Анатомия и физиология на човешкото сърце

Нашето тяло е сложна организация, състояща се от отделни компоненти (органи и системи), за пълноценната работа на които е необходимо постоянно снабдяване с храна и използване на продукти от разпад. Тази работа се извършва от кръвоносната система, състояща се от централен орган (сърдечна помпа) и кръвоносни съдове, разположени в цялото тяло. Поради постоянната работа на човешкото сърце кръвта непрекъснато циркулира през съдовото легло, осигурявайки на всички клетки кислород и хранене. Живата помпа на нашето тяло прави поне сто хиляди контракции всеки ден. Как е подредено сърцето на човека, какъв е принципът му на работа, какви са фигурите на основните индикатори, които говорят - тези въпроси са интересни за много хора, които не са равнодушни към здравето си.

Главна информация

Познаването на структурата и функцията на човешкото сърце постепенно се натрупва. Началото на кардиологията като наука се счита за 1628 г., когато английският лекар и естествознавец Харви открива основните закони на кръвообращението. Впоследствие беше получена цялата основна информация за анатомията на сърцето и кръвоносните съдове, човешката кръвоносна система, които все още се използват..

Живата "машина за вечно движение" е добре защитена от повреди поради благоприятното си разположение в човешкото тяло. Всяко дете знае къде се намира сърцето в човек - в гърдите отляво, но това не е напълно вярно. Анатомично заема средната част на предния медиастинум - това е затворено пространство в гръдния кош между белите дробове, заобиколено от ребра и гръдната кост. Долната част на сърцето (неговият връх) е леко изместена в лявата страна, останалите отдели са в центъра. В редки случаи има ненормален вариант на местоположението на сърцето при човек с изместване на дясната страна (декстрокардия), който често се комбинира с огледално разположение в тялото на всички неспарени органи (черен дроб, далак, панкреас и др.).

Всеки има свои собствени идеи за това как изглежда сърцето на човек, обикновено те се различават от реалността. Външно този орган прилича на леко сплескано яйце отгоре и заострено отдолу, с големи съдове, прилежащи от всички страни. Формата и размерите могат да варират в зависимост от пол, възраст, физика и здравословен статус на мъж или жена.

Хората казват, че размерът на сърцето може да бъде приблизително определен от размера на собствения юмрук - медицината не спори с това. Много хора се интересуват дали да знаят колко тежи сърцето на човек? Този показател зависи от възрастта и пола..

Теглото на сърцето на възрастен човек достига средно 300 g, а при жените може да е малко по-малко, отколкото при мъжете.

Има патологии, при които са възможни отклонения на тази стойност, например с растежа на миокарда или разширяването на сърдечната камера. При новородените теглото му е около 25 g, най-значимите темпове на растеж се наблюдават през първите 24 месеца от живота и на 14-15 години, а след 16 години индикаторите достигат стойности за възрастни. Съотношението на сърдечната маса на възрастен и общото телесно тегло при мъжете е 1: 170, при жените 1: 180.

Анатомични и физиологични характеристики

За да разберем структурата на човешкото сърце, ние го гледаме първо отвън. Виждаме кухи мускулест орган във формата на конус, към който от всички страни идват клони на големи съдове на човешката кръвоносна система, като тръби или маркучи към помпата. Това е живата помпа на нашето тяло, състояща се от няколко функционални отдела (камери), разделени от прегради и клапани. Колко камери са в сърцето на човек - знае всеки ученик от осми клас. За тези, които са пропуснали часовете по биология, повтаряме - има четири от тях (по 2 от всяка страна). Какви са тези камери на сърцето и каква е тяхната роля в кръвоносната система:

  1. Кухината на дясното предсърдие получава две вена кава (долна и горна), носеща безкислородна кръв, събрана от цялото тяло, която след това навлиза в долния участък (дясна камера), заобикаляйки сърдечната клапа на трикуспида (или трикуспида). Клапите му се отварят само по време на компресия на дясното предсърдие, след което се затварят отново, като не позволяват хвърляне на кръв в ретроградна посока.
  2. Дясната сърдечна камера изпомпва кръв в общия белодробен ствол, който след това се разделя на две артерии, които пренасят безкислородна кръв до двата бели дроба. В човешкото тяло това са единствените артерии, през които тече венозна, а не артериална кръвна маса. Оксигенацията на кръвта се случва в белите дробове, след което тя се доставя в лявото предсърдие чрез две белодробни вени (отново интересно изключение - вените носят богата на кислород кръв).
  3. В кухината на лявото предсърдие има белодробни вени, които доставят тук артериална кръв, която след това се изпомпва в лявата камера чрез връхчетата на митралната клапа. В сърцето на здрав човек този клапан се отваря само в посока на директен приток на кръв. В някои случаи крилата му могат да се огънат в обратна посока и да оставят част от кръвта да премине от вентрикула обратно в предсърдието (това е пролапс на митралната клапа).
  4. Лявата камера играе водеща роля, тя изпомпва кръв от белодробния (малък) кръг на кръвообращението до големия кръг през аортата (най-мощният съд в кръвоносната система на човека) и множеството й клонове. Изхвърляне на кръв през аортната клапа се случва по време на систолно компресиране на лявата камера, по време на диастолно отпускане, друга част от лявото предсърдие навлиза в кухината на тази камера.

Вътрешна структура

Сърдечната стена се състои от няколко слоя, представени от различни тъкани. Ако мислено нарисувате напречното му сечение, тогава можем да различим:

  • вътрешната част (ендокард) е тънък слой от епителни клетки;
  • средната част (миокард) - дебел мускулен слой, който осигурява с контракциите си основната помпена функция на човешкото сърце;
  • външният слой - се състои от два листа, вътрешният се нарича висцерален перикард или епикард, а външният влакнест слой се нарича париетален перикард. Между тези два листа има кухина със серозна течност, която служи за намаляване на триенето по време на сърдечните контракции..

Ако разгледаме по-подробно вътрешната структура на сърцето, тогава си струва да отбележим няколко интересни образувания:

  • акорди (сухожилни нишки) - тяхната роля е да прикрепят клапите на човешкото сърце към папиларните мускули по вътрешните стени на вентрикулите, тези мускули се свиват по време на систола и предотвратяват ретрограден приток на кръв от вентрикула към предсърдието;
  • сърдечни мускули - трабекуларни и гребенови образувания в стените на сърдечните камери;
  • междувентрикуларна и предсърдна септа.

В средната част на междупрешленната преграда понякога овален прозорец остава отворен (той функционира само в плода вътрешно, когато няма белодробна циркулация). Този дефект се счита за малка аномалия в развитието; той не пречи на нормалния живот, за разлика от вродените малформации на предсърдната или междувентрикуларната преграда, при които нормалното кръвообращение е значително нарушено. Каква кръв изпълва дясната половина на сърцето на човека (венозна), това ще попадне в лявата му част по време на систола и обратно. В резултат на това натоварването на определени отдели се увеличава, което с течение на времето води до развитие на сърдечна недостатъчност. Кръвоснабдяването на миокарда се осъществява от две коронарни артерии на сърцето, които са разделени на множество клони, образуващи коронарна васкулатура. Всяко нарушение на проходимостта на тези съдове води до исхемия (кислороден глад на мускула), до некроза на тъканите (инфаркт).

Сърдечна ефективност

Ако всички отдели работят балансирано, контрактилитетът на миокарда не се нарушава и съдовете на сърцето са добре проходими, тогава човек не усеща сърцебиенето си. Докато сме млади, здрави и активни, не мислим как работи човешкото сърце. След като веднъж се появят болки в гърдите, задух или прекъсвания, работата на сърцето веднага става забележима. Какви показатели трябва да знаят всички:

  1. Стойността на сърдечната честота (HR) - от 60 до 90 удара в минута, трябва да бие сърце в покой при възрастен, ако бие повече от 100 пъти - това е тахикардия, по-малко от 60 - брадикардия.
  2. Обемът на инсулта на сърцето (систоличен обем или СО) е обемът кръв, който се изхвърля в кръвоносната система на човека в резултат на едно свиване на лявата камера, обикновено тя е 60-90 мл в покой. Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-нисък е пулсът и по-голяма издръжливостта на тялото по време на натоварване. Този показател е особено важен за професионалните спортисти..
  3. Индикаторът на сърдечния пулс (минутен обем на кръвообращението) се определя като СО, умножен по сърдечната честота. Стойността му зависи от много фактори, включително нивото на физическа годност, местоположение на тялото, температура на околната среда и др. Нормата в покой в ​​легнало положение при мъжете е 4-5,5 литра в минута, при жените тя е с 1 л на минута по-малко.

