Коагулограма: за какъв анализ става въпрос и за какво?

Коагулограм (хемостазиограма) е кръвен тест за хемостаза, изследване на способността на кръвта да коагулира.

Набор взаимодействащи регулаторни механизми осигуряват нормална кръвна среда. Така че, коагулационната система е отговорна за процесите на коагулация (коагулация), предотвратява и спира кървенето, антикоагулацията - осигурява антикоагулация, а фибринолитикът насърчава разтварянето на кръвни съсиреци. Хомеостазата е система, която осигурява постоянството на вътрешната среда на организма, едно от неговите звена е хемостазата - поддържане на баланс между коагулиращите и антикоагулиращите кръвни фактори. Нарушаването на хемостазата води до патологична тромбоза или повишено кървене.

В случай на нарушаване целостта на кръвоносната система се получава физиологично активиране на тромбоцитите, подуване, слепването им и едновременно залепване на други повърхности, което позволява тромбоцитите да останат на места, изложени на високо кръвно налягане.

Показания за коагулация

Най-честото изследване, което се предписва за изследване на хемостатичната система, е коагулограма, което включва определяне на времето, необходимо за спиране на кървенето, и факторите на тази система.

Показания за назначаване на коагулограма:

  • диагностика на нарушения на коагулацията на кръвта;
  • планиран преглед преди операция;
  • прееклампсия;
  • висок риск от тромбоза, предразположение към тромбоза;
  • травма, придружена от кървене;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • лезии на костния мозък;
  • разширени вени на долните крайници;
  • автоимунни заболявания;
  • хронични заболявания на черния дроб и далака;
  • заболявания с хеморагичен синдром;
  • хронична анемия;
  • контрол на тромболитичната терапия;
  • изследване преди предписване на хормонални контрацептиви, антикоагуланти и някои други групи лекарства.

Основните показатели на коагулограмата, техните нормални стойности и отклонения от нормата

Основната коагулограма включва седем индикатора, които заедно дават възможност да се оцени състоянието на всички системи, които влияят на коагулацията на кръвта. Разширената коагулограма, която се предписва за някои заболявания, включва по-голям брой показатели.

Време за коагулация на кръвта

Време за коагулация на кръвта - интервалът от време от момента на вземане на пробата кръв от съда до образуването на кръвен съсирек. Характеризира продължителността на кървенето от рана. Удължаването му показва намаляване на активността на хемостазната система, инхибиране на функцията на системата за коагулация на кръвта, а намалението показва намаляване на активността на антитромбиновата и фибринолитичната кръвна система и повишаване на активността на коагулацията на кръвта.

Задействащият механизъм за образуване на тромбоцитна запушалка зависи от мястото на нараняване на тъканите: в отговор на увреждане на кожата се образува съсирек по външния път на активиране на кръвосъсирването, ако има увреждане вътре в тялото, образува се кръвен съсирек.

Обикновено времето за коагулация на венозна кръв трябва да бъде 5-10 минути. Превишаването на нормата за време на коагулация на кръвта може да бъде причинено от инфекциозни, автоимунни заболявания, заболявания на вътрешните органи, DIC, ендокринни нарушения, интоксикация на тялото и повишен брой на тромбоцитите. Намалената коагулативност се открива при анемия, чернодробна недостатъчност, цироза, хемофилия, левкемия, липса на калий и витамин К, предозиране на лекарства с антикоагулаторен ефект. Стойността на индикатора също зависи от материала на тръбата, в която се определя индикаторът..

Концентрацията на фибриноген в кръвта

Фибриногенът е един от факторите в системата за коагулация на кръвта, гликопротеин, който се произвежда в черния дроб. Протеинът участва в образуването на кръвни съсиреци, определя вискозитета (плътността) на кръвта, участва в репаративните процеси.

Увеличаването на нивото на фибриноген води до развитие на тромбоза, увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Фибриногенът се отнася до протеини в остра фаза, увеличаване на концентрацията му в кръвта се открива при възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците, пневмония, развитие на туморни процеси, нарушения на щитовидната жлеза, изгаряния, инсулт, инфаркт на миокарда. Намаляване на съдържанието му настъпва при DIC, хепатит или цироза, наследствен дефицит на фибриноген, хронична миелогенна левкемия, липса на витамини К, В и С. Ниска концентрация на фибриноген в кръвта може да се дължи на приема на анаболи и рибено масло.

Индикаторът оценява съдържанието на 1 g фибриноген в 1 литър кръв. Нормата при възрастни варира от 2 до 4 g / l.

Коагулационната система е отговорна за процесите на коагулация (коагулация), предотвратява и спира кървенето, антикоагулантната система осигурява антикоагулация, а фибринолитичният насърчава разтварянето на кръвни съсиреци.

Съдържанието на фибриноген при жените се повишава по време на менструално кървене и по време на бременност. Физиологичното ниво на фибриноген през гестационния период се повишава на всеки три месеца; до третия триместър индексите му могат да достигнат 6 g / l. В случай на тежки усложнения на бременността (разкъсване на плацентата, емболия на околоплодните води) концентрацията му в кръвта намалява.

При новородени се наблюдава сравнително ниско ниво на фибриноген: 1,25-3 g / l.

Активирано частично тромбопластиново време

APTT, активирано частично тромбопластиново време - периодът, необходим за образуването на кръвен съсирек.

Индикаторът се определя чрез симулиране на процеса на коагулация на кръвта. По време на това изследване активиращите се реактиви (каолин-кефал, калциев хлорид) се добавят към кръвната плазма и се определя времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек..

Нормалната aPTT е 30–45 s. Увеличение на показателя се наблюдава при намаляване на коагулацията на кръвта, недостиг на витамин К, автоимунни патологии, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, чернодробни заболявания.

Активирано време за рекалцификация

ABP, активирано време на рекалцификация - периодът от време, необходим за образуването на съсирек след добавянето на калциеви соли. Изследването се провежда, насищайки плазмата с калций и тромбоцити. Норма - 60–120 с.

Удължаването на AVR е възможно при недостатъчен брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) или тяхната функционална непълноценност (тромбоцитопатия), с хемофилия, във втория етап на DIC.

Намаляването на АБП показва тенденция към повишена тромбоза, развитие на тромбоза, тромбофлебит.

Хомеостаза - система, която осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото, едно от неговите звена е хемостазата - поддържане на баланс между коагулиращите и антикоагулиращите кръвни фактори.

Протромбинов индекс

PTI, протромбиновият индекс е отношението на стандартното протромбиново време към протромбиновото време на пробата за изследване на кръвта, изразено като процент. PTI 97–100% се счита за норма, увеличението показва повишен риск от тромбоза, намалението показва възможността от кървене.

