Същността на PSA анализ на кръвта и формули за декодиране при мъже

Сред мъжете на 40 и повече години ДПХ и ракът на простатата са малко по-рядко срещани от простатит. Тези заболявания са животозастрашаващи и трудно лечими, така че е добре, ако бъдат открити в ранен стадий..

Един от методите за ранна диагностика е откриването на туморния маркер на PSA в кръвта. В статията ще говорим за това какво е PSA анализ, ще дадем неговото декодиране и показателите са нормални, като се вземе предвид възрастта на изследвания мъж. Информацията е предназначена за широк кръг читатели..

Какво е PSA и каква е същността на анализа?

Онкологичните маркери в онкологията означават различни специфични съединения, които се появяват в организма в отговор на развитието на ракови клетки. Те се намират в кръвта, по-рядко - в урината на болен човек и могат да означават предраково състояние или поява на онкология. Едно такова вещество е специфичен за PSA простатен антиген (PSA)..

PSA е ензим, синтезиран от здрави или ракови клетки на простатата. При липса на патология излишъкът от PSA се отделя заедно със секрецията на простатата по време на еякулация и само малко количество антиген навлиза в кръвта на човек. С развитието на рак или аденом на простатата съдържанието на PSA в кръвта на пациента се увеличава, което се открива в кръвния серум, дарен за изследване от човек.

Проследяването на нивата на PSA при мъже над 40-годишна възраст ви позволява да започнете лечението навреме, предотвратявайки метастази и увреждане на съседни на простатата органи и тъкани. Такъв скринингов метод се използва широко в продължение на 20 години, през което време онколозите успяха да намалят смъртността от рак на простатата с 25% поради навременното започване на терапевтични мерки.

Видове PSA и тяхната диагностична стойност

PSA може да бъде от три вида, които зависят от структурата и наличието на определени молекули. Така че, в съвременната онкология разграничават:

  • Без PSA маркер за тумори;
  • свързан с протеиназен инхибитор;
  • свързан с инхибитор на ендопептидазата.

Последното се увеличава при възпалителни заболявания и не се открива при лабораторни изследвания на кръвен серум, така че първите два вида имат диагностична стойност. Тяхната комбинация се обозначава с термина "обща PSA в кръвта".

Схематично: общи и безплатни psa маркери

При изследване на материала лаборантните асистенти първо проверяват нивото на общия PSA. Ако се окаже, че индикаторът е над нормата за определена възраст, това служи като сигнал за откриване на количеството свободен туморен маркер и свързания с него протеиназен инхибитор. Само след това може да има причина да се подозира рак на простатата или аденом на простатата при пациент.

Когато се назначи анализ на PSA?

Смята се, че използването на кръвни тестове за PSA може да открие рак в ранен стадий, като по този начин намалява вероятността от смърт, но не е изключена вероятността от диагностична грешка, особено когато става въпрос за млад пациент. Затова лекарите наричат ​​оптималната възраст за провеждане на такива изследвания 45 години и по-големи. Ако мъжът е много по-млад, тогава могат да бъдат изпратени за даряване на PSA кръв при следните оплаквания и ситуации:

  • ако бащата или дядото на пациента са имали рак на простатата;
  • с хронични урологични заболявания;
  • с оплаквания от често уриниране, особено през нощта;
  • с нарушения в уринирането (муден или прекъсващ поток урина);
  • затруднено уриниране, усещане за пълен пикочен мехур.

Последните три вида симптоми не са характерни и могат да показват както остър простатит, или аденом, така и рак на простатата. За да се изясни диагнозата, се предписва кръвен тест за конкретен простатен антиген.

Необходим е и кръвен тест за антиген, за да се следи здравословното състояние при някои дейности, свързани с борбата с патологиите на простатата:

  • отстраняване на раков тумор;
  • инфаркт в тъканите на простатата;
  • терапия на рак на органи.

Ако вашият лекар ви изпрати кръвен тест за PSA, това означава, че е подозирал рак на простатата. Все още обаче няма причина за притеснения. Определянето на нивото на PSA в кръвта не е самодостатъчен метод и е възможно с цялостно изследване страховете да не бъдат потвърдени.

Как да се подготвим за анализа

В медицината точността на различни диагностични мерки зависи от това колко внимателно пациентът се е подготвил за изследването и описаните тестове не са изключение. Редица вещества и фактори могат да изкривят показателите, което ще доведе до неправилна диагноза и неправилно лечение..

Ако сте били насочени за кръвен тест, за да определите вашите общи и безплатни нива на PSA, следвайте тези указания:

  1. Два дни преди определената дата изключете интимността. Всяка еякулация повишава нивото на PSA в кръвта.
  2. Четири дни преди датата изключете от диетата пикантни, пържени и мазни храни, не пийте алкохол.
  3. Избягвайте напрежението три до три, преди да изследвате, особено за езда и колоездене..

С компетентен подход за вземане на тестове, лекарят трябва да спре масажа на простатата след 3 дни, да не провежда TRUS на простатната жлеза. Кръвен тест за PSA се допуска не по-рано от шест месеца след трансуретрална резекция на простатата.

Как да се подготвим за PSA тестове

Няма други стандарти за подготовка за предаване. Ако обаче приемате някакви лекарства, особено повлияващи състава на кръвта, трябва да предупредите лекаря за това. Може да се наложи спирането на курса.

Как да вземете кръвен тест за PSA?

Кръвта се дава на празен стомах, така че е по-добре да не ядете нищо в деня, когато оградата е назначена. При силна жажда можете да пиете, но само обикновена (не минерална) вода. Добре е човекът да не пуши сутрин, ако това е невъзможно - поне последния час преди да влезе в офиса.

