2.2.3.7. Диуретиците

Диуретиците (често в комбинация с други антихипертензивни лекарства) се използват широко за лечение на хипертония. Диуретиците (или диуретиците) намаляват реабсорбцията на натрий (също и други електролити) и вода в бъбречните тубули, увеличавайки екскрецията на течност от тялото. При лечението на хипертония най-често се използват тиазидни и тиазидоподобни диуретици, които влияят на кортикалната част на бримката на Хенле, бримкови диуретици, действащи по цялата възходяща част на контура и калий-съхраняващи. При хипертония се използват диуретици, ефектът от които се развива постепенно и е непрекъснат.

Механизмът на хипотензивния ефект на диуретиците е свързан главно с освобождаването на натриеви и водни йони от тялото и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Освен това при продължителна употреба настъпва постепенно излугване на натриеви йони от съдовата стена и чувствителността му към катехоламини намалява. Тиазидните диуретици - хидрохлоротиазид (дихлотиазид), циклопентиазид (циклометиазид) и тиазид - клопамид (бриналдикс) действат в преходната част на кортикалния участък на възходящия контур на Хенле и в началния сегмент на дисталния участък, а също така частично засягат проксималния канал. Те премахват йоните натрий, хлор, калий, магнезий и HCO3, но увеличават съдържанието на калций и пикочна киселина в кръвната плазма.

Индапамид (арифон) е диуретик, използван главно при хипертония. Той действа в кортикалния сегмент на възходящия контур на Хенле и дисталния тубул, отчасти в проксималния. Натрупва се в стената на съда, намалява съдържанието на свободен калций в него, отпуска го. Арифон намалява чувствителността на съдовата стена към катехоламините, увеличава количеството простациклин, който от своя страна насърчава дилатацията и има антиагрегативна активност; има дълъг хипотензивен ефект.

Петровите диуретици - фуроземид (лазикс), етакринова киселина (урегит) са най-мощните диуретици. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибиране на йонна реабсорбция в целия възходящ участък на контура на Хенле. Фуросемид премахва йони на натрий, хлор, калий, калций, магнезий, но намалява отделянето на пикочна киселина. Разширява кръвоносните съдове и увеличава бъбречния кръвен поток, увеличава синтеза на вазодилатиращи простагландини, има антиагрегираща активност (поради простациклин). Използва се при мозъчен и белодробен оток, сърдечна недостатъчност, за спиране на хипертонични кризи, по-рядко - за лечение на хипертония.

Усложнения: хипокалиемия (необходимо е да се предпише диета, богата на калий); забавено отделяне на пикочна киселина (може да доведе до обостряне на подагра); хипергликемия (възможно е обостряне на захарния диабет); отрицателен ефект върху липидния метаболизъм. Тези ефекти са характерни за много салуретици. Фуросемид може също да причини обратима загуба на слуха..

Спиронолактон (Верошпирон) е алдостеронов антагонист, стероиден калий-съхраняващ диуретик. Като конкурентен антагонист на алдостерон, елиминира неговия ефект върху синтеза на протеини-носители (пермеази), участващи в реабсорбция на натрий в дисталните тубули. В резултат на това екскрецията на натриеви йони се увеличава, но екскрецията на калий и урея намалява. Ефектът се развива постепенно след 4-5 дни и се проявява с доста високо ниво на алдостерон. Спиронолактон се използва при отоци, свързани със сърдечна недостатъчност, с хипокалиемия, цироза, хипертония. Често се комбинира с други диуретици (фуросемид, тиазидни диуретици).

Усложнения: гадене, сънливост, обратима форма на гинекомастия, понякога хиперкалиемия.

Назначава се вътре, под кожата, интрамускулно и интравенозно.

Предлага се в таблетки от 0,000075 и 0,00015 g; в ампули от 1 ml 0,01% разтвор.

Предлага се в таблетки от 0,0001 и 0,00025 g.

Назначава се вътре и венозно.

Предлага се в таблетки от 0,01 и 0,04 g; в ампули от 1 ml 0,25% разтвор.

Предлага се в таблетки от 0,025 и 0,1 g.

Назначава се интрамускулно и интравенозно.

Предлага се в ампули от 5, 10 и 20 ml 20% и 25% разтвор.

Назначава се вътре, мускулно и интравенозно.

Предлага се в таблетки от 0,02; 0.002; 0,003 и 0,004 r; в ампули от 1,2 и 5 ml 0,5% или 1% разтвор.

Присвойте вътре. Предлага се в таблетки от 0,025; 0,05 и 0,1 g.

Диуретици за хипертония. Класификация и механизъм на действие. Показания, противопоказания и странични ефекти.

Диуретиците са традиционна група лекарства, широко използвани за лечение на артериална хипертония (AH). Те са най-популярни в САЩ и други англоговорящи страни. Впечатляващият напредък в лечението на хипертонията е демонстриран в големи рандомизирани проучвания, в които диуретиците са били основа или значително допълнение към многогодишната антихипертензивна терапия. В момента отношението към диуретиците е много нееднозначно. Много експерти продължават да ги разглеждат, заедно с бета-блокерите, антихипертензивни средства от първа линия. Други разглеждат диуретиците като една от еквивалентните групи антихипертензивни лекарства. Други обаче са склонни да ги смятат за вчерашните средства. Наред с несъмнените предимства - изразен хипотензивен ефект, лекота на дозиране, ниска цена, много диуретици имат и редица недостатъци, свързани с нарушен електролитен баланс, липиден и въглехидратен метаболизъм и активиране на CAS.

класификация

Известни са три групи диуретици, които се различават по химична структура и локализация на действие в нефрона:

• тиазидните;
• примка;
• калий-съхраняващи диуретици.

Фармакологичният ефект на тиазидните и тиазидоподобни диуретици се осъществява на нивото на дисталните канали, бримкови диуретици - на нивото на възходящата част на контура на Хенле, калий-съхраняващи - в най-отдалечените участъци на дисталните канали.

Всички диуретици, с изключение на спиронолактона, "работят" върху повърхността, обърната към лумена на нефрона. Тъй като диуретиците циркулират в кръвта в протеиново свързана форма, те не преминават през гломерулния филтър, но стигат до местата си на действие, като активно секретират съответните епителии на съответните участъци от нефрона. Неспособността на бъбречния епител да отделя една или друга група диуретици при определени патологични състояния (например с ацидоза) е от първостепенно значение и определя техния избор.

