Кардиопротективни лекарства

Обещаваща посока в лечението на коронарна болест на сърцето е създаването на кардиопротективни лекарства, които повишават устойчивостта на кардиомиоцитите към исхемия. Едно от лекарствата от тази група е триметазидин (предуктал), който има директен ефект върху кардиомиоцитите в областта на исхемията и нормализира енергийния им баланс. Важно е кардиотропният му ефект на клетъчно ниво да не е придружен от никакъв ефект върху общата хемодинамика.

Лекарството предотвратява намаляване на съдържанието на АТФ в кардиомиоцитите по време на исхемия. Това спестява енергийните ресурси на клетките, нормализира функцията на йонните канали и съответно кинетиката на йони. Въз основа на експериментални данни се предполага, че един от кардиопротективните ефекти на триметазидин е неговият инхибиращ ефект върху дълговерижната изоформа на ензима 3-кетоацил CoA тиолаза, в резултат на което се потиска окисляването на мастните киселини. На този фон се активира окисляването на глюкозата, което има благоприятен ефект върху миокардната функция.

През последните години беше създадена нова лекарствена форма на триметазидин (предуктал MV), характеризираща се с по-дълго действие и осигуряване на стабилна концентрация на веществото през деня. Последното трябва да повлияе благоприятно на антиисхемичната му ефективност. Обичайното лекарство се предписва 3 пъти на ден, preductal MV - 2 пъти, което е много по-удобно.

Лекарството бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Около половината от приложената доза се метаболизира в черния дроб. С плазмените протеини се свързва леко (

1%). Триметазидин и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците..

Лекарството се понася добре и на практика не причинява странични ефекти..

Клиничните проучвания на триметазидин при ангина пекторис, операции с байпас на коронарна артерия и други състояния показват осъществимостта на приложението му при исхемия на миокарда под формата на монотерапия или в комбинация с други антиангинални средства.

РАЗЛИЧНИ ПРИЛОЖЕНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО на ангина

Трябва да се има предвид, че в комплексната терапия на ангина пекторис, в допълнение към горните лекарства, се използват вещества от други фармакологични групи с различен механизъм на действие. Така например при тази патология широко се използват средства, които предотвратяват тромбозата (виж глава 19.1). Те включват антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, ептифибатид и др.) И антикоагуланти (хепарини). Важна роля играят и лекарствата за понижаване на липидите (статини), които забавят развитието на атеросклеротичния процес в коронарните и други съдове (вж. Глава 22). Като се има предвид, че повечето пациенти с коронарна недостатъчност имат повече или по-малко изразени психоневротични разстройства, в много случаи е препоръчително да се предписват психотропни лекарства (антидепресанти, анксиолитици; вижте глави 11.2, 11.4).

Лекарства, използвани за миокардна инфаркт

При миокарден инфаркт, особено ако е усложнен от кардиогенен шок, се използва цяла гама от терапевтични средства. Така че за премахване на синдрома на болката се предписват опиоидни аналгетици (фентанил, морфин, промедол) и анестетик на азотен оксид. Добър обезболяващ ефект дава невролептаналгезията (таламоналната). Ако няма тежка хипотония, понякога се използва нитроглицерин. Поради факта, че аритмиите обикновено се появяват по време на инфаркт на миокарда, антиаритмичните лекарства (например лидокаин) се използват широко при тази патология. За възстановяване на нарушената хемодинамика се използват подходящи индикации сърдечни гликозиди (строфантин) и вазопресорни лекарства (норепинефрин, месатон). При спазъм на артериоли и тъканна исхемия могат да бъдат полезни а-блокери (фентоламин, хлорпромазин в малки дози). За профилактика на тромбозата е препоръчително да се използват антикоагуланти (хепарин и други; вижте глава 19; 19.1) и антитромбоцитни средства. Ако има пресен кръвен съсирек, се прилагат фибринолитични средства (например стрептокиназа; вижте глава 19; 19.1). В допълнение, те използват редица симптоматични средства, коректори на киселинно-алкалното състояние, плазмени заместители и др. Изборът на необходимите лекарства във всеки случай се определя от състоянието на пациента.

Cardioprotectors

Кардиопротектори - лекарства, които нормализират функционалността на сърдечно-съдовата система. Човешкото сърце е удивителен орган. А уникалността му се състои в това, че всеки ден той прокарва около 7000 литра кръв през себе си, през това време клапите му се отварят / затварят повече от 100 000 пъти. За пълноценното функциониране на сърдечния мускул са необходими кислород и хранителни вещества. И ако по някаква причина тялото не ги получава в необходимото количество, тогава първо проблемите започват с неговата работа, а след това и по цялото тяло. Едно от най-добрите лекарства на нашето време за „болно” сърце са кардиопротекторите..

Кардиопротектори: каталог

Обща характеристика на кардиопротекторите

Кардиопротективните лекарства са предназначени да нормализират работата на основния орган на сърдечно-съдовата система, освен това основната им функция е да предпазват миокарда от увреждане. На пръв поглед може да изглежда, че няма нищо особено в кардиопротекторите, защото днес има просто огромен брой лекарства, които безопасно се използват за влияние върху патологии от кардиологичен характер. Действието им е насочено към:

• намаляване на сърдечната честота;

• намалена нужда от кислород на средния слой на сърдечния мускул;

• подобрена проходимост на кръвоносните съдове, които имат пряка връзка със сърцето;

• предотвратяване на атеросклеротични разстройства и тромбози.

Ако говорим за кардиопротектори, тогава не можем да кажем, че те изпълняват горните функции, тяхната ефективност се осигурява от други. Действието на представителите на тази група е за подобряване на метаболитните процеси в сърцето. Заслужава да се отбележи, че ефективността на лекарствата - кардиопротектори е трудно да се проследи, тъй като неговите показатели не подлежат на количествен и качествен контрол..

Кардиопротективна класификация

Механизмът на действие на кардиопротекторите е доста разнообразен и многостранен. С оглед на това те се разделят на различни групи в зависимост от определени фактори, например се различават по свойства. Кардиопротекторите също обикновено се разделят на такива, които имат пряк и косвен ефект върху сърдечния мускул. В първия случай активното вещество стабилизира мембраните, създавайки вазодилататиращ ефект, който има положителен ефект върху преминаването на кръвта през съдовете. Освен това има положителен ефект на кардиопротекторите върху метаболитните процеси на кардиомиоцитите. Ако говорим за косвени ефекти, тогава тя се състои в намаляване на натоварването на миокарда, съответно се предотвратяват функционалните нарушения в сърдечния мускул.

