Препис на организация на PMK

Препис на организация на PMK

Препис на организация на PMK

Пермски комплекс за изграждане на двигатели

Град Перм, организация

постоянен международен комитет

подмяна на митралната клапа

постоянна международна комисия

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

мъжко предпочитание

Петербургски мелничен завод

Речници: Речник на съкращения и съкращения на армията и специалните служби. Comp. А. А. Щелоков. - М.: Издателство AST LLC, Издателство „Гелеос”, 2003. - 318 с., С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

компютърна симулация точка

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

пролапс на митралната клапа

мобилна механизирана колона;
мобилен механизиран комплекс

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

Петербург мебелна компания

докато мама се храни

точка на измиване на колелото

Петербургска млечна компания

организация, храна., Санкт Петербург

Първи музикален канал

подземни метални комуникации

мобилен механизиран комплекс

индустриална металургична компания

първа млечна компания

PMK LLC в Екатеринбург

„Първата компания за тестени изделия“

ASEAN PMK с Руската федерация

Персонализиране на пингвин двигатели

фирма за ремонт на автомобили
Благовешченск

Източник: Вестник Кеназ, № 2, 06.2005. Благовешченск

производствен диверсифициран комплекс

PMK "Zyryansky" (Томск)

Речник на съкращения и съкращения. Акад. 2015.

Вижте какво е „PMK“ в други речници:

MVP - може да означава: Пролапсът на митралната клапа е сърдечно заболяване. Пермският мотостроителен комплекс е група предприятия, свързани от общата марка Perm Motors. Мобилна механизирана колонна институция,...... Wikipedia

ПМК № 5 - Село ПМК № 5 Държава РусияРусия... Уикипедия

PMK - 3.18 PMK: Постоянна международна комисия за изпитване на пистолети и патрони от Брюкселската конвенция от 1 юли 1969 г. за признаване на тестови марки на пистолети. Изискванията на ПМК са...... Речник на условията на нормативната и техническата документация

ПМК - [пе ем ка], непроменен., Ж. Мобилна механизирана колона. AGS, 294. ◘ Това е колективът на ПМК на тръста на Южводстрой. Работник, 1981, № 9, 2... Обяснителен речник на езика на Съветите

PMK - мобилна механизирана колона постоянна международна комисия програмируем микрокалкулатор софтуер и методологичен комплекс мина мина... Речник на съкращения на руския език

PMK - Syn: приемлива междуконцентрация... Речник на синонимите за металургични термини

PMK (плувна чанта за кавалерия) - PMK плувна чанта за конница. PMK е предназначен за транспортиране на оборудване, униформи, боеприпаси, храна и други предмети от кавалерията, които по тегло и размер отговарят на товароносимостта на чантата и нейния размер...... Wikipedia

ПМК (област Ярцево) - Има и други значения за този термин, вижте ПМК (село). Village Village PMK Държава РусияРусия... Wikipedia

ПМК (село) - Този термин има други значения, вижте ПМК. ПМК наименование на населени места: Русия ПМК е село в област Хиславичи в Смоленска област. Село ПМК в област Ярцево на Смоленска област... Уикипедия

PMK-DGN-60 е полска тридесет заредена автоматична машина с калибър 7,62 мм. Дължина 1075 мм. Тегло 4740 г... Енциклопедия на оръжията

Препис на организация на PMK

Препис на организация на PMK

Персонализиране на пингвин двигатели

фирма за ремонт на автомобили
Благовешченск

Вестник Кеназ, № 2, 06.2005. Благовешченск

производствен диверсифициран комплекс

мъжко предпочитание

постоянен международен комитет

Петербургски мелничен завод

Пермски комплекс за изграждане на двигатели

Град Перм, организация

пролапс на митралната клапа

подмяна на митралната клапа

компютърна симулация точка

постоянна международна комисия

мобилна механизирана колона; мобилен механизиран комплекс

„Мобилна механизирана колона номер 10“

Изчислителен център за колективно използване на разнообразен жилищен комплекс

устройство за свързване на окачване и резерв за кабели

"Южна хранителна компания"

Санкт Петербург международен филмов форум

Санкт Петербург международен културен форум

Диверсифицирани промишлени комунални услуги

организация, Челябинска област.

полуаналитичен метод на крайни елементи

засилен многопроходен черупка и тръба се усилва

автоматизирана система за продажба на мултимедийно съдържание

Кабинет на министър-председателя на Киргизска република

Alma-Ata строителна мобилна механизирана колона

на името: LLP ASPMK-519
(Алмати строителна мобилна механизирана колона)

Съюз на патриотичната младеж на Казахстан

Управление на подготовката за одобрение на проекти на Московския градски комитет по архитектура Управление на подготовката на одобрение на проекти на Комитета по архитектура и градоустройство на Москва

Препис на организация на PMK

съдържание

Главна информация

ПМК пушките са част от модула Hull като помощни пушки - техният брой може да бъде променен, когато е инсталиран друг корпус.

По правило този тип пушки имат подобен калибър като пушките на разрушители или дори крайцери, но в същото време имат по-малък обсег и щети. По този начин ПМК служи за борба с цели, които са се доближили до кораба. В този случай ПМК може да използва само експлозивни снаряди.

На мястото можете да различите:

  • Въздушни инсталации на ПМК, които са разположени вляво и вдясно от равнината на симетрия на кораба;
  • Централните звена на PMK.

Ако оръдията PMK са универсални, тогава тяхното функциониране като противовъздушна отбрана се осъществява паралелно и не влияе на борбата срещу повърхностните цели.

PMK увеличава видимостта на кораба от самолета с 2 км; ефектът продължава 20 секунди след последния изстрел.

В случай на унищожаване на кораба на противника с тези оръжия се издава постижението „Меле майстор“.

