Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава увеличение? Стандартна маса

Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава увеличение? Стандартна маса

Transaminase Properties

Трансаминацията е един от процесите на азотен метаболизъм, при който синтезът на нови аминокиселини се осъществява чрез транзита на амино и кетокиселини без отделяне на амоняк. Това бе подчертано през 1937 г. от учени М. Г. Крицман и А. Е. Браунщайн.

В същото време възникват директни и обратни реакции, т.е. обратим трансфер на амино групи от аминокиселина към кетокиселина. В този случай вит. AT 6.

Наименованието на чернодробните трансаминази (а има 2) се определя от името на самата киселина, участваща в транзита на аминогрупата: ако е аспартанова, тогава ензимът се нарича аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT), а ако е аланин, то това е аланин аминотрансфераза (ALT или AlAT). Всеки от тях има свои собствени характеристики..

Как се различават болестите?

Превишаването на нормата показва дефекти в работата на сърцето и в частност на миокарда (най-често последствията от сърдечен удар), а индикатор под нормата на трансаминазата показва увреждане на чернодробната тъкан (по-специално всеки хепатит) или тяхната некроза.

Трансаминазата, както по-специално AST и ALT, може да се превърне в „алармен звънец“ и при правилно лечение да доведе до пълно възстановяване на пациента. По този начин нивото на трансаминазата в кръвта може да показва различни заболявания, нарушено функциониране на органите, в по-голямата част от стомашно-чревния тракт и сърцето, както и да се превърне в знак за появата и развитието на ракови тумори и рак като цяло.

За да избегнете неприятни последици, трябва внимателно да следите здравето си и да се консултирате със специалист в случай на някакви отклонения или няколко от горните симптоми. Здравословният начин на живот помага да се възстанови тялото.

Роля в тялото

Повишена активност на чернодробните трансаминази - какво е това? Това е повишаване на тяхното ниво и той винаги говори за некроза на тъканите на органите и наличието на заболявания. AST (аспартат аминотрансфераза) е ензим, който е чувствителен към промените в миокарда, черния дроб и мозъка. Ако клетките им не са нарушени и функционират нормално, AST не се увеличава..

ALT (аланин аминотрансфераза) - ензим, който е основният индикатор за чернодробните промени.

класификация

За да се определи нивото на хиперферментемия, се използва специална скала:

  1. Умерена степен - нивото се повишава леко. Възможно е при хепатит с алкохолен или вирусен произход..
  2. Средни - показатели се увеличават от нормата 6 пъти - некротични процеси в черния дроб.
  3. Високо ниво - повишаване на нормата 10 или повече пъти - чернодробна исхемия.

Острото състояние, причинено от заболяването, причинява активността на трансаминазите: например при хепатит на 14-20-ия ден от заболяването възниква хиперферментемия, след което в рамките на месец индикаторите намаляват до нормалното.

При хроничния ход на заболяването, в периода на ремисия, не се наблюдава хиперферментемия и показателите са умерено или леко повишени. Латентната цироза няма да покаже увеличение на трансаминазите.

За да постави диагноза, лекарят трябва да оцени не само увеличението на трансаминазите, но и комбинацията им с други критерии. Тези показатели значително стесняват кръга от патологии. Например, жълтеница или остра чернодробна недостатъчност задължително причиняват повишаване на билирубина. Концентрацията на ензимите може леко да се увеличи. Това се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза. Такива тънкости могат да определят само специалист. Следователно самодиагностиката и самолечението са изключени.

Прекомерното съдържание на чернодробни трансаминази или хиперферментемия е индикатор за чернодробна дисфункция, което показва некроза на чернодробните клетки. Това състояние може да се появи отново, замествайки нормализирането. Това обикновено показва появата на ново възпаление или рецидив на хронична патология..

Принципи на диагностиката

Аминотрансферазите се намират във всички клетки на тялото, но те са концентрирани в черния дроб и сърцето. Следователно за недостатъчността на тези органи най-бързо може да се съди по нивото на тези ензими..

Можем да заключим, като говорим за активността на чернодробните трансаминази, че това са своеобразни маркери на възпалението. Факт е, че патологичните симптоми се появяват едва след 2 седмици, но клетъчната смърт при различни остри заболявания (възпаление, цироза или инфаркт на миокарда) води до рязко освобождаване на тези ензими в кръвта, което може да се използва за преценка дали има проблем.

Тоест, аминотрансферазите наподобяват левкоцити по скорост на появата си, но е невъзможно да се определи естеството на патологията.

Това не са специфични тестове, а надеждни показатели за чернодробни и сърдечни патологии. Комбинацията от признаци, които лекарят произвежда, помага да се определи кръгът от заболявания и да се стесни. Например, увеличение на ALT + билирубин обикновено се наблюдава при холецистит.

Предотвратяване

Превантивните мерки помагат да се спре разпространението на болестта и да се намали тежестта върху тялото. За да се предотврати диета, се предписва употребата на хепатопротектори. Препоръчва се и пълно отхвърляне на алкохола..

Терапията с народни средства може да бъде доста ефективна превенция и подкрепа, ако се провежда в комбинация с консервативни методи на лечение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Процесът на лечение на патологии, които са придружени от повишаване на нивото на аминотрансферази, предполага тяхното периодично наблюдение. Анализите могат да се върнат към нормалното не само в процеса на затихване на болестта.

Латентната цироза се характеризира със стабилно нормално състояние на ензимите. Ако нивото на ензима в хода на лечението се върне към нормалното, решението за прекратяване на лечението трябва да бъде взето само от лекуващия лекар.

Причини за увеличението

Чернодробните трансаминази се повишават с развитието на чернодробни и сърдечни патологии. Може да бъде много опасно. Те казват:

  • наличието на хепатит (всякаква форма);
  • Синдром на Рейе - чернодробна енцефалопатия поради прием на аспирин;
  • стеатоза;
  • фиброза;
  • цироза;
  • холестаза;
  • тумори;
  • метастази от други органи в черния дроб;
  • Болест на Уилсън или хепатоцеребрална дистрофия (вродено нарушение на метаболизма на медта);
  • инфаркт на миокарда (с него чернодробните трансаминази винаги са постоянно повишени);
  • паразитни инвазии, защото в процеса на живота си паразитите отделят токсини с унищожаването на хепатоцитите;
  • чернодробните наранявания също водят до некроза на клетките.

При холестаза, застоя на жлъчката води до пренатягане на чернодробните клетки, метаболизмът е нарушен в тях, а в последната верига от нарушения клетките претърпяват некроза.

Мастната дегенерация на черния дроб също причинява разрушаване на нормалните чернодробни клетки и тяхното заместване с мастни. При цироза клетките са некротични и заместени с груба съединителна тъкан. Туморите унищожават не само хепатоцитите, но и околните тъкани, причинявайки тяхното възпаление.

Токсичните процеси в черния дроб са доказани след продължителна употреба на лекарства, а увеличаване на трансаминазите се случва с използването на всяка форма на освобождаване на лекарството - таблетките и инфузиите са еднакво вредни. Между тях:

  • аналгетици, статини, антибиотици;
  • анаболен стероид;
  • НСПВС;
  • "Аспирин", "Парацетамол", МАО инхибитори ("Селегилин", "Имипрамин");
  • хормони
  • сулфонамиди;
  • барбитурати;
  • цитостатици, имуносупресори;
  • железни и медни препарати също некротична чернодробна тъкан.

