Автор затвори страницата си

Порталът Proza.ru предоставя на авторите възможност свободно да публикуват своите литературни произведения в Интернет въз основа на потребителско споразумение. Всички авторски права върху произведения принадлежат на авторите и са защитени от закона. Препечатането на произведения е възможно само със съгласието на неговия автор, което можете да направите на страницата на неговия автор. Авторите носят пълна отговорност за текстовете на произведенията въз основа на правилата за публикуване и законодателството на Руската федерация. Потребителските данни се обработват въз основа на Политиката за обработка на лични данни. Можете също да видите по-подробна информация за портала и да се свържете с администрацията.

Ежедневната аудитория на портала Proza.ru е около 100 хиляди посетители, които общо над половин милион страници се преглеждат според брояча на посещаемостта, който се намира вдясно от този текст. Всяка колона съдържа две числа: броя на гледанията и броя на посетителите.

© Всички права запазени от авторите, 2000-2020. Порталът функционира под егидата на Руския съюз на писателите. осемнадесет+

Съставът на аптечката от анафилактичен шок

Анафилактичният шок е най-опасната форма на алергия, която се проявява с рязък спад на кръвното налягане, задух, загуба на съзнание. Често такава реакция се развива в рамките на 10 секунди след контакт с алерген. За спешно подпомагане при анафилактичен шок е предвиден специализиран комплект за първа помощ, чието оборудване е строго регламентирано.

Характеристики на анафилактичния шок

Анафилактичният шок се развива, когато алергенът отново навлезе в кръвта. Всичко може да бъде източник на алергии: лекарства, ужилване от насекоми, домакински химикали, храна. В този случай може да възникне шокова реакция, дори ако минимално количество алерген е навлязло в тялото.

Реакцията се развива особено бързо с венозното приложение на лекарства. Затова във всички кабинети за лечение трябва да има аптечка за облекчаване на анафилактичния шок.

Основните признаци на развитието на анафилаксия:

  • Обща слабост, замаяност;
  • Чувство на страх;
  • Подуване на лицето - клепачи, устни, носна лигавица;
  • Сълзене, кихане, кашлица;
  • Затруднено дишане поради подуване на дихателните пътища;
  • Сърбяща кожа;
  • Спазми в корема;
  • Студена пот;
  • Гадене, повръщане;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Загуба на съзнание;
  • Появата на кожни алергични обриви;
  • Спазми с неволно уриниране.

Изброените симптоми не винаги се наблюдават. В много случаи първата проява на анафилактична реакция е загуба на съзнание на фона на рязък спад на налягането. В такава ситуация за навременното изпълнение на спешната помощ е важно анафилактичният стил да е под ръка.

Съставът на антишоковия комплект за първа помощ според SanPin: списък с лекарства

Според заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и нормите на SanPin, аптечката за анафилактика трябва да съдържа следните лекарства под формата на разтвори:

  • Епинефрин 0,1% - 4 ампули от 1 ml;
  • Аминофилин 2,4% - 1 ампер. 10 ml всяка;
  • Дифенхидрамин 1% - 1 ампер. 1 ml всяка;
  • Атропин сулфат 0,1% - 1 ампер. 1 ml всяка;
  • Глюкокортикоидни хормони, от които да избирате:
  1. Преднизолон натриев фосфат 3% - 4 амп. 1 ml всяка;
  2. Бетаметазон натриев фосфат 0,5% - 1 ампер. 4 ml всяка;
  3. Дексаметазон натриев фосфат 0,4% - 4 амп. 1 ml всяка;
  4. Хидрокортизон 0,125 g - 1 бутилка.
  • Солев разтвор - 1 ет. 400 ml или 10 amp. 10 ml всяка;
  • Глюкоза 5% - 1 ет. 400 ml всяка;
  • Хидроксиетил нишесте - 1 флакон 500 мл всяка.

От горните глюкокортикоиди е достатъчно да поставите всякакви две лекарства в кабинета за спешна медицина.

Комплектът за оказване на първа помощ включва не само лекарства, но и медицински инструменти и принадлежности, необходими за анафилактичен шок:

  • Медицински турникет - 1 бр.;
  • Периферни катетри с различна дебелина - 3 бр.;
  • Системи за еднократна употреба за настройка на капкомер - 3 бр.;
  • Спринцовки за еднократна употреба за 2.0, 5.0 и 10.0 ml - 5 бр.;
  • Антибактериални алкохолни кърпички - 10 бр.;
  • Ролка за залепваща лента - 1 бр.;
  • Стерилни гумени ръкавици - 5 чифта.

Алкохолните кърпички могат да бъдат заменени със стерилна памучна вата и разтвор на медицински алкохол в бутилка. Предварително алкохолизираните кърпички значително спестяват време при предоставяне на спешна помощ.

Какво трябва да имате под ръка, за да осигурите навременна медицинска помощ

Съставът на противошоковата аптечка е еднакъв за всички институции, допускат се само малки промени, които не засягат основните групи лекарства.

Адреналин (епинефрин)

Адреналинът или епинефринът е най-важното лекарство, което "задейства" сърцето и повишава кръвното налягане. В първите секунди от началото на анафилактичната реакция половината от съдържанието на ампулата може да се излее на пациента под езика, където абсорбцията се осъществява най-интензивно.

Епинефрин се инжектира интрамускулно или интравенозно. 0,3-0,5 ml неразреден разтвор се поставя в мускула. Ако нормалната сърдечна дейност не се е възстановила напълно и налягането остава ниско, след 10-20 минути можете да въведете втора, а след това и трета доза. Когато се инжектира във вена, адреналинът се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. Дозата на активното вещество се приема едновременно - 0,1-0,25 ml.

Разтворът на адреналин може да се използва и за отрязване на мястото на инжектиране на лекарството, провокирало алергията, или зоната около ухапването от насекоми. Адреналинът ще предизвика локално стесняване на артериите и ще предотврати разпространението на алергена по цялото тяло..

Хормонално лекарство

Глюкокортикоидните хормони са първата линия на защита срещу алергии при тежка анафилаксия. Те действат по-бързо от антихистамините и напълно блокират реакцията на свръхчувствителност..