Механизъм на действие

Антихипертензивният ефект на диуретиците се определя от самото натриуретично и диуретично действие. Тези групи диуретици имат различни показания за употреба. Средствата за избор при лечението на неусложнена хипертония са диуретици от серията тиазиди. Цикълните диуретици за хипертония се използват само при пациенти със съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност (CRF) или недостатъчност на кръвообращението. Калий-съхраняващите съединения нямат независима стойност и се използват само в комбинация с бримкови или тиазидни диуретици.

Механизмът на действие и профилът на страничните ефекти на тиазидните и бримкови диуретици са еднакви и ще се разглеждат заедно. Антихипертензивният ефект на диуретиците се проявява в началото на терапията, постепенно се увеличава и достига максимум след 24 седмици системно приложение. В първите дни на лечението се понижава кръвното налягане, което се дължи на намаляване на обема на плазмата и сърдечната продукция. Тогава обемът на кръвната плазма се увеличава леко (не достигайки обаче първоначалното ниво), а сърдечният изход е почти нормален. Антихипертензивният ефект се засилва, което е свързано с намаляване на OPSS. Смята се, че причината за това е намаляване на съдържанието на натрий в съдовата стена, поради което неговата реактивност намалява в отговор на влиянието на пресора. По този начин диуретиците могат да бъдат причислени (разбира се, много условно) към вазодилататор със особен механизъм на действие. Незаменим условие за тази вазодилатация е стабилното поддържане на малко намален обем кръвна плазма. Неизбежна последица от това намаление е активирането на RAAS и повишения тонус на CAS. Активирането на тези неврохуморални пресови механизми ограничава ефективността на диуретиците и е в основата на такива странични ефекти като хипокалиемия, хиперлипидемия, нарушен толеранс на въглехидрати.

Странични ефекти

Страничните ефекти на диуретиците са многобройни и могат да имат голямо клинично значение. Често известен страничен ефект е хипокалиемия. Дължи се на рефлекторното активиране на RAAS, а именно увеличаване на секрецията на алдостерон. Хипокалиемия се счита за понижение на концентрацията на К + в плазмата под 3,7 ммол / л. Възможно е обаче по-малко значителното понижение на К + да е потенциално неблагоприятно.

Симптомите на хипокалиемия са мускулна слабост, до пареза, полиурия, тонични крампи, както и аритмогенният ефект, свързан с риска от внезапна смърт. Реална възможност за развитие на хипокалиемия съществува при всички пациенти, приемащи диуретици, което принуждава човек да определи нивото на К + в кръвта преди лечение с диуретици и периодично да го наблюдава. Една от мерките за предотвратяване на хипокалиемия при диуретична терапия е ограничаването на приема на сол. Класическата препоръка остава консумацията на храни, богати на калий. Запазва определена стойност и приема на калий в капсули. Една от най-добрите мерки за предотвратяване на хипокалиемия е използването на минимални ефективни дози диуретици. Вероятността от хипокалиемия и други странични ефекти от диуретици е значително намалена, когато се комбинира с АСЕ инхибитори или калий-съхраняващи лекарства.

Около половината от пациентите с хипокалиемия също имат хипомагнезиемия (ниво на магнезий под 1,2 мекв / л), което допринася за появата на аритмии. Важно е да се отбележи, че в някои случаи хипокалиемията не може да бъде елиминирана без коригиране на магнезиевия дефицит. За тази цел се предписва магнезиев оксид на 200-400 mg на ден..

Диуретиците индуцират хиперурикемия, като увеличават реабсорбцията на пикочна киселина. Този проблем е много актуален, тъй като дори без назначаването на диуретици нивото на пикочната киселина се повишава при около 25% от пациентите. Назначаването на диуретици на пациенти с хиперурикемия е нежелателно, а с подагра е противопоказано. Безсимптомно, леко повишаване на пикочната киселина не изисква отстраняване на диуретици.

Терапията с диуретици може да причини неблагоприятни промени в липидния състав: повишаване на общия холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност и триглицериди. Съдържанието на липопротеини с висока плътност не се променя. Механизмът на този ефект на диуретиците е неясен. Редица изследователи смятат, че хиперлипидемичният ефект на диуретиците корелира с хипокалиемия и не се развива с ефективната му превенция.

Приемът на диуретици води до увеличаване на кръвната глюкоза на гладно и след натоварване със захар, както и до развитие на инсулинова резистентност. Затова диуретиците не се предписват на пациенти с диабет.

Постурална хипотония (рязко понижение на кръвното налягане при преминаване от хоризонтална към вертикална) се наблюдава при 5-10% от пациентите, приемащи диуретици, особено в напреднала възраст. Този ефект се дължи на относителна хиповолемия и намаляване на сърдечния дебит..

Тиазидни диуретици

Тиазидните диуретици включват съединения, които имат циклична тиазидна група. Нетиазидните сулфонамиди, липсващи в тази група, са много близки до тиазидните диуретици и ще бъдат разглеждани заедно. Тиазидните диуретици започват да се използват като антихипертензивни лекарства в края на 50-те години на миналия век. През този период е извършена радикална ревизия на идеите за техните ефективни дози. И така, ако преди 30 години оптималната дневна доза на най-популярния тиазиден диуретик, хидрохлоротиазид, се е считала за 200 mg, то в момента тя е 12,5-25 mg.

Кривата на доза-отговор на ефекта на тиазидните диуретици има лек наклон - с увеличаване на дозата хипотензивният ефект се увеличава до минимум, а рискът от странични ефекти нараства значително. Принудителната диуреза е безсмислена, тъй като е важно да се осигури сравнително малко, но стабилно намаляване на обема на циркулиращата кръв, за да се намали оптимално кръвното налягане..

При лечението на хипертония широко се използват комбинации от тиазидни диуретици с други лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, алфа-блокери. В същото време комбинацията от диуретици с калциеви антагонисти не е много ефективна, тъй като самите последни имат някакъв натриуретичен ефект.

Основните причини за огнеупорни до тиазидни диуретици са прекомерната консумация на натриев хлорид и хронична бъбречна недостатъчност. Киселинните метаболити, образувани в случай на прекомерна бъбречна недостатъчност (млечна и пирувинова киселина), се конкурират с тиазидни диуретици, които са слаби киселини, за общи пътища на секреция в епитела на бъбречния канал.

