Първа помощ при кървене

Кървенето е изхвърляне на кръв от кръвоносните съдове в нарушение на целостта на стените им. Най-честата причина за нараняване (удар, инжектиране, нарязване, смачкване, навяхване).

Кървенето е с различна сила и зависи от вида и калибъра на повредения съд. Кървенето, при което кръвта тече от рана или естествени отвори навън, се нарича външно. Кървенето, при което кръвта се натрупва в кухините на тялото, се нарича вътрешно. Особено опасни са вътрешните кръвоизливи в затворени кухини - в плевралната, коремната, сърдечната риза и черепната кухина. Тези кръвоизливи са невидими, диагнозата им е изключително трудна и може да останат неразпознати.

Вътрешното кървене възниква при проникващи рани, затворени наранявания (разкъсвания на вътрешните органи, без да се повреди кожата в резултат на силен удар, падане от височина, притискане), както и заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, аневризма на кръвоносен съд).

С намаляване на количеството на циркулиращата кръв се влошава дейността на сърцето, нарушава се доставката на кислород към жизненоважни органи - мозъка, бъбреците и черния дроб. Това причинява рязко нарушение на всички метаболитни процеси в организма и може да доведе до смърт..

Има артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

Артериалното кървене е най-опасно: за кратко време човек губи голямо количество кръв, която тече под високо налягане. Кръв от яркочервен (алено) цвят бие в пулсиращ поток. Този вид кървене възниква при дълбоко нарязани, прободни рани. Ако големи артерии, аорта са повредени, може да настъпи загуба на кръв, несъвместима с живота, в рамките на няколко минути.

Венозното кървене се случва, когато вените са повредени, при които кръвното налягане е много по-ниско, отколкото в артериите, а кръвта (на цвят е с тъмно череша) изтича по-бавно, равномерно и непрекъснато. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното кървене и поради това рядко е животозастрашаващо. Ако обаче вените на шията и гърдите са ранени по време на дълбоко вдишване, въздух може да се вкара в лумена на вените. Мехурчета въздух, прониквайки с притока на кръв в сърцето, могат да причинят запушване на кръвоносните му съдове и да причинят мълниеносна смърт.

Капилярното кървене възниква при увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Случва се например с повърхностни рани, плитки порязвания в кожата, ожулвания. Кръвта от раната тече бавно, капка по капка и ако коагулацията на кръвта е нормална, кървенето спира самостоятелно.

Паренхимното кървене се свързва с увреждане на вътрешните органи, които имат много развита мрежа от кръвоносни съдове (черен дроб, далак, бъбреци).

Спрете кървенето. Първата медицинска помощ за кървене на мястото е насочена за временно спиране на кървенето, а след това за привеждане на пострадалия в медицинско заведение, където кървенето ще бъде напълно спряно. Първата помощ при кървене се осъществява чрез прилагане на превръзка или турникет, максимално огъване на увредения крайник в ставите.

Капилярното кървене лесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната. За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзки, е достатъчно да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. След полагане на превръзка върху областта на увредената повърхност е полезно да поставите леден мехур.

Венозното кървене се спира чрез прилагане на превръзка под налягане (фиг. 10). За да направите това, върху раната се нанасят няколко слоя марля, стегнато топче от памучна вата и се превързва плътно. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се затварят със съсирена кръв, така че този метод за спиране на кървенето може да бъде окончателен. При силно венозно кървене по време на приготвянето на превръзката под налягане, кървенето може да бъде временно спряно, като натиснете съда за кървене с пръсти под мястото на нараняване.

Необходими са енергични и бързи мерки за спиране на артериалното кървене. Ако кръвта тече от малка артерия, превръзка под налягане дава добър ефект..

Фиг. 10. Прилагане на превръзка под налягане

Фиг. 11 Места за артериално затягане:

1 - бедрена, 2 - аксиларна, 3 - подклавична,

4 - сънен, 5 - рамо.

За спиране на кървенето от голям артериален съд се използва методът за притискане на артерията над мястото на увреждане. Този метод е прост и се основава на факта, че редица артерии могат да бъдат напълно блокирани, притискайки ги към основните костни образувания на типични места (фиг. 11, 12).

Продължителното спиране на кървенето с помощта на натискане с пръст на артерия е невъзможно, тъй като изисква голяма физическа сила, уморително е и практически елиминира възможността за транспортиране.

Надежден начин за спиране на силно кървене от артерия на крайник е прилагането на хемостатичен турникет (стандартен или импровизиран).

Турникет се нанася върху ръкав или панталон, но не върху голо тяло: кожата може да се повреди. Те държат турника на възрастен не повече от 2 часа (през зимата - не повече от 1 час), по-продължителното свиване на кръвоносните съдове може да доведе до некроза на крайника. Под турниката трябва да се постави бележка с точна (до минута) индикация за времето на прилагането му (фиг. 13)

Фиг. 12. Затягане на пръстите на артериите

Фиг. 13. Правилно нанасяне на турникет

Ако турникетът е приложен правилно (фиг. 14), кървенето спира незабавно, крайникът става блед, пулсацията на съдовете под турниката изчезва. Прекомерното стягане на турника може да причини смачкване на мускулите, нервите, кръвоносните съдове и да причини парализа на крайника. Със слабо приложен турникет се създават условия за венозен застой и засилено кървене.

Ако няма специална сбруя, можете да използвате импровизирани средства: колан, шал, парче плат, шал и др. Сбруя, изработена от спомагателни материали, се нарича усукване. За да се наложи обрат, е необходимо свободно да се завърже използваният за това предмет на необходимото ниво. Под възела трябва да държите пръчката и, като я въртите, завъртете, докато кървенето спре напълно, след което фиксирайте пръчката към крайника (фиг. 15). Налагането на обрат е болезнено, така че под него определено трябва да поставите памучна вата, кърпа или парче плат, сгънати 2-3 пъти. Всички грешки, опасности и усложнения, отбелязани при прилагането на турникета, се отнасят изцяло за обрат.

Фиг. 14. Места за прилагане на турникет при кървене от артерии:

1 - подбедрица, 2 - подбедрица и колянна става, 3 - ръка, 4 - предмишница и лакътна става, 5– рамо, 6 - бедро

За да спрете кървенето по време на транспортиране, използвайте стягането на артериите, като фиксирате крайниците в определено положение. Когато субклавиалната артерия е ранена, кървенето може да бъде спряно чрез издърпване на ръцете, доколкото е възможно, с фиксирането им на нивото на лакътните стави (фиг. 16, а). натискане на поплитеалните и бедрените артерии е показано на фиг. 16, a, b, c.

Фиг. 15. Наслояване на завъртане

16 е. Фиксация на крайниците

Спиране на кървене от рани по предмишницата (рамо, бедро или подбедрица), в лакътния завой (аксиларна кухина, ингвинална гънка или подколенна ямка) поставете валяк, изработен от памук или плътно навита тъкан, огънете ръката в лакътната става (или, съответно, в рамото, натискане тя към тялото, а кракът - в тазобедрената или колянната става) и се фиксира в това положение с превръзка, шал, колан, кърпа (фиг. 17). Възможно е да оставите крайник в това положение, подобно на турникет, за не повече от 2 часа.

Този метод не е подходящ за фрактури на костите или силни синини..

Фиг. 17. Спиране на кървене от рана на предмишницата

Първата помощ трябва да се предоставя не само при загуба на кръв от рани, но и при други видове кървене.