От четирите възможни лекарства за развитие на шок обикновено се използва преднизон или дексаметазон. 2-5 ml дексаметазон или 4 ml преднизолон се инжектират във вена без предварително разреждане.

Най-удобно е да се оборудва комплект за оказване на първа помощ с ампули от преднизон, дексаметазон или бетаметазон, тъй като те могат да се съхраняват при температура до 25 ° С заедно с други лекарства. Разтворът на хидрокортизон трябва да се съхранява в хладилник.

Антиалергично средство

Антиалергичните лекарства за борба с анафилактичния шок включват инжектируеми антихистамини от първо поколение: дифенхидрамин, супрастин, тавегил. Това са лекарства от втора линия..

За предпочитане е да се използва дифенхидрамин (дифенхидрамин), тъй като той има по-изразен седативен и антиеметичен ефект от останалите представители на групата. Разтвор на дифенхидрамин се прилага интрамускулно в доза 1 мл само след стабилизиране на сърцето и нормализиране на налягането, тъй като един от страничните ефекти на лекарството е хипотония.

Аминофилинов разтвор

Основната задача на аминофилин (аминофилин) в случай на алергична реакция е да разшири бронхиалното дърво и да улесни дишането. Поставя се интравенозно бавно, предварително се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. Амуфилин трябва да се прилага само от медицински специалист, тъй като това лекарство може да причини сериозни нарушения на сърдечния ритъм..

Други инфузионни разтвори, включени в стека (хидроксиетил нишесте, глюкоза) се прилагат в капкомер за поддържане на нормален обем течност в съдовия слой. Те се поставят и от медицински работници, които вече са на етап квалифицирана помощ.

Атропин се прилага подкожно с изразено забавяне на сърдечната дейност..

Видео - Комплект за първа помощ. Алергична реакция

Антишоков комплект: области на употреба

Нито един човек не е имунизиран от развитието на алергична реакция и тежестта му не може да бъде предсказана предварително. Най-големият риск от анафилаксия възниква, когато в организма се въвеждат чужди вещества (лекарства, ваксини, багрила). Това определя обхвата на използване на стайлинг срещу анафилаксия.

Къде и на кого е необходимо да има антишоков комплект за първа помощ

Антишоковият комплект трябва да бъде в следните съоръжения:

  • Болници (кабинети за лечение и обработка), включително родилни, фелдшерско-акушерски и травматологични центрове;
  • Козметологични клиники;
  • Стоматологични кабинети;
  • Салони за татуировки.

В диагностичните стаи стайлингът срещу анафилактичен шок е необходим, ако по време на изследването е необходимо да се въведе контраст или да се прилагат различни химични съединения върху кожата. Това е необходимо за някои видове рентгенова и ултразвукова диагностика, докато се провежда ЯМР.

Аптеката трябва да бъде разположена директно в този офис, в който се извършват инвазивни процедури. За удобство е оборудван с кратък алгоритъм за аварийна помощ, така че човек, объркан в опасна ситуация, да не обърка нищо. В бележката се посочва дозата и последователността на прилагане на лекарства.

За страдащите от алергия е по-добре да имат подобен комплект за първа помощ у дома, както и да го вземат в пътуване, на почивка, когато има голяма вероятност от ухапване от насекоми, а в близост няма болници.

Антишоковият комплект се използва рядко, така че са често срещани ситуации, когато лекарствата имат срок на годност и никой не забелязва това. Обикновено институциите назначават служител, отговорен за състоянието на аптечката. Неговите отговорности включват редовни проверки и актуализиране на състава му..

Кой е най-податлив на анафилактичен шок

Вероятността от анафилактичен шок е по-висока при хора, които:

  • Преместих го по-рано;
  • Страдате от алергии под каквато и да е форма или бронхиална астма;
  • Те имат неблагоприятна наследственост - регистриран е анафилактичен шок при кръвни роднини;
  • Едновременно се приемат голям брой лекарства..

Лекарите често препоръчват на такива пациенти да носят автоинжектор с адреналин. Това устройство съдържа еднократна доза от лекарството, която можете самостоятелно - лесно и бързо - да въведете в мускула при първите признаци на анафилаксия. Автоинжекторът обаче е скъп. В Русия такива устройства не се използват широко..

Видео - първа помощ при анафилактичен шок

Памет на пациента

Алгоритъмът на действията по време на спешна помощ при анафилактичен шок е както следва:

  1. Ако е възможно, спрете излагането на алергена - спрете да прилагате лекарството, отсечете мястото на инжектиране с адреналин и нанесете студено. Затегнете гумената лента над мястото на инжектиране..
  2. Поставете жертвата надолу, повдигнете леко краката си и завъртете глава настрани в случай на повръщане.
  3. Обадете се на екип на линейка или го задайте на друг човек.
  4. Въведете епинефрин и хормон (задължително в различни спринцовки).
  5. Докато чакате ефекта, не оставяйте жертвата без надзор. Постоянно следете състоянието му - яснота на съзнанието, пулс и дишане.
  6. Когато спрете дишането и сърдечната дейност, започнете реанимация - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане. Първо трябва да поставите още една доза адреналин, която ще помогне да "стартирате" сърдечния мускул.

За по-подробни инструкции за прилагане на спешна помощ при анафилактичен шок вижте тази статия..

Най-бързият възможен старт на помощ при анафилаксия е основната гаранция за успеха му, тъй като в случай на развитие на шоково състояние, резултатът е минути. Не забравяйте, че трябва да потърсите медицинска помощ, дори ако сте успели самостоятелно да изведете пациента от шок, тъй като в бъдеще може да се развият забавени усложнения и рецидив на алергия..

Анафилактичен шок: спешна помощ. Първа помощ при анафилактичен шок

Много хора вярват, че алергиите са нормална реакция на организма към храни или вещества, която не е животозастрашаваща. Това отчасти е вярно. Някои видове алергии обаче могат да станат фатални. Например анафилактичен шок. Първата помощ в първите минути с това явление често спасява живота. Ето защо всеки без изключение трябва да знае симптомите, причините за заболяването и реда на действията си.

Какво е?

Анафилактичният шок е тежка реакция на организма към различни алергени, които влизат в човека по няколко начина - с храна, лекарства, ухапвания, инжекции, през дихателната система.

Алергичният шок може да се развие в рамките на няколко минути, а понякога и два до три часа по-късно..

