Какво е реанимация? Основните етапи и методи на реанимация

Терминът "реанимация" се отнася до набор от мерки, предприети за възстановяване на жизнените функции при човек, който има клинична смърт. Те се извършват при спиране на пулса и дишането, а зениците не реагират на светлина. Освен това на медицински език реанимацията се отнася до специализиран екип за спешна помощ и отделение за интензивно лечение, предназначено за лечение на тежко болни пациенти, които са на прага на живот и смърт.

Главна информация

Отдавна е доказано, че след сърдечен спиране и процес на дишане, човешкото тяло живее няколко минути, въпреки факта, че кислородът не влиза в него. Първата мозъчна кора започва да страда от хипоксия. От момента на нейната смърт настъпва биологичната смърт на човек. Това се случва приблизително 4 минути след спирането на жизнените процеси. По този начин има кратък период от време, в който е възможно да се възстанови кръвообращението и дишането на човек. Важно е да се знае, че реанимацията е такова събитие, чиято методология трябва да знае всеки, за да окаже навременна помощ на пациента преди пристигането на лекарите. Колкото по-рано се проведат, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен резултат.

Периодът на възстановяване на пациента е разделен на 2 етапа:

  1. Кардиопулмонална реанимация.
  2. Интензивна терапия.

В първия случай се оказва спешна помощ, във втория се отстраняват последиците от клиничната смърт (спиране на сърцето и дишане) и се лекува патологичното състояние, довело до нея. По време на периода на поддържане на живота пациентът е постоянно в отделението за интензивно лечение.

Причини за клинична смърт

По правило спирането на сърцето възниква поради:

  • Анафилактичен шок. Това състояние обикновено е резултат от алергия..
  • Сърдечни заболявания, протичането на които влияе негативно върху работата на органа.
  • Постоянен престой в състояние на стрес, както и физическа активност с висока интензивност. Логично следствие е значително влошаване на кръвоснабдяването на органа.
  • Кръвни съсиреци.
  • Голяма загуба на кръв в резултат на нараняване или нараняване, включително насилствен характер.
  • Поглъщане или въвеждане на опасни лекарства и хранителни добавки. Например, след неподходящи инжекции Synthol, всеки културист може да попадне в интензивно лечение.
  • Токсичен шок поради вредни химични съединения.
  • задушаване.
  • Сериозни заболявания на дихателната система.

Всеки трябва да разбере, че реанимацията е такъв комплекс от мерки, правилността на които трябва да се знае не само на медицинските работници, но и на обикновените хора.

Симптоми на клинична смърт

Това състояние изисква спешна помощ, така че трябва да можете да го разпознаете своевременно..

  1. Загуба на съзнание. Настъпва няколко секунди след спирането на циркулацията..
  2. Липса на пулс. Това е първият признак, че кислородът е престанал да постъпва в мозъка. Най-малкото забавяне може да струва живот на човек.
  3. Липса на дишане. Как да го проверя? Трябва да обърнете внимание дали гърдите на човека правят характерни движения, след това се наведете до лицето с лявото си ухо и се опитайте да уловите някакви звуци. След това можете да опитате да усетите дъха му с кожа, довеждайки ръката му до устата на пациента. На медицински език този метод се нарича „виждам, чувам, чувствам“.
  4. Разширени зеници, без реакция на светлина.

Ако човек има симптоми на клинична смърт, трябва незабавно да се окаже помощ.

Кардиопулмонална реанимация

Нейната задача е да възобнови процесите на дишане и кръвообращение. Течната съединителна тъкан трябва да бъде обогатена с кислород и да я достави до мозъка.

Алгоритъмът за провеждане на сърдечно-белодробна реанимация е следният:

  1. Подготовка на пациента. Човек трябва да бъде положен с гръб върху твърда повърхност (под, асфалт и т.н.). Пострадалият трябва да изложи гърдите, тъй като под дрехите може да има различни декорации, които по време на реанимация могат да доведат до допълнителни наранявания.
  2. Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За целта е необходимо да навиете тъканта върху показалеца и да освободите устната кухина на жертвата от слуз, чужди предмети или повръщане. На следващо място, трябва да хвърлите главата на човек, за да се отървете от прибирането на езика. За това е необходимо да поставите валяк от дрехи под шията или в областта на раменните остриета (не под задната част на главата). Твърдите предмети не са подходящи за тези цели, тъй като при по-нататъшен непряк сърдечен масаж е много вероятно да се счупи гръбнака.
  3. Предкардиална стачка. В долната част на гръдната кост е процесът на кифоида. Ако поставите пръсти върху тази област, тогава малко по-високо (2-3 см) и ще има точка на удара. За прилагането му е необходимо да се вземе такова положение, че лакътът да е над стомаха на жертвата, а реброто на дланта, стиснато в юмрук, да е над гръдната кост. На следващо място, трябва да нанесете само един рязък удар върху точка над процеса на кифоида. Целта е да разклатите гърдите и да накарате сърцето да работи отново. След удара трябва да проверите пулса. Ако бъде намерен, жертвата трябва да бъде положена на негова страна, а в отсъствие - следвайте следващия параграф.
  4. Индиректен сърдечен масаж. Техниката е следната: заемете позиция вдясно от човека, поставете четката на лявата ръка на около 10 см над процеса на кифоза. Важно е пръстите да не докосват гърдите. Поставете правилната четка отгоре. Двете ръце не трябва да се огъват в лакътните стави. На следващо място, трябва ритмично да натиснете гръдната кост (дланите трябва да са върху нея през цялото време) около 60-70 пъти в минута (при възрастни). По време на разтърсвания е важно те да се придвижват 3-5 см към гръбначния стълб.Масажът може да се редува с изкуствено дишане. За целта дръжте носа на пациента с пръстите на лявата ръка, след което притиснете плътно устата му към самата салфетка през салфетка и издишайте въздух с усилие.

Важно е да се знае, че реанимацията е такъв комплекс от мерки, които могат да се провеждат едновременно с няколко асистенти. Например, един човек дава на жертвата изкуствено дишане, а вторият извършва косвен масаж на сърцето. Лекарите провеждат мерки за ревитализация по същата схема, освен това могат да се използват лекарства и дефибрилатор. Противно на често срещаното погрешно схващане, по време на реанимация инжекциите на адреналин в сърцето не се правят, не се считат за ефективни.

Как се провежда при деца?

При внезапно спиране на кръвообращението е необходимо да се оцени състоянието на детето в рамките на 5-10 секунди.

Признаци за клинична смърт при деца са:

  • безсъзнание;
  • липса на дишане;
  • пулсът не е осезаем;
  • разширени зеници;
  • липса на рефлекторни реакции.

Преди пристигането на линейката алгоритъмът за реанимация на деца е следният:

  1. Осигурете дихателните пътища (методите са подобни на тези, използвани при възрастни жертви).
  2. Изкуствена вентилация на белите дробове. Трябва да направите 5 вдишвания в устата и да проверите за пулс. При неговото отсъствие е необходимо да започнете да редувате непряк сърдечен масаж и дишане от уста в уста. В същото време 15 вдишвания трябва да направят 2 вдишвания. Честотата на компресия на гърдите - 100-120 в минута.

Дейностите трябва да се извършват до пристигането на лекарите.

Характеристики на реанимация на новородени

Алгоритъмът за неговото прилагане е подобен на този, приложим за по-големите деца. Ако жертвата е дете под 1 година, разликата се състои в метода за извършване на косвен сърдечен масаж. Извършва се по следния начин: трябва да поставите показалеца и средните пръсти в долната част на гръдната кост (точно под нивото на зърната) и да ги направите бързо рязко натискане (около 120 в минута).

Интензивна терапия

Задачата му е да поддържа жизнените функции на тялото на пациента през целия период на престоя му в критично състояние.

В медицинските заведения основното структурно звено е интензивното отделение. Тежко болните пациенти са постоянно обгрижвани и лекарите наблюдават динамиката на промените в здравните си показатели. Преминаването в редовно отделение се извършва при елиминиране на условия, несъвместими с живота.

Прекратяване на реанимацията

Всички опити за възстановяване на жизненоважни човешки процеси са завършени в следните случаи:

  • Реанимацията в рамките на 30 минути не даде резултати (10 минути, ако говорим за новородени).
  • Записана е биологична смърт.

Освен това трябва да знаете, че реанимацията е такива мерки, които не се прилагат, ако клиничната смърт е следствие от прогресирането на нелечими патологии или последиците от наранявания, които са несъвместими с живота.

накрая

Връщането на човек в живота може да се извърши както от лекари в медицинско заведение, така и от обикновени хора навсякъде в мястото на жертвата. За да направите това, трябва да знаете основните етапи и методи на реанимация.

