Паралелни таблетки

Комбинираната терапия е най-ефективна за лечение на хипертония. На пациента се предписват няколко лекарства, които имат различни свойства, но по-ниско кръвно налягане. Сега са разработени много сложни препарати. Те включват няколко лекарства, които се комбинират помежду си и дават по-голям ефект за лечението на болестта. Един от тях е Паралелен.

Как работи паралелно?

Съставът на таблетките включва два компонента, които се използват за лечение на хипертония и поотделно:

Амлодипин принадлежи към групата на лекарствата, които са калциеви антагонисти. Следователно, тя отпуска гладките мускули, разположени в стените на кръвоносните съдове. Разширява ги, понижава налягането.

Лекарството действа бавно. Налягането намалява постепенно, натоварването върху сърцето намалява. Лекарството помага при ангина пекторис, исхемия на миокарда. Амлодипин се предписва на пациенти, при които хипертонията е причинила сериозни сърдечни отклонения..

Лизиноприл понижава нивото на вещества, които повишават кръвното налягане (ангиотензин, алдостерон). В същото време увеличава съдържанието на брадикинин, който има вазодилататиращ ефект. Лекарството не влияе на сърдечната честота, подобрява кръвообращението. Дългосрочната употреба на лекарството намалява камерната хипертрофия, помага да се възстанови след миокарден инфаркт.

Правилно подбраната доза на тези компоненти влияе благоприятно на сърцето, намалява съдовия тонус. Подобрявайки кръвоснабдяването, те предотвратяват развитието на хипоксия (с повишено кислородно налягане, малко постъпва в тъканите, което допринася за тяхното унищожаване, особено сърцето и мозъка).

Най-ефективната комбинация е избрана в паралелни таблетки. Това лекарство е регистрирано през 2012 г. от Belmedpreparaty. Съставът му:

  • лизиноприл (10 mg);
  • амлодипин (5 mg);
  • целулоза;
  • магнезиев стеарат;
  • натриев нишестен гликолат.

Хапчета под формата на таблетки.

Кога да приемате Паралел

Таблетките не трябва да се приемат с високо кръвно налягане, освен ако не са препоръчани от лекуващия лекар, има противопоказания. Само специалист ще посочи кога и колко да получи..

Голяма доза може да причини рязък спад в налягането, ненужно да намали съдържанието на натрий в кръвта. И това може да предизвика развитие на инсулт, инфаркт на миокарда. Следователно, лекарят ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще препоръча приема на тези хапчета..

И обикновено го назначават с:

  • неефективна монотерапия;
  • хипертония с ангина пекторис;
  • хипертония след миокарден инфаркт.

Важно е да знаете! Въпреки високата си ефективност, Паралел причинява странични ефекти. Не може да се приема с някои заболявания. Затова никога не си предписвайте сами лекарство.

Нежелани реакции и противопоказания

Преди да предпише лекарството, лекарят ще анализира биохимичен кръвен тест, за да установи количеството на натрий, което се съдържа в него. Ако не е достатъчно, тогава не се препоръчват таблетки. В крайна сметка, Паралел помага за премахване на микроелементи.

В редки случаи приемането на лекарства може да причини нежелани реакции. Както посочва инструкцията, те могат да бъдат от:

  1. ЦНС. Често има главоболие, сънливост, замаяност. По-малко объркани, депресия, треперещи ръце, загуба на вкус.
  2. Циркулаторна и лимфна система. Нежеланите реакции са много редки. Те могат да бъдат свързани със съпътстващи заболявания. Но приемането на лекарството може да причини анемия, депресия на костния мозък, левкопения, намаляване на броя на тромбоцитите.
  3. На сърдечно-съдовата система. Появява се ускорен пулс, рязък спад в налягането може да предизвика удар.
  4. Храносмилане и метаболизъм. Особено при предозиране на лекарството се появяват гадене, повръщане, диария, гастрит, чернодробна недостатъчност, холестаза, възпаление на панкреаса, хипер- или хипогликемия.
  5. Кожа и имунна система. Лекарството причинява алергии, сърбеж, подуване, загуба на коса, автоимунни нарушения, повишени бели кръвни клетки в кръвта.
  6. Мускулно-скелетна система. От тази страна нежеланите реакции са изключително редки. Това е болка в ставите, мускулите, гърба, спазми.
  7. Бъбреци и пикочна система. Особено при неконтролирано приемане на хапчета има нарушение на бъбреците, често уриниране. Рядко има намаляване на количеството на урината, появата на кръв в нея.

В някои случаи приемането на Парали причинява умора, поява на оток, промяна в телесното тегло.

Поради действието на лекарството, той трябва да се приема с повишено внимание, докато наличието на съпътстващи заболявания трябва да се обмисли. Например, при сърдечни патологии, лекарство може драстично да намали налягането, което ще доведе до инсулт или инфаркт. Ако пациентът има стеноза на бъбречната артерия, тогава лекарят трябва да вземе предвид, че лекарството намалява кръвообращението и при стеснена уста на съда ще се появи бъбречна недостатъчност. Също така тези хапчета са несъвместими с определени лекарства..

Въпреки че Паралел е най-ефективното лекарство за хипертония, трябва да се приема само ако се препоръчва от лекуващия лекар.

паралелен

Производител: РУП "Белмедпрепарат" Република Беларус

Форма за освобождаване: Твърди лекарствени форми. Таблети.

Основни характеристики. Структура:

Активна съставка: 5 mg амлодипин (под формата на амлодипин на безилат), 10 mg лизиноприл (под формата на лизиноприл дихидрат).

Помощни вещества: натриев нишестен гликолат (тип A), магнезиев стеарат (E - 470), микрокристална целулоза (E -460).

Антихипертензивно комбинирано лекарство. Има хипотензивен и антиангинален ефект, поради свойствата на компонентите, които съставляват лекарството.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика Лизиноприл намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, пренатоварването и задтоварването, налягането в белодробните капиляри, не влияе на сърдечната честота, докато е възможно да се увеличи минутният обем на кръвта и да се увеличи притока на кръв в бъбреците. Артерията се разширява в по-голяма степен от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. При продължителна употреба намалява хипертрофията на миокарда и стените на артериите от резистентния тип. Забавя прогресията на дисфункцията на лявата камера след инфаркт на миокарда, не се усложнява от сърдечна недостатъчност.

Не влияе върху концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет. Антихипертензивният ефект се развива 1 час след приложението, максималният ефект е 6 часа, продължителността на действието е 24 часа. Когато лечението се спре, няма синдром на „отнемане“ (рязко повишаване на кръвното налягане).

Амлодипин има хипотензивни и антиангинални ефекти. Механизмът на хипотензивния ефект на амлодипин се дължи на директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Антиангинално действие се дължи на разширяването на коронарните и периферните артерии и артериоли: с ангина пекторис намалява тежестта на миокардната исхемия; разширяване на периферните артериоли, намалява общото периферно съдово съпротивление, намалява след натоварването на сърцето, намалява нуждите на миокарда от кислород. Началото на ефекта е 2-4 часа; продължителност - 24 часа.

Показания за употреба:

Дозировка и приложение:

Лекарството се предписва, когато не е възможно да се постигне желаното ниво на кръвно налягане по време на монотерапия с един от компонентите на лекарството.

Доза за възрастни (с монотерапия) - 1 таблетка на ден, независимо от приема на храна. В зависимост от индивидуалната чувствителност, дозата може да се увеличи до 2 таблетки на ден.