Механизмът за развитие на алергична реакция се състои от два процеса:

  1. Сенсибилизация. Имунната система на човека разпознава алергена като чуждо тяло и започва да произвежда специфични протеини - имуноглобулини.
  2. Алергична реакция. Когато същите алергени навлизат в тялото втори път, те причиняват специфична реакция, а понякога и смърт на пациента.

По време на алергия тялото произвежда вещества - хистамини, които причиняват сърбеж, подуване, вазодилатация и т.н. Те влияят негативно върху работата на всички органи.

Първата помощ при анафилактичен шок е премахването и изхвърлянето на алергена. Познавайки признаците на това ужасно заболяване, можете да спасите живота на човек.

Симптоми

Признаците на алергични реакции са много различни. В допълнение към обичайните обриви, по време на анафилактичен шок се наблюдават:

  • Слабост, главоболие, тъмни очи, спазми.
  • Кожни обриви, придружени от треска и сърбеж. Основните засегнати области - бедрата, корема, гърба, дланите, стъпалата.
  • Оток на органите (външни и вътрешни).
  • Кашлица, запушване на носа, хрема, проблеми с дишането.
  • Ниско кръвно налягане, понижен пулс, загуба на съзнание.
  • Нарушаване на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, спазми и болки в корема).

Много от симптомите се приемат като начало на друго заболяване, но не по никакъв начин като алергична реакция към нещо. В тази връзка, помощта при анафилактичен шок е неправилна, което в бъдеще може да доведе до усложнения.

Трябва да се помни, че основните симптоми, показващи развитието на тежка анафилактична реакция, са обрив, висока температура, понижено налягане, гърчове. Липсата на навременна намеса често води до смърт на пациента.

Какво причинява анафилактичен шок?

Най-често тези хора, които страдат от различни прояви на алергии (ринит, дерматит и др.), Страдат от това заболяване..

Сред често срещаните алергени са следните:

  1. Хранителни продукти: мед, ядки, яйца, мляко, риба, хранителни добавки.
  2. Животни: косми на котки, кучета и други домашни любимци.
  3. Насекоми: оси, стършели, пчели.
  4. Вещества от синтетичен и естествен произход.
  5. Лекарства, инжекции, ваксини.
  6. Фитоалергени: цъфтящи растения, цветен прашец.

Хората, страдащи от различни видове алергии, трябва да избягват всички тези алергени. За тези, които веднъж са преживели анафилактичен шок, аптечката с необходимите лекарства винаги трябва да бъде с вас.

Форми

В зависимост от проявата на алергичната реакция излъчете:

  • Типична форма. Освобождаването на хистамини става в кръвта. В резултат на това кръвното налягане на човек спада, започва температура, появяват се обриви и сърбеж, понякога подуване. Наблюдават се и замаяност, гадене, слабост, страх от смъртта..
  • Алергия, засягаща дихателната система. Симптоми - назална конгестия, кашлица, задух, подуване на гърлото, задух. Ако по време на анафилактичен шок от тази форма не се осигури подходяща помощ, пациентът ще умре от задушаване.
  • Хранителната форма на алергии. Заболяването засяга храносмилателната система. Симптоми - повръщане, диария, гадене, коремни спазми, подуване на устните, езика.
  • Церебрална форма. Церебрален оток, спазми, загуба на съзнание.
  • Анафилактичен шок, провокиран от физическо натоварване. Проявява се като комбинация от всички предишни симптоми.

Има четири степени на анафилактичен шок. Най-острите от тях са 3 и 4, при които няма съзнание, а лечението е неефективно или изобщо не носи резултати. Третата и четвъртата степен се появяват, когато липсва облекчение от анафилактичен шок. В редки случаи те се развиват веднага.

Анафилактичен шок - първа помощ у дома

Най-малкото подозрение за такова състояние е основната причина за повикване на линейка. До пристигането на специалистите пациентът се нуждае от първа помощ. Често тя спасява живота на човек.

Действия за анафилактичен шок:

  1. Елиминирайте алергена, към който е възникнала реакцията. Важно е да знаете по какъв начин е попаднал на човека. Ако чрез храна, трябва да изплакнете стомаха, ако чрез ухапване от оса - издърпайте жилото.
  2. Пациентът трябва да бъде положен на гърба му, а краката му леко повдигнати..
  3. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да не погълне езика си или да се задуши с повръщане.
  4. Пациентът се нуждае от чист въздух.
  5. Ако няма дишане или пулс, извършете реанимация (белодробна вентилация и сърдечен масаж).
  6. Когато човек изпитва анафилактична реакция на ухапвания, над раната трябва да се приложи плътна превръзка, така че алергенът да не се разпространи по-нататък през кръвообращението.
  7. Препоръчително е мястото на алергена да се нарязва в кръг с адреналин (1 ml от веществото се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид). Правят се 5-6 инжекции, като се въвеждат 0,2-0,3 ml. В аптеките вече се продават готови единични дози адреналин. Можете да ги използвате.
  8. Като алтернатива на адреналина се прилагат антихистамини (Супрастин, Дифенхидрамин) или хормони (Хидрокортизон, Дексаметазон) интравенозно или интрамускулно.

"Анафилактичен шок. Спешна помощ “е тема, с която всички трябва да са запознати. Всъщност никой не е безопасен от подобни прояви на алергии. Осъзнаването увеличава шансовете за оцеляване!

Медицинска помощ

Първата помощ при алергии винаги трябва да се оказва незабавно. Ако обаче пациентът е диагностициран с анафилактичен шок, лечението трябва да се извърши в болница.

Задачата на лекарите е да възстановят работата на увредените органи (дихателна система, нервна, храносмилателна и др.).

На първо място, трябва да спрете производството на хистамини, които отравят тялото. За целта използвайте антихистаминови блокери. Могат да се използват и антиконвулсанти и спазмолитици, в зависимост от симптомите..

Тези хора, които са претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат прегледани от лекар още 2-3 седмици след възстановяването.

Трябва да се помни, че премахването на симптомите на тежка алергия все още не е заздравяващо. Заболяването може да се появи отново след 5-7 дни. Следователно, когато при пациент се открие анафилактичен шок, лечението трябва да се провежда само в болница под наблюдението на лекарите.