Човек има уникален орган, благодарение на който живее, работи, обича. Грижата за сърцето е още по-ценна и тя започва с изучаването на особеностите на нейната структура и функция. Всъщност сърдечният двигател не е толкова вечен, много фактори влияят негативно върху работата му, някои от които човек е в състояние да контролира, други могат да бъдат напълно изключени, за да се осигури дълъг и пълноценен живот.

Сърце

Сърцето е кух мускулест орган, който има конична форма. Основната му функция е изпомпването на кръв, влизаща в нея през венозните стволове в артерията. Релаксацията на сърдечния мускул се нарича диастола, а свиването се нарича систола..

Структура на сърцето

Сърцето е разположено от лявата страна на гърдите. Отвън тя е покрита от перикард, образувайки сърдечна торбичка, вътре в която се съдържа малко количество серозна течност. Средният мускул на сърцето се нарича миокард. Вътре в сърдечната кухина с помощта на прегради се разделя на четири камери: две предсърдия и две камери. Кръвта влиза в лявото предсърдие през белодробните вени, а дясното през кава на вената. Възходяща аортна дъга излиза от лявата камера и белодробните артерии, образуващи белодробния ствол, излизат от дясната камера. Вътре в камерата сърцата са покрити с изключително гладка обвивка - епикарда.

Дясното предсърдие и лявата камера затварят големия кръг на кръвообращението, а лявото предсърдие и дясната камера затварят малкия кръг.

Структурата на сърцето вдясно и вляво е различна. Така например стените на дясната камера са почти три пъти по-тънки от лявата камера. Това се дължи на факта, че когато последното се намали, кръвта се изтласква в голям кръг на кръвообращението и отива към всички органи и тъкани на тялото. Освен това съпротивлението и налягането в големия кръг са много по-високи, отколкото в малкия.

Клапан на сърцето

Структурата на сърцето е уникална, защото кръв тече в него само в една посока. Това се осигурява от неговия вентилен апарат. Клапите в подходящо време се отварят, преминавайки притока на кръв или обратно, затваряйки се, предотвратявайки обратния ток (регургитация).

Между лявата камера и предсърдието е бикуспидален (митрален) клапан. Има две крила. В момента на отварянето му кръв от лявото предсърдие през атриовентрикуларния отвор навлиза в лявата камера. При свиване (систола) на лявата камера клапанът се затваря и кръвта се втурва в аортата.

Трикуспидна или трикуспидна клапа е разположена между дясната камера и предсърдието. В момента на откриването му кръвта тече свободно от дясното предсърдие в дясната камера. Клапите на този клапан се затварят по време на систола на дясната камера. В резултат на това кръвта не може да потече обратно в предсърдието и се изтласква в белодробния ствол..

В самото начало на белодробния ствол има друг клапан, чиято функция е да предотвратява обратния поток на кръв в дясната камера по време на нейната диастола.

Входът към аортата затваря аортната клапа, която има три лунатни втулки. Отваря се по време на систола на лявата камера и се затваря с диастолата си.

Много сърдечни заболявания са причинени от патология на клапанния му апарат.

Кръвоснабдяване на сърцето

Две коронарни (коронарни) артерии се простират директно от аортата. Те се разминават в много клонове, които като корона сплетат цялото сърце, осигурявайки кислород и хранителни вещества на всяка от неговите клетки. Пета част от общия обем кръв, изхвърлена в аортата, преминава през коронарните артерии.

Регулация на сърцето

Контракциите и отпускането на сърцето се регулират от калиевите и калциевите йони в кръвта, както и от ендокринната и нервната система. Нервната система участва пряко в регулирането на силата и сърдечната честота. Парасимпатиковата нервна система отслабва силата на контракциите, а симпатичната, напротив, ги засилва.

Ендокринната система влияе върху работата на сърцето чрез хормони, което може да доведе до промяна в сърдечната честота, тяхното укрепване или отслабване. От най-голямо значение за регулиране на дейността на сърцето са хормоните на надбъбречната кора - ацетилхолин и адреналин, чието действие е подобно на ефекта върху миокарда на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.

Сърдечни заболявания

През последните години смъртността от сърдечно-съдови заболявания нараства в световен мащаб. Всички сърдечни заболявания, в зависимост от причината и естеството на тяхното възникване, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Функционално;
  • вроден
  • Атеросклеротични и хипертонични;
  • сифилис;
  • ревматичен.

Освен това има редица сърдечни заболявания, които не попадат в горните категории и трябва да бъдат споменати отделно. Те включват:

  • Остра дилатация (разширяване) на сърцето. Тази патология възниква в резултат на силна слабост на миокарда и претоварване на сърдечните отдели с голям обем кръв;
  • Предсърдно трептене - се състои в ускорено редовно намаляване на предсърдията, зад което вентрикулите нямат време да се свият;
  • Предсърдно мъждене - при това състояние има хаотично ускорено свиване на отделни мускулни влакна на предсърдието, в резултат на което не се наблюдава пълна систола. Предсърдно мъждене се наблюдава на фона на сърдечна недостатъчност;
  • Пароксизмална тахикардия - периодично появяващи се пристъпи на рязко ускорени сърдечни контракции;
  • Тромбоза на коронарните съдове, която възниква на фона на атеросклероза;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Сърдечна недостатъчност, краен резултат от всяко сърдечно заболяване.

Диагностика на сърдечни заболявания

Съвременната медицина има голям потенциал за точна и навременна диагностика на сърдечните заболявания. Сред инструменталните методи в кардиологията най-често се използват рентгенови, електрофизиологични и електрокардиографски изследвания, сърдечна катетеризация, ехокардиография, позитронна емисия и магнитен резонанс. Диагнозата на сърдечно заболяване е свързана с лек риск, който се увеличава с увеличаване на тежестта на заболяването и техническата сложност на процедурата.

Кардиология: Лечение на сърцето

Кардиолозите участват в лечението на сърдечни заболявания. Лечението на сърцето може да бъде консервативно или хирургично. Хирургията е показана за множество клапни дефекти. В този случай се извършват реконструктивни операции или износени клапани се заменят с изкуствени. Хирургията се извършва и при редица вродени сърдечни дефекти..

Консервативното лечение на сърцето се провежда при аритмии, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност. С неефективността на консервативната терапия има индикации за хирургическа интервенция.

Сърце

Сърцето е богословският термин, използван в православната антропология и аскетизъм, обозначаващ фокуса на силите на човешката душа.

Сърцето се счита за център на живота като цяло - физически, умствен и духовен

Сърцето е сложна и многостранна концепция. На първо място сърцето е централният физиологичен орган. Акцентът на физическото тяло е гърдите, а гърдите - сърцето. Въпреки това анатомичното и душевното сърце не са съвсем едно и също нещо. Човешката душа е съвместно разширена към тялото, така че силите му да бъдат разпределени по цялото тяло. За всичко това основните му сили - умствените, сетивните, желани на техните места имат мозъка, сърцето и стомаха (като цяло вътрешностите или утробата, включително черния дроб, кръвта).
Душа, според Св. Атанасий Велики обитава три части на тялото - в сърцето, в главата, в царските вени, живеейки в тези части, той излива ефекта си върху цялото тяло. По този начин човешкото сърце като част от душата се съвместно разширява до сърцето като физиологичен орган, който служи като инструмент за неговата дейност: „Физическото сърце е мускулест серчак - месо... но то не чувства месо, а душа, за усещането на което месното сърце служи само като инструмент, подобно на мозъка инструмент за ума ”(св. Теофан Затворник).

