Пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е крайният продукт на конверсионните реакции на пуриновите основи, които формират основата на нуклеотиди на ДНК и РНК, синтезирани основно от черния дроб и се екскретират от бъбреците. Това е хетероциклично съединение от въглерод, кислород, азот и водород.

Нивото на пикочната киселина, определено чрез биохимичен кръвен тест, показва здравословно състояние. Промяната в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависи от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, което се отделя от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Пикочна киселина

категорияНорма, μmol / L
Деца под 12 години120-330
Жени под 60 години200-300
Мъже до 60 години250-400
Жени от 60 години210-430
Мъже от 60 години250-480
Нормата при жените от 90 години130-460
Нормата при мъжете от 90 години210-490

Как се дава анализ?

Този вид анализ се предписва както за оценка на здравословното състояние по време на медицинския преглед, така и при наличие на някои заболявания, за които показателят може да се повиши (захарен диабет, заболявания на CCC, подагра и др.).

Подготовката за изследването е да се въздържате от храна за осем часа, т.е. пациентът идва да вземе кръв на празен стомах. Препоръчително е да вземете анализ преди да вземете някакви лекарства (антихипертензивни и др.). 1-2 дни преди анализа е необходимо напълно да се изключи алкохолът, да не се забърквате в храни, богати на протеини и пурини, а също и да се избегне физическото претоварване.

За изследването се взема венозна кръв - индикаторът се определя в кръвния серум. По правило резултатът ще бъде готов в рамките на 1 ден.

Причини за висока пикочна киселина

Артериална хипертония

Още на етап 2 хипертония се наблюдава увеличение на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, допринасяйки за прогресията на основното заболяване (вижте прегледа на лекарствата за високо кръвно налягане). На фона на антихипертензивната терапия нивото на пикочната киселина може да се нормализира без специфична терапия. Ако такава динамика не се наблюдава, се препоръчва да се спазва специална диета (виж по-долу) и да се увеличи физическата активност, с допълнителна терапия на хиперурикемия.

подагра

Когато пикочната киселина е повишена с подагра, причините са прекомерното образуване на пуринови основи. При подагра най-засегнати са бъбреците с постепенното формиране на бъбречна недостатъчност, както и ставите, но промените в тях не са толкова активни. Степента на патологичните промени корелира с нивото на пикочната киселина - колкото е по-високо, толкова по-значително са засегнати бъбреците. В допълнение, хиперурикемията допринася за развитието и прогресията на атеросклерозата, увреждането на артериалната стена, в резултат на което хората с подагра са по-податливи на сърдечно-съдови патологии..

Заболявания на ендокринните органи: акромегалия, хипопаратиреоидизъм, диабет.

При хипопаратиреоидизъм друг характерен показател за кръвта е повишеният калций, мобилизиран от костите..

Високата кръвна захар и хиперинсуларните хормони при захарен диабет водят до патологична промяна в много видове метаболизъм, включително унищожаване на ядрения материал на клетките, което води до вторично повишаване на пикочната киселина, независимо от бъбречната функция.

Акромегалията се причинява от прекомерния синтез на растежен хормон и се проявява с непропорционално увеличение на частите на тялото. Патологията е придружена от нарушение на обмяната на пуринови нуклеотиди и съответно хиперурикемия.

прекалена пълнота

Повишеното тегло често придружава подагра, диабет и хипертония. Има концепцията за метаболитен синдром, особено актуална през последните десетилетия: затлъстяване + артериална хипертония + диабет. Всяка от тези патологии допринася за хиперурикемия..

Повишени липопротеини и холестерол

Чест предвестник на очевидните клинични прояви на подагра и GA е безсимптомно увеличение на тези два компонента на липидния профил. Атеросклеротична промяна в артериите, принадлежащи към различни съдови басейни. Пикочната киселина ускорява окислителните реакции на липопротеините с ниска плътност и липидната пероксигенация. Окислителният стрес, създаден по този начин, допринася за прогресията на атеросклерозата. В допълнение, пикочната киселина участва в агрегацията и адхезията на тромбоцитите, повишавайки риска от коронарна тромбоза.

Бъбречни заболявания, уролитиаза

Пикочната киселина е камънообразуващо вещество и допринася за образуването на камъни в бъбреците. Намалено отделяне на пикочна киселина от бъбреците при редица патологии: поликистозна бъбречна болест, бъбречна недостатъчност, нефропатия поради отравяне с олово, ацидоза и токсикоза на бременни жени.

Болести на кръвта

В този случай, освен разграждането на кръвните компоненти, има разпадане на тъканните компоненти с повишаване нивото на пуриновите основи. Хиперурикемията е характерна за полицитемия, левкемия, анемия с дефицитна В12, вродена и придобита хемолитична анемия.

Безсимптомно повишаване на пикочната киселина

Всеки пети жител на Русия и Беларус има повишено ниво на този метаболитен продукт в кръвта без клинична патология. Въз основа на редица епидемиологични и проспективни проучвания това състояние се разглежда като независим, мощен и променящ се рисков фактор за ССЗ и последвалата смъртност..

Други патологии

  • Заболявания, които възникват при масивно разрушаване на тъканите, като шоков изгаряне. На фона на бъбречна недостатъчност, времето за елиминиране на продукта за обмен на бъбреци се увеличава.
  • Синдром на Леш-Найхан, генетично заболяване, което кара пурините да се натрупват в организма. Освен хиперурикемия, повишено ниво на киселина се открива и в урината..
  • Синдром на Даун на фона на нарушен метаболизъм на пурина.
  • Еректилна дисфункция. 6-кратното увеличение на нивото на продукта на метаболизма на пурина в кръвта увеличава риска от еректилна дисфункция.

