Маточно кървене - симптоми, причини

Маточно кървене в медицината обикновено се нарича дисфункционално маточно кървене - това е патологично обилно маточно кървене. Те са една от най-ярките прояви на хормоналната дисфункция при жените. Следователно, основната причина за маточно кървене най-често е нарушаването на производството на женски полови хормони. Тази патология може да бъде при всяка жена, на всяка възраст, така че маточното кървене се класифицира според възрастовия критерий, както следва:

• Маточно кървене на възраст 12-18 години - през пубертета или юношеска възраст
• През репродуктивната възраст от 18-45 години
• В менопаузата от 45-55 години, когато функцията на яйчниците избледнява

Симптомите или признаците на маточно кървене се изразяват или чрез значително освобождаване на кръв по време на менструация, или увеличаване на продължителността на менструацията, както и ациклично кървене или метрорагия, когато менструацията отсъства от 6 до 8 седмици или повече и след това се развива кървене с различна интензивност.

Как да определите независимо маточно кървене - симптоми на загуба на кръв

• Във всяка възраст типичният симптом за кървене на жената е продължително, обилно изхвърляне с продължителност повече от седмица с признаци на анемия, потвърдено от кръвен тест и следните симптоми:
  • Слабост, умора
  • Замайване, главоболие
  • Бледност на кожата
  • Хипотония - ниско кръвно налягане
• Какво означава обилен разряд, когато тампонът се напълни за един час или тампоните се намокрит напълно, ако трябва да сменяте подложките дори през нощта. Понякога една жена не е в състояние да ходи на работа, не може да извършва домакински дела и през повечето време е принудена да лежи и да почива.
• В допълнение към интензивността, с кървене, изхвърлянето се отличава с наличието на значителен брой кръвни съсиреци.
• Кървенето също се счита за разпределение на кръв след полов акт.
• Ако менструацията продължава повече от седмица със значителна болка в долната част на корема и болки в долната част на гърба.

Причини за маточно кървене

Помислете за причините за дисфункционалното маточно кървене в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различни периоди от живота на жената рисковите фактори за кървене са различни.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

В този период маточно кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичета, това се дължи на нарушение на формирането на хормоналната регулация по редица причини:

• Провокиращите фактори са психическа или физическа травма.
• Хиповитаминоза, недохранване
• Дисфункции на надбъбречната кора и щитовидната жлеза
• Различни сериозни детски инфекциозни заболявания засягат и появата на маточно кървене при момичетата подрастващи - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (вижте симптомите на морбили при възрастни), паротит, магарешка кашлица (признаци на коклюш при дете) и др..
• Ако момиче се е родило на майка със сложна бременност и патологично раждане.
• Рядко, но има моменти, когато кървенето е причинено от нарушения на кървенето или генитална туберкулоза на жените.

Причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

В детеродна възраст тази патология сред всички гинекологични заболявания съставлява само 5% от случаите. По правило маточното кървене се придружава от дисфункция на яйчниците, причините за която са редица провокиращи фактори:

• Стресови ситуации, хроничен невропсихичен стрес, преумора
• Опасност от работа, живеене в градове с развита химическа и металургична индустрия
• Промяна на климата
• Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до сгъстяване на капсулата на яйчниците, а също така намаляват чувствителността на тъканите им към гонадотропини, както и:
  • Хроничен ендометрит, маточна ендометриоза
  • Миома
  • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и матката
  • Овариални тумори
• Хирургично или медицинско прекратяване на бременност, спонтанен аборт, извънматочна бременност (признаци)
• Използването на лекарства, които причиняват дисфункции на хипоталамуса-хипофизната система.

Маточно кървене на менопаузата

Това е най-честата патология, която се среща при жени в предменопауза - 15% от всички гинекологични заболявания от тази възрастова категория. Това се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно, по време на менопаузата отделянето на хормони става нередовно, нарушава цикъла на овулация, развитието на телесния лутеум, фоликулогенезата. Особено често маточно кървене придружава климактеричен синдром - в 30% от случаите, когато признаците на менопаузата при жените са значително изразени и интензивни. С дефицит на прогестерон, характерен за климактеричния период, се развива хиперестрогенизъм и пролиферация на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, следователно, една жена трябва да се подложи на хистероскопия два пъти - както преди, така и след диагностицирането на кюретаж. Най-честите причини за маточно кървене в този случай са:

• Ендометриозата
• Маточни фиброиди
• Маточни полипи
• Рядко тумори на яйчниковите хормони

Чести причини за маточно кървене

• Нарушения на щитовидната жлеза - при заболявания като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм рискът от симптоми на маточно кървене нараства.
• Нарушаване на хормоналния фон. Това е най-честата причина за маточно кървене при млади момичета и жени след 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерон и естроген е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. Когато този дисбаланс е нарушен, възниква маточно кървене.
• Заболявания на кръвоносната система. С намаляване на броя на тромбоцитите, както и при други заболявания на кръвта, е възможно и кървене при жените.
• Маточни фиброиди. Особено тежко кървене възниква при жени с вътрешни маточни фиброми, когато единственият изход е операцията.
• Аденомиоза Това заболяване се характеризира със сливане на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, дълга и тежка, тъй като менструалната област нараства значително.
• Полипите. Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. Със значителен брой или размер е показано премахването им, тъй като и двете са причина за маточно кървене и болезненост на менструацията.
• Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата. Тези усложнения по време на бременност са при жените напоследък доста често срещани. При всяко кърваво изпускане по време на бременност една жена трябва незабавно да се обади на линейка, тъй като кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
• Злокачествени новообразувания на гениталиите. Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от местоположението на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, за всяко кървене, една жена трябва първо да изключи рака, тъй като в днешно време онкологичното напрежение се увеличава всяка година и вече няма ясни възрастови граници, онкологията се среща както при много млади жени, така и при жени по време на менопаузата.
• Пробивно маточно кървене. Тази причина е пряко свързана с употребата на вътрематочни контрацептиви - спирали или използването на хормонални контрацептиви. Особено увеличава риска от кървене след прием на контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, когато започнете да използвате хормонални контрацептиви, като адаптация към лекарството. В тези случаи дозировката трябва да бъде преразгледана или лекарството да бъде отменено, ако това не помогне, тогава трябва да се търси друга причина за маточно кървене. Загубата на кръв също възниква поради увреждане на матката от вътрематочното устройство и тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро..

