Причини, симптоми и рискове от тежка или умерена прееклампсия и еклампсия за бременни жени: диагноза, лечение и профилактика

Раждането на дете е труден процес. Тялото е под огромно напрежение, става уязвимо за инфекции. Понякога по това време хроничните заболявания могат да се влошат поради новата позиция на жената.

Патология и бременност

Прееклампсия и еклампсия са патологии, които се появяват само по време на бременност. Тя изисква хирургично лечение и представлява заплаха за живота и здравето на майката и детето. Какви са симптомите и лечението?

Прееклампсия и еклампсия по време на бременност

За съжаление, понякога бременността е трудна и с някои патологии. Малък брой родилни жени имат прееклампсия и еклампсия. Това са сериозни усложнения, които се нуждаят от спешно лечение..

Прееклампсия - появява се след 20 седмици, придружена от високо кръвно налягане, рязко повишаване на протеина в урината и ярко подуване. Тази патология се среща само при жени по време на бременност..

Еклампсия - възниква от прееклампсия, причинява припадъци до кома и смърт.

Заболяванията възникват на фона на недоразвитието на някои органи и се комбинират с увреждане на централната нервна система. Има верига на взаимодействие майка-плацента-плод, следователно не може да се развие при мъж или бременна жена.

Експертите все още не могат да установят точната причина за патологията, поради което тези отклонения се посочват в чужбина като последица от хипертония, а във вътрешната медицина се счита за вид гестоза.

Видове и етапи

Заболяването има две степени на тежест: умерена и тежка. Има няколко вида еклампсия:

  1. Характерно - кръвното налягане се повишава до 140/90 mmHg, появява се силно подуване и протеин в урината се повишава.
  2. Атипичен - най-често се наблюдава при пациенти с отслабена централна нервна система.
  3. Уремичен - в риск за жени със заболявания на бъбреците и пикочната система.

Патологиите се делят на времето на възникване, прееклампсия и еклампсия са:

  1. Бременна жена.
  2. При раждане.
  3. При родителя.

умерен

Умерената прееклампсия се проявява след лека, с първия етап на симптомите, практически няма симптоми и затова бързо преминава в следващия незабелязан. Умерената форма е придружена от следните симптоми:

  • кръвното налягане е повишено и не пада под стойността от 150/110 mm Hg;
  • нивото на протеин в урината се увеличава, което показва нарушение на бъбреците;
  • кръвните изследвания показват проблем с коагулацията;
  • подуване на краката, ръцете, ръцете и стомаха.

Патологията се отразява негативно на жена: изпитва силна умора, апатия, мигрена и тежест в краката. Плодът страда - липсва кислород, метаболизмът е нарушен и се появява постепенно отравяне.

Умерената прееклампсия изисква спешно стационарно лечение, в някои случаи жената при раждане прави цезарово сечение, за да предотврати смъртта.

тежък

Тежка форма - началото на развитието на еклампсия. Едно от грозните усложнения на бременността. Кръвното налягане не пада под 179/110 mm Hg, подуването дори се разпространява в лицето, протеинът в урината рядко се повишава. Тялото не се справя с раждането на дете. При жената здравето й се влошава значително, зрението й намалява и започват първите конвулсивни контракции, обикновено по лицето.

Този етап е труден за лечение и той бързо набира скорост и провокира HELLP синдрома, който означава:

  • N - червените кръвни клетки се унищожават и в кръвта проникват вещества, които стимулират вътресъдовата коагулация;
  • ЕLL - чернодробна дисфункция. Чернодробните ензими не се синтезират и не се натрупват, увреждайки тъканите на органите. В резултат на това в съдовете се повишава кръвното налягане, което води до дистрофия, кръвоизлив;
  • LP - броят на тромбоцитите спада рязко.

Синдромът се развива бързо, причинявайки замаяност, гадене, жълтеница, кърваво повръщане, а след това спазми и кома.

Друго следствие от тежък стадий на прееклампсия е еклампсия. Патологията причинява припадъци, които се увеличават всеки път, придружени от рязко повишаване на кръвното налягане и зрителни увреждания. Заболяването може да премине етапа на припадъци и веднага да причини кома.

Симптоми и признаци

Признаците на прееклампсия започват да се появяват вече, когато патологията преминава в умерена форма:

  • кръвното налягане се повишава и държи на манометър под 150/170 mm Hg;
  • подуване на ръцете, краката и лицето;
  • увеличение на протеина в урината;
  • умора и наддаване на тегло;
  • намаляване на дневната доза урина;
  • зрително увреждане.

Изброените симптоми са сериозно обаждане. Подпухналостта по време на бременност е нормално явление, но ако се появят други симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Лека форма на прееклампсия е последвана от тежка, което е началото на еклампсия..

В риск са жени в раждане:

  • които носят първородното;
  • страдащи от хипертония;
  • с голямо телесно тегло;
  • имате диабет, лупус еритематозус;
  • с бъбречно заболяване;
  • многоплодна бременност;
  • на възраст под 16 години и след 40 години.

С постоянен лекарски контрол можете да забележите симптомите навреме и да предприемете необходимите мерки за лечение..

Диагностика

  1. Изследване на урината.
  2. Общ анализ на кръвта.
  3. Кръвна химия.
  4. електрокардиограма.
  5. KGT, ултразвук на плода.
  6. Ултразвук на матката и кръвоносните съдове.

Въз основа на резултатите от медицинските мерки се открива етапът на патологията и веднага се оказва помощ на жената.

лечение

Лечението изисква да се намира в болница, където се създават специални условия: няма силна светлина, шум, родилната жена се нуждае от пълна почивка, за да не провокира конвулсии. Не забравяйте да прегледате пациента от акушер и реаниматор.

За да възстановите използването на симптомите:

  • успокоителни за премахване на тревожност;
  • венозен разтвор на магнезиев сулфат;
  • лекарства Droperidol, Diphenhydramine, Relanium интравенозно се използват за предотвратяване на конвулсии;
  • е необходимо попълване на циркулираща кръв;
  • контрол на кръвното налягане, лекарства Допегит, Клонидин, Атенолол;
  • ако патологията се е появила преди 34 седмици от бременността, тогава е необходима терапия за узряване на белите дробове на плода;
  • при липса на подобрение и прогресиране на заболяването се взема решение за спешна доставка.

прогнози

При умерена форма на прееклампсия, ако лечението започне навреме, пациентът може да информира детето преди датата на падежа. Начинът на раждане зависи от състоянието на жената, при липса на индикации за цезарово сечение, естествено раждане.

В ситуация, при която патологията е в сериозна форма и няма подобрение от лечението, тогава в рамките на дванадесет часа след облекчаването на конвулсивни атаки се причинява раждане.

За съжаление с тази патология плодът изпитва тежка хипоксия, което води до забавяне на развитието на плода. Висок риск да имате бебе с церебрална парализа, лошо зрение, епилепсия и други отклонения.

Предотвратяване

Няма начини да се предотврати появата на прееклампсия, защото експертите все още търсят точните причини за тази патология. Следователно, превантивните мерки са общи:

  • планирайте бременност;
  • внимателно лекувайте здравето и всички тревожни прояви;
  • яжте и консумирайте витаминни комплекси;
  • изключете алкохола и никотина;
  • редовно посещавайте лекар и вземайте навременни изследвания на урина и кръв;
  • ежедневно следете кръвното налягане;
  • участвайте в леки упражнения;
  • прекарвайте повече време на открито;
  • по-малко стресови ситуации.