Не се притеснявайте как да дарите кръв - медицинската сестра ще направи всичко без участието на пациента. От негова страна просто трябва да се успокоите, да не се притеснявате и да влезете в офиса. Кръвта се взема от вена в лакътната става в количество не повече от 10 мл. За вземане на материала се използва конвенционална спринцовка, така че манипулациите са безболезнени.

Извършва се кръвен тест с помощта на ELISA, така че не отнема повече от един ден. По правило на следващия ден лекарят получава лист с резултатите и пристъпва към декриптиране на данните.

Може да е интересно:

Прецизно тълкуване на резултатите

Няма консенсус сред лекарите за нормалното ниво на антиген PSA в кръвта на здрав човек. В някои източници се споменава стойност от 4 ng / ml, в други нормата е 2,5 ng / ml. това противоречие доведе до факта, че мъж се изпраща за биопсия на простатата само в случаите, когато нивото на PSA надвишава нивото от 10 ng / ml. Това се дължи на факта, че прекомерното нараняване на органите не е желателно и такъв висок праг ви позволява по-уверено да декларирате ракови процеси в простатната жлеза..

Степента на PSA при мъжете зависи от възрастта, следователно, за да дешифрирате резултатите, разчитайте на нашата таблица.

PSA кръвен тест

Ракът на простатата е прогресиращо заболяване с изключително висока смъртност сред мъжкото население на планетата. Основната причина за тази ситуация се крие във факта, че характерната симптоматика на злокачествен тумор се усеща само в крайните етапи на неговото развитие.

Редица диагностични процедури, по-специално кръвен тест за PSA, позволяват на лекарите да идентифицират навреме основите на заболяването. Маркерните показатели се сравняват с определени стандарти на официалната медицина, след това се установява резултатът от изследването, което отразява състоянието на организма.

Какво представлява PSA в кръвта за мъжете?

Простатата, представляваща жлеза с външна секреция, секретира специфични протеинови структури, наричани още простатни антигени. Основните им функции са да създадат благоприятна среда за безпрепятственото развитие на спермата по време на полов акт. Освен всичко друго, PSA втечнява еякулата (спермата). Специалистите разграничават 2 вида PSA - общ и безплатен.

Последните кръвни елементи циркулират без натоварване под формата на допълнителни протеини: те представляват до 10-11% от всички антигени. Свързани или свързани вещества пътуват по тялото в компанията на протеини - техният процент е равен на 89–90%. Общият PSA е комбинация от двете форми. Патогенните промени в пикочно-половата система провокират неизправност в ендокринната система - резултатът е нарушение на съотношението на свързани и свободни клетки в кръвта.

Когато лекарите препоръчват тестване

Почти всяко физиологично заболяване, което показва развитието на опасни мъжки заболявания, може да стане причина за изписване на посока. Списъкът с основните показания е следният:

  • онкологично предразположение;
  • въображаемо усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • подозрение за наличие на аденом;
  • възли и уплътнения, усещани по време на палпация на външните гениталии;
  • силна болка в близост до костите на таза;
  • болка и кръв при уриниране;
  • никтурия.

Трябва да се отбележи, че често се извършва общ кръвен тест за PSA при съмнение за простатит. В никакъв случай не трябва да се задейства това заболяване, тъй като може да доведе до сериозни усложнения - визикулит, безплодие, белези на тъканите, абсцес, сепсис, импотентност, склероза. Понякога няколко симптома се появяват едновременно.

Изследователски метод

Процедурата представлява вземане на проби от венозна кръв. Почти всички съответни съдове на крайниците са подходящи за диагностициране, но в повечето случаи именно улнарната вена се пробива. Необходимият обем биоматериал е 5,5-10 мл. За повече информация как да вземете анализа и да се подготвите за него, вижте тази статия..

Колко време отнема анализът

Пациентът ще трябва да бъде в режим на готовност за около 3–5 дни, преди да се раздаде кръвната картина. Ако потокът от получените проби ежедневно в лабораторията е достатъчно увеличен, резултатите ще бъдат предоставени малко по-късно..

Какви отклонения се разкриват от общия анализ на PSA?

Високото ниво на PSA в кръвта е характерно за заболявания и аномалии като:

  • Тестиси за сърдечен удар (тестиси).
  • Железна исхемия.
  • уретрит.
  • Недостатъчно кръвоснабдяване.
  • абсцес.
  • Хипертрофия на простатата.
  • тумор.
  • цистит.
  • сепсис.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • метастаза.
  • Visiculitis.
  • орхит.
  • карцинома.
  • епидидимит.

Декодиране на стойностите на антигена

Основните видове специфичен протеин понякога могат да бъдат намерени под формата на такива съкращения - cPSA (свързан), fPSA (безплатен) и tPSA (често срещан). Съдържанието на общия и безплатния PSA е свързано с възрастта на пациента:

Възрастова категорияМаксималната норма при мъжете (ng / ml)
Общ PSAБезплатен PSA
До 392.0-2.30.04-0.50
40-492.4-2.5
50-593.3-3.5
60-694.4-4.5
70+6.2-6.5

Има и друга стойност, която е fPSA, разделена на tPSA и умножена по 100%. Същото като математическата формула: (fPSA / tPSA) × 100%

Цифровият индикатор, получен в резултат на изчисленията, се сравнява със стандартите. Общоприето е, че 15,5% индекс е за нормалното функциониране на гениталиите. Всъщност някои отклонения не причиняват увреждане на здравето, тъй като те са вид изява на личността. Самият кръвен тест, който включва изследване на PSA, без допълнителна, по-точна диагностика, няма малка стойност. Следователно, когато откриваме надценени параметри, човек не може да култивира страх в себе си - това далеч не винаги е оправдано.

