Не смесвай! Ако пиете тези хапчета едновременно, можете да умрете

Приемът на две лекарства едновременно може сериозно да навреди на здравето ви и дори да умре. Някои лекарства, които влизат в тялото, взаимодействат много слабо помежду си. Ето защо не трябва сами да предписвате хапчета - поверете го на лекаря.

Вярно е, че проблемът е, че един лекар може да ви предпише едно лекарство, а друго - друго. Лекарите трябва да наблюдават съвместимостта на лекарствата - но на практика това не винаги се получава. Ето защо е важно пациентът да знае за такава опасност.

Константин Зверев, заместник главен лекар на московската градска болница № 71, говори за случая от практиката си. Пациент на 50 години страда от предсърдно мъждене (заболяване, при което сърдечният ритъм е нарушен). За да се предотврати инсулт, на такива пациенти се предписват антикоагулантни лекарства, които разреждат кръвта. И за да помогне на пациента да подобри сърдечния си ритъм, един от лекарите му предписа лекарството „Кордарон”. Мъжът обаче започнал да се оплаква от нови здравословни проблеми: сега той непрекъснато просмуква кръв от носа си.

Както обясни специалистът, ако вземете антикоагулант с кордарон, това често води до силно кървене и дори смърт.

"Може да кърви отвсякъде: от носа, ректума, стомаха", каза Зверев. - Кордарон рязко увеличава концентрацията на антикоагулант в кръвта - шест пъти.

Това е като тежко предозиране. Според експерта най-често лекарствата, които хората със сърдечно-съдови заболявания приемат, са „враждуващи“ помежду си..

„В допълнение към основното заболяване - хипертония (високо кръвно налягане) - такива хора имат и състояния, които съпътстват това заболяване“, казва Зверев. - Например, започване на бъбречна недостатъчност.

Друг случай от медицинската практика. Пациентът приема лекарства за натиск. Освен това му бяха предписани диуретици (лекарство, което действа върху бъбреците), за да коригира нивата на калий. В резултат на това налягането намаля твърде много, защото второто лекарство увеличи ефекта на първото.

Според експерта е опасно да се смесват антидепресанти и психотропни лекарства с други лекарства..

- Например човек приема аспирин. Ако към него се добави антидепресант от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонин (най-известният е Prozac), тогава могат да започнат язвени усложнения на стомаха и дванадесетопръстника ”, каза Константин Зверев.

Снимка: © РИА Новости / Денис Абрамов

Както учени от Първия Московски държавен медицински университет, кръстен на Тях. Сеченова в своята научна работа, най-често възрастните хора са изправени пред проблема със смесването на наркотици. В края на краищата те обикновено имат няколко заболявания и всяка трябва да се лекува с нещо.

Учените анализираха 150 истории на случаи на пациенти над 65 години. Средно приемали 6 лекарства. 35% от тези, които приемат поне пет лекарства, имат поне една нежелана реакция.

Специалистите идентифицираха потенциално опасни лекарствени взаимодействия, когато рискът надвишава ползата. Това са такива двойки лекарства като:

- Еналаприл (използван при сърдечна недостатъчност) и спиронолактон (диуретик)

- Аспирин (противовъзпалително) и кеторолак (противовъзпалително)

- Амитриптилин (антидепресант) и тиоридазин (антипсихотик)

- Ципрофлоксацин (бактерицидно) и преднизон (противовъзпалително)

- Кеторол (противовъзпалително лекарство) и диклофенак (противовъзпалително лекарство)

- Амиодарон (антиаритмично лекарство) и фуроземид (диуретик)

Константин Зверев каза, че едновременната употреба на аспирин и кеторолак води до язвени лезии на стомашно-чревния тракт и може да причини силно кървене.

- Всяка комбинация от нестероидни противовъзпалителни средства с аспирин, същия волтарен, е опасна за развитието на стомашно-чревно кървене, казва Зверев.

Според него еналаприл и спиронолактон не се комбинират помежду си, защото и двете лекарства повишават нивото на калий в кръвта. Ръстът на този показател над 6 mmol / l може да бъде фатален за хората..

Специалистът поясни: важно е да запомните, че таблетките никога не трябва да се комбинират с никаква доза алкохол..

- Веднъж на две седмици пациент, който е приемал някакво лекарство с алкохол, със сигурност е приет в интензивното отделение, каза лекарят. - Например, наскоро 30-годишен мъж се настинка. Той решил да се излекува с две таблетки парацетамол, които отмил с 50 г коняк. В резултат на това пациентът спечели тежко увреждане на черния дроб и бъбреците от обикновената настинка..

Съвместимост на аспирин и ибупрофен

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Комбинираната им употреба води до повишени странични ефекти и на двете лекарства.

Показания за употреба

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се предлагат без рецепта и се използват за лечение на:

• треска
• главоболие;
• мускулна болка
• менструална болка;
• зъбобол
• лумбаго (остра болка в долната част на гърба).

И двете лекарства се използват за лечение на хронични заболявания като остеоартрит и ревматоиден артрит. Ацетилсалициловата киселина се използва и за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания..

Заслужава ли си да комбинирате тези лекарства?

Ако човек приема ацетилсалицилова киселина, за да намали тежестта на болката, тогава допълнителното използване на ибупрофен няма смисъл. Той само засилва страничните ефекти и на двете лекарства..

В случай, че ацетилсалициловата киселина се използва в ниски дози за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, периодичната употреба на ибупрофен е оправдана за намаляване на тежестта на болката.

Общите нежелани реакции на НСПВС включват:

• нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT), включително кървене, язви и диария;
• нарушена функция на бъбреците;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на сърцето;
• задържане на течности, което води до подуване на краката, стъпалата, глезените и ръцете;
• обриви.

Когато ацетилсалициловата киселина се използва за лечение на инфаркт, продължителната употреба на ибупрофен може да наруши механизма на действие на ацетилсалициловата киселина.

НСПВС са противопоказани при хора:

• алергични към тази група лекарства;
• с астма;
• с високо кръвно налягане;
• с тежки заболявания на бъбреците и черния дроб;
• с нарушения в храносмилателния тракт;
• бременна или кърмеща.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана и при деца под 16 години.

Методът на използване на двете лекарства

Американското управление на храните и лекарствата (FDA) препоръчва на хората, които приемат ацетилсалицилова киселина като превантивна мярка, да използват ибупрофен 8 часа преди ацетилсалицилова киселина или 30 минути след нея. FDA също препоръчва да обсъдите въпроса за съвместното приложение на тези лекарства поотделно с Вашия лекар..

Как да се справим със страничните ефекти?