Жените, които са изложени на риск, трябва да бъдат особено внимателни за здравето си и да следват препоръките на лекаря.

Съвременната медицина ви позволява да идентифицирате патологията в началото на развитието и да коригирате лечението, за да го премахнете. Основното е да разпознаете симптомите навреме и да се консултирате с лекар. Прееклампсия и еклампсия са тежки усложнения, които се появяват само по време на бременност. Ако започнете лечението своевременно, тогава има голям шанс да информирате бебето преди датата на падежа и да радите безопасно.

еклампсия

Еклампсията е късна форма на гестоза, характеризираща се с рязко покачване на кръвното налягане, което застрашава живота на майката и плода. Гестозата е нарушение на нормалния ход на бременността, което се проявява с нарушение на функционирането на телесните системи. Еклампсията може да се развие преди, по време и след бременност..

Еклампсия: причини за заболяването

Еклампсията е най-тежката форма на гестоза, характеризираща се с нарушение на централната нервна система и при ненавременно облекчаване на симптомите - кома и смърт на майката и плода. В момента няма консенсус относно причините за еклампсия. Еклампсията не е независимо заболяване, а е сложна комбинирана форма на гестоза. Съществуват около 30 теории за появата на състоянието, сред които се отличава и вирусната природа на разстройството..

Сред основните причини за развитието на еклампсични състояния са:

Към днешна дата няма нито един тест, който може надеждно да предскаже развитието на еклампсия при бременни жени. Еклампсия се развива главно след 22 седмици на бременността, поради вътрематочно развитие на плода. До този момент плодът не е в състояние да оцелее извън утробата поради непълното формиране на по-високи структури на мозъка. На 22-рата седмица на развитие за пръв път в плода се появяват невроспецифични протеинови съединения, които при проникване през увредената плацентарна бариера причиняват системно имунно възпаление, характеризиращо се със съдов спазъм. Това обяснява развитието на еклампсия на фона на плацентарна недостатъчност (състояние, причинено от нарушение на функцията на плацентата).

Състоянието на еклампсия се предхожда от прееклампсия, която се характеризира с високо кръвно налягане, наличие на протеин в кръвта, гадене, главоболие, нарушени рефлекси. Прееклампсията изисква лекарски контрол и навременна корекция на симптомите. Единственият ефективен начин за лечение на еклампсия е чрез доставка..

Еклампсия е специфично увреждане на мозъка при гестоза, когато се наблюдава едновременно:

  • Критично намаляване на церебралната циркулация;
  • Церебрална исхемия;
  • Загуба на саморегулация на мозъчното кръвообращение;
  • Цитотоксичен мозъчен оток;
  • Нарушение на клетъчната йонна хемостаза, функционирането на мозъчните структури, освобождаването на токсични невротрансмитери и стрес гени, които провокират появата на безсъзнателни състояния, конвулсивен синдром, бременна кома.

Тези фактори обясняват особеностите на развитието на еклампсия:

  • Рядка поява (състоянието се проявява само при 5% от бременните жени);
  • Светкавична скорост на развитието на симптоми и критични състояния на бременна жена.

Алгоритъмът за развитие на еклампсия е следният:

  • Продължителна гестоза (често се характеризира с тежко протичане);
  • Прееклампсия (по избор);
  • Краткосрочна загуба на съзнание;
  • Тонични, клонични конвулсии;
  • Възстановяване (след доставка).

В някои случаи еклампсията може да има много сериозни последици, като кома, функционална недостатъчност на бъбреците, черния дроб, белите дробове или в крайни случаи - мозъчна смърт. По време на еклампсичен припадък може да се развие фетална хипоксия и смърт.

Бременна еклампсия: рискови фактори

Има определени рискови фактори за развитие на еклампсия при бременни жени, сред които са:

  • Ранна, както и късна (след 40 години) първа бременност;
  • Еклампсия в семейна анамнеза;
  • Затлъстяването;
  • Многоплодна бременност;
  • Хронични заболявания (диабет, хипертония, заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система, антифосфолипиден синдром);
  • Интервалът от време между раждането е 10 или повече години.

Има и редица фактори, които провокират развитието на еклампсия при бременни жени:

  • Неправилно хранене;
  • Отслабена маточна циркулация;
  • Нарушаване на водно-солевия баланс на бременната жена.

Следродова еклампсия: шансове за развитие

Вероятността от развитие на еклампсия при бременна жена е:

  • По време на бременност - от 67 до 75%;
  • При раждане - до 25%;
  • В следродилния период - 1-2%.

По правило следродовата еклампсия се развива през първите 48 часа след раждането, след края на този период рискът от развитие на състоянието е минимален. Следродилното еклампсическо състояние се причинява от хемодинамични, метаболитни, хипоксични нарушения на организма по време на гестацията. Симптомите на еклампсия след раждане са подобни на симптоматичния комплекс на пренатална и родова еклампсия. Също така, появата на следродилна еклампсия може да бъде предизвикана от болков шок и външни фактори (ярка светлина, силен звук).

Симптоми на еклампсия

Основните симптоми на еклампсия са:

  • Малки мускулни контракции;
  • Тонични крампи на мускулите на скелетните мускули;
  • Клонични крампи на мускулите на тялото;
  • Краткосрочна загуба на съзнание;
  • Цианоза (синеене на кожата и лигавиците);
  • Еклампсична кома.

Други симптоми на еклампсия са също неправилно дишане (развитие на задушаване), пяна от устата, често с кръв.

Признаци за приближаващ припадък на еклампсия са:

  • Повишена сънливост, слабост;
  • Гадене, неконтролирано повръщане, не поради други причини;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Развитие на отоци;
  • Зрително увреждане (замъглено зрение, "мухи" пред очите);
  • Протеинурия (наличие на протеин в урината).

Еклампсията може да се прояви като един дълъг припадък и редица краткосрочни атаки.

Лечение на еклампсия: прогнози и методи

Прогнозата при лечението на еклампсия се определя от няколко от следните фактори:

  • Тежестта на състоянието на бременната жена (тежък оток, състав на урината, ниво на кръвно налягане);
  • Честотата на пристъпите, тежестта им;
  • Навременност на помощта и облекчаване на атаките;
  • Усложнения при изземване.

Ако бременната жена има съмнение за еклампсия, кръвното налягане, хемодинамиката на майката и плода непрекъснато се наблюдават. На пациентите е показана диета без сол..

Прекратяването на пристъпите, увеличаването на отделянето на урина е добър знак, което ще забави необходимостта от незабавна доставка.

Повишаване на температурата, аритмия, рязко понижаване на кръвното налягане след хипертония са индикации за незабавно раждане.

Основното лечение на еклампсия е облекчаване на симптоматичния комплекс:

  • Облекчаване на припадък и премахване на съдов спазъм;
  • Нормализиране на налягането;
  • Оксигенация на кръвта;
  • Дехидратационна терапия, която засилва уринирането и намалява отока.

При еклампсична атака се използва интензивна терапия, която има характер на кардиопулмонална реанимация в комбинация с терапия, насочена към възстановяване на мозъчната функция, което спомага за предотвратяване на повторни атаки.

