Маркери за тумори

Онкомаркерите са името на група биомолекули. Те имат различно естество, но имат общо свойство, нивото на тяхната концентрация в кръвта се увеличава, ако в организма се развие злокачествен тумор или някои видове доброкачествени новообразувания. Съдържанието на туморни маркери в кръвта може да се увеличи в резултат на възпалителни процеси. Като се има предвид концентрацията на вещества в кръвта, е възможно да се идентифицира онкопатологията в ранните етапи и да започне лечението навреме.

Анализът на туморни маркери може да бъде взет в многодисциплинарен комплексен център на Поликлиниката Otradnoe. Цената на анализа за туморни маркери е на нашия уебсайт, ако трябва да получите консултация относно изследването - свържете се с нашия консултант.

Какво представляват туморните маркери

При лабораторна диагностика по подобен начин могат да се идентифицират маркери на често срещани заболявания на различни органи и системи - за хепатит маркерите са AsAT, AlAT, билирубин, за панкреатит - алфа-амилазна активност. Следователно не е необходимо човек да мисли за туморните маркери като за нещо опасно и не характерно за жизнените процеси. Увеличавайки концентрацията на специфични биомолекули, тялото сигнализира за появата на болестта и моли за помощ в борбата.

Науката знае поне 200 туморни маркера, но около 20 индикатора имат диагностична стойност. В зависимост от структурата и произхода, туморните маркери могат да бъдат:

  • неоплазмени антигени;
  • антитела на туморните клетки;
  • протеини в кръвната плазма;
  • продукти на разпад или метаболизъм на тумора;
  • ензими.

Онкомаркерите се различават един от друг, както и от вещества, които произвеждат нормално функциониращи клетки на тялото според такива признаци:

  1. Тумор-специфичните туморни маркери са вещества, които здравите клетки никога не произвеждат, поради което те отсъстват в човешкото тяло в нормално състояние. Дори и да бъдат открити в малки количества - това е аларма. Пример за такива маркери е PSA..
  2. Количествено различни туморни маркери обикновено присъстват в човешката кръв, но с растежа на новообразувания броят им в кръвта рязко се увеличава.Това са алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др..
  3. Специфичните маркери показват развитието на определен вид тумор или локализация. Маркерът PSA потвърждава развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата. За съжаление досега не са открити туморни маркери, които недвусмислено да показват заболяване на определен орган. По правило идентифицираният туморен маркер показва възможен растеж на тумор в някой от няколко органа. Например, CA-125 може да се появи както при рак на яйчниците, така и при гърдата и рак на бронхите. Но онкомаркерът, идентифициран по време на анализа, подтиква лекаря да свърже допълнителни методи за изследване и да оцени състоянието на органите, които са „в сферата на отговорност“ на този маркер..

Защо са необходими туморни маркери?

За да победите рака, е необходимо и лекарят, и пациентът да работят „пред кривата“. Ако в същото време се контролира нивото на маркерите в кръвта, процесът на лечение ще бъде под контрол. Туморните маркери решават следните диагностични проблеми:

  • следи ефективността на лечението;
  • контролен рецидив на лекувания тумор и метастази. Ако след края на лечението нивото на туморните маркери се повиши отново, тогава болестта се възобнови и е жизненоважно да започнете лечението си възможно най-рано;
  • помощ при избора на оптимален режим на лечение с използването на радио, химио и хормонална терапия. Сравнявайки данните за размера на тумора и броя на туморните маркери, лекарят заключава колко агресивен е туморът, неговата склонност към метастазиране и какви са прогнозите за различните методи на експозиция;
  • ранна диагностика на заболявания;
  • определяне на пълнота на ремисия или темп на растеж на тумора.

Важно! Идентифицирането на туморни маркери не е достатъчно, за да се определи пълната картина на заболяването и като цяло да се разбере дали туморът се провежда. Лекарят определено ще допълни изследването с томография, рентгенова и ултразвукова диагностика.

Какво показват онкомаркерите

Онкомаркерите показват, че в човешкото тяло има фокус на растежа на тумора и метастазите. За съжаление, въпреки че няма строго специфичен за тумора маркер, който би могъл да открие само злокачествени тумори и да посочи в кой орган се развиват.

Туморните маркери се появяват при лабораторни изследвания много преди пациентът да се почувства неразположение. Ако туморът се открие на ранен етап, което означава, че се лекува възможно най-успешно.

Какво представляват туморните маркери

Най-често е важно да се определи нивото на тези видове специфични вещества:

  • Протеинът β-2-микроглобулин - е важен за потвърждаване на диагнозата и наблюдение на случаите на миелом, неходжкинов лимфом;
  • CGP, има диагностична стойност при заболявания на семинара, хорионокарцином на яйчника и трофобластични тумори, както и на карцином на яйчника;
  • AFP, помага за диагностициране на първичен хепатоцелуларен карцином и гермином; тумори на тестисите, жълтъчния сак или яйчниците;
  • CEA, CEA, обикновено не се открива в биологични течности при човека, може да показва карцином на храносмилателния тракт, рак на гърдата. белите дробове, главата и шията;
  • TPS показва възможен тумор на гърдата, простатата, яйчника. Бързо увеличение на кръвта показва бързи метастази;
  • Туморен M2-PK туморен антиген е метаболитен туморен маркер, което показва, че клетките са преминали към раков метаболизъм. Натрупва се в организма в ранен стадий на туморния процес и навлиза в кръвообращението.

На кого и колко често трябва да даря кръв за туморни маркери

Анализите на туморни маркери са важни и информативни методи за диагностика, но не е необходимо да ги приемате в насипно състояние без конкретна причина..