Предотвратяване

Анафилактичният шок често се появява при пациенти, предразположени към алергии. За да се избегнат тъжните последици, тази категория хора трябва да може да се държи правилно. А именно:

  1. Винаги носете една доза адреналин.
  2. Избягвайте места, където са възможни алергени - домашни любимци, цъфтящи растения.
  3. Внимавайте с консумирана храна. Дори малко количество алерген може да предизвика тежка реакция.
  4. Познавачите и приятелите трябва да бъдат предупредени за болестта им. Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок, чиято първа помощ е изключително важна, често потопява другите в паника..
  5. За всяко заболяване, посещавайки различни специалисти, винаги трябва да говорите за вашите алергии, за да избегнете възможни реакции към лекарства..
  6. В никакъв случай не трябва да се самолекувате

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергична реакция. В сравнение с други видове алергии смъртността от нея е доста висока..

Какво е анафилактичен шок, спешна помощ с него, редът на реанимация е минимумът, който всеки човек трябва да знае.

Други видове алергии

В допълнение към анафилактичния шок се различават и други видове алергии:

  • Кошери. Своеобразни обриви по кожата, които са придружени от сърбеж и подуване. Хистамини в този случай се натрупват в слоевете на дермата. Алергените са храна, лекарства, животни, слънце, ниски температури, тъкан. Уртикарията може да се появи и в резултат на механично увреждане на кожата..
  • Бронхиална астма. Алергична реакция на бронхите към алергени, които външната среда може да задържи. Ако не вземете мерки навреме, пациентът ще умре от задушаване. Пациентите с астма винаги трябва да имат инхалатор при тях..
  • Оток на Quincke Реакцията на организма към хранителни и лекарствени алергени. По-често са засегнати жени. Симптомите на заболяването приличат на анафилактичен шок. Спешната помощ има същата процедура - извличане на алергени, инжектиране на адреналин и прилагане на антихистамини. Заболяването е ужасно, защото има доста висока смъртност. Пациентът умира от задушаване.
  • Полиноза. Алергия към цъфтящи растения. Характерен признак на заболяването е сезонността. Придружен от конюнктивит, хрема, кашлица. Може да има същите симптоми като анафилактичен шок. Спешна помощ при заболяване - инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства. Такива лекарства винаги трябва да са под ръка..

заключение

В наши дни, когато екологичната ситуация оставя много да се желае, както и начинът на живот на хората, алергиите са често срещани. Всеки десети човек има алергични реакции. Най-често са засегнати децата. Затова всеки трябва да знае какво е анафилактичен шок. Първата помощ при това състояние често спасява живота на човек.

Спешна първа помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок изисква незабавна помощ на жертвата и водеща роля тук играе бързината.

Лекарството по избор е 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид. Други лекарства могат да се използват само като допълнителна терапия. Освен това, колкото по-бързо се инжектира адреналин от момента, в който пациентът започне да развива тежка хипотония, дихателна и сърдечна недостатъчност, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако този период се удължи, тогава в 90% от случаите настъпва фатален изход.

Първа помощ при анафилактичен шок

Алергичната реакция е сложен процес, който активира реакцията на имунните комплекси и редица специфични клетки (мастоцити и базофили). Което от своя страна провокира общ възпалителен отговор - от сърбеж, кихане и сълзене на очите до състояние, наречено анафилактичен шок.

Анафилактичен шок - сериозно състояние, симптомите се развиват бързо, без медицинска помощ може да доведе до смърт.

Алгоритъмът за действие се състои от три стъпки:

Първо веднага се обадете на линейка. Опишете състоянието на пациента възможно най-подробно, кажете на диспечера какво предхожда анафилаксия, например, ухапване от насекоми, прием на лекарства и др..

Второ, оказване на цялата възможна помощ на жертвата. Важно е да не правите грешка тук, състоянието на шока може да бъде причинено не от анафилаксия. Основното нещо е да не се паникьосвате и да се фокусирате - анафилактичният шок задължително се предхожда от контакт с алерген. Така че, вашата задача преди пристигането на линейката:

Ако е възможно, разпитайте пациента и определете какво е причинило алергичната реакция. Това могат да бъдат котета кучета, вълна, пух или прах, домакински химикали и др. - Спешно трябва да се спре контактът на жертвата с алергена. Ако това е ухапване или инжекция (инжекция), след това смажете раната с някакъв антисептик, можете да нанесете турникет над раната (само ако знаете как да направите това, не забравяйте - не вредете!), Ухапването може да се охлади.

Дайте на жертвата антихистамин - онзи, който понася страдащите от алергия, или който и да е на разположение в аптечката. Ако пациентът е податлив на алергии и има адреналин в аптечката, тогава "инжектирайте" адреналин - интрамускулно.

Поставете пациента в удобно хоризонтално положение - не върху възглавницата, а върху свободна, равна повърхност, повдигнете краката си малко над главата. Обърнете главата си настрани.

Трето, следете състоянието на пациента - измервайте пулса, следете дишането и изчакайте пристигането на лекарите от линейката. След пристигането си лекарят трябва точно да предаде информацията, която знаете: кога е започнала реакцията, колко време е минало от началото, какви действия са предприети и какви лекарства са били дадени на жертвата. В никакъв случай не крийте нищо, не забравяйте - животът на човек зависи от това!

Така че, вашият алергичен приятел яде фъстъци, или е бил ухапан от пчела, или "от гърлото", той е бил лекуван с таблетка пеницилин, какво да правя?

Анафилактичният шок е незабавна реакция, поради което започва да се развива веднага след контакт с провокатор. Качественият състав на алергена не влияе на реакцията, въпреки че голямо количество влошава курса. Ако анафилаксията е започнала, тогава без спешна помощ най-вероятно няма да приключи. Скоростта на нарастване на симптомите е от няколко минути до няколко часа, броят може да продължи минути, така че:

Обадете се на линейка, опишете подробно ситуацията - висококачествената информация ще помогне на диспечера на линейката да се ориентира към лекаря, а при пристигането му няма да се налага да отделя време за анализ на ситуацията. Ако диспечерът ви даде препоръки, не забравяйте да ги следвате. Не се паникьосвайте, не викайте „умира“, ако ситуацията не е толкова критична - това не ускорява пристигането на лекари, а само ескалира ситуацията. Дръжте главата си чиста, опишете диспечера на линейката такъв какъвто е.