Неспецифични фактори, водещи до хиперурикемия

  • Употребата на редица лекарства - Фуросемид, Аспирин, Фенотиазини, Теофилин, Адреналин и др..
  • Диета, богата на пуринови основи. Известно е, че второто име на подагра е болестта на аристократите с излишък от месо, риба, червено вино, карантии в диетата, т.е. храни с високо съдържание на пурин.
  • Консумация на алкохол, особено бира и червени вина, богати на пурини. Освен това алкохолът влияе отрицателно върху работата на бъбреците и черния дроб, което също допринася за хиперурикемия..
  • Дългосрочни диети, водещи до нарушена бъбречна екскреторна функция.
  • Прекомерната физическа активност води до хиперурикемия поради повишена консумация на протеини, т.е. неговият разпад.

Симптоми с повишено ниво на анализ

Когато пикочната киселина в кръвта се повиши, симптомите на това състояние са винаги специфични, в зависимост от първопричината за патологията, обаче има характерни прояви, които позволяват да се подозира хиперурикемия:

  • При възрастни:
    • Зъбни камъни
    • умора
    • Хронична умора
    • Специфични симптоми, свързани с основната патология
  • При деца: яркочервени петна от диатеза по ръцете и бузите.

Положителният ефект от хиперурикемията

Парадоксално е, че високо ниво на пуринов метаболитен продукт в кръвта, според няколко изследователи, повлиява благоприятно на организма и ви позволява да коригирате някои патологични състояния:

  • Многобройни изследвания от 60-70 години. потвърдиха по-високо ниво на интелигентност и отзивчивост при пациенти с остра хиперурикемия. Химическата структура на киселината е подобна на триметилирания ксантин кофеин, в резултат на което се смята, че може да увеличи производителността.
  • Повишените нива на киселина удължават живота, като действат като антиоксидант, който блокира пероксинитрита, супероксида и катализираните с желязо окислителни реакции. Преливането на пикочна киселина повишава серумната антиоксидантна активност и подобрява функцията на ендотела.
  • Пикочната киселина е мощен невропротектор, инхибитор на невроинфламацията и невродегенерацията, намалява риска от болестта на Паркинсон и Алцхаймер.

Такъв положителен ефект обаче се наблюдава при остро повишаване на киселината в кръвта. Хроничната хиперурикемия води до ендотелна дисфункция и допринася за развитието на окислителния процес.

Какво да правя с увеличен резултат от анализа

Откриването на повишени нива на пикочна киселина в кръвта е първата стъпка за последваща диагноза за установяване на първопричината за това състояние. Фундаментално е лечението на основната патология с паралелно лечение на хиперурикемия.

  • Диета с повишена пикочна киселина включва намаляване на дела на протеиновите продукти в диетата: месо, месни консерви и бульони, пушени меса, херинга, аншоа, сардини, кафе, шоколад, бобови растения, гъби, банани, алкохол, като същевременно увеличава дела на плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти и др. яйца, зърнени храни, зърнени храни. Препоръчват се отвари от шипки и трици.
  • Борба с наднорменото тегло. Често с нормализиране на теглото хиперурикемията изчезва без специфично лечение..
  • Увеличаване на дневния режим на пиене до 2-3 литра. Можете да пиете чиста вода или плодове, зеленчукови сокове, плодови напитки, разредени наполовина с вода.

Лекарствена терапия

Всички лекарства се използват строго по предписание на лекаря и под негово наблюдение с редовни измервания на съдържанието на киселина в кръвта и урината (вижте лекарства за подагра).

Диуретиците

Ускорете отделянето на киселина от организма с урината. Тъй като някои от тях увеличават концентрацията на пикочна киселина в кръвта, а също така са противопоказани при редица патологии (подагра и други), назначаването на лекарства от тази група е строго индивидуално и се осъществява чрез кратък курс с контрола на показателите на кръвта и урината.

Алопуринол

Той инхибира синтеза на пикочна киселина в черния дроб, като инхибира ензима ксантин оксидаза. Дългосрочното лечение (2-3 месеца) изисква безупречно спазване на честотата на приложение. Аналози - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Лекарство, което влияе върху работата на бъбреците. Има урикозуричен ефект, инхибира абсорбцията на киселина в проксималните бъбречни тубули, както и инхибира ензимите, участващи в синтеза на пурини. Аналози - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Сулфинпиразон

Засилва екскрецията на киселина през отделителната система, особено в началния етап на лечение на подагра. Аналози - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulizon.

Etamide

Той инхибира обратната абсорбция на пикочната киселина в тръбите на бъбреците, като по този начин намалява концентрацията й в кръвта.

Народни средства

Ефективни отвари от брезови пъпки, коприва и листа от боровинки, които трябва да се приемат по 1 чаша два пъти на ден в продължение на месец.

Намалена пикочна киселина - патологични причини

  • Наследствен дефицит на ксантин оксидаза, при който пикочната киселина не се образува и отделя от бъбреците като междинен продукт на метаболизма - ксантин. Ксантинът не се екскретира напълно, частично се забавя в скелетните мускули и бъбреците.
  • Наследствен дефицит на пуринова нуклеозидна фосфорилаза - заболяване, при което пуриновите основи не се образуват.
  • Придобит дефицит на ксантин оксидаза, свързан с алопуринол и чернодробно заболяване.
  • Бъбречна хипурикемия, дължаща се на мутации в гените URAT1 и GLUT9, които контролират протеини, отговорни за киселинна реабсорбция в проксималните бъбречни тубули.
  • Увеличение на обема на извънклетъчната течност с големи дози интравенозно инжектирани лекарства, както и на фона на полидипсия - силна жажда.
  • Церебрален синдром, при който се наблюдава хипонатриемия, което води до хиперурикемия.
  • Парентерално хранене - специфичното хранене е насочено към поддържане на живота и, естествено, не съдържа пурини.
  • ХИВ инфекция, при която дефицитът на пикочна киселина възниква на фона на мозъчно увреждане.
  • Онкологични заболявания на фона на дефицит на протеини и пурини.
  • Ентероколит поради малабсорбция на протеин от чревния епител.
  • По време на бременността в ранните етапи, когато общият обем на циркулиращата кръв се увеличава и пикочната киселина се разрежда с увеличен обем на водната част на кръвта.

