Ревматизъм

Какво е това - ревматизмът е възпалително системно заболяване, което засяга главно сърцето, както и ставите, вътрешните органи, нервната система.

Основната роля в патологията играят бактериите от групата на стрептококите. Ревматизмът се счита за едно от най-опасните заболявания, което при определени обстоятелства може да доведе до смърт..

Най-често засяга хора в млада възраст и деца, които след претърпяна болест често развиват тежки усложнения, като сърдечно заболяване, инфаркт.

Причини за ревматизъм

Как се развива ревматизмът и какво е това? Появата на ревматизъм в преобладаващата част от случаите е причинена от специален тип стрептококова инфекция, а именно бета-хемолитичен стрептокок от група А. Тази теория се потвърждава от факта, че при хора, претърпели ревматизъм, кръвните карти разкриват високотитърни антистрептококови антитела..

Обикновено ревматизмът се предхожда от заболявания на гърлото и назофаринкса: гноен сложен тонзилит, хроничен тонзилит или фарингит. Приблизително в 0,33-3% от случаите на инфекция със стрептококова инфекция човек развива ревматизъм. В същото време възпалителните процеси в различна степен засягат всички органи, но сърцето страда най-много..

В патогенезата на заболяването се разграничават няколко етапа на възпалителния процес:

• мукоиден оток
  
• фибриноидна импрегнация
  
• клетъчна инфилтрация
  
• стадий на склероза

Учените заключиха, че има и наследствено предразположение към ревматизъм. Наблюдавано е, че при някои хора имунната система разкрива хиперреакция към имунните антигени, които се появяват поради стрептококова инфекция. Именно тези хора са най-предразположени към ревматизъм. Генетичните изследвания доказват, че тази тенденция е наследствена и рискът от развитие на ревматизъм значително се увеличава при онези хора, чиито близки роднини са се разболявали поне веднъж..

Също така, проучвания на определени генетични маркери са доказали, че повечето от тези с ревматизъм сред тези с втора или трета група кръв.

Симптоми на ревматизъм

В по-голямата част от случаите с ревматизъм се засяга голям брой органи. На първо място, страдат съединителните тъкани на сърцето: миокарден ревматизъм се наблюдава в почти 90% от случаите.

При пациенти в напреднала възраст често може да се диагностицира изолирана ставна или кожна лезия..

Първите симптоми на ревматизъм започват да се проявяват само няколко седмици след като човек има болки в гърлото или друго инфекциозно стрептококово заболяване. Най-често заболяването се усеща от треска (понякога до 40 градуса), болки в ставите, висока температура, силна слабост. На първо място, има симптоми на ревматизъм на сърцето, така наречената ревматична болест на сърцето.

В този случай възпалителният процес засяга една или повече мембрани на органа. Пациентът с най-малкото движение усеща ускорен пулс и задух и ако инфекцията засяга перикарда, тогава може да има и болка..

В някои случаи ревматизмът засяга централната нервна система, причинявайки васкулит на малките съдове на мозъка. В този случай се наблюдава т. Нар. Ревматична хорея, известна още като танцът на св. Вит. Пациентът се държи неприятно, гримаси, трудно му е да изразява мислите си и да координира движенията.

Ревматизмът има кожни прояви. Най-често това е кожен еритем или ревматични възли. Еритема се появява главно по бедрата или краката, има бледо розов цвят и пръстеновидна форма. Ревматично се образуват възли под кожата, те са плътни и безболезнени. Такива обриви се появяват в ставите, по протежение на сухожилията, в апоневрозите.

Лечение на ревматизъм

При ревматизъм лечението започва, на първо място, с борбата срещу причинителя му - бета-хемолитичен стрептокок. Към днешна дата пеницилинът се счита за най-ефективното лекарство за тази цел. Използва се като правило в началната, остра фаза на заболяването. След това прилагайте продължителни форми на пеницилин - бицилин-3 и бицилин-5. При непоносимост към пеницилин се предписва антибиотик еритромицин.

Лечението на ревматизма включва и задължителна терапия на възпалителния процес, независимо от местоположението му. Съвременната медицина на този етап използва нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин, волтарен, индометацин, диклофенак.

По време на острия период на ревматизъм се използват и стероидни противовъзпалителни средства, като преднизон. Курсът на лечение с такива лекарства се провежда не по-дълго от 1, 5 месеца под строг лекарски контрол.

Предотвратяване

Превенцията на ревматизма е първична и вторична. Задачата на първичната профилактика на това заболяване е да предотврати евентуалното развитие на ревматизъм при човек, който никога не е боледувал от него. Тя включва общоприети мерки за организиране на здравословен и правилен режим на сън, хранене и труд..

Също така подобни мерки включват изолиране на пациенти със стрептококова ангина. Въпреки факта, че ревматизмът не е заразен, тонзилитът лесно се предава от болен на здрав човек (виж симптомите на тонзилит). А именно, това заболяване в огромната част от случаите води до ревматизъм.

Вторичната профилактика е насочена към това, че човек, който е боледувал от ревматизъм по едно време, е бил в състояние да избегне рецидивите си. За да направите това, човек трябва да бъде под наблюдението на квалифицирани лекари в продължение на много години, като е препоръчително да бъде регистриран в ревматологичното отделение на местната клиника.

Основната връзка в превенцията на ревматизма през последните няколко десетилетия е използването на бицилин. Този антибиотик се предписва на почти всички хора, претърпели ревматизъм, независимо от състоянието на засегнатите органи. Профилактиката на бицилин се провежда за доста дълго време - от 3 до 5 години. През зимата се препоръчва да се комбинира с прием на витамин С. Противопоказание за употребата на бицилин е склонност към тромбоза, персистиращ стадий на недостатъчност на кръвообращението.

Усложнения на ревматизма

Едно от най-сериозните усложнения на ревматизма е вредното му въздействие върху сърдечната функция. В зависимост от това коя обвивка на органа е била засегната от болестта, може да се образува миокардиосклероза, предсърдно мъждене, както и циркулаторна недостатъчност.

В особено тежки случаи, ако през периода на заболяването са били засегнати вътрешните мембрани на сърцето и е диагностициран ендокардит, се развива сърдечно заболяване. Именно образуваният дефект в повечето случаи може да доведе до смърт.

В резултат на увреждане на сърцето и дисфункция на работата му, след ревматизъм съществува висок риск от тромбоемболия на големите артерии. Най-често се откриват инфаркти на белите дробове, далака, бъбреците и сърцето. Те също могат да причинят смърт на пациента..

прогноза

Прогнозата за ревматична треска зависи на първо място от навременността на диагнозата и лечението. Тъй като образуването на най-опасното усложнение на ревматизма - сърдечно заболяване, протича в острата фаза, именно през този период е много важно да се подложите на лечение с подходящия антибиотик.

Децата и юношите са изложени на най-голям риск, тъй като именно на тази възраст заболяването най-често причинява сърдечни усложнения. При възрастните хора има главно ставни или кожни прояви на ревматизъм, при които прогнозата е по-благоприятна. Броят на рецидивите оказва значително влияние върху прогнозата за ревматизъм, затова трябва да се обърне много внимание на тяхната превенция.

Що се отнася до възможния фатален изход при ревматизъм, при сегашното ниво на медицина това днес е изключително рядко. Според последните данни смъртността е около 4% от общия брой случаи на ревматизъм. За сравнение: през 50-те. миналия век тази цифра е била 30%.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на ревматолог.

Ревматизъм: причини, лечение, диагностика, профилактика

Ревматизмът се проявява с алергенния ефект на стрептокока след инфекции. Характерните симптоми са възпалителни лезии на сърцето, ставите, мозъка, кожата и белите дробове. Навременното лечение перфектно се справя с болестта, без да причинява сериозни усложнения.