Анафилактичната реакция започва с влошаване на благосъстоянието - под въздействието на хистамина се получава съдов колапс, нарушава се кръвообращението. Човек усеща, че съзнанието става мътно, задухът нараства, кожата му става мокра и студена, изпитва остра тревожност, може да уринира, да има остър порив за дефекация и да се появи състояние на „припадък“. Веднага дайте антихистамин, легнете пациента и гледайте. Ако нямате опит в предоставянето на първа помощ, не забравяйте, че неумелата „помощ“ ще донесе повече вреда, отколкото помощ. Изчакайте линейката.

Квалифицирана първа помощ при анафилактичен шок

Лекарят трябва да запише писмено всички дейности, които извършва за облекчаване на анафилактичния шок. Основни точки за управление на пациента:

Абсолютно е необходимо да се елиминира алергенът, провокирал развитието на патологична реакция. Например, премахнете ужилване от насекомо, спрете да прилагате лекарство и др. Ако алерген се инжектира в крайник, тогава трябва да се приложи венозен турникет, който трябва да бъде разположен над мястото на инжектиране или ухапване, а лед трябва да се приложи и към тази област. Това ще намали скоростта, с която лекарството или отровата навлизат в системното кръвообращение..

Тогава е необходимо да се оцени състоянието на пациента. Важно е как човек диша, какъв цвят е кожата му и дали е в съзнание или не. Преценява се теглото на жертвата и кръвообращението му. Всичко това трябва да се случи възможно най-бързо, за да може да се пристъпи незабавно към изпълнението на следните точки.

Ако мястото и часът на инцидента позволяват, незабавно трябва да се извика екипът за реанимация. Ако анафилактичният шок се развие извън болницата, тогава трябва да се обадите на линейка.

Епинефрин разтвор (0,1%) - 0,3-0,5 ml се прилага интрамускулно на пациента. Мястото на инжектиране е предната част на бедрото. Изчисляването на дозата зависи от възрастта и теглото на пациента. Така че, препоръчва се възрастните да изчисляват 0,01 ml адреналин хидрохлорид на kg телесно тегло, а децата 1 ml на kg телесно тегло. Максималната единична доза за възрастен е 0,5 ml, а за деца 0,3 ml. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново след 5-15 минути. По правило отговорът възниква при първата или втората инжекция.

Пострадалият трябва да бъде положен на гърба му с повдигнати долни крайници. Главата трябва да бъде обърната настрани, а долната челюст трябва да бъде удължена. Това ще предотврати прибирането на езика и ще попречи на пациента да се задуши с повръщане. Когато човек носи протези, те трябва да бъдат премахнати. Пациентът не е седнал или поставен на крака, това е много опасно и може да провокира смъртта му за няколко секунди. Ако коренът на езика пречи на нормалното дишане на фона на нарушено съзнание, тогава Safar се утроява (пациентът лежи на гърба си, главата му е огъната в цервикално-тилната област, а долната челюст е изтласкана напред и нагоре). Ако е възможно, пациентът получава дихателни пътища или ендотрахеална тръба. Жертвите на трахеята, които развиват подуване на ларинкса, се нуждаят от ранна трахеална интубация. Ако това не е възможно, тогава се извършва коникотомия. Това е спешна дисекция на мембраната, която е разположена в пролуката между крикоидния крикоид и щитовидната жлеза. Когато дихателните пътища са свободни, човекът трябва да бъде снабден с чист кислород.

Човек трябва да диша чист въздух и ако има нужда, му се правят кислородни инхалации. Сервира се през носа с катетър, през устата с маска или през въздушна тръба, когато спонтанното дишане продължава, но умът остава объркан. Свързването на пациента с апарата за изкуствена вентилация на белия дроб е необходимо в случай на нарушено съзнание на фона на оток на трахеята и ларинкса, а също и когато не е възможно да се елиминира увеличаващата се хипотония. Други показания при механична вентилация са: бронхоспазъм с преход към дихателна недостатъчност, белодробен оток, който не може да бъде отстранен с медикаменти, коагулопатично кървене.

0.9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно в обем 1-2 l, с дозировка за възрастен 5-10 ml / kg и за дете 10 ml / kg.

Лекарят трябва да бъде в постоянна готовност за нуждата от реанимация, насочена към възстановяване на сърцето и дихателната система. Възрастните пациенти извършват индиректен сърдечен масаж с честота от 100-120 паунда в минута до дълбочина от 6 см. Децата извършват 100 компресии в минута до дълбочина 5 см, а бебетата - до 4 см. Съотношението вдъхновение-натиск трябва да бъде от 2 до 30.

Важно е да се следи пулсът, дихателната честота на пациента, кръвното налягане, нивото на оксигенация в кръвта. Ако е невъзможно да направите това с помощта на монитори, тогава импулсът се изчислява ръчно на всеки 2-5 минути.

Лечение на пациент в отделението за интензивно лечение

Важно е човекът да бъде доставен в интензивното отделение възможно най-скоро. В бъдеще тактиките на лечение се извършват по следната схема:

Ако интрамускулното приложение на Епинефрин не даде ефект, тогава той се прилага интравенозно, на порции, в продължение на 5-10 минути. Или може би интравенозно капково на лекарството.

При еднократно приложение ще трябва да разредите 1 ml адреналин (0,1%) в 10 ml натриев хлорид (0,9%).

С капка 1 ml епинефрин (0,1%), разреден в 100 ml натриев хлорид. Началната скорост на потока на лекарството е 30-100 ml / час, тоест 5-15 μg в минута. Дозата трябва да се коригира в зависимост от състоянието на пациента и от тежестта на развитието на страничните ефекти при интравенозно приложение на адреналин..

Ако човек е в тежко състояние, тогава е показано венозно капене на пресорни амини.

Норепинефринът се прилага интравенозно чрез капков метод. Ще са необходими 1-2 мл норепинефрин в концентрация 0,2%. Разрежда се в разтвор на глюкоза (500 ml, 5%) или в разтвор на натриев хлорид (500 ml, 0,9%). Скоростта на подаване е 4-8 mcg в минута. Лекарството се прилага, докато кръвното налягане се върне към нормалното..