Препарати - кардиопротектори с пряко и косвено действие са разделени на няколко подгрупи. Например тези, които:

1. Повлияйте електролитния баланс.

2. Стабилизирайте мембраната на клетките на миокарда.

3. Намалете потребността от кислород.

4. Повлияват реологичното качество на кръвния или липидния баланс.

Как работят кардиопротекторите?

Съвременната фармакология предлага богат избор от лекарства - кардиопротектори. И всеки от тях има свои собствени характеристики. Например, ако вземем добре познатия Riboxin, тогава е забележително, че той е в състояние да стимулира метаболитните процеси. Действието на кардиопротектора може да бъде съвсем различно, например:

• повишава енергийния баланс на сърдечния мускул;

• в условията на интраоперативна исхемия се предотвратяват последствията;

• подобрява коронарната циркулация;

• стимулира производството на нуклеотиди и др..

Свойствата на кардиопротекторите могат също да включват способността да участват в метаболизма на глюкозата и да активират метаболизма в условия на липса на кислород и АТФ.

Показания и противопоказания за кардиопротектори

Ако решите да опитате лекарства - кардиопротектори, трябва да знаете, че те имат както показания, така и противопоказания. Първата категория включва:

• нарушаване на ритъма на органа;

• нарушения в черния дроб (цироза, мастна дегенерация, хепатит);

• операция на изолиран бъбрек;

• хориоретинални съдови нарушения;

• замаяност и други болезнени състояния на тялото.

Що се отнася до противопоказанията за кардиопротектори, най-важните са: бъбречна недостатъчност, нарушена функция на черния дроб, свръхчувствителност към компонентите, детска възраст, бременност и кърмене. Има кардиопротектори, които не могат да се приемат с подагра, хиперурикемия.

Начин на приложение на кардиопротектори

Кардиопротективните средства, освен че имат определени индикации и противопоказания, трябва да се приемат правилно, за да се постигне ефект. Ето например лекарството Ansangil retard се предлага под формата на таблетки с покритие. Вътре във всеки от тях се съдържа 35 mg от основното активно вещество, говорим за дихидрохлорид и триметазидин. Опаковка от 60 таблетки трае дълго време. Независимо от целта, за която се използва кардиопулмонален или профилактичен кардиопротектор, достатъчно е да приемате една таблетка 2 пъти на ден. Трябва да ги приемате с храна, а продължителността на терапията зависи от целта и общата клинична картина..

Ако говорим за такъв кардиопротектор като Тиотриазолин, който се предлага под формата на таблетки и инжекции, тогава курсът на употребата му е много зависим от заявените терапевтични цели. Например, при хепатит първо се прилага 2 ml от разтвора 3 пъти на ден в продължение на 5 дни, след което се предписва таблетна форма. През деня пациентът трябва да приема 300 mg от лекарството. Дозовите схеми се определят само от лекар.

Кардиопротективно лечение

Кардиопротективните лекарства активно се използват не само в медицината, но и в спорта. Не може да се каже обаче, че те могат да се използват като отделен инструмент, най-често ефектът се постига чрез сложно лечение. Многобройни отзиви обаче казват, че все още има положителен ефект от приемането на кардиопротектори. Те са идеални за изцеление на тялото и нормализиране на работата на миокарда и сърцето като цяло.

© 2009-2019 Фактор на трансфер 4Life. Всички права запазени.
карта на сайта
Официален сайт на Ru-Transfer.
Москва, ул. Марксист, д. 22, стр. 1, от. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Фактор на трансфер 4Life. Всички права запазени.

Официален сайт Ru-Transfer Factor. Москва, ул. Марксист, д. 22, стр. 1, от. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Cardioprotectors. Недооценени възможности

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Дълъг и задълбочен подбор на лечение за коронарна болест на сърцето, придружен от многобройни рандомизирани изпитвания във всички страни по света, даде възможност да се определи ясно стратегията и тактиката на лечението, което беше записано в препоръките на Европейското кардиологично дружество. Стратегическите цели за лечение на стабилна ангина пекторис (СС) като една от формите на ИХД във времевия интервал са разделени на непосредствени и далечни. Непосредствената цел на лечението е постигане на антиангинален ефект. По-отдалечените задачи включват подобряване на прогнозата на заболяването, предотвратяване на развитието на усложнения, инфаркт на миокарда, внезапна смърт, увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството му.

Тактиката за избор на медицинска терапия на етапи е в пряка зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, хода на процеса, комбинацията от съпътстващи заболявания и ефективността на предписаната група лекарства. Препоръки, приети от Европейското кардиологично дружество през 2006 г..

Препоръки за антиангинална и / или анти-исхемична терапия
при пациенти със SS (EOC, 2006)

1. Нитроглицерин с кратко действие за облекчаване на стенокардия и ситуационна превенция (пациентите трябва да получават адекватни инструкции за употреба на нитроглицерин) (B).

2. Да се ​​оцени ефективността на b-блокерите и да се титрира дозата им до максималната терапевтична, да се оцени възможността за използване на лекарства с продължително действие (A).

3. В случай на лоша поносимост или ниска ефективност на b-блокери, назначавайте монотерапия с калциеви антагонисти (A), дългодействащи нитрати (C).

4. Ако монотерапията с b-блокери не е достатъчно ефективна, добавете дихидропиридин калциев антагонист (B).

1. В случай на лоша поносимост на b-блокера, назначете инхибитор на канала на синусовия възел - ивабрадин (B).

2. Ако монотерапията с калциеви антагонисти или комбинираната терапия с калциеви антагонисти и b-блокери е неефективна, заменете калциевия антагонист с удължен нитрат. Избягвайте развитието на толерантност към нитрати (С).

1. Метаболитните лекарства могат да се използват в допълнение към стандартните лекарства или като алтернатива на тях с лоша поносимост (B).

Препоръки за фармакотерапия, която подобрява прогнозата при пациенти със СС (EOC, 2006)

1. Ацетилсалицилова киселина (ASA) в доза 75 mg / ден. при всички пациенти при липса на противопоказания (активно стомашно-чревно кървене, алергия към АСК или неговата непоносимост) (A).

