За колко време може да се приложи турникет върху крайник с кървене и как да

Кървенето е състояние на външния епидермис, когато целостта на епителния слой се срине и кръвта клони към външната среда. Колко човек ще загуби кръв зависи от вида на повредения съд и степента на увреждане. Загубата на кръв е сведена до минимум, когато капилярите са повредени, а най-голямото количество загубена кръв може да се наблюдава, когато артерията е повредена..

В специални случаи на силно кървене може да се нуждаете от способността да спрете кръвта с турникет.

Турникет е средство, което дава възможност на първо място да се спре кървенето. Това се случва чрез издърпване на увредения крайник над увредената зона, притискане на най-близките тъкани и кръвоносни съдове. Причината за използването на турника може безопасно да се нарече временно запушване на вени и артерии. Ако турникетът не бъде приложен навреме, вероятността от смърт ще се увеличи значително..

Какви са кръвоизливите

Кръвоизливът се отличава от зоната на изтичане:

  1. Вътрешно - кръвта тече в тялото и образува хематом.
  2. Външни - изтичат.

В зависимост от вида на повредения съд възниква кървене:

  • Капилярна. Най-сигурната и бавна. Кръвните елементи обикновено сами образуват кръвен съсирек и по този начин спират кървенето. Но това може да бъде животозастрашаващо - за заболявания, които провокират намаляване на функцията на коагулация на кръвта (например, хемофилия или болест на фон Вилебранд).
  • Артериалната. Пулсацията на яркочервен кръвен поток е характерна. Този вид е най-опасният за живота, защото води до огромни загуби на кръвоснабдяването за кратък период от време. Последствия - бледност на кръвната покривка, отслабен пулс, ниско кръвно налягане, замаяност, повръщане рефлекс. Ако кръвта спре да тече в мозъка, настъпва мигновена смърт.
  • Венозна. Тъмната бордо кръв тече равномерно, възможно е само леко пулсиране. Ако вена със значително голям размер е повредена, тогава при вдишване в съда се появява отрицателен натиск с повишен риск от въздушна емболия в сърдечните съдове или в мозъка при хората.

Вътрешното кървене и неговата интензивност се определят точно само с помощта на специално оборудване.

Когато можете и не можете

Турникет не се прилага във всички случаи на увреждане на кръвоносната система. За спиране на кървенето, при което са повредени малки капиляри или малки вени, този метод не се използва. По-често се прилага превръзка под налягане.

Няма смисъл да прилагате турникет, ако кръвта е излязла по кожата в резултат на нараняване. Износването, нарязването на нож по време на готвене не изискват нанасяне на турникет. Това може да навреди на човек.

Прекомерното напрежение на турника може да повреди нервните стволове. Въпреки че степента на натиск трябва да е достатъчна, за да спре кървенето, не трябва да натискате толкова силно, че нервите да се компресират.

Трябва да внимавате, когато прилагате турникет в предмишницата и в долната трета на бедрото. През тези участъци минават големи артерии (необходима е сила, за да ги затегнете), и важни нервни окончания, които могат да бъдат повредени от неефективни действия.

Важна информация: Инструкции за правилната употреба на таблетки Tranexam при маточно кървене и колко дни можете да пиете

Първата помощ при венозно кървене не включва прилагане на турникет. Можете да различите този вид загуба на кръв по цвета на освободената кръв. Отличава се с тъмночервен цвят, гъста консистенция. Изхвърлената кръв не тече, а просто тече от раната.

Хемостатичен турникет е необходим само при артериално кървене. Само няколко минути подобна загуба на кръв може да струва живот на човек. Действайте бързо и точно..

Правила за прилагане на турникет

За да наложите турникет върху кървящата артерия в съответствие с всички правила, е необходимо да се спазвате последователността в действията:

  1. Частта от крайника, която е разположена над мястото на нараняване, е увита в кърпа или, ако има дрехи, бръчките от материята се изправят. Трябва да опитате да нанесете турникет възможно най-близо до раната отгоре, не непременно върху голото тяло, а върху уплътнението на тъканта.
  2. Кървещият крайник се побира в повдигнато положение.
  3. Турникетът е доведен под долния крайник и е разделен на 2 части, късата част отляво и малко по-дълга отдясно. Турникетът се простира отстрани и след това се увива около крайник, пресичайки се в горната част. Дългата част на турниката трябва да лежи над късата и да я натисне.
  4. Обиколките след първата се наслагват без разтягане.
  5. Останалите краища на сбруята са вързани или закрепени с кука.
  6. Ако турникетът се приложи правилно, тогава кръвоизливът трябва да спре, периферната пулсация отслабва, кожата на самия крайник бледнее.
  7. Превозът на пациенти с турникет се препоръчва само в легнало положение..

Ако говорим за прилагане на турникет върху вена, тогава трябва да стиснете съда не толкова, колкото артерията, но е достатъчно, за да спрете кървенето. При венозен кръвоизлив турникетът се прилага не по-високо, а по-ниско от раната, с около 8 см. След прилагането на венозния турникет пулсацията на артерията под раната трябва да остане.

Ако не е възможно да се използва аптечен гумен турникет, тогава е необходимо да се използват всякакви подходящи за тази цел средства, които са под ръка: шал, колан, шал и др..

Как да кандидатствам

Правилата за прилагане на турникет са прости. Ако те бъдат пренебрегнати, тялото на жертвата е повредено непоправимо. Турникет най-често се прилага върху областта на рамото или бедрото.

Първата стъпка е да проверите дали тази процедура действително е необходима. За да направите това, върху раната трябва да се приложи памучно-марлен тампон. Ако не е изпълнен с кръв, процесът не е необходим.

Прилагането на турникет по време на кървене ще бъде успешно, ако се вземат предвид следните правила:

  • турникетът може да се нанася само върху дрехи или подплата от плат, в противен случай кожата ще се повреди;
  • поставете скобата над раната, възможно най-близо до мястото на повреда;
  • Процесът на наслагване трябва да бъде бърз.
  • не бързайте да изплаквате раната или дезинфекцирате повърхността, преди да стегнете артерията;
  • пациентът трябва да бъде разположен така, че мястото на увреждане да е по-високо от нивото на сърцето;
  • коланът трябва да остане видим изпод дрехите.

Можете да проверите правилността на налагането, като пробвате пулса. Ако тя не може да бъде открита, тогава артерията се прищипва напълно.

Важно е да се следи времето, за което съдовете остават в притиснато състояние. През зимата максималният допустим период е 1,5 часа, през лятото - 2 часа. Времето за наслагване трябва да се напише на лист и да се постави под турникет или да се фиксира върху дрехите. Някои спешни лекари препоръчват да го напишете директно на челото. Ако се превиши допустимия времеви интервал, тъканите започват да умират и некротичните процеси могат да доведат до последваща ампутация на крайника.

