Какво представлява хемолизата на кръвта

Хемолизата на кръвта се нарича разрушаване на мембраната на еритроцитите, което води до отделяне на хемоглобин. Това се случва нормално в края на жизнения цикъл на клетките, при заболявания и отравяния, преливане на несъвместима кръв, както и извън тялото при вземане на теста. Острата хемолиза настъпва с развитието на шок, бъбречна недостатъчност.

Повредените червени кръвни клетки правят пробата неподходяща за изследване. Прочетете повече за клиничните и лабораторни признаци на хемолиза, както и начините за предотвратяването му в тази статия..

Видове хемолиза на червените кръвни клетки

Разрушаването на клетъчната мембрана на еритроцита се случва вътре и извън тялото по време на лабораторната диагностика. Кръвната хемолиза винаги протича нормално и служи за премахване на нежизнеспособни клетки, но може да се увеличи при неблагоприятни външни влияния или заболявания..

Физиологични и патологични

Червените кръвни клетки живеят около 4 месеца, след което се унищожават от клетки на черния дроб, костния мозък или далака. В резултат на това се освобождава хемоглобин, който се превръща в пигмент - билирубин. Останките от клетки използват макрофаги (почистване на клетки).

При заболявания или проникване на отрови с хемолитичен ефект разграждането на червените кръвни клетки става по-бързо, което е придружено от липса на доставка на кислород до тъканите (анемия), излишък от токсичен билирубин (жълтеница), далакът може да се увеличи, черният дроб и бъбреците са нарушени.

И тук става въпрос повече за антифосфолипидния синдром.

Остри и хронични

Масовото разрушаване на клетките се причинява от преливане на несъвместима кръв в група или Rh фактор, антигенен състав, както и от отравяне. Острите състояния, изискващи спешна медицинска помощ, включват хемолитична болест на новороденото. Той е свързан с имунен конфликт между червените кръвни клетки на дете и антитела от кръвта на майката..

Тези състояния се характеризират с висока температура, втрисане, болка в корема и лумбалната област, повръщане, силна слабост и замаяност. Налягането намалява, при липса на интензивно лечение се развива остра бъбречна недостатъчност с фатален изход.

Хроничната хемолиза се проявява с вродена хемолитична анемия. Тя е безсимптомна, може да се появи след инфекциозни заболявания или прием на лекарства, които увреждат мембраните на червените кръвни клетки. Сред придобитите патологии най-често се откриват автоимунни форми, при които в тялото се образуват антитела срещу собствени червени кръвни клетки. Продължавайте в постоянна форма или са придружени от хемолитични кризи.

Интраваскуларен и вътреклетъчен

Обикновено може да има вътреклетъчна хемолиза в макрофагите, които унищожават нежизнеспособните червени кръвни клетки. Вроденото усилване на този процес става с генетична непълноценност на червените кръвни клетки. Характеризира се с пожълтяване на кожата, склера, увеличен далак, свободен билирубин, понижен хаптоглобин (хемоглобин, свързващ протеин).

С развитието на хемолитична анемия мембраните на червените кръвни клетки могат да се разпаднат вече в кръвния поток. Това води до изобилна поява на свободен хемоглобин. Ако черният дроб не се справи с преработката му в билирубин, тогава той се отделя с урината - възниква хемоглобинурия. Далакът в такива случаи е нормален, болестта е придружена от:

  • болка в бъбреците, корема, сърцето поради съдова тромбоза;
  • слабо пожълтяване на кожата;
  • признаци на интоксикация - гадене, треска, втрисане;
  • рязко повишаване на хемоглобина и ниския хаптоглобин.

Вижте видеото за видовете хемолиза на кръвта:

Причини за хемолиза при биохимичен кръвен тест

При провеждане на лабораторна диагностика може да се направи заключение в резултатите от изследването - анализът не е извършен поради хемолиза на кръвна проба. Такава ситуация може да възникне поради неспазване на правилата за събиране и съхранение на материали. Вероятни причини за разрушаване на червените кръвни клетки:

  • останаха следи от предишната порция, чиниите бяха лошо измити;
  • недостатъчно добавен или неправилно подбран антикоагулант, слабо смесен с пробата;
  • при бързо вземане на проби от кръвта е настъпило увреждане на клетъчната мембрана;
  • пациентът не се е придържал към препоръки за ограничаване на мазни храни, алкохол преди анализ, почивката след последното хранене не се наблюдава;
  • кръвта се прелива в друга епруветка;
  • нарушена е стерилността на консумативите;
  • при транспортиране на пробата тя е била подложена на вибрации, разклащане, излагане на топлина или светлина, замръзване и размразяване.

Хемолиза на червените кръвни клетки при заболявания

Патологичното увреждане на клетките се развива при заболявания, отравяния, вродени малформации на кръвта. При някои чувствителни пациенти настинката и лекарствата могат да доведат до разрушаване на мембраната на червените кръвни клетки..

Проявите на хемолиза се откриват при такива състояния:

  • преливане на несъвместима кръв;
  • автоимунни заболявания;
  • ваксинация;
  • стрептококови инфекции (скарлатина, еризипела, тонзилит, ендокардит);
  • малария, токсоплазмоза, коремен тиф, мононуклеоза, сифилис;
  • системна кандидоза;
  • хепатит и пневмония с вирусен характер;
  • продължителна и неконтролирана употреба на антибиотици, цитостатици, антипаразитарни средства, сулфонамиди, болкоуспокояващи;
  • отравяне с оловни соли, арсен, оцетна киселина, бензин, гъби, етер, хлороформ, алкохол (особено сурогати);
  • ухапване от пепелянка, тарантула или пчела;
  • увреждане на червените кръвни клетки при преминаване през протезен клапан или сърдечно-белодробна машина;
  • резус-конфликтна бременност;
  • остра левкемия, лимфогрануломатоза.

Признаци на хемолиза в кръвта

Има клинични и лабораторни симптоми на разрушаването на червените кръвни клетки. Някои форми на заболявания могат да се появят тайно, но се откриват само чрез анализ. С хемолиза на червените кръвни клетки се откриват такива прояви:

  • обща слабост;
  • гадене, повръщане;
  • треска, втрисане;
  • кожа и лигавици с жълтеникаво-блед цвят;
  • болка в долната част на гърба, десния хипохондриум и епигастралния (епигастрален) регион, главата и сърцето;
  • оцветяване на урина в тъмен цвят с червен нюанс;
  • нарушено уриниране до прекратяване в тежко.

При анализ на кръвта се открива хемолиза въз основа на такива признаци:

  • намаляване на еритроцитите;
  • увеличаване на младите прогениторни клетки (ретикулоцити), билирубин, хемоглобин, лактат дехидрогеназа;
  • кръвната плазма става червена, става лакирана.

Какво е опасен индикатор

Хемолизата на червените кръвни клетки води до намаляване на доставката на кислород към тъканите, което води до замайване, слабост и ниска поносимост към физическо натоварване. Но основната опасност е свързана с натрупването на хемоглобин в кръвта и повишеното му превръщане в билирубин.

Хипербилирубинемията влияе негативно върху работата на мозъка, увеличава натоварването върху черния дроб и бъбреците. В тежка форма хемолитичната криза е придружена от шоково състояние, чернодробна недостатъчност и спиране на отделянето на урина..

Унищожаването на червените кръвни клетки извън тялото затруднява провеждането на лабораторен кръвен тест, което изисква повторение на тестовете.

Как се вземат проби?

Вземането на кръв се извършва обикновено, когато пръстът се пробие със скарификатор, ако е необходима капилярна кръв или чрез пункция на лакътната вена след прилагане на турникет. За да предотвратите появата на хемолиза, трябва да:

  • спазвайте всички правила за стерилност при вземане на кръв;
  • старателно обработете лабораторните стъклени съдове;
  • транспортирайте проби внимателно.

Когато венозната кръв попадне в спринцовката, буталото не може да бъде изтеглено рязко, по-добре е да изчакате пасивното пълнене, не се препоръчва силно затягане на турниката.

Тъй като спазването на тези правила не зависи от пациента, важно е да се избере лаборатория, която оценява репутацията му. Трябва да вземете под внимание всички препоръки на лекаря за изключване на мазнини, алкохол от храна, най-малко 3 дни, за да обсъдите възможността за употреба на лекарства, включително конвенционални болкоуспокояващи.

Норми и отклонения в анализите

За да се изследва стабилността на червените кръвни клетки, се прилага тест с добавяне на разтвор на натриев хлорид и постепенно намаляване на концентрацията. Тя се основава на факта, че когато попадне в среда с ниско съдържание на сол, мембраните се разтягат поради навлизането на вода в клетките според законите на осмозата. Клетките придобиват формата на топка (обикновено еритроцитите са с форма на диск), но разтегливостта на мембраната има граница. Ако нивото на солта се понижи допълнително, настъпва хемолиза.

