Признаци на портална хипертония при чернодробна цироза и нейното лечение

Всякакъв вид цироза води до развитие на синдром на порталната хипертония. Подобна патология възниква на фона на необичайно движение на кръвта по порталната вена. В резултат на това има рязък скок на налягането. Порталната хипертония с цироза на черния дроб става причина за асцит, както и разширени вени на стомашно-чревната система.

Обща информация за патологията

Хората, страдащи от заболявания на вътрешните органи, трябва да знаят какво е портална хипертония на черния дроб, тъй като тази патология води до разкъсване на кръвоносните съдове. Нормалното налягане във вената кава е в рамките на 7 mmHg. Изкуство. Ако тя надвишава цифрата от 12 мм, тогава трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за помощ. Налягането се повишава, когато се открие препятствие по пътя на притока на кръв - възниква в резултат на увеличаване на черния дроб с цироза.

Полученият застой причинява разширяване на порталната вена. При силно разтягане на стените му може да се появи празнина, с развитието на вътрешно кървене. Причината за това е структурата на вените, които са много по-тънки от артериалните.

Причини за портална хипертония при цироза

Има много фактори, които могат да предизвикат портален синдром. Те са комбинирани в отделни групи:

етиологичната

  1. Заболявания на черния дроб, свързани с увреждане на неговите функционални елементи: всякакъв вид хепатит, неоплазма, паразитна лезия.
  2. Патологии, развити поради образуването на застой, значително намаляване на притока на жлъчка в дванадесетопръстника: тумори на жлъчните пътища, билиарна цироза, удушаване или увреждане на каналите поради растежа на камъни, възпаление на панкреаса.
  3. Токсично увреждане на черния дроб с отрови: алкохол, гъби, някои лекарства.
  4. Травми, обширни изгаряния, различни патологии на сърдечно-съдовата система и сърцето.

толерантен

  1. Обилно вътрешно кървене на стомашно-чревната система.
  2. Безконтролна употреба на силни успокоителни и успокоителни.
  3. Диета, богата на животински протеини.
  4. Диуретична терапия.
  5. хирургия.

класификация

Порталната хипертония обикновено се класифицира според няколко критерия. Една от тях е областта, която засяга патологията. В този случай се разграничават две разновидности на синдрома:

  • общо - обхваща цялата портална система,
  • сегментален - засяга само определена част от съдовете на черния дроб и далака.

Фокусът на патологията може да бъде в различни области на черния дроб, следователно Световната здравна организация реши да раздели порталната хипертония на мястото на локализация:

  1. Prehepatic. Среща се доста рядко само в 3% от случаите. Възниква поради нарушена функционалност на далак и портални вени: тромбоза, запушване или компресия на самите вени.
  2. Чернодробната Развива се в 85% от случаите. Този тип портална хипертония е разделен на три подвида:
    1. пресинусоидална - преградата се намира пред синусоидалните капиляри,
    2. постсинусоидален - обструкция се открива след съдовете на черния дроб,
    3. синусоидален - нарушения на кръвния поток се появяват вътре в чернодробните синусоидални съдове.
  3. Posthepatic. Той се диагностицира в 10% от случаите и е пряко свързан с патологията на Badda-Chiari (нарушен приток на кръв през чернодробните вени).
  4. Смесен. Една от най-редките разновидности на портална хипертония и най-тежката. Пречките се намират в почти всички области на черния дроб.

Етапи на заболяването

Порталната хипертония, подобно на много други заболявания, се развива постепенно. Обичайно е да се разграничат 4 етапа на патологията:

  1. Първоначална. Появяват се първите признаци и симптоми на портална хипертония.
  2. Компенсация или наричана също умерена. Има увеличение на далака, самият черен дроб е леко увеличен. Свободната течност в корема не се натрупва.
  3. Некомпенсирано или изразено. В допълнение към уголемяването на далака, черният дроб нараства в размер. В коремната кухина може да се появи свободна течност.
  4. Сложно. На този етап се наблюдава значително увеличаване на вените, те се разкъсват, възниква вътрешно кървене, което води до тежки усложнения и евентуално фатално.

Симптоми на портална хипертония

Основната причина за порталната хипертония е цирозата. Именно заради него налягането в порталната вена се повишава. С напредването на заболяването се появяват различни клинични симптоми, които могат да показват проблем. Възможно е формирането на следните състояния и патологии:

  • увеличение на далака,
  • разширени вени на различни храносмилателни пътища,
  • натрупване на свободна течност в корема (асцит),
  • кървене,
  • развитие на анемия,
  • влошаване на коагулацията (хиперспленизъм),
  • промяна в белите кръвни клетки, тромбоцитите, червените кръвни клетки,
  • отслабване,
  • слабост,
  • гадене и повръщане,
  • намален апетит,
  • болка в корема, десен хипохондриум.

Клинични етапи на портална хипертония

В началния етап на заболяването, което предхожда клиничните симптоми, изразена тежест в десния хипохондриум, лошо здраве, подуване на корема. С влошаване на патологията има болка под дясното долно ребро, нарушение на храносмилателните функции, значително увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Признаците на портална хипертония при цироза могат да бъдат различни в зависимост от местоположението на процеса. Предпеченочната форма е лека, прогнозата на заболяването е положителна. Възможно е порталната вена да се замени с кавернозен хемангиом - неоплазма, състояща се от кръвоносни съдове. Има промяна в коагулацията на кръвта и в резултат на запушване на порталната вена. В някои случаи има кървене от съдовете на долната трета на хранопровода.

Интрахепаталният курс се придружава от пожълтяване на кожата и лигавиците. Първото пожълтяване се наблюдава под езика и от вътрешната страна на китките. Образува се чернодробна недостатъчност, появява се по-силно кървене, наблюдава се асцит..

Супрахепатичната блокада започва доста остро. Има остра болка в горната част на перитонеума и в областта на десните ребра. Черният дроб нараства много бързо в размер, има голямо количество свободна течност.

Диагностика

Идентифицирането на портална хипертония изисква задълбочено проучване на анамнезата, оплакванията на пациентите, резултатите от изследванията на анализите. Освен това ще се изисква цял набор от диагностични мерки, като се използва модерно оборудване.

Първо, лекарят изследва пациента, изследва коремната кухина. Основната задача е да се установи липсата или наличието на асцит, болка по време на палпация, пъпна херния. Освен това е необходимо изследване на кожата, лигавиците на очите, за да се изключи иктеричен сянка или хиперемия на стъпалата и ръцете.

Кръвен тест за портална хипертония може да съдържа следните отклонения:

  • ниско желязо,
  • брой на червените кръвни клетки,
  • левкопения,
  • високи нива на чернодробни ензими,
  • наличието на антитела срещу вируси на хепатит.

