форма на заболяването. В противен случай човешкият имунитет независимо се "справя" с вируса в рамките на 1 или 2 месеца, придобивайки специфичен имунитет. Много хора, които имат антитела срещу вируса, казват, че никога не ги нараняват, докато всъщност просто не са го забелязали или са го объркали с нормален грип. Но ситуацията далеч не е успешна за всички заразени хора, в допълнение, без значение под каква форма човек е бил болен от хепатит В, има повишен риск от развитие на определени чернодробни патологии през целия живот..

Фиг. 2. Резултат от заболявания с HBV инфекция

Има още един интересен факт: така наречените безсимптомни носители на антиген. Това не са хората, които са страдали от хепатит В в скрита, субклинична форма - те изобщо не са се разболявали и не го получават! В същото време носителите на HBsAg остават опасни за другите. Според лекарите такива хора действат като "основният резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но вероятно самият вирус оставя тази категория хора „недокоснати“, за да запази популацията си „за дъждовен ден“. По какви критерии вирусът запазва здравето на точно тези хора, без да причинява вреда на тялото им, не е известно. Но това е само хипотеза и във всяка безсимптомна среда вирусът може да се „събуди“ във всеки един момент или може би никога.

Диагностичните критерии за безсимптомно превоз са, както следва:

  • HBsAg антигенът се определя в кръвта след 180 дни;
  • HBeAg маркер (виж таблицата) в серума не се открива;
  • anti-HBe (виж таблицата) - присъства;
  • серумна HBV DNA под 105 копия / ml;
  • Концентрациите на AlAt / AsAt показват нормата при многократни анализи;
  • с чернодробна биопсия, хистологичният индекс на активност (MHA) на възпалително-некротичния процес в черния дроб обикновено е по-нисък от 4.

Маркери за хепатит В

Както можете да видите, серологичният маркер HBsAg е първият, основен, най-надежден, но далеч от единствения индикатор за инфекция с хепатит В, в допълнение към него, следните антигени, антитела и ДНК молекули на вируса изискват определяне в кръвния серум:

HBeAg

ядрен „е” -антиген на HBV, се появява през първата седмица след HBsAg и изчезва след 20–45 дни

показва репликация на HBV в хепатоцити, висока активност на вируса в кръвта и висок риск от перинатално предаване на вируса

HBcAg

ядрен "ядрен" HBV антиген

маркира репликация на HBV в хепатоцитите, открива се само чрез морфологично изследване на чернодробни биопсични образци и чрез аутопсия, не се открива в кръв в свободна форма

анти-HBc (общо) (HBcAb)

общите антитела срещу HBcAg се откриват 7-14 дни след HBsAg

важен диагностичен маркер, особено за отрицателни индикации за HBsAg, се използва за ретроспективна диагностика на хепатит В, а за непроверен хепатит - HBcAg се определя без разделение на класове

IgM анти-HBc (HBcAb IgM)

антитела от клас М към ядрен антиген, присъстващи в кръвта от 60 до 540 дни

един от най-ранните серумни маркери на хепатит В, неговото присъствие в кръвта показва остра инфекция (фаза на заболяването), при хроничен HBV отбелязва репликация на HBV и активност в черния дроб

анти-HBe (HBeAb)

антитела към "е" антигена,
след 60 дни се откриват при 90% от пациентите

може да показва началото на етапа на реконвалесценция (изключение - мутантна форма на HBV)

анти-HBs (HBsAb)

защитни антитела към повърхностния антиген на HBV

посочете предишна инфекция или наличието на антитела след ваксинация (техният защитен титър срещу HBV инфекция> 10 IU / L); откриването на антитела през първите седмици на хепатит В предсказва развитието на хиперимунен вариант на фулминантния хепатит В

HBV-ДНК

HBV ДНК

Маркер за наличие и репликация на HBV

Горните маркери се появяват и изчезват в определена последователност в съответствие с етапите на заболяването. Някои от тях, като IgG anti-HBc, остават за цял живот. Пълна и надеждна диагностична картина се предоставя само от целия набор от маркери. В допълнение, за остър, хроничен, фулминантен и смесен хепатит има серологични профили (повече за това по-долу).

Невъзможно е да не се докосне до толкова рядко, но изключително опасно явление като паралелна инфекция с хепатит D (HDV), може да се прояви по два начина:

  1. Коинфекция, тоест едновременна инфекция с вируси на хепатит В и D (делта), което води до значително по-тежка форма на заболяването, но почти не преминава в хронична форма, понякога поради голямата вероятност от смърт.
  2. Суперинфекция, т.е. привързване на HDV към по-рано „хлътнал“ HBV под формата на остра тежка форма или като обостряне на хроничната форма на хепатит В. В последния случай, след потискането, той също става хроничен с прогноза на цироза или рак на черния дроб.