Осмотичната резистентност (резистентност) на червените кръвни клетки най-често се определя при съмнение за хемолитична анемия. Обикновено хемолизата на кръвта започва с разтвор 0,46 - 0,42% и достига максимум 0,3%. При вродени малформации на клетъчната структура е достатъчно да се намали концентрацията от 0,9% на 0,7%. Подобни процеси могат да протичат и при придобити патологии, най-често с автоимунен произход..

Какво да направите, за да избегнете хемолизата

За да предотвратите разрушаването на червените кръвни клетки в организма:

  • избягвайте не само да ядете непознати гъби в храната, но дори да контактувате с тях;
  • спазвайте предпазните мерки при пребиваване в местообитанието на отровни насекоми, змии;
  • когато работите с токсични химични съединения, използвайте предпазни средства;
  • провеждат дългосрочна лекарствена терапия под контрола на кръвните тестове.

Възможно е да се предотвратят имуноконфликтни хемолитични заболявания при новородени чрез изследване на жени с отрицателна резус кръв (анализ на амниотична течност, хорионна биопсия). Те се нуждаят от въвеждането на анти-резус имуноглобулин след аборт, раждането на Rh-позитивен плод. Категорично е забранено прекратяването на първата бременност.

Лечение за унищожаване на червените кръвни клетки

Независимо от причините за появата на хемолиза, общите принципи за лечение на пациенти се свеждат до няколко етапа:

  1. Прекратяване на фактора, причинил разпадането на кръвните клетки (например прекратяване на кръвопреливането).
  2. Вдишване на кислород.
  3. Ускоряване на елиминирането на хемолитична отрова (въвеждане на разтвори и диуретици, почистващи клизми или лаксативи, стомашна промивка, хемодиализа, сорбенти).
  4. Стабилизиране на кръвообращението, способност за бъбречна филтрация, функция на черния дроб.
  5. С развитието на DIC, въвеждането на прясно замразена плазма, тромбоцитна маса.

Вродената хемолитична анемия се лекува предимно чрез отстраняване на далака, тъй като въвеждането на червени кръвни клетки или лекарствената терапия обикновено са неефективни. С автоимунен произход хемолизата може да се забави от преднизолон или дексаметазон, цитостатици. При недостатъчна ефективност те прибягват и до спленектомия.

И тук става въпрос повече за лазерно облъчване на кръв VLOK.

Кръвната хемолиза възниква, когато еритроцитната мембрана е унищожена. Това се случва извън тялото, когато пробата е взета и съхранявана неправилно за анализ. Обикновено се среща в макрофагите след 4 месеца живот на червените тела. Патологичната хемолиза се развива с преливане на несъвместима кръв, автоимунни заболявания, отравяне с хемолитични отрови.

Според клиничните прояви тя може да бъде малосимптомна (вродени видове) или остра, под формата на хемолитична криза. Лабораторната хемолиза може да бъде предотвратена чрез спазване на технологията на вземане на кръв. За предотвратяване на хемолитична болест е важно да се предотврати конфликт между кръвта на майката и детето, да се избягва контакт с токсични вещества.

GGT е доста важен при кръвен тест. По принцип причините за промяната при възрастните са наличието на чернодробни проблеми, при жените и мъжете това също може да показва наличието на патология. Каква е нормата при биохимичния анализ? Причините за увеличаването на серума, както и как да се понижи нормата?

Определете васкулит с лупус в почти 100% от случаите. Лечението се състои в приемане на хормонални лекарства, които едновременно действат срещу лупус еритематозус и лупус васкулит..

За да се определи наличието на стрептококова инфекция и други, се предписва ASL-O анализ. Има установена кръвна норма за възрастни и деца. Какви са причините стойността да бъде увеличена? Какво ще покаже индикаторът?

Съвсем наскоро започна да се използва лазерно облъчване на VLOK кръв. Процедурата е сравнително безопасна. Устройствата с игла по принцип приличат на обикновени капкомери. Интравенозната радиация има противопоказания като кървене и диабет.

Антифосфолипидният синдром се проявява най-често при бременни жени. Тя може да бъде първична и вторична, остра и хронична. Автоимунното заболяване изисква подробен преглед, диагноза, включително кръвни изследвания, маркери. Лечение през целия живот.

Определете протеина в кръвта със съмнения за много патологии, включително онкология. Анализът помага да се определи нормата, повишените скорости на реактивните с и протеини s. Заслужава да се разберат значенията: кръв за еозинофилен катионен протеин, общо. Сгъсти или не кръв?

Тестовете за васкулит се вземат за избор на дозата на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. Какво ви казва диагностиката на кръвния тест? Какви са лабораторните и инструментални средства за хеморагичен васкулит??

Наследствената тромбофлебия може да бъде открита просто по време на бременност. Той се отнася до рискови фактори за спонтанен аборт. Правилното изследване, което включва кръвни тестове, маркери, ще помогне да се идентифицират гените.

Важен показател е реологията на кръвта, както и нейната хемодинамика. За оценка на хранителния статус на органите се извършват специални изследвания. В случай на отклонение се предписват лекарства с рецепта..

Хемолизата в кръвния тест е нормална

Всички съществуващи заболявания засягат човешкото тяло напълно неочаквано. Някои от заболяванията са с вирусна природа, други са хронични патологии, а някои имат придобита форма или въздействат избирателно на човешкото тяло. Кръвната хемолиза не е изключение. От една страна, този процес е изключително важен и необходим. Този физиологичен процес се счита за нормален, когато продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120-130 дни. Но понякога този процес не е съвсем правилен..

Процесът на хемолиза се случва в кръвта постоянно - настъпва завършването на жизнения цикъл на кръвните клетки, тяхното унищожаване и "смърт". Този процес обаче става патологичен, когато червените кръвни клетки започват да "умират" по други причини, неестествено: отрицателният ефект на различни отрови, унищожаването на мембраната на кръвните клетки, инфекциозната патология, ефектът на лекарствата.

Индексът на хемолизата, или както е обозначен и индексът на хемолизата, е специфичен тест, който се състои преди всичко в количественото съдържание на хемоглобин в общия анализ, а също така се провежда визуално изследване на материала in vitro. Резултатът може да се наблюдава дори без специална подготовка, така да се каже с невъоръжен метод, с концентрация на хемоглобин 0,02 g / dl.

След откриване на синдрома на хемолизата на кръвта в лабораторията, второ изследване е задължително. Това е необходимо, за да се изключи евентуална грешка в предварителния анализ на кръвния тест. Неточности са възможни, ако възникнат грешки в правилата за събиране, съхранение и доставка на събрания материал. Има установена норма за индекса на хемолизата при мъжете:

  • 0,03 - 0,10 g / dl.
  • 0,10 - 0,20 g / dl.
  • 0,20 - 0,50 g / dl.
  • повече от 0,50 g / dl.

Хематокритът играе една от ключовите роли в кръвната хемолиза - това е съотношението на общия обем на всички кръвни клетки към общия плазмен обем. Нормалните показатели за мъжете се считат за: 0,4 - 0,52, за жените индикаторите са малко по-различни - 0,37 - 0,49. Това съотношение може да се променя - да се увеличава или намалява на различни етапи на разпад. Нормата на индекса на хемолизата в cu е 20.

Скоростта на хемолиза в кръвта е около 125 дни - този процес протича при хора и животни непрекъснато. В този случай унищожаването на кръвни клетки - червени кръвни клетки. След провеждането на теста пациентът може да установи, че има повишен индекс на хемолиза. В този случай по-голямата част от хората няма да могат веднага да разберат какво означава това: индексът на хемолизата се увеличава?

Повишен индекс на хемолиза в повечето случаи заплашва пациента с хемосидероза. Когато възникне ситуация, при която количеството освободен хемоглобин е значително по-високо от това колко може да се свърже хаптоглобин (плазмен протеин, който се освобождава от червените кръвни клетки), тогава човек има хемоглобинемия. Нека разгледаме по-подробно какво представлява хемосидерозата и с какво заплашва човек..

Хемосидерозата е пигментирано заболяване, което се характеризира с прекомерно натрупване на пигмент, съдържащ желязо в тъканите на човешкото тяло. Това е вторично състояние, което е пряко свързано с патологични процеси, протичащи в кръвоносната система. Прогресирането на това заболяване без подходящо лечение може да доведе до сериозни последици за пациента, по-специално до увреждане..

Явлението, свързано с разрушаването на червените кръвни клетки и отделянето на хемоглобин в плазмата, е хемолиза. Има няколко класификации на този процес, в зависимост от причините, които го причиняват, мястото на възникване и т.н..

Не всеки знае какво е и дали е опасно. Процесът продължава в организма, след като червените кръвни клетки са издържали своя срок от 4-5 месеца. В края на това клетките умират.

