Как да спрете артериалното кървене: признаци на кървене, начини за спиране

Всяко нараняване, като правило, е придружено от кървене. Въпреки това, често тежката загуба на кръв представлява по-голяма опасност за живота на жертвата, отколкото самата травма.

Има няколко начина за спиране на кървенето, всеки от които се използва в конкретна ситуация. Турникетът се използва в изключителни случаи, когато голяма артерия е повредена или други начини за спиране на загубата на кръв не са били ефективни..

При тежка загуба на кръв няма време за размисъл, така че е важно ясно да знаете как правилно да приложите турниката, защото най-малката грешка ще заплаши жертвата с ампутация поради смърт на тъканите.

Като се има предвид, че в зависимост от вида на кървенето има 2 метода за използване на турникет, видовете загуба на кръв трябва да бъдат добре разграничени.

Характеристики на използването на сбруя

Капилярната загуба на кръв не представлява заплаха за човешкия живот и се характеризира с незначителни и бавни кръвоизливи. За да спрете кръвта, достатъчно е да лекувате раната с антисептични средства.

При венозно кървене кръвта се оцветява в тъмен цвят, тя се излива от раната с непрекъснат поток. Най-често се използва компресивна превръзка или тампон, за да се спре загубата на кръв. Сбруят се прилага само в краен случай.

При кървене от увредените артерии кръвта се излива шумно, има ярък алеен цвят. Подобна загуба на кръв представлява сериозна опасност за живота на жертвата. Когато почти винаги се налага турникет.

Ние изброяваме моментите, когато трябва да се приложи турникет, за да се спре загубата на кръв:

  • Когато кървенето е толкова силно, че спирането му по други методи не е възможно;
  • Когато се регистрира разкъсване на ръката или крака;
  • Ако в раната има чужд предмет, който не позволява на кръвта да спре;
  • Ако вече е регистрирано голямо количество загуба на кръв и няма достатъчно време, за да спаси човек.

В какви ситуации е строго забранено използването на сбруя:

  • Кървене от капиляри;
  • Изрични възпалителни процеси в раната;
  • Отворени фрактури на костите или ставите;
  • Забранено е използването на турникет в долната част на бедрото или рамото, тъй като по този начин се увреждат голям брой нервни окончания.

Важно е също да знаете няколко правила за това как да приложите турникет, така че тъканта да не стане мъртва:

  1. Ако няма медицинско изделие под ръка, можете да използвате всяка широка тъкан вместо турникет. Основното условие в този случай е да не е повече от 4 см. Това означава, че предмети като проводници или въжета не могат да се използват вместо турникет: те ще се врязват в кожата.
  2. Превръзката се полага не върху повредената част на тялото, а върху мястото, разположено на 5 см над нея.
  3. Само медицински специалист може да премахне устройството, в противен случай рискът от развитие на инфекциозни усложнения е голям.
  4. След като приложите турника, прикрепете бележка с точно време към него. Състоянието на пациента след отстраняването му зависи от това колко дълго се прилага хемостатичната превръзка.

Тактики за артериално кървене

Травми, при които кръвта от артериите бие във фонтан, са опасни поради големи и бързи загуби на кръв, така че е важно да знаете как да приложите турникет в случай на артериално кървене.

Преди да приложите устройството, трябва да подготвите всички необходими материали за това:

  • Сбруя или нейният заместващ материал;
  • Малка здрава тръба или пръчка;
  • Превръзка или всяка чиста кърпа;
  • Ролка от комплекта за първа помощ или направена сама.

Когато всички необходими устройства са под ръка, артерията, от която тече кръвта, се държи плътно с пръст или юмрук.

На следващо място, трябва да изберете метода на прилагане на устройството (зависи от мястото на нараняване) и да продължите с неговото използване.

Изброяваме методите за прилагане на турникет при артериално кървене, в зависимост от местоположението на раната.

Ако каротидната артерия е повредена, човекът за оказване на първа помощ трябва да постави турникет около врата си. Тази процедура е толкова страшна, колкото е необходима, тъй като кръвта напуска артерията много бързо, което без спешни мерки ще доведе до смъртта на човек.

Като се има предвид, че ще има много кръв, няма да работи за затягане на артерията с пръст: тя ще се плъзне. Следователно в този случай трябва да го защипите с парче плат и в случай на неговото отсъствие можете да използвате част от дрехите на жертвата.

След това трябва да продължите в тази последователност:

  1. На материята се поставя кърпа, изработена от плат или марля, чрез която артерията се прищипва;
  2. Върху него се поставя турникет, така че от противоположната страна на раната да бъде изтеглен върху ръката на жертвата, която е повдигната и хвърлена над главата му.

Ако бедрото е наранено, турникетът се прилага, както следва:

  1. Повдигнете засегнатия крайник по-високо;
  2. Прищипване на артерията;
  3. От двете превръзки от типа на кърпичката разточете турниката;
  4. Увийте бинтова превръзка и завържете силен възел;
  5. Не забравяйте да поставите тъкан валяк или малка марля превръзка под него;
  6. Внимателно издърпайте пръчката или тръбата под възела;
  7. Повдигнете устройството и бавно завъртете, докато докосне повредения крак;
  8. След като загубата на кръв е спряла, натиснете пръчката, фиксирайки турника с втората му част.

