Пулс

Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно най-незначителна неизправност в хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. В допълнение, хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това подсказва необходимостта от редовен мониторинг на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо е необходимо да наблюдавате нивото му и какво заплашва да се отклони от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH - най-важният от показателите за анализ на хормони

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, TSH, TSH, тиреостимулиращ хормон) се синтезира в предната хипофизна жлеза, а химическата структура принадлежи към класа гликопротеини (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на съдържащи йод хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за работата на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата система, както и за метаболитните процеси в тялото и емоционалното състояние на човек. Съществува обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява и обратно.

Синтезът на тиротропина, в допълнение към щитовидните хормони, се регулира от хипоталамични клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиреостатин. Първият стимулира отделянето на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Интензивността на отделянето на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 часа сутринта, нивото му е на върха си, намалява леко с 6–8 часа сутринта и достига минималната си стойност в 17–18 часа. Нарушаването на ритъма на секреция се случва, ако човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лаборатории се използват различни реагенти за определяне на този хормон, но границите на нормата за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4–4 mU / l. Това е общ показател за възрастни от двата пола. Колебанието му може да причини време на деня, диета, лекарства, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиропероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалистът предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише сезиране, ако подозирате следните патологии:

уголемена щитовидна жлеза - гуша;
безплодие;
сърдечна аритмия;
трайни депресивни състояния;
забавено сексуално и психическо развитие при дете;
импотентност, намалено либидо;
силен косопад, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Анализ за TSH може да бъде предписан, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, тремор, менструални нарушения. Поне два пъти в годината хората, които страдат от хипотиреоидизъм на различни форми (хронична, вродена), даряват кръв. Прави се и анализ за оценка на ефективността на хормоналното лечение..

Подготовка за анализ на TSH

За да се гарантира, че резултатите от кръвен тест за TSH са надеждни, лекарите са помолени да се придържат към някои препоръки. Няколко дни преди биоматериалът да бъде представен за анализ, е необходимо да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушене, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажат от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, спрете да приемате лекарства, особено хормони. Това трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как е изследването?

Кръвта за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане е да го дарите сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете неподвижна вода. Вземането на кръв трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не изпитва стрес. Затова е по-добре да седнете в чакалнята 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Вземането на кръв се извършва по следния начин: специалистът стяга турниката над лакътя. След това избърсва завой на лакътя с памучен тампон, напоен в алкохолен разтвор. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - за компресиране и разкопчаване на юмрука. След това се изтегля кръв със специална игла и памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, отново се прилага към мястото на инжектиране. Взетия биоматериал се събира в епруветка и след това се връща в лабораторията. Много методи дават точния резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ могат да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за TSH

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта

Вече споменахме, че концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е за възрастни мъже и жени. Показателите варират при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се образува и хормонът се произвежда с растежа. Нивото се колебае, докато детето расте, докато накрая се образува „щитовидната жлеза“.

Помислете стандартите на TSH за деца от различни възрасти:

новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установяват се специални показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко занижена. Това се дължи на факта, че плодът няма своята ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивата на TSH в тялото се увеличават или намаляват. Нека разгледаме тези ситуации..

Нивото на хормоните се повиши

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йодсъдържащи хормони. Това се случва поради следните причини:

хипотиреоидизъм;
тумор на хипофизата;
Тиреоидит на Хашимото;
надбъбречна недостатъчност;
психично заболяване;
Оловно натравяне;
употребата на морфин;
хормонална терапия;
хемодиализа.

Също така, причината за повишаване на TSH може да бъде приемането на определени лекарства, физическа активност, емоционално пренапрежение, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивата на хормоните са понижени

Ако висок TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите за три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение в хипофизата, токсичен гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязват следните:

дифузен токсичен зоб (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
нараняване на хипофизата;
тиреотоксичен аденом (болест на Плумер);
безплодие;
намалено либидо, импотентност;
депресия;
хипертиреоидизъм на бременни жени;
психично заболяване;
кахексия (силно изтощение).

Хипертиреоидизмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Специалистите препоръчват жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ултразвук на щитовидната жлеза. До 30 години - веднъж на три години, от 30 до 45 години - веднъж на две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми на мъжете се препоръчва да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническото оборудване на лабораторията и реактивите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Така че, в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропина за 300-350 рубли. Самарските медицински лаборатории предлагат анализ за средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат проучване за 260-300 рубли. Цените могат да варират значително в един и същи град. Например, в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350–500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата..

Какъвто и да е резултатът от кръвен тест за TSH, който получите, не е необходимо да изпадате в паника, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо, дарете кръв за повторен анализ в същото медицинско заведение, както за първи път. И трябва да направите това едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако се подлагате на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след началото му.

Как се правят кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Как да се подготвим за анализ

Днес в мрежата можете да намерите много препоръки за подготовка за предоставяне на подобни анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвите за изследването, за да получите истински резултати, е необходимо да се спазват няколко много прости правила.

Препоръки за тестване на хормони на щитовидната жлеза:

Не е необходимо да ограничавате диетата си и да спазвате интервал от 10 до 12 часа между последното хранене и времето на вземане на кръв. Храненето не влияе на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията им в кръвта е стабилна, така че можете да вземете анализ веднага след хранене. Разбира се, в случай, че не се изискват други изследвания.
Можете да вземете хормонални тестове по всяко време през деня. През деня концентрацията на TSH се променя, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля в диагнозата. Разбира се, ако е необходимо да се вземат други тестове, заедно с изследването на нивата на хормоните, тогава е необходимо да се стигне до процедурата за вземане на кръв на сутринта.

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, тогава употребата им трябва да бъде прекратена около месец преди изследването. Но такава мярка може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човек и да причини сериозна вреда на здравето..

