Еналаприл - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Еналаприл

Еналаприл е хипотензивно лекарство, което принадлежи към класа на АСЕ инхибиторите. Действието на еналаприл се дължи на ефекта му върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която играе важна роля за регулирането на кръвното налягане.

Видимият ефект на лекарството се развива след приемането му в рамките на 2-4 часа, а първоначалният ефект - в рамките на един час. Максималното налягане намалява след 4-5 часа. Когато еналаприл се използва в препоръчани дози, неговият хипотензивен ефект продължава около ден.

Лекарството бързо се абсорбира в храносмилателния тракт със степен на абсорбция около 60%. Еналаприл се екскретира главно през бъбреците и през червата.

Форми за освобождаване

Еналаприл се предлага в таблетки от 5, 10, 20 mg, опаковани в блистери по 10 броя. В картонен пакет два или три блистера.

Холандски и английски Renitek съдържа 14 таблетки в една опаковка.

Генериците могат да имат дозировка от 2,5 mg, например словенски Enap или унгарски Ednit. В комбинирани препарати в различни версии съдържа: Еналаприл 10 или 20 mg.

Инструкции за употреба на Еналаприл

Показания за употреба

Противопоказания

  • Наличието на ангиоедем в миналото, включително поради употребата на еналаприл и други АСЕ инхибитори;
  • порфирия;
  • Бременност;
  • Кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарства от този клас.

Поради риска от рязко понижаване на налягането с повишено внимание, лекарството се предписва за декомпенсирани форми на коронарна болест на сърцето, за двустранно стесняване на бъбречните артерии, стеноза на една единствена бъбречна артерия, мозъчно-съдови заболявания, за всякакви други заболявания, които предотвратяват изтичането на кръв от лявата камера.

Странични ефекти

Чест страничен ефект на еналаприл е суха, непродуктивна кашлица. Затрудненото дишане е малко по-рядко и понякога се появява фарингит. Може би появата на гадене, разстроен изпражнения, коремна болка. Има случаи на чревна непроходимост, анорексия (отвращение към храна), стомашни язви, холестаза.

Лекарството може също да причини:

  • Болка зад гръдната кост, сърцебиене, артериална хипотония, брадикардия, в редки случаи - инсулт или инфаркт на миокарда;
  • Замайване, главоболие, сънливост, замъглено зрение;
  • Депресия, хиперкалиемия, кожен обрив.

Има данни и за комплекс от симптоми: треска, васкулит, миалгия или миозит.

Страничните ефекти при приема на еналаприл са най-често обратими. Следователно, в случай на появата им, лекарството незабавно се спира.

Лечение с еналаприл

С хипертонична криза таблетката може да се постави под езика или да се дъвче.

Дозировка на еналаприл
При хипертония обикновено започвайте с доза от 5 mg / ден. Ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава до 10 или 20 mg - 1-2 r / ден. Максимално предписано 40 mg 2 r / ден.

При хронична сърдечна недостатъчност лечението започва с 2,5 mg / ден. При бъбречни заболявания или намалете дозата, или увеличете интервала между дозите.

Ако е необходимо, предписвайте комбинация от Еналаприл, допълнително съдържаща диуретичното лекарство Хидрохлоротиазид в доза 12,5 или 25 mg.

При пациенти в напреднала възраст дозата се избира в съответствие с бъбречната функция.

За дете с тегло 20-50 кг, първоначалната доза е 2,5 mg, а максималната е 20 mg / ден. При дете с тегло над 50 кг, първоначалната доза е 5 mg, максималната е 40 mg на ден. Еналаприл не се предписва за новородени и деца с нарушена бъбречна функция.

Взаимодействието на еналаприл с други лекарства

Действието на еналаприл се усилва чрез диуретици, анестетици, нитрати и други антихипертензивни лекарства: β-блокери, хидралазин, празозин, метилдопа, а също и етанол.

Лекарствата, които отслабват хипотензивния ефект на лекарството, включват: естрогени, симпатомиметици (месатон, фенамин, имизин) и нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В резултат на едновременното приложение на еналаприл с препарати от литиева сол, екскрецията на литий може да се забави и токсичният му ефект се увеличава. Ето защо не се препоръчва да се предписват тези лекарства заедно.

Комбинираната употреба на еналаприл с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до забавяне на калий и хиперкалиемия. Следователно те могат да се вземат едновременно само под контрола на лабораторните изследвания.

Има доказателства, че едновременното приложение на инсулин, както и други хипогликемични лекарства и еналаприл може да доведе до хипокалиемия. Най-често това се случва в началото на лечението при пациенти с бъбречна патология.

Еналаприл отслабва ефекта на Теофилин.

Безопасно е да се предписва еналаприл с аспирин в кардиологична доза, с бета-блокери и тромболитици.

Аналози на Еналаприл

Аналозите (синоними) на лекарството, включващи Еналаприл, като основно активно вещество, включват:

  • Енап;
  • Vazolapril;
  • Invoril;
  • Burlipril;
  • Ednit
  • Enam;
  • Bagopril;
  • Miopril;
  • Enarenal;
  • Renetek;
  • Envas;
  • Corandil;
  • Еналакор и други.

Има комбинирани лекарства, като словенски Enap H и Enap HL, руски Enafarm H и други подобни. В допълнение към еналаприл тези препарати съдържат веществото хидрохлоротиазид, което има диуретичен ефект, което увеличава хипотензивния ефект на лекарството.

Аналозите на еналаприл с подобен ефект, но с различен химичен състав, са Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трендолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Отзиви за лекарството

Според прегледи на хора, страдащи от артериална хипертония и приемащи еналаприл, лекарството се понася добре, бързо намалява кръвното налягане. За да се поддържа налягането на правилното ниво, лекарството трябва да се приема редовно, някои хора, за съжаление, забравят да го направят.

Някои пациенти предпочитат лекарство от конкретен производител, тъй като други опции им причиняват главоболие, гадене и други неприятни симптоми..

Пациентите с диабет дават примери за трайно повишаване на кръвната глюкоза при продължителна употреба на това лекарство.

Мнозина, според прегледите, приемат еналаприл от години без странични ефекти..

Цена на лекарството

Цената на Еналаприл варира от 25-95 рубли за опаковка и зависи от дозировката и производителя. Най-евтиното лекарство е руският Hemofarm Enalapril - 24,90 рубли. за 20 табл. 5 mg всяка. Най-скъпото е лекарството от HEMOFARM (Сърбия). Предлага се на цена от 95,10 рубли. за 20 табл. 20 mg всяка.