Като част от човешката душа сърцето е централната част. Самата дума "сърце" обозначава със значението си понятието централност и медианност. Сърцето е признато за най-важната част от душата, защото е в центъра на духовния и морален живот на човека. Такова разбиране не накърнява ума, защото то остава доминиращата, контролираща сила на душата. Независимо от това, не той е този, който дава основна посока на духовния живот на човека. Основното за духовния живот на човека е общото чувство на душата, нейното сърдечно настроение. Всички образи, впечатления, мисли, влизащи в душата отвън, получават значение само в зависимост от сърдечното настроение, настроението на човека към тях - в зависимост от това подреждане те могат да бъдат приети или отхвърлени. Особеността на сърцето е възможността за изживяване и охлаждане към един или друг образ и възприятие. „Никакви действия и вълнения, идващи от външния свят, няма да предизвикат в душата представи или чувства, ако последните са несъвместими със сърдечното настроение на човека. В сърцето на човека лежи основата на неговото възприятие, чувствата и действията му получават характеристика, в която той се изразява, а не друга душа “, казва свещеник Вадим Коржевски (Пропедевтика на аскети).

Човешкото падение се оказа най-катастрофалното за сърцето. Той се е превърнал в любимо място за наслада от грешни образи, превърнал се в обиталище на страстите и е загубил неземното блаженство - непонятен, неизразим човешки думи мир, предоставен от благодатта на Светия Дух. За християнските аскети е отворена възможността за връщане на Божествената благодат, наричана още и Ворожение, истинско усещане на Святия Дух, останал в душата с Неговите благословени плодове под формата на неземен свят, любов, радост. В хода на аскетизма християните са призовани да очистят сърцата си, като изпълняват заповедите и, като използват Божията помощ, да им направят храмове на Божествената благодат, които даряват благословени духовни удоволствия, които безкрайно надхвърлят плътските удоволствия на преминаващия свят. Според Св. Григорий Палама, сърцето на християнския аскетик е трона на божествената благодат.

Сърцето често се доближава до ума. Такова сближаване е оправдано, защото умът и сърцето са неразривно преплетени. Познавайки Бога, умът и сърцето са неразделни. Затова Св. Бащите говорят за познанието на Бога като за интелигентно чувство, защото „нито умът без чувство не показва своите действия, нито чувството без ума“, казва Св. Симеон Новият Богослов. В същото време умно усещане за познанието на Бога се нарича също Бог, защото то се служи само чрез участието на благодат.

Запазването на ума и сърцето е един от основните принципи на православния аскетизъм.

В началото на миналия век изключителният руски мислител Лъв Тихомиров в книгата си „Религиозни и философски основи на историята“ посочи някои грешки в преценката на светите отци за местоположението на анатомичното сърце в човешкото тяло. Той пише: „Въпреки това не може да се пренебрегне, че задачата да„ поддържаме ума в сърцето “- тоест поддържането на душевната и емоционалната страна на душата в единство - е много тясно свързана с концепцията за сърцето като кръвоносна система сред наставниците на„ умната молитва “. Техните инструкции са много загрижени за правилното определяне на мястото на сърцето, за което възникват дори спорове. Това е много любопитна страна на аскетичните инструкции, понякога свързани с много фантастични представи за анатомия и физиология, но представляващи изключителната тънкост на наблюдението на връзката на емоционалните движения с различни части на тялото ”(Л. Тихомиров, Религиозни и философски основи на историята. Москва: Москва, 2000. S. 520).

Свети Игнатий дава тук определение за мястото на сърцето въз основа на учението на светите отци и собствения му молитвен опит: „Това е словесната сила или дух на човек, присъстващ в горната част на сърцето, срещу лявото зърно...“ В „Словото на Исусовата молитва“ той обяснява анатомичната структура на сърцето: „Прикрепен е към горния крайник, който е съпротивлението на лявата гърда, а долната му част, спускаща се до края на ребрата, е свободна...“ Светите отци ни заповядват да се съсредоточим върху горната част на молитвата сърца и забранявайте да спускате ума в средната и долната му част. Например, старецът Василий Поляномерулски в „Предговор“ към книгата на св. Филотей пише следното относно това: „Когато някой в ​​молитва започне да се съсредоточава върху средата на сърцето от гърдите, тогава или от обедняването на сърдечната топлина, което се случва, или от изтощаването на ума и притъпяването на зрението му от - поради честите действия на молитва или от битката, най-много издигната от врага, самият ум пада на слабините и се смесва с топлината на похотливите, макар и неволно, поради приближаването към него, когато молитвата се извършва в средата на сърцето. Някои, по своята изключителна глупост, е по-добре да кажат, като не знаят какво са горната и средната част на сърцето, каква е средната част и какъв е краят на нея, започват да се молят отдолу в края на сърцето, с кръста. И по този начин те част от ума докосват сърцето, а част - слабините, като самите те призовават чар, като факири - змията, защото това е невъзможно по такъв начин, който фокусира вниманието, за да се избегне приближаването на врага "

От горните думи на св. Игнатий и старейшина Василий става ясно, че тяхната информация за структурата на човешкото тяло и местоположението на сърцето е неточна поради несъвършенството на данните от медицинската наука от онова време и липсата на обширни познания в областта на анатомията сред бащите. Съвременните научни данни ни позволяват да отбележим, че анатомичните и духовните сърца (на които учат бащите) не съвпадат по своето местоположение.

И така, близо до лявото зърно не е горната, както пише св. Игнатий, а, напротив, долната част на сърцето. Най-ниската част, наречена в медицината „върха“, е разположена в петото междуреберно пространство (тоест между петото и шестото ребро) - един до два пръста по-ниско и един и половина сантиметра вдясно от лявото зърно с нормална структура на мъжката гръд. Тази сравнително подвижна част на сърцето всъщност произвежда сърдечен ритъм по време на свиването на лявата камера. Зърното обикновено е разположено на нивото на петото ребро. Ако вземем предвид и мнението, намерено при някои от бащите, че сърдечният сайт е разположен малко по-високо от зърното, тогава локализацията на сърдечния сайт може да се определи като разрез от горния ръб на четвъртото ребро до долния ръб на петото ребро - зона от около два до три пръста.

Горната част на анатомичното сърце (медицински, „основата“) е разположена на нивото на второто междуреберно пространство, тоест значително по-високо от горната част на духовното сърце, посочено от светите отци. Горната част на духовното сърце, за която пишат светите отци - това е и сърцето - съвпада по местоположение с долната част на анатомичното сърце.

Средната част на духовното сърце (вероятно неговата раздразнителна част) улавя "върха", тоест най-ниската, подвижна част на сърдечния мускул, която произвежда усилено биене и сътресение на гръдната стена по време на негодувание, гняв, ярост и други порочни движения на човешката душа.

Долната част на духовното сърце, или похотта, е много по-ниска от сърцето като анатомичен орган като цяло и най-вероятно съответства на местоположението на голям симпатичен нервен център - целиакия слънчев сплит. Вероятно фиксирането на вниманието в долната част на духовното сърце, съответстващо на този сплит, причинява неговото дразнене и активиране на процесите на кръвоснабдяване и мускулно напрежение на хипогастралните органи, което може да се прояви чрез блудни усещания.

И така, можем да заключим: долната част на анатомичното сърце се пресича на място с горната част на духовното сърце.