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или в периода преди менопаузата, при най-малкото подозрение за започване на кървене, една жена трябва незабавно да се свърже с своя гинеколог за съвет, преглед и установяване на истинската причина за маточно кървене, тъй като само знае точно диагнозата може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене специалистите препоръчват следните хемостатични лекарства: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви препарати.

Маточно кървене

Причини и лечение на маточно кървене в различна възраст

Какво е маточно кървене, каква патология имат предвид лекарите и пациентите, по каква причина се появява и как се лекува? За да покриете изцяло тази тема, трябва да използвате много медицински термини. Ще се опитаме да поговорим накратко за различните видове маточно кървене и техните отличителни характеристики..

И така, този термин се използва от лекарите, ако пациентът им се оплаква, че менструацията е започнала много рано, преди 21-ия ден от менструалния цикъл. Лекарите в такива случаи говорят за дисфункционално маточно кървене, ако прегледът не разкрие органични лезии на шийката на матката или тялото на матката. Точната причина в този случай не може да бъде определена. Но се смята, че това е нарушение на хормоналния фон.

Маточното кървене има и симптоми под формата на прекомерна загуба на кръв, която се измерва в повече от 80 грама. Остава само да разберем как да изчислим тази загуба на кръв. Можете просто да претеглите хигиенните си продукти след употреба. Или поне веднъж претеглете и след това определете по око. Между другото, менструалното или маточно кървене със съсиреци, по-големи от 2 см, винаги показва голяма загуба на кръв.

С потвърдения факт на необичайно кървене, лекарят, ако ситуацията не е спешна, загубата на кръв не е твърде голяма, предписва серия от изследвания, за да открие причините за маточно кървене, да постави правилната диагноза:

• кръв за hCG, ако се подозира бременност;
• общ кръвен тест, задължително включващ нивото на хемоглобина и тромбоцитите;
• коагулограма (за потвърждаване или изключване на хематологични проблеми);
• намазки за генитални инфекции, задължително при хламидия;
• PAP тест или намазка за цитология, за да се провери състоянието на шийката на матката, за атипия;
• определяне на TSH, ако се подозира хипотиреоидизъм, е необходимо да се премине, ако косата силно падне, нарушава се менструалният цикъл;
• анализ за прогестерон, понякога неговият дефицит и излишъкът от естроген провокират пробивно маточно кървене.

Също така, когато поставя диагноза, лекарят взема предвид лекарствените контрацептиви, които пациентът приема. Така че понякога, докато приемате хормонални контрацептиви, особено ако са разрешени пропускащи таблетки, се появява междуменструално кървене.

Младежки въпроси

В млада възраст юношеското маточно кървене е често срещано явление. Най-често те са причинени от ановулаторни цикли, които постоянно се случват поради незрялостта на младежкия организъм. Но всичко се възстановява независимо след 2 години. По това време се появява овулацията. Закъсненията в менструацията стават все по-рядко срещани. Въпреки това, преди това време трябва да се направи нещо, в противен случай може да се появи анемия с дефицит на желязо. Как да спрете маточно кървене в млада възраст? За тази цел обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства или хормонални контрацептиви. Последното е необходимо за спиране на кръвта в зареждаща доза и след това да се пие както обикновено. Препоръчително е да приемате лекарството в продължение на няколко месеца. Безопасно е.

Друга причина за маточно кървене при млади момичета е наследствената хемостаза. Около всяко пето момиче ги има. Но лечението в този случай е приблизително същото.

Репродуктивен период

Колкото по-възрастна става една жена, толкова повече сексуални партньори има, толкова повече екологични заболявания и инфекции. Маточното кървене на репродуктивния период често се причинява от органични патологии: субмукозна маточна миома, полипи, хроничен ендометрит, хиперплазия на ендометриума. По-рядко кървенето се дължи на хормонални причини. Но някои ендокринни патологии не са изключени.

В допълнение, кървенето извън нормалния си период често се появява в първите три цикъла на приемане на хормонални хапчета срещу нежелана бременност. Често зацапването провокира утвърдена вътрематочна система.

Лечение на органична патология - най-често, хистероскопия. С тази вътрематочна интервенция, тя се извършва през цервикалния канал, без разрези, можете да премахнете полипа на ендометриума, субмукозна миома, патологично обрасъл ендометриум. Но освен медицинска, хистероскопията има и диагностична стойност - дава възможност да се определи дали има злокачествен процес в матката.

Ако органичните патологии не се диагностицират чрез ултразвук, на жената се предписват хемостатични лекарства за маточно кървене: транексамова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви. Много лекари предписват Dicinon или Vikasol, въпреки че тези лекарства са по-малко ефективни от споменатите по-рано..

Също така, ако една жена има кърваво освобождаване от отговорност, има вероятност кървенето да не тялото на матката, а нейната шийка. Лекарят по време на прегледа не винаги може да определи точния източник. Например, полип вътре в цервикалния канал може да кърви..
Често има така нареченото контактно кървене. Те обикновено се появяват след груб полов акт, както и при жени с различни патологии на шийката на матката. Включително онкологични.

Бременност и раждане

Кървенето по време на бременност е сериозна патология. През първия триместър свидетелства за вече започналата заплаха или дори за извършения аборт. Във втория и третия триместър - за отделянето на плацентата. Често кървенето възниква при жени, чиято плацента е разположена много ниско в матката, блокира напълно или частично вътрешния фаринкс (част от шийката на матката, влизаща в матката).

