Пристанище за химиотерапия

Когато човек се нуждае от често интравенозно приложение на лекарства, особено когато става въпрос за рак, той се нуждае от пристанище за химиотерапия. Това е важна мярка за запазването на човешкото тяло от възпаление на вените и предотвратяване на тромбоза и флебит. Също така, инсталирането на пристанищната система е необходимо за пациенти с тънки периферни вени на крайниците.

Как изглежда пристанището за прилагане на лекарства??

Инфузионният порт е титанов пръстен за съхранение с кръгла форма с радиус 2–2,25 см и дебелина до 10 мм. Дискът е вътрешно покрит с биоинертен материал, който не реагира с медицински изделия. Тази част е свързана със силиконова тръба, която се имплантира в югуларната вена, по-рядко в артерията (например в подклавичния съд). Титановата част от съединението се поставя под кожата в горната част на гърдите, директно под кожата. Инсталирането изисква малко операция.

Видове пристанищни системи

В съответствие с количеството на приеманото лекарство, както и с телесния размер на пациента, лекарят препоръчва различни видове пристанища:

  • стандартен (радиус 20-22,5 мм);
  • мини (с радиус 10-12,5 мм);
  • деца (до 10 мм радиус).

Има и следните начини за свързване на силиконова тръба:

Заглавиеуговорена среща
артериаленВъвеждането на химиотерапия
венозенВъвеждането на химиотерапия, антибиотици, парентерално хранене. Вземане на кръв и преливане.
ЕпидуралнатаИнфузия на болкоуспокояващи
плевраленВъвеждането на химия и екскреция на плеврална течност
перинеалнаМестно приложение на химиотерапия и коремен дренаж
Обратно към съдържанието

Показания и противопоказания за монтаж

При дълъг курс на терапия е необходимо да се инсталира медицинско изделие за по-удобно прилагане на лекарства на пациента и запазване на вените. Основните показания за инсталиране на инвазивна става:

  • многократни инжекции на венозни лекарства (лечение на ХИВ, химиотерапия, курс на антибиотична терапия);
  • продължително прилагане на лекарства;
  • възпрепятстван достъп до вени;
  • чести огради на кръвни компоненти;
  • чести трансфузии;
  • парентерално хранене;

Портовата система може да се използва за пет години от инсталирането и е напълно невидима под кожата.

Дори при абсолютната необходимост от установяване на връзка има противопоказания, които не могат да бъдат игнорирани:

  • остра инфекция или сепсис;
  • алергична реакция към материали;
  • несъвместимост с лекарства с пристанищната система;
  • венозна тромбоза;
  • предишна лъчетерапия в областта на инсталацията.
Обратно към съдържанието

Имплантация и употреба

Портът за химиотерапия е инсталиран под местна или обща анестезия в стерилна операционна зала с радиологично оборудване. По принцип портът е инсталиран в областта на подмишниците. В резултат на това пациентът има малък белег и титанов диск, който е добре палпиран. За въвеждането на лекарства се използва игла Huber, която оставя компонента непокътнат след пункция. Също така, преди въвеждането на лекарството директно, системата се промива с физиологичен разтвор. Същото трябва да се направи и след прилагане на лекарството. Между курсовете на лечение е необходимо промиване на инвазивната система на всеки 4-6 седмици.

Как работи?

Тънък слой кожа проби иглата в кухото пространство на титановия диск. При правилната инсталация на резервоара и катетера всички инжекции с лекарства са абсолютно безболезнени за пациента. По този начин лекарството навлиза директно в основния съд и се пренася по-бързо от кръвния поток на правилното място. Ако има запушване на силиконовата тръба и поради подуване, е необходимо да премахнете системния порт и да го инсталирате отново.

Предимства и недостатъци

Пристанищен катетър за химиотерапия гарантира безболезнен интравенозен път на приложение на практически всякакъв вид лекарство при хора. Съдовите наранявания и техният риск от възпаление също са намалени. Инвазивният порт е отличен за пациенти от новородената възраст, а също така не влияе на резултатите от ЯМР и КТ диагностика. Продължителността на носене на системата зависи от изискванията за лечение: от няколко месеца до 5 години.

В същото време са възможни редица усложнения, свързани с работата на резервоара и катетера. Например, инфекция на съединението и развитие на сепсис, катетърна тромбоза, кинк на силиконовата тръба или разкъсване на съединението. Както при всяка друга хирургична процедура, съществува риск от следоперативни усложнения..

Капанен порт

Стадиране на подкожни системи за продължителна интравенозна инфузия на лекарствени вещества, включително химиотерапевтични лекарства, вземане на проби от кръв за изследвания и преливане на кръвни компоненти.

Тези системи се наричат ​​инфузионни портове - портове. Портовите системи за дългосрочно приложение са нов етап в развитието на техниката на венозни процедури след периферни и централни венозни катетри. Използването на пристанищни системи при пациенти с рак е неразделна част от "златния стандарт" на лечение. Пристанищата се използват широко в Западна Европа при пациенти с рак, за които е планирано да се подлагат на множество химиотерапевтични сеанси, особено цитостатични лекарства, които причиняват увреждане на периферните вени. В различни страни от Западна Европа 30-35% от всички пациенти, получаващи дългосрочни курсове по химиотерапия, създават инфузионни отвори. Освен това се инсталират инфузионни отвори за пациенти с тънки периферни вени на ръцете и краката. Най-рационално е инсталирането на пристанищна система в най-ранния етап на химиотерапията преди появата на периферен флебит за онези пациенти с рак, които планират да се подложат на дългосрочна химиотерапия. Инфузионният порт ви позволява да опростите процедурата за събиране на венозна кръв за лабораторни изследвания, значително улеснявате парентералното хранене, повишавате ефективността на преливане на кръвни компоненти, особено тромбоцитен концентрат, както и редица други манипулации, изискващи поставяне на централен интравенозен катетър.

Пристанище за химиотерапия - какво е това?

Инфузионният порт е резервоар под формата на дебела монета с диаметър около 4-4.5 см и дебелина около 1 см. В горната му плоска част е монтирана мембрана от многослоен силикон, през която се инжектират лекарства. Портът има тънка катетърна тръба с дължина до 10-15 см, която се предава във вена и по-рядко в артерия. Самият инфузионен порт обикновено се инсталира под кожата в горната трета на гърдите по време на незначителна операция. Мястото и методът за настройка на пристанищната система се определят от общото състояние на пациента и планираното лечение.

Как да инсталирате пристанището?

Процедурата за имплантиране на инфузионния порт се провежда при рентгенови работни условия при локална анестезия, по време на процедурата по имплантация пациентът не изпитва никаква болка или дискомфорт. 2-3 часа след операцията и проверка на оперативността на пристанището, пациентът може да се прибере вкъщи или да премине към следващия етап на лечение - химиотерапия.

Какви са индикациите за инсталиране на пристанищна система??

Инсталирането на пристанищни системи се препоръчва за всички пациенти, които планират да предприемат многократни или дълги (до 46 часа) курсове по химиотерапия, пациенти, подложени на симптоматична палиативна терапия, които имат затруднен редовен венозен достъп и които се нуждаят от парентерално хранене поради развита стеноза на хранопровода и червата.

  • ви позволява да установите бърз венозен достъп, ако се нуждаете от кръв или спешно приложение на лекарства, за да спасите живота;
  • значително намалява риска от развитие на флебит на фона на постоянни интравенозни интервенции по време на специално лечение;
  • създава възможност за многократно прилагане на дразнещи лекарства (химиотерапия), намалявайки дискомфорта;
  • позволява редовно безболезнено вземане на кръв от вена за лабораторни изследвания;
  • формира психологически комфорт за повечето пациенти, тъй като елиминира страха от чести и болезнени инжекции;
  • портът може да се използва дълго време, без да е необходимо преинсталиране;
  • инфузионният порт се поставя невидимо под кожата, което осигурява добър козметичен ефект, намалява риска от инфекция при редовни интравенозни процедури;
  • инфузионният порт не създава дискомфорт в обикновения живот (работа, спортни занимания, вземане на душ, басейн и др.);

Максималният период на наблюдение за пациенти с инфузионни пристанищни системи е 3-5 години, като се гарантира правилна грижа за тях.

Съвременните пристанищни системи осигуряват много високо качество на живот на онкоболните. Портовата система обикновено се намира в мека тъкан в подклавиалната ямка. При повечето пациенти пристанището е почти невидимо. При тънки пациенти се използват специални пристанищни системи за кахексични пациенти. Във всеки случай няма изпъкнали части по кожата. Няма ограничения след настройване на порта.

Какви инфузионни пристанищни системи се използват в света и в Русия?

Според статистиката около 250 хиляди пристанищни системи се използват годишно в Западна Европа, а в Северна Америка тази цифра достига 400 хиляди. В Русия широко се използват системите на големите световни производители Geramania, САЩ и Франция. Те осигуряват просто и надеждно приложение на лекарства, както единични, така и за дълго време..

Какви инфузионни пристанищни системи се използват в света и в Русия?

  • стандарт - с тегло 7–9 g и размер 30–35 mm;
  • малки с тегло 4–5 g и размер 20–25 mm;
  • апарати за педиатрична практика - с тегло 3 g и размер 15-20 mm.

При планиране на множество едновременни вливания се използват двукамерни портове. Ако се очаква преливане на кръвни компоненти през порта, използвайте система с по-голям диаметър (F8, F9). Силиконовата мембрана на пристанището, когато използвате игли с диаметър 20-22 G, остава непромокаема при извършване на 3000 пункции. Ако пациентът планира да се подложи на лъчева терапия, тогава трябва да се монтира пластмасов порт, а не метален. Пристанищните системи изискват правилна употреба - допускат се само специални игли Huber при прилагане на лекарства за химиотерапия през пристанищната система.

На практика се използват 3 основни типа порт-камери:

  • стандарт - с тегло 7–9 g и размер 30–35 mm;
  • малки с тегло 4–5 g и размер 20–25 mm;
  • апарати за педиатрична практика - с тегло 3 g и размер 15-20 mm.

Когато планирате множество едновременни вливания, използвайте двукамерни портове.

Ако кръвните компоненти трябва да се преливат през отвора, се използват системи с по-голям диаметър (F8, F9).

Силиконовата мембрана на пристанището, когато използвате игли с диаметър 20–22 G, остава непромокаема при извършване на 3000 пробождания.

Ако пациентът планира лъчева терапия, тогава трябва да се монтира пластмасов порт, а не метален.

Как се извършва инфузията с помощта на пристанищна система?

Иглата Huber е фиксирана със специален стикер или лепенка и стерилна кърпа. При продължителни инфузии тъканта трябва да се променя редовно.

При правилно инсталиран и обслужван порт, въвеждането на лекарствени разтвори трябва да е безболезнено. Във всеки друг случай определено трябва да спрете процедурата..

След края на инфузията, пристанищната система се промива с физиологичен разтвор, инсталира се „хепариново заключване“ и иглата се отстранява. По време на изваждането на иглата Huber е много важно да се поддържа положително налягане в спринцовката, за да се избегне обратния поток на кръв. След като извадите иглата, зоната се дезинфекцира с алкохолна кърпа и при необходимост се прилага превръзка под налягане.

Как се промива пристанищната система??

В края на вливането на лекарства през пристанищната система е необходимо пристанището да се изплакне с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор с хепарин, за да се избегне утаяване поради несъвместимост с лекарствата.

Ако портът е инсталиран и не се провежда продължителна инфузионна терапия или е взето решение за временно спиране на химиотерапията, тогава инфузионният отвор трябва да се промива на всеки 4-6 седмици, за да се избегне блокиране.

Пристанище за химиотерапия в Нижни Новгород

Химиотерапевтичният порт е система, състояща се от кожна имплантируема камера, прикрепена към катетър, поставен във вена. Това ви позволява безопасно и безболезнено да инжектирате всички токсични лекарства за химиотерапия през пристанището..

Защо имам нужда от пристанище за химиотерапия?

Имплантацията на пристанища се препоръчва за всички пациенти, които планират многостепенна химиотерапия или химиотерапия с обща хипертермия, особено за тези с труден венозен достъп..

Въвеждането на химиотерапия уврежда венозната стена. Неизбежно се развиват усложнения - флебит и тромбоза. Тези заболявания влошават състоянието на пациента, изискват допълнително лечение и могат да застрашат възможността за лечение на онкология. Пристанището за химиотерапия избягва усложненията и осигурява венозен достъп за целия период на лечение.

Инсталиране на порт за химиотерапия

Системите за пристанища Celsite® Celsite® (производител b.brau) са имплантирани в клиниката „K-test“. Производството се извършва от опитен лекар Галишевски Дмитрий Анатолиевич, анестезиолог-реаниматор.

Процедурата за имплантиране се провежда под ултразвуков контрол и локална анестезия..

Промиване и отстраняване на пристанището, смяна на игли се извършва от медицинска сестра в стаята за лечение.

Всички основни модели пристанища позволяват изследвания на томография (MRI и CT) и контрастни вещества.

Колко дълго ще продължи пристанището за химиотерапия??

Животът на пристанищната система зависи от продължителността на лечението и може да варира от 6 месеца до няколко години. Основният въпрос, който интересува пациентите, на които се препоръчва да инсталират пристанищна система:

Ще работи ли системата за пристанища Selsite, инсталирана на моя компютър, ако не се използва дълго време? Например, когато прекратите лечението.

Да, ще бъде. Ако пристанището е имплантирано и не се провежда продължителна инфузионна терапия или е взето решение за временно спиране на химиотерапията, тогава инфузионният отвор трябва да се промива на всеки 6-8 седмици или веднъж на всеки 3 месеца, ако се използва антибактериално „заключване“..