HDV е своеобразен паразит на вируса на хепатит В, неговият сателит, той не може да бъде възпроизведен при липса на HBV, тъй като синтеза на протеини от външната му обвивка е невъзможен без наличието на хепатит В в хепатоцитите. По този начин можете да получите хепатит В без делта инфекция, но напротив, няма да работи. Добавянето на HDV причинява фулминантен (чернодробен) хепатит в 30% от случаите, с развитието на остра чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия, които бързо нарастват, което води до смърт в 60% от случаите. Въпреки това, общият резултат от хепатит В във фулминантната форма е в рамките на 0,4-1% от случаите. Следователно, с положителен резултат за антигена HBsAg, делта инфекцията трябва да се диагностицира без провал. За това се използват серологични маркери:

IgM анти-HDV

антитела от клас М към вируса на хепатит D

етикет HDV репликация в тялото

IgG anti-HDV

антитела срещу вируса на хепатит D

показват възможна инфекция с HDV или предишна инфекция

HDAg

антиген на хепатит D вирус

маркер за HDV в тялото

HDV-PHK

РНК на вируса на хепатит D

Маркер за присъствие и репликация на HDV

Проучване за наличието на HBsAg в кръвта

Анализът може да бъде предаден на всеки, който го иска, но има определени категории хора, за които се изисква такова тестване:

  • служители на лечебни заведения, особено тези, които работят с кръвта на пациенти: медицински сестри в кабинети, гинеколози, хирурзи, фелдшери, зъболекари;
  • лица с повишени нива на ензимите AsAt и AlAt;
  • пациенти, които имат операция;
  • потенциални донори на кръв;
  • лица, които са носители на вируса на хепатит В, пациенти с хронична форма на заболяването;
  • бременни жени.

В допълнение, изследването се препоръчва да се направи при наличие на симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит, промяна на цвета на урината и изпражненията, жълтеникавост - тоест всички онези признаци на хепатит В, които бяха описани в началото на статията. Но като цяло всеки човек, ако подхожда към здравето си отговорно, трябва да прави серологичен тест за HBsAg веднъж годишно.

Днес вече има три поколения серологични методи за диагностика на HBsAg и най-информативните и чувствителни от тях, способни да откриват концентрации до 0,05 ng / ml, постепенно заместват своите предшественици.

аз

Тест за утаяване на гел, RPG (тест за утаяване на гел)

II

Противоимунноелектрофореза, WIEF (Counter имуноелектрофореза),

Тест за фиксиране на комплемента

Тест за латексна аглутинация, RLA (латексен тест за аглутинация)

Метод на флуоресцентни антитела, MFA (Имунофлуоресценция)

Имуноелектронна микроскопия, IEM (Имунна електронна микроскопия)

III

Тест за обратна пасивна хемаглутинация, rng (тест за непряка хемаглутинация)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Ензимно свързан имуносорбентен анализ, ELISA (Ензимен имуноанализ)

Защо ELISA и RIA са по-информативни в сравнение с техните предшественици? Факт е, че те са в състояние да открият IgM и IgG поотделно, което ни позволява да направим определени изводи за динамиката на инфекциозния процес или за състоянието на реконвалесценция.

В допълнение към горните методи на имунологични изследвания за HBsAg, HBeAg антигени и Anti-HBc антитела от класове IgM и IgG, Anti-HBe, Anti-HBs, важен тест е диагностицирането на кръвния серум на ДНК на хепатит В. Този тест се провежда чрез полимеразна верижна реакция (PCR) ) с определянето в реално време на не само качествени резултати във формат „да-не“, но и количественото съдържание на ДНК копия на вируса на хепатит В, ако бъде открит.

Качествените и количествени варианти на ДНК пробване чрез PCR са 100% точни и могат да се използват в най-ранния възможен момент след заразяването. С помощта на PCR се откриват персистиращи вируси, които са разположени в клетка, която продължава да изпълнява функциите си и следователно те са трудни за откриване или не са открити с други методи.

Такава диагноза може да се извърши след 1-3 седмици от датата на предполагаемата инфекция. За такова изследване се използва венозна кръв (5-10 мл), която се приема на празен стомах. Отнема един ден, за да получите отговор..

Норма и патология

Тестът за качество на HBsAg показва само наличието или отсъствието на заболяването. Очевидно отрицателният резултат означава отсъствие на заболяване, а положителен означава наличието на патология. Последното може също да показва предишно заболяване или превоз. Всички съмнения от този вид се отстраняват чрез провеждане на количествено проучване за определяне на HBV-ДНК чрез PCR. Таблици с интерпретации на маркери на остър и хроничен хепатит В, които предоставяме по-долу:

Лекувайте черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Hbs ag abbott архитект какво означава това

Както показва разочароващата статистика, всеки трети обитател на нашата планета е заразен с хепатит В или е асимптоматичен носител на вируса. Много развити страни имат специални правителствени програми за подпомагане на идентифицирането на маркери на болести. Най-ранният маркер за инфекция с хепатит В е антигенът на hbs ag abbott architect (HbsAg). Какви тестове определят този антиген и как да дешифрирам лабораторни изследвания - ще разгледаме в тази статия.

На кого и защо е назначен тестът HbsAg?

Антигенът HBsAg е протеин, който се съдържа в мембраната на патогенен микроорганизъм, който причинява хепатит В. След като вирусът навлиза в кръвта на заразено лице, той започва активно да се разделя в чернодробните клетки, унищожавайки ги. Нови молекули на вируса влизат в кръвта на пациента. Следователно чрез концентрацията на антигена на Abbott може да се подозира развитието на болестта в ранен стадий.