стрелба

PMK се стартира автоматично и се прилагат редица правила:

  • оръдия стреля по най-близкия вражески кораб, като взема предвид действието на секторната система:
    • ако вражеският кораб е отстрани, тогава и пушките на дадената страна, и централните оръдия стрелят;
    • ако корабът на противника е перпендикулярен настрани (отпред или отзад), тогава само централни инсталации или редица въздушни системи ще стрелят - но само в тесен сектор;
    • ако има няколко вражески кораба в близост до играча, тогава за централните пушки приоритетът ще бъде най-близката цел, но бордовите оръдия ще стрелят по цели, най-близки до всяка страна.
  • ако изберете приоритетна цел (CTRL + щракване с десния бутон на мишката върху необходимия враг кораб), всички оръдия на ПМК, които могат да стрелят този кораб, ще стрелят само по него, останалите оръдия на ПМК ще стрелят по най-близки до тях цели;
  • ако се използва умението на командира на кораба "Ръчно управление на огъня PMK", тогава огънят ще бъде изстрелян само по избраната цел.

Подобряване на производителността и жизнеспособността на ПМК

Ефективността на пистолетите от този клас може да се увеличи:

  • умения на командира на кораба:
  1. "Отчаяни";
  2. „Основно обучение по пожар“;
  3. „Подобрено обучение по пожар“;
  4. "Ръчно управление на пожар PMK".
  • ъпгрейди:
  1. "PMK модификация 2";
  2. PMK модификация 3.
  • Сигнал Майк Янки Соксисикс. Въпреки че можете също да увеличите вероятността от пожар на вражески кораб, като използвате сигналите на Виктор Лима и рентгенография на Индия.

Жизнеспособността на инсталациите за ПМК може да се увеличи със 100% с помощта на модернизацията „Спомагателни оръжия Модификация 1“.

Уникалните подобрения на някои кораби от Tier X също могат да повлияят на производителността на PMK..

Значение на думата pmk

PMK - съкращение, може да означава:

  • PMK - плувна чанта за конница.
  • MVP - пролапс на митралната клапа, сърдечно заболяване.
  • PMK - Пермски мотостроителен комплекс, група предприятия, свързани с общата марка Perm Motors.
  • PMK - пиперонил метилкетон.
  • PMK - мобилна механизирана колона, институция, занимаваща се със строителни, монтажни или ремонтни работи.
  • PMK - пластмасова метална конструкция, състояща се от PVC профил, армировка и други резервни части в обикновения народ "пластмасов прозорец".
  • PMK - юношески и младежки клуб, институция, организираща постоянно отдих за младежи и юноши.
  • Индустриален и металургичен холдинг е руска металургична и коксохимична група от компании. От 2009 г. - най-големият износител на чугун в света.
  • PMK - Производство на метални конструкции, производствена компания, създаване на конструкции, базирани на металообработване. Като стелажи, шкафове, сложни продукти и аксесоари за тях за частна и промишлена употреба. В областите на комуникациите, мрежите, телевизията, излъчването, пожарната безопасност и други области.
  • PMK - План за маркетингови комуникации.
  • PMK - противоминен калибър. Пистолети с калибър до 152 мм, автоматично контролирани и проектирани да атакуват повърхностни цели.

Село ПМК е село в област Ярцево на Смоленска област на Русия. Той е част от селското селище Капиревщински. Население - 288 жители (2007).

Намира се в северната част на региона на 17 км североизточно от Ярцев, на 12 км северно от магистралата. На 14 км югоизточно от селото е жп гара Свищево на линията Москва - Минск.

PMK - плувна чанта за конница.

PMK е предназначен за транспортиране на оборудване, униформи, боеприпаси, храна и други елементи от кавалерията, които по тегло и размер съответстват на товароносимостта на чантата и нейния размер.

PMK - наименованието на населените места:

Транслитерация: PMK
Назад се чете: kmp
Pmk се състои от 3 букви

Препис на организация на PMK

Пермски комплекс за изграждане на двигатели

Град Перм, организация

постоянен международен комитет

подмяна на митралната клапа

постоянна международна комисия

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

мъжко предпочитание

Петербургски мелничен завод

Речници: Речник на съкращения и съкращения на армията и специалните служби. Comp. А. А. Щелоков. - М.: Издателство AST LLC, Издателство „Гелеос”, 2003. - 318 с., С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

компютърна симулация точка

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

пролапс на митралната клапа

мобилна механизирана колона;
мобилен механизиран комплекс

Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. - S.-Pb.: Политехника, 1997.-- 527 с..

Петербург мебелна компания

докато мама се храни

точка на измиване на колелото

Петербургска млечна компания

организация, храна., Санкт Петербург

Първи музикален канал

подземни метални комуникации

мобилен механизиран комплекс

индустриална металургична компания

първа млечна компания

PMK LLC в Екатеринбург

„Първата компания за тестени изделия“

ASEAN PMK с Руската федерация

Персонализиране на пингвин двигатели

фирма за ремонт на автомобили
Благовешченск

Източник: Вестник Кеназ, № 2, 06.2005. Благовешченск

производствен диверсифициран комплекс

PMK "Zyryansky" (Томск)

Речник на съкращения и съкращения. Акад. 2015.

Вижте какво е „PMK“ в други речници:

MVP - може да означава: Пролапсът на митралната клапа е сърдечно заболяване. Пермският мотостроителен комплекс е група предприятия, свързани от общата марка Perm Motors. Мобилна механизирана колонна институция,...... Wikipedia

ПМК № 5 - Село ПМК № 5 Държава РусияРусия... Уикипедия

PMK - 3.18 PMK: Постоянна международна комисия за изпитване на пистолети и патрони от Брюкселската конвенция от 1 юли 1969 г. за признаване на тестови марки на пистолети. Изискванията на ПМК са...... Речник на условията на нормативната и техническата документация

ПМК - [пе ем ка], непроменен., Ж. Мобилна механизирана колона. AGS, 294. ◘ Това е колективът на ПМК на тръста на Южводстрой. Работник, 1981, № 9, 2... Обяснителен речник на езика на Съветите

PMK - мобилна механизирана колона постоянна международна комисия програмируем микрокалкулатор софтуер и методологичен комплекс мина мина... Речник на съкращения на руския език

PMK - Syn: приемлива междуконцентрация... Речник на синонимите за металургични термини

PMK (плувна чанта за кавалерия) - PMK плувна чанта за конница. PMK е предназначен за транспортиране на оборудване, униформи, боеприпаси, храна и други предмети от кавалерията, които по тегло и размер отговарят на товароносимостта на чантата и нейния размер...... Wikipedia

ПМК (област Ярцево) - Има и други значения за този термин, вижте ПМК (село). Village Village PMK Държава РусияРусия... Wikipedia

ПМК (село) - Този термин има други значения, вижте ПМК. ПМК наименование на населени места: Русия ПМК е село в област Хиславичи в Смоленска област. Село ПМК в област Ярцево на Смоленска област... Уикипедия

PMK-DGN-60 е полска тридесет заредена автоматична машина с калибър 7,62 мм. Дължина 1075 мм. Тегло 4740 г... Енциклопедия на оръжията

Препис на организация на PMK

съдържание

Главна информация

ПМК пушките са част от модула Hull като помощни пушки - техният брой може да бъде променен, когато е инсталиран друг корпус.