Чертеж на производителя Celsite®.

Предимства на пристанището за химиотерапия при пациенти с рак:

  • бърз и безболезнен достъп до вени, ако е необходимо, до оградата или спешното приложение на наркотици, за да се спаси животът;
  • намаляване на риска от флебит и тромбоза;
  • възможността за многократно прилагане на химиотерапия без допълнително нараняване на вените;
  • портът се инсталира невидимо под кожата, което намалява риска от инфекция при редовни интравенозни манипулации;
  • няма дискомфорт в обикновения живот (дори можете да отидете до басейна и т.н.);

Добро време на деня! Аз съм от Казахстан, Астана. Запознах се с метода на лечение на вашата клиника. Бих искал да знам възможността за лечение при вас в следния сценарий на моя онкологичен процес.
Основната диагноза: C-яйчник T3NxM0, lllst. Асцит. Карциноматоза на коремната кухина. Състояние след комплексно лечение (септември 2015 г.). Прогресия на процеса. Асцит. Коремна карциноматоза (май 2016 г.). Състояние след 12 курса на НТ. 2 кл. Група. C-h на лявата гърда T4NxMx StlllB. Едематозна инфилтративна форма (април 2017 г.).
Хистология: недиференциран карцином
Прогрес на лечението: проведени са 4 курса на индукционна химиотерапия (TaxP). 04.10.15 ЕМП операция, полимектомия, париектомия. ПГЗ №1265 / 13307-13347 от 15.04.2015 г.: цистаденокарцином на двата яйчника с терапевтичен патоморфизъм според Милър и Пейн 2 ст. Фокуси на туморен растеж бяха открити в салона и фрагмент №2.
Проведени 6 курса по AHT съгласно DocP схемата (до 09.2015 г.).
Беше на етапа на динамично наблюдение. По време на контролния преглед за ЯМР OMT от 23.05.16 перитонеална карциноматоза, асцит, повишаване на нивото на туморния маркер СА 125 - 342,2 единици / мл. Препоръчва се: палиативна химиотерапия. От 06/06/2016 на 05/10/17. Бяха проведени 12 курса на химиотерапия според схемата 220 mg Oxaliplatin, 85 mg vizdox, 50 mg doxil.
От 2 юни до 29 ноември 2017 г. са проведени 9 TT курса по схемата на bevacizumab 1110 mg, gemcitabine 1800 mg.
Съпътстваща диагноза: Доплерографски признаци на подостра оклузивна продължителна тромбоза на дълбоките вени на левия и десния долен крайник. Цитотоксична флеботромбоза на подкожната вена на лявата предмишница.
PET-CT сканиране от 19 януари 2018 г.: картина на метаболитно активни промени в лимфните възли на горните дорзални групи на шията вляво, аксиларните групи отдясно, на перитонеума в субфренния регион вляво и панкреатодуоденалната област, паратроинтестиналните и паратикопеничните лимфни възли и вагиналния пън е типичен процеса.

Добър ден! Лекарите от нашата клиника проучиха вашия случай. За да разрешите въпроса за възможността за хоспитализация, моля, свържете се с нас на телефон 8 (831) 439-15-14 от 11 до 15-00 московско време. За нас е важно да разберем текущото ви състояние и да изясним възможностите за преинсталиране на пристанищната система от другата страна.

През юни 2017 г. бе пришито пристанище в Астана. Лечебният процес не се е случил, защото според хирурга пристанищната система е отхвърлена. Направиха пластична операция, но това не донесе положителен резултат. В момента пристанището е разположено над кожата, не носи болка. Лекарят не изключва възможността за получаване на химиотерапия по този начин. Възможно ли е да се остави пристанището в това състояние, при спазване на всички санитарни норми. (изключване на влага, хигиена и др.) Или е по-добре да изтриете и да потърсите други опции?

Можете да отговорите на този въпрос само при преглед от специалист.

Инсталиране на венозна пристанищна система за химиотерапия

Венозна пристанищна система или венозен порт е един от видовете имплантируеми пристанищни системи. Венозният порт (IVPS-имплантируема венозна порта) е универсален тип устройство за дългосрочен съдов достъп. Имплантира се под кожата и може да се използва за дълъг период от време (до 5 години при правилна употреба и грижи).

За венозната пристанищна система

Пристанището е камера с малък капацитет със силиконова мембрана в горната част, през която се извършват пункции със специална игла. От страната на камерата е свързан катетър, другият край на който е разположен в централната вена. Цялата система е разположена подкожно, т.е. няма елементи на устройството извън тялото, което намалява риска от случайно увреждане на системата и вероятността от развитие на инфекциозни усложнения. Материалите, от които е направена пристанищната система за химиотерапия, са биологично инертни, не предизвикват отрицателни реакции от страна на тялото и не взаимодействат с лекарства.

За употреба медицинската сестра пробива пристанищната мембрана със специална игла Huber (Surecan) и затваря мястото на монтаж със стерилна превръзка. Към иглата могат да бъдат свързани както конвенционален капкомер, така и инфузионна помпа или спринцовка. Специални игли могат да бъдат оставени в пристанището за период не по-дълъг от 7 дни - до следващите въведения.

Въвеждането на лекарството през венозния порт е безболезнено. В редки случаи анестезират мястото на инжектиране на иглата със специален крем.

След края на инфузията (химиотерапия) иглата се изважда от пристанището и се прилага специална превръзка за няколко часа.

Инсталирането на венозна система отнема от 30 минути до 1 час, в зависимост от индивидуалните анатомични особености на пациента

Инсталирането на порт за химиотерапия се предхожда от консултация с лекар, на която трябва да дойдете с резултатите от клиничен кръвен тест (извършен не по-късно от 10 дни преди датата на приемане).

По време на консултацията:

  • Лекарят допълнително информира пациента за самите пристанищни системи, особеностите на тяхната имплантация и работа
  • Провежда предварителен преглед, определя предвидената зона за имплантиране и определя деня на имплантацията (възможно е да се проведе консултация и имплантация в същия ден, ако записът за имплантация е непълен).

В операционния център на Научно-изследователския център по онкология се имплантира венозен порт за химиотерапия. N.N. Петрова под местна упойка.

По време на имплантация на венозни пристанища:

Лекарят прави транскутанна пункция на главната вена (или в подклавията, или в областта на игото от страната, избрана за имплантация) и вкарва катетера на необходимата дълбочина, докато върхът на катетъра се появява директно в най-голямата вена на нашето тяло - горната кава на вената, която се влива в сърцето. Обемът и скоростта на кръвния поток на това място са максимални и следователно всяко лекарство се разпределя моментално оттук по цялото тяло, без да има време да навреди на кръвоносния съд.

"Подкожен джоб" за инсталиране на система от венозни пристанища се формира с помощта на разрез върху кожата на гърдите с дължина около 3 см. След това се създава подкожен тунел от мястото на пункцията на вената до джоба, през който катетърът е свързан и свързан с порталната камера. След свързването се извършва проверка на работата на системата.

Последният етап е прилагането на няколко козметични шева върху разреза и повторното тестване на функционирането на цялата система, след което се нанася стерилна превръзка..

Въвеждането на химиотерапевтично лекарство през венозния порт за химиотерапия е възможно веднага след операцията, освен при използване на лекарства за химиотерапия от групата VGFI (Avastin).

След инсталиране на венозен порт:

След инсталиране на пристанищната система на пациента се издава специална карта, в която се записват данни за имплантираната пристанищна система и контакти в случай на проблеми с нейната работа. Тази карта може да бъде представена на летища, жп гари и на други места, където се извършва проверка на металотърсач.

Пациентът също получава препоръки как да използва пристанището за химиотерапия под формата на специална брошура..

По правило първата превръзка се планира 48 часа след инсталирането на пристанищната система, в бъдеще е необходимо да се сменя превръзката на всеки 72 часа, а след 12-14 дни да се отстраняват шевовете от следоперативната рана.

Грижа за пристанищната система

Венозният порт трябва да се измие със специален разтвор след всяка инжекция. При провеждане на химиотерапия в нашия Център промиването се извършва безплатно от нашия медицински персонал. Между курсовете на лечение, пристанището се измива на всеки 4-6 седмици..

Нашите предимства

  • Инсталиране на системата Selsite Port
  • Имплантацията се извършва от специалист по съдов достъп (анестезиолог, онкохирург)
  • Инсталирането се извършва в операционната зала на CDC без хоспитализация, в реда на запис (имплантирането в деня на лечението е възможно)
  • Пункцията на вените се извършва при условия на ултразвукова навигация, а не по „сляпа“ процедура, която свежда до минимум риска от усложнения - пневмоторакс, хемоторакс, непредвидена пункция на артерията, множество пункции с цел търсене на съд

Предимства от използването на венозна пристанищна система (Celsite®)

  • Лесен, безболезнен и дълъг централен венозен достъп
  • Минимизиране на нараняването на вените по време на манипулации, свързани с вземане на проби от кръв за анализ, намаляване на риска от флебит и тромбоза, които могат да възникнат поради редовното поставяне на катетър, както и от интравенозни вливания на химиотерапевтични лекарства
  • Задайте за целия курс на лечение - от няколко месеца до пет години
  • Не се вижда под кожата
  • Не губи работоспособност, ако терапията временно се прекрати
  • Това не пречи на обичайния начин на живот, включително посещение на басейна и спортуване, работа по личен сюжет
  • Позволява ви да правите всякакви изследвания
  • Може да се използва за венозен контраст по време на КТ и ЯМР
  • Не изисква превръзки след зарастване на следоперативния белег
  • Прост и лесен за поддръжка

Цени на пристанищата за химиотерапия

Инсталиране на пристанищна система за интравенозно приложение на лекарството (с пристанищна система)28 000 rub.
Система за промиване на порта500 търкайте.
Премахване на порт система5000 rub.

Имплантацията на пристанищната система временно се извършва само в NRC Онкологията им. N.N. Петрова в селото Пясък.

уговорена среща

За какво се използва венозната система?

  • За въвеждане на всякакви лекарства, включително: агресивни: везиканти и дразнители - основните лекарства за химиотерапия, антибиотици
  • Парентерално хранене
  • Преливане на кръвни продукти и кръвни заместители
  • Вземане на кръв за изследване

Използва се, включително, при лечението на курсове.

Капанен порт

Пристанищна система за химиотерапия:

По време на лечението много пациенти с рак получават лекарства под формата на интравенозна инфузия. На първо място, такава система е необходима по време на химиотерапия - повечето цитостатични лекарства не могат да се приемат под формата на хапчета. Създаването на нови венозни достъпи обаче всеки път причинява болка, рискът от възпаление се увеличава пропорционално на продължителността на лечението и освен това съществува определен риск цитотоксичните лекарства случайно да влязат не във вената, а в околните тъкани.

Следователно, така наречената пристанищна система често се имплантира под кожата на пациентите:

  • малък резервоар с катетър, който влиза във вена, разположена близо до сърцето;
  • с помощта на специална игла лекарите могат да прилагат цитотоксични лекарства през пристанището, без да е необходимо всеки път отново да търсят подходяща вена;
  • след като пристанищната система се вкорени, тя не пречи на пациента и не ограничава свободата му на движение.

Въпроси, вълнуващи пациента

  1. Какво представлява пристанищната система??
  2. Какво се случва с пристанището след приключване на лечението?
  3. Как да се грижим за пристанищната система и колко дълго може да остане в тялото на пациента?

Портовата система е малък резервоар от метал или полимерен материал. Имплантира се под кожата и се свързва с вена..

За да се улесни такова дългосрочно лечение като химиотерапия, под кожата на пациентите често се имплантира т. Нар. Порт: малък резервоар от метален или полимерен материал с мембрана и катетър, който навлиза във вена, разположена близо до сърцето.

Тази пристанищна система е инсталирана главно в областта точно под ключицата. Локалната анестезия е достатъчна за такава малка интервенция. В зависимост от ситуацията може да се допълни с лека повърхностна упойка..

По принцип системата може да се използва веднага. Въпреки това, в повечето случаи лекарите предпочитат да изчакат, докато пристанището оздравее, което се случва в рамките на няколко дни. По този начин е възможно да се избегне фактът, че цитотоксичните лекарства или други лекарства пречат на лечебния процес..

Какви са предимствата на пристанищната система??

За какво е пристанищната система??

Лекарите могат да прилагат лекарства през пристанището, които пациентите иначе получават като инфузия или инжекция в ръка или длан.

Лекарствата за химиотерапия дразнят кръвоносните съдове в областта на мястото на инжектиране, което често води до възпаление на вените. Следователно използването на пристанищната система по време на химиотерапията има своите предимства: Катетър навлиза в по-голяма вена, разположена близо до сърцето, и тук лекарствата бързо се разпределят поради по-силния приток на кръв. Така стените на венозните съдове се запазват.

Опасността инфузията да попадне случайно в тъканите под формата на т. Нар. Паравасат в случай на използване на пристанището, също е много по-ниска, отколкото при достъпа през вената на ръката: В този случай е почти невъзможно да „пропуснете вената“, което избягва възпалението и разрушаването на тъканите.

Тук също трябва да се добавят: Не само цитотоксични лекарства, но и други лекарства, например много болкоуспокояващи, могат да се прилагат през пристанищната система. При пациенти с слабо достъпни вени лекарите често вземат кръв за анализ също през пристанището. Пациентите, които се нуждаят от парентерално хранене, тоест изкуствено хранене чрез инфузия, също могат да го приемат през пристанищната система.