Какво е ревматизъм??

Хроничната болест е позната на човечеството отдавна. Известният Хипократ описва методи за лечение на ревматизъм. Учените лекари имаха дълъг дебат за произхода на патологията и едва през XIX век Соколски и Буйно откриха етиологията на болестта.

На риска от развитие на системно заболяване най-често се излагат деца на възраст от седем до петнадесет години. Много рядко ревматизмът се среща в напреднала възраст при хора с отслабена имунна система..

Според статистиката момичетата получават ревматична треска много по-често от момчетата тийнейджъри. Пиковата честота се наблюдава в начална училищна възраст и до тринадесет години. Избухванията на ревматизъм започват след епидемия от тонзилит или скарлатина, хроничен фарингит.

Детето на тялото, подложено на редовна атака на инфекциозен агент, след възстановяване преминава в стадия на алергична чувствителност към стрептокок. Това се случва, когато несъвършенството на имунната система на възникващия организъм.

Беше отбелязано, че ревматизмът е по-често засегнат от жителите на Източна Европа, Азия и Австралия, в Северна Америка и Западна Европа, случаите на заболяването са много по-редки. Всеки осми от десет пациенти е придобил сърдечни дефекти, този факт се дължи на особената податливост на сърдечния мускул към стрептококов щам.

Причини за появата

Предишното състояние, след което човек развива ревматизъм, е инфекциозна лезия на тялото със стрептокок.

Такива заболявания включват:

• чести болки в гърлото;
• скарлатина;
• хроничен тонзилит;
• фарингит.

Влиянието на патогенния микроорганизъм е много токсично за организма. Стрептококът произвежда чужди протеини, които по своята структура са подобни на протеиновия компонент, който се намира в мембраните на мозъка, мускулите на сърцето и клапите. Този фактор обяснява патогенния ефект на бактериите върху сърцето, мозъка, кожата и ставите..

Не всеки заразен човек може да получи ревматизъм, в огромното мнозинство има пълно възстановяване с формирането на имунитет към инфекциозно заболяване. Три от сто са засегнати от ревматизъм.

В този случай десенсибилизацията на организма към стрептокок става на фона на провокиращи фактори:

• неблагоприятни условия на околната среда;
• намаляване на защитните сили на организма с лош имунитет;
• неправилно хранене, хиповитаминоза;
• живеещи в една и съща зона на голям брой хора;
• нисък социален статус.

Една от основните роли се играе от генетично предразположение. От поколение на поколение човек наследява D8 / 17 В-клетъчни антигени, както и антигени, съвместими в хистологията на втория клас. Наличието на специфични протеини в клетките по време на атака от микроорганизма дава тласък за развитието на ревматизъм с допълнителното отрицателно влияние на външни фактори.

Класификация на ревматизма

Ревматизмът се разделя на фази и етапи, в зависимост от клиничната картина на патологията..

Фазите на ревматизма:

• неактивен - няма симптоматика; при провеждане на кръвен тест не се наблюдават лабораторни признаци за наличието на болестта;
• активната фаза, която от своя страна може да бъде минимално активна (болестта протича в лека форма), умерена активност (клиничната картина с умерени прояви), тежка степен на заболяването (симптомите са ярки, засегнати са всички органи и системи, които могат да участват в патологията).

Според степента на ревматизъм се разграничават следните:

1. Острият ревматизъм се характеризира с внезапно начало с рязко повишаване на телесната температура, развитие на ярка картина на патологията, включваща всички засегнати органи. Навременното лечение дава положителен резултат..
2. При подостър курс на ревматизъм проявите са по-слабо изразени, а терапевтичните мерки не дават бърз положителен резултат. Заболяването продължава от три месеца до шест.
3. Продължителният ревматизъм продължава от шест месеца, но не повече от дванадесет месеца. В този случай патологията се развива бавно, признаците на заболяването са слаби.
4. Латентният курс не се проявява клинично, ревматичният фактор не се открива в кръвта, скрит процес е опасен, незабележим за развитието на усложнения. Често заболяването на сърдечната клапа може да бъде диагностицирано по-рано от ревматична треска..
5. Повтарящата се форма продължава дълго време с появата на остри атаки със силни прояви на болестта, има обостряне в извън сезона (пролет, есен). В периода на ремисия не се наблюдава затишие от симптоми. Заболяването продължава бързо да прогресира, като засяга бързо вътрешните органи..

Ревматизмът може да се прояви като комплекс от характерни за него синдроми с увреждане на сърцето, кожата, мембраните на мозъка, ставите и белите дробове и участие в процеса на един орган. В тежки случаи процесът може да се разпространи в бъбреците, кръвоносните съдове.

Симптоми на заболяването

Признаци за развитие на ревматизъм могат да се видят седмица по-късно, в някои случаи двадесет и един дни след инфекциозна патология. Човек има остро разбиране на температурата до високи стойности, което е предшествано от силни студени тръпки.

Ставите стават болезнени и леко подути, придружени от всички неприятни болки. Пациентът се чувства слаб, той има симптоми на тахикардия, работата на потните жлези се засилва.

След кратък период от време симптомите придобиват сила:

• всички стави набъбват, стават горещи и червени по време на визуализация, силна болка се появява при палпация и локално налягане;
• от страната на сърцето има ускорен пулс и неуспех на сърдечната честота, болка зад гръдната кост.

Острият ход се придружава от увреждане на съединителната тъкан в различни органи. Открояват се пет характерни синдрома на ревматизъм.

Ревматична болест на сърцето

Увреждането на мускулите на сърцето се наблюдава при осем от десет пациенти с ревматизъм. Възпалението се проявява чрез болки в сърцето, бърз пулс, аритмия, задух, сърцебиене, кашлица по време на физическо натоварване. Човек става летаргичен, бързо се изморява, няма апетит, появява се апатия.

Телесната температура не се повишава над 38 градуса. Сърцето нараства в размер, приспособявайки се към стресове с общо възпаление. Наблюдава се понижение на кръвното налягане, изпотяване. При слушане се диагностицират патологични шумове и груби нарушения на сърдечния ритъм.

В тежки случаи се наблюдават груби нарушения на сърдечната дейност:

• сърдечна болка по-лошо;
• недостиг на въздух присъства в спокойно състояние;
• пулсът става безшумен;
• има признаци на нарушение на периферната циркулация;
• сърдечна астма или белодробен оток може да бъде усложнение.

Ревматоиден артрит

Възпалението на ставите се появява заедно с промените в сърцето. Поражението започва с големи стави..

Появяват се всички признаци на класическо възпаление:

• силна болка при движение в покой, в малки стави симптомът е непостоянен: появява се в едната или другата става;
• ставите набъбват, често симетрично;
• кожата над възпаленото място става червена и гореща при палпация;
• двигателната функция е нарушена.

Състоянието се усложнява от факта, че много стави болят, телесната температура се повишава до 39 градуса, колебанията в стойностите през деня могат да достигнат една степен. В този случай пациентът става слаб, се наблюдава чупливост на съдовете с чести кръвотечения от носа.

Полиартритът реагира добре на лечението. След възстановяване няма признаци на артрит, ставни торбички не се деформират, контрактури не се образуват.

