Синдромът на Лериш - какво е това, какво е опасно състояние и как да се лекува?

Синдромът на Лериш е хронично заболяване, характеризиращо се с лош приток на кръв през аортата. Такава патология е много опасна. Без навременно лечение това води до увреждане и дори може да бъде фатално..

Синдромът на Лериш - какво е това?

Тази патология е описана за първи път през 1923 г. Хирургът Рене Лериш се е занимавал с изследването си: тази болест е кръстена на него. При това състояние се наблюдава частично или дори пълно запушване на артериите. Тази патология се диагностицира по-често при мъже от възрастовата група 40-60 години. Според последните наблюдения обаче болестта е разширила показателите си. Все по-често се фиксира при хора по-млади от тази възрастова група. Тази патология се счита за много опасна. При липса на своевременно лечение болестта провокира инвалидност.

Синдром на Лериш - етиология

Тази патология е мултифакторно разстройство, провокирано от различни заболявания. Оклузия на коремна аорта - синдромът на Лериче е от два вида:

  1. Вродена - появата й се провокира на етапа на полагане на кръвоносни съдове по време на вътрематочно развитие на бебето. Несъвършенството на тази система се проявява под формата на хипоплазия, сливане и патологично стесняване на капилярите.
  2. Придобити - е следствие от заболяване.

Освен това механизмът на развитие на такова нарушение зависи от интензивността на запушването на кръвоносните съдове. В резултат на появата на такава патология намалява притока на кръв към тазовите органи, както и към долните крайници. Отначало този процес протича без очевидни признаци, тъй като защитният механизъм на тялото включва колатерална циркулация (жизненоважна течност се доставя, заобикаляйки повредения съд).

С течение на времето обаче перфузията на тъканите намалява значително. Това води до влошаване на метаболитните процеси и провокира развитието на исхемия.

Синдромът на Лериш се проявява в такива етапи на съдово увреждане:

  1. Стеснява вътрешния лумен на артериите. В областта на локализация на плаките се натрупва фибрин, поради което тромбоцитите се залепват и притокът на кръв се забавя.
  2. Оклузия се развива.
  3. Има артериална недостатъчност.
  4. Настъпва тъканна хипоксия.
  5. Дисфункция на трофичните процеси.
  6. Развива се исхемия.
  7. Появяват се лезии на таза и краката.
  8. Започва некроза на тъканите.
  9. Гангрена се развива.

Синдром на Лериш - причини

Ако говорим за фактори, влияещи върху развитието на патологията, по-често говорим за такива заболявания:

  1. Атеросклерозата е патология, при която холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, поради което проходът е стеснен или дори напълно блокиран.
  2. Болест на Такаясу - заболяване, характеризиращо се с възлово възпаление на аортата и нейното разклоняване, което уврежда проходимостта на тези кръвоносни съдове.
  3. Дисплазия на фибро-мускулните слоеве на капилярите - такава лезия не е възпалителна и по никакъв начин не е свързана с атеросклероза.

Запушването на артериите на долните крайници често се среща при следните групи хора:

  • злоупотребяващи с алкохол;
  • пушачи;
  • страдащи от хипертония;
  • водене на заседнал начин на живот;
  • злоупотребяващи с тлъста храна;
  • тези, чиито професии са свързани с прекомерен стрес;
  • диабетици.

Синдром на Лериш - класификация

В зависимост от степента на увреждане се разграничават тези оклузии:

В зависимост от дисталното кръвообращение, болестта на Лериш може да има следните видове лезии:

  • първата (илиачната аорта е включена в процеса);
  • втората (засегнати са артериалните съдове и външните илиачни артерии);
  • третата (има запушване на бедрените повърхностни и клубови артерии, аорта);
  • четвърто (съдове, разположени в долната част на крака, са допълнително засегнати).

Синдром на Лериш - симптоми

Клиничната картина директно зависи от стадия на заболяването. В този случай симптомите на болестта на Лериш често се проявяват по следния начин:

  • студени долни крайници;
  • мускулна слабост (постепенно води до тяхната атрофия);
  • усещане за "goosebumps";
  • болка при продължително ходене;
  • бърза загуба на тегло;
  • кожата в засегнатите области на долните крайници променя цвета си;
  • развитие на импотентност (наблюдава се при 50% от мъжете, които са диагностицирани с леришкия синдром);
  • липса на пулс в бедрената артерия;
  • засегнатите области могат да бъдат покрити с некротични язви.

Синдром на Лериш - етапи

Тази патология преминава през четири етапа на развитие. Всеки от тях има своя клинична картина:

  1. Функционалната компенсация е началният етап в развитието на разстройство. Синдромът на Lerish се характеризира с понякога изтръпване в крайниците, изтръпване на краката и спазми. По-често след 0,5-1 км спокойно ходене, куцотата започва да се смущава, придружена от изразена болка в краката.
  2. Субкомпенсацията е етапът, в който кожата на краката губи своята еластичност (започва да се отлепва). Състоянието на ноктите се влошава (те стават чупливи и променят цвета си). Наблюдава се мускулна атрофия. Куцотата с болка започва да притеснява след 200 м пеша.
  3. Декомпенсация - на този етап, поради изтъняване на кожата, най-малката микротравма провокира образуването на пукнатини и язви. Болката се преодолява дори в покой, а куцотата - 50 м след началото на движението.
  4. Разрушителните промени са етап, придружен от постоянна болка. Кожните язви не лекуват. Те се възпаляват и подуват. Започва гангрена.

Синдром на Лериш - усложнения

Колкото по-рано се открие това нарушение, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат от терапията. Загубеното време изостря ситуацията! Синдромът на Лериш кара съдовете да са в ужасяващо състояние. В резултат на това могат да възникнат такива усложнения:

  • гангрена;
  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • импотентност;
  • сепсис;
  • фатален изход.

Синдром на Лериш - диагноза

На първо място, лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще извърши първоначален преглед. Ако бъде открита аларма, която показва синдрома на Лериш, лекарят ще изпрати посетителя за допълнителен преглед. Не знаейки пълната картина, никой квалифициран специалист няма да предприеме окончателната диагноза и назначаването на лечение. Специалните методи за изследване на синдрома на Лериш включват следното:

  • общ анализ на кръвта;
  • coagulogram;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ангиография;
  • Ултразвук
  • аортография
  • Определение за водещи.

Синдром на Лериш - лечение

Основните задачи, които се преследват по време на терапията:

  1. Минимизирайте вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  2. Предотвратяване на гангрена.