Възможен ли е фалшив резултат??

Повече от. Факт е, че специфичните протеини в кръвта са изключително нестабилни: те могат да се увеличават или намаляват ежедневно в обема под влияние на фактори, които нямат нищо общо с болестите. Те включват:

  • масаж няколко дни преди хематологичния тест;
  • яздене на двуколесни превозни средства и коне;
  • употребата на вредни продукти;
  • тютюнопушенето;
  • употреба на наркотици;
  • интимност в навечерието на процедурата;
  • приемане на хранителни добавки, лекарства, витамин С;
  • катетеризация на уретрата;
  • фитнес и йога;
  • лъчетерапия;
  • сутрешен джогинг;
  • алкохолна зависимост;
  • вземане на биопсия по-рано;
  • хирургическа интервенция;
  • ежедневно пиене на кафе или енергийни напитки;
  • хроничен стрес;
  • опитна цистоскопия и др..

Има случаи, когато медицинските работници неволно объркват проби на места, което доведе до значително изкривяване на данните на конкретен пациент. Също така, някои специалисти може да не тълкуват точно цифровите показатели или неправилно да изследват състава на кръвта. Този списък ясно доказва, че промяната на съдържанието на PSA в кръвния поток все още не е изречение. Най-вероятно имаше безотговорен подход към изследванията, липсата на подходяща подготовка.

Следователно, не е необходимо човек неистово да се опитва да понижи нивото на антигените на простатата с едва познати народни средства или с закупени лекарства. Ще има повече вреда от подобно необмислено действие, отколкото полза. Ако специалист точно открие някакви патологии, той ще ги разкаже подробно за тях на своя пациент, като го посвети на всички подробности на разработения метод на лечение.

Простат-специфичен антиген и кръвен тест за PSA в живота на човек

Публикувано от Съдържание на 07.07.2014 г. Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

() Е секрет, произведен от простатата при мъжете, който означава простатичен специфичен антиген. Измерва се в нанограми от общия PSA в милилитър кръвен серум.

За какво е?

PSA се използва за разреждане на еякулата. По-голямата част от специфичния простатен антиген навлиза в семенната течност, а само малка част от него навлиза в кръвообращението. В медицината се предписва анализ за общ и безплатен PSA за ранна диагностика на рак на простатата при мъжете. Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на антиген в кръвта или се променя съотношението свободен / общ PSA, това може да показва нарушение на бариерата между съдовете и клетките на простатата или повишено производство на нея както от здрави клетки, така и трансформирано и това явление се проявява при няколко заболявания.

В кръвния серум антигенът съществува в няколко форми:

  • Свързан антиген - затворен в химическа връзка с други вещества;
  • Безплатен антиген - е в свободно състояние.

Ако обобщим стойностите на горните антигени, получената цифра ще отразява стойността на общия антиген.

Какво означава увеличението на PSA?

Колебанията в резултата от анализа за определяне на антигена на простатата от „нормалния“ индикатор не винаги показват развитието на рак на простатата.

  • Възпалителният процес, локализиран в жлезата;
  • Продължително задържане на урина;
  • Простатна исхемия;
  • Инфаркт на простатата;
  • Приемане на определени лекарства;
  • Свързана с възрастта промяна в нивото на антиген;
  • Доброкачествен тумор (аденом);
  • Хроничен ход на простатит;
  • Обостряне на простатит;
  • Рак на простатата

Как протича анализът и подготовката

За да се определи нивото на PSA, се прави тест за венозна кръв. По-добре е да вземете кръвен тест на празен стомах и да се въздържате от следните действия:

  • В рамките на предходните 2 дни е по-добре да се откажете от сексуалната активност. Еякулацията може да промени както общия PSA, така и свободния PSA в кръвта.
  • Кръвен тест се взема от мъже не по-рано от 72 часа след курса на масаж на простатата.
  • Трансректалния ултразвук трябва да се направи не по-рано от 1 седмица преди вземане на PSA анализ..
  • След биопсия на простатата изчакайте 1,5–2 месеца и след това вземете кръвен тест за общ и свободен антиген.
  • Трансуретралната резекция на простатата също трябва да се извърши не по-рано от месец преди планирания анализ..
  • Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв е необходимо да се изключи свръхнапрежение (емоционално и физическо).
  • Подготовката включва и отказ на храни, богати на мазнини, ден преди предполагаемия кръвен тест.
  • Спрете пушенето половин час преди вземане на проби.

Ако все още има нужда от диагноза по-рано от определеното време, тогава декодирането на кръвния тест трябва да отчита възможното влияние на горните фактори.

Подготовката за теста трябва също да включва отказ от продължително каране на велосипед, цистоскопия или катетеризация няколко седмици преди очаквания ден за вземане на проби от кръв.

На кого е показан кръвен тест

При мъжете на възраст над 40 години рязко нараства рискът от заболявания на простатата, включително злокачествени тумори. След тази възраст мъжете вземат кръв годишно, за да определят нивото на PSA и отделно индикаторите „общ“ и „безплатен“ PSA.

Какви са показанията за по-ранно проучване?

Ако близки роднини (мъже) са имали случаи на злокачествен рак на простатата, тогава може би лекарят ще предпише кръвен тест в по-ранна възраст. Следните симптоми могат да послужат като сигнал за определяне на нивото на простатен специфичен антиген:

  • Чести позиви за уриниране;
  • Непълно изпразване на пикочния мехур;
  • Появата на болка в перинеума;
  • Често уриниране през нощта;
  • Слаба ерекция;
  • Намален сексуален нагон

Резултат от изследванията

Интерпретацията на резултатите се извършва от лекаря, предписал анализа..