Диуретичният ксипамид (аквафор), структурно подобен на тиазидите, се появи на фармацевтичния пазар. В чужбина аквафор е добре проучен и се използва в клиничната практика от 25 години. Механизмът на действие на аквафора е да потиска реабсорбцията на натрий в началната част на дисталния канал, обаче, за разлика от тиазидите, точката на приложение на аквафора е перитубуларната част на нефрона. Това свойство гарантира запазването на ефективността на аквафора при бъбречна недостатъчност, когато тиазидните диуретици не действат. Когато се приема, аквафорът се абсорбира бързо, пикът на концентрацията се достига след 1 час, полуживотът е 7–9 часа. Диуретичният ефект на аквафора достига максимум между 3 и 6 часа, а натриуретичният ефект продължава 12 - 24 часа. За лечение на хипертония лекарството се предписва за 5- 10 mg веднъж дневно. Антихипертензивният ефект на аквафора се запазва при пациенти със съпътстваща циркулаторна недостатъчност. При едематозен синдром дозата аквафор може да бъде увеличена до 40 mg на ден. Показано е, че лекарството е ефективно при пациенти с хронична недостатъчност на кръвообращението, както и хронична бъбречна недостатъчност, огнеупорна срещу тиазидни и бримкови диуретици.

Специално място сред лекарствата от тази серия е тиазид-подобният диуретик индапамид (арифон). Поради наличието на циклична индолинова група, арифон намалява OPSS в по-голяма степен от другите диуретици. Антихипертензивният ефект на арифон се наблюдава на фона на сравнително слаб диуретичен ефект и минимални промени в баланса на електролитите. Следователно хемодинамичните и метаболитни странични ефекти, присъщи на тиазидните диуретици и близките до тях сулфаниламиди, практически отсъстват или са слабо изразени по време на терапията с арифон. Арифон не влияе върху сърдечния пулс, бъбречния кръвен поток и нивото на гломерулна филтрация, не нарушава въглехидратната поносимост и липидния състав на кръвта. Арифон не е по-нисък по ефективност спрямо други антихипертензивни лекарства и може да бъде предписан на широк кръг пациенти, включително пациенти със съпътстващ диабет и хиперлипопротеинемия. Арифон се сравнява благоприятно с тиазидните диуретици с ясно документирана способност да индуцира обратното развитие на хипертрофия на лявата камера. Полуживотът на арифон е около 14 часа, така че той има продължителен хипотензивен ефект. Терапията с Arifon осигурява контрол на кръвното налягане за 24 часа, включително в ранните сутрешни часове. Арифон се предписва в стандартна доза - 2,5 mg (1 таблетка) веднъж дневно.

Циклични диуретици

Три лекарства се наричат ​​бримкови диуретици - фуросемид, етакрилова киселина и буметанид. Цикличните диуретици имат мощен салуретичен ефект, дължащ се на блокадата на Ma2 + / K + / Cl-ко-транспортната система във възходящата част на контура на Хенле. Основното показание за приложението им при хипертония е съпътстваща бъбречна недостатъчност, при която тиазидните диуретици са неефективни. Назначаването на бримкови диуретици на пациенти с неусложнена хипертония е безсмислено поради кратката продължителност на тяхното действие и токсичност. Всички странични ефекти, типични за тиазидните диуретици, са не по-малко присъщи на бримкови диуретици, които също имат ототоксичен ефект..

Най-популярното лекарство от групата на бримкови диуретици - фуроземид има мощен, но краткотраен (4-6 часа) ефект, така че трябва да се приема два пъти на ден. При хипертония с хронична бъбречна недостатъчност, дозата на фуроземид се избира индивидуално, съгласно правилото за удвояване на дозите (40, 80, 160, 320 mg).

Калий-съхраняващи диуретици

Тази група лекарства се състои от спиронолактон (veroshpiron), амилорид и триамтерен, които имат чисто спомагателна стойност при хипертония. Триамтеренът и амилоридът са директни инхибитори на секрецията на калий в дисталните тубули и имат много слаб диуретичен и хипотензивен ефект. Те се използват в комбинация с тиазидни диуретици за предотвратяване на хипокалиемия. Лекарите са запознати с триампур (комбинация от 25 mg хипотиазид и 50 mg триамтерен). По-малко известен е лекарственият модуретик, съдържащ 50 mg хипотиазид и 5 mg амилорид. Триамтерен и амилорид са противопоказани при хронична бъбречна недостатъчност поради високия риск от хиперкалиемия. Известно е, че комбинираната употреба на триамтерен и индометацин може да причини обратима остра бъбречна недостатъчност. При лечение с амилорид понякога се появяват странични ефекти като гадене, метеоризъм, кожен обрив.

Механизмът на действие на спиронолактона е конкурентен антагонизъм с алдостерон, структурен аналог на който е той. В достатъчно високи дози (100 mg на ден) спиронолактонът има изразен диуретичен и хипотензивен ефект. Спиронолактонът обаче няма независимо значение при лечението на хипертония, тъй като дългосрочното му приложение често е придружено от развитието на хормонални странични ефекти (гинекомастия при мъжете и аменорея при жените). При прием на по-ниски дози (50 mg на ден) честотата на страничните ефекти намалява, но както диуретичните, така и хипотензивните ефекти са значително отслабени.

Какви диуретици в момента се използват за лечение на пациенти с хипертония?

Основните лекарства от този клас при лечението на хипертония са тиазиди и тиазидни подобни диуретици. Най-често използваните лекарства включват хидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид (Arifon retard).

Тиазидните диуретици могат да се използват при широк кръг пациенти, както с неусложнена, така и с усложнена АН. Клинични ситуации, при които използването на диуретици е за предпочитане:

• Сърдечна недостатъчност
• Исхемична болест на сърцето
• Диабет
• Систолна хипертония
• Предотвратяване на повтарящи се удари
• Postmenopause
• Цереброваскуларно заболяване
• Възраст в напреднала възраст
• Черна раса

Потенциалната употреба на тиазиди се счита само за бременност и хипокалиемия. Необходимо е повишено внимание при пациенти с подагра, дислипидемия, захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност..

Кое лекарство от тази група е най-доброто?

Значителен интерес към антихипертензивния диуретик, който има слаб диуретичен ефект и изразен вазопротективен ефект, Арифон-ретард (индапамид), понастоящем е разбран и оправдан. Метаболитните опасения относно тиазидните диуретици не засягат Арифон-ретард, който в доза, намалена до 1,5 mg, не влошава параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм и следователно е по-предпочитан при избора на диуретик. За пациенти с хипертония в комбинация със захарен диабет използването на Arifon-retard за комбинирано лечение е необходимо, като се има предвид много ниското целево ниво на понижаване на кръвното налягане (130/80) и метаболитна неутралност.