Възможно е също интравенозно приложение на допамин. Разтваря се в обем от 400 mg в глюкозен разтвор (500 ml, 5%) или в разтвор на натриев хлорид (500 ml, 0,9%). Началната скорост на инжектиране е 2-10 μg / kg / min. Дозата трябва да се регулира така, че горното налягане да не надвишава 90 mm. Hg. Изкуство. Ако състоянието на пациента остане тежко, тогава дозировката се увеличава до 50 μg / kg / min. Максимум на ден, можете да въведете не повече от 1500 mg. Когато състоянието на пациента постепенно се върне към нормалното, дозировката на лекарството трябва постепенно да се намали.

Продължителността на прилагането на пресорни амини директно зависи от основните хемодинамични параметри. Какъв вид лекарство ще се прилага и каква ще бъде скоростта на приложението му, зависи от конкретната ситуация. Напълно адренергичните агонисти се отстраняват само след като е възможно да се постигне стабилизиране на кръвното налягане при пациента. Освен това тази стабилизация трябва да бъде устойчива..

Ако пациентът покаже резистентност към адреналиновите препарати, тогава чуждестранните автори предлагат вместо него да се използва глюкагон. Най-често резистентността се наблюдава при онези пациенти, които преди това са получавали бета-блокери (думата „по-рано“ означава ситуацията преди началото на анафилактичен шок). Дозировката на глюкагон е от 1 до 5 ml. Максималната доза, приложена на деца, не трябва да бъде повече от 1 ml, изчислява се лекарство от 20-30 микрограма на килограм телесно тегло. Глюкагон се прилага интравенозно в продължение на 5 минути, след което дозата се коригира постепенно. Необходимо е да се гарантира, че пациентът винаги лежи на неговата страна, тъй като глюкагонът е в състояние да провокира рефлекс.

Когато пациентът не реагира нито на глюкагон, нито на адреналин, може да се използва изопротеренол. Прилага се интравенозно в обем от 1 mg (0,1 μg / kg / min). Употребата на това лекарство обаче е свързана с риск от развитие на аритмии и миокардна исхемия.

За да се предотврати намаляване на обема на циркулиращата кръв, въвеждането на такива лекарства като:

Декстран с молекулно тегло 35-45 хиляди далтона.

0,9% натриев хлорид.

Други изотонични разтвори.

Лекарства от втора линия след адреналин са:

Глюкокортикостероиди, чиято първоначална доза е: 90-120 mg поток, венозно за Преднизолон, 8-32 mg на капки, интравенозно за Дексаметазон, 50-120 mg поток, интравенозно за Метилпреднизолон, 8-32 mg интравенозно, капка за Бетаметазон. Възможно е да се използват и други системни глюкокортикостероиди. За терапия в детска възраст дозировката е малко по-различна, например, 2-5 mg / kg за преднизолон, 20-125 μg / kg за бетаметазон. Според техниката на пулсотерапия, глюкокортикостероидите не се прилагат. Продължителността на лечението и коригирането на дозата зависи от състоянието на пациента.

Ако има доказателства, е възможно да се въведат блокери на Н1-хистаминовите рецептори. Те обаче могат да се използват на фона на пълна стабилизация на хемодинамиката. Това могат да бъдат лекарства като: Клемастин, дифенхидрамин, Хлоропирамин и др. Тавегил или Клемастин се прилага интравенозно или интрамускулно в доза 2 mg (0,1% -2 ml) при възрастен пациент. На децата е показана интрамускулна инжекция в доза 25 mcg / kg / ден, като тази доза трябва да бъде разделена на 2 пъти. Възможно е също да се използва Дифенхидрамин (20-50 mg за възрастни, 1 mg / kg за деца с тегло под 30 kg) или Suprastin. Дозировката на Suprastin е 20 mg (0,2% -1 ml) за възрастни и 5 mg (0,25 ml) за деца.

Ако пациентът не спре бронхоспазъм дори след прилагане на адреналин, тогава му се показва инхалация на бета2 антагонисти. За това пациентът трябва да диша през пулверизатор с разтвор на салбутамол 2,5 mg / 2,5 ml. В същото време аминофилин 5-6 mcg / kg се прилага интравенозно на пациента.

Ако се развие оток на ларинкса, тогава пациентът се подлага на трахеостомия.

Колкото по-тежък е анафилактичният шок, толкова по-дълго пациентът ще бъде под строг лекарски контрол. Дори състоянието бързо да се стабилизира, пациентът трябва да остане поне 2 дни в медицинско заведение. Факт е, че рискът от повторение на анафилаксия остава висок..

Освен това тя запазва възможността за развитие на усложнения, забавени във времето, например хепатит, неврит, алергичен миокардит и др. Освен това, за още 21-28 дни е възможно функционирането на различни системи и органи.

Какво не може да се направи?

Не можете да започнете лечение с въвеждането на антихистамин!

Забранено е употребата на лекарството, провокирало анафилаксия. Също така не се използват онези лекарства, които съдържат компоненти, способни да дават кръстосана реакция..

Продуктът, довел до развитието на анафилактичен шок, е изключен от диетата.

Ако пациентът има алергия към цветен прашец, тогава не му се предписват лекарства въз основа на него.

Съставът на аптечката за анафилактичен шок

Адреналин (Епинефрин) в разтвор от 0,1%, 1 mg / ml. Лекарството се съдържа в ампули №10.

Норепинефрин в разтвор от 0,2%. Лекарството в ампули №10.

Метазон в разтвор от 1%. Лекарството в ампули №5.

Допамин в разтвор от 5 ml (200 mcg). Лекарството в ампули №5.

Супрастин в разтвор от 2%. Лекарството в ампули №10.

Тавегил в разтвор от 0,1%. Лекарството в ампули №10.

Преднизолон в разтвор от 30 mg. Лекарството в ампули №10.

Дексаметазон в разтвор от 4 mg. Лекарството в ампули №10.

Хидрокортизон хемисукцинат или солюкортеф 100 mg - №10. IV лекарство.

Eufillin в разтвор от 2,4%. Лекарството в ампули №10.

Салбутамол под формата на аерозол за инхалация. Дозировка 100 mcg / kg №2.