Ултразвук и КТ

Най-сигурният и информативен метод на изследване е ултразвуковата диагностика. Използване на ултразвуково оборудване за определяне на степента на разширяване и синусоидност на кръвоносните съдове. Показание за портална хипертония е увеличаване на порталната вена с диаметър над 14 mm. Също така, с ултразвук определете:

  • наличието на асцит,
  • преоразмеряване на далака и черния дроб,
  • скорост и обем на кръвта,
  • кръвни съсиреци.

Моля, обърнете внимание: С ултразвук е възможно да се използва методът на доплерография на чернодробните съдове. Може да предостави информация за колатерали (обратен кръвен поток), артериовенозни фистули (фистули), както и за състоянието на долната кава на вената.

При недостатъчно информационно съдържание на ултразвук се предписва компютърна томография. Спиралната CT и триизмерната ангиография ще помогнат за по-точното визуализиране на състоянието на порталните съдове, обаче с такова изследване е невъзможно да се определи скоростта и обема на кръвния поток. Също така, с помощта на компютърна томография е възможно да се открият различни неоплазми в черния дроб, анастомоза (връзки) между вените.

Тест: Какво знаете за човешката кръв?

Други методи на изследване

Най-надеждната за определяне степента на заболяването е информацията, получена чрез измерване на налягането в порталната вена. Провеждането на такова изследване е доста трудно поради дълбокото му местоположение. Най-често това се прави по време на операцията.

Към днешна дата обаче, за повишаване на налягането в порталната вена може да се съди и от разширени вени на хранопровода, открити чрез ендоскопия (FGDS). Този метод ви позволява да определите колко стегнати са кръвоносните съдове, да диагностицирате кървенето и да избегнете рецидиви..

Хепатосцинтиграфията е един от методите за изобразяване на черния дроб с помощта на ниски дози радиоактивни вещества, прилагани интравенозно и със специална гама камера. Провежда се за определяне на наличието на тумори и анатомични промени в структурата на органа..

Използва се също: транскавална чернодробна венография, портография с помощта на трансартериален и транс-венозен достъп.

лечение

В ранен стадий на портална хипертония е възможна консервативната терапия. Комплексът от терапевтични мерки се състои в премахване на основното заболяване, провокирало синдрома, както и в намаляване на порталното налягане. За облекчаване на състоянието на пациента назначавайте:

  1. "Вазопресин". Това лекарство води до намаляване на артериолите, което помага за намаляване на притока на кръв в червата и намаляване на налягането в порталната вена. Преди въвеждането му е необходима електрокардиография, тъй като лекарството има стесняващ ефект върху кръвоносните съдове на сърцето.
  2. "Соматостатин". Той засяга гладката мускулатура на кръвоносните съдове, като спомага за повишаване устойчивостта на артериите и намаляване на налягането в цялата портална система. Тези лекарства с помощта на ендоскоп се инжектират директно във вените на хранопровода и стомаха, което също помага да се спре кървенето.
  3. Пропранолол (Надолол, Тимолол). Тези лекарства обикновено се предписват при нарушения на сърдечния ритъм и хипертонията, са неселективни бета-блокери. Ефективността на тези лекарства обаче е ниска, при липса на необходимия терапевтичен ефект се предписват други групи лекарства.
  4. Диуретици. Помага за отстраняване на излишната течност от тялото.
  5. Нитратите. Това е специална група лекарства, които са соли на азотна киселина. Те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, които пренасят кръв от засегнатите органи, спомагат за натрупването на кръв в малки капиляри, намаляват нейния поток към черния дроб.
  6. Лекарства, съдържащи лактулоза. Те помагат да се отстранят вредните вещества от червата, които се натрупват поради нарушаване на черния дроб.

За да се спре кървенето за един ден, специални цилиндри се поставят в разширени вени. Поради инфлацията балонът блокира притока на кръв. След това се извършва венозно лигиране с помощта на отделни ендоскопски процедури..

Хирургичната терапия на порталната хипертония се основава на изкуственото образуване на допълнителни пътища за отстраняване на кръв от разширената портална вена. Ако запушването е вътре в черния дроб, тогава лечението се провежда само след отшумяване на основния процес и при липса на чернодробна недостатъчност.

Възможни са следните хирургични интервенции: портосистемно маневриране, оменторенопексия (зашиване на жлеза към бъбреците и черния дроб за развитието на нови съдове), емболизация на артерията в далака.

Отстраняването на далака е изключителна мярка, използвана за лечение на портална хипертония, наблюдавана при цироза. Той помага за намаляване на налягането, но най-често се използва само при хиперспленизъм. Максималният ефект може да се постигне с трансплантация на донорски органи, когато промените в черния дроб станат необратими..

Усложнения

Синдромът на порталната хипертония доста често води до сериозни усложнения. Най-опасните са:

  1. Вътрешно кървене. Ако болестта е придружена от кафяво повръщане, тогава можем да говорим за кървене от вените на стомаха, червено - от съдовете на хранопровода. Черният плод изпражнения може също да показва тази патология - това е показател за чревно кървене.
  2. Увреждане на нервната система. Проявява се от повишена умора, безсъние, прекомерна раздразнителност, депресия.
  3. Блокирането на бронхите е възможно поради вдишване на повръщане, което може да доведе до проблеми с дишането..
  4. На фона на портална хипертония, чернодробна и бъбречна недостатъчност се развиват други заболявания, свързани с отделителната система.
  5. Увреждане на бъбреците и черния дроб, придружено от нарушение на функцията на уриниране. В този случай отделянето на урина намалява до 500 ml на ден или по-малко..
  6. Гинекомастията Това е цял комплекс от симптоми, свързани с хормонален дисбаланс в мъжката популация. В същото време сексуалната функция е значително нарушена.

прогноза

Прогнозата за портална хипертония винаги зависи от вида и степента на развитие на патологията. Екстрахепаталната форма се характеризира с благоприятна прогноза. В този случай те говорят за доброкачествеността на синдрома. Средната възраст на преживяемост при наличието на такова заболяване е около 15 години. Състоянието е много по-лесно след операция.

При интрахепатална портална хипертония в повечето случаи настъпва фатален изход, провокиран от кървене и чернодробна недостатъчност, а понякога и от комбинация от двата фактора. От момента на развитие на първото кървене смъртността може да бъде около 40-70% от случаите. Въпреки това, с рецидив на заболяването, смъртността се колебае около още 30% от случаите.