Пациентите, които преди това са приемали диуретици, се препоръчва да отменят диуретика два до три дни преди началото на терапията. Ако това не е възможно, първоначалната доза е V * таблетки на ден. В този случай след приема на първата доза от лекарството трябва да се следи състоянието на пациента, тъй като може да се появи симптоматична хипотония. В случай на бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да бъде намалена (лизиноприл се отделя от бъбреците) и да се определя индивидуално, в зависимост от реакцията към лекарството и с често наблюдение на функционалните параметри на бъбреците и нивото на калий и натрий в кръвния серум.

При чернодробна недостатъчност лекарството се приема с повишено внимание (може да се забави екскрецията на амлодипин). Не е посочена точна дозировка.

При пациенти в напреднала възраст (> 65 години) титрирането на дозата е индивидуално и зависи от реакцията към лекарството. Оптималната поддържаща доза е 1 таблетка на ден (10 mg лизиноприл / 5 mg амлодипин).

Характеристики на приложението:

При пациенти с хипонатриемия и / или хиповолемия може да се наблюдава значителна симптоматична хипотония. Преди започване на курса на терапия е необходимо да се коригира хипонатриемия или хиповолемия, а при прилагане на първите дози от лекарството е необходимо да се следи неговият ефект върху кръвното налягане.

При чернодробна недостатъчност освобождаването на амлодипин от тялото може да се забави. Не е посочена точна доза, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание при такива пациенти..

Когато приемате АСЕ инхибитори, по-специално лизиноприл, може да се появи ангиоедем с подуване на лицето, крайниците, устните, епиглотиса и ларинкса. В този случай е необходимо незабавно да се отмени лекарството, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато признаците изчезнат напълно. Ако се появи оток по лицето, устните и крайниците, той обикновено преминава спонтанно, но антихистамините са добри за намаляване на интензивността на симптомите му. Ангионевротичен оток с оток на ларинкса може да бъде фатален. Подуването на езика, епиглотиса и ларинкса може да доведе до запушване на дихателните пътища, следователно незабавно трябва да се предприемат следните терапевтични мерки: инжектирайте подкожно с 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) или 0,1 ml (0,1 mg) бавно интравенозно, след което глюкокортикоидът и антихистаминът трябва да се прилагат под контрола на жизнените функции на пациента.

Анафилактични реакции са възможни по време на хемодиализа, използвайки мембрана с полиакрил-нитрил (AN 69), по време на афереза ​​с липопротеини с ниска плътност и по време на десенсибилизация към хименоптерани насекоми (пчелна отрова, оса).

При увреждане на черния дроб полуживотът на амлодипин се увеличава, така че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. За пациенти, които развиват жълтеница или повишаване на чернодробните ензими, спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с колагенови съдови заболявания, получаващи имуносупресивна терапия, лечение с алопуринол или прокаинамид или комбинация от тези усложняващи фактори, особено ако вече съществува бъбречна дисфункция. Поради факта, че възможността за агранулоцитоза не може да бъде категорично изключена, кръвната картина трябва периодично да се проследява.

При обширни хирургични интервенции или с използването на анестетици, които причиняват хипотония, лизиноприл инхибира компенсаторното освобождаване на ангиотензин II. Артериалната хипотония, която се отбелязва в този случай, може да бъде елиминирана чрез въвеждане на физиологичен разтвор на натриев хлорид.

При прилагане на стандартната доза при възрастни хора се отбелязва по-високо ниво на активни вещества в кръвната плазма, поради което дозата на тези пациенти трябва да се определя с повишено внимание, въпреки че няма значителна разлика в ефективността при млади и възрастни пациенти.

Използвайте по време на бременност или кърмене. Лекарството е противопоказано по време на бременност, подобно на други АСЕ инхибитори. В P-III триместър на бременността (9-12 седмици) е възможно увреждане или смърт на плода. Свързва се с артериална хипотония, бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия, което засяга бъбречната функция на плода. Намаляването на количеството на околоплодната течност може да доведе до увреждане на плода с деформация на черепа и лицето, както и нарушено развитие на крайниците, недоразвитие на белите дробове и смърт на плода.

По време на кърменето лекарството не се използва, тъй като лизиноприл се отделя в кърмата. Възможността за освобождаване на амлодипин в кърмата не е известна. Деца. Поради липсата на данни за употребата на лекарството, той е противопоказан за деца.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми. Лекарството може да повлияе на способността за шофиране на кола или работа с механизми с повишен риск от наранявания (особено в началото на приложението), следователно индивидуално е необходимо да се определи в каква доза е невъзможно да шофирате кола или да работите в условия на повишени наранявания.

Странични ефекти:

Нежеланите реакции обикновено са преходни и слабо изразени, така че не се изисква прекъсване на лечението. По системите на органите и честотата на възникване нежеланите реакции се класифицират като: много често (> 10%), чести (> 1% - 0.1% - 0.01% -

Взаимодействие с други лекарства:

Взаимодействия, свързани с лизиноприл:

· Вещества, които повишават нивата на калий: калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или заместители, които могат да повишат нивата на калий. Хепаринът в комбинация с АСЕ инхибиторите може да доведе до хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;

Диуретици: може да се отбележи рязко понижение на кръвното налягане; други антихипертензивни средства: адитивен ефект;

· Нестероидни противовъзпалителни средства: антихипертензивният ефект може да намалее;

· Литиева сол: степента на отделяне на литий може да намалее, следователно нивото на литий в кръвната плазма трябва да се следи редовно;

· Наркотични лекарства, анестетици в комбинация с лизиноприл засилват хипотензивния ефект.

Лизиноприл инхибира екскрецията на калий, докато употребата на диуретици. Лизиноприл усилва проявите на алкохолна интоксикация.

Взаимодействия, свързани с амлодипин:

CYP3A4 инхибитори: проучвания, включващи пациенти в напреднала възраст, показват, че дилтиаземът инхибира метаболизма на амлодипин, вероятно чрез CYP3A4 (плазмената концентрация се увеличава с 50% и ефектът на амлодипин се увеличава), което е възможно и при други инхибитори на CYP3A4. Необходимо е повишено внимание, когато се комбинира с амлодипин;

· Индуктори на CYP3A4: комбинираната употреба с антиконвулсанти (например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин, лекарства, съдържащи жълт кантарион / Hypericum perforatum, може да доведе до намаляване на концентрацията на амлодипин в кръвната плазма; амлодипин не повлиява значително фармакокинетиката на циклоспорин, аторвастатин.

Силденафил не повлиява фармакокинетиката на амлодипин, но при комбинираната употреба на амлодипин и силденафил всяко от лекарствата независимо показва хипотензивен ефект. Употребата на амлодипин като монотерапия е безопасна заедно с тиазидни диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, нитрати, сублингвални препарати от нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, антиациди (алуминий, магнезиев хидроксид, диметикон) антибиотици и перорални хипогликемични средства.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тежка артериална хипотония, анамнеза за ангиоедем (причинена от всеки АСЕ инхибитор, идиопатичен или наследствен); тежка стеноза на аортата или митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда (през първите 28 дни), нестабилна стенокардия (с изключение на ангина на Prinzmetal).

Предозиране:

Симптоми: изразено разширяване на периферните съдове, което е придружено от прекомерно понижение на кръвното налягане, сърдечно-съдов шок, електролитен дисбаланс, бъбречна недостатъчност, хипервентилация, тахикардия, брадикардия, замаяност, тревожност и кашлица.