Ревматична треска

Малки съдове, разположени около хороидеята, са засегнати от стрептокок. Стените на кръвоносните съдове се възпаляват и причиняват увреждане на мозъка по време на хипоксия на мозъчните клетки. Това състояние има неврологичен характер и се причинява от психични и поведенчески разстройства:

• неволно свиване на малки лицеви мускули, което е придружено от гримаси, разтягане на ъглите на устата;
• поведението на пациента става неспокойно, агресивно;
• страдат фините двигателни умения, почеркът се променя, пациентът не може независимо да държи приборите за хранене, закопчава копчетата, извършва основни движения за лична грижа;
• егоизмът се появява в характера, объркването и пасивността могат да бъдат заменени от истерия и мобилност;
• с напредването на процеса мускулният тонус се нарушава, човек не може да се движи независимо, държи предмети, актът на уриниране и дефекация се нарушава.

Кожен ревматизъм

Патологичният ефект върху кожата се проявява чрез алергични прояви под формата на еритема и подкожни образувания:

• пръстен еритема - закръглени обриви с бледо розова граница, които не болят и не сърбят, не изпъкват над кожата;
• еритема нодозум - появата на краката на уплътнения с различни размери от диаметър от един до три сантиметра, които са разположени в дебелината на подкожния слой;
• малки хематоми се появяват в нарушение на целостта на отслабените капиляри;
• ревматоидните възли се образуват не само под кожата, но и в ставната кухина, съединителната мембрана, която покрива мускулните влакна;
• всички кожни симптоми се появяват на фона на бледа кожа и засилена работа на потните жлези.

Ревматичен плеврит

Увреждането на белодробната тъкан изостря ревматизма, добавяйки остра липса на кислород.

При плеврит се появяват следните симптоми:

• при всеки дъх в спокойно състояние се усеща силна болка;
• треска;
• хронична кашлица, която не може да се лекува;
• бързо дишане;
• при слушане отсъства шумът от вдишване и издишване, звукът на плевралното триене преобладава.

В тежки случаи е възможно появата на ексудат в плевралните мембрани. Участието в ревматоидния процес на бъбреците, черния дроб е изключително рядко.

Допълнителни знаци

Симптомите на остър ревматизъм се развиват със светкавична скорост. Човек има рязко влошаване с характерна лезия на сърцето и ставите. Проявите на заболяването също могат рязко да изчезнат, както и да се появят без допълнително лечение.

Понякога е невъзможно да се предвиди срокът за ремисия. Някои претърпяват връщане на острата фаза след няколко месеца, докато други не се притесняват от симптоми в продължение на години..

Диагнозата може да бъде усложнена от латентния курс в началото на заболяването. Ревматизмът може да бъде открит само по време на развитието на тежки усложнения, които са трудни за лечение..

Възможни усложнения

Продължителният ход на хроничния ревматизъм може да причини опасни усложнения. Едно от най-честите е развитието на тежко предсърдно мъждене. Сериозно състояние е придружено от миокардит и множество сърдечни дефекти, които могат да причинят декомпенсация на сърдечната дейност.

Нарушаването на кръвообращението засяга работата на всички органи и тъкани. При влошаване на плеврит може да се развие белодробен оток като усложнение, което не е съвместимо с живота.

Едно от най-грозните състояния е образуването на кръвни съсиреци с възпаление на ендокарда. Запушването на големи кръвоносни съдове заплашва развитието на тромбоемболия. Ендокардитът може да доведе до некротично увреждане на бъбреците, далака, кръвоносните съдове на ретината, нарушена мозъчна функция при остра липса на кръвен поток.

Диагностични мерки

Правилната диагноза не е възможна без цялостен преглед на пациента. Диагностичните процедури включват инструментални методи за изследване, изследване и разпит на пациента от медицински специалист.

На рецепцията лекарят изслушва оплакванията на пациента и визуално оценява общото състояние. След слушане на сърцето и белите дробове със стетофонфондоскоп се предписва електрокардиограма за наблюдение на работата на сърдечно-съдовата система. Ехографският преглед ще покаже състоянието на сърдечните клапи, ставните торбички, кръвоносните съдове. Вземане на ставна течност за бактериологичен анализ за диференциална диагноза с други ставни патологии.

Резултатът от лабораторен кръвен тест ще помогне да се идентифицира ревматизъм при наличие на следните нарушения:

• увеличаване на левкоцитната маса;
• скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава допустимите стойности няколко пъти;
• се откриват антитела, образувани при взаимодействие със стрептокок;
• намаляване на броя на червените кръвни клетки;
• откриване на С-реактивен протеин.

При изследване на ставите се вижда подуване на меките тъкани в областта на засегнатите стави. Когато се опитвате да направите движение, пациентът изпитва болка. Фиксирани "подутини" с плътна консистенция се виждат под кожата. Наличието на няколко характерни симптома, подкрепени от промени в кръвта, на фона на предишна инфекция не оставя съмнение в диагнозата.

Лечение на ревматизъм

Терапевтичните действия за ревматизъм са насочени към премахване на възпалението, симптоматично лечение, премахване на огнища на стрептококова инфекция. Ефективен резултат без сложни условия с риск за живота може да се постигне при стриктно спазване на инструкциите и следване на препоръките. Само лекар може да предпише лекарства, необходима е консултация.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Фармакологичната група е приоритет на избор за лечение на ревматизъм. Лечението започва с назначаването на Aspirin, Novandol, Acesal. НСПВС се справя с възпалението, болката в ставите и главата, като същевременно контролира телесната температура, предотвратявайки повишена температура. В допълнение, лекарствата предотвратяват срастването на червените кръвни клетки и образуването на кръвни съсиреци..

Приемът започва с малки числа, като постепенно се увеличава дозировката. Нестероидните болкоуспокояващи бързо помагат за постигане на съвместно възстановяване с ревматизъм и имат благоприятен ефект за премахване на патологията на сърцето. Ако НСПВС не дадат желания ефект четири дни след началото на лечението, това лекарство се отменя и се предписват стероидни хормони.

Кортикостероиди

Преднизонът се предписва за неефективността на нестероидните лекарства, а понякога едновременно и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни усложнения. Хормоналният медикамент е незаменим в борбата с тежкото възпаление, предписва се с минимални дози под формата на таблетки. Ако ефектът отсъства или е недостатъчен, два дни по-късно преднизолон се прилага интравенозно.

След положителен резултат дозировката намалява и нестероидните противовъзпалителни средства се връщат отново, за да заменят хормоните, които се приемат още четиринадесет дни.

За лечение на ревматоидно възпаление на ставите се предписва терапевтична пункция на ставата с въвеждането на стероидни хормони (Преднизолон, Хидрокортизон) в ставната торба. Пълненето на ставите с лекарство помага бързо да се справите с увреждането на ставите.

Антибиотици

Приемат се антибактериални лекарства за елиминиране на директния причинител на тежко системно заболяване. Бицилин, бензатин се предписват интрамускулно. През първите две седмици лекарството се прилага в терапевтична доза за лечение на огнища на стрептококова инфекция.

Не се препоръчва провеждането на лечение за по-кратък период, с изключение на свикване с организма и спиране на чувствителността към антибиотична терапия. По-дългият период няма да донесе ползи, различни от опиянението.

За да се предотврати повторното връщане на ревматизма, инжектирането на антибиотици продължава още пет години, след като симптомите отшумят: веднъж на три седмици. Антибиотичната профилактика при сърдечни усложнения не трябва да се провежда повече от десет години и пациентите с хорея ще се лекуват цял ​​живот.

имунодепресанти

Delagil, Plaquenil принадлежат към групата на лекарствата, които инхибират процесите на имунната система. Те се използват при ревматизъм за потискане на автоимунните процеси, по време на които се разрушава съединителната тъкан, включително хрущялите на ставите при ревматоиден артрит..

успокоителни

Успокояващите лекарства за ревматизъм помагат за възстановяване на нервната система, която страда от постоянна болка в главата и ставите. Tenoten, Novopassit, Afobazol помагат да се отървете от безсънието и да нормализирате общото състояние.