Ето защо при първите симптоми, показващи развитието на портална хипертония, трябва спешно да се свържете с медицинска институция. Горещо се препоръчва посещение на гастроентеролог и провеждане на необходимите изследвания за потвърждаване или отричане на наличието на патология. Ако се установи заболяване, лечението трябва да бъде незабавно..

Предотвратяване

Превантивните мерки, които помагат да се избегне развитието на портална хипертония или допринасят за облекчаване на състоянието с прогресията на болестта, се разделят на три групи:

  1. Първичната профилактика е превенцията на заболявания, които могат да отключат развитието на портална хипертония. Такива мерки включват ваксинация срещу различни видове хепатит, отказ да се пие алкохол..
  2. Вторичната профилактика се състои в навременно предписана терапия за развитие на заболявания, водещи до портална хипертония: некроза и цироза на черния дроб, тромбоза на чернодробните вени, тумори, синдром на Буд-Киари, хепатит и др..
  3. Предотвратяване на усложнения.

Как да предотвратите усложнения?

Вътрешното кървене е основната причина за смърт при тази патология. За да ги предотврати, прилагането на FEGDS. С помощта на специален апарат се прави изследване на вътрешната повърхност на хранопровода и други части на стомашно-чревната система. Извършването на тази манипулация се препоръчва поне веднъж на 1,5-2 години. Ако диагнозата разкри варикозни съдове, тогава процедурата се препоръчва да се провежда на всеки шест месеца.

Превенцията на чернодробната енцефалопатия е специална диета и прием на лактулозни препарати. Количеството протеин, консумиран от пациента на ден, не трябва да надвишава 30 грама, приемът му трябва да бъде равномерно разпределен през целия ден. Това е важно за намаляване на образуването на токсични и токсични съединения, които могат да увредят мозъка..

С развитието на портална хипертония е много важно своевременно да се консултирате с лекар. Адекватно лечение, ако не помогне да се излекува напълно болестта, тогава поне забавете възможния фатален изход.

Портална хипертония с цироза

Едно от най-опасните усложнения за живота на пациента е порталната хипертония с цироза. Повишаването на налягането в системата на порталните вени е придружено от характерни синдроми. За предотвратяване на смъртта се използват както терапевтични, така и хирургични възможности за лечение..

Причини за образуването на патология

Заболяването възниква, когато има нарушение на кръвообращението в чернодробните съдове, в резултат на което възниква неадекватно повишаване на налягането в системата на порталните вени, за да се компенсира хемодинамиката. Класификацията на видовете портална хипертония по причини е следната:

  • Suprahepatic. Възниква поради тромбоза на чернодробните вени или поникване на тумор със съдова компресия.
  • Чернодробната Най-често срещаният етиологичен фактор е порталната цироза на черния дроб с компресия на съда от образуваните възли, както и злокачествените новообразувания от тъканите на органите.
  • Subhepatic. Тромбоза в едноименна вена и във всеки съд от басейна.
  • Смесен. Комбинацията от горните видове циркулаторен блок.

Синдроми на усложнение

Порталната хипертония с цироза е придружена от появата на най-различни симптоми. Тяхната тежест и тежест зависи от индивидуалната стабилност на тялото и скоростта на прогресиране на заболяването. Те са групирани в синдроми:

  • Синдром на болката. Проявява се с болка под дясното ребро, излъчваща към гърба или долната част на гърба.
  • Диспептичен синдром. Характеризира се с чувство на гадене, повръщане, метеоризъм, диария и липса на апетит, загуба на тегло.
  • Синдром на холестаза. Появата на сърбеж, оцветяване на кожата в жълто.
  • Астеновегетативен синдром, при който има депресия на централната нервна система. Проявяват се умора, безсъние, намалена ефективност, главоболие..
  • Синдром на ендокринното разстройство. С хормонална недостатъчност при мъжете, гинекомастия и намалена потентност, а при жените - менструални нередности.
  • Синдромът на порталната хипертония е най-силно изразен. Проявява се чрез разширяване на венозните анастомози. Венозните съдове стърчат на повърхността на корема поради високо налягане, образувайки "главата на Медуза". Увеличение на налягането в порталната вена се посочва и чрез асцит, който се появява поради освобождаването на течната част от кръвта в коремната кухина. От страна на вътрешните органи се забелязва увеличаване на размера на далака (спленомегалия), HRV на стомаха и хранопровода, обостряне на хемороиди.

Порталната хипертония с цироза е опасна със собствените си усложнения, които включват кървене от разширени венозни възли. Поради повишеното налягане вътре в съдовото легло се появява масивна загуба на кръв под формата на кърваво повръщане, диария.

Понякога кървенето във вътрешните органи с това усложнение на цирозата може да бъде скрито. Проявява се с отделянето на катран кал, който е кръвта, преминала през храносмилателния тракт от стомаха или горната част на червата.

Лабораторна и хардуерна диагностика

Диагностиката на порталната цироза започва с анамнеза и клиничен преглед, по време на който идентифицираните симптоми ще бъдат свързани. За надеждна диагностика на заболяването и оценка на функционалното състояние на организма обаче са необходими допълнителни методи за изследване..

Общи и биохимични кръвни изследвания

В резултатите от KLA на пациент с такова заболяване може да се открие намаляване на броя на всички кръвни клетки (панцитопения). Причината за това състояние е хиперспленизмът..

Биохимичният кръвен тест е предназначен за оценка на компенсаторните възможности на болното тяло и степента на прогресиране на заболяването. Трансферазите са основните параметри, които трябва да се ориентирате с цироза. Повишаване на ALT и AST се наблюдава по време на активния период на заболяването и отразява скоростта на чернодробна смърт. Също така, с биохимично изследване можете да откриете намаляване на общия протеин и албумин, повишаване на алкалната фосфатаза, нарушение на коагулационните свойства на кръвта.

Ултразвукова диагностика на портална хипертония

Ултразвукът се предпочита при изследване на черния дроб и порталната вена. Методът ви позволява да оцените структурното състояние на паренхима на органа, да определите размера на възлите на съединителната тъкан и да намерите нива на течност при асцит. Диаметърът на лумена на вената с цироза с портална хипертония надвишава 15 mm, което също може да бъде открито с помощта на ултразвук. Доплерографията помага да се определи скоростта на кръвния поток, която при здрави хора съответства на 0,15-0,20 m / s, а при пациенти с цироза намалява до 0,12 m / s.

Ендоскопски изследвания

Алтернатива на рентгенографските и компютърните методи за визуализация на стомашно-чревния тракт е ендоскопската диагностика. Изследването помага да се оцени състоянието на разширени вени на която и да е част от храносмилателния тракт в реално време. Ако размерът на възлите е по-голям от 5 mm, това е големи разширени вени; ако са по-малко от 5 mm, това е малко.