По правило този тип пушки имат подобен калибър като пушките на разрушители или дори крайцери, но в същото време имат по-малък обсег и щети. По този начин ПМК служи за борба с цели, които са се доближили до кораба. В този случай ПМК може да използва само експлозивни снаряди.

На мястото можете да различите:

  • Въздушни инсталации на ПМК, които са разположени вляво и вдясно от равнината на симетрия на кораба;
  • Централните звена на PMK.

Ако оръдията PMK са универсални, тогава тяхното функциониране като противовъздушна отбрана се осъществява паралелно и не влияе на борбата срещу повърхностните цели.

PMK увеличава видимостта на кораба от самолета с 2 км; ефектът продължава 20 секунди след последния изстрел.

В случай на унищожаване на кораба на противника с тези оръжия се издава постижението „Меле майстор“.

стрелба

PMK се стартира автоматично и се прилагат редица правила:

  • оръдия стреля по най-близкия вражески кораб, като взема предвид действието на секторната система:
    • ако вражеският кораб е отстрани, тогава и пушките на дадената страна, и централните оръдия стрелят;
    • ако корабът на противника е перпендикулярен настрани (отпред или отзад), тогава само централни инсталации или редица въздушни системи ще стрелят - но само в тесен сектор;
    • ако има няколко вражески кораба в близост до играча, тогава за централните пушки приоритетът ще бъде най-близката цел, но бордовите оръдия ще стрелят по цели, най-близки до всяка страна.
  • ако изберете приоритетна цел (CTRL + щракване с десния бутон на мишката върху необходимия враг кораб), всички оръдия на ПМК, които могат да стрелят този кораб, ще стрелят само по него, останалите оръдия на ПМК ще стрелят по най-близки до тях цели;
  • ако се използва умението на командира на кораба "Ръчно управление на огъня PMK", тогава огънят ще бъде изстрелян само по избраната цел.

Подобряване на производителността и жизнеспособността на ПМК

Ефективността на пистолетите от този клас може да се увеличи:

  • умения на командира на кораба:
  1. "Отчаяни";
  2. „Основно обучение по пожар“;
  3. „Подобрено обучение по пожар“;
  4. "Ръчно управление на пожар PMK".
  • ъпгрейди:
  1. "PMK модификация 2";
  2. PMK модификация 3.
  • Сигнал Майк Янки Соксисикс. Въпреки че можете също да увеличите вероятността от пожар на вражески кораб, като използвате сигналите на Виктор Лима и рентгенография на Индия.

Жизнеспособността на инсталациите за ПМК може да се увеличи със 100% с помощта на модернизацията „Спомагателни оръжия Модификация 1“.

Уникалните подобрения на някои кораби от Tier X също могат да повлияят на производителността на PMK..

Пролапс на митралната клапа 1, 2, 3 градуса

От статията ще научите за особеностите на пролапса на митралната клапа (MVP), механизма на патологията, причините, симптомите, диагнозата, характеристиките на лечението, прогнозата.

Същността на патологията

Пролапсът на митралната клапа (MVP) е лезия на сърдечния мускул с различен произход или патология на образуванията на съединителната тъкан на сърцето. Това води до промяна в структурата и формата на митралната клапна (в момента на систола, те се огъват в кухината на лявото предсърдие, което позволява част от кръвта да падне обратно).

Такава патология в кардиологичната практика се открива при 15% от децата на възраст под петнадесет години. Освен това сърдечните аномалии дават MVP в 40% от случаите, ревматизъм - повече от половината от изследваните деца. Наследствената предразположеност гарантира патология в 100% от случаите. Пролапсът на митралната клапа е основният симптом на няколко вродени синдрома: Ehlers-Danlos, Marfan, контрактурална арахнодактилия, несъвършена остеогенеза, еластичен псевдоксантом.

Възрастните страдат от MVP в 10%. Заболяването има полова конотация: по-често жените след 40 години се разболяват.

Класификация на ПМК

Има разделение на заболяването на първична и вторична патология, както и според тежестта на пролапса, степента на обратен кръвен поток - регургитация. На практика и двете тези класификации се разглеждат заедно. Пролапсът на митралната клапа може да бъде:

  1. Първична, генетично обусловена, с вродена слабост на структурите на съединителната тъкан. В този случай върховете на митралната клапа се опъват, акордите, които ги държат, се удължават. В резултат на това клапите не могат да се затворят, между тях има празнина. Вродената патология не влияе значително върху функционирането на кръвоносната система, но често е придружена от VVD, аритмия и ретростернален дискомфорт. Първичното пролапс по естеството на шума в сърцето се разделя на латентна, безшумна форма, която се диагностицира на ехокардиограма, и аускултативна с типични шумове, отличаващи се от ухото.
  2. Вторична или придобита, която се развива на фона на соматични заболявания, ревматични, сърдечни патологии. Болката и прекъсването на сърцето в това изпълнение се спират от лекарства (Нитроглицерин, Беталок). Ако пролапсът е причинен от травма, разкъсване на акорда, е необходима спешна медицинска помощ.