2. Статини при всички пациенти с коронарна болест на сърцето (A).

3. АСЕ инхибитори при наличие на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, дисфункция на лявата камера, инфаркт на миокарда с дисфункция на лявата камера или захарен диабет (А).

4. б - перорални блокери за пациенти след анамнеза за миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност (A).

1. АСЕ-инхибитори при всички пациенти с ангина пекторис и потвърдена диагноза на коронарна болест.

2. Клопидогрел като алтернатива на АСК при пациенти, които не могат да приемат АСК, например поради алергии.

3. Статини във високи дози при наличие на висок риск (сърдечно-съдова смъртност 2% годишно) при пациенти с доказана коронарна болест на сърцето.

1. Фибратира с нисък HDL или висок TG при пациенти със захарен диабет или с метаболитен синдром.

Анализ на групите лекарства, изброени в горните препоръки, разкрива липсата на лекарства в тях, които възстановяват метаболитните процеси в увредения миокард. Това е група от кардиопротектори. Но защото невъзможно е да се отрекат промените в кардиомиоцитите по време на миокардна исхемия, което означава, че опитът за защита и нормализиране на функциите на клетките продължава да бъде спешна и търсена задача. Интересът към разработването на такива лекарства не отшумява, а напротив, набира нова сила.

Обяснение на необходимостта от развитие в тази посока се крие в механизмите на метаболизма на миокардната клетка във физиологични условия и по време на периоди на исхемична експозиция.

Обикновено енергийното снабдяване (образуване на АТФ) на кардиомиоцит се осъществява чрез разделяне на 2 основни клетъчни субстрата - въглехидрати (глюкоза) и мастни киселини (FA). Поради b-окислението на FAs се образува около 60–70% от АТФ, но това изисква голямо количество кислород. Останалата част от АТФ се синтезира от млечна киселина (лактат). Крайните продукти на глюкозния катаболизъм са въглеродният диоксид и водата, както и голямо количество енергия, натрупана в молекулите на АТФ..

При недостиг на O 2 при условия на временна или постоянна миокардна исхемия метаболизмът на глюкозата завършва на етапа на пируват, което е съпроводено с намаляване на производството на енергия с около 20 пъти. Освен това се образува метаболитна ацидоза, което води до увеличаване на вътреклетъчната концентрация на калциеви и натриеви йони. Конкурентната ситуация в условията на исхемия b се влошава от FA окисление, чийто резултат е вътреклетъчна ацидоза и още по-голямо натрупване на натрий и калций. Получените дисбаланси в крайна сметка водят до намаляване на контрактилитета на миокарда и по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Групата „кардиопротектори“ включва лекарствени вещества, които могат да повлияят:

1. клетъчен метаболизъм;

2. йонна хомеостаза;

3. структура и функция на клетъчните мембрани, предотвратяващи развитието на необратимо увреждане и реперфузия.

Изследване на фармакологичните свойства на различни групи лекарства ни позволява да заключим, че поне един от горните продукти е повлиян от вещества, използвани за получаване на антиангинален или антиисхемичен ефект.

Комбинацията от данни даде възможност да се разграничат 2 групи лекарства с кардиопротективни свойства: директно действие (намалява тежестта на влиянието на екзо и ендогенни фактори директно върху кардиомиоцитите в нормален и патологичен сърдечен мускул) и индиректно (намалява натоварването на сърдечния мускул, като по този начин намалява вероятността от развитие или предотвратяване на нарушения метаболизъм в сърдечния мускул, засягащ други органи и системи). Допълнителни градации в групата на директните кардиопротектори са разделянето според основните точки на приложение на тяхното действие: моделиране на функцията на клетъчната мембрана, стабилизиране на клетъчните мембрани, засягащо метаболизма в миокарда. Пример за ефектите на лекарствата, които симулират функцията на клетъчните мембрани, са лекарства от групата на калциевия антагонист. Стабилизирането на клетъчните мембрани става поради намаляване на интензивността на липидната пероксидация, което допринася за по-ефективната употреба на въглехидрати като енергиен източник, стабилизиране на митохондриалните мембрани, лизозоми. Списъкът с лекарства от тази група включва: мелдоний, токоферол, супероксид дисмутаза, церулоплазмин, триметазидин, фосфокреатинин.

Лекарствата, които влияят на метаболизма в миокарда, упражняват ефекта си, като запазват басейна креатинфосфат в миокарда, увеличават съдържанието на АТФ поради инхибиране на окисляването на мастни киселини и използване на глюкоза като източник на енергия. Примери за такива лекарства включват: мелдоний, триметазидин, L-карнитин, никотинова киселина, инсулин.

Списъкът на косвените кардиопротектори е доста обемен: антихипертензивни лекарства с различни механизми на действие, лекарства, които влияят на реологичните свойства на кръвта, лекарства, които влияят на липидния метаболизъм.

Други, безспорно положителни ефекти са ниската токсичност и адаптогенен ефект, което се проявява в повишаване на неспецифичната резистентност на организма.

Най-известният представител на кардиопротекторите е мелдоний..

Мелдоният намалява концентрацията на ацилкарнитин и карнитин, ограничава транспорта и натрупването на активирани мастни киселини в митохондриите и спомага за ускоряване на тяхното b-окисление. Фокусът на некрозата се намалява, разширяването на периферните и коронарните съдове.

По-нататъшното развитие на групата кардиопротектори също показва оптимистични резултати. Пример е Кардионат (INN: мелдоний). Механизмът на действие се основава на ефекта директно върху мембраната на кардиомиоцита и върху метаболизма на клетката, което позволява да се причисли към групата на директните кардиопротектори.