Кървене от носа.С натъртван нос, понякога и без видима причина, с някои инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, анемия и др. д. Често се появяват кръвотечения от носа.

Първа помощ. На първо място е необходимо да спрете да измивате носа, да издухате носа си, да кашляте кръв, която навлиза в носоглътката, да седите с наведена глава и т.н., тъй като тези мерки само увеличават кървенето. Пациентът трябва да бъде засаден или положен с повдигната глава, шията и гърдите му трябва да бъдат освободени от тесни дрехи и да се разрешава чист въздух. На пациента се препоръчва да диша с отворена уста. Повечето кръвотечения в носа със спокойна позиция на пациента престават. Можете да поставите студ (балон или пластмасова торбичка с лед, студени лосиони) на моста на носа. Спирането на кървенето в повечето случаи се улеснява чрез компресиране на носа в продължение на 15 до 20 минути, особено след въвеждането на памучна топка в ноздра (можете да я навлажнете с разтвор на водороден прекис или вазоконстриктор, като нафтизин разтвор). Ако кървенето не спре скоро, трябва да се обадите на лекар или да насочите пациента в медицинско заведение.

Кървене след вадене на зъб: След изваждане на зъб или след увреждане на зъба (избити зъби) е възможно кървене от зъбното легло (дупка), особено когато жертвата изсмуква кръв от дупката, изплаква устата, а понякога и при недостатъчно кръвосъсирване. Ако кървенето, което се получава при отстраняване на зъб, не спре, стане по-обилно или възобнови, трябва да се вземат мерки за спирането му..

Първа помощ. Необходимо е да се направи малка ролка от стерилна памучна вата или марля, да се постави между горните и долните зъби според мястото на извлечения зъб, след което пациентът плътно стиска зъбите си. Дебелината на валяка трябва да съответства на празнината между зъбите и когато челюстта се затвори, ще натисне на мястото на кървене.

Хемоптиза или белодробен кръвоизлив При пациенти с туберкулоза и някои други белодробни заболявания, както и сърдечни дефекти, отделяне на храчки с ивици кръв (хемоптиза), има значително количество кашлица или силно (белодробно) кървене. Кръвта в устата може да идва и от венците или лигавиците, като повръщане се дължи на стомашно кървене. Белодробният кръвоизлив обикновено не застрашава живота, но прави болезнено впечатление на пациента и околните.

Необходимо е да се успокои пациентът, което показва липсата на опасност за живота. След това трябва да го сложите в леглото с повдигната горна част на тялото. За да улесните дишането, развържете или свалете притискащите дрехи, отворете прозореца. На пациента е забранено да говори и да пие по-горещо, той не трябва да кашля, ако е възможно, да дава успокояващо лекарство за кашлица от кабинет за домашна медицина. Леден мехур трябва да се постави върху гърдите на пациента, топло или горчични мазилки в краката. Когато сте жадни, трябва да давате студена вода или концентриран разтвор на натриев хлорид на малки глътки (1 с. Л. Сол сол на 1 чаша вода).

Вика се лекар за първа помощ. Само лекар, като определи тежестта на кървенето и естеството на заболяването, може да диктува по-нататъшни действия.

Кърваво повръщане. При язва на стомаха, дванадесетопръстника и някои други заболявания на стомаха, както и при разширени вени на хранопровода, повръщането често се появява с тъмни съсиреци цвета на кафе основа, а понякога и със съсирена ярка кръв. Повръщането в кръвта може да бъде единично, малко и многократно, обилно, животозастрашаващо.

Симптоми При стомашно кървене кръвта се отделя с повръщане. В някои случаи кръвта от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в червата и се открива само от наличието на черни движения на червата. При силно кървене има признаци на остра анемия: виене на свят, слабост, бледност, припадък, отслабване и повишена сърдечна честота.

Първа помощ. Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация (в хирургичното отделение). Преди транспортиране пациентът се нуждае от пълна почивка, предоставяне на легнало положение, забрана за всякакви движения, поставяне на леден мехур върху епигастралната област. Не трябва да храните пациента, но можете да давате чаени лъжички студено желе. Транспортирането се извършва в легнало положение на носилка с много внимание, дори ако кървавото повръщане е спряло; в случай на срив се вземат мерки на мястото на инцидента, докато пациентът напусне тежкото състояние.

Чревно кървене. При чревни язви и някои от неговите заболявания могат да се появят значителни кръвоизливи в чревния лумен. Тя е придружена от общи признаци на загуба на кръв, а по-късно - появата на черни движения на червата..

От разширените вени на ануса при хемороиди и други заболявания на ректума е възможно екскременти на непроменена или смесена с изпражнения кръв с движение на червата. Такова кървене обикновено е леко, но често се повтаря много пъти.

Първа помощ. При чревно кървене е необходима пълна почивка, даване на легнало положение, поставяне на лед върху стомаха. Не трябва да храните пациента, дайте му слабителни и поставяйте клизми.

При значително кървене от ануса се препоръчва да се постави леден мехур върху сакралната област.

Кръв в урината (хематурия). Увреждане на бъбреците и пикочните пътища (разкъсвания), туберкулоза на бъбреците и пикочния мехур, камъни в пикочните пътища, тумори и редица други заболявания могат да бъдат придружени от появата на примес на кръв в урината или отделянето му през пикочните пътища в значително количество, понякога под формата на съсиреци или дори чиста кръв.

Първа помощ. Нуждаете се от почивка на легло, лед на долната част на корема и лумбалната област. Поради факта, че кръвта в урината често е признак на сериозно заболяване, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за специален преглед, дори след спиране на кървенето.

Маточно кървене. Много заболявания на женските полови органи (аборти, менструални нарушения, възпалителни процеси, тумори на матката) са придружени от маточно кървене по време на менструация или между тях.

Първа помощ. Пациентът трябва да получи хоризонтално положение или още по-добре да повдигне крачния край на леглото, да постави пакет с лед на долната част на корема. Кърпата трябва да се сложи на леглото, а отгоре - за да абсорбира кръв - кърпа, сгъната няколко пъти. Пациентът трябва да се напие студена напитка. Въпросът за настаняването в болница (родилен дом, гинекологично отделение на болницата) се решава от лекаря. При обилно и продължително кървене сезиране за болницата трябва да бъде спешно.

Вътрешно кървене по време на извънматочна бременност. Опасните за живота вътрешни (в коремната кухина) кървене се появяват по време на бременност, която не се развива в матката, а във фалопиевата тръба, което се случва най-често след възпалителни заболявания на тръбите и аборти. Извънматочната бременност се усложнява от разкъсване на тръбата и кървене.

Симптоми Вътрешното кървене се появява внезапно при

2 - 3 месеца бременност. Придружава се от оскъдно зацапване от гениталния тракт, спазматични болки в долната част на корема; виене на свят, студена пот, бледност, учестено дишане, слаб пулс, понякога повръщане и припадък. Наличието на бременност се потвърждава от предварително забавяне на менструацията, пигментация на зърната и подуване на млечните жлези.

Първа помощ. Пациентът трябва да лежи с лед по корем. Необходимо е да се осигури най-спешната доставка до хирургичното отделение.

Първа помощ при кървене от всякакъв вид

От тази статия ще научите: че правилно предоставената първа помощ при кървене помага да се запази живота на жертвата; каква помощ трябва да бъде предоставена при силно или леко кървене; за видове кървене; как да се оказва помощ в определени случаи.