Допълнителни мерки

Заболяването не може да бъде „пренесено на краката“, следователно, почивката в леглото при тежки случаи на заболяването може да бъде предписана до един месец. Моторният режим при леки форми е ограничен, активните движения са забранени повече от седмица, препоръчва се да отделяте повече време за почивка.

В борбата с патологията е важно да се отървете от огнища на хронична инфекция, разположени в носната и устната кухина. Лечението на зъбен кариес при зъболекар, хронично възпаление на сливиците, фарингит, отит от отоларинголог ще премахне очевидните причини за развитие на ревматоидна треска.

За лечение от зъболекар или отоларинголог, ревматолозите не препоръчват краткосрочно антибиотично лечение, което може да причини имунитет на човек срещу антибактериални средства в бъдеще.

Народни рецепти

1. За лечение на ревматизъм лечителите съветвали да пиете чай от морски зърнастец. Изсипете листата от морски зърнастец с вода и варете на слаб огън за десет минути. Охлаждайте бульона и прецедете ежедневно. Морският зърнастец укрепва кръвоносните съдове, подобрява имунитета, нормализира обмяната на веществата.
2. Втриването с мравка спирт ще помогне да се отървете от ревматоидни шишарки по краката. Всеки ден трябва да парите краката си в гореща вана и да търкате мравка на алкохола при възпалени места.
3. За да приготвите терапевтичното смилане, трябва да вземете две яйца, да отделите белтъците и да ги разбиете с размах. Към белтъците добавете петдесет грама яйчен прах и сто милилитра камфор алкохол. Получената смес да търка засегнатите стави преди лягане.
4. Прополисовият мехлем ще помогне в борбата срещу възпалението и болката. Козметичният вазелин се загрява до топло състояние във водна баня и към него се добавят петнадесет грама смачкан прополис. След щателно смесване сместа е готова за употреба..
5. Смелете корен от аканит и изсипете малко количество вода. Доведете до кипене и оставете на огън за тридесет минути, след това охладете и разтрийте в засегнатите стави.
6. Зеленият лист ще помогне за облекчаване на болката от възпалени стави. Засегнатата зона се намазва с мед, а отгоре се нанасят зелеви листа, които се фиксират с прилепващ филм и се покриват с топъл шал. Медът в комбинация със зелето ще облекчи болката и ще лекува възпалението..
7. Една чаша сок от черна ряпа се смесва с половин чаша мед, добавя се малко сол и медицински алкохол. Всички смесени и използвани за втриване в възпалени стави.
8. Разбийте пилешкото яйце и смесете с ябълков оцет, добавете маслото към получения състав. След щателно смесване лечебният състав се оставя на хладно място и се използва за ревматични възли.
9. Настържете суровите картофи на едро ренде. За болка, кашата се разпространява върху естествена тъкан и се прилага върху възпаленото място. Можете да увиете целофан отгоре и да покриете с топло одеяло. Компресът може да се остави за една нощ, след което кожата се измива и смазва с овлажнител.

Превенция на ревматизма

Лечението на ревматизма ще изисква много време и усилия, много по-лесно е да се положат всички усилия, така че патологията да не засяга жизненоважни органи:

• осигурете правилно хранене с достатъчно витамини и минерали за поддържане на имунитета;
• вземете курс на витаминна терапия на всеки шест месеца;
• опитайте се да избягвате големи тълпи по време на евентуални огнища на настинка;
• своевременно лекувайте повредени зъби и червено гърло;
• хора, предразположени към ревматизъм, вземат превантивен курс с антибиотици;
• процедурите за закаляване са полезни;
• осигуряване на добри условия на живот;
• преминаване на превантивен курс от процедури за ревматизъм в специализирани санаториуми и диспансери;
• спазвайте медицинските препоръки и почивка на легло при лечение на инфекциозни патологии.

Пациентите след началото на ремисия трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и ревматолог. Редовното даряване на кръв и урина е необходимо за медицинско наблюдение, за да се предотврати връщането на патологията в активната фаза. Тези мерки могат да защитят дете или възрастен от ревматизъм дори при наличието на генетична предразположеност.

ревматизъм

Ревматизмът е възпалително хронично заболяване на съединителната тъкан, което се развива след стрептококова инфекция и се локализира главно в мембраните на сърцето, както и засяга ставите, нервната система, белите дробове и кожата. Най-често наблюдаваното развитие на ревматизъм при деца на възраст 7-15 години, заболяването често протича много бавно с редуващи се периоди на ремисии и обостряния, по характер на проявления, наподобяващи атаки.

Причини за ревматизъм

В повечето случаи ревматизмът се развива след остро възпаление на горните дихателни пътища, причинено от стрептококова инфекция (стрептокок от група А). Този микроорганизъм, който често живее по стените на устната кухина и не причинява вреда дълго време, може да отслаби заболявания като:

В случай на дефект на имунната система, антителата, произведени от организма за борба с инфекцията, погрешно увреждат собствените си клетки в съединителната тъкан, съдържаща подобен протеин, като по този начин водят до развитие на ревматизъм. В риск са хората, които имат наследствено предразположение към заболявания на съединителната тъкан, често страдат от възпалителни заболявания на назофаринкса и съдържат протеин в организма - В-клетъчен маркер D8 / 17.

Симптоми на ревматизъм

Първите симптоми на ревматизъм обикновено се появяват 2-3 седмици след стрептококова инфекция, но понякога болестта протича в латентна форма и не се проявява, повтарящите се пристъпи в такива случаи са много по-трудни. Най-ярките симптоми на ревматизъм са:

• Слабост, умора;
• Болка и подуване в болни стави;
• Повишаване на температурата;
• Обилно изпотяване;
• Cardiopalmus;
• задух;
• Кожен обрив;
• Подкожни възли.

След около 2-3 седмици симптомите на ревматизъм могат да изчезнат и болестта преминава в латентна фаза. Периодът на ремисия може да продължи месеци или дори години, а след това отново през 2-3 месеца настъпва обостряне.

Ставен ревматизъм

При ревматизъм на ставите се наблюдава предимно възпаление на най-големите и подвижни стави: рамото, лакътя, коляното, китката. Малките стави на пръстите се засягат много по-рядко, ако ставите преди това са били ранени или са били подложени на продължителна хипотермия, рискът от възпаление с ревматизъм се увеличава. Характерна особеност на ревматизма на ставите е тяхното последователно възпаление: в началото се засяга една става, след часове или дни - възпалението преминава, но лезията преминава в друга, докато продължителността на атаката не надвишава 10-12 дни. С болестта патологичните процеси в тъканите на ставите не се проявяват, засяга се само мембраната. С навременното започване на компетентно лечение прогнозата е доста благоприятна.

Увреждане на сърцето при ревматизъм

В ежедневието много хора смятат ревматизмът само за ставно заболяване, но при това заболяване сърцето претърпява най-силния удар. Последствието от квалифицирано лечение на ревматизъм, което не беше показано навреме, е ревматично сърдечно заболяване, което има три форми на протичане - ревматично възпаление на мембраните на сърцето, миокарда и клапите. Освен това, в 20-25% от случаите се диагностицира образуването на дефект - неизправност на клапите. Ревматичното сърдечно заболяване може да бъде безсимптомно и може да бъде открито само с рутинен преглед или с развитието на усложнения, като аритмия, сърдечна недостатъчност.