В зависимост от тежестта пролапсът на клапаните може да бъде:

  • първа степен - отклонение до 6 мм, докато затварянето е пълно, така че пациентът няма симптоми;
  • втората - до 8-9 мм, клапите не са стегнати, наблюдава се регургитация в различна степен (обратен рефлукс на кръвта в предсърдието);
  • третото е всичко, което е над това: клапаните не се допират, акордите могат да се откъснат, което влошава състоянието на пациента, образува се остра левокамерна недостатъчност, което изисква спешна намеса.

В допълнение, всяка степен има своята тежест на регургитация - обратен кръвен поток вътре в камерите на сърцето (според доплеров ултразвук):

  1. първата степен е лека митрална вълна на обратен кръвен поток, която достига нивото на кухините;
  2. втората е умерена регургитация с вълна, издигаща се до средата на лявото предсърдие;
  3. третата е изразена вълна от обратен кръвен рефлукс, която достига до противоположния край на лявото предсърдие;
  4. четвъртото е тежко (описано само клинично).

Диагнозата показва степента на пролапс и степента на регургитация.

Причини за заболяването

Всъщност пролапсът на митралната клапа не е независимо заболяване. Това е клиничен и анатомичен синдром, който се среща при различни соматични патологии. MVC тригерите могат да бъдат както вродени аномалии, така и придобити заболявания.

В съвременната кардиология основната причина за пролапс на митралната клапа е вродената патология, която се основава на миксоматозна дегенерация на клапните структури и интракардиалните нервни влакна. Този пролапс се нарича още идиопатичен, тъй като не е установена точната етиология на този процес. Повечето учени предполагат генетичното му състояние..

Патологичната деструкция се отнася преди всичко до фиброзния слой от съединителна тъкан, колаген и еластин, натрупването на полизахариди в междуклетъчното вещество. Рамката на съединителната тъкан става разхлабена, митралната клапа се врязва в момента на пролапс на систолата. Най-често се засягат пациенти с автоимунни нарушения, дисплазия на хрущялите, връзките, вродени дефекти на ставните торби, артрит, артроза..

Последните научни изследвания свързват пролапса на клапата с хормонални нарушения с различен произход, вирусни заболявания, стрептококова инфекция, които причиняват директно разрушаване не само на клапите, но и на ендокарда на сърцето.

Сред вторичните (придобити) причини:

  • първото място се отделя на ревматични заболявания (до 80%) - автоимунна патология с комбинирана лезия на митралния (пролапс) и аортен (стенозен) клапан;
  • втората е артериална хипертония с хипертрофия на лявата камера (до 10%);
  • в третата - инфекциозен ендокардит (до 10%).

Травмите на гърдите, AMI, отрядите от акорди с различен генезис заемат незначително място (в рамките на 2%).

С възрастта, съединителната тъкан, автоимунната дегенерация се увеличава, така че рискът от деформация на върховете на митралната клапа, увреждането на акордите постепенно се увеличава и след 40 достига своя връх. В юношеска възраст причината за патологията е нарушение на интракардиалния кръвен поток поради дисплазия, анатомични аномалии на коронарите.

Механизъм за развитие

Деформацията на съединителната тъкан на кухините на митралната клапа нарушава пълнотата на тяхното затваряне, причинява разлика в налягането между предсърдието и вентрикула, в резултат на което кръвта се връща в лявото предсърдие. От своя страна тази ситуация провокира хипертрофия на лявото предсърдие, белодробна венозна недостатъчност. Развива се хипертония на белодробния (малък) кръг на кръвообращението, което причинява клиниката на заболяването.

Каква е опасността от ПМК

MVP от 1-ва степен протича почти безсимптомно, без да влияе на общото състояние на човек, не изисква никаква корекция. Но от 5 до 10% от пациентите са изправени пред риск от усложнения, които се появяват с напредването на болестта, обостряне на соматичните патологии, с възрастта. Най-опасните са следните:

  • Остра недостатъчност на митралната клапа, която обикновено се свързва с гръдна травма, разкъсване на акордите: пациентът е диагностициран с остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток, спиране на дишането. Хронична митрална регургитация - лека: слабост, умора, задух.
  • Инфекциозният ендокардит от различен произход се проявява с повишена тромбоза в съдовете на мозъка, вътрешните органи, основните съдове с нарушена функция на лявата камера. Заплашва с инсулт, инфаркт, сърдечен арест, белодробна емболия.
  • Пролапсът на предния пристъп най-често провокира атака на стенокардия: нарушена контрактилитет на миокарда увеличава натоварването на лявата половина на сърцето, което води до неговата хипертрофия, хипоксия на мозъка, всички вътрешни органи, тъкани.
  • Сърдечна фибрилация, MVP със задръствания в белите дробове, митралната недостатъчност може да доведе до смърт (удължаване на QT интервала се определя на ЕКГ).

Симптоми

Клиничните прояви на пролапс на митралната клапа зависят от степента на дисплазия на съединителната тъкан на сърцето, наличието на вегетоваскуларни, неврологични нарушения. Признаците на заболяването, на които трябва да се обърне внимание вече при новородени, включват:

  • астеничен тип тяло;
  • тазобедрена дисплазия;
  • пъпни, ингвинални хернии;
  • недохранване;
  • способността на ставите да се огъват във всички посоки, включително анатомично необичайни за тях;
  • варикоцеле;
  • деформация на гърдите.

По-късно MVP се проявява чрез плоско стъпало, късогледство, страбизъм, нефроптоза, лоша стойка, чести ТОРС или остри респираторни инфекции, тонзилит. Вегетативно-съдовата дистония е свързана с MVP при юноши.

Основните клинични симптоми на пролапс на митралната клапа при възрастни са:

  • Аритмия, тахикардия (до 80% от случаите), свързани с вълнение, пиян силен чай, кафе, вдигане на тежести. Те не представляват заплаха за живота.
  • Синдром на хипервентилация в резултат на дисрегулация на дихателната система. Главоболие, често тип мигрена (повече от половината от случаите).
  • Паник атаките от неепилептичен характер, възникват спонтанно, нямат точна причина.
  • депресия.
  • астения.
  • Синкоп (краткосрочна загуба на съзнание) с мускулна атония.
  • Нарушена терморегулация.
  • Задух, който не корелира със сърдечна недостатъчност.