Много нежелани реакции от комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се спират успешно у дома:

• при стомашно-чревни неразположения могат да се използват антиациди, които да помогнат за намаляване на дискомфорта по време на диспепсия;
• при гадене трябва да се придържате към диета, която изключва мазни и пикантни храни;
• в случай на метеоризъм, употребата на храни, които провокират ферментация в храносмилателния тракт, трябва да бъде ограничена.

Ако човек има някоя от следните сериозни странични ефекти, той трябва незабавно да посети лекар:

• кръв в урината, храчки;
• повръщане
• жълт цвят на кожата и очите е признак на нарушена функция на черния дроб;
• болката в ставите може да е признак за високи нива на пикочна киселина в кръвта;
• подути ръце или крака.

Отделно си струва да се разгледат проявите на сериозни алергични реакции, при които е необходима спешна медицинска помощ:

• сърбяща, зачервена, подута, мехури или люспеста кожа;
• хрипове и напрежение в гърдите или гърлото;
• подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Какви са алтернативите?

Парацетамолът често е добър избор при треска, лека до умерена болка. В случай на силна болка, човек трябва да се консултира с лекар. Комбинация от НСПВС с парацетамол се счита за безопасна..

Какво си заслужава да запомните?

Лекарите препоръчват да се избягва комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина, тъй като това увеличава вероятността от странични ефекти.

Хората, които редовно приемат ацетилсалицилова киселина с цел предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, трябва да вземат предвид, че ибупрофенът може да изкриви очаквания терапевтичен ефект. Комбинация от парацетамол и ацетилсалицилова киселина се счита за безопасна.

И двете лекарства отдавна са известни и широко разпространени поради аналгетичните и противовъзпалителните ефекти. Възрастните най-често ги използват за облекчаване на леко главоболие, приемайки веднъж. Ибупрофенът е подходящ като антипиретик за деца. Малки количества аспирин вече активно се използват за поддържане на съдове след сърдечни заболявания..

Основната разлика между аспирин и ибупрофен са техните странични ефекти. Това определя ангажираността на хората към едно от тези лекарства, тъй като всеки реагира на тях индивидуално. Освен това има ситуации, в които аспиринът ще бъде по-вреден от ибупрофен и обратно.

Предимства на ибупрофен

Едно от основните предимства е свързано с липсата на отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт в ниски дози. Въпреки че ибупрофенът не е без дразнещ ефект върху лигавиците на стомаха, той го прави много по-рядко и не толкова като аспирин. Ето защо хората с чувствителен стомах или хроничен гастрит или язва в анамнезата трябва да използват ибупрофен. В този случай също е важно да го приемате не на празен стомах, тогава възможните рискове ще бъдат сведени до минимум.

Ибупрофенът е много по-ефективен при мускулни и ставни болки, затова често се добавя към мазила и гелове за локално приложение (например Dolgit). Когато се приема перорално, това също ще намали умерената болка в мускулно-скелетната система..

За употреба в детска възраст ибупрофенът е назначен с по-висок профил на безопасност. В редки случаи аспиринът може да причини такова опасно състояние при децата като синдрома на Рейе, така че е по-добре да не го давате на деца със SARS. Не е изненадващо, че в много детски антипиретични сиропи и капки като Нурофен именно основният компонент е ибупрофенът.

Предимства на ацетилсалициловата киселина (аспирин)

Аспиринът няма толкова дълъг списък с това, което може да направи по-добре от други подобни лекарства. Но има отличителна черта, благодарение на която той бе намерен в добра употреба, макар и не съвсем по предназначение. Ацетилсалициловата киселина разрежда кръвта добре и предотвратява тромбозата дори в малки дози, започвайки с 50 mg (десета от стандартната таблетка). Поради антикоагулантните си свойства, Аспиринът в малки количества често се предписва за дългосрочна употреба на хора, изложени на риск от сърдечни пристъпи или високо кръвно налягане. От ибупрофен също можете да получите такъв ефект, но това е непрактично, тъй като за това е необходимо да се приема много повече с получените странични ефекти.

Аспиринът е по-добър и за тези, които приемат хинолови антибиотици, които често се предписват при инфекции на пикочно-половата система и тонзилит. Прием на ципрофлоксацин, левофлоксацин или друг а / b от групата на флуорохиноли едновременно с ибупрофен, рискът от странични ефекти на последния може да се увеличи.

Възможни ли са едновременно ибупрофен и аспирин??

Въпреки принадлежността към същата група (НСПВС), е по-добре да не комбинирате ибупрофен с аспирин. Това е особено вярно за горните случаи, когато ацетилсалициловата киселина се приема като антикоагулант. Клинично е установено, че ибупрофенът и аспиринът имат слаба съвместимост. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антитромботичните свойства и ефективността на аспирина, а честотата на страничните им ефекти се увеличава. Ако е необходимо, се препоръчва да се прави интервал от поне 2 часа между техните дози.

Ибупрофен и Аспирин се използват широко във всички отрасли на медицината като антипиретично и противовъзпалително средство..

Приликите на композициите

Ибупрофен се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства (производни на пропионова киселина). Предлага се под формата на таблетки, гел за външна употреба, ректални супозитории и разтвор за v / m инжекция. Лекарството често се използва за премахване на болка при мигрена, висока температура, менструален или зъбобол. Използва се и за понижаване на температурата при деца..

Основната активна съставка е ибупрофен. Инструментът се използва за облекчаване на болката в случай на увреждане на костно-хрущялните тъкани (артрит, артроза, ревматизъм, остеохондроза, подагра, наранявания, фрактури).

Аспиринът се основава на ацетилсалицилова киселина, която е нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарството има широк спектър на действие:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• антипирептичен.

В допълнение, аспиринът и други лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (например кардиомагнил или Аспирин-кардио) разреждат кръвта, поради което те се използват за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания..

Съставът на лекарствата включва различни компоненти, въпреки че лекарствата имат подобен механизъм на действие. Лекарствата принадлежат към една и съща фармакологична група.

Разлики между Ибупрофен и Аспирин

Има редица такива функции:

1. Ацетилсалициловата киселина често се използва за разреждане на кръвта и облекчаване на зъбобол, ухо, главоболие..
2. Ибупрофенът се използва най-добре за лечение на треска при деца и за блокиране на болка при костно-хрущялни патологии при възрастни..
3. Ибупрофенът има по-мек ефект върху тялото. Рискът от стомашно-чревни заболявания е по-нисък, отколкото при ацетилсалицилова киселина.
4. ASA се предписва за разреждане на кръвта по време на лечението на сърдечно-съдови заболявания, а Ибупрофен не е препоръчително да се използва в такива случаи, тъй като ефектът му ще бъде по-малко ефективен.

Наркотиците са несъвместими с алкохола. Аспиринът може да се приема със синдром на махмурлук, когато състоянието на интоксикация премине.