Докато ставаше въпрос за постоянни повишения на ензимите. Но има и друг вид увеличение - периодично.

Периодично или преходно увеличаване на чернодробната трансаминазна активност може също да бъде причинено от други извънхепатални патологии. Може да се появи при остър панкреатит, хипотиреоидизъм, затлъстяване, мононуклеоза, мускулни наранявания, изгаряния, миодистрофия, бронзов диабет.

Леко увеличение на чернодробните трансаминази е доста често срещано явление. Тя може да бъде предизвикана от лоша екология, прием на определени храни, богати на, например, нитрати, пестициди, трансмазнини. Във всеки случай, отклонение от нормата на ензимите под формата на тяхното увеличение изисква посещение при лекар и пълен преглед. Особено, когато се добавят тежест и болка в десния хипохондриум.

Възстановяване на нормални аминотрансферази

След диагнозата се предприемат мерки за отстраняване на причините за нетипичната стойност на AcAt и AlAt. Ако аномалиите са били предизвикани от разрушителни промени в миокарда, решението за терапия се взема от кардиолога. Тя може да бъде или лекарствено лечение, или операция.


При чернодробни заболявания лечението зависи от вида на патологията, която е засегнала хипертрансаминазията. За лечение на вирусен хепатит, прилагайте комбинирана антивирусна терапия, доста ефективна в ранните етапи. Токсична или механична форма на хепатит, изисква симптоматично лечение.

Ако причината за увреждането на черния дроб е цироза или механично нараняване, лекото лечение може да включва операция за резекция на засегнатата тъкан.

При хронична цироза лечението е неефективно, тъй като заболяването е необратимо. В този случай се предписва поддържащо лечение.

Коефициент на ритъм

Италианският учен Фернандо де Ритис предложи различен подход за оценка на активността на трансаминазите. С други думи, в допълнение към количественото определяне на всеки ензим, трябва да се определи съотношението на ензимите един спрямо друг - коефициентът на Ritis.

Съотношението 0,9-1,7 не е заболяване, обикновено индикаторът е 1,33. Ако коефициентът се колебае около 0-0,5, тогава това показва пренасянето на хепатитна вирусна етиология.

Със стойности 0,55-0,83 можете да мислите за обостряне на хепатит. С други думи, съотношението е 16 септември 2018 г.

Едно от най-често срещаните изследвания е биохимичен кръвен тест. Изпълнението му помага да открием особеностите на работата на много органи и системи на нашето тяло, включително черния дроб. Както знаете, черният дроб участва в много процеси, които протичат в организма. Това тяло не само почиства тялото ни от вредни вещества, но също така участва в храносмилането, съхранява витамини и минерали и произвежда необходимите протеини. Следователно, увеличението на чернодробните трансаминази е сериозно нарушение, което не може да бъде пренебрегнато. Нека да поговорим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru защо има увеличение на чернодробните трансаминази, симптоми, лечение на човек, докато обсъждаме.

Какво е чернодробна трансаминаза??

Чернодробните трансаминази са специални чернодробни ензими (протеини), те играят важна роля в трансаминационните процеси. С други думи, те осигуряват метаболизма в клетките..

За това защо има увеличение на чернодробните трансаминази (причини)

Леко увеличение на чернодробните трансаминази е доста често срещано явление. Тя може да бъде предизвикана от консумацията на наркотици, замърсяването на околната среда, приемането на определени храни (особено тези, които са богати на нитрати, пестициди, както и трансмазнини).

Независимо от това, всяко увеличение на броя на чернодробните трансаминази е повод за консултация с лекар. Трябва да сте особено предпазливи, ако почувствате дискомфорт в десния хипохондриум.

Както показва практиката, в повечето случаи се наблюдава увеличение на чернодробните ензими след прием на болкоуспокояващи или статини. В допълнение, това явление може да бъде причинено от злоупотреба с алкохол или затлъстяване..

Също така често подобен резултат от теста може да се обясни с развитието на определени заболявания. Сред тях могат да бъдат различни видове хепатит, сърдечна недостатъчност, цироза и дори рак на черния дроб. Също така броят на трансаминазите в кръвта може да се увеличи с мононуклеоза, възпалителни лезии на жлъчния мехур, панкреатит, хипотиреоидизъм и други нарушения.

Симптоми на повишени чернодробни трансаминази

Ако повишаването на чернодробните ензими се обяснява с проблеми в дейността на черния дроб, подобни заболявания най-често засега не се усещат. Такива заболявания могат да се появят само в случай на остро заболяване, когато засегнатият орган просто не е в състояние да победи токсините..

Сериозно увреждане на чернодробната дейност може да възникне с жълтеница (бялото на очите, както и кожата, стават жълтеникави). Пациентът има облекчени изпражнения, уринирането става често, а урината става оранжева. Дланите могат да станат яркочервени, а стомахът често нараства в размер. Доста често срещан симптом на сериозни проблеми в дейността на черния дроб е сърбеж на кожата, който се засилва през нощта..

За това как се коригира увеличението на чернодробните трансаминази (лечение)

Лечението на повишени чернодробни трансаминази зависи единствено от фактора, причинил такова разстройство..

Ако нивото на ензимите не се е увеличило значително, пациентът трябва критично да преразгледа начина си на живот: да откаже да приема лекарства, които не са особено необходими, да се придържа към диетична храна и да приема профилактични лекарства (например Essentiale и др.). След известно време (два до три месеца) трябва да преминете многократни тестове, за да изучите динамиката на показателите.

Терапията на различни заболявания, които провокират увеличаване на броя на чернодробните кръвни трансаминази, трябва да бъде избрана изключително от лекар. В този случай могат да се използват различни лекарства, включително такива от растителен произход (млечен бодил, мента, глухарче, ленени семена, цикория и др.). Трябва да се отбележи, че използването на растения трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Лекарствата по избор често са така наречените хепатопротектори. Много лекарства от този тип се използват за коригиране на всички видове чернодробни лезии..

Хепатопротекторите включват лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина, те са представени от Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv и др..

Отличен ефект се постига чрез използването на продукти на базата на адемионин, включително Хептрал и Хептор. Тяхната ефективност е доказана от редица изследвания..

Също така сред хепатопротекторите са лекарства с фосфолипиди: Essentiale forte N, Rezalyut около.

В някои случаи лекарите могат да предписват други хепатопротектори, например на базата на млечен бодил (Карсил), фосфолипиди и силимарин (Фосфониал) и др..

Пациентите с проблеми в черния дроб трябва да се придържат към диета. Те трябва завинаги да се откажат от алкохола, откровено вредната храна (тлъста, пушена, солена, консерви). Най-добре е да ядете разрешени зеленчуци и плодове, зърнени храни, диета супа и млечни продукти. Характеристиките на диетичната храна трябва да бъдат обсъдени с квалифициран специалист.

Подготовка за анализ

Високото съдържание и нивото на трансаминаза в кръвта при биохимичен анализ най-често показва заболявания на сърцето, панкреаса и черния дроб.

За определяне на засегнатия орган се провежда съотношението на AST и ALT протеини, като се взема предвид и стойността на показателите във връзка с нормата. Ако индикаторите се отклонят, е необходимо допълнително изследване.

Няколко седмици преди да се подготвите за теста за трансаминаза, трябва да спрете приема на лекарства. Вземане на кръв от вена се извършва във всяка клиника.