Резултатите от определянето на протромбиновия индекс могат да се различават в зависимост от типа реагент, в момента този показател се счита за остарял, вместо това се използва по-стабилен индикатор - INR, международното нормализирано съотношение, определено с помощта на специален стандартизиран тъканен фактор.

Тромбиново време

Тромбиновото време е периодът, през който настъпва превръщането на неразтворим фибрин от фибриноген. Нормата е 10–20 s. Тромбиновото време над нормата се наблюдава с понижаване на нивото на фибриноген, с повишаване на активността на фибринолитичната система, както и при прием на антикоагуланти. Индикатор под нормата е свързан с повишено количество фибриноген в кръвта..

Броят на разтворимите фибрино-мономерни комплекси

RFMC, разтворимите фибрино-мономерни комплекси са преходна връзка между фибриноген и фибрин. Нормалното съдържание на RFMC в кръвната плазма е 3,36-4 mg на 100 ml плазма. Наблюдава се увеличение с появата на прекомерно количество микротромби в съдовото легло. Оценката на концентрацията на RFMC е важна за вътресъдова коагулация, повишена тромбоза, диагностика на DIC и често се използва за оценка на ефективността на антикоагулантната терапия.

При необходимост (обикновено с отклонение на определени показатели от нормата) се провежда разширено изследване след основната коагулограма. Разширената коагулограма включва индикатори на основно изследване и редица допълнителни индикатори (D-димери, антитромбин III, протеин С, антитела срещу фосфолипиди и др.).

Нарушаването на хемостазата води до патологична тромбоза или повишено кървене.

Как да се подготвим за коагулограмата

Кръвта се взема на коагулограма сутрин, на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Подготовката в навечерието на проучването е следната:

  • изключване на пикантни и мазни храни от диетата;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • отказ да се пие алкохол;
  • ограничаване на физическия и емоционално-психическия стрес;
  • прекратяване на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта (например, аспирин).

Трябва да информирате Вашия лекар за приемането на антикоагуланти.

Изследователски методи

Интерпретацията на анализа, времето, необходимо за подготовка на резултатите и процедурата за вземане на материала, може да се различава значително в зависимост от метода, използван в определена лаборатория. Има два основни метода - според Сухарев и Лий-Уайт. Каква е разликата между тези методи и това, което всеки от тях показва?

За анализ по метода на Сухарев се използва капилярна кръв, тоест тази, която се взема от пръста. Материалът се поставя в тънък съд, наречен капиляр. Разклащайки съда, лаборантът отбелязва времето и отбелязва в специална таблица момента, когато движението на кръвта се забавя и спира. Тези показатели с нормална коагулация на кръвта са 30-120 s (началото на коагулацията) 3-5 минути (край на коагулацията). Лива-Уайт кръв се взема от вена за анализ. Приблизително време, през което се образува плътен кръвен съсирек. Обикновено това време е от 5 до 10 минути.

За определяне на концентрацията на фибриноген, тромбиново време и други показатели на коагулограмата се използва само венозна кръв.

Колко дни се прави коагулограма? По правило подготовката на резултатите отнема от няколко часа до ден.

Превишаването на нормата за време на коагулация на кръвта може да бъде причинено от инфекциозни, автоимунни заболявания, заболявания на вътрешните органи, DIC, ендокринни нарушения, интоксикация на тялото, повишен брой на тромбоцитите.

Коагулация на кръвта

В процеса на коагулация на кръвта участват тромбоцити (кръвни тромбоцити), протеини, калиеви йони и група плазмени ензими, наречени коагулационен фактор. В нарушение на целостта на кръвоносната система се получава физиологично активиране на тромбоцитите, подуване и залепване заедно (агрегация) и едновременно сцепление (адхезия) към други повърхности, което позволява тромбоцитите да останат на места, изложени на високо кръвно налягане. Увеличава се броя на тромбоцитите в кръвта и се освобождават вещества, които активират плазмената хемостаза. В резултат на верига от последователни реакции, включващи фактори на коагулация на кръвта, върху увредената част на съда се образува тромбоцитна запушалка. Такава хемостатична тапа е в състояние да издържи на ефекта на високата скорост на кръвния поток, служи като бариера за проникването на патогенни агенти и предотвратява по-нататъшна загуба на кръв.

Задействащият механизъм за образуване на тромбоцитна запушалка зависи от мястото на нараняване на тъканите: в отговор на увреждане на кожата се образува съсирек по външния път на активиране на кръвосъсирването, ако има увреждане вътре в тялото, се образува кръвен съсирек (вътрешен път на активиране на коагулацията на кръвта).

В процеса на образуване на кръвен съсирек под въздействието на тромбина фибриногенният протеин се превръща в неразтворимо вещество фибрин. След известно време възниква спонтанно компресиране на фибриновия съсирек и образуването на червен кръвен съсирек, състоящ се от фибринови влакна и кръвни клетки. Активирането на фибринолитичната система (антитезата на коагулационната система) и синтеза на антикоагуланти (хепарин, инхибитор на коагулационния път на тъканите, протеини С и S, антитромбин III, антитрипсин, алфа2-макроглобулин и др.) Пречат на по-нататъшното разпространение на процеса на образуване на тромб по протежение на съдовото легло. Тези вещества се синтезират в организма след процеса на коагулация на кръвта и се екскретират в кръвния поток с определена скорост.

Физиологичното ниво на фибриноген през гестационния период се повишава на всеки три месеца, до третия триместър неговите показатели могат да достигнат 6 g / l.

Увеличаването на антикоагулантния потенциал на кръвта осигурява поддържането на кръвта в течно състояние. Намалената антикоагулантна активност може да причини продължителна и обилна загуба на кръв..

Коагулограма № 3 (протромбин (според Quick), INR, фибриноген, ATIII, APTT, D-димер)

Коагулограма е цялостно изследване на хемостазата, което ви позволява да оцените състоянието на различните части на коагулационната, антикоагулационната и фибринолитичната кръвна система и да идентифицирате риска от хиперкоагулация (прекомерна коагулация) или хипокоагулация (кървене).

Хемостазиограма: протромбинов индекс (PTI), протромбиново време (PV), международно нормализирано съотношение, фактор I (първа) плазмена коагулационна система, антитромбин III (AT3), активирано частично тромбопластиново време, продукт на разграждане на фибрин.

