Хирургия на сърдечния клапан

Днес сърдечната хирургия използва механични и биологични изкуствени сърдечни клапи. И двамата имат свои характерни черти, предимства и за съжаление не са без недостатъци..

Механичните клапани са признати за много надеждни, те са в състояние да издържат цял ​​живот, без да изискват подмяна. Въпреки това, в случай на тяхното инсталиране, пациентът трябва непрекъснато да приема специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти, антитромбоцитни агенти) и вярно да наблюдават коагулограмата.

В момента сърдечните хирурзи имат три вида механични сърдечни клапи в различни модификации (топка, двучерупчест и наклонен диск). Първият от тях беше топка, имплантирана на човек през 1960 г. и състояща се от метална рамка и топка, затворена в нея, изработена от силиконов еластомер.

Същността на работата на този дизайн е, че когато кръвното налягане в сърдечната камера е надвишено спрямо нивото на този индикатор извън камерата, топката, като се натиска към рамката, отваря пътя за притока на кръв. След приключване на свиването на сърдечния мускул (систола), налягането в камерата става по-ниско, отколкото извън клапана, и затова топката започва да се движи в обратна посока и затваря преминаването на кръвта от едната в другата сърдечна камера.

Създадени са вторите (през 1969 г.) дискови изкуствени сърдечни клапи, които са претърпели значителни промени от своето изобретение. Те се състоят от метален пръстен, покрит с порест политетрафлуоретилен с пришити към него нишки, проектиран да държи клапана на мястото си. В този пръстен с помощта на две метални опори се фиксира диск, който се отваря и затваря, докато сърцето изпълнява своята помпена функция. Дискът на такъв клапан в повечето случаи е направен от пиролитичен въглерод, който е изключително твърд, който предпазва клапана от износване в продължение на много години. В някои съвременни модели на механични клапани дискът е разделен на две части, които действат като врати.

Що се отнася до моделите на двучерупчести, те се състоят от два полукръгли клапана, въртящи се около подпора. Такъв дизайн е предложен през 1979 г. Техният недостатък е, че те са обект на регургитация, тоест обратен кръвен поток и следователно не могат да се считат за идеални, въпреки че имат няколко предимства пред останалите. Бикуспидните клапани, за разлика от топката и диска, осигуряват по-естествен приток на кръв, поради което се понасят добре от пациентите, тъй като намаляват дозата антикоагуланти.

По принцип в момента именно механичните сърдечни клапи са най-търсените, повечето от тях служат в продължение на поне две до три десетилетия, което не може да се очаква от биологични (тъканни). Последните, изработени от материали от животински произход (ало-, изо- или ксенотрансплантат), се унищожават с течение на времето и в същото време техният експлоатационен живот значително зависи от възрастта на пациента и свързаната с него патология. Биологичните клапани могат да бъдат рамкови, оборудвани с пластмасова или метална рамка (стент), покрити с тъкан, разположени вътре в протезата, и без рамки, по-скоро като естествени сърдечни клапи.

Решението кой клапан е най-добре имплантиран в определена ситуация се взема преди операцията строго индивидуално.

(495) 506-61-01 - където е по-добре да се оперират сърдечни клапи

Протези за сърдечна клапа в Израел

През последното десетилетие протезирането на сърдечните клапи става все по-важно в израелската сърдечна хирургия. Големите болници в страната провеждат повече от 400 такива операции годишно.

Център за сърдечна хирургия в Дуйбург - Германия

В кардиоцентъра в Дуйсбург се извършват всички видове операции за поправяне на сърдечни клапи, по-специално реконструкция на митралната и трикуспидната клапа (също при тежки дефекти на клапата като ендокардит), включително минимално инвазивния метод. Центърът е една от петте най-големи кардиологични клиники в Германия. Центърът разполага с четири операционни зали, в които годишно се извършват над 3500 сърдечно-съдови операции. Повече информация

Център за сърдечна хирургия в Карлсбург - Германия

Хирургията на сърдечния клапан е втората най-често срещана сърдечна операция в Германия след байпас на коронарната артерия. Карлсбургският център за сърдечна хирургия е един от водещите центрове за сърдечна хирургия в Германия. Около 7500 операции върху сърцето и кръвоносните съдове се извършват ежегодно в центъра.

Хирургия на сърдечната клапа - Берлински кардиологичен център

Особено внимание в Берлинския кардиологичен център се отделя на операции, които ви позволяват да запазите своя собствен клапан. Центърът е разработил модерни техники за митрална и аортна клапа. От основаването си директорът на кардиологичния център е професор, доктор по медицина, почетен доктор на много медицински университети Роланд Хетцер. Повече информация

Механичен клапан на сърцето след операция

Сърдечните клапи са необходими, за да се осигури правилната посока на притока на кръв в кръвния поток. Благодарение на тяхната работа, със сърдечни контракции, кръвта тече от предсърдията към вентрикулите, а оттам към аортата и белодробния ствол. Унищожаването на клапана заплашва да наруши нормалната циркулация. Освен това може да доведе до остра или тежка хронична сърдечна недостатъчност, да се превърне в заплаха за човешкия живот.

Съвременната медицина може да помогне на пациенти с подобни проблеми. Сега сърдечните хирурзи инсталират изкуствени клапани, които функционират не по-лошо от „истинските“. Хирургията за заместване на клапите подобрява благосъстоянието на пациента.

Благоприятните здравословни промени стават забележими скоро след операцията и през следващите седмици и месеци състоянието на пациента се подобрява още повече. Положителните промени са обнадеждаващи, но в същото време, за съжаление, карат някои пациенти да се „отпуснат“ и да спрат да следят внимателно здравето си.

Все пак едно нещо, което трябва да запомните. Операцията, разбира се, ще даде резултат. Но какво ще стане по-нататък, зависи само от пациента. След подмяна на клапаните можете да живеете дълъг и пълноценен живот само ако следвате някои от необходимите препоръки, които ще бъдат разгледани в тази статия.

Ако се подготвяте за операция за подмяна на сърдечен клапан, след изписване от болницата се препоръчва да се подложите на сърдечна рехабилитация в санаториум. Лекарствата ще бъдат коригирани за вас, ще се разшири режимът на физическа активност, ще се дадат инструкции за по-нататъшен начин на живот. Прочетете повече за това тук, с въпроси и да се регистрирате за рехабилитация, позвънете на 8 (925) 642-52-86.

Кога се сменят клапаните и какви са те?

Не е лесно да се дават общи препоръки за начина на живот след смяна на клапана, предимно защото пациентите, които се подлагат на тази операция, са много различни.