Ценовата линия на руските аналози на Еналаприл например Renipril от ОАО "Фармстандарт-Лексредства" е приблизително еднаква. Има по-евтини опции, по-специално Pharmacor Production предлага лекарството Enapharm на цена от 16,10 рубли. за 20 таблетки от 10 mg до 31,70 рубли. за 20 таблетки от 20 mg. Комбинираният препарат "Енафарм-N", съдържащ 10 mg еналаприл и 25 mg хидрохлоротиазид на пазара на аптеки, струва 64,20 рубли.

Вносът на генеричен еналаприл е по-скъп, а някои значително. Цената на тях варира от 43,8 рубли. (Унгарска компания Ednit "GEDEON RICHTER") до 155,5 рубли. (Холандска компания Renitek "MSD").

Еналаприл - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИЯ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Име на марката: ENALAPRIL

Международно непатентовано име:

Доза от:

Структура:

описание
За таблетки от 5 mg, 10 mg и 20 mg - кръгли, двойно изпъкнали бели таблетки с риск от едната страна.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [C09AA02]

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Еналаприл е антихипертензивно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Еналаприл е "пролекарство": в резултат на хидролизата му се образува еналаприлат, който инхибира АСЕ. Механизмът на неговото действие е свързан с намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, намаляването на съдържанието на което води до директно намаляване на отделянето на алдостерон. В този случай общото периферно съдово съпротивление, систолното и диастоличното кръвно налягане (ВР), пост- и пренатоварването на миокарда се намаляват.
Разширява артериите в по-голяма степен от вените, докато няма рефлекторно увеличение на сърдечната честота.
Антихипертензивният ефект е по-изразен при високо ниво на плазмен ренин, отколкото при нормално или намалено ниво. Понижението на кръвното налягане в терапевтичния диапазон не влияе на мозъчното кръвообращение, притока на кръв в съдовете на мозъка се поддържа на достатъчно ниво и на фона на понижено кръвно налягане.
Засилва коронарния и бъбречния кръвен поток.
При продължителна употреба хипертрофията на лявата камера на миокарда и миоцитите на стените на артериите от резистивен тип намалява, предотвратява прогресията на сърдечната недостатъчност и забавя развитието на дилатация на лявата камера. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Намалява агрегирането на тромбоцитите.
Има някакъв диуретичен ефект..
Времето на настъпване на хипотензивния ефект, когато се приема перорално, е 1 час, достига максимум след 4-6 часа и продължава до 24 ч. Някои пациенти се нуждаят от терапия в продължение на няколко седмици, за да постигнат оптимално ниво на кръвно налягане. При сърдечна недостатъчност се наблюдава забележим клиничен ефект при продължителна употреба - 6 или повече месеца.
Фармакокинетика
След перорално приложение 60% от лекарството се абсорбира. Храненето не влияе върху абсорбцията на еналаприл. Еналаприл до 50% се свързва с кръвните протеини. Еналаприл бързо се метаболизира в черния дроб, за да образува активен метаболит на еналаприлат, който е по-активен АСЕ инхибитор от еналаприл. Бионаличността на лекарството е 40%. Максималната концентрация на еналаприл в кръвната плазма се достига след 1 час, еналаприлат - след 3-4 часа. Еналаприлат лесно преминава през хистохематологичните бариери, с изключение на кръвно-мозъчния енцефалит, малко количество прониква през плацентата и в кърмата.
Полуживотът на еналаприлат е около 11 часа. Еналаприл се екскретира главно чрез бъбреците - 60% (20% - като еналаприл и 40% - като еналаприлат), през червата - 33% (6% - като еналаприл и 27% - като еналаприлат ).
Отстранява се по време на хемодиализа (скорост - 62 мл / мин) и перитонеална диализа..

Показания за употреба
- артериална хипертония,
- при хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания
Свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ инхибитори, анамнеза за ангиоедем, свързана с лечение с АСЕ инхибитори, порфирия, бременност, лактация, възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).
Използвайте с повишено внимание в случай на първичен хипералдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречната артерия, стеноза на единична бъбречна артерия, хиперкалиемия, състояние след трансплантация на бъбрек; аортна стеноза, митрална стеноза (с хемодинамично увреждане), идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, системни заболявания на съединителната тъкан, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, захарен диабет, бъбречна недостатъчност (протеинурия - повече от 1 g / ден), чернодробна недостатъчност, при пациенти, наблюдаващи диета с ограничение на солта или такива на хемодиализа, докато я приемате с имуносупресори и салуретици, при възрастни хора (над 65 години).