Опасността е унищожаването на червените кръвни клетки с бързи темпове, тъй като съществува риск от развитие на патологии.

  • физиологичен (биологичен, естествен) процес - смъртта на червените кръвни клетки, отслужили своя цикъл;
  • патологични, независими от физиологията в организма.

В първия случай новите клетки идват да заменят клетките, които са отслужили времето си, и процесът е разделен на:

  • вътреклетъчни, срещащи се в органи (черен дроб, костен мозък, далак);
  • вътресъдова хемолиза, когато плазменият протеин прехвърля хемоглобина към чернодробните клетки, превръщайки се в билирубин, а червените кръвни клетки се унищожават директно в кръвообращението.

Патологично унищожаване - смъртта на жизнеспособни червени кръвни клетки под всяко влияние. Процесът се класифицира по фактори на въздействие:

  • химическо - разрушаване на липидно-протеиновата мембрана поради влиянието на агресивни продукти, като хлороформ, алкохол, етер, оцетна киселина, алкохол;
  • механични, възникващи поради разрушаването на мембранната мембрана, например, ако рязко разклатите тръбата с пробата, използвайте кардиопулмонален байпас (хемодиализа) за кръвопреливане;
  • термична, когато твърде ниската или висока температура причинява смъртта на еритроцитната мембрана (изгаряния, измръзване);
  • биологично е възможно поради проникването на токсични продукти в плазмата (пчела, змия, ухапване от насекоми) или кръвопреливане, несъвместимо в групата;
  • осмотична хемолиза, когато червените кръвни клетки умират, когато влязат в среда, в която осмотичното налягане е по-малко, отколкото в плазмата (венозно приложение на физиологичен разтвор, концентрацията на който е под 0,85-0,9%).

Изолирана е и електрическата хемолиза - смъртта на червените кръвни клетки вследствие на въздействието на електрически ток.

Разпадането на червените кръвни клетки в кръвния серум се случва по няколко причини. При остра хемолиза се отбелязва ускорен ход на реакцията и значително влошаване на състоянието на човек.

Основните причини, допринасящи за това:

  • преливане на кръв, която не е подходяща за компонентите на пациента, което е възможно поради липсата на проби, в резултат на грешка на лаборант;
  • остра инфекциозна лезия или токсични ефекти върху организма, водещи до тежка хемолитична анемия и притежаващи автоимунен характер;
  • изоимунна хемолитична анемия (проблем на новородени), с която бебето се ражда поради конфликт на резус с майчината кръв.

Появата на патологична хемолиза се причинява от:

  • отравяне на човек с оцет, токсични отрови (арсен, олово), гъби, пчелни ужилвания, змии;
  • проникване в кръвта на живак или тежки метали;
  • кръвно увреждане при наличие на токсоплазмоза, вирусен хепатит, стрептококови патогени, плазмодий паразити.

Болезнената анемия, неконтролираното лечение с лекарства може да причини увреждане на кръвта. Някои аналгетици, сулфонамиди, диуретици, лекарства за лечение на туберкулоза могат да провокират повишена смърт на червените кръвни клетки.

Хемолизата е възможна поради нарушения по време на теста, поради което те стават неподходящи за по-нататъшни изследвания. Това се случва в резултат на прекалено бързо вземане на кръв, неспазване на стерилността, неправилно съхранение и транспортиране, поради което унищожаването на мембраните.

Неподготвеността на пациента за анализ също има отрицателен ефект, например да яде твърде мазни храни в навечерието, тъй като разграждането на мазнините стимулира развитието на хемолиза.

Той се открива веднага при раждането и несъвместимостта на антителата на майката и детето става негова причина. При деца са изразени силно подпухналост, анемия и жълтеница. Както при възрастните, патологията се разделя на вътресъдова и вътреклетъчна.

Несъвместимостта на кръвта на плода и майката се определя по време на бременност и често се провежда вътрематочно лечение. Най-често бебето се ражда чрез цезарово сечение. Хемолитичната болест обикновено се среща при недоносени деца.

По-нататъшното лечение на детето, а понякога и на майката, се извършва въз основа на клиничната картина. Тя включва кръвопреливане, хормонална терапия.

Едновременно с кръвопреливането се провежда глюкокортикостероидно лечение, например лекарството "Кортизон", прилагано интрамускулно.

Често е необходимо да откажете да нахраните бебето с кърма, което се отнася до нелекарствени методи за лечение.

За здравия човек биологичната хемолиза на червените кръвни клетки остава незабелязана. Клиничните симптоми са възможни с остра или патологична проява..

Признаци на остра хемолиза:

  • ниско кръвно налягане;
  • бледност на лицето, последвана от цианоза.

Ако пациентът е в съзнание, може да има оплаквания относно:

  • силен натиск в гърдите;
  • телесна топлина;
  • гадене, придружено с повръщане;
  • болка, изразена в лумбалната област, които са типични признаци на хемолиза.

Ясни симптоми, показващи, че червените кръвни клетки се разпадат, липсват при хора, подложени на хормонална терапия или има малко или никакво проявление на тях..

При лабораторен анализ на взетите проби е ясно видимо, че червените кръвни клетки се разлагат, реакцията на кръвта показва, че анемията се увеличава, тромбоцитите намаляват, билирубинът се увеличава и коагулацията се нарушава.

Цветът на урината се променя, тя става тъмночервена, биохимичен анализ показва наличието на хемоглобин, калий, протеин.

За определяне на хемолизата се измерва нивото на хемоглобина, броя на ретикулоцитите, серумния билирубин. Понякога измерването на жизнения цикъл на червените кръвни клетки, използвайки радиоизотопни методи.

За да се установи дали разпадането на еритроцитите е нормално, е необходимо да се определи плътността на мембраната им чрез метода на осмотичната резистентност, който позволява да се идентифицира минималното или максималното разрушаване.

След вземане на кръвни проби се извършва специален тест - индексът на хемолизата (HI), който позволява да се определи съдържанието на хемоглобин в кръвта. При мъжете оптималното съдържание на червени кръвни клетки е 4,3-5,7 * 106 / μl, при жените - 3,9-5,3 * 106 / μl. Броят на червените кръвни клетки при дете, не по-голямо от 12 години, е 3,6-4,9 * 1012 / l, на 12-15 години е 3,9-5,5 * 1012 / l.

Също така, при лабораторни изследвания честотата на хематокрита се определя като съотношението на общия обем на червените кръвни клетки към общия плазмен обем.

Оптималната стойност за мъжете и жените е съответно 0,4-0,52 и 0,37-0,49.

Коефициентът на хематокрит при деца от първия ден от живота до месец е от 0,56 до 0,45, от година до 15 години - 0,35-0,39, по-възрастни от 15 години - 0,47.

Не е малко важно определянето на сферичността на червените кръвни клетки. Това е съотношението между диаметър и дебелина на стената. Обикновено стойността при хората е 0,26-0,28.

Червените кръвни клетки, излежали термина си, имат сферична форма. Ако се наблюдава подобна конфигурация при младите клетки, тогава продължителността им на живот се намалява с 10 пъти и те умират, без да изпълняват функцията си.

Появата на сферични кръвни клетки ни позволява да правим изводи за увеличаване на индекса на сферичността, което показва развитието на хемолитична анемия.

Най-жизнеспособни са младите клетки (ретикулоцити), които току-що са излезли от костния мозък. Поради удебелената дискова форма имат нисък индекс на сферичност.

Ако анализ разкрие увеличен разпад на червените кръвни клетки, тогава се предписва второ кръводаряване, за да се изключат грешките в вземането на проби и да се провери надеждността на резултата.

При остра хемолиза е необходима спешна медицинска помощ. Спирането на проявите на кризата е възможно само в стационарни условия, в отделението за интензивно лечение.

Основните методи на лечение включват:

  1. Премахване на причината.
  2. Премахване на увреждащите елементи - измиване на стомаха и почистване с клизма на червата.
  3. При наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, при налични съпътстващи заболявания се провежда симптоматична терапия, хемодиализа с растеж на урея.
  4. При сложни животозастрашаващи условия се провежда интензивна терапия и се извършва кръвопреливане. Със значителна лезия на червените кръвни клетки се въвежда маса на червените кръвни клетки, която замества кръвопреливането.
  5. При наличие на вродена анемия стимулира производството на червени кръвни клетки.
  6. Използването на хормони, които предотвратяват възпалението и повишават кръвното налягане.

Лечението на наследствената хемолитична анемия не е лесно. Понякога се налага да премахнете далака, особено при широко увреждане на органите.

Често се налага процедура за пречистване на кръвта чрез плазмафереза, използвайки (хепарин) лекарството, което помага да се елиминира свободният хемоглобин.

При признаци на автоимунна хемолиза се използват глюкокортикостероидни лекарства, като Преднизолон. Хемолитичната криза в дълбок стадий се спира с помощта на "Reoglyuman".