Тъй като пристанищната система е напълно разположена под кожата, в съгласие с лекуващия лекар, пациентите с пристанището в повечето случаи могат лесно да се къпят, да се къпят душ или дори да спортуват.

Промиване: Грижа за пристанищната система между курсовете за лечение

Спазването на общите хигиенни правила при използване на пристанищната система е също толкова важно, колкото при всички други видове инжекции или инфузии. Освен това, за да остане функционална, пристанищната система се нуждае от известни грижи, включително между курсовете за лечение.

Паспорт на пристанищната система

В много клиники се приема, че лекарят, който е инсталирал пристанището, издава паспорт на пристанищната система на пациента. В него пациентът може да намери указания относно модела си на пристанищната система. Пациентите с паспорт на пристанищната система трябва винаги да го носят със себе си, както и да носят със себе си за последващи прегледи. Тази информация е особено важна при смяна на лекар или при спешни случаи..

Колко често трябва да промивам пристанищната система?

Как и колко често е необходимо промиването на пристанищната система, пациентите трябва да обсъдят със своя лекар. След всяко прилагане на лекарства през пристанището, както и винаги след вземане на кръв през него, пристанището трябва да се измие. Поради това може да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в системата на катетъра. Те могат да запушат не само порта, но и вените, подходящи за него. Симптомите на такава тромбоза са подуване и възпаление..

Необходимо ли е да прочистите пристанищната система, дори ако тя не се използва за обозримо време??

По този въпрос досега няма единични данни от изследванията. Във въпроса как и колко често е необходимо промиването на пристанището, клиниките разчитат на предишния си опит, както и на препоръките на производителите на пристанищната система..

Някои експерти смятат, че няма нужда от промиване на системата в края на самото лечение. Някои производители препоръчват промиването на пристанището на всеки 4-6 седмици. Въпреки това много пациенти са призовани да промиват пристанището само на всеки три месеца, а в някои клиники дори по-рядко.

Тъй като препоръките за отделните модели на пристанищните системи също са различни една от друга, пациентите трябва да обсъдят с лекарите си необходимостта и датите за редовно промиване.

Измиване с хепарин или физиологичен разтвор?

Какво е хепарин??

Хепаринът е естествено вещество, което инхибира коагулацията на кръвта. Като лекарство, хепаринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци, например в система от катетърни пристанища.
Често лекарите използват разтвор на хепарин за промиване на системата. Хепаринът се произвежда естествено в организма и участва в процеса на коагулация на кръвта. Като промивен разтвор хепаринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци във вените и в катетера на пристанищната система.

Въпреки това, при някои пациенти хепаринът може да причини тежки странични ефекти, като индуцирана от хепарин тромбоцитопения (GIT - индуцирана от хепарин тромбоцитопения), намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което може да доведе до аглутинация на кръвни тромбоцити (тромбоцити) и впоследствие образуване на кръвни съсиреци или кървене.

Поради тези редки, но сериозни странични ефекти, много клиники вече са отказали да промият пристанището с хепарин. Вместо това лекарите промиват пристанищата на своите пациенти с физиологичен разтвор, чието съдържание на сол е подобно на съдържанието на сол в кръвта.

Към днешна дата има малко изследвания, които биха изучили предимствата и недостатъците на двата метода. Съществуващите проучвания не разкриват значителни разлики между промиването с хепарин или физиологичен разтвор.

Продължителност на инсталиране: Колко дълго системата за пристанище може да остане в тялото на пациента?

Пациентите трябва да обсъдят със своите доставчици на здравни услуги колко скоро след приключване на лечението пристанищната система може да бъде премахната.

Един порт издържа от около 1500 до 2000 инжекции на специално проектирана игла. Докато този ресурс на пристанищната система не се изчерпи, той може да остане в тялото на пациента толкова дълго, колкото е необходимо, при условие че за него се грижи правилно - дори и след терапията.

Важно е пристанището да не се възпалява: В случай на инфекции той трябва да бъде отстранен, тъй като в противен случай съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис).

Други причини за преждевременно отстраняване на пристанището могат да бъдат неговото изместване, изтичане или продължително запушване на катетъра или "тромбоза на пристанищната система".

Много лекари препоръчват пациентите да напуснат пристанищната система в организма още две или три години след края на терапията. През това време рискът от рецидив при много ракови заболявания е най-висок. Ако пациентите отново се нуждаят от химиотерапия или други медикаменти, старият порт е веднага готов за употреба. Благодарение на това пациентите няма да се нуждаят от нови интервенции за отстраняване на стария и инсталиране на нов порт.

В допълнение, наличният венозен достъп може да се използва например за терапия на болка или за въвеждане на така нареченото парентерално хранене чрез вливане на разтвор.

Как се премахва пристанищната система??

Ако в края на терапията пациентите вече не се нуждаят от пристанищна система, тогава тя може да бъде отстранена след консултация с вашия лекар за всички предимства и недостатъци. В случай, че по-късно въпреки това има нужда от повторна химиотерапия, е възможно да се инсталира нова пристанищна система. По правило обаче не може да се имплантира на едно и също място. В повечето случаи катетърът се поставя в друга вена, разположена близо до сърцето с достатъчно голям размер.

За да премахнете отново пристанищната система, е необходимо малко операция. По правило той се извършва в амбулаторни условия. По принцип пациентите получават локална анестезия. Понякога е необходима обща анестезия, особено при болезнени възпаления или при големи белези около пристанището..

Ако е възможно, при отстраняване на пристанищната система, хирурзите извършват разрез в областта на вече съществуващ постоперативен белег. Поради това вторият белег не се появява. Както при имплантацията на пристанище, след интервенцията пациентите могат да страдат от болка в раната в областта на операцията. Те обаче реагират добре с лекарства..

На медицински сестри. Манипулации

Инжектиране с инфузионни системи U-PORT

При инжектиране в пристанищната система трябва да бъдат изпълнени две условия:

  • строг асепсис;
  • предотвратяване навлизането на въздух в системата - това може да доведе до рефлукс на кръв в резервоара с последващо развитие на системна тромбоза.

Следните аксесоари са необходими за инжектирането:

  • стерилна марля;
  • физиологичен разтвор;
  • 10-20 ml спринцовки и / или система за инфузия на "URiYA-PHARM" (капкомер);
  • игла за пристанищни системи (например U-PORT (U-PORT));
  • хепаринизиран физиологичен разтвор;
  • разтвор за лечение на кожата (препоръчва се Gorosten, Povidone-йоден разтвор или други);
  • стерилна прозрачна или платнена превръзка;
  • стерилни ръкавици;
  • лекарство.

Преди инжектиране трябва:

  1. сложете хирургическа маска и измийте ръцете си с антисептичен разтвор;
  2. прегледайте кожата на мястото на имплантиране на пристанището и се уверете, че няма зачервяване, подуване, язви или секрети;
  3. санирайте кожата около отвора за инфузия. Задръжте дезинфектант за 1 минута;
  4. носете стерилни ръкавици;
  1. локализирайте пристанищния резервоар под кожата чрез палпация;
  2. уверете се, че няма изместване или усукване на пристанищния катетър;
  3. третирайте зоната на инжектиране с антисептик 2 пъти (алкохол, Горостен или други трябва да се използват като антисептик).

Инсталиране на иглата U-PORT:

  1. изберете иглата за пристанищната система с необходимия размер в съответствие с вискозитета на въвежданото вещество и скоростта на въвеждането му, както и необходимата дължина в зависимост от дебелината на кожата и пристанищната мембрана на пациента;
  2. промийте иглата с физиологичен разтвор;
  3. обработете повърхността на кожата преди въвеждането на стерилна игла с антисептик;
  4. направете инжекция или инфузия след проверка на положението и промиване на системата с физиологичен разтвор. Нанесете стерилна фиксираща превръзка, която ви позволява да наблюдавате мястото на пункцията. Необходимо е непрекъснато наблюдение по време на приложение на лекарството..

инжектиране:

  • пригответе спринцовки със солев разтвор (обем най-малко 10 ml), спринцовка с хепаринизиран физиологичен разтвор (10 ml) и лекарство;
  • санирайте мястото на инжектиране;
  • като локализирате резервоара, фиксирайте го с два пръста, перпендикулярно на повърхността на кожата, поставете иглата за пристанищната система през мембраната на кожата и пристанището (чак до дъното на резервоара), аспирирайте с спринцовка възможен въздух и течност от пристанището, докато в спринцовката се появи кръв;
  • без да изваждате иглата, сменете спринцовките (в същото време, в случай че използвате игла с удължаване, затворете ключалката);
  • инжектирайте физиологичен разтвор (5-10 ml), контролирайки вашите усещания (ако приложението е трудно, е възможно запушване на катетър с кръвен съсирек; ако разтворът се доставя твърде лесно, катетърът може да се повреди).

Забележка!

Никога не използвайте спринцовка под 10 ml, тъй като малките спринцовки могат да създадат прекомерно налягане..

Когато се прилага, пациентът не трябва да има усещане за болка и спукване. Следете състоянието на околната кожа, за да изключите подкожно приложение на разтвори.

Вземане на кръв
Опитайте се да не използвате порта за кръвни изследвания, когато е възможно.!
В случай на използване на пристанището за тази цел, не позволявайте продължителен престой на кръв в кухината на пристанището, тъй като системата може да тромбозира.
Не забравяйте, че кръвта е добро място за размножаване на микроорганизми..

Процедурата за вземане на кръв за анализ:

  • промийте системата с 5-10 ml физиологичен разтвор;
  • вземете кръвна проба (първите няколко милилитра е най-добре да не се използват за анализ);
  • бързо промийте системата с 20-40 мл физиологичен разтвор;
  • въведете 3-5 ml хепаринизиран физиологичен разтвор.

В случай на тромбоза на системата, се препоръчва да се опита да я изплакнете с урокиназа (1 ml урокиназа + 0,9 ml физиологичен разтвор) съгласно следната схема:

  • инжектирайте 1-2 мл;
  • изчакайте 15 минути;
  • извършват аспирация на съдържанието на системата;
  • проверете проходимостта на системата чрез въвеждане на 10 ml физиологичен разтвор;
  • повторете процедурата, ако е необходимо.

Използвайте само спринцовки с обем най-малко 10-20 мл.

Не се опитвайте да прилагате прекомерна сила, докато промивате системата..

Кръвопреливане

Инфузионните отвори могат да се използват за преливане на кръв или нейните съставки. За да увеличите скоростта по време на преливане на кръв или нейните съставки, както и за да избегнете хемолиза на кръвните клетки, използвайте игли U-PORT 19 G и 20 G.

Парентерално хранене

За да постигнете максимална скорост с въвеждането на глюкоза, както и липидни разтвори, използвайте игли U-PORT (19-G и 20-G).

Измиване и приложение на хепарин

Прилагането на хепарин след употреба на подкожния порт предотвратява блокирането на катетър или тромбозата и само по себе си не е строго предписание за тази процедура. Следователно, решението за въвеждането на хепарин, всяка медицинска институция взема независимо.

Тъй като много лекарства могат да взаимодействат с хепарин, което може да доведе до запушване на утайка и катетър, хепарин трябва да се прилага в края на лечението, а именно след промиване на пристанището с физиологичен разтвор. Разтворът трябва да има концентрация от 100 до 500 единици / мл. За да приготвите 100 u / ml разтвор в 10 ml спринцовка, съдържаща 0,2 ml чист хепарин (5000 u / ml), добавете 9 ml физиологичен разтвор.

Грижа за пристанищната система

Промивайте отворите със солев разтвор или разтвор, съдържащ хепарин в края на всяко третиране.

Ако не се проведе лечение, пристанищата трябва да се промиват на всеки 4-6 седмици.

Портовете, които се използват за прилагане на глюкоза, трябва първо да се измият с чист физиологичен разтвор, а след това с хепарин..

Изваждане на игла

  • След последното измиване с физиологичен разтвор извадете иглата. Заключете отвора с два пръста и извадете иглата с положителното налягане на буталото на спринцовката (неопитен персонал се препоръчва да извърши процедурата заедно).
  • Когато използвате предпазната игла U-PORT (1), повдигнете предпазната капачка от хоризонтално положение на 270 °, докато се докосне до иглата (2) и се появи характерен звук „Щракване“ (3), който показва, че иглата е блокирана. Тази операция избягва риска от случайно нараняване и контакт с кръвта на пациента.
  • Стиснете зоната на инжектиране за 1-2 минути, обработете кожата и нанесете суха превръзка за 24 часа.

Имплантиране на пристанищни системи за интравенозна инфузия

Инфузионната система прави процедурата за вземане на проби от венозна кръв за анализ много по-проста от въвеждането на катетър, улеснява парентералното хранене и повишава ефективността на кръвопреливане и неговите компоненти. Инсталирането на инфузионната система в клиниката Consilium Medical позволява на онкоболните значително да подобрят качеството си на живот. Такива пристанища са почти невидими след имплантацията. Ако човек има астенично тяло, се използват специални пристанищни системи за пациенти с кехекс..

Какво представлява пристанищната система за химиотерапия

Какво представлява пристанищната система за химиотерапия? Това е малък резервоар от титан или полисулфон, чиито размери не надвишават 4,5 сантиметра в диаметър и дебелина 1 сантиметър. Лекарствата се доставят във вената (по-рядко в артерията) чрез силиконова мембрана и катетър, който се вкарва в съда. В случай, че лечението включва две паралелни инфузии, се използва двукамерна портална система за химиотерапия.

  • В практиката на клиника "Consilium Medical" прилагат следните основни видове пристанищни системи:
  • Малки - теглото им е 4-5 грама с диаметър 2-2,5 cm.
  • Стандартно - теглото им е 7-9 грама с диаметър 3-3,5 cm.
  • Педиатрична - теглото им е 3 грама с диаметър 1,5-2 cm.