Дозировка и приложение
Присвойте вътре, независимо от времето за хранене.
При монотерапия на хипертония началната доза е 5 mg веднъж дневно.
При липса на клиничен ефект, след 1-2 седмици дозата се увеличава с 5 mg. След приемане на първоначалната доза пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 2 часа и допълнително 1 час, докато кръвното налягане се стабилизира. Ако е необходимо и достатъчно добра поносимост, дозата може да бъде увеличена до 40 mg / ден в 2 разделени дози. След 2-3 седмици преминават към поддържаща доза от 10–40 mg / ден, разделена на 1-2 дози. При умерена артериална хипертония средната дневна доза е около 10 mg.
Максималната дневна доза на лекарството е 40 mg / ден.
В случай на назначаване на пациенти, получаващи диуретици едновременно, лечението с диуретик трябва да се прекрати 2-3 дни преди назначаването на еналаприл. Ако това не е възможно, тогава първоначалната доза на лекарството трябва да бъде 2,5 mg / ден..
За пациенти с хипонатриемия (серумна концентрация на натриев йон по-малка от 130 mmol / L) или концентрация на серумен креатинин над 0,14 mmol / L, първоначалната доза е 2,5 mg веднъж на ден.
В случай на реноваскуларна хипертония, началната доза е 2,5–5 mg / ден. Максималната дневна доза е 20 mg.
При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е веднъж 2,5 mg, след това дозата се увеличава с 2,5–5 mg на всеки 3-4 дни в съответствие с клиничния отговор на максимално поносимите дози в зависимост от кръвното налягане, но не по-висока от 40 mg / дневно веднъж или в 2 разделени дози. При пациенти с ниско систолно кръвно налягане (по-малко от 110 mm Hg) терапията трябва да започне с доза 1,25 mg / ден. Изборът на дозата трябва да се извърши в рамките на 2-4 седмици или за по-кратко време. Средната поддържаща доза е 5–20 mg / ден. за 1-2 приема.
При възрастни хора по-често се наблюдава по-изразен хипотензивен ефект и увеличаване на продължителността на действието на лекарството, което е свързано с намаляване на скоростта на екскреция на еналаприл, така че препоръчителната начална доза за възрастни хора е 1,25 mg.
При хронична бъбречна недостатъчност натрупването става с намаляване на филтрацията под 10 ml / min. При креатининов клирънс (CC) от 80–30 ml / min, дозата обикновено е 5–10 mg / ден, при CC до 30–10 ml / min - 2,5–5 mg / ден и при CC по-малко от 10 ml / min - 1,25-2,5 mg / ден. само диализни дни.
Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията. При твърде изразено понижение на кръвното налягане дозата на лекарството постепенно се намалява.
Лекарството се използва както при монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни средства. Страничен ефект
По принцип еналаприл се понася добре и в повечето случаи не предизвиква странични ефекти, изискващи прекратяване на приема на лекарството.
От сърдечно-съдовата система: прекомерно понижаване на кръвното налягане, ортостатичен колапс, по-рядко болка в гърдите, стенокардия, инфаркт на миокарда (обикновено свързан с подчертано понижаване на кръвното налягане), изключително редки - аритмии (предсърдно брадиране или тахикардия, предсърдно мъждене), сърцебиене, тромбоемболия клонове на белодробната артерия.
От нервната система: замаяност, главоболие, слабост, безсъние, безпокойство, объркване, повишена умора, сънливост (2-3%), много рядко с високи дози - нервност, депресия, парестезия.
От сетивните органи: нарушения на вестибуларния апарат, нарушен слух и зрение, шум в ушите.
От храносмилателния тракт: сухота в устата, анорексия, диспептични разстройства (гадене, диария или запек, повръщане, болки в корема), чревна непроходимост, панкреатит, нарушена функция на черния дроб и жлъчката, хепатит, жълтеница.
От дихателната система: непродуктивна суха кашлица, интерстициален пневмонит, бронхоспазъм, задух, ринорея, фарингит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, изключително редки - дисфония, полиморфна еритема, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивън-Джонсън, токсична епидермална некролиза, пемфигус, фоточувствителност, серозит, васкулит, миозит, артралгия, глутен, артрит, артрит.
От страна на лабораторните показатели: хиперкреатининемия, повишена урея, повишена активност на "чернодробните" ензими, хипербилирубинемия, хиперкалиемия, хипонатриемия. В някои случаи се отбелязват намаление на хематокрита, увеличаване на СУЕ, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза (при пациенти с автоимунни заболявания), еозинофилия.
От отделителната система: нарушена бъбречна функция, протеинурия. Други: алопеция, намалено либидо, горещи вълни.

свръх доза
Симптоми: подчертано понижение на кръвното налягане до развитието на колапс, инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент или тромбоемболични усложнения, гърчове, ступор.
Лечение: пациентът се прехвърля в хоризонтално положение с ниско заглавие. При леки случаи е показано промиване на стомаха и поглъщане на физиологичен разтвор, в по-тежки случаи мерки, насочени към стабилизиране на кръвното налягане: интравенозно приложение на физиологичен разтвор, плазмени заместители, ако е необходимо, приложение на ангиотензин II, хемодиализа (скоростта на екскреция на еналаприлат е средно 62 ml / min ).

Взаимодействие с други лекарства
При едновременно приложение на еналаприл с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) е възможно намаляване на хипотензивния ефект; с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) може да доведе до хиперкалиемия; с литиеви соли - за забавяне на екскрецията на литий (показан е контрол на концентрацията на литий в кръвната плазма).

Едновременната употреба с антипиретици и болкоуспокояващи може да намали ефективността на еналаприл..

Еналаприл отслабва ефектите на съдържащите теофилин лекарства.

Хипотензивният ефект на еналаприл се усилва от диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати, „бавни“ блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин.

Имуносупресорите, алопуринолът, цитостатиците засилват хематотоксичността.

Лекарствата за костномозъчна депресия увеличават риска от неутропения и / или агранулоцитоза.

специални инструкции
Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на еналаприл на пациенти с намален обем циркулираща кръв (в резултат на диуретична терапия, като същевременно се ограничава приема на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - рискът от внезапно и изразено понижение на кръвното налягане след прилагане дори на начална доза АСЕ-инхибитор се увеличава. Преходната артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението с лекарството след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на многократно изразено понижение на кръвното налягане, дозата трябва да бъде намалена или лекарството трябва да бъде прекратено.
Използването на високопропускливи диализни мембрани увеличава риска от анафилактична реакция. Корекция на режима на дозиране в дни, свободни от диализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане..

Преди и по време на лечението с АСЕ инхибитори е необходимо периодично проследяване на кръвното налягане, кръвна картина (хемоглобин, калий, креатинин, урея, активност на чернодробните ензими), протеин в урината.

Трябва да се внимава за наблюдение на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, при които рязкото понижаване на кръвното налягане може да доведе до миокарден инфаркт, инсулт или нарушена функция.

Внезапното прекратяване на лечението не води до синдром на „отнемане“ (рязко повишаване на кръвното налягане).

Препоръчва се внимателно да се наблюдават новородени и кърмачета, които са били изложени на вътрематочно излагане на АСЕ инхибитори, за своевременно откриване на изразено понижение на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични нарушения, които са възможни поради намаляване на бъбречния и церебралния кръвоток с понижение на кръвното налягане, причинено от АСЕ инхибиторите. При олигурия е необходимо да се поддържа кръвното налягане и бъбречната перфузия чрез въвеждане на подходящи течности и вазоконстриктори. При наличие на бъбречна недостатъчност е възможно намаляване на екскрецията на активния метаболит, което води до повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. На такива пациенти може да се наложи да предписват по-малки дози от лекарството..

При пациенти с артериална хипертония и едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия е възможно увеличение на съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.

При такива пациенти е необходимо да се наблюдава бъбречната функция през първите няколко седмици от терапията. Може да се наложи намаляване на дозата..

Съотношението на риска и потенциалната полза трябва да се вземе предвид при предписване на еналаприл на пациенти с коронарна и мозъчно-съдова недостатъчност поради риск от повишена исхемия с прекомерна артериална хипотония.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с диабет, поради риска от развитие на хиперкалиемия..

Пациенти с анамнеза за признаци на ангиоедем може да имат повишен риск от развитие на ангиоедем по време на лечение с еналаприл.
Пациентите с тежки автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или склеродермия, имат повишен риск от развитие на неутропения или агранулоцитоза, докато приемат еналаприл.

Препоръчва се повишено внимание, когато еналаприл се предписва за лечение на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди и / или диуретици..