Важна информация: Как да определите вътрешното кървене в коремната кухина при жените и какво да направите (първа помощ), за да спрете

Снопът може да се сваля само бавно. Ако след определеното време помощта не е пристигнала, тя трябва да бъде разхлабена и изместена малко по-високо. Необходимо е да отделите няколко минути, за да възстановите кръвоснабдяването на притиснатия крайник..

За да може екипът на линейката да прецени правилно загубата на кръв, не можете да изхвърлите всички използвани тампони от памук и марля. Ако времето за наслагване е надвишено, турникетът не може да бъде премахнат, за да се постави отново. Когато минават повече от 2 часа, некротичните процеси вече започват. Отслабването на превръзката води до факта, че мъртвата тъкан попада от раната в общия кръвен поток. Може да причини тежък сепсис..

В случай на отлепване на крайниците в резултат на нараняване, турникетът се прилага директно върху тъканта над раната. След 2 часа превръзката не се отстранява. Пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение.

В студения сезон пациентът трябва да бъде увит. Ако той е в съзнание, дайте топла напитка, обезболяващи, за да предотвратите болковия шок. Дезинфекцирайте раната след процедурата. Ако съдържа чужди предмети, е забранено сами да ги премахвате. Това може допълнително да нарани и увеличи загубата на кръв..

Какво може да се използва

Като турникет е позволено да се използват всякакви импровизирани средства. Няма време за търсене на специален продукт при спешни ситуации. Можете да използвате следните елементи:

Колко дълго може да се наслагва сбруя

Максималното време за прилагане на артериален турникет върху повреден съд е 120 минути, но тази стойност може да варира в зависимост от годината и възрастта на пациента. С по-продължително приложение рискът от некроза (некроза) в тъканите се увеличава. За да избегнете нараняване от превишаване на максималното време за нанасяне на турникета, използвайте бележка с посочената дата, час на налагане (точно към минутата) и името на лицето, приложило турника. За да не се изгуби бележката, тя се поставя директно под превръзката.

Максималното време за прилагане на венозен турникет върху крайника е 6 часа.

Основни правила

Как да приложите турникет в случай на артериално кървене, така че жертвата да не навреди. Следните препоръки трябва да се спазват:

  1. Хемостатичното устройство се поставя възможно най-близо до засегнатата област, така че се предотвратява нараняване на здрави тъкани.
  2. Кожата е защитена от мека тъкан..
  3. Фиксираният продукт не е покрит с превръзки, дрехи, свободният достъп до него е задължителен.

При първата възможност е необходимо компресиращият продукт да се замени с превръзка под налягане (от превръзка или марля). Ако не само съдът е повреден, но костта е счупена, притокът на кръв спира само през турника, като най-ефективното устройство.

Характеристики на наслагването на сбруя в зависимост от сезона

Максималното време за полагане на турникета през зимата се препоръчва с половин час по-малко, отколкото през лятото, т.е. през лятото е стандартно 120 минути, а през зимата само 90 минути.

Но това е при условие, че турникетът периодично ще отслабва (артерията се натиска с пръст в този момент). Непрекъснатото максимално време за нанасяне на турникета през лятото е 45 минути, през зимата 30 минути, след което е необходимо да разхлабите турника за 5 минути и да го оправите обратно.

През зимния студен сезон не трябва да забравяте за възможността за измръзване на засегнатия крайник, така че трябва да изолирате мястото, изложено за полагане на турниката.

Методи за окончателно спиране на кървенето механични, физични, химични и биологични.

Колата е спряла по време на движение и няма да стартира. Каква е причината

Методи за окончателно спиране на кървенето

(Методика на операцията)

Окончателното спиране на кървенето може да бъде механично, физическо, химическо и биологично.

Механични методи за спиране на кървенето

извършва се в съблекалнята или операционната зала по време на хирургично лечение на рана или по време на операция и са както следва:

а) затягане на съда със скоба, последвана от лигатура;

б) в случай на опасност от плъзгане на лигатурата, се използва методът за чипиране на съда, тоест преди връзване, нишка с хирургическа игла се прекарва през стената на съда или заобикалящата го тъкан и след това се обикаля около съда и се връзва;

в) лигиране на съда през целия период.

В случай на дифузно кървене от рана, когато е невъзможно да се спре кървенето дори чрез зашиване на тъкани в масата, се използва методът на лигиране на съда, захранващ тази зона. За това съдът се излага и превързва в отделен разрез над раната..

В случай на нараняване на големи големи съдове, поддържането на жизнеспособността на органа зависи от продължителността на исхемията. Както знаете, необратимите промени започват 2-4 часа след появата на исхемия, поради което при спиране на кървенето с цел поддържане жизнеспособността на крайника (временно възстановяване на кръвоснабдяването) се използва методът на временно интраваскуларно маневриране. Техниката е проста и се състои във въвеждането на всяка плътно еластична тръба в лумена на повредена артерия с фиксиране на нейните краища чрез лигатури. Такъв "шунт" може да функционира от няколко часа до ден.

Идеален начин за спиране на кървенето в случай на увреждане на големи съдове е съдовият шев, който възстановява непрекъснатостта на съдовото легло. Необходимо условие за прилагане на съдов шев е наличието на съдови скоби, атравматични игли и притежаването на хирурга от техниката на съдов шев.

Има два вида съдов шев: страничен и кръгъл. Страничен шев се използва за регионално раняване на съд, извършване на надлъжно (ако размерът на лумена на съда позволява) или напречно зашиване на лумена. В случай на дефект на пределна артерия, може да се използва пластир, изработен от автовейн или синтетичен материал, който да го замести. При пълно разкъсване или пресичане на артерия, нейните краища се отличават с два атравматични конци, поставени в два срещуположни ръба на съда, последните се съединяват, шевовете се връзват и се използват като държачи, краищата на съда се зашиват с непрекъснат усукващ шев. При значителен дефект в съда, неговата непрекъснатост се възстановява чрез алопротеза. При прилагане на съдов шев и отсъствие на държач за съдова игла може да се използва директна скоба.

Физически методи за спиране на кървенето

се състоят в прилагането на високи и ниски температури. Хемостатичният ефект на високата температура се основава на редуциращия му ефект върху съда и със значимите му фигури, тъканни протеини и коагулация на кръвта. За тази цел най-често използваният изотоничен разтвор на натриев хлорид, нагряван до 45-50 ° С. В момента електрокоагулацията е широко разпространена - един коагулаторен електрод под формата на оловна плоча през марля, навлажнена с изотоничен разтвор на натриев хлорид, уплътнението е плътно фиксирано към крайника, второто електродът е свободен и когато докосне хемостатичната скоба, съдът се коагулира. В медицинската практика започва да се използва лазерен лъч като скалпел, което позволява операцията да се извършва безкръвно. Ниската температура действа подобно на високата температура, причинявайки спазъм или коагулация на тъканите в зависимост от големината. За тази цел се използват лед, кристализиран въглероден диоксид (сух лед), течен азот..