Симптоматично лечение: необходимо е да се осигури на пациента хоризонтално положение, да се следи работата на сърцето, кръвното налягане, електролитния метаболизъм и метаболизма на водата, както и да се коригират тези показатели, ако е необходимо. При тежка артериална хипотония пациентът трябва да получи хоризонтално положение, повишаване на долните му крайници и трябва да се предпишат венозни инфузионни разтвори. Ако тази терапия е неефективна, е необходимо да се предпишат вазоконстриктори (вазопресори) с периферно действие, ако употребата им не е противопоказана. За да се прекъсне блокирането на калциевите канали, може да се приложи калциев глюконат..

Тъй като абсорбцията на амлодипин е дълга, стомашната промивка може да бъде ефективна..

Лизиноприл може да бъде отстранен от организма чрез хемодиализа, но амлодипинът не подлежи на хемодиализа поради високата му способност да се свързва с протеина..

Условия за съхранение:

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност: 2 години. Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за почивка:

Опаковка:

На 10 таблетки в опаковка с блистерна лента. Една или две опаковки с блистер и инструкции за употреба в опаковка от картон.

Хапчета паралелни инструкции за употреба

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве..
Необходимо е да се консултирате с лекар, както и да прочетете инструкциите преди употреба.

структура

всяка таблетка съдържа: активното вещество е амлодипин (под формата на амлодипин безилат) - 5 mg и лизиноприл (под формата на лизиноприл дихидрат) - 10 mg; помощни вещества: натриев нишестен гликолат (тип А), магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

описание

таблетки с бял или почти бял цвят, плоскоцилиндрични, със скосяване и изрязване от едната страна.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно комбинирано лекарство. Има хипотензивен и антиангинален ефект, поради свойствата на компонентите, които съставляват лекарството.

Лизиноприл - АСЕ инхибитор, намалява образуването на ангиотензин II, алдостерон, като същевременно увеличава образуването на брадикинин (вазодилатиращ медиатор). Засяга тъканния RAAS. Той намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, пренатоварването и задтоварването, налягането в белодробните капиляри, не влияе на сърдечната честота, докато е възможно да се увеличи минутният обем на кръвта и да се увеличи притока на кръв в бъбреците. Артерията се разширява в по-голяма степен от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. При продължителна употреба намалява хипертрофията на миокарда и стените на артериите от резистентния тип. Забавя прогресията на дисфункцията на лявата камера след инфаркт на миокарда, не се усложнява от сърдечна недостатъчност. Ефективен за артериална хипертония с ниска активност на ренин, намалява албуминурията (поради по-ниско кръвно налягане, промени в хемодинамиката на гломерулния апарат). Не влияе върху концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет. Антихипертензивният ефект се развива след 1 час след приложението, максималният ефект - след 6 часа, продължителността на действието - 24 часа. При прекратяване на лечението няма синдром на „отнемане“ (рязко повишаване на кръвното налягане).

Амлодипин - производно на дихидропиридин, блокер на бавни калциеви канали от второ поколение. Амлодипин има антиангинален и хипотензивен ефект. Свързвайки се с дихидропиридиновите рецептори, той блокира калциевите канали, намалява трансмембранния преход на Са 2+ към клетката (повече към гладко мускулните клетки на кръвоносните съдове, отколкото към кардиомиоцитите). Има хипотензивен и антиангинален ефект. Механизмът на хипотензивния ефект на амлодипин се дължи на директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Намаляването на исхемията на миокарда се дължи на разширяването на коронарните и периферните артерии и артериолите в непроменените и исхемични зони на миокарда, намаляване на OSS, намаляване на следтоварването и нужда от миокарден кислород. Има дълъг дозозависим хипотензивен ефект. В случай на артериална хипертония, еднократна дневна доза осигурява клинично значимо понижение на кръвното налягане за 24 часа (в "легнало" и "изправено" положение на пациента). Не причинява рязко понижаване на кръвното налягане, намалява поносимостта към упражнения, фракцията на изхвърляне на LV. Намалява степента на хипертрофия на лявата камера. Не влияе на контрактилитета и проводимостта на миокарда, не предизвиква рефлекторно увеличаване на сърдечната честота, инхибира агрегацията на тромбоцитите, увеличава скоростта на гломерулната филтрация и има слаб натриуретичен ефект. С диабетна нефропатия не увеличава тежестта на микроалбуминурията. Не влияе неблагоприятно на метаболизма и плазмените липиди. Началото на ефекта е 2-4 часа; продължителност - 24 часа.

Фармакокинетика

Скоростта и степента на абсорбция (бионаличност) на амлодипин и лизиноприл при приема на Parall не се различават от тази при прием на таблетки амлодипин и лизиноприл.

Амлодипин. Когато се приема перорално, абсорбцията е бавна, независимо от приема на храна, е около 90%, бионаличността е 60-65%. Максималната концентрация в плазмата при перорално приложение се достига в рамките на 6-12 ч. При постоянен прием се създава равновесна концентрация на Css след 7-8 дни. Обем на разпределение - 21 l / kg. Комуникация с плазмените протеини - 90-97%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, секретира се в кърмата. Интензивно (90%) се метаболизира в черния дроб с образуването на неактивни метаболити, има ефект на "първо преминаване" през черния дроб, средно - 35 часа. Общ клирънс - 500 мл / мин. T1/2 при пациенти с артериална хипертония - 48 часа, при пациенти в напреднала възраст тя се увеличава до 65 часа, с чернодробна недостатъчност - до 60 часа, подобни параметри за увеличаване на Т1/2 наблюдава се при тежка сърдечна недостатъчност, с нарушена бъбречна функция - не се променя. С хемодиализа не се отстранява. Екскретира се от бъбреците - 60% под формата на метаболити, 10% непроменени; с жлъчката и през червата - 20-25% под формата на метаболити, както и с кърмата.

Лизиноприл. Абсорбция - 30% (6-60%); бионаличност - 25%. Слабо свързани с плазмените протеини. Пропускливостта през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери е ниска. ° СMax - около 90 ng / ml, време за достигане на СMax - 7 ч. На практика не е изложен на метаболизъм и се екскретира от бъбреците в непроменен вид. Полуживотът (T 1 /2) е 12 часа.

Показания за употреба

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тежка артериална хипотония, анамнеза за ангиоедем (причинена от всеки АСЕ инхибитор, идиопатичен или наследствен); тежка стеноза на аортата или митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда (през първите 28 дни), нестабилна стенокардия (с изключение на ангина на Prinzmetal).

Едновременната употреба на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори или блокери на ATII рецептори с Aliskiren при пациенти със захарен диабет или умерена / тежка бъбречна недостатъчност (GFR 2) е противопоказана.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност, подобно на други АСЕ инхибитори. През II-III триместър на бременността (9-12 седмици) е възможно увреждане или смърт на плода. Свързва се с артериална хипотония, бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия, което засяга бъбречната функция на плода. Намаляването на количеството на околоплодната течност може да доведе до увреждане на плода с деформация на черепа и лицето, както и нарушено развитие на крайниците, недоразвитие на белите дробове и смърт на плода.

По време на кърменето лекарството не се използва, тъй като лизиноприл се отделя в кърмата. Възможността за освобождаване на амлодипин в кърмата не е известна.