Синоними английски

Коагулационни проучвания (коагулационен профил, коагулационен панел, коагулограма): Протромбиново време (Pro Time, PT, съотношение на протромбиновото време, съотношение P / C); Международно нормализирано съотношение (INR); Фибриноген (FG, фактор I); Антитромбин III (ATIII активност, активност на хепарин кофактор, инхибитор на серинната протеаза); Активирано частично тромбопластиново време (aPTT, PTT); D-димер (фрагмент за разграждане на фибрина).

% (процент), g / l (грам на литър), сек. (втора), mcg FEO / ml (микрограми фибриноген-еквивалентни единици на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Системата за хемостаза се състои от много биологични вещества и биохимични механизми, които осигуряват запазването на течното състояние на кръвта, предотвратяват и спират кървенето. Поддържа баланс между факторите на коагулация и антикоагулация. Значителните нарушения на компенсаторните механизми на хемостазата се проявяват чрез процеси на хиперкоагулация (прекомерна тромбоза) или хипокоагулация (кървене), които могат да застрашат живота на пациента.

Когато тъканите и кръвоносните съдове са повредени, плазмените компоненти (коагулационни фактори) участват в каскада от биохимични реакции, които водят до образуване на фибринов съсирек. Съществуват вътрешни и външни начини за коагулация на кръвта, които се различават по механизмите, по които започва процесът на коагулация. Вътрешният път се осъществява при контакт на кръвни компоненти с колаген на субендотелиума на съдовата стена. Този процес изисква фактори на коагулация XII, XI, IX и VII. Външният път се задейства от тъканния тромбопластин (фактор III), освободен от увредените тъкани и съдовата стена. И двата механизма са тясно свързани помежду си и след формирането на активен фактор X имат общи начини за.

Коагулограмата определя няколко важни показателя на хемостатичната система.Определянето на IPT (протромбинов индекс) и INR (международно нормализирано съотношение) ви позволява да оцените състоянието на външния път на кръвосъсирването. IPT се изчислява като съотношението на стандартното протромбиново време (времето на съсирване на контролната плазма след добавянето на тъканния тромбопластин) към времето на съсирване на плазмата на пациента и се изразява като процент. INR е протромбинов тестов индикатор, стандартизиран в съответствие с международните препоръки. Изчислява се по формулата: INR = (време на протромбиновия пациент / контролно време на протромбина) x MIC, където MIC (международен индекс на чувствителност) е коефициентът на чувствителност на тромбопластин спрямо международния стандарт. INR и IPT са обратно пропорционални, т.е. увеличение на INR съответства на намаление на IPT при пациента и обратно.

Изследванията на IPI (или близък до него индикатор - протромбин според Quick) и INR като част от коагулограма помагат да се идентифицират нарушения във външните и общите пътища на коагулация на кръвта, свързани с дефицит или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), фактор V (проацелерин), VII (проконвертин), X (фактор Stuart-Prauer). С намаляване на тяхната концентрация в кръвта, протромбиновото време се увеличава спрямо контролните лабораторни параметри.

Плазмените фактори на външния път на коагулация се синтезират в черния дроб. За образуването на протромбин и някои други фактори на коагулация е необходим витамин К, недостатъчността на който води до нарушения на каскадата от реакции и предотвратява образуването на кръвен съсирек. Този факт се използва при лечението на пациенти с повишен риск от тромбоемболия и сърдечно-съдови усложнения. Поради използването на индиректния антикоагулант варфарин се потиска синтеза на протеин, зависим от витамин К. IPT (или бърз протромбин) и INR в коагулограмата се използват за контрол на терапията с варфарин при пациенти с фактори, допринасящи за тромбозата (например с тромбоза на дълбоките вени, наличието на изкуствени клапи, антифосфолипиден синдром).

В допълнение към протромбиновото време и свързаните с него показатели (INR, IPI, протромбин съгласно Quick), в коагулограмата могат да се определят и други показатели на системата за хемостаза..

Активираното частично тромбопластиново време (APTT) характеризира вътрешния път на коагулация на кръвта. Продължителността на APTT зависи от нивото на киноген с високо молекулно тегло, prekallikrein и фактори на коагулация XII, XI, VIII и е по-малко чувствителна при промени в нивата на фактори X, V, протромбин и фибриноген. APTT се определя от продължителността на образуването на кръвен съсирек след добавяне на калций и частичен тромбопластин към кръвната проба. Увеличението на APTT е свързано с повишен риск от кървене, а намалението е свързано с тромбоза. Този индикатор се използва отделно за контролиране на директна антикоагулантна терапия (хепарин)..

Фибриногенът е фактор на коагулация на кръвта, който произвеждам в черния дроб. Поради действието на коагулационната каскада и активните плазмени ензими, той се превръща във фибрин, който участва в образуването на кръвен съсирек и кръвен съсирек. Дефицитът на фибриноген може да бъде първичен (поради генетични нарушения) или вторичен (поради прекомерна консумация при биохимични реакции), което се проявява с нарушение на образуването на стабилен тромб и повишено кървене.

Фибриногенът също е протеин в остра фаза, концентрацията му в кръвта се повишава при заболявания, придружени от увреждане и възпаление на тъканите. Определянето на нивото на фибриноген в състава на коагулограмата е важно при диагностицирането на заболявания с повишено кървене или тромбоза, както и за оценка на синтетичната функция на черния дроб и риска от сърдечно-съдови заболявания с усложнения.

Антикоагулантната система на кръвта предотвратява образуването на излишък от активни фактори на коагулация в кръвта. Антитромбин III е основният естествен инхибитор на коагулацията, който се синтезира в черния дроб. Той инхибира тромбина, активирани фактори IXa, Xa и XIIa. Хепарин 1000 пъти засилва активността на антитромбина, като е негов кофактор. Пропорционалното съотношение на тромбин и антитромбин гарантира стабилността на хемостатичната система. При първичен (вроден) или вторичен (придобит) дефицит на АТ III, процесът на коагулация на кръвта няма да бъде спрян своевременно, което ще доведе до повишена коагулация на кръвта и висок риск от тромбоза.

Образуваният тромб се подлага на фибринолиза във времето. D-димерът е продукт на разграждане на фибрин, което позволява да се оцени плазмената фибринолитична активност. Този показател се увеличава значително при състояния, придружени от вътресъдова тромбоза. Използва се и при динамично наблюдение на ефективността на антикоагулантната терапия..

За какво се използва изследването??

  • За обща оценка на коагулацията на кръвта.
  • За диагностициране на нарушения на вътрешните, външните и общите пътища на коагулация на кръвта, както и активността на антикоагулацията и фибринолитичните системи.
  • За преглед на пациента преди операция.
  • За диагностициране на причините за спонтанен аборт.
  • За диагностициране на DIC, венозна тромбоза, антифосфолипиден синдром, хемофилия и оценка на ефективността на тяхното лечение.
  • За наблюдение на антикоагулантната терапия.