При наранявания на горните крайници се прилага турникет на рамото.

Алгоритъмът за действие в този случай трябва да бъде следният:

  1. Повдигнете ранената си ръка нагоре;
  2. Натиснете пулсиращата артерия;
  3. Сгънете турниката като контур (наполовина);
  4. Хвърлете примката през рамото;
  5. След като турникетът бъде хвърлен през рамото, дръпнете връхчетата му, докато кръвта спре да тече;
  6. Завържете краищата на сбруята.

Тактика на венозно кървене

При венозно кървене загубата на кръв настъпва малко по-бавно, но има висок риск въздух да попадне в големи вени. Ако вената е повредена, въздухът, който е проникнал в нея, се превръща в малки везикули, които бързо се придвижват към сърцето или мозъка. Ако стигнат до някой от тези органи, ще се появи емболия (запушване на кръвоносни съдове), което в повечето случаи води до смъртта на пациента.

Ако се регистрира загуба на кръв от вена, трябва да действате по тази схема:

  1. Лекувайте раната с дезинфектанти;
  2. Придайте марля или превръзка формата на тампон, като ги сгънете на няколко слоя;
  3. Отгоре върху тампона нанесете чиста кърпа, като я фиксирате с широка превръзка, така че да не е около повредената зона, а около нея;
  4. Уверете се, че превръзката е достатъчно стегната. Тогава ще помогне да свържете разкъсаните краища на вената..
  • Най-често такива методи са ефективни и бързо премахват кървенето. Ако обаче се скъса дълбока вена, горните мерки не дават резултат: бързата загуба на кръв продължава. Само в този случай с венозно кървене използвайте турникет!
  • Ако с артериално кървене турникетът се използва над мястото на нараняване, тогава нараняванията на вените изискват обратно местоположение: под раната. Тази функция се свързва с функционалните задължения на вените, защото кръвта в тях се движи отдолу нагоре, тоест директно към мускулите на сърцето, а не от тях.
  • Когато използвате това устройство, важно е да запомните, че прилагането му върху незащитена кожа е неприемливо! Можете да използвате всякакъв материал. Ако няма нито едно парче чиста кърпа, можете да приложите облеклото на жертвата за тези цели..

Алгоритъм за използване на турникет за кървене от вена:

  1. Без да дърпате, свободно превържете крайника с устройството;
  2. Поставете тръба или пръчка под нея;
  3. Като държите двата края на тръбата, започнете да усуквате турника, докато постигнете оптимално компресиране.

Важна информация

Вече споменахме, че турникетът се използва само в изключителни случаи, тъй като неправилната му употреба ще причини непоправима вреда на пациента. Ето защо е важно да можете да определите дали хемостатичният турникет се прилага правилно..

Ако устройството е приложено правилно, се отбелязват следните фактори:

  1. Загубата на кръв спира;
  2. Кожата става бледа на мястото, където се намира турникетът и отгоре;
  3. В областта под блокираната артерия има ясна пулсация.
  • Ако пулсацията липсва, това показва прекомерно стягане на артерията. В този случай устройството трябва да бъде отпуснато..
  • Не по-малко важен е факторът за колко дълго се прилага турникетът: продължителното затваряне на артерии или вени води до пълна некроза на тъканите. Ето защо важно условие след събитието е да напише бележка, указваща времето, когато устройството е било фиксирано. В случай, че няма хартия и химикалка, които да правят необходимите бележки, времето се изписва с кръвта на пациента на лицето или крайника му. Тази индикация ще бъде решаващ фактор за медицинския персонал за по-нататъшни незабавни действия..
  • Критичният максимум на турниката върху човешкото тяло е половин час през зимата и час в горещия сезон. Ако през това време помощта на лекарите не е пристигнала, турникетът се разхлабва или отстранява, прищипвайки артерията с пръст.
  • Следващата превръзка се прилага не по-рано от 15 минути след предишната. В същото време използването му също не трябва да бъде повече от 15 минути.

Правилното използване на сбруята понякога е единственият начин за спасяване на човешки живот. Следователно в такъв случай трябва да действате без паника и бързо, спазвайки реда на горните действия.

Първа помощ при артериално кървене: техника за нанасяне на турникет и стерилна превръзка

Сред всички видове кървене най-голямата заплаха за човешкия живот е артериалната. Това се дължи на факта, че освобождаването на кръв от артерията е много бързо, а спирането й сами е изключително трудно. Разкъсването на артерията може да възникне в резултат на автомобилна или промишлена авария, падане от височина върху остри предмети, в резултат на нарушение на безопасността по време на работа на електрически трион, дървообработващи машини и друго оборудване с електрическо задвижване. Поради тази причина е важно да знаете и да можете да прилагате мерки за оказване на първа помощ спрямо жертвата..

Описание на състоянието

Артериалното кървене е бързо освобождаване на кръв от кръвна артерия, причинено от нейното увреждане. Кръвта тече от раната в пулсиращ поток към биенето на сърдечния мускул.