В началния етап на развитие лечението на болестта на Лериш включва лекарства. При напредналата форма на заболяването традиционната терапия е безполезна: тук се изисква операция. Лечението с лекарства се извършва чрез предписване на такива лекарства:

  1. Ганглий блокери - лекарства, които блокират предаването на нервните импулси. По-често се използват Midokalm, Vaskulat или Bulatol. Лекарствата от тази група могат да се използват под формата на хапчета или капки за орално приложение, разтвори за интрамускулно или интравенозно инжектиране.
  2. Лекарства, предназначени за разширяване на кръвоносните съдове - такива лекарства увеличават лумена, така че кръвта да се доставя свободно до всички тъканни клетки. Папаверин, Но-шпа може да бъде назначен.
  3. Холинолитиците са лекарства, които се предлагат под формата на таблетки или разтвор, опаковани в ампули. Andekalin или Depot Padutin могат да бъдат назначени. Продължителността на терапията варира: лечението с тези лекарства може да отнеме от 4 седмици до 4 месеца.
  4. Спазмолитиците са лекарства, които помагат да се справят с спазмите и болката. Лекарствата от тази група включват Дротаверин, Папаверин.
  5. Ацетилсалицилова киселина - предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Синдром на Лериш - клинични препоръки

За да ускорите лечебния процес е важно перфектно да следвате съветите на лекаря.

Хроничната аортна обструкция включва извършването на такива корекции в начина на живот на пациента:

  1. Мониторинг на показателите за кръвното налягане и поддържането им на ниво не повече от 140/90.
  2. Пълно отхвърляне на лошите навици.
  3. Проследяване на кръвната глюкоза.
  4. Контрол на холестерола.

Синдром на Лериш - лечение с народни средства

Методите на алтернативната медицина в комбинация с лекарственото лечение дават забележителни резултати. По-често прибягват до народни средства, ако синдромът на Лериш - атеросклерозата се диагностицира в началния етап от развитието на болестта. Освен това такива методи са приемливи, когато пациентът се възстановява в следоперативния период. Въпреки че народните средства се считат за безопасни, въпреки това те имат своите противопоказания, така че лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар. Ако се диагностицира синдром на Лериш, фитотерапията се провежда на курсове. Важно е да запомните: самолечението е опасно!

  • нарязано коренище от диви ягоди - 1 чаена лъжичка;
  • вряща вода - 250 мл;
  • сушени ягодови листа - 1 чаена лъжичка.
  1. Корене се залива с вряла вода и инфузията се вари 13-15 минути на слаб огън.
  2. Обогатете бульона с ягодови листа и настоявайте един час.
  3. Филтрирайте лекарството.
  4. Това лекарство трябва да се приема през целия ден в 3 дози.

Лечебна инфузия на елекампан

  • коренище - 30 g;
  • водка - 500 мл.
  1. Корене се залива с водка и се настоява 6 седмици на тъмно място, като от време на време се разклаща съдържанието на съда.
  2. Филтрирайте инфузията.
  3. Вземете лекарството 25 капки половин час преди хранене.

Синдром на Лериш - хирургично лечение

Изборът на метода на интервенция е пряко свързан със състоянието на съдовете и общото благосъстояние на пациента. Когато се открие протичащ лерисов синдром, операцията може да се извърши, както следва:

  • аортна бедрена операция;
  • стентиране;
  • протези;
  • Ендартеректомията;
  • ампутация на засегнатия крайник.

Лерисов синдром - прогноза

Според статистиката навременното хирургично лечение дава отлични резултати: кръвотокът се възстановява успешно в 90%. В този случай синдромът на патологията на Лериш има същите добри прогнози в далечния период. Въпреки това, при липса на навременно лечение, резултатът е неблагоприятен. Например, синдромът на Лериче може да причини тромбоза или други усложнения. В същото време експертите отбелязват, че патологията се развива по-бързо при младите хора, отколкото при възрастните хора.

Прогнозата за следващите 8 години за пациенти без подходящо лечение е следната:

  • 1/3 умира;
  • в 1/3 засегнатият крайник се ампутира;
  • останалите 1/3 имат прогресиращи симптоми на исхемия.

Синдром на Лериш

Лабораторни изследвания

Ако се открие синдром на Lerish, лечението не може да бъде предписано без специфични лабораторни изследвания, които включват:

  • Определяне на нивото на HGB A1c, за да се изключи диабетната природа на заболяването. Чрез контролиране на нивата на захарта могат да се намалят дългосрочните усложнения. ADA (Американската асоциация за диабет) препоръчва поддържането на нивата на HGB A1c под 7%.
  • Определяне на количеството на липидите, включително общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, триглицеридите. При пациенти с наследствена предразположеност към атеросклероза и млади хора също се определя хомоцистеин и аполипопротеин А..
  • Ако пациентът преди това е имал тромбоза в някой артериален или венозен сегмент, е необходима цялостна оценка на коагулацията на кръвта. Тя включва определяне на протромбиновото време, броя на тромбоцитите и нивото на фибриногена, фактора на V-Leiden, нивото на протеин С, антитромбин III, протеин S, антикардиолипинови антитела и др..
  • Преди да проведете терапевтични или диагностични мерки, които изискват въвеждането на йодсъдържащ контраст, трябва да проверите нивото на креатинин в кръвта.

Следоперативен период и възможни усложнения

Първите няколко часа в следоперативния период са особено трудни в смисъл на протезна тромбоза и хемодинамични нарушения

Най-важната задача за анестезиолога и лекаря е да поддържа стабилна хемодинамика след операцията, тъй като спадът на налягането на пациента под 100 милиметра може да предизвика тромбоза на маневрения. В тази връзка, като правило, всички повреди в тези операции възникват в първите минути и часове след тяхното приключване

Процентът на късната тромбоза на фона на синдрома на Лериче е малък. Както показва практиката, след дълга операция и голяма загуба на кръв, когато шунтът е включен в кръвообращението, може да настъпи спад в налягането. Този период от страна на анестезиолога изисква необходимите техники. Например, вазоконстриктори, като ефедрин или епинефрин, се въвеждат за повишаване на периферната устойчивост. Но тези лекарства значително усложняват работата на сърцето, което води до още по-голямо изчерпване на контрактилните функции на миокарда. В тази връзка такива лекарства трябва да се предписват в минимални дози..

Понякога свитите състояния с бърз спад на налягането могат да се обяснят с изчерпването на надбъбречната система и в допълнение - надбъбречната недостатъчност. Следователно, преди и по време на операцията, на пациента се предписва "Кортизон", който трябва да се приема на 75 милиграма два дни преди операцията и в рамките на три дни след нея. Вместо вазоконстрикторни лекарства на фона на спад в налягането в следоперативния период е рационално да се въвеждат бързодействащи сърдечни лекарства, като например Строфантин.