Въпреки това, въпреки погрешното схващане на бащите за положението на анатомичното сърце в човешкото тяло, тяхното учение за духовното сърце съдържа пълнотата на истината, засвидетелствана от благодатното преживяване на домакините на свети аскети, извършители на умни молитви. Няма значение за поклонника в коя част на гръдния кош е поставен сърдечният мускул и в кое интеркостално пространство се свива свиването му, тъй като той не се потапя в мускулите, а не в плът и кръв и потапя ума си. Но за него именно духовното сърце е важно, това невидимо място, където духът на човек извършва Вечната Литургия пред Бога, където се намира Царството Небесно, за което Спасителят каза, че „е във вас“ (Лука 17:21). Важно е да се определят „границите” на духовното сърце по отношение на физическото сърце само доколкото начинаещите в молитвата все пак се нуждаят от някакво ръководство за фокусиране на вниманието, както и по причината, че съсредоточаването върху определено място в тялото води до появата на определени физически явления на това място (топлина, изгаряне и др.), които, ако бъдат изпълнени неправилно, могат да доведат поклонника до прелести. Също така една от причините, която ни подтикна да напишем тази бележка, беше желанието да предотвратим смущение, което може да възникне при четене на патристични аргументи за мястото на сърцето в новите аскети, които имат съвременни познания за структурата на човешкото тяло.

Определение на сърцето

Сърцето, кор, е кух мускулен орган, който приема кръв от венозни стволове, които се вливат в него и вкарва кръв в артериалната система. Сърдечната кухина е разделена на 4 камери: 2 предсърдия и 2 камери.

Лявото предсърдие и лявата камера заедно съставляват лявото или артериалното сърце от свойството на съдържащата се в него кръв; дясното предсърдие и дясната камера съставят дясното или венозното сърце. Намаляването на стените на сърдечните камери се нарича систола, тяхното отпускане - диастола.

Сърцето има формата на малко сплескан конус. Тя разграничава горната, върха, основата, основата, предно-задната и долната повърхност и два ръба - дясното и лявото, разделящо тези повърхности.

Закръгленият връх на сърцето, apex cordis, е обърнат надолу, напред и вляво, достигайки петото интеркостално разстояние на разстояние 8 - 9 см вляво от средната линия; върхът на сърцето се формира изцяло благодарение на лявата камера. Основа, кордис, обърнат нагоре, назад и надясно.

Образува се от предсърдието, а отпред от аортата и белодробния ствол. В горния десен ъгъл на четириъгълника, образуван от предсърдието, има място - влизане на горната кава на вената, в долния - долната кава на вената; сега отляво са местата на влизане на две десни белодробни вени, в левия край на основата - две леви белодробни вени.

Предната или стернокосталната повърхност на сърцето, facies sternocostalis, е обърната отпред, нагоре и отляво и лежи зад тялото на гръдната кост и хрущялните ребра от III до VI. Коронарен sulcus, sulcus coronarius, който протича напречно към надлъжната ос на сърцето и отделя предсърдията от вентрикулите, сърцето се разделя на горния участък, образуван от предсърдията, и по-големия долен, образуван от вентрикулите.

Предният надлъжен слуз, протичащ по facies sternocostalis, sulcus interventricularis anterior, протича по границата между вентрикулите, като дясната камера образува по-голямата част от предната повърхност, като лявата камера е по-малката.

Долната или диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica, е в съседство с диафрагмата, към нейния сухожилен център. Задният надлъжен канал, sulcus interventricularis posterior, който отделя повърхността на лявата камера (голяма) от повърхността на дясната (по-малка), преминава покрай нея.

Предните и задните интервентрикуларни канали на сърцето с долните им краища се сливат помежду си и се оформят от десния ръб на сърцето, веднага отдясно на върха на сърцето, сърдечна ямка, incisura apicis cordis.

Краищата на сърцето, отдясно и отляво, с неравномерна конфигурация: дясната е по-остра; левият ръб е заоблен, по-тъп поради по-голямата дебелина на стената на лявата камера.

Смята се, че сърцето е равно по размер на юмрука на съответния индивид. Средният му размер: 12–13 см дължина, 9–10,5 см дължина, предно-заден размер 6–7 см. Средната сърдечна маса на мъж е 300 г (1/215 телесно тегло), а тази на жената е 220 гр. (1/250 телесно тегло).

Сърце

Сърцето (кор) е основният елемент на сърдечно-съдовата система, който осигурява притока на кръв в съдовете и представлява кух конусообразен мускулен орган, разположен зад гръдната кост на сухожилния център на диафрагмата, между дясната и лявата плеврална кухина. Теглото му е 250-350 г. Отличителна черта е способността за автоматично действие.

Сърцето е заобиколено от перикарден сак (перикард) (фиг. 210), който го отделя от другите органи и се фиксира с помощта на кръвоносни съдове. В перикарда се разграничава основата на сърцето (основа cordis) - задната горна част, общуваща с големи съдове, и връхната връв (apex cordis) (фиг. 210) - свободно разположената предна долна част. Изравнената задна долна повърхност е в съседство с диафрагмата и се нарича диафрагмална повърхност (facies diaphragmatica), изпъкналата предна горна повърхност е насочена към гръдната кост и реберния хрущял и се нарича стернокостална повърхност (facies sternocostalis). Границите на сърцето се проектират отгоре във втория хипохондриум, отдясно те стърчат на 2 см от десния ръб на гръдната кост, отляво не достигат 1 см до средната ключична линия, върхът на сърцето лежи в петото ляво междуреберно пространство.

На повърхността на сърцето има две надлъжни жлебове - предният интервентрикуларен sulcus (sulcus interventricularis anterior) (фиг. 211) и задният интервентрикуларен sulcus (sulcus interventricularis posterior), граничещ със сърцето отпред и отзад, както и напречният коронарен sulcus (преминаващ през коронарния пръстен). В последното лежат собствените съдове на сърцето.

Сърцето е разделено на четири камери: дясно предсърдие, дясна камера, ляво предсърдие и лява камера. Надлъжната предсърдна преграда (septum interatriale) (фиг. 214А, 214В, 214В) и междувентрикуларната преграда (septum interventriculare) предсърдната и камерната кухина са разделени на две изолирани половини. Горната камера (предсърдието) и долната (камера) на всяка половина на сърцето са отделени една от друга от атриовентрикуларната преграда (septum atrioventriculare).

Сърдечната стена е формирана от три слоя: външен - епикард, среден - миокард, вътрешен - ендокард.

Епикардът (епикард) (фиг. 214A, 214B, 214B) е част от серозната мембрана, състояща се от два листа: външният - перикард или перикарден сак, и вътрешният (висцерален) - директно епикард, който напълно заобикаля сърцето и е плътно припоен към него., Външният лист преминава във вътрешния на мястото на тръгване на големи съдове от сърцето. Отстрани перикардът е прикрепен към плевралните торбички, отпред е прикрепен чрез свързване на влакна към гръдната кост, а отдолу - към сухожилния център на диафрагмата. Между листовете на перикарда има течност, която овлажнява повърхността на сърцето и намалява триенето по време на контракциите му..

Миокарда (миокарда) (фиг. 211, 214A, 214B, 214B) е мускулната мембрана, или сърдечният мускул, който работи непрекъснато почти независимо от волята на човека и има повишена устойчивост на умора. Мускулният слой на предсърдието е достатъчно тънък, което се причинява от леко натоварване. На повърхността на вентрикулите се намират влакна, които обхващат и двете камери едновременно. Най-дебел е мускулният слой на лявата камера. Стените на вентрикулите са образувани от три слоя мускули: външния надлъжен, средния пръстеновиден и вътрешния надлъжен. В този случай влакната на външния слой, задълбочавайки се по протежение на косата, постепенно преминават във влакната на средния слой, а тези - във влакната на вътрешния.

Ендокардът (ендокард) (фиг. 214A, 214B, 214B) плътно се слива с мускулния слой и очертава всички кухини на сърцето. В левите камери на сърцето ендокардът е много по-дебел, особено в областта на междувентрикуларната преграда и близо до аортния отвор. В десните камери ендокардът се сгъстява в областта на отвора на белодробния ствол.