Решението за доставка се взема в зависимост от тежестта на гестозата и състоянието на пациента по време на еклампсичен припадък.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Еклампсия бременна

Еклампсия и прееклампсия на бременни жени

Еклампсия на бременни жени, какво е това и защо е толкова опасно за бъдещата майка и нейното бебе? За да отговорим на този въпрос, ще разгледаме предпоставките за тази трудна патология, методите за нейното откриване и критериите за риск.

И така, еклампсията е най-тежката степен на гестоза (късна токсикоза на бременни жени), характеризираща се с нарушено съзнание, конвулсии. Първите симптоми на еклампсия при бременни жени са потрепвания на лицевите мускули. Но всичко се развива бързо, от устата се появява пяна, дишането се нарушава поради конвулсии, жена може да изпадне в кома. Единственото възможно лечение на еклампсия при бременни жени е спешното раждане.

Какъв е фокусът

Но не всичко е толкова страшно, това състояние има предпоставки, наречени прееклампсия. За щастие именно на нея най-често всичко свършва. Открива се от надзора на гинеколог за бъдещата майка. Не само, че всички жени от момента на регистрация при гинеколога преминават тестове за урина, се претеглят. При всяка среща проверяват нивото на кръвното налягане, а в случаите на периодично повишаване се препоръчва да го измервате у дома и да запишете показанията на лист.

На какво лекарите обръщат внимание? Те са признаци на прееклампсия..

1. Бързо наддаване на тегло Ако една жена наддава на тегло много бързо - 500 грама на седмица или повече, това най-често не означава, че тя преяжда. Това се случва със задържане на течности в тялото. Друг признак за това е подуването. Те са особено забележими по стъпалата, в глезените. На пръсти. Лекарите в този случай обичат да предписват диуретици. Помага да се отървете от отоци. Вярно, временно. В крайна сметка причината (бременност) ще остане. Ако една жена има оток, но няма следните два симптома, тя се диагностицира с капчица. Можете да се отървете от оток без диуретици, ако ядете по-малко солени храни и пиете достатъчно. Ограничете приема на течности не трябва да бъде! Най-горната точка на нормата е добавянето на 300 грама тегло на седмица. Това е около 1,2 кг на месец.

2. Протеин в урината. Друг признак на гестоза. Но за веднъж открито малко количество протеин в урината, гестозата не се поставя. Една жена прави втори тест. За доставка на урина е най-добре да използвате стерилен контейнер, който се продава в аптеките. Необходима е спешна медицинска помощ в случай на намаляване на уринирането. Изключително опасно - до 400 mg на ден.

3. Високо кръвно налягане (хипертония). Това само по себе си е опасно. И така се проявяват еклампсия и прееклампсия на бременни жени. Лекарите често имат задачата да определят дали повишеното кръвно налягане при жената е признак на нормална хипертония или гестоза. За да го реши, лекарят ще знае подробно нейната медицинска история. Но в случай на млада възраст и наличието на горните два симптома те са склонни към гестоза. Между другото, късната токсикоза много по-често се проявява именно в много млада (обикновено до 20 години) и късна (по отношение на раждането) възраст (над 35 години). Хипертонията се счита за тежка при налягане от 160 до 110 mm Hg. Налягането се измерва при бременна жена след 10 минути почивка, за предпочитане в легнало положение с живачен сфиноманометър.

Какво се препоръчва при гестоза

Ако има поне един от признаците на гестоза, жената се поставя в болница. В случай на високо кръвно налягане й се предписват успокоителни (най-простият е валериана) и редуктори на кръвното налягане (обикновено Нифедипин). Редовно, поне два пъти на ден, измервайте налягането. Понякога, за да се облекчи оток, се предписва "Eufillin"..

Самата жена трябва да съобщи за всяко неразположение. Отрицателните признаци са главоболие, подобно на това при мигрена, трептящи мухи пред очите, замъглено зрение, болка в десния хипохондриум (черен дроб), задух. Пациентите с прееклампсия трябва редовно да проверяват състоянието на фундуса.

Както казахме, спешната помощ при еклампсия на бременни жени или подозирано влошаване на прееклампсия е спешно цезарово сечение. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на 48 часа след раждането. Ако след два дни жената има конвулсии и други симптоми, подобни на тези, които възникват при еклампсия, те се считат за признаци на патология на централната нервна система.

При прееклампсия на жена се дават капкомер с магнезиев сулфат (магнезия). Това помага за понижаване на кръвното налягане, привеждане на матката към нормотонус и е превенция на пристъпите..

Могат да се предписват и витамини от група В (6, 12), тъй като те са показани за заплаха и увреждане на черния дроб (гестозата може да доведе до тях).

Начинът на доставка зависи от различни фактори. Ако жената има тежка прееклампсия, но състоянието й е стабилизирано, шийката на матката е готова за раждане и няма индикации за цезарово сечение, жената ражда сама. В противен случай операцията се извършва..

За какво трябва да сте подготвени, рискови фактори

Ако една жена е имала прееклампсия, рискът от нейния рецидив и евентуално по-тежък е значителен. По принцип тази патология заплашва жените, които са раждали повече от три пъти, раждат две или повече деца (многоплодна бременност), диабет, много пушачи, с анамнеза за артериална хипертония, хронични бъбречни заболявания. Също така рискът е по-голям, когато плодът има малформации и с дълги интервали от време между бременности.

И друг неприятен момент е статистиката, която предполага, че гестозата е важен рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания на жената в бъдеще, дори извън бременността.

В заключение трябва да се каже, че късната гестоза (токсикоза) може би има последствия далеч по-опасни от ранната токсикоза, но при внимателно медицинско наблюдение и лечение в много случаи е възможно безопасно да се предаде детето до края на термина.

Еклампсия: симптоми, причини, лечение на заболяването

Еклампсия (или късна токсикоза на бременни жени, PTB) е сериозно усложнение при жените по време на бременност, когато се наблюдава рязко и непредвидено повишаване на кръвното налягане. В допълнение, бременните жени имат доста висока концентрация на протеин в урината и много силно подуване на крайниците. От това състояние има само два начина - кома или оттегляне на възникнали симптоми. С това патологично състояние се нанася сериозна вреда за здравето не само на бъдещата майка. Но и на нероденото бебе.

Симптомите на заболяването могат да се появят в късна бременност

Понастоящем около 1-1,5% от женското население може да бъде обект на еклампсия по време на бременност. И около 10% от бременните жени могат да страдат от заболяване като прееклампсия. Симптомите на тази патология може да са подобни на еклампсия, но те не се проявяват толкова силно и ясно.

Еклампсия при бременни жени и момичета е в състояние да прояви симптоми още в последните етапи на раждане на дете или в първите дни след раждането на бебето.

Доста често тази патология се появява при млади момичета, които раждат първото си дете или при жена, която е на 40 или повече години. Има достатъчен брой причини за развитието на еклампсия и затова по време на бременността е необходимо постоянно да се наблюдава от гинеколог.

Терминът „еклампсия“ произлиза от гръцки език. ἔκλαμψις, което означава светкавица, внезапно начало.

Според wikipedia.org.

Етиология: причини за развитието на еклампсия

Основната причина за появата на еклампсия при бременни жени е бързото повишаване на налягането, което може да възникне в резултат на няколко фактора.