Неспецифични фактори, водещи до хипурикемия

  • Диета с ниско съдържание на пурини с ограничение на месо, риба. Тази ситуация може да възникне сред хора с ниски доходи или такива, които умишлено спазват такива ограничения..
  • Злоупотребата с чай и кафе, които имат диуретичен ефект и допринасят за отделянето на киселина от тялото.
  • Приемане на лекарства: лосартан, от групите салицилати, естрогенни хормони, триметоприм, глюкоза и др..

Симптоми на ниска пикочна киселина

  • Загуба на чувствителност на кожата;
  • Зрително увреждане, загуба на слуха;
  • Астения - промени в настроението, сълзливост, умора, несигурност, влошаване на паметта;
  • В тежки случаи - парализа с възможен фатален изход поради задушаване, множествена склероза с множество лезии на нервната тъкан.

Как да увеличим пикочната киселина

След като изясните причините за състоянието и елиминирате сериозни патологии, можете да увеличите това кръвно шоу чрез нормализиране на приема на протеини. В ежедневната диета, в размер на 1 g протеин на 1 kg тегло при жените, 1,7-2,5 g протеин на kg тегло при мъжете и най-малко 1,5 g протеин на kg телесно тегло при деца.

Висока пикочна киселина в кръвта

Пикочната киселина е последната връзка във веригата на разцепване на пуринови основи, които съставляват основните компоненти на молекулите на ДНК и РНК - нуклеотиди. Превръщането на веществото се извършва главно в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) и по-точно в черния дроб. Екскрецията на този катаболит се извършва главно с урина и само по-малко от една трета се отделя чрез червата по естествен път.

За нормалното функциониране на организма е необходим баланс на всички компоненти на химичните елементи и съединения. Пикочната киселина не е изключение и всяко отклонение от нормата може да бъде не само доказателство за развитието на патология, но и да доведе до доста опасни и болезнени заболявания. Понижаването на нивото на веществото не се счита за много опасно за организма. Но точно обратната ситуация е, когато пикочната киселина в кръвта е повишена.

Какво е хиперурикемия?

Нормата на пикочната киселина (MK) в кръвта на възрастен може да варира от 150 до 420 μmol / L. При жените този показател има граници от 150-350, а при мъжете 210-420 микромола / л. Нещо повече, по-ниските стойности на нормата са характерни за децата и са 120–320 µmol / L. Нарушаването на нормалните стойности на това химично съединение може да се случи в двете посоки, тоест да намалее или да се увеличи.

Голямо внимание в медицинската практика се отделя на последния симптом, при който има повишено съдържание на МК в кръвния серум. Това състояние се нарича хиперурикемия. Не се прилага за конкретно заболяване, а е само отделно проявление или един от комплекс от признаци на развиваща се патология.

Референтен! Независимо от клиничната картина, високата оценка на МК в биохимичен кръвен тест или друго изследване е доста опасна и може да застраши човек със сериозно влошаване на здравето. Въпреки че трябва да се отбележи, че ако концентрацията леко се увеличи, това може да се случи поради физиологични фактори, които лесно подлежат на корекция..

Причини за повишена пикочна киселина в кръвта

Основните обстоятелства, водещи до изместване в една или друга посока на индекса на пикочната киселина, включват два процеса, които осигуряват тази част от енергийния метаболизъм. Първият е скоростта на синтеза на съединението в черния дроб, а вторият е времето на отделяне на пикочната система.

В допълнение, концентрацията на свързващи урати (натриеви соли, производни на пикочната киселина) на протеина оказва значително влияние върху съдържанието на МК. Има много причини за увеличаването на пикочната киселина в кръвта и почти всички те представляват сериозна опасност за живота и здравето на човека, а също така са склонни да протичат в сложни форми. Те включват следното.

Артериална хипертония

Въпреки факта, че факторите, провокиращи тази патология, не са напълно проучени, учените откриха, че вече на втория етап на заболяването има повишено ниво на пикочна киселина. В същото време не беше възможно да се стигне до еднозначно мнение дали излишъкът на метаболита е резултат от високо кръвно налягане или е източник на задействане на верига от патологични биохимични реакции.

Хиперурикемията с такова заболяване причинява нарушение на функцията и структурата на бъбреците, което от своя страна води до още по-голямо влошаване на хипертонията. Оказва се порочен кръг. Приемът на антихипертензивни лекарства може да понижи концентрацията на пикочна киселина, без да се предписват някакви специфични лекарства..

Ако такава терапия не доведе до желания резултат, тогава пациентът трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на пурин. Той е повишена физическа активност, подлежи на нормализиране на кръвното налягане и предписани лекарства, действието на които е насочено към понижаване на нивото на МК.

подагра

Заболяването се развива в резултат на излишък на пикочна киселина, причинен от прекалено активно разцепване на пуринови основи. Пикочната система и в частност бъбреците са основната мишена на патологията, което води до неуспех на тяхната функция. В този случай нивото на промените пряко зависи от съдържанието на МК в кръвта. В допълнение към бъбреците се среща и увреждане на други органи (най-често пациентите са възпалени и болки в ставите), но при тях промените прогресират по-малко активно.