Маркерът позволява да се определи инфекцията в ранните етапи: hbs се появява в кръвта на заразеното лице още в края на четвъртата седмица след излагане на вирусни агенти. Ако след 180 дни лечение маркерът не изчезне от кръвната картина, тогава лекарите казват, че процесът е хроничен.

Има някои модели на безсимптомно пренасяне на антигена на Hbs:

  1. Пациентите, които нямат симптоми на чернодробна патология, могат да бъдат носители на вируси и, несъзнавайки това, да заразят другите.
  2. Мъжете са по-склонни от дамите да бъдат заразени с антигена на Hbs.
  3. Човек, който е имал вирус и дори е напълно излекуван от патология, не може да бъде кръводарител. Пациентът е в диспансера и систематично преминава диагностични тестове.

Тъй като болестта е широко разпространена у нас, скринингът се извършва в обществени здравни заведения.

Всеки може да направи диагностичен тест, но има определени хора, които са изложени на риск:

  1. Дами, които очакват бебе да се подложат на скрининг 2 пъти: при регистрация и преди раждането.
  2. Медицински специалисти в контакт с кръвта на пациенти: лекари и медицински сестри, извършващи операции, гинеколози, стоматолози и др..
  3. Пациенти, които преди това са имали хепатит В или са безсимптомни носители на вируса.

Заболяването има 2 форми на проявление на патологията: остра и хронична.

Ако хроничността на процеса не е следствие от нелекуван хепатит, тогава е трудно лекарите да определят кога пациентът се разболя от хепатит и на колко години продължава патологията, която унищожава черния му дроб. Хроничният процес е изтрил, неизразени симптоми. Пациентът може да живее с патология няколко години и дори да не подозира, че е заразен. Ако антигенът HBsAg е в кръвта на пациента повече от шест месеца, тогава те говорят за хроничния ход на патологията.

Само 25% от заразените хора имат остра форма на патология с изразени симптоми. Продължителността на заболяването е от тридесет до 180 дни и има симптом, наподобяващ остри респираторни инфекции: температура, болка и болки в ставите, кашлица, лош апетит, хронична умора, дискомфорт в дясната страна на корема.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако не започне лечение, последствията могат да бъдат сериозни - дори фатални.

Ако в допълнение към изброените по-горе признаци сте имали незащитен сексуален контакт с нов познат и сте използвали и продукти за лична хигиена от външен човек, тогава трябва да преминете тестове за антиген HBsAg.

Подготовка за анализи и тяхното изпълнение

Възможно е да се определи антигенът в тялото на изследваното лице, като се използват два метода:

  • експресен метод за диагностика;
  • лабораторен серологичен метод.

Първата опция за диагностика ви позволява да определите дали има антиген в тялото. Тестът може да се извърши дори у дома..

Ако тестът даде положителен отговор, лицето трябва да се свърже с специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, който ще предпише тестове за откриване на антиген по серологичен метод (PCR или ELISA).

Експресен тест

Този тест ви позволява бързо да диагностицирате наличието или отсъствието на HBsAg. Можете да извършвате експресна диагностика дори у дома. Тестове за маркери на хепатит, продавани във всяка аптека.

За да проведете теста, трябва:

  • обработете пръста с дезинфектант, съдържащ алкохол;
  • пробийте кожата на пръста със специална игла, включена в комплекта;
  • капнете няколко капки кръв върху тест лента. Не можете да докоснете лентата с пръст, тъй като това може да доведе до изкривяване на резултата;
  • след 60 секунди добавете няколко капки от буферната течност, включена в комплекта, към тест лентата;
  • резултатите от анализа се появяват след петнадесет минути.

Серологичен преглед

Това проучване се провежда в лабораторията и се различава от описаната по-горе методология. Основната разлика между серологичната диагностика е точността: 21 дни след заразяването с вируса, анализът ще покаже наличието на антиген в кръвта на пациента. В допълнение, изследването показва наличието на антитела към патология, които се появяват след излекуване и формират имунната защита на организма. Анализът показва вида на вируса B (от превоз до хронична форма).

  • по-малко от 0,05 IU / ml - отрицателен (без патология);
  • повече от 0,05 IU / ml - положителни (вирусна инфекция).

Анализът трябва да се извърши на празен стомах (не яжте преди тези 12 часа), в противен случай изследванията могат да дадат фалшив положителен резултат.

7 до 14 дни преди теста не можете да пиете антивирусни лекарства и лекарства, които влияят на черния дроб. В деня преди диагнозата е необходимо да изоставите алкохолните напитки и да сведете до минимум натоварването.

Лаборантът взема кръв от вена до 10 ml. Обикновено преводът и интерпретацията на анализите са готови след няколко работни дни, но всичко зависи от спецификата и натовареността на лабораторията.

Дешифриране на анализа

Ако човек няма антиген, анализът ще каже „отрицателно“, а иначе „положително“. В последния случай ще бъде назначена повторна диагностика. Ако получите различни резултати след 14 - 21 дни, се поставя друга диагноза.