Друго трайно усложнение в следоперативния период с атеросклероза на аортата (синдром на Лериче) е наличието на тежка чревна пареза поради травма на нервната система и неизбежната поява на ретроперитонеален хематом. За борба с това усложнение е необходимо да се осигури на пациента въвеждането на достатъчно количество протеини и в рамките на три дни след операцията да се извърши набор от различни мерки под формата на ограничаване на храненето през устата и предписване на питуитрин. Също така пациентите се нуждаят от венозно приложение на хипертоничен разтвор на натриев хлорид заедно със стомашни промивки и сифонни клизми.

Някои експерти препоръчват да се въведе тънък катетър през носа на пациента, преди да завърши операцията, която след това се пренася в червата. Чрез катетър чревното съдържание се евакуира в следоперативния период. За да се предотврати парезата по време на операцията, се извършва новокаинова блокада на мезентерията на червата и ретроперитонеалното пространство..

Основните признаци на патология

Колко сериозни ще бъдат общите отклонения във функционирането на системите на тялото, се определя от дължината на частта на съда, която е предразположена към запушване (запушване) и лошо снабдява тъканта с необходимите вещества.

Симптомите на леришкия синдром не се появяват веднага след първичната съдова лезия. Те се развиват с по-нататъшното заличаване на по-голям участък от артерията. До момента, когато започва тромбозата, пациентът усеща признаците на заболяването само след значителни физически натоварвания, следователно, той може да не им обръща внимание дълго време. В покой симптомите се появяват постепенно, растежът им е бавен.

Патологията започва с спад на налягането в отдалечените локализирани съдове, в резултат на това микроциркулацията на кръвта се влошава. С развитието на синдрома се нарушават метаболитните процеси в тъканите.

Симптоматологията на заболяването е следната:

1. Болка в долните крайници, проявяваща се при преминаване на определено разстояние. Пациентите се смущават от дискомфорт в долната част на крака, бедрото, задните части и долната част на гърба. Това се дължи на развитието на исхемия. Съществува така наречената периодична клаудикация и в зависимост от тежестта й и на какво разстояние пациентът може безопасно да премине, се разграничава класификация според степени:

  • I степен. Този етап е етап на функционална компенсация, тоест възстановяването все още започва. Забелязват се повишена обща умора, конвулсивни явления, дискомфорт в долните крайници (изтръпване, изтръпване). Пациентите се оплакват, че краката им замръзват без причина. Болката, която кара човек да спре, докато не премине, се появява, когато изминете разстояние от половин километър (със средно темпо).
  • II степен. Етапът на субкомпенсация, в който пациентите вече разглеждат симптомите като проблем и често вече търсят медицинска помощ. Разстоянието, преодоляно преди появата на болезнени усещания, е около двеста метра. Косата пада върху засегнатия крак, растежът им е нарушен. Кожата става суха, наблюдава се пилинг. Ноктите стават чупливи, скоростта на растежа им значително намалява. Подкожните мазнини и мускулите на краката се изчерпват и престават да функционират.
  • III степен. Декомпенсацията се проявява в постоянна болка: дори в състояние на покой на пациента, бедрата и бедрото са нарушени. Разстоянието, което човек може да измине, се намалява до тридесет метра. Кожата става тънка и лесно уязвима, дребните драскотини водят до появата на язви, пукнатини. Цветът на кожата върху засегнатия крайник се променя в зависимост от положението му над нивото на тялото: при спускане кракът става червен, при повдигане става блед. Атрофия на мускулите на стъпалото и подбедрицата.
  • IV степен. Разрушителните промени се изразяват в непоносима болка с постоянен характер в глезена и пръстите на краката. Дисталните части на долните крайници са покрити с нелечими язви, около които се наблюдава зачервяване, вътре има сиво покритие. Шията и краката набъбват. Гангрената идва без навременна медицинска помощ..

2. Отслабване (наличие само на систолен шум) или пълно отсъствие на пулсация на бедрените артерии.

3. Еректилна дисфункция при мъже, които не могат да бъдат излекувани - е свързана с исхемия: гръбначни и тазови органи. В допълнение към директната сексуална импотентност, по същите причини ходенето може да причини болка в долната част на корема.

Прояви и диагноза на леришкия синдром

Класическата версия на хода на леришкия синдром е комбинация от симптоми:

  1. Периодична клаудикация;
  2. Нарушения на потентността;
  3. Липса на пулс върху артериите на краката.

Периодичната клаудикация е един от основните признаци на нарушен кръвен поток на артериите в долните крайници. В зависимост от степента на съдова стеноза, тя може да бъде висока и ниска. Ако аортата и нейната бифуркация са засегнати, тогава пациентът ще изпита болка при ходене в лумбалната област, задните части, долните крайници както по време на напрежение, така и в покой. При увреждане на съдовете на бедрата и краката, болката ще се локализира главно в долната част на краката, стъпалата.

Поради нарушен приток на кръв в съдовете на малкия таз и засягане на гръбначния мозък се появява импотентност, понижаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно и коремна болка.

Признаци на трофични разстройства в краката ще бъдат намаляване на мускулния тонус и обем на мастната тъкан, загуба на коса, бледност и охлаждане на кожата и дисплазия на ноктите. При опит за изследване на съдовете пулсацията върху тях не се определя.

Развитието на атеросклерозата в артериите за дълго време може да протече незабелязано от пациента. В редки случаи заболяването се проявява с внезапна тромбоза и остро нарушение на притока на кръв, но обикновено тя се развива постепенно и първите признаци са:

  • Усещане за изтръпване и слабост в краката;
  • Студ, усещане за „гъши косъм”, болезненост или усещане за парене в кожата;
  • При продължително ходене се появява болка, която в началото е прекъсваща и преминава след почивка.

Характерно е и появата на краката, при които се случват дистрофични промени на фона на артериална недостатъчност. Крайниците в началото побеляват, а след това цветът се променя до пурпурно-цианотичен, косата пада и растежът на ноктите е нарушен. При тежка стеноза на артериите трофичните нарушения се увеличават, което се проявява с образуването на нелечими язви и огнища на некроза. Незначителното увреждане на такива тъкани може да доведе до гангрена поради изразено нарушение на регенерацията.

ярка клинична картина на остра оклузия

При острото протичане на синдрома на Лериш с тромбоза на артериалния ствол, хипоксията и исхемията много бързо се увеличават, появява се гангрена. Пациентът изисква спешна хоспитализация и като правило ампутация на крака.

В зависимост от клиничните прояви се разграничават четири етапа от протичането на заболяването:

  1. Първият етап се проявява с хладнокръвие, слабост в краката, а симптомите на периодично клаудикация се проявяват при продължително натоварване и преминават след почивка.
  2. На втория етап степента на стесняване на артериите се увеличава, сред симптомите има признаци на трофични промени в кожата, ноктите, появява се периодично клаудикация, когато преодолеете разстояние от само 200-250 метра.
  3. Третият етап характеризира декомпенсирания процес с прогресирането на промените в кожата, мускулите и фибрите, появяват се язви, болка в покой.
  4. Четвъртият етап е най-опасен, когато болката стане непоносима, има много нелечими язви и огнища на некроза на меките тъкани по краката. Без лечение неизбежно се развива гангрена на краката..