Аускултацията с MVP се определя:

  • изолирани кликвания в областта на лявата камера по време на средната или късна систола (единична или множествена);
  • късни систолни, глосистолични шумове поради голямата разлика в налягането в предсърдията и вентрикула;
  • комбинация от щраквания и шум.

При инструментално и лабораторно изследване пролапсът на митралната клапа дава:

  • асимптоматичното удължаване на QT интервала на ЕКГ е маркер за развитието на животозастрашаваща аритмия;
  • висока екскреция на катехоламини (пик - през деня, намаление - през нощта).

Диагностика

Диагнозата на пролапс на митралната клапа е подчинена на стандартния алгоритъм за изследване на сърдечен пациент:

  • вземане на анамнеза, физикален преглед със стрес тестове (клякания, задържане на дишане, ходене на място);
  • OAC, OAM, биохимия - скрининг на общото състояние на пациента.
  • ЕКГ, Ехокардиография - откриват аритмия, наличие на регургитация, определят степента на MVP;
  • оглавник
  • радиография - определя митралната регургитация;
  • фонокардиография - потвърждава аускултация разкрит шум;
  • dopplerography.

Понякога може да се наложи консултация със специализирани специалисти. При децата MVP може да се чуе като трети тон, но това няма диагностична стойност. Пролапсът на митралната клапа, открит при дете, може да изчезне самостоятелно с възрастта.

Характеристики на лечението

Лечението на MVP зависи от тежестта на патологията. Всяко специално лечение за пролапс на митралната клапа от 1-ва степен не изисква. Няма ограничения за физическа активност. Възможен е всеки спорт, с изключение на вдигане на тежести, оборудване за тренировки с тежести. Дори пациентът не е освободен от армията.

Основното лечение на MVP от 1-ва степен е здравословен начин на живот, профилактика на инфекции, медицински преглед. Но понякога лекарите решават за подмяна на митралната клапа вече на този етап от заболяването. Това се случва, ако причината за патологията са автоимунни процеси в организма, които непременно ще прогресират, създавайки риск от фатални усложнения. Задоволителното състояние на пациента в даден интервал от време ни позволява да прогнозираме добър ефект от операцията, липсата на отрицателни последици. Забавянето на операцията може да доведе до невъзможността да се извърши дори по здравословни причини.

MVP от степен 2 е придружен от негативни симптоми, той изисква не само постоянно наблюдение на пациента, но и симптоматично лечение с лекарства: наличието на признаци на недостатъчност на кръвообращението, аритмии, синкоп. Режимът на лечение е строго индивидуален, това е изключителната прерогатива на лекаря. Физическата активност не е забранена, но видът и дозировката се избират от лекаря. Няма освобождение от армията, с изключение на пролапс МК степен 2 с регургитация над степен 2 или при наличие на аритмия, нарушена сърдечна проводимост. Можете да се занимавате със спорт, ако отсъствате:

  • синкопи;
  • няма аритмия (ежедневно наблюдение);
  • няма регургитация (доплерография);
  • запазена контрактилност на сърцето (ехокардиография);
  • не е имало анамнеза за тромбоемболизъм. всички показатели на системата за коагулация са нормални;
  • в семейството никой не умря от внезапен сърдечен арест на фона на MVP.

За да се предотврати прогресията на патологията, се препоръчва:

  • успокоителни: тинктура от маточина, валериана, глог, Новопасит, Персен;
  • митралната недостатъчност или аритмията предполагат назначаването на бета-блокери (Дилтиазем, Сотаксаксал, Бисопролол, Аденозин, Пропанорм, Алапинин, Амиодарон), антикоагуланти (Кардиомагнил, Варфарин, Финилин, Хиперген, хипертония и лошо храносмилане).

Физиотерапевтичните процедури (електрофореза с бром, магнезий върху зоната на яката), масаж, балнеотерапия, хирудотерапия, акупунктура, акупунктура са показани за MVP. Хирургическата интервенция се използва по същите причини за коригиране на клапана или замяната му. При планиране на малки хирургични интервенции е необходима превантивна антибиотична терапия (извличане на зъби, полипи на максиларния синус, сливиците). Показани са превантивни антибиотични курсове..

MVP за степен 3 се характеризира със сериозни структурни аномалии в сърцето, които причиняват дефицит на МК, персистираща аритмия: разширяване на лявата предсърдна кухина, удебеляване на стените на вентрикула, нарушения в кръвоносната система. Тази степен на патология изисква хирургична корекция на клапана, зашиването му или протезиране. Вместо физическо възпитание се препоръчват спорт, специални гимнастически упражнения, упражнения терапия, необходим е здрав, здрав сън.

Симптоматичното лечение е да се използва:

  • B витамини, PP, E, C;
  • тахикардията се спира от Беталок, Атенолол, Пропранолол, които подобряват храненето на колагеновите влакна;
  • вегетоваскуларната дистония се лекува с адаптогени (елеутерокок, лимонена трева, женшен), витаминно-минерални комплекси (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).

Използвайте сесии на психотерапия (групова и индивидуална), които облекчават емоционалното пренапрежение. Под забраната е тютюн, алкохол, вдигане на тежести, тренировки с тежести.

Пролапс при бременни жени

Доста често пролапсът на митралната клапа се диагностицира при бременни жени по време на пълен задължителен преглед. Първата степен обикновено не е проблем. Бременността протича нормално; няма отрицателни последици за плода. Нещо повече, пролапсът може да намалее по време на раждането на дете: сърдечният обем се увеличава, капилярното съпротивление по периферията намалява. Възможни са аритмии, но раждането протича естествено, нормално.

Добавянето на регургитация или прехода на патологията към втора степен изисква постоянно наблюдение на бъдещата майка от кардиолог. Лекарствата се използват само по здравословни причини (сериозно увреждане на хемодинамиката).

Правилата за поведение за бременна жена с пролапс на митралната клапа са прости:

  • избягвайте хипотермия, резки промени в температурата;
  • движете се повече, за да предотвратите задръстванията в тазовите органи;
  • почивайте в легнало положение.