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва, когато не е възможно да се постигне желаното ниво на кръвно налягане по време на монотерапия с един от компонентите на лекарството.

Доза за възрастни (с монотерапия) - 1 таблетка на ден, независимо от приема на храна. В зависимост от индивидуалната чувствителност, дозата може да се увеличи до 2 таблетки на ден.

Пациентите, които преди това са приемали диуретици, се препоръчва да отменят диуретика два до три дни преди началото на терапията. Ако това не е възможно, първоначалната доза е ½ таблетки на ден. В този случай след приема на първата доза от лекарството трябва да се следи състоянието на пациента, тъй като може да се появи симптоматична хипотония..

В случай на бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да бъде намалена (лизиноприл се отделя от бъбреците) и да се определя индивидуално, в зависимост от реакцията към лекарството и с често наблюдение на функционалните параметри на бъбреците и нивото на калий и натрий в кръвния серум.

При чернодробна недостатъчност лекарството се приема с повишено внимание (може да се забави екскрецията на амлодипин). Не е посочена точна дозировка.

При пациенти в напреднала възраст (> 65 години) титрирането на дозата е индивидуално и зависи от реакцията към лекарството. Оптималната поддържаща доза е 1 таблетка на ден (10 mg лизиноприл / 5 mg амлодипин).

Страничен ефект

Нежеланите реакции обикновено са преходни и слабо изразени, така че не се изисква прекъсване на лечението. Според системите на органите и честотата на настъпване нежеланите реакции се класифицират като: много често (≥ 10%), чести (≥ 1% - 2), едновременната употреба на Aliskiren с АСЕ-инхибитори или ARB II е противопоказана.

В някои случаи, когато комбинираната употреба на АСЕ-инхибитори и ARB II е абсолютно показана, е необходимо внимателно наблюдение от специалист и задължително наблюдение на бъбречната функция, водно-електролитен баланс и кръвно налягане.

Предпазни мерки

При пациенти с хипонатриемия и / или хиповолемия може да се наблюдава значителна симптоматична хипотония. Преди започване на курса на терапия е необходимо да се коригира хипонатриемия или хиповолемия, а при прилагане на първите дози от лекарството е необходимо да се следи неговият ефект върху кръвното налягане.

При мозъчно-съдови заболявания и коронарна болест на сърцето трябва да се има предвид, че значително понижаване на кръвното налягане може да доведе до мозъчен инсулт или инфаркт на миокарда. В случай на митрална аортна стеноза или обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, Паралел трябва да се използва с повишено внимание.

При стеноза на бъбречната артерия (особено ако е двустранна или има само един бъбрек и се отбелязва стесняване на устата на бъбречната артерия), при наличие на хипонатриемия и / или хиповолемия, както и в случай на недостатъчно кръвоснабдяване, лизиноприл може да доведе до намаляване на бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност, която след прекъсване на терапията е обратимо.

При чернодробна недостатъчност освобождаването на амлодипин от тялото може да се забави. Не е посочена точна доза, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание при такива пациенти..

Когато приемате АСЕ инхибитори, по-специално лизиноприл, може да се появи ангиоедем с подуване на лицето, крайниците, устните, епиглотиса и ларинкса. В този случай е необходимо незабавно да се отмени лекарството, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато признаците изчезнат напълно. Ако се появи оток по лицето, устните и крайниците, той обикновено преминава спонтанно, но антихистамините са добри за намаляване на интензивността на симптомите му. Ангионевротичен оток с оток на ларинкса може да бъде фатален. Подуването на езика, епиглотиса и ларинкса може да доведе до запушване на дихателните пътища, следователно незабавно трябва да се предприемат следните терапевтични мерки: инжектирайте подкожно с 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) или 0,1 ml (0,1 mg) бавно интравенозно, след което глюкокортикоидът и антихистаминът трябва да се прилагат под контрола на жизнените функции на пациента.

Анафилактични реакции са възможни по време на хемодиализа, използвайки мембрана с полиакрил-нитрил (AN 69), по време на афереза ​​с липопротеини с ниска плътност и по време на десенсибилизация към хименоптерани насекоми (пчелна отрова, оса).

При увреждане на черния дроб полуживотът на амлодипин се увеличава, така че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. За пациенти, които развиват жълтеница или повишаване на чернодробните ензими, спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с колагенови съдови заболявания, получаващи имуносупресивна терапия, лечение с алопуринол или прокаинамид или комбинация от тези усложняващи фактори, особено ако вече съществува бъбречна дисфункция. Поради факта, че възможността за агранулоцитоза не може да бъде категорично изключена, кръвната картина трябва периодично да се проследява.

При обширни хирургични интервенции или с използването на анестетици, които причиняват хипотония, лизиноприл инхибира компенсаторното освобождаване на ангиотензин II. Артериалната хипотония, която се отбелязва в този случай, може да бъде елиминирана чрез въвеждане на физиологичен разтвор на натриев хлорид.

При прилагане на стандартната доза при възрастни хора се отбелязва по-високо ниво на активни вещества в кръвната плазма, поради което дозата на тези пациенти трябва да се определя с повишено внимание, въпреки че няма значителна разлика в ефективността при млади и възрастни пациенти.

Двойна блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон

Двойната блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон е свързана с повишен риск от хипотония, хиперкалиемия и нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност) в сравнение с монотерапията. Двойната блокада на RAAS с използването на АСЕ инхибитори, ARB II или Aliskiren не може да се препоръча на нито един пациент, особено на пациенти с диабетна нефропатия.

В някои случаи, когато комбинираната употреба на АСЕ-инхибитор и ARB II е абсолютно показана, е необходимо внимателно наблюдение от специалист и задължително наблюдение на бъбречната функция, водно-електролитен баланс и кръвно налягане. Това се отнася до използването на кандесартан или валсартан като допълнителна терапия за АСЕ-инхибитори при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Двойна блокада на RAAS под строго наблюдение на специалист и задължителен мониторинг на бъбречната функция, водно-електролитния баланс и кръвното налягане е възможна при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност с непоносимост към антагонисти на алдостерон (спиронолактон), при които се наблюдава персистиране на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, въпреки различните адекватна терапия.

Деца. Поради липса на данни, употребата на лекарството при деца е противопоказана.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други потенциално опасни механизми. Лекарството може да повлияе на способността за шофиране на кола или работа с механизми с повишен риск от наранявания (особено в началото на приложението), следователно индивидуално е необходимо да се определи в каква доза е невъзможно да шофирате кола или да работите в условия на повишени наранявания.

Освободете формуляра

На 10 таблетки в опаковка с блистерна лента. Една или две опаковки с блистер и инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Прегледи за паралелни таблетки под налягане

Предлагаме най-важното по темата: "хапчета паралелни прегледи за налягане" с коментарите на професионални лекари. Опитахме се да опишем целия проблем с достъпни думи. Ако нещо не е ясно или има въпроси, тогава можете да ги оставите в специално поле след статията..

Паралелно - хапчета, които помагат да се подобри хипертонията

Паралелни таблетки е лекарство, произведено в Беларус, което се използва успешно за лечение и облекчаване на състоянието на хора, страдащи от хипертония..

На практика именно това лекарство или неговите аналози имат най-ефективен ефект върху проблема с високото кръвно налягане.

Лекарството се предлага под формата на малки бели таблетки. Един пакет може да съдържа 10 или 20 таблетки. Лекарството се отпуска в аптеките само по лекарско предписание.