Диагностика

Ако се подозира стеноза или запушване на артериите на долните крайници, ще е необходимо да се подложат на редица изследвания, особено важни в ранните етапи, когато клиниката е изтрита или практически отсъства. Лекарят ще изследва краката, ще се опита да усети пулса върху артериите.

Лабораторните изследвания включват определяне на показателите на липидния спектър, глюкоза, гликозилиран хемоглобин (за диабет), назначаване на коагулограма.

За да се изясни степента и локализацията на лезиите на артериите, се извършва компютърна ангиография и аортография с помощта на контрастно вещество. За оценка на функционалното състояние на артериите се използва протекторна пътека..

Лерисов синдром в диагностичните изображения

Скрининговите методи включват ултразвук на съдове с доплерография, определяне на глезен-брахиалния индекс (съотношението на кръвното налягане в съдовете на глезена и рамото), което обикновено трябва да надвишава единството.

В случай на атеросклероза на аортата и кръвоносните съдове на краката е задължително изследване на състоянието на коронарните и церебралните артерии, тъй като изразената им лезия може да изисква приоритетно лечение.

Симптоми на облитериращи заболявания на долните крайници

По правило заличаващите заболявания на долните крайници причиняват периодично клаудикация: смущаващо болезнено усещане, мускулен спазъм, усещане за дискомфорт или умора в краката, което се появява по време на ходене и намалява в покой. Симптомите на куцота обикновено се появяват в краката, но могат да се появят в бедрата, задните части или (рядко) ръцете. Прекъснатата клаудикация е проява на индуцирана от натоварването обратима исхемия, подобна на ангина пекторис. С прогресирането на облитериращи заболявания на долните крайници разстоянието, което пациентът може да извърви без развитие на симптоми, може да намалее, а пациентите с тежък ход на заболяването могат да изпитат болка по време на почивка, което е доказателство за необратима исхемия. Болката в покой обикновено се появява в дисталните крайници, при повдигане на крака (често се появява болка през нощта) и намалява, когато кракът падне под нивото на сърцето. Болката може да се усети като усещане за парене, въпреки че това е нехарактерно. Около 20% от пациентите с облитериращи заболявания на долните крайници нямат клинични симптоми, понякога защото не са достатъчно активни, за да причинят исхемия на краката. Някои пациенти имат атипични симптоми (например неспецифично намаляване на толерантността към упражнения, болка в тазобедрената става или други стави).

Леката степен на заболяването често не причинява никакви клинични прояви. Умерена и тежка степен обикновено води до намаляване или изчезване на периферния (поплитеален, на задната част на стъпалото и на задната повърхност на подбедрицата) пулс. Ако не е възможно да се открие пулсът чрез палпация, използвайте доплерова ултрасонография.

Когато крайникът е под нивото на сърцето, може да се появи тъмночервен цвят на кожата (наречен зависима зачервяване). При някои пациенти повдигането на крака причинява побеляване на крайника и засилва исхемичната болка. При спускане на крака времето на венозно пълнене се увеличава (> 15 s). Отокът обикновено не се проявява, ако пациентът държи крака си неподвижен и в принудително положение, за да намали болката. Пациентите с хронична болест на облитераните на долните крайници могат да имат тънка, бледа кожа с намаление или загуба на коса. В дисталните крака има усещане за студ. Засегнатият крак може да се изпоти прекомерно и да стане цианотичен, вероятно поради повишена активност на симпатиковата нервна система.

С напредването на исхемията могат да се появят язви (обикновено на пръстите на краката или петата, понякога на подбедрицата, бедрото или стъпалото), особено след локално нараняване. Язвите често са заобиколени от черна некротична тъкан (суха гангрена). Обикновено са болезнени, но пациентите с периферна невропатия в резултат на захарен диабет или хроничен алкохолизъм може да не почувстват това. Инфекцията с исхемични язви (мокра гангрена) често се развива и води до бързо прогресиращ паникулит.

етиология

Причините за синдрома на Рейно в момента не са известни. Има няколко теории и предположения относно неговата етиология. Нарушаването на неврохуморалната регулация на съдовия тонус поради излагане на предразполагащи фактори е основната хипотеза за произхода на синдрома.

Провокиращите фактори включват:

  • Наследствена предразположеност,
  • Хронична травма на пръста,
  • Ендокринна дисфункция - диабет, хипо- или хипертиреоидизъм, феохромоцитом,
  • Хематологични нарушения - тромбоцитоза, криоглобулинемия, тромбофлебит,
  • Стрес, емоции, изблици на емоции,
  • Системна и локална хипотермия - чест контакт със студена вода,
  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб,
  • Увреждане на диенцефалните структури,
  • психопатология,
  • Алкохолизъм, наркомания,
  • Отравяне на тялото със соли на тежки метали,
  • Професионални патологии и промишлени опасности - вибрационна болест, взаимодействие с химикали, локална и обща хипотермия,
  • Дълга и неконтролирана употреба на вазоконстрикторни лекарства,
  • Автоимунни нарушения - ревматични заболявания, SLE, склеродермия.

Спонтанната поява на припадъци е характерна за напреднали и сложни форми на патология. Няма излагане на провокиращ фактор.

Диагностика

Необходими са определени изследвания, за да се постави диагноза на синдрома на Лериш. Лечението се предписва само след физически преглед, физикален преглед и лабораторни и инструментални изследвания.

При преглед лекарят вижда, че цветът на засегнатия крайник е значително различен от цвета на здравата кожа, мускулната маса е значително понижена, а температурата на възпаления крак е значително по-ниска от телесната температура.

Ако заболяването има пренебрегвана форма и се провери на последния етап, ще се виждат некротични участъци и язви по кожата, особено на стъпалото и пръстите.

По време на палпация може да се открие липса на пулсация в бедрената артерия. Ако участъкът от коремната аорта е претърпял оклузия, няма да има пулсови тремори в пъпната област. При слушане с фонендоскоп в областта на слабините се чува силен систолен шум.

Диагностиката на синдрома на Лериш се извършва допълнително от:

  • Компютърна ангиография. Този метод дава точен триизмерен образ на артериалната система. С него можете не само да диагностицирате, но и да планирате ендоваскуларно или хирургично лечение.
  • Контрастна аортография. Тази процедура не винаги е необходима, тя е необходима, когато се планира стентиране, хирургична реваскуларизация или перкутанна транслуминална ангиопластика..