Авторът на статията: Александър Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност Обща медицина.

При нараняване на големи артерии и вени може да настъпи опасна за живота загуба на кръв. Затова е необходимо да се спре кръвта възможно най-скоро и незабавно да се обади на спешна помощ. При малки щети на съдовете също е много важно да се спре кръвта навреме. Дори и с лека, но продължаваща загуба на кръв, човек може да загуби съзнание.

Неправилно оказаната първа помощ може да причини вреда на жертвата, а именно: голяма загуба на кръв, инфекция и възпаление на раната.

Ако кървенето не е много силно, след оказване на помощ също трябва спешно да се консултирате с хирург, тъй като най-накрая можете да спрете загубата на кръв само след като раната е обработена и зашита или операцията е извършена. В зависимост от източника на кървене може да се наложи и консултация със специализирани специалисти, като: гастроентеролог, онколог, пулмолог, гинеколог.

Първа помощ за кратко:

  1. Ако кървенето е силно, жертвата трябва да бъде легнала и краката му да са вдигнати..
  2. Възможно е временно спиране на кръвта чрез притискане на повредения съд или силно огъване на крайника или прилагане на турникет.
  3. Незабавно повикване.
  4. Не докосвайте раната, не изплаквайте, отстранете чужди тела от нея.
  5. Ако повърхността на раната е замърсена, тогава нейните краища трябва да бъдат почистени в посока от раната; около щетите нанесете антисептик като йод, хлорхексидин, водороден пероксид; йодът не трябва да попада вътре в раната.

Четири основни вида кървене

В зависимост от източника се разграничават следните основни видове кървене:

  1. Кървенето от артерии представлява голяма опасност, защото бързо настъпва значителна загуба на кръвна маса. В този случай кръвта е алена и бие под формата на пулсираща чешма.
  2. Кървенето от вените също е опасно, ако жертвата не бъде оказана своевременно. Доказва се с появата на тъмна кръв, бавно изтичаща от ранен съд.

  • Капилярната загуба на кръв често не представлява сериозна опасност. Наблюдава се по-често с малки повърхностни кожни лезии..
  • Вътрешен (паренхимен) - с него кръвта тече в кухината на човешкото тяло. Много е опасно при несвоевременно разпознаване. По-често се наблюдава с увреждане на вътрешните органи, включително паренхима. Тъй като кръвта не изтича, тя може да се установи главно по признаци като често дишане, припадък, зачервяване.
  • 1. Първа помощ при артериално кървене

    Повредената артерия трябва незабавно да се притисне към костта, минаваща близо до нея, за да се спре временно кръвта.

    Методи за затягане на артерии:

    1. Каротидна артерия - натиснете дланта към гърба на врата на жертвата и натиснете пръстите на другата ръка върху артерията.
    2. Брахиалната артерия е лесно достъпна, тя трябва да бъде притисната към плешката.
    3. Спирането на кръв от субклавиалната артерия е доста трудно. За целта върнете ръката на жертвата назад и натиснете артерията зад ключицата до първото ребро.
    4. Аксиларната артерия трябва да бъде притисната здраво с пръсти, за да се стисне, защото е разположена доста дълбоко.
    5. Бедрената артерия е много голяма, трябва да се притисне към бедрената кост с юмрук. Ако това не бъде направено, след 2-3 минути жертвата може да умре..
    6. Поплитеалната артерия трябва да бъде притисната в генерационната ямка, което не изисква специални усилия.

    Първа помощ при кървене от артерии на крайниците се осъществява чрез притискането им, силно огъване на крайника и прилагане на турникет. Ако не е възможно да стиснете съда на крайника с пръсти, е необходимо да огънете крайника колкото е възможно, след като предварително сте поставили гъста валяк на марлята върху ставата отвътре.

    Ако кръвта продължава да тече, трябва да се приложи турникет. Трябва да се осигури бързо, защото кръвта тече много интензивно..

    Турникетът може да се съхранява до половин час през зимата и до един час през лятото. Ако лекарят не е пристигнал в указания период от време, бавно отстранете турниката и изчакайте да се възстанови кръвообращението. След това го приложете отново. В този случай пулсът върху увредения крайник не трябва да се усеща. Тогава кръвта ще спре.

    Трябва да се помни, че турникет, ако се използва неправилно, представлява по-голяма опасност от самото кървене.

    Ако няма специална сбруя, тя може да бъде заменена с материали като кърпа, колан, превръзка. Те са усукани с пръчка и фиксирани, за да не се развиват. Не трябва да се използват обувки, тънки въжета и подобни материали..

    2. Подпомагане при кървене от вена

    Такава загуба на кръв настъпва с дълбоко увреждане. Първата помощ при венозно кървене се извършва незабавно. Наранените вени могат да смучат въздух, защото налягането в тях е по-ниско от атмосферното. В същото време въздушните мехурчета могат да запушат съдове в различни органи, което може да доведе до смъртта на жертвата.

    При подпомагане раната не трябва да се измива, да се почиства от мръсотия и кръвни съсиреци. Трябва да направите следното:

    • с влажна кърпа е необходимо да почистите кожата в посока от раната;
    • затворете дълбоки повреди със стерилен тампон;
    • след това покрийте ранената повърхност с няколко слоя стерилна превръзка;
    • поставете върху него неразвита превръзка, за да осигури натиск;
    • тази превръзка трябва да бъде превързана много плътно;
    • когато кръвта прониква през превръзката, сложете салфетки отгоре и ги превържете плътно;
    • вдигнете крайника и го оставете в това положение.

    За да приложите правилно превръзката, трябва:

    1. Когато превързвате ръката, тя трябва да бъде огъната.
    2. Ако стъпалото е превързано, то трябва да се огъва и в коляното..
    3. При полагане на превръзката наполовина покрийте предишния му завой.
    4. Положението на превързания крайник трябва да се остави същото като преди превръзването.

    3. Първа помощ при капилярно кървене

    Често спира сам. Характерно е бавното изтичане на кръв от цялата повърхност на раната. Има обаче сериозни наранявания, придружени от значителна загуба на кръв. Най-голямата опасност е вътрешното капилярно кървене.

    Основните причини за кървене от капиляри:

    • Заболявания на кръвта, придружени от нарушение на нейната коагулация.
    • Различни травматични наранявания.
    • Съдови заболявания (тумори, гнойно възпаление на кожата, засягащи капилярите).
    • Чести заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове като неоплазми, атеросклероза, ревматоиден артрит.
    • Хормонални нарушения.

    По-често капилярното кървене не причинява големи загуби на кръв, опасността му се крие в инфекция с патогенни микроби.

    При предоставяне на медицинска помощ при кървене от капиляри на крайниците трябва да се извършат следните действия:

    1. Повдигнете повреден крайник над областта на сърцето, което помага за намаляване на загубата на кръв.
    2. При леки наранявания е необходимо кожата около раната да се третира с антисептици. Най-отгоре с бактерициден пластир..
    3. Ако кръвта тече силно, трябва да се приложи превръзка под налягане..
    4. При много силно кървене е необходимо да се огъва крайника над раната колкото е възможно повече. Ако това не помогне, нанесете турникет.
    5. Приложете студ към раната, което ще помогне за спиране на загубата на кръв и намаляване на болката.