Превантивна мярка за бъбречна недостатъчност е комбинираната употреба на диакарб и натриев бикарбонат.

При хемолизата основната последица е хемолитичната анемия, често придружена от промяна в броя на тромбоцитите, белите кръвни клетки, развитието на кръвни съсиреци в съдовете и появата на жлъчнокаменна болест.

За да предотвратите, трябва да следвате простите правила:

  • не трябва да се берат в гората и да ядат непознати плодове и гъби;
  • с ухапвания от отровни насекоми, паяци, змии, преди да окажете квалифицирана помощ, в рамките на 2 минути изгорете засегнатата област, нанесете турникет, така че отровата да не попадне в кръвта, и я изцедете, ако е възможно.

Важно е да не се самолекувате, когато избирате произволни лекарства. Необходимата терапия може да бъде предписана само от специалист, като направи това на базата на прегледи и анализи.

Хемолизата е процесът на завършване на четиримесечния жизнен цикъл на червените кръвни клетки, които се унищожават по естествен път или чрез излагане на техните черупки от отрови, инфекциозни агенти, антитела, лекарства.

Видове хемолиза в зависимост от локализацията:

Интраваскуларна хемолиза. Възниква в циркулираща кръв, където околната среда действа върху червените кръвни клетки.

Вътреклетъчна хемолиза. Възниква в черния дроб, далака, в костния мозък - органи, участващи в хематопоезата или в натрупването на кръвни клетки.

В някои случаи хемолизата може да се появи извън човешкото тяло, когато кръвен съсирек се разтвори и оцвети плазма в лабораторни условия..

Причини за хемолиза в кръвните тестове:

неспазване на техниката на събиране на биоматериали, правила за съхранение;

умишлена провокация на процеса на лизис на червените кръвни клетки, необходима за получаване на популация от други кръвни елементи.

За хемолизата са много важни свойствата на кръвната плазма и серума, техните разлики. Плазменият фибриноген (наричан по-долу фибрин) е основата на кръвен съсирек, който потъва до дъното на епруветката, превръщайки плазмата в серум. В кръвоносната система кръвта не се съсирва нормално. Това се случва в изключителни случаи - при дисеминирана вътресъдова коагулация, когато животът на човек е изложен на риск. Но дори и там серумът не се образува, той се формира само извън човешкото тяло от нишки от фибрин, които се превръщат в кръвен съсирек.

Анализ на биохимия на кръвта, взет с антикоагулант или взет в суха епруветка без използване на антикоагулантни лекарства, ще има неправилни резултати поради хемолиза на червените кръвни клетки.

По време на естествената хемолиза в здраво тяло настъпва физиологичната смърт на старите червени кръвни клетки. Този процес протича в червения костен мозък, в черния дроб и далака..

С патологична хемолиза червените кръвни клетки умират преждевременно поради разтягане и разкъсване на клетъчната мембрана. Неблагоприятните фактори действат върху дискотеките, поради които хемоглобинът от мембраната навлиза в кръвната плазма.

След освобождаването на червения пигмент плазмата придобива неестествен вид, става блестяща. Този симптом на хемолиза е лесно да се види с просто око..

Хроничната хемолиза, придружаваща заболявания като левкемия, сърповидноклетъчна анемия, протича без тежки симптоми, като много други физиологични процеси.

Причини за остра хемолиза, изискващи спешна помощ:

Кръвопреливане, което не е съвместимо по група и Rh фактор;

Автоимунна хемолитична анемия или анемия, причинена от отравяне;

Хемолитична болест на новороденото, когато всеки дъх на новороденото влошава ситуацията.

Ако пациентът е в съзнание, той изпитва следните симптоми:

Болка в долната част на гърба, възможно в гърдите и корема.

Хиперемия на кожата, превръщаща се в цианоза;

Спонтанно уриниране и дефекация;

Според лабораторни изследвания, вътресъдова хемолиза се появява в кръвоносната система.

С лъчевата и хормонална терапия по време на анестезия симптомите могат да бъдат заличени. След няколко часа острите симптоми отшумяват, оставяйки болка в долната част на гърба.

След кратко време се появява рецидив със следните прояви:

Жълтеница на кожата и склерата на очите;

Нарушение на бъбречната функция: протеин и хемоглобин в урината, спиране на уринирането, след това анурия, уремия, смърт.

Анемия, причинена от освобождаването на хемоглобин в плазмата след разрушаването на червените кръвни клетки;

Прекъсване на коагулацията на кръвта.

Урината става червена или черна, в нея се намират протеин, калий, хемоглобин..

Терапията на хемолитичната криза зависи от тежестта на състоянието на пациента, от причините, които са го причинили.

Заместено кръвопреливане (с хемолитична болест на новороденото);

Въвеждането на разтвори на заместители на кръв;

Ефективността на дейностите се следи от текущи лабораторни изследвания..

Видове хемолиза и нейните причини:

Имунната. Причинява се от автоимунни заболявания, хемолитична анемия, несъвместимост с кръвопреливане.

Механична. Възниква при раздробяване на тъканите, големи наранявания, небрежно боравене с кръвни проби.

Thermal. Причинява замръзване и загряване на разтвори..

Chemical. Възниква при контакт с агресивна среда, проникнала през дихателната или храносмилателната система, в резултат на инжектиране. В лабораторията пробите могат да бъдат повредени при контакт с киселина или алкали..

Electric. Възниква с токов удар, в лабораторията - при поставяне на кръв в електрическо поле.

Биологично. Развива се поради въздействието на отрови от животински или растителен произход: ухапване от змия, контакт с бледо зеле и други отровни гъби, проникване на маларийния плазмодий в тялото.

Осмотично. Възниква поради ефекта върху червените кръвни клетки на хипотоничен разтвор (0,48%, 0,32%) натриев хлорид, който се използва за увеличаване на обема на циркулиращата кръв и унищожаване на червените кръвни клетки.

Този кръвен тест е насочен към определяне на стабилността на червените кръвни клетки, когато се поставят в хипотоничен разтвор.

Минимална OSE - червените кръвни клетки се унищожават в 0,45-0,48% разтвор на NaCl;

Максимална OSE - разрушаване на червените кръвни клетки се случва в 0,32-0,34% разтвор на NaCl.

Показателите за осмотична устойчивост зависят от формата на клетките и степента им на зрялост. Обикновено съотношението дебелина към диаметър (индекс на сферичност) е 0,27-0,28.

Зрелите червени кръвни клетки, които са на прага на съществуването си, имат сферична форма, ниска здравина на мембраната. При хемолитична анемия голям брой сфероидни форми показват неминуема смърт на червените кръвни клетки, намалявайки живота им с 10 пъти, до 12-14 дни.

Сферичната форма на червените кръвни клетки с анемия показва повишаване на индекса на сферичността - симптом на преждевременна смърт на червените кръвни клетки.

Най-устойчиви на хипотония са ретикулоцитите, които наскоро са излезли от костния мозък. Те имат сплескана форма на диск, ниска сферичност. Анализът на осмотичната резистентност може да послужи като индикатор за мозъчната активност на червената кръв..

Някои лекарства ускоряват разрушаването на червените кръвни клетки, хемолизата е техният страничен ефект. Когато лекарството се прекрати, този процес спира.

Лекарства, които причиняват хемолиза:

Аналгетици и антипиретици (Аспирин, Амидопирин);

Диуретици (Диакарб) и лекарства от серията нитрофуран (Фурадонин);

Сулфаниламиди (Sulfalen, Sulfapyridazine);

Лекарства за понижаване на кръвната захар (Толбутамид, Хлорпропамид);

Противотуберкулозни лекарства (изониазид, PASK);

Препарати за лечение на малария (Хинин, Акрихин).

Проблемите, причинени от употребата на наркотици, трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.

Видео: опит - еритроцитна хемолиза под въздействието на алкохол:

Автор на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплома „Обща медицина“. След 2 години е завършена пребиваването по специалността „Онкология“. През 2016 г. следдипломно обучение в Националния медицинско-хирургичен център „Н. И. Пирогов“.

10 естествени средства за артрит, ефективността на които е доказана научно

Джогингът удължава живота с 6 години!

Пълна кръвна картина (КЛА) е първото изследване, което започва диагностиката на заболявания или превантивен преглед от лекар, като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест, е невъзможно обективно да се оцени състоянието на човешкото здраве. Иначе KLA се нарича общо клинично или.

Биохимичен кръвен тест („биохимия“ или просто LHC) е високо информативен лабораторен тест, който ви позволява да прецените състоянието и функционалното състояние на повечето вътрешни органи и системи на човешкото тяло. Наред с общ или общ клиничен анализ, този кръвен тест се провежда на първия етап.