Ако в анализа индикаторът е под референтната стойност, тогава те говорят за отрицателен резултат, а в противен случай - положителен.

Отговорът е не

Този резултат от анализа предполага, че човешкият черен дроб не е заразен с вируса или след лечението е започнал лечебният процес. Но има определен процент вероятност вирус да присъства в тялото на пациента. В последния случай молекулите са в дефектно състояние, следователно стандартните методи не позволяват те да бъдат открити при пациент.

Освен това съществува риск пациентът да има смесена инфекция (няколко вида хепатит, например, hcv или хепатит D) или тялото му е засегнато от фулминантния хепатит от злокачествен ход. За да се определи състоянието на пациента, ще бъдат необходими допълнителни изследвания.

Отговорът е "положителен"

Този резултат от анализа предполага, че човек е заразен с вирусна инфекция. След получаване на положителен отговор, на субекта ще бъде назначена повторна диагноза, която ще потвърди или опровергае резултата. За да разберете формата на патологията, ще трябва да предадете анализ на други маркери.

Различават се следните форми на хепатит В:

  • преносител на вирус;
  • инкубационен период;
  • остър курс;
  • хрониране на процеса.

За да проследи напредъка на заболяването и отговора на лечението, пациентът ще трябва систематично да извършва горните тестове.

След получаване на положителен отговор на тестовете на пациента, те се поставят в диспансерна сметка..

Анонимни тестове за хепатит не могат да се правят в държавна лаборатория, човек трябва да има паспорт или друг документ за самоличност с него.

В частните клиники може да се правят анонимни тестове, но ако получите положителен резултат, пациентът все пак ще трябва да отиде в диспансера и да се регистрира.

Ако лечението на хепатит В дава положителна динамика, анти-HBs антитела се откриват в кръвната плазма на заразения човек. Колкото по-висок е резултатът за антителата, толкова по-ефективно е лечението и по-бързото възстановяване. Човек, който е имал хепатит В, развива имунитет към вируса от този тип. Но съществува риск от заразяване с друг тип хепатит (A, C или D).

Микроорганизмите, които причиняват развитието на хепатит В, имат високо ниво на „жизненост“ - във външната среда те могат да съществуват около седмица. При кипене вирусът живее около половин час, след което умира. В алкохолен разтвор вирусът умира след 120 секунди.

Ако тестовете на пациента потвърдят наличието на хепатит в кръвта му, той трябва задължително да се консултира с лекар. Острият стадий на патологията се лекува от специалист по инфекциозни заболявания, а хроничната форма се лекува от гастроентеролог или хепатолог. В 90 процента от случаите заболяването е напълно лечимо..

Остър патологичен процес се лекува в болница. Ако хепатитът не се лекува, той преминава в хроничен стадий, изпълнен с развитието на цироза или рак.

За да се предотврати хронизирането на процеса, на рисковите лица се препоръчва редовно да се подлагат на диагностичен преглед на кръвта за наличие на антиген HBsAg. Навременната диагноза ще ви избави от тъжни последствия.

Тест за хепатит В

Здравейте! Моля, дешифрирайте показателите за хепатит Б. Това норма ли е? Какво трябва да направя? Анти - HSV (тип 1 и 2) IgG
> 30 инд. поз.
SM.KOMM. 1.1 - положителен
анти - HSV (видове 1 и 2) IgM НЕГАТИВНО.
ХИВ1 / 2 (Антиген + антитела) НЕГАТИВНО. Тестова система: HIV Ag / Ab Combo Abbott ARCHITECT лот 11618BE00 срок на годност 08.25.2020
Gamma-GT 23 U / L = 10
Anti - HBs Abbott ARCHITECT
анти - HCV общо НЕГАТИВНО. Анти - HCV Abbott ARCHITECT
Референтни стойности за резултатите от изследването Коментар
Клиничен кръвен тест
Хематокрит 36,1% 35,0 - 47,0%
Хемоглобин 12,2 g / dl 11,7 - 16,0 g / dl
Червени кръвни клетки 4,90 милиона / μl 3,80 - 5,30 милиона / μl АНИЗОЦИТОЗА (MICRO) - ЗНАЧЕН
MCV (вж. Обем еритритол)
73,7 ет
81.0 - 101.0 ет
RDW (широко разпространен еритро)
15.5%
11.6 - 14.8%
MCH (виж съдържанието на Hb в ер.)
24,9 стр
27,0 - 34,0 pg
MCHS (срв. Концентрация Hb в е.) 33,8 g / dl 31,0 - 36,0 g / dl
Тромбоцитите 289 хиляди / μl 150 - 400 хиляди / μl
Бели кръвни клетки 6.10 хил. / Мкл 4.50 - 11.00 хил. / Мкл
Неутрофили (общ брой),% 57.4% 48.0 - 78.0% При изследване на кръв на хематологичен анализатор патологични клетки не са открити. Броят на прободни неутрофили не надвишава 6%
Лимфоцити,% 27,7% 19,0 - 37,0%
Моноцити,% 10.2% 3.0 - 11.0%
Еозинофили,% 3,9% 1,0 - 5,0%
Базофили,% 0,8% Хронични заболявания: Не

Anti hbc abbott архитект какво е това

Антителата срещу хепатит В се определят в комплекса за диагностика на хронично и остро вирусно увреждане на черния дроб, както и за оценка на ефективността на ваксинацията. Съвременните лабораторни комплекси изследват антитела от различни класове и различни антигени. Ако е необходимо, могат да бъдат инсталирани 3 вида антитела..