Като скринингови тестове се препоръчват:

  • пациенти, за които се подозира, че развиват тумор (толкова често, колкото препоръчва лекарят);
  • на хора, чиито близки роднини са имали рак (наблюдава се 1-2 пъти годишно);
  • пациенти с доброкачествени тумори или туморни образувания (веднъж на 1-2 години);
  • тези, които не са изложени на риск, но са претърпели силен стрес, живеят в райони с лоша екология или работят в условия, провокиращи развитието на туморния процес (веднъж на 2-3 години).

Преди да дарите кръв за туморни маркери, консултирайте се с вашия лекар. Той ще определи какви видове туморни маркери е необходимо да се предаде, така че получената информация да характеризира състоянието на този конкретен орган, по отношение на който рискът от туморен процес е висок.

По препоръка на Световната здравна организация на възраст 30-40 години е необходимо да се подложи на скрининг, за да се установи първоначалното ниво на туморни маркери. Освен това, в зависимост от препоръките на лекуващия лекар, тяхното ниво трябва да се контролира чрез даряване на кръв на всеки 1-3 години.

Хората, които са се възстановили успешно от злокачествени тумори, трябва да бъдат тествани за туморни маркери в рамките на 3 години. Ако през първата година това трябва да се прави всеки месец, след това на всеки два месеца, а след това веднъж на тримесечие. След това туморните маркери трябва да бъдат проследявани чрез даряване на кръв годишно - през целия живот.

Как да дарите кръв на туморни маркери

За да се определи нивото на туморните маркери, кръвта трябва да бъде дарена от вена. Можете да направите това по всяко време на деня. Трябва обаче внимателно да се подготвите за теста. Маркерите за тумори са много движещ се индикатор и за да получите най-обективната картина, трябва да спазвате следните правила:

  • след последното хранене преди кръводаряването трябва да отнеме 2-3 часа;
  • трябва да се въздържате от консумация на алкохол поне 1 седмица;
  • опитайте се да не пушите през деня или намалете броя пушени цигари;

Жените не трябва да получават онкомаркери по време на менструация; в тези дни на цикъла индикаторите може да са неточни. Най-доброто време е 5-10 дни преди началото на менструацията.

Ако се чувствате малко неразположен, настинка или болки в гърлото - консултирайте се с вашия лекар. В този случай резултатите от изследването могат да бъдат изкривени..

Колко надеждна е този тип диагноза

Положителните резултати от теста не са окончателна диагноза..

Тревожното ниво на туморни маркери, ако бъде открито веднъж, не е показателно. В този случай е необходимо да се предаде анализа втори път, след 3-4 седмици.

В допълнение, нивото на туморните маркери се увеличава при хронично възпаление, цироза, хормонални промени в организма и дори при стресови ситуации. Пациентът трябва да премине цялостно изследване, използвайки други диагностични методи..

Основното предимство на лабораторните изследвания в платените клиники - анализите ще бъдат направени точно и бързо. А в борбата с онкологията всеки ден може да се разчита.

Онкомаркерите - норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация - 10 юли 2017 г. от 20:24 часа

Време за четене: 7 мин.

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има ситуация, при която туморните маркери да са в границите на нормалните стойности, но заболяването ще бъде открито в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите при преминаване на тестове за рак

Диагностичните туморни маркери се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяване или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфичните протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Когато се подготвяте за анализа на туморни маркери, е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Изпълнението на препоръките ще помогне да се постигне уверен резултат..

Ако искате да знаете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Вижте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. Разделът за цените на анализа съдържа имена, функции за подготовка за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да направите точна представа за назначения тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в тестовата проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Междувременно това не винаги е така..

Например, маркер за раково-ембрионален протеин (CEA), често използван при изследванията, също може да се увеличи с доброкачествени промени в клетките..

Onkormarker sa - 125, който се използва за оценка на тумор на яйчника, нараства през критични дни и с някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази и този анализ прави само ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както от увреждане на храносмилателния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за тежки стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за да се оцени рисковете от рак по време на изследването, се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в извадката на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Онкомаркерите като относителни показатели за риска от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба..

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилната хирургична процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряване на кръв на туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. Освен това, специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противотуморно лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Нормите на много туморни маркери зависят от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на туморни маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са посочени в съседна колона до резултата за пациента..

При надценени индикатори графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка за вашето здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтни данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестови системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Онкомаркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да разберете от вашия лекар.

Онкомаркер на HE4 епителен рак на яйчника (ARCHITECT Test System)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и за точната диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с ракови лезии на епитела, поради факта, че някои видове ракови яйчникови неоплазми рядко отделят този протеин, но те се срещат при герминогенни и мукоидни тумори..

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на храносмилателния тракт и други тумори

Регулаторни стойности:

Регулаторни стойности: Простатично специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Нормативни стойности (за мъже):

  • до 40 години: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70 години: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено нараства със злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стандартни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урина Бета 2 в клиничната практика се оценява само с увеличаването му. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Тестовете за микроглобулин Beta 2 често се правят по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои не туморни заболявания на бъбреците и с отхвърляне на бъбречния имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стандартни стойности: 0,90 - 6,67 единици / мл (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период.

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, нейното увеличение може да се случи с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Нормативни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи онкомаркеровата болест, декриптирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За диагнозата се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначална оценка на риска от заболяването можете да използвате както общ общ, така и напреднал кръвен тест.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на риска от рак се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на ракови панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория..

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Отделни лаборатории предлагат изпращане на анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от мониторинга на туморния маркер, е необходим метод за оценка на съответствието.

Диагноза на рак: защо туморните маркери "не работят"

Кръвният тест за туморни маркери е едно от най-популярните проучвания, които хората предписват за себе си „за всеки случай“. Защо това не може да се направи и какви диагностични методи всъщност помагат да се открие рак на ранен етап, казва онкологът на ЕМС, д.м. Хелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, възможно ли е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на туморни маркери?