И така, причините за еклампсия:

  • всички видове бъбречни инфекции;
  • в живота на жената това е първото раждане;
  • млада възраст на бъдещата майка: тялото на момичето не е напълно готово и все още не е в състояние да издържи на сериозни промени в структурата на тялото;
  • такъв договор вече е имало при предишни бременности. Патологията може да се появи само ако бащата на нероденото дете е един и същ мъж;
  • носенето на няколко плода. Например раждането на бъдещи близнаци или тризнаци;
  • липса на правилно хранене по време на бременност;
  • злоупотреба с никотин (тютюнопушене) и алкохол на бъдещата майка;
  • появата на лупус;
  • причината за еклампсия може да бъде генетична наследственост (предразположение към това заболяване);
  • бременна жена има диабет;
  • всяка форма на гастрит;
  • бременна майка с наднормено тегло;
  • различни инфекциозни заболявания, които са инфекциозни по природа и които се проявяват именно в периода на бременност;
  • сърповидно-клетъчна анемия.

Прееклампсия може да се появи след 20-та седмица на бременността и може да се прояви в рамките на два дни след раждането на бебето. В някои случаи прееклампсията се определя 4-6 седмици след раждането на бебето. В повечето случаи се появява след 34-та седмица на бременността и в 6% след раждането.

Какви са сортовете еклампсия?

Тъй като еклампсията може да засегне няколко човешки органи. Във връзка с това на кой от органите се наблюдава „атака“ на заболяването, човек може правилно да определи вида на заболяването:

- бъбречна еклампсия. Наблюдават се симптоми като спазми и могат да причинят кома и анурия;

- мозъчен тип еклампсия. Заболяването може да причини инсулт или кръвоизлив в мозъка;

- чернодробен еклампис. За този вид заболяване са характерни промени в структурата на черния дроб и нарушение на неговата работа;

- кома тип еклампсия - възниква мозъчен оток.

Що се отнася до времето на проявление, еклампсията е в състояние да се прояви в различни периоди на бременността.

Има няколко периода:

1. Патологията може да започне от около шестия месец и преди раждането. Това време на проявление на болестта се проявява в 70% от случаите.
2. Заболяването възниква директно по време на раждане. Наблюдава се при всяка четвърта жена с тази патология..
3. На първия ден след приключване на доставката. Това е най-ниската вероятност, приблизително 2%. В повечето случаи следродилната еклампсия е придружена от появата на болков шок, който се носи от бъдеща майка, раждаща бебето си.

Що се отнася до формата на изразяване на еклампсия, болестта може да се прояви:

  • имат еднократни спазми, но те се повтарят;
  • съпровождане на комплекс от припадъци;
  • кома.

Болестите могат да бъдат разделени на определени фази и това зависи от продължителността на конвулсивните припадъци:

1. Началният етап. Продължителността на припадъка е приблизително 30 секунди и се появява само на лицевите мускули;

2. Средният стадий на еклампсия. Продължителността на пристъпите е от 10 до 20 секунди. Спазмът като правило се разпространява по цялото тяло, като същевременно улавя дихателните мускули. Тази горещина на болестта може да причини смърт у жената;

3. Етапът на умерена тежест. Конвулсивно състояние може да се спазва от тридесет до деветдесет секунди. Като правило спазмите вървят отгоре надолу, няма дъх и пулс. Атаката ще приключи след периодично дишане или дълбоко вдишване;

4. Тежка фаза. Характеризира се с отделяне на пяна (възможно с примеси на кръв) от устната кухина, появява се пулс. Една жена може или да изпадне в кома, или да си възвърне съзнанието.

Какво е прееклампсия на бременни жени, какво лечение е необходимо

Гестозата е известна токсикоза в последния триместър. Тя може да даде усложнения и тогава се развива прееклампсия. За бъдеща майка проблемите, свързани с тази патология, трябва да се изяснят предварително. Колко страшни са последствията директно за жена и дете.

Какво представлява бременната прееклампсия?

И така, какво е бременна с прееклампсия? Това е вид късна токсикоза, проявяваща се от повишено кръвно налягане и наличието на протеин в урината.

В редки случаи тези симптоми могат да смущават бъдещата майка в ранните етапи.

Заболяването може да се влоши и да премине в по-сериозен стадий на еклампсия. Заболяването е опасно за живота на майката и детето.

Симптомите му бързо се развиват както преди раждането, по време и след тях. Започват конвулсии по цялото тяло, които могат да изпаднат в кома и да доведат до смърт.

Рецидиви на типични мускулни контракции са възможни за кратък период от време..

Причини

Точните причини, поради които се развива това заболяване, не са установени, но има някои разумни версии:

  • отхвърляне на плода поради имунологични промени в тялото на жена;
  • анормален плацентарен кръвоток в матката с увеличаване на спиралните артерии
  • нарушение на ендокринната система;
  • тенденция за образуване на кръвни съсиреци в латентна форма. Процесът се развива с голямо количество хормон тромбоксан 2;
  • дисбаланс между мозъчната кора и субкортикалните структури, което допринася за лошото движение на кръвта през съдовете;
  • в последните етапи на бременността често се образува оток, който е свързан с липса на фолиева киселина и витамини от групата В;
  • женска генетика.

Има експерти, които отбелязват, че прееклампсия се развива при жени със затлъстяване поради недостатъчно балансирано хранене..

Симптоми

В лек етап симптомите на прееклампсия може да не се проявят и бременната жена ще се почувства добре.

Но сериозно заболяване има следните симптоми:

  • загуба на координация, спазми в главата;
  • режеща болка в горната част на корема;
  • подуване на тялото;
  • рефлекторно изригване на съдържанието на стомаха;
  • протеин в урината;
  • зрително увреждане.

Имайки такива симптоми, можем да кажем, че прогнозата не е успокояваща както за майката, така и за нероденото дете.

Впоследствие могат да се развият усложнения, които са близки до необратими последици..

Каква е опасността от прееклампсия?

Всяко сериозно заболяване е изпълнено с последствия, особено ако жената е в положение. Съответно плодът страда. Може да се появи отделяне на плацентата, забавяне на развитието на детето и дори неговото избледняване.

За майката заболяването може да доведе до:

Всички тези прояви са индивидуални. Те могат да възникнат както в съвкупност, така и поотделно.

класификация

Класификацията на прееклампсия условно се разделя на три вида: лек, умерен и тежък стадий на заболяването.

Лека форма

Тази степен се характеризира с леко повишаване на кръвното налягане, леко неразположение и слабост на целия организъм. Видимо подуване на крайниците плюс наддаване на тегло.

Средно аритметично

Заедно с болестта симптомите се увеличават. Кръвното налягане се повишава над 160, а диастолното 100-109. Главата постоянно боли, а теглото не спира да се увеличава. Подути лица, крака и ръце.

Тежка сцена

Освен стъпалата и подбедрицата, лицето и горните крайници значително набъбват, течност започва да се натрупва вътре в естествените кухини.

Налягането на горните и долните индикатори достига критична норма. Спазми в стомаха, гадене, замаяност и болки в главата.

Органите на зрението страдат.

терапия

Лечението на прееклампсия на бременни жени зависи от етапа на развитие на заболяването и продължителността на бременността.

В лесен етап жената няма нужда да лежи под наблюдение. Достатъчно е да се вземат необходимите тестове няколко пъти седмично, по-специално върху количеството протеин в урината. Това е най-точният показател за развитието на болестта..