разделени на външни и вътрешни хемостатични средства. Като външен се използват 3-5% разтвор на водороден пероксид, адреналинов разтвор 1: 1000 и др. Вътрешните лекарства се състоят от две групи: тези, които причиняват съдова контракция (ерготични лекарства, адреналин, норепинефрин, месатон и др.) И повишават коагулативността на кръвта (викасол, калциев хлорид, желатин, аминокапронова киселина, хемофобин и др.).

Биологичните методи за спиране на кървенето се основават на външната и вътрешната употреба на кръвни продукти и неговите компоненти (хемостатична гъба, фибринов филм, фракционна трансфузия на малки дози кръв, фибриноген, свежа плазма).

Възрастови ограничения

Ако детето все още няма 3-годишна възраст, тогава прилагането на турникет върху него върху която и да е част от тялото е строго забранено! Такива бебета използват само натискане на съда с пръст. След достигане на тригодишна възраст, максималното време за прилагане на турникета е 60 минути през лятото. В този случай трябва да разхлабите турника за 5 минути след половин час. През зимата, за деца над 3 години, максималното време за нанасяне на турникета е само 30 минути.

За възрастните хора няма ограничения във времето. Следователно за тях максималното време за прилагане на турника е стандартно.

Симптоми на тежка загуба на кръв

Интензивното кървене води до редица негативни последици. При масивна загуба на кръв тялото страда силно. На първо място, жизненоважни органи, които се нуждаят от интензивно хранене и обогатяване на клетките с кислород, попадат под атака: мозък, сърце, бъбреци.

Основните симптоми на тежка загуба на кръв са:

  • Тежка бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, устни, пръсти (част на ноктите);
  • Често плитко дишане, задух;
  • Тахикардия (сърцебиене);
  • Рязко понижение на кръвното налягане. Освен това, ако кървенето не е спряно, то продължава да намалява;
  • Звъни в ушите и лети пред очите;
  • Замъглено съзнание;
  • Обилно изпотяване, поради което кожата става студена и лепкава на допир;
  • Загуба на съзнание, в тежки случаи, липса на пулс и дишане.

Видове загуба на кръв

Като минимум кървенето се разделя на външно и вътрешно. При външно кървене кръвта има тенденция да излезе, в случай на вътрешен кръвоизлив, към тялото. Невъзможно е да се идентифицира вътрешното кървене с просто око, което не може да се каже за външното.

  • Артериалната. Един от опасните видове загуба на кръв. Характерните особености са прекъсващ се, често пулсиращ кръвен поток с яркочервен цвят. Ако не приложите турникет с загуба на артериална кръв възможно най-скоро, човек ще загуби огромно количество кръв в най-кратки срокове. В резултат на голяма загуба на кръв пациентът ще побледнее, пулсът ще отслабне, налягането му ще спадне значително, ще се появи усещане за гадене и повръщане. Най-тъжният резултат е недостатъчният приток на кръв към мозъка и смъртта..
  • венозен Равномерно кървене на бардовата кръв с възможна пулсация. Ако е повреден голям съд, човек, страдащ от дишане (особено при вдишване), има отрицателно венозно налягане във венозните артерии. Резултатът може да е въздушна емболия на съдовете на мозъка и / или сърцето..
  • Капилярна. Най-"нежната" загуба на кръв. Кървенето е бавно, в 80% от случаите то спира самостоятелно с появата на кръвен съсирек в съдовете (така наречената "кора" на мястото на раната). Капилярната загуба на кръв обаче трябва да бъде особено предпазлива, само ако пациентът има лоша коагулация на кръвта.

Турникетът се прилага, когато други мерки за спиране на загубата на кръв са неефективни и линейката ще пристигне късно!

Прилагане на турникет при артериално кървене през лятото и зимата - правила и възможни грешки

Тежкото артериално кървене изисква незабавни действия. Кръвта от повредена артерия изтича и за няколко минути може да настъпи фатален изход. Правилното прилагане на турникет върху увредената зона ще помогне за спиране на загубата на кръв. След това трябва спешно да се обадите на линейка и да доставите жертвата в болницата.

Видове кървене

Кръвта е течна мобилна съединителна тъкан, която е отговорна за осигуряването на хранене и метаболизъм във всички клетки на тялото. Състои се от следните елементи:

  • плазма - течности, в които хранителни вещества, протеини, ензими, отпадъчни продукти от тялото и др.;
  • кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити.

Течната тъкан се движи в затворена система, която се състои от големи артерии и вени, както и по-малки артериоли, венули, капиляри. За по-малко от тридесет секунди кръвта успява да направи пълен кръг, да даде на клетките полезни елементи, да вземе вредни продукти и да ги насочи към органите, които са отговорни за тяхното производство.

Кръвта тече през артериите, богата на хранителни вещества и кислород, което му придава яркочервен цвят. Скоростта на течната тъкан през тези съдове е възможно най-бърза, тъй като тя настройва сърцето в движение, изтласквайки го със силен тласък. Продуктите от метаболизма, които трябва да бъдат изведени от тялото, се движат по вените. Сред тях е въглеродният диоксид, който се приема от червените кръвни клетки от клетките, след като прехвърлят кислород към тъканите. Въглеродният диоксид придава на плазмата, циркулираща през вените, тъмночервен цвят. Венозната тъкан се движи много по-бавно от артериалната.

Ако се получи разкъсване на кръвоносните съдове, течната тъкан напуска тялото заедно с полезните вещества. Поради това клетките губят храненето си, продуктите на гниене се забавят в тях, което в тежки случаи води до некроза на тъканите. Обичайно е да се разграничат два вида кървене:

  • вътрешна, когато течната тъкан се влива в кухината на тялото, което води до появата на хематоми и други проблеми;
  • външно, когато плазмата поради увреждане на кожата изгасне, напуска тялото.