Всъщност много пациенти имат твърдо убеждение, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта от началото на неоплазмата и е достатъчно периодично да се прави кръвен тест за туморни маркери, за да се гарантира, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които, за съжаление, съдържат напълно неверни твърдения, че при проверка на кръв за туморни маркери е възможно да се открие заболяването в ранен стадий.

Всъщност използването на туморни маркери за надеждно откриване на рак не е показано ефективно при нито едно проучване, съответно те не могат да бъдат препоръчани за първоначална диагноза на рак.

Не винаги стойностите на туморни маркери корелират с болестта. Като пример ще посоча случай от моята практика: наскоро имах лечение на пациент - млада жена, която беше диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, докато стойностите на туморния маркер CA 15.3 останаха в нормалните граници.

Това, което причинява различни от рак, може да доведе до увеличаване на туморните маркери?

В диагностиката има два критерия, по които оценяваме всяко изследване - това е чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат силно чувствителни, но ниско специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, които са напълно несвързани с рака. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да се увеличи не само с тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например с нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Често с нарушена функция на черния дроб се повишава раково-ембрионален антиген (CEA). По този начин стойностите на туморните маркери зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да възникнат в организма..

В същото време се случва, че леко увеличение на туморния маркер служи за начало на редица диагностични процедури до такова безобидно изследване като позитронно-емисионна томография (PET / CT) и както се оказва по-късно, тези процедури бяха напълно ненужни за този пациент.

За какво се използват туморни маркери??

Онкомаркерите се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лекарствената терапия на туморните заболявания. В случай, че към момента на установяване на диагнозата пациентът показа увеличение на туморния маркер, по-късно с него можем да следим как протича лечението. Често след операция или лечение с химиотерапия виждаме как нивото на маркера от няколко хиляди единици буквално „се срива“ до нормални стойности. Увеличаването на динамиката му може да показва, че или е възникнал рецидив на тумора, или останалият, както казват лекарите, "остатъчен" тумор показва резистентност към лечението. Наред с резултатите от други проучвания, това може да послужи като сигнал за лекарите да мислят за промяна в тактиката на лечението и по-нататъшен пълен преглед на пациента.

Има ли изследвания, които наистина помагат да се открие рак в ранен стадий??

Има изследвания за откриване на някои видове рак, които са показали тяхната надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване в скринингов режим..

Например, Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF), базирана на скорошни клинични изпитвания, препоръчва компютърна томография с ниски дози за скрининг на рак на белия дроб. КТ с ниски дози се препоръчва на хора във възрастовата група от 55 до 80 години и които в същото време имат 30-годишна история на тютюнопушенето или да се откажат от пушенето преди не повече от 15 години. Днес това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белия дроб, ефективността на който се потвърждава от гледна точка на доказателствена медицина..

Нито рентгеновото изследване и особено флуорографията на гръдния кош, които бяха използвани по-рано, не могат да заменят КТ с ниски дози, тъй като тяхната разделителна способност ви позволява да откриете само големи фокални образувания, които показват късни етапи на онкологичния процес.

В същото време възгледите за някои видове скрининг, които се използват широко от няколко десетилетия, се преразглеждат днес. Например лекарите препоръчват на мъжете да вземат кръвен тест за PSA за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги осигуряват надеждна основа за започване на диагностични мерки. Затова сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

За скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, задължителна мамография след 50 години на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата (намира се при около 40% от жените) е необходимо да се проведе ултразвук на млечните жлези в допълнение към мамографията.

Друг много често срещан рак, който може да бъде открит чрез скрининг, е ракът на червата..

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчно да се прави на всеки пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и натоварена наследственост за това заболяване. По искане на пациента изследването може да се извърши под упойка и да не доставя никакъв дискомфорт, докато това е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес има алтернативни методи: CT колонография или „виртуална колоноскопия“ ви позволява да проведете изследване на дебелото черво без въвеждането на ендоскоп - на компютърен томограф. Методът има висока чувствителност: 90% за диагностициране на полипи повече от 1 см с продължителност на изследването около 10 минути. Може да се препоръча на тези, които преди това са преминали традиционна скринингова колоноскопия, при която не са открити никакви отклонения..

На какво трябва да обърнете внимание на младите хора?

Скринингът, който започва в по-ранна възраст, е скрининг за рак на шийката на матката. Мазка върху онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV), тъй като дългосрочното пренасяне на някои онкогенни видове HPV е свързано с висок риск от рак на шийката на матката. Надежден начин за предпазване от рак на шийката на матката е ваксинирането на момичета и млади жени срещу HPV.

За съжаление честотата на рака на кожата и меланома наскоро се увеличи. Ето защо е препоръчително да показвате така наречените „бенки“ и други пигментирани кожни лезии на дерматолог веднъж годишно, особено ако сте в риск: имате светла кожа, имаше случаи на рак на кожата или меланом в семейството, имаше случаи на слънчево изгаряне или сте любител посещение на салони за тен, които между другото са забранени в някои страни да се посещават до 18-годишна възраст. Доказано е, че два или повече епизода на слънчево изгаряне на кожата увеличават риска от рак на кожата и меланом..

Възможно ли е сами да следвате "бенките"?

Скептично отношение към самостоятелните прегледи сред специалистите. Например, самоогледът на млечните жлези, който беше толкова популяризиран по-рано, не доказа ефективността му. Сега това се счита за вредно, защото приспива бдителността и не позволява навременна диагноза. Също така, инспекция на кожата. По-добре, ако го провежда дерматолог.

Може ли ракът да бъде наследен??

За щастие повечето ракови заболявания не се наследяват. От всички видове рак само около 15% са наследствени. Ярък пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в анти-онкогените BRCA 1 и BRCA 2, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен с рак на яйчниците. Всички знаят историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба починаха от рак на гърдата. Такива жени трябва редовно да се наблюдават и да се преглеждат за гърди и яйчници, за да се предотврати развитието на наследствен рак..