Строфантин-К в разтвор от 0,05%. Лекарството в ампули №5.

Кордиамин в разтвор от 25%. Лекарството в ампули №5.

Диазепам в разтвор от 0,5%. Лекарството в ампули №5. Алтернатива - Seduxen или Relanium.

Глюкоза в разтвор от 5%, 250 мл №2.

Атропин в разтвор от 0,1%. Лекарството в ампули №5.

Натриев хлорид в разтвор 0,9%. Лекарството в ампули №20.

Натриев хлорид в разтвор от 0,9%, 400 мл, №2.

Етилов алкохол 70% концентрация - 100 мл.

Възглавница кислород №2.

Плетка и скалпел №1.

Спринцовки за еднократна употреба по 1 ml, 2 ml, 5 ml и 10 ml и 5 игли.

Интравенозен катетър, игла №5.

Мехурче с лед №1.

Система за капково вливане №2.

Два чифта медицински ръкавици за еднократна употреба.

Ръчен дихателен апарат тип Амбу.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валеревна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по „Ендокринология“ (2006 г.).

-20 кг: кои диети ще ви позволят да загубите толкова много?

9 съвета за здравето на ставите и костите!

В зависимост от начина, по който алергенът влиза в тялото, времето се променя, след което се появяват първите симптоми. И така, ухапване от насекомо допринася за почти моментална реакция, която се развива от 1-2 минути до половин час. Хранителната алергия се разкрива за по-дълго време - от 10 минути до няколко часа.

Анафилактичният шок (анафилаксия) е болезнено състояние. Тя е придружена от рязко повишаване на чувствителността на тялото. Усещанията се появяват при повторно въвеждане на веществото алерген. Те включват всякакъв вид протеин от чужд характер. В допълнение, анафилактичният шок може да причини.

Антихистамините са вещества, които потискат ефектите на свободния хистамин. Когато алергенът навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на тялото.

Първа помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е състояние, което заплашва живота на човек. В отговор на приема на определен алерген бързо се развива алергична реакция.

Всеки трябва да знае какво да прави в случай на анафилактичен шок, защото зависи от това дали човек оцелява. Между другото, децата най-често страдат. Основните симптоми на анафилактичен шок са тежък задух, замаяност, спад на налягането, обща слабост, кожни обриви.

Причини за развитието на анафилактичен шок:

• храна (хранителни добавки, млечни продукти, цитрусови плодове, шоколад);

• растения (костилки, иглолистни дървета);

• животни (домашни любимци, насекоми);

• лекарства (антибиотици, ваксини, хормони, контрастни вещества).

Симптоми на анафилактичен шок при деца

Анафилактичният шок при деца е много опасен, тъй като на тази възраст органите и системите все още не са достатъчно развити. Реакцията при дете може да се развие със светкавична скорост поради анатомични и физиологични характеристики. Анафилактичният шок при деца се развива най-често като реакция на нови продукти.

Симптоми на анафилактичен шок при деца: тахикардия, възпалено гърло, кожен обрив, главоболие, тревожност, страх и болки в корема (не винаги). Колко бързо се проявява реакцията зависи от начина, по който алергенът влиза в тялото. Ако алергенът се прилага интравенозно, ще настъпи моментална реакция. След хранене - след няколко часа. Тъй като е невъзможно да се предскаже появата на анафилаксия, лекарите препоръчват да се поставят лекарства за алергия в кабинета на домашната медицина. Ако подозирате анафилактичен шок при детето си, спешно му дайте таблетка с антихистамин и извикайте линейка.

Бременност: спешно облекчение при анафилактичен шок

Също така много уязвими по отношение на алергиите са бременните. При анафилаксия се получава претоварване на тялото, което може да причини ранно отделяне на плацентата, спонтанен аборт или преждевременно раждане. На първо място, сърдечно-съдовата система и бъбреците поемат удара. Може дори да се развие инсулт, сърдечна недостатъчност или кървене. Ако бременната жена има анафилактичен шок, под езика трябва да се приложи антихистамин и спешно да се извика линейка.

Видове анафилактичен шок

Характерно - възниква най-често, по време на такъв шок, дишането е нарушено, появява се обрив по кожата и лигавиците набъбват.

Хемодинамична - проявява се с нарушения на съдовата система, възниква миокардна недостатъчност.

Асфиксия - характеризира се с остра дихателна недостатъчност, подуване на ларинкса, спазъм на дихателните пътища, белите дробове и бронхите. Ако на човек не му се помогне, той просто ще се задуши.

Церебрална - се среща много рядко. Характеризира се с конвулсии, главоболие, страх, възбуда, учестено дишане.

Коремна - има клиника с "остър" корем. Лицето има разхлабени изпражнения, силна болка и колики.

Диагностика на анафилактичен шок

Диагнозата може да се постави според анамнезата и прегледа на пациента - няма време за провеждане на други прегледи. След предоставянето на първата медицинска помощ лекарят ще изпрати за допълнителни прегледи, за да изясни диагнозата и да изключи други заболявания.

Освен това се предписват такива изследвания:

• общ анализ на кръвта;

• общ анализ на урината;

• рентгенография на гръдния кош, ЕКГ.

Лечение на анафилактичен шок

Най-важното е да премахнете алергена. Ако това е ухапване от насекомо, можете да нанесете турникет върху крайника над мястото на контакт и да го намажете с разтвор на адреналин.

За да възстановите дихателните пътища, въведете канала. Ако случаят е тежък, се извършва трахеотомия или трахеална интубация.

В същото време се предписват глюкокортикоиди, инфузионна терапия и симптоматично лечение. След първа помощ анафилаксията се лекува в болница.

Прогнозата на състоянието изцяло зависи от това колко време е оказана първата медицинска помощ, професионализма на лекаря и състоянието на пациента. Тук също трябва да вземете предвид възрастта на човека и свързаните с него хронични заболявания.

Как да разпознаете анафилактичен шок и да спасите живота на човек

Всеки трябва да знае това..

Анафилактичният шок винаги се развива внезапно и със светкавична скорост. Следователно изисква еднакво светкавично действие.

Какво е анафилактичен шок и защо е опасен?

Анафилактичният шок е изключително тежка форма на алергия..