С разкъсването на малките артерии човек има само 30-60 минути, за да има време да спре кървенето. Ако големи артерии са повредени (каротидна, бедрена), загубата на съзнание и смъртта могат да настъпят в рамките на няколко минути.

Артериалното кървене може да бъде външно (кръвта се изхвърля извън тялото) и вътрешно (кръв се отделя вътре в коремната кухина, белите дробове или мускулите).

Последиците от загубата на кръв до голяма степен зависят от това колко ефективно работят компенсаторните механизми:

  1. Съдов рефлекс. Включен в първия ден след нараняване. Той се състои в отделянето на адреналин, който, действайки върху съдовете, води до включването в общия кръвен поток на кръвта, отложена във вените.
  2. Hydremic. Характеризира се с попълване на кръвния поток от извънклетъчната течност.
  3. Костен мозък. Активира се производството на червени кръвни клетки и други кръвни клетки в гръбначния мозък..

Артериалното кървене е особено опасно за деца и възрастни хора, тъй като защитните им компенсационни механизми работят по-лошо.

Отличителни признаци на артериално кървене

За да бъде първата помощ за артериално кървене навременна и максимално ефективна, трябва да можете да я различите от венозното кървене.

Венозното кървене се характеризира с притока на кръв чрез бавен поток, който има тъмен цвят. При артериално кървене кръвта изтича с алено, пулсиращо течение.

Изтичането на кръв от вена е доста лесно да се спре чрез прилагане на превръзка под налягане и осигуряване на повишено положение на увредената зона. Когато артерията се разкъса, спирането на кръвта е много трудно. Ефективните начини за спасяване на човек в този случай ще бъдат натискане с пръст (временна мярка), прилагане на турникет или плътна тампонада.

Общи принципи за оказване на първа помощ

Ако възникне артериално кървене, трябва незабавно да се окаже първа помощ.

Следните действия трябва да бъдат предприети:

  1. повдигнете повредената част на тялото;
  2. да натиснете раната с пръсти малко по-високо от разликата (краткосрочна мярка, използвана за намаляване на загубата на кръв преди прилагане на турника);
  3. нанесете турникет, превръзка под налягане или тампонирайте повредената зона;
  4. обадете се на линейка или доставете жертвата в медицинска институция сами.

Методът за спиране на кървенето зависи от неговото местоположение. В случай на нараняване на бедрото, предмишницата и ръката трябва да се приложи турникет, като предварително е притиснал артерията към костната издатина над увредената зона. Натиска се, както следва:

  • в случай на нараняване на тазобедрената става: необходимо е да се притисне с юмрук върху горната трета на бедрото в областта на ингвиналния лигамент;
  • в случай на нараняване на предмишницата: поставете няколко намотки от медицинска превръзка в лакътния завой и плътно стиснете ръката в ставата;
  • в случай на разкъсване на артерията на ръката: поставете юмрук в подмишницата (можете да използвате бутилка) и притиснете ръка към тялото.

Увреждане на цервикалната артерия

На шията на човек има две големи артерии: каротидна и субклавиална. Кървенето на това място се спира чрез прилагане на плътна рана тампонада.

Процедурата се провежда с помощта на пинсети: стерилна превръзка или кърпички са поставени здраво в кухината на раната, след което мястото на увреждането е здраво превързано.

При липса на пинсети и стерилна превръзка е препоръчително да използвате чиста носна кърпа, предварително навлажнена с алкохол или друг силен алкохол. Пръстите също трябва да бъдат дезинфекцирани с алкохол или водороден прекис..

Независимо от местоположението на раната, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата (или да се обади на линейка). Ефективността на предмедицинските мерки за спасяване на човек ще зависи от скоростта на предоставяне на професионална медицинска помощ..

Накладка на турникет

Първата помощ при артериално кървене се основава на правилното прилагане на турникет. Турникет е гумена лента (лента) с възможност за разтягане. При липса на медицинско изделие за спиране на кръвта е разрешено да се използва превръзка или ленти от тъкан (те първо трябва да бъдат усукани във въже), тръба от апарат за измерване на кръвно налягане или гумен катетър.

Последователността за прилагане на турникет е следната:

  1. Увийте крайник с кърпа или марля на няколко сантиметра над мястото на повреда..
  2. Повдигнете ранената част на тялото.
  3. Разтегнете малко турниката и направете няколко (2-3) оборота около крайника по протежение на тъканта (турникетът трябва да бъде разположен на около 3 см над мястото на разкъсване на артерията).
  4. Заключете краищата на снопа (завържете или свържете с верига и кука).
  5. Нанесете стерилна превръзка на увредената зона.

Заедно с това оставете бележка (може да бъде прикрепена към турника), посочваща часа на полагане.

Прилагането на турникет може да нарани кожата и меките тъкани, което да доведе до смърт на клетките. Поради тази причина е важно да се спазват следните правила:

  • турникетът се прилага за период не повече от 60 минути (през зимата - до 30 минути);
  • когато използвате турникет за повече от час, той трябва да се отпуска 5-10 минути на всеки 20-30 минути;
  • сбруят може да не се прилага върху гола кожа - между устройството и тялото трябва да има кърпа, дрехи или превръзка.