    При кървене от многобройни капиляри на носа, което е доста често, също трябва да можете да помогнете. Причината за това може да е отслабване на стените на кръвоносните съдове при настинки. Хипертоничната криза, травматичните наранявания на носа и други негативни фактори също могат да допринесат за това. Първо трябва да успокоите пациента, защото когато човек се притеснява, сърцето му бие по-често, което допринася за засилено кървене.

    Етапи на грижа за кървенето от носа:

    1. Необходимо е да стиснете крилата на носа с пръсти, това помага да се изтръгне кръвоносните съдове и да се спре кръвта. Главата на пациента трябва да е леко наклонена напред и да не е наклонена назад, защото няма да е възможно да се контролира интензивността на загубата на кръв.
    2. Прикрепете лед или студен предмет към моста на носа, така че съдовете да се стесняват в резултат на студа. Това ще помогне за намаляване на кървенето..
    3. Ако кървенето продължава, в носните проходи е необходимо да се въведат сгънати тръбни бинтови парчета, предварително навлажнени с 3% водороден пероксид. Оставете върховете на тези тампони отвън и фиксирайте с превръзка..
    4. Шест часа след спиране на кръвта, много внимателно отстранете тампоните, след като намокрите връхчетата им, опитвайки се да не откъснете получения кръвен съсирек.
    5. За да спре кръвта по-бързо, на пациента трябва да се даде лекарство, което укрепва стените на кръвоносните съдове - калциеви препарати, Аскорутин, Рутин.
    6. Ако загубата на кръв продължава, пациентът трябва да получи хемостатично лекарство (Dicinon, Vikasol) и незабавно да се консултира с отоларинголог или да се обади на спешна помощ.

    4. Първа помощ при вътрешно кървене

    Такова кървене може да причини заболявания или наранявания на вътрешните органи. Това е много коварно, защото загубата на кръв не може да бъде контролирана. Също така, с него няма болка, сигнализираща за опасност, така че вътрешното кървене за дълго време може да остане незабелязано. И само когато състоянието на пациента рязко се влоши, те обръщат внимание на това.

    Най-опасното от кървене е притокът на кръв от паренхимни органи, които обикновено нямат кухина и в които артериално-венозната мрежа е добре развита. Те включват органи като белите дробове, панкреаса, черния дроб.

    Увреждането на тези органи може да причини силно кървене. Той практически не може да спре самостоятелно, тъй като съдовете на тези органи са фиксирани в тъканите и могат да отшумят. Следователно, първа помощ при кървене от паренхимни органи се извършва незабавно. Причините за този вид загуба на кръв са наранявания, инфекциозни заболявания като туберкулоза; гниене или разкъсване на тумори.

    Кървенето от вътрешни органи може да бъде придружено от постепенно появяване на общи субективни симптоми и обективни признаци, а именно:

    • слабост;
    • чувствам се зле;
    • виене на свят;
    • припадъци;
    • липса на интерес към всичко;
    • сънливост;
    • спад на налягането;
    • бланширане
    • сърдечен ритъм.

    Основната задача на първа помощ при кървене от вътрешни органи е спешната хоспитализация на пациента. Преди пристигането на линейката трябва да:

    • Поставете пациента, осигурете спокойствие.
    • Прилагайте студено върху стомаха или гърдите, в зависимост от местоположението на източника на предполагаемото кървене.
    • Можете да въведете хемостатични лекарства (Аминокапронова киселина, Vikasol).

    В случай на паренхимно кървене с рязко намаляване на налягането е необходимо да се повдигнат краката на пациента над сърдечната област с около тридесет до четиридесет сантиметра. През цялото време наблюдавайте дишането и сърдечната дейност. При необходимост реанимирайте. Пациентът не трябва да получава болкоуспокояващи или други лекарства. Не давайте храна или вода; изплакнете устата си с вода.

    С бърза и правилна първа помощ при различни видове кървене прогнозата е благоприятна, бързата първа помощ ще допринесе за по-бързото възстановяване на жертвата.

    Мерки за оказване на първа помощ при различни видове кървене: артериални, венозни, вътрешни, капилярни

    Първа помощ при кървене - набор от спешни мерки за възстановяване целостта на кръвоносните съдове. Приблизителният обем може да бъде 5 или 5,5 литра, според различни оценки. Загубата от повече от 25-30% се счита за критична, вероятно е фатален изход без предоставянето на подходяща помощ. Методите се различават в зависимост от вида на повредения канал..

    Видове кървене

    Загубата на кръв възниква поради травматично увреждане на съдовата система на тялото. Нарушаването на целостта се улеснява от различни ефекти върху повърхността на кожата, патология на вътрешните органи и кръвни клетки - например нарушение на коагулацията. Тя варира по тежест, алгоритъмът на действията за спиране зависи от вида на повредения съд.

    Кървенето е опасен признак на патология в тялото. Тежестта на загубата има пряк ефект върху благосъстоянието на човек. Вътрешното количество се променя в bcc - средният показател за количеството на циркулиращата кръв. Различно е: 70 мл / кг за мъже, 60 мл / кг за жени. Бременните жени са отделна група, показателят им е 75 ml / kg.

    Според критерия за загуба, условието може да бъде следното:

    • Лесно - загубата е 10-15% от bcc (500 ml.);
    • Средно: 16-20% (до 1000 мл.);
    • Тежка: 21-30% (1-1,5 литра);
    • Масова загуба - повече от 30% (повече от 1,5 литра);
    • Фатален: 50-60% (2-3 литра);
    • Абсолютна смърт: 60% или повече BCC (повече от 3 l.).

    Произходът се взема предвид - поради травма или патология, едва след това се избира техниката на лечение. Предоставянето на първа помощ във всяка ситуация е насочено към временно спиране на кръвта.

    Основната класификация се определя според зоната на изливане:

      Външна (остра) - оставя повърхността на кожата от открити рани. Те се предлагат в няколко форми, в зависимост от експозицията или обекта, върху който са били приложени..

    Сортове по тип съдово легло:

    • Капиляри - повърхностните съдове са повредени, течността има яркочервен нюанс. Загубата дори не достига леко състояние, но съществува заплаха от бактериална инфекция на раната;
    • Вени - дълбока травма, обилна загуба. Тъмночервеният цвят тече равномерно. Увреждането на голяма вена предполага сериозни проблеми, включително смърт;
    • Артериите са опасен вид кървене: ярък ален цвят, изхвърлен от тремор - поради високото налягане, тъй като се движи от сърцето. Развива се бързо, често има масивен характер..

    Смесеният тип се откроява, когато раните са обширни. Предоставянето на спешна помощ за този вид кървене ще бъде практически безполезно..

    симптоматика

    Тежестта и скоростта на развитие на клиничните признаци се определят от притока на кръв. Повечето симптоми са следните:

    • бледност на кожата;
    • бланширане на лигавиците (устна кухина, нос, очи);
    • виене на свят;
    • замъглено зрение;
    • рязко намаляване на налягането;
    • cardiopalmus;
    • слабост в цялото тяло;
    • силен задух без видима причина;
    • силна болка с вътрешния тип;
    • неконтролируема жажда.

    Основната картина се допълва от състояние на припадък, човек губи съзнание, когато загубата достигне границите повече от 1 литър. Най-опасното състояние се развива при артериални и смесени типове или с разкъсване на голямо венозно легло.

    Външната загуба е много по-тежка от вътрешната загуба, тъй като тялото успява да се адаптира към промените.