Ако вътрешното кървене се е появило дълбоко в тялото, те могат да бъдат открити само с помощта на специално оборудване. Външните наранявания се откриват моментално, тъй като кръвта през увредената кожа напуска тялото, както се вижда с просто око. В този случай загубата на кръв е придружена от болка в засегнатата област. Обичайно е да се разграничат следните видове външни кръвоизливи:

  • Артериалната. Характеризира се с ярка алена струя кръв, която бие чешма. Този сорт е най-опасен: в артериите плазмата се движи с максимална скорост, поради което кръвта напуска тялото изключително бързо. Лицето става блед, пулсът отслабва, налягането намалява, започва виене на свят, гадене и повръщане. Ако загубата на кръв не бъде спряна навреме, е възможна смъртта. Трябва да се отбележи, че артериите не се повреждат лесно, защото са разположени дълбоко в тялото. Тежките наранявания, които застрашават живота, са причина за такива наранявания..
  • Венозна. Кръвта от череша тече равномерно, със същата скорост, понякога може да пулсира малко. Ако голям съд се повреди, се появява отрицателно налягане, което може да провокира появата на въздушна емболия (въздушни мехурчета) в съдовете. В случай на сериозни щети е възможна и смъртта, но това изисква повече време. Тъй като някои вени са разположени по протежение на кожата, вероятността от такова увреждане е значително по-висока от артериалната.
  • Капилярна. Най-малко опасни щети. Капилярите са най-малките съдове на човешкото тяло, чрез които кръвта прехвърля хранителни вещества в клетките и поема продукти от разпад. Плазма от ранен съд изтича бавно и самото тяло може да спре загубата на кръв, блокирайки мястото на увреждане чрез кръвен съсирек. Капилярното кървене е опасно само при намалена коагулация на кръвта.

Помощ при артериално кървене

Загубата на кръв поради разкъсване на артерията настъпва толкова бързо, че жертвата се нуждае от помощ в рамките на първите две минути. В противен случай човек бързо ще загуби съзнание, ще изпадне в кома и ще умре. Необходимо е незабавно да стиснете мястото на празнината с пръсти, а още по-добре - с юмрук, за да спрете изтичането на артериална кръв. Ако крайникът е повреден, той трябва да бъде фиксиран с гума или шал. След това продължете както следва:

  • Дезинфекцирайте повредената зона чрез избърсване с алкохол.
  • Нанесете стерилна превръзка върху раната, за да предотвратите инфекция.
  • В случай на болков шок, направете облекчаване на болката, като за целта дайте Analgin, Tramadol или друг аналгетик. В краен случай ледът ще се справи..
  • В случай на незначителни повреди, около увредената зона се навива стерилна превръзка или стегнат валяк.
  • При нараняване на голям съд се нанася бързо гумен турникет за спиране на кървенето.
  • Обадете се на линейка или откарайте жертвата в болницата възможно най-скоро.

Как да прищипате съд с артериално кървене зависи от увредената зона. Необходимо е да се изхожда от следните правила:

Приложение за летен и зимен турникет

1. Хемостатичен турникет се прилага в случай на увреждане на големи артериални съдове.

2. При кървене от артериите на горния крайник турникетът се поставя върху горната трета на рамото; с кървене от артерия на долния крайник - на средната третина на бедрото.

3. Турникетът се прилага върху повдигнатия крайник. Под турниката се полага мека подложка: превръзка, дрехи и др..

4. Турникетът се нанася плътно, но не излишно. Не забравяйте да прикрепите хартията с времето на нейното приложение.

5. Турникетът не може да се задържи повече от 1 час, ако времето на евакуация на засегнатото лице преди медицинското заведение се забави, е необходимо да се разхлабва турниката на всеки 20 минути за 10-15 минути.

6. Ако спасителят няма специална сбруя под ръка, могат да се използват импровизирани средства: кърпа, вратовръзка, ластик, колан и др..

7. Когато се откъсне част от крайника, задължително се налага турникет, дори при липса на кървене.

Ако е възможно, турникетът се прилага възможно най-близо до раната, но не по-близо от 4-5 см, за да се намали исхемичната зона между турниката и раната. Не прилагайте студ върху крайника с турникет.

1 - от артериите на долната трета на крака; 2 - бедрена артерия; 3 - артерии на предмишницата; 4 - брахиална артерия; 5 - аксиларна артерия; 6 - външна илиачна артерия.

Използваните импровизирани средства трябва да са широки поне 2-3 см. Много тънки шнурове, струни, тел (всичко, което има кръгло сечение в диаметър) могат да прорежат кожата заедно с съдове, които все още не са повредени. Използването на гумени тръби води до увреждане (некроза) на кожата. Прилагането на турникет е в краен случай.

За да предотвратите увреждане на кръвоносните съдове и нервите, ширината на турниката трябва да бъде най-малко 5 см. Можете да приложите маншет от апарата за измерване на налягането над мястото на кървене (без да налагате ставата) и да го изпомпвате до ниво от 300 mm Hg. Времето за смесване се записва. Затягането на съда се извършва само при продължаващо животозастрашаващо кървене.

Не забравяйте, че турникетът за артериално кървене трябва да се прилага над мястото на кървене (по-близо до сърцето) и по-близо до мястото на увреждане, за да се кърви възможно най-малко от крайника. Първо трябва да повдигнете този крайник. Полезно е да прилагате турникет в китката и глезените.

Гумен турникет се прилага по "мъжки" или "женски" начин. Първият изисква много физически усилия. Турникетът се налага на крайника със средата му от страната на издатината на съда; две от половинките му се изтеглят веднага, бързо веднъж се увиват около крайник и се фиксират с възел или кука с верига. При метода "женски" гумена лента се полага върху тялото в единия край с леко вдлъбнатина (трябва да оставите областта на турниката свободна за последващо фиксиране). След това направете няколко оборота около крайника, като един кръг от гумена лента се поставя върху предишния или до него с умерено напрежение.

Краищата на турниката се събират и фиксират. При слабо полагане на турникет артериите не се стискат напълно и кървенето продължава. Поради факта, че вените са прищипани с турникет, крайникът е изпълнен с кръв, кожата му става цианотична, кървенето може да се засили. В случай на силно компресиране на крайника, турникетът наранява нервите, което може да доведе до парализа на крайника. Правилното прилагане на турникет ще спре кървенето и бледността на кожата на крайниците. Степента на компресия на крайника с турникет се определя от пулса върху артерията под мястото на приложението му. Ако пулсът изчезна, тогава артерията се компресира с турникет.

Прилагайки турникет или усукване на крайника, раната се покрива с първична превръзка. Ако раненият мъж не е бил доставен до медицинския център в рамките на 1 час, е необходимо да натиснете съответната артерия с пръсти и след това да разхлабите турниката. Когато крайникът стане розов и по-топъл, отново приложете турника над или под предишното място и спрете да натискате съда с пръсти. Когато сваляте сноса, той трябва да се разхлабва постепенно. В студения сезон, когато прилагате турникет или превръзка под налягане, крайникът трябва да бъде изолиран. Сбруята трябва винаги да е видима..

Противопоказанието за прилагането на турникет или обрат е възпалителен процес.

Наскоро атравматичният оребрен хемостатичен турникет на д-р В.Г. Бубнова. Този турникет не нанася върху кожата при нанасяне и може да се използва на голия крайник; турникетът не наранява кръвоносните съдове и нервите, поради което се затяга, когато се прилага с максимални усилия; турникетът може да остане върху тялото за 8-10 часа, тъй като набраздяването на турника помага за поддържане на кръвообращението в кожата и подкожните съдове, което е предотвратяване на некротични процеси в дисталните крайници.