Лечението зависи от изобилието на освобождаване от отговорност и продължителността на бременността. Това е консервираща терапия от първо тримесечие, ако феталното яйце не е напълно отделено от стените на матката. През третия триместър откъсването е животозастрашаващо състояние. Една жена може да умре от обилна загуба на кръв, а дете - от остра хипоксия. Обикновено имат спешно цезарово сечение, за да спасят и двете.

Маточно кървене след раждане е нормално. Обилно изпускане се наблюдава в първите дни след раждането на бебето. Постепенно те се превръщат в „тъпотии“ и напълно спират. Максимум шест седмици. Ако се случи така, че изхвърлянето рязко и много рано спря, докато матката не се сви напълно, обикновено дори самата жена забелязва това - трябва да видите лекар. Факт е, че по някаква причина, лохията (след раждане) не може да напусне матката. Може би поради спазъм на цервикалния канал. Необходимо е да се предпише окситоцин, за да се "стартират" контракциите на матката и викасол и да се спре твърде многото изхвърляне. Ако кървенето продължава много дълго време, матката вероятно е "мързелива", това се нарича маточна субинволюция. Третира се същото.

По-рядко плацентарният полип е патология. В някои случаи след раждането част от плацентата остава в матката, което причинява продължително зацапване. Те премахват полипа с хистероскопия или просто правят почистване, ако няма техническа възможност да се направи хистероскопия.

Менопауза и менопауза

Маточното кървене с менопауза винаги причинява онкологична бдителност при лекарите. Жените над 40 години често имат ановулаторни цикли. И след забавяне на менструацията започва силно кървене. В този случай обикновено винаги се извършва кюретаж на матката. Необходимо е да се направи повече с диагностична цел, хистологичен анализ на материала.

Е, за да не мислите повече за това как да разграничите менструацията от маточно кървене, за предотвратяване на патологии на ендометриума, ако няма онкология, се предписват хормонални лекарства, обикновено така наречената хормонозаместителна терапия.

Маточно кървене

Маточно кървене е разпределението на кръв от маточната кухина.

Вътрешната част на матката има два слоя. Тънкият вътрешен слой се нарича ендометриум. Дебела външна мускулна стена - миометриум. При жени с редовна менструация ендометриумът се сгъстява по време на цикъла, за да се подготви за бременност. Ако една жена не забременее, по време на менструацията ендометриумът се отхвърля. Менструацията се появява 10-14 дни след овулацията. С менопаузата овулацията спира, ендометриумът спира да расте и става по-тънък.

Обикновено жената губи ограничено количество кръв по време на всеки менструален период (по-малко от пет супени лъжици или 80 мл). Кръвоизлив, който възниква нередовно или прекалено силно редовно менструално кървене, се счита за необичайно маточно кървене. След като жена, която не приема хормонална терапия, навлезе в менопауза и нейните менструални цикли приключват, всяко маточно кървене се счита за ненормално.

Причини за ненормално кървене.

Ненормалното маточно кървене може да бъде причинено от различни състояния. Някои състояния са по-характерни за определени периоди от живота на жената..

Ненормално маточно кървене при млади момичета. Кървенето преди менархе (първата менструация в живота на момичето) винаги е ненормално. Тя може да бъде причинена от травма, чуждо тяло (като играчки, монети или хигиенни продукти), дразнене на гениталната област (поради сапун, лосиони или инфекция) или проблеми с пикочните пътища. Кървенето може да възникне и в резултат на сексуално насилие..

Ненормално маточно кървене при юноши. Много момичета имат епизоди на нередовно кървене през първите няколко месеца след първия менструален цикъл. Това обикновено се решава без лечение, когато хормоналният цикъл и овулацията се нормализират. Ако нередовното кървене продължава или ако кървенето е тежко, е необходимо изследване.

Ненормалното кървене в юношеска възраст може да бъде причинено и от някой от факторите, които причиняват кървене при жени в пременопауза, като бременност, инфекция и някои заболявания.

Ненормално маточно кървене при жени в репродуктивна възраст. Много състояния могат да причинят необичайно кървене при жени между юношеството и менопаузата. Например рязка промяна в нивата на хормоните по време на овулация.

Някои жени с редовна менструация изпитват прекомерна загуба на кръв по време на менструация (изключително тежка менструация) или междуменструално кървене. Най-честите причини за такова кървене са маточна миома (доброкачествено образуване в мускулния слой на матката), аденомиоза (състояние, при което ендометриумът прераства в дебелината на мускулния слой на матката) или полипи на ендометриума (обикновено доброкачествен фокален растеж на лигавицата на матката с образуването на възел върху широка основа или върху крак). Тези състояния са особени причини за необичайно маточно кървене. Миоми, аденомиоза и полипи могат да се появят и при жени с нередовни периоди..

Други причини за необичайно маточно кървене при жени в репродуктивна възраст включват:

• бременност;
• рак или предракови заболявания (дисплазия) на шийката на матката или ендометриума;
• инфекция или възпаление на шийката на матката или ендометриума;
• нарушения на коагулацията, като болест на фон Вилебранд, аномалия на тромбоцитите и др.;
• съпътстващи заболявания като хипотиреоидизъм, чернодробно заболяване или хронично бъбречно заболяване.

Хормонална контрацепция. Момичетата и жените, които използват хормонални контрацептиви (като хапчета, пръстени, пластири), може да имат пробивно кървене между периодите. Ако това се случи през първите няколко месеца от началото на употребата на контрацептивите, това може да се дължи на промени в ендометриума на матката. Ако кървенето продължава повече от няколко месеца, може да се наложи изследване и / или промяна на контрацепцията. Жените, които инжектират контрацепция, първоначално изпитват нередовно кървене, но в крайна сметка спират кървенето. Нередовното кървене е често срещано при жени, които използват контрацептивен имплант. При жени, които използват вътрематочен хормон, кървенето в началото често е нередовно. С течение на времето кървенето става по-лесно и тогава такива жени често забелязват оскъдна менструация, докато тя напълно липсва (аменорея).