Положителният ефект от приема на хапчето е комбинация от две активни вещества: амлодипин и лизиноприл.

Тези компоненти се използват при лечението на хипертония и отделно, но често само кумулативният ефект дава положителен резултат..

Паралелните таблетки за налягане обикновено се предписват от лекар като по-мощно средство при липса на изразени положителни резултати от друго лекарство.

Поради сложния ефект и на двата компонента, пациентът има способността да регулира налягането, независимо от причината за неговото повишаване.

Амлодипин намалява концентрацията на калций в гладката мускулатура на съдовете, поради което мускулите се отпускат, претърпяват спазъм, съдовете са в състояние да се разширят и налягането постепенно намалява. Лизиноприл, от своя страна, действа директно върху самите съдове и неутрализира вещества, които повишават кръвното налягане в организма.

Лекарството започва да действа един час след приема на лекарството. В този случай максималният ефект от излагане на активни вещества се постига едва след 6 часа.

Лекарството продължава да действа 24 часа, като постепенно отслабва работата си. Важното е, че след края на действието на таблетките няма резки скокове на налягане от ниско до високо.

Таблетките се приемат перорално с много вода, независимо от храненията.

Стандартната доза за възрастни е 1 таблетка на ден. Но само лекуващият лекар може точно да коригира дозировката.

Дозата на приема зависи от много фактори: с намалена чувствителност към компонентите на лекарството, лекарят може да препоръча увеличаване на дозата до две таблетки, при някои съпътстващи заболявания или прием на други лекарства, дозировката ще трябва да бъде значително намалена, а в някои отделни случаи напълно да откаже приема.

Леки нежелани реакции могат да се появят дори при подходящото лекарство.

Най-често срещаните съпътстващи заболявания включват:

  • внезапна умора;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • зачервяване на лицето;
  • нарушение на вкуса;
  • изпотяване.

Ако протичането на заболяването и лекарствата са под наблюдението на лекар, редките симптоми, споменати по-горе, не трябва да предизвикват загриженост за пациента.

Струва си да информирате лекаря за появата на симптоми като:

  • припадък
  • объркване на съзнанието;
  • аритмия;
  • алергични реакции;
  • повръщане или диария;
  • крампи
  • зрително увреждане;
  • нарушена бъбречна функция.

Страничните ефекти, изброени в списъка по-горе, са изключително редки, но ако се открие поне една нарушена функция на организма, приемането на таблетките трябва или да бъде напълно отменено или дозата трябва да бъде коригирана. Паралелно категорично не се използва по време на бременност и кърмене.

Не по-малко опасно е предозиране, ако таблетките се приемат неправилно. За да разберем как прекомерно голяма доза от лекарството ще повлияе на тялото, нека припомним принципа на действие на таблетките, описан в началото на статията. Активните вещества отделят калция и насърчават вазодилатацията.

Правилната доза довежда сърдечно-съдовата система до стабилно състояние, привично за организма. Ако дозата е надвишена, активните вещества започват да действат няколко пъти по-интензивно. Тоест, повече натрий се отделя от тялото, а съдовете се разширяват прекомерно.

С предозиране пациентът получава цял набор от допълнителни разстройства:

  • липса на натрий в организма. Въпреки факта, че премахването на излишния натрий е задължително условие за понижаване на кръвното налягане, присъствието му в организма е просто необходимо в определени количества;
  • Натрият се отделя от организма чрез бъбреците, което означава, че когато се превиши дозировката на лекарството, тези важни органи оказват силно действие. Резултатът е предсказуем - нарушена бъбречна функция, често уриниране, бъбречна недостатъчност;
  • прекомерната вазодилатация води до рязко намаляване на налягането. И в този случай пациентът получава обратен ефект от този, към който се е стремял. Вместо да се чувстват добре, пациентите с хипертония получават невероятно ниско кръвно налягане..

Ако страничните ефекти, посочени в първите два параграфа, може да не се проявят веднага, тогава намаленото налягане няма да остане незабелязано. Ако благосъстоянието на пациента се влоши, веднага ги приведете в хоризонтално положение и поставете краката си в повдигнато състояние.

В тази ситуация е необходимо постоянно наблюдение на благосъстоянието: измерване на налягането и сърдечната честота. Приемането на всякакви допълнителни лекарства може да влоши нещата.

Ето защо, ако здравето ви не се подобри, трябва да се обадите на лекар или линейка. Тази мярка е причинена не толкова от опасността от подобно състояние за пациента, колкото от възможната нужда от допълнителни мерки за улесняване на благосъстоянието. Квалифициран специалист може да препоръча капково, изплакнете стомаха, да предпише вазоконстриктор.

Можете да си представите какви ще са последиците при продължителна неправилна употреба на таблетки Паралел. Най-малкото, хипертонията в допълнение към болестта си ще получи сериозни, вероятно хронични проблеми с бъбреците.

Какви групи лекарства се предписват за хипертония? Кои от тях са най-ефективни? Отговори във видеото:

Относно таблетките за паралел за налягане, отзивите са предимно положителни (без да се броят случаите на нарушаване на правилата за приемане на лекарството). В момента паралелът е едно от най-ефективните средства за борба с хипертонията. Лекарите предпочитат тези хапчета поради цялостния им ефект, който ви позволява бързо да постигнете положителни резултати при лечението. Но, както се вижда от този преглед, предпазливостта е ключът към употребата на лекарството. Лекарството може да бъде за вас истинско спасение в борбата с хипертонията, важно е да не пренебрегвате препоръките на лекаря.

  • Елиминира причините за нарушения на налягането
  • Нормализира налягането в рамките на 10 минути след прилагане

всяка таблетка съдържа: активното вещество е амлодипин (под формата на амлодипин безилат) - 5 mg и лизиноприл (под формата на лизиноприл дихидрат) - 10 mg; помощни вещества: натриев нишестен гликолат (тип А), магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

таблетки с бял или почти бял цвят, плоскоцилиндрични, със скосяване и изрязване от едната страна.

Антихипертензивно комбинирано лекарство. Има хипотензивен и антиангинален ефект, поради свойствата на компонентите, които съставляват лекарството.

Лизиноприл - АСЕ инхибитор, намалява образуването на ангиотензин II, алдостерон, като същевременно увеличава образуването на брадикинин (вазодилатиращ медиатор). Засяга тъканния RAAS. Той намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, пренатоварването и задтоварването, налягането в белодробните капиляри, не влияе на сърдечната честота, докато е възможно да се увеличи минутният обем на кръвта и да се увеличи притока на кръв в бъбреците. Артерията се разширява в по-голяма степен от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. При продължителна употреба намалява хипертрофията на миокарда и стените на артериите от резистентния тип. Забавя прогресията на дисфункцията на лявата камера след инфаркт на миокарда, не се усложнява от сърдечна недостатъчност. Ефективен за артериална хипертония с ниска активност на ренин, намалява албуминурията (поради по-ниско кръвно налягане, промени в хемодинамиката на гломерулния апарат). Не влияе върху концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет. Антихипертензивният ефект се развива след 1 час след приложението, максималният ефект - след 6 часа, продължителността на действието - 24 часа. При прекратяване на лечението няма синдром на "отнемане" (рязко повишаване на кръвното налягане).

Скоростта и степента на абсорбция (бионаличност) на амлодипин и лизиноприл при приема на Parall не се различават от тази при прием на таблетки амлодипин и лизиноприл.