Останалите 85% от туморите са тумори, които възникват спонтанно, не зависят от някаква наследствена предразположеност.

Ако обаче няколко кръвни роднини в семейството страдат от рак, ние казваме, че техните деца могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогени, както и да поправят ДНК, тоест да „поправят“ ДНК, прости думи.

Кои са основните рискови фактори за рак??

Основните рискови фактори включват работа в опасни отрасли, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и продължителна консумация на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянна консумация на храна, която е била подложена на термична обработка, е замразена и продадена в готова за консумация форма. Такива храни са бедни на фибри, витамини и други основни вещества, което може да доведе до повишен риск от рак на гърдата. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните и страховити рискови фактори - води не само до рак на белия дроб, но и до рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, главата и шията: рак на ларинкса, рак на лигавицата на бузата, рак на езика и др..

За рак на кожата и меланом, както вече споменахме, рисков фактор е излагането на слънце преди слънчево изгаряне..

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, като хормонална заместителна терапия, повече от 5 години и не е под наблюдението на лекарите, може да доведе до увеличаване на риска от рак на гърдата и матката при жените, следователно употребата на такива лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите също могат да бъдат рисков фактор, включително онкогенни видове вируса на HPV, които водят до рак на гениталиите и рак на устната кухина. Някои неканцерогенни вируси също могат да бъдат рискови фактори. Например вирусите на хепатит В и С: те не причиняват директно рак на черния дроб, но водят до хронично възпалително чернодробно заболяване - хепатит, а след 15 години пациент с хроничен хепатит В и С може да развие хепатоцелуларен рак.

Кога да се консултирате с лекар?

Ако има рискови фактори или човек се чувства тревожен, най-добре е да се консултирате с онколог. Това, което определено не трябва да се прави, е да предписвате прегледите за себе си. Можете да получите много фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати, които ще усложнят живота ви и могат да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж се появят тревожни симптоми, тогава е необходимо да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

На консултацията задаваме много въпроси, интересуваме се от всичко: начин на живот, опит с тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стреса, режим на хранене, апетит, индекс на телесна маса, наследственост, условия на работа, как пациентът спи през нощта и т.н. Ако това е жена, е важно хормонален статус, репродуктивна история: на колко години беше първото дете, колко раждания, дали жената кърми и т.н. На пациента може да изглежда, че тези въпроси не са свързани с неговия проблем, но за нас те са важни, те ви позволяват да създадете индивидуален портрет на човек, да оцените рисковете от развитие на определени ракови заболявания и да предпишете точно набора от прегледи, от които се нуждае.

Онкомаркери в лабораторната диагностика на тумори

Специалистите добре знаят - броят на онкологичните заболявания се увеличава с всеки изминал ден, а възрастта на пациентите става все по-млада. Злокачествените заболявания, много от които преди се смятаха за групата на по-възрастните възрастови групи, днес все по-често засягат хора на средна и млада възраст..
Съвременната медицина се е научила успешно да лекува много форми на злокачествени новообразувания, но в онкологията може би, както в никоя друга област, важи правилото - колкото по-рано се диагностицира тумор, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.
Диагностицирането на злокачествени новообразувания, особено в ранните етапи, когато е възможно успешно лечение, е трудна задача и задължително изисква интегриран подход, използващ целия арсенал от клинични, инструментални и лабораторни методи за изследване.
Сред лабораторните тестове, използвани при диагностицирането на злокачествени новообразувания, наред със стандартните общи изследвания на кръвта, изследванията на урината и биохимичните кръвни тестове, определянето на така наречените туморни маркери (туморни маркери) заема специално място. Понастоящем измерването на туморни маркери се използва широко при първоначалната диагноза на злокачествените заболявания, за наблюдение на ефективността на лечението, навременно откриване на рецидиви или метастази, определяне на прогнозата.
Онкомаркерите са голяма група вещества с различен произход, промените в концентрацията на които са повече или по-малко свързани с появата и развитието на злокачествени тумори в организма. Маркерите на злокачествен растеж могат да служат като различни туморно-специфични антигени, хормони, ензими и други вещества. Сред голямото разнообразие от показатели, използвани при диагностицирането на тумори, има както специфични туморни маркери (концентрацията на които носи информация почти изключително за наличието и количеството на определени туморни клетки в тялото), така и някои вещества, концентрацията на които може да варира по време на различни патологични процеси, включително тумор.
Туморните маркери имат определена чувствителност и специфичност, характерни за всеки конкретен индикатор. Същият индикатор може да се промени с няколко различни тумора - с някои по-често, с други по-рядко. За съжаление няма туморни маркери със 100% чувствителност и специфичност (това обикновено важи за всякакви диагностични методи), нормално ниво на туморни маркери не изключва наличието на тумор и може да се наблюдава малко повишаване на концентрацията при неракови заболявания (например доброкачествени тумори, възпалителни процеси и др.). Горното не влошава диагностичната стойност на определянето на туморни маркери в общия алгоритъм за диагностика, лечение и наблюдение на пациенти със злокачествени тумори. Трябва само да се разбере, че тълкуването на резултатите от изследванията във всеки случай трябва да се извършва от лекар, като се вземат предвид всички данни от изследването.
Съвременната лабораторна диагностика позволява определянето на широк спектър от туморни маркери за диагностициране на често срещащи се тумори. Изследването на туморни маркери може да се извърши както в скрининговия режим (т.е. профилактичен преглед на хора, които нямат оплаквания), така и с диагностична цел, ако има съмнение за туморен процес. С диагноза на тумор определянето на концентрацията на туморни маркери в някои случаи е практически незаменим за наблюдение на ефективността на лечението и ранно откриване на рецидив или метастази на тумора. Високото съдържание на туморни маркери след хирургично, химио- или лъчево лечение на тумори може да показва наличието на неразрешени огнища на туморната тъкан, а увеличението след първоначалната нормализация показва появата на рецидив или метастази, понякога много преди клиничните прояви.