Освен това в повечето случаи изследването се провежда на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението.

Трябва да се вземе предвид една точка - лекарствата не трябва да се приемат преди вземане на кръв, веднага в деня на анализа.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, най-малко седмица преди изследването. Но такива лекарства не влияят по никакъв начин на нивото на хормоните. Йодът, постъпващ в организма, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху дейността на неговата работа и синтеза на хормони.

За жените важният момент е, че нивото на хормоните в тази група не зависи от конкретен ден от менструалния цикъл, така че можете да направите анализ на всеки ден без последваща корекция на резултата в конкретен ден.

Менструалният цикъл, разбира се, влияе върху нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните от сексуалната група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Какви тестове се правят за определяне на хормоните на щитовидната жлеза

Много е важно вашият доставчик на здравни услуги да определи точно кои хормони трябва да приемате, за да определите състоянието на щитовидната си жлеза. Това е единственият начин да получите пълен и точен резултат, който ще помогне да се постави правилната диагноза.

Също така, това ще ви спести не малка част от средствата, защото кръвните изследвания за хормони са доста скъпа процедура. Ако отидете при ендокринолога за превантивен преглед или имате някакво оплакване, преминете предварително тестовете за следните хормони: тиреостимулиращи хормони, без Т4, без Т3, без Т3, от AT до TPO. Изброеният списък от тестове трябва да е достатъчен за определяне на по-нататъшни тактики на изследване.

Което ще изпрати

Ако вашият лекар подозира, че имате повишено ниво на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, трябва незабавно да проведете всички изследвания, за да определите хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. В тази ситуация трябва да бъдете изпратени до следния списък от лабораторни тестове: тиреостимулиращи хормони, свободен Т4, свободен Т3, антитела към TSH рецептори, антитела срещу тиропероксидаза. Ако имате значително повишено съотношение на АТ към други хормони, можете с увереност да диагностицирате присъствието си на хипертиреоидизъм - заболяване, при което прекомерно количество биологично активни вещества влизат в кръвта.

Преди всичко

За да се следи хода на лекарствената терапия за заболявания на щитовидната жлеза с лекарства на щитовидната жлеза, е необходимо да се определи съдържанието на свободен Т4 в кръвта и съдържанието на TSH. Няма смисъл да определяте други показатели, тъй като те ще останат на същото ниво - динамиката им за определяне на ефективността не представлява практически интерес.

За да се определи състоянието на възловите промени на повърхността на щитовидната жлеза, всяко пътуване до лекуващия специалист трябва да бъде предшествано от изследване на следните видове вещества в кръвта: тиреостимулиращи хормони, свободен Т4, свободен Т3, калцитонини или туморни маркери и нивото на АТ на тиропероксидаза. Резултатът от изследването върху туморни маркери помага точно да се определи вероятността от развитие на рак. И такова последствие е доста вероятно при напреднали форми на нодуларен гуша.

По време на бременност

По време на бременността жените трябва да предприемат отговорен подход за наблюдение на здравето си. Те трябва редовно да проверяват хормоните. За целта се дават следните тестове: AT за тиреопероксидаза, без Т3, без Т4. Трябва да се отбележи, че количеството на TSH хормони в кръвта на бременни жени обикновено е под нормата, но това не означава сериозни щети.

Ако нямате фракция на щитовидната жлеза или ако този орган е напълно отстранен, трябва редовно да наблюдавате хормоналния фон, както и количеството на специфични протеини в кръвта. Подобни изследвания помагат да се предотврати развитието на сериозни форми на рак. В такива случаи лекарите изпращат пациентите си на следните изследвания: тиреостимулиращ хормон, безплатен Т4, антитела против тиреоглобулин, протеин на тироглобулин. Когато се отделя част от този орган, пакетът за анализ изглежда по следния начин: свободен Т4, TSH, туморни маркери на калцитонини, както и CEA антиген - определя раковите тумори.

Извършване на подготовка за анализ и вземане на кръв

Как да преминем анализа на TSH и какво е необходимо за това? В определеното време пациентът трябва да посети лабораторията за събиране на биологичен материал от вена. Лабораторният сътрудник взема кръв от място, съседно на улнарната област. Биологичният материал веднага се изпраща за изследване. За да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, се използват специални реагенти с висока степен на чувствителност..

За да получи надежден резултат, пациентът трябва да знае не само как да дарява кръв, но и как да се подготви за анализ. Основни правила, които трябва да следвате:

правилно тестван за хормон TSH е необходим на празен стомах. Последното хранене е възможно 7 часа преди да посетите лабораторията. На човек е разрешено да пие вода;
3-4 дни преди изследването е препоръчително да изоставите тежки храни (пържени, мазни, пикантни, пушени и мариновани);
2-3 дни, за да се изключи употребата на алкохол;
се откажете от пушенето в деня на теста;
3-4 дни, за да спрете приема на лекарството. Ако не е възможно да се отмени, уведомете лекаря за това;
избягвайте физическия и емоционален стрес в навечерието на изследването.

TSH при бременни жени

Всички горепосочени правила са насочени към гарантиране, че човек е напълно информиран как правилно дарява кръв за TSH и какви действия трябва да се избягва. Ненадеждните резултати могат да доведат до неправилна диагноза, с назначаването на неефективен режим на лечение.

Внимание: експертите препоръчват да дойдете предварително в лабораторията и да почивате няколко минути. Необходимо е да дарите кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10

В този случай нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплите

Необходимо е да дарите кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10. В същото време нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплите.

Тиреостимулиращият хормон е чувствителен към промени в настроението, температурата, налягането и свързаните с него фактори. Пациентът трябва да разбере това и да се подготви правилно..