Преди да се изследват функциите на паращитовидните жлези, лекарството трябва да се прекрати..

Алкохолът засилва хипотензивния ефект на лекарството.

В началото на лечението, преди завършването на периода за подбор на дозата, е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и да участвате в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции, тъй като виене на свят е възможен, особено след първоначалната доза на АСЕ инхибитор при пациенти, приемащи диуретици.

Преди операцията (включително стоматологията) е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за използването на АСЕ инхибитори.

Освободете формуляра
5 mg, 10 mg, 20 mg таблетки.
10 таблетки на блистер от A1 / A1, ламинирани с PVC и полиамидно фолио. 2 блистера заедно с инструкциите за употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б.
Да се ​​съхранява на сухо място при температура от 15 до 25 ° C..
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност
3 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката
По лекарско предписание.

Производител
1. Производител
Hemofarm A.D., Сърбия
26300 Вршак, Beogradsky path bb, Сърбия
Исканията на потребителите трябва да се изпращат на:
Русия, 603950, Нижни Новгород GSP-458, ул. Салган, 7.
В случай на опаковане в Hemofarm LLC. Русия:
Произведено от: Hemofarm A.D., Вршак, Сърбия
Опаковани: Hemofarm LLC, 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, Киевска магистрала, 62.
Организация на потребителски претенции:
Hemofarm LLC, 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, Киевска магистрала, 62.

ИЛИ
2. Производител
Hemofarm LLC, 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, Киевска магистрала, 62.
Организация на потребителски претенции:
Hemofarm LLC, 249030, Русия, област Калуга, Обнинск, Киевска магистрала, 62.

Еналаприл

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Фармакологично действие на еналаприл

Еналаприл е ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор. Еналаприл има разширяващ ефект върху артериите и в по-малка степен върху вените. Антихипертензивният ефект на еналаприл е по-изразен с повишена концентрация на ренин в кръвната плазма. С използването на еналаприл се подобрява бъбречният и коронарният кръвен поток. Дългосрочната употреба на еналаприл намалява хипертрофията на лявата камера на миокарда и предотвратява развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Еналаприл има стимулиращ ефект върху кръвоснабдяването на миокарда. Намалява агрегацията на тромбоцитите. Показано е, че Еналаприл забавя развитието на левокамерна дисфункция при пациенти след миокарден инфаркт. Според получената обратна връзка, еналаприл има някакъв диуретичен ефект..

Еналаприл е „пролекарство“, което произвежда хидролиза до образуване на еналаприлат, което от своя страна инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим. Антихипертензивният ефект се проявява 1 час след приема на еналаприл и продължава 24 часа. Някои пациенти се нуждаят от терапия в продължение на няколко седмици, за да постигнат оптимални показания за кръвното налягане. Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност изискват лечебен курс от поне 6 месеца, за да получат забележим клиничен ефект..

Показания за употреба на еналаприл

  • предотвратяване на коронарна исхемия;
  • артериална хипертония;
  • пациенти с дисфункция на лявата камера на миокарда.

Противопоказания

  • бременност;
  • свръхчувствителност към еналаприл и аналози на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори;
  • кърмене;
  • ангиоедем;
  • мозъчно-съдова болест;
  • коронарна недостатъчност;
  • аортна стеноза;
  • пациенти след трансплантация на бъбрек;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • коронарна болест на сърцето;
  • намален обем на циркулиращата кръв;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • пациенти под 18 години.

Странични ефекти на еналаприл

  • ортостатичен колапс, рядко - сърцебиене, болка в гърдите, белодробна емболия, аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно брадиране или тахикардия), ангина пекторис, миокарден инфаркт;
  • припадък, замаяност, слабост, главоболие, парестезия, безсъние, депресия, тревожност, объркване, сънливост (2-3%), повишена умора, много рядко при превишаване на дозата - депресия, нервност;
  • сухота в устата, диспепсия, диспептични разстройства (диария или запек, гадене, повръщане), чревна непроходимост, коремна болка, панкреатит, жълтеница, хепатит;
  • фарингит, ринорея, задух, бронхоспазъм, интерстициален пневмонит, непродуктивна кашлица;
  • глосит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фоточувствителност, уртикария, сърбеж, епидермална некролиза, пемфигус (пемфигус), мултиформена еритема, ексфолиативен дерматит, дисфония, ангиоедем по лицето, кожен обрив;
  • еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения, повишен СУЕ, понижен Hb и хематокрит, хипонатриемия, хиперкалиемия, повишена трансаминазна активност, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, повишена концентрация на урея, протеинурия;
  • намалено либидо, алопеция.

Предозиране на еналаприл

В случай на предозиране на еналаприл, прегледите показват възможно изразено понижение на кръвното налягане, до колапс, миокарден инфаркт, остър мозъчно-съдов инцидент, конвулсии, ступор.

Лечение: пациентът трябва да получи хоризонтално положение. В леки случаи се препоръчва промиване на стомаха с физиологичен разтвор. В особено тежки случаи се провежда терапия, насочена към стабилизиране на кръвното налягане, включително интравенозно приложение на плазмени заместители, разтвор на 0,9% NaCl. Ако е необходимо, хемодиализа.

Дозировка на Еналаприл и инструкции за употреба

Приема се перорално, независимо от храненето. Първоначалната доза за хипертония е 5 mg / ден. Ако очакваният ефект не се прояви, можете да увеличите дозата до 10 mg. При добра поносимост на лекарството е допустимо увеличаване на дозата до 40 mg / ден, разделено на 1-2 дози. След инцидент от 2-3 седмици, можете да намалите дозата до поддържащо ниво от 10-40 mg / ден. Препоръчителната доза за умерена хипертония е 10 mg / ден..

За пациенти с хипонатриемия, първоначалната дневна доза, препоръчана от инструкциите за еналаприл, е 2,5 mg.

Първоначалната доза за реноваскуларна хипертония е 2,5-5 mg / ден. В случай на тежка хипертония е разрешено венозно приложение на лекарството в болница.

Първоначалната доза при хронична сърдечна недостатъчност е 2,5 mg. В бъдеще увеличавайте дозата на всеки 3-4 дни с 2,5-5 mg от лекарството Еналаприл, според клиничния отговор, но не повече от 40 mg / ден, с еднократно или двойно дневно приложение.

Препоръчителната доза за еналаприл при пациенти в напреднала възраст е 1,25 mg..

При асимптоматични дисфункции на лявата камера на миокарда, препоръчителната доза е 5 mg / ден, разделена на две равни дози от 2,5 mg.