ЕМБРИОНАЛНИ АНТИГЕНИ

Ембрионалните антигени са протеини, които се образуват в тъканите на плода на определени етапи на вътрематочно развитие, синтезът на които при възрастни практически спира. Клетките на много видове злокачествени тумори възвръщат способността да синтезират ембрионални антигени, в резултат на което определянето на тези вещества може да се използва за диагностициране на онкопатология.
Раково-ембрионалният антиген (CEA) е протеин, който обикновено се намира в ембрионалните тъкани по време на развитието на плода. След раждането синтезът му е почти напълно потиснат. Нивото на CEA се влияе от тютюнопушенето и приема на алкохол (при пушачите CEA е значително по-високо). Раково-ембрионалният антиген може да се увеличи при злокачествени тумори на различни места - с рак на дебелото черво и ректума (50% от случаите), рак на черния дроб (33%), рак на гърдата (30-50%), рак на стомаха (27%), рак на белия дроб (22%), рак на панкреаса (63%) и други тумори. Леко повишаване на нивото на СЕА може да възникне при някои заболявания на белите дробове, стомашно-чревния тракт, автоимунните заболявания, панкреатита, след възстановяване нивото на СЕА се нормализира. При рак на дебелото черво нивото на СЕА зависи от стадия на заболяването и служи като добър показател за ефективността на хирургическата интервенция, химиотерапия и лъчева терапия, може да се използва като ранен индикатор за рецидив и метастази..
Алфа-фетопротеин (AFP) - подобно на CEA, е вещество, произведено в тъканите на ембриона. AFP се използва при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб, който се проявява като правило на фона на цироза), метастази на всякакви тумори в черния дроб, тестисите и яйчниците. AFP може да се увеличи с хепатит, докато увеличението е временно. Определянето на AFP се използва и за идентифициране на малформации на плода и наблюдение на състоянието на плода по време на бременност..

ТУМОР-СПЕЦИФИЧНИ АНТИГЕНИ

Тумор-специфични антигени - група вещества, чието образуване в определени видове туморни клетки се увеличава многократно в сравнение с нетуморни клетки, в резултат на което при наличие на туморен растеж се наблюдава значително увеличаване на концентрацията на тумор-специфични антигени в кръвта.
Простат-специфичният антиген (PSA) е може би най-специфичният туморен маркер за конкретен орган. Концентрацията на PSA е важен показател за патологични състояния на простатната жлеза. Тестът се използва за диагностициране, наблюдение на ефективността на лечението и мониторинг за рак на простатата. Като скринингов тест се препоръчва определяне на PSA за всички мъже над 40 години поне веднъж годишно. Леко увеличение на PSA може да се наблюдава при доброкачествена простатна хиперплазия, в този случай в допълнение към различни инструментални изследвания (ултразвук, биопсия) е полезно да се определи свободната фракция на PSA с изчисляването на съотношението свободен / общ PSA в проценти, което е значително по-ниско при рак на простатата, т.е. отколкото при доброкачествени процеси. След радикално лечение, мониторинг на нивата на PSA може да открие рецидив много преди появата на клинични прояви..
CA-19-9 антигенът е протеин, който обикновено присъства в епитела на панкреаса, стомаха, черния дроб, тънкото и дебелото черво и белите дробове на плода. Като туморен маркер СА-19-9 е важен за диагностицирането на рак на панкреаса, черния дроб, стомаха, дебелото черво и ректума. Увеличение на концентрацията на СА 19-9 може да се наблюдава при доброкачествени и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, с муковисцидоза (тежко наследствено заболяване на ендокринните жлези).
CA-125 антигенът е протеин, произведен в големи количества от клетки на злокачествени тумори на яйчниците. CA-125 е съществен компонент на диагностичните схеми, проследяващ ефективността на терапията и ранно откриване на рецидиви при рак на яйчника. В допълнение към рак на яйчниците, CA-125 понякога може да произвежда тумори на стомашно-чревния тракт, бронхите и млечните жлези. Значително повишаване на нивото на СА-125 от време на време може да се дължи на доброкачествени гинекологични тумори, както и на възпалителни процеси, включващи придатъци. Леко увеличение на концентрацията на СА-125 може да се случи при заболявания на серозните мембрани (перитонеум, плевра), ендометриоза, по време на бременност и менструация.
Антигенът CA-15-3 е протеин, образуван от клетки на метастатичен рак на гърдата. Определянето на концентрацията на СА-15-3 се използва за наблюдение на ефективността на лечението и диагнозата на рецидив при рак на гърдата. Маркерът има доста висока специфичност по отношение на тази патология, нейното увеличение се наблюдава при приблизително 80% от жените с метастатичен рак на гърдата. Леко увеличение на маркера понякога се наблюдава при чернодробни заболявания, автоимунни нарушения, доброкачествени заболявания на яйчниците и млечните жлези. При тумори като рак на яйчника, шийката на матката, ендометриума може да се наблюдава повишаване на СА-15-3 в късните стадии на заболяването.