Когато е насрочено проучване?

  • Ако се подозира DIC, белодробна тромбоемболия.
  • При планиране на инвазивни процедури (хирургични процедури).
  • При преглед на пациенти с кървене от носа, кървящи венци, кръв в изпражненията или урината, кръвоизливи под кожата и големите стави, хронична анемия, обилен менструален поток, внезапна загуба на зрение.
  • При преглед на пациент с тромбоза, тромбоемболия.
  • При откриване на лупус антитела и антитела срещу кардиолипин.
  • С наследствена предразположеност към хемостатични разстройства.
  • С висок риск от сърдечно-съдови усложнения и тромбоемболия.
  • При тежки чернодробни заболявания.
  • С многократни аборти.
  • При контролиране на хемостатичната система на фона на продължителната употреба на антикоагуланти. Какво означават резултатите??

Референтни стойности (таблица на нормите на индексите на коагулограма)

Коагулограма на кръвта (анализ на коагулацията на кръвта): препис при възрастни, нормата в таблицата

28 октомври 2019 г.

  1. Коагулограма - какво е това
  2. Видове коагулометрия
  3. В какви случаи е необходимо
  4. Декодиране на коагулограмата - норми и отклонения
  5. заключение

Здравейте, скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru. Сред различните кръвни тестове се откроява коагулограма и не само името.

Този анализ е задължителен в някои случаи, които ще обсъдим в тази публикация.

Днес ще говорим не само за това какво представлява коагулограма, но и за това какви типове се случва, кой преминава този анализ и защо, както и как да дешифрирате резултатите и да разберете какви отклонения от нормата имате.

Какво е кръвна коагулограма?

Коагулограма на кръвта - анализ, който показва коагулация на кръвта. В широк смисъл коагулограма разкрива активност на тромбоцитите. Коагулацията на кръвта е особено важен показател.

Системата за коагулация на кръвта се стартира по два начина: външен (при откриване на съда, ако е открита повредена зона) и вътрешен (когато кръвните клетки са унищожени).

По време на разрушаването на стената на кръвоносните съдове се отделя протеин, който дава сигнал за необходимостта от активиране на защитния механизъм. Близките тромбоцити бързо променят формата си, прилепват помежду си, образувайки мрежа.

Мястото на повредата бързо се запушва от образувания плексус, спира кръвта и предотвратява проникването на вредни бактерии отвън.

Медицинското наименование на този процес, който е важен за организма, е хемостаза (процес, който включва всички етапи на коагулация до разтварянето на защитния кръвен съсирек).

Във всяка, дори и най-силната система обаче са възможни повреди.

Главна информация

Системата за хемостаза (коагулация на кръвта) предпазва пациента от опасна загуба на кръв по време на нарушаването на целостта на стените на кръвоносните съдове на фона на хирургични интервенции и травматични наранявания. Ендокринната и нервната система са отговорни за нормалната хемостаза в организма. За да може кръвта да изпълнява адекватно основните си функции (регулиране на телесната температура, снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород), тя трябва да има нормални реологични свойства, т.е. течливост.

Намалената коагулация (хипокоагулация) поради различни патологии може да доведе до загуба на кръв, което е животозастрашаващо. Това състояние е причина за образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които блокират лумена на съдовете. Поради тромбозата се образува тъканна исхемия, което води, включително до инсулти и инфаркти.

Основните елементи на хемостатичната система:

  • плазмени фактори;
  • тромбоцити;
  • ендотелна тъкан на съдовата стена.

Защо е необходимо да направя кръвна коагулограма?

Превенция на заболяванията

Тромбоза - заболяване, при което, без да е необходимо да се активира защитна функция, възниква образуването на кръвни снопове.

Тези кръвни съсиреци се наричат ​​емболи, болестта е тромбоемболия.

Emboli са в състояние да запушат артериалните съдове. Образуването на обструкция (обструкция) с повече от 90% причинява липса на кислород (хипоксия), да не говорим за натрупването на продукти на метаболизма. Мозъчната хипоксия например е опасна диагноза, която често води до кома, което води в 80% от случаите фатално.

Биохимичен скрининг на здравословното състояние на бъдещата майка и дете

Анализът е особено важен за бременна жена. Кръвна коагулограма се препоръчва за жени, ако:

  • чернодробно заболяване;
  • нарушения в кървенето;
  • разширени вени;
  • имунни заболявания.

Носенето на плода е естествен процес, свързан с образуването на утероплацентарна циркулация. По време на гестацията тялото се подготвя за загуба на кръв, което се отразява на увеличаването на някои показатели на коагулограмата.

Бременните жени се препоръчват на всеки три месеца да имат коагулограма на кръвта..

Интерпретация на стойности

След извършване на разширена коагулограма, хематологът изследва широк спектър от показатели. Първият от тях, времето за коагулация, е интервалът от време между началото и спирането на кървенето. Кръвта, взета от пръст, се коагулира за около 0,5-5 минути, взета от вена - 5-10 минути. Продължителността на кръвоизлива се увеличава с:

  • тромбоцитопения;
  • хемофилия;
  • хиповитаминоза;
  • появата на патологии от черния дроб;
  • приемане на антикоагуланти.

Времето за коагулация на кръвта често се намалява поради:

  • масивно вътрешно кървене;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • стомашно-чревни заболявания.

Протромбиновият индекс е показател, който отразява съотношението на нормалното време на коагулация и пропастта, която този процес отнема при даден пациент. При жените той може да се увеличи до 150%, което не се счита за патология. Такива стойности позволяват да се потвърди или отрече присъствието на човек с чернодробни проблеми..

Тромбиновото време показва скоростта на конверсия на фибриноген във фибрин.

Увеличаването на протромбиновото време се насърчава от:

  • цироза и хепатит;
  • дефицит на витамин К;
  • амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • намаляване на концентрацията на фибриноген или пълното му отсъствие;
  • DIC;
  • наследствена предразположеност към факта, че факторите на коагулация са слабо развити.

Такъв параметър може да намалее на фона:

  • тромбоза
  • съдова тромбоемболия;
  • активиране на фибринолизата.

APTT показва ефективността на спиране на кървенето от плазмените фактори. Всъщност той отразява вътрешния път на хемостазата, тоест колко бързо става образуването на фибринов съсирек.

Представени са причините за удължаване на APTT:

  • намалено съсирване на кръвта;
  • вроден или придобит дефицит на коагулационен фактор;
  • фибринолиза;
  • автоимунни патологии;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • Етап 2 и 3 от курса на DIC;
  • приемане на лекарства за хепарин.