прогноза

Как PMK ще се държи през целия живот зависи от причината, която го е причинила:

  • хипертоничен пролапс зависи от степента на сърдечна недостатъчност, риска от AMI, инсулт;
  • ревматичният MVP може да протича безсимптомно в продължение на десетилетия, изисква превантивни курсове на лекарствена терапия, понякога операция;
  • инфекциозният ендокардит се спира напълно при условие на точно идентифициран патоген, лечението е дълго, прогнозата е благоприятна (наркоманите са изключение).

Неусложнен пролапс на митралната клапа има добра прогноза..

Кой знае организацията PMK? В крайна сметка никой не предполага.

Тук е лесно и интересно да общувате. Присъедини се!

Веднъж трябваше да работя в строителен екип в MPS MPS на NSR (строително-монтажен влак на механизиран мобилен персонал на Министерството на железниците, като спомен).
Стандартното декодиране на PMC вече е обявено и поне стойката може да бъде наречена - няма забрана за съвпадение на намаления

Мобилна механизирана колона?

Подвижна механична колона

kmz карбоксилметилцелулоза pva поле винилацетат дисперсия все още ще помните smp

мобилна кожена колона

Работих в PMK. При СССР.

това е мобилен моторизиран конвой изглежда. в съветско време е разработен. отидох на часовника, струваше му нещо, положиха ремонтирани и други подобни. чичо ми работеше в това.

мобилна механизирана колона

МОБИЛЕН МЕХАНИЗИРАН КОЛОН

Сложете половин литър и декриптирайте всичко. И това hto не предполага. кошмар.

Татко мама храни

Е, време е да си тръгнем от това. Независимостта трябва да бъде.

И ТРЯБВАМ ​​ДРУГА ДИЕТА.

Някъде по-рано имаше вземане))

промишлен металургичен завод

Лошо мислещи клоуни

Подвижна мениропична колона, опитайте се да ме извиете..

Мобилна механизирана колона.

ДЕТСКИ МАЙКИ ХРАНИ

докато мама се храни

Мобилна механизирана колона

Не правя това

татко мама храни? познахме правилно? В младостта си се шегувахме.

тази шега от 90-те, къде работиш? В PMK! И дешифрирането продължава.

. мобилна механизирана колона.

мобилна механизирана колона

ПМК пътуваща механизирана колона, някога работи като бригадир.

Мобилна механизирана колона.

дешифрирахме като мобилна механизирана колона)) Но мисля, че уловката е във вашия въпрос.

Сега. езикът се върти. Механизирана производствена колона

Шега за отговор или.

Първата дума е грешна, според мен

Татко мама храни

Е, да, ако се шегуваме. прав

Сега всички младежи работят там

докато мама се храни, подвижна кожена козина

Първият. Вие сте вторият човек, който гадае. Татко мама храни.

Знам, че pmk 944 се доверяват на стоманобетон

тайнственият ти си наш

Татко мама храни

пролапс на митралната клапа

просто въведете лентата за търсене на вашия браузър matmeh1967.ru и натиснете Enter
Между другото, какъв е вашият браузър? Използвам браузъра Google Chrome, но понякога и Yandex и Firefox. Е, браузърът в „готовност“ Internet Explorer.

Излизам по работа или така, разходете се

Татко мама храни

прав Вие сте първият, който отговори правилно.

Познавах тази организация в училище, всички работихме там)

Сега децата ни работят там. Един от отговорите беше коалицията Путин-Медведев. Той е прав за нещо. В крайна сметка, с тяхното правило те доведоха Русия дотам, че нашите деца, след като завършат техникуми и училища, не могат да си намерят работа..

Няма нужда да губите сърце, всичко ще е наред!

Е, доколкото знам, че това е строителна организация, те полагат асфалт. Мобилна механизирана колона. Работих там известно време

Мобилна механична колона)

Бих искал да знам.

Татко мама храни

Разбира се.. Най-модерният, напреднал, руски..

Мобилна механизирана колона

Не разбирам за какво мечтаеш

Имам барабан

Определено няма да гадая.

Дешифрирането може да бъде всичко.

Мобилна механизирана колона. Самият той е работил в него и преди.

мобилна механизирана колона. Баба ми в селото имаше такова.

В нашия град - това е подвижна механизирана колона.

Мобилна механизирана колона

подвижна механизирана колона.

Подвижна механизирана колона.

Мобилна механизирана колона.

мобилна механизирана колона.

. моторен комплекс.В нашето село моторен комплекс Пеновски.

Ясно е, че съм дългогодишен гражданин.

Работих, докато фермата се разпадна. И сега цялото село, и то е голямо, две в едно, не работят.

Нашето село има същата история.

И какъв съпруг или любовник има в шефа?

Дано БОГ да даде дълъг живот на татко

Здравей, RIMMAKAK бизнес?

Здравей.. Всичко е наред. благодаря..

Мобилна механизирана колона. да?

В страната има толкова много съкращения, че дяволът ще си счупи крака

Тогава не мислете Не можете да познаете всичко точно

Знаете ли какво е централен хостел? Работих там година и половина!?

Не мислете, попитайте съпруга си

Това не е механизирана колона

Татко мама храни

Подвижна механична колона. такава строителна площадка

Ще пиша утре, а сега спи.

.. Мобилна механизирана колона? гараж ?

Но не предполагах.

.. тогава определено няма да предполагам.. няма опции..

Мобилна механизирана колона

Не познах. това е модерна, руска организация

Ами тогава пожарникари!

Мобилна механизирана колона.

Мама на татко се храни - руснак, младеж, организация, филиал на коалицията на Путин Медведев..

мобилна модернизирана колона..

Татко мама храни

Ами не. Сега повечето млади хора седят на вратовете на родителите си. И така, те създадоха организация с това име.

Колона за кожи от Was-Mobile!

Татко мама храни

PMK - Докато мама се храни?

Татко мама храни

Вече има доста кърмещи

Мобилна механизирана колона ?

Татко мама храни

някак със случаите не много.

Мобилна механизирана колона

А мобилната механизирана колона няма да ви подхожда? )))

Веднъж беше: - мобилна механизирана колона

Сега е различно.