    Локалното отклонение директно зависи от характеристиките на нараняванията или патологията:

    • външната се характеризира с разкъсване на целостта на почвата (кожа, мускули, други съединителни тъкани);
    • стомашно кървене - появата на мелена (кафяви отпуснати изпражнения) и повръщане на тъмна, почти черна кръв;
    • хранопровод - червено повръщане;
    • от червата - мелена без повръщане, подуване на корема;
    • плеврална (от белите дробове) - лека алена пяна от устата;
    • увреждане на бъбреците или пикочния мехур - хематурия (кръвни съсиреци в урината).

    Такива симптоми ви позволяват бързо да установите вътрешен източник и да предотвратите влошаване. Трябва също да се отбележи, че при деца често се появява кърваво повръщане поради увреждане на съдовете в носа. Не изпадайте в паника, докато предоставяте първа помощ. Изплакнете гърлото и носа, за да определите произхода на щетите..

    Косвените признаци не винаги ви позволяват да диагностицирате причината за латентния кръвоизлив в кухина. Натрупаната течност потиска вътрешните органи, което често причинява опасни усложнения:

    1. Хемотораксът се развива в областта на гръдния кош, затруднява дишането, причинява задух.
    2. Хемоперикардът компресира миокарда, нарушава работата на сърцето, докато спре.
    3. Неврологични нарушения, причинени от кръвоизлив в черепната кухина.

    Активността на целия организъм се променя, тъй като тъканите не получават достатъчно кислород. Развива се анемия, травматичен и хиповолемичен шок, възниква олигурия (недостатъчност на урината) или анурия (пълно отсъствие на урина).

    Такива нарушения на пикочно-половата система могат да помогнат в случай на кървене, защото бъбреците вече няма да отделят компонентите на лекарствата. Натрупването на токсини ще доведе до други здравословни проблеми..

    При некрозата на тъканите ще се развие в редки случаи паренхимна жълтеница. Помощта за спиране на кървенето ще спаси живота на човек, но последиците от такава сериозна загуба ще бъдат необратими.

    Как да осигурим първа помощ при кървене?

    Първата помощ при кървене трябва да бъде предоставена своевременно, в съответствие с всички правила. Има общоприети разпоредби на PMP, основната от които е да извикате линейка, както и:

    1. Трябва да сте сигурни, че нищо няма да ви попречи да помогнете. Например при автомобилна катастрофа трябва да се постави ограда, тъй като жертвата не може да бъде пренесена.
    2. Ако е възможно, предпазете се от попадане на биологични течности - носете ръкавици, маска. Кръвта е чест носител на различни инфекции, включително ХИВ и хепатит.
    3. Ръкавиците ви позволяват да изследвате раната, без да се страхувате да предизвикате инфекция..
    4. Не мийте раните с вода, издърпвайте предмети (например метални фрагменти при злополука) - това е по-добре професионалистите да напуснат.

    Загубата на кръв е стрес за тялото, следователно е необходимо да се повдигнат краката на пострадалия колкото е възможно повече: по този начин BCC ще бъде по-концентриран в багажника и главата, където са разположени жизнените системи.

    С капиляр

    Характеризира се с малка площ на потока и цялата зона на повреда ще извира. Първата помощ при външно кървене от този тип се състои в антисептично третиране, празнината е превързана или запечатана с лента с памучна подложка, за да се предотврати заразяване.

    С венозна

    Опасно състояние, при което спешната помощ се състои в първоначалното лечение на зоната на нараняване. По възможност се измива, за да се определи разкъсана вена. Чужди предмети не могат да бъдат отстранени, ако повредата е възникнала в резултат на външно механично напрежение: те блокират притока на кръв.

    Ако е невъзможно да се избегне това, тогава вената се прищипва с пръст за продължителността на превръзката. След нанасяне на превръзка под налягане и турникет върху мека подложка под мястото на повреда.

    Времето за прилагане задължително се посочва във видимия регион, понякога данните се изписват близо до раната върху кожата. Така лекарят ще знае колко дълго се прехвърля крайникът. Прилагайки превръзка под налягане заедно с турникет, е възможно да се увеличи времето за транспортиране до най-близката болница.

    Кръвта ще бъде спряна, загубата ще бъде предотвратена, но мярката остава временна: необходимо е да се премахне мястото на разкъсване. Важно е да се има предвид, че продължителното кървене ще доведе до смъртта на тъканите. Продължителността се различава според сезона: през зимата можете да задържите турниката по-дълго, защото кръвообращението е по-бавно, ако е топло, тогава не повече от 60 минути.

    С артериални

    При артериално кървене първата помощ е много важна, защото кръвта се изтласква с тревожна скорост - навреме с пулсацията на сърцето. Прилага се турникет, краката задължително са повдигнати - така BCC ще се концентрира в тялото.

    Срокът е същият като при венозния. При липса на турникет и подходящ материал е необходимо да стиснете артерията с пръст. Това е доста опасно, но остава единственият начин за спасяване на живота..

    С вътрешни

    Практически е невъзможно да се диагностицира визуално вида на кървенето, ако той е малък, тогава дори медицинското оборудване ще бъде безсилно. Определя се само с появата на симптоми. Трябва да се обърне внимание на устната лигавица: тя ще бъде бледа, буквално безкръвна..

    Първа помощ не се предоставя при такова кървене, максимумът, който може да се направи: приложете студен компрес. Настинката ще забави циркулацията, което ви позволява да удължите времето до пристигането на лекарите. Правилната първа помощ при кървене ще спаси живота, критичното състояние ще доведе до минимум усложнения.

    Първа помощ в специални случаи

    При външно кървене от носа или ушите първата помощ се състои в фиксиране на главата в спуснато положение. Не можете да хвърлите главата си, течността ще започне да се натрупва в черепа, което е изпълнено с проблеми с централната нервна система.

    Не забравяйте да приложите студен компрес или пакет с лед. Ако кръвта не спира и няма видими външни рани, тогава трябва да видите лекар - това е знак за увреждане на черепа.

    Травматичната ампутация е специфичен, но възможен случай. Прилага се превръзка под налягане при силно кървене, ампутираната част се изпраща в торба с лед. По този начин има шанс да спасите човека и да шиете крайника назад..

    Проникването на увреждане на перитонеума ще доведе до масивна загуба на кръв, ако не се справи с раната. Утаените органи се фиксират в пакет или се натъпкват обратно в коремната кухина. Ще отнеме много вода: червата трябва да се навлажнят, защото на открито те ще започнат да изсъхват.

    Кървенето влошава благосъстоянието, така че трябва незабавно да потърсите помощ. Мерките на ПМП временно спират загубата, но прогнозата за такива наранявания не е обнадеждаваща. Въпреки това прилагането на методи за оказване на първа помощ може да спаси живота на човек..

    Редактор: Олег Маркелов

    Спасител на ГУ МНС на Русия в Краснодарския край

    Първа помощ за артериално кървене точка по точка: подробни инструкции и правила за осигуряване

    Всеки трябва да знае как да окаже първа помощ при артериално кървене. Това ще помогне за спасяването на живота на жертвата в беда..

    Артериите, подобно на вените, са съдове на човешкото тяло, които пренасят кръв. Само те доставят поток от сърцето към органите, а вените - обратно. Артериалната кръв обикновено има ярък наситен нюанс на червено, поради наличието на кислород и оксихемоглобин. При венозния цвят цветът е тъмен, тъй като се движи центрипетално, тоест към сърцето, и е наситен с въглероден диоксид и дезоксихемоглобин.