Ревматизъм при деца

С развитието на болестта при децата най-често се засягат сърцето и кръвоносните съдове. При липса на прояви на ревматизъм на ставите или появата им много по-късно, в редки и тежки случаи на остър ход на заболяването е възможно развитието на хронично сърдечно заболяване. Също така, болестта може да провокира появата на малка хорея, което е следствие от увреждане на нервната система по време на ревматизъм при деца. Това заболяване се характеризира с промяна в характера на детето, неговата походка, почерк и реч, увреждане на паметта. Той става по-капризен, раздразнителен, агресивен, по-късно има хаотични движения, неконтролирани потрепвания на мускули, гримаса. Симптомите на хорея могат да се появят в продължение на 4-8 месеца, а след това изчезват без следа, което не може да се каже за ревматично сърдечно заболяване, което в бъдеще може да доведе до хронично увреждане на сърдечните клапи и последващо увреждане. Ето защо, когато се появи настинка у вашето дете, е важно своевременно да се постави диагноза и да се предотврати развитието на ревматизъм. Тъй като тя е следствие от стрептококова инфекция, при потвърждаване на етиологията на заболяването е необходимо да се подложи на пълния курс на антибиотици, предписани от лекаря, за да се предотвратят възможни усложнения.

Лечение на ревматизъм

За да се установи диагноза ревматизъм, се извършват общ и имунологичен кръвен тест, ЕКГ, ехокардиография и рентгенови изследвания. Лечението на ревматизма в активната фаза на заболяването се случва в повечето случаи в болница, пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото в продължение на 2-3 седмици. При провеждане на лекарствена терапия се предписват антибиотици, най-често пеницилин и неговите аналози. Курсът на антибиотичната терапия обикновено продължава две седмици, като в допълнение към инжекциите на пеницилин се предписват и широкоспектърни антибиотици под формата на таблетки. В бъдеще, за да се предотврати ревматични усложнения на сърцето, пациентът трябва да инжектира пеницилин (бицилин) веднъж месечно в продължение на пет години.

При лечението на ревматизъм по време на острата фаза на заболяването се използват и нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката, дозировката на лекарствата и продължителността на употребата им зависи от състоянието на пациента. В зависимост от тежестта на хода на ревматизма могат да се предписват глюкокортикоиди (преднизон, дексаметазон) и гама глобулини, които да стимулират защитните сили на организма, в случай че се използват диуретици от отоци.

В допълнение към лекарствената терапия се провежда и физиотерапия, като:

• UHF;
• Лекарствена електрофореза;
• Загряване с лампа Sollux;
• Парафинови опаковки.

При тежка и продължителна атака на ревматизъм е възможно да се извърши пречистване на кръвта с помощта на плазмафереза.

Предотвратяване на рецидив на ревматизъм

При предотвратяване на рецидив на заболяването е необходимо да се повиши имунитета на организма, за това страдащите от ревматизъм трябва да бъдат изпращани в специализирани санаториуми. Също така, на пациентите не се препоръчва да останат дълго време на слънце, да претърпят хипотермия или да участват в тежък физически труд. Препоръчително е да се изпълняват умерени физически упражнения, да се спазва диета, редовно да се провежда орална санитария, да се лекува хронично възпаление на носоглътката и да се подлагат на задължителни превантивни прегледи от ревматолог.

Не се самолекувайте, свържете се със специалисти при най-малкото подозрение за ревматизъм, за да предотвратите развитието на болестта и сериозни усложнения.

Ставен ревматизъм

Ревматизмът (болест на Соколски-Бюло) е системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с първична локализация на процеса в сърдечно-съдовата система. Развива се във връзка с остра инфекция (хемолитичен стрептокок от група А) при податливи индивиди, предимно деца и юноши (7-15 години).

Основната опасност от ревматизъм е, че при липса на подходящо лечение и наблюдение от специалист, могат да се развият сериозни патологии, които засягат централната нервна система и нарушават сърдечно-съдовата дейност, което може да доведе не само до влошаване на качеството на живот като цяло, но и до увреждане и инвалидност.

Причини

Развитието на ревматизъм започва няколко седмици след като инфекцията, причинена от бета-хемолитични стрептококи от втория тип, навлиза в тялото. Причините за ревматизма включват:

• млада възраст на пациента. По-често тийнейджърите са подложени на ревматизъм, а при възрастни и малки деца това заболяване е по-рядко;
• неблагоприятни социални условия (антисанитарни условия и т.н.);
• тежка хипотермия;
• неправилно хранене (липса на здравословни витамини и минерали в диетата);
• различни алергични реакции;
• наследственост;
• слаб имунитет.

В допълнение към причините за ревматизъм има определени фактори, които провокират развитието на възпаление. Появата на възпаление може да причини някои инфекциозни заболявания:

• остър отит - възпалителен процес на тъканите на мастоидния процес, слуховата тръба и тъпанчевата кухина;
• тонзилит или хроничен тонзилит - остро заболяване с инфекциозен характер, което засяга сливиците. Причинителите на заболяването са вируси, гъбички, бактерии и др.;
• скарлатина е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes (хемолитичен стрептокок от група А). Проявява се чрез кожни обриви, тежка интоксикация, треска, зачервяване на гърлото, езика и др.;
• майчината треска е общото наименование за няколко заболявания, причинени от инфекция по време на раждане;
• група А бета хемолитични стрептококи;
• еризипела е хронично, инфекциозно и често рецидивиращо заболяване. Причината е бета-хемолитичен стрептокок група А. Проявява се чрез зачервяване на кожата, по-често на лицето или долната част на крака.

Според статистиката при 97% от пациентите, които са имали стрептококова инфекция, се появява имунитет, но при други хора може да не се образува защитна реакция и впоследствие инфекцията развива усложнение от ревматична атака.

класификация

По естеството на протичането ревматизмът е остър и хроничен..

1. Остър ревматизъм Тази форма на ревматизъм се среща при хора под 20 години. Причинителят на острия ревматизъм е стрептококът. Когато ревматизмът се комбинира с предходна инфекция на горните дихателни пътища, това е забавено проявление на симптомите (обикновено на 14-21 дни). Отличителна черта на острия ревматизъм е бързината на неговото развитие. Първоначално пациентът се притеснява от симптоми на обща интоксикация, както при настинки и грип. Именно това сходство на симптомите не определя веднага болестта. След известно време вече се появяват специфични симптоми, например кардит, полиартрит, кожни обриви, понякога кожни възли. Острият период на заболяването продължава до три месеца. В някои случаи острият ревматизъм продължава до 6 месеца..
2. Хроничен ревматизъм Що се отнася до хроничната форма на ревматизъм, той се характеризира с чести рецидиви, дори ако пациентът ще получи навременна адекватна терапия. Особено често обострянето на хроничния ревматизъм се случва през есенно-зимния сезон, тъй като студът е сериозен провокиращ фактор. Също така, дългият престой (пребиваване) в райони с висока влажност допринася за развитието на обостряне. По правило обострянето на хроничния ревматизъм се случва няколко пъти в годината..

Хроничният ревматизъм протича в доста тежка форма, което значително намалява качеството на живот на пациента. Пациентът се притеснява от болка в ставите, както и от болка в сърцето.