От 40 години до 49 години нормата се вписва в стойността на 2,5 единици.
От 50 години до 59 години нормата се вписва в стойността на 3,5 единици.
От 60 до 69 години нормата се вписва в стойността на 4,5 единици.
След достигане на 70-годишна възраст нормата е до 6,5 единици.

Ако стойността на общия антиген надвишава стойността от 10 единици, тогава се извършва допълнителен анализ на съотношението свободен / общ PSA. Ако това съотношение е по-малко от 15%, тогава се извършват други проучвания за усъвършенстване..

Допълнителни изследвания

Със 100% гаранция само биопсия може да диагностицира наличието или отсъствието на ракови клетки. Процедурата за вземане на клетки се извършва под контрола на ултразвуково устройство или пръст.

Диагностика на ефективността на лечението

Анализът на PSA ви позволява да определите ефективността на предписаното лечение за рак на простатата и да прогнозирате стабилността на резултатите. Контролът се извършва съгласно следните критерии:

  • След простатектомия (при локализиран рак) PSA в кръвта намалява до 0,2 единици или по-малко;
  • По-бавно понижаване на нивото на антиген се наблюдава след радиационно облъчване. Ако след курс процедури нивото на PSA намалява до стойност от 1 единица, тогава може да се очаква дълъг период на ремисия (до 5 години);
  • Ако след радиационно облъчване е имало скок на специфичен антиген, тогава можем да говорим за предстоящия рецидив на заболяването;
  • Ако нивото на PSA е повече от 50 единици, тогава можем да предположим развитието на метастази и увеличаване на този показател до 100 единици или по-високо може да показва разпространението на метастази към отдалечени органи.

И какво в крайна сметка

Навременното провеждане на изследването допринася за по-ранно определяне на началото на растежа на раковите клетки в простатната жлеза, което ще ускори процеса на оздравяване. Освен това лечението може да се извърши чрез по-нежни методи за човешкото тяло..

Важна роля преди събирането на материал за изследване играе подготовката на мъж. Следването на няколко прости правила ще премахне влиянието на много фактори върху резултатите от анализа, като по този начин ще увеличи точността на диагнозата.

Не трябва да издавате алармата, когато нивото на PSA в кръвния тест се повиши - увеличението на този индикатор показва влиянието на външни и вътрешни фактори върху простатната жлеза, в резултат на което антигенът навлезе в кръвта. По желание причината за този процес ще бъде раков тумор. За точна диагноза лекарят ще предпише други видове изследвания, които ще опровергаят или потвърдят диагнозата..

Простатен специфичен антиген общ (PSA общ)

Общият за антигена на простатата е количеството в кръвта на фракции от веществото, което е част от секрецията на простатата, серин протеаза, достъпно за определяне. Простат-специфичният антиген е лабораторен маркер за състоянието на простатната тъкан.

Простатен специфичен антиген общ, маркер за рак на простатата.

Синоними английски

Простатен специфичен антиген общо, PSA общо.

Обхват на откриване: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (нанограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете мастните храни от диетата 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..
  • След масаж на простатата трябва да минат поне 10 дни преди изследването..

Преглед на изследването

Простат-специфичният антиген (PSA) е протеиново вещество, ензим, свързан със сериновите протеази. Това е един от продуктите на синтеза на простатата..

Простатната жлеза се състои от мускулна тъкан и голям брой (около 50) малки жлези. Мускулната тъкан е проектирана да популяризира течност, която простатата произвежда във вътрешните канали към уретрата. В допълнение, интензивните контракции на мускулите на простатата осигуряват процеса на еякулация по време на полов акт.

Простатните жлези отделят секрецията на простатната жлеза, която има няколко функции: тя е част от семенната течност и служи като важен компонент от хранителната среда за спермата. Това е сложен състав от биологично активни вещества, които осигуряват жизнената активност на мъжките зародишни клетки. Малка част от секрета навлиза в кръвообращението и изпълнява сложна хормонална функция - осигурява нормалното функциониране на тестисите, пикочния мехур, регулира половото шофиране, влияе на кръвообращението, нервните процеси и психичното състояние.

Един от компонентите на секрецията на простатата е PSA. По своята химическа структура той е гликопротеин - съединение на протеин и въглехидрати, по биохимичните си свойства - ензим, който изпълнява функцията на разделяне на големи протеинови молекули на по-малки фрагменти. Благодарение на тази способност, той разрежда семенната течност. Заедно с частта от секрецията на простатната жлеза, която навлиза в системното кръвообращение, малка част от простатния специфичен антиген, произведен от простатата, прониква там. Функцията на простатен-специфичния антиген в организма е неизвестна и в лабораторната диагностика се използва за откриване на заболявания на простатната жлеза. Някои от неговите фракции имат антигенни свойства, което им позволява да бъдат идентифицирани с помощта на имунохимични лабораторни методи. Комбинацията от тези свойства и определи името на това вещество като "специфичен за простатата антиген".

В серума PSA съществува в няколко форми. Два от тях са достъпни за определяне чрез имунохимични методи:

1) свързан с простатата антиген - е в химическа връзка с друго съединение, което блокира неговата ензимна функция (алфа-1-антихимотрипсин),

2) свободен простатен специфичен антиген - е в свободно (несвързано) състояние.

Като цяло те отразяват нивото на общия простатен-специфичен антиген..