Вземане на проби от венозна кръв

В деня преди изследването трябва напълно да преминете към правилното хранене, да изключите бързата храна и алкохола от диетата си. Също така не се препоръчва да се извършват никакви упражнения (те повишават нивото на протеини в кръвта).

Аланин аминотрансферазата се използва за трансфер на аминокиселини и се намира главно в чернодробните клетки, обаче, както и AST, той се намира в мускулите (поради което физическата активност не може да се извършва преди анализ), клетките на сърцето, бъбреците и панкреаса. В допълнение към откриването на аномалии в тялото, се използва кръвен тест за ALT, ако пациентът ще стане донор или с дефекти на скелетните мускули.

Предназначение в тялото

Според приетата класификация, краят на "-ase" показва, че това са ензими (синонимът на гръцки език е ензими). Общо около две хиляди вида ензими "работят" в човешкото тяло. Според изпълняваната функция те се разделят на групи (класове).

Чернодробните трансаминази, за които говорим, имат друго име - аминотрансферази. И двата термина отразяват една и съща същност, само че първият е добре вкоренен, а вторият е по-точен по отношение на номенклатурата.

Трансферазите са група от ензими, участващи в „транспортирането“ на химични групи от един тип молекула в друг. Аминотрансферазите, както подсказва името, участват в прехвърлянето на амино групи. Без тях всички процеси, свързани с протеини, биха били невъзможни..

Интересуваме се от двама представители на тази подгрупа, които, както казаха, са от най-голямо значение за клиничната диагностика:

  • аланин аминотрансфераза (ALT, ALT),
  • аспартат аминотрансфераза (AST, AST).

Термините означават едно и също: аланин трансаминаза и аспарагинова трансаминаза. Можете да попаднете на правописа: Alt и AsT, AlAt и AsAt. В ежедневието те също казват: алати и асати, но като цяло - „shemales“.

Реакциите на трансаминация всъщност се проявяват предимно в черния дроб. Въпреки това, след като сте получили справка за чернодробни тестове, включително трансаминази, трябва да сте наясно, че това проучване може да бъде толкова важно за разпознаване на сърдечна патология, колкото кардиограма, направена навреме.

Факт е, че сърдечният мускул, миокарда, също се нуждае от активността на ALT и AST. Те се намират и в панкреаса, бъбреците, тънките черва и други органи и тъкани..

Други заболявания, при които съдържанието е повишено

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, тогава аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробните тъкани. Ръстът на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи.

При различни заболявания съотношението на аминотрансферазите един към друг се променя. Съотношението на сърдечната и чернодробната маркерна активност се нарича „коефициент на Ritis“. При сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава, а с промените в черния дроб намалява. Но в същото време и двете стойности са по-високи от нормалните.

Ензимите, в допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, са повишени с такива патологии:

  • Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
  • Обструктивна жълтеница.
  • Хепатит от различен произход. Увеличение на аланин аминотрансфераза често се случва още преди появата на симптоми на заболяването. При биохимичния анализ той определя и повишаване на нивата на билирубин. Аспартат аминотрансферазата е повишена в по-малка степен..
  • Холестаза.
  • Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава с появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя равномерно увеличение на двата ензима.
  • Мускулни наранявания, обширни изгаряния.

Причини за отклонения и техните симптоми

Алатите и асатите изпълняват функциите си в тъканите на органите, докато в кръвта съдържанието им е изчезващо малко. Това състояние се наблюдава при здрав човек. Всичко се променя, когато болните клетки започнат да разлагат. В този случай ензимите се втурват в кръвообращението и биохимичният анализ веднага отбелязва тяхното повишаване.

Важно е да запомните: значително, надвишаващо нормата, увеличаване на чернодробните трансаминази показва прогресираща патология и изисква медицинска намеса.

На първо място, чернодробните заболявания трябва да се разграничат като най-обширната група:

  • Хепатит. Това е една от първите причини за некроза на тъканите. Степента на активност на хроничните форми на хепатит и особеностите на острото му протичане определят динамиката на промените в нивото на трансаминазите.
  • Холестаза. Застоя на жлъчката в крайна сметка води до некроза..
  • Хипоксия (по време на шок).
  • Мазна хепатоза (стеатоза). Промяна на структурата и намаляване на функционалността на паренхима на черния дроб.
  • Неоплазми. И двата им вида, както и огнища на метастази, причиняват възпаление и разрушаване на околните тъкани.
  • Паразитна инвазия на жлъчната система.
  • Отрицателните ефекти на лекарствата. Това са редица антибиотици, НСПВС, сулфонамиди, анаболни стероиди, орални контрацептиви, барбитурати, имуносупресори. Приемът на такива лекарства е опасен за черния дроб, тъй като той унищожава клетките му (хепатоцити).
  • Генетични, наследствени заболявания.

Следващият жизненоважен орган, който може да показва повишаване на ALT и AST ензимите, е сърцето. Инфарктът на миокарда е смъртта на част от сърдечния мускул, което неизбежно се отразява на биохимичните процеси (в този случай аспартатната аминотрансфераза главно се увеличава).

Други причини за повишени чернодробни трансаминази: остър панкреатит, холецистит, сепсис, мускулна дистрофия, обширни изгаряния, наранявания на скелетните мускули.

Симптомите на повечето от тези заболявания са доста изразени..

Патологиите на черния дроб, без да се разглеждат различни причини, имат подобни прояви. Това е диспепсия, гадене, тежест вдясно в хипохондриума, промяна в цвета на урината и изпражненията, сърбеж, пожълтяване на обвивката и други типични прояви. Болката в лявата част на корема (особено на херпес зостер) може да показва остро възпаление на панкреаса, изтощителни болки вдясно, под ребрата и повръщане са признаци на билиарна колика. Продължителната (половин час или повече) силна болка в сърцето може да показва сърдечен удар.

Симптоматични прояви на нарушения

Трябва да се отбележи, че симптомите на тези нарушения са винаги еднакви, независимо от вида на патологията. С увеличаване на чернодробните трансаминази симптомите са следните:

  • хронична летаргия и умора;
  • пристъпи на внезапна слабост; загуба на апетит и гадене без причина;
  • болки в стомаха;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • издуване и натрупване на газ;
  • генерализиран нощен сърбеж на кожата;
  • кръвотечение от носа;
  • тъмна урина и ахолизъм на изпражненията;
  • възможно пожълтяване на кожата;
  • често се наблюдава намалена активност и сънливост.

Дори да се отбележи един симптом, посещението при лекар не пречи. Навременността на лечението ще се отърве напълно от болестта. В противен случай патологията става пренебрегвана и често необратима..

Кои са важни при диагностицирането

Трансаминазите се увеличават с некротични процеси в черния дроб, миокарда, панкреаса и други органи и тъкани. Такова множество опции затруднява намирането на истински фокус на патологията, не позволява да се даде ясен отговор. Въпреки това, в комбинация с други биохимични параметри и клинични прояви, отклонението на ALT и / или AST от нормата помага за значително изясняване на диагностичната картина.

Особено широко се използват чернодробни тестове за ранна диагностика на хепатит (A, B). Повишаване на нивото на ензимите ALT и AST възниква няколко седмици преди появата на симптомите на заболяването.

Използването на антивирусна терапия на ранен етап подобрява прогнозата. (Може да се добави, че поради бързината и лекотата на провеждане, чернодробните тестове за ALT и AST са най-подходящи за проверка на лица за контакт при огнища на вирусни хепатитни заболявания, тоест за масови прегледи).