Турникетът не трябва да се прилага върху предмишницата, ръката и подбедрицата. В тези части на тялото кръвоносните съдове са разположени между костите и затова е невъзможно да се стисне артерията там. Ако е необходимо, използвайте турникет, поставен на рамото или бедрото му.

Дресинг

Наред със спирането на артериалното кървене трябва да се вземат мерки за предотвратяване на навлизането на микроби и мръсотия в раната. За тази цел е препоръчително да се използва стерилна превръзка. Материали за неговото производство могат да бъдат превръзка, памучна вата, стерилни кърпички, марля, чиста кърпа.

Директното нанасяне на превръзката следва прилагането на турникета и протича на три етапа:

  1. Лечение (зачервяване) на кожата около раната с дезинфектант (използва се алкохол, силен алкохол, водороден прекис.
  2. Затваряне на рани със стерилен материал (препоръчително е да използвате стерилни марлени салфетки).
  3. Превръщане на раната.

Превръзката се извършва отляво надясно по кръгови движения. Превръзката трябва да е в дясната ръка, а свободният й край между палеца и показалеца на лявата ръка.

Когато прилагате превръзка, трябва да се спазват следните правила:

  • Преди да започнете да прилагате превръзката, измийте ръцете си със сапун и ги разтрийте с алкохол или друг силен алкохол под ръка;
  • ако се използва нестерилен материал (памучна вата, превръзка, плат и др.), той трябва да се вари, напоен с алкохол или гладен;
  • по време на измиването на раната се уверете, че разтворът не попадне в повредата - трябва да се третира само повърхността наоколо.

Първа помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене може да се локализира в белите дробове, корема и мускулите. В първия случай жертвата има синя кожа и лигавици, бързо дишане, кашлица кръв. Коремното кървене е придружено от увеличаване на сърдечната честота, повръщане с кръв и намаляване на кръвното налягане. Мускулните кръвоизливи могат да бъдат открити от хематоми..

Невъзможно е да се спре вътрешното кървене с предмедицински действия, следователно, ако се появят първите признаци на такова, незабавно се обадете на линейка.

Преди пристигането на лекарите се препоръчва да предприемете следните действия:

  • създайте пълен мир на пациента, като го поставите на леглото с гръб надолу;
  • сложете пакет с лед на корема;
  • при коремно кървене, препоръчително е да се пие с много студена вода (няколко малки глътки за 2-3 минути);
  • в случай на кръвоизлив в мускулите трябва да се сложи лед върху образувания хематом.

Тежестта на последствията от артериалното кървене до голяма степен зависи от съгласуваността и бързината на действията на хората, които ще окажат първа помощ. В тази връзка всеки човек трябва да може правилно да приложи турникет и стерилна превръзка, да направи тампонада и да може да използва импровизирани средства. Можете да научите тези умения само за няколко часа практика.

Първа помощ при артериално кървене

В случай на спешност, особено при наличие на артериално кървене, трябва да действате бързо и решително. Когато броенето продължава за минути, важно е да не се обърквате, а да запомните методите за спиране на кървенето и правилно оказване на първа помощ. Може би именно вие ще спасите живота на човек.

Артериално кървене: признаци и разлики

Има три вида кървене: артериално, венозно и капилярно. Също така, кървенето може да бъде разделено на външно и вътрешно, но тогава ще се съсредоточим върху външното кървене, тъй като вътрешното се елиминира изключително в болница. Артериалното кървене възниква при увреждане на артериите - съдове, през които кръвта, обогатена с кислород, тече от сърцето към органите и тъканите. Венозното кървене възниква, когато се наруши целостта на вените - съдовете, през които кръвта, обогатена с въглероден диоксид, тече от органи и тъкани към сърцето. Капилярно кървене - с увреждане на малки съдове, през които обменът на кислород и въглероден диоксид.

Артериалната кръв е богата на кислород, има богат алое червен цвят, за разлика от венозната кръв, която е по-тъмна, по-близо до цвета на бордо. При венозно кървене кръвта бавно изтича от увредена вена. Налягането в артериите е много по-високо, отколкото във вените, това се дължи на контракциите на лявата камера, която изпомпва кръв по цялото тяло, така че когато артерията е повредена, кръвта се изхвърля много бързо, характеризираща се с пулсиращ поток. Такова кървене е животозастрашаващо.

Оценка на риска от масивно кървене се извършва и чрез определяне на РСТ при кръвен тест: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Основи за първа помощ

Основните правила се определят от анатомичните особености на човек. Тъй като кръвта тече през артериите от сърцето, препоръчително е да натиснете артерията над мястото на увреждане. Това правило обаче не се прилага за рани по шията и главата, в този случай натискането се извършва под областта на увреждане. Необходимо е да притиснете артерията към костта, тъй като артериите са много еластични и могат лесно да се изплъзнат от вас в меките тъкани, без никаква „опора“ отдолу. Ако артериите на крайниците са повредени, те могат да бъдат повдигнати.

Опитайте се грубо да определите размера на загубата на кръв, в бъдеще тези данни ще помогнат на лекарите при лечението.

Таблицата показва местоположението на налягане по време на кървене от специфични артерии.