В Кардиологичния изследователски институт на Научния център на Томск SB RAMS е проучен ефектът на 4-седмичната кардионатна терапия върху ефективността на антиангинална и антиисхемична терапия, качеството на живот и физическата толерантност при 30 пациенти с коронарна болест на сърцето, комбинирани с артериална хипертония и диабет тип 2. Средната възраст на пациентите е била 56,5 ± 3,4 години (от 41 години до 68 години). Продължителността на ангина пекторис достига 64,3 ± 24,3 месеца. Диагнозата на коронарна болест се потвърждава чрез коронарна артериография (стесняване на една и / или повече коронарни артерии над 70%), наличие на анамнеза за миокарден инфаркт с продължителност 6 месеца или повече и наличието на клинични прояви на коронарна недостатъчност. Добавянето на Кардионат (250 mg 4 пъти на ден) към стандартната антиангинална терапия доведе до значително намаляване на броя на ангиналните атаки с 55,6%, докато дневната нужда от нитроглицерин значително намалява с 55,1%. Също така, пациентите отбелязват намаляване на функционалния клас на стенокардия. Данните за велосипедна ергометрия разкриха значително увеличение на толерантността към упражнения с 28,7%, а качеството на живот с 27,8% се подобри с приблизително същото количество. Само при 2 пациенти (6,6%), докато са приемали лекарството, се забелязва сърдечен ритъм, който спира сам по себе си и не изисква прекратяване на лекарството.

По този начин, това проучване потвърди високата ефективност на Кардионат при лечението на коронарна болест на сърцето в комбинация с артериална хипертония и захарен диабет тип 2..

С голяма доза увереност можем да говорим за необходимостта от по-широко използване на лекарства от групата на кардиопротекторите в хода на лечение на коронарна болест на сърцето.


литература
1. Амосова Е.Н. Метаболитна терапия на увреждане на миокарда поради исхемия. Нов подход в лечението на коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност // Ukr. Card. Списание, 4, 2000г.
2. Голенко - Ярошевски П. А., Чекман И. С., Горчакова Н. А. Есета за метаболитна фармакология. М.: Медицина, 2001.
3. Кузнецова А. В., Тепляков А. Т. Оценка на ефекта на Кардионат върху ефективността на антиангинална терапия и функционалното състояние на пациенти с коронарна болест в комбинация с артериална хипертония, свързана със захарен диабет тип 2 // рак на гърдата том 17, 4, 2009 г..
5. Осипов Р.Г., Ниберидзе Д.В. Метаболитни аспекти на ангиотензиновите рецептори // Кардиология, 42, 2002.
6. Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Вътрешни заболявания. Сърдечно-съдовата система. М., 2003.
7. Французов С.Б., Яценко В.П., Зотов А.С. Фармакология на Mildronate. 1997.
8. Шилов А.М. Някои особености на патогенезата на коронарната болест на сърцето // рак на гърдата: Т. 15, № 9, 2007.
9. Шилов А.М., Мелник М.В., Воеводина Е.С. Сложни антиоксиданти (Каротино) в практиката на лечение на сърдечно-съдови заболявания // рак на гърдата. Т. 15, № 22, 2007 г..

Видове кардиопротектори в бодибилдинга и инструкции за употреба

Видове кардиопротектори

Учените са открили, че миокардът се нуждае от постоянно и висококачествено снабдяване с кислород. Ако това не се случи, както е при сърдечната исхемия, тогава нарушенията се появяват на клетъчно ниво, което води до сериозни здравословни проблеми. В по-голяма степен тези разстройства са засегнати от хора, които са подложени на чести и тежки физически и психологически натоварвания..

Въпреки че кардиопротекторите съществуват от доста време, много спортисти не ги лекуват с нужното внимание и в края на краищата тези лекарства не само защитават миокарда, което вече е достатъчно за по-широкото им използване в спорта, но имат и други много полезни ефекти. Например с тяхна помощ възстановяването на организма се ускорява, работата на почти всички системи на тялото се оптимизира и т.н..

Трябва да се каже, че кардиопротекторите имат различни механизми на действие върху тялото, което ви позволява да създадете ясна класификация в зависимост от техните свойства. Най-простата класификация включва разделянето на лекарствата в две групи: пряко и косвено действие. Като цяло кардиопротекторите са разделени според много параметри и това е по-важно за медицинските работници, отколкото за спортистите

Ако говорим за използването на кардиопротектори в културизма, тогава най-важната им функция, освен, разбира се, основната, е способността да влияят на миокардния метаболизъм. Сега помислете за няколко лекарства, които се използват от спортисти и се оказаха ефективни..

Употреба на рибоксин

Рибоксин или инозин е вещество, получено от пуриновия нуклеозид, който от своя страна е предшественик на АТФ. Това лекарство активно повлиява метаболизма и затова намери широко приложение в спорта. Сред основните ефекти на Riboxin трябва да се отбележи:

    Увеличава енергийния баланс на миокарда;

Има антиаритмични и антихипоксични ефекти;

Нормализира коронарния кръвен поток;

Активно влияе на метаболизма на миокарда на клетъчно ниво;

Ускорява синтеза на нуклеотиди;

  • Спомага за възстановяването на тъканите и особено на лигавиците на миокарда и стомашно-чревния тракт.

  • Сравнително наскоро учените откриха още една особеност на лекарството, която е много важна за спортистите - активното участие в метаболизма на глюкозата. Рибоксин трябва да се използва от спортисти по същия начин, както прави традиционната медицина..

    Приложение на Angiosil Retard

    Това лекарство е под формата на таблетки. Всяка таблетка е с покритие и съдържа около 35 милиграма активно вещество. Сред основните ефекти на лекарството изтъкваме основните:

      Нормализира метаболизма на миокарда, както и сензоневралните органи (горното ухо и ретината);

    Има антихипоксични и антиангинални свойства;

    Подобрява метаболизма на мозъка;

  • Поддържа висока контрактилност на миокарда.

  • Лекарството се използва в количество от 1 таблетка два пъти на ден. Те трябва да се консумират сутрин и вечер едновременно с храненето.

    Приложение на Preductal

    Preductal е доста популярно лекарство от своя клас и помага за подобряване на метаболизма на миокарда. Трябва да се отбележи, че има голям брой полезни ефекти, които донесоха на подобна популярност preductal. Например, той е в състояние да предотврати намаляване на концентрацията на АТФ в тъканните клетки, забавя окислителните реакции на мастни киселини, като по този начин увеличава глюкозния метаболизъм и предпазва миокарда от кислороден глад.

    Сред големия брой ефекти на лекарството, отбелязваме:

    • Нормализира миокардния метаболизъм;
    • Намалява ацидозата на клетъчните структури;
    • Намалява миокардното увреждане при всички видове отклонения.