Splenomanometry

Специфично проучване се отнася до радиографските методи. С помощта на апарата Waldman се открива повишение на налягането в далака над 250 mm вода, което показва портална хипертония.

Методи за лечение

Лечението на портална хипертония с цироза на черния дроб се провежда в терапевтично или хирургично отделение. Обемът на лечебните мерки се определя индивидуално, като се вземат предвид доминиращите синдроми и жизнените показатели на пациента..

Консервативно лечение

Като лекарства използвайте лекарства, които намаляват хипертонията във венозните съдове.

Намален приток на венозна кръв към мястото на чернодробния блок поради отпускане на периферните съдове.

Намалете налягането в порталния съд чрез намаляване на сърдечната честота.

Те свиват кръвоносните съдове, спират кървенето и предотвратяват повторното появяване.

В случай на признаци на бактериална инфекция могат да се използват антибиотици, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на организма. Терапевтичният подход е да се премахнат симптомите на заболяването..

хирургия

Хирургията е основният и най-значимият начин за премахване на порталната хипертония. Извършените хирургически операции могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Радикален - напълно премахване на порталния блок.
  2. Палиативни - улесняват състоянието на пациента чрез елиминиране на някои елементи от патогенезата.

Радикална операция е трансплантация на черен дроб. Извършва се само ако останалите методи са неефективни. Роднините на пациента действат като донор. Благодарение на добрата регенерация, само част от здравия черен дроб се използва за успешна трансплантация..

Портосистемната и спленореналната байпасна хирургия се извършва чрез създаване на анастомози между съдовете. Образуваните съединения позволяват на кръвта да обикаля около порталния блок, като по този начин намалява хипертонията.

За да се елиминира кървенето от храносмилателния тракт, се извършва деваскуларизация (лигиране) на разширени разширени вени. Благодарение на ендоскопията съдовете могат да бъдат склерозирани със специално вещество. Иновативен начин за спиране и предотвратяване на обилно кървене от хранопровода е използването на балонна тампонада с сонда Blackmore.

Навременното идентифициране на симптомите ще помогне за запазване на живота и здравето. Споделете информация с приятелите си, оставете коментари, участвайте в обсъждането на проблема.

Портална хипертония с цироза

Порталната хипертония е усложнение от цироза на черния дроб, което се среща в почти всички случаи на диагностициране на такава чернодробна лезия. Такъв синдром се характеризира с нарушение на кървенето в порталната вена, срещу което има повишаване на налягането в порталната област и запушване на самата вена. Тъй като болестта винаги съпътства цироза, тя може да се появи при хора от всяка възрастова група, поради което не е необичайно да се установи подобна диагноза при деца.

Портална хипертония с цироза на черния дроб съществува в няколко форми, всяка от които има свои собствени причини за образуване. Както външните, така и вътрешните фактори могат да допринесат за това..

Клиничната проява на симптомите зависи от етапа на развитие на синдрома. В началния етап симптомите могат да отсъстват напълно. Няма специфични симптоми на заболяването, тъй като симптомите прогресират, могат да се изразят признаци, характерни за много заболявания на храносмилателната система..

Поставянето на правилна диагноза е сложно и се състои в изучаване на историята на живота на пациента и извършване на лабораторни и инструментални изследвания, по-специално радиография и ултразвук. Лечението зависи от навременната диагноза, но в повечето случаи се използва операция.

етиология

При формирането на портална хипертония при цироза има няколко фактора. Появата на подобен синдром с такова разстройство се улеснява от такива причини като:

  • стесняване на порталната вена на черния дроб - основният кръвоносен съд в този орган. Това се дължи на натиска на злокачествена или доброкачествена неоплазма, както и образуването на белези;
  • патологии от сърдечно-съдовата система, които усложняват чернодробния отток и повишават налягането в порталната вена.

Предразполагащи фактори за появата на такова разстройство при цироза са:

  • усложнения след операция за отстраняване на основното разстройство;
  • неспазване на дозировката при употребата на наркотици;
  • хода на процеса на залепване;
  • широк спектър от лезии на вече отслабен черен дроб;
  • наличието на латентно кървене в хранопровода или стомашно-чревния тракт;
  • поддържане на нездравословен начин на живот;
  • неправилно хранене, когато основата са протеини от животински произход.

Въпреки горните фактори, механизмът за развитие на състоянието, при което тонусът във вената на черния дроб се повишава, не е напълно известен. Но експертите смятат, че патогенезата на порталната хипертония е свързана с факта, че органът, засегнат от цироза, произвежда много съединителна тъкан, която замества здравите клетки. В резултат на това се развива чернодробна недостатъчност - най-опасното усложнение на такъв синдром.

Най-често срещаните механизми за развитие на подобен синдром при цироза са:

  • запушване на кръвоносен съд или тромбоза;
  • увеличаване на кръвния поток в порталната система;
  • повишена хидромеханична устойчивост в съдовете на черния дроб и порталната вена;
  • наличието на допълнителни байпасни или странични съдове, които свързват основната вена на черния дроб със системен кръвен поток.

класификация

В гастроентерологията има много разновидности на синдрома на порталната хипертония с цироза. Първата класификация е отделянето на заболяването, в зависимост от степента на патологията. По този начин болестта се разделя на:

  • общо - цялата портална съдова система участва в болестния процес;
  • сегментална - включваща само определена част от порталната кръвоносна система.

В зависимост от това къде е фокусът на заболяването, заболяването се случва:

  • предпеченочна е една от редките форми на синдрома, която се среща само при три процента от пациентите. Проявява се на фона на механично запушване или тромбоза на съдовете на портала и далачните вени;
  • интрахепатален - диагностициран в почти всички случаи;
  • постхепатален - проявява се при десет процента от всички пациенти - се причинява от нарушен приток на кръв през вените на черния дроб или болест на Буд-Киари;
  • смесена - среща се изключително рядко и само с протичащ курс на цироза. В този случай има пречки за преминаването на кръвта във всички области на черния дроб.

Освен това има няколко етапа в развитието на такова разстройство:

  • първоначален - характеризира се с факта, че може да протече, без да изразява никакви симптоми;
  • умерено - започват да се наблюдават само някои признаци на заболяването и се появява разширяване на далака;
  • тежка - клиничната картина е по-изразена, има увеличение на размера на черния дроб и образуване на коремна капка;
  • сложно - характеризира се с образуването на тежки последици, които могат да доведат до смърт.