артерияМясто на притискане
Временна артерияТемпорална кост
Външна челюстна артерияДолна челюст
Каротидна артерия7-ми шиен прешлен
Подклавична артерияВътрешната повърхност на ключицата
Аксиларна артерияХумарална глава
Брахиална артерияХумерът, вътрешната повърхност, под бицепсите
Лъчна артерияУлната, на предната повърхност на предмишницата,

от малкия пръст

Радиална артерияРадиална кост, на предната повърхност на предмишницата,

от страната на палеца

Бедрена артериябедрена костПоплитеална артерияПищял, задна пищялаЗадна тибиална артерияПищяла, върху вътрешната повърхност на пищялаАртерии на задното стъпалоТарсални кости на стъпалото, на предната повърхност

Начини за спиране на артериално кървене

Всички методи за спиране на кървенето могат да бъдат разделени на две групи: временни и окончателни. Временното спиране на кървенето се извършва на предмедицинския етап на медицинска помощ. Крайната спирка вече е в болницата. Това отделяне е приложимо главно при тежко кървене, тъй като слабите могат най-накрая да бъдат спрени на предмедицинския етап.

Преди първа помощ помнете собствената си защита! Ако е възможно, носете ръкавици (включени в комплекта за първа помощ) или се опитайте да се свържете с кръвта на жертвата възможно най-малко..

Налягане на пръстите

Извършва се съгласно 3D правило: натиснете десет до десет. Това означава, че е необходимо артерията да се притисне с две ръце (10 пръста) към костта за 10 минути. Това време ще бъде достатъчно за спиране на незначително кървене. Въпреки това, при тежка загуба на кръв, налягането на пръстите не е надеждна мярка..

Накладка на турникет

Този метод е най-ефективен при широко артериално кървене. В аптечката има специален турникет за спиране на кървенето. Но може да се направи и от импровизирани средства - може да бъде колан, шал, вратовръзка.

Не забравяйте - колкото по-широка е сбруята, толкова по-добре. Не използвайте тънки въжета или тел; това може да доведе до некроза на тъканите.!

Турникетът не трябва да се прилага директно върху кожата, закрепете го върху дрехите или първо превържете повредената зона с кърпа. Необходимо е да се провери пулсацията на артерията под точката на приложение. Ако пулсацията от налагането на турникета е слаба или изобщо не се открие, тогава турникетът се прилага правилно и ефективно.

Важен момент е моментът на прилагане на турникета. През лятото турникетът може да се прилага за 1 час, през зимата - за 30 минути. През това време, подлежащите тъкани ще могат да доставят кръв поради дълбоко разположените артерии и венозна кръв, останали след прилагане на турника, без да претърпят некроза. След като турникета е приложен, вземете лист хартия и напишете точното време върху него. Не забравяйте, че при екстремни условия листовката може да бъде загубена, изтрита, замърсена и информацията ще стане недостъпна. За пълна увереност можете да напишете време директно върху тялото на жертвата, неговото облекло или други импровизирани средства. След посочения период, турникетът трябва да се отстрани за 10 минути, така че тъканите да се наситят с кислород, след което турникетът да се прилага по същата схема.

Има определени особености при прилагането на турникет в областта на каротидната артерия - турникетът не трябва да възпрепятства притока на кръв от противоположната страна. За да направите това, върху мястото на повредата върху дрехите се нанася валяк-марля валяк, след което се прилага турникет, който, от друга страна, се издърпва през повдигнатата ръка на жертвата и се хвърля върху главата или през гумата (това може да бъде парче дърво или друга твърда пръчка).

Фиксирана флексия на крайниците

В момента този метод за спиране на кървенето е неефективен, тъй като в условията на живот човешките крайници вече са в огънато състояние, докато няма нарушения в кръвния поток.

Прилагането на студ или лед също се счита за погрешно, тъй като скоростта на коагулация на кръвта се увеличава при високи температури, така че е по-препоръчително да се използват затоплящи компреси.

Видео: Първа помощ при артериално кървене

Навременната и правилна първа помощ е поне половината от успеха. В спешен случай е много важно да не се обърквате и да запомните тези основни умения, за да спрете кървенето.

Как се прилага турникет по време на артериално кървене

Билет номер 1

1. Методи за временно спиране на кървенето.

Оценка на вида на кървенето

1. Артериалното кървене се характеризира с яркочервена пулсираща струя с кървене.
2. При венозно кървене кръвта тече равномерно, умерено и има цвят на бордо.
3. При капилярно кървене цветът на кръвта е между артериалната и венозната кръв. Цялата повърхност на раната кърви.
4. Паренхимното кървене възниква с увреждане на вътрешните органи поради увреждане на всички съдове (артерии, вени, капиляри).

Цифрово артериално налягане

Предназначение. Временно спиране на кървенето от повредени големи артерии.

Типични места за артериално налягане за временно спиране на кървенето.

1. Каротидната артерия се притиска върху вътрешната повърхност на стигматичния мускул в средната трета към напречния процес на шийния прешлен.

Налягане на пръста на каротидната артерия

2. Подклавичната артерия се притиска към I реброто над ключицата в средната третина.