Подготвителни действия преди промяната

Тиреостимулиращият хормон е продукт на производството на предната хипофизна жлеза. Неговите рецептори са разположени на горния слой на щитовидната жлеза. С активен ефект върху тях настъпва производството на хормони. С помощта на TSH се увеличава приема на йод от клетките на щитовидната жлеза.

Тиротропинът участва активно в биосинтезата на тироксина, който е отговорен за хормона на растежа. Съдържанието му в кръвта може да се колебае през целия ден. Най-високото ниво на хормона достига по-близо до три сутринта. До сутринта нивото му е нормално. Минималната стойност е фиксирана вечер.

С възрастта нивото на TSH постепенно се увеличава, излъчването му става през нощта. При жените индикаторът за позиция е по-нисък, поради преструктурирането на тялото.

Проверката на TTG е необходима в следните случаи:

за оценка на състоянието на ендокринната система;
за идентифициране на функционални нарушения при новородени;
за диагностициране на женското безплодие;
да контролира състоянието на щитовидната жлеза по време на лекарствената терапия;
за потвърждаване / опровержение на хипертиреоидизъм;
със забавяне на умственото развитие;
със сърдечна аритмия;
с намаляване на сексуалното желание;
с развитието на импотентност.

Различават се следните основни индикации за анализа:

наличието на латентен хипотиреоидизъм;
видими забавяния в развитието на детето;
наличието на гуша;
отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
трайни депресивни състояния;
трудности при зачеването на дете;
импотентност при мъжете и намалено сексуално желание;
контролно изследване на жлезата;
скрининг за вроден хипотиреоидизъм;
наблюдение на пациент след хормонална терапия.

В много случаи анализът е задължителен. Особено при предписване на стандартна терапия и наблюдение на общото състояние на човек след нея. Внезапните скокове в нивата на хормоните могат да показват неправилна доза. При заместваща терапия тиротропинът не трябва да надхвърля оптималното ниво.

Не изгаряйте папиломи и бенки! За да изчезнат, добавете 3 капки към водата..

Преди да се подготвите за процедурата, човек трябва да се откаже от тютюнопушенето и да изключи прекомерните натоварвания върху тялото. Те могат да повлияят на точността на данните. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах до 10 сутринта.

Различават се основните фактори, които могат да повлияят на нивото на тиротропина. Това може да е синдром на нередовна секреция на TSH, наличие на ювенилен хипотиреоидизъм, доброкачествен тумор, психични и соматични разстройства.

Често оловното отравяне, наличието на прекомерно физическо натоварване, холецистектомия и тежка гестоза влияят на нивото на хормона. Високият TSH може да бъде предизвикан от употребата на антиконвулсанти, бета-блокери и антипсихотици.

Анализът се дава на празен стомах. Това означава отказ на храна 8-10 часа преди даряване на кръв. Можете да пиете само вода, но не в големи количества. Чай, кафе и други напитки на основата на захар са забранени, няма нужда да ги консумирате.

В някои случаи откажете да ядете след 12 часа. Подробна информация ще бъде предоставена от специалист, който насочва човек към изследвания. Ако е необходимо да се вземе общ кръвен тест, последното хранене се извършва час преди манипулацията.

Закуската обаче трябва да се даде предпочитание на лесно смилаеми храни. Несладена каша, ябълка и чай ще свършат работа. Два дни преди изследването е необходимо да се преразгледа диетата. Препоръчва се да се изключат мазни, пържени и спиртни напитки.

За да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, кръвта трябва да се дарява само до 10 сутринта. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден..

Преди да вземете кръв от вена няколко дни преди теста, трябва да се откажете от физическата активност и емоционалния стрес. Преди самата манипулация трябва да се успокоите и да се отпуснете за около 15 минути.

Как да дарите кръв, трябва да знаете предварително. Много хора приемат лекарства, които могат да изкривят резултатите от анализа. Ето защо преди изследването е необходимо да се информира лекарят за приетите лекарства. Приемът на лекарства започва след преглед.

Описание на анализа

Посоката за анализ на съдържанието на TTG по правило се дава от ендокринолог. Материалът за изследването е кръвен серум, за това е необходимо да се вземат проби от вена. За изследването се използва методът на имунохимилуминесцентен анализ..

Стойност на хормона

Тиреостимулиращият хормон играе важна роля в живота на човека. Благодарение на това вещество се произвеждат хормони, които регулират основните метаболитни процеси в организма и контролират функциите на сърдечно-съдовата и репродуктивната системи. Психичното състояние зависи от баланса на тези хормони..

Какво определя нивата на хормоните? Този фактор се влияе от много фактори, включително пол и възраст на пациента. Така че, нормите за жените, особено по време на бременност, се различават значително от оптималните показатели, приети за мъже и деца.

Как да дарите кръв

Благодарение на изследването се откриват 2 състояния на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони) и хипотиреоидизъм (намаляване на хормоните).

Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

Няколко дни преди изследването не приемайте лекарства, особено тези, съдържащи йод и хормони. В идеалния случай трябва да мине около месец. Ако отмяната на лекарството не е възможна, уведомете Вашия лекар..
Не трябва да има алкохол.
Следвайте диета. Откажете се от мазни, пикантни, твърде сладки ястия.
Избягвайте стресови, конфликтни ситуации.
Също така си струва да се откажете от физическата активност.

Въпроси и отговори за това как да вземете кръвен тест за TTG

Здравейте, докторе! Отстранен щитовидната жлеза, моля, кажете ми дали ще има отклонения в резултатите от кръвта, ако даря след приема на eutirox? Днес дарената кръв TSH се увеличи с 17.11, FT3 - 1.72, FT4 - 0.99. Въпреки че 1,5 месеца всичко беше наред. Може ли прекомерната консумация на йодирана сол да повлияе на кръвния тест по този начин (ядях йодирана сол много тази седмица) и как правилно да давате кръв? Благодаря ви предварително!