симптоматика

В повечето случаи в ранния етап от формирането на болестта не се проявяват никакви признаци на клинична проява. Основните клинични прояви на порталната хипертония са:

  • хепатоспленомегалия - увеличаване на размера на такива вътрешни органи като далака и черния дроб;
  • нарушение на процеса на коагулация;
  • увеличаване на размера на корема - което се причинява от натрупването на голямо количество течност в перитонеума;
  • проява на болка и дискомфорт в десния хипохондриум;
  • повишено образуване на газ;
  • запек, последван от диария;
  • намален апетит, на фона на който има загуба на телесно тегло. В тежки случаи загубата на тегло води до изключителна степен на изтощение, при която човек дори не може самостоятелно да се обслужва;
  • бърза ситост и постоянно усещане за тежест в стомаха;
  • придобиването на кожата, както и на лигавиците с жълтеникав оттенък. Кожата на краката и дланите придобива яркочервен цвят;
  • има изразен модел на разширени вени на корема;
  • повишена слабост и умора;
  • пристъпи на гадене и повръщане.

Ако изпражненията станат черни, а повръщането наподобява кафеена основа, това показва развито вътрешно кървене. Освен това има няколко симптома, които могат да бъдат открити само от специалист по време на диагнозата, по-специално, разширени вени на хранопровода.

Диагностика

Поставянето на правилна диагноза ще помогне на събития, извършени от гастроентеролог, както и няколко лабораторни инструментални изследвания. По този начин, диагностичните мерки за портална хипертония с цироза на черния дроб са:

  • изучаване на медицинската история и медицинската история на пациента;
  • щателен разпит и физикален преглед, със задължително палпиране на цялата повърхност на предната стена на коремната кухина. Това ще позволи на специалиста не само да установи наличието и степента на интензивност на симптомите, но и да определи етапа на хода на заболяването. Освен това, докато слушате пациента, е възможно да се открие наличието на характерни венозни шумове, които са най-отчетливи в процеса на пъпа и кифоида;
  • общи и биохимични кръвни изследвания - това е необходимо за откриване на промени в неговия състав и анализ на способността за коагулация;
  • микроскопични изследвания на изпражненията - които ще позволят да се установи наличието на латентно кръвоизлив;
  • рентгенография с въвеждането на контрастно средство - за определяне на състоянието на вените в черния дроб;
  • гастродуоденоскопия и сигмоидоскопия - за изследване на повърхностите на стомаха и ректума. Това е необходимо, за да се определи окончателно етапа на протичане на синдрома;
  • портални измервания на тона;
  • изучаване на степента на запушване на вените на черния дроб;
  • Ултразвук - тази процедура ще помогне да се идентифицира увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Въз основа на резултатите от тестове и прегледи, лекарят предписва най-ефективните тактики на лечение..

лечение

Начините за елиминиране на заболяването се назначават индивидуално за всеки пациент, в зависимост от етапа, на който е диагностициран синдромът. В начален стадий на развитие на болестта лечението ще се състои в прием на лекарства, които са насочени не само към нормализиране на доброто състояние на пациента и премахване на симптомите, но са необходими и за предотвратяване на развитието на усложнения.

Но тъй като първият стадий на заболяването протича безсимптомно, тогава на този етап заболяването се диагностицира изключително рядко. Поради тази причина в огромното мнозинство от случаите лечението на портална хипертония с цироза на черния дроб се състои в извършване на хирургическа операция. Въпреки това има няколко противопоказания за прилагането на медицинска интервенция:

  • периодът на раждане на дете;
  • хода на туберкулозата в последния етап;
  • наличието на онкология;
  • ограничения за възрастта на пациента;
  • сърдечно-съдови заболявания.

В други случаи прилагането на една от тези процедури е показано като:

  • ендоскопска склеротерапия - включва въвеждането на вещество като соматостатин в увредени вени. Такава операция избягва рецидивите на заболяването;
  • тампонада - извършва се за предотвратяване на кървене чрез въвеждане на сонда с маншет с балон;
  • лигиране на разширени вени на хранопровода с помощта на специални еластични пръстени, с помощта на ендоскопско оборудване;
  • ексцизия на лоба на черния дроб;
  • коагулация на повърхността на засегнатия орган;
  • байпас перитонеума;
  • извършване на решение за свързване на порталната вена и общата кръвоносна система;
  • трансплантация на донорски орган - извършва се с повторни пристъпи на кървене с цироза.

При извършване на една от горните операции подобрение се наблюдава в осемдесет и пет процента от случаите.

Усложнения

Въпреки факта, че порталната хипертония сама по себе си е усложнение на цирозата, подобен синдром има няколко последствия, които възникват при тежък ход на заболяването или ненавременно лечение. Усложненията могат да включват:

  • вътрешните кръвоизливи са най-честата последица от такова разстройство;
  • Лезии на ЦНС - често се проявяват в симптоми като нарушение на съня, депресия, летаргия и загуба на съзнание;
  • запушване на бронхите поради вдишване на собствените си изпражнения. Подобно явление може да доведе до задушаване;
  • остра чернодробна недостатъчност е най-честата причина за смъртта на пациента;
  • нарушение на процеса на отделяне на урина, в такива случаи се отделя по-малко от половин литър урина на ден;
  • хормонален дисбаланс при мъжете. Появяват се някои женски симптоми и настъпва импотентност..

Прогнозата на синдрома до голяма степен зависи от неговата форма. При интрахепаталната форма в повечето случаи настъпва смърт. Смъртта на пациента е причинена от развитието на последствия. В случаите на диагностициране на екстрахепатална форма прогнозата е по-благоприятна. При сложно лечение и хирургия преживяемостта е петнадесет години.

Предотвратяване

Разграничете първичната и вторичната профилактика на синдрома. Разликата между първата и втората е, че се провежда преди появата на портална хипертония на фона на цироза. Вторичният е насочен към премахване на усложненията.

Основните превантивни мерки се състоят в своевременно премахване на цироза на черния дроб, ваксинация срещу вирусни заболявания и поддържане на здравословен начин на живот. Вторичната профилактика включва редовни посещения при гастроентеролог и преминаване на PHEGDS около веднъж месечно, диетичен прием и лекарства, които помагат за възстановяване на нормалната функция на черния дроб.

Методи за лечение на портална хипертония при цироза на черния дроб

Порталната цироза е най-честата форма на атрофия на този орган. Характеризира се с увреждане на порталната вена и развитие на симптоми, характерни за хипертонията. Предимно мъжете след 40-годишна възраст са засегнати от злоупотреба с алкохол.

Какво е заболяване?

Порталната цироза е най-честата форма на чернодробна атрофия. С напредването на патологията здравата тъкан постепенно се заменя с фиброзна тъкан. Заболяването се развива на фона на злоупотребата с алкохол или некачественото хранене. Лицата, засегнати от синдрома на Боткин или хепатит А, са податливи на заболяването..