Цената на лекарствата зависи от формата на освобождаване, мястото на продажба и производителя. Също така цената може да варира в аптеките и онлайн магазините..

Средната цена на оригиналния Bayer Aspirin 500 mg № 10 е 300 рубли. И директният му аналог със същия състав, произведен в Русия под формата на таблетки (Ацетилсалицилова киселина 500 mg № 10), струва 8 рубли. Ибупрофен в таблетки струва от 10 рубли. на блистер.

Съвместимост на ибупрофен и аспирин

И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те имат същите противопоказания и нежелани реакции. Не можете да използвате лекарства при такива условия:

• индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват състава;
• склонност към кървене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност.

По време на бременност, по време на лактация, Аспиринът не се препоръчва на жени и деца под 3 години. В случай на спешност, ако потенциалната полза надвишава възможната вреда, се предписва Ибупрофен.

Комбинацията може да се използва едновременно в състава на триадата - инструмент, препоръчан за намаляване на аварийната температура. Лекарствата могат да варират: например Аспирин + No-Shpa + Ибупрофен или Analgin + Дифенхидрамин + No-shpa. Такива средства могат да се използват веднъж за облекчаване на топлината. При систематична комбинация от ацетилсалицилова киселина и ибупрофен намалява антитромботичните свойства на аспирина, което води до развитие на атеросклероза, разширени вени, кардиосклероза, тромбоза и други съдови заболявания.

Споделянето може да бъде в различни дозирани форми. Например, ако пациентът има ревматоиден артрит или остеохондроза, тогава Аспиринът се приема перорално, а Ибупрофен се използва под формата на гел за външна употреба за упойка на засегнатата област.

Какво е по-добре

За облекчаване на лека до умерена болка, както и за понижаване на температурата се използва Ибупрофен..

За разреждане на кръвта и от силна топлина - Аспирин, който е по-ефективен, но също така причинява повече странични ефекти.

Ето защо, преди да използвате лекарства, винаги е необходимо да се консултирате с лекар, който предписва лекарства, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Прегледите на лекарите за Ибупрофен и Аспирин

Катерина Сергеевна, педиатър, Москва

Аз съм против използването на едното и другото лекарство за лечение на деца. Съвременната медицина позволява използването на лекарства, създадени специално за деца от раждането, например Ibufen, Nurofen Baby, Analdim и други. Те ефективно облекчават треската и облекчават болката, което позволява на детето да се чувства комфортно по време на заболяване.

Роман Александрович, кардиолог, флеболог, Йейск

И двете лекарства се утвърдиха като ефективни противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. ASA и лекарства, базирани на него, се използват широко в моята практика за профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено когато има риск от съдова тромбоза, разширени вени и др. Предписвам Ibuprofen след операция за премахване на синдрома на болката.

Отзиви на пациенти

Ирина Ковалева, 47 г., Магнитогорск

Никога не съм употребявал лекарства заедно, но поотделно тези средства са №1 в кабинета на домашната медицина. Ибупрофен се използва в семейството ми за различни видове болка и периодично приемам Аспирин, за да предотвратя тромбозата поради запушени съдове. Систематичната употреба може да причини редица нежелани реакции.

Сергей Владимиров, 34 г., Саранск

Когато температурата беше висока, спешните лекари поставиха инжекция на триадата, която включваше и двете лекарства. Средствата бързо понижават температурата. Вкъщи използвам ацетилсалицилова киселина за главоболие или зъбобол..

Прочетете също:

Оставете коментар Отказ на отговора

Съвместимост на аспирин и ибупрофен

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Комбинираната им употреба води до повишени странични ефекти и на двете лекарства.

Показания за употреба

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се предлагат без рецепта и се използват за лечение на:

• треска
• главоболие;
• мускулна болка
• менструална болка;
• зъбобол
• лумбаго (остра болка в долната част на гърба).

И двете лекарства се използват за лечение на хронични заболявания като остеоартрит и ревматоиден артрит. Ацетилсалициловата киселина се използва и за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания..

Заслужава ли си да комбинирате тези лекарства?

Ако човек приема ацетилсалицилова киселина, за да намали тежестта на болката, тогава допълнителното използване на ибупрофен няма смисъл. Той само засилва страничните ефекти и на двете лекарства..

В случай, че ацетилсалициловата киселина се използва в ниски дози за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, периодичната употреба на ибупрофен е оправдана за намаляване на тежестта на болката.

Общите нежелани реакции на НСПВС включват:

• нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT), включително кървене, язви и диария;
• нарушена функция на бъбреците;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на сърцето;
• задържане на течности, което води до подуване на краката, стъпалата, глезените и ръцете;
• обриви.

Когато ацетилсалициловата киселина се използва за лечение на инфаркт, продължителната употреба на ибупрофен може да наруши механизма на действие на ацетилсалициловата киселина.

НСПВС са противопоказани при хора:

• алергични към тази група лекарства;
• с астма;
• с високо кръвно налягане;
• с тежки заболявания на бъбреците и черния дроб;
• с нарушения в храносмилателния тракт;
• бременна или кърмеща.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана и при деца под 16 години.

Методът на използване на двете лекарства

Американското управление на храните и лекарствата (FDA) препоръчва на хората, които приемат ацетилсалицилова киселина като превантивна мярка, да използват ибупрофен 8 часа преди ацетилсалицилова киселина или 30 минути след нея. FDA също препоръчва да обсъдите въпроса за съвместното приложение на тези лекарства поотделно с Вашия лекар..

Как да се справим със страничните ефекти?

Много нежелани реакции от комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се спират успешно у дома:

• при стомашно-чревни неразположения могат да се използват антиациди, които да помогнат за намаляване на дискомфорта по време на диспепсия;
• при гадене трябва да се придържате към диета, която изключва мазни и пикантни храни;
• в случай на метеоризъм, употребата на храни, които провокират ферментация в храносмилателния тракт, трябва да бъде ограничена.

Ако човек има някоя от следните сериозни странични ефекти, той трябва незабавно да посети лекар:

• кръв в урината, храчки;
• повръщане
• жълт цвят на кожата и очите е признак на нарушена функция на черния дроб;
• болката в ставите може да е признак за високи нива на пикочна киселина в кръвта;
• подути ръце или крака.

Отделно си струва да се разгледат проявите на сериозни алергични реакции, при които е необходима спешна медицинска помощ:

• сърбяща, зачервена, подута, мехури или люспеста кожа;
• хрипове и напрежение в гърдите или гърлото;
• подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Какви са алтернативите?

Парацетамолът често е добър избор при треска, лека до умерена болка. В случай на силна болка, човек трябва да се консултира с лекар. Комбинация от НСПВС с парацетамол се счита за безопасна..