Малките колебания в общата стойност на PSA са тясно свързани както с промените във функционирането на простатната жлеза, които не са патологии, така и с различни заболявания на простатата. Така например, индивидуалните разлики в масата на простатата влияят на нивото на PSA: голяма простата произвежда съответно повече PSA. Освен това възрастта на пациентите има значение: количеството PSA постепенно се увеличава през целия живот. Механичните ефекти върху простатната жлеза, като масаж или колоездене, също могат да причинят увеличаване на този показател. Еякулацията има същия ефект..

Общият PSA се увеличава умерено с хипертрофия (аденом) на простатата, остри и хронични възпалителни заболявания на простатата (простатит), инфекции на пикочните пътища, но основната диагностична стойност на този анализ е навременното откриване на рак на простатата.

Ракът на простатата е един от най-често срещаните ракови заболявания при мъжете. Това заболяване се среща особено често при мъже над 50 години. В Русия при почти 70% от пациентите се открива едва на 3-4-ия етап. Междувременно с навременното откриване на рак на простатата ефективността на лечението му е много висока. Но, за съжаление, в ранните етапи това заболяване протича безсимптомно. В тази връзка, при първоначално посещение при онколог, при 70% от пациентите туморът вече се разпространява в околните тъкани или отдалечени органи. Ето защо за мъжете е толкова важно периодично да правят тестове за PSA. Класическите методи за откриване на рак на простатата - палпация на простатната жлеза през ректалната стена в комбинация с ултразвук - имат ограничена чувствителност и често не позволяват откриването на тумора навреме, докато тестът за PSA дава възможност да се диагностицира дори ранните, безсимптомни форми на заболяването.

Увеличаването на нивата на PSA в началото на заболяването възниква в резултат на нарушена функция на клетките на простатата и повишена пропускливост на кръвоносните съдове, което стимулира отделянето на специфични вещества от клетките на простатата в извънклетъчната среда. Самите туморни клетки синтезират простатен-специфичен антиген в по-малки количества от нормалните тъкани. По този начин този тест е силно специфичен за тъканите на простатата, но не и за туморите на простатата. Въпреки това, с увеличаване на общата маса на туморните клетки, техният дял в производството на простатен-специфичен антиген също се увеличава, оказвайки все по-голямо влияние върху резултатите от лабораторния анализ.

Колкото по-високо е нивото на PSA в кръвта, толкова по-уверено можем да говорим за наличието на злокачествен процес в простатната жлеза. Ако обаче общият PSA е леко повишен, надеждността на диагнозата е съмнителна, тъй като същият резултат може да се получи и при други заболявания на простатата, като доброкачествена хипертрофия или простатит.

Чувствителността на PSA индикатора се увеличава значително, докато се анализира общата и свободна фракция на това вещество в кръвта и се определя съотношението на резултатите. Делът на свободния PSA в серума при рак на простатата е значително по-нисък в сравнение с нивото му при всеки доброкачествен процес. Поради това е възможно по-точно разграничаване между доброкачествените и злокачествените заболявания на простатата с минимално увеличение на общия PSA..

Ранната диагностика на рака на простатата се прави и чрез ежегодни превантивни прегледи. Прекомерното увеличение на PSA през годината показва повишен риск от развитие на заболяването.

Анализът за общия PSA се използва и при лечението на рак на простатата. Този показател се използва за преценка на успеха на терапията: значително намаляване на нивата на PSA показва положителен резултат от терапевтичните мерки. Този анализ е много важен за навременното откриване на рецидив на заболяването след хирургично лечение.

За какво се използва изследването??

  • За ранна диагностика на аденом и възпалителни заболявания на простатната жлеза.
  • За диагностициране на исхемия или инфаркт на простатата.
  • За ранна диагностика на рак на простатата.
  • За диференциалната диагноза на рака на простатата и нейните доброкачествени заболявания, както и инфекциозни и възпалителни процеси на пикочните пътища.
  • За да се оцени ефективността на лекарствената терапия за рак на простатата.
  • За да се наблюдават резултатите от хирургичното лечение на рак на простатата.
  • За навременната диагноза на рецидив на рак на простатата след хирургично лечение.
  • Като част от превантивен преглед за ранна диагностика на доброкачествени заболявания и рак на простатата.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на заболяване на простатата.
  • При преглед за потвърждаване или изключване на злокачествен тумор на простатната жлеза.
  • При наблюдение на ефективността на лекарствената терапия за рак на простатата.
  • При наблюдение на състоянието на пациента след операция за отстраняване на рак на простатата (с цел ранно идентифициране на възможен рецидив на заболяването).
  • С превантивен преглед на простатната жлеза.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 4 ng / ml.

Количеството на общия PSA може да се увеличи умерено при определени условия, които не са свързани с заболяване на простатата, както и при редица патологични състояния. Степента на увеличаване на нивото му е пряко пропорционална на тежестта на заболяването на простатата. Ниският общ PSA показва нисък риск от заболяване на простатата или успех на лечението..

Причини за повишаване на нивото на общия PSA:

  • относително увеличаване на масата на простатата,
  • масаж на простатата / колоездене / еякулация по-малко от 24 часа преди преглед,
  • инфекция / възпаление на пикочните пътища,
  • аденом на простатата,
  • простатит,
  • простатна исхемия / инфаркт,
  • рак на простатата.

Причини за ниското ниво на общия PSA:

  • нисък риск от развитие на заболяване на простатата,
  • успешно лечение на заболяване на простатата.
  • Отрицателният резултат от теста не изключва наличието на заболяване на простатата.
  • Различните лаборатории могат да използват методите си за анализ, така че резултатите не винаги са еднакви. В тази връзка се препоръчва провеждането на повторни тестове в същата лаборатория, в която е проведено първоначалното изследване..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, уролог, онколог, хирург.