Цирозата се нарича алкохолна, защото патологичните процеси често се развиват при мъже, които злоупотребяват с алкохол. Заболяването има необратим ход с висока смъртност. Дистрофията на черния дроб влияе неблагоприятно върху работата на целия организъм.

Порталната хипертония с цироза се развива поради патологично и прогресивно увеличаване на фиброзната тъкан. Венозният съд постепенно се измества. Развитието на портална хипертония с цироза води до рязко нарушение на функционирането на порталната вена. Кръвното налягане причинява бавна смърт на черния дроб. Това обяснява характерните симптоми на заболяването..

Продължителност на живота

Заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне. При навременна диагноза прогнозата е благоприятна. Продължителността на живота при цироза, подлежаща на ранна диагностика и адекватно лечение, е 10 или повече години..

Развитието на асцит драстично намалява продължителността на живота. Максималната преживяемост на пациентите е 2 години. Пациентът може да умре както от кома, така и от съпътстващи патологии, които не са свързани с цироза.

Усложнения

Забележка! Всички усложнения от порталната цироза са изключително животозастрашаващи и имат висока смъртност..

В резултат на развитието на чернодробна атрофия съществува риск от развитие на такива заболявания:

  1. Езофагеално и стомашно кървене. Те са най-опасното усложнение, водещо до смърт..
  2. Кървене от носа, венците, при жените - от матката.
  3. Ерозия на стомаха, хранопровода и червата.
  4. Рак на черния дроб.
  5. Блокиране на порти.
  6. Асцит.
  7. Херния (бедрена, ингвинална, пъпна).
  8. Мозъчно увреждане.
  9. Чернодробна недостатъчност.
  10. Отравяне от отрови, образувани при разграждането на кръвните протеини.

Симптоми

Признаците на синдрома на порталната хипертония понякога е трудно да се разграничат от самата цироза. Можете да определите развитието на патология по време на прегледа. От голямо значение е сравнението на макропрепаратите и микропрепаратите на портална цироза на черния дроб. Основните симптоми на заболяването са.

  1. Натрупването на голямо количество течност в коремната кухина (асцит).
  2. Появата на варикозни съдове в червата и други области на храносмилателния тракт.
  3. Уголемяване на далака.
  4. Патология на кръвта.
  5. Появата на язви и ерозия върху стомашната лигавица.
  6. Различни диспептични явления.

Важно! Появата на тези симптоми трябва да предупреди човека. Той трябва спешно да се консултира с лекар, за да премине пълен диагностичен преглед.

Видове, етапи

Порталната цироза на черния дроб преминава през четири етапа на формиране.

  1. В началния етап се развиват незначителни промени във функциите на чернодробната тъкан..
  2. С компенсиран (умерен) етап езофагеалните вени се разширяват.
  3. С изразен или декомпенсиран стадий пациентът развива тежък асцит. Далакът постепенно се увеличава.
  4. На етапа на кръвоизливи се появяват множество разкъсвания на съдовете на хранопровода, стомаха и ректума. Развива се чернодробна недостатъчност, перитонит.

В зависимост от степента на разпространение на високо кръвно налягане във вена, порталната хипертония в случай на цироза е пълна и частична. В зависимост от местоположението на зоната на високо кръвно налягане, хипертонията е:

  • prehepatic,
  • интрахепаталните,
  • posthepatic,
  • смесен.

Прояви на портална хипертония, свързани с цироза

Проявите на заболяването са свързани с повишено налягане в порталната вена. Той може да достигне нивото на 12 милиметра живак и дори да го надвиши. Симптоматично разграничават 3 етапа на портална хипертония.

Предасцитичен етап

На този етап от развитието на патологията клиничните симптоми обикновено не се появяват. Рядко се срещат:

  • назални кръвоизливи,
  • хранопроводи,
  • постепенно развитие на хемороиди,
  • общо влошаване,
  • слабост.

С развитието на болестта пациентът се оплаква от:

  • по-нататъшно засилване на чувството на слабост и слабост,
  • умора дори след незначителни физически натоварвания,
  • отслабване,
  • тежест в областта на корема,
  • гадене,
  • подуване на корема,
  • импотентност при мъжете,
  • нарушения на месечния цикъл при жените,
  • бледност на кожата,
  • появата на хеморагичен обрив по цялото тяло,
  • зачервяване на кожата в дланите,
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Биохимичен кръвен тест разкрива намаляване на количеството хемоглобин, албумин и протеин, увеличаване на количеството на γ-глобулин, билирубин. Urobilin се намира в урината. Рентгеновото изследване разкрива промяна във вените на хранопровода, стомаха.

Асцит етап

Този етап на портална хипертония се характеризира с появата на следните симптоми при пациент:

  • изразена загуба на тегло,
  • рязко отслабване на тялото,
  • инвалидност,
  • натрупване на течност в коремната кухина,
  • пилинг на кожата (много е суха),
  • възпаление на нервите.

Медицински преглед разкрива рязка пролиферация на корема, подуване на вени по него (характерен симптом на медуза). Когато почуквате, можете да чуете шум (здрав орган издава силен звук). Увеличението на корема допринася за развитието на пъпна и ингвинална херния. Кръвен преглед разкрива ниско съдържание на бели кръвни клетки, тромбоцити, хемоглобин.

Кахектален стадий

Това е крайният етап в развитието на патологията. При 3 степени на развитието на болестта след появата на асцит пациентът живее от шест месеца до 2 години. Симптоми на кахектичния стадий:

  • изтощение (кахексия),
  • асцит (не може да се лекува),
  • хранопровода и стомашно кървене,
  • пожълтяване на кожата и склерата,
  • обостряне на всички инфекциозни патологии (тялото не може да им устои).

Смъртоносен изход настъпва срещу кома, която се развива с изчерпване и кървене от разширени кръвоносни съдове. Това е цената, платена за много години на пиене на алкохол и неправилно хранене..

лечение

Характеристики на лечението на портална хипертония при цироза на черния дроб са, че на човек се предписва ефективна схема за отстраняване на причините за чернодробна атрофия.

Важно! Цирозата е нелечимо заболяване, поради което схемата на лечение включва поддържане на черния дроб, намаляване на вероятността от развитие на усложнения и спиране на симптомите. Такива заболявания изискват терапия през целия живот..