25 октомври 2013 г.

Отговори Болгов Михаил Юриевич:

Ендокринолог-хирург, старши изследовател, д.м..

Информация за консултант

TSH се променя много гладко, по-специално при промяна на дозата на тироксина, окончателният отговор на TSH се очаква след месец. Следователно храненето на ден и дори седмица преди анализа не трябва да повлияе значително на резултата. Такъв повишен TSH показва липса на тироксин, но за препоръки е необходимо да знаете дали приемате тироксин или тиреостатици, какви са оплакванията, имаше ли някакви операции, какви са характеристиките на ултразвука.

Здравейте! Казвам се Олга. Притеснявам се по редица въпроси:
1. Опериран през юли за аденом на щитовидната жлеза. В резултат на хипотиреоидизъм: TSH-8.0, дозата на хормона през октомври все още не беше точно съчетан. През октомври, когато даряваше кръв за захар на гладно, 6.3 Въпреки че даряваше кръв няколко пъти преди операцията, захарта винаги беше на празен стомах: през февруари 5.3, през юни 5.17, през юли 5.2
PTH с глюкоза през октомври, а именно 08.10.10г. : гладно 6.3, след 1 час 11.8, след 2 часа 6.7.
Анализ от 10/11/10 : глюкоза 6.2 (r.s. 3.9-5.9); инсулин 14,0 (rz. 6,0-27,0); С-пептид 2,27 (rz. 0,81-3,85), TSH -8,24 (rz. 0,35-4,2)
Повторно премина на 14.10.10 глюкоза: гладно 5.4, 2 часа след хранене 6.2
Гликозилиран хемоглобин 5.4% (rz. 4.0-6.2) - анализ от 18.10.10.
Бях с диагноза диабет тип 2. Присвоен siofor 500 1t. ден до нощ
Сега контролирам нивото на захарта с глюкометър Accu-Chek Perform. Тест лентите се калибрират по плазма:
Резултатите са следните:
на празен стомах 5.4, след това вземам 75 L-тироксин и 30 минути след приема му измервам захар (преди ядене) - вече 6.4, 1 час след ядене 6.2 и 2 часа след хранене 5.9.
На обяд: преди хранене 5.8 2 часа след хранене 6.5
Вечеря 5.8 2 часа след хранене 7.0
През нощта 5.9
По принцип човек на гладно обикновено е от 5,4 до 6,0
Преди закуска, но след прием на тироксин: от 6,0 до 6,9
1 час след закуска, от 6.2 до 6.6
2 часа след закуска от 5,5 до 6,6
Преди обяд: 5.8 до 6.4
2 часа след обяд: от 5.6 до 6.7
преди вечеря: от 5,8 до 6,0
2 часа след вечеря: от 5,7 до 7,0
През нощта: от 5,3 до 6,5
Това е от най-малките до най-максималните цифри, които взех от дневника си.
Напоследък ме измъчват съмнения, но може би все още нямам диабет. Може напразно да взема Сиофор, като по този начин засаждам панкреаса?
Може ли хипотиреоидизмът да предизвика изкривен тест за кръвна захар?
Сега дозата на хормона на щитовидната жлеза все още не е избрана точно, защото последният анализ през декември показа TSH-5.4 (rz. 0.35-4.2), въпреки че хипотиреоидизмът до известна степен намалява.
Кажете ми дали бях поставена правилна диагноза и дали е предписано адекватно лечение. Благодаря ви предварително.

23 декември 2010 г.

Отговаря Волобаева Людмила Юриевна:

ендокринолог възрастни и деца

Информация за консултант

Добър ден, Олга!
Въз основа на представените от вас данни можете да направите някои изводи:
1) Всъщност, за да се компенсира хипотиреоидизмът, е необходимо леко увеличение на дозата на левотироксин (до 100 μg), под контрола на TSH след 2 месеца.
2) Представените показатели за гликемия не са достатъчни за диагнозата захарен диабет.
Олга, съвременните глюкометри показват нивото на глюкоза в кръвната плазма, където тя е по-висока, отколкото в капилярната кръв. И така, в капилярната кръв нивото от 3,3-5,5 mmol / L се счита за нормално, а в плазмата - до 7 mmol / L. Следователно, нивото на глюкозата ви не надхвърля нормалните стойности. Леко покачване след хранене, в сравнение със скоростта на гладуване, е нормална реакция.
Олга, в момента няма нужда от такъв чест контрол на гликемията. Достатъчен контрол 1 път на 3 месеца и спазване на нискокалоричното хранене. Желая ти добро здраве!

Откъде идва пробата за биоматериал и колко анализ е направен

Лабораторен тест, с който можете да определите концентрацията на TSH, се извършва както в бюджетно медицинско заведение, така и в частен клиничен диагностичен център. Пациентът трябва да дойде в лабораторията 15-20 минути преди процедурата - това ще нормализира дишането, сърдечната честота, загряването (ако навън е студено) или хладно (ако е много горещо).

Проба от биологичен материал се взема от периферните вени на предмишницата - в тази част кръвоносните съдове са неактивни и се намират под повърхността на кожата. Най-често се използват радиалните, улнарните и средните вени. За да се избегне проникването на инфекция в тялото на пациента, медицинската сестра спазва всички необходими изисквания на асепсис и антисептици, изпълнявайки следните действия: облича ръкавици;

избира мястото на инжектиране;
налага и фиксира турникет;
моли пациента да направи движения с четка (за да напълни съда с кръв);
внимателно палпира вена, от която ще се вземе проба за анализ;
третира мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол;
въвежда иглата наклонена, нарязана под ъгъл от 45 ° спрямо кожата с 1/3 в лумена на кръвоносния съд;
след отстраняване на достатъчно количество биологична течност отстранява турника, отстранява иглата и прилага антисептик върху мястото на инжектиране;
моли пациента да огъне ръката си в лакътя и да стисне мястото на инжектиране.