литература

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Смъртността е резултат от рандомизирано изследване за скрининг на рак на простатата. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Скрининг и смъртност от рак на простатата в рандомизирано европейско проучване. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и др. Противоспецифичен серумен антиген при население на здрави мъже: установяване на специфични за възрастта референтни диапазони. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Надлъжна оценка на нивата на специфичен за простатата антиген при мъже със и без простатна болест. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Процент свободен простатен специфичен антиген: следващата граница в теста за специфичен за простата антиген. Урология 1998; 51 (Приложение 5А): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Модификациите и хирургическите интервенции за доброкачествена простатна хиперплазия са потенциални объркващи на простатен-специфичен антиген. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Хистологично класифициране и стадиране на простатен карцином. В: Урологична патология: простатата. Филаделфия, Леа и Фейгер 1977, стр. 171-8.
  8. Oesterling JE. Използване на PSA за премахване на ненужните диагностични тестове: значителни икономически последици в световен мащаб. Urology 1995; 46 (Приложение 3А): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Анализ на специфичен за простатата отпадане след I (125) постоянен семенен имплант за локализиран рак на простатата. Радиотер Онкол 2008; 88: 102–7.

PSA (простатен специфичен антиген): анализ, причини за увеличение и начини за намаляване

PSA революционизира скрининга и лечението на заболявания на простатата. В момента той е най-широко използваният маркер за рак на простатата, но може да покаже и фалшив положителен резултат. Високите нива на PSA могат да показват рак на простатата или други неракови проблеми с простатната жлеза. Прочетете информация в статията защо може да не се нуждаете от PSA тест, какво означават вашите резултати и кога трябва да обърнете по-голямо внимание на здравето си.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Статията се основава на откритията на 55 научни изследвания.

Статията цитира автори като:

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Какво е това - простатен специфичен антиген (PSA, PSA)?

Определяне на PSA

Простатният специфичен антиген (PSA) е протеин, който се произвежда в простатата (секретира се от епителни клетки) и в други клетки както при мъже, така и при жени. PSA се произвежда за еякулата, където втечнява сперматозоидите в семенния съсирек и позволява спермата да се движи свободно. (1) Установено е също, че PSA насърчава разтварянето на женската цервикална слуз, което улеснява навлизането на сперматозоидите в матката.

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Обикновено малко количество от специфичен простатен антиген навлиза в еякулата и секрецията на простатата, а много малко количество навлиза в кръвообращението. Други източници на PSA (непростатични) включват парауретрални жлези, млечна жлеза (кърма) и околоплодни води (околоплодна течност).

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

При жените PSA се открива в женски еякулат в концентрации, приблизително равни на тези, открити в мъжката сперма. Освен сперматозоидите и женския еякулат, най-високата концентрация на PSA в биологични течности се открива в кърмата и околоплодната течност. Установени са ниски концентрации на PSA в уретралните жлези, ендометриума, нормалната тъкан на гърдата и тъканите на слюнчените жлези. Кучето се намира и в кръвния серум на жени с рак на гърдата, белодробен рак или рак на матката и при някои пациенти с рак на бъбреците.

p, блок-цитат 6,0,0,0,0 -> В КЛЕТЪЧИТЕ НА ПРОСТАТА КЛЕТКИ ИЗПЪЛНЯВАМЕ МНОГО ПСА (I) В КРЪВ

Известно е, че здравите и ракови клетки произвеждат PSA, въпреки че раковите клетки на простатата могат да го произвеждат в по-големи количества. По този начин, PSA анализ понякога се използва за скрининг на рак на простатата. (1)

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Нивата на PSA също могат да се повишат поради други неракови състояния, като възпаление на простатната жлеза, доброкачествено уголемяване на простатата и инфекции на пикочните пътища. (1)

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

PSA взаимодействие

Установено е, че специфичен простатен антиген взаимодейства с инхибитор на протеин С. PSA също взаимодейства с съдови ендотелни фактори на растежа VEGF-C и VEGF-D, които участват в туморна ангиогенеза и туморни метастази през лимфната система.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

PSA анализ

Този тест измерва общото количество простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта ви..

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Скрининг на рак на простатата

Съвременните PSA тестове се използват главно за идентифициране и проследяване на лечението на рак на простатата..

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Много фактори могат да повлияят на нивото на този антиген. Анализът на PSA не е специфичен за точно диагностициране на рак на простатата и може да даде фалшиво отрицателни резултати..

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Освен това нивата на PSA се увеличават с възрастта. Цените също могат да бъдат високи, ако имате уголемена простата (доброкачествена простатна хиперплазия) или възпаление на простатата (простатит). (2, 3, 4)

p, котировка 13,0,1,0,0 ->

Обикновено лекарите препоръчват този тест, ако мъжът има симптоми на рак на простатата, като (5):

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

  • Бързо уриниране
  • Болезнено уриниране
  • болки в кръста
  • Тазова болка

Вашият лекар трябва да препоръча този тест само след като сте обсъдили потенциалните му предимства и недостатъци, особено ако сте здрави и искате да се подложите на рутинен скрининг на вашето здравословно състояние..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Процедура за анализ на PSA

Вашият доставчик на здравно обслужване ще вземе кръвна проба от вена в ръката ви, която ще бъде изпратена в лабораторията за анализ. Резултатите обикновено се отчитат като PSA нанограми на милилитър (ng / ml) кръв.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Преди да се анализирайте, въздържайте се от упражнения или извършване на активна физическа работа, която оказва натиск върху простатата ви (като колоездене). Трябва също да се въздържате от еякулация 24 часа преди този тест. (6, 7)

p, блок-цитат 17,0,0,0,0 -> ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА АНАЛИЗ НА PSA

Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове за скрининг или мониторинг за рак на простатата, като тестове за kallikrein (4k-панел) и простатен антиген 3 (PCA3) за рак на простатата. Вашият лекар може също да извърши трансректален ултразвук и дигитални ректални изследвания на простатата. (8, 9)

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

PSA анализ като туморен маркер и неговите недостатъци

Спорни въпроси

Идеята за диагностициране на рак на простатата чрез провеждане на кръвен тест беше невъобразима доскоро. Откриването на PSA беше голяма новина, което даде на лекарите и пациентите надежда, че може да има ранен, неинвазивен скрининг и диагноза. (10)

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Откриването на PSA обаче е спорно от самото начало. Много учени са изучавали PSA независимо от 60-те години на миналия век, намирали са го както в простатата, така и в спермата, и всички са й дали различни имена. Някои дори смятат PSA в спермата за важен криминалистичен маркер за идентифициране на жертви на изнасилване. (10)

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Редица учени са разбрали потенциала на PSA за скрининг на рак на простатата. Въпреки това само един учен спечели слава за откритието си, а други бяха несправедливо забравени. (10)

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Аргументът не свършва дотук. PSA бързо се превърна в най-широко използвания маркер в диагностиката и проследяването на всеки вид рак на простатата. Но всъщност PSA няма качествата на идеален туморен маркер. (10)

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Кога трябва да проверите нивото на PSA?

Доскоро професионалните медицински организации препоръчваха годишен скрининг на PSA за всички мъже, веднага щом навършат 40 години. Някои от тях се застъпват за по-ранен скрининг за високорискови групи, като афроамериканци или мъже, които имат фамилна анамнеза за рак на простатата. (4)

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Скорошните открития обаче промениха тези насоки. Проучванията показват, че някои мъже с нормални нива на PSA (под 4,0 ng / ml) имат рак на простатата, докато много мъже с по-високи нива на PSA нямат злокачествен тумор. (Единадесет)

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Нови изследвания показват, че широкото използване на PSA тестове е довело до свръхдиагностика на рак на простатата в Съединените щати. От своя страна много професионални асоциации на лекари преработиха своите насоки, като в повечето случаи се отказаха от рутинния скрининг - и особено за мъже под 55 или над 70 години. (12, 13)

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Общата полезност на PSA анализа за откриване на рак на простатата при мъже на възраст от 55 до 69 години е малка. В крайна сметка мъжете от тази възрастова група трябва да решат дали искат да се подложат на този тест или не, дори и да принадлежат към група с висок риск. (12)

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Преди да решите дали искате да преминете през анализ на PSA, трябва да сте напълно наясно с неговите ограничения, за да вземете най-доброто решение..

p, blockquo 27,1,0,0,0 -> НОВИ БИОМАРКОВЕ НА ПРЕМИУМЕН КАКЪР, ИЗЛИЧЕН АНАЛИЗ ПСА, ТРЯБВА ДА ПОМОГНЕТЕ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ТАЗИ РАК И ПРИЛАГАТЕ В СЛУЧАЙ НА БОЛЕСТТА НА ВИСОКИ РИСК С НИСКИ НИВО ()

Ограничения за анализ на PSA

Не можете да се възползвате от знанието, че имате рак на простатата

Анализът на PSA може да помогне за откриване на малки тумори, които могат да бъдат сравнително безобидни. Той може също да даде фалшиви положителни резултати, което води до свръхдиагностика и назначаване на ненужно лечение. (12)

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Дори и да имате рак на простатата, вероятно нямате висок риск да умрете от него. Повечето видове рак на простатата растат бавно и не причиняват сериозни симптоми. Около една трета от възрастните мъже умират от други причини, без дори да знаят, че имат рак на простатата. (12)

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Може да получите лечение, което не се нуждаете и да изпитате странични ефекти.

Прекомерното лечение и психологическият стрес от диагностицирането на рак вероятно ще бъдат по-вредни за вашето здраве, отколкото повечето форми на рак на простатата. (12)

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Честите странични ефекти от лечението на рак на простатата включват еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция и проблеми с червата. (12)

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Екранното увреждане при мъже над 70 години е още по-голямо, тъй като възрастните хора често получават фалшиво положителен резултат, страдат от усложнения от биопсии и изпитват по-сериозни странични ефекти от лечението. (12)

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Може да получите фалшив отрицателен резултат

Анализът на PSA също може да даде фалшив отрицателен резултат, убеждавайки ви, че нямате рак, когато е вярно обратното. Това е така, защото някои мъже с рак на простатата имат ниски нива на PSA. (Единадесет)

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Вземане на решение

Скринингът на PSA при мъже на възраст от 55 до 69 години може да предотврати приблизително 1 смърт от рак на простатата на 1000 мъже, изследвани за приблизително 13 години. Това се счита за малко предимство и ако попаднете в този възрастов диапазон, можете да помислите за необходимостта от подлагане на PSA анализ. (12)

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Нива на PSA: нормални и излишни

Видове анализи и техните резултати

Има няколко вида анализ на PSA

  • Безплатен PSA, който измерва количеството на свободния простатен специфичен антиген в кръвта ви.
  • Общ PSA, който измерва общото количество на простатен специфичен антиген в кръвта ви.
  • Съотношение без PSA / PSA общо (процент от свободен PSA), което измерва съотношението на свободен към общия простатен специфичен антиген в кръвта ви.