Пробивно кървене може да възникне и ако режимът на контрацепция е нарушен (пропуснати хапчета или приети твърде късно). В тази ситуация съществува риск от забременяване.

Ненормално маточно кървене при жени по време на менопаузалния преход. Преди да изтече менструалният цикъл, една жена преминава през период, наречен менопаузен преход, или перименопауза. По време на перименопаузата менструалният цикъл започва да се променя, когато менструацията стане по-малко редовна. Докато яйчниците при жени в перименопауза продължават да произвеждат хормона естроген, секрецията на хормона прогестерон е намалена. Тези хормонални промени могат да доведат до растеж на ендометриума и образуване на излишна тъкан. По този начин се увеличава вероятността от развитие на полипи или хиперплазия на ендометриума (удебеляване на ендометриума, което може да се изражда в рак на ендометриума). Тези състояния могат да причинят необичайно кървене. Преходът в менопаузата е време, когато жените са по-склонни да наблюдават необичайно маточно кървене.

Жените в менопауза са изложени на риск и за други състояния, които причиняват необичайно кървене, като рак, инфекции и общи заболявания..

Жените в перименопауза все още овулират за известно време и могат да забременеят. Самата бременност може да причини необичайно кървене. В допълнение, жените с перименопауза могат да използват хормонални контрацептиви, които могат да причинят пробивно кървене..

Ненормално маточно кървене при жени в менопауза. Жените, приемащи хормонална заместителна терапия, могат да получат циклично кървене. Във всеки друг случай кървенето по време на менопаузата е необичайно и трябва да се изследва. Причините за необичайно кървене по време на менопаузата включват:

• Атрофия или прекомерно изтъняване на тъканта, облицоваща влагалището и матката, причинена от ниски нива на хормони.
• Ракови или предракови промени (хиперплазия) на ендометриума.
• Полипи или фиброми.
• Маточна инфекция.
• Използване на разредители на кръвта (антитромбоцитни средства или антикоагуланти).
• Странични ефекти от лъчевата терапия.

Диагностика на необичайно маточно кървене.

1. Първоначална оценка. Изследвайки медицинската история (история) на жената, лекарят проверява продължителността и количеството на кървенето; фактори, които водят до кървене; симптоми, които се появяват заедно с кървенето, като болка, треска или мирис на вагинално течение. Лекарят ще установи дали кървенето се появява след полов акт, дали има лична или фамилна анамнеза за нарушения в кървенето. Той открива медицинската история на жената и проверява лекарствата, които приема. Също така скорошната промяна на теглото, стресът, нова фитнес програма или съпътстващи заболявания са важни за лекаря. Лекарят извършва физикален преглед за оценка на общото здравословно състояние на жената и вагинален преглед, за да потвърди, че кървенето идва от матката, а не от друго място (например от външните гениталии или ректума).
2. Лабораторни изследвания. При жени в репродуктивна възраст се провежда тест за бременност. Ако има някакъв ненормален вагинален секрет, може да се направи изследване на шийката на матката. Кръвните изследвания могат да се правят за откриване на анемия (нисък хемоглобин в кръвта), проблеми със съсирването на кръвта и други често срещани заболявания като заболяване на щитовидната жлеза, черния дроб или бъбреците.
3. Оценка на ендометриума. За да се изключи рак на ендометриума и структурни нарушения (маточни фиброиди или полипи), могат да се извършват тестове, които оценяват ендометриума. Такива тестове включват:

• Ендометриална биопсия. Ендометриалната биопсия често се извършва при жени на възраст 45 години и повече, за да се изключи рак на ендометриума. Биопсия може да се извърши и при жени под 45 години, ако имат рискови фактори за развитие на рак на ендометриума. Рисковете от рак на ендометриума включват затлъстяване, хронична ановулация, употреба на тамоксифен (лекарство за лечение на рак на гърдата) или фамилна анамнеза за рак на гърдата или рак на дебелото черво. По време на биопсия тънък инструмент се вкарва през влагалището и шийката на матката, за да се получи малка проба от ендометриална тъкан. Биопсията може да се извърши в амбулаторни условия без упойка..
• Трансвагинален ултразвук. Ултразвукът използва звукови вълни за измерване на формата и структурата на орган. Ултразвукова сонда се вкарва във влагалището и осигурява ясно изображение на матката. Ултразвукът не винаги прави разлика между различни видове аномалии (например, за да се разграничи полип от рак) и може да се наложи допълнително изследване..
• Хистероскопия. Метод за изследване на вътрешната повърхност на матката с помощта на ендоскопско устройство, хистероскоп, поставен в нея.
• Извличането. Използва се хирургичен метод за отстраняване на съдържанието на маточната кухина, например, при съмнение за дегенерация на злокачествена тъкан.

Таблетките за контрол на раждаемостта често се използват за лечение на маточно кървене, причинено от хормонални промени или хормонални нарушения. Хормонални контрацептиви могат да се използват при жени с нередовна менструация за установяване на редовни цикли и предотвратяване на прекомерен растеж на ендометриума. При жени с редовни периоди те могат да се използват за лечение на прекалено силно менструално кървене..

По време на перименопаузата хормоните за контрол на раждаемостта могат да се използват за регулиране на менструалния цикъл и предотвратяване на прекомерен растеж на ендометриума.

Прогестеронът, хормон, произвеждан от яйчника, също често се използва за лечение. Той е ефективен за предотвратяване или лечение на прекомерно кървене при жени с нередовни периоди. Синтетична форма на прогестерон, наречена прогестин, може да се препоръча за лечение на анормално кървене. Прогестинът може да бъде под формата на таблетки, инжекции, импланти или вътрематочни устройства.

Може да се наложи хирургично лечение за отстраняване на ненормални структури на матката (например фиброиди, полипи). Жените, които са завършили раждането и са с обилно менструално кървене, могат да обмислят отмяната на ендометриума, хирургична процедура, която използва топлина, студ, електрическа енергия или лазер, за да унищожи лигавицата на матката (ендометриум).