При общо сходство и двата ензима се концентрират по различен начин в различните органи и това също се взема предвид. Например ALT се съдържа в голямо количество в черния дроб, а AST в сърцето, следователно, растежът на втория индикатор с изоставането на първия показва развитието на миокарден инфаркт.

В същото време това елиминира подозрението за атака на стенокардия, при която хиперферментемия не се проявява.

Друг пример за диференциална диагноза е да се установи истинската причина за жълтеница. При вирусен хепатит голям брой ензими ще влязат в кръвта, което не се случва, когато жлъчните пътища са блокирани.

В други случаи се решава задачата за определяне на стадия на заболяването. Например, цирозата се характеризира с увеличаване на аминотрансферазите в началния период, близостта до нормалното в латентната фаза и намаляване на крайния период, когато клетките на чернодробния паренхим са напълно унищожени и освобождаването на ензимите е спряно.

Определянето на нивото на ALT, AST и оценката на резултатите почти никога не се извършва изолирано от други показатели. Характеристиката или нетипичността в съотношението на резултатите помежду си също работи за стесняване на обхвата на предполагаемите причини. Пример за това са т.нар. дисоциация на билирубин-аминотрансфераза: ниско ниво на ALT и AST, с изразено повишаване на билирубина. Такъв модел се наблюдава например при запушване на жлъчния канал.

Тежестта на хиперферментемията се оценява по следната условна скала:

  • 1-1,5 норми - умерени,
  • 6-10 норми - средно,
  • 10 и повече - висока.

Умерен е характерен например за хроничен хепатит с вирусна етиология, висок се наблюдава след сърдечен удар, когато нормата може да бъде надвишена от петнадесет или повече пъти.

Резултатите от ALT, AST определят допълнителни мерки, целесъобразността на скъпите прегледи и хоспитализацията.

Трябва да се помни, че като направите прост и достъпен анализ за чернодробни трансаминази или, както се казва, биохимия на кръвта, можете да се спасите от изключително сериозни патологии.

норми

За да се оцени активността на проявите на чернодробните трансаминази, трябва да се вземат предвид показателите, присъщи на здравия човек.

Норма за мъже:

  • ALT - по-малко от 45 единици / л,
  • AST - по-малко от 47 U / L.

Норма за жени:

  • ALT - до 34 единици / л,
  • AST - до 31 единици / л.

Това е много груба оценка. Факт е, че има различни марки оборудване, върху което се анализират чернодробните трансаминази и скоростта се изчислява по различен начин. Най-вероятно единственият начин да се оцени резултата от анализа е да се консултирате със специалист.

Има общи модели:

  • децата имат най-висок процент на нормално, с годините нивото постепенно намалява и се стабилизира,
  • по-високите нива на ALT и AST при мъжете са свързани с факта, че нивото на трансаминазите зависи, наред с други неща, от мускулната маса.

De Ritis Ratio

Когато повишаването на нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, съотношението им помежду си се превръща в допълнителен критерий. За да направите това, разделете цифровия индикатор AST на числовия индикатор ALT:

k = AST / ALT

Полученият коефициент (k) е кръстен на Фернандо де Ритис, чиито изследвания за първи път показват връзка между това съотношение и вида на патологията.

Известни са следните модели:

  • k ≥1 означава, че причината може да бъде хроничен хепатит или дегенеративни промени в черния дроб,
  • k стойност>

ензимALT, U / L (нормално)AST, U / L (нормално)
хоране повече от 46не повече от 48
Женине повече от 31не повече от 31
възрастALT, единица / LAST, единица / L
от 1 до 5 днидо 49до 50
от 1 седмица до 6 месецадо 56до 50
от 6 месеца до 1 годинадо 54до 50
от 1 година до 3 годинидо 30до 50
от 3 до 6 годинидо 29до 50
от 7 до 12 годинидо 39до 50

Какво представляват трансаминазите?

Наличието на трансаминази в организма показва наличието на заболявания. Такива могат да бъдат инфаркт, хепатит, панкреатит.
Трансаминазите са преносители между два процеса: метаболизъм на въглерод и азот.

Процесите, които директно изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминаза в кръвта, те обръщат внимание само на тяхното количествено съотношение.

В организма има два вида трансаминази, които анализът определя:

  • ATL - при мъже до 37, при жени - до 31 единици / л;
  • AST - за мъже, 47; за жени, 31 единици / л.

Въз основа на показанията на техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да идентифицира степента на развитие на болестта и да посочи стадия на лезията.

Фактори, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ние разглеждаме по-долу.

Аланин аминотрансфераза

Такъв въпрос е неподходящ, тъй като елиминирането на причинителната патология ще намали нивото на ензимите. Не е необходимо да се измислят други методи. Високият брой трансаминази показва необходимостта от спешни допълнителни изследвания и хоспитализация.

В допълнение може да се назначи:

  • различни кръвни изследвания;
  • електролитен баланс;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук
  • CT.

Ако е необходимо, определете ДНК на вируси при хепатит, извършете PCR, както и ELISA за антитела. Тъй като тези анализи имат високи цени, те не се предписват без подходящи причини..

Отървайки се от първопричините, е възможно да се намали нивото на чернодробните ензими. В този случай възстановената система на организма ще спре освобождаването на трансаминази в кръвта..

Като допълнителна терапия можете да използвате народни средства. Важно е всички действия, свързани с лечението, да се координират предварително със специалист. Преди употреба е необходимо да се изследва и да се установят точните причини. За да подобрите здравето на черния дроб:

  1. Овесена каша. Овесената каша помага за прочистване на организма от вредни вещества.
  2. Тиквата ще помогне за понижаване на холестерола. За да го приготвите, трябва да го сварите, преди да добавите мед.
  3. Три пъти на ден трябва да се пие чаша вода с добавяне на 5 г куркума и 10 г мед.
  4. Сокът от цвекло също е много полезен за черния дроб. Използвайте го след хранене 3 пъти на ден.

дефиниция

Първо искам да изясня понятията. При оценяване на трансаминазите може да се наложи изразът „чернодробни маркери“, което не е правилно, тъй като тези показатели отразяват не дисфункция на органите, а клетъчно (хепатоцелуларно, миокардно) увреждане. Те са свързани с динамичните показатели, тъй като те са ензими (активни протеини) в природата.

Кръвните трансаминази в клиниката са представени от два ензима - ALT (AlAT) и AST (AsAT). Те са необходими за осигуряване на въглехидратно-протеиновия метаболизъм във всички активно функциониращи тъкани на човешкото тяло..

Изучаване на историята

Аспартат аминотрансферазата стана първият протеин, чиято аминокиселинна последователност (т.е. първична структура) е създадена от съветските учени [2]. Две лаборатории направиха това в съвместна работа: Институтът по молекулярна биология на Академията на науките на СССР под ръководството на А. Е. Браунщайн и Института по биоорганична химия М. М.

Шемякин, Академията на науките на СССР [3] под ръководството на Ю. А. Овчинников, резултатите от които са публикувани през 1972 г. [4]. Те изследвали аспартат аминотрансфераза от цитозола на сърцето на прасе, което се състои от две еднакви субединици от 412 аминокиселинни остатъци всяка. За разкриването на структурата на този протеин екипът от учени е удостоен с Ленинската комсомолска награда за наука и технологии за 1975 г. [5].