ХОРМОНИ

Определянето на хормоните, в допълнение към диагнозата на ендокринологичните заболявания, в някои случаи е необходимо за откриване на хормонално активни тумори.
Хорионичният гонадотропин (hCG) е хормон, който обикновено се образува от плацентата по време на бременност и е необходим за нормалното му протичане. Определението на hCG се използва за диагностициране на бременност и наблюдение на неговото развитие. Увеличаването на нивата на hCG при мъже и небременни жени е признак на злокачествен тумор. HCG произвежда много видове тумори на яйчниците, плацентата и тестисите. Маркерът отразява добре ефективността на лечението и позволява да се идентифицира появата на рецидиви..
Адренокортикотропен хормон (ACTH) - обикновено се произвежда от хипофизата и стимулира производството на глюкокортикостероидни хормони от кората на надбъбречната жлеза. Определението за ACTH се използва при диагностицирането на ендокринологични заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези. ACTH, в допълнение към туморите на хипофизата, може да секретира клетки от някои злокачествени тумори на белите дробове, червата. Същото се отнася и за други хормони на хипофизата (соматотропни, тиротропни, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, пролактин).
Инсулинът е основният регулатор на въглехидратния метаболизъм на организма. Абсолютният или относителният дефицит на инсулин причинява нарушено усвояване на глюкозата с развитието на диабет. Като туморен маркер инсулинът е важен при диагностицирането на рядък тумор, произхождащ от клетки, произвеждащи инсулин - инсулиноми.
Инсулиновидният растежен фактор-1 (соматомедин) е вещество, образувано в черния дроб под въздействието на хормон на растежа (соматотропния хормон) и косвеното влияние на този хормон върху органи и тъкани. Определението за соматомедин се използва при диагностицирането на нарушения в секрецията на хормона на растежа (джуфизъм или гигантизъм при деца, акромегалия при възрастни). Определянето на концентрацията на соматомедин може да се използва при прогнозиране на риска за няколко форми на рак. Показано е, че значително увеличение на нивото на соматомедин при мъжете 4 пъти увеличава вероятността от рак на простатата. Рискът от развитие на рак на гърдата при жени, които са в пременопауза и имат високо ниво на соматомедин, е седем пъти по-висок. Определянето на соматомедина може да бъде полезно в комбинация с други туморни маркери..
Ванилиловата мислена киселина (IUD) е продукт на конверсията на адреналин и норепинефрин, които обикновено се произвеждат в надбъбречната медула. Определянето на концентрацията на ванилин в урината се използва при диагностицирането на тумори, произхождащи от нервната тъкан и секретиращи адреналин и норепинефрин - феохромоцитом (основното проявление на което е рязко рязко повишаване на кръвното налягане) и невробластома (особено често срещана при деца).

ДРУГИ ПОКАЗАТЕЛИ, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА ТУМОРНА ДИАГНОЗА

Бета-2-микроглобулинът е малък протеин, който обикновено присъства на клетъчните мембрани. Определянето на концентрацията на бета-2-микроглобулин в урината се използва за диагностициране на лезии на бъбречните тубули (при диабет, тубулоинтерстициална нефропатия). Концентрацията на протеин в кръвта може да се увеличи при системни заболявания на съединителната тъкан, нарушен клетъчен имунитет, с бъбречна недостатъчност, вирусни инфекции. Като туморен маркер се използва бета-2-микроглобулин при диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на лимфоми, миелом и В-клетъчни хемобластози. Увеличаването на концентрацията на маркера зависи от стадия на заболяването, степента на злокачествено заболяване и вида на клетката. При пациенти с прогресиращ процес концентрацията на бета-2-микроглобулин е значително по-висока, отколкото при стабилизиране.
Тиреоглобулинът е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза, който обикновено присъства в тъканите му. Тиреоглобулинът се използва като маркер за тумори на щитовидната жлеза и техните метастази, за ранна диагностика на рецидив след лечение на тумори на щитовидната жлеза. Тъй като тиреоглобулинът присъства в тъканите на щитовидната жлеза, увеличаването му в кръвта може да бъде свързано не само с увеличаване на производството на злокачествени новообразувания, но и с разрушаване на тъканта на жлезата при тиреоидит - възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, най-често имат автоимунен характер.
Феритинът е основният протеин в организма, който депозира желязо. Серумната концентрация на феритин отразява запасите на желязо в организма. Определянето на феритина се използва за ранната диагностика на латентния дефицит на желязо, при диагностицирането на анемия. Увеличение на съдържанието на феритин в кръвта се открива при възпалителни процеси, някои чернодробни заболявания. Увеличаване на концентрацията на феритин може да се случи при рак на гърдата, левкемия, лимфогрануломатоза, тумори в черния дроб, включително чернодробни метастази.

Маркери за тумори

Сред всички болести на човечеството има истински „убийци“, пред които науката и практическата медицина често са безсилни. Те претендират за живота на милиони активни хора всяка година..

Те включват злокачествени новообразувания, които са комбинирани от общия термин "рак". Днес етапите 3 и 4 от този процес означават присъда за пациента, така че най-ранният начин да спечелите тази битка за живот е ранната диагноза..

Ще ви кажем как да откриете злокачествен процес в самото начало на неговото образуване - кръвен тест за туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери

Тумор във всеки орган (злокачествен или доброкачествен) не се образува от нищото. Това е група от собствени клетки, които „престанаха да се подчиняват“ на регулаторните механизми и започнаха да „живеят по собствените си закони“.

Тези клетки вече не изпълняват предназначението си, размножават се интензивно и отделят продукти от жизнената си дейност в кръвта.

Съвременните методи за лабораторна диагностика позволяват улавяне на плазмени вещества, които не са характерни за здравия човек и произвеждат тумори. Това са туморни маркери.

Какви видове са

Повечето туморни маркери са протеинови по природа. Обикновено те се произвеждат и от тъканите, но в много оскъдни количества. Ако възникне туморна дегенерация на клетките, те увеличават отделянето на туморни маркери в кръвта.