Клапан се извършва при млади възрастни, юноши и дори деца, чийто единствен проблем е патологията на клапния апарат на сърцето. В същото време операцията може да се извърши при пациенти в напреднала възраст, чието сърце вече е значително засегнато от коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Първоначалното здравословно състояние и сърдечно-съдовата система на пациентите се различава значително и това до голяма степен определя характеристиките на начина на живот след операцията. И не само това...

Необходимостта от подмяна на клапана може да възникне при пациенти, които страдат от различни заболявания. Клапите се унищожават или престават да изпълняват функцията си в резултат на ревматизъм, ендокардит, аневризма на аортата, вродени сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда и т.н. Причината за проблема влияе и на последващото лечение..

Самите три вида изкуствени клапани. Механичните са изработени от хипоалергенни материали - метал и разнообразие от пластмаса. Те се инсталират веднъж и за цял живот. Биологичните (свинско) служат 5-15 години, след което пациентът многократно се оперира, за да ги замести. И накрая, има донорни клапани, те се използват изключително рядко. Характеристиките на живота след операцията до голяма степен зависят от типа клапан. И сега - всъщност относно препоръките след смяна на клапана.

Лекарствена терапия след подмяна на клапан

Пациентите, подложени на операция, трябва да приемат лекарства, предписани от кардиолог..

Pr и инсталиране на донорни клапани, пациентът след операция и ще трябва да приема лекарства, които потискат имунитета за цял живот. Това намалява риска от отхвърляне на чужда тъкан. Ако пациентът има симптоми на сърдечно-съдови заболявания след подмяна на клапан (например, има стенокардия, артериална хипертония и др.), Той трябва редовно и редовно да приема подходящи лекарства. Съставът на терапията, дозировката на лекарствата се определят от лекаря. Ако в даден момент препоръчаният режим на лечение престане да „работи” както преди, определено трябва да се консултирате с лекар за преглед и корекция на лечението. Ако пациентът трябва да смени клапана е причинен от ревматично сърдечно заболяване, той може да се нуждае от периодични антибиотици след операция за предотвратяване на ревматични атаки. На всички пациенти с механични и биологични клапи е показана антикоагулантна терапия. В сърцето всъщност се въвежда чуждо тяло, на което кръвоносната система реагира с повишена коагулация. В резултат на това върху клапана могат да се образуват тромби, които възпрепятстват работата му, могат да излязат и да влязат в кръвообращението, което води до опасни и дори животозастрашаващи усложнения - удар, съдова тромбоза, белодробна емболия.

Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и затова употребата им е задължителна. Най-често сред тях се използва индиректен антикоагулант варфарин. Лицата, на които е инсталиран биологичен клапан, трябва да приемат варфарин в продължение на 3-6 месеца (с някои изключения), а тези с механична клапа трябва да приемат лекарството постоянно.

Антикоагулантите са лекарства, които всъщност спасяват живота на пациенти с изкуствени клапи. Въпреки това, в допълнение към ползите, те могат да бъдат вредни. Способността на кръвта да се коагулира е защитен механизъм, който предотвратява загубата на кръв по време на наранявания. При прекомерна употреба на антикоагуланти, когато коагулацията е подтисната твърде много, пациентът може да изпита подходящи усложнения, понякога дори силно кървене и хеморагичен инсулт.

За да се избегне това, е много важно да се следи състоянието на системата за коагулация на кръвта. Следователно, пациентите, приемащи варфарин, трябва да наблюдават INR (международно нормализирано съотношение, то определя адекватността на антикоагулантната терапия). Обикновено се поддържа на 2,5-3,5 (може да има някои вариации в зависимост от конкретния случай). Кръвен тест за определяне на INR трябва да се прави всеки месец.

След подмяна на клапан, някои пациенти също се препоръчват да приемат антитромбоцитни средства - лекарства на базата на аспирин..

Физическа активност след подмяна на клапана

Често пациентите се изпращат да заменят клапаните, преди операцията е имало прояви на хронична сърдечна недостатъчност, влошаване на поносимостта на натоварванията и не дава възможност на пациентите да се движат свободно и активно.

Операцията подобрява благосъстоянието, но пациентите често не знаят дали е възможно те да увеличат натоварването, в кой конкретен режим да направят това и до каква степен. За да се определи режимът на натоварване, пациентът е най-добре да премине през рехабилитационна програма в санаториум. За него ще бъде избран индивидуален набор от физически упражнения, които той ще изпълнява под наблюдението на лекар. Постепенно, като се вземе предвид динамиката, моторният режим ще се разшири. В резултат на това до края на рехабилитационния период човек ще може да живее пълноценен живот, да понася свободно всекидневни и други натоварвания.

Ако пациентът не планира да провежда рехабилитация в санаториума, с въпроси, свързани с физическата активност, трябва да се свърже с кардиолог. Лекарят може да изясни всякакви въпроси: способността да се занимавате с определени спортове, да вдигате тежести, да карате кола и т.н..

През първите седмици, по време на възстановителния период след операцията, е много важно да се контролира степента на стрес. Необходимо е да бъдете активни до такава степен, че от една страна да не претоварва сърцето, а от друга, да не забавя възстановяването и да не допринася за развитието на усложнения.

Някои пациенти не се движат много поради факта, че планирането на натоварването и упражненията изискват дисциплина, усилия, усилия. Тези, които са мързеливи, трябва да помнят, че физическата активност подобрява прогнозата на сърдечните заболявания, тренира сърдечно-съдовата система, има общо лечебен ефект и помага за постигане на по-добри резултати от операцията..

Диета след подмяна на клапана

Пациентите на средна и напреднала възраст, особено тези, които имат коронарна болест на сърцето, се препоръчва да се придържат към специална диета. Необходимо е да се намали съдържанието на животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати в диетата, както и да се намали консумацията на сол, кафе и други стимуланти. В същото време храненето трябва да бъде обогатено с растителни масла, пресни зеленчуци и плодове, риба и протеинови продукти.

Младите пациенти, които нямат атеросклероза и нейните усложнения, може да не са толкова строги по отношение на диетата си, въпреки че за тях е най-добре да правят диета в съответствие с каноните на здравословна диета - за профилактика на ИХД.

Прекомерната консумация на алкохол е противопоказана при всички пациенти след подмяна на сърдечна клапа..

Работа след подмяна на клапана

В рамките на няколко седмици след операцията пациентите, като правило, успяват да възстановят способността си да работят на същото ниво. В някои случаи е необходим преход към по-леки условия на труд. Понякога пациентите получават група с увреждания.