Лекарствата се задвижват от игли Huber, които при пробиване не увреждат мембраната. След края на инфузията се поставя "хепаринова тапа".

Предимства на венозния порт за химиотерапия

Какви са предимствата на пристанището за химиотерапия??

  • Значително намалява риска от инфекция.
  • Венозният порт за химиотерапия е почти невидим, което е важно не само от гледна точка на естетиката, но и за нормалното психологическо състояние на пациента.
  • Облекчава пациента с рак от множество болезнени инжекции.
  • Вените не се нараняват при многократно прилагане на лекарства за химиотерапия. В същото време болезнените усещания значително намаляват..
  • Периодът на рехабилитация е намален.
  • Вероятността за флебит, която често се причинява от множество интравенозни инжекции, е намалена.
  • Прави редовното вземане на проби от венозна кръв, необходимо за контрол безболезнено.
  • Венозният порт за химиотерапия може да работи до пет години и може лесно да бъде отстранен, ако е необходимо..
  • Имплантацията на portcatheter не ограничава живота на пациента.

Как се инсталира венозната система?

Как да инсталирате пристанищен катетър в клиниката "Медицински консулт"? Венозната порт система в инсталацията е доста удобна. Процедурата се извършва под местна упойка в рентгенова стая. След 2-3 часа можете да започнете химиотерапия..

Първоначално предварителната подготовка се извършва за пациент, който трябва да имплантира венозна пристанищна система, инсталацията отнема около половин час. Ако порталната система е инсталирана правилно, тогава пациентът не изпитва неудобства, не го усеща. В случай, че човек има болезнени усещания или усещане за парене, трябва да посетите лекар.

Има моменти, когато лекар прекрати курс на химиотерапия. Портовият катетър не се отстранява и се извършва превантивно промиване на системата на всеки 4-5 седмици.

Поради голямото разпространение на злокачествените онкологични заболявания, вероятно всеки знае в общи линии какво представлява химиотерапията. Как обаче се провежда химиотерапията, когато се показва, какви видове съществуват - не всички влизат в тези подробности.

Портови системи, които пациентът трябва да знае.

Анотация: ако живеете в нормален свят, имате възможност да се лекувате в медицинска институция, където лекарите правят всичко според стандартите и протоколите, тогава тази статия не ви трябва. Той е написан за тези, които трябва сами да наблюдават всичко, да разбират всичко и също да обучават здравни работници понякога.

Порт системата е общото име за голям брой видове и модели специални устройства.

Моделът на вашия порт има PSI индикатор - трябва да го намерите в инструкциите (ако няма инструкция, намерете го в Интернет по модела на вашия порт). PSI е паунд на квадратен инч, тоест какво налягане може да издържи. КТ контрастите се инжектират под налягане. И следователно в инструкциите за портовете те пишат или този PSI, или думите, че е подходящ (не е подходящ за инжектиране на контраст). Възможно е също CT маркиране, което също показва, че е подходящо за въвеждане на контраст. PSI 325 - показва какво може да се използва за контраст.

Понякога се случва да се посочи само скоростта на инфузия ml / min. "Интернет" казват, че скоростта на контрастна инфузия при CT 5ml / s трябва да се наблюдава и преброява. Разбира се, всичко това трябва да се прави от здравните работници, но отново не живеем в идеален свят, следователно е по-добре да знаем и да го измислим сами, отколкото да имаме последици.

Порт за дълъг венозен достъп

След като прочетох публикация за възможностите за лечение на съвременната онкология, реших да споделя знания в тази тема. А именно за съдовите достъпи. За какво са необходими? Първо, не всички хора могат просто да намерят вени, понякога, дори ако първоначално са били в добро състояние, от многобройни инжекции, най-често от въвеждането на агресивни лекарства, вени, уви, изчезват много бързо. Ако говорим за аспекти на онкологията, тогава най-популярната употреба на дълги съдови достъпи е химиотерапията. Самите лекарства за химиотерапия са много агресивни неща и след няколко курса се забелязва химическо изгаряне на вените. След това вената вече не може да се използва за никакви манипулации. За сега ще ви разкажа за системата Порт. Това е медицинско изделие, предназначено за прилагане на лекарства (химиотерапия и всякакви други лекарства), вземане на проби от кръв за анализ, въвеждане на контраст за ЯМР и КТ и др. Състои се от катетър, поставен в централен венозен съд и свързан с него резервоар за капсули, Цялата система е разположена подкожно и осигурява постоянен съдов достъп. За инжектиране се използва само игла Huber със специална форма на върха, която не уврежда пристанището и се вкарва през кожата в капсулата на пристанищната система. Имплантируемата система може да стои много дълго време (повече от 5 години), не се усеща, не ограничава начина на живот на човек и най-важното е, че ви позволява да спестявате вени и улеснява понасянето на въвеждането на лекарства. Информацията вече може да се намери в Интернет напълно, но, уви, в действителност се натъквам на факта, че пациентите много често не знаят за тази възможност и рядко я инсталират. Но в съвременната онкология, преди да започнат лечение, всички пациенти се нуждаят от дълъг съдов достъп и това не е лукс, а реална нужда. Ще отговоря на всички въпроси, прикачвам снимки на пристанищни системи и как изглежда отвън и отвътре)

Намерени са възможни дубликати

Благодаря за информацията!

Нужна ли е сестра от специални умения, за да „убоде“ този порт? Или всеки знае как?

Той е само за инжектиране или също е възможна ограда.?

Сестрата, която работи в отделението за химиотерапия, притежава това, но е по-добре да не се меси в другото, защото иглата Хубер в нашите реалности е рядкост на купувачите.

Схемата за използване е проста, всеки може да се справи, аз също давам на моите пациенти подаръци, които показват схематично използването на устройството. Всяко лекарство може да се инжектира в пристанището и може да се вземе кръв!

Прочетох този ваш пост много дълго време, мислех за интересно нещо.,, Но едва ли е полезно.
Преди седмица баща му получи тумор на бъбреците и метастази на урината..

Има някакъв вид превенция на тромбозата на такава система?

Е, първо, това е контрол на инсталирането на желаната дължина на катетъра, той трябва да стои точно над входа на предсърдието, второ, изплакване след всяка употреба с физиологичен разтвор или ако има нарушение на коагулацията на кръвта, а след това с добавяне на хепарин (хепарин заключване).

Воля за живот

Все пак се бийте

От 2017 г. до 2020 г. претърпях 6 операции, 10 химиотерапии и 19 лъчетерапии за онкологията. Собствената ми смърт вече не е страшна за мен. За трети път след лечение през годините отивам на работа (аз съм лекар). Искам също да помогна на хората да преодолеят болестите. Ще преживеем всички трудности. Успех на всички!

Мина светлина в края на тунела или две трети

Здравейте скъпи пикапи и скъпи абонати. Не исках да излагам публикации за лечението си на части, има много подобни истории, но тъй като започнах за здравето, време е да свърша с това. ще опитам накратко накратко говори за това, което ми се случи през цялото това време.

И така, през декември ми предписаха лечение - 8 цикъла химиотерапия (всичко е стандартно: 4 червени, 4 бели), докато лекарите предложиха 2 варианта за интервала между цикли - 21 fps от CHI или 14 f / d, но срещу заплащане. Създадох консултация от роднини, които са в темата, и всички заедно решиха да отидем еднакво до 14 fps. От плюсовете: според лекарите тази схема е по-ефективна и отнема по-малко време. От минусите този интервал е по-токсичен. След ХТ, според плана - операция, лъчи и петгодишна хормонална терапия.

Сега малко за страничните ефекти от химиотерапията.

Радвам се да се запознаем, аз съм - Саариг:

И така гледам от втория януари до ден днешен, само че торбичките под очите са малко по-малки. Но сериозно.

От червената химия най-неприятният страничен ефект е ужасяваща слабост. Не вдигайте ръце и крака, не се вдигайте от дивана, живеете като зеленчук. Вторият неприятен страничен ефект - висеше над най-простите задачи в продължение на 5 минути. В главата за мъгла той спираше ужасно. Съпругът ми се пошегува, че изглеждам като човек под вещества. Едва сега сте наясно с всичко това и не можете да направите нищо по въпроса. Вбесено ужасно.

Имаше и страничен ефект, за който не намерих информация в нашия Интернет, но след разговор с моите приятели по нещастие разбрах, че всичко е същото от нея, от нейната скъпа химия. Сополи и сълзи. Не емоционално (повече за това по-долу), но в най-директното. Някъде няколко седмици след първия цикъл сополите от всяко физическо действие започнаха да се изсипват бавно. В края на лечението, понякога с кръв. Сълзи се лееха само на улицата. Излезе - и това е всичко, ридаене. Но след червената химия поне сълзите спряха да заливат. А сополите все още се заливат с пинозол.

Не съм имал стоматит (въпреки че е странно, зъбите ми са слаби), но за четене мъжете ми простиха за интимните подробности, имаше вагиноза. Това е като стоматит само между краката) След втория цикъл температурата се повиши 39,5, в съгласие с лекаря, взе антибиотици в продължение на 5 дни и тази мъка излезе. Заедно с гинеколога те решиха този проблем..

Когато започнаха циклите на бялата химия, мозъкът се изчисти от мъгла, но коленете бяха ужасно болни. Така изневерих в петък, проверих в събота, в неделя започвам да гълтам болкоуспокояващи. За 4-5 дни ги ядете и отново на нормални крака. И като цяло бялата химия вече не представя никакви изненади. Въпреки че не, моите доста малки нокти се превърнаха в оребрени палачинки. Но ще мине (надявам се).

В момента съм опериран. Операцията беше на 20 април, продължи 3,5 часа и като цяло всичко е наред, дори не ходя на превръзки. В болната лява гърда са отстранени остатъците от тумора, дясната здрава е изтеглена нагоре. Сега съм под брадичката и над корема - доста. Най-приятната новина от всичко, което ми се е случило, е пълна патоморфоза на лекарството (тоест, всички туморни клетки умират и се разпадат поради предоперативна химиотерапия). Според моя онколог най-добрият резултат, който би могъл да бъде.

С какво живея сега. С жълти зъби, с очакването, че ще се превърна от плешиво чудовище в красавица с луксозна (винаги къдрава) коса, с очакването на менструацията (между другото, знаещите хора ми казват колко време да ги чакам?) И с криви нокти. И аз също чакам лъчева терапия, хормонална терапия и в същото време решавам какво да правя с яйчниците (в моя случай с една крива половина). Или погасяват функцията си с таблетки, или се стремят към способността за премахване. За съжаление в Русия здравите хора нямат.

И малко за емоциите. В дните на червената химия започнах да ридам без причина. Не, мисли за това какво е за мен, защо аз и т.н. - не са имали. Просто лежиш на дивана си, забиваш се в пикабушенка (не бях способен на нищо повече) и изведнъж ридаеше. Днес, разбира се, това вече не е при мен, но станах по-съпричастен. Или покажи пръст, ще избухна в сълзи. Разговарях с една дама, която е в ремисия от 7 години - все още не е минала. Като проблем с мозъка. Тоест, забравяйки думите. Разказваш нещо на някого и изведнъж си забравил дума. Тя ще бъде намерена по-късно, но в този момент неистово започвате да търсите или синоними, или да обяснявате какво сте имали предвид.

И сега най-интересното и загадъчно за мен. Според семейната история на моето семейство, баба на майка ми и баща на баща ми са имали рак на гърдата, но не са открити мутации в гените BRCA1 и BRCA2. Когато премине цялата тази епопея с coronovirus, ще отида отново. След това предадох в частна лаборатория и сега двойката се усъмни. Дори моят онколог беше изненадан от резултата..

И най-важното. Благодаря на всички, които ме подкрепиха през труден момент. И специални благодарности на моите лекари, по-специално на онколога, който ме ръководи. Опитах се да не го заредя с въпроси, но понякога те избягаха, най-глупавите, но той търпеливо обясни и посъветва всичко.

Както и да е, получих някакъв дълъг пост. Благодаря ви за слушането и искам да напомня още веднъж - погрижете се за себе си, бъдете прегледани колкото е възможно и не отхвърляйте тревожни знаци.

Малък доклад след първата "химия"

Добър ден на всички и много благодаря на тези, които ме подкрепиха миналия път. Тогава наистина ми даде сили!

В коментарите видях предложение да публикувам доклади за курсовете по „химия“ Не знам за директните доклади, но реших да опиша впечатленията от първите два курса.

Като цяло, разбира се, животът се промени драстично от последния текст. Вирус, криза, карантина - връщайки се след първата година като цяло се чувствах като герой „Аз, легенда“. По улиците няма душа, половината магазини и офиси са затворени по пътя, а наскоро градът активно живееше.

Връщайки се към лечението, ми предписаха схема на CHOP: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин. Плюс преднизон в таблетки. Попитах за ритуксимаб - химиотерапевтът каза, че е твърде рано, най-вероятно те ще добавят след четвъртия планиран цикъл, докато трябва да изготвят документи за получаването му. Първата „химия“ беше капена в рамките на три дни с физиологичен разтвор, глюкоза и антиеметик и още два дни с глюкоза с физиологичен разтвор. Както разбирам, те се опитаха да приведат кръвта в смилаема форма. Плюс това те взеха тестове в продължение на няколко дни, ултразвук - като цяло прекарах 13 дни, накрая исках да извивам от болничната атмосфера. Въпреки че според съквартирантите регионалната онкология е много по-готина от градската. Като цяло хората бяха най-изненадани в болницата. Само веднъж чух от някого оплаквания за живота и така всички се опитват да излязат, да се лекуват, да планират, не се отказвайте. Макар и млади хора, дори дядовци под осемдесет.