В този случай е необходимо да се следи налягането и да се фиксира ежедневно.

Също така, бъдещата майка трябва да следи физическото си здраве, да не преуморява, да намалява активността на движенията.

Хоспитализацията е показана за умерена тежест. Може би бременната жена ще се нуждае от почивка в леглото. На този етап основното е да се предотврати високо налягане. За това се използват специални лекарства..

Тежката прееклампсия включва операция само след спиране на пристъпите или други симптоми.

Ако се случи разкъсване на плацентата, се извършва цезарово сечение.

Също така стимулирайте раждането за период от 37 седмици по естествен начин. Този вариант е много за предпочитане. По това време плодът вече е напълно оформен.

На по-ранни дати се предписват специални лекарства, които ще поддържат живота на детето.

Известно време след изписването терапевтът продължава да наблюдава пациента..

След раждането прееклампсията често води до развитие на хипертония, бъбречни и съдови заболявания..

Организация на правилното хранене

При гестозата храненето играе огромна роля. Диетата има за цел да регулира налягането и да намали отока.

Възможно е и дори необходимо да се пие чиста вода, но трябва да се изключат сода, пакетирани сокове и кафе.

Зеленият чай и натуралните отвари имат диуретичен ефект, което в този случай действа добре. Тялото получава витамини и минерали, които поддържат имунитета.

Оток се появява и поради натрупване на сол и въглехидрати. Ето защо, второто нещо, което трябва да направите, е да премахнете солените храни, колбасите, сладките и пикантните храни от диетата си.

Менюто трябва да е полезно и разнообразно. Не забравяйте да включите млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Препоръчително е да готвите на пара птиче месо, риба и зеленчуци, за да запазите всички полезни свойства. Повече диуретични плодове.

Предотвратяване

Това заболяване включва няколко вида превенция. Първичното се извършва преди началото на заболяването. Тоест, всички хронични заболявания се лекуват, извършва се диагностика. Бременността трябва да бъде планирана, подготвена по отношение на здравето.

Вторичната профилактика на прееклампсия е цял комплекс от мерки. Когато една жена носи дете, лекарят провежда преглед. Въз основа на рисковите фактори етапите на заболяването се предписват чрез лечение. Той трябва да подкрепя благосъстоянието на бъдещата майка и пред последващото развитие на болестта.

Предписвайте лекарства срещу коагулацията на кръвта, както и калций, тъй като той участва в регулирането на съдовия и мускулния тонус.

Понякога балансираната диета не е достатъчна за насищане на организма с достатъчно витамини и минерали.

Диетата трябва да включва допълнителни витамини в медицинска форма. Оставете обаче предписването на лекарства на специалисти. Не използвайте хапчета самостоятелно.

Лекарят при следващата диагноза несъмнено ще даде необходимите препоръки.

Ако бъдещата майка е изложена на риск, тогава тя не трябва да пренебрегва редовни тестове. Препоръчва се да спазвате ежедневието и да се отпускате повече.

Консултацията с лекаря

Прееклампсия е причина за постоянно наблюдение от лекар. Бременната жена трябва да потърси съвет при първото проявление на симптомите. А повишаването на кръвното налягане и повръщането в края на последния триместър е първата камбана, която извика линейка.

В случай на предразположение по наследствената линия е препоръчително да се консултирате със специалист преди зачеването.

Той трябва да оцени шансовете ви за успешен резултат от бременността. За това се предписва комплекс от изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, подготвителна терапия.

Въз основа на цялостно изследване на жените преди регистрация можем да кажем, че тежка форма на заболяването се развива изключително рядко.

Редовното измерване на кръвното налягане и проверка на увеличението на протеина в урината помага да се обърне внимание на прогресията на заболяването във времето.

Навременната помощ ще позволи на последния триместър на бременността да премине безопасно, без страх за живота на вашето бебе.

Автор: Дария Андреевна, неонатолог

Бременна прееклампсия

Прееклампсия е състояние, което се среща при бременни жени и се характеризира с високо кръвно налягане, както и наличието на протеин в урината. В повечето случаи прееклампсията се проявява през втората половина на бременността по-близо до третия триместър. Затова прееклампсията се приписва на късна токсикоза на бременни жени. В изключителни случаи прееклампсия може да се появи по-рано..

След прееклампсия най-тежката форма на късна токсикоза (прееклампсия) е еклампсия. Еклампсията е придружена от конвулсии и загуба на съзнание. Конвулсиите започват внезапно и обхващат цялото тяло. Опасността е, че еклампсията може да причини кома и дори смърт както за майката, така и за нейното неродено дете. С какво се развива еклампсия и преди, по време и след раждане.

Причини за бременност Прееклампсия

Въпреки факта, че еклампсията е описана в древни медицински трактати, какво точно я причинява, не се знае. По същия начин е доста трудно да се каже какво точно е довело до развитието на прееклампсията, предхождаща го, тъй като точната причина за това състояние също не е напълно установена. Някои експерти сред причините за прееклампсия включват недостатъчно и незадоволително хранене, високи нива на мазнини в женското тяло или недостатъчен приток на кръв в матката.

Основни функции

Сред признаците на прееклампсия се отбелязват:

  • основни: оток, протеин в урината, артериална хипертония;
  • допълнително: бързо наддаване на тегло, замаяност, силно главоболие, силно гадене и повръщане, коремна болка, промяна в рефлексите, намален обем на урината, зрителни нарушения, болка в епигастралната област.

Но не се плашете, когато четете тези редове, защото отокът по време на бременност не означава наличието на прееклампсия. За бременността е характерно известно подуване. Но ако отокът остане дори след продължителна почивка и в допълнение се комбинира с описаните симптоми и се придружава от високо кръвно налягане, това е тревожна звън.

Кой може да развие прееклампсия?

Рисковата група за развитие на прееклампсия включва жени:

  • бременна за първи път;
  • забременеете в много млада възраст (до 16 години) или на възраст 40 години;
  • с наличието на артериална хипертония преди бременността;
  • със силно затлъстяване;
  • със заболявания: диабет, лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • с бъбречно заболяване;
  • с многоплодна бременност;

Бременната прееклампсия представлява опасност за бебето в утробата?

За съжаление да. С прееклампсия се нарушава плацентарният кръвоток, което води до раждането на недоразвито бебе. Освен това бременността, усложнена от прееклампсия, в повечето случаи завършва с преждевременно раждане. Възможен е и висок риск от раждане на бебе с различни патологии. Например епилепсия, церебрална парализа, увреждане на зрението и слуха.

Как да лекувате бременна прееклампсия?

Няма специфично лечение за прееклампсия. Но във връзка със заплахата от прехода на това състояние към еклампсия, бременна жена се нуждае от спешна хоспитализация. В болница жена, за да се предотврати появата на припадъци и намаляване на кръвното налягане, може да бъде предписана препарати от магнезиев сулфат (магнезия). Установено е, че употребата на магнезиев сулфат намалява наполовина риска от еклампсия при жени със симптоми на прееклампсия. За понижаване на кръвното налягане може да се използва хидралазин или подобни лекарства. Възможно е също така назначаването на лекарства с антиконвулсантни и седативни ефекти. Особено внимателно през този период контролирайте приема на течност от бременната жена и количеството на отделената за нея урина. Също така се препоръчва на бременна жена да се отпусне колкото е възможно повече. По време на почивка е необходимо да лежите от лявата си страна или да седите прави.