    Характеристики на артериалната кръв

    Артериалната кръв е необходима на тъканите на тялото за метаболитни метаболитни процеси. В малки съдове от телесни тъкани се отделя кислород и кръвта се насища с въглероден диоксид. Обратно кръвта вече тече по вените и се нарича венозна. Това е важно да знаете, за да можете правилно да осигурите първа помощ за артериално кървене, причините за което могат да бъдат много различни.

    Ако кървенето е вътрешно, тоест кръвта запълва кухината на тялото и не излиза навън, трябва спешно да се обади на линейка. Да се ​​помогне на такава жертва без операция е нереалистично. Можете да намалите загубата на кръв само като нанесете студ на място.

    Ако кръвта излиза навън, тогава да се помогне на жертвата в беда е гражданският дълг на всеки човек. По-нататък в статията ще разкажем подробно как да осигурим първа помощ при артериално кървене по точки, как да действаме, за да не навредите на жертвата и себе си, какви импровизирани средства могат да се използват при спешни случаи. Ще научите как да действате стъпка по стъпка и бързо, защото всяко забавяне заплашва човек с фатален изход, особено ако кървенето е силно.

    Как се прави разлика между видове външни кръвоизливи

    Преди да започнете каквито и да е мерки за оказване на първа помощ, трябва да разберете с какво кървене се занимавате. Това ще стане ясно при визуална проверка..

    Помислете за външните признаци на различни кръвоизливи:

    1. Капиляр - кърви главно цялата повредена повърхност на раната, кръвта се отделя по вида на окото. Такова кървене обикновено не е масивно и лесно се спира..
    2. Венозен - притокът на кръв е тъмен на цвят, потокът протича непрекъснато.
    3. Артериална - кръвта от раната буквално блика, докато се движи под налягане, пулсира в ритъма на сърдечните контракции. Тъй като скоростта на потока е голяма, тогава загубата на кръв може да бъде голяма. Затова първата помощ при артериално кървене трябва да се извършва бързо и умело, в първите минути на рана.

    Смята се, че кървенето от повредени артерии е най-опасното от трите изброени, тъй като за кратък период от време настъпва обилна загуба на кръв, това може да доведе до загуба на съзнание, некроза на крайника, човек може да изпадне в кома или да умре.

    Общи правила за първа помощ

    Изброените по-долу правила важат не само за яснотата на оказване на първа помощ при артериално кървене, те са общи разпоредби за подпомагане на пострадали хора. Всеки трябва да ги познава, така че с най-добрите намерения да не навреди нито на себе си, нито на човека, който се нуждае от помощ..

    На първо място проверете дали лицето е извадено от опасната зона. Ако опасността не е отминала, жертвата трябва да бъде изведена или отвлечена от мястото на бедствието. Уверете се, че нищо не заплашва него или вас..

    Ако сте непознат пред вас и искате да му помогнете, тогава се предпазете, като носите маска и гумени ръкавици. Те трябва да прилягат добре на ръката ви, уверете се, че гумата не се разкъсва по време на работа. Това може да спаси живота ви лично, защото човек може да има опасни заболявания, които се предават чрез кръвта. Не действайте импулсивно и не застрашавайте себе си.

    Повдигнете повредената част на тялото по-високо и инструктирайте други хора да извикат линейка. При силно кървене натиснете с ръка областта над раната. Ако нямате ръкавици, можете да го направите с коляно или като увиете който и да е дрехи на ръката си, събирайки го на буца.

    В никакъв случай не докосвайте отворената рана с ръце, не издърпвайте нищо, не се опитвайте да я изплакнете с вода, за да се отървете от мръсотията. Това само ще увеличи загубата на кръв и ще нанесете още по-голяма вреда на жертвата..

    Първа помощ за точки от артериално кървене

    При оказване на помощ на пострадал от кървящо кървене е необходимо в първите минути да се действа според ясен план:

    • Поставете жертвата така, че раната да е над нивото на сърцето.
    • Стиснете артерията над разкъсването на съда. Това трябва да спре или да облекчи загубата на кръв..
    • Нанесете гумена лента на няколко сантиметра над пролуката. Ако не е под ръка, тогава можете да го направите домашно от колан, шнур, въже или усукана естествена тъкан.
    • Не забравяйте да напишете времето за прилагане на стегната превръзка, така че лекарите да знаят продължителността на съдовата компресия. Това е много важно, защото при продължително прилагане на превръзка под налягане може да се появи некроза на тъканите, което означава гангрена. От това човек може да загуби крайник или живот.
    • На отворена рана трябва да се наложи стерилна марлева превръзка, за да не се получи инфекция.
    • Не забравяйте да транспортирате пациента до най-близката болница за професионална помощ или да се обадите на линейка.

    Сега знаете правилата за оказване на първа помощ при артериално кървене по точки и при необходимост ще можете да действате правилно. След това ще разгледаме как правилно да инсталирате превръзка под налягане.

    Как се прилага турникет

    Много е удобно да стиснете крайник с гумен турникет, тъй като има дупки и куки, за да го фиксирате върху желания сегмент. На снимката по-долу можете да разгледате гумен продукт, специално създаден за спиране на кървенето. Наложете го на 2-3 см над разкъсването на съда, увивайки около крайника няколко пъти.

    Тя трябва да се дърпа доста стегнато, но не причинявайте крайник да стане син, което може да доведе до некроза на тъканите. Не е необходимо зоната за превръзка да бъде покрита с дрехи, така че пристигащите спешни лекари бързо да намерят мястото на увреждане на артерията. Осигурете обездвижване на пациента на крайника по време на транспортиране до болницата.

    Не забравяйте да посочите часа на прилагане на турникета. Не може да се задържи на тялото повече от два часа. Ако има нужда да продължите да стискате съда, след това отстранете временно турника, възстановете кръвообращението в тъканите и след това приложете отново превръзката. Ако навън е студено, покрийте човека с топло одеяло, особено мястото, където е притиснат кабелът.

    Действия стъпка по стъпка

    Тъй като в случай на артериално кървене първата помощ започва с притискане на артерията над пролуката, ние внимателно ще обмислим правилното прилагане на гумената лента. На избраното място трябва да изправите гънките на дрехите и да ги увиете с мека кърпа, създавайки слой между тялото и гумата. Тогава турникетът се подхлъзва отдолу под крайника, опъната гума с ръце и се увива около тялото.

    Първият кръг се наслагва плътно, след това напрежението е леко отпуснато, а следващите завои вече не са толкова компресивни. Закрепете краищата с куки. Уверете се, че няма прищипване на кожата между слоевете гума. Издърпайте турника без прекомерен натиск, основното е да спрете кървенето. За да разберете това, чуйте пулсацията под него. Ако не се усеща пулс, тогава напрежението е твърде силно и трябва да разхлабите турника.

    Използване на импровизирани инструменти

    Ако няма под ръка медицински турникет, тогава можете да използвате всякакви импровизирани материали. Първа помощ при артериално кървене на крайниците може да бъде осигурена с вратовръзка или колан, превръзка или колан от дрехи, гумена тръба или шал, но не можете да направите това с тел или тънък канап.