Туморите на простатата обикновено произвеждат свързан PSA, докато безобидните (доброкачествените) клетки на простатата произвеждат безплатен PSA. Често използваните PSA анализи се използват само за намиране на съотношението свободен / общ PSA. Високото съотношение (в%) от това съотношение показва, че по-голямата част от PSA е в свободна форма и че нямате рак на простатата. (14, 15, 16)

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Съотношението свободен / общ PSA обаче не е достатъчно, за да се определи дали имате рак на простатата. Този анализ трябва да се комбинира с други маркери и тестове. (17, 16)

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

От друга страна, ниските свободни нива на PSA и високите общи нива на PSA са свързани с:

  • По-висок риск от развитие на рак на простатата (18)
  • Размер на уголемен тумор (19)
  • Прогресиране на рака на простатата до по-агресивна форма (20)
  • Повишен риск от смърт от рак на простатата (21)

Имайте предвид, че еякулацията в рамките на 24 часа преди PSA анализ ще доведе до фалшиви високи резултати и / или ниско съотношение свободен / общ PSA. (7)

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Нормално ниво на PSA според възрастта

Безплатният PSA в диапазона от 0,2 до 5,0 ng / ml е нормален при мъже с общо ниво на PSA 4,0-10,0 ng / ml. Следните нива на свободен PSA се считат за нормални във възраст при здрави мъже (18, 22):

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml за мъже на възраст 40-49 години
  • 0,7 ng / ml за мъже 50-59 години
  • 1,0 ng / ml за мъже на възраст 60-69 години
  • 2 ng / ml за мъже 70-79 години

За общ PSA следните стойности се считат за нормални (23, 24):

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml за мъже на възраст 40-49 години
  • 0-3,5 ng / ml за мъже на възраст 50-65 години
  • 0-4,5 ng / ml за мъже на възраст 60-69 години
  • 0-6,5 ng / ml за мъже на възраст 70-79 години

При жените общият PSA трябва да бъде по-малък от 0,002 ng / ml. (25)

p, блокчети 40,0,0,1,0 ->

Съотношението свободен / общ PSA трябва да бъде> 25% (18)

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Ако резултатите от вашия PSA анализ са нормални

За мъжете нормалните резултати означават нормалното съотношение на свободен / общ PSA. В този случай вероятно нямате уголемена простата, възпаление на простатата или рак. Може да имате и по-нисък риск от смърт от рак на простатата. (2, 26)

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Въпреки това, ниските нива на PSA могат да бъдат причинени от определени лекарства или нездравословни навици:

  • Затлъстяване или наднормено тегло (27)
  • Силна употреба на алкохол (28)
  • Прием на противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително аспирин (29, 30)
  • Прием на ацетаминофен, болкоуспокояващо (търговски наименования - Парацетамол, Тиленол, Панадол) (30)

Всичко това може да попречи на измерването на PSA. За да сте сигурни, че няма да получите подвеждащи резултати, трябва да отслабнете, ако имате наднормено тегло и да намалите или спрете да пиете алкохол. (27, 28)

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Ако имате повишени нива на PSA

Причини

Най-честата причина за висок общ PSA при мъжете е ракът на простатата. (31, 6)

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Други възможни причини за висок PSA при мъжете (6, 32):

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

  • Упражнения, особено колоездене (33)
  • По-висок прием на мазнини в сравнение с приема на протеини (32)
  • Скорошна еякулация (в рамките на 24 часа след анализ) (34)
  • Налягане на простатата (ректален преглед, биопсия) (6)
  • Инфекция на пикочните пътища (35)
  • Възпаление на простатната жлеза (простатит) (36)
  • Доброкачествена хиперплазия на простатата (37)

При жените са открити високи нива на общия PSA при:

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

  • Бременност (38)
  • Високи нива на андроген (39)
  • Ракови тумори на гърдата (фиброаденоми) и кисти (40)
  • Вход на рак на жлезата (скелезна жлеза) (41)

Ако нямате симптоми на рак на простатата и резултатите от PSA са по-добри, тогава Вашият лекар може да повтори теста и да препоръча редовни тестове, за да следи състоянието Ви..

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Ако нивото на PSA ви се повиши бързо или ако вашият лекар е открил тумор по време на ректален преглед, той може да извърши допълнителни тестове и да препоръча биопсия на простатата, ако се подозира рак.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> ХРАНА, ПОМОЩНА ПРЕДВАРИТЕЛНА РАК ЗА МОЛИТВА

Начин на живот и вещества, които могат да помогнат за понижаване на PSA

Елиминирайте основните здравословни проблеми във вашата пикочна система. Отслабнете.

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Практикувайте диета, която съдържа повече растителни храни с полифеноли, като нар, зелен чай, броколи и куркума. (42) Намалете количеството на животински протеин и мазнини (месо, млечни продукти) в диетата си, които стимулират производството на фактор на растеж на IGF-1 и увеличават PSA. (51)

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Най-добрите диети за намаляване на риска от рак на простатата:

Правете енергични аеробни упражнения (ходене, бягане, плуване, ски) поне 3 часа седмично, което може да намали риска от смърт от рак на простатата с 61%. (49)

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Сериозно намаляват психологическия стрес, което е иницииращият растеж на PSA. (Петдесет)

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Въздържайте се от физически упражнения (като колоездене), които оказват натиск върху простатата ви преди анализ на PSA. (6)

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Кръвна захар 16 - какво означава товаПри някои пациенти, които за първи път се сблъскат с хипергликемия, при която захарта може да скочи до 16,1-16,8 mmol / l и по-високо, има желание незабавно да се реши проблема и да се свалят показателите му.