Амлодипин. Когато се приема перорално, абсорбцията е бавна, независимо от приема на храна, е около 90%, бионаличността е 60-65%. Максималната концентрация в плазмата при перорално приложение се достига в рамките на 6-12 ч. При постоянен прием се създава равновесна концентрация на Css след 7-8 дни. Обем на разпределение - 21 l / kg. Комуникация с плазмените протеини - 90-97%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, секретира се в кърмата. Интензивно (90%) се метаболизира в черния дроб с образуването на неактивни метаболити, има ефект на "първо преминаване" през черния дроб, средно - 35 часа. Общ клирънс - 500 мл / мин. T1/2 при пациенти с артериална хипертония - 48 часа, при пациенти в напреднала възраст тя се увеличава до 65 часа, с чернодробна недостатъчност - до 60 часа, подобни параметри за увеличаване на Т1/2 наблюдава се при тежка сърдечна недостатъчност, с нарушена бъбречна функция - не се променя. С хемодиализа не се отстранява. Екскретира се от бъбреците - 60% под формата на метаболити, 10% непроменени; с жлъчката и през червата - 20-25% под формата на метаболити, както и с кърмата.

Лизиноприл. Абсорбция - 30% (6-60%); бионаличност - 25%. Слабо свързани с плазмените протеини. Пропускливостта през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери е ниска. ° СMax - около 90 ng / ml, време за достигане на СMax - 7 ч. На практика не е изложен на метаболизъм и се екскретира от бъбреците в непроменен вид. Полуживотът (T 1 /2) е 12 часа.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Тежка артериална хипотония, анамнеза за ангиоедем (причинена от всеки АСЕ инхибитор, идиопатичен или наследствен); тежка стеноза на аортата или митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда (през първите 28 дни), нестабилна стенокардия (с изключение на ангина на Prinzmetal).

Едновременната употреба на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори или блокери на ATII рецептори с Aliskiren при пациенти със захарен диабет или умерена / тежка бъбречна недостатъчност (GFR 2) е противопоказана.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, подобно на други АСЕ инхибитори. През II-III триместър на бременността (9-12 седмици) е възможно увреждане или смърт на плода. Свързва се с артериална хипотония, бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия, което засяга бъбречната функция на плода. Намаляването на количеството на околоплодната течност може да доведе до увреждане на плода с деформация на черепа и лицето, както и нарушено развитие на крайниците, недоразвитие на белите дробове и смърт на плода.

По време на кърменето лекарството не се използва, тъй като лизиноприл се отделя в кърмата. Възможността за освобождаване на амлодипин в кърмата не е известна.

Лекарството се предписва, когато не е възможно да се постигне желаното ниво на кръвно налягане по време на монотерапия с един от компонентите на лекарството.

Доза за възрастни (с монотерапия) - 1 таблетка на ден, независимо от приема на храна. В зависимост от индивидуалната чувствителност, дозата може да се увеличи до 2 таблетки на ден.

Пациентите, които преди това са приемали диуретици, се препоръчва да отменят диуретика два до три дни преди началото на терапията. Ако това не е възможно, първоначалната доза е ½ таблетки на ден. В този случай след приема на първата доза от лекарството трябва да се следи състоянието на пациента, тъй като може да се появи симптоматична хипотония..

В случай на бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да бъде намалена (лизиноприл се отделя от бъбреците) и да се определя индивидуално, в зависимост от реакцията към лекарството и с често наблюдение на функционалните параметри на бъбреците и нивото на калий и натрий в кръвния серум.

При чернодробна недостатъчност лекарството се приема с повишено внимание (може да се забави екскрецията на амлодипин). Не е посочена точна дозировка.

При пациенти в напреднала възраст (> 65 години) титрирането на дозата е индивидуално и зависи от реакцията към лекарството. Оптималната поддържаща доза е 1 таблетка на ден (10 mg лизиноприл / 5 mg амлодипин).

Нежеланите реакции обикновено са преходни и слабо изразени, така че не се изисква прекъсване на лечението. Според системите на органите и честотата на настъпване нежеланите реакции се класифицират като: много често (≥ 10%), чести (≥ 1% - 2), едновременната употреба на Aliskiren с АСЕ-инхибитори или ARB II е противопоказана.

В някои случаи, когато комбинираната употреба на АСЕ-инхибитори и ARB II е абсолютно показана, е необходимо внимателно наблюдение от специалист и задължително наблюдение на бъбречната функция, водно-електролитен баланс и кръвно налягане.

При пациенти с хипонатриемия и / или хиповолемия може да се наблюдава значителна симптоматична хипотония. Преди започване на курса на терапия е необходимо да се коригира хипонатриемия или хиповолемия, а при прилагане на първите дози от лекарството е необходимо да се следи неговият ефект върху кръвното налягане.

При мозъчно-съдови заболявания и коронарна болест на сърцето трябва да се има предвид, че значително понижаване на кръвното налягане може да доведе до мозъчен инсулт или инфаркт на миокарда. В случай на митрална аортна стеноза или обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, Паралел трябва да се използва с повишено внимание.

При стеноза на бъбречната артерия (особено ако е двустранна или има само един бъбрек и се отбелязва стесняване на устата на бъбречната артерия), при наличие на хипонатриемия и / или хиповолемия, както и в случай на недостатъчно кръвоснабдяване, лизиноприл може да доведе до намаляване на бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност, която след прекъсване на терапията е обратимо.

При чернодробна недостатъчност освобождаването на амлодипин от тялото може да се забави. Не е посочена точна доза, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание при такива пациенти..

Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Когато приемате АСЕ инхибитори, по-специално лизиноприл, може да се появи ангиоедем с подуване на лицето, крайниците, устните, епиглотиса и ларинкса. В този случай е необходимо незабавно да се отмени лекарството, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато признаците изчезнат напълно. Ако се появи оток по лицето, устните и крайниците, той обикновено преминава спонтанно, но антихистамините са добри за намаляване на интензивността на симптомите му. Ангионевротичен оток с оток на ларинкса може да бъде фатален. Подуването на езика, епиглотиса и ларинкса може да доведе до запушване на дихателните пътища, следователно незабавно трябва да се предприемат следните терапевтични мерки: инжектирайте подкожно с 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) или 0,1 ml (0,1 mg) бавно интравенозно, след което глюкокортикоидът и антихистаминът трябва да се прилагат под контрола на жизнените функции на пациента.

Анафилактични реакции са възможни по време на хемодиализа, използвайки мембрана с полиакрил-нитрил (AN 69), по време на афереза ​​с липопротеини с ниска плътност и по време на десенсибилизация към хименоптерани насекоми (пчелна отрова, оса).

При увреждане на черния дроб полуживотът на амлодипин се увеличава, така че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. За пациенти, които развиват жълтеница или повишаване на чернодробните ензими, спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с колагенови съдови заболявания, получаващи имуносупресивна терапия, лечение с алопуринол или прокаинамид или комбинация от тези усложняващи фактори, особено ако вече съществува бъбречна дисфункция. Поради факта, че възможността за агранулоцитоза не може да бъде категорично изключена, кръвната картина трябва периодично да се проследява.

При обширни хирургични интервенции или с използването на анестетици, които причиняват хипотония, лизиноприл инхибира компенсаторното освобождаване на ангиотензин II. Артериалната хипотония, която се отбелязва в този случай, може да бъде елиминирана чрез въвеждане на физиологичен разтвор на натриев хлорид.