Концентрацията на TSH се определя с помощта на метода на имуно-хемилуминесцентен анализ, основан на образуването на комплекса "антиген-антитяло". Продължителността на изследването е 1 ден. В лабораторните центрове могат да се използват различни реагенти и оборудване, поради което цялата необходима информация за изследването е посочена във формулярите с отговора на анализа. В края на курса на лечение, преминете втори анализ в същия лабораторен център.

В заключение на нашата статия бих искал да дам изчерпателен отговор на въпроса, който често се задава от пациенти, получили сезиране за кръвен тест за TSH: "Необходимо ли е да се подложите на преглед на празен стомах или не?" Всяка диагностична процедура, извършена от проба от венозна кръв, се извършва на празен стомах! Дори малка чаша сутрешен чай или кафе може да изкриви резултатите от теста..

Точното изпълнение на всички горепосочени препоръки ще позволи на лекаря да получи най-точната информация за хормоналния статус на пациента, своевременно да диагностицира заболявания на ендокринните органи и да избере правилната тактика за провеждане на терапевтични и превантивни мерки.

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния и заболявания на тялото е едновременната интерпретация на всички показатели за анализ за хормони. Това е системен подход за изследване на резултатите, който дава на лекарите пълна картина на хипофизата и щитовидната жлеза на пациент.

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да бъде показано, когато концентрациите на TSH са по-високи от нормалните и се наблюдава намаляване на Т4 хормона. Ако на фона на повишено ниво на TSH хормонът Т4 е в нормални стойности, това може да показва, че хипотиреоидизмът протича в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че такива стойности показват, че щитовидната жлеза работи буквално на границата.

Важният момент е, че ако няма отклонения в индекса Т4 на фона на повишаване на хормона TSH, това показва специално състояние на щитовидната жлеза, нейния еутиреоиден статус и това представлява сериозна заплаха за появата на много сложни заболявания, така че пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от лекарите.

Увеличение на TSH може да възникне поради:

Различни соматични или психични разстройства.
Наличие на хипотиреоидизъм с различна етиология.
Патологии или тумори на хипофизата.
Нарушения в производството на TSH.
Надбъбречна недостатъчност.
Прееклампсията.
тиреоидит.
Наличието в тялото на тумори, като млечни жлези или бели дробове.

Но, освен че се увеличава, може да се намали и TSH, което най-често се появява поради чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства у човек. Намаление се наблюдава при увреждане на хипофизата, наранявания или некрози, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да проверите работата на щитовидната жлеза, е необходимо да се вземе кръвен тест за хормони, списъкът на които е изброен по-горе.

Подготовка на анализа

Подготовката за преминаване на анализа на Т4 общо и безплатно се състои в отмяна на йодсъдържащи лекарства 2 дни преди посещение на медицинско заведение. По преценка на лекуващия лекар може да се прекратят хормоналните лекарства. Донорът на кръв трябва да се въздържа от физически, емоционален стрес в навечерието на изследването. Необходимо е да се спазва режима на деня, тъй като нивото на хормоните зависи от времето на деня и периодите на сън и будност.

TSH анализ: как да дарите кръв правилно? Кръвна проба се взема на празен стомах сутрин, вечер, преди да се направи анализ, се препоръчва да се ядат леки ястия, да се откаже от алкохол, интервалът между последното хранене и посещението в лабораторията трябва да бъде най-малко 8 часа.

Анализ за TSH и T4: кога да го приемате на жени, в кой ден от цикъла е планирано изследването? Тироид-стимулиращ хормонален тест се дава на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. В други дни резултатът ще бъде грешен.

Как да дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза: подготовка за процедурата и дешифриране на резултатите

Заболяванията на щитовидната жлеза не се диагностицират твърде често в сравнение с други заболявания, но са доста сериозни. Според статистиката около 3% от хората са засегнати от тези заболявания в световен мащаб. В Русия различни отклонения се наблюдават при 40% от хората и най-често това заболяване се наблюдава при жените. За да започнете лечението своевременно, трябва постоянно да следите показателите на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, редовно да ги предавате за проверка. Нивото на концентрация на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза TSH, е много важен показател за текущото състояние на органа.

Понятието TSH и фактори, влияещи върху нивото на концентрацията му

Щитовидната жлеза е важен компонент от човешката ендокринна система, който влияе върху метаболитните процеси в организма и стимулира правилното функциониране на всички органи. Ако производството на необходимите хормони от хипофизната жлеза е намалено, се появява летаргия и безразличие, нездравословна сънливост и прекомерно изпотяване, либидото намалява, а ставите болят, появяват се спазми и се нарушава сърдечната честота, започва косопад и се появява сухота на кожата. Всички тези неприятни симптоми са пряк резултат от факта, че организмът има недостиг на такъв важен елемент като тироид-стимулиращия хормон..

Основната функция на щитовидната жлеза е производството на хормони, които помагат за поддържане на нормалния ход в организма на много процеси. Всяко колебание на количеството хормони от нормалното състояние до намаляване или увеличение е изпълнено с изключително сериозни последици. Следователно е толкова важно да се установи навреме опасна промяна в количеството на TSH в организма и да се предприемат проактивни мерки. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза може да покаже стойността на тяхното съдържание. Какво е TSH? И когато трябва да вземете анализ, за да определите нивото му?