Както при всяка алергия, тялото, изправено пред вещество, което му се струва отрова, започва да се защитава. И го прави толкова активно, че вреди на себе си.

Но в случай на анафилаксия ситуацията е особена: имунният отговор на стимула е толкова силен, че засяга не само кожата и лигавиците, но и храносмилателния тракт, белите дробове и сърдечно-съдовата система. Последиците могат да бъдат изключително неприятни:

  • Кръвното налягане рязко спада.
  • Подуването на тъканите, включително ларинкса, бързо се развива - започват проблеми с дишането.
  • Мозъкът започва да изпитва остро кислородно гладуване, което може да доведе до припадък и по-нататъшно увреждане на жизнените функции..
  • Други вътрешни органи също страдат поради подуване и липса на кислород..

Тази комбинация от симптоми е изпълнена със сериозни усложнения и може да бъде смъртоносна. Затова е важно бързо да се разпознае анафилаксията и да се окаже първа помощ..

Как да разпознаем анафилактичен шок

Първият и един от най-важните моменти при поставянето на диагноза е контактът с алерген. Бъдете особено внимателни, ако симптомите, изброени по-долу, се развият след ухапване от насекоми, приемане на някакво лекарство или храна. Дори бисквитката с фъстъци, която е безобидна на пръв поглед, може да се окаже алерген..

Шокът се развива на два етапа. Основните симптоми, които предвещават анафилаксията са анафилактичен шок: симптоми, причини и лечение като този:

  • Очевидна реакция на кожата - зачервяване или, обратно, бледност.
  • Сърбеж.
  • топлина.
  • Изтръпване в ръцете, краката, около устата или по цялата повърхност на главата.
  • Хрема, сърбеж на носа, позиви за кихане.
  • Трудови и / или хрипове.
  • Бучка в гърлото, която затруднява нормалното преглъщане.
  • Болки в корема, гадене, повръщане, диария.
  • Подути устни и език.
  • Ясно усещане, че нещо не е наред с тялото.

Още на този етап е необходимо да се вземат спешни мерки (за тях по-долу). И още по-спешна помощ е необходима, ако анафилаксията достигне втория, шоков стадий. Неговите симптоми са:

  • виене на свят.
  • Рязка слабост.
  • Бледност (човек буквално побелява).
  • Студена пот.
  • Тежка задух (дрезгаво, шумно дишане).
  • Понякога спазми.
  • Загуба на съзнание.

3 основни правила за първа помощ при анафилактичен шок

1. Обадете се на линейка

Това се нуждае от атаки на алергия и анафилаксия: симптоми и лечение, направени възможно най-скоро. От мобилен телефон се обадете на 103 или 112.

2. Спешно въведете адреналин

Епинефрин (епинефрин) се прилага интрамускулно за повишаване на падналото кръвно налягане. Това лекарство се продава в аптеките под формата на автоинжектори - автоматични спринцовки, които вече съдържат необходимата доза лекарство. Дори дете може да направи инжекция с такова устройство.

По правило се прави инжекция в бедрото - най-големият мускул се намира тук, трудно е да се пропусне.

Не се страхувайте: адреналинът няма да навреди на тежката алергична реакция с фалшива тревога. Но с грешния, това може да спаси живот.

Хората, които вече са преживели анафилактични реакции, често носят със себе си автоинжектори с адреналин. Ако жертвата все още е в съзнание, не забравяйте да попитате дали има лекарството. Има? Следвайте инструкциите по-горе..

Няма смисъл да приемате антихистамини: анафилактичният шок се развива много бързо и те просто нямат време за действие.

Ако жертвата не е имала адреналин и няма аптеки наблизо, остава да изчака линейка.

3. Опитайте се да облекчите състоянието на човек

  • Поставете жертвата на гърба си с вдигнати крака..
  • Ако е възможно, изолирайте човека от алергена. Ако забележите, че след ухапване от насекомо или инжектиране на лекарство започна да се развива алергична реакция, нанесете превръзка над мястото на ухапване или инжекция, за да забавите разпространението на алергена по цялото тяло.
  • Не давайте на жертвата питие..
  • Ако има повръщане, обърнете главата си настрани, така че човекът да не се задави.
  • Ако човек припадне и спре да диша, започнете сърдечно-белодробна реанимация (ако имате съответните умения) и продължете до пристигането на лекарите.
  • Ако състоянието на жертвата се е подобрило, все пак се уверете, че той чака линейка. Анафилактичният шок изисква допълнителни прегледи. Освен това е възможно повторение на атаката..

Всичко, което направи, каквото можа. Освен това надеждата е само върху тялото на жертвата и квалификацията на лекарите.

За щастие в повечето случаи при предоставяне на навременна медицинска помощ анафилаксията отстъпва. Според американската статистика фатална анафилаксия: смъртност и рискови фактори е фатална само при 1% от хоспитализираните с анафилактичен шок..

Какво може да причини анафилактичен шок

Няма конкретна причина да се изброяват причините. Алергията е индивидуална реакция на организма, тя може да се развие върху фактори, напълно безобидни за другите хора..

Но за книжовните червеи, ето списък на най-честите тригери на алергични атаки и анафилаксия: симптоми и лечение, в отговор на които се появява анафилактичен шок.

  • Храна. Най-често - ядки (особено фъстъци и горски), морски дарове, яйца, пшеница, мляко.
  • Засадете прашец.
  • Ухапвания от насекоми - пчели, оси, стършели, мравки, дори комари.
  • Прахови акари.
  • Мухъл.
  • латекс.
  • Някои лекарства.

Кой е податлив на анафилактичен шок

Рискът от развитие на анафилактичен шок е висок при тези анафилактични шокове: симптоми, причини и лечение, които:

  • Вече изпитах подобна алергична реакция.
  • Има някакъв вид алергия или астма.
  • Има роднини, които са имали анафилаксия.

Ако принадлежите към една от тези рискови групи, консултирайте се с вашия лекар. Може би трябва да закупите автоинжектор за адреналин и да го носите със себе си.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Разбира се, кръвен тест играе значителна роля в диагностиката на заболявания. Познаването на участието на различни видове бели кръвни клетки в живота на тялото ви позволява своевременно да идентифицирате аномалии и да подозирате патология.