Процес на заздравяване

За облекчаване на състоянието по време на атака преди началото на лечебните процедури ще помогнат спешните мерки. Засегнатият крайник трябва да се затопли, като го държите в топла вода или го масажирате с вълнена кърпа. Добре е да изпиете чаша горещ чай. Енергичните митове на ръце, вдигнати над главата, допринасят за прилив на кръв към ръцете.

Пациентите със синдром на Рейно трябва да получават лекарства за цял живот. Предписват се следните лекарства:

  1. Вазодилатиращи лекарства - Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил, Капотен, Лизиноприл;
  2. Антиагреганти - Пентоксифилин, Трентал, Вазонит;
  3. Спазмолитици - "Дротаверин", "Платифилин";
  4. НСПВС - Индометацин, Диклофенак, Бутадион;
  5. Глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон;
  6. Цитостатици - Метотрексат.

Хирургичното лечение се провежда при отсъствие на ефекта от консервативната терапия. Симпатектомия или ганглектомия е операция, която е показана за всички пациенти с прогресираща форма на заболяването. За да се предотврати нов спазъм на кръвоносните съдове, в процеса на хирургическа интервенция нервните влакна се изключват, покрай които преминават патологични импулси. В момента симпатектомията се извършва по ендоскопски метод. Възможен рецидив на синдрома 2-3 седмици след операцията.

Нелекарствени методи, използвани за лечение на синдрома на Рейно:

  • психотерапия,
  • акупунктура,
  • електрофореза,
  • магнитотерапия,
  • кислородна терапия,
  • масаж,
  • хидротерапия,
  • Лечебна терапия,
  • парафинови вани,
  • озокерит,
  • лечение с кал,
  • UHF,
  • екстракорпорална хемокорекция.

Можете да лекувате заболяването с традиционната медицина. За целта използвайте:

  1. контрастни иглолистни и терпентинови вани,
  2. топлинни компреси от тиква или сок от алое,
  3. адаптогени,
  4. отвара с диви ягоди, сок от целина и магданоз, настойка от шипка, лек за лимон и чесън, смес от лук, отвара от иглолистни дървета, тинктура от спайс.

От голямо значение при лечението на пациентите е диетата. Състои се в изключването от диетата на мазни храни, пушени меса, сосове, колбаси. Трябва да ядете храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, рутин, фибри.

лечение

Терапията е строго хирургична. От една страна, факторите на произход сами по себе си не могат да бъдат коригирани (белези, хипертрофия на миокарда и други), от друга страна, а нарушението на самата проводяща система е анатомично необратимо. Защото няма алтернативи на радикалната намеса.

Освен това, да се говори за неефективността на корекцията на лекарствата може да бъде само условно.

Всъщност наркотиците не са в състояние да променят нещата. Но извършването на операция без внимателна подготовка е не само непрофесионално, но и откровено глупаво, защото рисковете са твърде големи: пациентът може да не оцелее при имплантацията на пейсмейкър.

Спешно, без подготовка, радикална техника е показана само в случай на остра спешна ситуация.

В периода на планиране се предписват антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства, кардиопротектори и добавки, съдържащи калий и магнезий при необходимост.

Конкретни имена, както и комбинации се избират от специалисти, независим прием е неприемлив.

Не се използват сърдечни гликозиди.

Същността на операцията е имплантирането на пейсмейкър. Тя ви позволява да спасите живот, но не винаги.

Създаването на допълнителен път прави възможно елиминирането на аритмията или значително изглаждането на нейните признаци. Патологията е твърде опасна.

Ефективното или условно ефективно лечение е възможно само в ранните етапи. В същото време удължаването на живота на пациента с поне няколко години се счита за добър резултат..

Причини за синдрома на Лериче

Сред патологиите на артериалната система, запушването на аорто-илиачния сегмент е едно от най-често срещаните нарушения. Състоянието, когато възникне обелиране на главната артерия, е фиксирано в медицината отдавна. Името, което носи сега, се появи през ХХ век, когато Рене Лериче, френски хирург, извърши първата операция за отстраняване на част от патологично запушен съд.

Аортата, като най-големият съд, провеждащ кръв от сърцето към органите, преминава през човешкото тяло, а в областта на горната част на тазовата кост се разделя на дясната и лявата илиачна артерия. Последните изпълняват функцията на провеждане на притока на кръв към долните крайници. Разглежданият синдром се характеризира с оклузия в частта на аортата, където анатомично завършва..

Описаната болест иначе се нарича атеросклеротична тромбоза или хронична аортна облітерация, тя е полиетиологична: развитието на патология може да бъде предизвикано от широк спектър от фактори. Сред основните причини за запушване на разглеждания сегмент има две основни групи:

  1. Атеросклерозата. Състоянието, при което има запушване на съдовете на цялото тяло, заема първо място по честота на причините, които определят развитието на описаната патология. Провокира се от неправилен начин на живот: недостиг на сън, недохранване с преобладаване на мазнини и голямо количество холестерол, ниска подвижност, липса на физически упражнения.
  2. Неспецифичен аортоартерит. Болест с недостатъчно проучена етиология, при която възпалителният процес протича в основната артерия и нейните стени. В случая, когато точно този фактор води до запушване, е обичайно да се говори за синдрома на Такаясу-Лериш. Това състояние носи името, тъй като този системен васкулит е описан за първи път от японския офталмолог Микито Такаясу..

Описаните по-горе причини представляват около деветдесет и пет процента от етиологичните фактори. Други състояния, които не са често фиксирани, но водят до запушване на аортата в илиачния сегмент, са:

  • следтемболна съдова обструкция;
  • облитериращ ендартерит;
  • тромбоза в резултат на травма;
  • хипоплазия (недоразвитие) на кръвоносните съдове;
  • фибромускулна дисплазия (стеноза и аневризма на предимно илиачните артерии).

Усложнения

Курсът на заболяването е дълъг, постепенно води до смърт без подходящо лечение и наблюдение. Резултатът от заболяването е развитието на:

  • Дългосрочни незарастващи рани, язви, към които се присъединява вторична инфекция, която може да се генерализира и да доведе до сепсис, резултатът от който може да бъде смърт.
  • Гангрена, която включва ампутация на крайника и дълъг следоперативен период, който често е на фона на отслабено тяло, усложнено от инфекция, тромбоза, което също може да доведе до смърт.
  • Удар.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Импотентност поради исхемични процеси.

Важно. Синдромът на Лериш, въпреки дългото си развитие, в крайна сметка води до смъртта на пациентите

Затова е изключително важно да разпознавате опасните симптоми навреме и да потърсите лекарска помощ..

Съществуващи терапии

Основната цел при лечението на болестта е възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на долните крайници и тазовите органи. В този случай е възможно частично или пълно възстановяване на функциите на органите, засегнати от явлението исхемия. Рискът от усложнения от сърдечно-съдовата система при навременна и успешна терапия е значително намален (говорим за инфаркт на миокарда, инсулти).