В зависимост от засегнатите органи ревматизмът се дели на следните видове:

1. Съвместна форма. При ставната форма на ревматизъм могат да бъдат засегнати само стави или стави със сърце. По правило ставната форма на ревматизъм засяга големи стави, а в по-късните етапи малките стави участват в патологичния процес. Постепенно настъпва разрушаване на ставната торба и хрущяла. Външно ставата изглежда подута и зачервена. Поради силната болка е трудно пациентът да движи засегнатата става. При острото протичане на ставната форма на ревматизъм или с неговите обостряния е възможно повишаване на телесната температура до 39 градуса.
2. Във формата на сърце. При тази форма на заболяването се засягат сърдечните мускули. В същото време болката при пациентите е различна: някои имат силна болка, а други имат умерена болка. В началните етапи сърдечната форма на ревматизъм практически не се проявява и се открива само с помощта на специфични инструментални изследвания, например ЕКГ. В по-късните етапи се развиват тежки сърдечни лезии и остра сърдечна недостатъчност, което води до намаляване на контрактилната активност на сърдечния мускул.
3. Белодробна форма. Той е много рядък, в около 1-3% от всички случаи на ревматизъм. По правило белодробният ревматизъм се проявява под формата на бронхит или плеврит.
4. Кожна форма. Тази форма на заболяването се проявява под формата на кожни обриви или специфични ревматични възли. Разпространението е не повече от 5% от общия брой пациенти с ревматизъм.
5. Неврологична форма. Ревматичните лезии на нервната система са по-рядко срещани от ставни и сърдечни. При неврологичната форма на ревматизъм се засягат клетките на мозъчната кора, които са отговорни за двигателната активност. Поради тази причина пациентът има неволни движения на крайниците или мускулите на лицето (неволни гримаси).
6. Офталмологична форма. Тази форма на заболяването се открива само в комбинация с класическите симптоми на ревматизъм. По правило с офталмологичната форма се засяга ретината на окото. Офталмологичната форма на ревматизъм може да причини частична или пълна слепота..

Симптоми

Ревматизмът не е изолирана болест. Често той е „съседен“ с други патологии поради причината, че вредните вещества, секретирани от стрептококи и антитела срещу имунитет, увреждат много органи и системи и всички тези прояви могат да се считат за форми на ревматизъм.

Първите симптоми на ревматизъм не позволяват да се диагностицира заболяването. Те се появяват 2-3 седмици след повторна инфекция на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит, тонзилит) с установени стрептококови лезии. Картината изглежда като рецидив на настинка. Симптомите на остър ревматизъм се считат за повишаване на телесната температура, понякога до 40 градуса, повишена сърдечна честота, втрисане, прекомерно изпотяване, загуба на сила, подути и болезнени стави. Най-големи и най-често използвани стави са засегнати първо..

Освен това възпалението се разпространява в останалите стави, често симетрично. Ставите са много подути, зачервени, горещи на допир, болката се усеща при натиск и движение. Обикновено възпалителният процес не води до стабилни промени в ставите. Пулсът е чест, отбелязва се аритмия, болка в гърдите, дилатация (разширяване) на сърцето, понякога се чува шумът на перикардното триене - това показва увреждане на сърцето.

Чести симптоми на ревматизъм:

1. Летаргия. Както пациентите описват, тялото става "памучно", постоянно искам да спя.
2. Главоболие. Локализиран в челото.
3. Хипертермия. Телесната температура се повишава до заплашителни нива (38,0-40,0 градуса). Симптом, свързан с развитието на остър имунен отговор срещу патогени..

Специфични симптоми на ревматизъм:

1. Болки в ставите. На първо място са засегнати големи стави (коляно, лакът), дърпащи болки, тъпи и продължителни. Ревматизмът се характеризира с бързото развитие на процеса и същото бързо изчезване на възпаление и болка в ставите с възстановяване на функциите им.
2. Съдови нарушения Съдова чупливост, кървене от носа и др.
3. Болка зад гръдната кост. Болка в областта на сърцето с тъп или болен характер. Симптомът не се появява веднага, а след ден или няколко дни.
4. Ревматични възли. Те се образуват върху засегнатите стави. Те приличат на подкожни образувания с диаметър от 5 мм до 2-3 см, плътни и неподвижни, но безболезнени. Те са изключително редки и продължават около 2 месеца от началото на болестта.
5. Годишни обриви. Проявява се в не повече от 4-10% от всички случаи. Те приличат на обрив с розов цвят, образувайки закръгленост с неравномерни ръбове. Не притеснява пациента.

Специфичните симптоми се появяват само след 1-3 дни. Понякога се наблюдават симптоми на увреждане на коремните органи (болка в десния хипохондриум и др.), Което показва тежък ход на заболяването и изисква незабавна хоспитализация).

Ревматизмът при деца протича в по-лека или хронична форма, без специални симптоми. Отбелязват се общо неразположение, бърз пулс и болки в ставите, а болката не се усеща по време на движение (така наречената „болка в растежа“). Ако няма признаци на сърдечно увреждане, тогава болестта рядко завършва със смърт, въпреки че с развитието на кардит средната продължителност на живота на пациентите впоследствие изглежда значително намалена.

Диагностика

Инструменталните методи за изследване включват:

• ЕКГ (нарушения на сърдечния ритъм рядко се откриват на кардиограма);
• Ултразвук на сърцето;
• Рентгеново изследване (позволява да се определи увеличаване на размера на сърцето, промяна в неговата конфигурация, както и намаляване на контрактилната функция на миокарда);

Лабораторна диагностика на ревматизъм:

• При общ кръвен тест се отбелязва увеличение на СУЕ, изместване на левкоцитната формула вляво, анемия.
• При имунологичен анализ се увеличават титрите на ASH, количеството на клас A, G, M имуноглобулини се увеличава, С-реактивен протеин, антикардиални антитела и циркулиращи имунни комплекси.

Усложнения

В същото време човек често проявява ревматично сърдечно заболяване. В този случай промените в тялото могат да бъдат незначителни, тоест тези, които се диагностицират само в процеса на специален преглед. Но в някои случаи има тежки лезии, при които пациентът чувства силен пулс, страда от оток, задух, болка в сърцето. Ревматичното сърдечно заболяване най-често се среща при хора на възраст 12-25 години.

Болестта е опасна по отношение на ефекта си върху сърдечните клапи. В процеса на своето развитие сърдечните клапи се свиват, губят еластичността си и в крайна сметка се сриват. В резултат на това клапите се деформират: или не се отварят напълно, или се затварят не достатъчно плътно. Следователно, клапанната болест може да бъде усложнение на ревматизма на сърцето и ревматизма на ставите..

Също така, усложнение от ревматизъм може да бъде увреждане на нервната система, което най-често се проявява при деца. В резултат на това детето става много раздразнително, настроено, често разсеяно. По-късно болното дете може да има проблеми с паметта, естеството на речта, походката.

В някои случаи ревматизмът се проявява чрез анулна еритема. Пръстеновидните обриви болезнено се появяват върху кожата, така наречените ревматични възли под кожата. Тази форма на усложнение обаче е по-рядка..

Ревматизъм при деца

При децата ревматизмът не е рядкост. Свързва се с различни заболявания. Включително заболявания от инфекциозен характер. Наследственото предразположение има значение.

При децата се засяга и сърдечният мускул. Следните симптоми са характерни:

• остро възпаление на миокарда;
• задух;
• душевна болка;
• тахикардия;
• бледност на кожата;
• подуване на вените на шията.

Причинителят на инфекциозните заболявания при децата е стрептокок. Ако инфекцията не се лекува правилно, при деца се появява ревматизъм. Лечението на тази инфекция трябва да бъде с антибиотици..

Най-големият риск при появата на ревматизъм са настинките. Ако детето често боледува от настинки, тогава ревматизмът протича с най-голям риск. Предразполагащи фактори са и следните симптоми:

• преумора (главно в училищна възраст);
• недохранване;
• хипотермия.

Децата от осем до шестнадесет са най-податливи на ревматизъм. Симптомите на ревматизъм при деца включват:

• миокардит;
• перикардит;
• задух;
• умора;
• ставни болки;
• нервни разстройства.

В последните случаи нервните разстройства засягат повечето от момичетата. В този случай са възможни произволни движения, които се усилват от емоциите. Необходимо е да се предотврати навреме развитието на тази патология.