Жените с маточни фиброиди се подлагат на хирургично лечение - чрез отстраняване на миомата (например миомектомия) или чрез намаляване на кръвоснабдяването на фибромите (например емболизация на маточната артерия). Най-радикалното хирургично лечение за анормално маточно кървене е хистеректомия или отстраняване на цялата матка. Хистеректомия може да се извърши с помощта на конвенционална лапароскопия, през влагалището или чрез отворен достъп - лапаротомия (дисекция на предната коремна стена за достъп до коремната кухина и малкия таз).

Маточно кървене, причини, симптоми, видове кървене, лечение, 5 рецепти за народни средства

Маточно кървене трябва да се разбира като разпределение на кръв от маточната кухина. Те се отличават от менструацията по интензитет, обем, продължителност на загубата на кръв и редовност.

Причини за маточно кървене.
Маточно кървене възниква поради неправилна работа на хипоталамуса-хипофизата-яйчниците, която регулира функциите на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвоизливи. Нарушаването на производството на гонадотропни хормони на хипофизата, които влияят на узряването на фоликулите и овулацията, водят до нарушения във фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това фоликулът в яйчника не узрява и не узрява без овулация. следователно, corpus luteum не се образува. В резултат на това естрогенът (хиперестрогенизмът) засяга матката, тъй като производството на прогестерон спира, цикълът му се нарушава. Настъпва хиперплазия (когато ендометриумът расте твърде много), а след това ендометриумът се отхвърля, което е придружено от маточно кървене, което е обилно и продължително.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогенизмът с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъци и рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторно, тоест свързано с менструация (отклонения в обема и продължителността на загубата на кръв по време на менструация) и ановулаторно - наблюдава се между менструацията и възниква след забавяне по-малко от 21 дни след последната менструация. Овариалната дисфункция често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Свързвайки се с лекар навреме, а именно веднага след появата на менструални нередности, ще избегнете опасни последици в бъдеще.

Маточно кървене може да бъде причинено и от заболявания на матката и придатъци, по-специално миома, ендометриоза, аденомиоза, различни тумори с доброкачествено и злокачествено естество. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с функционирането на половите органи, по-специално заболяване на черния дроб, кръв, нарушение на неговата коагулируемост, могат да допринесат за развитието на маточно кървене). В този случай, в допълнение към матката, пациентите отбелязват и други видове кървене (кървене от носа, кървящи венци, тежка загуба на кръв с незначителни разрези и др.). Такова кървене се класифицира като органично, тоест свързано с генитални политически науки или системни заболявания..

Маточно кървене (обилно) може да възникне и с хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или нарушение на работата на щитовидната жлеза.

Маточното кървене се отбелязва и като усложнения на бременността и раждането. Продължителното маточно кървене може да възникне при анемия.

Ятрогенните кръвоизливи, наблюдавани в резултат на употребата на вътрематочни контрацептиви, употребата на нехормонални и хормонални контрацептиви и разредители на кръвта, също трябва да се подчертаят..

Симптоми на маточно кървене.
Основната проява на това патологично състояние е разпределението на кръв от вулвата. Маточното кървене се различава от нормалната менструация:

• Повишена загуба на кръв (нормална до 40-80 мл, патология - над 80 мл). Една жена може да забележи патология, ако е необходимо, при по-честа смяна на хигиенни продукти (на всеки половин час - един и половина).
• Увеличение на продължителността на кървенето (над седем дни).
• Менструални нередности, свързани с намаляване или увеличаване на интервала му.
• Появата на кървене след полов акт.
• Наблюдавано маточно кървене в периода след менопаузата, след прекратяване на менструацията.

Оттук могат да се отбележат следните симптоми на маточно кървене:

• Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и дълга продължителност на менструацията, като същевременно се поддържа тяхната редовност (21-35 дни).
• Метрорагия - зацапване с ниска интензивност в средата на цикъла.
• Менометорагия - продължително кървене с неправилна продължителност.
• Полименорея - нарушение на цикъла, изразяващо се в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). По правило продължителната и интензивна загуба на кръв с тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), при която виене на свят, слабост, бледа кожа, задух са често срещани симптоми..

Видове маточно кървене.

Маточно кървене на неонаталния период.
Те възникват като правило през първата седмица от живота и имат оскъдно кърваво естество. Появата им се дължи на рязка промяна в хормоналния фон. Те преминават бързо сами, обикновено не е необходимо лечение.

Маточно кървене от първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да произвеждат повишени нива на полови хормони (така наречените хормоно-активни тумори). В резултат на това се наблюдава фалшив пубертет..

Ювенилно маточно кървене.
По правило те се появяват по време на пубертета на момичета (на 12 до 18 години). Основната причина, която причинява кървене в този период, е дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологически наранявания, хронични инфекции, прекомерно физическо натоварване, чести случаи на остри респираторни вирусни инфекции, неправилно хранене. В допълнение, такъв фактор като сезонността играе важна роля тук. Зимата и пролетта са периоди, в които кървенето най-често се отбелязва и като правило те са ановулаторни, тоест когато не настъпва овулация. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозни лезии на гениталиите, нарушения в кръвоизливите, тумори на яйчниците, шийката на матката и матката могат да предизвикат кървене. Продължителното и силно маточно кървене през този период провокира развитието на анемия. Лечението на момичетата през този период се провежда само в стационарни условия.

Ако се появи кървене, определено трябва да се обадите на линейка и по това време момичето трябва да осигури пълна почивка и почивка в леглото. Тя трябва да вземе хемостатично лекарство (може да бъде аминокапронова киселина, Дицинон, Викасол (една таблетка), да сложи студена подгряваща подложка на долната част на корема. В стационарни условия лечението е симптоматично. Използват се предимно хемостатични лекарства, лекарствата са насочени към намаляване на матката. (Окситоцин.) Ако това не е достатъчно, се предписват хормони за спиране на кървенето..