    Ако използвате кърпа, тогава трябва да регулирате усукването, за да стегнете, както е на фигурата по-горе в статията. Не забравяйте да предотвратите попадането на кожата между слоевете плат или превръзка.

    Продължителност на турникет

    Правилата за оказване на първа помощ при артериално кървене казват, че винаги трябва да напишете времето за инсталиране на турниката и да пъхнете бележка под завоите му. Часът е ясно посочен: и часове, и минути. Продължителността на времето, в което съдът е в компресирано състояние, зависи от околната температура. В топлия сезон е 2 часа, а при ниски температури на въздуха е още по-малко, до 1–1,5 часа. Ако през това време жертвата не може да бъде откарана в болницата, тогава тъканите трябва да бъдат оставени да възобновят кръвообращението.

    Тази процедура се извършва най-добре заедно. Един човек трябва да намаже повредената артерия с пръст и да я натисне над пропастта. Асистентът му се разгъва и сваля турникета или превръзката с натиск с плавни движения. Необходимо е да се даде минимум 5 минути, за да се възстанови кръвообращението в тъканите, след което отново да се приложи турникет, но няколко сантиметра по-висок от предишното място. Желателно е да изстискате съда възможно най-близо до мястото на повреда.

    Първа помощ при артериално кървене на крайник

    За да спрете загубата на кръв в крайниците, използвайте метода за затягане на артерията, като огънете ръката или крака в ставата. Фигурите по-долу показват, че на мястото на завоя е положен мек валяк и след това крайникът е фиксиран с турникет около бедрото или багажника.

    Този метод се използва в случаите, когато прилагането на турникет над празнината е неудобно.

    Сега знаете как да осигурите първа помощ за артериално кървене по точки и можете да действате правилно, ако е необходимо.

    Първа помощ. Спрете кървенето

    Връзката между кръвта и живота е забелязана от хората в древни времена. "Кръвта е сок от специално свойство", каза Гьоте на Мефистофел, който между другото не е от последните естествени учени на своето време..

    Какво заплашва загубата на кръв

    По време на Великата отечествена война една трета (а според някои източници - половината) от убити на бойното поле умира от загуба на кръв. И в наше време ненавременното спиране на кървенето е една от основните причини за смърт при пътнотранспортни произшествия. И няма много време за помощ. Ако се наранят големи артерии - каротидна или бедрена - човек може да умре от загуба на кръв в рамките на 10-15 минути.

    Загубата на кръв в обем до 500 мл обикновено не причинява значителни смущения в живота, на този етап компенсаторните възможности на организма са достатъчни. Но загубата на 1 литър кръв вече води до тежки нарушения на кръвообращението, а загубата на кръв от 2 литра или повече представлява реална заплаха за живота. Тези цифри обаче са условни. Тежестта на лезията зависи от първоначалното състояние на жертвата - студ, глад и умора влошават прогнозата. Децата и възрастните хора търпят повече загуба на кръв от младите хора, мъжете - по-трудно от жените. Комбинацията от болков шок и загуба на кръв значително влошава състоянието на жертвата. Скоростта на загуба на кръв също има значение. В случай на увреждане на големи съдове, когато кръвта се губи много бързо, понякога настъпва смърт, когато се загуби 1 литър кръв или дори по-малко, тъй като в такива случаи компенсаторните механизми нямат време да се включат.

    Видове кървене

    Кървенето се разделя на капилярно, венозно, артериално и смесено, както и вътрешно и външно. Много от читателите, вероятно от училищни години, помнят, че при венозно кървене кръвта е тъмна и тече в поток, докато при артериално кървене е оскъдна и има чешма, а в първия случай трябва да се постави превръзка под налягане, а във втория - турникет. Всъщност всичко това не е напълно вярно. Първо, в действителност кървенето обикновено се смесва, второ и когато вена е ранена, кръвта може да се напръска с фонтан и обратно, и трето, методът за спиране на кървенето зависи преди всичко от неговата интензивност. И артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане, ако говорим за артерии с малък калибър, а венозните понякога изискват турникет.

    Спрете кървенето

    Методите за спиране на кървенето от своя страна се делят на механични, химични и термични. Освен това има постоянни и временни спирателни кръвоизливи. На предспитологичния етап по същество е възможно само временно спиране на кървенето, което предполага предоставянето на квалифицирана медицинска помощ в бъдеще.

    Чрез химични методи само на капилярното кървене може да се спре на предхоспиталния стадий. Смисълът на метода е да се използват вещества, които повишават коагулативността на кръвта - например сребро, олово. Опасните бръсначи са нещо от миналото и по-рядко моливът за бръснене се използва в аптеките - той съдържа сребърни соли и прекратява кървенето от малки разрези. За кървящи ожулвания и повърхностни рани се използва оловен лосион..

    Има хемостатично свойство и водороден пероксид. Тя се навлажнява с тампони, за да спре кървенето от носа или рани от тампони, с нейна помощ спира капилярното кървене.

    От фармацевтичните продукти се използва и колагенова хемостатична гъба, тя бързо и ефективно спира малки кръвоизливи.

    От моя собствен опит ще приписвам и такива химикали като вестник на химически средства за спиране на кървенето. Многократно тестван - той спира кървенето много по-добре от всеки друг. Преди това приписвах това на оловото на печатарското мастило, но доколкото знам, оловото отдавна не се използва и вестникарският отпечатък все още помага.

    Термичният метод се използва главно по време на операцията - това е електротермокоагулация, каутеризация на малки съдове по време на операцията. В придобити от общността условия, в ежедневието прибягваме до този метод, когато прилагаме сняг при леки наранявания или спускаме ранената си ръка в много студена вода. Не трябва да го злоупотребявате и да прилагате студ повече от 10 минути, за да не получите, освен раната, смущения в кръвния поток в малки съдове.

    Основният метод за спиране на кървенето от големите съдове - временно и постоянно - е механичен.

    Първа помощ

    Първото нещо, което може да се направи с кървене, е много проста техника, наречена „повишено положение на крайника“. Ако вдигнете ръката или крака над нивото на сърцето, тогава налягането във вените забележимо ще намалее, а венозното и още повече капилярно кървене ще отслабнат. За съжаление, при артериално кървене това на практика не помага. Обикновено този метод се използва като временен, особено със самопомощ - за да си дадете време да съберете мислите си и да запомните какво да правите по-нататък.

    Един прост и доста ефективен начин за спиране на кървенето е превръзка под налягане. Външно изглежда като обикновена превръзка за превръзка. Разликата е, че когато се изпълнява, всяко завъртане на превръзката се наслагва със значителни усилия, „дърпане“. При цялата си простота този метод е доста ефективен, особено при венозно кървене. Но трябва да помним, че прилагането на твърде стегната превръзка под налягане може да бъде опасно. Ако крайникът стане червен под превръзката, увеличава се в обем, има усещане за пълнота и пулсираща болка - необходимо е донякъде да го отслаби.

    Най-ефективният и в същото време безопасен начин за спиране на артериалното кървене е натискането с пръст. При този метод е необходимо да се притисне артерия с пръст в пулсова точка над мястото на нараняване. Временната артерия се притиска над ухото, каротидната - върху шията, бедрената - в ингвиналната гънка. Понякога е възможно да се стисне артерия директно в раната. Основните недостатъци на този метод са сложността (необходимо е да се натисне здраво) и трудността при транспортиране. Така че наистина този метод се използва за няколко минути - преди да се приложи превръзка под налягане или турникет, например.