Ревматизъм при бременни и кърмещи жени

По време на бременност

Този период се характеризира с рядка поява на болестта. Но влошаването на съществуващото е напълно възможно и според статистиката това се случва при всяка пета майка, страдаща от ревматизъм. Освен това, последният в началния етап на интересна ситуация поради ниския имунитет.

Причините за ревматизъм при бременни жени са същите като при обикновените хора - инфекция с бета-хемолитични стрептококи от група А, генетично предразположение. Ходът на развитието на болестта не се различава. Но това може да провокира влошаване на състоянието:

• хипотермия на тялото;
• намаляване на защитните сили в началото на бременността;
• инфекция на организма с вируси, бактерии;
• стресови ситуации;
• небалансирано и недохранване;
• обостряне по някаква причина за заболяване с хроничен характер;
• дълго излагане на слънце.

Симптомите на ревматизъм при жени, които носят дете, ще повтарят всички онези признаци, които болестта напомня за себе си при обикновени пациенти. Температурата им може да се повиши (по-често вечер), задух, учестен пулс. Те могат да почувстват болка в ставите, в сърцето. Става им трудно да правят движения. Здравето им се влошава.

Диагнозата в този период е донякъде трудна. Това се дължи на голямото производство на кортикостероидни хормони от организма, допринасяйки за потискане на възпалението. Лекарят диагностицира заболяването при бременни жени само въз основа на предварително предписани кръвни изследвания и други тестове. Списъкът им не се различава от горния за обикновените пациенти.

Ревматизмът при жени, които носят дете, е опасен за неговите усложнения. Първоначално може да причини спонтанен аборт и образуване на плод с дефекти. По-късно (2... 3 триместър) заболяването може да доведе до увреждане на съдовете на плацентата и да доведе до хипоксия, недохранване или смърт на плода. Опасността може да се дължи на оток и белодробен инфаркт, поради тромбофлебит, ревматично сърдечно заболяване. Последното заболяване на майката често се отразява негативно върху развитието на бебето, може да доведе до хипоксия на плода.

Състоянието на пациентката по време на бременност може да провокира:

• изпускане по-рано от околоплодната течност;
• преждевременно прекратяване на бременността;
• късна токсикоза;
• асфиксия на плода;
• декомпенсация, която може да причини смъртта на бременна жена;
• смърт на жена по време на раждане.

Лечението на ревматизъм, диагностициран при бременна жена, е задължително. В същото време те извършват всички тези мерки, използват същите лекарства, както в обикновената практика. Ако процесът започне, тогава плодът и животът на нероденото бебе ще бъдат изложени на риск.

Едно от основните задължения на болната бременна жена е редовно да посещава лекар, който ще следи състоянието на сърцето на плода. По този начин можете да ме вземете навреме за различни патологии, отклонения от нормалното му състояние.

По време на бременността е важно предотвратяването на развитието, обострянето на патологията. Състои се от:

• избягвайте места, където можете да се заразите със стрептококи;
• навременно лечение на всякакви огнища на инфекция, в които присъстват стрептококи;
• в устната хигиена, включително лечение на зъби, венци, лигавици;
• при предприемане на мерки, за да не е студено, да не се облъчва излишно от слънцето;
• в подкрепа на имунитета;
• в доброто хранене.

При кърмещи жени

При жените от тази група причините за развитие, обостряне на ревматизъм са подобни на тези, които причиняват заболяването при бременни жени. Единствената значителна роля може да играе намаляване на имунитета по време на раждане, докато хранете бебето.

Развитието на болестта, нейните усложнения, като правило, протичат по същата картина, както например при бременни жени. Но има и допълнителни функции, сред които:

• често отсъствие на симптоми в началната фаза на заболяването;
• възможното присъствие сред признаците на заболяването (когато заболяването засяга нервната система) на неволни движения на различни мускули, нечетлив почерк, неясна разговорна реч;
• невъзможността да се използват всички лекарства при лечението;
• фокусът на лечението главно върху укрепването на имунитета, върху храненето.

Как се лекува ревматизъм?

Лечението на въпросната болест задължително се провежда под наблюдението на специалист и най-често пациентът е настанен в медицинско заведение. Има редица лекарства, които задължително се предписват на пациентите като част от лечението на ревматизъм.

Те включват:

1. Bicillin. Това е антибиотик от серията пеницилин, който може да повлияе разрушително на стрептококи. Препоръчително е да го предписвате в рамките на 10-14 дни - по-кратък период няма да даде очакваните резултати (въпреки че признаците на ревматизъм може да изчезнат), а в случай на по-продължителна употреба на бицилин, стрептококът произвежда вещества, които унищожават антибиотика - той е вреден за организма. За да се предотврати рецидив на въпросното заболяване, бицилинът може да бъде предписан на пациенти за още 5-6 години, но при минимална доза - една инжекция за 3 седмици.
2. Аспирин. С ревматизъм това лекарство помага за бързо облекчаване на пациента от болки в ставите, облекчаване на подуване на ставите. Препоръчва се първите две седмици от терапията да се прилагат с препарат от ацетилсалицилова киселина в максимално допустимата доза, след което аспиринът ще трябва да се консумира още един месец в доза от 2 g на ден. В този случай аспиринът е строго противопоказан по време на бременност и кърмене, с висока крехкост на кръвоносните съдове, заболявания на стомаха и червата. Безконтролната употреба на аспирин дори при лечение на ревматизъм може да доведе до развитие на гастрит и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Хормонални лекарства. Говорим за назначаването на преднизон - това е изключително рядко, само в случай на много тежък ход на заболяването. Ако лекарят е избрал това лекарство за лечение на ревматизъм, тогава той се предписва в максимална доза.

Също така, пациентът трябва да спазва почивка на легло през първите 10 дни на заболяването, но ако ревматизмът се прояви в много сериозна форма, тогава двигателната активност се изключва за по-дълъг период, до 30 дни - дори малко натоварване може да влоши състоянието на пациента.

Необходимо е да се спазва определена диета в процеса на лечение на въпросната болест. По-специално от менюто трябва да се изключат следните:

• шоколад;
• вафли;
• кафе;
• алкохол;
• пикантни / пикантни подправки;
• сол.

Не забравяйте да съставите диета под ръководството на диетолог - тя трябва да включва риба, зеленчуци и плодове, месо, млечни продукти, карантии и зърнени храни. На ден трябва да ядете храна поне 7 пъти на малки порции. Изключително е желателно да се ограничи употребата на захар - не повече от 30 грама от този продукт е разрешено на ден. Като цяло трябва да знаете:

• при обичайния режим на деня пациентът трябва да получава 2500 Kcal на ден;
• с почивка на легло - не повече от 1800 Kcal.

Лекарите могат да препоръчат балнеологично лечение - то ще отговаря на онези пациенти, които вече са се справили с острата фаза на развитие на въпросното заболяване. Санаториумите и курортите предлагат лечение със следните минерални води:

• радон;
• въглена;
• азот-силиций;
• сулфид;
• йод-бром;
• натриев хлорид.

Балнеотерапията има комплексен ефект върху организма - подобрява храносмилането и повишава апетита, укрепва имунната система, облекчава безсънието и общата слабост, подобрява функционирането на ендокринните жлези. В санаториумите не само предписват употребата на минерални води вътре и провеждат процедури в лечебни бани - на пациентите се препоръчват дълги разходки на чист въздух, предписват им витаминни комплекси.

Народни средства

Редица лекарства имат обезболяващи, деконгестантни, противовъзпалителни свойства.