Максималната доза еналаприл е 40 mg / ден.

Взаимодействие с други лекарства

Забавя отделянето на литий, засилва действието на етанола. Той отслабва ефекта на съдържащи теофилин лекарства. Прегледите, получени при клиничната употреба на Еналаприл, показаха, че неговият хипотензивен ефект може да бъде намален с нестероидни противовъзпалителни средства и обратно, засилен с диуретици, етанол, лекарства за обща анестезия.

еналаприл

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Освободете формуляра
  • Условия за съхранение
  • Синоними
  • структура

Еналаприл е антихипертензивно лекарство, механизмът на действие на който е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертируемия ензим, което води до намаляване на образуването на вазоконстрикторния фактор - ангиотензин-II и в същото време до активиране на образуването на кинини и простациклин, които имат вазодилатиращ ефект. Енанарил се отнася до "пролекарства", след хидролиза на него в организма се образува еналаприлат, който инхибира този ензим. Еналаприл има и някакъв диуретичен ефект, свързан с умерено инхибиране на синтеза на алдостерон. Наред с понижаване на артериалното кръвно налягане лекарството намалява пре- и след натоварване върху миокарда при сърдечна недостатъчност, подобрява белодробната циркулация и дихателната функция, понижава резистентността в съдовете на бъбреците, което спомага за нормализиране на кръвообращението в тях. Продължителността на еналаприл след еднократно перорално приложение е около 24 часа.

Показания за употреба

Еналаприл се предписва за различни форми на артериална хипертония, включително реноваскуларна хипертония, включително ниската ефективност на други антихипертензивни лекарства. Лекарството е ефективно и при застойна сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, бронхоспастични състояния..

Начин на приложение

Еналаприл се предписва перорално, независимо от времето на хранене.
При лечение на хипертония началната доза еналаприл за възрастни е 0,01-0,02 g на ден (еднократна). В бъдеще дозата се избира индивидуално за всеки пациент (обикновено това е доза от 0,02 g на ден веднъж). При умерена хипертония е достатъчно да се предписват 0,01 g от лекарството на ден. Максималната дневна доза е 0,04 g.
При реноваскуларна хипертония еналаприл се предписва в по-малки дози. Началната доза обикновено е 5 mg на ден. Тогава дозата се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 20 mg (веднъж на ден)
При сърдечна недостатъчност еналаприл се предписва от 0,0025 g, след това дозата постепенно се увеличава до 10-20 mg (1-2 пъти на ден).
Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията.
Във всички случаи, при твърде изразено понижение на кръвното налягане, дозата на лекарството постепенно се намалява.
Лекарството се използва както при монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни средства.

Странични ефекти

При лечение с еналаприл, замаяност, главоболие, ортостатична хипотония, гадене, диария, мускулни спазми, кожни алергични реакции понякога са възможни, в някои случаи ангиоедем.

Противопоказания

Еналаприл е противопоказан в случай на свръхчувствителност към ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори. Лекарството не се предписва на деца по време на бременност.

бременност

Лекарството е противопоказано при бременност.
Не се препоръчва да се предписва по време на кърмене, тъй като в определено количество еналаприл се отделя в кърмата.

Взаимодействие с други лекарства

Засилва действието на етанола, забавя екскрецията на Li +. Отслабва ефекта на лекарствата, съдържащи теофилин. Антихипертензивният ефект намалява НСПВС, естрогените; укрепват - диуретици, други антихипертензивни лекарства (бета-блокери, метилдопа, нитрати, BMCC, хидралазин, празозин), лекарства за обща анестезия, етанол. Калий-съхраняващите диуретици и калий-съдържащи лекарства увеличават риска от развитие на хиперкалиемия. Лекарствата за костномозъчна депресия увеличават риска от неутропения и / или агранулоцитоза. Имуносупресорите, алопуринолът, цитостатиците засилват хематотоксичността.

свръх доза

Симптоми: хипотония, развитие на инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент и тромбоемболични усложнения на фона на рязко понижаване на кръвното налягане.
Лечение: венозно приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид и симптоматична терапия.

Освободете формуляра

Таблетки от 0,005; 0,01 и 0,02 g (5; 10 и 20 mg).

Условия за съхранение

Списък Б. Съхранявайте в сух, тъмен мост. Рецепта се дава на деца.

Синоними

Renitek, Enap, Dinef, Enapren, Enaprin, Lothrial, Noprilen, Renital, Renitene, Vazotek, Xanef, Kalpiren, Priletap, Apo-Enalapril, Vasolapril, Ednit, Enam, Envas, Berlipril 5, Renitek Enap

Еналаприл (Еналаприл)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: P N001694 / 01 от 09.11.07 - В сила
Еналаприл

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Еналаприл

Таблети1 таб.
еналаприл малеат10 mg

10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерна опаковка (4) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (8) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (10) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (20) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (40) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерна опаковка (60) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (80) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (100) - опаковки от картон.
10 броя. - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
10 броя. - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
50 бр. - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
50 бр. - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
50 бр. - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.
100 броя. - полимерни контейнери (1) - опаковки от картон.
100 броя. - полимерни контейнери (10) - опаковки от картон.
100 броя. - полимерни контейнери (20) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

АСЕ инхибитор. Това е пролекарство, от което в организма се образува активният метаболит еналаприлат. Смята се, че механизмът на антихипертензивното действие е свързан с конкурентно инхибиране на АСЕ активността, което води до намаляване на скоростта на конверсия на ангиотензин I до ангиотензин II (който има изразен вазоконстрикторен ефект и стимулира секрецията на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза).

В резултат на намаляване на концентрацията на ангиотензин II се появява вторично повишаване на активността на плазмения ренин поради елиминирането на отрицателната обратна връзка по време на освобождаването на ренин и директно намаляване на секрецията на алдостерон. В допълнение, изглежда, еналаприлат има ефект върху системата кинин-каликреин, инхибира разграждането на брадикинин.

Благодарение на вазодилататиращия ефект, той намалява OPSS (след натоварване), налягане на задръстване в белодробните капиляри (предварително натоварване) и съпротива в белодробните съдове; увеличава сърдечния пулс и толерантността към упражнения.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност при продължителна употреба еналаприл повишава поносимостта към упражнения и намалява тежестта на сърдечната недостатъчност (оценява се според критериите на NYHA). Еналаприл при пациенти с лека до умерена сърдечна недостатъчност забавя прогресията му, а също така забавя развитието на дилатацията на лявата камера. При левокамерна дисфункция еналаприл намалява риска от развитие на основни исхемични резултати (включително честотата на миокардния инфаркт и броя на хоспитализациите за нестабилна стенокардия).