    Предуктурата е много полезна за хора, страдащи от ангина пекторис, тъй като значително увеличава коронарните резерви и забавя развитието на исхемия. В тази връзка трябва да се припомни, че това заболяване е пряко свързано, включително със силни физически натоварвания.

    Употребата на тиотриазолин

    Това лекарство може да се намери както в таблетни, така и в инжекционни форми. Лекарството има анти-исхемични, антиоксидантни и имуномодулиращи свойства. Това го прави много ценен наркотик за спортисти..

    Говорейки за хода на Тиотриазолиан, е необходимо да се вземе решение за целта на неговото използване. Както бе споменато по-горе, лекарството засяга не само миокарда, но и черния дроб. По принцип спортистите трябва да използват продукта подобно на традиционната медицина, в съответствие с инструкциите.

    Днес говорихме за основните кардиопротектори в културизма, които се използват доста широко и използването им от спортисти е оправдано.

    Научете повече за кардиопротекторите в това видео:

    Сърдечни и кардиопротектори

    1. Сърцето е мускулестият орган, в който кръвта тече от вените и я изпомпва в артериите. Сърдечната кухина е разделена на две предсърдия и две камери. Сърдечното свиване се нарича систола, а релаксацията се нарича диастола..

    Основната функция на сърцето е изпомпване на кръв от вени в артерии.

    Основните сърдечни заболявания при силните спортни атлети:

    • Тахикардията е увеличаване на сърдечната честота. Той се среща доста често при спортисти с голямо телесно тегло. Поради голямото количество маса сърцето трябва да се свие по-бързо, за да достави кислород до всички тъкани на тялото.
    • Хипертония - повишено кръвно налягане. Среща се при спортисти с голямо телесно тегло и при спортисти, използващи високоговорители - поради задържане на течности.
    • Хипертрофия на миокарда - удебеляване на сърдечните мускули. Често се среща при спортисти с голямо телесно тегло, но хипертрофията на миокарда е присъща на ациклични видове (футбол, хандбал, баскетбол), поради комбинацията от анаеробна и аеробна доставка на енергия и честа работа на висок пулс, сърцето може да стане кисело, което води до неговата хипертрофия.

    Енергийни процеси в сърцето:

    Сърцето е единственият мускул, който постоянно се свива, така че постоянно се нуждае от кислород, за да участва в енергоснабдяването. В същото време с енергийното снабдяване сърцето използва глюкоза и свободни мастни киселини, аеробно ги окислява. В условия на недостатъчно снабдяване с кислород окисляването на мастни киселини става невъзможно, следователно, неокислените вещества се натрупват в митохондриите на сърдечните клетки, което може да доведе до увреждане на клетъчните мембрани.

    Поради това почти всички кардиопротектори влияят на метаболитния баланс на миокарда. Но в същото време има както директни, така и непряки кардиопротектори.

    2. Сърдечни препарати, кардиопротектори.

    1. Триметазидин - антихипоксант.

    Фармакологично действие - антиангинално, антихипоксично, цитопротективно, метаболитно.

    • Пряко засяга кардиомиоцитите и мозъчните неврони, оптимизирайки техния метаболизъм и функции.
    • Подкрепя контрактилитета на миокарда, предотвратява вътреклетъчното изчерпване на АТФ и фосфокреатинина
    • При условия на ацидоза, той нормализира функционирането на йонните канали на мембраните, предотвратява натрупването на калций и натрий в кардиомиоцитите и нормализира вътреклетъчното съдържание на калий.
    • Предотвратява вредния ефект на свободните радикали, запазва целостта на клетъчните мембрани, предотвратява активирането на неутрофили в исхемичната зона, увеличава продължителността на електрическия потенциал, намалява добива на креатинфосфокиназа от клетките и тежестта на исхемичното увреждане на миокарда.

    Дозировка и приложение - Вътре, с храна - 20 mg 2-3 пъти на ден (40-60 mg / ден).

    2. Mildronate - метаболитен.

    Фармакологично действие - кардиопротективно, антихипоксично, ангиопротективно, антиангинално.

    • При условия на повишено натоварване, Mildronate възстановява баланса между доставката и нуждите от кислород в клетките
    • Елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките.
    • В резултат на употребата му тялото придобива способността да издържа на натоварването и бързо да възстановява енергийните запаси, благодарение на тези свойства Mildronate се използва за лечение на различни нарушения на сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на мозъка, както и за повишаване на физическите и умствените показатели.

    Дозировка и приложение - Вътре, с храна - 250 mg 2-4 пъти на ден (500 - 1000 mg / ден).

    3. Рибоксин и аспартам - нестероидни анаболици.

    Повече подробности в съответните статии Riboxin и Asparkam.

    Омега-3 и Омега-6 ненаситени мастни киселини.

    Омега-3 и Омега-6 могат да имат следните ефекти:

    • хипохолестеролемични, включително с повишаване на нивото на липопротеините с висока плътност (HDL);
    • hypotriglyceridemic;
    • противоатеросклеротичен;
    • хипотензивни;,
    • тромболитична;
    • противовъзпалително.

    Най-добрият продукт в правилното количество, съдържащ Омега-3 и Омега-6, е лененото масло, съдържащо 14 грама Омега-6 и 58 грама Омега-6 на 100 грама продукт.

    Действия на кардиопротектори (страница 1 от 2)

    ГОУ ВПО ТЮМЕН МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ НА РОЗДРАВА

    Завършен: студент 347 гр.

    1. Механизмът на действие на рибоксин

    2. Mildronate - аналог на карнитин

    3. Триметазидин и неговият ефект върху миокарда

    Сърдечно-съдовите заболявания са една от основните неинфекциозни причини за смъртност. През последните години превантивните и терапевтичните мерки доведоха до намаляване на смъртността от коронарна болест на сърцето главно сред младите хора. Въз основа на данните от епидемиологични проучвания обаче се стигна до заключението, че разпространението на ангина пекторис при възрастни групи ще се увеличи. В тази връзка търсенето на нови начини за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено при възрастни хора, остава неотложен проблем на клиничната кардиология и фармакология.

    Думата "защита" на латински буквално означава прикритие или образно - подкрепа, защита, покровителство, защита.