По своята структура туморните маркери са разделени на няколко вида:

  1. Онкофетален. Най-често срещаният тип характеристика на злокачествения процес. Обикновено такива вещества се произвеждат от клетките на ембриона. Те са типични за клетки с ниска диференцирана структура. Само ако това е нормално за ембрионалната тъкан, тогава за зрелите телесни клетки това е признак на злокачествената им дегенерация.
  2. Ензимите Те се произвеждат от туморна клетка за живота им..
  3. Хормоните.
  4. Рецепторите.

Кръвните туморни маркери също се увеличават с друга, по-малко опасна патология: възпаление, травма, метаболитно разстройство и хормонален дисбаланс.

Следователно интерпретацията на кръвен тест за различни туморни маркери винаги трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид клиничните прояви, динамиката и абсолютният брой показатели за повишаване на концентрацията.

Туморни маркери на панкреаса

Панкреасът, като част от стомашно-чревния тракт, има маркер СА-19-9, общ за всички органи на тази система. В допълнение към патологията на панкреаса, увеличаване на това вещество предполага туморен процес в следните органи:

  • стомаха;
  • дебело черво;
  • жлъчни пътища;
  • чернодробни метастази;
  • матка;
  • яйчници.

При средна скорост от 10 U / ml, интерпретацията на резултатите е следната:

  1. 1000 U / ml - злокачественият процес надхвърли границите на органа и засегна лимфната система (операцията може да има благоприятен резултат в 5% от случаите);
  2. повече от 10000 U / ml - генерализиране на патологията, лоша прогноза.

Туморният маркер CA-19-9 не е специфичен, следователно, той не е подходящ за конкретна диагноза. Използва се за наблюдение на химиотерапията..

Друг туморен маркер е SA-242. Той е по-специфичен и показва само рак на панкреаса или ректума. Стойността му се крие в диагностицирането на процеса още в началните етапи..

Тумори на женската генитална област

Именно с тях започна изследването на вещества за ранна диагностика на рака. Много от веществата не са специфични, откриват се при патология и други органи. Ние изброяваме най-известните туморни маркери от тази група..

CEA (раково-ембрионален антиген)

Неспецифичен индикатор. Обикновено това вещество се произвежда от клетките на храносмилателната система на плода. Увеличение се наблюдава по-често при рак на яйчниците, матката, гърдата при небременни жени. Може да показва тумори на други органи:

  • черен дроб
  • дебело черво;
  • панкреас.

По-подробна информация за промяната в CEA е представена в таблицата..

Рак-ембрионален антигенИнтерпретация на резултатите
До 10 ng / ml
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • Болест на Крон, чревни полипи;
  • патология на панкреаса (панкреатит);
  • белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония, кистозна фиброза);
  • метастази след радикална операция за отстраняване на тумори.
Над 20 ng / ml
  • рак на стомаха, дебелото черво (ректума);
  • злокачествени тумори на млечната жлеза;
  • тумори на жлезистата тъкан (щитовидна жлеза, простата, яйчник, тестис);
  • метастази на злокачествени тумори в черния дроб и костната тъкан.

ВАЖНО! Изследването на CEA дава положителен резултат при липса на болести - при пушачите. Следователно, кръвен тест за туморни маркери изисква известно време, за да се въздържат от този лош навик.

AFP (алфа-фетопротеин)

За първи път е описан през 1964г. Той се увеличава с различни, главно злокачествени патологии:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • левкемия;
  • нетуморни заболявания на черния дроб и панкреаса (панкреатит, цироза, хепатит и други).

Многократното увеличение на маркера (над 400 ng / ml) е много вероятно да показва първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб. Този показател варира значително по време на бременност, така че тълкуването на резултатите трябва да вземе предвид този момент..

CA-125

По-специфично вещество, което се произвежда от клетки на яйчниците. Маркерът може да се използва за ранна диагностика на заболяването, тъй като при наличие на дегенерация на злокачествена тъкан започва усилено производство на CA-125 (индикаторът веднага надвишава нормата от 35 U / ml).

Понякога се увеличава с тумори с различна локализация, но тогава концентрацията му не е толкова значителна. Например, при първичен рак на яйчниците, CA-125 може да бъде 520 U / ml, а при доброкачествени генитални тумори само 52 U / ml.

СА 15-3

Онкомаркер, характерен за рак на гърдата (метастатична форма). Процентът на потвърждаване на диагнозата при откриване на този протеин достига 80%.

HCG (човешки хорион гонадотропин)

По-малко информативен, но по-евтин начин да се подозира онкологията е анализът на hCG. Обикновено тя се увеличава значително по време на бременност. Ако hCG е повишен при бременни жени или мъже, можете да мислите за рак на яйчниците и тестисите.

Индекс на тумора на простатата

Простатично специфичен антиген (PSA), името на което говори само за себе си. Увеличението му зависи от възрастта на мъжа (колкото по-възрастен, толкова по-висок е границата на нормалните стойности).

Индикаторът е много "капризен", следователно, за надеждност, трябва да спазвате всички правила за вземане на материала (сексуално въздържание, липса на манипулация на простатната жлеза и други).

PSA циркулира в свободна и обвързана форма. Съотношението на тези фракции и количеството свободен антиген (по-малко от 15% с увеличение на общия PSA) е важно за определяне на злокачествения процес.

Има и други туморни маркери, свързани също с репродуктивната система, един от които е туморният маркер HE4..

Тумори на лимфоидната тъкан

За диагностицирането им се използва микро-глобулин b-2. Обикновено това вещество участва в имунния отговор и се екскретира с урината. Ако индикаторът се повиши леко, най-вероятно бъбреците страдат, ако туморният маркер значително надвишава нормалните показатели, трябва да „търсите“ туморния процес в лимфоидната тъкан - лимфоми, миелом и други.

Маркери за увреждане на нервната тъкан

От клетките на нервната система е изолирана специфична за ензим неврона енолаза (NSE), увеличение на която по-често показва невробластома (много злокачествен тумор от предшествениците на невроните на невробластите).