Диета 5

На пациента се назначава специална щадяща диета. Намалява натоварването върху черния дроб и целия храносмилателен тракт. На пациента е разрешено:

  • постно месо,
  • зърнени храни без мляко, бобови растения,
  • обезмаслено мляко,
  • зеленчуци и масло,
  • всички плодове и горски плодове с изключение на киселите,
  • зеленчуци,
  • зеленчукови супи,
  • слаб чай,
  • сушен хляб,
  • сладко, сладкиши.
  • пресни печива,
  • алкохол,
  • месни и рибни бульони,
  • всякакви пържени храни,
  • шоколад,
  • сладолед,
  • кафе какао,
  • репичка, киселец, спанак, лук,
  • пушени меса, пикантни ястия, маринати,
  • майонеза.

Лечение с лекарства

На първия етап се използват лекарства, които не позволяват по-нататъшното развитие на патологията. Пациентът трябва категорично да откаже алкохола. Не му е позволена нито капка алкохолна напитка. Има различни схеми на лечение в зависимост от причините за порталната цироза..

  1. При алкохолизъм тялото се пречиства от етанол и неговите метаболитни продукти.
  2. При хепатит се предписва лечение на основното заболяване.
  3. При портална хипертония се вземат мерки за намаляване на налягането във вената.

Такива лекарства се предписват:

  • хепатопротектори (действието им допринася за нормализиране на чернодробната тъкан),
  • диуретици (за премахване на излишната вода и предотвратяване на образуването на асцит),
  • симптоматични агенти,
  • блокери,
  • АСЕ инхибитори.

Важно! Самолечението е изключително опасно за здравето на пациента.

Хирургична терапия

Понякога на пациента се предписват такива хирургични методи на лечение:

  • байпасна хирургия (кървене на черния дроб за намаляване на порталното венозно налягане),
  • пункция на коремната стена за отстраняване на течността),
  • с общо увреждане на черния дроб, на пациента се предписва трансплантация на органи.

Лечение с народни средства

При цироза на черния дроб използването на алтернативни методи за лечение е неефективно. Някои от тях могат значително да влошат здравословното си състояние. Някои билки се използват с изключително внимание..

Такива растения включват лайка и невен. Инфузиите от тях имат лек диуретичен ефект. Те трябва да пият по половин чаша 3 пъти на ден. Ако има влошаване на здравето, тогава употребата на тези лекарства е спряна.

Порталната хипертония е изключително сериозна и опасна патология. Само навременната диагноза и началото на лечението могат да предотвратят развитието на опасни усложнения. Лечението на напредналите стадии на заболяването е неефективно.

Портална хипертония при цироза: причини и лечение

Порталната вена е голяма артерия на тялото, през която преминава целият обем на кръвта на тялото. Неговата „неизправност“ в резултат на цироза на черния дроб заплашва с големи нарушения във функционирането на всички органи на системата. Заболяването изисква сериозно наблюдение, задълбочен преглед, интензивно лечение и строга диета. Цирозата на черния дроб е унищожаването на чернодробните клетки в резултат на патологично нарушение на нейната работа, което прави невъзможно изпълнението на най-важните му функции. При чернодробна цироза може да се появи портална хипертония, докато цирозата няма да бъде следствие, а нейната причина. Човек може да се оплаче от обща слабост, остра или тъпа болка в областта под реброто, подуване на лигавиците, което сякаш кара човека да плаче непрекъснато. Може да се появи сърбеж по кожата или ставите. Цирозата на черния дроб в огромното мнозинство от случаите причинява портална хипертония.

Черният дроб е не само най-големият орган в човешкото тяло, но и най-уязвим, въпреки факта, че е единственият, способен на частична регенерация на тъканта му. Но със съществуващите си патологични заболявания, например цироза, черният дроб губи тази способност.

Причини (етиология на заболяването)

Сред чернодробните заболявания най-често се среща портална цироза. Причините за това чернодробно заболяване се крият в проблеми с порталната или порталната вена на нашето тяло. Това е голяма тръба с дължина осем сантиметра и напречно сечение от половин сантиметър. Целта му е много важна - да пренася кръв от вътрешните органи на коремната кухина до най-големия орган на човешкото тяло - черния дроб. По правило кръвта от всички несвързани органи на тялото клони към него. Защо специално на черния дроб, тъй като той е един вид филтър и зъбите на тялото, той неутрализира токсините, разгражда сложните въглехидрати, а също така отделя хормони, необходими за храносмилането.

Синдромът на портална хипертония на черния дроб с цироза включва проблеми с порталната вена. Това заплашва с големи трудности със здравето, чернодробно-съдовата недостатъчност и дори смъртта. В 90% от случаите са засегнати хора с портална цироза на черния дроб. В порталната вена се образува повишено налягане (хипертония), което е 5-10 mmHg, ако се повиши над 12 mm. Hg, тогава това показва появата на портална хипертония.

Както вече споменахме, порталната хипертония често се причинява от портална цироза на черния дроб, когато чернодробните клетки - хепатоцитите умират и на тяхно място се образуват нормални клетки на съединителната тъкан, те създават различно налягане върху кръвоносните съдове на черния дроб, което води до повишено налягане в порталната / порталната вена. И тогава кръвта, която трябва да влезе в порталната вена, се втурва, за да я заобиколи през други малки съдове на коремната кухина, които не са физически проектирани, за да позволят такъв обем кръв да премине през себе си. В резултат на това има разкъсване на стените на тези съдове, което води до кървене или по друг начин - варикозна болест.

Други причини за чернодробна цироза могат да бъдат ракови заболявания, наранявания, операция или вродени патологии на порталната вена..

Класификация. Симптоми

Патофизиология (етапи на протичане и обостряне на заболяването) на заболяването.

Патогенезата на порталната хипертония има няколко етапа на своето развитие:

  • Първоначално или компенсирано. Не се диагностицира без тестове и други изследвания на вътрешните органи. Обикновено пациентът нарича такива симптоми: леко гадене, слабост, болка в областта на пъпа и повишено образуване на газове.
  • Умерен или субкомпенсиран характер на развитие. Субкомпенсацията на черния дроб включва признаци на засилване на горните симптоми и към това се добавя увеличение на черния дроб и далака.
  • Тежкият стадий може да има признаци като кратко кървене от носа и устата, оток, коремна капка (асцит). Асцит се раздава като подуване, напомнящо бременността, кожата се разтяга, стърчи пъпа.
  • Сложно или декомпенсирано. Декомпенсацията на заболяването води до появата на „глава на медуза“ около пъпа (това е подуване и спукване на вени в предната част на корема), хемороиди и стомашно кървене. Кафяво повръщане, повръщане на изпражненията и кръв от ануса.