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, около 60% се абсорбира от храносмилателния тракт. Едновременното хранене не влияе на абсорбцията. Той се метаболизира в черния дроб чрез хидролиза с образуването на еналаприлат, поради фармакологичната активност на който се осъществява хипотензивен ефект. Свързването на еналаприлат с плазмените протеини е 50-60%.

T 1/2 еналаприлат е 11 часа и се увеличава при бъбречна недостатъчност. След перорално приложение 60% от дозата се екскретира от бъбреците (20% под формата на еналаприл, 40% под формата на еналаприлат), 33% се екскретира през червата (6% под формата на еналаприл, 27% под формата на еналаприлат). След iv инжектиране на еналаприлат, 100% се екскретира от бъбреците непроменени.

Показания за активните вещества на лекарството Еналаприл

Артериална хипертония (включително реноваскуларна), хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Предотвратяване на развитието на клинично тежка сърдечна недостатъчност при пациенти с асимптоматична дисфункция на лявата камера (като част от комбинираната терапия).

Предотвратяване на коронарна исхемия при пациенти с левокамерна дисфункция с цел намаляване на честотата на инфаркт на миокарда и намаляване на честотата на хоспитализациите при нестабилна стенокардия.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
I10Есенциална [първична] хипертония
I50.0Застойна сърдечна недостатъчност

Дозов режим

Когато се приема перорално, началната доза е 2,5-5 mg 1 път / ден. Средната доза е 10-20 mg / ден в 2 дози.

Максималната дневна доза за перорално приложение е 80 mg.

Страничен ефект

От нервната система: замаяност, главоболие, усещане за умора, повишена умора; много рядко, когато се използва във високи дози - нарушения на съня, нервност, депресия, дисбаланс, парестезия, шум в ушите.

От сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, припадък, сърцебиене, болка в сърцето; много рядко, когато се използва във високи дози - горещи вълни.

От храносмилателната система: гадене; рядко - сухота в устата, коремна болка, повръщане, диария, запек, нарушена функция на черния дроб, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена концентрация на билирубин в кръвта, хепатит, панкреатит; много рядко, когато се използва във високи дози - глосит.

От хемопоетичната система: рядко - неутропения; при пациенти с автоимунни заболявания - агранулоцитоза.

От отделителната система: рядко - нарушена бъбречна функция, протеинурия.

От дихателната система: суха кашлица.

От репродуктивната система: много рядко, когато се използва във високи дози - импотентност.

Дерматологични реакции: много редки, когато се използват във високи дози - косопад.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, оток на Quincke.

Други: рядко - хиперкалиемия, мускулни крампи.

Противопоказания

История на ангиоедем, двустранна стеноза на бъбречна артерия или единична стеноза на бъбречна артерия, хиперкалиемия, порфирия, едновременна употреба с алискирен при пациенти със захарен диабет или нарушена бъбречна функция (CC Ефект върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

Необходимо е повишено внимание при шофиране на превозни средства или извършване на други работи, изискващи повишено внимание, като замаяност е възможна, особено след прием на началната доза еналаприл.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с имуносупресори, цитостатици, рискът от развитие на левкопения се увеличава.

При едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици (включително спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиеви препарати, заместители на солта и хранителни добавки за храна, съдържаща калий, може да се развие хиперкалиемия (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция), тъй като АСЕ инхибиторите намаляват съдържанието на алдостерон, което води до забавяне на калия в организма на фона на ограничаване на екскрецията на калий или допълнителния му прием.

С едновременната употреба на опиоидни аналгетици и лекарства за анестезия антихипертензивният ефект на еналаприл се засилва.

С едновременната употреба на "бримкови" диуретици, тиазидни диуретици антихипертензивният ефект се засилва. Съществува риск от хипокалиемия. Повишен риск от нарушена бъбречна функция.

При едновременна употреба с азатиоприн може да се развие анемия поради инхибиране на активността на еритропоетина под влияние на АСЕ инхибитори и азатиоприн.

Описан е случай на анафилактична реакция и инфаркт на миокарда с използването на алопуринол при пациент, който получава еналаприл..

Ацетилсалициловата киселина във високи дози може да намали антихипертензивния ефект на еналаприл.

Не е категорично установено дали ацетилсалициловата киселина намалява терапевтичната ефикасност на АСЕ инхибиторите при пациенти с коронарна болест и сърдечна недостатъчност. Характерът на това взаимодействие зависи от хода на заболяването..

Ацетилсалициловата киселина, инхибираща синтеза на СОХ и простагландин, може да причини вазоконстрикция, което води до намаляване на сърдечната продукция и влошаване на състоянието на пациенти със сърдечна недостатъчност, получаващи АСЕ инхибитори.

С едновременната употреба на бета-блокери, метилдопа, нитрати, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин, е възможно увеличаване на антихипертензивния ефект.

С едновременната употреба на НСПВС (включително индометацин) антихипертензивният ефект на еналаприл намалява, очевидно поради инхибирането на синтеза на простагландин под влияние на НСПВС (за които се смята, че играят роля в развитието на хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите). Рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава; рядко наблюдавана хиперкалиемия.

При едновременната употреба на инсулин могат да се развият хипогликемични агенти на сулфонилуреи, хипогликемия.

При едновременната употреба на АСЕ-инхибитори и интерлевкин-3 съществува риск от развитие на артериална хипотония.

При едновременна употреба с клозапин има съобщения за развитието на синкоп.

При едновременна употреба с кломипрамин се съобщава за увеличаване на ефектите на кломипрамин и развитие на токсични ефекти.

При едновременна употреба с ко-тримоксазол са описани случаи на развитие на хиперкалемия..

При едновременна употреба с литиев карбонат концентрацията на литий в кръвния серум се увеличава, което е придружено от симптоми на интоксикация с литий.

При едновременна употреба с орлистат антихипертензивният ефект на еналаприл намалява, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, до развитие на хипертонична криза.

Смята се, че при едновременна употреба с прокаинамид е възможно увеличаване на риска от развитие на левкопения.

При едновременна употреба с еналаприл ефектът на съдържащите теофилин препарати намалява.

Има съобщения за развитието на остра бъбречна недостатъчност при пациенти след бъбречна трансплантация при едновременна употреба с циклоспорин.

При едновременна употреба с циметидин, T 1/2 на еналаприл се увеличава и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава.

Смята се, че е възможно намаляване на ефективността на антихипертензивните лекарства при използване на еритропоетини.