Урината е биологична течност, краен резултат от естествения процес на човешкия живот. Той се формира в бъбреците на човек на два сложни етапа. Заедно с изтичащата течност от тялото, уреята се отстранява като краен продукт на протеиновия метаболизъм, електролити, пикочна киселина, както и витамини и хормони

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта..

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансфераза е един и същ термин за един от ензимите на протеиновия метаболизъм в тялото. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които съставляват клетъчните мембрани и тъкани. Не във всички органи AST показва.

Хемолизата е процесът на разрушаване на мембраните на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, с по-нататъшно отделяне на хемоглобин в плазмата. Хемолизата на кръвта се задейства от отделянето на вещество - хемолизин. Мембраните на червените кръвни клетки се унищожават от специфични токсини от бактериален характер или антитела в кръвта, които се произвеждат от ензими..

Класът и видовете хемолиза зависи от местоположението на процесите и от причините, допринесли за разпадането на мембраните на червените кръвни клетки:

  • Естествена хемолиза. Разграждането на червените кръвни клетки е абсолютно нормален физиологичен процес, който протича в човешкото тяло. Жизненият цикъл на червените кръвни клетки е от 100 до 130 дни. След което клетките се унищожават, а на тяхно място са нови.
  • Химичната хемолиза е процесът на разрушаване на клетките поради излагане на токсични вещества, които водят до разкъсване на мембраните им (алкал, етер, алкохол, хлороформ).
  • Биологична хемолиза - възниква поради проникването на хемолитична отрова в кръвта на човек с ухапване от насекоми. Може да се развие и при несъвместими кръвни групи по време на преливане..
  • Температурна хемолиза - под въздействието на ниските температури върху червените тела вътре в тях се образуват ледени кристали, разкъсващи клетката отвътре.
  • Механичният клас е in vitro хемолиза. Ако колбата поставите с кръв, започва процесът на унищожаване на червените кръвни клетки.
  • Осмотична хемолиза. Свойството на кръвните клетки да се разрушава под въздействието на външни и вътрешни фактори се използва при вземане на тестове за откриване на анемия. Когато червените тела навлизат в среда с повишено осмотично налягане, те се разрушават..

Различни етапи на хемолиза

Причините, които предизвикват разрушаването на хемолизата, могат да бъдат или външни (увреждане на клетките при вземане на кръвен тест или транспортиране на материала), или вътрешни (преминава вътре в червената кръвна клетка).

Вътрешните фактори на увреждане на клетките включват редица заболявания:

  • Анемия от хемолитичен тип.
  • хемоглобинурия.
  • Аглутининова болест (настинка).
  • Проникване на отрови.

По време на вътрешни наранявания червените клетки в черния дроб, далака и костния мозък се унищожават. Това се случва поради развитието на вродена микросфероцитоза, анемия степен 1 ​​и автоимунен характер, заболяване на кръвта - таласемия.

Предвид редица фактори, които разрушават еритроцитната мембрана, става ясно, че хемолизата представлява опасност за цялото тяло, тъй като често причинява увеличение на далака и черния дроб, което води до развитие на много сериозни заболявания.

При бременност разрушаването на стените на червените кръвни клетки се дължи на наличието на анемия с дефицит на желязо. В този случай хемолизата по време на бременност не е сериозна патология, а само физиологичен процес. За да се нормализира състоянието на жената, е необходимо да се компенсира липсата на желязо в организма. За да направите това, достатъчно е да се придържате към основните принципи на диетата и да ядете нар редовно.

Основните симптоми на процеса на унищожаване на червените кръвни клетки, които пациентите отбелязват на първо място:

  • Пожълтяване на кожата.
  • В някои случаи бледа кожа.
  • Хипотония (ниско) налягане.
  • Cardiopalmus.
  • Ексфолиация на нокътната плочка.
  • Лошо състояние на косата.

Случва се също така, че човек не подозира, че има такива тежки патологични процеси като хемолиза в тялото си. Наличието на хемолиза на кръвта се открива при преминаване на клиничен кръвен тест.

При обостряне при пациент се отбелязват следните признаци на хемолиза:

  • Често гадене.
  • повръщане.
  • виене на свят.
  • Редовно усещане за прекомерна умора.
  • Треска.

Обострянето на хемолизата може да бъде придружено от замаяност.

Гниенето на червените кръвни клетки в много случаи води до развитие на анемия, доста опасно заболяване, което от своя страна може да доведе до образуването на камъни в жлъчните пътища (жлъчнокаменна болест).

Какви са последствията от хемолизата и струва ли си да се притеснявате? При много пациенти, когато се открие патология, започва да се образува психосоматично заболяване. Те намират признаци на несъществуващи заболявания само защото знаят какво се случва вътре в тялото им.

Като правило, ако е открита хемолиза в резултат на декодиране на кръвен тест, се предписва втори кръвен тест. Това се обяснява с факта, че червените кръвни клетки в кръвта могат да бъдат унищожени под въздействието на механичен фактор - при небрежна работа с тестов материал.

Увреждането на кръвните клетки може да се дължи на това, че медицинската сестра изтласква кръвта твърде бързо или поради използването на твърде тънка игла по време на тестване.

Увреждането на червените клетки често се наблюдава при неправилно преливане на материал от епруветка в специална колба. Счупвайки се върху стъклени стени, червените кръвни клетки оцветяват плазменото розово, което прави невъзможно отделянето му в центрофуга. Такива случаи на увреждане на червените кръвни клетки се наричат ​​частична хемолиза. Това явление не е болест, а само грешка при събирането на материал и неправилен анализ.

Преди повторно вземане на кръв от вена за хемолиза, пациентът трябва да изпие малко количество обикновена вода. Ако повторен анализ отново покаже наличието на разрушени червени кръвни клетки, се поставя диагнозата - остра хемолиза.

Това е много сериозен патологичен процес, острата хемолиза води до сериозни последици..

Схемата на развитие на остра хемолиза

Ако пациентът по време на диагностицирането на заболяването е в съзнание, той може да се оплаче от редица симптоми на остра хемолиза:

  • Болки в гърдите.
  • Коремни спазми.
  • Прекомерно възбуждане на централната нервна система.
  • Вътрешна топлина.
  • Cardiopalmus.
  • Болка в лумбалната част.

Причината за остра кръвна хемолиза е погрешното вливане на неправилно подбрана донорска кръв и отчуждението на червените й кръвни клетки от тялото на получателя.

С развитието на остра хемолиза, по време на хирургическа операция, използваща обща анестезия, симптомите на патологичния процес ще бъдат рязко кървене от раната и ако има катетър с урина, ще се види, че урината става червена. Понякога се отбелязва черна урина.

За да се потвърди наличието в организма на патологичния процес на унищожаването на червените кръвни клетки, е необходимо да се анализира кръвта и урината на пациента. Хемолизата ще разкрие процесите на билирубинемия, фибринолиза, хемоглобинемия и намален коагулаторен потенциал. В урината се отбелязва наличието на хиперкалиемия и хемоглобинурия. С разпадането на червените кръвни клетки при пациент, нивото на дневната доза урина намалява, а в някои случаи урината може да липсва напълно.

Неконтролираният процес на унищожаване на червените кръвни клетки трябва да се лекува незабавно. Ако причината за патологията е била грешка при кръвопреливане, се използват терапевтични методи за спиране на инфузионните процеси на червените кръвни клетки от несъвместима кръв.

За да се предотврати появата на хиперфузия в бъбреците и хиповолемия, се въвеждат специални разтвори. Процедурата е пречистване на кръвта чрез плазмафереза, с въвеждане на хепарин интравенозно. Процедурата е насочена към премахване на свободния хемоглобин от кръвта. При лечението на остра хемолиза се използва и преднизолон..

Лекарственото лечение на остра хемолиза се предписва от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и симптомите на всеки отделен случай. Важно е да се знае точно кога патологичният процес започва да се развива в тялото на пациента.

В особено тежки случаи хемодиализата трябва спешно да бъде предписана за лечение, особено при наличие на бъбречна недостатъчност.

Една от причините за бързото унищожаване на червените кръвни клетки е дългосрочната употреба на определени лекарства. Това са предимно противотуберкулозни лекарства, лекарства от сулфаниламидната група и хипогликемични антибиотици.

В тази клинична картина хемолизата на разрушаването на кръвните клетки не е патология и не показва наличието на сериозни заболявания - това е просто естествена реакция на организма към приема на определени лекарства, състоянието на пациента се нормализира след завършване на курса на приложението им.

Има много сериозни заболявания, от които хората страдат. Една от тях е кръвната хемолиза. При преминаване на тестове при такива хора има нарушение на физиологичния процес - образуването, разпадането на червените кръвни клетки. Тази статия ще ви помогне да разберете какъв е този проблем, неговите причини, симптоми и методи на лечение..