Също така порталната хипертония се класифицира според локализацията на фокуса на проблема, като се диагностицират следните симптоми:

  • Предпеченочна, наричана още синдром на Буд-Киари, когато венозната кръв не може нормално да бъде отстранена от черния дроб поради кръвни съсиреци във чернодробните вени. Заболяването се поставя в детството. Функцията на порталната вена започва да изпълнява близките съдове, във връзка с които се формира различната им дебелина. Заболяването се усеща чрез кървене на хранопровода и промени в кръвосъсирването.
  • Чернодробната Наблюдава се пожълтяване на ръката и езика, асцит и понякога кървене. Опасността от асцит е голяма, нарушава работата на всички вътрешни органи, притискайки стените им. Ако се появи натиск върху белите дробове, това може да доведе до задушаване.
  • Смесеният се характеризира с наличието както на тези, така и на други симптоми..

Критерии за тези класификации: засилени симптоми и локализация на кръвни съсиреци и кръвни бариери.

Диагностика

За да се диагностицира портална хипертония при цироза на черния дроб, е необходимо да се направи общ кръвен тест, да се провери съдържанието на вируси на хепатит, концентрация на желязо. Извършва се ендоскопия на стомаха и ректоскопия на ректума. Приложете ултразвук, рентген, направете ЯМР на коремните органи. Прави се и биопсия (част от хепатоцитите - чернодробните клетки се „скубят“ за лабораторно изследване) на черния дроб, за да се установи фиброза (пролиферация на клетките на съединителната тъкан).

Лечение и клинични препоръки

Колкото и да е страшна болестта, във всеки случай трябва да се лекува портална цироза.

Лечението на портална хипертония при цироза включва групи методи, насочени към борба с болестта:

  • лечение.
  • оперативен.
  • ethnoscience.

Всички те, без изключение, имат своите плюсове и минуси. Обикновено симптомите първо се отстраняват. За по-успешен резултат е необходимо да комбинирате тези методи помежду си, което предполага едновременното им прилагане. Целта на лечението е: намаляване на налягането в порталната вена и премахване на кървене в корема, вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Сред лекарствата, предписани за това заболяване в медицинската практика, са особено ефективни: соматостатин, който имитира наличието на хормон в кръвта, полукълба за намаляване на артериите на основните органи, торзия - диуретик, който намалява налягането върху вената, като намалява количеството течност, циркулираща в човешкото тяло.

Лактувит се предписва за по-бързо прочистване на червата от токсини. При вътрешно кървене обикновено се поставят капкомер с лекарството Vikasol. При големи загуби на кръв е необходимо кръвопреливане.

Хирургия за портална хипертония

Група хирургични методи се отваря с балонна тампонада с помощта на сонда Блекмор. Това е гумена тръба с два цилиндъра и три лумена в края. Прилага се на пациента през носа, спуска се в хранопровода, когато сондата стигне до стомаха, цилиндрите се изпомпват с въздух и леко се затягат, така че да приляга плътно към стените на хранопровода и да блокира кървенето в него. По правило няколко часа са достатъчни, за да се елиминира пробивът. В противен случай процедурата се повтаря отново..

Има и деваскуларизация на стомаха чрез лигиране на вени, за да се елиминира загубата на кръв от тях.

Гастроектомия - елиминиране на частта от стомаха, където се наблюдава кървене.

Портосистемно и спленоренално байпасно присаждане - същността на тези операции е да се разтовари порталната вена чрез свързване на съседни канали: долната кава и порта на вена или далак и бъбречни вени.

Друг метод е трансплантация на черен дроб, само близки роднини на пациента могат да станат донори.

И накрая, традиционната медицина. Можете да смекчите симптомите на заболяването, както се казва, като направите тинктура от корени от глухарче или като направите смес от листа от коприва, шипки, цветя от лайка и равнец. Или да ядете сок от цвекло преди хранене, което също е изключително полезно за състоянието на организма, въпреки факта, че имате заболяване или не.

прогноза

Ако болестта не се лекува дълго време, тогава тя може да стигне до последния си стадий и да доведе до смърт (50% от всички диагностицирани случаи на заболяването). Ако е късно да се постави диагноза и нямате време за лечение, тогава впоследствие това може да доведе до усложнения под формата на чернодробна кома, увреждане на дебелото черво и тънките черва, язва на стомаха, асцит, рязко намаляване на хемоглобина и анемия и цялостно критично понижение на имунитета.

Всяка болест може и трябва да се излекува, като се придобие добър лекар, има пари и неограничено желание да се излекува. Тази диагноза, макар и тежка, но не е безнадеждна..

Необходима е клинична хоспитализация, за да се отървете напълно от симптомите; лечението у дома може само да влоши хода на заболяването или дори да доведе до смърт.

Човек трябва да се свърже със собственото си здраве, ако не трепетно ​​и маниакално подозрително, то поне много внимателно. Естествено е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се отървете от последствията по-късно. За да не загубите собствения си черен дроб или живота си навреме, трябва да ядете здравословна храна, да се отървете или да не придобиете лоши навици, да спортувате, да консумирате достатъчно прясна течност (вода), за да прочистите своевременно тялото си от „работещи“ токсини, поддържайте го четливо сексуален живот (за предотвратяване на хепатит В и С), не използвайте хигиенни продукти на други хора, върху които остава биологичен материал (пот, кръв, урина и др.), чрез които това заболяване може да навлезе в здравословната среда на вашето тяло.

Не можете да пренебрегнете здравето си и да се самолечите. Ако почувствате дори леко неразположение или видите, че тялото реагира различно на обичайния ви начин на живот, трябва незабавно да се свържете с най-близката клиника и да преминете всички необходими тестове. И след по-нататъшната ви съдба ще зависи от решението и предписанията на вашия лекар.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Какво е лазер? Принцип на работа и приложение.
    Трудно е в наше време да намерим човек, който никога не би чул думата „лазер“, но ясно разбира какво е, много малко.

    За половин век от изобретението лазерите от различни видове намират приложение в широк спектър от области - от медицината до цифровите технологии.
  • Аневризма
    ЯМР с ангиопрограма за мозъка и шията
    ЯМР ангиографията на мозъчните съдове е информативен метод на изследване, използващ явлението магнитен резонанс. Благодарение на тази техника става възможно да се постави правилната диагноза за кратко време, което определя ефективността на терапевтичните мерки.
  • Хипертония
    Какъв трябва да е ALT в кръвта
    Препис на кръвен тест ALT ASTALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините.

За Нас

Ако тромбокритът е под норматаНиският брой на тромбоцитите е по-рядък от високия, но не изисква по-малко внимание. Когато процентът на кръвта в кръвния тест е под нормата, тогава това се нарича тромбоцитопения и заплашва на първо място с трудности при спиране на кървенето (ако се случи).