Диагностичните правила и методи за дешифриране на резултатите са еднакви за възрастни и деца. Определянето на антитела към различни антигени на вируса на хепатит В не е скринингов маркер и е задължително по време на първоначалния преглед на пациента.

Какво представляват антителата?

Антителата са протеинови вещества, които се синтезират от периферни кръвни клетки в отговор на проникването на вируса на хепатит В. Това е един от механизмите за защита на човешкото тяло, антителата се свързват и неутрализират патогените..

Антителата започват да се синтезират не по-рано от 5-7 дни след появата на болестни прояви. В бъдеще броят на антителата се увеличава - титърът на антителата се увеличава. Този симптом може да се счита за диагностично ценен в сложни случаи..

Какво означава да идентифицирате определени антитела, как да интерпретирате положителен или отрицателен резултат - лекуващият лекар ще обясни. Той решава кои антитела в кръвта на пациента трябва да бъдат определени..

Видове антитела

Патогенът на хепатит В идентифицира 3 антигена:

Към тях се образуват отделни класове антитела, които се намират в различни периоди на заболяването..

Повърхностният антиген HBsAg е основният маркер за инфекция с вируса на хепатит В, тоест се открива при пациент с остра и хронична форма на заболяването и в така наречения здрав носител. HBsAg се определя още преди появата на клинични симптоми - в края на инкубационния период изчезва, тъй като признаците на пиков период (жълтеница) отшумяват. Това е основният скринингов маркер за вирусен хепатит В.

Ядреният антиген на HBeAg се появява в кръвта на пациента в края на инкубационния период, концентрацията му намалява значително с появата на пожълтяване на кожата и склерата. Този антиген е дефиниран като един от критериите за потвърждаване на диагнозата на остър инфекциозен процес, причинен от хепатит В. Откритият HBeAg е потвърждение за активната репликация на вирусен хепатит В патоген..

Ядреният антиген на HBcorAg не се открива в периферната кръв на пациента. Той може да бъде открит само чрез високоточни методи (например имунофлуоресценция) директно в чернодробната тъкан. Тази функция е свързана с високата му имуногенност - синтезът на HBcorIgM антитела (hbc igm) започва много бързо.

Динамиката на появата и изчезването на някои антигени на вируса на хепатит В и антитела към тях са показани на фигурата:

Anti HBs

Антителата към повърхностния антиген на вируса на хепатит (anti-HBs, anti hbs) започват да се произвеждат от момента, в който повърхностният антиген изчезне в кръвта. Това е основният маркер за началния период на реконвалесценция. Анти-HBs антителата остават в кръвта на пациента за цял живот, т.е. тяхното откриване означава факт на прехвърлен хепатит В.

Анти-HBs антителата се синтезират при хора чрез ваксинация. Ако те се появят и циркулират дълго време, тогава това състояние се счита за успешен резултат от ваксинацията. Важен е не само фактът на тяхното откриване, но и техният брой - титърът на защитните антитела.

Ако се определи ниска концентрация на антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В, това означава, че имунитетът е недостатъчен за неутрализиране на вируса. В такава ситуация се препоръчва реваксинация с всяка ваксина срещу хепатит В - само 1 доза е достатъчна, за да създаде надеждна защита срещу този вирус за пациент на всяка възраст.

Anti HBc

Anti-HBcore се открива при всички пациенти с остър възпалителен процес в черния дроб. От особено значение е определянето на острата фаза на анти-HBcore-IgM антитела. Този клас антитела е маркер на острия процес, тъй като се появява при пациенти в предитеричния период и остава през целия период на височината на клиничните прояви и в началото на периода на реконвалесценция.

Намаление на концентрацията на анти-HBcore антитела се наблюдава само при намаляване на репликацията на патогена на хепатит В. Пълното изчезване на този тип антитела показва пълно възстановяване.

Появата и циркулацията на анти-HBcore-IgM се счита за най-точния маркер на остър възпалителен процес в черния дроб, включително фулминантната (фулминантна) форма на заболяването. Отсъствието на този клас антитела елиминира човешката инфекция с вируса на хепатит В.

Комбинацията от положителен резултат за анти-HBcore-IgM и HBsAg ни позволява да разглеждаме състоянието на пациента като остър хепатит, а не като здрав превоз.

Някои диагностични лаборатории определят общия (общ) анти-HBcore, тоест комбинираните IgM и IgG. Откриването на общите антитела е с по-малка диагностична стойност, отколкото само анти-HBcore-IgM. Положителен резултат може да се използва за ретроспективна диагностика на пренесен хепатит В, тъй като анти-HBcore-IgG се съхранява в кръвта на пациента в продължение на много години.