При прилагане на стандартната доза при възрастни хора се отбелязва по-високо ниво на активни вещества в кръвната плазма, поради което дозата на тези пациенти трябва да се определя с повишено внимание, въпреки че няма значителна разлика в ефективността при млади и възрастни пациенти.

Двойна блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон

Двойната блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон е свързана с повишен риск от хипотония, хиперкалиемия и нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност) в сравнение с монотерапията. Двойната блокада на RAAS с използването на АСЕ инхибитори, ARB II или Aliskiren не може да се препоръча на нито един пациент, особено на пациенти с диабетна нефропатия.

В някои случаи, когато комбинираната употреба на АСЕ-инхибитор и ARB II е абсолютно показана, е необходимо внимателно наблюдение от специалист и задължително наблюдение на бъбречната функция, водно-електролитен баланс и кръвно налягане. Това се отнася до използването на кандесартан или валсартан като допълнителна терапия за АСЕ-инхибитори при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Двойна блокада на RAAS под строго наблюдение на специалист и задължителен мониторинг на бъбречната функция, водно-електролитния баланс и кръвното налягане е възможна при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност с непоносимост към антагонисти на алдостерон (спиронолактон), при които се наблюдава персистиране на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, въпреки различните адекватна терапия.

Деца. Поради липса на данни, употребата на лекарството при деца е противопоказана.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и други потенциално опасни механизми. Лекарството може да повлияе на способността за шофиране на кола или работа с механизми с повишен риск от наранявания (особено в началото на приложението), следователно индивидуално е необходимо да се определи в каква доза е невъзможно да шофирате кола или да работите в условия на повишени наранявания.

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Производител: RUE Belmedpreparaty Република Беларус

Форма за освобождаване: Твърди лекарствени форми. Таблети.

Активна съставка: 5 mg амлодипин (под формата на амлодипин на безилат), 10 mg лизиноприл (под формата на лизиноприл дихидрат).

Помощни вещества: натриев нишестен гликолат (тип A), магнезиев стеарат (E - 470), микрокристална целулоза (E -460).

Антихипертензивно комбинирано лекарство. Има хипотензивен и антиангинален ефект, поради свойствата на компонентите, които съставляват лекарството.

Фармакодинамика Лизиноприл намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, пренатоварването и задтоварването, налягането в белодробните капиляри, не влияе на сърдечната честота, докато е възможно да се увеличи минутният обем на кръвта и да се увеличи притока на кръв в бъбреците. Артерията се разширява в по-голяма степен от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. При продължителна употреба намалява хипертрофията на миокарда и стените на артериите от резистентния тип. Забавя прогресията на дисфункцията на лявата камера след инфаркт на миокарда, не се усложнява от сърдечна недостатъчност.

Не влияе върху концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет. Антихипертензивният ефект се развива 1 час след приложението, максималният ефект е 6 часа, продължителността на действието е 24 часа. Когато лечението се спре, няма синдром на „отнемане“ (рязко повишаване на кръвното налягане).

Амлодипин има хипотензивни и антиангинални ефекти. Механизмът на хипотензивния ефект на амлодипин се дължи на директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Антиангинално действие се дължи на разширяването на коронарните и периферните артерии и артериоли: с ангина пекторис намалява тежестта на миокардната исхемия; разширяване на периферните артериоли, намалява общото периферно съдово съпротивление, намалява след натоварването на сърцето, намалява нуждите на миокарда от кислород. Началото на ефекта е 2-4 часа; продължителност - 24 часа.

Лекарството се предписва, когато не е възможно да се постигне желаното ниво на кръвно налягане по време на монотерапия с един от компонентите на лекарството.

Доза за възрастни (с монотерапия) - 1 таблетка на ден, независимо от приема на храна. В зависимост от индивидуалната чувствителност, дозата може да се увеличи до 2 таблетки на ден.

Пациентите, които преди това са приемали диуретици, се препоръчва да отменят диуретика два до три дни преди началото на терапията. Ако това не е възможно, първоначалната доза е V * таблетки на ден. В този случай след приема на първата доза от лекарството трябва да се следи състоянието на пациента, тъй като може да се появи симптоматична хипотония. В случай на бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да бъде намалена (лизиноприл се отделя от бъбреците) и да се определя индивидуално, в зависимост от реакцията към лекарството и с често наблюдение на функционалните параметри на бъбреците и нивото на калий и натрий в кръвния серум.

При чернодробна недостатъчност лекарството се приема с повишено внимание (може да се забави екскрецията на амлодипин). Не е посочена точна дозировка.

При пациенти в напреднала възраст (> 65 години) титрирането на дозата е индивидуално и зависи от реакцията към лекарството. Оптималната поддържаща доза е 1 таблетка на ден (10 mg лизиноприл / 5 mg амлодипин).

При пациенти с хипонатриемия и / или хиповолемия може да се наблюдава значителна симптоматична хипотония. Преди започване на курса на терапия е необходимо да се коригира хипонатриемия или хиповолемия, а при прилагане на първите дози от лекарството е необходимо да се следи неговият ефект върху кръвното налягане.

При чернодробна недостатъчност освобождаването на амлодипин от тялото може да се забави. Не е посочена точна доза, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание при такива пациенти..

Когато приемате АСЕ инхибитори, по-специално лизиноприл, може да се появи ангиоедем с подуване на лицето, крайниците, устните, епиглотиса и ларинкса. В този случай е необходимо незабавно да се отмени лекарството, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато признаците изчезнат напълно. Ако се появи оток по лицето, устните и крайниците, той обикновено преминава спонтанно, но антихистамините са добри за намаляване на интензивността на симптомите му. Ангионевротичен оток с оток на ларинкса може да бъде фатален. Подуването на езика, епиглотиса и ларинкса може да доведе до запушване на дихателните пътища, следователно незабавно трябва да се предприемат следните терапевтични мерки: инжектирайте подкожно с 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,3 - 0,5 ml (0,3 - 0,5 mg) или 0,1 ml (0,1 mg) бавно интравенозно, след което глюкокортикоидът и антихистаминът трябва да се прилагат под контрола на жизнените функции на пациента.

Анафилактични реакции са възможни по време на хемодиализа, използвайки мембрана с полиакрил-нитрил (AN 69), по време на афереза ​​с липопротеини с ниска плътност и по време на десенсибилизация към хименоптерани насекоми (пчелна отрова, оса).

При увреждане на черния дроб полуживотът на амлодипин се увеличава, така че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. За пациенти, които развиват жълтеница или повишаване на чернодробните ензими, спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с колагенови съдови заболявания, получаващи имуносупресивна терапия, лечение с алопуринол или прокаинамид или комбинация от тези усложняващи фактори, особено ако вече съществува бъбречна дисфункция. Поради факта, че възможността за агранулоцитоза не може да бъде категорично изключена, кръвната картина трябва периодично да се проследява.

При обширни хирургични интервенции или с използването на анестетици, които причиняват хипотония, лизиноприл инхибира компенсаторното освобождаване на ангиотензин II. Артериалната хипотония, която се отбелязва в този случай, може да бъде елиминирана чрез въвеждане на физиологичен разтвор на натриев хлорид.

При прилагане на стандартната доза при възрастни хора се отбелязва по-високо ниво на активни вещества в кръвната плазма, поради което дозата на тези пациенти трябва да се определя с повишено внимание, въпреки че няма значителна разлика в ефективността при млади и възрастни пациенти.