Източниците на съкращаване често са:

  • повишена коагулация на кръвта;
  • началото на развитието на DIC;
  • грешна техника за вземане на биологичен материал.

ABP дава възможност да се оцени хода на един от етапите на коагулация. Намалението му показва тромбофилия, а удължаването показва тромбоцитопения и развитие на шоково състояние.

GRP е стойност, корелираща с ABP, която отразява времето на съсирване на цитратния серум след добавяне на препарати с калциева сол.

Фибриногенът е протеиново съединение, което се синтезира в черния дроб и под влияние на факторите на коагулация се трансформира във фибрин. Увеличението на съдържанието му често се дължи на:

  • тежки възпалителни заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • образуването на злокачествени тумори;
  • прогресия на бременността;
  • изгаряща болест;
  • амилоидоза;
  • менструация;
  • хирургическа интервенция.

В същото време намаляването на концентрацията се насърчава от:

  • DIC;
  • рак на простатата при мъжете;
  • заболявания на черния дроб и кръвообразуващата система;
  • неадекватна употреба на лекарства;
  • вродена или придобита недостатъчност на такова вещество.

RFMC показва промяна в структурата на протеините на молекулно ниво под въздействието на плазмин и тромбин. Променливостта на стойностите се дължи на същите причини, както за нарушаването на фибриногенната норма.

Разширена коагулограма също комбинира:

  • фибринолитична активност, която отразява способността на основната телесна течност на човек да разтваря кръвни съсиреци;
  • тромботест, което дава възможност за визуална оценка на обемите фибриноген в изследваната течност;
  • плазмената толерантност към хепарин показва периодът от време на образуването на фибринов съсирек след добавяне на хепарин в кръвта;
  • прибиране на кръвен съсирек, което се характеризира с намаляване на размера на кръвен съсирек с пълното му отделяне от плазмата;
  • D-диаметърът е останалата част от разцепените фибринови филаменти. Също така отразява функционирането на системите за коагулация и антикоагулация..

Нарушаването на коагулацията на кръвта в голяма посока се случва по време на:

  • тежки възпалителни процеси;
  • късни етапи на DIC;
  • системни заболявания;
  • бременност
  • обширни изгаряния;
  • oncopathologies;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Съкращаването на времето за коагулация се влияе от:

  • анафилактичен шок;
  • микседем;
  • хеморагичен шок;
  • началото на прогресията на DIC.

Струва си да се отбележи, че нормите на коагулограмата ще се различават при бременни жени, което се счита за съвсем нормално. Тъй като този период от живота протича индивидуално, показателите ще бъдат чисто лични.

Как да се подготвим за анализ?

Коагулограмата не изисква специална подготовка. Има обаче точки, които е желателно да се спазват за добър анализ:

  • прием на храна - 8 часа преди момента на вземане на кръв;
  • Препоръчва се да не ядете мазни храни;
  • пийте само вода;
  • Препоръчва се да не се пуши един час преди анализа;
  • Преди анализа е необходимо да се опитате да се успокоите емоционално и физически;
  • ако на пациента е предписан курс на лекарства, който не е свързан с причините за доставката на кръвна коагулограма, е необходимо да уведоми лекаря за това;
  • ако по време на анализа изпитвате усещане за неразположение, виене на свят, трябва незабавно да информирате специалиста, който взема тестовете.

Подготовка за процедурата и методите за вземане на проби от кръв

Предвид значителната сложност на метода за определяне на коагулограмата, този анализ се прави в рамките на доста твърди показания:

  1. В навечерието на обширни хирургични интервенции - всяка операция е рана на тялото с кървене, така че е изключително важно хирургът да знае състоянието на системата за коагулация на кръвта на пациента. В допълнение, след някои хирургични процедури е необходимо въвеждането на антикоагуланти - вещества, които намаляват коагулацията - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. За да изчислите дозата на такива лекарства, трябва да знаете точно нивото на активност на хемостатичната система на човека.
  2. При наличие на симптоми на засилено кървене - кървене от венците и носа, безпричинно подкожно кръвоизлив.
  3. При тежка токсикоза на бременни жени - някои форми на гестоза се проявяват с резки нарушения и колебания във функционирането на коагулационната система - от силно кървене до масивни кръвни съсиреци (DIC).
  4. При редица автоимунни заболявания един от симптомите на такива патологии е унищожаването на тромбоцитите, които играят ключова роля във функционирането на хемостатичната система.
  5. Когато приемате лекарства, които пряко или косвено влияят на процесите на коагулация - ацетилсалицилова киселина, хепарин, хормонални лекарства.
  6. В случай на неизправност на органите, контролиращи хемостатичната система - предимно черния дроб, далака, костния мозък, сърцето и кръвоносните съдове.

Малко преди даряването на кръв за определяне на коагулограма, кофеинът и алкохолът не трябва да се консумират. Около два часа преди вземане на проби от кръв, тютюнопушенето е изключено. Вие също трябва да се отпуснете и да не стресирате нервната система. Точно преди теста е необходимо да изпиете чаша неподвижна вода - това ще увеличи точността на анализа.

Кръвта се взема от ултралната вена в количество от 10-15 мл. Определянето на първите показатели започва почти веднага след вземане на кръв.

Причини за висока и ниска коагулация на кръвта

Коагулограмните показатели над нормата показват:

  • инфекциозно токсично и септично заболяване;
  • интоксикация на тялото;
  • атеросклеротично съдово заболяване;
  • ендокринна патология;
  • появата на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC) и др..

Показателите за коагулограма са под нормата:

  • левкемия (левкемия);
  • миелом
  • венозна тромбоза;
  • различни заболявания на вътрешните органи (черен дроб, храносмилателна система);
  • наследствени дефекти на коагулацията;
  • крайна фаза на DIC и т.н..

Изброените диагнози са малки. Важно е да запомните, че това са обобщени данни. За да се установи причината, която нарушава нормите на хемостазата, е необходимо да се дешифрира и да се направи конкретно сравнение с нормата на всеки индикатор, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Причини за увеличението

APTT е над нормата - какво означава това?