3. Аксиларна артерия - в аксиларната ямка до главата на плечовата кост.

Налягане на пръстите на аксиларната артерия

4. Брахиалната артерия се притиска върху вътрешната повърхност на бицепса в средната третина на плешката.

Налягане на пръстите на брахиалната артерия

5. Бедрената артерия се притиска към хоризонталния клон на срамната кост в ингвиналната гънка.

Компресиране на пръста на бедрената артерия

6. Притискането на подколенната артерия с пръсти се извършва чрез компресиране на меки тъкани в подколенната ямка с огъната колянна става.

Помня! Артериалното налягане е централно за раната.

Прилагането на хемостатичен турникет в случай на артериално кървене в областта на долната трета на рамото

Предназначение. Временно спиране на кървенето.
Оборудване. Стерилни: пинсети (2 бр.), Памучни топки, превръзки, поднос, спринцовка, гумени ръкавици; други: турникет, плат, шал, превръзка (10 см), антисептици: за кожа, за рани, 70% етанол, тава за отпадъчни материали, дезинфектанти, лекарства за болка, чаршаф, химикалка.

1. Поразено растение или поставете.
2. Натиснете брахиалната артерия (вижте „Пръстово компресиране на артериите“ (4)).
3. Крайниците дават вертикално положение. Поставете плат върху горната трета на рамото (ако не е покрито с дрехи).
4. Вземете сбруята на Esmarch, протегнете я по-близо до закопчалката.
5. Прикрепете изпънатата част отгоре на рамото към вътрешната повърхност на лявото рамо или външната дясна.
6. Доведете опънатия край на турникета до противоположната страна, увийте рамото с опънат турникет.
7. Прехванете краищата в едната ръка и продължете да увивате рамото, като внимавате първите три кръга на турника да се припокриват един с друг с 1/3 или 1/2.
8. Заключете краищата на снопа.
9. Определете за себе си времето на прилагане на турникета.
10. Въведете интрамускулно аналгетици от общото действие на пострадалия.
11. Превръзка на раната.
12. Обездвижване на ръката (с шал).
13. Напишете времето за прилагане на турникета и поставете бележка под турникета.
14. Уверете се, че жертвата е транспортирана с линейка на носилка до хирургичното отделение на болницата.
15. Дезинфекцирайте използваното оборудване, измийте и подсушете ръцете си..
16. Направете забележка в съответния медицински документ.

1. Оценка на качеството на наложения турникет: кървенето е спряло, ръката е бледа, пулсът върху лъчевата артерия.
2. Турникетът се прилага през лятото до 1,5 часа, през зимата - до 1 час.

Помня! Превръзките и инжекциите трябва да се правят с ръкавици.

Кървене

Правила на поведение

Целта и процедурата за извършване на оглед на жертвата

Целта на изследването е да се идентифицират признаци на кървене, което изисква ранно спиране. Проучване се извършва много бързо, в рамките на 1-2 секунди, от главата до петите.

Понятията "кървене", "остра кръвозагуба"

Под кървене разбираме ситуацията, когато кръвта (нормално разположена вътре в съдовете на човешкото тяло) по различни причини (най-често в резултат на травма) напуска кръвообращението, което води до остра загуба на кръв - неотменима загуба на част от кръвта. Това е придружено от намаляване на функцията на кръвоносната система за пренос на кислород и хранителни вещества към органите, което е придружено от влошаване или прекратяване на тяхната дейност.

Основните признаци на остра загуба на кръв:

• рязка обща слабост;

• трептене на "мухи" пред очите;

• припадък, по-често при опит да станете;

• бледа, мокра и студена кожа;

Тези симптоми могат да се наблюдават както при наличие на продължаващо външно кървене, така и при спряно кървене, както и при липса на видимо или продължаващо кървене.

В зависимост от размера на загубата на кръв, вида на съда и на кой орган е бил доставен на повредения съд, могат да възникнат различни нарушения в човешкото тяло - от незначителни до прекратяване на активността, т.е. смърт на жертвата. Това може да се случи, ако големи съдове са повредени, ако не се окаже първа помощ, т.е. с неудържимо силно кървене. Компенсаторните възможности на човешкото тяло като правило са достатъчни за поддържане на живота по време на кървене с ниска и средна интензивност, когато скоростта на загуба на кръв е ниска. В случай на увреждане на големи съдове, скоростта на загуба на кръв може да бъде толкова значителна, че смъртта на жертвата без първа помощ може да настъпи в рамките на няколко минути от момента на нараняване.

Признаци на различни видове външни кръвоизливи (артериални, венозни, капилярни, смесени)

Външното кървене е придружено от увреждане на кожата и лигавиците, докато кръвта се разлива в околната среда.

По вида на увредените кръвоносни съдове има кървене:

- Артериалната. Те са най-опасни, тъй като когато големи артерии са ранени, за кратко време настъпва голяма загуба на кръв. Признак за артериално кървене обикновено е пулсираща алена струя кръв, бързо разпространяващ се пул от скарлатина, бързо напоена дреха на жертвата.

- венозен Те се характеризират с по-ниска скорост на загуба на кръв, кръвта е тъмна череша, тече "поток". Венозното кървене може да е по-малко опасно от артериалното кървене, но също така изисква ранно спиране..