Използването на лекарства, например, Аллопуринол в повечето случаи намалява концентрацията на метаболита и ефективно предотвратява появата на усложнения. Беше отбелязано, че хиперурикемията води до увреждане на стените на артериите, допринася за развитието и бързото прогресиране на заболяване като атеросклероза. Това до голяма степен обяснява защо пациентите, страдащи от подагра, изглеждат предразположени към появата на сърдечно-съдови патологии..

Ендокринни заболявания

Тази група включва заболявания като захарен диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм. В последната патология, освен хиперурикемия, при биохимичен анализ се диагностицира висок калциев индекс, който се обяснява с освобождаването на този елемент от костните тъкани. При захарен диабет повишената глюкоза и интензивният синтез на хормони причиняват промени в много метаболитни процеси..

Клетките се унищожават, което причинява повишаване на нивата на пикочната киселина. Акромегалията се развива в резултат на високото производство на хормон на растежа. Основните симптоми на заболяването са непропорционален растеж на части от тялото, който е придружен от паралелно нарушение на пуриновия метаболизъм.

прекалена пълнота

Този тип патология често се развива заедно с подагра. Напоследък тази комбинация обикновено се нарича метаболитен синдром, който допълнително включва захарен диабет и артериална хипертония. Всяко от тези заболявания води до повишаване на концентрацията на МК.

Висок холестерол и липопротеини

Често появата на очевидна клинична картина на хипертония и подагра се предхожда от увеличаване на компонентите на липидния профил (анализ на компонентите на мастния метаболизъм). Освен това, дълго време симптомите на заболявания, като правило, отсъстват. За да се предотврати развитието на патологии, пациентът ще трябва значително да промени начина си на живот.

Болести на кръвта

Активното разпадане на кръвните клетки, както и на компоненти на тъканните структури, причинява увеличаване на пуриновите основи. Хиперурикемията почти винаги се наблюдава при левкемия, полицитемия и В12-дефицитна анемия. В допълнение, нивото на МК се увеличава с хемолитична анемия с наследствен или придобит характер.

Болести, характеризиращи се с масивно разпадане на тъканите

Най-яркият пример за такива заболявания са изгарящият шок и синдромът на продължителното притискане. При тях се развива бъбречна недостатъчност, което води до увеличаване на времето за изтегляне на МК от тялото. Интензивната инфузионна терапия се отнася до един от важните аспекти, които съставляват лечението на такива патологии. В някои ситуации трябва да прибягвате до диализа.

Атеросклеротична лезия на артериите

Големите съдове, поради наличието на атеросклеротични плаки, могат значително да намалят качеството на отстраняването на вещество от кръвта.

Намалено изтегляне при бъбречна недостатъчност

При сериозни бъбречни патологии - токсикоза на бременни жени, поликистоза, ацидоза на нефропатия (с отравяне с олово), ще се отбележи постоянно увеличаване на концентрацията на МК.

Укрепване, свързано с не-болест

В допълнение към патологичните процеси, които увеличават пикочната киселина в кръвта, често се наблюдават случаи с непатологичен характер, които не изискват назначаване на лекарство.

Хранене на богати на пурин храни

Когато ядете голям брой храни, съдържащи много пуринови основи, като месо, карантия, какао, често се отбелязва повишаване на пикочната киселина в кръвта. Такова отклонение се нуждае само от корекция на храненето, при условие че няма свързани симптоми, предполагащи наличието на патология. Нашите предци наричали подаграта „аристократична болест”, тъй като диетата на горния клас се състоела основно от месни ястия и вино.

Прекомерно упражнение

Интензивният спорт или повишените мускулни натоварвания по време на професионални дейности изискват повече енергия, следователно процесите на катаболизъм протичат по-бързо в организма. За бъбреците е трудно да филтрират и отделят голямо количество пикочна киселина, което води до нейното натрупване..

Прием на лекарства

Лекарствата, например, Фуроземид, някои се използват, за да се отървете от излишното тегло и този метод за отслабване понякога се превръща във фактор, който увеличава съдържанието на пикочна киселина. Често на този фон се развива тежка степен на бъбречна недостатъчност, при която гломерулната филтрация става минимална и пациентът е бил в състояние да спаси живота си само чрез извършване на хемодиализа.

Феноменални свойства

Фактът, че хиперурикемията може да доведе до заболявания, е отдавна известен и неоспорим факт. Докато малцина знаят за полезното му въздействие върху организма съвсем наскоро. Факт е, че пикочната киселина по своята химическа формула е много подобна на вещество, наречено триметилиран ксантин кофеин, което влияе благоприятно на физическите и умствените показатели. Тоест МК също има подобен ефект върху тялото.

Многобройни научни изследвания, проведени през 60-70-те години на миналия век, потвърждават хипотезата, че хората с хиперурикемия имат по-висока степен на интелигентност и реакция.

Второто полезно свойство на това вещество е антиоксидантният му ефект. МК е в състояние да блокира супероксид (свободен радикал), пероксинитрит (продукт на азотен оксид) и окислителни реакции, катализирани от желязо.

Някои автори твърдят, че високият MK има свойството на серумните антиоксиданти и е в състояние да предотврати окислителните процеси, водещи до стареене, като по този начин удължава живота. Резултатите от изследването показват, че трансфузията на МК повишава антиоксидантната активност на плазмата и подобрява функцията на ендотелните клетки.