Използвайте по време на бременност или кърмене. Лекарството е противопоказано по време на бременност, подобно на други АСЕ инхибитори. В P-III триместър на бременността (9-12 седмици) е възможно увреждане или смърт на плода. Свързва се с артериална хипотония, бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия, което засяга бъбречната функция на плода. Намаляването на количеството на околоплодната течност може да доведе до увреждане на плода с деформация на черепа и лицето, както и нарушено развитие на крайниците, недоразвитие на белите дробове и смърт на плода.

По време на кърменето лекарството не се използва, тъй като лизиноприл се отделя в кърмата. Възможността за освобождаване на амлодипин в кърмата не е известна. Деца. Поради липсата на данни за употребата на лекарството, той е противопоказан за деца.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми. Лекарството може да повлияе на способността за шофиране на кола или работа с механизми с повишен риск от наранявания (особено в началото на приложението), следователно индивидуално е необходимо да се определи в каква доза е невъзможно да шофирате кола или да работите в условия на повишени наранявания.

Нежеланите реакции обикновено са преходни и слабо изразени, така че не се изисква прекъсване на лечението. Според системите на органите и честотата на възникване нежеланите реакции се класифицират като: много често (> 10%), чести (> 1% - 0,1% - 0,01% -

Лекарството "Паралел" е сложно лекарство, което влияе на кръвното налягане, понижава ефективността му. Комбинираната терапия често се използва за лечение на високо кръвно налягане, когато на пациента се предписват различни лекарства едновременно. Съставът на "Паралел" комбинира няколко активни компонента, които имат положителен ефект върху човешкото тяло с хипертония.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Активните съставки са лизиноприл (10 mg) и амлодипин (5 mg). Тези вещества се използват както в комбинация, така и поотделно за лечение на хипертония. Допълнителни компоненти са: натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, целулоза. Тези вещества имат следните ефекти върху човешкото тяло:

  • намалете концентрацията на елементи, които влияят на повишаването на кръвното налягане:
  • разширяват кръвоносните съдове;
  • стимулират кръвообращението;
  • намаляване на сърдечнокамерната хипертрофия;
  • отпуснете стените на кръвоносните съдове;
  • постепенно намалявайте кръвното налягане;
  • нормализиране на сърдечната честота.

Обратно към съдържанието

Комплексни таблетки "Паралелно" се предписват при повишено налягане с ангина пекторис. И също така това лекарство е показано за хипертония след инфаркт на миокарда. Ако лечението с едно лекарство не носи положителни резултати, тогава "Паралел" се предписва като лекарство с комбиниран ефект.

Това лекарство не трябва да се приема без препоръката на лекар, тъй като има противопоказания и причинява странични ефекти..

Таблетките трябва да се поглъщат с много вода. Приемът на лекарството не зависи от храненето. Според инструкциите за употреба, стандартната доза за възрастен е 1 таблетка на ден. Лекуващият лекар може да коригира дозировката въз основа на степента на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Дозата може да бъде увеличена до 2 таблетки или значително намалена с други лекарства..

Това лекарство е противопоказано при хора с индивидуална непоносимост към компонентите. По време на бременност и кърмене "Паралел" е забранен. А също и лекарството не може да се приема с артериална хипотония, нестабилна ангина, със сърдечни патологии. През първия месец след сърдечен удар е забранено да се приема това лекарство. Преди назначаването се диагностицира организъм, взема се биохимичен кръвен тест и ако се установи липса на натрий, тогава лекарството не се предписва.

Често таблетките "Паралелно" не предизвикват нежелани реакции и ако се появят, тогава слабо и бързо се елиминират. Поради това, лечебният курс рядко се спира. Различни органи и системи на тялото реагират различно на това лекарство. Таблицата показва възможните нежелани реакции към лекарството "Паралелно:

Таблетки "Паралелно" - сложно лекарство, което засяга тялото в няколко посоки. Ефективността на лечението на хипертония се повишава чрез комбиниране на няколко активни съставки с различни свойства. За тази цел е разработено лекарството "Паралел". Ефективността на използването на хипертония при лечението на това лекарство е висока..

Лекарството "Паралел" се състои от 2 активни съставки: лизиноприл (10 mg) и амлодипин (5 mg). Компонентите се използват при лечението на хипертония, както в комбинация, така и като монотерапия. Лекарството помага за намаляване на съдовия тонус, подобрява кръвообращението, предотвратявайки развитието на хипоксично състояние в тъканите на мозъка и сърцето. Производител е фармацевтичната компания Belmedpreparaty. Спомагателни компоненти:

  • Понижава концентрацията на алдостерон и ангиотензин, които повишават кръвното налягане.
  • Повишава нивото на брадикинин, поради което има вазодилатиращ ефект.
  • Не променя броя на сърдечните контракции и повлиява благоприятно кръвообращението.
  • Помага за намаляване на сърдечнокамерната хипертрофия, ускорява възстановяването след сърдечен удар при продължителна употреба.
  • Съдейства за отпускане на гладките мускули на съдовите стени, разширявайки ги, понижава налягането, като калциев антагонист.
  • Понижава кръвното налягане, без да претоварва сърцето.
  • Помага при случаи на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето.
  • Назначава се при сериозни нарушения на сърдечния ритъм.

Терапията с таблетки "Паралел" се провежда в ситуации, когато нивото на кръвното налягане не е доведено до нормални стойности при лечението на еднокомпонентни лекарства. Стандартната схема за постигане на желания терапевтичен ефект (съгласно инструкциите) се състои от 1 таблетка на ден за възрастен.

Характеристики на терапията за различни патологии на вътрешните органи

Таблетките "Паралелно" не могат да се приемат от жени по време на бременност и кърмене. Тази забрана се прилага за всички АСЕ инхибитори. По време на бременността лекарството може да има отрицателен ефект върху плода, до смъртта му. Тъй като лекарството се екскретира в кърмата, не им се предписва терапия за кърмене..

"Паралелно" се понася добре. Страничните ефекти често са леки и бързо отзвучават. Поради тази причина терапевтичният курс по правило не се прекъсва. Реакциите на организма и честотата на тяхната тежест от позицията на различни органи са показани в таблицата. Страничните ефекти от приема на хапчетата се класифицират, както следва:

  • повече от 10% - много често;
  • 1-10% - чести;
  • 0,1-1% - рядко;
  • 0,01-0,1% - рядко;
  • по-малко от 0,01% - много рядко.
Няма тематично видео за тази статия..
Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Обратно към съдържанието

Източници


  1. MacDonald, Pamela Apo E. Генетична диета Решаване на проблеми с теглото, високия холестерол, сърдечно-съдовите заболявания и болестта на Алцхаймер / Памела Макдоналд. - М.: ИГ „Всички“, 2011. - 123 c.

  2. Гераскина Л.Ф.; Машин В.V.; Фонякин А. V. Хипертонична енцефалопатия, ремоделиране на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност; Cult-inform-press, Социално-търговска компания "Man" - Москва, 2012. - 827 c.

  3. Sand Sand Жаклин Queen's Heart Secret; Ексмо -, 2011.-- 384 с.

Нека се представя - Иван. Работя като семеен лекар повече от 8 години. Смятайки себе си за професионалист, искам да науча всички посетители на сайта да решават най-различни проблеми. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предаде максимално цялата необходима информация. Преди да приложите описаното на уебсайта, винаги е необходима консултация с професионалисти..

Важно Е Да Се Знае От Дистония