Преди да разберете какво е, трябва да разберете процеса на активност на червените кръвни клетки. Не е тайна, че те, както и другите клетки, преминават през период на формиране и разпад. Смята се, че in vivo те живеят около 120 дни. Процесът на тяхното разпадане в медицината се нарича еритроцитна хемолиза. Той играе важна роля в организма и помага на органите да работят пълноценно..

Хемолизата се класифицира според метода на развитие:

  1. Физиологичен - естествен, необходим процес, в резултат на който настъпва смъртта на червените кръвни клетки поради факта, че те вече са изпълнили всички свои функции и вече не могат да ги изпълняват. Новите клетки веднага заемат мястото си..
  2. Електрически - причинен поради токов удар, който обикновено се случва поради неспазване на правилата за безопасност при използване на различни устройства в ежедневието.
  3. Биологичен - развива се в резултат на влиянието на отровата от насекоми, змии, различни микроорганизми, след кръвопреливане от донор с несъвместимост.
  4. Термичен - възниква на фона на замръзване и размразяване, тъй като тези действия се характеризират с образуването на ледени кристали в червените кръвни клетки, а размразяването им причинява разрушаване..
  5. Механичен - в резултат на експозиция, например, ако обелите епруветка, в която има кръв.
  6. Химичен - развива се поради реагенти с химическа природа (хлороформ, алкохоли, основи, етери и др.). По този начин се наблюдава разрушаването на мембраната на червените кръвни клетки, докато хемоглобинът се освобождава.
  7. Осмотичен - причинен от средата, в която са попаднали червените кръвни клетки, където осмотичното налягане е по-ниско, отколкото в кръвната течност.

В допълнение, има класификации по местоположение:

  1. Интраваскуларна хемолиза - червените кръвни клетки се унищожават, като участват в процеса на кръвообращението. Признаците за това състояние включват повишено ниво на свободен хемоглобин, както и хемосидерин.
  2. Вътреклетъчна хемолиза - еритроцитите са разположени в органи, които участват в образуването на кръв или натрупването на оформени кръвни елементи.

Индексът на хемолизата е специален тест, който определя количественото съдържание на хемоглобин в кръвта на пациента, както и предполага визуално изследване на биоматериала.

Ако този синдром е открит по време на изследването, лекуващият лекар трябва да насочи пациента за повторен анализ. Това е необходимо, за да се изключи човешкият фактор, а именно неспазването на правилата за вземане на кръв, нейното съхранение, доставка.

Следните стойности се считат за нормални (* 10 6 / μl):

Изследването се фокусира и върху хематокрита. Този термин се отнася до съотношението на общия обем на червените кръвни клетки и плазмата. Нормата за мъжете по този показател е 0,4-0,52, а за жените - 0,37-0,49. Ако хематокритът е повишен, това показва, че началният етап на гниене се характеризира с увеличаване на обема на червените кръвни клетки. От своя страна упадъкът говори за тяхната смърт.

Въз основа на това те също започват да се запознават с индекса на сферичност на червените кръвни клетки. За да се определи този показател, се взема предвид съотношението на дебелината и диаметъра на червените кръвни клетки. Обикновено се отчита стойност от 0,27-0,28.

Има чести случаи, когато наред с хемолизата се наблюдава увеличение на ретикулоцитите, представляващи млади форми на червените кръвни клетки. Така нормата може да надвишава до 300%.

Някои патологични процеси или анемия могат да доведат до отрицателен резултат от хемолиза. Това се случва със захарта и хема..

Самият проблем не може да бъде създаден, винаги има своя източник. Причините за хемолизата могат да имат външни или вътрешни.

Клетките могат да се сринат под въздействието на външни фактори, включително бърза процедура за събиране на биоматериали, липса на стерилност, нарушаване на асептичните условия, съхранение и транспортиране, неспазване на температурния режим, консумация на пациента от мазни храни в навечерието на анализа.

В резултат на такова "небрежно" отношение към работата си пациентът получава ненадежден резултат от изследването и тогава той трябва да дари кръв отново. Това е особено нежелателно, ако изследването се провежда при дете. Ето защо лабораторните работници трябва ясно и отговорно да изпълняват всички свои задължения..

Вътрешните фактори са тези, които се срещат вътре в червените кръвни клетки, те включват:

  • инфекция с паразити;
  • вродена анемия;
  • различни вируси;
  • механични повреди;
  • отравяне с отрова, силни токсични вещества;
  • ревматични заболявания;
  • предозиране, постоянен прием на определени лекарства (диуретици, сулфаниламиди, аналгетици, нитрофурани, противотуберкулезни лекарства, хипогликемични и антималарийни лекарства);
  • употребата на отровни гъби;
  • автоимунни процеси;
  • Резус конфликт на майка и дете;
  • неподходящо кръвопреливане;
  • патологии, по време на които тялото произвежда антитела към клетките си.

Признаците на хемолизата се различават според вида му. На първо място трябва да се има предвид интраваскуларната хемолиза. Този синдром се проявява:

  • болкови усещания с различна локализация (в областта на сърцето, бъбреците и др.);
  • тахикардия;
  • треска;
  • леко увеличение на черния дроб, увреждане на щитовидната жлеза, което води до образуване на захарен диабет тип 2;
  • втрисане, треска;
  • сърдечен удар;
  • вълнение, еуфория, която не трае дълго;
  • потъмняване на кожата или може да пожълтее;
  • промяна в цвета на урината, те стават червени, черни или кафяви.

Що се отнася до вътреклетъчната хемолиза, тя има следните симптоми:

  • далакът, черният дроб се увеличава или настъпва едновременната им промяна;
  • кожа, склерата пожълтява;
  • появяват се обща слабост, повръщане, главоболие и др.

Ако хемолизата на еритроцитите не се лекува, в тялото на пациента се образува еритропения, нарушава се функцията на черния дроб, което води до нейното увеличаване и бъбречна недостатъчност. При това състояние лабораторният тест ще покаже повишено ниво на билирубин. Ще има и увреждане на бъбреците. Така че, продуктите от разрушаването на хемоглобина запушват бъбречната тъкан, което се отразява негативно на образуването на урина.

Терапията за този синдром е следната:

  • елиминиране на причината;
  • се провеждат процедури, чиито действия са насочени към ускоряване на елиминирането на вредните метаболитни продукти от организма. Тук се използват принудителна диуреза, хемодиализа, стомашна промивка, хемосорбция, очистваща клизма;
  • симптоматична терапия;
  • лекарствено лечение на бъбреци, черен дроб.

По време на терапията на пациента се предписват хормони, имуносупресивни лекарства, които потискат имунитета, плазмафереза, както и преливане на кръвни компоненти, запазени червени кръвни клетки. Когато пациентът има понижение на хемоглобина до критично ниво, му се прави преливане на червени кръвни клетки, като същевременно обръща внимание на телесното тегло, тъй като това засяга обема на трансфузираната течност. За това се взема изчисление от 10 ml на 1 kg тегло.

Ако става въпрос за вродена болест, лечението е малко по-различно. Хематологът ще вземе решение въз основа на състоянието на пренебрегване, спецификата на заболяването.

За да научите за ефективността на лечението, се провежда постоянен мониторинг на състоянието на пациента, като се използват лабораторни изследвания.

За лечение на това състояние те прибягват и до традиционната медицина, където има много полезни рецепти. Често използваните трябва да се дават:

  1. Прави се тинктура от брезови листа и коприва. 2 с.л. л съставки, които се комбинират в равни пропорции, се заливат с 1,5 чаши вряла вода и течността се оставя да влеят за един час. След като напитката се филтрира, към нея се добавя половин чаша сок от цвекло. Приемът се извършва преди хранене, приготвеното количество тинктура е предназначено за един ден и се пие 3-4 пъти. Такава терапия достига два месеца..
  2. Вземете 300 gr. чесън, обелва се и се слага в 0,5 л. контейнер, в който след това се добавя 96% алкохол. Напитката трябва да се влива в продължение на 21 дни. След този период течността се пие по 20 капки, заедно с 0,5 чаша мляко, три пъти на ден. Тази рецепта спестява на тези, които не обичат да ядат чист чесън..
  3. За бульон овес или овесени ядки са подходящи. Необходимо е да вземете 1 чаша овес и да го напълните с 5 чаши вода. След като масата се постави на огън и не се отстранява дотогава, докато получите консистенцията на гъсто течно желе. След това можете да продължите да филтрирате бульона и да добавите същото количество мляко към него, приблизително 2 чаши трябва да излязат. Необходимо е отново да поставите течността на огъня и да доведете до кипене. Последната стъпка ще бъде добавянето на 4 чаени лъжички мед и отново варенето. Напитка по тази рецепта се оказва вкусна, висококалорична, тя трябва да се пие охладена или леко затоплена. Приготвеният обем е достатъчен за ден, трябва да се раздели на три пъти.
  4. Пресен сок от алое в обем от 150 мл. трябва да се комбинира с 250 gr. мед, 350 мл. червено вино, за предпочитане Cahors. Напитката се препоръчва да се пие три пъти на ден по 1 супена лъжица. лъжица, важно е да правите това преди хранене.
  5. В равни пропорции вземете листата на бреза и коприва диотика. 2 с.л. супени лъжици от сместа се заливат с 1,5 чаши вряла вода и се запарват в продължение на един час, след това течността се филтрира и се смесва с 0,5 чаши сок от цвекло. Напитката се пие в деня преди хранене, като се разпределя равномерно до три хранения. Курсът на терапия трябва да бъде най-малко два месеца.