Фиг. 210. Положението на сърцето:
1 - лявата подклавична артерия; 2 - дясната подклавична артерия; 3 - цев на щитовидната жлеза; 4 - лява обща каротидна артерия;
5 - брахиоцефален ствол; 6 - аортна арка; 7 - превъзходна кава на вената; 8 - белодробен багажник; 9 - перикардна торба; 10 - ляво ухо;
11 - дясното ухо; 12 - артериален конус; 13 - десният бял дроб; 14 - левият бял дроб; 15 - дясната камера; 16 - лявата камера;
17 - горната част на сърцето; 18 - плевра; 19 - бленда

Фиг. 211. Мускулният слой на сърцето:
1 - десни белодробни вени; 2 - леви белодробни вени; 3 - превъзходна вена кава; 4 - аортна клапа; 5 - ляво ухо;
6 - белодробен ствол на клапан; 7 - средният мускулен слой; 8 - интервентрикуларен sulcus; 9 - вътрешният мускулен слой;
10 - дълбок мускулен слой

Фиг. 214. Сърце
A - изглед отпред:
1 - отвори на белодробни вени; 2 - овален отвор; 3 - дупка на долната кава на вената; 4 - надлъжна интератриална преграда;
5 - коронарен синус; 6 - трикуспиден клапан; 7 - митрална клапа; 8 - сухожилни нишки;
9 - папиларни мускули; 10 - месести напречни щанги; 11 - миокард; 12 - ендокард; 13 - епикард;
14 - дупка на горната кава на вената; 15 - гребен мускули; 16 - камерна кухина

Фиг. 214. Сърце
В - десен изглед:
1 - отвори на белодробни вени; 2 - овален отвор; 3 - дупка на долната кава на вената; 4 - надлъжна интератриална преграда;
5 - коронарен синус; 6 - трикуспиден клапан; 7 - митрална клапа; 8 - сухожилни нишки;
9 - папиларни мускули; 10 - месести напречни щанги; 11 - миокард; 12 - ендокард; 13 - епикард;
14 - дупка на горната кава на вената; 15 - гребен мускули; 16 - камерна кухина

Фиг. 214. Сърце
B - изглед отляво:
1 - отвори на белодробни вени; 2 - овален отвор; 3 - дупка на долната кава на вената; 4 - надлъжна интератриална преграда;
5 - коронарен синус; 6 - трикуспиден клапан; 7 - митрална клапа; 8 - сухожилни нишки;
9 - папиларни мускули; 10 - месести напречни щанги; 11 - миокард; 12 - ендокард; 13 - епикард;
14 - дупка на горната кава на вената; 15 - гребен мускули; 16 - камерна кухина

Сърцето (кор) е основният елемент на сърдечно-съдовата система, който осигурява притока на кръв в съдовете и представлява кух конусообразен мускулен орган, разположен зад гръдната кост на сухожилния център на диафрагмата, между дясната и лявата плеврална кухина. Теглото му е 250-350 г. Отличителна черта е способността за автоматично действие.

Сърцето е заобиколено от перикарден сак (перикард) (фиг. 210), който го отделя от другите органи и се фиксира с помощта на кръвоносни съдове. В перикарда се разграничава основата на сърцето (основа cordis) - задната горна част, общуваща с големи съдове, и връхната връв (apex cordis) (фиг. 210) - свободно разположената предна долна част. Изравнената задна долна повърхност е в съседство с диафрагмата и се нарича диафрагмална повърхност (facies diaphragmatica), изпъкналата предна горна повърхност е насочена към гръдната кост и реберния хрущял и се нарича стернокостална повърхност (facies sternocostalis). Границите на сърцето се проектират отгоре във втория хипохондриум, отдясно те стърчат на 2 см от десния ръб на гръдната кост, отляво не достигат 1 см до средната ключична линия, върхът на сърцето лежи в петото ляво междуреберно пространство.

На повърхността на сърцето има две надлъжни жлебове - предният интервентрикуларен sulcus (sulcus interventricularis anterior) (фиг. 211) и задният интервентрикуларен sulcus (sulcus interventricularis posterior), граничещ със сърцето отпред и отзад, както и напречният коронарен sulcus (преминаващ през коронарния пръстен). В последното лежат собствените съдове на сърцето.

Сърцето е разделено на четири камери: дясно предсърдие, дясна камера, ляво предсърдие и лява камера. Надлъжната предсърдна септума (septum interatriale) (фиг. 214) и интервентрикуларната септума (septum interventriculare) предсърдната и камерната кухина са разделени на две изолирани половини. Горната камера (предсърдието) и долната (камера) на всяка половина на сърцето са отделени една от друга от атриовентрикуларната преграда (septum atrioventriculare).

Сърдечната стена е формирана от три слоя: външен - епикард, среден - миокард, вътрешен - ендокард.


Фиг. 210.
Позиция на сърцето
1 - лявата подклавична артерия;
2 - дясната подклавична артерия;
3 - цев на щитовидната жлеза;
4 - лява обща каротидна артерия;
5 - брахиоцефален ствол;
6 - аортна арка;
7 - превъзходна кава на вената;
8 - белодробен багажник;
9 - перикардна торба;
10 - ляво ухо;
11 - дясното ухо;
12 - артериален конус;
13 - десният бял дроб;
14 - левият бял дроб;
15 - дясната камера;
16 - лявата камера;
17 - горната част на сърцето;
18 - плевра;
19 - бленда

Епикардът (епикард) (фиг. 214) е част от серозната мембрана, състояща се от два листа: външният - перикард или перикарден сак, и вътрешният (висцерален) - самият епикард, който напълно заобикаля сърцето и е плътно припоен към него. Външният лист преминава във вътрешния на мястото на тръгване на големи съдове от сърцето. Отстрани перикардът е прикрепен към плевралните торбички, отпред е прикрепен чрез свързване на влакна към гръдната кост, а отдолу - към сухожилния център на диафрагмата. Между листовете на перикарда има течност, която овлажнява повърхността на сърцето и намалява триенето по време на контракциите му..

Миокардът (миокард) (фиг. 211, 214) е мускулната мембрана или сърдечният мускул, който работи непрекъснато почти независимо от волята на човека и има повишена устойчивост на умора. Мускулният слой на предсърдието е достатъчно тънък, което се причинява от леко натоварване. На повърхността на вентрикулите се намират влакна, които обхващат и двете камери едновременно. Най-дебел е мускулният слой на лявата камера. Стените на вентрикулите са образувани от три слоя мускули: външния надлъжен, средния пръстеновиден и вътрешния надлъжен. В този случай влакната на външния слой, задълбочавайки се по протежение на косата, постепенно преминават във влакната на средния слой, а тези - във влакната на вътрешния.

Ендокардът (ендокард) (фиг. 214) плътно се слива с мускулния слой и очертава всички кухини на сърцето. В левите камери на сърцето ендокардът е много по-дебел, особено в областта на междувентрикуларната преграда и близо до аортния отвор. В десните камери ендокардът се сгъстява в областта на отвора на белодробния ствол.

Фиг. 268. Човешката кръвоносна система. Изглед отпред. 1-обща каротидна артерия; 2 лява брахиоцефална вена; 3-аортна арка; 4-белодробен багажник; 5-сърце; 6 аксиларна артерия; 7-раменна артерия; 8 улнарна артерия; 9-лъчева артерия; 10 коремна аорта; 11-долна кава на вената; 12-аортна бифуркация; 13-та обща илиачна артерия; 14-често срещана илиачна вена; 15-бедрена артерия; 16-поплитеална вена; 17-задна тибиална артерия; 18 предна тибиална артерия; 19-та бедрена вена; 20-външна илиачна артерия; 21-вътрешна илиачна вена; 22-портална вена (черен дроб); 23-латерална подкожна вена на ръката; 24-медиална подкожна вена на ръката; 25-а превъзходна кава на вената; 26 дясна брахиоцефална вена; 27-субклавиална вена; 28-субклавиална артерия; 29-вътрешна югуларна вена.
Фиг. 268. Човешката кръвоносна система. Изглед отпред. 1-a.carotis communis; 2-v. Brachiocephalica sinistra; 3-аркус аорти; 4-truncus pulmonalis; 5-КР; 6-a.axillaris; 7-a.brachialis; 8-a.ulnaris; 9-a.radialis; 10-pars abdomisaortae; 11-v.cava долен; 12-bifurcatio aortae; 13-а. Iliaca communis; 14-v. Iliaca communis; 15-a.femoralis; 16-v.poplitea; 17-a.tibialis posterior; 18-a.tibialis anterior; 19-о. феморалис; 20-a.iliaca externa; 21-v. Iliaca interna; 22-v.portae (хепатис); 23-v.cephalica; 24-v. Базилика; 25-v.cava superior; 26-v. Brachiocephalica dextra; 27-v.subclavia; 28-a.subclavia; 29-v.jugularis interna.
Фиг. 268. Сърдечно-съдова система на човек. Преден аспект. I-обща каротидна артерия; 2-лев брахиоцеребрална вена; 3-арка на аортата; 4-белодробен багажник; 5-сърце; 6-аксиларна артерия; 7-хумерална артерия; 8-улнарна артерия; 9-радиална артерия; 10-коремна част на аортата; 11-долна кава на вената; 12-бифуркация на аортата; 13-често срещана илиачна артерия; 14-монета-пн илиачна вена; 15-бедрена артерия; 16-поплитеална вена; 17-заднакулитна артерия; 18-предна тибиална артерия; 19-бедрена вена; 20-външна илиачна артерия; 21-вътрешна илиачна вена; 22-чернодробна портална вена; 23-цефална вена; 24-базиликова вена; 25-превъзходна вена кава; 26-дясна брахиоцеребрална вена; 27-субклавикуланна вена; 28-субклавикуларна артерия; 29-вътрешна югуларна вена.