Видове и ефикасност на диуретиците под налягане

Диуретиците с налягане често се използват за нормализиране на артериите. Те засягат бъбреците, като помагат за премахване на излишната вода. Диуретиците са от различни видове, всеки от които има свои собствени характеристики на действие и приложение.

Концепцията и ефектът на наркотиците

Диуретиците са групи от лекарства, които са предназначени да освободят тялото от излишната течност. Това е много важно за високо кръвно налягане и подуване. Също така такива лекарства помагат за намаляване на натоварването върху сърцето, така че често се използват при заболявания на този орган.

Задържането на течности в тялото най-често се проявява чрез подуване на краката.

Диуретиците за хипертония помагат за понижаване на кръвното налягане, като елиминират излишната вода от тялото. Поради това тези средства често се предписват заедно с антихипертензивни таблетки. Тази комбинация ви позволява да постигнете по-изразен ефект и да поддържате нормално налягане за дълго време..

Сортове диуретици

Диуретиците за хипертония са от различни видове, които се различават един от друг по характеристиките на ефектите, скоростта на терапевтичния ефект и други важни характеристики.

Тиазид и калий-съхраняващи

Сред всички видове диуретици, най-често срещаните са тиазидни и калий-съхраняващи. Първите засягат областта на бъбреците, където са разположени дисталните тубули. Поради това се получава диуретичен ефект..

Такива лекарства се предписват по-често при хипертония, която протича в лека степен, защото имат лек ефект. Те също запазват терапевтичен ефект за дълго време, така че е достатъчно да ги приемате веднъж на ден.

Лекарите сред тиазидните лекарства разграничават "Хлорталидон", "Хипотиазид", "Дихлоротиазид". Пациентите предпочитат да се лекуват с "Хипотиазид". Това лекарство има малък разход, но добър ефект. Не е разрешено обаче да се приемат пациенти с бъбречни и чернодробни патологии..

Цената на хипотиазида е около 100 рубли

Калий-съхраняващите средства помагат за отстраняване на хлорид и натрий от тялото, влияят на бъбречните нефрони и предотвратяват отделянето на калий. Тази група много често се използва при лечението на високо кръвно налягане. Сред тях са по-разпространени лекарства като "Спиронолактон", "Триамтерен", "Амилорид".

Loopback

Цикличните диуретични лекарства имат изразен терапевтичен ефект, помагат за нормализиране на кръвното налягане за кратко време, така че те се използват за високо кръвно налягане и по-често при спешни случаи. Терапевтичният им ефект се постига чрез въздействие върху бъбреците, за да се ускори извеждането на вода от тялото.

Поради силния ефект върху тялото, лупбек агентите се използват изключително за възрастни пациенти. Те се предписват не само при хипертония, но и при сърдечна недостатъчност и тежък оток. Те се лекуват с кратки курсове, защото имат много странични ефекти..

Диуретиците на бримки често се предписват на хора на възраст

Лекарите отбелязват, че най-добрите диуретици за хипертония от групата на примката са следните:

Най-често пациентите използват лекарството "Фуросемид". Той произвежда силен диуретичен ефект, което е важно при високо налягане. Но инструментът има много противопоказания и не е подходящ за продължителна употреба. Ако се изисква продължително лечение, тогава е възможно да се обърне внимание на "Diuver". Разрешено е да се вземат дълги курсове и ограничения за използването на по-малко.

Комбинирано

Комбинираните диуретици се отличават с това, че в тях се комбинират няколко активни вещества. Такива лекарства се препоръчват на пациенти с втора и трета степен на хипертония. Сложните лекарства се предписват, ако други видове диуретици по някаква причина не са подходящи за пациента..

На пациентите могат да бъдат предложени такива лекарства като Isobar, Diursan Mite и Diazid. Започнете да приемате комбинирани хапчета с минимална доза. Увеличете го само при липса на желания ефект.

Комбинираните диуретици са по-ефективни

Кой диуретик е по-добър при хипертония не може да се каже. Всеки пациент е индивидуален. Това, което помага на един човек добре, не дава никакъв ефект при лечението на друг. Поради това е необходимо да се избере лекарство заедно с лекуващия лекар.

Препоръки за употреба

Диуретичните лекарства са доста специфични лекарства, при използването на които трябва да се спазват следните правила:

1. Намалете количеството консумирана сол по време на лечението или напълно се откажете от този продукт.
2. Попълнете дефицита на калий в организма преди започване на терапия, ако бъде открита.
3. Не се включвайте в храни, съдържащи много калий, ако се използват лекарства, съхраняващи калий..
4. Никога не пийте алкохол по време на лечението..
5. Не комбинирайте диуретици със хапчета за сън.
6. Проверявайте редовно кръвното си налягане с монитор за кръвно налягане..

Народни средства

Синтетичните диуретици с налягане имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Затова много пациенти предпочитат да използват домашни лекарства на основата на естествени съставки: лечебни билки, плодове, зеленчуци, плодове и други продукти, които могат да имат диуретичен ефект.

Природата е богата на голям брой диуретици - основното е да ги използвате правилно

Въпреки факта, че нетрадиционните рецепти са безопасни, те могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар. Ако пациентът има алергия, тогава с избора на компоненти трябва да бъдете максимално внимателни.

Можете да използвате следните домашни средства с диуретичен ефект:

• Направете смес от сок от моркови, лимон и хрян, като всеки компонент се взема по 50 мл. Добавете същото количество пчелен мед към сместа. Използвайте 3 пъти на ден по голяма лъжица на празен стомах.
• 3 чаени лъжички натрошени плодове от шипка се заливат с чаша вряла вода. Приемайте приготвения продукт през деня. Пийте домашно лекарство в продължение на 10 дни.
• 2 малки лъжици черни боровинки варете чаша само преварена вода, оставете да престои 30 минути. Пийте получената сума на ден, разделяйки на 3 пъти.

Отрицателният ефект на диуретиците

Диуретичните лекарства при високо налягане помагат при лечението на патология, но те също могат да имат отрицателен ефект върху човешкото здраве. Нежеланите реакции обикновено се проявяват, когато пациентът избира лекарство за себе си или не следва инструкциите на лекуващия лекар.

Отрицателните ефекти при прием на диуретици могат да бъдат следните:

• Появата на пикочна киселина в кръвта.
• Повишена глюкоза в кръвта.
• Разхлабено изпражнение.
• Обостряне на подагра.
• Гадене, повръщане.
• сънливост.
• Мускулни спазми на скелета.
• Суха уста.
• Влошаване на сексуалната функция.
• Недостатъчност на сърдечния ритъм.
• Алергична реакция.
• Спазмите.