симптоматика

Увеличаването на трансаминазите се придружава от симптоми:

  • умора.
  • Постоянно чувство на слабост.
  • Отказ от всякаква храна.
  • Урината става тъмна и фекалиите светят.
  • Кожата, бялото на очите започват да пожълтяват.
  • Подуване на корема, болки в корема.
  • Повръщане, гадене.

Факторите за увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и се подкрепят от редица сложни симптоми, които се допълват от повишаване на концентрацията на трансаминази:

  • Постоянна умора и слабост, които се появиха неочаквано или присъстват за дълъг период от време;
  • По-ясен израз на мрежата на подкожните вени;
  • Не спира сърбежа по кожата, който през нощта става по-силен;
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията;
  • Изгубен апетит;
  • Кожата пожълтява;
  • Кървене на лигавиците, кръв от носа;
  • Гадене и повръщане.

Аланин аминотрансфераза

ALT е аланин аминотрансфераза, която също се нарича индикатор за термогенеза, тъй като отразява процесите на катаболизъм в човешкото тяло. Въпреки че определението му традиционно се счита за "чернодробен" тест, увеличение може да се случи с увреждане на други тъкани.

Аланин трансаминазата се увеличава при увреждане на следните органи:

  • Черен дроб (съдържание на ALT в организма - 358 U / g протеин);
  • Сърце (66 U / g протеин);
  • Бъбреци (52 U / g протеин);
  • Скелетен мускул (33 U / g протеин);
  • Панкреас (20 U / g протеин).

симптоматика

Незначителните отклонения от нормата рядко причиняват оплаквания при пациентите. Когато критично се повишат трансаминазите, трябва да се очаква развитието на следните симптоми:

  • Необяснима слабост;
  • Гадене, повръщане, липса на апетит, неприятен послевкус в устата;
  • Болка в десния хипохондриум, корема, мускулите, зад гръдната кост;
  • Непропорционално увеличаване на размера на корема (възможно асцит);
  • Сърбеж на кожата, жълтеница, промяна в цвета на изпражненията, тъмна урина;
  • Често кървене (назално, от разширени вени на хранопровода).

Срещнах пациенти с ясна клинична картина на хепатит, но резултатите от биохимично проучване бяха в нормални граници. Следователно всички налични данни трябва да се разглеждат изчерпателно, като се изключват сериозни диагнози чрез по-точни методи (чернодробна биопсия, PCR).

Трансферазни заболявания

Намален AST в кръвта какво е това

Броят на ензимите AsAT в кръвта, по дефиниция, не може да бъде твърде нисък, тъй като тези ензими може да не присъстват изобщо по време на преминаването на кръвния тест на AsAT - и това се счита за норма. Нормалната норма при възрастен човек обикновено е ограничена от горната граница, при бременни жени, например, ензимната активност е значително намалена, това се дължи на наличието на допълнително кръвообращение и хранене на плода. Затова често се предписват допълнителни витаминни комплекси.

Изключително ниските стойности могат да показват само липса на витамин В6 в организма, който също участва в ензимните реакции. Ниските показатели рядко могат да показват обширно увреждане на черния дроб, свързано с некроза на тъканите, но такива заключения могат да се правят само след цялостно изследване, като се вземат предвид не само AST в кръвта, но и много други показатели, важни за диагнозата.

Кой лекар и за какви заболявания предписва анализ за AST

Кръвната биохимия за ензима аспартат аминотрансфераза може да бъде предписана от следните лекари:

  • гинеколог - по време на контрола на бременността (AST и ALT са повишени при бременни жени);
  • ендокринолог - със съмнение за хипертиреоидизъм;
  • гастроентеролог - при наблюдение на динамиката в работата на панкреаса и черния дроб;
  • кардиолог - след инфаркт или инсулт, както и за общ преглед на сърцето;
  • нефролог - за оценка на качеството на бъбречната функция, за диагностициране на състоянието им.

За да попадне в кръвообращението на ензимите AsAT, клетъчната мембрана трябва напълно да се разпадне и поради факта, че тези ензими са склонни да се натрупват в сърцето, черния дроб и мускулните тъкани, често се предписва кръвен тест за AST за:

  • остри или хронични заболявания на сърдечния мускул или предполагаемо развитие на него;
  • патология на кръвоносната система;
  • подозрение за някакво чернодробно заболяване;
  • наблюдение на чернодробно и сърдечно лечение;
  • увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • гнойни тъкани заболявания;
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
  • отравяне на тялото;
  • жълтеница или подозрение за нея;
  • признаци на асцит за неговата диагноза;
  • автоимунни заболявания;
  • всякакви заболявания, които нарушават отлива на жлъчка;
  • хроничен панкреатит;
  • алергични кожни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • наранявания на вътрешните органи;
  • химиотерапия
  • изгаряния.

Въз основа на това може да се заключи, че AST в кръвта е точен и важен показател за нарушения в метаболитната система, както и във функционирането на основните вътрешни органи на човешкото тяло.

AST анализ: Как да се подготвим за предаване?

Трябва да вземете тези кръвни изследвания на празен стомах сутрин. За един ден трябва да изоставите употребата на пържени храни, напълно елиминирайте алкохола за 1 седмица. Приемането на всякакви, дори „слаби“ наркотични вещества също е неприемливо. Не се препоръчва физическа активност. Преди изследването трябва да почивате нормално, да спите достатъчно и да не се притеснявате. Има някои процедури, които не трябва да се извършват 24 часа преди анализа, тъй като те могат да повлияят на надеждността на резултатите, те включват:

  • радиография;
  • флуорография;
  • всички видове физиотерапевтични процедури;
  • ректален преглед;
  • всякакви видове ехографски изследвания.

Трябва да предупредите лекаря, който ви предписва AST кръвен тест, за да приема всякакви лекарства, защото някои от тях могат да повлияят на резултатите. Ако все пак са приемани някакви лекарства, тогава се препоръчва спирането му или изчакване, докато действието им прекрати. Ако приемате активни хранителни добавки, вашият лекар също трябва да е наясно с това, защото те могат да повишат активността на AST в кръвта..

Следването на прости насоки ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да направи правилните заключения за наличието или отсъствието на подозрителни заболявания..

Как да действаме с ненормален ALT

Като правило, ако човек открие, че аланиновата му аминотрансфераза е повишена, той веднага започва да се стреми да я понижи и прави това сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на познати и приятели. Мнозина започват да търсят в Интернет информация за това какво да направите, за да понижите ALT.

Най-често хората веднага подозират чернодробна патология в себе си, но това не е най-лошото (може би наистина е така). Страшното е, че вместо да отидат на лекар, хората започват да "чистят черния дроб". Има народни рецепти и хранителни добавки, използвани за тази цел. Междувременно, всички те са абсолютно безполезни, ако има увеличение на ALT, което означава, че приемането им не само няма да помогне за понижаване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, което прави шансовете за възстановяване по-ниски.

Трябва да развиете важен навик: дори и сами да правите тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се консултирате с лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се е отклонила от нормата, какво може да се направи, за да се понижи обратно (и тя ще намалее само ако болестта се лекува правилно, което доведе до промяна в кръвния тест: няма друг начин за намаляване на ALT).

Много е важно да направите кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Работата е там, че бременността е достатъчно голям стрес за тялото, може да намали съпротивлението на жената към неблагоприятните ефекти

Следователно наблюдението на здравословното състояние на бъдещата майка през този период е много важно. Редовното тестване помага бързо да се идентифицират най-малките отклонения и ви позволява да реагирате навреме на ситуацията, да намалите риска от допълнителни усложнения и да поддържате бременност.