Фиг. 269. Сърце (кор). Изглед отпред.
Перикардът (перикариум) е отстранен.
1-аортна арка; 2 лява белодробна артерия; 3-белодробен багажник; 4 ляво ухо; 5-низходяща част на аортата; 6-артериален конус; 7-преден камерна сулук; 8 лява камера; 9-върха на сърцето; 10-отрязък на върха на сърцето; 11-дясна камера; 12-коронален жлеб; 13-дясно ухо; 14-възходяща част на аортата; 15-а превъзходна кава на вената; 16-то място на прехода на перикарда в епикарда; 17-раменна вал; 18-лява обща каротидна артерия; 19 лява подклавична артерия.
Фиг. 269. Кор. Изглед отпред. Перикардът се отстранява. 1-arcus aortae; 2-a.pulmonalis sinistra; 3-truncus pulmonalis; 4-auric-ula sinistra; 5-pars descendens aortae; 6-conus arteriosus; 7-sulcus interventricularis anterior; 8-вентрикулус зловещ; 9-apex cordis; 10-incisura apicis cordis; 11-вемрикулус декстър; 12-sulcus coronarius; 13-auricXila dextra; 14-pars aortae ascendens; 15-v.cava supeior; 16-преход на перикард към епикард; 17-truncus brachiocephalicus; 18-a.carotis communis sinistra; 19-a.subclava sinistra.
Фиг. 269. Сърце. Преден аспект. Перикардът се отстранява. 1-арка на аортата; 2-лява белодробна артерия; 3-белодробен багажник; 4-лява аурикула; 5-низходяща аорта; 6-conus arteriosus (infundibulum); 7-предна интервентрикуларна фисура; 8-лява камера; 9-върха на сърцето; 10-прорез на сърдечния връх; 11-дясна камера; 12-коронална фисура; 13-дясна аурикула; 14-възходяща аорта; 15-превъзходна вена кава; 16-място, където перикардът се превръща в епикард; 17-брахиоцеребрален багажник; 18-lefl ccmmon каротидна артерия; 19-лява субклавикуларна артерия.


Фиг. 270. Сърце (кор). Изглед отзад.
1-аортна арка; 2-превъзходна вена кава; 3-дясна белодробна артерия; 4-горна и долна дясна белодробна вена; 5-дясно предсърдие; 6-долна кава на вената; 7-коронален жлеб; 8-дясна камера; 9-заден интервентрикуларен sulcus; 10-върха на сърцето; 11 лява камера; 12-коронарен синус (сърце); 13-то ляво предсърдие; 14-горна и долна лява белодробни вени; 15 лява белодробна артерия; 16-аорта; 17-лява подклавична артерия; 18-лява обща каротидна артерия; 19-раменна цев.
Фиг. 270. Сърце. Изглед отзад.
1-arcus aortae; 2-v.cava superior; 3-a.pulmonalis dextra; 4-о. pul-monalis dextra superior et v. pulmonales dextra inferior; 5-атриум dex-trum; 6-v.cava inferior; 7-sulcus coronarius; 8-вентрикулус декстър; 9-sulcus interventricularis posterior; 10-apex cordis; 11-вентрикулус зловещ; 12-синусов коронарий (кордис); 13-атриев синиструм; 14-vv.pul-monalis sinistra superior et inferior; 15-а. pulmonalissinistra; 16-аорта; 17-a.subclavia sinislra; 18-a.carotis sinistra; 19-truncus brachio-cephalicus.
Фиг. 270. Сърце. Заден аспект.
1-арка на аортата; 2-превъзходна вена кава; 3-дясна белодробна артерия; 4-превъзходна вена кава и долна кава на вена; 5-коронарен sulcus; 6-дясна камера; 7-заден интервентрикуларен sulcus; 8-апекс на сърцето; 9-лява камера; 10-коронарен синус на сърцето; 11-ляво предсърдие; 12-горни и долни леви белодробни вени; 13-лява белодробна артерия; 14-аорта; 15-лява субклавикуларна артерия; 16-лява обща каротидна артерия; 17-брахио-мозъчен ствол.


Фиг. 271. Вътрешна повърхност на сърцето, надлъжен разрез.
Изглед отпред.
1-интервентрикуларна преграда (мускулна); 2-дясна камера; 3-папиларни мускули на дясната камера; 4-венени акорди; 5-гънки на десния атриовентрикуларен клапан; 6-уста на коронарния синус на сърцето; 7-клапан на коронарния синус; 8-дясно предсърдие; 9-гребенови мускули; 10 отвора на долната кава на вената; 11 овална ямка; 12 ляво предсърдие; 13-дупка на дясната белодробна вена; 14-дупка на лявата белодробна вена; 15 интератриална септума; 16-мембранна част на междувентрикуларната преграда; 17 папиларни мускули на лявата камера; 18 лява камера; 19-месни трабекули.
Фиг. 271. Вътрешна повърхност на сърцето, надлъжен разрез.
Изглед отпред.
1-pars muscularis septi interventricularis; 2-вентрикулус декстър; 3-mm.papillares; 4-chordae tendineae; 5-cuspis valvae atrioventricularis dextrae; 6-ostium sinus coronarius cordis; 7-valvulasinus coronarii; 8-атриум dextrum; 9-mm.pectinati; 10-ostium v.cava inferior; 11-fossa ovalis; 12-атриев синистрий; 13-ostium v. pulmonalis dextrae; 14-ostium v. pulmonalis sinistrae; 15-septum interatriale; 16-pars mem-branacea septi interventricularis; 17-mm.papillares; 18-вентрикулус зловещ; " 19-trabeculae carneae.
Фиг. 271. Вътрешна повърхност на сърцето. Надлъжен разрез.
Преден аспект.
1 -инвентрикуларна септума (мускулна част); 2-дясна камера; 3-папиларни мускули на дясна камера; 4-сухожилни акорди; 5-вдлъбнатини на десен атри-овентрикуларен остиум; 6-отваряне на коронарен синус на сърцето; 7-клапи на коронарния синус; 8-дясно предсърдие; 9-пектинатен мускул; 10-отваряне на долна кава на вената; 11-овална ямка; 12-ляво предсърдие; 13-отваряне на дясна белодробна вена; 14-отваряне на лявата белодробна вена; 15-интератриална септума; 16-мембраноспарт на междукамерната преграда; 17-папиларни мускули на лявата камера; 18-лява камера; 19-trabeculae carneae tra-beculas.