Друга възможна причина са тумори на APUD системата (невроендокринни клетки, които присъстват в почти всички органи).

NCE е специфичен маркер за дребноклетъчен рак на белия дроб, карцином на щитовидната жлеза и островните клетки на панкреаса, феохромоцитом. Всички тези образувания са свързани с клетки от невроендокринната система..

Кръвен тест за туморни маркери

Как да се подготвим за изследването

За надеждността на резултатите пациентът трябва да спазва няколко правила преди вземане на кръв от пробата:

  • строго на празен стомах, по-добре сутрин;
  • в състояние на физическа и психологическа почивка;
  • необходимо е да се изключи приема на алкохол, наркотици, да се сведе до минимум тютюнопушенето;
  • PSA тестовете показват сексуално въздържание.

По-подробна информация за възможни ограничения при преминаване на анализ за туморни маркери трябва да се провери с Вашия лекар.

На кого е предписан кръвен тест за туморни маркери

Както всяка процедура в медицината, изследването на туморни маркери има своите индикации:

  1. За да се оцени ефективността на противотуморно лечение.
  2. Ранна диагностика на злокачествени тумори и тяхното разграничаване от друга патология.
  3. Разделяне на доброкачествен и злокачествен процес.
  4. Ранно откриване на метастази (това страхотно усложнение може да бъде потвърдено средно 6 месеца по-рано от клиничните прояви).
  5. Заедно с други методи за поставяне на окончателна диагноза.

Разработен е алгоритъм за кръвни тестове за туморни маркери за диагностициране на рецидиви и мониторинг на лечението:

Продължителност на заболяването (след курс на лечение)Честотата на анализи за туморни маркери
Първа година1 път на месец
Втора година2 пъти месечно
Трета годинаВеднъж годишно
Четвърта, пета година2 пъти годишно

Тази схема ви позволява своевременно да идентифицирате нова вълна на заболяването, която се случва доста често, и да започнете своевременно лечение. Така животът на пациента може да се удължи с още няколко години..

Интерпретация на резултатите

Вече споменахме, че откриването на повишени концентрации на туморни маркери в кръвта не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза. Интерпретацията на резултатите е сложен и отговорен въпрос, който е поверен най-добре на професионален онколог.

Ще дадем само някои показатели за нормални стойности, от които си струва да се започне при диагностицирането на злокачествени новообразувания.

индексДопустима стойност
CEA (раково-ембрионален антиген)0-3 ng / ml
AFP (алфа-фетопротеин)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
СА 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (муциноподобен раков антиген)0-28 единици / мл
CA-1250-35 U / ml
ВКС0-2,5 ng / ml
NSE (неврон-специфична енолаза)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (човешки хорион гонадотропин)0-5 IU / ml (при мъже и бременни жени)
PSA (простатен-специфичен антиген)до 2,5 ng / ml (мъже под 40)

до 4 ng / ml (мъже над 40)

b-2 микроглобулин1,2-2,5 mg / l

Откриването на числа, които надвишават посочените стандарти, ни позволява да подозираме злокачествен тумор на етапа, когато той изобщо не се проявява със симптоми. Това драстично увеличава шансовете на пациента за успешен резултат от лечението..

За да се постави окончателна диагноза, се извършва допълнително изследване:

  • повторно изследване на туморни маркери и техните комбинации (трябва да има петкратно увеличение на концентрацията);
  • ЯМР (магнитен резонанс);
  • Ултразвук на съответния орган;
  • цитология на урината и цистоскопия (за рак на пикочния мехур);
  • биопсия (вземане на проби от клетъчни клетки и цитологично изследване);
  • мамография (за рак на гърдата);
  • колоноскопия, сигмоидоскопия, изпражнения за окултна кръв (злокачествен процес в червата);
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

В допълнение, това проучване е задължително за мониторинг на лечението. В крайна сметка, в първия етап на тумор, най-често се опитват да прилагат химиотерапия.

Ако според данните на повторен кръвен тест за онкомарите концентрацията им не се променя или увеличава, въпросът за спешната хирургия е решен.

Често за диагнозата се предписва кръвен тест за няколко туморни маркера наведнъж.

Ето най-известните комбинации:

  1. Потвърждение на рак на тестисите: съвместно увеличение на AFP и hCG.
  2. Туморът на панкреаса по-вероятно се потвърждава от повишаване на СА-19-9 и СА-242.
  3. Стомашният рак се характеризира с повишаване на СА-242 и СЕА.

Онкологията със сигурност е много сложна област на медицината. Тълкуването на резултатите от анализа върху туморни маркери отчита много нюанси. Ето защо след изследването е по-добре да се доверите на компетентен онколог и да следвате неговите препоръки.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Пулс
    Ампутация на крака при диабет
    В тази статия ще научите:При некомпенсиран диабет може да се появи едно от късните усложнения - синдром на диабетно стъпало. Ако не вземете никакви методи за лечение, това състояние в повечето случаи ще се превърне в гангрена.
  • Пулс
    Белите кръвни клетки при жените са норма
    Преглед на броя на белите кръвни клетки при женитеКакто знаете, левкоцитите в кръвта са предназначени предимно за защита на тялото от много чужди микроорганизми, които могат да причинят остър възпалителен процес.
  • Левкемия
    Как да понижим билирубина в кръвта
    Как да понижим нивата на билирубин в кръвтаНа първо място, трябва да се консултирате с вашия лекар, но ако все още няма такава възможност, можете да прибягвате до други възможности, правилно хранене и алтернативни методи.

За Нас

Хемороидите са деликатен проблем, за който не искате да говорите на глас! Затова търпите с надеждата за чудодейно възстановяване, анонимно преглеждайте всички видове форуми и четете статии за чудодейни лекарства, които ще преодолеят тази болест.