За да не се проведе повторно изследване поради образуването на хемолиза, пациентът трябва да обърне внимание на такива точки:

  1. Стерилитет. Съответствието му изключва влизането в биоматериала на различни патогени.
  2. Транспорт. Тук е забранено прекомерното разклащане, вибрации и продължителен транспорт на кръвна проба..
  3. Съхранение. Тръбите трябва да се пазят от устройства, причиняващи вибрации..
  4. Температурен режим. Не трябва да се наблюдава рязко понижаване и повишаване на температурата, например директно излагане на слънчевите лъчи върху биоматериала.

За успешно преминаване на анализа пациентът трябва да спазва правилата за подготовка. Той трябва да откаже хранене преди процедурата, а последното хранене трябва да е предишната вечер. Забранено е да се пие алкохол няколко дни преди изследването и тютюн в деня на процедурата. Няма нужда да идвате за даряване на кръв след физически стрес, стресова ситуация.

Хемолизата на червените кръвни клетки с ненавременно лечение води до анемия, хипоксемия, хемосидероза, образуване на камъни в жлъчката, повишена секреция на уробилин и свободен билирубин.

Ще бъдат необходими превантивни мерки за предотвратяване на вътресъдова хемолиза. Те включват въвеждането на здравословен и активен начин на живот, т.е. трябва да се храните правилно, да се откажете от алкохола и тютюна, да спортувате и също да избягвате стресови ситуации. Необходимо е своевременно да се лекуват заболявания, трябва да се обърне специално внимание на хроничните заболявания с повторното им проявление.

Когато настъпи хемолитична криза, когато състоянието на пациента се влоши и анемията бързо напредва, е необходимо спешно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Обаждането на линейка ще помогне да се избегнат сериозни последици. пази се!

Хемолизата е нарушение на целостта на мембраните на червените кръвни клетки със загуба на хемоглобин. Знаейки какво представлява хемолизата в кръвта и какви фактори влияят върху нейното развитие, е възможно да се предотврати появата на патология чрез спазване на превантивни мерки.

Унищожаването на кръвни компоненти като червени кръвни клетки с увреждане на мембраните им може да има различна локализация, например да се случи в съдове или във вътрешни органи, които са пряко участващи в процеса на образуване на кръв - черен дроб, далак, костен мозък.

Разграждането на червените кръвни клетки може да се наблюдава при кръвен тест (химическа хемолиза). В някои случаи този процес се стартира умишлено, за да се получи популация от отделни клетки. Но често хемолизата на кръвта при вземане на тестове не е нищо повече от небрежна работа на лаборант и допускане на грешки при вземане на биологичен материал.

Хемолизата, в зависимост от вида и факторите, водещи до нарушаване целостта на клетъчната мембрана, може да бъде придружена от интензивна симптоматична картина, която внезапно се появява при хора, или да бъде мудна. Ако патологичният процес се е появил по време на вземане на кръв от вена, отклоненията в състоянието на червените кръвни клетки ще бъдат видими при декодирането на резултатите от анализа.

За откриване на хемолиза е необходимо да дарите кръв за анализ. При лабораторно изследване се определя осмотичната резистентност. Тази проба показва 2 вида разрушаване на клетъчната мембрана: минимално или максимално.

Проба от кръв се поставя в контейнер с разтвор на NaCl. Ако клетките запазват мембраните си при концентрация на разтвор от 0,46 до 0,48%, това показва високата им плътност, което означава, че степента на устойчивост е минимална. Ако мембраните на еритроцитите се разпадат при концентрация на разтвор 0,34%, това показва максималната осмотична устойчивост. В хода на диагнозата се определя индексът на сферичност на червените кръвни клетки - съотношението на диаметъра и дебелината. Нормата е от 0,27 до 0,28.

Кръвната хемолиза не винаги е патологична по природа, провокирана от някакво заболяване. Разрушаването на червените кръвни клетки е физиологичен процес, протичащ в човешкото тяло с определена честота.

Жизненият цикъл на червените кръвни клетки продължава 120 дни, след това естествен, физиологичен процес на разграждането на клетъчните мембрани протича с освобождаването на хемоглобин. Този процес не е придружен от никакви неприятни симптоми, не се усеща от човек. Така новите кръвни клетки заместват стари, нежизнеспособни.

Заболяванията на вътрешните органи водят до развитие на патологична хемолиза на червените кръвни клетки. В допълнение, този процес може да възникне поради отрицателното влияние на външни и вътрешни фактори. Патологичното гниене е придружено от признаци от различно естество и интензивност, в зависимост от етапа на развитие на патологията и причините, довели до нейното възникване..

Този вид хемолиза изисква лечение, защото може да причини тежка вреда на здравето и с продължителен курс и изразена клинична картина, дори животозастрашаващо.

При остра хемолиза се проявява тежка клинична картина, състоянието на човека бързо се влошава. Остра хемолиза настъпва:

  • по време на кръвопреливане;
  • ако биологичният материал на донора не отговаря на получателя;
  • поради силна интоксикация на организма с лекарства или остра инфекция.

При остра хемолиза тялото няма време да произвежда достатъчно нови червени кръвни клетки, които да заменят унищожените. Процесът е придружен от признаци на анемия и отравяне с билирубин, които се натрупват в прекомерно количество в организма. Острото разпадане на червените кръвни клетки не представлява заплаха, но последствията от него са опасни - сърдечна и остра форма на бъбречна недостатъчност.

Хроничната форма се наблюдава при анемия на хемолитичния вид, която е вродена.

Може да протече безсимптомно. Някой от неговите признаци може да се появи на фона на предишни инфекции, след прием на определени лекарства. Хроничната хемолиза също може да бъде придобита, да се появи на фона на заболявания на автоимунен тип, когато тялото произвежда антитела към собствените си червени кръвни клетки, които постоянно ги унищожават.

Интраваскуларният тип на процеса е унищожаването на телата, които са в потока на кръв, циркулираща през съдовете. Признаци на патологичен процес - прекомерна концентрация на хемоглобин в плазмата, увеличаване на количеството хемосидерин в урината.

Вътреклетъчният тип се характеризира с това, че процесът на разрушаване на кръвните клетки протича във вътрешните органи, които участват пряко в хематопоезата - черния дроб, далака и костния мозък. Патологията е придружена от промяна в обема на черния дроб, увеличаване и нарушено функциониране на далака. Вътреклетъчният тип хемолиза е наследствена патология.

Има много причини за разрушаването на клетъчните мембрани на еритроцитните клетки. Най-често лекарите наричат ​​следното:

  • наличието на паразити в организма, по-специално маларийния плазмодий;
  • токсоплазмоза, хепатит В, С с вирусен произход, хемолитичен стрептокок - водят до интоксикация на организма;
  • интоксикация с отрови и токсични вещества;
  • патология от ревматоиден тип;
  • коремен тиф, токсини от бактериален тип;
  • гъбички;
  • автоимунни реакции.

Унищожаването на червените кръвни клетки може да възникне в резултат на Rh конфликт при бременна жена. Ухапванията от насекоми, които не са характерни за мястото на пребиваване на човек, могат да провокират патологичен процес..

Най-опасният е процесът на разпадане на еритроцитите, който възниква в резултат на кръвопреливане, когато биологичните материали са неправилно подбрани. Бързото унищожаване на кръвните клетки води до моментална смърт.

Причини за хемолиза в серума, произтичащи от вземане на проби от кръв: недостатъчно количество биологичен материал в епруветка, твърде бърз процес на вземане на кръв, нестерилен лабораторен материал. Други причини за хемолиза на кръвта са свързани с неспазване от страна на пациента на препоръки при подготовката за кръводаряване.

Симптомите на хемолизата зависят от хода на патологичния процес. Симптоми на остра хемолиза:

  • усещане за вътрешна топлина;
  • силно налягане в гръдната кост;
  • бързо понижение на кръвното налягане;
  • промяна в цвета на кожата;
  • невъзможност за контрол на процеса на движение на червата и уриниране;
  • интензивно главоболие;
  • придобиване на жълта кожа и лигавици;
  • цветът на урината става червен поради високата концентрация на хемоглобин в него.