По този начин, ALAT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Неговото определение трябва да се направи, ако се подозира някое от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определи активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може правилно да интерпретира резултатите, няма нужда да се опитвате да го направите сами. След това, ако има отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритото заболяване

Какво е AST

AST, или AsAt - (съкращение за аспартат аминотрансфераза) е ензим, който участва във всички активни метаболитни процеси в организма и основната му задача е да прехвърля азот под формата на амоняк в реакцията на превръщането на оксалоацетат в аспартат.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е отговорна за синтеза на глюкоза от протеини и мазнини в човешкото тяло (глюконеогенеза). За всяко движение на мускулите и техните контракции и само за човешкото съществуване е необходима енергия. Тази енергия се генерира главно от протеини и мазнини, получени от храната. Тъй като резервите в тялото на глюкоза са малки (само около 100 грама), тогава с упражнения или гладуване те бързо си отиват. За това на помощ идват ензими AST, които участват в образуването на глюкоза и кетонови тела.

AST насърчава превръщането на оксалоацетат в аспартат и аспарагинова аминокиселина. Това е ензим от групата на трансаминазите или аминотрансферазата, който се намира в клетките:

  • сърце
  • мускул
  • черен дроб
  • мозъка;
  • бели дробове;
  • панкреас.

Ензимът AST има две изоформи:

Цитоплазмената изоформа е само 30% от общия брой, останалите 70% - митохондрии - специални съединения, които действат като клетъчен генератор. С други думи, те доставят енергията, която е необходима за провеждане на всички необходими реакции и за взаимодействие с други клетки. Цитоплазмената аспартатна аминотрансфераза в кръвта показва умерено увреждане на тъканите и клетките, а наличието на митохондриален AcAb в плазмата е това, което означава по-тежко и широко увреждане.

Забележителна особеност е, че такива ензими се намират в непокътнати и здрави клетки, но увеличаването им в кръвта може да показва различни заболявания или некроза на тъканите. За да се оцени функционирането на вътрешните органи, главно на сърдечния мускул и черния дроб (поради голямото натрупване на ензими в тях), най-често използваният биохимичен AST кръвен тест (анализ за AcAT).

Важна информация за AST

  • Ензимите на аминотрансферазата, които се намират във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са 5000 пъти по-активни, отколкото в кръвта.
  • Полуживотът и съответно освобождаването на AST ензими в кръвта след увреждане на тъканите е 6-8 часа, често това време достига 24 часа, в тази връзка просто ще бъде непрактично да наблюдавате увеличение или намаляване на показателя повече от 1 път за 2 дни.
  • При биохимичния анализ на кръвта AST можете да наблюдавате 6 различни подвида AST, както и 2 изоформи.
  • Степента на повишаване на AST в кръвта е пряко пропорционална на дълбочината и широчината на увреждане на тъканите на черния дроб и сърдечния мускул при инфаркт на миокарда. Следователно положителната динамика на намаляване на показателя ни позволява да прогнозираме хода на заболяването.
  • Скоростта на аспартат аминотрансфераза в кръвта, както при напълно здрави хора, така и при пациенти, може да се колебае в рамките на 5-30% дневно, което се счита за норма и незначително отклонение, което не изисква медицинска намеса.

Индикаторът AST е много важен за диагностицирането на много заболявания, резултатите от анализа ще помогнат на лекаря да разбере в коя посока е необходимо да се движи по-нататък по време на лечението. Нивото на AST бързо се нормализира след елиминирането на лезията, която засяга развитието на патологичния процес. Ако това не е възможно поради развитието на някакво хронично заболяване, тогава анализът на AcAT трябва да се прави редовно, за да се предотврати евентуалното развитие на още по-сериозни нарушения.

Декодиране на кръвен тест за AST

Нормалната AST в кръвта е силно зависима от възрастта и пола. Интерпретацията на анализа е запознаване с броя на конвенционалните единици от тези ензими на 1 литър кръв - абсолютен показател.

Нормалните стойности на AST при кръвен тест за различни възрасти са показани в таблицата:

при новородени, нормата на AST22-70 единици / л
при деца под 1 година15-60 u / l
при деца под 15 години6-40 u / l
при възрастни женидо 31 единици / л
при възрастни мъжедо 41 единици / л
при възрастни хора (след 60 години)3-40 u / l

Трябва да се има предвид, че резултатите от биохимичен кръвен тест за AcAT в различни лаборатории могат да се различават един от друг. Това се дължи на използването на различно оборудване и реактиви. Формите за изследване задължително трябва да посочват какво показва анализът - това са нормативните цифри на всяка конкретна лаборатория, такава колона обикновено се нарича "референтни стойности".

Интерпретацията на AST анализа може да бъде представена и в други единици, изглежда така: 0,0425 mkat / l. Това означава - микрокатал на 1 литър кръв. Прехвърлянето на такъв индикатор е съвсем просто, като се използва формулата 1 единица / l = 0,0167 mkat / l.

Физическата активност значително влияе върху скоростта на AsAT в кръвта. При прекалено активен начин на живот показателите могат да се увеличат 2 пъти, следователно спортистите знаят от първа ръка какво е аспартат аминотрансфераза. Също така си струва да се има предвид, че наднорменото тегло и още по-значително затлъстяване може да доведе до увеличаване на наличието на ензими с 30-50%.

Ако лабораторията показа висока стойност, тогава си струва да се има предвид, че това може да се случи поради унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта, които съдържат този ензим. Високата AST при тази патология се счита за невярна и няма диагностична стойност. Анализът на AcAT също не се предписва по време на диализа, тъй като такава процедура изкуствено понижава процента.

Какво представляват трансаминазите?

Ензимите, които се намират в клетките на органите, се считат за трансаминази. Когато се наблюдава увреждане на тъканта, нараняване или различни патологии, ензимите излизат от клетките, което води до повишаване на нивото им в кръвта. Те са много важни за тялото. И така, трансаминазите участват в процесите, необходими за осъществяването на азотния, енергийния метаболизъм. С тяхна помощ се ускорява прехвърлянето на амино групи от аминокиселини към кетокиселини. Откриването на трансаминази в кръвта при лабораторно изследване е необходимо, тъй като това е признак за някои неразположения

С тази диагноза се обръща специално внимание на ензима AST и ALT. Те се считат за маркери на увреждане на сърцето, черния дроб, панкреаса и др.

Поради съотношението на техните нива е възможно точно да се определи кой от органите е засегнат, както и да се следи динамиката на патологичния процес.

Увеличаване на съдържанието

От голямо значение за организма са процесите на трансаминация, които се състоят в биохимичния обратим трансфер на аминогрупи от аминокиселини в кетонови киселини. В резултат на тези процеси не се образува такова междинно съединение като амоняк, което е вредно за организма. Този трансфер се извършва в пълен режим с нормално количество трансаминази в организма.

Както вече беше установено, чернодробният ензим може да бъде представен както от ALT, така и от AST. Благодарение на активността на аланин трансфераза, лекарите могат спокойно да говорят за развитието на чернодробни патологии, използвайки резултатите от извършените тестове..