Да, но питате за PMK.

Добре за P MK

Татко мама храни

О, добре, мобилна механизирана колона.

Може да има много организации, които се крият под това съкращение. Например мобилна механизирана колона.

мобилна кожена колона.

Мобилна механизирана колона?

Да, какво има да се досетите, всички знаят, че PMK е LCMS

тази мистерия е страхотна там

подслон от малък курв

Мобилна механизирана колона

Графа за мобилна механизация

Как ще бъде правилно?

Татко мама храни

Сега най-вече работите там

Работих в друга ПМК.

мобилна механизирана колона.

Мобилна механизирана колона.

Някога имахме МОБИЛЕН МЕХАНИЗИРАН КОЛОН. Това беше строителна организация

Ще ти отговоря.Тате мама храни. Какво да правим на нашите деца след завършване и техникум. Благодаря на Путин Медведев. Не можете да получите работа, така че трябва да работите в PMK. Тук един другар много правилно дешифрира корпорацията на Путин Медведев. И добавих. Че моята ПМК е филиал на Путин Медведев. Разбираш ли нещо, Людмила?

Разбирам. Но аз живея в Казахстан и имаме малко по-различна среда.

Младостта ни не може да стигне до никъде И така те седят на нашата пенсия. Защо да учиш, ако нямаш работа по специалност по-късно.

Е, може би започвам да работя не според моята специалност, но в организация по профил, разбира се, като съм отишъл някъде до региона, може би има индустриален град наблизо, а не непременно регионален. Трябва да опитате.

PMPK (психолого-медико-педагогическа комисия): какво е в детската градина и училището

Психологическата, медицинската и педагогическата комисия е важен случай за всички семейства, в които детето ходи на училище или детска градина. Но той играе специална роля в живота на семействата с деца с нарушения в развитието или отклонения (психически или физически), както и с поведенчески проблеми, например, синдром на хиперактивност. PMPK изгражда маршрут за обучение и възпитание на децата.

Същността на PMPK

Това е комисия, която оценява цялостното здраве на детето: психическо, физическо и психолого-педагогическо. Какво е необходимо за подбора на такива условия за по-нататъшно развитие, при които детето може да увеличи максимално собствения си потенциал.

Само социална услуга, медицинска държавна институция, образователна институция, PMPK (психологическа, медицинска и педагогическа консултация) или обществена организация (но само с разрешение на родителите) могат да изпращат PMPC.

PMPK цели

Целите на PMPK включват:

  • своевременно откриване и коригиране на недоразвитието на детето;
  • диагностициране чрез тесни профили на деца с увреждания (ограничено здраве) или със специални нужди, както е обичайно в психологията да се казва;
  • родителски консултации;
  • обяснение и установяване на правата на децата в образованието.

Задачи на PMPK

PMPK решава 6 проблема:

  1. Медицинска, психологическа и педагогическа помощ на населението за предотвратяване на отклонения в развитието на децата.
  2. Навременен преглед на децата и идентифициране на проблеми.
  3. Определяне на готовността на децата за училище.
  4. Избор на оптималната форма на обучение. Ако е необходимо, детето може да бъде изпратено за допълнителен преглед или ще му бъде поставена диагноза.
  5. Счетоводство и контрол на всички идентифицирани специални деца.
  6. Избор на деца за поправителни институции или класове, оборудване за класни стаи.

Съставът на PMPK

Съставът на PMPK може да варира леко. Но задължително включва:

  • лекари (невролог, психиатър, отоларинголог, оптометрист, педиатър);
  • дефектолози (логопед, олигофренопедагог, преподавател за глухи, тифлопедолог);
  • Социален работник.

По желание - адвокат и други специалисти.

Алгоритъм за изследване

Така че вие ​​заведохте сина или дъщеря си на онази много неразбираема проверка на PMPK. Какво ви очаква там? Всъщност нищо страшно или необичайно. Но не знайте никаква вреда.

  1. Проучване на пакет от подкрепящи документи (от PMPk).
  2. Преглед на детето от всеки от специалистите, съставяне на частни становища.
  3. Разговор с дете, изпълнение на задачи, съответстващи на психологията на развитието.
  4. Сравнение на резултатите, обсъждане, като се вземе предвид социалната ситуация на развитие, изготвяне на общ извод.

Бизнес основа

В своята работа PMPK се ръководи от регулаторни документи:

  1. Международни актове, определящи и защитаващи правата на детето и неговите представители.
  2. Федерални закони, укази и заповеди на президента.
  3. Решение на общинския образователен орган за създаване на ПМПК.
  4. Харта PMPK.

PMPK е регионална независима организация. Затова не можете да говорите за това в рамките на детска образователна институция или училище. Този въпрос обикновено възниква поради объркване в съкращенията и подобни понятия на PMPK (комисия) и PMPk (консултация). Последната работи в образователна институция. И комисията се изпраща вече от PMPk.

PMPK грешки

Да, случва се. Всички сме хора. Най-популярният проблем е неправилният подход към детето по време на прегледа, поради което детето не показва истинските си възможности. От какво може да възникне:

  • неудобна среда за детето, непознати;
  • некомпетентност на служителите, която се проявява с опити да се втурне децата при изпълнение на задачи, игнориране на характеристиките на темперамента, липса на подкрепа при изпълнение на задачи и прекъсвания в работата на детето.

Всичко това се отразява негативно на децата, особено на предучилищните деца. И още по-лошото е, че такива състояния засягат децата с увреждания в развитието. Децата дори могат да замълчат и изобщо да отказват да изпълняват задачи. Но компетентен специалист винаги ще може да определи истинската причина за неуспех: наистина детето не е имало отговор или е било уморено, уплашено, притеснено.

Как да подготвим дете за PMPK

  1. Първо, кажете на детето си какво го чака. Кажете, че ще му зададат въпроси, на които той ще отговори, ако мисли. Той знае всички отговори.
  2. Споменете, че ще има много хора и те ще бъдат непознати, но не е нужно да се страхувате. В крайна сметка родителите им се доверяват и те самите ще са рамо до рамо.
  3. Не забравяйте да кажете, че дори ако детето греши или не отговаря, това не е страшно. Той няма да се скара в дома или в комисията.
  4. Обещайте, че след PMPK отидете някъде или купете нещо за детето (индивидуално решава какво).