Какво си заслужава да запомните?

Лекарите препоръчват да се избягва комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина, тъй като това увеличава вероятността от странични ефекти.

Хората, които редовно приемат ацетилсалицилова киселина с цел предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, трябва да вземат предвид, че ибупрофенът може да изкриви очаквания терапевтичен ефект. Комбинация от парацетамол и ацетилсалицилова киселина се счита за безопасна.

И двете лекарства отдавна са известни и широко разпространени поради аналгетичните и противовъзпалителните ефекти. Възрастните най-често ги използват за облекчаване на леко главоболие, приемайки веднъж. Ибупрофенът е подходящ като антипиретик за деца. Малки количества аспирин вече активно се използват за поддържане на съдове след сърдечни заболявания..

Основната разлика между аспирин и ибупрофен са техните странични ефекти. Това определя ангажираността на хората към едно от тези лекарства, тъй като всеки реагира на тях индивидуално. Освен това има ситуации, в които аспиринът ще бъде по-вреден от ибупрофен и обратно.

Предимства на ибупрофен

Едно от основните предимства е свързано с липсата на отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт в ниски дози. Въпреки че ибупрофенът не е без дразнещ ефект върху лигавиците на стомаха, той го прави много по-рядко и не толкова като аспирин. Ето защо хората с чувствителен стомах или хроничен гастрит или язва в анамнезата трябва да използват ибупрофен. В този случай също е важно да го приемате не на празен стомах, тогава възможните рискове ще бъдат сведени до минимум.

Ибупрофенът е много по-ефективен при мускулни и ставни болки, затова често се добавя към мазила и гелове за локално приложение (например Dolgit). Когато се приема перорално, това също ще намали умерената болка в мускулно-скелетната система..

За употреба в детска възраст ибупрофенът е назначен с по-висок профил на безопасност. В редки случаи аспиринът може да причини такова опасно състояние при децата като синдрома на Рейе, така че е по-добре да не го давате на деца със SARS. Не е изненадващо, че в много детски антипиретични сиропи и капки като Нурофен именно основният компонент е ибупрофенът.

Предимства на ацетилсалициловата киселина (аспирин)

Аспиринът няма толкова дълъг списък с това, което може да направи по-добре от други подобни лекарства. Но има отличителна черта, благодарение на която той бе намерен в добра употреба, макар и не съвсем по предназначение. Ацетилсалициловата киселина разрежда кръвта добре и предотвратява тромбозата дори в малки дози, започвайки с 50 mg (десета от стандартната таблетка). Поради антикоагулантните си свойства, Аспиринът в малки количества често се предписва за дългосрочна употреба на хора, изложени на риск от сърдечни пристъпи или високо кръвно налягане. От ибупрофен също можете да получите такъв ефект, но това е непрактично, тъй като за това е необходимо да се приема много повече с получените странични ефекти.

Аспиринът е по-добър и за тези, които приемат хинолови антибиотици, които често се предписват при инфекции на пикочно-половата система и тонзилит. Прием на ципрофлоксацин, левофлоксацин или друг а / b от групата на флуорохиноли едновременно с ибупрофен, рискът от странични ефекти на последния може да се увеличи.

Възможни ли са едновременно ибупрофен и аспирин??

Въпреки принадлежността към същата група (НСПВС), е по-добре да не комбинирате ибупрофен с аспирин. Това е особено вярно за горните случаи, когато ацетилсалициловата киселина се приема като антикоагулант. Клинично е установено, че ибупрофенът и аспиринът имат слаба съвместимост. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антитромботичните свойства и ефективността на аспирина, а честотата на страничните им ефекти се увеличава. Ако е необходимо, се препоръчва да се прави интервал от поне 2 часа между техните дози.

Ибупрофен и Аспирин се използват широко във всички отрасли на медицината като антипиретично и противовъзпалително средство..

Приликите на композициите

Ибупрофен се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства (производни на пропионова киселина). Предлага се под формата на таблетки, гел за външна употреба, ректални супозитории и разтвор за v / m инжекция. Лекарството често се използва за премахване на болка при мигрена, висока температура, менструален или зъбобол. Използва се и за понижаване на температурата при деца..

Основната активна съставка е ибупрофен. Инструментът се използва за облекчаване на болката в случай на увреждане на костно-хрущялните тъкани (артрит, артроза, ревматизъм, остеохондроза, подагра, наранявания, фрактури).

Аспиринът се основава на ацетилсалицилова киселина, която е нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарството има широк спектър на действие:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• антипирептичен.

В допълнение, аспиринът и други лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (например кардиомагнил или Аспирин-кардио) разреждат кръвта, поради което те се използват за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания..

Съставът на лекарствата включва различни компоненти, въпреки че лекарствата имат подобен механизъм на действие. Лекарствата принадлежат към една и съща фармакологична група.

Разлики между Ибупрофен и Аспирин

Има редица такива функции:

1. Ацетилсалициловата киселина често се използва за разреждане на кръвта и облекчаване на зъбобол, ухо, главоболие..
2. Ибупрофенът се използва най-добре за лечение на треска при деца и за блокиране на болка при костно-хрущялни патологии при възрастни..
3. Ибупрофенът има по-мек ефект върху тялото. Рискът от стомашно-чревни заболявания е по-нисък, отколкото при ацетилсалицилова киселина.
4. ASA се предписва за разреждане на кръвта по време на лечението на сърдечно-съдови заболявания, а Ибупрофен не е препоръчително да се използва в такива случаи, тъй като ефектът му ще бъде по-малко ефективен.

Наркотиците са несъвместими с алкохола. Аспиринът може да се приема със синдром на махмурлук, когато състоянието на интоксикация премине.

Цената на лекарствата зависи от формата на освобождаване, мястото на продажба и производителя. Също така цената може да варира в аптеките и онлайн магазините..

Средната цена на оригиналния Bayer Aspirin 500 mg № 10 е 300 рубли. И директният му аналог със същия състав, произведен в Русия под формата на таблетки (Ацетилсалицилова киселина 500 mg № 10), струва 8 рубли. Ибупрофен в таблетки струва от 10 рубли. на блистер.

Съвместимост на ибупрофен и аспирин

И двете лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те имат същите противопоказания и нежелани реакции. Не можете да използвате лекарства при такива условия:

• индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват състава;
• склонност към кървене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност.

По време на бременност, по време на лактация, Аспиринът не се препоръчва на жени и деца под 3 години. В случай на спешност, ако потенциалната полза надвишава възможната вреда, се предписва Ибупрофен.