Използвайки аспартанин трансфераза, която е част от кръвта, лекар може да открие неизправности в следните органи:

Резултатите от тестовете за определяне на нивото на тези ензими в кръвта помагат да се диагностицира определено заболяване на тялото. Между другото, ако такъв анализ покаже нормалната стойност на съдържанието на трансаминаза в организма, тогава разрушаването на клетъчната структура на тези органи все още не е започнало.

Има фактори, чийто ефект върху организма води до увеличаване на съдържанието на AST и ALT в кръвообращението. Причината за това е увреждане на съответните стени на органите и тези ензими навлизат в кръвообращението. Тези органи са: сърце, храносмилателна система, структура на черния дроб.

Основните фактори, влияещи върху количеството на чернодробните ензими в кръвта, или по-скоро повишавайки нивото им, са:

  • вродено чернодробно заболяване при кърмачета;
  • приемане на определени лекарства;
  • напреднал панкреатит;
  • бременност;
  • сърдечно заболяване
  • доброкачествен тумор на черния дроб;
  • онкологично увреждане на чернодробните клетки;
  • различни форми на хепатит.

Тези фактори водят до повишаване нивото на трансаминазите в кръвта..

Ако един от тези фактори действа върху тялото, тогава такъв растеж е доста бавен и когато няколко фактора се комбинират, за да действат, съдържанието на чернодробни ензими в кръвта се увеличава бързо.

И в двата случая пациентите трябва да се свържат с медицинско заведение за помощ..

Откъде идва кръвта за анализ

Тест за трансаминаза на кръвта се извършва във всяка държавна клиника в Русия. За това пациентът ще трябва да получи сезиране от лекуващия лекар. Преди процедурата трябва да се спазват следните правила:

  • Кръв на гладно.
  • В навечерието да се откажете от физическата активност, опитайте се да избегнете емоционално претоварване.
  • Откажете се от алкохол, пържени и пикантни храни няколко дни преди доставката.
  • Въздържайте се от тютюна в деня на анализа.
  • Кажете на лекуващия лекар за използваните лекарства, може би те трябва да бъдат временно изоставени, за да се елиминира рискът от отрицателното им въздействие върху диагностичния резултат..

В това изследване венозната кръв действа като биоматериал. Самата диагностика се извършва по кинетичен начин, който се нарича също оптимизиран, стандартен. Този метод се характеризира с висока чувствителност. Резултатът от изследването ще бъде готов след 2-3 дни, но в случай на спешност лабораторията прави отстъпки и прави кръвен тест след няколко часа и веднага дава отговор. Цената на такава процедура варира в зависимост от града, в който се намира лабораторията. Така че в Москва е необходимо да отделите около 260 рубли за анализ, в Санкт Петербург това ще струва 90 рубли по-евтино, а средната цена в страната варира от 130 до 160 рубли.

Защо аспартат аминотрансферазата може да бъде повишена

Ако говорим за причините за повишена аспартат аминотрансфераза, тогава това се случва в следните случаи:

  • С хепатит;
  • чернодробна некроза;
  • цироза;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб и метастази;
  • инфаркт на миокарда;
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (миодистрофия на Дюшен);
  • мононуклеоза;
  • hepatosis;
  • холестаза.

Трябва да се разбере, че има редица различни патологични състояния, в резултат на курса, което също показва повишаване на активността на този ензим. Тези условия включват:

  1. Наранявания
  2. Бърнс;
  3. Отравяне от отровни гъби;
  4. Топлинен удар.

Референтни стойности (нормата на аспартат аминотрансфераза в кръвния серум, тогава тя е 10-30 IU / l.

Нормата се счита за доста ниско съдържание на този ензим, но ако се случи увреждане в тъканите, нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта започва постепенно да се увеличава, така че той се освобождава от увредените клетки.

Нивото на AST в кръвта директно зависи от степента на увреждане на тъканите.

Нивото на AST в кръвта понякога дори може да надвиши пет пъти над нормата, докато такива показатели остават за около седмица.

Повишената активност на този представител на трансаминазите е ясен показател за изключително тежкото състояние на пациента, за което съществува риск от неблагоприятен резултат. Повишената активност на AST може да се дължи на некротични прояви в черния дроб и инфаркт на миокарда.

Повишен AST в кръвта какво е това

Ако AST в биохимичния анализ на кръвта се повиши, докато скоростта е стабилно висока за повече от 4-7 дни, тогава това може да бъде:

  • инфаркт на миокарда - по динамиката на показателя човек може да прецени етапа, неговата необятност;
  • последиците от увреждане на сърдечната тъкан поради операция или наранявания;
  • автоимунен или инфекциозен миокардит;
  • вирусен хепатит, остър или хроничен;
  • токсично увреждане на черния дроб, метаболитно разстройство или вредни лекарства;
  • мастна или алкохолна хепатоза;
  • интоксикация на организма с развитието на инфекциозни заболявания или гнойни процеси във вътрешните органи или тъкани;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • механична обструкция в жлъчните пътища - наличието на камъни, злокачествени тумори или вродени аномалии;
  • нарушен приток на кръв в черния дроб;
  • чернодробни метастази;
  • миелоидна левкемия;
  • обширно увреждане на мускулната тъкан с миозит, нарушения на кръвообращението на крайниците;
  • ранен стадий на мускулна дистрофия или продължително компресиране на мускулите;
  • шоково състояние;
  • анемия;
  • белодробен инфаркт;
  • ендокринопатии;
  • отравяне с въглероден оксид.

Значителна диагностична стойност ще има индикатор, който надвишава нормата на AST в 2 или повече пъти. С леко увеличение от няколко единици, не се паникьосвайте. На практика подобно тълкуване на резултатите се е развило: умерено увеличение е по-малко от 5 пъти, средно увеличение е до 10 пъти по-високо от нормалното, силно увеличение е повече от 10 пъти.

Струва си да се отбележи, че само лекуващият лекар може да прецени показателя по динамика, следователно, не бързайте сами със заключенията. AST може да е нормален, дори ако се колебае.

Прочетете повече в статиите „Аспартат аминотрансферазата (ACT) се увеличава, какво означава това?“, „ALT и AST за хепатит С: поведението на ензимите при хепатитни инфекции“.

Възможно ли е да се понижи AST в кръвта?

Трябва да се разбере, че повишеният индикатор за такъв ензим не е независимо заболяване, а действа само като симптом или определен индикатор. Няма отделни методи, насочени единствено към намаляване на процента. Тъй като наличието на ензим в кръвта сигнализира за унищожаването на клетките или некрозата на определени вътрешни органи, е необходимо своевременно да се диагностицират съответните заболявания и да се вземат мерки за лечение на първопричината.

Със здрави клетки в тъканите, AcAT индексът в крайна сметка ще се върне в нормално състояние самостоятелно, процесът на енергиен метаболизъм ще се нормализира и общите здравни показатели ще се подобрят..

Лечение на аномалии

При вирусни, инфекциозни или автоимунни чернодробни лезии се предписва комплексна терапия в съответствие с причината за заболяването.

За да се подобри ефективността на анализа с физиологични отклонения, се препоръчва:

  • въведете в менюто поне 400 g растителни храни (зеленчуци, плодове, горски плодове);
  • ежедневно яжте храни, богати на витамини D и B6 (рибен черен дроб, извара, яйчен жълтък, морски дарове, пълнозърнести зърнени храни, трици, бобови растения, ядки);
  • изключете от диетата всички мазни месни и млечни продукти, солени и пикантни ястия, кафе, алкохол;
  • възстановяват нормалната чревна микрофлора с редовния прием на прясно кисело мляко напитки без добавки, те трябва да се приготвят независимо с помощта на закваски.