Жените с лека прееклампсия се нуждаят от нежна грижа и значително ограничаване на активността..

Ако има риск от преждевременно раждане, лекарите ще направят всичко възможно, за да удължат бременността и да гарантират, че роденото бебе оцелява. Ако гестационната възраст вече наближава очакваната дата на раждане, доставката се индуцира изкуствено. В случай на много тежка форма на прееклампсия се извършва незабавно раждане, въпреки гестационната възраст, тъй като най-малкото забавяне в този случай е фатално.

За щастие, не всеки случай на прееклампсия завършва трудно. Според статистиката днес в двеста случая има само един, който се оказва трагичен.

Предотвратяване на поява

Няма напълно надежден начин за предотвратяване на прееклампсия при бременни жени. Независимо от това, за да предотвратят неговото развитие, лекарите съветват по време на периода на носенето на бебето (особено ако жената е изложена на риск) да бъдете максимално внимателни към тялото си: отпуснете се повече, не се претоварвайте, храните се правилно и се подлагайте на физически прегледи навреме. Необходимо е редовно да се вземат всички тестове, дори и тези, които на пръв поглед изглеждат прости, като тестове за кръв и урина. Постоянният мониторинг на нивото на протеин в урината, както и кръвното налягане, ще помогне да се определи прееклампсия в ранните му етапи. А това от своя страна ще осигури най-благоприятния резултат..

еклампсия

Еклампсията е най-тежкият, терминален стадий на гестоза, който се характеризира с пристъпи на припадъци, а след това и на кома. Еклампсията остава най-застрашаващата патология не само за здравето на плода и бременната жена, но и за живота им. Това наименование патология взема от гръцката дума, преведена като „светкавица, настъпило внезапно събитие“, тъй като клиниката на еклампсия винаги се развива бързо, а понякога и непредвидимо.

Еклампсия се развива по време на бременност, при раждане, както и при тези, които раждат. При еклампсия по време на раждане гърчовете се появяват едновременно с раждането на детето и като правило вече не се възобновяват. Пристъпите на еклампсия, възникнали през последните месеци преди раждането, могат да се повтарят, докато не провокират преждевременно раждане и / или сериозни последици за здравето на самата бременна. Тези, които са преживели еклампсия след раждане, често изпитват остра бъбречна недостатъчност в резултат на некроза на бъбречната тъкан. Рискът от еклампсия е по-висок, толкова по-трудна е бременността, особено последният й триместър.

Независимо от времето на възникване, патогенезата на еклампсия винаги е свързана с патологични процеси, които предизвикват късна токсикоза (прееклампсия) на бременността, затова се смята, че причините за еклампсия и други видове прееклампсия са една.

Всъщност гестозата на бременността не е изолирано състояние, като токсикоза в ранните етапи, а последователните етапи на един патологичен процес, който при неблагоприятен ход завършва еклампсия.

Дропсията е най-ранната проява на гестоза - изразен едематозен синдром на фона на задържане на течности от бременното тяло. Следващият етап в развитието на късна токсикоза е нефропатия, когато на фона на оток се появят протеинурия (протеин в урината) и високо кръвно налягане (хипертония)..

В източника на еклампсия са промените в микроциркулацията в тъканите на бременния мозък, когато пропускливостта на мозъчните съдове се увеличава и съдържанието им мигрира в екстраваскуларното пространство, причинявайки мозъчен оток. При жени с нормална бременност церебралното кръвообращение също се променя, но компенсаторните възможности на тялото им са достатъчни, за да поддържат тези промени в приемлива рамка.

При 91% еклампсията се диагностицира след 28 седмици бременност, изключително рядко (до 1%) - до 21-та седмица.

Припадъците с еклампсия могат да се появят напълно внезапно, на фона на относително благополучие, но по-често (до 70%) преди появата на пълна клиника за еклампсия има период на клинични и лабораторни промени, характеризиращи се като прееклампсия - набор от симптоми, показващи висока вероятност за сериозно състояние. Прееклампсия е класифицирана като една от формите на гестоза, тя се развива от тежки форми на нефропатия..

Не е трудно да се диагностицира еклампсия, тъй като в повечето случаи тя се отличава с типична клиника на конвулсивен припадък и признаци на тежка нефропатия.

Терапията за еклампсия има една единствена цел - да премахне пристъпите възможно най-бързо и да предотврати появата на следващия. Бременните спазми винаги означават спешно раждане.

Какво е еклампсия за бременни

Както вече споменахме по-горе, еклампсията е най-тежката форма (стадий) на късната токсикоза. Късна токсикоза (или гестоза) е комплекс от патологични промени, които се появяват при бременна жена в последния триместър (след 26-та - 28-та седмица). По правило гестозата започва да се образува много преди първите си клинични прояви - на 18 - 20-та гестационна седмица. Смята се, че предпоставките за неговото развитие са създадени от ранна тежка токсикоза или съществуващи хронични заболявания при бременната жена.

Според статистиката по-често тежката гестоза се диагностицира при бременни жени с хипертония, патологии на бъбреците и черния дроб, ендокринни заболявания и нарушения на липидния метаболизъм (особено в комбинация със затлъстяване). Появата на признаци на късна токсикоза винаги увеличава риска от еклампсия, следователно, за да се предотврати такова сериозно усложнение, е необходимо навременното диагностициране и след това лечение на възникваща гестоза от всякаква форма и тежест.

И така, какво е гестоза и как се проявява?

Късната токсикоза се класифицира според клиничните признаци, които не са изолирани състояния, а последователни етапи на едно заболяване. Разпределяне на:

- Дропсия (оток) на бременни жени. Първият и най-ранен дисфункционален симптом, който за съжаление не винаги се диагностицира своевременно поради така наречения латентен оток. Тежестта на оток е изключително важен симптом, тъй като отразява тежестта на токсикозата.

- Нефропатия, която се развива, когато към оток се присъедини нестабилността на кръвното налягане и албуминурия (протеин в урината). Според тежестта на едематозния синдром и количеството протеин в урината, нефропатията се класифицира в няколко етапа.

- Прееклампсия, която всъщност е крайната фаза на развитието на тежка нефропатия при липса на адекватно лечение. Има нарушения в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан.

- Еклампсия като терминален стадий на тежка гестоза. Клиниката за еклампсия показва нарушение на всички адаптивни механизми в тялото на майката, когато тя не е в състояние сама да се справи с патологията, което означава, че може да умре с плода.

Всеки стадий на прееклампсия не може да не засегне развиващия се плод. Нарушаването на механизмите на микроциркулация променя параметрите на плацентарния кръвен поток, поради което плодът получава недостатъчно количество кислород и елементите, необходими за нормалното развитие. Метаболитният процес също е нарушен, когато жизнените продукти на плода не се евакуират своевременно, а се натрупват. В резултат плодът страда от липса на кислород (фетална хипоксия) и тъканите му се развиват със закъснение.

По-често гестозата се диагностицира при соматично дисфункционални бременни жени. Ако бременната жена има сериозна екстрагенитална патология, например хипертония, тогава токсикозата на нейния фон се счита за комбинирана. Това е комбинирана гестоза, която често протича тежко, а атаката им с еклампсия завършва атаката им. Гестозата без неблагоприятен соматичен фон се нарича "чиста", те са по-рядко срещани.