Комбинацията може да се използва едновременно в състава на триадата - инструмент, препоръчан за намаляване на аварийната температура. Лекарствата могат да варират: например Аспирин + No-Shpa + Ибупрофен или Analgin + Дифенхидрамин + No-shpa. Такива средства могат да се използват веднъж за облекчаване на топлината. При систематична комбинация от ацетилсалицилова киселина и ибупрофен намалява антитромботичните свойства на аспирина, което води до развитие на атеросклероза, разширени вени, кардиосклероза, тромбоза и други съдови заболявания.

Споделянето може да бъде в различни дозирани форми. Например, ако пациентът има ревматоиден артрит или остеохондроза, тогава Аспиринът се приема перорално, а Ибупрофен се използва под формата на гел за външна употреба за упойка на засегнатата област.

Какво е по-добре

За облекчаване на лека до умерена болка, както и за понижаване на температурата се използва Ибупрофен..

За разреждане на кръвта и от силна топлина - Аспирин, който е по-ефективен, но също така причинява повече странични ефекти.

Ето защо, преди да използвате лекарства, винаги е необходимо да се консултирате с лекар, който предписва лекарства, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Прегледите на лекарите за Ибупрофен и Аспирин

Катерина Сергеевна, педиатър, Москва

Аз съм против използването на едното и другото лекарство за лечение на деца. Съвременната медицина позволява използването на лекарства, създадени специално за деца от раждането, например Ibufen, Nurofen Baby, Analdim и други. Те ефективно облекчават треската и облекчават болката, което позволява на детето да се чувства комфортно по време на заболяване.

Роман Александрович, кардиолог, флеболог, Йейск

И двете лекарства се утвърдиха като ефективни противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. ASA и лекарства, базирани на него, се използват широко в моята практика за профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено когато има риск от съдова тромбоза, разширени вени и др. Предписвам Ibuprofen след операция за премахване на синдрома на болката.

Отзиви на пациенти

Ирина Ковалева, 47 г., Магнитогорск

Никога не съм употребявал лекарства заедно, но поотделно тези средства са №1 в кабинета на домашната медицина. Ибупрофен се използва в семейството ми за различни видове болка и периодично приемам Аспирин, за да предотвратя тромбозата поради запушени съдове. Систематичната употреба може да причини редица нежелани реакции.

Сергей Владимиров, 34 г., Саранск

Когато температурата беше висока, спешните лекари поставиха инжекция на триадата, която включваше и двете лекарства. Средствата бързо понижават температурата. Вкъщи използвам ацетилсалицилова киселина за главоболие или зъбобол..

Взаимодействието между аспирин и ибупрофен по време на прием.

Нашите алгоритми автоматично анализираха инструкциите за употреба на избрани лекарства и откриха терапевтични ефекти и странични ефекти от едновременната употреба на Аспирин и Ибупрофен.

аспирин

• Ацетилсалицилова киселина

• Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), аналгетици

Ацетилсалициловата киселина повишава токсичността на метотрексат, ефектите на наркотични аналгетици, други НСПВС, хипогликемични средства за орално приложение, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици - инхибитори на тромбоцитната агрегация, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол), трийодоти; намалява - урикозурични лекарства (бензбромарон, пробенецид), антихипертензивни лекарства и диуретици (спиронолактон, фуросемид).

Ибупрофен

• Ибупрофен

• Ацетилсалицилова киселина, Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), Аналгетици и антипиретици

- Ацетилсалицилова киселина: с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина (не повече от 75 mg на ден), предписани от лекар, тъй като комбинираната употреба може да увеличи риска от странични ефекти. С едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

- Други НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори: едновременната употреба на две или повече лекарства от групата с НСПВС трябва да се избягва поради възможния повишен риск от странични ефекти.

Мифепристон: НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина, не трябва да се използват в продължение на 8-12 дни след употребата на мифепристон, тъй като НСПВС могат да повлияят на ефективността на лечението с мифепристон..

Едновременната употреба на ибупрофен с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС не се препоръчва. С едновременното приложение на ибупрофен намалява противовъзпалителния и антитромбоцитен ефект на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на прием на ибупрофен). Когато се предписват с антикоагулантни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене нараства едновременно. Едновременната употреба с инхибитори на обратното захващане на серотонин (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличава риска от сериозно стомашно-чревно кървене.

В терапевтични дози ибупрофен не влиза в значителни взаимодействия с широко използвани лекарства. Индукторите на микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, повишавайки риска от тежка интоксикация. Микросомални инхибитори на окисляване - намаляват риска от хепатотоксичност. Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите и натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид. Намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Засилва ефекта на косвените антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (което увеличава риска от кървене). Засилва страничните ефекти на минералокортикостероидите, глюкокортикостероидите (повишен риск от стомашно-чревно кървене), естрогени, етанол; засилва хипогликемичния ефект на сулфонилуреите. Антацидите и колестираминът намаляват абсорбцията на ибупрофен. Повишава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта. Едновременното приложение на други НСПВС увеличава честотата на страничните ефекти. Кофеинът засилва аналгетичния (обезболяващия) ефект. С едновременното приложение на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия при едновременно приложение. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството. Циклоспоринът и златните препарати усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с увеличаване на нефротоксичността. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от развитие на неговите хепатотоксични ефекти. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, намаляват екскрецията и повишават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен, подобно на други НСПВС, не трябва да се използва в комбинация с:

аспирин: това може да увеличи риска от нежелани реакции, с изключение на случаите, когато лекарят е предписал аспирин (доза не по-висока от 75 mg на ден);

аналгетици и селективни COX-2 инхибитори: поради риска от нежелани реакции.

антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретици и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или при пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция) едновременната употреба на АСЕ инхибитори или антагонист на ангиотензин II и лекарства, които инхибират СОХ, може да доведе до по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, включително възможно остра бъбречна функция отказ, обикновено има обратим характер. Затова такива комбинации трябва да се предписват с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Ако е необходимо дългосрочно лечение, трябва да се проведе адекватна хидратация на пациента и да се обмисли мониторинг на бъбречната функция в началото на комбинираното лечение, както и с определена честота в бъдеще. Диуретиците могат да увеличат риска от нефротоксични ефекти на НСПВС..

Антикоагуланти (например варфарин): НСПВС могат да засилят ефекта си..

Антидепресанти, клопидогрел, прасугрел, хепарин, пентоксифилин, екстракти от лечебни билки (например, гинко билоба): могат да повишат риска от кървене, когато се използват с НСПВС, включително ибупрофен.

- Ацетилсалицилова киселина или други НСПВС: повишен риск от развитие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт и стомашно-чревно кървене. Ибупрофен може да инхибира противовъзпалителния и антитромбоцитен ефект на ацетилсалицилова киселина (аспирин) в малки дози, докато ги приемате.