Увеличението на APTT показва вероятността от кървене, което може да се дължи на:

  • Недостигът на витамин К в организма - възниква на фона на храносмилателни заболявания, тъй като този витамин се синтезира от чревни бактерии.
  • Хемофилия тип A, B или C.
  • Витаминът е необходим за нормалното функциониране на почти всички фактори на коагулация. Дефицитът се развива с дисбиоза, продължителна антибиотична терапия, с агресивна диета.
  • Наличието на антитела, лупус антикоагулант в кръвта срещу коагулационни фактори.
  • Наследствени отклонения, свързани с дефекти в количествената и качествена кръвна картина. Стойността APTT в този случай значително ще надвиши нормата.
  • Остра левкемия, DIC, кървене след раждане.
  • Неправилна подготовка на пациента за изследването и попадане на хепарин в пробата.
  • Значителен показател за нормата е протромбиновото време (такъв тест най-често се прави паралелно). Заедно с APTTV те могат да кажат много.
  • Ако протромбиновото време се увеличи и APTT е нормално, тогава говорим за недостиг на витамин К, чернодробни патологии, неактивност на седмия коагулационен фактор.
  • С нормалната стойност на APTT и протромбиновото време и при наличие на лупус антикоагулант се определя болестта на фон Вилебранд.
  • Ако APTT и протромбиновото време са повишени, може да се диагностицира дефицит на първия и втория фактор, DIC и чернодробната патология..
  • Протромбиновото време е нормално и леко понижение на APTT показва степен на коагулация или малка липса на коагулационен фактор.

APTT се оказва под нормата, какво означава това?

Подробности за индексите на коагулограмата на кръвта

  • Фибриноген (протеин, образуван в черния дроб и е отговорен за последния етап от образуването на тромби):

Причини за понижен фибриноген:

  • дарение, приемане на стероиди и т.н..
  • хронично намалено ниво на фибриноген, нарушен синтез от раждането;
  • чернодробно заболяване
  • небалансирано хранене.

Намалените концентрации на протеин характеризират невъзможността за пълно коагулиране, склонността към спонтанно кървене.

Индексът на фибриноген е увеличен:

  • възпалителни процеси, уви, най-разнообразни, са остър фарингит, ревматоиден артрит, инфекциозна мононуклеоза, пиелонефрит и др.;
  • масивно разрушаване на тъканите (сепсис, белодробни абсцеси, гангрена, язви и др.);
  • образуване на тумор;
  • инфаркт, инсулт, мозъчносъдов инцидент;
  • периферна съдова болест (артериосклероза на артериите, съдова болест при захарен диабет, тромбофлебит, хронична венозна недостатъчност);

Показания и метод за анализ

Показанията за коагулограмата са, както следва:

  • предишни инсулти и инфаркти;
  • висока склонност към тромбоза;
  • чернодробно заболяване
  • съдова болест;
  • подготовка за операция;
  • бременност.

Кръвта се взема със спринцовка или с помощта на вакуумна система. Турникетът не припокрива ръката. Пункцията трябва да е атравматична, за да се предотврати изкривяването на данни поради поглъщането на значително количество тъканни тромбопластини в събрания материал. Две епруветки са пълни с кръв, но само втората се използва за извършване на анализа. В стерилна епруветка има антикоагулант - натриев цитрат.

Индекси на коагулограма на кръвта: норми при възрастни и деца Таблица

Индикаториза мъжеза жениза бременни женипри деца (по възраст)
фибриноген2-4 g / lНе повече от 6 g / l1,25–3 g / l
APTTV24-35 секунди14-20 s24-35 s
Лупус антикоагулант0,8 до 1,2
Адхезия, агрегиране20-50%30-60%20-50%
Тромбиново време11-15 s
Протромбинов индекс72-123%
Антитромбинът75-125%- новородени - 40-80%
- до 6 години - от 80% до 140%;

- от 6 до 11 години - 90-130%;

- от 11 години - 80-120%.

INR0.82-1.15D-димер0 до 500 ng / mlRFMKДо 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100mlДо 4 mg / 100ml

Обобщавайки, искам да отбележа: точното декодиране на анализи на коагулограма в кръвта може да се интерпретира от добър специалист - лекар.

Само той може точно да идентифицира аномалии за всеки пациент..

Медицинската история на всеки пациент е отделна ситуация, която изисква подробно обмисляне..

APTT норма за различни групи

Индикаторът се измерва за секунди, зависи от използваното лечение, храненето и възрастта на пациента..

Нормалната стойност за възрастен е резултат от частично активирано време на тромбопластин в рамките на 24-40 секунди. За новородени този показател е с 1-3 секунди по-дълъг, за недоносено бебе - с 3-5 секунди по-висок от нормалното.

Диагностицирано удължаване на индикатора, ако има увеличение или намаляване на коефициент на коагулация с повече от 30%.

Индикаторът за частично активирано тромбопластиново време при възрастни и деца е необходим за определяне на причината за патологична тромбоза, както и за оценка на степента на ефективност на антикоагулантната терапия.

Когато има нужда от анализ

Когато една жена планира да зачене дете, тя трябва предварително да мине коагулограма. Диагнозата ще направи възможно провеждането на лечение, което е безопасно за нероденото дете. За получаване на точни резултати е забранено да се пият всякакви лекарства с аспирин и други разредители на кръвта седмица преди изследването, алкохолът е забранен. В противен случай резултатът ще бъде погрешен..

В такива ситуации може да се наложи контрол на хемостазата:

  • Когато бременността приключи веднъж с неблагоприятен резултат, избледняване - причината може да бъде: инфекции, проблеми с хормоналния фон на пациента, коагулационни нарушения, хромозомни отклонения.
  • Бременна токсикоза, усложняваща процеса на раждане на бебе. Подозира се за повишено кръвно налягане, силно подуване на ръцете на краката, наличие на протеин в урината. В 70% от случаите гестозата е придружена от нарушение на коагулацията, поради което е необходима коагулограма и подходящо лечение.
  • Повишен тонус на матката, което води до заплаха от спонтанен аборт.
  • Плацентарно разрушаване - това състояние се развива поради патологични промени в коагулацията.
  • Жени, които имат роднини с тромбоза, инсулт, инфаркт, разширени вени.
  • При лечението на безплодие коагулограма се прави задължително, тъй като са необходими хормони. При нарушение на хемостазата и едновременното приложение на хормонални лекарства рискът от инсулт и тромбоза е висок.

Hemostasiogram. Как се приема

Извършва се ин витро хемостазиограма - пациентът трябва да бъде взет за проба за анализ. Кръвта се взема на хемостазиограма сутрин на празен стомах от вена. За жените е препоръчително да вземат този тест не по време на менструация, тъй като загубата на кръв ще доведе до физиологично увеличение на коагулацията на кръвта.

Резултатите от хемостазиограмата обикновено са готови 1,5 до 2 часа след раждането. Ако ви е назначена хемостазиограма, дешифрирането на анализа по параметри може да е трудно за непрофесионалист.

Можете приблизително да определите представянето си. Намерете формата със заглавна коагулограма или хемостазиограма. Нормите или референтните стойности обикновено са посочени в скоби или в отделна колона. Сравнете вашите цени с нормата. Въпреки това, само лекар може да направи окончателно тълкуване на анализа..