Втория път, всички лекарства се изсипваха за един ден, още няколко дни контрол и хапчета, а на петия ден вече бяха предписани. Вкъщи, разбира се, беше трудно в първите дни, но като цяло възстановяването за втори път е по-добро. Самата "химия" не е толкова лоша, след капкомер може да се яде нормално и няма особено неприятни симптоми. Но следващите два дни са много по-трудни - гадене, слабост, болки в цялото тяло. Всъщност много от тези, които лежаха с мен, изпитваха по-трудно време, както за първи път, така и за десети. Но тези дни на практика не ядях и това, което влагах в себе си, се запазваше само благодарение на инжекции и капкомери. След това го пусна бавно и се върна у дома вече повече или по-малко жив, поне можеше да се погрижи за себе си.

Най-доброто състояние беше през последната седмица преди втората химия. Имаше сили, желание да направя нещо, брутален апетит се събуди, така че прекарах много време на печката, опитвайки различни рецепти. От страничните ефекти засега са изтръгнали само изтръпване на краката и пръстите - неприятно е, но не пречи много на живота. И разбира се, коса: няколко дни след първото изписване главата ми започна да се пръска и трябваше да обръсна всичко. За да бъда честен, дори ми хареса този вид, когато свърши, ще се опитам да изглежда така) След второто останалата част от косата ми започна да бяга, така че сега бързо оплешивявам на всички места, дори веждите и миглите ми са изтънили рязко. Останалото - по-малко сила, спя много, постепенно губя мускули, а с тях и теглото. Не можете да отидете на разходка някъде, но в апартамента имате достатъчно сили да тренирате за една седмица от три и дори повече за загряване. Като цяло, докато всичко е поносимо, се страхувах от много по-лоши последствия.

Едва взеха втората химия - кръвните показатели нямаха време да се възстановят. Два дни преди хоспитализацията левкоцитите бяха около 8, неутрофилите бяха малко по-малко от единството, а тромбоцитите - 96. Хемоглобинът също падна под нормата. За щастие отново взеха кръв и със скърцане, но я оставиха. Болницата съветваше какво да ям, какво да пия, така че когато ме освободиха, си купих цвекло и сок от нар, които не издържах. И знаете ли, оказва се, че можете да готвите толкова много вкусно от цвекло, ако наистина трябва, а сокът е доста добър, ако изглеждате прилично)

Докато лежах там, попаднах на няколко книги, хвърлени по-рано, закачих се на клиповете на "Вечерните кости", вторият път успях да си взема лаптоп, така че портата на Bakdurs започна да минава (Arkanum някак напълно се затвори). Като цяло, ако изхвърлим благосъстоянието си - напълно съм във ваканция)

Той каза на родителите и децата след първата химия - майка ми и момичета ме посрещнаха вкъщи. Отец обаче се обади няколко дни по-рано и попита за съвет как да се представи най-добре. По принцип те знаеха за онкологията, така че моята история дори ги успокои малко. Не говорих за четвъртия етап, казват третия, ще отнеме много време и трудно да се лекува.

Разбира се, всички викаха, но после започнаха да ме убеждават, че всичко ще е наред) Мама или баща сега се обаждат всеки ден, напомнят на всички да пият, да се хранят добре и всичко това. Не говори, че всичко е лошо. Най-малката дъщеря разбираше малко, мисля, че просто татко е болен и успях да поговоря с по-възрастната от една за бъдещето и като цяло. И сега знам, че в този случай тя не се обърква.

Сега почти всички роднини и приятели знаят. Мнозина сега се обаждат, интересуват се от състояние, предлагат помощ. Няколко приятели след подобни новини изчезнаха от хоризонта, не разбирам защо, за да бъда честен, но Бог да ги благослови. От друга страна, някои далечни роднини, или просто познати, предаваха продукти чрез брат си или ги донасяха в болницата за втори път. Това наистина ме шокира)

Напоследък не съм виждал много деца, това е разочароващо. И заради карантината, разбира се, добре, и заради мама. Преди няколкоят донесе следващия „татко“ преди няколко месеца и отново започна да ми пише как всичко е наред с тях и като не получи нужната реакция от мен, отново започна да измисля различни предлози, за да не пусне децата при мен. И така, докато бавната война, вероятно е време да включите корта. Радвам се, че по-възрастният пише от време на време, като ситуация, така че поне знаем, че всичко е в ред.

Е, радвам се, че имам любим човек. Разбира се, това е странна връзка, когато се виждате само три пъти в месеца. Но няма какво да се направи, а напротив, със затягането на карантината в региона, ако се случи, през май може да не се видим изобщо. Но толкова много положителни емоции, толкова грижи, колко ми дава тя дори на разстояние - отдавна не съм усещала това при себе си. Надявам се, че от време на време мога да й дам същото. Междувременно просто използвайте междувременно това, което имаме.

Благодаря отново на всички, които четат, желая ви добро здраве и майски празници)

COVID не е COVID, но по дяволите с него. или регионални здравни характеристики на гражданите!

Накратко, колкото и да се опитвам да вляза в маската за храна или да отида в аптеката в нея, но не мога напълно да изключа никакви контакти.
И така, имах контакт с мъж, който дойде от Нижни, където беше в командировка. Няколко дни след това той има температура 37-38. Прави анализ на covid19, дойде отрицателен. Ден по-късно двама души, които разговаряха с него, също имаха температура 37-38, получих го предишния ден, плюс хрема, болки в гърлото, болки в очите и главата. Щат, както в училище, двойно.
Обаждам се в регионалната клиника. ОК, регистрираха обаждането, обясних им всичко, как и какво разговарях, може би човекът има лъжлив отрицателен анализ, тъй като се оказва много странно заразно нещо.
Около 3 часа идва лекар младо момиче, без маска без ръкавици. На моя въпрос какво. Отговорът е, е, нещо такова! Шокиран съм, ще слагам маска от плат, общуваме, разказвам подробно цялата история. Той казва добре, всичко е наред, той има същия отрицателен, така че всички имате ARVI, а не проклет ковчег.
Е, добре, както го разбирам, те няма да направят никакъв анализ за мен, казва тя, няма какво да се направи, особено според нея, те не могат да вземат анализа без инструкциите на Федералната служба за надзор на защитата на потребителите и човешкото благосъстояние.!
Седя в отпуск по болест, нека си помислим, че тогава ще направя платен анализ, за ​​трудно спечелените ми пари, ще се обадя на три частни лаборатории и те ще ми кажат, а ние не можем да го направим вместо вас, имате признаци на остри респираторни инфекции, ние не ги приемаме! Хайде, майка ти, сериозно си, имам признаци на ARVI. Защо все още искам да направя тест. Е, изпратиха ме в ой, в областната клиника, казват, че няма да има следи от ARVI, тогава елате, но никога не знаете, изведнъж имате рожба. С КТ същото кану не се прави, ако има признаци на ARVI. Помислих си шега, ако не Ковид, така че домашната медицина определено ще свърши!
Може би имам обикновен ARVI, обаче този порочен кръг и несигурността на персонала на местната терапевтична служба на SIZ са някак потискащи, особено на фона, когато медът излива сладък мед в ушите ми.

В случая: задоволително легнало състояние. Температура 37 -37,5.
Ще има влошаване на състоянието ми, ще се напия с парацетамол, увивам се в „чаршаф“ и ще отида да направя анализ за завист без признаци на остри респираторни инфекции. Оказва се, че не го получаваш - няма да живееш!

Закрит отпуск по болест

Днес съпругата му беше затворена отпуск по болест с диагноза рак на гърдата.
Лечението отне 8 месеца. Всички процедури за полицата на задължителната медицинска застраховка. Разбира се, всяко лечение изисква собствени инвестиции, но е евтино в сравнение с цената на лечението.
Сега извеждаме с него радионуклиди след радиация с червено вино и ви пожелаваме добро здраве!
Сребърна сватба през юли.
Всички участващи - дълга ремисия!

Субфебрилно състояние. лимфаденопатия

Здравейте скъпи пикабути! Искам само да се извиня за публикуването на това съобщение в развлекателен ресурс, но тъй като сега имам много малко налични решения на проблема, опитвам се да използвам тези, които имат поне най-малкия шанс да помогнат за изясняване на ситуацията. Разбирам, че това дори не е медицински ресурс, но там също публикувах въпроса си и сега чакам отговор на него. Знам, че тук има медицински работници и е възможно те да могат да разберат в коя посока трябва да се движите, за да поставите диагноза. Тези, които не искат да видят описание на симптомите на потънало женско тяло, моля, пропуснете публикацията, за да не ви развалят настроението)

За тези, които останаха, моля за съвет относно описаната по-долу ситуация. В момента финансовите ми възможности са рязко ограничени и мисля, че това е една от добрите причини, поради които сърфирам в интернет със симптомите си, вместо да отида на лекар :) Посетих няколко специалисти, сред които: терапевт, специалист по инфекциозни болести, мамолог, отоларинголог, гинеколог, дерматолог. И както в горния параграф можете да забележите предупреждението ми за по-нататъшното описание на симптомите, може би ще започна.

Цялата ситуация започна след доста голям стрес (След като бях в болницата на Научноизследователския институт в Хелмхолц, в отделението по инфекциозни и алергични очни заболявания, където се лекувах от сух кератоконюнктивит) Сухият К. конюнктивит се причинява от пълното отсъствие на сълза в очите (тест на Ширмер - 0 ) Предварително ще кажа, че имунологията мълчи по отношение на автоимунните заболявания, но, както ми каза лекар от Научноизследователския институт по ревматология, в Европа щях да бъда диагностицирана с болестта на Шьогрен според моите клинични прояви. Препоръката на ревматолога е имунологично повторно приемане след година. Не отричам, че наличието на автоимунно заболяване е възможно, но въпросът е малко по-различен. Описаните по-долу симптоми започнаха към края на престоя ми в инфекциозното отделение. И там, в този отдел, изпитах интензивен емоционален стрес, причинен от конфликт, невиждан никога в живота ми.

След пристигането си в моя град усетих болка в областта на максиларните и шийните лимфни възли. Потръпнаха малко. Голяма умора. Е, нищо чудно, помислих си, хванах няколко болнични снимки. Следва мечта. Сутрин: състояние на невероятна умора. Същата болка и подуване на лимфните възли. Спомням си, че постоянно исках да ги смачкам с ръце. Това беше по-малко неприятно. Отбелязана температура 37.2. Обаждане до регистъра на клиниката, среща с терапевта. Денят беше много уморителен. По-скоро уморен. Долната челюст беше подута и станах малко като булдог. Прекрасно, помислих си и си легнах..

Сутринта на следващия ден. Взимам волята си в юмрук, краката в ръцете и тръгвам. Към терапевта. Тя постави под съмнение SARS, предписа Ергоферон и Синупрет. Назначен дъб, биохимия, оам. Междувременно предписаните лекарства не повлияват симптомите и сред тях се появиха нови: болката, локализирана преди това в лимфните възли на челюстта и шията (главно отстрани, задната шия беше в идеален ред), се разпространи в лимфния възел между подмишницата и гърдите. Самата гърда все още не е боляла. Но след няколко дни се разболя. За първи път в живота си.

Междувременно успях да посетя платен терапевт, който ми предписа курс на ципрофлоксацин. За съжаление той не помогна. По онова време сред моите симптоми: болка в уголемени лимфни възли (субмандибуларна на ултразвук беше 17 * 10 мм, шийни 10 * 7), температура до 37,4, болка в единия гръден кош, периодична болка дълбоко в гърлото вътре, на нивото на щитовидната жлеза или дори по-ниско. Дойдох при терапевта в клиниката, отклонения в болницата - хемоглобин 108, лимфоцити 38. Останалото е в нормални граници. Хемоглобинът е такъв от доста време, поне от 19 август. Терапевтът предписа Амоксиклав (информирах я, че съм пил Ципрофлоксацин)

Амоксиклав, също за съжаление не помогна в решаването на проблема. По собствена инициатива ми предадоха тампон за гърло за херпесни вирусни инфекции (PCR метод). Анализът включва проверка за HSV (видове 1 и 2), CMV, VEB. Дарена кръв за наличие на токсоплазма. Не антитела към него, а присъствието в кръвта. Защо? Така че се оказа по-малко в цената. Не се изплати Тъй като PCR не разкри нищо. И IFA показа различен резултат. Ако е възможно, не пестете от здраве. И имайте възглавница за финансова сигурност, за да не пишете подобни постове на pikabu :)

След това в края на краищата преминах теста за антитела към VEB. И двата кредита, които предадох, се оказаха завишени. Заглавие на IgM VCA EBV и IgG VCA EBV. Но IgG титърът показва доста високо ниво на антитела. Така че, инфекцията не беше първична. В разширения дъб няма атипични моноядрени клетки и по принцип нямаше симптоми на мононуклеоза като такива: сливиците не бяха възпалени и със сигурност нямаха бели вени, които бяха открити в инф. мононуклеоза. Разбира се, може да греша, моля, поправете ме, ако объркам нещо.

С резултата от анализа за антитела срещу ВЕБ попаднах на специалист по платени инфекциозни заболявания. Той предписа лечение - Valtrex 1000 mg 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, Циклоферон по схемата от 23 дни, фенули за повишаване на хемоглобина. Честно изпих целия курс. Но, отново, без резултат, за съжаление. Паралелно посетих платеното УНГ, което ми изми сливиците. Дойдох при мамолог, направих ултразвук на гърдата, където откриха нодуларна мастопатия. Назначено лечение. При палпация в гърдите се усеща стягане. Болезнено, но не същото като в началото на лечението. Пиша всички симптоми, защото те се появиха, може да се каже, като лавина, една след друга. Не съм лекар и затова ще ми бъде изключително трудно дори да приема, че може да даде всички тези симптоми заедно. Направена е и рентгенова снимка на белите дробове, която не показва отклонения..