- Капилярна. Наблюдава се с ожулвания, порязвания, драскотини. По правило капилярното кървене не представлява непосредствена заплаха за живота..

- Смесен. Това са кръвоизливи, при които има едновременно артериално, венозно и капилярно кървене. Наблюдава се например с отделяне на крайника. Опасен поради артериално кървене.

Методи за временно спиране на външно кървене: притискане с пръст на артерия, прилагане на турникет, максимално огъване на крайник в ставата, директен натиск върху рана, прилагане на превръзка под налягане

В случай, че пострадалият е ранен, лицето за оказване на първа помощ трябва да извърши следните мерки:

- осигуряват безопасна среда за първа помощ;

- уверете се, че жертвата има признаци на живот;

- провеждане на изследване, за да се установи наличието на кървене;

- определете вида на кървенето;

- спрете кървенето по най-подходящия начин или комбинация от тях.

В момента при предоставяне на първа помощ се използват следните методи за временно спиране на кървенето:

1. Директен натиск върху раната.

2. Прилагане на превръзка под налягане.

3. Налягане на пръстната артерия.

4. Максимално огъване на крайника в ставата.

5. Налагане на кръвоспиращ турникет (служебен или импровизиран).

1. Директният натиск върху раната е най-лесният начин за спиране на кървенето. Когато го използвате, раната се затваря със стерилни кърпички или стерилна превръзка, след което се прилага натиск върху областта на раната с ръка на участника за оказване на първа помощ със сила, достатъчна за спиране на кървенето. При липса на превръзка или тъкан за нанасяне върху раната, можете да използвате всяка импровизирана тъкан. При липса на персонал и импровизирани средства е допустимо да се оказва натиск върху раната с ръка на участник за оказване на първа помощ (в този случай не трябва да се забравя необходимостта от използване на медицински ръкавици).

На жертвата също може да се препоръча да се опита да спре собственото си кървене, като използва директен натиск върху раната..

2. За по-дълго спиране на кървенето можете да използвате превръзка под налягане. При прилагането му трябва да се спазват общите принципи за нанасяне на превръзки за превръзка: препоръчително е да поставите стерилни кърпички от аптечката за първа помощ върху раната, превръзката трябва да се навива в посока на движение, след като приложението приключи, превръзката трябва да бъде фиксирана чрез завързване на свободния край на превръзката около крайника. Тъй като основната задача на превръзката е да спре кървенето, тя трябва да се прилага с усилие (натиск). Ако превръзката започне да се насища с кръв, тогава върху нея се поставят още няколко стерилни кърпички и се преграждат плътно.

3. Пръстното налягане на артерията ви позволява бързо и ефективно да спрете кървенето от големите артерии. Налягането се прилага в конкретни точки между раната и сърцето. Изборът на точки се дължи на възможността да се притисне артерията към костта. Резултатът е спиране на притока на кръв към увредената зона на съда и спиране или значително намаляване на кървенето. По правило налягането в артерията на пръстите предхожда прилагането на хемостатичен турникет и се използва в първите секунди след откриване на кървене и началото на първа помощ (както и директен натиск върху раната). Притискането с пръст на артерия може да бъде или независим начин за спиране на кървенето, или да се използва в комбинация с други методи (например с превръзка под налягане върху рана). Ефективността и правилната употреба на този метод се определят визуално - чрез намаляване или спиране на кървенето.

Общата каротидна артерия се притиска на предната част на шията извън ларинкса отстрани на лезията. Натискът в посочената точка може да се извърши едновременно с четири пръста към гръбначния стълб, докато каротидната артерия е притисната към него. Друг вариант за натиск на пръста на каротидната артерия е натиск в същата точка с палеца към гръбначния стълб. Необходимо е да се натисне с достатъчна сила, защото кървенето от каротидната артерия е много интензивно.

Подключичната артерия се притиска в ямката над ключицата до първото ребро. Можете да прилагате натиск към точката на притискане на субклавиалната артерия с помощта на четири изправени пръста. Друг метод за натиск на пръста на субклавиалната артерия е натиск със свити пръсти.

Брахиалната артерия се притиска към плешката от вътрешната страна между бицепсите и трицепсите в средната третина на рамото, ако кървенето е възникнало от раните на средната и долната трета на рамото, предмишницата и ръката. Натискът върху точката на натиск се осъществява с помощта на четири пръста на ръката, хващайки рамото на жертвата отгоре или отдолу.

Аксиларната артерия се притиска към плешката в подмишницата, когато кърви от ранна рана под раменната става. Налягането в точката на компресия на аксиларната артерия се прави с прави, неподвижно фиксирани пръсти с достатъчна сила в посока на раменната става. В този случай раменната става на жертвата трябва да се държи с другата ръка..

Бедрената артерия се притиска под ингвиналната гънка, когато кърви от рани в бедрото. Налягането се осъществява с юмрук, фиксиран с втора ръка, телесното тегло на първата помощ.