Горните формулировки са доста рационализирани, но тук не могат да се посочват конкретни числа. Много зависи от това кой от клапите е протезиран, какъв е видът на изкуствената клапа, във връзка с коя болест е извършена операцията, в коя зона човекът е зает.

Като цяло прогнозата за трудовата активност е благоприятна. Дори професионални спортисти се завърнаха към спорта след тази операция и успешно продължиха кариерата си..

Други препоръки

Има още няколко основни съвета, които пациентите, които са претърпели операция по подмяна на клапан, трябва да следват..

Ако получите симптоми на сърдечна недостатъчност (болка в гърдите, усещане за прекъсване в сърцето), признаци на нарушения в кръвообращението (подуване на краката, задух) и други непредвидени симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пациентите, на които е поставена биологична клапа, не се препоръчва да приемат добавки с калций. В диетата е препоръчително те да не злоупотребяват с неговото съдържание: мляко и млечни продукти, сусам, ядки (бадеми, бразилски), слънчогледови семки, соя. Всички лекари, включително зъболекарят, трябва да бъдат предупредени, че пациентът има изкуствена клапа.

Следването на необходимите препоръки ще помогне на пациента за дълго време да поддържа отлично здраве и да живее пълноценен живот.

Кардиорехабилитацията помага да се подобрят резултатите от операция по подмяна на клапана. За въпроси и да се регистрирате за програмата, позвънете на 8 (925) 642-52-86.

Лечението на стеноза на сърдечната клапа често зависи от симптомите, налични при пациента. При такова заболяване клапанът се заменя с протеза. Независимо от факта, че медицинските учени постоянно усъвършенстват уменията за операция по трансплантация на сърдечна клапа (биологична, механична), както и работят върху прогресирането на изкуствени протези, като същевременно замяната на сърдечната клапа в следоперативния период може да има редица усложнения.

Акценти

Сърдечният клапан е елемент от вътрешната рамка на сърцето, който представлява гънките на съединителната тъкан. Работата на клапаните е насочена към диференциране на количеството кръв в вентрикулите, предсърдията, което позволява на камерите да се редуват, за да се отпуснат след изтласкването, докато намаляват.

Ако поради различни причини клапанът не се справи с функцията си, има нарушение на интракардиалната хемодинамика. Следователно, стъпка по стъпка, сърдечният мускул старее, настъпва сърдечна малоценност. Освен това той не може нормално да циркулира кръв през тялото поради нарушение на помпената функция на сърцето, поради което кръвта в органите застоя. Това се отнася за бъбреците, черния дроб, мозъка.

Нелечението на застояли прояви допринася за развитието на болестта на всички човешки органи в резултат на смърт. Въз основа на това патологията на клапата е много опасен проблем, изискващ сърдечна хирургия.

Разграничават се следните видове хирургия:

пластмаса; подмяна на клапана.

Пластмасата е да възстановите клапана на опорния пръстен. Използва се хирургия за недостатъчност на сърдечните клапи.

Протезирането включва цялостна подмяна на клапана. Често замествайте митралната и аортната сърдечна клапа.

Кога прави операцията?

Операцията се предписва в случай на грубо увреждане на клапана с развитието на сърдечно заболяване, което има значителен ефект върху хемодинамиката.

Развитието на дефекти на клапаните се случва поради ревматизъм. Принадлежи към форма на стрептококова инфекция и се характеризира с увреждане на сърцето и ставите. Ревматизмът често се появява след чести заболявания на ангина, хроничен тонзилит.

Замяната на клапана се основава на степента на сърдечна недостатъчност, данни, предоставени от ехокардиоскопия.

Операцията се назначава в следните случаи:

стеноза на аортната клапа, която е представена от симптоми под формата на припадък, болка в гърдите, задух; клиничната проява на аортна стеноза при пациенти, претърпели аотро-коронарен байпас; тежка сърдечна недостатъчност, характеризираща се със задух с малко активност или почивка, силно подуване на крайниците, лицевата област, тялото, умерена, изразена стеноза на митралната клапа; симптоми на сърдечна недостатъчност в началния етап на развитие - задух със силно физическо натоварване, сърдечен ритъм при пациенти с лека стеноза на митралната клапа е нарушен; ендокардитът е един от факторите, засягащи клапите.

Не си прави операция

Операцията е противопоказана поради редица заболявания:

остър миокарден инфаркт; нарушения на кръвния поток в острия мозък (инсулт); инфекциозни заболявания, треска; ходът на хроничните заболявания се е влошил и влошил (бронхиална астма, захарен диабет); тежка сърдечна недостатъчност, фракция на изтласкване, която с митрална стеноза е под 20%.

Етапи на протезиране

Операцията се извършва под обща анестезия, често с отворено сърце. Хирургията отнема средно 6 часа.

Хирургът прави голям разрез в гърдите (средна стенотомия). Пациентът е свързан със сърдечно-белодробна машина. Настъпва процесът на охлаждане на сърцето, сърдечната дейност се забавя до минимум. Лекар премахва митралната клапа, която е била повредена. Инсталирайте импланта. Механичната протеза е издръжлива, не изисква подмяна. Той има недостатък - увеличава скоростта на протромбина в кръвоносната система, допринася за появата на кръвни съсиреци. Биологичният клапан трябва да бъде заменен след 10 до 15 години поради износване. Установяват се шевове. Поетапно изключване на пациента от устройството.

Тази операция е често срещана при лечението на сърдечна стеноза. Ако операцията е успешна и пациентът се възстановява без усложнения, тогава в близко бъдеще пациентът ще може да забрави за сърдечния проблем.

Единственото напомняне след операция на сърцето ще бъде белег.

Следоперативен период на възстановяване

След приключване на операцията пациентът е в интензивното отделение. Излизайки от упойка, пациентът се отстранява дихателната тръба от белите дробове. Тръбата може да се остави за известно време, така че излишната течност да излезе от белите дробове..

Един ден след операцията пациентът може да яде твърда храна. След 2 дни ви е разрешено да ставате и да ходите. От известно време може да се усети болка в гърдите. Въз основа на общото състояние на пациента, изхвърлянето се появява на 4-5 дни.

Възможни последствия след смяна на клапана

Сърдечната хирургия е сложна хирургична процедура, която може да доведе до усложнения и непредвидени проблеми..

Свръхрастеж на белег тъкан. Кървене след прием на антикоагуланти. Тромбоемболизъм. Заменена клапна инфекция. Хемолитична анемия.

При някои пациенти има бързо разпространение на фиброзна тъкан на белега на мястото на протезата. Този процес възниква в резултат на седнал биологичен или трансплантиран механичен клапан. Това усложнение допринася за образуването на тромбоза на импланта и изисква спешна повторна операция.