Кюретажът по време на този вид кървене не се извършва, с изключение на тежко и животозастрашаващо кървене, което дори хормоналното лечение не би могло да спре. За да се предотврати развитието на повторни кръвоизливи, се предписва витаминна терапия, железни препарати, както и някои физиотерапевтични процедури, акупунктура.

След спирането на кървенето специалистите предписват естроген-прогестогенни лекарства, чиято цел е да се възстанови нормалния менструален цикъл. По време на периода на възстановяване физическите упражнения, балансираната диета и лечението на съществуващи хронични инфекции играят специална роля..

Репродуктивно кървене (на възраст от 18 до 45 години).
През този период причините за развитието на маточно кървене могат да бъдат масови. Дисфункционалните фактори, свързани главно с нарушено производство на полови хормони поради аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, захарен диабет и др.) И инфекциозен характер, силен стрес, различни интоксикации, както и приемането на определени лекарства, засягат главно. Дисфункционалното кървене може да се появи на всяка възраст, от пубертета до менопаузалния период..

Често се забелязва дисфункционално маточно кървене по време на раждането на детето, по-специално в ранните етапи на бременността, това най-често се дължи на заплахата от спонтанен аборт и извънматочна бременност (има болки в долната част на корема, забавена менструация и обичайни признаци на бременност), а в по-късните етапи това състояние възниква поради предлежание на плацентата или кистичен дрейф. При първите признаци на кървене по време на бременност, независимо колко дълго, трябва да отидете на лекар. В ранните етапи с навременно лечение и подходяща терапия може да се запази бременността, но в по-късните етапи често има нужда от кюретаж.

В края на второто начало на третия гестационен триместър кървенето може да застраши живота както на майката, така и на бебето, така че бързото обаждане до специалист играе огромна роля тук. Често кървенето се отбелязва на фона на предлежанието на плацентата (когато входът в матката е частично или напълно блокиран), разкъсването на плацентата, както и в случай на разкъсване на матката. В тези ситуации кървенето може да има вътрешен и външен характер, поради което се изисква спешно цезарово сечение. Представителите на нежния пол, изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва редовно да се наблюдават от специалисти. В процеса на раждането появата на кървене (главно поради плацентарна разрушаване, атония или хипотония на матката) е особено опасна, тъй като е придружена от големи обеми загуба на кръв.

След раждането причините за кървене са главно:

• лош тонус на матката и слабата й способност за свиване;
• непълни части на мембраните;
• нарушение на кървенето.

В детеродния период маточното кървене може да провокира и маточно кървене: миома, ендометриоза, тумори от различно естество, хронично възпаление (ендометрит), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Маточно кървене с менопауза.
В периодите на менопаузата такива състояния се развиват поради нарушено производство на хормони или на фона на заболявания на половите органи. Тъй като хормоналните промени настъпват в организма през този период, кървенето е често срещано явление, но е важно да се консултирате с лекар, тъй като те могат да станат предвестници на злокачествени или доброкачествени новообразувания. Това важи особено за периода след менопаузата. Не забравяйте, че навременният достъп до лекар (при първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделна диагностична кюретаж на цервикалния и маточния канал, след което се предписва хистологично изследване на остъргването, за да се установи причината за кървенето. При дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Подобно кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Именно хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, тъй като поддържат баланс между естроген и прогестерон. Ако всичко е наред, менструацията винаги започва навреме и не е изобилна. При хормонален дисбаланс започва силно пролиферация на ендометриума, на фона на което отхвърлянето му става на части, а резултатът е пробивно кървене. Хормоналните неизправности се наблюдават най-често при момичета в тийнейджърския период и при жени в менопаузалния период.

Пробивно кървене може да възникне при прием на хормонални орални контрацептиви, което се обяснява с адаптация към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с вашия лекар относно промените в използваната доза. Ако увеличаването на дозата не спира кървенето или то стане по-обилно, е необходимо да се изследва за наличие на заболявания на репродуктивните органи. В допълнение, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на стените на матката чрез вътрематочно устройство (IUD). В тази ситуация е показано, че жената премахва вътрематочното устройство.

Диагностика.
При първото подозрение за маточно кървене е необходимо да потърсите помощ. Много е добре, ако една жена поддържа менструален календар, отбелязвайки в нея интензивността, продължителността и характера на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в бъдеще при диагностициране и предписване на оптимална терапия. За целите на диагнозата се правят анализи на мазки от шийката на матката за рак, тестове за наличие на маточно кървене. Не забравяйте да се подложите на ултразвук, както и да измерите вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Правят и общ кръвен тест „за хормони“. Ако една жена е с наднормено тегло или когато възрастта й наближи менопаузата, се прави биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се изскубва и изследва под микроскоп). Точната диагноза е основна за предписването на по-нататъшна оптимална терапия..

Лечение на маточно кървене.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, премахване на първопричината и превенция. Отбелязвам, че маточно кървене от всякакъв характер се лекува при стационарни условия. Използваните техники отчитат възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието..

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичен диагностичен кюретаж, който също дава възможност да се установи причината за появата им. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват главно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mercilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични лекарства, за маточни контракции, железни препарати (с ниско ниво на хемоглобин) или кръвни компоненти, витамини и съдови укрепващи лекарства (Аскорутин, Фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточно кървене се предприемат превантивни мерки.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия с комбинирани орални контрацептиви или лекарства на базата на прогестоген или е установено хормонално вътрематочно устройство. Ако по време на диагнозата се открият вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение с народни средства.
За лечение на маточно кървене могат да се използват методи на традиционната медицина, само в началото трябва да се консултирате с лекар и да установите причината за тях. За спиране на маточно кървене са ефективни отвари и екстракти на базата на малина, равнец, коприва, хемоптиза, овчарска торбичка и др. Ето няколко рецепти:

Инфузия на равнец: закупете кутия с бял равнец от аптека. Вземете две чаени лъжички суха трева в чаша вряла вода, покрийте съдовете с течност и престояйте един час, след което прецедете. Готови за пиене на инфузия четири пъти през деня (преди хранене), дозировката е 50 мл или 1/4 чаша.