Anti HBe

В клиничната практика анти-HBe се определя без разделяне на класове (hbe igg и hbe igm). Тези антитела се откриват веднага след изчезването на самия ядрен антиген на HBeAg. След заболяването те продължават дълго време, но в малка концентрация.

Самото определение на anti-HBe няма диагностична стойност. Препоръчително е да се определи този маркер заедно с други, за да се потвърди острата фаза на възпалителния процес.

Диагностичен алгоритъм

Ако е необходимо да се потвърди или изключи диагнозата на остър хепатит В (или хронични обостряния, тогава специфичните серологични маркери се определят в следния ред:

  • повърхностен антиген HBsAg;
  • HBeAg ядрен антиген;
  • анти-HBcore-IgM ядрени антигенни антитела;
  • специфична HBV ДНК.

Отрицателен резултат за антигена HBsAg показва липсата на репликация на вируса на хепатит В, тоест човекът не е заразен. Извършва се само качествен анализ - антигенът или антителата се откриват или не се откриват.

Когато тежестта на клиничните прояви на заболяването намалява, препоръчително е да се определи анти-HBs. Ако се открият антитела срещу HBs, но самият повърхностен антиген не се открие, това потвърждава възстановяването на пациента.

Необходим е количествен анализ на анти-HBs, ако се оцени имунитетът след ваксинация. Ако титърът на анти-HBs е по-висок от референтните стойности, посочени от производителя върху опаковката на тестовата система, тогава имунитетът е достатъчен. Ако нивото на защитните анти-HBs антитела е ниско, тогава е необходима една ваксина.

Дешифриране на резултатите от анализа

Какво се счита за норма и какво като признак на патология, е удобно да се представи под формата на таблица:

анти HBsотрицателен - пациентът не е ваксиниран срещу хепатит В; също така той не е заразен с този вирус
положителен - адекватен резултат за ваксина срещу хепатит В; за по-подробна оценка изисква количествен анализ
анти HBeотрицателен - изключва възможността от инфекция с вируса на хепатит В, освен ако не бъдат открити други маркери на острата фаза на вирусен хепатит
положителен - потвърждава репликацията на вируса на хепатит В в комбинация с други маркери на острата фаза на вирусен хепатит В
анти-HBcor IgMотрицателен - изключва възможността от инфекция с вируса на хепатит В, ако не са определени други маркери на острата фаза на вирусен хепатит, включително фулминантната форма на заболяването
положителен - потвърждава репликацията на вируса на хепатит В в комбинация с други маркери на острата фаза на вирусен хепатит В
анти-HBcor IgM + G (общо)отрицателен - изключва възможността от инфекция с вируса на хепатит В, освен ако не бъдат открити други маркери на острата фаза на вирусен хепатит
положителен - потвърждава репликацията на вируса на хепатит В в комбинация с други маркери на острата фаза на вирусен хепатит В, ако няма други маркери, тогава такива антитела се считат за факт за ретроспективна диагноза на хепатит

Методи за откриване на антитела

Всички антитела срещу вируса на хепатит В се определят чрез ензимен имуноанализ. За това се използват различни тестови системи, например abbott architect.

Във формуляра с отговора, който се издава на пациента, често се посочва името на тестовата система, с която е тествано антитялото.

заключение

Определянето на антитела срещу вируса на хепатит В е препоръчително само в комбинация с други маркери на острия процес.

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да се състави правилно индивидуален план за изследване, необходим за конкретен пациент.

Какво казва резултатът от този анализ?

Маркерът HBsAg Abbott ARCHITECT в тест за хепатит се открива, когато човек е заразен. Този антиген се намира в обвивката на вируса, което е причината за заболяването. Опасността от заразяване с този вирус при човека се крие в активността на антиген, който унищожава чернодробните клетки, причинявайки сериозни последици за организма, включително смърт.

Инкубационният период на заболяването продължава повече от двадесет дни, след което се открива антигенът HBsAg Abbott ARCHITECT. Ако в резултат на терапията този показател се открие след шест месеца, тогава се прави заключение за прехода на заболяването към хроничен стадий.

Отрицателният резултат от теста се определя при липса на антиген в човешката кръв. За да се премахнат съмненията, се провежда втори тест след три седмици, за да издържи необходимия период за края на инкубационния период на хепатит.

Необходимо е многократно изследване на кръвта, тъй като има вероятност вирусните клетки да са в дефектно състояние, в допълнение, няколко инфекции могат да влязат в тялото наведнъж, чиято активност изкривява цялостния анализ.

Положителен резултат от теста означава, че е открита инфекция в кръвта на човек.

В този случай пациентът също се изпраща за повторно изследване, за да се изключи възможността за грешка от лабораторни работници.

По-нататъшни действия

При откриване на HBsAg Abbott ARCHITECT по време на лабораторно изследване на биологичния материал на пациента, лицето трябва незабавно да се свърже с специалист по инфекциозни заболявания. Диагнозата въз основа на данните от теста ще определи подходящата схема на лечение и ще започне процеса на лечение, в някои случаи лекарят препоръчва хоспитализация.