Фиг. 272. Вътрешната повърхност на сърцето. Разрежете по дължина.
Десен изглед.
1-превъзходна вена кава; 2-аорта; 3 устие на горната кава на вената; 4-ръб на овалната ямка; 5 овални ямки; 6-гребенови мускули; 7-кръвоносни съдове на сърцето; 8-заден предсърдно-вентрикуларен (трикуспиден) клапан; Крила с 9 септума; 10 предна крила; 11 папиларни мускули; 12-апекс на сърцето; 13-месни трабекули; 14-сухожилни акорди; 15 уста на коронарния синус; 16 клапан (клапан) на коронарния синус; 17-зад - слон от долната кава на вената; 18-долна кава на вената; 19 уста на долната кава на вената.
Фиг. 272. Вътрешната повърхност на сърцето. Разрежете по дължина.
Десен изглед.
1-v.cava superior; 2-аорта; 3-ostium v.cavae superior; 4-limbus fossae ovalis; 5-fossa ovalis; 6-mm.pectinati; 7-vasae cordis sanguinearum; 8-cuspis dorsalis valvae atrioventricularis dextra; 9-cuspis septalis; 10-cuspis ventralis; 11-mm.papillares; 12-apex cordis; 13-trabeculae cameae; 14-chordae tendineae; 15-остиев синус coronarius cordis; 16-клапна синусова коронария; 17-клапан v.cavae inferioris; 18-v.cava долен; 19-ostium v. кава долна.
Фиг. 272. Вътрешни повърхности на сърцето. Надлъжен разрез. изглед
отдясно.
1-превъзходна вена кава; 2-аорта; 3-отваряне на горната кава на вената; 4-бор-дер от овална ямка; 5-овална ямка; 6-пектинеални мускули; 7-кръвоносни съдове на сърцето; 8-заден връх на атриовентрикуларен (трикуспиден) клапан; 9-септална възглавница; 10 anteriorcusp; 11-папиларни мускули; 12-апекс на сърцето; 13-трабекули карнеи; 14-сухожилни шнурове; 15-отваряне на коронарен синус; 16-клапан на коронарния синус; 17-клапан от долна кава на вената; 18-долна кава на вената; 19-остиум на долна кава на вената.


Фиг. 273. Клапан на лунния клапан.
Белодробният ствол и дясната камера са изрязани, стените им
разположени отстрани.
1-белодробен багажник (отворен и разгърнат); 2-преден полузащитен затвор; 3-нодули на полуминусни клапани; 4-дясна камера (отворена и разгърната); 5-десен лунен амортисьор; 6 лява полулунна амортисьорка.
Фиг. 273. Клапан на лунния клапан.
Белодробният ствол и дясната камера са изрязани, стените им
люлеене в страни.
1-truncus pulmonalis; 2-valvula semilunaris anterior; 3-noduli valvu-larum semilunarium; 4-вентрикулус декстър; 5-valvula semilunaris dex-tra; 6-клапан семилунарис синисира.
Фиг. 273. Семилунарни вдлъбнатини на клапан на белодробния ствол. белодробен
багажникът и дясната камера са нарязани, стените им са разгънати. 1-белодробен ствол (изрязва се и се разгъва); 2-anteriorsemilunarcusp; 3-възелчета на полуминусни връхчета; 4-дясна камера (изрязва се и се разгъва); 5-десен полуминусен връх; 6-ляв полуминусен връх.


Фиг. 274. Клапи на лунната аортна клапа.
Аортата и лявата камера се изрязват и се обръщат отстрани.
1-лунни клапи; 2-аорта (нарязана заедно и разгърната);
Лява коронарна артерия с 3 отвора; Лунен клап с 4 възела; 5-кухина на лявата камера; 6-стена на лявата камера; 7-дупкова дясна коронарна артерия.
Фиг. 274. Клапи на лунната аортна клапа.
Аортата и лявата камера се изрязват и се обръщат отстрани.
1-клапанни полуминури; 2-аорта; 3-ostium a.coroneriaesinistrae; 4-
nodulus valvulae semilunaris; 5-cavitas ventriculi sinistrae; 6-партии
ventriculi sinistrae; 7-ostium a.coronariae dextrae.
Фиг. 274. Semilunar cusps на аортна клапа. Аортата и лявата камера са нарязани и разгънати.
1-полумесечни кубчета; 2-аорта (изрязва се и се разгъва); 3-отваряне на лявата коронарна артерия; 4-възел на полуминусен връх; 5-кухина на лявата камера; 6-стена на лявата камера; 7-отваряне на лявата коронарна артерия.


Фиг. 275. Фиброзни пръстени, предсърднокамерни клапи, клапи на аортата и белодробния ствол. Изглед отгоре.
Атрията, аортата, белодробният ствол са отстранени. 1 отвор на десния атриовентрикуларен клапан; 2-десен влакнест пръстен; 3-миокард на дясната камера; 4-гънки на десния атриовентрикуларен клапан; 5-десен влакнест триъгълник; 6-отвор на левия атриовентрикуларен клапан; 7-гънки на лявата атриовентрикуларна клапа; 8-миокард на лявата камера; 9-лев влакнест пръстен; Белодробен ствол с 13 отвора; 14 клапана на лунната аортна клапа.
Фиг. 275. Фиброзни пръстени, предсърднокамерни клапи, клапи на аортата и белодробния ствол. Изглед отгоре.
Атрията, аортата, белодробният ствол са отстранени. 1-ostium valvae atrioventriculare dextrum; 2-anulus fibrosus dexter; 3 миокардни вентрикули декстри; 4-cuspides valvae atrioventricularis dextra 5-trigonum fibrosum dextrum; 6-ostium valvae atrioventriculare sin istrum; 7-cuspides valvae atrioventricularis sinistra; 8-миокард ventri culi sinistri; 9-anulus fibrosus зловещ; 10-tregonum fibrosum sinistrum 1 l-ostium aortae; 12-valvulae semilunares valvae trunci pulmonalis; 13 ostium trunci pulmonalis; 14-valvulae semilunares valva aortae.
Фиг. 275. Фиброзни пръстени, атриовентрикуларни клапани, аортна клапа и клапан на белодробния ствол. Изглед отгоре. Атриуми, аорта и пулмонан
багажника се отстраняват.
1-отваряне на десен атриовентрикуларен клапан; 2-десен влакнест пръстен; 3 миокард на дясна камера; 4-краища на дясна атриовентрикуларна клапа;! десен влакнест триъгълник; 6-отваряне на ляв атриовентрикуларен клапан; 7-кости (ляв атриовентрикуларен клапан; 8-миокард на лявата камера; 9-лев фиброен пръстен; 10-лев фиброзен триъгълник; 11-аортен остиум; 12-полуминусен връх (клапан на белодробния ствол; 13-отваряне на белодробен синус; 14 -semik nar cusps на аортна клапа.


Фиг. 276. Стените на дясната и лявата камера в напречен разрез. Изглед отгоре. Атрия и предсърдна зона-
вентрикуларни клапи са отстранени.
1-предна интервентрикуларна сулук; 2-дясна камера; 3 интервентрикуларна септума; 4-месни трабекули; 5-co-lobe мускули (дясна камера); 6-заден интервентрикуларен sulcus; 7-епикард (висцерална плака на серозния перикард); 8-миокарда; 9 лява камера; 10 папиларни мускули (лява камера); 11-ендокарда; 12-месни трабекули.
Фиг. 276. Стените на дясната и лявата камера в напречен разрез. Изглед отгоре. Атрия и предсърдна зона-
вентрикуларни клапи са отстранени.
l-sulcus interventricularis anterior; 2-вентрикулус декстър; 3-septum interventriculare; 4-трабекули карнеи; 5 мм. Папилари (ventriculi dextri); 6-sulcus interventricularis posterior; 7-епикордиум (lamina vis-ceralis pericardii serosi); 8-миокарда; 9-вентрикулус зловещ; 10-мм. Папилари (ventriculi sinister); 11-ендокарда; 12-трабекуларни карнеи.
Фиг. 276. всички леви и десни вентрикули при напречен разрез. Изглед отгоре. Атриумите и зоната на атриовентрикуларните клапи се отстраняват. 1-предна интервентрикуларна сулук; 2-дясна камера; 3-интервентрикуларна септума; 4-трабекули карнеи; 5-папиларни мускули на дясна камера; 6-заден интервентрикуларен sulcus; 7-епикард (висцерална плоча на серозен перикард); 8-миокарда; 9-лява камера; 10-папиларни мускули на лявата камера; 11-ендокарда; 12-трабекуларни карнеи.