При едновременна употреба с етанол рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

Еналаприл
Enalaprilum

ферма група

Аналози (генерични данни, синоними)

berlipril, apo-enalapril, berlipril 10, berlipril 20, berlipril 5, invor, korenitec, renitec, cenipres, ednit, ena sandoz, karlon, enahexal, enazil10, enalacor, enaloside 12, 5, enaloside 25, forte, enam, enap, enap 20 hl, enap l combi, enapril, enapril-n, enarenal, enafril, eneas, enzix, enzix duo, enzix duo forte

Рецепта (международна)

Rp: табл. Еналаприли 0,01
D.t.d: № 20 в табл.
S: 1 таб. 2 пъти на ден вътре

Рецепта (Русия)

Активно вещество

фармакологичен ефект

Антихипертензивно лекарство, механизмът на действие на който е свързан с инхибиране на активността на ангиотензин-конвертируем ензим, което води до намаляване на образуването на вазоконстрикторния фактор - ангиотензин-II и в същото време до активиране на образуването на кинини и простациклин, които имат вазодилатиращ ефект.
Енанарил се отнася до "пролекарства", след хидролиза на него в организма се образува еналаприлат, който инхибира този ензим. Еналаприл има и някакъв диуретичен ефект, свързан с умерено инхибиране на синтеза на алдостерон. Наред с понижаване на артериалното кръвно налягане лекарството намалява пре- и след натоварване върху миокарда при сърдечна недостатъчност, подобрява белодробната циркулация и дихателната функция, понижава резистентността в съдовете на бъбреците, което спомага за нормализиране на кръвообращението в тях. Продължителността на еналаприл след еднократно перорално приложение е около 24 часа.

Начин на приложение

За възрастни: Вътре, независимо от времето за хранене.

При лечение на хипертония началната доза еналаприл за възрастни е 0,01-0,02 g на ден (еднократна). В бъдеще дозата се избира индивидуално за всеки пациент (обикновено това е доза от 0,02 g на ден веднъж). При умерена хипертония е достатъчно да се предписват 0,01 g от лекарството на ден.

Максималната дневна доза е 0,04 g.

При реноваскуларна хипертония еналаприл се предписва в по-малки дози. Началната доза обикновено е 5 mg на ден. Тогава дозата се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 20 mg (веднъж на ден)
При сърдечна недостатъчност еналаприл се предписва от 0,0025 g, след това дозата постепенно се увеличава до 10-20 mg (1-2 пъти на ден).

Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията.
Във всички случаи, при твърде изразено понижение на кръвното налягане, дозата на лекарството постепенно се намалява.
Лекарството се използва както при монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни средства.

Показания

Противопоказания

Еналаприл е противопоказан в случай на свръхчувствителност към ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.
Лекарството не се предписва на деца по време на бременност.

Странични ефекти

Освободете формуляра

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не разпространява самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "Еналаприл" без отказ осигурява консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Еналаприл: инструкции за употреба и защо е необходимо, на какво налягане, цена, отзиви, аналози

Лекарство за понижаване на кръвното налягане. При лечението на хипертония трябва да се използва дълго време, което ще осигури стабилен ефект и ще предотврати скокове на налягането. Едно от евтините и ефективни средства, което се предлага в няколко дози..

Доза от

Еналаприл се предлага в таблетки като независимо лекарство и също е част от много комбинирани лекарства. Лекарството принадлежи към рецептурната група и се произвежда в дози от 2,5, 5, 10 и 20 mg. Производителите предлагат и стабилни комбинации от еналаприл с диуретици, които се предлагат под имената Еналаприл Н, Еналаприл ХЛ и други.

Описание и състав

Еналаприл е пролекарство. Това означава, че когато попадне в тялото, той се метаболизира до друго вещество, което има фармакологична активност.

Основният ефект, поради който еналаприл се използва в медицината, е хипотензивен, тоест лекарството намалява високото кръвно налягане. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на определен ензим, който участва в превръщането на веществото ангиотензин I в ангиотензин II. Последният от тях проявява изразен вазоконстриктор, а също така спомага за повишаване на налягането и секрецията на хормона алдостерон. С помощта на еналаприл процесът на преобразуване не протича, което води до:

  1. Понижена секреция на алдостерон.
  2. Спад на налягането.
  3. Елиминиране на спазъм.
  4. Подобряване на микроциркулацията.
  5. Добър прием на хранителни вещества и кислород към клетките.

При продължителна употреба на еналаприл при пациенти се установява повишена поносимост към физическа активност, както и забавяне на развитието на сърдечна недостатъчност..

Времето за хранене не влияе на абсорбцията на еналаприл. Процесът на инхибиране на ангиотензин-конвертиращия ензим се открива 1 час след приема на хапчето, което се проявява клинично чрез намаляване на налягането. Максималният ефект се наблюдава след 4-6 часа. Въпреки това, в някои случаи, за да постигнат оптимални показатели за налягане, пациентите ще се нуждаят от няколко дни от приема на лекарството. Важното е, че рязкото отменяне на еналаприл не води до възстановяване на налягането. Продължителността на хипотензивния ефект зависи от дозата еналаприл. По правило трае най-малко 24 часа.

Често еналаприл се комбинира с диуретици за повишаване ефективността на хипотензивния ефект и на двете.

Фармакологична група

Антихипертензивни средства. АСЕ инхибитор.

Показания за употреба

за възрастни

Еналаприл се предписва за лечение на:

  1. Артериална хипертония.
  2. Есенциална хипертония.
  3. Тежка сърдечна недостатъчност.

В допълнение, той може да бъде предписан за профилактика на сърдечна недостатъчност и коронарна исхемия при пациенти с левокамерна дисфункция..

за деца

Опитът с деца е ограничен. Проучванията са проведени при група пациенти на 6-годишна възраст, при които е разкрит дозозависим ефект на еналаприл. Страничните ефекти са същите като при възрастни пациенти..

за бременни и кърмещи

Лекарството не се използва при бременни жени. Способността на еналаприл да прониква в кърмата също изключва възможността за употребата му по време на кърмене.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се предписва за:

  1. История на ангиоедем.
  2. Двустранна стеноза на бъбречната артерия.
  3. хиперкалиемия.
  4. порфирия.
  5. Бременност и кърмене.
  6. Пациент под 18-годишна възраст.
  7. Свръхчувствителност към еналаприл или други вещества от групата на АСЕ инхибиторите.