    Техника, подобна на максимално огъване на крайниците, е близка по механизма на натискане с пръст. Използва се за нараняване на ръката под лакътя или крака под коляното. В този случай крайникът е силно огънат в ставата и се фиксира в това положение с превръзка. Ефективността на тази техника се повишава, ако тампонът от тъкан се постави съответно в лакътя или подколенната ямка. Преди максимално огъване се уверете, че няма фрактури..

    С дълбоки пункционни рани можете да опитате да спрете кървенето чрез стегната тампонада. За да направите това, трябва буквално да напълните превръзката в раната до цялата дълбочина, до самото дъно и да я натиснете в раната с усилие да създадете налягане, което може да спре притока на кръв. Превръзките над рани са напълно безполезни в такива случаи. Веднъж видях млад мъж да кърви с прободна рана към подклавичната артерия. Фелдшерът на линейката заби тампон в раната, като корк в бутилка, и кръв, изтичаща отдолу, напълно накиснала в топло яке.

    Накладка на турникет

    И накрая, относно прилагането на турникет. По някаква причина това е точно това, което хората помнят най-добре след уроците по училище по анатомия или автомобилни курсове. Междувременно турникетът като най-малко физиологичен от всички методи трябва да бъде крайна мярка, трябва да се използва само ако всички други методи са неефективни. Разбира се, ако кръвта извира от раната, подобно на вода от кран, няма смисъл да се опитвате да приложите превръзка под налягане, но като цяло в предхоспиталния стадий турникетът се налага неоправдано често - често неправилно. Междувременно неправилно приложеният турникет е изпълнен със сериозни усложнения, до парализа или гангрена на крайника.

    Техниката на полагане на турникета в детайли не е необходима. Турникетът е гумена лента, която се опъва силно, дърпането се прилага 2-3 завъртания върху крайниците над раната и се фиксира. В условия, придобити от общността, например, гумен катетър или тръба от тонометър може да се използва като турникет, а при липса на подходящ материал може да се направи обрат от превръзка, въже или лента от плат. Турникет наранява кожата и меките тъкани, свива нервите и нарушава кръвообращението в засегнатия крайник, така че следва да се запомнят добре следните правила:

    1. Турникетът не трябва да се прилага върху гола кожа. Ако по някаква причина не можете да го облечете с дрехи, трябва да сложите поне бинт или шал под него.
    2. Турникетът не трябва да е покрит с дрехи, той трябва да бъде видим. Факт е, че на различни етапи различни хора могат да оказват помощ на жертвата и те просто не могат да знаят или да забравят за турника, скрит под ръкав или крак..
    3. Турникетът не трябва да се прилага дълго време. Преди се смяташе, че турникетът може да се остави за 2 часа (а през зимата, при замръзване, за 1 час). Сега тези условия вече не се считат за безопасни. Силно е обезсърчено да оставяте турникета по-дълго от 1 час. Освен това на всеки 20-30 минути е необходимо да го отслабвате за 5-10 минути. Ако кървенето се възобнови в момента на премахване на турникета, тогава за тези няколко минути трябва да използвате друг метод (като правило, натиск на пръста). Ако след отстраняването на турника не се отбележи кървене, тогава не е необходимо да го прилагате отново. В този случай върху раната трябва да се приложи превръзка под налягане. Всеки път, когато се прилага турникетът, под него трябва да се постави бележка, указваща точното време, за да не се забрави кога е приложен.
    4. Сбруята не трябва да се затяга твърде много. Ако кървенето е спряло, всичко трябва да бъде затегнато (или усукано) по-силно. Обаче е недостатъчно затегнат турникет - той може да засили кървенето поради факта, че притокът на кръв през артерията продължава, а венозният отток спира, а налягането в съдовете става по-високо.
    5. Турникетът не се прилага върху предмишницата, ръката и подбедрицата. На тези места кръвоносните съдове са разположени между костните образувания и е невъзможно да ги компресирате с турникет. Когато е ранен на тези места и необходимостта от използване на турникет се поставя на рамото или бедрото му.

    Веднъж се сблъсках със ситуация, когато по време на пътуване туристите налагаха турникет на ранен мъж в нарушение на почти всички тези правила. Включително и първото - турникетът да се прилага на щипка. От сериозни усложнения човекът се спасил само от факта, че приятелите му още не са го влачили.

    тромбоза

    Трябва да се помни, че без значение какъв метод за спиране на кървенето е използван, в организма се образува тромб, който сами трябва да доведе до запушване на повредени съдове. За да не повредите получения тромб и да не го изместите, се препоръчва раненият крайник да бъде обездвижен. Най-ефективният в този смисъл е наслагването на гумите. В идеалния случай, ако е възможно да използвате надуваема гума, тя в същото време ще намали кървенето поради съдова компресия. Но обикновено трябва да правите с импровизирана гума от импровизирани материали. И, разбира се, жертвата трябва да бъде отведена при лекаря. Дори ако кървенето вече е спряло, наблюдението от хирурга все още е необходимо. Факт е, че веднъж спряно кървене може да се възобнови - това са така наречените вторични кръвоизливи. Това се случва поради разрушаването или изместването на тромба или поради топенето му по време на супурация на раната..

    Вътрешно кървене

    И накрая няколко думи за вътрешно кървене. Те се проявяват чрез хемоптиза, кърваво повръщане, кръв в изпражненията, кърваво изхвърляне от влагалището. Трябва да се помни, че кръвта под въздействието на солна киселина на стомаха става черна, а признаците на кървене могат да бъдат и черно повръщане (т. Нар. „Кафе основа“), хлабави черни изпражнения. Най-общо казано е невъзможно да се спре вътрешното кървене на етапа на предхоспиталията. В такива случаи трябва незабавно да се обадите на линейка. И преди пристигането на лекарите е необходимо да се осигури спокойствие на пациента, ако е възможно, да го легне. При хемоптиза или кърваво повръщане е необходимо да се даде на пациента да пие много студена вода на малки глътки, да поглъща малки парченца лед. Можете да поставите лед на гръдната кост с хемоптиза, в левия хипохондриум с кърваво повръщане, в ануса с тежко хемороидално кървене, в долната част на корема с вагинално течение. Прекалено стегнатият колан трябва да се разхлаби..

    Много хора са склонни да се плашат от вида на кръвта. В допълнение, разлятата кръв има такава особеност - винаги изглежда, че е повече, отколкото е, 200-300 мл кръв по дрехи и по пода визуално създават впечатление за „кървави локви“. Но ако не изпадате в паника, а действате ясно и бързо, в повечето случаи не е толкова трудно да си помогнете..

    За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    • Левкемия
      Илияк ОБЛАСТ
      Илияна област (regio iliaca) - част от предната коремна стена, разположена навътре от илиачния гребен на илиума и страничната половина на ингвиналния лигамент. Отгоре границата на региона на Iliac протича по хоризонтална линия, изтеглена през предния горен илиачен шип, а отвътре - по линията, съответстваща на външния ръб на мускулатурата на ректуса на корема.
    • Левкемия
      Използването на мехлем Флеминг за лечение на хемороиди
      Повечето лекарства имат тесен обхват и само някои от тях успяват да помогнат при заболявания от различно естество. Сред такива средства е хомеопатичният мехлем на Флеминг, който има уникални по рода си свойства и ефективно се бори с ринит, дерматит и хемороиди.