Райс, 277, Проводима система на сърцето. Сърцето е отворено надлъжно-
. челно сечение. 1 дясна белодробна вена; 2 устия на десните белодробни вени; 3 ляво предсърдие; 4 леви белодробни вени; 5 интератриална септума; 6-кръвоносни съдове на сърцето (в коронарния сулук); 7-гънки на левия атриовентрикуларен клапан; 8-венени акорди; 9-интервентрикуларна септума; 10 папиларни мускули; 11-ляв крак на атриовентрикуларния сноп; 12 лява камера; 13-та дясна камера; 14-десен крак на атриовентрикуларния сноп; 15 папиларни мускули; 16-su-trezora акорди; 17-гънки на десния атриовентрикуларен клапан; 18-атриовентрикуларен сноп (Неговият сноп); 19 уста на коронарния синус; 20-клапан на коронарния синус; 21-долна кава на вената; 22-атриовентрикуларен възел (Tavar възел); 23 овална ямка; 24-дясно предсърдие; 25-синусно-предсърден възел (Kis-Flaka възел); 26-а превъзходна кава на вената.
Fjg. 277. Проводната система на сърцето. Сърцето се отваря от надлъжен разрез, изчертан във фронталната равнина. 1-v. Pulmonalis dextra; 2-ostia venarum pulmonalium; 3-атриум sin-istnjm; 4-w.pulmonale; 6-ваза кордис (в sulcus coronarius); 7-valva atrioventriculais sinistra; 8-chordae tendinae; 9-septum interventricu-lare; 10-mm.papillares; 11-fasciculus atrioventricularis (cms sinister); 12-вентрикулус зловещ; 13-вентрикулус декстър; 14-fasciculus atrioventricularis (cms dexter); 15 мм. papillares; 16-chordae tendinae; 17-valva atrioventricularis dextra; 18-fasciculus atrioventricularis (His); 19-ostium sinus coronarii; 20-клапна синусова коронария; 21-v.cava долен; 22-nodus atrioventricularis (AschofT-Taward); 23-fossa ovalis; 24-атриев декстрим; 25-nodus sinuatrialis (Chis-Fleka); 26-v.cava superior.
Фиг. 277. Диригентната система на сърцето. Сърцето се отваря от
средства за надлъжен разрез, извършен във фронтална равнина. 1 дясна белодробна вена; 2-отвори на десни белодробни вени; 3-ляво предсърдие; 4-леви белодробни вени; 5-интератиална септума; 6-кръвоносни съдове на сърцето (в коронарния сулкус); 7-краища на лявата атриовентрикуларна клапа; 8-сухожилни корди; 9-интервентрикуларна септума; 10-папиларни мускули; 11-лява дръжка на атриовентрикуларната фасцикула; 12-лява камера; 13-дясно
камера; 14-дясна дръжка на атриовентрикуларната фасцикула; 15-папиларни мускули; 16-сухожилни корди; 17-краища на дясна атриовентрикуларна клапа; 18-atriovcntricular fascicle (fascicle His); 19-остиум на коронарен синус; 20 септума на коронарния синус; 21-долна кава на вената; 22-атриовентрикуларен възел (възел на Ашоф и Тавара); 23-овална ямка; 24-дясно предсърдие; 25-синоатриален възел (възел на Чис и Флека); 26-превъзходна кава на вена.


Фиг. 278. Артерии и вени на сърцето (aa. Et w. Cordis). белодробен
багажникът се нарязва и издърпва напред. Изглед отпред. 1 лява коронарна артерия; 2-обвивен клон на лявата коронарна артерия; 3 преден интервентрикуларен клон; 4-голяма вена на сърцето; 5 лява камера; 6-апекс на сърцето; 7-ма дясна камера; 8-предна вена на сърцето; 9-коронален жлеб; 10-дясно предсърдие; 11-дясна коронарна артерия; 12-превъзходна кава на вена; 13-белодробен багажник (изрязан, долната част е наклонена надолу); 14-аортна арка; 15-раменно стъбло; 16-лява обща каротидна артерия; 17-лява подклавична артерия; 18-белодробен лигамент; 19 лява белодробна артерия.
Фиг. 278. Артерии и вени.
Белодробният багажник се изрязва и издърпва напред. Изглед отпред. 1-a.coronaris sinistra; 2-ramus circun flexus a.coronariae sinisrae; 3-r.interventricularis anterior; 4-v. Cordis magna; 5-вентрикулус зловещ; 6-apex cordis; 7-вентрикулус декстър; 8-v. Cordis anterior; 9-sulcus coronar-ius; JO-атриум dextrum; ll-a.coronaria dextra; 12-v.cava superior; 13-truncuspulmonalis; 14-arcusaortae; 15-truncusbrachiocephalicus; 16-a.carotis communis sinistra; 17-a.subclavia sinistra; 18-lig.arterio сума; 19-a.pulmonalis sinistra.
Фиг. 278. Артерии и вени на сърцето. Белодробният багажник се нарязва и
разгъната в предната част. Преден аспект.
1-лява коронарна артерия; 2-циркулефен клон на лявата коронарна артерия; 3-преден интервентрикуларен клон; 4-голяма сърдечна вена; 5-лява камера; 6-върха на сърцето; 7-дясна камера; 8-предна сърдечна вена; 9-сърдечен sulcus; 10-дясно предсърдие; 11-дясна коронарна артерия; 12-превъзходна кава на вена; 13-белодробен багажник (е отрязан, а долната част е разгъната надолу); 14-арка на аортата; 15-брахиоцефален ствол; 16-лява обща каротидна артерия; 17-лява подклавична артерия; 18-белодробен лигамент; 19-ляв белодробен багажник.

Фиг. 279. Артерии и вени. Долната кава на вената е отрязана и
обърнат нагоре, коронарният синус се отвори. Изглед отзад. 1-атриев декструм; 2-v.cava inferior; 3-v. Корди парва; 4-a.coronari
Фиг. 279. Артерии и вени на сърцето (aa. Et vv. Cordis). Долната кава на вената е отрязана и обърната нагоре, коронарният синус се отваря. изглед
зад.
1-дясно "предсърдие; 2-долна кава на вената (обърната нагоре) 3-малка вена на сърцето; 4-дясна коронарна артерия; 5-клапан на коронарния синус; 6-коронарен синус; 7-заден интервентрикуларен * клон на дясната коронарна артерия; 8-средна вена на сърцето; 9-ти вдясно < желудочек; 10-верхушка сердца; 11-левый желудочек; 12-задня* вена левого желудочка; 13-огибающая ветвь левой венечной артерии; 14-большая вена сердца; 15-косая вена левого предсердия 16-левое предсердие; 17-левые легочные вены; 18-левая легочная артерия; 19-дуга аорта; 20-левая подключичная артерия; 21-лева* общая сонная артерия; 22-плечеголовной ствол; 23-верхняя полая вена; 24-правая легочная артерия; 25-правые легочные вены
Фиг. 279. Артерии и вени. Долната кава на вената е отрязана и
обърнат нагоре, коронарният синус се отвори. Изглед отзад. 1-атриев декструм; 2-v.cava inferior; 3-v. Корди парва; 4-a.coronari

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Малки аномалии на сърцетоМалки сърдечни аномалии: Кратко описаниеМалките аномалии в развитието на сърцето (MARS) са анатомични вродени промени в сърцето и основните съдове, които не водят до груби нарушения на функциите на CCC.

Фиг. 211.
Мускулен слой на сърцето
1 - десни белодробни вени;
2 - леви белодробни вени;
3 - превъзходна вена кава;
4 - аортна клапа;
5 - ляво ухо;
6 - белодробен ствол на клапан;
7 - средният мускулен слой;
8 - интервентрикуларен sulcus;
9 - вътрешният мускулен слой;
10 - дълбок мускулен слой