Както бе споменато по-горе, TSH се нарича тиреостимулиращ хормон. В противен случай се нарича тиротропин или тиротропин. Той е отговорен за регулирането на щитовидната жлеза, а основната й функция е да влияе върху синтеза на изключително важни хормони на растежа Т3 (трийодтиранин) и Т4 (тироксин). Тяхната зона на отговорност е управление на производството на енергия и контрол на метаболизма на мазнини и протеини. TTG е отговорен и за регулирането на нивото на йод и за повишаване на липолизата - разделяне на мазнините, получени в организма, на отделни мастни киселини. За да се определи дали има отклонения в съдържанието на този хормон, е необходимо да дарите кръв към хормоните на щитовидната жлеза. TSH под въздействието на освобождаващи фактори, секретирани от невросекреторни клетки на хипоталамуса, може да се промени.

Нивото на TSH варира в зависимост от това през кое време на деня е взета анализа. Този хормон достига пиковото си съдържание през нощта в интервала от 2-4 часа или сутрин в интервала от 6 до 8, най-ниското съдържание вечер - от 17 до 19 часа. Ако пациентът е буден през нощта, тогава в процеса на секреция на TSH възниква нарушение. Намаляването на нивата на хормоните се влияе от бременността и кърменето и това е норма. Някои лекарства могат да имат същия ефект..

Кога да изследвам?

Ендокринолог и терапевт може да предпише кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Те възлагат този анализ на такива категории лица:

ако се подозира хипотиреоидизъм или гуша на щитовидната жлеза;
с безплодие и наличието на проблеми с потентността;
когато пациентът се подлага на хормонозаместителна терапия;
при наличие на сърдечни проблеми;
с миопатия (мускулно увреждане);
при ниска телесна температура;
с интензивен косопад;
със загубата на менструация;
при продължителна депресия и в други случаи на хормонални нарушения.

Важно е да знаете как да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза. Тази процедура е много важна, въпреки че няма нищо особено сложно в даряването на кръв. Но тъй като твърде много фактори могат да повлияят на резултатите от анализа върху TSH и да изкривят резултатите им, правилната подготовка за даряване на кръв към хормоните на щитовидната жлеза е много важна. Ако лекарят нареди кръвен тест на нивото на TSH и не каза как да се подготвите за това, трябва да изясните с него подробностите за подготвителния период. В противен случай изкривените резултати няма да позволят на лекаря да постави правилната диагноза и предписаното лечение ще бъде неефективно..

Правила за подготовка за анализ

Правилността на диагнозата зависи и от това какви тестове се правят на щитовидната жлеза. За по-точна клинична картина заедно с анализ на нивото на концентрация на TSH се предписва тест на хормоните Т3 и Т4. Съдържанието им в кръвта на пациента е обратно пропорционално на нивото на TSH - ако тези хормони достигнат определено високо ниво на концентрация в кръвта, тогава това има потискащ ефект върху производството на TSH, ако количеството на T3 и T4 намалява, тогава нивото на TSH съответно се увеличава. Показатели Т3 и Т4 позволяват на ендокринолога по-широко да види и правилно да оцени хормоналния фон.

Така че, за да преминете анализа до нивото на TSH, трябва да сте добре подготвени. По препоръка на лекуващия лекар ще е необходимо предварително да се подложат определени процедури. Пациентът е длъжен да изпълни определени условия, преди да дари кръв за хормони на щитовидната жлеза. Три дни преди вземане на кръв за вземане на кръв, той трябва да:

не пушете и не пийте алкохолни напитки;
премахнете тежките физически натоварвания;
осигурете спокойно емоционално състояние;
премахване на хипотермия и прегряване на тялото;
не приемайте лекарства, които не са в съответствие с ендокринолога, на първо място, това се отнася за хормонални и йодсъдържащи лекарства, както и за различни витаминни комплекси.

12 часа преди да дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза, трябва да откажете храна и да направите тестове с празен стомах. Разрешено е да се пие само една чаша вода сутрин. Колкото и да е трудно да се извършват тези дейности, но това трябва да се направи. Това са правилата за преминаване на анализ на хормоните на щитовидната жлеза и тяхното изпълнение е изцяло в областта на интереса на пациента. Самият пациент се интересува най-вече от правилната диагноза, която му се поставя и предписаното лечение е ефективно. Поради тази важна причина трябва стриктно да се спазват всички предписания на лекар..

Как се приема?

За да помогне на лекаря възможно най-много да види истинската картина на хормоналните процеси, протичащи в организма, всеки пациент трябва да знае как правилно да предава хормоните на щитовидната жлеза. Когато човек първоначално знае целия алгоритъм на процедурата, той ще се опита да изпълни точно всички изисквания и няма да направи нищо, което би могло да наруши представянето му. Ето защо е препоръчително лекарят да разгърне цялата процедура на пациента, като обясни подробно как да дарява кръв на хормоните на щитовидната жлеза.

Всички изследвания са дадени по определен модел. Те трябва да се приемат сутрин, от 8 до 11, след като съдържанието на TSH преодолее своя пик и започне да намалява. Според експерти, този анализ не може да се вземе набързо, само че е преминал до мястото на доставка и докато е все още в развълнувано състояние. Преди да дарите кръв, трябва да се успокоите и да сте напълно в покой за 20-30 минути, така че анализът да е надежден. Едва след това пациентът трябва да вземе кръв. В същото време кръвта се дава на празен стомах на хормоните на щитовидната жлеза. Методът, чрез който се установява нивото на TSH в кръвта, се нарича хемолуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С този метод се изследва кръвния серум..

Вземането на кръв за анализ се извършва, като се взема от улнарната вена в дясната или лявата ръка. Честотата на тестовата процедура се определя от лекаря, в зависимост от степента на сложност на заболяването. Обикновено, ако пациентът има някакви аномалии в щитовидната жлеза, изпълняващи нейните функции, такива тестове се извършват два пъти годишно.

Какво да се има предвид?