    Концепцията за кардиопротекция включва всички механизми и методи за защита на сърцето чрез предотвратяване или намаляване на степента на увреждане на миокарда. Интервенциите, насочени към кардиопротекция, могат да бъдат разделени на остри и хронични. И в двата случая се развиват редица физиологични адаптивни или компенсаторни механизми, като и в двата случая е възможна хирургическа или фармакологична корекция на възникналите нарушения..

    Един от най-често срещаните видове увреждане на миокарда е исхемията, която се развива в резултат на несъответствие между нуждите на миокарда от кислород и доставката му на кръв през коронарните артерии. В този случай се наблюдава намаляване на енергийното снабдяване на клетките, нарушение на контрактилитета и смърт на миокарда. Известно е, че при остра тромбоза и рязко намаляване на притока на кислород към кардиомиоцитите, защитният ефект се постига чрез възстановяване на коронарния кръвен поток с помощта на хирургическа или фармакологична корекция. В допълнение, фармакологичната корекция на остри и особено хронични исхемични състояния върви в три основни направления:

    1. Увеличен коронарен кръвоток (нитрати, калциеви антагонисти)

    2. Намалена сърдечна функция (намален сърдечен ритъм, намалено след и преди зареждане) с помощта на бета-блокери, калциеви антагонисти, нитрати.

    3. Подобряване на метаболизма на миокарда.

    Последната посока на терапията трябва да се счита за не по-малко важна от първите два начина за лечение на исхемия. Това се дължи на факта, че острата исхемия на миокарда често води до такива значителни промени, че дори възстановяването на кръвния поток и доставянето на кислород в много случаи не позволява поддържане на функционалната активност на сърцето. В същото време хроничните или повтарящи се епизоди на исхемия могат да доведат до адаптация на миокарда към последващи исхемични наранявания, което се проявява чрез инхибиране на метаболизма и развитие на хибернация на миокарда, което е хронична, но обратима исхемична дисфункция на лявата камера. При исхемия се наблюдава намаляване на доставката на екзогенни субстрати и кислород, намаляване на скоростта на използване на глюкозата и скорост на абсорбция на свободни мастни киселини, тъй като митохондриалното окисляване се инхибира. В условия на недостатъчно снабдяване с кислород окисляването на мастните киселини е непълно, ацил-КоА и мастните киселини със средна верига се натрупват. В допълнение, в резултат на липолиза на сарколема фосфолипиди и други мембрани се натрупват токсични продукти, които увеличават увреждането на мембраната и влошават тежестта на исхемията. Лекарствата, които могат да прекъснат каскадата от нежелани реакции, причинени от исхемия, или да намалят техните прояви, имат защитен ефект и имат несъмнени перспективи в клиничната практика. Едно такова лекарство е рибоксин..

    1. Механизмът на действие на рибоксин

    Въпреки широкото използване на рибоксин при лечението на коронарна болест на сърцето, все още няма общоприето разбиране за механизма на действие на това лекарство. Рибоксин е производно на пурина. Разглежда се като предшественик на аденозин трифосфорната киселина. По вид на действие се отнася до анаболни вещества. В експерименти, проведени през 1989 г. от Катедрата по фармакология на Запорожкия медицински институт при плъхове, при които експериментално е бил причинен инфаркт на миокарда, се прави опит за разкриване на механизма на действие на рибоксина. Характерът на промяната на въглехидратно-енергийния метаболизъм след еднократна инжекция на рибоксин свидетелства за активирането на анаеробна гликолиза, което се проявява с повишаване на концентрацията на лактат. Производството на енергия без кислород се осъществява главно с помощта на глюкоза, което вероятно е причината за намаляването на съдържанието му в сърдечния мускул. Ефектът на рибоксина върху метаболизма на протеините и свободните аминокиселини се проявява в намаляване на серумната урея. Рибоксин, използван в острия период на експериментален миокарден инфаркт, има изразен кардиопротективен ефект, проявен с по-ниска активност на лактат дехидрогеназа и по-слабо изразени признаци на исхемия на ЕКГ. В същото време се наблюдава защитен ефект върху сърдечния мускул във връзка с изчерпването на запасите от въглехидрати (гликоген) и инхибирането на производството на лактат, което очевидно е свързано с потискането на гликолизата. Прави впечатление, че Riboxin запази способността да стимулира биосинтезата на нуклеотиди и протеини при условия на исхемичен миокард. По този начин изследването потвърждава факта, че ефектите на рибоксина се реализират чрез неговия ефект върху енергийния баланс и нуклеотидния синтез. Освен това беше установено, че стимулиращият ефект на анаеробна гликолиза на рибоксин се придружава от дефицит на глюкоза. Много важна характеристика на лекарството е способността да стимулира протеиновата биосинтеза върху пилорибозомите на кардиомиоцитите. Очевидно водещият механизъм на кардиопротективния ефект на рибоксина е активирането на адаптивна реакция - насочен синтез на протеинови ензими, които осигуряват биоенергия за кардиомиоцитите при хипоксия. Намаляването на ензимията с рибоксин, тежестта на електрокардиографските и патобиохимичните прояви на исхемията на миокарда определят възможността за използване на лекарството в острия период на миокарден инфаркт. Един от най-вероятните начини за „метаболитно усилване“ на кардиопротективния ефект на рибоксин е комбинираната му употреба с препарати от глюкоза (глюкоза-инсулин-калий) и аспарагинова киселина (панангин, аспаркам). По този начин рибоксинът повишава активността на анаеробните гликолитични процеси с хиперпродукция на лактат и образуването на глюкозен дефицит в сърдечния мускул, ускорява биосинтезата на протеини в миокарда при нормални условия и с исхемия и предизвиква изразен кардиопротективен ефект при експериментален инфаркт на миокарда. Понастоящем Riboxin се използва за лечение на коронарна болест на сърцето, с кардиомиопатии, сърдечни аритмии, свързани с употребата на сърдечни гликозиди, както и чернодробни заболявания (цироза, хепатит). Обикновено лекарството се понася добре. Въпреки това, сърбеж, зачервяване на кожата; в редки случаи се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта и обостряне на подагра.