Хемостатичният турникет далеч не е идеално решение на проблема със спирането на кървенето. Смята се, че приложеният турникет неизбежно води до груба компресия на големи нервни стволове и до развитие на тежка невропатия в по-късните етапи, т.е. увреждане на нервите с рязко нарушение на функциите на крайниците. След 7-10 минути след прилагане на турника, жертвата има чувство на непоносимо изтръпване и усещане за пълнота, много силна болка. Турникетът спира притока на кръв през главните и колатералните съдове под прилагания турникет.

При липса на приток на оксигенирана кръв метаболизмът протича според типа без кислород. След отстраняване на турника, недостатъчно окислени продукти навлизат в общия кръвен поток, причинявайки рязко изместване на киселинно-алкалното състояние към киселинната страна (ацидоза), съдовият тонус намалява и се развива остра бъбречна недостатъчност. Комбинацията от описаните увреждащи фактори причинява остра сърдечно-съдова, а след това и множествена органна недостатъчност, наричана синдром на турникета или катастрофа.

В същото време се създават идеални условия за развитие на анаеробна инфекция, особено при инфекция с рани. Прилагането на турникет в най-добрия случай е възможност да спечелите за известно време при доставчика на първа помощ (с много силно артериално кървене). При липса на турникет може да се приложи усукване, което е направено от мек, но издръжлив материал (парчета дрехи, парче плат, мек колан за панталон). В същото време над раната се подава лента от материал и по-близо до нея, а краищата й са вързани. След това поставете дървена пръчка и я завъртете, като бавно стегнете усукването, докато кървенето спре. Свободният край на пръчката е фиксиран с превръзка.

Възможно е да се спре артериалното кървене, като се приложи превръзка под налягане върху раната, затяга се артерията по цялата и се придава повреден крайник в повишено положение. Понякога е достатъчно само прилагането на превръзка под налягане..

Максималното време за нанасяне на турникета през зимата и лятото - функции и технология

Ако съдът е повреден и целостта му е нарушена, кръвта започва да тече на мястото на нараняване на съдовата стена. Увреждането на артерия се счита за най-сериозното (ако обилното кървене от нея не бъде спряно навреме, фатален изход може да настъпи буквално за 3 минути), а най-тежкото е увреждането на капиляра. Турникет помага да спрете кървенето от вена или артерия (няма смисъл да го наслагвате, за да компресирате по-малки съдове). Те обаче го налагат при условие, че са били изпробвани всички други възможни мерки за спиране на кървенето и те не са успели в своята задача.

Техника за използване

Като правило, турникет се налага с интензивно артериално кървене. При венозно и незначително артериално кървене се използва превръзка под налягане. Алгоритъм за прилагане на хемостатичен турникет:

  • Придайте на крайника повишено състояние, тоест поставете го над нивото на сърцето. Това ще помогне да се осигури изтичането на кръв от мястото на нараняване;
  • Извършете цифрово притискане на артерията към костта над мястото на нараняване;
  • Турникетът се прилага върху крайника малко по-високо от раната (приблизително от 5 до 7 сантиметра);
  • Върху някакъв материал трябва да се постави турникет. Ако крайникът е напълно изложен, тогава над раната трябва да се постави превръзка за превръзка и вече да се приложи турникет;
  • Първият кръг (чиле) на турниката се наслагва в напрегнато състояние. Следващите трябва да се припокриват половината от предишното и да се припокриват свободно;
  • Закрепете здраво турниката, така че да не се размотава;
  • След като приложите турника, е необходимо да определите точното време на процедурата и да го напишете на лист хартия. С течение на времето бележката трябва да се прибра под турникета (под последния чиле), за да може да се види;
  • Проверете ефективността на сбруя. Ако се приложи правилно, няма пулсация на артериите под мястото на приложение, кожата става бледа, крайникът става студен на допир, пациентът усеща леко усещане за изтръпване.

Не можете да използвате турника с леки кръвоизливи, които могат да бъдат спрени с други методи. Това се дължи на множеството усложнения, които могат да възникнат, ако манипулацията не се извърши правилно..

Турникетът може да се прилага само върху крайниците и шията, турникетът не припокрива тялото.

Места, където не можете да приложите турникет: средната част на рамото, долната част на бедрото, горната част на подбедрицата. На тези места преминават големи нерви, които могат лесно да се повредят от турникет. Поради това трябва да се прилага върху горните крайници (горната трета на бедрото, средния и горния рамене).

Как да кандидатствам

Правилата за прилагане на турникет са прости. Ако те бъдат пренебрегнати, тялото на жертвата е повредено непоправимо. Турникет най-често се прилага върху областта на рамото или бедрото.

Първата стъпка е да проверите дали тази процедура действително е необходима. За да направите това, върху раната трябва да се приложи памучно-марлен тампон. Ако не е изпълнен с кръв, процесът не е необходим.

Прилагането на турникет по време на кървене ще бъде успешно, ако се вземат предвид следните правила:

  • турникетът може да се нанася само върху дрехи или подплата от плат, в противен случай кожата ще се повреди;
  • поставете скобата над раната, възможно най-близо до мястото на повреда;
  • Процесът на наслагване трябва да бъде бърз.
  • не бързайте да изплаквате раната или дезинфекцирате повърхността, преди да стегнете артерията;
  • пациентът трябва да бъде разположен така, че мястото на увреждане да е по-високо от нивото на сърцето;
  • коланът трябва да остане видим изпод дрехите.

Можете да проверите правилността на налагането, като пробвате пулса. Ако тя не може да бъде открита, тогава артерията се прищипва напълно.

Важно е да се следи времето, за което съдовете остават в притиснато състояние. През зимата максималният допустим период е 1,5 часа, през лятото - 2 часа. Времето за наслагване трябва да се напише на лист и да се постави под турникет или да се фиксира върху дрехите. Някои спешни лекари препоръчват да го напишете директно на челото. Ако се превиши допустимия времеви интервал, тъканите започват да умират и некротичните процеси могат да доведат до последваща ампутация на крайника.

Важна информация: Как да определите вътрешното кървене в коремната кухина при жените и какво да направите (първа помощ), за да спрете

Снопът може да се сваля само бавно. Ако след определеното време помощта не е пристигнала, тя трябва да бъде разхлабена и изместена малко по-високо. Необходимо е да отделите няколко минути, за да възстановите кръвоснабдяването на притиснатия крайник..

За да може екипът на линейката да прецени правилно загубата на кръв, не можете да изхвърлите всички използвани тампони от памук и марля. Ако времето за наслагване е надвишено, турникетът не може да бъде премахнат, за да се постави отново. Когато минават повече от 2 часа, некротичните процеси вече започват. Отслабването на превръзката води до факта, че мъртвата тъкан попада от раната в общия кръвен поток. Може да причини тежък сепсис..