Препоръчва се всеки път да се прави това по едно и също време, под ръководството на един лекар и в една лаборатория. Ако анализът се извърши в друга лаборатория, тогава резултатите ще бъдат трудни за сравнение, тъй като всяко медицинско заведение има свои методи и протоколи, използват се различни реагенти и оборудване и има скала за декодиране и оценка на резултатите. Световната практика показва, че жените след петдесет влизат в групата на заболяванията на щитовидната жлеза със сериозен риск, следователно всяка жена, която е прекрачила този праг и се интересува от поддържането на здравето си, трябва да дарява кръв за TSH веднъж годишно, за да предотврати и следи процесите. Тези жени, които не са лишени от репродуктивните функции, могат да вземат анализ на всеки ден от менструалния цикъл.

Нормите на нивото на TSH се изчисляват поотделно за всеки пол и също се разделят на групи в зависимост от възрастта. Само квалифицираният специалист може да оцени и дешифрира получените резултати..

Декодиране на показатели за кръвен тест за TSH

Правилното декодиране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се извършва в медицинска институция. Тя се основава на сравнение на резултатите от изследването с нормални показатели, които са установени за различни групи пациенти в зависимост от техния пол и възраст, както и приложения метод на лабораторни изследвания. Това отчита колко интензивно щитовидната жлеза преработва кръвта в хормони. Нормата се сравнява с показателите за анализ и в хода на заболяването се прави квалифицирано заключение или прогноза. На формата на установената извадка, където се въвеждат данните, получени по лабораторния метод, вече са посочени нормативните стойности и самият пациент може да види дали резултатът му се вписва в рамката, отредена за нормата, или надхвърля тях в една или друга посока.

Но самостоятелното сравнение на показателите и неквалифицирано декодиране на кръвен тест за щитовидни хормони не трябва да заменят консултацията със специалист. Следователно само ендокринолог може да оцени и да направи заключения от резултатите от анализа. Освен това, отклоненията от нормата могат да бъдат както в посока на повишаване нивата на хормоните, така и понижаване. Всякакви отклонения са по своя характер, което не е известно на миряните. Определена комбинация от отклонения може да показва различни заболявания и това може да се види само от някой, който има богат практически опит, камо ли да постави диагноза.

Вече разбрахме кои тестове се тестват на щитовидната жлеза. Сега помислете за дешифрирането. Регулаторните (референтни) показатели се сравняват с тези, получени в резултат на анализа. Според възрастовите групи нормите за TSH са следните:

за новородени деца - 1,1-17 mU / l;
за възраст до 2,5 месеца - 0,6-10 mU / l;
2,5-14 месеца - 0,4-7 mU / l;
14 месеца - 5 години - 0,4-6 mU / l;
5-14 години - 0,4-5 mU / l;
деца над 14 години и възрастни - 0,4-4 mU / l.

Прави впечатление, че с увеличаване на възрастта нормата на нивото на TSH намалява и тази тенденция продължава през целия живот. Поради тази причина, ендокринолог трябва да направи декриптирането за всяка възраст, това е особено важно в напреднала възраст. Декриптирането се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек - неговият пол, възраст, общо здравословно състояние, телесно тегло, заболявания, претърпяни от него в миналото, приемане на лекарства или витаминни препарати и т.н..

Норми за жени

За жените от някои категории нормите могат да се различават от общоприетите:

на 14-25 години - 0,6-4,5. А на 25-50 години - 0,4-4 mU / l;
за тези, които планират бременност - 2,5 mU / l;
за бременни - 0,2-3,5 mU / l.

Тази таблица отчита особеностите на женското тяло през различни периоди от живота, когато настъпват хормонални промени в организма. След 60 години жените трябва постоянно да следят нивата на хормоните..

TSH се повишава

Ако хормоналният фон е повишен, това може да показва наличието на някои заболявания, а именно:

соматични и психични разстройства;
надбъбречна недостатъчност;
тиреоидит;
хормонален имунитет с групата на хормоните на щитовидната жлеза;
хипотиреоидизъм;
аномалии в хипофизната жлеза - аденом, тумор и други;
синдром на нерегулирана секреция на тиротропин;
извънматочна секреция на фона на тумори в белите дробове или млечните жлези;
проеклампсия е сложна форма на гестоза по време на бременност;
възпалителни патологии на щитовидната жлеза;
големи физически натоварвания;
липса на йод в организма;
лоша генетика и други.

Фактът, че нивото на концентрация на TSH се повишава, се показва чрез такива признаци като:

сухота и дехидратация на кожата;
силен косопад;
непоносимост към студ;
менструални нередности;
висока умора.

TSH понижен

По-ниското ниво на хормона показва наличието на следните проблеми:

тежки разстройства - психични и стресови;
отравяне от групата на хормоните на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза, може да бъде причинено от факта, че хормоналните лекарства са приети неправилно, или от развитието на болестта на Базедова;
некроза на хипофизата или тежка травма.

Също така, нисък TSH се наблюдава при тези, които гладуват или седят на изключително строги диети, приемат големи количества стероидни лекарства, кортикостероиди и цитостатици. Все още ниското ниво на TSH може да бъде свързано с редки патологии - синдроми на Itsenko, Grevs, Plamera, както и енцефалит и менингококова инфекция..

Ако той навлезе в "долната сива зона", където хормоналният индекс е 0,1-0,4 mU / l, обикновено се провежда допълнително изследване за концентрацията на хормони Т3 и Т4 - тироксин и трийодтиронин в кръвта.

Ако попадне в „горната сива зона“, което съответства на повишени показатели в диапазона от 5-10 mU / l, се предлага да се направи TRG тест, който използва хормон, освобождаващ тиротропин.

По време на бременността се прави анализ на нивото на TSH няколко пъти, тъй като той трябва да се наблюдава постоянно, така че нито бъдещата майка, нито нейното неродено дете да бъдат увредени. Особено внимание трябва да се обърне през първия триместър на бременността, защото по това време в тялото на жената се полагат всички жизненоважни органи и системи за човек.