Антикоагулантите са лекарства, които разреждат кръвта. Те не правят кръвта течна, но не позволяват образуването на кръвни съсиреци и увеличават времето за кръвосъсирване. Следователно работата на антикоагуланти е насочена към отстраняване на кръвния съсирек от клапана, докато той не се превърне в кръвен съсирек.

Има случаи, че при приемане на антикоагуланти при пациенти се отваря кървене в други органи, често стомаха. Въз основа на това пациентите се съветват да контролират цвета на урината и екскрементите. Ако се появи кървене, цветът се променя в тъмен. Изпитвайки някакви признаци на неблагоприятно състояние на стомаха, трябва да се консултирате със специалист.

Сериозно постоперативно усложнение е тромбоемболизмът, който причинява тромбоза. Симптомите на тромбоза включват:

недостиг на въздух виене на свят; замъгляване на ума; загуба на зрение, слух; слабост, изтръпване на цялото тяло.

Ако се появи един от симптомите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Поставянето на всеки чужд стерилен предмет в човешкото тяло може да има инфекция. Следователно, при висока температура, дълги респираторни заболявания, е необходимо да посетите лекар. Въз основа на извършените тестове тестовете ще определят причината за съответните симптоми. Или е възникнала инфекция с изкуствена протеза, или това е друг фактор..

Хората с изкуствена протеза, когато посещават зъболекар, преминават колоноскопия, гастроскопия, ангиография, за да избегнат инфекция на протезата, е необходимо да кажат на лекарите за наличието на изкуствена сърдечна клапа. В допълнение, предотвратяване на кожни инфекции при наличие на рани, порязвания, мехури, ожулвания.

Рядко се среща хемолитична анемия. С анемия човек се чувства слаб, умората не преминава. Симптомите са много сходни при прием на антикоагуланти, докато усложненията в този случай възникват и се развиват по съвсем различни начини..

Следоперативен начин на живот

След операцията се препоръчва на пациента да се придържа към правилата.

Посещавайте редовно лекар (всеки месец в продължение на година след протезиране, следващата година 1 път за половин година, след това ежегодно посещение с ЕКГ и ехокардиоскопия). Вземете предписаните лекарства навреме. Спазвайте режима на работа, почивайте. Придържайте се към диета. Премахнете лошите навици.

Протезирането се счита за сериозна хирургическа интервенция и изисква постоянно наблюдение от специалист. В същото време, чрез подмяна на клапана, животът на пациента се удължава и качеството му се подобрява..

Как да излекуваме хипертонията завинаги?!

В Русия ежегодно се правят повишения от 5 до 10 милиона до линейката за увеличаване на налягането. Но руският кардиохирург Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония дори не подозират, че са болни!

Как можете да се защитите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти Олег Табаков разказа в интервюто си как да забравим завинаги за хипертонията...

Животът на човек зависи от работата на сърдечния мускул. Но нормалното кръвообращение може да бъде осигурено само ако сърдечните клапи функционират правилно. Най-голямото натоварване пада върху аортната клапа, която след някои заболявания може да престане да функционира нормално. Така се развива сърдечен дефект, което води до сериозни нарушения в кръвообращението, а следователно и в работата на целия организъм.

В момента е възможно подмяната на аортната клапа. В статията разглеждаме какви индикации за това съществуват, как се извършва операцията и какви са последствията от нея..

Причини за проблеми с клапаните

Този клапан е разположен между лявата камера и аортата, който ще пренася богата на кислород кръв по цялото тяло. По време на процеса на запълване на сърдечния мускул с кръв, този клапан трябва да бъде в затворено състояние. Когато вентрикулът се свие, той се отваря и преминава кръв в аортата.

Замяната на аортната клапа на сърцето е необходима, когато тя не може да функционира правилно, което води до нарушения на кръвообращението. Понякога деформацията на аортната клапа се наблюдава от раждането - това е вродена малформация. Но има моменти, когато той е работил нормално в продължение на много години, а след това започва да не се отваря напълно и затваря, тогава те говорят за придобита патология на аортната клапа. Това може да се случи поради износване с възрастта, в резултат на натрупването на калциеви соли на клапана, което нарушава работата му..

Някои заболявания също могат да доведат до неизправност на клапана, те включват:

Усложненията след заболявания, като стрептококова инфекция, могат да имат отрицателен ефект върху клапната функция.Ендокардит, когато инфекцията засяга сърцето и клапите му. Аневризма на аортата. Кръвоизлив в стената на аортата. Стеноза на аортната клапа, при която е толкова трудно, че дори кръвта под налягането не е в състояние да го отвори напълно. Състоянието, когато клапанът не е в състояние да се затвори напълно след освобождаването на кръвта и част от него се връща в камерната камера.

Всички тези заболявания и патологии могат да доведат до необходимостта от операция за подмяна на аортна клапа..

Характеристики на работата на вентила за подмяна

Този вид операция се счита за най-трудната. Не всеки хирург ще може да извърши операция на открито сърце. Подобна интервенция изисква модерно оборудване и висококвалифицирани лекари.

В момента у нас няма достатъчно клиники, оборудвани с най-новите технологии, така че няма как да се осигури навременна помощ на всички, които се нуждаят от подобни операции. Подмяната на аортната клапа на сърцето е за мнозина единственият начин да спасят живота, но, за съжаление, не всеки чака в ред.

Но има и чуждестранни кардиологични центрове, които са готови да приемат чуждестранни пациенти и да им предоставят необходимото съдействие, като по този начин спасят живота им.

Видове клапани

Дори възможностите на съвременната наука и технологии все още не позволяват създаването на перфектния клапан. Тези сортове, които се използват сега, имат своите плюсове и минуси. Хирурзите използват няколко вида протези, за да заменят:

Механични клапани. Създайте ги от съвременни сплави с висока якост. Предимството им е тяхното неопределено функциониране, но пациентът ще трябва да приема антикоагуланти през целия си живот, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци Биологичните протези се правят от клапи на животните. След монтажа им не се изисква употребата на лекарства за разреждане на кръвта, но експлоатационният живот на протезата е само 10-15 години и тогава е необходима втора операция. Донорни клапани се получават от починало лице. Такива клапани също не могат да издържат вечно..

Когато се налага подмяна на аортна клапа, изборът на сорт зависи от няколко фактора:

Възрастова група на пациента Общо здравословно състояние По каква причина е необходима подмяна на клапана.Има други хронични заболявания Има ли пациентът възможност да приема антикоагуланти за цял живот.

След като бъде избран тип клапан, ще бъде трудно да се замени..