- Антихипертензивни лекарства и диуретици: НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или при пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция) едновременната употреба на АСЕ инхибитори, бета-блокери и инхибитори на рецептора на ангиотензин II с лекарства, които инхибират циклооксигеназата, може да доведе до по-нататъшно увреждане на функцията бъбречно заболяване, включително възможността за развитие на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Затова тази комбинация трябва да се използва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат достатъчно хидратирани и след започване на комбинирана терапия и периодично в бъдеще трябва да наблюдават бъбречната функция.

- Непреки антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици: НСПВС могат да засилят ефекта на косвените антикоагуланти като варфарин.

- Баклофен: има клинични доказателства, показващи, че НСПВС могат да повишат плазмените концентрации на баклофен.

- Хинолони: данни за животни показват, че НСПВС могат да увеличат риска от припадъци, свързани с хинолони. Пациентите, приемащи едновременно хинолони и ибупрофен, имат повишен риск от развитие на припадъци.

- Мифепристон: тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон, НСПВС трябва да започнат не по-рано от 8-12 дни след оттеглянето на мифепристон.

Други аналгетици и селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2): препоръчително е да се избягва едновременната употреба на два или повече НСПВС, включително СОХ-2 инхибитори, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти.

Аспирин: Не се препоръчва едновременната употреба на ибупрофен и аспирин поради възможно увеличаване на страничните ефекти, включително повишен риск от стомашно-чревни язви или кървене. Експерименталните доказателства сочат, че ибупрофенът може да инхибира ефекта на ниските дози аспирин върху агрегацията на тромбоцитите, когато се дозират едновременно..

При едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина ибупрофен намалява антитромбоцитния си ефект (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство).

Ибупрофен (подобно на други НСПВС) трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с ацетилсалицилова киселина или други НСПВС и глюкокортикостероиди (това увеличава риска от неблагоприятни ефекти на лекарството върху стомашно-чревния тракт).

Ибупрофен, подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да намали ефекта на диуретици, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори и други антихипертензивни лекарства, което е свързано с нарушен синтез на простагландини в бъбреците. Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до повишаване нивото на калий в кръвта (ако е необходима такава комбинация от лекарства, трябва да се следи нивото на калий в плазмата).

С комбинираната употреба на ацетилсалицилова киселина отслабва ефекта на ибупрофен и увеличава неговата токсичност, това се дължи на изместването на ибупрофен от комуникация с протеини и неговия метаболизъм с образуването на токсични хидроксилирани метаболити.

Кофеинът усилва аналгетичния ефект на ибупрофен. При едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина намалява цялостния противовъзпалителен ефект.

Антикоагуланти и тромболитични лекарства: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти, по-специално варфарин и тромболитични лекарства..

Антихипертензивни средства (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и антагонисти на ангиотензин ll) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на тези групи лекарства. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

Сърдечни гликозиди: едновременната употреба на НСПВС и сърдечни гликозиди може да влоши сърдечната недостатъчност, да намали скоростта на гломерулната филтрация и да увеличи концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма.

Литиеви препарати: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма с НСПВС.

Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност при предписване на НСПВС и циклоспорин.

Мифепристон: НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон.

Такролимус: при едновременно приложение на НСПВС и такролимус е възможен повишен риск от нефротоксичност.

Зидовудин: едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при пациенти с ХИВ-позитивна хемофилия, лекувани със зидовудин и ибупрофен.

Антибиотици от серията хинолони: при пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и антибиотици от серията хинолони, е възможен повишен риск от припадъци.

Ибупрофен не трябва да се използва едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства (например, ацетилсалициловата киселина намалява противовъзпалителния ефект на ибупрофен и засилва страничните ефекти). Ако е възможно, трябва да се избягва едновременното приложение на ибупрофен и диуретици, от една страна, отслабването на диуретичния ефект, а от друга, риска от развитие на бъбречна недостатъчност. Ибупрофен отслабва ефекта на антихипертензивните средства (инхибитори на ангиотензин конвертаза, адренергични агенти, тиазиди). Той инхибира хипотензивния ефект на АСЕ-инхибиторите, като същевременно намалява екскрецията им от бъбреците. Ибупрофен усилва ефекта на пероралните хипогликемични средства (особено сулфонилуреи) и инсулин. Индукторите на микрозомално окисляване фенитоин, етанол, барбитурати, циксорин, рифампицин, фенилбутазон и глициклични (антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, повишавайки риска от тежки хепатотоксични реакции. Микросомални инхибитори на окисляване - намаляват риска от хепатотоксичност. Засилва ефекта на косвените антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (повишен риск от хеморагични усложнения). Повишава концентрацията на дигоксин в кръвта. Засилва токсичния ефект на метотрексат и литиеви препарати. Кофеинът засилва обезболяващия ефект.

Антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на лекарства от други групи. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

Метотрексат: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

Хинолонови антибиотици: y пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и хинолонови антибиотици, могат да увеличат риска от припадъци.

ацетилсалицилова киселина (аспирин), тъй като това може да увеличи риска от нежелани реакции, освен когато лекар предписва ниска доза ацетилсалицилова киселина в съответствие с клиничните стандарти.

Експерименталните данни показват, че с едновременната употреба на ибупрофен, той може да инхибира антитромбоцитния ефект на ниските дози аспирин. Въпреки това, ограниченият характер на тези данни и несигурността по отношение на екстраполация на данни ex vivo в клиничната картина не дават ясни заключения относно системната употреба на ибупрофен. Следователно, при несистематичната употреба на ибупрофен, такива клинично значими ефекти се считат за малко вероятни.

други НСПВС, включително тези със селективни инхибитори на циклооксигеназа-2. Трябва да се избягва едновременната употреба на два или повече НСПВС, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти..

антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори, бета-блокери и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефекта на тези лекарства. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например пациенти с дехидратация или пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция) едновременната употреба на АСЕ инхибитори, бета-блокери или антагонисти на ангиотензин II и инхибитори на циклооксигеназата може да доведе до по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, включително възможна остра бъбречна недостатъчност което обикновено е обратимо. Ето защо тази комбинация трябва да се използва с повишено внимание, особено за възрастни хора. Пациентите трябва да консумират достатъчно количество течност, както и да наблюдават бъбречната функция след започване на съпътстваща терапия и периодично по-късно. Диуретиците могат да увеличат риска от нефротоксични ефекти на НСПВС..