В момента от симптомите температурата е 37,5, с която заспивам и се събуждам, подутият лимфен възел в слабините. Труден на пипане. Повечето от всички налични в момента. Болезнена формация в гърдите, която периодично боли сама. Максиларните лимфни възли намаляват, от време на време "стреля". При преглъщане усещам болка в определена област на фаринкса. Предавах на TTG преди половин година, всички анализи бяха нормални. Разбира се, не е фактът, че сега са същите. Да, между другото, предадох ХИВ, хепатит, сифилис при събирането на документи в болницата, така че, предвид липсата на сексуален контакт, мисля, че тези инфекции могат да бъдат изключени. Най-притеснени са от температурата и силната умора. Още от самото събуждане. Ще прикача снимка на анализите. Искам да благодаря на тези, които откликнат и ще се радвам, ако този пост помогне на някой с подобна ситуация. Всеки ден има по-малко сила за битка, но поне трябва да се направи нещо. Моята възраст е на 18 години. Това е първият ми пост, извинявам се, ако не се вписах в неписаните правила за писане на публикации за Пикабу :) Пожелавам на всички да са здрави и щастливи хора)

Онкология през погледа на близки

Можех ли да си помисля, бих ли могъл да си представя в началото на нашето пътуване, че ще дойде моментът, в който мога да се разсейвам от домакински дела и да работя на сайта, да гледам през прозореца на хола, да гледам съпруга си и отново да изпитвам чувство на наслада и любов, а не съжаление и страх? Трудно е да се повярва, но е!)))

Научих се да се усмихвам, наслаждавайки се, че съм близо до нея. И не преставам да благодаря на Бог, на нея, на съпруга / съпругата, на приятели и роднини и на всички, които участват в нашето нещастие.

С изненада отбелязвам, че животът ни в най-добрите си проявления се връща към предишното си колело. И вече по силата на заетостта ми не готвя закуски, но съпругът е в състояние да направи това. И как ме боли сърцето, когато любимият ми роден глас ме откъсва от работа, призовавайки за закуска.

Аз съм музикант. Повече по сърце, разбира се. Обичам китарата още от детството. И разбира се, през тези месеци пръстите ми изтръпнаха. И желанието, и вдъхновението бяха напълно убити. И първият знак, че животът се подобрява, е възраждането на желанието да вземем инструмента. По-далеч от това, въпросът все още не е отишъл. Но се появи. И това е добре.

От неприятно се появи чувство за пристрастяване. Relaxedness. От какво наистина се страхувам.

И един от признаците на тази моя досадна, непростима грешка. Поради карантината нямам възможност да се срещна с моя лекар. Затова по пътя за болницата за хоспитализация започнах да инструктирам жена си за какво да говоря с лекаря, когато се срещнах и какво да разбера. Тя не беше съгласна с някои въпроси и аз трябваше категорично да обясня защо това е необходимо. И тогава си отбелязах, промяна в настроението й към по-лошо, не разбиране на причината за това.

Факт беше, че чрез моите усилия, усилията на лекаря, постигнахме непоклатимата вяра на жена ми в благоприятен резултат. Не само това, тя е сигурна, че този резултат почти е дошъл. И това е добре! Еха! И аз с моите разговори и препоръки я върнах от небето на земята. Трябваше да работя усилено, за да обясня какво се разбира.

Беше ми трудно да избера аналогия в движение. Затова той цитира първия пример, който дойде на ум. Казах, че ако погледнете процеса на въоръжаването на страната ни с нейните очи, неизбежно ще има война. Но това не е така. Страната се въоръжава, само за да предотврати тази война. Така сме и ние. Ние се въоръжаваме срещу болестта. Но това не означава, че не сме я победили. Просто, ако тя иска да се върне, ще имаме какво да я срещнем.

Изглежда, че се получи. Убедих те. Отсега нататък трябва да бъдете по-внимателни. О! Карантинна карантина!

Знам, че все още сме далеч от пълната победа. И не можете да разхлабите хватката си. И тя отслабва против нашата воля. Невъзможно е да бъдеш в такъв тон толкова дълго време. Но трябва. Така че трябва периодично да си връщате шамари отзад, връщайки се към реалността. Честно казано, не винаги се получава. Моралната и физическата сила са изчерпани. Но.

Издържаме на всичко, свързано с болестта. И всички процедури и медицински процедури се понасят много по-лесно, ако осъзнаете, че тези трудности са временни. Заслужава си малко търпение и ние ще бъдем възнаградени с моменти на щастие, прекарани заедно и измерени за нас от Господ.

Зад седми курс на химиотерапия. СЕДМИ. Ако се замислите, това със сигурност не е запис. Но в края на краищата нищо не е минало. Преди пет месеца водехме обичайния си начин на живот. И нищо не предвещаваше подобни изпитания. Или предвещава, но ние не успяхме да ги разпознаем.

Тези процедури се изострят от карантина. Не мога да бъда близо и дори не мога да посетя съпруга си.

Но страхотно е да помогнете за видео разговори. Това значително улеснява нашата ситуация. Когато се появи възможността, жена ми ме вдига и ние можем да махаме една на друга и да си направим лице))).

Този път, със съквартирант, не е толкова късметлия (не можеш да кажеш това за болните), но беше трудно. Тя има тежки симптоми. През нощта съпругът не можел да спи. Следобед също.

Но тук в съседната къща влезе жена, приятел на съседката на жена ми. И те любезно размениха местата. Всички бяха доволни и никой не се обиди.

Съпругата има малък контакт с другите. И не се разпростира върху резултатите от лечението му. Твърде много са в отчайваща ситуация, когато всички мъки и манипулации не носят правилния резултат..

Някои от тях не са в състояние да запазят това за себе си. Те казват. И съпругът откри, че мнозина имат оскъдна информация за болестта си, методите на лечение, алтернативните корекции на начина им на живот и други неща.

Разбира се, всичко, което знае, споделя и разказва. Къде бяхме, какво направихме, какво ядем и какъв начин на живот водим.

Процедурата за прилагане на лекарства беше стандартна. Много исках да бъда освободен преди Великден. Но лекарят не беше сигурен, че ще дойде навреме. Двама от тях са останали за раздяла и много липсва време. Трябваше да попитам добре.

В по-ранните си публикации, описвайки връзката с лекаря, признах известно недоволство от поведението и отношението му. Кая се Сгреших. Имахме късмет, че стигнахме до него. Останалата част от медицинския контингент на това отделение е много далеч от проблемите на техните пациенти. След три операции той все още намерил време, разговарял със съпругата си и я изписал ден след процедурата.

Основните въпроси, на които имахме нужда от отговори, освен неговата оценка на резултатите, бяха възможността да направим биопсия за по-нататъшно лечение. И необходимостта от разширяване на броя на инжектираните лекарства (Avastin) за по-добър ефект.

Резултатите от нашето лечение много го вдъхновиха. Вижда се колко доволен беше, че трудовете му не изчезнаха напразно. И сега нямаме възможност да проведем биопсия. Туморът е изчезнал. Никъде да вземем материала. И преди беше тъпо да го извърши заради малкия си размер. А сега още повече. И няма да въвеждаме нови лекарства. Защо за пореден път козовете, ако дори тези лекарства имат страхотна реакция? Така каза. И в думите му има логика. съгласен съм.

Разбрахме, че след това ще има поне един, а вероятно и два курса. И тогава, отпуснете се и се възстановете. „Да живея, да живея, а Добран да дъвче“). Получени инструкции и препоръки за следваща хоспитализация. Това ще стане в случай, че нашите анализи го позволяват. Затова лекарят ни даде телефона си, за да изпрати предварително резултатите от теста.

Като цяло, всичко, което ме притесни, разбрахме. Съпругът ще бъде дом за Великден. Няма негативизъм. Твърд положителен. На тази вълна се прибрахме вкъщи, подготвяйки се за следващата страна.

По пътя спряхме в магазин и купихме три малки порционирани торти).

На следващия ден те проповядвали, посрещнали празника с добър пикник. Страничните ефекти бяха изгладени. Не толкова, колкото преди. Предписаха ни железни препарати. Стана по-добре.

Накрая събрах целия пакет документи, за да разгледам проблема с увреждането на съпруга. Заведох ги при местния онколог. Надявам се да стигнат до него. Не го пуснаха в кабинета поради карантина. Носеше пратеника. Оттогава не мога да премина.

За мен лично, както и за цялото ми семейство, въпросът за приходите остава много актуален.

Семейният бизнес, както очаквах, е утопия. И нищо добро не идва от това. С редки изключения.

Искам да възобновя медицинската си дейност, ако е възможно. Погледнете отвътре какво се случва в реалността. Да, както винаги, не по това време. Страната е в опасност. Не зависи от нас.

Днес бе обявено, че е сформиран втори пакет от мерки за материална помощ на гражданите и са отпуснати няколкостотин милиарда. Също така минавайте покрай нас, като първия, вероятно).

Но най-важното е, че съпругът се чувства все по-добре и по-добре всеки ден. На този фон останалото е второстепенно за мен.

И докато няма работа, се опитвам да осигуря продоволствената сигурност на семейството си. Произвеждам месни, яйчни и зеленчукови продукти. В крайна сметка ние живеем на земята.

Както и да е, ще оцелеем.

Цял мир, добро и здраве!

Лимфом на Ходжкин. Част 3 - диагнозата

Измина повече от месец, но все още нямаше застраховка - състоянието ми не се подобри)) Решихме да се подложим на преглед в града, където реално живеем, огромен плюс беше, че наблизо има болница с онкологично отделение. Не знаехме добре езика, не всички немци знаеха английски, така че подкрепата на роднини в чужда държава със собствените им правила очевидно не беше излишна! Решиха да откажат идеята с Берлин.

В Германия непрекъсната бюрокрация и всичко се правеше от много дълго време, независимо какво... и тъй като беше непоносимо да продължим да дърпаме, решихме, че ще направим биопсия за своя сметка и тогава, ако е възможно, застрахователната компания ще върне парите. Състоянието ми беше лошо).

Всички платихме и бях хоспитализиран и тогава най-накрая се зарадвах, че всичко ще започне да напредва някак !

Самата хоспитализация се извършва така, че ни беше определена дата, дойдохме, дадохме всички документи, бяхме регистрирани, определихме отделението. Всички пациенти имат пластмасова гривна на ръката си (като в клубове фами) с име, фамилия, а също и QR код, който ще сканира основната информация за пациента.

Отведоха ме в отделението, отделението беше за 2 души, разполагаше с всичко необходимо (тоалетна, душ, интернет, телевизор, бутон за повикване на лекар и дори дистанционно управление с индивидуално управление на осветлението за всеки пациент) В Германия никога никой не бърза, както писах по-горе, и 3 дни в отделението просто взеха кръвта ми и контролираха температурата и налягането няколко пъти на ден. През останалото време почивах, спах и хапвах. Хранене между другото 3 хранения на ден, а всеки ден идва медицинска сестра и предлага избор на няколко ястия на следващия ден. Нахранена много добре.

След това всичко започна да се движи, беше насрочена среща и аз разговарях с хирург, където ми казаха какво и как да го направя, изясних още веднъж къде е чупенето, а също така имаше среща с анестезиолога, където ме попитаха за алергии и имаше много въпроси и профили. Решили да направят операцията под обща анестезия..

Накрая назначиха деня на операцията и на сутринта ме заведоха в операционната си стая на леглото ми, преди да ми сложат специална „роба“, преди операционната зала ме прехвърлиха в друга „каручка“, след което извадиха горещ кариран горячей от горещата печка, покриха ме с нея, пожелаха късмет и транспортиран до анестезиолога.

Много ми хареса, че всички много прости и любезни хора ме попитаха как съм стигнал до тук, откъде идвам, шегувах се и се смях, след това казаха „Да започнем“, инжектираха някаква чудотворна течност в мен и веднага ме изключиха, не помня нищо и не почувствах се, събудих се вече от факта, че една медицинска сестра ме буди. Отворих очи, те ми казаха, че всичко е наред и сега ще ме прехвърлят в моето отделение.

Шевът, разбира се, беше запечатан и чак тогава разбрах, че тръбата е свързана с раната, така че всички ненужни оставят раната). Следващите дни не бяха много ярки, беше доста болезнено да ставам от леглото, да дъвча и също да завъртя главата си отзад шева) Както ми казаха лекарите, не отстраниха целия лимфен възел, а взеха само парче. Тоест, чукът остана, плюс шев към това. Лекарят обясни, че операцията е минала добре, не са виждали нищо супер агресивно и че засега няма от какво да се притеснявате. Прекарах няколко дни в болницата, след което бях изписан и казах, че както ще бъдат резултатите, те ще се обадят.

В Германия анализите винаги се правят в две лаборатории, за да се елиминира грешка в изследването. Тоест се провеждат две лаборатории и след това резултатите се проверяват една срещу друга. И така, ни се обадиха и казаха, че в една лаборатория са открили некроза на тъканите и всъщност няма резултат и може да се наложи да се направи втора операция, да се разреже целия възел или да се направи биопсия от друг възпален лимфен възел. След седмица ни предписаха назначаване на лекар, за да вземе по-нататъшни решения, отидохме при лекаря, те ни обясниха всичко отново, казаха, че не се притеснявайте, случва се и т.н. Изглежда, че дори са поощрявали, че не са открили нищо лошо там).