Точният списък на нежеланите реакции е описан в инструкциите за употреба, които са приложени към всяко лекарство. Трябва да сте запознати с тях, преди да ги използвате..

По този начин диуретиците, използвани с високо кръвно налягане, помагат при лечението на патология. Ако се използват неправилно, те могат да навредят на здравето, затова е важно да пиете таблетки само според указанията на лекар.

Диуретици за хипертония

Хипертонията е опасно заболяване, което засяга предимно възрастни хора. Но напоследък все по-често в медицинската практика има случаи на откриване на патология при млади хора. При тях тя се появява поради недохранване, наличие на лоши навици, заседнал начин на живот и свързаните с това заболявания.

Една от популярните категории лекарства за лечение на високо кръвно налягане (ВР) са диуретиците. Това са лекарства, които стимулират активното функциониране на бъбреците и отделянето на излишната течност от организма по естествен начин, което спомага за намаляване на кръвния обем в артериите, намаляване на техния тонус и подобряване на благосъстоянието. Характеристиките на диуретиците, тяхната класификация и характеристики са описани по-долу..

Обща информация за диуретиците

Диуретиците влияят върху съдържанието на натрий, който се натрупва в стените на кръвоносните съдове. Излишъкът му води до стесняване на стените, повишен съдов тонус и кръвно налягане. Често хипертонията е придружена от задържане на течности в тялото. Ето защо приемът на диуретици играе важна роля при лечението на това заболяване..

Лекарствата активират ускореното производство на урина и нейната екскреция. С понижаване на течността настъпват положителни промени в минутното изхвърляне на кръв от сърцето и намаляване на плазмения обем. Поради това кръвното налягане намалява бързо.

Приемането на различни видове диуретици се предписва за облекчаване на хипертонична криза или като част от комбинирана терапия за хипертония. Всяка подгрупа лекарства има различни химични структури и продължителност на действие..

Важно! Използването на таблетки с диуретичен ефект значително намалява натоварването върху сърдечния мускул, кръвоносните съдове, които могат да се спукат под въздействието на високо налягане. Но неправилната доза диуретици и продължителното независимо лечение без надзора на терапевт или кардиолог води до сериозни последствия за здравето..

класификация

Въпреки че диуретиците принадлежат към една и съща фармакологична категория, те се различават по състав, механизъм и продължителност на действие. Всеки тип има определени предимства и недостатъци. Ето защо е толкова важно да се обърнете към специалист с тесен профил за компетентното предписване на лекарства, а не да приемате лекарства, предписани на приятели или роднини.

Тиазид

Този тип диуретици са разделени на три поколения. Първият е хидрохлоротиазид - активно вещество, което е разработено през 50-те години на ХХ век. Този компонент се превърна в основата на дузина лекарства за лечение на хипертония. Второто поколение е ксипамид, а третото е модерен индапамид.

Всички те влияят върху работата на дисталните канали на нефрона, инхибират реабсорбцията на натрий и хлор. Те поддържат концентрацията на калций в човешкото тяло, което предотвратява развитието на остеопороза (чупливи кости).

Тиазидната група е в състояние да понижи налягането в първите часове след прилагане, поради което те често се използват при спешна терапия на хипертония.

Диуретичният ефект зависи от състоянието на бъбреците. При пациенти с тежка недостатъчност терапевтичният ефект е значително по-нисък, отколкото при здрави.

В много страни тиазидните лекарства се използват като независима терапия за хипертония на първия и втория етап, протичащи без усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Списък с лекарства в тази категория:

• Хидрохлоротиазид. Лекарството е първото поколение диуретици. Той има средна мощност. Предписва се при наличие на оток, нефрогенен захарен диабет и високо кръвно налягане. Максималният терапевтичен ефект се появява след 1,5-2 часа,
• Indap. Способен за бързо понижаване на кръвното налягане. Защитава сърдечния мускул от повишен стрес и ефекти, свързани с високо кръвно налягане. Лекарството от ново поколение има минимален брой странични ефекти. Безопасно за възрастни хора.,
• Hypothiazide. За да се постигне траен терапевтичен ефект, е необходимо да се приема поне 3-4 седмици. След това лекарят коригира дозата и по-нататъшната продължителност на курса на терапия,

• Индапамид. Отнася се до комбинирани лекарства с подчертан диуретичен и хипотензивен ефект. Разрешено е да се приема с диабет, повишен индекс на телесна маса.

Loopback

Мощни лекарства. Засяга функцията на гангъл контур, разположен в тъканите на бъбреците. Предназначен за лечение на белодробна хипертония и облекчаване на критично повишаване на кръвното налягане.

Поради изразения диуретичен ефект на активните компоненти по време на лечението се препоръчва редовно наблюдение на електролитния баланс и здравословното състояние на организма. Съвременните лекари рядко предписват такива диуретици за хипертония, тъй като има по-нови и щадящи лекарства.

Списъкът с диуретици на бримки, предписани за високо кръвно налягане:

• Фуроземид. Има мощен диуретичен ефект. Обикновено се допълват с употребата на антихипертензивни лекарства за спешна помощ при хипертонична криза. Започва да действа след 20-40 минути, ефектът продължава 4-5 часа. При продължителна терапия не се използва,
• Това е акрилова киселина. Не е по-нисък по сила на Фуросемид. Действа за половин час, предизвиквайки мощно производство и отделяне на урина от тялото. Намалява обема на плазмата в кръвообращението, което спомага за намаляване на тонуса на артериите, бързото елиминиране на симптомите на хипертония. За ускорен ефект при спешни ситуации, той се прилага интравенозно. След 10-15 минути се проявява диуретичен ефект,

Важно: Приемът на диуретици е симптоматично лечение на хипертония. Те не могат да елиминират причината за болестта, ако тя не е причинена единствено от задържането на излишната течност в тялото..

• Diuver. Основната активна съставка е торасемид. Хапчета под налягане с подчертан диуретичен ефект. Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, навлизайки в кръвния поток. Максималната концентрация на активния компонент се постига след два часа. Не можете да приемате с анурия, хипокалиемия, аритмии и ниско кръвно налягане.

Калий-съхраняващи

Свържете се с лекарства с леко, но продължително действие. Допринасят за задържането на минерали в организма, което коренно ги отличава от другите групи диуретици.

Диуретичният ефект се проявява постепенно, след няколко дни. Тази група лекарства често се предписва за системно и дългосрочно лечение на артериална хипертония при наличие на противопоказания за употребата на бримкови и тиазидни средства..