Положителен резултат от теста предполага, че в човешкото тяло се появяват следните процеси:

  • остър хепатит;
  • хроничен хепатит;
  • проникването на инфекция във вътрешните органи е станало с голяма вероятност;
  • лечението на болестта беше неправилно.

Положителният отговор, открит в хода на изследването, може да бъде не само следствие от проникването на инфекция в тялото на пациента, но съществува и възможността за небрежност на медицинския персонал при събирането на човешки биологичен материал. Също така причината за фалшивия резултат от анализа е грешки или ниска квалификация на лаборантни асистенти.

Предвид възможността за неправилни заключения след изследване, в случай на положителна реакция, лекуващият лекар трябва да предпише втори кръвен тест.

Инфекцията на човека с вируса, причиняващ хепатит В, се случва при следните обстоятелства:

  • вирусът може да засегне тялото на бебето през феталния период;
  • най-често вирусът навлиза в човешкото тяло чрез кръвта на носител на хепатит В;
  • инфекцията възниква в резултат на незащитен сексуален контакт;
  • инфекцията се предава чрез медицински инструменти, които не са правилно стерилизирани;
  • вирусът навлиза в човешкото тяло с дарена кръв;
  • в риск са хората, които са любители на татуировките на тялото си или използват пиърсинги.

Хепатит В е сериозно чернодробно заболяване, което при 30% от инфекциите кара човек да развие злокачествени новообразувания или цироза.

Положителните резултати от HBsAg тестове потвърждават, че пациентът е заразен с вируса, дори ако болестта прогресира без изразени симптоми. Този тип хепатит В е характерен за носителите, които не чувстват присъствието на болестта, но са носители и разпространители на болестта..

Бременните жени трябва да преминат този тест и тестове се дават два пъти за целия период на раждане на бебето.

Първоначално една жена е длъжна да се подложи на лабораторни и инструментални изследвания при регистрация, когато лекарите изучават тялото на бременната жена във всички отношения, за да получат пълна и надеждна картина на нейното здраве.

Второ изследване на биологичен материал се извършва малко преди раждането. Този анализ е необходим, за да се осигури безопасен процес на раждане на бебето. Освен това трябва да се помни, че инкубационният период на вируса е доста дълъг, така че нов тест дава възможност да се определят антигени, които не са открити при първото изследване.

Заразяването на бебето се случва точно в момента на раждането, следователно, ако се намери антиген в бъдещата майка, лекарите най-често препоръчват цезарово сечение, тъй като този метод елиминира контакта на жена, заразена с вируса, с биологичния материал на детето.

Вирусът на хепатит В може да бъде сериозен тест за бременна жена. Това заболяване в периода на раждане на бебето значително подкопава имунната система на бъдещата майка, в резултат на което има масивна лезия на чернодробните клетки.

Хепатит В причинява сериозни усложнения за тялото на бременна жена и дори води до смърт, следователно навременното откриване на инфекция е много важно.

Терапията на заразена жена, която очаква бебе, се провежда с помощта на слаби лекарства, тъй като антибиотиците и други силни лекарства могат да навредят на бебето. Ако хепатит В е открит в ранните етапи и съществува ясна заплаха за здравето на пациента, лекуващият лекар препоръчва изкуствено прекратяване на бременността, след което те организират мощно влияние върху причината за заболяването.

В случаите, когато вирусът е бил открит в тялото на бременна жена на по-късна дата, се препоръчва да се извърши цезарово сечение, което ще сведе до минимум риска от заразяване на бебето.

Кърменето не е забранено, тъй като вирусът на хепатит В не се предава с мляко.

Заразяването на деца с хепатит В се случва в повечето случаи по време на естествено раждане. Най-често заболяването се предава от майката, когато предварителните тестове са били проведени слабо или в нарушение и наличието на антиген в кръвта на жената не е разкрило.

Ако вирусът на хепатит В е бил открит при дете, е задължително да го направите отново. Обикновено се назначава друга лаборатория, която да изследва биологичния материал на бебето. При потвърждаване на първоначалната диагноза се предписва пълен курс на терапия.

За да защитите тялото на детето от вируса на хепатит В, трябва да ваксинирате детето с подходящи лекарства в ранна възраст. Ваксинирането намалява риска от заболяване до почти нула.

Необходимостта от повторна ваксинация се появява в следните случаи:

  • при заразяване с други видове хепатит;
  • с инфекция на членове на семейството;
  • служители на лечебни заведения;
  • лица, регистрирани в стаята за наркомании;
  • граждани, пътуващи в командировка или туристическо пътуване до страните от Азия и Африка;
  • лица, излежаващи присъди в затворите.

За да избегнете инфекция с вируса на хепатит В, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да изоставите лошите навици и да избягвате случайни сексуални отношения.

Анти - HBc-специфични имуноглобулини за ядрен антиген на вируса на хепатит В.

Общо антитела срещу HB-ядрен антиген на вируса на хепатит В, Anti-HBcAg.