Комисия: минава или не минава

Родителите често се страхуват да дадат комисионна на детето си. Форумите в Интернет са изпълнени с въпроси дали това е необходимо, какво го заплашва и как да се „измъкнем“. Ще унищожа всички съмнения: не е опасно, не е необходимо, но е желателно и полезно за вашето семейство. Възможно е да „слезете“, но дали е необходимо?

Ако има проблем и той ще бъде идентифициран, тогава комисията ще ви каже (ще ви каже, а не категорично да нарежда) как да го поправите. Ако детето е здраво, тогава изобщо не трябва да се притеснявате. Да, в заключението на PMPK те пишат дали детето може да учи в общообразователна институция или дали е необходима специална, дали са нужни курсове по дефектолог или други класове. Но всичко това е от препоръчителен характер и не е задължително. Въпреки че ви съветвам да слушате резултатите от комисията. Ако се съмнявате, преминете през няколко комисионни. В случай на същия резултат, струва си да слушате професионалисти.

Понякога родителите се страхуват, че детето им ще бъде наречено „глупак“, и затова избягват всякакви такси. Но за съжаление, има чести случаи на „исках най-доброто, но се оказа, както винаги“. Всяко семейство може да се сблъска с проблеми в образованието и развитието на детето. Това не е срамно и не е наказуемо. Най-доброто, което можете да направите, е да установите проблема навреме и да поставите детето в подходящи условия.

Най-често специалните условия в детството (ако е необходимо) дават дете "като всички останали" в бъдеще. Комисарите не са врагове. Те се интересуват преди всичко от защитата на интересите на детето и създаването на психологически благоприятни условия за неговото развитие..

Разберете какъв е PMPK от първите устни на неговите специалисти по примера на Перм (принципите на работа не зависят от региона).

Какво е пролапс на митралната клапа или MVP?

След извършване на ехокардиография лекарят поставя диагноза пролапс на митралната клапа (такава и такава) степен (по-често от първата). Какво означава и колко е опасно?

Има два вида пролапс на митралната клапа: истински (вроден) и придобит.

Истинският пролапс на митралната клапа е или отделно заболяване, или проява на заболявания като синдром на Марфан, Елерс-Данлос и други.

Истинският пролапс на митралната клапа се основава на миксоматозна дегенерация на митралните клапи, която се проявява в нарушение на структурата на съединителната тъкан. Поради наследствен дефект в неговия синтез, тази листовка се сгъстява и променя формата си.

Придобито пролапс на митралната клапа може да се развие поради отслабване или разкъсване на хордалните нишки, които държат клапите; или, например, дисфункции на папиларните мускули, от които тръгват хордалните нишки. Такова състояние може да се наблюдава например с коронарна болест на сърцето, с миокардит, кардиопатия и сърдечни пристъпи. В някои случаи причината за придобиване на пролапс на митралната клапа е разкъсване на хордалните нишки.

И колкото по-сериозни са пораженията на тези нишки, толкова по-изразената митрална недостатъчност.

От гледна точка на анатомията, пролапсът е отклонение. Митралната клапа е клапанът, който се намира между лявото предсърдие и лявата камера. Задачата на митралната клапа е да пропуска кръв от предсърдието във вентрикула и да не го освобождава обратно. Обикновено митралната клапа се отваря в едната посока и не се отваря в другата. При пролапс една или и двете части на митралната клапа се огъват в предсърдието, оставяйки малко кръв да тече обратно. Колкото по-високо е налягането в лявата камера, толкова по-голямо е отклонението на „дефектния“ клапан.

Различават се три степени на пролапс в зависимост от величината на отклонението на митралната клапа..

  • Първата степен - отклонението на клапаните в лявото предсърдие е не повече от 5 милиметра.
  • Втора степен (умерена) - отклонение от 5 до 9 мм.
  • Трета степен (значителна) - отклонението е 10 или повече mm.

Защо това е страшно? Това е опасно, тъй като има силно изразено изхвърляне на кръв обратно - от вентрикула в лявото предсърдие и съответно влошаване на състоянието на пациента поради увеличаване на задух, поява на болка в гърдите, подуване на краката и др..

Най-често, в заключение към ехокардиографията, лекарят посочва израза „пролапс на митралната клапа“. В по-голямата част от случаите това не означава пролапс, а отклонение. При млади хора или просто при диспластични хора, крилото изглежда се огъва.

Това не е страшно и те просто се огъват в кухината на лявото предсърдие по време на повишаване на налягането в лявата камера. По правило до пет милиметра. Изхвърлянето на кръв при това състояние не е значително, това е минималното количество - така наречената нула от първа степен, може би от първа степен, не е страшна.

Концепцията за истински пролапс и отклонение на крилото на клапана не трябва да се бърка. По правило в млада възраст говорим, а именно за отклонението на крилото.

Разбира се, трябва внимателно да разгледате описанието на митралната клапа във всеки отделен случай. Ако лекарят наистина напише фразата: има признаци на миксоматозна дегенерация или има признаци на отделяне на акордите, например, от втори ред, това е по-сериозна диагноза.

Ако фразата просто звучи, че крилото се огъва в кухината на лявото предсърдие до 3-5 mm, в този случай няма особена загриженост.

Лекарят трябва да прецени степента на митрална регургитация. В случай на тежка недостатъчност, степента на пролапс на митралната клапа ще бъде голяма - от втора или трета степен.

Във всеки случай, лекарят по функционална диагностика или ултразвукова диагностика дава само описание на резултатите от изследването.

Следователно, за да се установи окончателната диагноза и нейната тежест, е необходимо посещение при терапевт или кардиолог, така че той да оцени картината като взема предвид ехокардиографското заключение като цяло и да се увери, че това е просто малко отклонение.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Екологичните особености на региона, условията на работа, липсата на сън и стресовите ситуации провокират появата на съдова недостатъчност. Най-неприятният симптом с VVD са постоянните главоболия..