Причини за еклампсия

Надеждно причината за еклампсия все още не е установена, понякога припадъци се развиват на фона на нормална бременност или раждане без очевидна причина. Затова е общоприето, че опасната комбинация от няколко провокиращи фактора играе роля в развитието на това състояние. Всъщност можем да говорим само за вероятността от еклампсия, но е невъзможно надеждно да се предвиди появата му.

Интересното е, че еклампсията често се свързва с първата бременност, особено при бременни жени, които са твърде млади или са преминали 35-годишната марка. Рискът от еклампсия при бременни жени с повишено телесно тегло също се увеличава..

Причините за еклампсия не могат да бъдат отделени от причините за късна токсикоза. Както вече беше отбелязано, тя често се провокира от хронично заболяване на бременната жена. В допълнение, следните провокиращи обстоятелства могат да доведат до еклампсия:

- Увреждане на мозъчните структури поради подчертано повишаване на кръвното налягане. При хипертонични състояния винаги има изразен съдов спазъм, който се отразява негативно на процесите на метаболизма и храненето на мозъчните клетки.

- нефропатия Тежката й форма се счита за предвестник на еклампсия..

- Многоплодна бременност. При многоплодна бременност притокът на кръв в плацентата винаги функционира до краен предел, а матката, която е твърде голяма поради няколко плода, упражнява механично налягане върху съдовата система, което нарушава притока на кръв.

- Неадекватен маточен кръвоток.

- Наследственост. Понякога епизодите на еклампсия възникват при членове на едно и също семейство. Очевидно това се дължи на наследствената особеност на кръвообращението..

- Сериозна патология на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит), водеща до трайно нарушение на тяхната функция.

- Сърдечни дефекти, свързани с недостатъчност на кръвообращението.

- Коагулационна патология.

- Посттравматични състояния на мозъка.

- Патология на плацентата (място на детето). Една от многото теории за възникване на еклампсия предполага, че тя провокира неправилното прикрепване на мястото на детето към стената на матката. В областта на неправилна плацентация се образува място с недостатъчно кръвоснабдяване, така че на плода му липсват необходимите кислород и хранителни вещества. За да компенсира получения дефицит, плацентата провокира генерализиран съдов спазъм, така че при условия на високо налягане кръвта бързо доставя необходимите съединения и кислород на плода.

В полза на справедливостта на тази теория статистиката казва: около 82% от регистрираните случаи на прееклампсия са свързани с изкривяване на плацентарните процеси и екстрагенитална патология.

- Понякога еклампсията е резултат от неадекватна бременност, когато всички рискове от развитие на тежка гестоза се подценяват от специалист и не се провежда навременно лечение. За съжаление, бременните жени също не винаги внимателно и съвестно следват препоръките на лекаря, тъй като началната дисфункция на плода често не влияе на благосъстоянието на бременната жена.

Симптоми и признаци на еклампсия

За да проследите патогенезата на еклампсия, трябва да се „върнете“ към появата на късна токсикоза.

Гестозата започва с едематозен синдром (дросел), свързан с това, че тялото задържа бременна течност и намалява отделянето на урина. Отокът в началото е слаб, често в началото по глезените, но след това, ако не се проведе лечение, тяхната интензивност и разпространение се увеличават. Колкото по-силно изразен оток (видим отстрани), толкова по-висока е степента на капчица.

Първият етап на водянка се характеризира с появата на едематозни стъпала и крака. На втория етап предната коремна стена е допълнително подута. Подуването на ръцете и лицето се появява в третия етап на водяната. И накрая, четвъртият етап се характеризира с общ, генерализиран оток.

Дропсията рядко засяга сериозно бременна жена. По-често провокира жажда, умора и усещане за "тежки" крака.

Нефропатията се присъединява към дрога, когато кръвното налягане започне да се повишава и протеин се появява в урината. За да оцените степента на повишаване на налягането в по-късните етапи, вземете предвид неговите показатели извън бременността, както и през първата му половина. Като правило проявите на нефропатия включват налягане от 135/85 mm RT. Изкуство. и по-горе, при условие че такъв натиск не е „работник“ за конкретна жена.

Протеинурията (протеин в урината) показва тежестта на нефропатията. При физиологично протичаща бременност протеинът не се открива в урината, така че дори неговите „следи“ трябва да са причина за подробно изследване.

Еклампсия по време на бременност се проявява от класическата триада от клинични признаци: хипертония (на фона на оток), протеинурия и конвулсивни припадъци..

Прееклампсията се класифицира като малък период от време, през който се появяват предшествениците на самата еклампсия. Няколко часа преди гърча се появява главоболие, дискомфорт или болка в епигастралната област. Зрителните смущения са характерни: бременната жена започва да вижда „мухи“ или воал пред очите си, по-рядко зрението й изчезва за кратко време напълно.

Атаката на еклампсия протича на фази:

- Въвеждаща фаза: загуба на съзнание и малки (фибриларни) потрепвания на лицевите мускули. Изразява не повече от 30 секунди..

- Фаза на тонични конвулсии. Тялото се опъва и огъва, главата се навежда назад, челюстта се свива здраво поради спазъм, задържа се дъх. Отнема около 25 секунди.

- Фазата на клонични пристъпи, когато мускулите на тялото и крайниците започват да се свиват (треперят) на случаен принцип.

След гърч бременната жена е в състояние, подобно на кома. Припадък с еклампсия може да бъде единичен или може да се повтори няколко пъти.

Съществува неконвулсивна форма на еклампсия, когато нейната клиника бързо нараства, заобикаляйки стадия на пристъпите. По-често бързата кома с тази форма на еклампсия провокира кръвоизлив в мозъка и смърт на пациента.

Еклампсията може да провокира хеморагичен инсулт, белодробен и мозъчен оток, отлепване на ретината.

Диагноза еклампсия

Диагностицирането на еклампсия позволява характерни конвулсии и цялостната клинична картина. Тъй като припадъкът се развива бързо и внезапно, е невъзможно да се проведе гинекологичен преглед и инструментална диагностика (ултразвук, доплерометрия).

За специалистите, които искат да спасят живота на всички участници в патологичния процес, е много важно да диагностицират не самата еклампсия, а наличието на нейните предшественици - симптоми на гестоза и прееклампсия.

Диагностичното търсене включва:

- Наличието на "класически" оплаквания, показващи късна токсикоза по време на бременност. Предшествениците на еклампсия са: главоболие и коремна болка, зрителни нарушения, сънливост или възбуда, гадене и повръщане, задух през носа, сърбеж по кожата, дрезгавост, усещане за топлина върху кожата на лицето, хипертермия. Освен това наличието на дори един патологичен симптом показва висок риск от последващ конвулсивен период.

- Проучването на анамнестичните данни. Особено важно е да се определи наличието на хронични "заплашващи" екстрагинекологични заболявания: хипертония; захарен диабет; кръвни заболявания, бъбреци; патологии на сърцето, кръвоносните съдове и други подобни. Важно е да се установи наличието на еклампсия при други роднини..

- Важно е да се проучи хода на истинска бременност, особено наличието на ранна токсикоза, както и признаци на гестоза..

- Проучване на лабораторни показатели на кръвта.