Най-добрите калий-съхраняващи диуретици:

• Триамтерен. Използва се в комбинирана терапия с тиазидни лекарства. Действието му нараства постепенно, слабо изразено. Предписва се с повишено внимание на хора над 70-75 години поради риск от развитие на хиперкалиемия, сърдечна недостатъчност,
• Veroshpiron. Силата на диуретичния ефект зависи от концентрацията на алдостерон в кръвта. Той започва да се проявява ден след приложение. Не променя кръвообращението в бъбреците.

Какво трябва да знаете хипертония за диуретиците

Не всеки пациент с хипертония е предписан диуретик от лекар. След преминаване на прегледа, определяне на основните и съпътстващи диагнози, кардиологът взема предвид възрастта, общото състояние на пациента, причината за развитието на хипертония. Едва тогава, ако се налага, се предписва определена група диуретици.

Основните показания за употребата на диуретични лекарства:

• напреднала възраст,
• изолирана систолна хипертония (когато е повишен само горният индекс на кръвното налягане),
• силно подуване,
• миокардна дисфункция,

• критично повишаване на налягането (хипертонична криза),
• наличие на остеопороза,
• риск от усложнения от хипертония - инфаркт, инсулт.

Функции на приложението

В допълнение към факта, че трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря по отношение на дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот. Също така, преди да използвате диуретици, трябва да прочетете инструкциите, за да знаете характеристиките на предписаното лекарство.

Правила за приемане на диуретични лекарства:

• За да не предизвикате нарушение на съня, е необходимо да приемате хапчета сутрин,
• Необходимо е да промените диетата, като отказвате или значително ограничавате употребата на сол под каквато и да е форма. Този продукт насърчава задържането на течности в организма и причинява повишаване на кръвното налягане.,
• В процеса на приемане на тиазидни или бримкови диуретици е необходима диета, която компенсира дефицита на калий. Трябва да въведете в ежедневното меню повече банани, сушени кайсии, тикви, магданоз, пъпеши, сини сливи, различни ядки,
• Храните, богати на калий, трябва да бъдат ограничени, ако са предписани съхраняващи калий диуретици,
• Не пийте алкохол. Това може да доведе до странични ефекти.,
• Ако е възможно, трябва да откажете или намалите броя на пушените цигари на ден. Никотинът и други токсични вещества, съдържащи се в тютюна, стимулират растежа на кръвното налягане, вазоспазъм, правят ги чупливи, нееластични, влияят негативно на работата на сърцето,

Важно! Трябва да измервате кръвното налягане всеки ден, да водите дневник с редовни записи.

• Необходимо е да приемате витаминни и минерални добавки, за да компенсирате липсата на хранителни вещества поради повишеното им извличане от организма,

• Необходимо е да се изключи едновременното приложение на диуретици и хапчета за сън - те не са съвместими.

Противопоказания

Не всеки може да приема диуретици при високо налягане. Силният отлив на урина може да провокира обостряне на някои хронични заболявания. Ето защо е необходимо да информирате Вашия лекар за тяхната наличност.

Кой не трябва да приема диуретици:

• Деца под 18 години,
• Лица с диагноза недостиг на калий и други минерали в организма. В случай на повишена резистентност на хипертония към други антихипертензивни лекарства, калий съхраняващи лекарства се предписват с голямо внимание и по преценка на кардиолог или терапевт,
• За тези, които имат възпаление на простатата. В този случай приемът на диуретици може да провокира обостряне на аденом на простатата,
• Пациент с камъни в пикочния мехур.

Странични ефекти

Ако препоръките на лекаря не се спазват по време на употребата на диуретични лекарства, е възможно развитието на такива нежелани реакции:

• мускулни крампи,
• невроза,
• нарушение на съня,
• повишена умора,
• нарушение на сърдечния ритъм,
• намалена еректилна функция,
• повишаване на кръвната захар и холестерола,
• слабост,

• натрупването на соли в организма.

Народните лекарства като алтернатива на фармакологичните лекарства

Лечебните билки, някои плодове, зеленчуци и плодове имат изразен диуретичен ефект. Приемът им е възможен след консултация с Вашия лекар като допълнителна или заместваща терапия.

Рецепти с диуретичен ефект:

• Можете да варите няколко пъти на ден по 1 ч.л. мечки уши. Препоръчва се да добавите захар, натурален мед, лимон в напитката и да пиете вместо чай,
• Смелете шипките на розата до прахообразно състояние. 4 супени лъжици. л изсипете суровините 300 мл вряща вода. Оставете да влеят 4 часа в термос. Пийте разделени на 4-5 приема и пийте на ден,
• Извийте чаша червени боровинки в месомелачка, прецедете през тензух и изхвърлете тортата. Разредете сока с вода 1: 1, добавете малко пчелен мед. Пийте през целия ден,
• Пригответе чаша червена боровинка и сок от прясно цвекло. Изстискайте един лимон. Смесете с 200 мл натурален мед и 100 мл водка. Затворете плътно с капак и поставете на тъмно място за два дни. Приемайте три пъти на ден по 3 с.л. л.,
• Смелете 300 г плодове от аромата с чаша гранулирана захар. Съхранявайте на хладно място. Приемайте по 50 г 2 пъти на ден, можете с чай,
• Билки като мечки уши, корен от женско биле и цветя от царевица имат добър диуретичен ефект. Необходимо е да се подготви колекция от тях в равни количества. 2 с.л. л изсипете 0,5 л студена вода, поставете на водна баня под капака за 15 минути. След охлаждане на бульона, прецедете. Разделя се на три дози,
• 2 с.л. л нарязан полски хвощ изсипете чаша вода. Сложете на слаб огън за 7-10 минути. Филтрирайте зеленчуковата част, след като бульонът изстине. Пийте 50 мл преди хранене сутрин и вечер,
• Ако е възможно, е необходимо ежедневно да се консумира пресен сок от ягодоплодни плодове с добавяне на малко количество натурален мед. Това лекарство е не само вкусно, но и има добър диуретичен ефект.,

• 1 супена лъжица. л натрошени липови съцветия да се варят в чаша вряла вода. Настоявайте половин час, добавете 1 ч.л. мед и пийте. На ден трябва да пиете такава напитка 2-4 пъти.

Важно! Народните средства, приготвени на базата на билкови компоненти, често причиняват алергична реакция. Затова те трябва да се приемат с повишено внимание и след консултация с терапевт или кардиолог..

Диуретик с високо налягане

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава лесно можете да живеете 120 години или повече.

Хипертонията е постоянно придружена от високо кръвно налягане, което се отразява негативно на качеството на живот, общото състояние и може да има сериозни последици за вътрешните органи. За терапия могат да се използват диуретици с високо налягане. Медикаментите могат да нормализират състоянието и налягането.