Тогава лекарят ни помоли да изчакаме малко, качихме се отново в компютъра, отворихме резултата и установихме, че резултатът идва от 2 лаборатории. След това тя с тъга съобщи "За съжаление имате лош тест", беше открит лимфомът на Ходжкин... симпатизираха ни по всякакъв възможен начин, след това каза, че това не е присъда и че лимфомът е лекуван доста добре и че ще бъда здрав, и тя нареди ПЕТ / КТ преглед за 2 дни, каза, че химиотерапията ни очаква във всеки случай и че професорът ще ни каже всичко по-подробно след получаване на резултатите от PET / CT.

И след назначението на лекаря, на път за вкъщи, се зарадвах от една страна, че открих нещо (защото след всички прегледи и „присъди“ на лекарите вече бях психически подготвен за такъв изход на събитията) и че най-накрая ще има лечение, след което ще се чувствам по-добре! Лимфом на Ходжкин до факта, че не е най-лошият вариант от всички лимфоми). В следващата част ще ви разкажа директно за целта на лечението и неговия процес. Всичко добро и здраве!

Отново за рака

След първия пост за жена ми, буквално няколко часа по-късно я заведох в Казан до онкологичния център, защото Маринка вече не можеше да издържи на болката. Сложиха го спешно, защото беше разкрита частична чревна непроходимост. Гладувахме почти седмица и изсъхнахме, в случай на спешна операция за отстраняване на колостомията, и изпратихме вкъщи с думите „така че ще слезе, отива до тоалетната бавно“. След 12 часа той се върна в Rcode, стана лошо. Отново глад, системи и дом. Три пъти подред тя лежеше в болницата. И все пак, те не започнаха да оперират, изтеглиха стомата. Трябва да знам предварително (((. Пристигнахме вкъщи, по една таблетка кеторол на ден и Маринка спокойно се занимава с домакински работи. Но понякога имаше дни, когато трамадолът не спести. По корем излезе удар, Марина изпищя, някак намери телефона на онколога и той показа това чупене на vatsap.Той каза, че това е лимфаденопатия, доведи жена му в болницата и дежурният хирург ще се отвори и всичко ще се оправи. И те го направиха. Само лекарят излезе от процедурата много бързо, каза, че не е виновен и фекалиите от чумата отидоха след първата плитка. докосване на скалпа яде фекалии. Оставен в болницата, температура под 40, болка, системи, кръвопреливане и... колостомични торбички. Лепенето им на фистула (както лекарите нарекоха разреза) е друг урок! Да, дори директно върху гънката на стомаха, понякога не издържаше час (((. Научих всичко бавно. Лекарите дори в Казан сложиха откровен болт. Сменете kolopriemniki и пийте болкоуспокояващи. Поставете 4-та група. И Маринка смята, че всичко това е временни трудности и лечението тепърва предстои. Трябва да се адаптираме и да измислим логично обяснение за всяка усмивка на рака, и той ги има без акаунт. Отначало мислех, че ще скоча луд - добри калоприемници не могат да се купят навсякъде и дори цените на конете, плюс различни кремове - пасти, всичко е необходимо! Тъй като е много неудобно да се лепи фистулата, малко по-късно две са наблизо, а в интернет няма нищо за калоприемника на фистулата. В общи линии! Опитвам се сам. Между другото, kolopriemniki и всичко останало може да се направи безплатно, има някакъв Ipvr или нещо подобно, но там за събиране на документи като инвалидност! Честно прекарах три дни в клиниката и се отказах от случая. Не можех Започна да се разболява от лекари. И остави една жена за три дни. Той взе няколко пакета от ръцете си, нещо, което медицинската сестра даде онколог, малко просрочено, но лепкаво добре, няма проблем. Той избухна в сълзи, когато поставиха тези кутии на масата в кабинета му, той беше толкова развълнуван. Благодарение на медицинската сестра, никога няма да забравя. Сега какво? Две фистули върху стомаха, заместване на торбата с колостомия за няколко часа, тъй като кожата корозира и трябва да се лекува. Фекалиите непрекъснато се отделят, отмива се с мехлема, избърсва се и се намазва отново. Боли Маринка, МНОГО болезнено е, когато горящото изпражнение преминава през отворена рана и трудно мога да го упоя. От самия тумор болката се облекчава с една таблетка трамадол спокойно, но понякога, когато острият твърд фекалии преминават през фистулата, трябва да се намушкате в ръката си, което е по-силно. Сега изпражненията са в урината, по-точно има повече от нея, отколкото урината, уретрата гори и се появява във влагалището. Защо пиша всичко това. Ако беше изведена от стомата, нямаше да има нищо от това. Защо не я извади? Защо е това зверско отношение към пациенти с 4 cl група в Rcode ?? Пример: В продължение на пет минути обясних на зъболекаря, че жена ми има фистула, възпалена и гнойна, тя ме погледна снизходително и... свали оцветителя с едно движение. Никога не съм чувал такъв писък от жена си! И тогава изненаданият вик на лекаря - значи тук имате фистула. О, как сърбят ръцете. Е, някъде преди около месец, изведнъж сутринта, Маринка не можа да стане. Дръжките на краката сякаш слушат малко, но тя не ги усеща. Плаче горчиво. Тя ме помоли да доведа невролог, той се почувства половин час, почука, след което каза, че не вижда никакви патологии, че това вероятно е страничен ефект от "противотуморно" лекарство Сехидрин. Те й дадоха още една надежда, лъжи, набръчка топка от гума от пяна, развива химикалки. Само това е най-вероятно метастази в гръбначния стълб. Да, и поради коронавируса и никой не го посещава, настроението също не добавя към Маринка. Не знам колко мога да се справя. Когато огромните сини очи в рамка с дълги мигли се превръщат в солени езера на по-тънко лице, краищата на устните се плъзгат надолу и се чува шепот - „Е, кога ръцете на краката ще се върнат при мен? Омръзна ми да легна.“ О, колко е трудно да дишаш в такива минути. Щях да избягам! Невъзможно е. Исках да пиша и да изразя толкова много, но някъде всичко ми излезе от главата, обаче, както винаги.. Съжалявам.

Лимфом на Ходжкин, част 1

Здравейте всички :) Това е първият ми пост, моля, не съдете строго :) Самият аз съм от Казахстан, Караганда, студент, на свободна практика, 26 години.

Реших да напиша тук за моята история, може би някой ще намери полезна информация за това как започна всичко и как премина лечението.

Всичко започна доста рязко (без очевидни симптоми преди това) - на 12 октомври 2019 г., вечер отидох до огледалото и видях малка чупка над лявата ключица. Беше много трудно на пипане, сякаш костта беше права. Това беше последвано от многобройни заявки в Google, които пишеха както за обикновеното възпаление, така и за рака. Най-малко исках да повярвам в последното. Реших, че ще отида на следващия ден при терапевта в частна клиника (за да стигнем по-бързо до уговорката). По това време малко се разболях и взех антибиотици, помислих си, че неравностите по някакъв начин са свързани с това. След посещение на терапевта, визуален преглед, както и палпация разбрах, че това е сериозен въпрос, защото дори терапевтът каза, че не знае какво е, и ме изпрати на ултразвуков преглед. В същия ден получих ултразвук, след прегледа стана дори „пълзящо“. Лекарят каза по време на ултразвука, че не е ясно, че има някаква неоплазма, но не и лимфен възел, а също така каза, че образуването е доста голямо 2,5 х 3, т.е. 0 см, той е добре снабден с кръвоносни съдове и че притиска доста големи съдове, които отиват в мозъка и че трябва да се направи нещо.Веднага ме изпратиха при старшия лекар, без да чакат на опашка, той отново направи ултразвук, след няколко предложения беше решено да ме изпратят до друг клиника при хирурга.Отидох да го видя - Веднага ме изпрати в онкологията. Свързах се с онкологията и се срещнах на час в рамките на един час. Лекарят спокойно погледна, каза, че трябва да направя пункция, взех спринцовка, пробих бучка и „изпомпах“ малко бучка съдържание и пуснах с думите „Обади ни се след 2 дни резултатът ще бъде готов. "Два дни по-късно се обадихме, за да разберем резултата, но ни помолиха да дойде. След като посети лекаря, той каза, че няма ракови клетки, възможно е просто възпаление, но в същото време той каза че чукът няма да изчезне сам и трябва да се направи отворена биопсия - т.е. направете разрез под анестезия и отрежете парче тъкан за допълнителен анализ.

Лекарят даде листовка с куп тестове, които трябва да преминете преди операцията. Един от анализите беше ултразвук на всички лимфни възли, включително ретроперитонеален. След няколко опита за намиране на болница, където могат да се видят ретроперитонеални лимфни възли, най-накрая намериха лекар. Стигайки до него, се оказа, че той работи в Онкологията много дълго време и е доста известен специалист в нашия град. Той направи ултразвук на всички лимфни възли и каза, че бучката над ключицата е лимфен възел и е с доста впечатляващи размери (към този момент беше 3,00 х 3,5 см и с 99% имах лимфом. Изпратих бели дробове на снимката, нямаше бели дробове не намери нищо лошо.Тогава той ме изпрати да направя компютърна томография на цервикалния и гръдния отдел преди операцията.След получаването на резултатите от КТ новината беше още по-лоша, увеличените лимфни възли също се визуализират в шията (вътрешната), над ключицата, както и в гръдните. нямаше съмнение, че това е лимфом, защото е малко вероятно това тогава с обикновено възпаление всички те ще бъдат възпалени.

Всички данни от проучването отнеха една и половина седмици от силата, подутината през това време нарасна доста бързо и вече дори започна да пречи на нормалното въртене на шията, а слабостта и умората постоянно се усещаха. Всичко се усложняваше от факта, че на 26 октомври семейството ми и аз трябваше да летим до Германия, за да кандидатстваме за гражданство като късни мигранти (билети бяха закупени в началото на месеца). Тогава започнахме да мислим за прехвърляне на полета, защото след операцията не е факт, че мога да летя + резултатът от биопсията ще бъде само след седмица, а ние вече щяхме да сме в Германия. Не беше ясно и как да се лекувате, докато сте в чужда държава, без да знаете езика и застраховката. Като цяло в този момент имаше много повече въпроси, отколкото отговори.

И така, всички тестове, прегледи бяха направени и аз бях готов за хоспитализация и операция. Решихме, че все още ще имаме операция в нашия град, тъй като лекарите не знаеха какъв е лимфомът, но има доста агресивни видове, които изискват незабавно лечение.

Решено е да се отложи полетът до по-късна дата и въз основа на резултатите от биопсията вече мислят къде да се подложат на лечение. Тогава започва забавлението. Ще опиша онзи ден в 2 части на историята.

Американска онкология отвътре, част 40

Продължавам историята за рака на хранопровода и американската онкология. Предишната публикация за онкологията е тук, останалото в профила.

Глава 115. Следващата компютърна томография.

16 април беше следващата контрола. Спойлер: няма метастази. Сега повече.

Седмица преди датата се обадиха от клиниката: ще дойдеш ли? Наистина ли? След това елате в друга сграда, онкохематологичното отделение е затворено. Тогава се обадиха от д-р Си: имате уговорена среща две седмици след CT сканирането, но оставете лекаря да говори с вас на видео в деня на CT сканирането, веднага ще знаете резултатите. Чудесно, нека го направим. В деня преди КТ те се обадиха отново: все още ли ще идвате, не сте се променили? И финалният акорд в четвъртък сутринта. КТ беше насрочен за 10:30, но те казаха, че трябва да дойдем след час, да се приготвим, да пием контраст. Заспах, оставих късно. Точно в 9:30 ч. Обаждане, медицинска сестра: можете ли да говорите с лекаря? Аз: не всъщност, карам. Сестра: добре, ще ти се обадя след половин час. Аз: след половин час ще бъда в клиниката, имам КТ. Сестра на някой зад кулисите: е, той ще дойде!

Пристигнали с трудност открили радиология в непозната сграда. Маските отново не се раздават, сложи сам. Има доста опашки за чакане. Чрез едното креслата са обърнати към стената, за да се поддържа разстояние, почти всички не обърнати са заети. Бутилки с контраст се изнасят в залата, трябва да се изпие в 4 дози в рамките на един час. Бабата срещу мен обясни, че едната й ръка е „чиста“, другата „мръсна“ и тя се опита да пие контраст, като докосна бутилката и чашата само с мръсна ръка, а себе си и маската само с чиста, която също беше акробатика. И напълно напразно, защото ако вирусът е, да речем, на гърлото на бутилката, тогава пак ще попадне във вас.

Трябваше да чакам дълго, оказа се, че скенерът им е счупен, чакаха, докато не го оправят. Дори в стаята, където е поставен венозният катетър, те започнаха строго един по един, обикновено има конвейер, 3-4 души наведнъж. Но те не бяха принудени да се преоблекат в болнична рокля, те я сканираха в тениската си. Засядах там повече от 3 часа, маската беше смъртно уморена, излязох и я хвърлих в урната - напразно, трябваше да се спести.