Острата патология се характеризира с редуващи се прояви на симптоми, които всеки път увеличават интензивността си. След няколко часа симптомите отстъпват, може да остане леко болезнено усещане в долната част на гърба. Но с течение на времето симптомите отново се връщат с още по-голяма интензивност.

Терапията на острата хемолиза се определя за всеки пациент поотделно, в зависимост от причините и тежестта на състоянието. Лечението се провежда спешно, защото остра форма на патология с развитието на хемолитична криза може да струва живота на пациента. Общи медицински събития:

  • Премахване на причината.
  • Екскреция на токсични вещества. За тази цел се предписват диуретици, слабителни, в някои ситуации е необходимо промиване на стомаха.
  • Преливане на кръв в случай на тежко, кризисно състояние на пациента.
  • Провеждане на симптоматична терапия с цел спиране на признаци и възстановяване на състоянието и функционирането на вътрешните органи.
  • Ако причините са вродени, се извършва операция за отстраняване на далака.
  • Прием на хормонални лекарства, които допринасят за нормализиране на кръвното налягане.

Ако червените кръвни клетки се разпадат в голям брой, вместо кръвопреливане, се извършва въвеждането на червени кръвни клетки. Не е възможно да се излекува хемолизираният процес независимо, особено за оказване на цялата необходима помощ на пациента у дома. Това означава, че терапията се провежда изключително в болнична обстановка, често в отделението за интензивно лечение.

По време на лечението е необходим редовен кръвен тест, за да се следи положителната динамика от предписаните медицински мерки..

Хемолизата на червените кръвни клетки води до факта, че клетките не получават достатъчно хемоглобин, а заедно с него кислород и хранителни вещества, което допринася за дисфункцията на вътрешните органи. Това се проявява със слабост, замаяност..

Опасността се крие във факта, че разрушаването на червените кръвни клетки увеличава концентрацията на билирубин. Това се отразява неблагоприятно върху състоянието и функционирането на мозъка. Освен това голямо количество от това вещество води до интоксикация на организма, поради което бъбреците и черния дроб функционират с повишено натоварване, а това причинява развитието на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Острата форма в резултат на кръвопреливане е фатална.

В нашата статия искаме да говорим за опасно заболяване - хемолиза на кръвта. Ще говорим за причините за появата му, основните симптоми и методите на неговото лечение..

Днес има много заболявания, които засягат човешкото тяло. Някои от тях хората могат да се разболеят няколко пъти в годината (вирусни), други имат хронична форма, а има и заболявания, които придобиват характер или селективно засягат човешкото тяло.

Въпреки всичко, никой не иска да се разболее, независимо дали става въпрос за обикновена настинка или по-сериозни здравословни проблеми. За съжаление никой не ни пита и не предупреждава за появата на една или друга болест, не прави изключение - хемолиза на кръвта.

От една страна, това е жизненоважен физиологичен процес, но това става само когато червените кръвни клетки, както се очаква, живеят 120-130 дни, след което умират от смъртта си. Понякога не се случва както бихме искали и се сблъскваме с друг проблем.

Хемолиза - (унищожаване или разпад), в резултат на този процес настъпва унищожаването на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), което кара хемоглобина да навлиза в околната среда. При естествени и нормални условия продължителността на живота на кръвната клетка вътре в съдовете е 125 дни, след което настъпва "смърт" - хемолиза (коагулация на кръвта).

  1. Интраваскуларен - има разрушаване на червените кръвни клетки, които са в циркулиращата кръв. Ако в кръвната плазма има много свободен хемоглобин и в урината има повишено съдържание на хемосидерин, тогава това са основните признаци на вътресъдова хемолиза.
  2. Вътреклетъчна хемолиза - възниква в далака, костния мозък, черния дроб, с други думи в клетките на фагоцитните макрофагични системи. Този вид патологична хемолиза се предава чрез наследственост и обикновено се придружава от увеличаване на черния дроб и далака..

Към днешна дата са известни огромен брой причини за преждевременна хемолиза на червените кръвни клетки в кръвообращението. Понякога те са способни да поразят своя произход..

  • Паразити, например - малариен плазмодий.
  • Отравяне от инфекциозни агенти (токсоплазмоза, вирусен хепатит В и С, хемолитичен стрептокок...).
  • Разнообразни отрови и силни токсични вещества (оцетна есенция, бензин, арсен и оловни съединения).
  • Ревматични заболявания.
  • Предозиране или хронична употреба на определени лекарства.
  • Бактериални токсини, стрептококова или коремен тиф.
  • Отровни гъбички.
  • Автоимунни реакции;
  • Ухапвания от отровни насекоми, скорпиони, змии или тарантули, които не живеят на територията, където живее човек.
  • Резус-конфликт между бебето и майката (хемолитична жълтеница на плода).
  • Хемотрансфизиологична реакция - кръвопреливане на различни групи, което ще допринесе за коагулация на кръвта и мигновена смърт на човек.
  • Най-трудното за пациента е разработването от организма на антитела към собствените му кръвни клетки и червени кръвни клетки. В допълнение, тази патология се състои в освобождаването на голямо количество хемоглобин с урина..

За да знаете със сигурност, че кръвните ви клетки са в ред и те напълно преминават през техния жизнен цикъл, като само носят полза за вашето тяло, трябва да знаете основните симптоми на патологична хемолиза.

  1. Леката форма на заболяването се характеризира със следните симптоми: втрисане, умора, слабост, гадене, понякога повръщане и диария.
  2. За масивната хемолиза характерна особеност е латентният период на заболяването в началния стадий, който продължава от шест до осем часа. След определеното време се появява главоболие и слабост, която има тенденция да се засилва. В повечето случаи на масивна хемолиза, пациентът има силно гадене и повръщане. Ако не се консултирате своевременно със специалист, тогава следните симптоми ще са болка в десния хипохондриум и оцветяване на урината в тъмночервен цвят.
  3. Следващият симптом на заболяването е увеличаване на еритропенията, което се проявява в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Поради кръвен тест от лекар, в почти 100% от случаите се открива ретикулоцитоза. Ретикулоцитозата е значително увеличение на незрелите червени кръвни клетки (ретикулоцити) в циркулиращата кръв, което показва увеличаване на образуването на млади червени кръвни клетки в костния мозък. След първия ден следните симптоми са треска до 38 градуса. Тогава черният дроб расте и функциите му се нарушават, в някои случаи се развива бъбречна недостатъчност. Ако не се вземат мерки, след 3-4 дни ще се появи жълтеница и билирубин в кръвта.
  4. Продуктите на разпадане на хемоглобина запушват тубулите на бъбреците, като по този начин развиват бъбречна недостатъчност с олигурия. Олигурията е такова състояние на тялото, че се характеризира с рязко забавяне на образуването на урина в него. Този нарушен процес в човешкото тяло е признак на широк спектър от заболявания на отделителната система. Крайният резултат може да бъде анурия - липса на урина в пикочния мехур или много малък поток.

Много интересен факт е, че понякога хемолизата може да се случи извън човешкото тяло, например при вземане на кръвен тест. В такива случаи анализът няма да е точен или надежден или изобщо ще се провали. По принцип коагулацията на кръвта е на хора, които работят с кръв в бъдеще, след вземането на пробата.

Основните причини за коагулация на кръвта след вземане на кръвни проби са:

  • недостатъчно количество консерванти in vitro;
  • много бързо вземане на кръв;
  • нестерилност и липса на чистота на тръбата;
  • нарушение на асептичните състояния по време на вземане на кръв;
  • ядене на мазни храни преди приема на кръв;
  • нарушение на условията за транспортиране или съхранение на кръв;
  • пренебрегване на температурните условия.

Подобно „небрежно” отношение към провеждането на клинични кръвни изследвания води до необходимостта от повторни процедури, което е много нежелателно, особено при бебетата. Следователно медицинският персонал трябва да се отнася с техните задължения и да работи с пълна отговорност и сериозност.

Първото нещо, което трябва да направи лекуващият лекар, е да премахне причината за заболяването и да направи всичко възможно, за да премахне неприятните симптоми на заболяването за пациента. След това се използват имуносупресивни лекарства, които инхибират имунната система и се провежда заместителна терапия (преливане на кръвни компоненти и консервирани червени кръвни клетки). Ако хемолизата е придружена от критично понижение на хемоглобина, едно от най-ефективните лечения е преливане на червени кръвни клетки. Изчислената трансфузия е следната: 10 ml на 1 kg телесно тегло.

Независимо дали страдате от патологична хемолиза или не, винаги бъдете внимателни към себе си и слушайте "вътрешните сигнали", които тялото ви дава. Никога не пренебрегвайте тези „сигнали“, защото можем да говорим не само за вашето здраве, но и за живота ви..

Научете повече за структурата и функцията на червените кръвни клетки от този видеоклип:

Важно Е Да Се Знае От Дистония