    2. Mildronate - аналог на карнитин

    През последните години се установи, че в случай на исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород) в клетките се натрупва активна форма на неокислени мастни киселини, ацилкарнитин, което е опасно за организма, тъй като унищожава клетъчните мембрани и блокира доставката на АТФ до клетъчните органели. В резултат на това клетките умират, дори ако резервите на АТФ са достатъчни за тяхното функциониране за известно време. За да се предотврати смъртта на клетките, е необходимо или да се подобри кръвоснабдяването им (което не винаги е възможно в условията на циркулаторна недостатъчност), или да се ограничи синтеза на карнитин. MILDRONATE е структурен аналог на предшественика на карнитин, който обратимо частично блокира ензима, отговорен за синтеза на карнитин и активирането на мастни киселини. MILDRONATE предотвратява натрупването на токсични метаболитни продукти, активира алтернативен механизъм за енергийно снабдяване (анаеробна гликолиза), осигурява доставяне на получения АТФ в органелите на клетката и адаптира метаболизма към функционирането на клетката при исхемични условия. В резултат на експериментални изследвания е доказано, че употребата на MILDRONATE спомага за намаляване на съдържанието на карнитин и ацилкарнитин, които имат вредно въздействие върху мембраната, 5 пъти. В този случай окисляването на свободните мастни киселини в миокарда се намалява наполовина. По-малко свободни мастни киселини навлизат в митохондриите, те се натрупват в кръвния серум. В същото време съдържанието на свободни мастни киселини в цитоплазмата на миокардиоцитите не се увеличава. Това е много важно за поддържане живота на клетката. Лекарството има изразен кардиопротективен (защитен тъкан на сърцето) ефект. В случай на остро исхемично увреждане на миокарда (сърдечния мускул), Mildronate забавя образуването на некротичната зона (тъканна некроза), съкращава периода на рехабилитация (период на възстановяване на нарушените функции на тялото). При сърдечна недостатъчност подобрява контрактилитета на миокарда, повишава толерантността (толерантността) към физическата активност. При нестабилна стенокардия лекарството намалява вероятността от развитие на инфаркт на миокарда при пациенти, а при стабилна ангина II и III функционални класове повишава физическата ефективност на пациентите и намалява честотата на ангинозните атаки. В допълнение, лекарството има антиаритмични свойства. Според инструкциите на производителя и литературата показанията за употребата на лекарството са: стабилна и нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност и миокардна дистрофия. Лекарството се използва и при остри и хронични нарушения на церебралната циркулация (CMV). Според проучвания, проведени през 1991 г. в катедрата по нервни заболявания на Киевския национален медицински университет. А.А. Професор Богомолец С.М. Виничук, използването на MILDRONATE при хронични сърдечни заболявания е патогенетично оправдано, тъй като лекарството има антиоксидантно, антиисхемично и кардиотонично действие. В допълнение, MILDRONAT се предписва за повишаване на физическата ефективност в случай на психоемоционално претоварване, включително сред спортисти в периода на възстановяване. Сега нека поговорим за предуктал или триметазидин.

    14.3.1.4. Кардиопротективни лекарства

    Обещаваща посока в лечението на коронарна болест на сърцето е създаването на кардиопротективни лекарства, които повишават устойчивостта на кардиомиоцитите към исхемия. Едно от лекарствата от тази група е триметазидин (предуктал), който има директен ефект върху кардиомиоцитите в областта на исхемията и нормализира енергийния им баланс. Важно е кардиотропният му ефект на клетъчно ниво да не е придружен от никакъв ефект върху общата хемодинамика.

    Лекарството предотвратява намаляване на съдържанието на АТФ в кардиомиоцитите по време на исхемия. Това спестява енергийните ресурси на клетките, нормализира функцията на йонните канали и съответно кинетиката на йони. Въз основа на експериментални данни се предполага, че един от кардиопротективните ефекти на триметазидин е неговият инхибиращ ефект върху дълговерижната изоформа на ензима 3-кетоацил CoA тиолаза, в резултат на което се потиска окисляването на мастните киселини. На този фон се активира окисляването на глюкозата, което има благоприятен ефект върху миокардната функция.

    През последните години беше създадена нова лекарствена форма на триметазидин (предуктал MV), характеризираща се с по-дълго действие и осигуряване на стабилна концентрация на веществото през деня. Последното трябва да повлияе благоприятно на антиисхемичната му ефективност. Обичайното лекарство се предписва 3 пъти на ден, preductal MV - 2 пъти, което е много по-удобно.

    Лекарството бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Около половината от приложената доза се метаболизира в черния дроб. С плазмените протеини се свързва леко (

    1%). Триметазидин и неговите метаболити се екскретират главно чрез бъбреците..

    Лекарството се понася добре и на практика не причинява странични ефекти..

    Клиничните проучвания на триметазидин при ангина пекторис, операции с байпас на коронарна артерия и други състояния показват осъществимостта на приложението му при исхемия на миокарда под формата на монотерапия или в комбинация с други антиангинални средства.

    14.3.2. Различни средства, използвани при лечението на ангина пекторис

    Трябва да се има предвид, че в комплексната терапия на ангина пекторис, в допълнение към горните лекарства, се използват вещества от други фармакологични групи с различен механизъм на действие. Така например при тази патология широко се използват средства, които предотвратяват тромбозата (виж глава 19.1). Те включват антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, ептифибатид и др.) И антикоагуланти (хепарини). Важна роля играят и лекарствата за понижаване на липидите (статини), които забавят развитието на атеросклеротичния процес в коронарните и други съдове (вж. Глава 22). Като се има предвид, че повечето пациенти с коронарна недостатъчност имат повече или по-малко изразени психоневротични разстройства, в много случаи е препоръчително да се предписват психотропни лекарства (антидепресанти, анксиолитици; вижте глави 11.2, 11.4).

    14.3.3. Средства, използвани за инфаркт на миокарда

    При миокарден инфаркт, особено ако е усложнен от кардиогенен шок, се използва цяла гама от терапевтични средства. Така че за премахване на синдрома на болката се предписват опиоидни аналгетици (фентанил, морфин, промедол) и анестетик на азотен оксид. Добър обезболяващ ефект дава невролептаналгезията (таламоналната). Ако няма тежка хипотония, понякога се използва нитроглицерин. Поради факта, че аритмиите обикновено се появяват по време на инфаркт на миокарда, антиаритмичните лекарства (например лидокаин) се използват широко при тази патология. За възстановяване на нарушената хемодинамика се използват подходящи индикации сърдечни гликозиди (строфантин) и вазопресорни лекарства (норепинефрин, месатон). При спазъм на артериоли и тъканна исхемия блокерите (фентоламин, хлорпромазин в малки дози) могат да бъдат полезни. За профилактика на тромбозата е препоръчително да се използват антикоагуланти (хепарин и други; вижте глава 19; 19.1) и антитромбоцитни средства. Ако има пресен кръвен съсирек, се прилагат фибринолитични средства (например стрептокиназа; вижте глава 19; 19.1). В допълнение, те използват редица симптоматични средства, коректори на киселинно-алкалното състояние, плазмени заместители и др. Изборът на необходимите лекарства във всеки случай се определя от състоянието на пациента.