Видове хирургическа интервенция

Доскоро операция за заместване на аортната клапа на сърцето задължително изискваше спиране на сърдечния мускул и отваряне на гръдния кош. Това са така наречените отворени операции. По време на операцията животът на пациента се поддържа чрез кардиопулмонален байпас.

Но в момента в някои клиники е възможно да се замени аортната клапа без да се отваря гръдният кош. Това са минимално инвазивни операции, при които не се изисква спиране на сърцето, както и големи разрези.

Разбира се, трябва да кажа, че провеждането на такива хирургични интервенции изисква истинското умение на хирурга. Например, израелските клиники са известни със сърдечните си хирурзи, затова много пациенти, ако средствата позволяват, се изпращат в тази страна за такава операция.

Подготовка за операция

Замяната на аортната клапа изисква внимателна подготовка на пациента. След като се свържете с лекар, на пациента се предписват редица изследвания:

Първото нещо, което се прави, е преглед от лекар. Извършват се кръвни тестове. Извършва се ехокардиограма, при която се открива движението на сърцето и клапите му. Електрокардиограма се прави за проследяване на сърдечния ритъм. Прави се катетеризация на сърцето - това е въвеждането на тънка тръба, през която се инжектира контрастна среда и след това се прави снимка, която ви позволява да определите дали има проблеми с функционирането на аортната клапа.

Няколко дни преди операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

Спрете да приемате противовъзпалителни лекарства и аспирин. Не приемайте антикоагуланти. В деня преди операцията в диетата трябва да се включва само лека храна. В деня на операцията изобщо не трябва да ядете. Трябва да се приготвя дрехи, които не ограничават движенията.

Едва след всички необходими подготовки за операцията, лекарят предписва времето за операция и аортната клапа ще бъде заменена.

операция

Когато пациентът е на операционната маса, му дават обща анестезия и той заспива. Ако операцията се извършва с отвор на гръдния кош, тогава в средата хирургът прави разрез и разстила гърдите, така че да можете да стигнете до сърцето.

Необходимо е спиране на сърдечната дейност, така че да е възможно да се извърши замяна, така че пациентът да бъде свързан към сърдечно-белодробна машина. Лекарят в аортата прави разрез, отстранява износен или повреден клапан и на негово място инсталира нов. След това аортата се зашива, сърдечният мускул започва, гърдите се свързват и зашиват.

След операция за подмяна на аортна клапа

След като операцията приключи, пациентът се изпраща в интензивното отделение. Тук той е изведен от упойка и се осъществява контрол на жизнените функции:

Определя се сърдечната честота, проследява се дишането и кръвното налягане, проверява се нивото на кислород в кръвта. В устата и белите дробове се поставя тръба, за да се осигури допълнителна вентилация. Инсталира се дренаж за източване на течност от гърдите. Пациент се поставя катетър в пикочния мехур, за да се оттича урината. Болкоуспокояващи, течности и електролити се инжектират директно във вената..

След подмяна на аортната клапа, пациентът обикновено прекарва 5-7 дни в болницата, ако няма усложнения.

Усложнения по време на операцията

Хирургията на сърцето винаги е голям риск. Когато се планира подмяна на аортна клапа, са възможни следните усложнения:

Инфекция. Възможно кървене по време на операцията. Поява на съсиреци, ако е имало инсулт или проблеми с бъбреците. Усложнения на анестезията.

Има и други фактори, които увеличават риска от усложнения по време на операцията:

Наличието на сърдечни заболявания. Болести на белите дробове. Хипертония. Захарен диабет. Затлъстяване. Пушене. Наличие на инфекции в организма..

Усложнения след операция

За всеки хирург е важен не само оперативният процес и неговият резултат, но и периодът на възстановяване, който също може да бъде придружен от сериозни усложнения:

Свръхрастеж на белег тъкан. Има случаи, когато след операцията пациентът бързо разраства фиброзна тъкан на мястото на клапна клапа. Този процес дори не зависи от типа клапан и може да доведе до тромбоза. Но благодарение на съвременните методи на хирургия, подобно усложнение е доста рядко. Кървене с антикоагуланти. Освен това може да се появи не само в областта на клапана, но и във всеки орган, например в стомаха.Тромбоемболия. Тя може да бъде разпозната по следните прояви: Пациентът развива задух. Затъмняване на съзнанието. Загубено зрение и слух. Изтръпване и слабост в тялото. Замайване.

4. Инфекция на доставения клапан. Дори най-стерилният клапан, веднъж вътре, може да бъде заразен. Ето защо, ако телесната температура внезапно се повиши, се появяват дихателни проблеми, тогава трябва спешно да информирате лекаря, за да проведете тестове и да изключите инфекцията на клапата.

5. Хемолитична анемия. С него увреждане на голям брой червени кръвни клетки възниква по време на контакт с материала на клапана. Има силна слабост, умора, която не отминава след почивка.

По правило при наличие на сърдечно заболяване пациентът има определена група с увреждания. Всичко това се определя от специална комисия от лекари. Ако аортната клапа се подмени, увреждането може да бъде отстранено, ако консултацията с лекарите прецени, че сте здрави и не се нуждаете от специални плащания от държавата. В някои случаи напуснете група 3.

Следоперативен период

В продължение на няколко дни пациентът се инжектира болкоуспокояващи лекарства след операция за подмяна на клапана за намаляване на болката. Но след известно време те се отменят. Освен това пациентът може да срещне следните проблеми:

Подуване на крайниците. Болка в разреза. Възпаление на мястото, където е направен разреза. Гадене. Прикачване на инфекция..

Ако всички тези прояви продължават твърде дълго, тогава си струва да кажете на лекаря. Хирургията за подмяна на аортна клапа (прегледите на пациентите показват това) носи забележими подобрения след няколко седмици. Значителни положителни промени настъпват след няколко месеца.

След операцията лекарите препоръчват спазването на режима на работа и почивка и стриктно дозиране на физическа активност.

Най-добре е пациентът да не прекара възстановителния период у дома, а в специализирана институция, например в санаториум или в кардиологичен рехабилитационен център.

Там под наблюдението на лекарите се извършва възстановяване на организма, всеки се избира индивидуална програма. Рехабилитацията може да отнеме много време. Всичко зависи от общото състояние на пациента, сложността на операцията и възстановителните способности на организма..

Без да се проваля, лекарят предписва лекарства на пациента след операцията. Приемането им трябва да се извършва строго по схемата и не може да бъде отменено независимо.

Ако са необходими различни физиотерапевтични процедури, медицински интервенции, тогава е задължително да се съобщи, че има изкуствена аортна клапа.