Ако пикочната киселина представлява опасност за общото състояние на организма, тогава специално за централната нервна система неговата роля е напълно обратна. Този метаболит е мощен невропротектор, както и инхибитор на невроинфламацията и невродегенерацията. Принципът на неговия ефект не е напълно установен, но пациентите с хипеврикемия имат по-малък риск от заболявания като Алцхаймер и Паркинсон и други невродегенеративни патологии.

Има подобни резултати за множествена склероза. Способността на високо ниво на МК да намалява образуването на нитротирозин (продукт на нитрозиране на аминокиселината на тирозин) се изразява в невропротективни свойства, които минимизират риска от развитие на инсулти и други неврологични заболявания.

Според резултатите от епидемиологични изследвания, хората с хиперурикемия са няколко пъти по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с множествена склероза, болести на Алцхаймер и Паркинсон. Заслужава да се отбележи, че въвеждането на МК като терапевтично средство намалява неврологичните прояви, причинени от експерименти.

Наскоро учените стигнаха до извода, че благоприятният ефект на МК е по-свързан с неговия ефект върху глиалните или помощните клетки на нервната система. Не по-малко вероятна причина е възможността за блокиране на кръвно-мозъчната бариера (регулиране на проникването на кръв в мозъка).

Лечение на хиперурикемия

Увеличението на концентрацията на МК не принадлежи към независимо заболяване - това е просто отделен симптом и от кои признаци го придружават, ще бъдат избрани диагностични методи и лечение. Ако се окаже, че метаболитът се е увеличил поради небалансирана диета с голямо количество пуринова храна, тогава ще бъде достатъчно да коригирате диетата.

В случай, че ставите на пациента болят на фона на хиперурикемия, те се възпаляват (най-често такива промени се наблюдават на големите пръсти на краката), ще означава развитие на подагрозен артрит. Тогава ще е необходимо назначаването на лекарствена терапия, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства в периода на обостряне и средства за намаляване на МК по време на ремисия.

В други ситуации, при които хиперурикемията се наблюдава като един от комплекса от симптоми, видът на лечението се определя от основното заболяване. Например, при уролитиаза може да се избере хирургичен път, което означава да се отървете от камъни чрез смачкване и последваща естествена екскреция през уретрата.

С медицинско лечение също трябва да се придържате към диета с ниско пурини, да регулирате физическата активност, докато правите леки упражнения или прости комплекси от упражнения. Хората с наднормено тегло трябва да вземат мерки за неговото намаляване. Всички пациенти с хиперурикемия трябва да пият много течности под каквато и да е форма: обикновена вода, чай, билкови отвари, плодови напитки, натурални сокове, компоти.

Това ще улесни отделянето на пикочна киселина. Освен това е важно редовно да правите тестове, за да държите състоянието си под контрол. В тази статия можете да прочетете повече за методите за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта..

Увеличение на нивото на пикочната киселина в кръвта: норма, причини и симптоми

Пикочната киселина е загуба на метаболизма на пурини и нуклеинови киселини. Разлагането на пуринови молекули се извършва под действието на ензима ксантин оксидаза. Пикочната киселина не може да се припише на съединение, което не е от полза за хората, тя има специална роля в живота на организма.

Пурините са основният строителен материал на този продукт. Те са множествени съединения, които осигуряват повечето основни процеси. Имайте предвид, че концентрацията им не е постоянна. Тя е в динамично равновесие. По време на процеса на разлагане на излишния продукт, той се превръща в пикочна киселина.

В излишък е опасно. Първо, тя е склонна да провокира отравяне, което води до промени във функционирането на органите. Второ, тази киселина кристализира и се натрупва в ставите. Всеки знае, че подагричният артрит е следствие от този процес..

Пикочната киселина в кръвта се повишава поради бъбречни заболявания, ендокринни заболявания и хранителни разстройства. Всички причини ще бъдат разгледани по-долу..

Трябва да се отбележи, че пикочната киселина и уреята са напълно различни вещества, които не трябва да се бъркат..

Нуклеотиден метаболизъм и отделяне на пикочна киселина

Какво е урат и каква е разликата от пикочната киселина?

По време на разграждането на пурините в черния дроб се образуват кристали, състоящи се от кислород и въглерод, азот и водород, тоест пикочна киселина. Екскрецията му от човешкото тяло се осъществява от бъбреците. Някои храни съдържат пурини, които включват бобови растения, черен дроб, бира и аншоа. В малки количества това съединение се намира в урината, кръвта, потта, черния дроб и мозъчните тъкани. Солите на натрий и калий на пикочната киселина, които образуват утайка в урината, се наричат ​​урати. Те се синтезират от това съединение. Нивото на пикочната киселина се проверява чрез два метода: в урината и в кръвта. В първия случай се прави тест за урина, във втория се прави биохимичен кръвен тест.

Наличието на приемлива доза от това вещество за човешкия организъм не е вредно, напротив, то участва в редица важни физиологични функции:

Повишава степента на излагане на катехоламини в клетките на телесните тъкани, стимулирайки работата на мозъка и различни части на нервната система.

Предотвратява степента на отрицателно въздействие на радикалите върху организма.

Извършва контрол върху качествения състав на телесните клетки.

Има ли ползи от повишените нива на пикочна киселина??

Много изследователи са изненадани от факта, че някои изследователи са убедени, че високото ниво в кръвта на пуринов метаболитен продукт влияе положително на организма и прави възможно коригирането на определени патологични състояния:

Бяха проведени множество изследвания още през 1960 - 1970 г. и беше доказано, че пациентите с остра хиперурикемия имат по-високо ниво на интелигентност и тежестта на реакцията. Това е така, защото пикочната киселина е сходна по химична структура с триметилирания ксантин кофеин. Следователно, според изследователите, това влияе върху увеличаването на работоспособността.