Какво е това и какво влияе?

Много е важно да знаете колко тънка или гъста кръв има човек..

Внимание! Коагулативността е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така че няма загуба на кръв, нейният обем остава.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:

  • Основното място в този протеин се нарича фибриноген..
  • По време на протичащите реакции той се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
  • Тези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които забавят оформените елементи.
  • Тези промени водят до образуването на кръвен съсирек. Докато съществува, основата му става по-плътна, ръбовете на раната се затягат и се извършва зарастване..
  • Такъв съсирек образува жълтеникава течност, тъй като се затяга, което се нарича серум..

Тромбоцитите, които са част от плазмата, влияят на уплътняването на кръвен съсирек.

Ако използвате примитивно сравнение, процесът на коагулация на кръвта наподобява процеса на превръщане на мляко в извара, когато казеин (млечен протеин) се коагулира и се отделя серум. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тестът за коагулация на плазмата се използва, ако подозирате наличието на такива заболявания:

  • патология на черния дроб,
  • нарушения в имунната система,
  • разширени вени.

Също така специалистите изпращат пациенти за изследване на хемостазата преди операцията, по време на раждането на детето, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото разказва как работи системата за коагулация на кръвта:

Основи за поддържане на кръв в течно състояние

Кръвта поддържа постоянството на нейната структура. Това означава, че от една страна, тя трябва да бъде достатъчно дебела, за да не се поти през съдовата стена под въздействието на натиск в съдовете, който се изпомпва от сърцето. От друга страна, прекалено гъстата кръв няма да може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микроваскулатурата. Следователно тя трябва да има баланс, който се контролира от системата за коагулация (коагулация) и антикоагулация (антикоагулация). Заедно това се нарича коагулационна хомеостаза. Докато и двете системи са в хармонично взаимодействие, тялото функционира нормално.

Коагулацията на кръвта и способността за образуване на съсирек се влияят от:

  • Състоянието на съдовите стени. Нарушаването на структурата на вътрешния слой на артериите задейства процесите на коагулация;
  • Броят и функционалната полезност на тромбоцитите. Те са основните надзори за целостта на съдовото легло и първият, който стартира процеса на ускорена коагулация;
  • Концентрация и състояние на плазмените фактори на коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдов ендотел. Увеличаването или намаляването на техния брой води до увеличаване или намаляване на коагулацията на кръвта;
  • Концентрации на плазмените фактори на антикоагулационната система (антитромбин, хепарин, антиплазмин и други). Колкото повече от тях, толкова по-течна кръв.

Как се провежда изследването

Процедурата на хемостазиограма всъщност е една и съща кръвна проба от вена. Ако всички изисквания, препоръчани от лекаря за подготовка за анализ, са изпълнени, показателите ще бъдат възможно най-надеждни..

Дешифрирането на анализите се извършва от специалист, тъй като много фактори, които той взема предвид по време на прегледа, влияят върху показателите. Например след замразена бременност ще има някакви резултати, а през първия триместър - напълно различни. А също някои заболявания, липсата на витамини, травмите и много повече влияят на показателите.

Въпреки факта, че можете да направите хемостазиограма в много лаборатории, цената за нея е различна и варира от 400 до 1300 рубли. Зависи от качеството на оборудването и наличието на необходимите реагенти за анализа. Разширена коагулограма е много по-скъпа от основна. Но за бременните жени такъв преглед често се прави безплатно..

Разширена и конвенционална хемостазиограма: каква е разликата?

В повечето случаи на пациентите се предписва стандартен анализ, който включва определянето на показатели като тромбиново и протромбиново време, нивото на фибриноген и протромбин. Специалистът също така изчислява броя на тромбоцитите в периферната кръв, определя INR и RKMF (разтворими комплекси от фибринови мономери).

Понякога се извършва и така наречената разширена хемостазиограма. Какво е? Всъщност това е същото проучване, но в допълнение към горните показатели, лаборантът определя някои други параметри, включително антитромбин III, лупус антикоагулант и D-димер. Тъй като анализът е по-отнемащ време, цената му в клиниката е малко по-висока.

съдържание

  1. Hemostasiogram. Къде да предам анализа
  2. Hemostasiogram. Как се приема
  3. Разходи за анализ

Проучванията потвърждават огромното значение на показателите на коагулационната система при лечението на почти всички заболявания на човека. Състоянието на системата за коагулация на кръвта е особено важно при лечението на сърдечно-съдови, хирургични, онкологични, неврологични заболявания, по време на бременност.
При спешни състояния, като сърдечен удар или инсулт, както и при подготовка за операция, този вид анализ е от голямо значение.

В човешкото тяло повечето процеси са в балансирано състояние. Този баланс е ключът към здравето. Коагулацията на кръвта е защитен механизъм, който предотвратява фаталната загуба на кръв..

Въпреки това, дисбаланс и изместване към патологично състояние, хиперкоагулация, могат да доведат до образуването на кръвни съсиреци в лумена на невреден съд. Тромбозата представлява заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като запушването на жизненоважни артерии причинява нарушение на кръвоснабдяването в сърцето, мозъка, белите дробове и други органи.

Стотици хиляди хора умират всяка година от инфаркти и инсулти, а още повече остават инвалиди. Фактът е доказан: контролът на коагулацията при пациенти със сърдечно-съдови патологии подобрява прогнозата с повече от 50% и намалява риска от внезапна смърт.

Специален анализ, хемостазиограма, ви позволява да научите за нарушенията в системата за коагулация на кръвта и да ги коригирате. Хемостазиограма (коагулограма) е цялостен анализ на системата за коагулация на кръвта. Какво трябва да знаете за пациенти с насочване към този анализ?

Хемостазиограмата или коагулограмата е главно от два вида - основна и напреднала. Основната коагулограма включва:

  • брой на тромбоцитите, брой на червените кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит;
  • фибриноген;
  • протромбиновото;
  • INR;
  • протромбиново време (PV);
  • APTT (активирано частично тромбопластиново време);
  • протромбинов индекс (PI);
  • тромбиново време;
  • RFMC (разтворими фибрино-мономерни комплекси).

Разширена или разширена хемостазиограма включва някои допълнения: лупус антикоагулант, D-димер, антитромбин III. Разширената хемостазиограма често се предписва на пациенти с очевидна коагулационна патология и за бременни жени.

Препоръки за лоша коагулация, лечение

Препоръки за подобряване на коагулацията на кръвта:

  • Чай - за предпочитане зелен;
  • Храни с витамин К
  • Викасол - наркотик;
  • Хемостатични лекарства като Статин или Апротинин;
  • Колагенова хемостатична гъба;
  • Коприва с ужилване - съдържа витамин С, К.