Лечението на леришкия синдром включва интегриран подход, който включва такива методи:

  • хирургическа интервенция;
  • консервативно лечение;
  • народни методи.

Хирургическа интервенция

При диагностициране на синдрома на Лериш операцията е най-предпочитаният метод на лечение, който ви позволява да премахнете причината за заболяването, особено когато става въпрос за втория и следващите етапи от развитието на патологията. Разработен е ясен контур на хирургичните процедури..

Операцията е противопоказана при пациенти:

  • с туморни образувания със злокачествен характер;
  • претърпяли инфаркт или мозъчен инсулт преди по-малко от три месеца;
  • със сърдечна недостатъчност на крайния етап;
  • с чернодробно-бъбречна недостатъчност;
  • декомпенсирана белодробна недостатъчност;
  • с гангрена на глезена;
  • при наличие на необратима ставна контрактура.

Във всички останали случаи развитието на синдрома по-далеч от втория етап е индикация за операция. Хирургическата интервенция може да се извърши по един от методите, в зависимост от местоположението, степента и разпространението на оклузия..

  1. Реконструкция на съда чрез ендартеректомия. Най-старият метод е да се елиминира веществото, довело до заличаване. На артериите се прави минимален разрез, чрез който се отстранява субстратът. Накрая съдът се зашива, за което се използва пластир от синтетичен или автовенозен произход или техниката на съдов шев.
  2. Байпасна хирургия. Методът е да се създаде решение за движението на кръвта. Като шунт се използва автовенин на изкуствен съд или синтетичен заместител. Ако и двете артерии бяха изложени на оклузия на изхода от аортата, се въвежда двойна протеза, която в медицинската среда се нарича панталон, на научния език тази операция се нарича бифуркационен аортно-бедрен байпас. Ако съдът е засегнат от едната страна, тогава шунтите се поставят над и под областта с заличаване, успоредно на патологично засегнатата артерия. За достъп до съдовете се правят два разреза: в слабините и директно в стомаха.
  3. Монтаж на протезата. Запушената секция на артерията се отстранява и на нейно място се поставя синтетичен аналог или автогено - съд, взет от здрав крайник.
  4. Минимално инвазивни методи с нежен характер. Те се използват, ако горните методи на хирургическа интервенция представляват опасност за живота на пациента. В такива случаи се извършва стентиране - създаване на път на кръвния поток не заобикаляйки засегнатата област, а директно през нея или перкутанна транслуминална ангиопластика.

Консервативна терапия

Лекарствата и други методи за консервативно лечение се посочват като допълнителна терапия преди и след операция или ако това не е възможно, както и в първия етап на патологията.

Лекарства, предписани за синдрома:

  • вазодилататор.
  • Ганглий блокери. Те инхибират предаването на нервни импулси към постганглионните нервни влакна, в резултат на което вазоконстрикторните импулси спират и притока на кръв преминава по-лесно в подлежащите съдове.
  • Аналгетици. Назначава се при силна болка.

В допълнение към приемането на лекарства със синдрома на Лериш се предоставят клинични препоръки:

  • редовна умерена физическа активност, ходене;
  • контрол на фактори, които представляват заплаха: показатели за кръвно налягане, нива на мазнини в кръвта;
  • да се откажат от тютюнопушенето.

Медицинските препоръки имат задължителен характер, ако не се спазват, вероятността за неблагоприятна прогноза е висока.

Народни методи

Народните средства за лечение на описаното заболяване не са показали доказана ефективност, те се използват само в допълнение към традиционната медицина и под наблюдението на лекуващия лекар. Сред препоръките са:

  • вани за долните крайници с отвара от коприва преди лягане всеки ден;
  • за вътрешна употреба - смес от мед (100 грама), чесън (1 глава) и лимон (един плод), смила се в месомелачка и се влива в продължение на седмица на тъмно място при стайна температура. След инфузия лекарството се съхранява в хладилника и се приема по една чаена лъжичка два пъти на ден, сутрин на празен стомах и преди лягане..

Симптоми на заболяването

Още в началните етапи на хода на заболяването синдромът на Лерихе се придружава от:

  • Изтръпване в краката и тяхната слабост;
  • Изтръпване, усещане за парене в долните крайници;
  • Болка в мускулите на прасеца след продължителна разходка.

Понякога болестта може да остане невидима, докато се появят сериозни симптоми:

Импотентност. Сексуалните проблеми при мъжете се появяват поради намаляване на мускулния тонус и недостатъчен приток на кръв към тазовата област.

  • Куцане. Този симптом се появява поради патологии на притока на кръв в крайниците. Куцотата може да бъде висока и ниска, в зависимост от мястото на стесняване на кръвоносните съдове. В случай на слаба куцота неприятните усещания излъчват към стъпалата. Понякога по време на движенията болката се премества в лумбалната област.
  • Намален мускулен тонус в краката.
  • Липса на пулс в артериите на краката.
  • Тромбоза и остри нарушения на кръвния поток.
  • Синдромът на Лериш може да се определи и от появата на долните крайници.

    Кожата на краката първо бледнее, а след това придобива синкав оттенък. Косата започва да пада, нокътната плочка се счупва и спира да расте. Често се появяват синини, трофични язви, некрози. В крайна сметка пациентът е изправен пред гангрена и ампутация.

    Какво е синдром на Lerish

    Внимание. При липса на правилно наблюдение, лечението е придружено от некроза и развитие на гангрена на долните крайници.Трябва да се посочи, че това явление не е независимо заболяване, а една от проявите на заболявания, включващи коремната аорта в патологичния процес.

    Не всички полови групи са изложени на това явление.

    Трябва да се отбележи, че това явление не е независимо заболяване, а една от проявите на заболявания, включващи коремната аорта в патологичния процес. Не всички полови групи са изложени на това явление..

    епидемиология

    Синдромът на Лериш в популацията е най-характерен за мъжете от 30 до 60 години. В сравнение с жените той е 10 пъти по-често срещан при мъжете.

    Тъй като атеросклеротичната тромбоза на коремната аорта е един от синонимите на тази патология, ясно е, че поради атеросклерозата синдромът на Lerish се развива в огромното мнозинство от случаите. Мъжкият пол е по-податлив на атеросклероза, така че тази патология е по-характерна за мъжете.

    етиология

    Синдромът на Лериш е мултифакториален процес, причините за който могат да бъдат различни заболявания.

    На първо място се разграничават два вида патологично състояние:

    • Вродена - възниква дори на етапа на полагане на кръвоносни съдове по време на развитието на плода. В този случай има несъвършенство в структурата на аортната стена, което се трансформира в мускулно-фиброзна дисплазия, както и хипоплазия на големи кръвоносни съдове (недоразвитие). Освен това включва вродено стесняване, съдово замърсяване.
    • придобита.