сърдечни гликозиди, като дигоксин: НСПВС могат да увеличат сърдечната дисфункция, да намалят бъбречната гломерулна филтрация и да увеличат плазмените гликозиди. Едновременната употреба на ибупрофен с дигоксинови препарати може да повиши нивото на тези лекарства в кръвния серум. Когато се използва правилно (за максимум 3 дни), обикновено не се изисква проследяване на серумните нива на дигоксин;

хинолонови антибиотици: данните от проучвания върху животни показват, че НСПВС могат да повишат риска от припадъци, свързани с хинолонови антибиотици. Пациентите, приемащи НСПВС и хинолони, могат да имат повишен риск от развитие на припадъци;

Лекарственото взаимодействие на лекарството ибупрофен под формата на гел все още не е описано. Въпреки това, дори при външна употреба, ибупрофенът може да има системен ефект, следователно, теоретично, едновременната употреба на гела с други НСПВС може да доведе до увеличени странични ефекти..

Едновременното приложение на други НСПВС, наличието в анамнезата на единичен епизод на язва на стомаха и дванадесетопръстника или язвено кървене на стомашно-чревния тракт, гастрит, ентерит, колит, наличието на инфекция с Helicobacter pylori, язвен колит; бронхиална астма или алергични заболявания в острия стадий или в анамнезата - възможно е развитието на бронхоспазъм; тежки соматични заболявания; системен лупус еритематозус или други автоимунни заболявания на съединителната тъкан (повишен риск от развитие на асептичен менингит); бъбречна недостатъчност, включително дехидратация (креатининов клирънс 30-60 ml / min), задържане на течности и оток, артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артерия, заболявания кръв с неизвестна етиология (левкопения, анемия); едновременната употреба на други лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене, по-специално перорални глюкокортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин и др. сертралин) или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел); бременност (1-11 триместър), периодът на кърменето.

Препоръчва се приема на лекарството възможно най-кратко и в минималната ефективна доза, необходима за елиминиране на симптомите. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, се посочва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определянето на хемоглобин, анализ на изпражненията за окултна кръв. Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването. По време на лечението етанолът не се препоръчва. Лекарството може да се използва за деца с диабет, защото Не съдържа захар. Без боядисване. Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да се консултират с лекар, преди да използват лекарството, тъй като съществува риск от нарушена бъбречна функция. Трябва да се вземат предпазни мерки, докато приемате лекарства, които увеличават риска от усложнения на стомашно-чревния тракт (включително кървене), като глюкокортикостероиди или антикоагуланти (варфарин, ацетилсалицилова киселина) (вижте „Взаимодействия с други лекарства).

- Антикоагуланти и тромболитични лекарства: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти, по-специално варфарин и тромболитични лекарства..

- Антихипертензивни средства (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на тези групи лекарства. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

- Сърдечни гликозиди: едновременното приложение на НСПВС и сърдечните гликозиди може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма.

- Литиеви препарати: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

- Метотрексат: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

- Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност при предписване на НСПВС и циклоспорин.

- Мифепристон: НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон.

- Такролимус: при едновременно приложение на НСПВС и такролимус е възможен повишен риск от нефротоксичност.

- Зидовудин: едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематотоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при пациенти с ХИВ-позитивна хемофилия, лекувани със зидовудин и ибупрофен.

- Антибиотици от серията хинолони: при пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и антибиотици от серията хинолони, е възможен повишен риск от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност (CHF) артериална хипертония; коронарна болест на сърцето (ИБС); мозъчно-съдова болест; дислипидемия / хиперлипидемия; диабет; заболяване на периферните артерии; цироза на черния дроб с портална хипертония; анамнеза за чернодробно заболяване; чернодробна порфирия; хипербилирубинемия; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза); гастрит; ентерит; колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 30-60 ml / min; нефротичен синдром; наличието на Helicobacter pulori инфекция; продължителна употреба на НСПВС и едновременна употреба на други НСПВС; тежки соматични заболявания; едновременно прилагане на перорални глюкокортикостероидни лекарства (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ASA и клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), нарушения в коагулацията на кръвта, системен лупус еритематозус (SLE), системни заболявания на съединителната тъкан; значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително операция); както и при пациенти, страдащи от бронхиална астма, сенна хрема, с назални полипи или хронични обструктивни белодробни заболявания; напреднала възраст (над 65 години), деца 6-12 години; тютюнопушенето; често пиене.

За да се предотврати развитието на НСПВС, се препоръчва гастропатия да се комбинира с препарати PGE1 (мизопростол).

При едновременната употреба на ибупрофен с глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, фибринолитици и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, пациентите се препоръчват допълнителна употреба на гастропротектори за намаляване на риска от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. За да се предотврати развитието на НСПВС, се препоръчва гастропатия да се комбинира с препарати простагландин Е (мизопростол).

Страничните ефекти, свързани с употребата на ибупрофен и цялата група от НСПВС като цяло, могат да бъдат намалени чрез прилагане на минималната ефективна доза, необходима за лечение на симптоми за кратък период от време..

Прекъсването на терапията с НСПВС обикновено води до нормализиране на пациента.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язви, перфорации на стомашно-чревния тракт се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС, особено при пациенти с анамнеза за ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, особено усложнени от кървене или перфорация. На такива пациенти трябва да бъде предписано лечение, започващо с ниски дози от лекарството. В допълнение, на такива пациенти, както и на пациентите, които едновременно използват ниски дози аспирин, трябва да се прилага комбинирана терапия със защитни средства (например заедно с мизопростол или инхибитори на протонната помпа), за да се предотврати улцерогенен ефект на ибупрофен.

Ибупрофен трябва да се предписва с повишено внимание на хора, които употребяват лекарства, които могат да увеличат риска от развитие на стомашно-чревни язви или кървене, като перорални кортикостероиди, антикоагуланти (варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или антитромбоцитни лекарства, като аспирин.

Когато се използва в съответствие с препоръчителните дози и продължителността на лечението, лекарството не влияе на скоростта на реакцията при шофиране на моторни превозни средства или други механизми. Пациентите, които изпитват виене на свят, сънливост, дезориентация или зрителни увреждания при използване на НСПВС, трябва да отказват да управляват превозни средства или други механизми.

- когато се използва заедно с други НСПВС, включително специфични инхибитори на циклооксигеназа тип 2; едновременно поглъщане на глюкокортикостероиди (GCS) (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (вижте раздел "Взаимодействие");

- при продължителна употреба на НСПВС.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за пептична язва, усложнена от кървене или перфорация (вж. Раздел "Противопоказания") и при пациенти в напреднала възраст. Такива пациенти трябва да започнат лечение с най-ниски ефективни дози..