Общият кръвен тест за гестоза често показва повишаване на хемоглобина, тъй като течният компонент в съдовото легло става по-малък и кръвта се "сгъстява". Също така, последица от повишения вискозитет на кръвта е повишен хематокрит и намаляване на броя на тромбоцитите.

Биохимичен кръвен тест разкрива данни за увреждане на бъбреците (повишен азот, урея, креатинин) и черен дроб (повишен билирубин и високи чернодробни ензими).

- Изследването на лабораторните параметри на урината.

Общият анализ на урината показва наличието на протеин. За да се определи степента на бъбречно увреждане, е важно да се определи концентрацията на протеин не в една, сутрин, в порция урина, а в дневния му обем. При гестоза на ден с урина се отделят три или повече грама протеин.

- Проследяване на промените в кръвното налягане във времето. Диагностичните критерии за късна токсикоза са повишаване на кръвното налягане до 140/90 и повече, което продължава най-малко шест часа. При тежка гестоза систолното налягане се повишава с 30 единици, а диастолното налягане - с 15.

- Дисфункция на мозъчните структури, която може да бъде открита още в предклиничния стадий с помощта на доплерова невросонография.

- Ултразвуково сканиране Помага да „видите” плода и плацентата, да прецените тяхното състояние.

Диагнозата на гестозата винаги включва оценка на състоянието на плода, за да се определи тежестта на неговата хипоксия. За това се прави картотокография и доплерография..

Лечение на еклампсия

По-често еклампсията се диагностицира на етапа на нейните предшественици - тежка нефропатия или прееклампсия. На този етап, след незабавна хоспитализация, се прави оценка на състоянието на тялото на бременната жена и степента на „страдание“ на плода, след което се избира индивидуално приемлив режим на лечение. Лечението изисква допълнително участие на реаниматор.

Терапевтичните мерки са насочени към:

- ранна корекция на мозъчните структури,

- подобряване на реологичните свойства (циркулация, коагулация, вискозитет) на кръвта,

- възстановяване на нормални параметри на обмен,

- укрепване на съдовата стена,

- нормализиране на кръвното налягане.

Лечението винаги е придружено от адекватна седативна терапия, тъй като бременната жена изпитва силен стрес.

Ако прееклампсия се диагностицира преди гестационната възраст на 34-та седмица, когато белите дробове на бебето все още не са готови да изпълняват функцията на дишане, се предписва инфузия на кортикостероиди (хормони), така че белите дробове да „узряват“ и след раждането дават възможност на бебето да диша самостоятелно..

Всички предприети мерки имат строга времева рамка - ако след определен период (обикновено на ден) терапията не доведе до очаквания ефект, рискът от еклампсия остава висок, следователно се извършва ранно раждане.

Спешна помощ при еклампсия

Атаката на еклампсия, за съжаление, понякога се случва извън болницата, когато бременната жена е заобиколена от хора без медицинско образование. Междувременно първата помощ в тази ситуация е много важна. По време на гърчовете бременната жена може да бъде наранена, да аспирира (задуши) повръщане. След повикване на линейката е необходимо да се извършат прости мерки: поставете страдащия от лявата страна, след атаката, почистете устната кухина от повръщане, слуз, кръв и, ако е възможно, успокойте я. В стаята, където се намира пациентът, трябва да заглушите всички звуци и да създадете приглушен светъл фон. Не можете да използвате сила, за да спрете пристъпите - атаката ще премине сама.

Еклампсията винаги предполага набор от спешни мерки за реанимация, затова бременната жена е хоспитализирана. Всеки силен звуков или светлинен стимул може да провокира конвулсивна атака, следователно в стаята, където се намира пациентът, се създават специални условия, които изключват силни звуци и ярко осветление. И, разбира се, бременната жена трябва да бъде защитена от прекомерна емоционална възбуда, което също допринася за повишена конвулсивна активност. Използвани седативи.

Основната цел на мерките е да се предотвратят негативните необратими последици от изземването и да се предотврати появата на нови. Диригент:

- Инфузия на разтвор на магнезиев сулфат (венозно, капково). Използва се за елиминиране на генерализиран съдов спазъм, който провокира хипертония. Паралелно се проследяват кръвното налягане и сърдечната дейност..

- Обемът на циркулиращата кръв се попълва с въвеждането на кръвни продукти, плазма, изотоничен разтвор, глюкоза и други течности.

- Корекция на хипертонията с антихипертензивни лекарства (клонидин, коринфарум, допегия и други подобни).

- Предотвратяване на мозъчен оток. Тежкият едематозен синдром с тенденция към увеличаване се спира от лекарства, повишаващи диурезата (лазикс, фуросемид).

- Ако еклампсията е достигнала последния етап - кома - е необходима интубация и връзка на пациента с вентилатора.

Тежките форми на еклампсия се лекуват от екип от специалисти - реаниматор, неврохирург и акушер-гинеколог.

Предотвратяване на еклампсия

Дори ако успеете да премахнете конвулсивната готовност, последствията от атака на еклампсия могат да бъдат много сериозни. Прогнозата след епизод на припадъци не е недвусмислена за всички пациенти и се определя от продължителността на бременността, наличието на неблагоприятен фон, тежестта на гестозата и възрастта на пациента.

Най-често на фона на еклампсия се появяват:

- остра фетална хипоксия в утробата;

- кръвоизливи в мозъчната тъкан, проявени чрез пареза и парализа;

- остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;

- сърдечни аномалии;

- смърт на жена и / или плод.

Последиците от еклампсия могат да се появят не само по време или след раждане, често те се появяват след година или повече.

За съжаление, тъй като все още не са открити надеждни причини за еклампсия, невъзможно е да се предотврати появата му чрез специални мерки. Възможно е обаче да се елиминират факторите, които го провокират - началните етапи на гестозата. Колкото по-рано се диагностицира гестозата, толкова по-голяма е вероятността от излекуване и следователно по-големият шанс за прекратяване на бременност без сериозни последствия. Този проблем може да бъде решен само в сътрудничество с бременната жена..

Често бременните жени са твърде несериозни по отношение на прости специализирани съвети за правилното хранене, адекватна почивка и промяна в начина на живот за периода на бременността. Междувременно ограничаването на течности и сол може да предотврати подуване и „разтоварва” бъбреците, правилното хранене ще помогне на тялото да „нахрани” развиващия се плод и да не качи излишни килограми, а намаляването на физическата активност и навременната почивка ще успокоят бебето.

Всяко планирано посещение при лекаря всъщност е малка мярка за предотвратяване на усложнения на бременността и в частност на гестозата. Така че, редовен лабораторен преглед разкрива първоначалните признаци на нарушена бъбречна функция (протеин в урината) или промени в състава на кръвта (хемоглобин, фактори на коагулация). Редовният мониторинг на промените в теглото е необходим за диагностициране на латентен оток, а измерването на кръвното налягане - за установяване на първоначалните признаци на сърдечно-съдова дисфункция.

Няма съмнение фактът на връзката на гестозата и хроничните екстрагенитални заболявания. Тяхната навременна корекция значително намалява вероятността от еклампсия.

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не замества професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличието на това заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Куперозата или паяковите вени по лицето са не само козметичен дефект, но и симптом на сърдечно-съдови заболявания. Ето защо е необходимо да се ангажираме с лечението на розацея не само в кабинета на козметолога, но и при лекаря на флеболога.