В резултат на това се оказа, че в един час напуснах клиниката с нещо, а в 2 е трябвало да има видео разговор с д-р X. Те изпратиха връзка към конференцията Zoom на уебсайта на клиниката, казаха им да отидат след 10 минути и да изчакат. Той закара колата у дома на прага на глоба, пътищата не са празни, но поне няма задръствания. Отваря Zoom без три минути 2, в очакване на всеки. След 15 минути се обадих в клиниката, попитах дали съм там - казват, там, почакайте, лекарят ще се появи. След още половин час - никой, почакай. В 3 имах важна среща на работа, ще ви кажа по-късно - трябваше да я отложа. Вече около 4, бях изтощен - накрая се появява лекарят. Ако изчакате 2 часа пред офиса в клиниката, това е напълно нормално: ясно е, че има забавяне и рано или късно те ще ви получат. И изчакайте 2 часа пред компютъра, страхувайки се да отидете до тоалетната или в кухнята, за да пиете вода - можете да получите сърдечен удар.

Лекарят каза, че компютърната томография е чиста, не е открито нищо лошо. Но се оплаках, че през последната седмица започнах да усещам, че храната се забива в гърлото ми, както беше преди една година, поради което всъщност отидох при лекаря. Не всеки път, само ако храната е твърда или аз не дъвча достатъчно добре, но няколко пъти усещах, че не мога да дишам и само след 2-3 часа стана по-лесно. Лекарят каза едно от двете неща: или белег след операция, или тумор отново расте. Необходимо е да се направи ендоскопия, щом имам контрол скоро година след операцията, все още трябва да се направи. Попитах с изненада, защо правим КТ, няма ли да покаже тумор? Не, тя няма да покаже малка, необходима е ендоскопия. По дяволите, мислех, че всичко е под контрол и спокойно можеш да чакаш следващия КТ за 3 месеца, но ето го. Сега всеки път, когато ям и слушам, храната се залепва или просто ми се струва. Ще се опитам да предпиша ендоскопия в Клиника 1, където преди години претърпях ендо-ултразвук и операцията, вярвам им повече. Ще се обадя в понеделник. Така че за първи път нетният КТ резултат не донесе облекчение.

Следващата инфузия Opdivo след 2 седмици не е отменена, тя трябва да протече по план.

Глава 116. За работата.

Ние работим от вкъщи, работата изобщо не намаля, въпреки че бизнесът на компанията се понижи. Бях някак понижен. По-точно, те бяха прехвърлени в друга група, от развитие до подкрепа. Просто пропуснах среща с новия шеф, чаках разговор с лекаря, но разговарях с нея на следващия ден. Има усещане, че това е плавен преход към уволнение. Теоретично те не могат да ме уволнят сами, докато тече лечението, но в рамките на общото намаляване на персонала те могат, и това е ясно очертано заради коронавируса. Само през последните няколко седмици успях да измисля някои нови неща и да реша проблем, който висеше повече от година, но решението беше взето в края на миналата година и тогава не бях много до работа.

На 6 юни приключваме фискалната година, здравното осигуряване се актуализира. Тя се качи още сто на месец, сега около 400 долара за мен и нейния син. Максималната сума, която ще премине през следващите 12 месеца (застрахователни премии плюс максимум извън джоба), ще бъде около 9 000 долара, все още поносими. Но това, ако не загубя работата си.

Глава 117. Епидемиологичната ситуация.

Всеки ден наблюдавам броя на случаите на коронавирус и смърт в САЩ и Илинойс. Тя все още расте, но в цялата страна тя вече не е показател, а линеен растеж, в Илинойс средната стойност между линейна и експонентна. Малко е надеждата, че епидемията скоро ще отшуми и карантината няма да трябва да бъде засилена, а напротив, ще бъде възможно постепенно да се освободи. Слухът говори, че Тръмп ще открие Америка (звучи добре!) От 8 май, а авиокомпаниите вече продават билети от тази дата, но не вярвам, не дай Боже, те щяха да отворят през юни.

Междувременно тежестта само се засилва. В моята къща беше публикувано съобщение, че има жители с положителен тест за Covid и молба да носят маски на обществени места. Какви са такива обществени площи, къщата ни не е пренаселена, когато излизам на разходка, изнасям боклука или проверявам пощата, рядко пресичам пътеки с някого и не струва нищо да се разтяга за 2 метра. За всеки случай спрях да използвам асансьора, тръгвам по задните стълби през гаража, отварям вратата към стълбите през лист хартия, като китайците. В нашата къща вратите на апартаментите не отиват на обекта, а в дълъг и широк общ коридор, както в хотел; така че китайските съседи се навиха да се събират в този коридор. Изваждат столове от своите апартаменти, сядат на два метра един от друг и си говорят. Без маски. Явно се страхуват да се канят един друг на гости, но искам да поговорим.

В сряда, докато се разхождах, изведнъж чух някакъв звън. Там две пететажни къщи са срещуположно, доста далеч една от друга, и двамата отидоха на балконите и започнаха да чукат по тенджери и тигани. Минаването на коли бръмчеше, едно момиче застана на входа и издуха в тръбата. Този котешки концерт продължи около 10 минути, записах го по телефона, но няма да го публикувам, никой не се вижда там, твърде далеч. Тогава видях плакат на входа на територията: "Всяка вечер в 7 часа ще подкрепяме нашите герои от балконите". Вчера в 7 вече не беше включен концерт, а афишът също беше премахнат.

Отидох да пазарувам, от предишната експедиция минаха 17 дни. Това се опитвам да сведа до минимум и да се обличам като сталкер; за мен магазините са основният източник на инфекция. В най-близката Костко има плакат: „С решението на Общинския съвет е забранено влизането в магазини с отворено лице“. Асортиментът е много изтънен, плодовете и зеленчуците и месото са скъпи и не особено вкусни, няма пилешко месо, не се споменава за никакви дезинфектанти.

Отидох до Костко в друга зона, далеч от центъра, където се чувствах като чакам час за влизане, не чаках. Но в руския магазин (той е условно руски, има толкова много полски, индийски, турски и други национални стоки и купувачи) всичко е там, има много хора, няма реклами за маски, но все пак всички са в маски, или просто покриват лицето си с шал, т.е. кой е салфетка. Докато слагам маската, разкъсвах струните, останаха само две, ще се погрижа. Купих пилешко месо, яйца, лук, картофи, моркови, сушени плодове и други неща за 120 долара, достатъчно за още 5 седмици.Сега си мисля, че след 5 седмици може би вече нямам нужда от това, ще трябва да премина към пюрирана храна.

Най-голямата ми дъщеря беше заведена на работа в болница в Ню Йорк, като се започне от 4 май. Това не е кардиопулмонална реанимация, както тя искаше, а така наречената стъпка надолу, междинен етап между реанимацията и обикновено отделение. Докато финализира в рехабилитационния му център. Те имат 90% от пациентите там, които са възрастни хора, от около 500, или с положителен тест за коронавирус, или чакат резултатите от теста. Тези 80 в отделни отделения, здравните работници идват при тях в пълна защита и при преминаване към следващия пациент променят цялата си защита. Но все пак е невъзможно да се защитите напълно, медицинското оборудване и устройства не са за еднократна употреба, дезинфекцират се, когато се прехвърлят от отделение в отделение, но нещо остава.

За благотворителните фондации

Сега, във времена на криза, както никога досега, възниква въпросът за взаимопомощ.

Като баща на дете с рак натрупах известен опит в работата с благотворителни фондации, организиращи набиране на средства за скъпо лечение.

Веднага ще кажа, ако не беше помощта на съгражданите, които правят своите дарения за фондациите за лечение на деца, бихме загубили сина си.

Когато човек е изправен пред смъртна опасност, първият проблем, който възниква пред него, са парите, или по-скоро - остра нужда от него. Първо се използват лични спестявания, след това продажба на имущество, но рано или късно, освен ако, разбира се, не сте олигарх, вашите собствени ресурси се изчерпват. И предвид нашите реалности, много от тях изобщо не ги имат..

Няма да разказвам скучна история за това как загубихме жилища, източник на доходи, в борбата с болестта. Все още беше в Украйна, откъдето идваме. През 2015 г., след като изчерпа всички възможности на украинската медицина, беше решено да отиде в Москва, в центъра на съвременните медицински технологии, на руините на СССР. Сонул, тъкмо бях на курс на химиотерапия в Киев и това ми даде малко време за маневриране. След като евтино продадох на партньора ми дял в нашия намаляващ бизнес, пристигнах в столицата, за да търся възможности за по-нататъшно лечение. Това беше чисто приключение, тъй като имаше много малко информация. В интернет можете да намерите само похвални оди на различни „светила“ и клиники, написани очевидно сами. Относно отдалечения контакт обаче те неохотно настояваха за лични срещи. В джоба ми имаше някакви пари, някъде около 5000 долара. Стига за първи път, наивно си помислих. На първо място се обърнах към Онкологичния център. Flea. Редът на цените е там, не бях доволен: първоначалната среща в клиниката беше 5000 рубли, след това те прегледаха всички анализи и изследвания, не се довериха на украинските си колеги. Това също доведе до много кръгла сума. Освен това, което ме изненада, те отказаха да разгледат варианти за заплащане на лечение в брой, очевидно знаейки реда на цените в институцията. Бях изпратен в отдел VHI, където проведох разговор с много приятна и услужлива жена, специалист по работа с неграждани. Тя ми препоръча няколко благотворителни фондации, където да се обърна за помощ. Тичах наоколо и суета започна, през нощта работех (успях бързо да намеря работа по моята специалност), обикалях клиники и фондове през деня. В резултат на това успяхме да намерим два фонда, които се съгласиха да ни подкрепят. Всичко беше на много сериозно и професионално ниво: всички медицински документи бяха поискани, комисия от лекари и служители на фонда прецени целесъобразността на предоставянето на помощ. В резултат на това един от фондовете. изпрати гаранционно писмо до клиниката, в което пое задължения за заплащане на лечение в размер на половин милион, а друг публикува на уебсайта си съобщение за набиране на средства за същата сума. Събирането обаче неочаквано бързо се проведе и парите бяха преведени в клиниката.

През юли 2015 г. синът ми и съпругата ми дойдоха в Москва, в моя апартамент, нает преди това от мен, и започнахме лечение. В хода на терапията представители на определен фонд, чието име не беше публично свързано, предложиха да премахнат видеоклип за излъчване по телевизията, но предвидиха следното условие: милион и половина набрани средства, те се превеждат в сметката на клиниката и изразходват останалите по свое усмотрение., За да помогне на други деца, както казаха. Естествено се съгласихме. В резултат на това видеото е заснето, той отиде по НТВ в новините. Според служителите на фонда те са успели да наберат 4,5 милиона рубли. Фондът вярно изпълни задълженията си, парите бяха преведени. Да се ​​надяваме, че остатъкът е изразходван по предназначение. Истината беше един неприятен момент след това. Когато курсът на лечение в Blokhin приключи, решихме да продължим в друга федерална клиника. Към този момент сумата от около 1 милион рубли остана на наша сметка. Обърнахме се към фонда с молба да изтеглим тези пари от клиниката и да ги прехвърлим на друга. И го отнеха, но отказаха да се прехвърлят в друга клиника, не помня какво го мотивира. Като цяло се оказа, че след като ни събраха 4,5 милиона, те дадоха само 500 хиляди за лечението на нашия син. Може би беше възможно да се реши този проблем, като се свържем с официалните власти, но ние не прогонихме приливите, още повече, че точно по това време успяхме да получим статут на бежанец, което ни даде възможност да се лекуваме за задължително медицинско осигуряване и ВМП.

Продължихме лечението в клиниката на име Д. Рогачева. Ултрамодерна клиника с високопрофесионални лекари, които успяха да победят нашето заболяване, въпреки 4-ия етап на развитие. Но тук средствата ни помогнаха много: предписаха се много скъпи лекарства за целенасочена терапия, които ни купуваха за 3 месеца, докато бюрократичната машина се въртеше, за да ни осигури лекарства за сметка на държавата. Курсът не можа да бъде прекъснат и през това време средствата, изразходвани за нас около 2 милиона рубли. Слава Богу, средствата не бяха изразходвани напразно, синът беше излекуван. Това е уникален случай, имаше публикации за него в специализирани медицински издания.

Времето, необходимо за потвърждаване на стабилна ремисия, мина и отново се нуждаехме от значителни средства за възстановяване на загубените костни структури и меки тъкани. И отново трябваше да се обърнем към благотворителни фондации. Повечето от нас отказаха, но все още имаше един фонд - „Добър“, чиито служители ни посрещнаха и заедно с телевизионната водеща Ирена Понарошка организираха набиране на средства. Събрахме необходимите пари, операцията се проведе, сега нашият човек успешно се възстановява, лекува рани.

Напоследък от време на време гледам нападения на благотворителни фондации в интернет, опити да ги обвиня в свободи с набраните пари. Вероятно в това има някакво зрънце истина, често виждам с обученото си око някакви кални еднодневни средства без история. Обикновено се отличават с агресивна, натрапчива реклама. Въпреки това бих искал да подкрепя тези, които ни оказаха безценна и навременна помощ и показаха изключителна приличност и честност. Ето списък от тях: Благотворителен фонд „Традиция“, Благотворителна фондация „Фонд Живот“, Благотворителен фонд „Живот“, Благотворителен фонд „Благотворителен фонд“, Благотворителна фондация „Настенка“, Благотворителна фондация „Русфонд“, Благотворителна фондация „Лайфстайл“.

Искам също да благодаря на грижовните сънародници, които отговориха на призива на тези средства за материална и морална подкрепа. Благодарение само на вас, единственият ни син оцеля.

Бих искал също да насърча хората, които по волята на съдбата трябва да се справят със сериозни заболявания. Не губете сърце, не сте сами, наоколо има много състрадателни хора, които са готови да помогнат, а благотворителните фондации са надеждни посредници между вас и тях.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Калият е микроелемент, който изпълнява много важни функции в човешкото тяло. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Следователно, при недостатъчност на това вещество в организма, се предписват лекарства, които го съдържат.