Ако има съпътстващи сърдечни заболявания, тогава подмяната на клапаните не ги лекува, така че трябва да посетите кардиолог и да проведете подходяща терапия.

Начало рехабилитационна терапия

Ако пациентът няма възможност да отиде в санаториума за възстановяване след операция, тогава трябва стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря у дома..

Ако е инсталиран механичен клапан, тогава е наложително да приемате антикоагуланти и това ще трябва да се прави през целия ви живот.Ако имате дентална интервенция или други хирургични операции, тогава не забравяйте да вземете антибактериални лекарства пред тях, за да предотвратите възпалението в областта на клапана. в тялото. Правете специални упражнения по препоръка на лекар, които ще помогнат за нормализиране на дихателната функция. Провеждайте хардуерна профилактика на пневмония и.

Само спазването на всички препоръки на лекаря ще ви помогне да направите живота след подмяната на аортната клапа клапа нормална и пълна..

Промяна в начина на живот

Всяка хирургическа интервенция на сърдечния мускул изисква радикален преглед на начина ви на живот. Замяната на аортната клапа (прегледите само потвърждават това) не е изключение. Пациенти след операция:

Изключете от живота си всички лоши навици, освен ако, разбира се, животът не е скъп. Тютюнопушенето, пиенето на алкохол и пиенето на големи количества кофеин не са съвместими с изкуствената клапа и наистина със сърдечни патологии. Ще трябва да премахнете практически мастните храни от диетата си. Минимизирайте приема на сол, не повече от 6 грама на ден. Храната трябва да бъде балансирана и съдържайте повече пресни зеленчуци и плодове. Използвайте достатъчно чиста вода, но без газ. Постепенно въвеждайте товари, които ще укрепват сърдечния мускул. Правете разходки всеки ден при всяко време. ezhem vozduhe.Isklyuchit на живота си психо-емоционално претоварване, стрес.Sostavit заедно с графика на деня лекаря и се придържайте его.Upotreblyat витамини за поддържане на минерален баланс.

Ако погледнете прегледите на пациенти, които претърпяха операция по подмяна на клапана, можете да видите, че повечето от тях успяха да се върнат към нормален начин на живот. Неприятните симптоми, които обитавали обита, изчезнали, сърдечната функция се нормализирала.

Замяната на аортната клапа (отзивите потвърждават това) не е пречка за бъдещата бременност. Много жени, страдащи от сърдечни заболявания, дори не се надяваха да станат майки и подобна операция им предоставя такава възможност.

В такава ситуация най-важното е да намерите компетентен специалист, тогава можете да сте сигурни в положителен резултат от операцията. Съвременната наука и медицина позволяват да не се сложи край на живота, дори и при наличие на сериозни патологии в сърцето, така че не се отказвайте. Човек винаги трябва да се надява на най-доброто и ще се случи чудо - сърцето ви ще работи дълго и надеждно. Внимавайте и бъдете здрави.

Замяната на сърдечния клапан в продължение на много години се извършва навсякъде и се е утвърдила като безопасна и много ефективна операция за възстановяване на нормалната хемодинамика в сърцето и тялото като цяло..

През целия живот клапите са в постоянна работа, отваряйки се и затваряйки милиарди пъти. До старост може да се появи известно износване на тъканите им, но степента му не достига критична. Различни заболявания като атеросклероза, ревматичен ендокардит, бактериална лезия на клапите причиняват много повече щети на състоянието на клапанния апарат..

свързани с възрастта промени в аортната клапа

Клапните лезии са най-често срещани сред възрастните хора, причината за което е атеросклероза, придружена от отлагане на мастно-протеинови маси в кухините, тяхното уплътняване, калцификация. Непрекъснато повтарящият се характер на патологията води до периоди на обостряния с увреждане на клапната тъкан, микротромбоза, язви, които се заместват с ремисия и склероза. Разпространението на съединителната тъкан в крайна сметка води до деформация, скъсяване, уплътняване и намалена подвижност на клапните клапани - образува се дефект.

Сред младите пациенти, изискващи трансплантация на изкуствени клапи, главно пациенти с ревматизъм. Инфекциозният и възпалителен процес на клапите се придружава от улцерация, локална тромбоза (брадавичен ендокардит), некроза на съединителната тъкан, която представлява основата на клапата. В резултат на необратима склероза, клапанът променя своята анатомична конфигурация и не може да изпълнява функцията си.

Дефектите на клапния апарат на сърцето водят до пълно нарушение на хемодинамиката в един или в двата кръга на кръвообращението. Когато тези дупки се стесняват (стеноза), няма пълно изпразване на сърдечните кухини, които са принудени да работят в засилен режим, хипертрофия, след което се изчерпват и разширяват. В случай на недостатъчност на клапана, когато клапите му не се затварят напълно, част от кръвта се връща в обратна посока и също претоварва миокарда.

Увеличаването на сърдечната недостатъчност, задръстванията в голям или малък кръгов поток на кръв провокират вторични промени във вътрешните органи, както и опасна остра сърдечна недостатъчност, следователно, ако не се предприемат навременни мерки за нормализиране на вътрекардовия кръвен поток, пациентът ще бъде обречен да умре от декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Традиционната техника за подмяна на клапана включва отворен достъп до сърцето и временно изключване от циркулацията. Днес по-нежните, минимално инвазивни методи за хирургична корекция, които са по-малко рискови и толкова ефективни, колкото откритата хирургия, се използват широко в сърдечната хирургия..

Съвременната медицина предлага не само алтернативни методи на операция, но и по-модерни конструкции на самите клапани, а също така гарантира тяхната безопасност, издръжливост и пълно съответствие с изискванията на тялото на пациента.

Показания и противопоказания за протезиране на сърдечни клапи

Сърдечните операции, без значение как се извършват, носят определени рискове, са технически сложни и изискват участието на висококвалифицирани сърдечни хирурзи, работещи в добре оборудвана операционна зала, така че те не се извършват просто така. Със сърдечните заболявания известно време организмът сам се справя с повишеното натоварване, тъй като функционалните му способности отслабват, предписва се лекарствена терапия и само с неефективността на консервативните мерки възниква необходимостта от операция. Показания за протезиране на сърдечни клапи са:

Тежка стеноза (стесняване) на отвора на клапана, която не може да бъде елиминирана чрез проста дисекция на клапаните; Стеноза или недостатъчност на клапата поради склероза, фиброза, отлагане на калциеви соли, улцерация, скъсяване на клапите, тяхното набръчкване, ограничаване на подвижността поради горните причини; Склероза на сухожилните акорди, нарушаваща движението на клапите.