Сериозни кожни реакции, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза, свързани с НСПВС, са докладвани много рядко (вж. „Странични ефекти“). Пациентите имат най-висок риск от тези реакции в ранните етапи на лечение с НСПВС: първоначалните прояви на тези реакции обикновено се появяват в рамките на първия месец от лечението. Ибупрофен трябва да се прекрати веднага след първата поява на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други прояви на свръхчувствителност.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС, особено при пациенти с анамнеза за пептична язвена болест, както и при пациенти в напреднала възраст. Тези пациенти трябва да започнат лечение с минимални дози. Комбинираната терапия със защитни средства (например мизопростол, инхибитори на протонната помпа) трябва да се обмисли за тези пациенти, както и за пациенти, които се нуждаят от аспирин или други лекарства, които могат да повишат риска от стомашно-чревно кървене.

Трябва да се внимава при приемане на лекарството при пациенти със съпътстваща лекарствена терапия, която увеличава риска от язви или кървене (перорални кортикостероиди, антикоагуланти като варфарин, инхибитори на обратното поемане на серотонин или антитромбоцитни лекарства като аспирин).

Появата на бронхоспазъм е възможна при пациенти, страдащи от бронхиална астма или алергични реакции в историята или в настоящето. Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез прилагане на минималната ефективна доза. При продължителна употреба на аналгетици рискът от развитие на аналгетична нефропатия е възможен.

Пациенти в напреднала възраст, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, нефротичен синдром, креатининов клирънс под 60 ml / min, хипербилирубинемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника ), наличието на Helicobacter pylori инфекции, гастрит, ентерит, колит, продължителна употреба на НСПВС, кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), бременност (I-II) триместър, p кърмене, тютюнопушене, честа консумация на алкохол, тежки соматични заболявания, съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (напр., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, се посочва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин, хематокрит и изпражнения за окултна кръв. За да се предотврати развитието на НСПВС, се препоръчва гастропатия да се комбинира с препарати PgE₁ (Мизопростол). Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Цироза на черния дроб с портална хипертония, хипербилирубинемия, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), гастрит, ентерит, колит; чернодробна недостатъчност, нефротичен синдром; хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония; коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min), наличие на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба перорални глюкокортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително цитадопрам, флуокс тина, пароксетин, сертралин), кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия), автоимунни заболявания, бременност (I-II триместър).

По време на продължително лечение на НСПВС е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, се посочва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на Hb, хематокрит, анализ на фекална окултна кръв.

Едновременната употреба на други НСПВС, наличието в анамнезата на единичен епизод на стомашна язва или стомашна язва, гастрит, ентерит, колит, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, улцерозен колит, бронхиална астма или алергични заболявания в остър стадий или в анамнезата - бронхоспазъм; тежки соматични заболявания, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус (SLE) или смесена болест на съединителната тъкан (синдром на Шарп) повишен риск от асептичен менингит), хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 мл / мин), оток, порфирия на черния дроб, коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, мозъчносъдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, заболяване на кръвта с неизвестна етиология ( левкопения, анемия); едновременната употреба на други лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене, по-специално перорални глюкокортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), бременност (I-II триместър), тютюнопушене, продължителна употреба на НСПВС, туберкулоза, кърмене, възрастни хора о възраст.

Възрастните хора имат повишена честота на нежелани реакции към НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, които могат да бъдат фатални. Пациентите в напреднала възраст имат повишен риск от нежелани реакции.

история на артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност, тъй като има съобщения за задържане на течности и оток, свързани с терапия с НСПВС

Други НСПВС. Трябва да се избягва едновременната употреба на ибупрофен с други НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори..

Ефект върху сърдечно-съдовата и мозъчно-съдовата система. Пациенти с анамнеза за артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност трябва да започнат лечението с повишено внимание (необходима е консултация с лекар), тъй като са съобщени случаи на задържане на течности, артериална хипертония и оток с ибупрофен и други НСПВС.

Ефект върху стомашно-чревния тракт. Има съобщения за случаи на стомашно-чревно кървене, перфорация, язви, които могат да бъдат фатални, възникнали на всеки етап от лечението с НСПВС, независимо от наличието на предупредителни симптоми или наличието на тежки стомашно-чревни нарушения, нарушения на ректума и ануса в анамнезата.

На такива пациенти, както и на пациентите, които се нуждаят от едновременната употреба на ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които могат да повишат риска от стомашно-чревния тракт, се препоръчва комбинирана терапия със защитни лекарства (например мизопростол или инхибитори на протонната помпа).

Трябва да се внимава при лечение на пациенти, приемащи лекарства едновременно, които могат да повишат риска от улцерация или кървене, като перорални кортикостероиди, антикоагуланти (например варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина).

При комбинираната употреба на алкохол и употребата на НСПВС нежеланите реакции, свързани с активното вещество, могат да се засилят, особено тези, свързани със стомашно-чревния тракт или централната нервна система.

Ефект върху бъбреците. По принцип обичайната употреба на аналгетици, особено комбинации от различни болкоуспокояващи, може да доведе до продължително увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).

В изключителни случаи варицелата може да причини тежки инфекциозни усложнения от кожата и меките тъкани. Към днешна дата ефектът на НСПВС върху влошаването на тези инфекции не може да бъде изключен, поради което се препоръчва да се избягва употребата на ибупрофен при варицела..

Не можете да използвате едновременно две или повече нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като рискът от развитие на странични ефекти се увеличава. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антиагрегационните и противовъзпалителните свойства на ацетилсалициловата киселина. Когато се използва заедно с тромболитични лекарства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа), възможността за кървене се увеличава. Ибупрофен засилва свойствата на антитромбоцитни средства, косвени антикоагуланти, фибринолитици. Едновременно приложение на ибупрофен и микрозомални окислителни индуктори (етанол <спиртное, водка>, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти) увеличава риска от тежки хепатотоксични явления. Инхибиторите на микрозомално окисляване намаляват възможността за хепатотоксичност. Колестирамин и антиациди намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефоперазон, цефамандол, валпроева киселина, цефотетан увеличават честотата на хипопротромбинемия. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Златните препарати и циклоспоринът увеличават нефротоксичността на ибупрофен. Ибупрофен увеличава съдържанието на циклоспорин в плазмата, като по този начин повишава хепатотоксичността му. Лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват отделянето и увеличават съдържанието на ибупрофен в кръвната плазма. Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства, диуретичната и натриуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуросемид, ефективността на урикозуричните лекарства. Засилва страничните ефекти на глюкокортикоиди, минералокортикоиди, етанол, естрогени. Засилва ефекта на хипогликемичните перорални лекарства и инсулин. Повишава кръвните нива на литий, дигоксин и метотрексат. Ибупрофенът може да намали аминогликозидния клирънс (което може да увеличи възможността за развитие на ототоксичност и нефротоксичност). Ибупрофен за интравенозно приложение не трябва да се смесва с други лекарства.