    В момента основните причини за придобитото състояние са следните заболявания, от които първите две патологии заемат водещо място:

    • Атеросклерозата.
    • Болест на Такаясу - неспецифичен възпалителен аортоартерит.
    • Заличаващ ендартерит.
    • тромбоза.
    • емболия.

    Въпреки етиологичните фактори, водещи до синдрома на Лериш, има определена рискова група, чиито лица са най-податливи на развитието на тази патология.

    Рискови фактори

    Всеки от тези фактори в определен момент води до намаляване на лумена на коремната аорта, илиачните артерии, което води до развитието на тази патология.

    • Мъжки пол.
    • Нарушение на метаболизма на мазнините.
    • наследственост.
    • стрес.
    • Небалансирана диета.
    • пушене.
    • алкохолизъм.
    • Диабет.
    • Хипертонична болест.
    • хиподинамия.
    • възраст.

    Внимание! Под влияние на някой от изброените фактори може да се стигне до стесняване на аортата и илиачните артерии, което постепенно напълно ще блокира притока на кръв в долните крайници.

    Диагностика

    Диагнозата започва с подробно описание на медицинската история и симптомите. Това позволява на лекаря да прави разлика между подобни причини. Тогава се извършва физикален преглед, при който лекарят преценява състоянието на засегнатата кожа, мускулна маса и температура на крайниците.

    Измерването на пулса на долните крайници е много важно за заболяване на периферните артерии. Проверените области на пулса включват радиална, плетена, бедрена и поплитеална. Първоначалното тестване е да се определи брахиалният индекс и дуплексния ултразвук. Тези тестове дават добра първа оценка, която може да бъде потвърдена с по-точни изследвания.

    Първоначалното тестване е да се определи брахиалният индекс и дуплексния ултразвук. Тези тестове дават добра първа оценка, която може да бъде потвърдена с по-точни изследвания..

    По-нататъшното тестване включва изображения с помощта на компютърна томография (КТ), която комбинира инжектирането на контрастна среда и сканиране на изображения, за да се изследват по-добре съдовете на тялото. CT ангиографията е отличен тест за визуализация и оценка на мястото на оклузия, стеноза. Използва се магнитно-резонансна ангиография (MRA), ако компютърната томография не е възможна..

    Етапи

    Синдромът на Лериш протича на няколко етапа:

    • I етап. Изглежда по следния начин: втрисане, студ в долната част на краката, периодично клаудикация изчезва по време на почивка.
    • II етап. Нивото на стесняване на лумена става по-голямо. Симптоми на синдрома на Лерише: промени в цвета на кожата на краката, прекъсната клаудикация се проявява при ходене дори и не на дълги разстояния.
    • III етап. Промени в цвета на кожата, постоянни под коляното в краката, трофични язви.
    • IV етап. Много остър, постоянен разрез в долните крайници. Язви, развитие на гангрена.

    Признаците на синдрома на Лериш се проявяват и в намаляване на мускулната активност в краката (без сила) и развитието на мастни клетки. Косопад, обезцветяване на кожата (бледност), студени крака, летаргия в растежа на нокътното покритие. При сондиране на съдовете човешкият пулс не се открива.

    Съдовата атеросклероза може да не се прояви дълго време. Само в някои случаи има ярки огнища на симптомите на това заболяване. Неочаквана тромбоза, нарушения на кръвообращението.

    Но първите симптоми са:

    • изтръпване, слабост в долните крайници;
    • настинка, гузове, болка;
    • с натоварване на краката се появява болка, която преминава в спокойно състояние.

    В случай на синдром на остър Лериче е необходима спешна хоспитализация, до хирургическа интервенция.

    Лечебно лечение на синдром

    Авторът на материала

    Професор Капранов С.А. - доктор по медицински науки, два пъти лауреат на държавните награди на правителството на Руската федерация в областта на науката и технологиите, лауреат на наградата „Ленин комсомол“, автор на повече от 350 научни труда по медицина, 7 монографии и 10 патента за изобретения в медицината, прекарал повече от 30 години личен опит 10 000 различни ендоваскуларни операции

    Центърът за ендоваскуларна хирургия на проф. Капранов лекува синдрома на Лериш. Опитните специалисти прилагат съвременна техника. Вие сами можете да изберете клиника за лечение.

    Синдром на Лериш: особености на патолозите, неговите причини и симптоми

    Синдромът на Лериш е често срещано хронично заболяване. Характеризира се с стесняване (до пълно затваряне) на лумена на артериите на долните крайници. По правило синдромът се открива при мъже на възраст от 40 до 60 години. Днес патологията се среща и при по-младите представители на по-силния пол. Това се дължи предимно на неправилна диета, заседнал начин на живот и склонност към лоши навици (предимно тютюнопушене).

    Болестта е опасна! Това се дължи на факта, че синдромът може да причини инвалидност на младите хора.

    Защо възниква патологията на Лериш?

    Рискови фактори за появата и развитието на болестта са:

    1. пушене.
    2. Диабет.
    3. Наследствени фактори.
    4. Липиден метаболизъм.
    5. Високо кръвно налягане.

    Развивайки се, патологията на Lerish води до увреждане на коронарните артерии и кръвоносните съдове на мозъка. Поради тази причина на фона на заболяването може да се случи следното:

    • коронарна болест на сърцето,
    • инсулти,
    • хронична мозъчна исхемия.

    Основните симптоми, с които се сблъскват пациенти със синдром на Leriche, включват:

    1. Нарушение на потентността. Знакът на болестта се проявява доста ясно. Пациентите изпитват едновременно нарушение на либидото и липса на ерекция. Този симптом се появява поради нарушение на притока на кръв в съдовете на таза. В допълнение, с патология, тонусът на мускулите на тазовия ден се намалява. С течение на времето тази проява на болестта става все по-жива. Ако в началото мъжете срещнат само редки случаи на липса на сексуално желание, тогава с развитието на патологията ерекция изчезва напълно.
    2. Прекъсната клаудикация. Тази функция е основната. Куцотата възниква поради нарушен приток на кръв. В някои случаи пациентите страдат от болка при ходене. Дискомфортът може да се появи в покой. Обикновено болката е локализирана в долната част на гърба и задните части. Ако съдовете на долната част на краката и бедрата се запушат, в долната част на краката ще възникне дискомфорт.
    3. Липса на пулс в артериите на долните крайници.

    В някои случаи със синдрома на Лериш се появява и коремна болка. Те са провокирани и от съдова стеноза..

    Синдромът се характеризира със следните симптоми:

    1. Косопад.
    2. Нарушен растеж на ноктите.
    3. Бледност на кожата, намаляване на температурата им.

    Забележка! Патологията на Lerish често се развива безсимптомно. В началните етапи той може да бъде разпознат само след внимателни изследвания.