Дозировка и приложение

за възрастни

Дозите се подбират индивидуално за всеки пациент. В същото време лекарят взема предвид тежестта на заболяването и реакцията на организма в отговор на приема на Еналаприл. Дози за възрастни:

При артериална хипертония началната доза е 5 mg. Тогава може да се намали наполовина или да се увеличи до 20 mg. Дозата е подбрана така, че ефективността да се поддържа през целия ден, следователно еналаприл се приема веднъж дневно. Ако преди това е била използвана диуретична терапия, хипотензивният ефект е твърде силен. В такива случаи лечението започва с минимални дози. Стандартният режим на поддържане включва прилагането на 20 mg еналаприл на ден. Максимално разрешеният прием от 40 mg на ден.

Комбинация от еналаприл с диуретици или бета-блокери се използва за лечение на сърдечна недостатъчност. Началната доза е 2,5 mg. Наблюдавайки отговора на организма, лекарят избира оптималната доза, която може да достигне до 20 mg (в тежки случаи - до 40 mg). Увеличението става постепенно, в продължение на 4 седмици. По време на лечението е необходимо да контролирате работата на бъбреците.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата. Лекарят може да намали еднократно количество от лекарството или честотата на неговото приложение. Необходимостта от промяна на дозата при пациенти в напреднала възраст зависи от здравословното състояние на техните бъбреци..

за деца

Може да се използва от 6-годишна възраст, обаче, такова решение се взема от лекаря. Дозата за деца е 2,5 mg. Може да се регулира, в зависимост от нуждите на организма и отговора му на продължаващата терапия. При телесно тегло над 50 кг, началната доза е 5 mg. Деца с намалена гломерулна филтрация не трябва да се предписват.

за бременни и кърмещи

Лекарството не трябва да се предписва по време на бременност и кърмене, както и на жени, които планират бебе.

Странични ефекти

По време на лечението с еналаприл са възможни странични ефекти от различни органи на системата. Въпреки това, като правило, те не са ясно изразени и имат временен характер, поради което не изискват прекратяване на лекарството. Пациентите отбелязват следните нежелани реакции:

  1. Анемия, инхибиране на функцията на костния мозък, промени в броя на тромбоцитите и неутрофилите.
  2. Хипогликемията.
  3. Главоболие, депресия, безсъние, нервност, сънливост, промяна на съзнанието.
  4. Ангина пекторис, промяна в сърдечната честота, ортостатична хипотония, инфаркт, инсулт.
  5. Гадене, промяна на вкуса, диспепсия, запек, панкреатит, чревна непроходимост.
  6. Холестаза, чернодробна недостатъчност, хепатит.
  7. Обриви, оток на лицето, сърбеж, повишени еозинофили и бели кръвни клетки, фоточувствителност, васкулит.
  8. Астения, умора, спазми, шум в ушите.

Взаимодействие с други лекарства

Фармакологичното взаимодействие на еналаприл е възможно с:

  1. Вазодилататори - повишен хипотензивен ефект.
  2. Диуретици - намален обем на циркулиращата кръв и силно намаляване на налягането.
  3. Антидиабетни лекарства - повишен хипогликемичен ефект.
  4. Антидепресанти и хапчета за сън - по-изразено намаляване на налягането.
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства - отслабване на ефекта на еналаприл, вероятност от остра бъбречна недостатъчност.
  6. Алкохол - повишен хипотензивен ефект.

специални инструкции

Когато приемате еналаприл, хипотензивният ефект може да бъде по-изразен при пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, хиповолемия и несломимо повръщане..

Няколко дни преди началото на лечението с еналаприл се препоръчва отмяна на диуретични лекарства и диета без сол..

Ако по време на лечението се появи оток в областта на лицето и шията, лекарството се отменя и се предписват антихистамини.

Комбинацията с лекарства, съдържащи калий, увеличава вероятността от хиперкалемия.

По време на лечението е необходимо периодично да се следи кръвната картина, за да се предотвратят навреме опасни странични ефекти.

свръх доза

Превишаването на дозата се проявява с тежка хипотония. За да се подобри благосъстоянието му и да се осигури достатъчно кръвообращение в мозъка, е необходимо да се даде на пациента хоризонтално положение. За да се намали абсорбцията на излишната доза еналаприл, са показани стомашни промивки и приемът на активен въглен. Нормализирайте обема на циркулиращата кръв в болнична среда с физиологичен разтвор.

Условия за съхранение

Не изисква специални условия за съхранение. Препоръчителен температурен диапазон - до 25 градуса.

Аналози

Вместо еналаприл могат да се използват следните лекарства:

  1. Enap съдържа еналаприл като активен компонент. Лекарството се произвежда в таблетки, които не могат да се използват в педиатричната практика, за лечение на бременни и кърмещи.
  2. Berlipril Plus е комбинирано лекарство, което съдържа еналаприл и хидрохлоротиазид като активни съставки. Лекарството понижава високото кръвно налягане и има диуретичен ефект. Произвежда се в таблетки, които не се предписват за лечение на непълнолетни, бременни и кърмещи..
  3. Хипотеф е комбинирано лекарство, едно от които е еналаприл. Лекарството се предлага в таблетки, които се използват за лечение на артериална хипертония при пациенти на възраст над 45 години. Не може да се предписва на бременни и кърмещи жени.
  4. Корипренът е комбинирано лекарство, терапевтичният ефект на който се обяснява с еналаприл и лерканидипин. Предлага се в таблетки, които са забранени за деца. Лекарството може да причини смърт на плода, така че не може да се предписва на бременни жени. Кърменето трябва да се прекъсне по време на терапията..

Цена на лекарството

Цената на лекарството е средно 66 рубли. Цените варират от 7 до 210 рубли.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Всичко, което трябва да знаете за гликирания хемоглобин
    В тази статия ще научите:Има много противоречия в диагнозата диабет на базата на кръвна захар. Те са свързани с факта, че този показател зависи от много външни фактори, преди всичко от правилността на подготовката за изпит.
  • Налягане
    Повишени нива на билирубин
    10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1271Биохимичният кръвен тест с право се счита за един от най-информативните и ефикасни методи за диагностика и затова се предписва в почти всички случаи на преглед на пациента..
  • Левкемия
    Болест на Валденстром
    Лекарите ми поставиха диагноза болестта на Уолденстром. Не знам нищо за нея, знам само, че това е болест на кръвта. Моля, кажете ни какъв проблем е, какви методи за лечение съществуват тук?

За Нас

Киста в областта на съдовия сплит, разположена във вентрикуларната система в мозъка на плода, обикновено се открива на 20 гестационна седмица по време на ултразвуково сканиране.