Бульон от равнец: залейте трева в количество една супена лъжица с фасетна чаша вряла вода, след което оставете да къкри на слаб огън за десет минути от момента на кипене. След това охладете бульона, прецедете и можете да пиете. Правете това преди хранене три пъти на ден за 1/3 чаша. Той показва своята хемостатична ефективност, както при вътрешно, така и при външно маточно кървене.

Инфузия на трева в овчарска торбичка: супена лъжица от готовата трева (в суха форма, закупена в аптека), изсипете чаша вряла вода, внимателно увийте и изчакайте час. След това, след като настоявате за сместа, я прецедете и можете да вземете инфузията за супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти на ден преди хранене..

Настойка от коприва Dioica: залейте супена лъжица суровини с чаша вряла вода, дръжте на слаб огън за десет минути, след това охладете и прецедете. Вземете и супена лъжица четири пъти на ден преди хранене. За превантивни цели, развитието на маточно кървене, можете да вземете екстракт от това растение, лесно е да се намери в аптека. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разредете капките с вода (1/4 чаша).

Залейте корите на шест големи портокала с един и половина литра вода, гответе на слаб огън, докато течността намалее до 500 мл. След това отцедете бульона, приемайте по четири чаени лъжички три пъти на ден.

Предотвратяване на маточно кървене.
Най-добрата превенция се счита за систематично посещение на гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващи заболявания по отношение на сексуалната сфера, спазване на личната хигиена и ежедневието, редовен сексуален живот, освен това с един партньор (постоянен), здравословен начин на живот и укрепване на имунитета.

Маточно кървене

Какви са причините за маточно кървене? Как да ги идентифицираме и премахваме?

Специалисти от отделението по гинекология в клиника K + 31 диагностицират и лекуват много видове маточно кървене.

Нормална менструация

Не всички пациенти правилно разбират каква трябва да бъде менструацията по продължителност и обем и какво се счита за отклонение от нормата.

Обикновено количеството на менструалната загуба на кръв не трябва да надвишава 60-80 мл. Най-обилната менструация се проявява през първите 2-3 дни. През този период жената използва до 5-6 подложки или тампони за умерено освобождаване. Тогава менструацията става оскъдна и след това изчезва напълно. Продължителността на менструацията варира от 2 до 7 дни. Извън менструацията не трябва да има кървене от гениталния тракт. Също така, една жена не може да „пусне“ капка кръв след менопаузата - последната менструация в живота си.

ВИДОВЕ ВЪТРЕШНО КРЪВАНЕ

В зависимост от връзката с менструалния цикъл, маточното кървене може условно да бъде разделено на три основни типа:

• кървене по време на менструация - менорагия или силно менструално кървене (прекомерна загуба на менструална кръв); докато обемът на менструалната загуба на кръв надвишава 80 ml; пациентът може да се оплаче от прекомерна загуба на кръв, поради това жената увеличава броя на използваните тампони и подложки до 7-10 на ден и / или преминава към хигиенни продукти за обилно изхвърляне; често тя трябва да сменя подложки или тампони на всеки час в продължение на няколко часа; има нужда от подмяна на хигиенни продукти през нощта; съсиреци се появяват под формата на парчета от "черен дроб"; кървенето може да продължи повече от 7-10 дни;
• кървене извън менструацията - метрорагия (ациклично кървене, което възниква между менструацията); докато пациентът може погрешно да вземе кървене за извънредна менструация, която пристигна доста рано; в бъдеще жената изпитва затруднения с изчисляването на продължителността на менструалния си цикъл поради постоянно изхвърляне на кръв;
• постменопаузално кръвно освобождаване с различна продължителност и обилна обиколка.

Кървенето може да доведе до намаляване на хемоглобина в кръвта и поява на симптоми на анемия: замаяност, шум в ушите, задух, тахикардия, мухи пред очите, суха кожа, чупливи нокти, слабост, стенокардия и др..

Не чакайте, докато кървенето спре само по себе си. Кръвта е чудесно място за размножаване на бактерии. Наличието на кръвни секрети е изпълнено с добавяне не само на симптоми на анемия, но и на възпалителния процес. Ето защо при съществуващо кървене е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед и лечение.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВЪТРЕШНОТО КРЪВАНЕ

Изборът на метод на лечение зависи от вида на патологията, причинила кървенето..

Маточни фиброиди

Доста често срещана причина за кървене са миомите на матката - доброкачествен тумор на матката, който расте от мускулния му слой (миометриум). Кървенето може да бъде проява на субмукозен миоматозен възел, разположен под маточната лигавица поради увеличаване на площта на отхвърлен ендометриум, както и в резултат на нарушение на контрактилитета на миометриума с множествена миома на матката.

Освен кървене и симптоми на анемия, жените с миома на матката могат да имат оплаквания от болка, тежест или дискомфорт в долната част на корема. Някои пациенти съобщават за проблеми с уринирането и запека, ако има множествена миома на матката, което оказва натиск върху пикочния мехур и ректума.

Лечението на маточните фиброми се избира от лекаря. В момента можете да се отървете от тумора, като същевременно поддържате матката. За тази цел се използват следните методи за спестяване на органи:

• хистерорезекция (ексцизия) на субмукозния миоматозен възел под контрола на хистероскопията; изпълнява се от специален инструмент - хистерорезектор;
• емболизация на маточните артерии (ЕМА), по време на която в артериите, които захранват матката, се въвежда специално вещество (емболизат), като напълно блокира циркулацията на матката; в резултат на това има незабавно спиране на кървенето; в допълнение, миоматозните възли, лишени от хранене, се намаляват и след шест месеца матката се възстановява до нормални размери;
• ултразвукова фокусирана високоинтензивна (FUS) аблация - изпаряване на туморната тъкан чрез ултразвук с висока интензивност.