Самолечението, включително хранителни добавки, болкоуспокояващи, антибиотици, витамин А, е строго забранено за пациенти с чернодробно увреждане.

Трансаминазите се намират в кръв във висока концентрация при заболявания с разрушаване на чернодробните клетки, миокарда, бъбреците и скелетните мускули. Анализът за ALT и AST е включен в биохимичния анализ на кръвта и се отнася до чернодробни тестове.

Предписва се при съмнение за увреждане на хепатоцитите, застой на жлъчката, тумори, вирусен хепатит, цироза, паразитни инфекции. Промяна в активността на ензимите се открива и при извънхепатални патологии, но растежът на AST над ALT преобладава

Нормализирането на показателите с функционални нарушения помага за правилното хранене и внимателната употреба на лекарствата

Нормални трансаминази в серума

Нивото на ензимите се измерва в единици на литър. Нормалните показатели варират според възрастта, различават се по пол. По време на бременността има леко понижение на ALT.

Трябва да се има предвид, че има няколко метода за измерване на концентрацията на трансферази в кръвния серум, следователно референтните (средни физиологични) стойности за всяка лаборатория са различни. По същата причина, ако на пациента се препоръча повторно изследване, тогава е по-добре да го приемете в същата институция като основната.

Норми на аланин и аспарагинова трансфераза (метод на UV кинетичен тест)

Не винаги се изисква да се знаят само абсолютните стойности на тези показатели. Италианският учен Фернандо де Ритис предложи да се използва коефициентът за диагностициране на заболявания, който беше наречен в негова чест. Приложимо е само когато се открият повишени стойности..

Ако съотношението AST / ALT е по-малко от единица, това е признак на вирусен хепатит и ако единицата е надвишена, това е хронична и дистрофична лезия на чернодробната тъкан. Алкохолиците го имат над 2.

Вижте видеото за кръвния тест ALT и AST:

Винаги трябва да се притеснявате, ако се установи увеличение

Леко увеличение на кръвните трансаминази може да причини:

  • тежка физическа активност с увреждане на мускулната тъкан;
  • многократни интрамускулни инжекции;
  • използването на биологично активни добавки, енергия, лекарства;
  • алкохолни напитки, приети по-малко от 5 дни преди диагнозата;
  • хранителният стил е доминиран от бърза храна, закуски, сладки газирани напитки, удобни храни, консерванти и оцветители.

Отличителна черта на такава промяна в показателите е обратимостта на нарушенията. В такива случаи е необходимо да се елиминира вредният фактор и да се направи повторен анализ. Трябва да се има предвид, че такива условия не са безобидни, ако не промените начина си на живот и намалите натоварването на черния дроб, тогава разрушаването на клетките ще доведе до заболяване.

Подготовка за анализ

За изследвания е необходимо да вземете кръв от вена, рядко се използва капилярна кръв. Диагнозата се извършва строго на празен стомах сутрин. В изключителни случаи лекарят може да предпише анализ следобед, след четиричасова почивка в приема на храна. При планиран преглед задължително се извършва предварителна подготовка:

  • за 3 до 5 дни е необходимо да се отмени редица лекарства, които могат да променят резултатите от кръвен тест. За това лекарят прави корекции в терапията или, ако не е възможно да отмени пациента, предоставя списък с лекарства, приети предния ден;
  • на ден от диетата, което трябва да изключите мазни и пикантни храни, алкохол;
  • последното хранене вечер преди анализа трябва да е лесно;
  • трябва да се въздържате от ядене най-малко 8 и не повече от 12 часа, по това време е разрешено само питейна вода;
  • половин час преди кръвния тест не се препоръчва физически или емоционален стрес, пушенето е забранено.

Кръвен тест от вена

Показания за анализ

Този анализ е предписан от вашия лекар:

  • За идентифициране на патология на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища.
  • При вирусен хепатит, когато е необходимо да се контролира терапията.
  • Преди кръводаряване.
  • Когато има сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
  • По време на диференциалното изследване на чернодробна, хемолитична жълтеница.
  • При наличие на патология на скелетните мускули.

Анализът има и диагностична стойност, ако човек има захарен диабет, затлъстяване, алкохолна зависимост, наследствена склонност към чернодробни заболявания и е бил в контакт с пациент с хепатит или употребява токсични лекарства.

Как да разграничим чернодробните проблеми от инфаркт

Сърдечно заболяване може да възникне с увреждане на черния дроб. Това често се среща при сърдечна недостатъчност. Въпреки че клиничната картина на инфаркт на миокарда и конгестивен хепатит рядко изисква диференциална диагноза с помощта на изследвания за аминотрансфераза, модел на промяна все още съществува.

AST преобладава в мускулната тъкан, включително сърдечния мускул, така че нейната активност преобладава по време на сърдечен удар над ALT, а коефициентът на Ritis е повече от 1,3.

Еднократното измерване на трансаминазите няма диагностична стойност. Следователно, той се провежда на всеки 6 часа през първия ден, за да се определи разширяването на зоната на миокардната некроза, както и да се изследва кръвта за кардиоспецифични ензими. Максималните стойности на AST се записват на 6-12 часа от началото на атаката и тя достига нормата с 10-14 дни.

описание

Трансаминазите в тялото са редица ензими-катализатори, които участват в различни метаболитни процеси в организма. Повечето от тези органични съединения са отговорни за осигуряването на химическата страна на азотния метаболизъм. Основната функция на тези вещества е прехвърлянето на определени аминогрупи, за да се образуват нови аминокиселинни съединения. Целият набор от биохимични процеси, протичащи по време на този процес, се осъществяват вътре в чернодробните клетки, въз основа на които може да се каже, че трансаминазите са чернодробни ензими.

Провеждайки своето движение, тези чернодробни ензими допринасят за синтеза на аминокиселини, необходими на организма. По време на транзитното движение на трансаминазите по кръвния поток при нормалната им стойност резултатите от анализите не се променят. Чернодробните трансаминази в мъжкото и женското тяло се съдържат в различни количества..

И така, нормалната стойност на тези съединения за жените е:

При мъжете тази стойност е малко по-висока:

Нивата на чернодробните трансаминази в организма помагат за идентифициране на подходящи лабораторни изследвания.

И така, днес са известни следните видове чернодробни ензими:

  1. Ензим аланин аминотрансфераза (аланин трансаминаза) - ALT.
  2. Ензим аспартат аминотрансфераза (аспарагинова трансаминаза) - AST.

Количеството на тези съединения при здрави хора на различна възраст варира значително и зависи от:

  • телесно тегло;
  • пол
  • индикатор за възрастта.

Тези фактори влияят пряко върху количеството на чернодробните ензими в организма. Така че, при повишено телесно тегло при хората се наблюдава повишаване на концентрацията на тези вещества в клетките.

В тялото на мъжете трансаминазите от всякакъв вид винаги са повече, отколкото в телата на жените. Възрастовата стойност също играе важна роля в количественото съотношение на чернодробните ензими.

При новородени това шоу е едно от максимумите. И така, разбрахме какви са трансаминазите и какви други са характеристиките на тези съединения?

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Увеличение на сърдечната честота (HR) може да се случи внезапно, както на фона на различни емоционални ситуации, така и без видима причина. Това заболяване причинява значителен дискомфорт, така че е важно да се проучат ефективни начини за неговото намаляване.