В случай на отлепване на крайниците в резултат на нараняване, турникетът се прилага директно върху тъканта над раната. След 2 часа превръзката не се отстранява. Пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение.

В студения сезон пациентът трябва да бъде увит. Ако той е в съзнание, дайте топла напитка, обезболяващи, за да предотвратите болковия шок. Дезинфекцирайте раната след процедурата. Ако съдържа чужди предмети, е забранено сами да ги премахвате. Това може допълнително да нарани и увеличи загубата на кръв..

Какво може да се използва

Като турникет е позволено да се използват всякакви импровизирани средства. Няма време за търсене на специален продукт при спешни ситуации. Можете да използвате следните елементи:

Може да се използва дълга кърпа за подпомагане на засегнатия. Той се разкъсва или нарязва с ножица на няколко широки ленти и след това се използва по време на процедурата. За тези цели е невъзможно да се използва тел, тънко въже, въдица. Такива предмети тежко нараняват кожата..

Важна информация: Как да се отървете от кръвоизлив и неговите симптоми (видове)

Грешки при наслагване

Спирането на кървенето с турникет е процедура, която се прави най-добре след тренировка. Понякога има смисъл поне веднъж да извършите процедурата върху здрав човек, който е наблизо. В този случай не трябва да забравяме, че акаунтът продължава за минути.

Най-често срещаните грешки са, както следва:

  • твърде плътно наслагване;
  • непосочване на времето на скобата;
  • измиване и дезинфекция на раната преди затягане на артерията;
  • запазване на превръзката по-дълго от допустимото време;
  • нанасяне на продукта върху голото тяло.

Ако след затягането на артерията кръвта продължава да изпъква бързо, турникетът не се прилага правилно. В такива ситуации налагайте друга малко по-високо по протежение на артерията. След това бавно отстранете стария превръзка..

Грешката на онези, които оказват първа помощ в случай на инциденти, е, че комплектът за първа помощ съдържа само един турникет. По-добре е да закупите 2-3 бр предварително.

Колко се прилага турникетът през лятото и зимата

Трябва да се внимава при оказване на помощ на жертвата. Особено внимание трябва да се обърне на времето, прекарано върху тялото. Турникът спира притока на кръв в крайниците под приложението му. Тъканите не получават хранителни вещества и кислород, което може да провокира тяхната некроза. Следователно турникетът трябва да бъде върху тялото за определено време.

Максимално време за полагане на турникет през лятото и зимата:

  • Максималното време за прилагане на турникета през лятото е не повече от 60 - 90 минути;
  • През зимата максималното време е 30 - 50 минути. След прилагането на турника, крайникът трябва да бъде покрит, така че студът да не влоши състоянието на меките тъкани. Но в същото време турникетът трябва да бъде видим, те не го покриват и не го превръзват.

След това време, ако не е пристигнала квалифицирана помощ, тогава трябва да разхлабите турника за 5 до 10 минути (докато кожата стане позната). След това повторете процедурата.

Възрастови ограничения

Ако детето все още няма 3-годишна възраст, тогава прилагането на турникет върху него върху която и да е част от тялото е строго забранено! Такива бебета използват само натискане на съда с пръст. След достигане на тригодишна възраст, максималното време за прилагане на турникета е 60 минути през лятото. В този случай трябва да разхлабите турника за 5 минути след половин час. През зимата, за деца над 3 години, максималното време за нанасяне на турникета е само 30 минути.

За възрастните хора няма ограничения във времето. Следователно за тях максималното време за прилагане на турника е стандартно.

С помощта на турникет можете да спрете силно кървене и да спасите живота на жертвата. Ето защо е необходимо да знаете за правилата и времето за прилагане на турникета през лятото и зимата. Правилно извършената манипулация ще осигури успешен резултат без усложнения. Колко време турникетът се наслагва през лятото и зимата? Как да приложим турникет? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия..

Признаци за правилно наслагване

Само правилно приложен турникет ще бъде ефективен при прилагането на мерките за оказване на първа помощ. Ако турникетът не се приложи правилно, тогава кървенето няма да спре, но меките тъкани и нерви ще страдат. Признаци за правилно прилагане на турникет с кървене:

  • Спира кървенето от раната;
  • Покритието на кожата променя цвета си. Те побеляват. Това ясно се вижда при сравняване на двата крайника на пациента. Цветът на кожата върху тях ще варира;
  • Ripple под раната отсъства. Пулсът трябва да се усеща само на големи артерии;
  • Усещане за изтръпване и изтръпване в крайника под раната. Този симптом може сам да потвърди жертвата;
  • Кожата е хладна на пипане. Това се дължи на спирането на кръвообращението в тъканите..

Правила за прилагане на турникет върху бедрото Правила за прилагане на хемостатичен турникет Алгоритъм за прилагане на венозен турникет при белодробен оток

Предимства и недостатъци

Материалът и дизайнът на устройството се отразяват в неговата функционалност, лекота на използване, риск от развитие на неприятни последици. Ето защо, преди да купите, се препоръчва да проучите техните характеристики.

Плюсове и минуси на сбруи

изгледПолзинедостатъци
ЕсмарховВисококачествен материал, осигуряващ устойчивост на чести химически обработки и поддържащ форма при многократна употреба

Лесен за използване

Разхлабена и ненадеждна фиксация (дупките се разкъсват бързо, лентата се намокря и се плъзга)

Материална слабост в областта на отворите за нитове

Необходимостта от нанасяне на хемостатичен турникет върху дрехите

Голяма дължина (неспазването на правилата за налагане увеличава риска от некроза на тъканите)

Загуба на еластичност при използване при ниски температури (при -5 продуктът става неизползваем)

Възможност за разкъсване на лентата

Висок риск от нараняване на очите и лицето, ако се използва неправилно

алфаОребрени панделки гарантират безопасната употреба на устройството (няма прищипване на кожата, увреждане на артериите и нервните снопове)

Възможност за нанасяне на турникет върху гола кожа

Материалът запазва свойства при температура -50 градуса и лесно се измива от кръвта

Бързо приложение и лесно отстраняване

Невъзможност да разкъсате лентата с ръце

Удобна закопчалка, при счупване на която джобът е фиксиран без сваляне

Заключване с една ръка

Недостъпност (този тип устройство е трудно да се намери в магазините и аптеките)турникетПозволява ви да проследите степента на напрежение

Нисък риск от нараняване

Високо ефективна процедура за спиране на кървене в слабините и подмишниците

Способност с една ръка

Липса на нараняване на меките тъкани, кръвоносните съдове и нервите

чупливост

Намалена фиксация, когато е мокра и мръсна

Гаранционният срок за всички снопове е 5 години от датата на производство. В същото време експлоатационното време на устройство от тип Esmarch не надвишава 1 година. Честата му употреба се дължи на ниската цена и високата наличност..