    Средната терапевтична доза за възрастни; начин на приложение

    Видове кардиопротектори в бодибилдинга и инструкции за употреба

    Видове кардиопротектори

    Учените са открили, че миокардът се нуждае от постоянно и висококачествено снабдяване с кислород. Ако това не се случи, както е при сърдечната исхемия, тогава нарушенията се появяват на клетъчно ниво, което води до сериозни здравословни проблеми. В по-голяма степен тези разстройства са засегнати от хора, които са подложени на чести и тежки физически и психологически натоварвания..

    Въпреки че кардиопротекторите съществуват от доста време, много спортисти не ги лекуват с нужното внимание и в края на краищата тези лекарства не само защитават миокарда, което вече е достатъчно за по-широкото им използване в спорта, но имат и други много полезни ефекти. Например с тяхна помощ възстановяването на организма се ускорява, работата на почти всички системи на тялото се оптимизира и т.н..

    Трябва да се каже, че кардиопротекторите имат различни механизми на действие върху тялото, което ви позволява да създадете ясна класификация в зависимост от техните свойства. Най-простата класификация включва разделянето на лекарствата в две групи: пряко и косвено действие. Като цяло кардиопротекторите са разделени според много параметри и това е по-важно за медицинските работници, отколкото за спортистите

    Ако говорим за използването на кардиопротектори в културизма, тогава най-важната им функция, освен, разбира се, основната, е способността да влияят на миокардния метаболизъм. Сега помислете за няколко лекарства, които се използват от спортисти и се оказаха ефективни..

    Употреба на рибоксин

    Рибоксин или инозин е вещество, получено от пуриновия нуклеозид, който от своя страна е предшественик на АТФ. Това лекарство активно повлиява метаболизма и затова намери широко приложение в спорта. Сред основните ефекти на Riboxin трябва да се отбележи:

      Увеличава енергийния баланс на миокарда;

    Има антиаритмични и антихипоксични ефекти;

    Нормализира коронарния кръвен поток;

    Активно влияе на метаболизма на миокарда на клетъчно ниво;

    Ускорява синтеза на нуклеотиди;

  • Спомага за възстановяването на тъканите и особено на лигавиците на миокарда и стомашно-чревния тракт.

  • Сравнително наскоро учените откриха още една особеност на лекарството, която е много важна за спортистите - активното участие в метаболизма на глюкозата. Рибоксин трябва да се използва от спортисти по същия начин, както прави традиционната медицина..

    Приложение на Angiosil Retard

    Това лекарство е под формата на таблетки. Всяка таблетка е с покритие и съдържа около 35 милиграма активно вещество. Сред основните ефекти на лекарството изтъкваме основните:

      Нормализира метаболизма на миокарда, както и сензоневралните органи (горното ухо и ретината);

    Има антихипоксични и антиангинални свойства;

    Подобрява метаболизма на мозъка;

  • Поддържа висока контрактилност на миокарда.

  • Лекарството се използва в количество от 1 таблетка два пъти на ден. Те трябва да се консумират сутрин и вечер едновременно с храненето.

    Приложение на Preductal

    Preductal е доста популярно лекарство от своя клас и помага за подобряване на метаболизма на миокарда. Трябва да се отбележи, че има голям брой полезни ефекти, които донесоха на подобна популярност preductal. Например, той е в състояние да предотврати намаляване на концентрацията на АТФ в тъканните клетки, забавя окислителните реакции на мастни киселини, като по този начин увеличава глюкозния метаболизъм и предпазва миокарда от кислороден глад.

    Сред големия брой ефекти на лекарството, отбелязваме:

    • Нормализира миокардния метаболизъм;
    • Намалява ацидозата на клетъчните структури;
    • Намалява миокардното увреждане при всички видове отклонения.

    Предуктурата е много полезна за хора, страдащи от ангина пекторис, тъй като значително увеличава коронарните резерви и забавя развитието на исхемия. В тази връзка трябва да се припомни, че това заболяване е пряко свързано, включително със силни физически натоварвания.

    Употребата на тиотриазолин

    Това лекарство може да се намери както в таблетни, така и в инжекционни форми. Лекарството има анти-исхемични, антиоксидантни и имуномодулиращи свойства. Това го прави много ценен наркотик за спортисти..

    Говорейки за хода на Тиотриазолиан, е необходимо да се вземе решение за целта на неговото използване. Както бе споменато по-горе, лекарството засяга не само миокарда, но и черния дроб. По принцип спортистите трябва да използват продукта подобно на традиционната медицина, в съответствие с инструкциите.

    Днес говорихме за основните кардиопротектори в културизма, които се използват доста широко и използването им от спортисти е оправдано.

    Научете повече за кардиопротекторите в това видео:

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Левкемия
      Инструкции за употреба на Mildronate ® (Mildronate)
      Собственикът на свидетелството за регистрация:Контакти за обаждания:Доза отрег. №: LS-001115 от 05/12/11 - Неограничен Дата на пререгистрация: 21.08.17
      Mildronate ®
      Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Mildronate ®Твърди желатинови капсули, размер № 00, бял; съдържание на капсула - бял кристален прах с лек мирис; прахът е хигроскопичен.
    • Левкемия
      Panangin
      Инструкции за употреба:Цени в онлайн аптеките:Панангин - лекарство, което попълва дефицита на калий и магнезий в организма.фармакологичен ефектОсновните активни съставки на Panangin са магнезиев аспарагинат и калиев аспарагинат.

    За Нас

    Бялото на окото, станало неочаквано червено, или субконюнктивален кръвоизлив, е резултат от спукване на съдове. В някои случаи тя не променя напълно оттенъка, само на повърхността се появяват петна с характерен цвят.