Нивото на киселина над средното влияе върху удължаването на живота, като същевременно действа като антиоксидант, който инхибира супероксида и пероксинитрита, окислителни реакции, катализирани от желязо. Засилването на антиоксидантната активност и активирането на ендотелната функция се получава в резултат на преливане на пикочна киселина.

Това съединение е мощен невропротектор, инхибитор на невроинфламацията и невродегенерацията. Освен това значително намалява риска от болестта на Алцхаймер и Паркинсон..

Трябва да се отбележи, че характерен ефект се проявява при рязко повишаване на кръвната киселина. Хроничната хиперурикемия има и други последици: ендотелна дисфункция и развитие на окислителния процес.

Наред с положителния ефект от повишаването на нивата на пикочната киселина в кръвта, нейният висок процент се отнася до сериозен сигнал за редица заболявания. Необходимо е незабавно да се извърши поредица от изследвания, които ще помогнат за установяване на причините и тяхното унищожаване. Пикочната киселина в излишната отрова, която отровява тялото отвътре.

Скоростта на пикочна киселина в кръвта

UA е съкращението за пикочна киселина под формата на биохимичен кръвен тест; самите индикатори се измерват в единици µmol на литър (µmol / l).

Нормата на пикочна киселина в кръвта при жените е 160–440 µmol / L, при мъжете 240–500 µmol / L, при деца 120–400 µmol / L.

Норма при жените

В зависимост от възрастта на изследваната жена скоростта може да варира. Въпреки това разликата не е толкова голяма, ако вземем предвид обхвата на малък период от време. Основата са 3 основни периода.

Пикочната киселина е нормална

Норма при мъжете

В сравнение с жените нивата на пикочна киселина при мъжете първоначално са по-високи. Разликата е от 30 до 90 единици, тя се дължи на особеността на физиологията, хормоналните нива, ежедневната активност и други фактори. Това ниво е предопределено от природата и биохимичните процеси..

Конкретни данни, като се вземе предвид възрастта, са представени по-долу:

Данните от резултатите от изследванията се анализират от специализиран специалист. Това са главно ендокринолози, други също участват, ако е необходимо.

Норма при деца

Показателите са обвързани и с три ключови момента в живота на децата..

Пикочна киселина

160-500 (коригирано за пол, тъй като при мъжете обемите ще са повече с около 10-20 единици).

При определяне е необходимо да се вземат предвид временните хормонални повишения. Това се отнася главно до пубертета, който води началото си от 11-12 години.

Норма по време на бременност

Индикаторите се влияят от триместъра, етапите на гестацията.

Специалистите по време на декриптиране на анализа се ръководят не само от получените данни, но и от референтните стойности. Методът за изчисляване се взема предвид, той може да бъде един или друг, в зависимост от институцията, извършила изследването. Всеки лекар разглежда този въпрос отделно..

Кога, къде и как да се вземе кръвен тест за пикочна киселина?

Биохимичен кръвен тест ще покаже нивото на пикочната киселина. Анализът се извършва като превантивна мярка за здрави хора, като се изследват и пациенти с диагноза заболявания, които определят забавянето на неговото елиминиране от организма. Такива заболявания включват: заболявания на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, подагра и т.н..

Обективността на показателите е сериозно повлияна от подготовката на пациента за анализ. За да получите надежден резултат, пациентът един ден преди процедурата не трябва да яде сокове (плодове и зеленчуци), напитки (алкохолни и кофеинови), дъвки. Освен това се препоръчва да се намали нивото на физически и психически стрес. Кръвта се дарява на празен стомах сутрин, храненето вечер трябва да бъде не по-късно от дванадесет часа преди раждането. Забранено е да се пуши поне един час преди вземане на кръв за анализ.

За изследване е подходяща венозна кръв от съдове, минаващи в улнарната ямка. Взетата кръв се изследва в рамките на 24 часа, пациентът получава резултата на следващия ден. Ако е необходимо спешно да се проведе кръвен тест, тогава той се провежда за два до три часа.

Причини за увеличаване на пикочната киселина

Ако пикочната киселина е повишена в кръвта, причините могат да бъдат редица заболявания:

Хипертония

С артериална хипертония на втория етап се наблюдава повишаване на нивото на пикочната киселина. Причината е увреждане на бъбреците, което води до влошаване на основното заболяване. По време на лечението на хипотония нивата на пикочната киселина могат да се нормализират без специална терапия. Ако това не се случи, пациентът трябва да спазва специална диета, да увеличи физическата активност, да се подложи на терапия, предписана от специалист.

подагра

В случай на повишаване на пикочната киселина с подагра се наблюдава голям брой пуринови основни образувания. При заболяване от подагра бъбреците първо страдат и се наблюдава по-нататъшно развитие на бъбречна недостатъчност. Ставите също са засегнати, но промените в тях настъпват с по-бавни темпове. Нивото на патологична трансформация е съизмеримо с нивото на пикочната киселина: колкото повече е, толкова повече бъбреците страдат. Но това не е всичко, хиперурикемията е причина за развитието и влошаването на атеросклерозата, засегнати са артериалните стени. В резултат на това пациентите с диагноза подагра са много по-предразположени към сърдечни заболявания..

Ендокринни заболявания

Хипопаратиреоидизмът се характеризира с друга негативна промяна - появата в кръвта с високо съдържание на калций, която се отделя от костите..

При диабет голямо количество захар в кръвта + хиперсуларни хормони водят до необратими промени в различни видове метаболизъм. Възможно е дори ядреният материал на клетките да претърпи унищожаване, в резултат на което настъпва вторична промяна в нивото на пикочната киселина и този процес вече не зависи от работата на бъбреците.