Описание и принцип на работа

Хапчета под налягане с диуретичен ефект се наричат ​​диуретици. Такива вещества почти нямат ефект върху сърцето, за разлика от други лекарства, но те могат да се използват само по препоръка на лекар. В противен случай пациентите с хипертония могат да получат нежелани странични ефекти, характерни за самолечение и облекчаване на натиска..

За да изберете най-добрия диуретик, ще трябва да знаете подробно характеристиките на различните видове и категории таблетки. Въпреки че диуретиците принадлежат към една и съща група лекарства, те могат да имат редица разлики. Съставът им е различен и те могат да повлияят на човек с високо налягане по различни начини. Всеки диуретик има свои странични ефекти и ефективност..

Ефектът на диуретичните таблетки върху налягането и върху човешкото тяло като цяло е голям. При хипертония лекарството може да се използва години наред за нормализиране на кръвното налягане. Действието е, че излишната течност, сол и натрий, които са в сол и вредни за организма, се отделят. Затова често се предписва лекарство, когато други лекарства или мерки за лечение на хипертония не дават резултати. Диуретиците също често се използват в комбинация с други лекарства за хипертония..

Те позволяват да се получат такива промени:

1. Натоварването на сърцето е намалено.
2. Общото състояние на организма се подобрява при високо налягане.
3. Излишната течност се отстранява, като по този начин се намалява подпухналостта.

Струва си да знаете, че диуретичните лекарства при високо налягане могат да спасят пациента само от често срещаните признаци на хипертония. Такива лекарства не могат напълно да излекуват хипертонията. Ако пациентите с хипертония започнат да използват диуретични таблетки с други видове лекарства, ефектът им ще се увеличи няколко пъти, в допълнение, ефективността ще остане по-дълго във времето, което дава възможност за намаляване на дозата.

Защо е диуретик?

Хипертонията е едно от показанията, когато са разрешени диуретици. Преди да предпише лекарство, лекарят ще трябва да направи пълна диагноза на пациента, за да определи всички причини за повишаване на налягането и степента на увреждане на органите и системите. Само след прегледа лекарят може да избере правилното лекарство, дозировката му се основава не само на възрастта, но и на общото състояние.

Диуретичните таблетки от високо кръвно налягане лесно облекчават пациентите от характерни симптоми, които влошават качеството на живот. Що се отнася до дозировката, за обикновената хипертония тя трябва да бъде минимална. Струва си да се отбележи, че ефектът ще бъде дори по-добър от използването на голяма доза. Това се дължи на факта, че при голяма употреба на таблетки се появяват странични ефекти и състоянието се влошава.

В анализа експертите доказаха, че диуретиците наистина са в състояние да подобрят състоянието на пациенти с хипертония и е по-добре да се използват нежни средства, но системно. Диуретиците се препоръчват да се използват заедно с хипертонична диета, в която ще има минимално количество сол. В този случай ефективността на лечението ще бъде по-висока.

Показания за диуретик

Диуретик почти винаги се използва за лечение на хипертония..

Основните показания за назначаването на тази група лекарства:

1. Пациенти в напреднала възраст.
2. Хипертоници с повишено горно налягане.
3. Хора с увреждания.
4. Пациенти с остеопороза.

Също така се препоръчва употребата на лекарството за пациенти, които задържат голямо количество натрий в организма и показват полезен калий..

Диуретични и хипертонични кризи

Много хора се интересуват от това как диуретичните лекарства са ефективни за предотвратяване на кризи. По време на това състояние кръвното налягане на човек рязко се повишава и се появяват редица разстройства. Според статистиката приблизително 2% от пациентите с хипертония са атакувани от кризи с хипертония.

Също така могат да възникнат кризи, ако индикаторът за налягане е нисък и започне рязко да се повишава, дори малко. Продължителността на атаката може да продължи от няколко минути и часове, до няколко дни. Диуретиците могат да се използват за лечение и облекчение, но те трябва да бъдат мощни и силни. Такива лекарства са на линия. От тази група може да се разграничи добро лекарство, наречено Торасемид, което може да се използва под формата на таблетки или да се инжектира във вена.

Основни диуретици

Диуретици за хипертония се предписват на почти всички пациенти. Тъй като списъкът с лекарства е много дълъг, таблетките се избират индивидуално за всеки пациент. Често лекарите използват тези, които имат бързо действие, поради което налягането намалява след няколко минути след приемането. При тежка хипертония това е положително качество..

Приемът на такова лекарство дълго време не се препоръчва, защото лекарствата са мощни и могат да причинят негативни последици. Ако използвате продукта дълго време, тогава налягането няма да намалее, но ще има обратен ефект. За лечение за дълго време е необходимо да се използват по-нежни средства, които само лекарят избира.

Тиазид и калий-съхраняващи

Диуретиците могат да бъдат от различни подгрупи, а най-често срещаните са тиазидни и калий-съхраняващи. Действието на такива таблетки е насочено към дисталните канали в бъбреците. Благодарение на това се оказва, че се постига диуретичен ефект. Такъв инструмент се препоръчва да се използва, ако налягането е средно.

Тиазидните препарати са няколко пъти по-меки по тялото от другите диуретици, но те имат по-изразен ефект в сравнение с билкови лекарства, които традиционната медицина използва. Основното предимство на такива лекарства е, че трябва да пиете хапчета 1 брой на ден. Инструментът е идеален за хора, които развиват само хипертония.

Списъкът с тиазидни таблетки е доста голям, но лекарите предпочитат следното:

Най-често се предписва хипотиазид, тъй като е евтин, има дълготраен ефект. Но това лекарство е забранено за употреба от пациенти, които имат нарушена работа на черния дроб и бъбреците..

Не по-малко ефективни за хипертония са таблетките, които задържат калий в организма. Те ви позволяват да премахнете излишната течност, хлорид и натрий. Освен това лекарството влияе на бъбречните нефрони и не отделя калий, което е полезно за сърдечно-съдовата система..

По правило такива средства се използват за лечение:

Диуретиците, съхраняващи калий, могат леко да понижат кръвното налягане и често се използват в медицинската практика за справяне с хипертонията..

Циклични диуретици

Диуретиците от тази група са показани за хора с високо кръвно налягане. Намалението на показателите се извършва доста бързо, затова е по-добре да се използват таблетки не за постоянно лечение, а само в спешни случаи за облекчаване на атаки.