заключение

Този материал предоставя подробно описание какво е TSH, какъв е ефектът му върху човешкото тяло. Статията предоставя и инструкции как правилно да давате кръв към хормоните на щитовидната жлеза, за да получите надеждни резултати и правилно да диагностицирате заболявания. От тази статия става ясно колко важна е работата на щитовидната жлеза и защо трябва да бъдете толкова внимателни към промяната на TSH.

Как да вземем анализ на TSH?

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е отговорен за правилното функциониране на щитовидната жлеза, стимулира производството на други хормони в жлезата, които от своя страна влияят върху производството на самия тиреостимулиращ хормон. Този хормон се нарича лакмусов тест на хормоналния фон на човек. Какво е тиреостимулиращият хормон и как да вземем анализ на TSH?

Какво е тироид-стимулиращият хормон

Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, тиротропин, TSH) е хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза. Тиротропиновите рецептори са разположени на повърхността на епителия на щитовидната жлеза.

Когато тиротропинът действа върху рецепторите на щитовидната жлеза, се стимулира производството и активирането на хормона тироксин. В допълнение, TSH увеличава приема на йод от клетките на щитовидната жлеза. Тиротропинът участва в биосинтезата на тироксинови и трийодтиронинови хормони, които са най-важните хормони на растежа..

Съдържанието на тиротропин в кръвта се колебае през целия ден. Най-високата концентрация на TSH в кръвта се появява в две до три сутринта. Към 6–8 ч. М. Концентрацията на тиротропина намалява леко. Минималните стойности на тиротропина в кръвта се наблюдават на 17-19 часа. Ако човек е буден през нощта, той нарушава нормалния ритъм на секреция на този хормон. В допълнение, концентрацията на TSH в кръвта става малко по-висока с възрастта, докато освобождаването на този хормон намалява през нощта. Бременни жени с нисък тиротропин.

Показания за анализ

Кръвен тест за хормон TSH се предписва в следните ситуации:

оценка на щитовидната жлеза;
диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
диагностика на женското безплодие и наблюдение на лечението му;
наблюдение на терапията за патология на щитовидната жлеза;
уголемяване на щитовидната жлеза;
наличието на симптом на хипертиреоидизъм (излишък от хормони на щитовидната жлеза и йод);
наличието на симптом на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза и йод);
забавено сексуално и психическо развитие при деца;
идиопатична хипотермия (понижаване на общата телесна температура под 35ºС);
миопатия (мускулна болест), сърдечни аритмии;
алопеция (дифузен косопад);
депресия;
намалено либидо, импотентност.

Подготовка за анализ

В деня преди да вземете теста за TSH, е необходимо да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тютюнопушене, физическа активност, емоционален стрес.

Не се препоръчва да се яде храна два до три часа преди изследването. Можете да пиете само чиста неподвижна вода.

Съгласувано с лекаря, 48 часа преди да вземете теста за TSH, е необходимо да се изключи приемът на щитовидни и стероидни хормони.

Разшифроването

Скоростта на тиреостимулиращия хормон варира според различните стандарти. Следователно, дешифрирането на анализа може да се извърши само от лекуващия лекар. В същото време той ще вземе предвид индивидуалните характеристики на здравния статус на всеки пациент.

Причини за отклонения от нормата

Териотропният хормон е първият, който реагира на промените в състоянието на щитовидната жлеза, често когато патолозите все още не показват симптоми.

Повишено съдържание на TSH се среща при следните заболявания и състояния:

тежки психични и соматични заболявания;
развитието на тумори, по-специално, тумори на хипофизата;
надбъбречна недостатъчност;
тиротропином (аденом на хипофизата);
синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
нерегулиран синдром на тиреостимулиращия хормон;
тежка гестоза (късна токсикоза) при бременни жени;
Тиреоидит на Хашимото, подостър тиреоидит;
първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
хемодиализа;
прием на определени лекарства, например, преднизолон, антипсихотици, йодиди, бета-блокери;
Оловно натравяне.

Кръвен тест за хормон TSH може да показва намалено съдържание на този хормон в такива случаи:

доброкачествено образуване в щитовидната жлеза;
Болест на Плумер (токсичен аденом на щитовидната жлеза);
намалена функция на хипофизата;
токсичен зоб;
хипертиреоидизъм на бременни жени;
нараняване на хипофизата;
кахексия (силно изтощение на организма);
излишък от хормони на щитовидната жлеза в резултат на самолечение с хормонални лекарства;
Синдром на Шийхан (състояние при жена след раждане, при което клетките на хипофизата умират);
психологически стрес;
диета, глад.

TSH тест за бременност

По време на бременността бъдещата майка трябва да следи хормоналния си фон и работата на ендокринната система. Това е особено важно до десетата седмица от бременността. По това време щитовидната жлеза на детето все още не функционира независимо, а бебето е напълно зависимо от майчините хормони. Ето защо, при най-малкото подозрение за неизправност на ендокринната система по време на бременност, лекарят предписва анализ за TSH.

Нивото на тиреостимулиращия хормон се променя през целия период на бременност. Тя е различна във всеки триместър..

Обикновено при бременни жени нивото на TSH в кръвта е умерено намалено. Но например при многоплодна бременност нивото на тиреостимулиращия хормон намалява значително. Потискането на съдържанието на този хормон в кръвта често е придружено от често повръщане..

При значителни отклонения в концентрацията на TSH в кръвта от нормалните стойности, за бъдещата майка се предписват допълнителни изследвания. Най-често това е ултразвуково изследване и аспирирана финоиглена биопсия на щитовидната жлеза.

В случаите на значително повишаване на тироид-стимулиращия хормон, особено през първите десет седмици от бременността, ендокринологът може да предпише лечение с лекарството L-тироксин.