Основният недостатък на такива средства е високият риск от ампутация на крайници при силно затягане на съда. Ако околната тъкан, нервните окончания са силно компресирани, тогава транспортът на кислород и хранителни вещества до тях е нарушен. Развива се некроза, която се изразява в локална тъканна смърт на клетките.

Грешки в помощ

Човек, предоставящ помощ, може да направи редица грешки, когато използва хемостатичен турникет. Най-често срещаните грешки са:

  • Нанасянето на турникет директно върху кожата без тъкан слой. Това води до прищипване на кожата, което води до болка, образуване на хематоми и некроза на меките тъкани;
  • Турникетът е скрит под дрехи, превръзка, каре и т.н. В този случай хората или здравните работници, които ще продължат да оказват помощ, може просто да не видят веднага турниката. В резултат на това тя ще бъде върху тялото по-дълго от необходимото с всички произтичащи от това последствия;
  • Намиране на сбруя, по-голяма от максимално разрешеното време. В този случай има трайно нарушение на храненето на меките тъкани, което води до тяхната смърт (некроза);
  • Местоположението на снопа на неправилното място. В този случай може да се появи повишено кървене или увреждане на нервите, последвано от пареза или парализа на крайника;
  • Липсата на бележка с точното време на прилагане на турникета. В този случай турникът е лесно да се преекспонира и ще се развие некроза.

Какви импровизирани инструменти могат да се използват вместо турникет?

В случай, че под ръка не е имало изстискващ турникет, можете да използвате такива средства като:

  1. Изрязване на плат и пръчка (химикалка, молив, линийка, четка за зъби) - кръг се оформя от нарязан плат. В долната част на кръга е положен крайник, а в горната част е направен торсионен контур, където е поставена пръчката. Постепенно започнете да се усуквате по посока на часовниковата стрелка, контролирайки силата на компресиране.
  2. Колан или еластичен колан - тези продукти са плътно фиксирани върху тялото и не изискват допълнителен контрол.
  3. Всякакви въжета с гумирана основа - те са затегнати, както и турникет, като предварително облицовате тъканта, за да избегнете некротични увреждания на кожата.


Ако няма теглене под ръка - използвайте парче плат и пръчка
В процеса на намиране на подходящ предмет, който може да изпълнява функциите на турникет, съдът трябва да бъде натиснат над мястото на нараняване, което ще намали загубата на кръв.

Видове сбруи

Има 3 основни типа турникети за спиране на кървенето:

  • Лентата е каучукова лента с ширина около 3 сантиметра;
  • Сбруята на Esmarch е дебела гумена тръба с кука в единия край и верига в другия. Лентата и сбруята на Esmarch се нанасят по същия начин (първият кръг е опънат, следващите са вързани един след друг, в края сбруята е здраво фиксирана);
  • Връзка за усукване. Може да се направи независимо. Този турникет се използва, когато няма медицинско оборудване. За производството му се взема материя с дължина 1 метър и ширина 3 до 5 сантиметра и всяка пръчка. Примка е направена от материя, краищата са вързани заедно. Крайникът е поставен в контур, възелът трябва да бъде повдигнат над него. Палката се вкарва в примката и започва да се усуква.

Не можете да направите колан от тел, найлонови чорапогащи, тънки каишки и въжета. Това може да доведе до наранявания..

Вместо сбруя можете да използвате колан, дръжка от чанта, кърпа, колан, всяко парче плътна тъкан и други подобни.

Какво може да се използва

Стандартният хемостатичен турникет под формата на еластична гумена тръба или лента е включен в пакета с комплекти за първа помощ. Куката и веригата са прикрепени към краищата, те служат за фиксиране на сбруята. Може да отсъства. Ако комплектът за оказване на първа помощ не е налице, прилагането на турникета се извършва с помощта на здрава гумена тръба с малък диаметър.

Кръговото разтягане на крайниците на пръчка се извършва в съответствие с принципите на прилагане на гумена лента, за това използвайте колан за панталон, шал, лента от плътна тъкан.

Индикации за турникет

Турникет се прилага само в спешни случаи. Първо трябва да опитате да спрете кръвта по други начини (натиск на пръста, превръзка за налягане, максимално огъване на крайника в ставата). Но това се прави, когато кървенето не е интензивно. Абсолютни индикации за прилагане на турникет:

  • Артериално кървене, когато голяма артерия кърви. В този случай загубата на кръв е значителна, следователно е необходимо да се действа бързо и ясно;
  • С ампутация на крайника (ако е откъснат, отсечете ръка или крак). Това може да се случи в случай на инциденти, пътни произшествия, насилие и така нататък;
  • В случай, че не е възможно да се спре кървенето по различен начин. Например, ако в кухината на раната има чужди тела или човекът не е в състояние да приложи превръзка под налягане.

Основни правила

Как да приложите турникет в случай на артериално кървене, така че жертвата да не навреди. Следните препоръки трябва да се спазват:

  1. Хемостатичното устройство се поставя възможно най-близо до засегнатата област, така че се предотвратява нараняване на здрави тъкани.
  2. Кожата е защитена от мека тъкан..
  3. Фиксираният продукт не е покрит с превръзки, дрехи, свободният достъп до него е задължителен.

При първата възможност е необходимо компресиращият продукт да се замени с превръзка под налягане (от превръзка или марля). Ако не само съдът е повреден, но костта е счупена, притокът на кръв спира само през турника, като най-ефективното устройство.

Видове кървене

В зависимост от вида на увредените кръвоносни съдове се разграничават следните видове кървене:

  • Капилярна. Възниква, когато са повредени малки кръвоносни съдове. Това кървене е незначително, основният му признак е кървеща повърхност, кръвта по която се разпределя на капки. Много лесно е да се спре това кървене чрез прилагане на превръзка под налягане. В някои случаи е достатъчно да се обработва повърхността на раната с водороден пероксид;
  • венозен Проявява се с увреждане на вени от различни калибри. В този случай кървенето е силно, но потокът от кръв не изтича под налягане. Кръвта има тъмен цвят. Такова кървене се спира чрез прилагане на превръзка под налягане, максимално огъване на крайника в ставата и в редки случаи с турникет;
  • Артериалната. Най-опасното кървене, което бързо може да доведе до смъртта на пациента. Кръвотечението е интензивно, тъй като стените на артериите са повредени, кръвта се секретира от пулсиращ поток, има скарлатинен цвят. Най-често кървенето се спира с помощта на турникет.

Методи за окончателно спиране на кървенето механични, физични, химични и биологични.

Колата е спряла по време на движение и няма да стартира. Каква е причината

Методи за окончателно спиране на кървенето

(Методика на операцията)

Окончателното спиране на кървенето може да бъде механично, физическо, химическо и биологично.