По този начин причината за хирургичната корекция е всяка необратима структурна промяна в компонентите на клапана, което прави правилния еднопосочен кръвен поток невъзможен.

Има и противопоказания за операция за заместване на сърдечните клапи. Сред тях са сериозното състояние на пациента, патологията на други вътрешни органи, което прави операцията животозастрашаваща за пациента и тежки нарушения на коагулацията. Пречка за оперативното лечение може да бъде отказът на пациента от операцията, както и пренебрегване на дефекта, когато намесата е неподходяща.

Най-често се заменят митралните и аортните клапи; те обикновено са засегнати от атеросклероза, ревматизъм и бактериален възпалителен процес..

В зависимост от състава протезният клапан на сърцето е механичен и биологичен. Механичните клапани са направени изцяло от синтетични материали, те са метални конструкции с полукръгли крила, движещи се в една посока.

Предимствата на механичните клапани са тяхната здравина, издръжливост и износоустойчивост, недостатъците са необходимостта от антикоагулантна терапия през целия живот и възможността за имплантиране само при отворен достъп до сърцето.

Биологичните клапи се състоят от животинска тъкан - елементи от перикарда на бика, свински клапи, които са фиксирани върху синтетичен пръстен, който е инсталиран на мястото на закрепване на сърдечната клапа. Тъканите на животни при производството на биологични протези се обработват със специални съединения, които предотвратяват имунното отхвърляне след имплантацията.

Предимствата на биологичната изкуствена клапа са възможността за имплантиране с ендоваскуларна интервенция, ограничаването на периода за приемане на антикоагуланти в рамките на три месеца. Значителен недостатък се счита за бързо износване, особено ако митралната клапа е заменена с такава протеза. Средно биологичен клапан издържа около 12-15 години.

Аортната клапа е по-лесна за замяна с всякакъв вид протеза, отколкото митралната клапа, следователно, когато митралната клапа е повредена, те първо прибягват до различни видове пластмаси (комиссуротомия) и едва когато те са неефективни или невъзможни, се решава възможността за пълна подмяна на клапана.

Подготовка за работа на подмяна на клапана

Подготовката за операция започва с обстоен преглед, включващ:

Общи и биохимични кръвни изследвания; Изследване на урина; Коагулация на кръвта; Електрокардиография; Ултразвуково изследване на сърцето; Рентгенова снимка на гърдите.

В зависимост от съпътстващите промени, списъкът на диагностичните процедури може да включва коронарна ангиография, ултразвук на кръвоносните съдове и други. Необходими са консултации на тесни специалисти, заключения на кардиолог и терапевт.

В навечерието на операцията пациентът разговаря с хирурга, анестезиолог, взема душ, вечеря - не по-късно от 8 часа преди интервенцията. Препоръчително е да се успокоят и да заспят, много пациенти са подпомогнати от разговор с лекуващия лекар, изясняване на всички въпроси, които представляват интерес, познаване на техниката на предстоящата операция и запознаване с персонала.

Техника за подмяна на сърдечен клапан

Протезирането на сърдечния клапан може да се извърши чрез отворен достъп и минимално инвазивен метод без разрязване на гръдната кост. Откритата операция се извършва под обща анестезия. След потапяне на пациента в анестезия, хирургът обработва хирургичното поле - предната повърхност на гръдния кош, разчленява гръдната кост в надлъжна посока, отваря перикардната кухина, последвани от манипулации върху сърцето.

протеза на сърдечната клапа

За да изключите органа от кръвообращението, се използва кардиопулмонален байпас, който позволява имплантиране на клапани върху неработещо сърце. За да се предотврати хипоксично увреждане на миокарда, той се лекува със студен физиологичен разтвор през цялата операция.

За да инсталирате протезата с помощта на надлъжен разрез, се отваря необходимата кухина на сърцето, премахват се променените структури на собствения му клапан, на неговото място се поставя изкуствен клапан, след което миокардът се зашива. Сърцето „започва“ с електрически импулс или с директен масаж, кардиопулмонален байпас.

След като се инсталира изкуствената сърдечна клапа и се зашива сърцето, хирургът изследва перикардната кухина и плеврата, отстранява кръвта и зашива раната на слоеве. За свързване на половините на гръдната кост могат да се използват метални скоби, тел, винтове. Конвенционалните конци или козметични интрадермални със самостоятелно абсорбиращи се нишки се нанасят върху кожата.

Отворената операция е много травматична, така че операционният риск е висок, а следоперативното възстановяване отнема много време.

подмяна на ендоваскуларната аортна клапа

Ендоваскуларната техника на клапната протеза показва много добри резултати, не се нуждае от обща анестезия, следователно е доста осъществима за пациенти с тежки съпътстващи заболявания. Липсата на голям разрез прави възможно свеждането до минимум на престоя в болница и последващата рехабилитация. Важно предимство на ендоваскуларната протеза е възможността за извършване на операции на работещо сърце без използване на кардиопулмонален байпас.

С ендоваскуларното протезиране катетър с имплантируем клапан се вкарва в съдовете на бедрената кост (артерия или вена, в зависимост от това в коя кухина на сърцето трябва да въведете). След унищожаването и отстраняването на фрагменти от собствения му повреден клапан, на негово място е монтирана протеза, която сама се изправя благодарение на гъвкава рамка на стент.

След инсталирането на клапана може да се извърши и стентиране на коронарни съдове. Тази възможност е много подходяща за пациенти, при които клапите и съдовете са засегнати от атеросклероза и в хода на една манипулация могат да се решат два проблема наведнъж.

Третата версия на протезата е от мини достъп. Този метод също е минимално инвазивен, но се прави разрез от около 2-2,5 см върху предната гръдна стена в проекцията на върха на сърцето, през него се вкарва катетър и горната част на органа към засегнатия клапан. Останалата техника е подобна на тази за ендоваскуларната протеза..

В много случаи трансплантацията на сърдечен клапан е алтернатива на трансплантацията му, което може значително да подобри благосъстоянието и да увеличи продължителността на живота. Изборът на един от изброените методи за операция и вида протеза зависи от състоянието на пациента и от техническите възможности на клиниката.

Откритата хирургия е най-опасната, а ендоваскуларната техника е най-скъпата, но със значителни предимства е най-предпочитана както за млади, така и за възрастни пациенти. Дори ако в определен град няма специалисти и условия за ендоваскуларно лечение, но пациентът има финансовата възможност да отиде в друга клиника, тогава тя трябва да използва.