4. Максималното огъване на крайника в ставата води до кикване и компресия на кръвоносния съд, което помага да се спре кървенето. Този метод ефективно спира кървенето. За да увеличите ефективността, е необходимо да поставите 1-2 превръзки или ролково обвити дрехи в областта на ставата. След огъване крайникът се фиксира с ръце, няколко кръга превръзка или импровизирани средства (например панталон).

В случай на кървене от рани на горната част на рамото и подклавиалната област, горният крайник се поставя зад гърба с огъване в лакътната става и се фиксира с превръзка или двете ръце се връщат с флексия в лакътните стави и се изтеглят заедно с превръзка.

За да спрете кървенето от предмишницата, в лакътния завой се вкарва валяк, крайникът е максимално огънат в лакътната става и предмишницата се фиксира към рамото в това положение, например с колан.

В случай на увреждане на съдовете на стъпалото, подбедрицата и подколенната ямка, няколко превръзки или валяк, изработени от тъкан, се поставят в последната, след което крайникът се огъва в колянната става и се фиксира в това положение с превръзка.

За да се спре кървенето по време на нараняване на бедрото, в ингвиналната гънка се поставя сноп тъкан или няколко превръзки, долният крайник е огънат в тазобедрената става (коляното се изтегля към гърдите) и се фиксира с ръце или превръзка.

5. Прилагането на хемостатичен турникет може да се използва за по-дълго временно спиране на тежко артериално кървене. За да се намали отрицателното въздействие на турника върху крайниците, той трябва да се прилага в съответствие със следните правила.

1). Турникет трябва да се прилага само при артериално кървене в случай на нараняване на рамото и тазобедрената става.

2). Между раната и сърцето трябва да се приложи турникет, колкото е възможно по-близо до раната. Ако мястото за нанасяне на турникет пада върху средната третина на рамото и върху долната трета на бедрото, нанесете турникет по-високо.

3). Не трябва да се прилага сбруя върху голо тяло, само върху дрехи или подложка от плат (превръзка).

4). Преди да приложите, турникетът трябва да се навие върху крайника и да се опъне.

5). Кървенето спира с първия (удължен) кръг на турникета, всички следващи (фиксиращи) кръгове се наслагват така, че всеки следващ кръг да е приблизително половин от предходния.

6). Турникетът не трябва да се покрива с превръзка или дрехи, т.е. трябва да се виждат.

7). Точното време на прилагане на турникета трябва да бъде посочено в бележката, поставете бележката под турниката

8). Максималното време, прекарано в турника на крайниците, не трябва да надвишава 60 минути в топлия сезон и 30 минути в студения.

9). След прилагане на турника, крайникът трябва да бъде обездвижен (обездвижен) и термично изолиран (обвит) по достъпни начини.

10). Ако изтече максималното време за прилагане на турникета и не е налице медицинска помощ, направете следното:

а) извършва цифрово натискане на артерията над турниката;

б) махнете турника за 15 минути;

в) ако е възможно, извършете лек масаж на крайника, върху който е нанесен турникетът;

г) нанесете турникет над предишното място на кандидатстване;

г) максималното време за повторно приложение е 15 минути.

Като импровизиран турникет могат да се използват импровизирани средства: плитка, шал, вратовръзка и други подобни неща. За да се спре кървенето в този случай, от тези материали се прави контур, усукващ до спиране или значително отслабване на артериално кървене с който и да е траен предмет (метален или дървен прът). Когато кървенето спре, пръчката се превързва в крайника. Импровизираните сбруи също се наслагват в съответствие с описаните по-горе правила..

Първа помощ при кървене от носа

Ако жертвата е в съзнание, е необходимо да го поставите с леко наклонена глава напред и да прищипвате носа си в областта на крилата на носа за 15-20 минути. В този случай можете да поставите студ върху носа. Ако след посоченото време кървенето не е спряло, трябва да се обадите на линейка, преди пристигането на която трябва да продължите да извършвате същите мерки.

Ако жертвата с кървене от носа е в безсъзнание, трябва да му осигурите стабилно странично положение, контролиращо дихателните пътища, да извикате линейка.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Левкемия
    Колко струва коагулограма?
    Коагулограма - цялостен анализ на показателите за коагулация на кръвта. Коагулометричните изследвания на венозна кръв помагат да се оцени състоянието и функционирането на различни части на кръвната система като коагулация, антикоагулация и фибринолитик.
  • Хипертония
    Диабет тип 2
    Статии за медицински експертиЗаболяване, свързано с нарушение на метаболитните процеси в тялото и проявяващо се с повишаване на кръвната глюкоза, се нарича неинсулинозависим диабет или диабет тип 2.
  • Налягане
    Повишен фибриноген: причини и лечение
    Фибриногенът е специфичен протеин, който се произвежда в черния дроб. Той е отговорен за коагулацията на кръвта и, като е нормално в серума, не създава проблеми. Въпреки това, по време на определени процеси в организма, нивото на фибриноген може да се промени и да повлияе на някои физиологични процеси.

За Нас

Какво показва ЕКГ? Ще се занимаваме с този въпрос..Различни видове патологии на сърдечно-съдовата система понякога поставят пациента на загуба: има много неясни думи в името, а лекарят не обясни етиологията на болестта и не посочи нейните последици.