Механични методи за спиране на кървенето

извършва се в съблекалнята или операционната зала по време на хирургично лечение на рана или по време на операция и са както следва:

а) затягане на съда със скоба, последвана от лигатура;

б) в случай на опасност от плъзгане на лигатурата, се използва методът за чипиране на съда, тоест преди връзване, нишка с хирургическа игла се прекарва през стената на съда или заобикалящата го тъкан и след това се обикаля около съда и се връзва;

в) лигиране на съда през целия период.

В случай на дифузно кървене от рана, когато е невъзможно да се спре кървенето дори чрез зашиване на тъкани в масата, се използва методът на лигиране на съда, захранващ тази зона. За това съдът се излага и превързва в отделен разрез над раната..

В случай на нараняване на големи големи съдове, поддържането на жизнеспособността на органа зависи от продължителността на исхемията. Както знаете, необратимите промени започват 2-4 часа след появата на исхемия, поради което при спиране на кървенето с цел поддържане жизнеспособността на крайника (временно възстановяване на кръвоснабдяването) се използва методът на временно интраваскуларно маневриране. Техниката е проста и се състои във въвеждането на всяка плътно еластична тръба в лумена на повредена артерия с фиксиране на нейните краища чрез лигатури. Такъв "шунт" може да функционира от няколко часа до ден.

Идеален начин за спиране на кървенето в случай на увреждане на големи съдове е съдовият шев, който възстановява непрекъснатостта на съдовото легло. Необходимо условие за прилагане на съдов шев е наличието на съдови скоби, атравматични игли и притежаването на хирурга от техниката на съдов шев.

Има два вида съдов шев: страничен и кръгъл. Страничен шев се използва за регионално раняване на съд, извършване на надлъжно (ако размерът на лумена на съда позволява) или напречно зашиване на лумена. В случай на дефект на пределна артерия, може да се използва пластир, изработен от автовейн или синтетичен материал, който да го замести. При пълно разкъсване или пресичане на артерия, нейните краища се отличават с два атравматични конци, поставени в два срещуположни ръба на съда, последните се съединяват, шевовете се връзват и се използват като държачи, краищата на съда се зашиват с непрекъснат усукващ шев. При значителен дефект в съда, неговата непрекъснатост се възстановява чрез алопротеза. При прилагане на съдов шев и отсъствие на държач за съдова игла може да се използва директна скоба.

Физически методи за спиране на кървенето

се състоят в прилагането на високи и ниски температури. Хемостатичният ефект на високата температура се основава на редуциращия му ефект върху съда и със значимите му фигури, тъканни протеини и коагулация на кръвта. За тази цел най-често използваният изотоничен разтвор на натриев хлорид, нагряван до 45-50 ° С. В момента електрокоагулацията е широко разпространена - един коагулаторен електрод под формата на оловна плоча през марля, навлажнена с изотоничен разтвор на натриев хлорид, уплътнението е плътно фиксирано към крайника, второто електродът е свободен и когато докосне хемостатичната скоба, съдът се коагулира. В медицинската практика започва да се използва лазерен лъч като скалпел, което позволява операцията да се извършва безкръвно. Ниската температура действа подобно на високата температура, причинявайки спазъм или коагулация на тъканите в зависимост от големината. За тази цел се използват лед, кристализиран въглероден диоксид (сух лед), течен азот..

разделени на външни и вътрешни хемостатични средства. Като външен се използват 3-5% разтвор на водороден пероксид, адреналинов разтвор 1: 1000 и др. Вътрешните лекарства се състоят от две групи: тези, които причиняват съдова контракция (ерготични лекарства, адреналин, норепинефрин, месатон и др.) И повишават коагулативността на кръвта (викасол, калциев хлорид, желатин, аминокапронова киселина, хемофобин и др.).

Биологичните методи за спиране на кървенето се основават на външната и вътрешната употреба на кръвни продукти и неговите компоненти (хемостатична гъба, фибринов филм, фракционна трансфузия на малки дози кръв, фибриноген, свежа плазма).

Симптоми на тежка загуба на кръв

Интензивното кървене води до редица негативни последици. При масивна загуба на кръв тялото страда силно. На първо място, жизненоважни органи, които се нуждаят от интензивно хранене и обогатяване на клетките с кислород, попадат под атака: мозък, сърце, бъбреци.

Основните симптоми на тежка загуба на кръв са:

  • Тежка бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, устни, пръсти (част на ноктите);
  • Често плитко дишане, задух;
  • Тахикардия (сърцебиене);
  • Рязко понижение на кръвното налягане. Освен това, ако кървенето не е спряно, то продължава да намалява;
  • Звъни в ушите и лети пред очите;
  • Замъглено съзнание;
  • Обилно изпотяване, поради което кожата става студена и лепкава на допир;
  • Загуба на съзнание, в тежки случаи, липса на пулс и дишане.

Отличителни признаци на артериално кървене

Класификацията на кървенето предполага разделянето му на три основни типа:

При обширни травматични наранявания могат да се наблюдават смесени кръвоизливи, например, венозни и артериални кръвоизливи. В допълнение, всяко кървене спрямо мястото, където кръвта тече, се разделя на вътрешно (в телесната кухина) и външно (във външната среда). Първата помощ при вътрешно кървене, както и диагнозата му се осъществява изключително от медицински персонал. Външното кървене се диагностицира по-лесно и може да бъде елиминирано от всеки.

Артериалното кървене възниква в резултат на увреждане на артериалните стволове - съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от кухините на сърцето до всички тъкани на тялото. Венозното кървене се развива, когато целостта на вените, които събират кръв, наситена с въглероден диоксид, се наруши и я пренесе в сърцето. Капилярното кървене възниква поради травма на капилярите - малки съдове, които участват пряко в тъканния обмен на газ.


Външни разлики във вида кървене

При артериално кървене цветът на течащата кръв е яркочервен или червен, за разлика от венозната, при която кръвта е тъмночервена и тя излиза бавно. В случай на артериално увреждане кръвта се отделя бързо, бликащ поток. В същото време потокът от кръв пулсира, всяка част от нея излиза синхронно с пулса и пулса. Това се дължи на високо налягане в артериалните съдове, които отиват директно от сърцето..

С артериално кървене, ако помощта не бъде предоставена навреме, явленията на хеморагичен шок бързо се увеличават - патологично състояние поради значителна загуба на кръв. Той има следните симптоми:

  • спад на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • бледност и мрамор на кожата;
  • цианоза на крайниците;
  • дихателен дистрес;
  • намалено отделяне на урина;
  • рязка слабост;
  • виене на свят;
  • охлаждане на крайниците;
  • загуба на съзнание.

Внимание! Колкото по-бързо човек губи кръв, толкова по-изразените симптоми на шок, тъй като тялото няма време да компенсира загубата на кръв.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Причини за увеличаване на СУЕ при децаНиво на ESR - стойността не е постоянна дори при нормални условия. Но когато се издигнат, и родителите, и лекарите трябва спешно да търсят причина.