    Много е важно да се обърне внимание на такива признаци на патология във времето като:

    • слаби крака и изтръпване,
    • усещане за "goosebumps",
    • студ,
    • парене в краката.

    След дълга разходка краката ме болят много? Изчезва ли дискомфортът в покой? Определено трябва да преминете пълен преглед..

    Важно е постоянно да обръщате внимание на външния вид на краката. При заболяване крайниците често стават бледи първо, а след това цианотично-малинови.

    Когато се открият синдроми на Лериш в напреднали стадии, пациентите бързо увеличават хипоксията и исхемията, настъпва гангрена. В този случай се извършва ампутация. За да се предотврати това, е важно да започнете лечението възможно най-скоро.

    Основните етапи на заболяването

    Има 4 етапа на лерисовите синдроми:

    • 1-ви етап. На този етап пациентите се оплакват от слабост в краката, лека куца и мразовитост. По правило дори след кратка почивка болестите изчезват. Поради тази причина пациентите често не виждат лекар. Те просто приписват всички симптоми на опасна патология на умората..
    • 2 етап. Артерията се стеснява все повече и повече. Това води до факта, че върху кожата се появяват трофични промени. Кучестта може да възникне при преодоляване дори на сравнително малки разстояния. Някои пациенти изпитват дискомфорт при ходене на 200 метра.
    • 3 етап. На този етап от развитието на болестта се появяват изразени промени по кожата и болката става постоянен спътник на пациента.
    • 4 етап. В този момент болката често е непоносима. На краката се образуват голям брой язви, тъканите претърпяват некроза. Ако не е предписано лечение, ще се развие гангрена. Ампутацията на стъпалото ще бъде неизбежна!

    Диагностика на заболяването

    Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа.

    Първо се извършва рутинен преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза. По време на прегледа специалистът ще се опита да почувства пулса върху артериите, ще изследва краката.

    Тогава се предписва лабораторен тест. Обикновено той е насочен към изучаване на важни параметри като ниво на глюкоза и липиден спектър. Коагулограма също е задължителна.

    За да се изясни локализацията и степента на съдово увреждане, се използват следните методи:

    1. ангиография.
    2. Ултразвук на кръвоносните съдове.
    3. Контрастна аортография.

    За да се оцени функционалността на кръвоносните съдове, се извършва тестване на протектора..

    Освен това преди лечението се изследва състоянието на артериите на мозъка и коронарните съдове. Ако са засегнати, те ще бъдат лекувани първо..

    лечение

    При лечение на синдрома специалистите:

    1. Предотвратяване на развитието на болестта.
    2. Намалете риска от усложнения.

    Такава терапия е насочена към подобряване на кръвообращението. Специалните лекарства повишават съдовия тонус, разширяват ги. Особено внимание се обръща на трофичната тъкан..

    Консервативната терапия може да даде желания резултат само ако са изключени всички рискови фактори..

    1. Отказвам пушенето.
    2. Правете редовни кратки разходки.
    3. Постоянно следете кръвното си налягане.
    4. Яжте диета с ниско съдържание на въглехидрати.

    Всички допълнителни препоръки за повишаване на ефективността на консервативната терапия ще бъдат дадени от лекар.

    Такава терапия се предписва за втория и по-високия стадий на заболяването. Преди всяка операция, лекарят трябва да оцени състоянието на съдовете, различни оперативни рискове, показания и противопоказания за операцията.

    При синдрома на Lerish интервенциите могат да се извършват по методи като:

    1. Ендартеректомията. Такава операция се състои в премахване на плаката. Съдът се зашива или заменя със синтетичен материал или със собствени съдове на пациента.
    2. Протезиране. В този случай засегнатата зона се отстранява. На негово място е инсталирана част от артерията на пациента, взета от друга област, или синтетична протеза.
    3. Байпасна хирургия. Тази техника се използва за големи лезии. Тя предполага 2 начина за отстраняване на проблема. В първия случай се наслагва анастомоза. Тя ви позволява да заобиколите променената част на съда. Във втория случай се използва протеза. Той напълно замества мястото на запушване..
    4. Стентиране. Тази техника е най-модерната и безопасна. Той се състои в използването на специален стент под формата на куха тръба. Този дизайн осигурява ефективно възстановяване на кръвния поток..

    След всяка операция пациентите използват специални лекарства, за да предотвратят по-нататъшното появяване на кръвни съсиреци..

    Предимства на Stenting

    Синдромът на Лериш е опасно заболяване. Лечението му трябва да се занимава веднага след откриването на патология..

    Техниката за стентиране позволява бързо прилагане на терапията.

    Предимствата му включват:

    1. Минимална инвазивност. Пациентът може да се върне към нормалния си живот в рамките на няколко дни след операцията. Това се дължи на факта, че интервенцията се извършва достатъчно бързо и не предполага големи разрези. Малка пункция на меката тъкан е достатъчна за поставяне на стента..
    2. Бързо възстановяване на пациента. В клиниката ще трябва да сте само 1-2 дни. Недействителността с навременна намеса е напълно изключена.
    3. Минимален дискомфорт. Стентирането се извършва под местна упойка. В този случай пациентът не изпитва болка.

    Стентиране в Центъра за ендоваскуларна хирургия проф. Капранова: предимства

    1. Професионализъм на специалисти. Специалистите на Центъра за ендоваскуларна хирургия имат уникален опит в областта на интервенциите. Редовно извършват стентиране на артерии. Благодарение на това успешно се решават дори най-сложните задачи..
    2. Възможност за избор на клиника. Обръщайки се към професор Капранов, можете да изберете медицинския център, в който ще се извърши операцията.
    3. Оптималната цена на всички услуги. Няма да преплащате за стентиране. Цената на услугите до голяма степен зависи от комфорта на прегледа и неговия график, особеностите на рехабилитацията. Всички тези фактори не са пряко свързани с качеството на самата интервенция. Дори да спестите пари, не рискувате нищо.
    4. Възможността да се обсъдят всички условия и характеристики на операцията. Винаги можете да се консултирате със специалист предварително. Операционният хирург ще отговори на всичките ви въпроси, ще ви каже за особеностите на интервенцията, възстановяването след нея.
    5. Внимателно отношение към всеки пациент при подготовката за операцията, на етапа на възстановяване след нея.
    6. Възможността за пълен преглед. Преди да предпишете операция (стентиране), лекарят ще ви насочи към диагнозата. Това ще премахне наличието на противопоказания..

    За да си уговорите среща с професор Капранов, обадете се на:

    Ще можете в удобно време да обсъдите всички тънкости на интервенцията. Можете също така да се свържете с администраторите на клиниките, които провеждат процедури за възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове. Специалистите ще отговорят на всичките ви въпроси и ще огласят прогнозната цена на интервенцията..

    Важно Е Да Се Знае От Дистония