Прекомерният синтез на хормон на растежа се нарича акромегалия, той се проявява под формата на непропорционална промяна в частите на тялото - тяхното увеличаване. Патологията се характеризира с неуспех в обмяната на пуринови нуклеотиди и в резултат пикочната киселина се повишава в кръвта.

наднормено тегло

Затлъстяването е спътник на хипертония, подагра и диабет. Медицината познава печата на метаболитния синдром, който наскоро се превърна в основен проблем: наднормено тегло + постоянно високо кръвно налягане + диабет. Всяка от тези промени в организма допринася за появата и прогресията на хиперурикемия.

Високи липопротеини и холестерол

Много често сигнал за очевидни клинични симптоми на подагра и артериална хипертония се предхожда от рязко увеличение на тези два компонента на липидния профил. Артериалните промени от атеросклеротичен тип засягат различни съдови басейни.

Пикочната киселина е ускорител на окислителни реакции на редуцирани липопротеини и липидна пероксигенация. В процеса полученият оксидативен стрес става причина за по-нататъшното развитие на атеросклерозата. В допълнение, пикочната киселина става участник в адхезията и агрегацията на тромбоцитите, увеличавайки риска от прогресия на коронарната тромбоза..

Камъни в бъбреците

Пикочната киселина се отнася до веществата, които образуват камъни, нейното прекомерно количество става причина за присъствието им в бъбреците. Недостатъчното отделяне на киселина от бъбреците показва редица патологии: бъбречна поликистоза, тяхната недостатъчност, ацидоза, нефропатия по време на отравяне с олово, а също и остра форма на токсикоза при бременни жени.

Болести на кръвта

В случай на заболявания на кръвта, в допълнение към разделянето на нейните компоненти, разграждането на тъканните компоненти започва с увеличаване на индекса на пуриновата основа. Хиперурикемията е признак на полицитемия, В12-дефицитна анемия, левкемия, вродена и придобита хемолитична анемия.

Безсимптомно протичане на заболяването

Проучванията доказват, че всеки пети гражданин на Беларус и Русия има повишено ниво на това съединение в кръвта без клинична патология. Учените смятат, че това състояние може да се отдаде на независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Други патологии

Заболявания, които възникват при разпад на големи тъкани. Очевиден пример е шок от изгаряне. При бъбречна недостатъчност периодът на екскреция на метаболитния продукт от бъбреците се удължава.

Генетичното заболяване на Lesch-Nayhan е една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта. При такава диагноза се натрупват пурини.

Синдром на Даун - заболяване с нарушен метаболизъм на пурина.

Еректилна дисфункция. Шесткратно увеличение на продукта на метаболизма на пурина в кръвта увеличава риска от прогресиране на еректилна дисфункция.

Употребата на лекарства: Фуроземид, Аспирин, Фенотиазини, Теофилин, Адреналин и други.

Хранене, наситено с пуринови съставки. Не е тайна, че подаграта се нарича болест на аристократите, тоест хората, които консумират излишно червено вино, месо, риба и карантии. Всички те имат прекомерно количество пурини..

Консумация на алкохол, предимно бира, червени вина, наситени с пурини. Освен това алкохолът влияе отрицателно върху работата на бъбреците и черния дроб, което също води до натрупване на пикочна киселина.

Постоянни диети, които причиняват нарушена бъбречна екскреторна функция.

Голямата физическа активност е една от причините за хиперурикемия поради употребата на повишено количество протеин и разграждането му.

Симптоми на високо пикочна киселина

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта на първоначалното ниво най-вече отминава без очевидни симптоми. Човек може да научи за тези показатели случайно, преминавайки тестове за превантивен преглед или по посока на лекар за диагностициране на друго заболяване.

Следните симптоми могат да показват повишаване на нивата на пикочна киселина:

Болка в ставите на краката и ръцете поради кристализация на соли в тях.

Подозрителни петна по кожата, малки язви, появили се в последния период.

Намалено отделяне на урина.

Лактите и коленете стават червеникави..

Нестабилност на показателите за налягане (рязко покачване и спада), промени в сърдечната честота.

Хиперурикемията се лекува, ако тези симптоми са налице. Други причини се отстраняват чрез спазване на режима и определяне на храните, препоръчани за хранене. Във всеки случай човек трябва да спазва специална диета..

вещи

Високата пикочна киселина в кръвта провокира най-често срещаното заболяване - подагра. Възпалението на ставите, артрит показват промени в показателите нагоре. Тези заболявания са придружени от остри болки на тези, които страдат от тях. По тази причина човек може да стане инвалид..

Хиперурикемията понякога увеличава риска от прогресия на подаграта, тъй като пикочната киселина има тенденция да се натрупва в кръвта, последвана от образуването на микроскопични кристали в ставите. Тези частици имат свойството да проникват в синовиалните стави и по този начин провокират болка. Той се появява по време на движение, когато се получава триене..

Как да премахнете пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете лечение на повишена пикочна киселина в кръвта, е необходимо да се установи причината за това състояние. Когато причината е установена, лечението на основното заболяване започва и в същото време се използват допълнителни методи: препоръчва се необходимата диета, се работи за нормализиране на теглото, контролира се употребата на нужното количество течност, предписва се лечение с лекарства, прилагат се алтернативни методи. Ние разглеждаме всеки елемент по-подробно..

Лекарства за понижаване на пикочната киселина в кръвта

Всички лекарства трябва да се използват строго, както е предписано от специалист, в допълнение, той редовно следи наличието на киселина в кръвта и урината..