Синоними английски

Anti-HBc IgM, IgG, антитела към основен антиген на хепатит В; HBcAb, Total, HBV Core Total Antitel (IgG + IgM), Core Antitel.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит, съдържащ ДНК. Сред всички причини за остър хепатит и хронична вирусна инфекция вирусът на хепатит В се счита за един от най-разпространените в света. Реалният брой на заразените не е известен, тъй като при много хора инфекцията протича без тежки симптоми и те не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивните лабораторни изследвания. Според груби оценки около 350 милиона души в света са засегнати от вируса на хепатит В, а 620 хиляди умират всяка година от неговите ефекти..

Източникът на инфекция е пациент с HBV или носител на вируса. HBV се разпределя с кръв и други телесни течности. Вирусът се предава чрез незащитен сексуален контакт, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливане и трансплантация на донорски органи, както и от майка на дете по време или след раждане (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва медицински работници, които има вероятност да влязат в контакт с кръвта на пациента, пациенти на хемодиализа, употребяващи инжекционни наркотици, хора с множествен незащитен секс, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви както под формата на леки форми, които продължават няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с дълъг курс. Основните симптоми на хепатит: пожълтяване на кожата, треска, гадене, умора, при лабораторни изследвания - признаци на нарушена функция на черния дроб и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острото заболяване може да се появи бързо, с фатален изход, да премине в хронична инфекция или да завърши в пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърления HBV се формира стабилен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко специфични теста за откриване на текущ или пренесен вирусен хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периодът на заболяването, се използват специфични антигени и антитела..

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните релевантни антигени в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, разположени в ядрото на вируса). HBcAg има висока имуногенност, антитела към него се произвеждат по-рано от други имуноглобулини, свързани с вируса на хепатит В. Самият антиген не се открива в кръвта, тъй като се намира вътре в хепатоцитите - клетките на чернодробния паренхим, но имунната система на заразен човек започва да произвежда анти-HBc преди клиничната прояви, 3-5 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Този показател с нормалното функциониране на имунната система може да стане положителен в края на продромалния период на заболяването. Първо се произвежда анти-HBc IgM клас и от 4-ти до 6-ия месец на заболяването се произвеждат антитела от клас IgG. Anti-HBc IgM се синтезират в отговор на активна репликация на вируса и изчезват по време на периода на възстановяване, докато anti-HBc IgG може да циркулира в кръвта с години, понякога за цял живот. Общите антитела срещу HBc потвърждават контакта на организма с вируса на хепатит В, дори и с отрицателни резултати от други маркери за хепатит. При откриване на анти-HBc, етапът на заболяването може да бъде изяснен и остра, хронична или предавана по-рано инфекция може да бъде разграничена чрез определяне на отделни класове антитела и антигени.

За какво се използва изследването??

  • За откриване на вирусен хепатит В (дори при липса на други маркери за хепатит).
  • За диференциална диагноза на хепатит.
  • За идентифициране на прехвърлен по-рано вирусен хепатит В.
  • За определяне на стадия на заболяването (като се вземат предвид резултатите от други показатели за активността на хепатит В).

Когато е насрочено проучване?

  • Ако има съмнение за вирусен хепатит, клинични прояви и отсъствие на маркери на друг хепатит (дори с отрицателен резултат от тест за HBsAg).
  • С данни за хепатит, неуточнена етиология.
  • С динамично наблюдение на пациентите с хепатит В (определяне на етапа на процеса в съвместно проучване на други специфични маркери на инфекцията).

Какво означават резултатите??

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 0,85.

Причини за положителен резултат:

  • остър вирусен хепатит В (в присъствието на анти-HBc, IgM и HBsAg);
  • хроничен вирусен хепатит В (ако е открит допълнителен HBsAg и няма анти-HBc IgM клас);
  • по-рано пренесен вирусен хепатит В (в допълнение, той може да бъде положителен анти-HBs при липса на други маркери);
  • майчините антитела, открити при деца под 18-месечна възраст (с предаван по-рано вирусен хепатит В при майката на детето).

Причини за отрицателния резултат:

  • липсата на вирус на хепатит В в организма;
  • инкубационен период на вирусна инфекция (преди началото на производството на антитела).

Какво може да повлияе на резултата?

При 1% от пациентите след преливане на кръвни или плазмени компоненти има вероятност от фалшиво положителен резултат (с предварително пренесен вирусен хепатит В от донора).

  • Отделно изследване на общите антитела срещу вирусен хепатит В не определя точно дали пациентът е заразен. Изследването трябва да бъде цялостно - като се вземе предвид клиничната картина на заболяването, данните от биохимични изследвания и други специфични маркери на хепатит.
  • Има препоръки за назначаването на този анализ на пациенти, които планират имуносупресивна терапия, тъй като съществува висок риск от реактивиране на латентна инфекция или хроничен вирусен хепатит В с фатален изход.

Кой предписва изследването?

Специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хирург, хематолог.

литература

  • Принципи на вътрешната медицина на Харисън. 16-ото изд. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Возианова Ж.И. Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тома - К.: Здраве, 2000 - V.1.: 601-636.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Миелоидната левкемия е злокачествено заболяване на кръвта и костния мозък, при което се образува излишък от гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили) и техните предшественици. Гранулоцитите са вид бели кръвни клетки и са отговорни за защитата на организма от инфекции.