Съвременните технологии позволяват на една жена да се отърве от маточните фиброми и свързаните с тях кръвоизливи, за да поддържа своите менструални и репродуктивни функции. Ако методите за запазване на органите са неефективни или не могат да се използват при жени с миома на матката, кървене и тежка анемия, се извършва операция за отстраняване на матката.

ADENOMIOSIS

Освен кървене и симптоми на анемия, с аденомиоза се забелязват изразена болка в долната част на корема и безплодие.

Лечението на аденомиозата започва с хормонална терапия. Нейната взема лекаря. За тази цел се прилагат: гестагени от последно поколение (диеногест); комбинирани орални контрацептиви (КОК); вътрематочна система, освобождаваща левоноргестрел (LNG-IUD). При намаляване на хемоглобина се предписва антианемична терапия. Също така днес инвазивните методи за запазване на органи са широко използвани за лечение на аденомиоза: FUS-аблация, EMA, резекция на маточната стена, последвана от въвеждане на LNG-IUD (с нодуларна форма на аденомиоза).

След лечението менструалният цикъл се нормализира, менструацията става умерена. С неефективността на хормонално или органозащитно лечение на аденомиоза, продължаващо кървене и тежка анемия матката се отстранява.

ХИПЕРПЛАЗИЯ И ПОЛИПИ НА ЕНДОМЕТРИЯТА

Причината за маточно кървене може да бъде патология (удебеляване) на ендометриума:

хиперплазия (обща) или полип (фокусна). Той се среща както при жени в репродуктивния период, така и при жени в менопауза. Опасността от тази патология е възможността за развитие на предракови промени (атипична хиперплазия) и рак на ендометриума.

Ако жена с маточно кървене няма органична патология на матката (маточни фиброиди, аденомиоза, хиперплазия и ендометриален полип), диагнозата е дисфункционално маточно кървене (DMC). Причините му често се крият в хормонални нарушения, които често се наблюдават при жени, наближаващи периода на менопаузата (40-45 години).

Хормоналната терапия има противопоказания, затова преди да я използвате, винаги трябва да се консултирате с лекар от отделението по гинекология K + 31.

С неефективността на хормоналната терапия, както и наличието на противопоказания, аблацията (изгарянето) на ендометриума чрез крио-, електро-, термо-, лазерно или микровълново въздействие се използва като алтернатива на хирургическата интервенция за отстраняване на матката. Ефективността на аблацията на ендометриума е доста висока: 85-98%. Най-добрите резултати се наблюдават при жени в менопауза. Ендометриалната аблация ви позволява да спасите матката и да избегнете ненужни операции. Запомнете: навременното откриване и лечение на хиперплазия и полип на ендометриума е профилактика на рак на матката!

КРЪСТОВЕ НА УТЕРИНА СЛЕД АБОРТ ИЛИ РОЖДЕНИЕ

Кръвният секрет може да се появи след аборт или раждане, ако плацентарната тъкан или плацентата не са премахнати напълно (плацентарен полип, възпалението може да се присъедини.

След установяване на диагноза под контрола на хистероскопия остатъците от плацентарната тъкан или плацентарния полип се отстраняват, кървенето спира. Ако е необходимо, за премахване на възпалителния процес, на жената се предписва антибактериална и противовъзпалителна терапия. След сложно лечение менструалният цикъл се нормализира.

КРЪВАНЕ В ПРЕДШЕСТВЕНИЯТ СЪДЪРЖАНИЕ НА ИНТРАКТУРНАТА СПРИЛА

Много жени използват вътрематочно устройство (IUD) за контрацепция. Като чуждо тяло, той увеличава риска от възпаление и кървене. Ето защо на фона на употребата му е необходимо да се обърне внимание на появата на всякакви оплаквания (болка, гной с мирис или кърваво освобождаване от отговорност) и ако те се появят, незабавно се консултирайте с лекар. Обикновено, когато се установят кървенето и болката, спиралата се отстранява и симптомите изчезват.

В последно време ВПГ-флот (Мирена) намери широко приложение. Той има резервоар с чист гестаген, който постепенно се отделя в маточната кухина. Въпреки това, на фона на хормон-съдържащата спирала, понякога има кървене от гениталния тракт по време на менструалния цикъл, наличието на което в този случай се счита за вариант на нормата.

VILLEBRAND ЗАБОЛЯВАНЕ

Маточното кървене може да бъде причинено от наследствени заболявания на кръвта.

Те включват болест на фон Вилебранд. В допълнение към матката, жените с тази патология могат да получат кървене от носа, устата и кръвоизливи във вътрешните органи, мускулите и ставите. Освен това доста често има продължително кървене след наранявания, изваждане на зъб, различни операции.

Лечението на болестта на фон Вилебранд се провежда от хематолог. За тази цел прилагайте: специфични лекарства, антифибринолитици, хемостатични средства, заместителна терапия. Жена с тази патология може да използва LNG-IUD.

НЕЗАКОННО МЕНСТРУАЛНО КРЪВАНЕ

При всяка десета жена менструацията е изобилна без видима причина:

тоест прегледът не разкрива заболявания, които причиняват менструално кървене. Това състояние обаче е признато като патология и изисква лечение, тъй като качеството на живот на жената е значително нарушено.

За медикаментозна терапия на менструално кървене използвайте: СОС, прогестогени на лутеална фаза, LNG-IUD, антигонадотропини (даназол), агонисти на агонистите, освобождаващи гонадотропин (a-GnRH), нестероидни противовъзпалителни лекарства (напроксен), антифибринолитична киселина, значително транексаминова киселина (транексамизова киселина) намаляване на количеството на менструалната загуба на кръв. Лекарят избира лечението след цялостен преглед, както и изключването на органична патология и заболявания на кръвта.

Днес всяка жена може да има нормален менструален цикъл и да живее без кървене! Оценявайте здравето си! Използвайте най-новите медицински постижения, свържете се с водещите специалисти във вашата област - лекарите от отделението по гинекология К + 31!