Диуретици. Целта им е да ускорят отделянето на това вещество с урината. Предписването на лекарства от тази група се определя строго отделно за всеки пациент. Пациентът поема курса си и се подлага на мониторинг на нивата на киселина в кръвта и урината.

Алопуринол. Забавя синтеза в черния дроб чрез инхибиране на ксантин оксидаза. Курсът на терапията е дълъг - от 2 до 3 месеца, изисква абсолютно придържане към точността на приемането. Аналозите включват лекарства: Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Apurin, Atizuril, Uridozid, Xanthurat, Uriprim.

Benzobromarone. Лекарството влияе на бъбречната функция. Той осъществява урикозуричен ефект, инхибира абсорбцията на пикочна киселина в проксималните бъбречни тубули, а също така инхибира ензимите, които участват в синтеза на пурини. Аналози: Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Сулфинпиразон. Той стимулира отделянето на киселина през отделителната система, особено ефективна в началния етап на терапията на подагра. Аналози: Anturidin, Enturan, Sulfazon, Sulizon.

Etamide. Той инхибира обратната абсорбция в каналите на бъбреците на пикочната киселина, като по този начин намалява съдържанието й в кръвта.

ТОП 8 билки с най-добър диуретичен ефект

Ерва Вълли. Erva вълнист има подчертан диуретичен ефект. Освен това растението стабилизира водно-солевия баланс, премахва излишната пикочна киселина, хлориди и урея. Освен това потиска възпалението в органите на отделителната система.

Мечо грозде. Bearberry е ефективен при лечение на уролитиаза, той е отличен диуретик. В комплексната терапия се предписва за антибактериално излагане и дезинфекция на урина, в допълнение повишава стабилността на мембраните на бъбречните клетки.

Шипка. Корените от шипка се използват за нормализиране на метаболизма на солта в тялото, което е блокер на по-нататъшното образуване на камъни. Коренът от шипка дава възможност да се отървете от уролитиаза.

Царевицата се разпространява. Разпръскване на царевица - отлично средство за облекчаване на болката в бъбреците по време на обостряне, ефективно при редовна употреба. Тревата съдържа горчивина, те помагат за неутрализиране на патогените, които причиняват бактериален пиелонефрит.

Конска опашка. Хвощът има силен диуретичен ефект. В допълнение, той е ценен заради антибактериалните си и антиоксидантни свойства. Но не се препоръчва използването му повече от 6 седмици, за да се предотврати появата на припадъци и екскреция на калий.

Orthosiphon. Тичинката от ортосифон - прекрасен диуретик, се използва при заболявания на бъбреците и пикочните пътища под формата на чайове. Растението има и лек антиспастичен ефект..

Царевично синьо. Сините цветя на царевицата са известни с диуретичното си свойство. Предписва се при сърдечен и бъбречен оток, нефрит, цистит, уретрит. Те имат холеретично свойство, използват се при хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Бреза дърво. Листата и пъпките на брезата имат потогонно, диуретично, холеретично, отхрачващо, антисептично, антивирусно, противовъзпалително и противогъбично действие..

Диета

С високото съдържание на пикочна киселина на храненето се отдава голямо значение. Тя трябва да бъде балансирана и диетична; солта в диетата е сведена до минимум.

Диетата е забранена да се използва:

Месни и рибни тлъсти ястия, пушени меса, карантии, колбаси и др..

Подправки, мезета, сосове, кисели краставички и други храни, съдържащи прекомерно количество натриеви соли.

Също така се препоръчва да се намали употребата на определени продукти в диетата:

Шоколад, кафе, какао.

Необходимо е обаче да се яде:

Зелени ябълки от различни сортове.

Цитрусови плодове и лимони.

Бял и кафяв хляб.

Яйца - 3 броя седмично.

Зелен или билков чай.

Моркови и тиква.

Краставици и бяло зеле.

Извара, кефир, заквасена сметана.

Картофи, приготвени по всякакъв начин.

Нискомаслено варено месо и риба.

Заешко, пилешко и пуешко месо във варена и след това печена форма;

Всички видове растителни масла, особено маслинови.

Трябва да пиете до два и половина литра чиста вода на ден.

Принципите на основната диета с повишено ниво на пикочна киселина трябва да се спазват постоянно, в противен случай болестта може да се появи отново. Специалистите след изследване на тестовете ще ви помогнат да изберете правилните продукти и да съставите диета.

И ако нивото на пикочната киселина е ниско?

Симптомите показват намаляване на нивата на пикочна киселина:

Проблеми със слуха.

Намалена чувствителност на кожата.

Понижена производителност, слабост, сънливост и други астенични прояви.

Намаляване на двигателната активност до известна степен.

При такива симптоми е необходимо да се подложите на курс на лечение, ако не потърсите помощ своевременно, е възможна смъртта.

Как да увеличите нивата на пикочна киселина в кръвта?

Когато причината за намаляването на пикочната киселина е точно определена, се предписва комплексна терапия. Особено внимание се обръща на балансираната диета. В ежедневната диета трябва да се включват богати на пурин храни. Това са месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и други.

За изчисляване на дневното количество протеин се използва следната формула:

За жени: 1 g * 1 kg.

За мъже: 1,7-2,5 г * 1 кг.

За деца: 1,5 g * 1 kg.

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплома „Обща медицина“. След 2 години е завършена пребиваването по специалността „Онкология“. През 2016 г. следдипломно обучение в Националния медицинско-хирургичен център „Н. И. Пирогов“.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

По правило всяко заболяване се развива постепенно: от първите признаци до клинични прояви. Етапите на развитие на хемороиди също преминават по този начин, който може да отнеме от един месец до няколко години, като постепенно се превръща в хронична форма, която може да се лекува само с операция.