1. Червена боровинка. 2 с.л. супени лъжици изсушени листа от храст, задушени с 250 мл гореща вода, оставете да къкри във водна сауна за около половин час, оставете да вари за четвърт час. Донесете прецедения и изцеден бульон до първоначалния обем с помощта на преварена вода и приемайте по 70-100 мл три пъти на ден след хранене (след 20 минути).
2. Билкова тинктура. Комбинирайте съцветия от аптека от лайка, първоначално писмо, листа от евкалипт, изправено кръвоцветче, листа от касис (2: 3: 3: 1: 4). 7 супени лъжици. лъжица колекция изсипете в бутилка от тъмно стъкло 0,8 литра медицински алкохол, плътно корк и настоявайте в засенчен метал в продължение на 14 дни. Прецедената тинктура се приема три пъти на ден по 25 капки (разредени в малко количество питейна вода).
3. Пчелен мед. За да нормализирате състава на кръвта, укрепете миокарда, увеличете съдържанието на хемоглобин в плазмата и използвайте мед (елда, слънчоглед, алпийски) като общо укрепващо средство. Дневната доза е 50-70 gr. Сладкото лекарство трябва да се приема поне 2 месеца. На базата на мед се приготвя противовъзпалителна смес за компреси на засегнатите стави: комбинирайте 3 части водка, 2 части мед и 1 част пресен сок от агаве (алое).
4. Пчелна отрова. Опитните апитерапевти лекуват пациент с ревматизъм с пчелна отрова и жилещи пчели. Понякога курс от 100-150 ужилвания е достатъчен за изцеление.
5. Лимон. Тинктурата върху цитрусовите плодове стимулира кръвообращението и облекчава възпалителните прояви. 2 големи лимона се нарязват заедно с корите, наливат се 0,4 л водка или разреден алкохол в стъклен съд, запушват се, настояват три дни на засенчено място. Използвайте течност външно за триене, последвано от затопляне с вълнени тъкани.
6. Брезови пъпки. Растителните материали съдържат мощни противовъзпалителни и лечебни компоненти. 3 супени лъжици. л бъбреците се смачкват в кафемелачка и се изсипват 200 мл алкохол, настояват една седмица на тъмно място, като се използват външно за смилане.
7. компреси Смажете болните стави с телесни мазнини, увийте памук с кърпа, потопена в медицински алкохол, и изолирайте с шал (вълна) с шал / шал.
8. Пясък. Общите горещи пясъчни вани могат да се вземат на плажа. Пациентът е положен в яма, изкопана в сух пясък, и той е покрит отгоре, оставяйки само главата си на повърхността. Четвърт час трябва да лежи на корема ви, а четвърт час на гърба ви. След процедурата трябва незабавно да вземете горещ душ и да си легнете. В течение на няколко часа възниква мощно изпотяване, заедно с токсични вещества, излизащи от тялото. Местните пясъчни бани се извършват по следния метод: пясък във фурната (4 кг всяка) се изсипва в ленени торбички, които след това се прилагат на места с ревматични болки.
9. Глог. Има мощен лечебен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и ставите. Пригответе екстракт от цвета на глог: супена лъжица изсушени съцветия се задушава в чаша вряла вода, настоява се за час на топло място, например в гореща печка или фурна, прецежда се. Прием на инфузия от 60-70 мл 4-5 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
10. Бране на билки. Инфузията е показана за ревматизъм с редовни обостряния. Лекарството се предписва за продължителна употреба на синтетични лекарства. Комбинирайте счукания корен на едрия репей, обикновената мирта, фармацевтичната лова и лекарствените аспержи (3: 3: 2: 2). 3 супени лъжици. л изсипете ½ литър вряла вода върху сместа, покрийте, оставете да вари за 30 минути, прецедете. Прием ¼ чаша 6 пъти на ден.

Всички алтернативни методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Навременното започнато лечение ви позволява бързо да се възстановите от ревматизъм, а профилактиката и СПА лечението ще предотврати обострянето на патологията.

прогноза

В съвременните условия и възможностите на антибиотичната терапия острата ревматична треска най-често завършва с възстановяване, без последствия за сърцето и ставите. Въпреки това, след ARL, пациентът ще бъде под редовен лекарски контрол на ревматолог в продължение на 5-10 години, в зависимост от това дали е имало сърдечно възпаление (кардит) или не. През този период е необходимо да се получи така наречената профилактика на бицилин. Такава превенция се състои в редовното прилагане на пеницилин с удължено освобождаване, първо през цялата година, а след това, ако всичко е наред, през есенно-пролетните периоди. Целта на профилактиката на бицилин е да се предотврати повторното навлизане на стрептокок в тялото и развитието на сърдечни заболявания.

В 20-25% от случаите ARD завършва с образуването на сърдечно заболяване, т.е. дефектни клапани, които пречат на нормалната помпена функция на сърцето чрез изпомпване на кръв. В този случай те говорят за развитието на хронична ревматична болест на сърцето. Проявите му ще се определят от степента на разрушаване на клапана (образуването на недостатъчност по-често от митралната клапа) или от сливането на клапите му (стеноза) и компенсаторните възможности на миокарда. С течение на годините сърдечната болест прогресира (засилва се) и се образува хронична сърдечна недостатъчност. Ако дефектът на клапана (или два клапана) е сериозен, тогава прибягвайте до помощта на сърдечни хирурзи, които инсталират изкуствен клапан.

Пациентите с хронична ревматична болест на сърцето се наблюдават за цял живот от ревматолог и получават бицилинова профилактика, тъй като всеки рецидив на стрептококова инфекция ще "изяде" сърдечните клапи и дефектът ще прогресира.

инвалидност

Няма единен списък на заболявания, при които на пациента да се гарантира степен на увреждане.

Медицинските комисии определят групата с увреждания въз основа на три основни критерия:

• Способност за самообслужване;
• Общо здраве и качество на живот;
• Възможности за заетост и заетост.

В зависимост от тежестта на хода на ревматизма, способността за самостоятелна грижа, както и за самостоятелно движение, може рязко да спадне. Много трудови фактори могат да причинят обостряне при пациенти, например работа, свързана с физическа активност или висока двигателна активност. Качеството на живот се определя от честотата на рецидивите и тежестта на протичането им.

Въз основа на тези критерии медицинските комисии назначават пациентите като трета или втора група с увреждания. Редки са случаите с назначаването на първата група.

• III група се предписва, ако няма изразени функционални нарушения, пациентът е в състояние да се обслужва, а прояви на рецидив се появяват не повече от 3 пъти в годината. Ограниченията за увреждане в този случай са минимални и се отнасят само до физическо натоварване и обездвижване в периоди на обостряне.
• II група може да бъде назначена, ако пациентът има ярки прояви на ревматизъм. Обострянията са чести (повече от 3 пъти годишно), способността за самолечение се намалява в периоди на обостряне. Заетостта е допустима на места, където не се изисква постоянна физическа активност, няма влажност и студ.
• Група I се назначава при тежки функционални нарушения. Обострянията са чести и са продължителни. Дори по време на периоди на ремисия симптомите продължават и се проявяват под формата на болка в ставите и сърцето. Инвалидността е значително нарушена; периодите на неработоспособност са от 3 месеца до шест месеца.

Предпазни мерки

Превенцията на ревматизма се дели на първична и вторична.

Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на ревматизъм и включва:

1. Повишен имунитет (втвърдяване, променлив товар и почивка, добро хранене и др.).
2. Идентифициране и лечение на остра и хронична стрептококова инфекция.
3. Превантивни мерки за деца, предразположени към развитие на ревматизъм: от семейства, в които има случаи на ревматизъм или други ревматични заболявания; често страдат от назофарингеална инфекция; имате хроничен тонзилит или сте подложени на остра стрептококова инфекция.

Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на рецидив и прогресия на заболяването при пациенти с ревматизъм при условия на проследяване..