Ако е необходимо протезиране на аортна клапа, е за предпочитане мини-достъп и ендоваскуларна хирургия, докато подмяната на митралната клапа често се извършва по открит метод поради особеностите на местоположението му вътре в сърцето.

Следоперативен период и рехабилитация

Операцията за подмяна на сърдечния клапан е много старателна и отнема много време, продължава поне два часа. След приключването му оперираният се поставя в отделението за интензивно лечение за по-нататъшно наблюдение. След ден и при благоприятно състояние пациентът се прехвърля в редовно отделение.

След отворена операция шевовете се обработват ежедневно, те се отстраняват в продължение на 7-10 дни. През целия този период е необходимо да бъдете в болница. С ендоваскуларната хирургия можете да се приберете вкъщи за 3-4 дни. Повечето пациенти отбелязват бързо подобряване на благосъстоянието, прилив на сила и енергия и лекота при извършване на обикновени ежедневни дейности - хранене, пиене, ходене, душ, което преди това провокираше задух и силна умора.

Ако по време на протезиране е имало разреза в гръдната кост, тогава болката може да се усети доста дълго време - до няколко седмици. При силен дискомфорт може да се вземе обезболяващо средство, но ако подуване, зачервяване напредва в областта на шева, се появява патологичен разряд, тогава не трябва да се колебаете да посетите лекар.

Рехабилитационният период отнема средно около шест месеца, през които пациентът възвръща силата, физическата активност, свиква с приемането на определени лекарства (антикоагуланти) и редовното наблюдение на коагулацията на кръвта. Категорично е забранено да се отменя, независимо да предписва или променя дозировката на лекарствата, това трябва да се направи от кардиолог или терапевт.

Лекарствената терапия след подмяна на клапан включва:

Антикоагуланти (варфарин, клопидогрел) - за живот с механични протези и до три месеца с биологични под постоянен мониторинг на коагулограма (INR); Антибиотици при ревматични заболявания и риск от инфекциозни усложнения; Лечение на съпътстваща ангина пекторис, аритмии, хипертония и др. - бета-блокери, калциеви антагонисти, АСЕ-инхибитори, диуретици (повечето от тях вече са познати на пациента и той просто продължава да ги приема).

Антикоагулантите с имплантиран механичен клапан избягват тромбоза и емболия, причинени от чуждо тяло в сърцето, но има и страничен ефект от приемането им - риск от кървене, инсулт, така че редовното наблюдение на INR (2,5-3,5) е задължително условие за живота с протез.

Сред последствията от трансплантация на изкуствени сърдечни клапи най-опасни са тромбоемболизмът, който предотвратява използването на антикоагуланти, както и бактериален ендокардит, възпаление на вътрешния слой на сърцето, когато е необходимо назначаването на антибиотици..

На етапа на рехабилитация са възможни някои нарушения в благосъстоянието, които обикновено отминават след няколко месеца - шест месеца. Те включват депресия и емоционална лабилност, безсъние, временно увреждане на зрението, дискомфорт в гърдите и следоперативен шев.

Животът след операция, при условие, че успешното възстановяване не се различава от този на други хора: клапанът работи добре, сърцето също, няма признаци на неуспех. Наличието на протеза в сърцето обаче ще изисква промяна в начина на живот, навици, редовни посещения при кардиолог и контрол на хемостазата.

Първият последващ преглед от кардиолог се извършва приблизително месец след протезиране. Едновременно с това се правят изследвания на кръв и урина, взема се ЕКГ. Ако състоянието на пациента е добро, тогава в бъдеще лекарят трябва да се посещава веднъж годишно, в други случаи - по-често, в зависимост от състоянието на пациента. Ако трябва да се подложите на други видове лечение или прегледи, винаги трябва предварително да предупредите за наличието на протезен клапан.

Начинът на живот след смяна на клапана изисква отказване от лоши навици. На първо място, трябва да се откажете от тютюнопушенето и е по-добре да направите това преди операцията. Диетата не диктува значителни ограничения, но е по-добре да намалите количеството консумирана сол и течност, за да не увеличите натоварването върху сърцето. Освен това трябва да се намали делът на храните, съдържащи калций, както и количеството животински мазнини, пържени храни, пушени меса в полза на зеленчуци, постно месо и риба.

Висококачествената рехабилитация след протезиране на сърдечната клапа не е възможна без адекватна двигателна активност. Упражнението помага за повишаване на общия тонус и трениране на сърдечно-съдовата система. През първите седмици не трябва да бъдете твърде ревностни. По-добре е да започнете с изпълними упражнения, които ще послужат за предотвратяване на усложнения, без да претоварвате сърцето. Постепенно обемът на натоварванията може да се увеличи.

За да не се навреди на физическата активност, експертите препоръчват да се подложите на рехабилитация в санаториуми, където инструкторите на LFK ще помогнат за формирането на индивидуална програма за физическо възпитание. Ако това не е възможно, тогава всички въпроси относно спортните занимания ще бъдат изяснени от кардиолог по местоживеене.

Прогнозата след трансплантация на изкуствена клапа е благоприятна. В рамките на няколко седмици здравето се възстановява и пациентите се връщат към нормалния си живот и работа. Ако трудовата дейност е свързана с интензивно натоварване, може да се наложи да се прехвърли на по-лесен труд. В някои случаи пациентът получава група с увреждания, но това не е свързано със самата операция, а с функционирането на сърцето като цяло и способността за извършване на определен вид дейност.

Прегледите на пациентите след операция за подмяна на сърдечна клапа често са положителни. Продължителността на възстановяването е различна за всички, но повечето отбелязват положителна динамика още през първите шест месеца, а роднините са благодарни на хирурзите за възможността да удължат живота на любим човек. Сравнително младите пациенти се чувстват добре, някои от думи дори забравят за наличието на клапна протеза. Възрастните хора имат по-трудно време, но също така забелязват значително подобрение..

Трансплантацията на сърдечен клапан може да се направи безплатно, за сметка на държавата. В този случай пациентът е поставен на линията и предимството се дава на тези, които се нуждаят от операция спешно или спешно. Платеното лечение също е възможно, но, разбира се, не е евтино. Самият клапан, в зависимост от дизайна, състава и производителя, може да струва до една и половина хиляди долара, операцията - като се започне от 20 хиляди рубли. Горният праг за цената на операцията е трудно да се определи: някои клиники вземат 150-400 хиляди, в други цената на цялото лечение достига един милион и половина рубли.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Лабораторните тестове заемат едно от първите места в диагностицирането на различни заболявания, включително полово предавани.Днес ще разгледаме такъв анализ като RMP. Каква е клиничната му значимост и как се дешифрират резултатите от изследването?