След употреба на таблетките, уринирането започва за кратко време, поради което излишната течност бързо напуска тялото. Диуретиците на бримки се препоръчват само за възрастни. Хапчетата силно влияят на бъбреците и могат да се използват не само при хипертония, но и сърдечна недостатъчност, тежък оток.

Препоръчва се прием на лекарства на малки курсове, за да се избегнат странични ефекти и да се намали вероятността от влошаване..

Лекарите често използват няколко лекарства, името на които е следното:

Точният избор за конкретен човек ще бъде посочен само от лекаря. Преди да използвате лекарството, се препоръчва да изучите инструкциите и особено внимателно да се запознаете със съвместимостта на лекарството с други таблетки..

При използване на бримкови диуретици с лекарства срещу възпаление диуретичният ефект се намалява. Освен това, ако лекарството се използва с друг несъвместим продукт, може да започне кървене или да възникнат сърдечни усложнения. Един от често срещаните диуретици е Фуросемид. Единственият недостатък е големият брой противопоказания, поради които таблетките се използват само при кризи и внезапни скокове на налягането.

Аналог на Фуроземид е Diuver. Цената на таблетите е няколко пъти по-висока, но инструментът може да се използва дълго време..

Комбинирани диуретици

Тази група диуретици е подходяща за хора с хипертония 2-3 степени на тежест. Началото на употребата трябва да се извърши с минимална доза и след известно време тя може да бъде увеличена, но само ако лекарството не понижи правилно налягането и облекчи симптомите на заболяването.

Освен това можете да използвате допълнителни лекарства с подобен ефект, но в малка доза.

За лечение на хипертония с комбинирани диуретични таблетки лекарите предписват:

Препоръчва се прием на комбинирани лекарства, когато други диуретици не са подходящи за пациента по редица причини..

Характеристики на диуретиците

Ако се понижи налягането с помощта на диуретици, пациентът трябва да се откаже от консумацията на сол и солени храни, алкохол, както и някои други лекарства. По време на лечението е необходимо да се приемат таблетки за дълго време в малка доза. При спазване на подобни правила човек ще може да получи положителен, желан резултат.

Когато тялото свикне с лекарството, тогава лекарите трябва да предписват други лекарства, дори увеличаването на дозата не може да даде положителен резултат. Не се препоръчва употребата на диуретични лекарства в млада възраст, както и на хора със затлъстяване или диабет. В случай на употреба на диуретични лекарства, които не могат да запазят калий, лекарите допълнително предписват витамини, за да възстановят нормата на калий.

Диуретиците трябва да се приемат правилно, в съответствие с инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. Можете да разберете ефективността на лечението, ако постоянно дарявате кръв и урина за анализ. Това дава възможност да се разбере как функционират бъбреците и, ако е необходимо, да се коригира схемата на лечение. Ефективността при лечението на хипертония ще бъде, ако използвате основните правила:

1. Следвайте хранителните указания.
2. Не комбинирайте диуретици със хапчета за сън.
3. Добавете храни с високо съдържание на калий.

Останалите правила са общоприети и със сигурност ще им кажат лекарят на рецепцията.

Отрицателните ефекти на диуретиците

Диуретиците могат да имат нежелан ефект, но често това се случва, ако не се спазват правилата за употреба на таблетки.

В резултат на това започват следните странични ефекти при пациенти:

1. Малко количество пикочна киселина в кръвта, често наблюдавано след употреба на тиазиди.
2. Остра подагра.
3. Гадене и повръщане.
4. сънливост.
5. Мускулни крампи.
6. Суха уста.
7. диария.
8. Увеличаване на захарта.
9. аритмия.
10. алергия.
11. Спазмите.

При хипертония налягането почти винаги скача и често се използват диуретици, за да се спре рязкото повишаване на работата. Не се препоръчва употребата на лекарства дълго време, тъй като е възможен обратният ефект и налягането ще започне да се повишава. Когато се лекувате с диуретици, човек трябва постоянно да преглежда лекаря, да следи състоянието.

Диуретични народни средства

Знаейки защо не могат да се използват диуретици и ефектът им върху тялото, за някои пациенти може да се предпише лечение с народни средства. В този случай трябва да използвате билки, тинктури на базата на растителни съставки и плодови смеси. Преди да използвате лечението само с традиционни рецепти, е необходимо да обсъдите терапията с лекаря, тъй като отказът от лекарства може да изостри хипертонията и нейните симптоми.

Диуретичен ефект може да се получи чрез добавяне на следните продукти в ежедневното меню:

1. овес.
2. Цвекло.
3. аспержи.
4. Червени боровинки, за предпочитане плодов сок.
5. Магданоз.

Билки и инфузии на базата на следните растения също помагат добре:

1. Листа от боровинки.
2. Листове от боровинки.
3. Корени от репей.
4. метличина.

Полезно е да се подготвят средства за намаляване на налягането на базата на цвекло, лимон, хрян и моркови. Такива съставки могат да се комбинират, използвайте всеки продукт поотделно и добавете мед към сместа. Благодарение на това ще се получи отличен диуретик, който трябва да се приема по 1 с.л. веднъж дневно.

Народните лекарства са евтин и полезен метод на терапия, който нормализира кръвното налягане, облекчава симптомите и като цяло е полезен за организма..

Сред ефективните рецепти за хипертония различавам:

1. Тинктура от плодове и зеленчуци За да приготвите, изцедете сока от 1 лимон, комбинирайте го с 400 мл сок от червена боровинка и цвекло. След това се добавят 250 мл мед и 200 мл водка. След като смесите съставките, трябва да оставите продукта за около един ден и да приемате 3 пъти на ден, 40-50 минути преди хранене, 2 супени лъжици. Лекарството може да понижи горното и долното налягане, ще има лек диуретичен ефект..
2. Арония. Такъв зрънце има диуретичен ефект сам по себе си. За да приготвите лечебната смес, смилайте 500 грама плодове в 300 грама захар и приемайте 100 грама лекарство 2 пъти на ден.
3. Тинктура върху ядки и лук. За сместа трябва да се използват 10 орехови прегради, 1 кг нарязан лук. В кашата се добавят 150 мл мед и водка. След разбъркване лекарството се оставя 10 дни на тъмно място, след което се приема 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. Не забравяйте да използвате тинктура преди лягане.

Когато лекувате народни средства, можете да използвате манастирски чай. Тя се основава на много билки, има диуретичен ефект, подобрява работата на бъбреците, а също така облекчава съдовите спазми..

Използването на описаните диуретици е разрешено само след обсъждането им с лекаря, което прави възможно изключването на алергии и други странични ефекти.