За да увеличите коагулацията на кръвта, народните средства ще помогнат.

Струва си да се включат в диетата продукти от млечен произход, които съдържат калций, фолиева киселина, аминокиселина:

Рибата и месните продукти също допринасят за бързото премахване на лошата коагулация..

Кой и кога го подминава

В идеалния случай една жена се тества три пъти за коагулация на кръвта:

  • към момента на регистрация;
  • на 22-24 седмици;
  • на 30 - 36 седмици.

Показания за допълнително провеждане на това проучване по всяко време са:

  • хипертоничност на матката;
  • разширени вени;
  • анамнеза за бременност или спонтанен аборт;
  • незадоволителни резултати от предишни коагулограми;
  • лоши навици;
  • чернодробно заболяване
  • разкрити патологии на кръвоносната, пикочната, сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • автоимунни заболявания;
  • редовни кървящи венци или кървене от носа;
  • склонност към образуване на „синини“ с леки синини;
  • IVF или сложна бременност, при която се наблюдават гестоза, фетоплацентална недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа;
  • многоплодна бременност.

Разходи за анализ

Този тип анализ е доста сложен. Ако за вас се препоръчва хемостазиограма, цената, в зависимост от броя на параметрите, може да достигне няколко хиляди рубли. В някои случаи лекарят може да предпише непълен анализ. В този случай видът на анализа и отделно параметрите, които трябва да бъдат определени, ще бъдат посочени в посоката. Например, така: хемостазиограма (RFMC, INR, APTT, фибриноген).

Нашето здраве е безценно. Резултатите от хемостазиограмите са от голямо значение за успешното лечение на редица патологии. Корекция на нарушенията на коагулационната система без анализ е невъзможна.

Какъв е рискът от хемостаза при бременност?

Патологичните нарушения на хемостазата могат да се появят дори при бъдеща майка, която преди бременността не е знаела за проблемите на коагулацията на кръвта. По своята същност е организирано тялото на жената да е по-уязвимо и съответно отслабено на фона на продължаваща бременност и протичащи хормонални промени

Много е важно да се тествате рано. Само по този начин могат да бъдат предотвратени необратимите последици от неизправност в кръвоносната система

Повишена коагулацияНамалено съсирване
  • Прекъсване на притока на кръв в плацентата, което води до гладуване на плода с кислород
  • Бидейки в утробата, бебето не получава необходимото количество важни витамини и минерали
  • Гестоза, проявяваща се от оток, повишено кръвно налягане, общо влошаване на състоянието на жена
  • Хипоксия на новороденото
  • Анемия на майката и бебето
  • Ранно стареене на плацентата
  • Отслабване на плацентата
  • Фетална или вътрематочна смърт
  • Рискът от силно кървене по време на раждане
  • Възможен отказ на лекарите да извършат доставка чрез цезарово сечение, тъй като по време на операцията съществува опасност от голяма загуба на кръв

Показания

За да се предотврати или своевременно да се открият много патологични процеси в организма, е необходимо да се проведат изследвания на кръвосъсирването..
Основните показания за назначаване на лабораторен преглед са:

  • заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • разширяване на повърхностните вени на долните крайници, придружено от недостатъчно функциониране на клапанния апарат и нарушен кръвоток;
  • ненормално прекратяване на развитието на плода в ранните етапи на гестацията в историята;
  • вродено коагулационно разстройство;


Хемостазиограма, показана за хемофилия

  • случайни спонтанни кръвоизливи;
  • образуването на дисеминирани кръвни съсиреци в съдовете на микроваскулатурата;
  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
  • отрицателен резултат от предишни проучвания за коагулация на кръвта;
  • зависимости и навици;
  • тежки патологии на хепатобилиарната система;
  • ендокринни хормонални нарушения;
  • заболявания на отделителната система;
  • патологични състояния на миокарда и кръвоносните съдове;
  • смесени автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • често кървене от носната кухина;
  • склонност към образуване на подкожни хематоми;
  • токсикоза в късна бременност;
  • фетално изоставане в развитието на плода;
  • многоплодна бременност;
  • продължителна употреба на антикоагуланти;
  • коронарна болест на сърцето;
  • остри възпалителни процеси в организма;
  • хирургични интервенции;
  • ин витро оплождане;
  • кървене на венците без причина.
  • Как кръвта поддържа състоянието си?

    Кръвта е в състояние самостоятелно да поддържа собствената си постоянство. Обикновено тя запазва достатъчна степен на плътност, поради която течността не се отделя през съдовете под влияние на натиск. За нормално функциониране не трябва да става прекалено течно.

    Интересно е. Често жените се интересуват от името на способността на кръвта да поддържа състоянието си. Името на възможността за намаляване и увеличаване на плътността - коагулационна хемостаза.

    Показателите за кръвосъсирване зависят от различни фактори. Например, те са засегнати от:

    • Състоянието на стените на кръвоносните съдове. Ако вътрешният им слой е счупен, тогава това има все по-голям ефект върху коагулацията.
    • Състояние на тромбоцитите. Количеството и способността им да работят са много важни за здравето. Тромбоцитите в кръвта следят целостта на съдовото легло. Ако е необходимо, те веднага реагират, кръвта започва да се съсирва интензивно.
    • Плазмени фактори. Тяхната концентрация и състояние имат голямо влияние. Значителна част от такива вещества се произвеждат в черния дроб при наличие на витамин К. Съдовият ендотел има подобни свойства..

    Така наречените плазмени антикоагулационни фактори могат да доведат до намаляване на степента на плътност. Те включват вещества като хепарин, антитромбин и антиплазмин. Колкото повече от тях, толкова повече концентрацията на кръвта ще намалее.

    При нормалното функциониране на тялото кръвта независимо поддържа оптималното си състояние

    Hemostasiogram. Къде да предам анализа

    Голямото значение на този анализ доведе до създаването на отделни лаборатории в големи болници, които се занимават само с тези видове изследвания. Например, хемостазиограма в Челябинск се прави в Центъра за патология на хемостазата в Градска клинична болница № 11.

    Но ако вашата болница няма такъв център, широка мрежа от частни клиники или биохимична лаборатория във вашата клиника обикновено разполагат с цялото необходимо оборудване за извършване на точна оценка на параметрите на хемостазиограмата.

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    За Нас

    Инжекциите от натиск са средство, което ви позволява да постигнете изразен терапевтичен ефект много бързо, така че те се използват, когато се налага спешна помощ, а именно при хипертонична криза.