реанимация

Реанимацията е съживяване на починал организъм, възстановяване на живота след смъртта, т.е. възстановяване на жизнените функции на тялото (предимно дишане и кръвообращение). Сърцето и белите дробове са един от най-важните органи на човека. Ако функциите на тези органи са нарушени и те не могат бързо да бъдат възстановени, човекът умира. Клиничната смърт настъпва в рамките на 1-3 минути след спиране на сърцето.

Симптоми на клинична смърт: липса на пулс, загуба на съзнание, спиране на дишането, цианоза на кожата, липса на реакция на зениците на светлина (зениците се разширяват). Дори с настъпването на клиничната смърт все още е възможно да се осигури кислород на сърцето, белите дробове, мозъка, бъбреците и да се избегне клетъчната смърт. Колкото по-рано се започне реанимацията, толкова повече са шансовете за спасяване на живота на пациента.

За да се осигури минималното ниво на жизнените функции на пациента, е необходимо не по-късно от 3-4 минути след началото на клиничната смърт да започне кардиопулмонална реанимация: изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж. При оказване на първа помощ трябва да се продължи реанимацията, дори ако пациентът не прояви признаци на живот в рамките на пет минути. Вероятността за успешна реанимация зависи от скоростта на лицето, оказващо първа помощ. Освен това реанимацията трябва да се проведе правилно и компетентно, в противен случай това може да не помогне, но да навреди на жертвата. Реанимацията трябва да се извършва до пристигането на спешен лекар, който ще продължи да се възстановява или констатира смъртта на жертвата.

Как се провежда реанимацията?

За да реанимирате правилно, трябва да спазвате следните правила:

  • Уверете се, че жертвата е в безсъзнание (докоснете го).
  • Не забравяйте да спрете дишането, като поставите длан или огледало в устата си.
  • Ако човек е в безсъзнание и му липсва дишане, трябва да се направи изкуствено дишане.
  • Ако дишането не се възобнови, трябва да проверите пулса на каротидната артерия и да се уверите, че е настъпил сърдечен арест. Когато сърцето спре, спасителят прави още два вдишвания в устата или носа на жертвата и преминава към непряк сърдечен масаж.

Индиректен сърдечен масаж

За косвен масаж на сърцето е необходимо, на първо място, правилно да се определи точката на компресия на гърдите на жертвата.

  • За да направите това, спасителят трябва да коленичи пред жертвата и да се опита да почувства долния край на гръдната кост. Точката на компресия на гръдния кош е приблизително на 2 см над долния ръб на гръдната кост..
  • Дланта на дясната ръка трябва да бъде поставена върху точката на компресия. Дланта на лявата ръка трябва да лежи отгоре вдясно, което ще ви позволи да контролирате силата на натискане на гръдната кост.
  • Пръстите не трябва да докосват гръдната кост, така че силата на натиск да е концентрирана само в точката на притискане на гръдната кост и да не пада върху ребрата на пациента.
  • При натискане на гръдната кост ръцете на спасителя трябва да са прави.
  • Центърът на тежестта на горната част на тялото на спасителя трябва да бъде перпендикулярен на гръдната кост на жертвата, така че налягането да отиде отгоре. С натиск от страна или по диагонал може да се нанесе непоправима вреда на жертвата.
  • Спасителят на редуване с цялата си тежест оказва натиск върху гръдната кост на жертвата.

При провеждане на косвен масаж на сърцето е необходимо точно да се определи компресионната точка на гръдната кост. Неправилното изпълнение на такъв масаж може да причини непоправима вреда на пациента..

Реанимацията може да се извърши от един или двама спасители. И в двата случая предпоставка е опитът на спасителите и специално медицинско образование..

Ако реанимацията се извършва от един човек

На първо място е необходимо да се оцени наличието на жизненоважни функции на тялото на жертвата, след това трябва да се спазват основните принципи на реанимация: да се изчистят дихателните пътища, да се възстанови дихателната функция и функцията на сърдечно-съдовата система. При спиране на сърцето трябва да се опитате да възстановите работата му с помощта на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Пациентът се поставя върху твърда повърхност, отслабва дрехи, ограничава дишането и определя точката на натиск. Обикновено тя покрива долната трета на гръдната кост. Започвайки реанимация, те правят два въздушни удара. Продължителността на всяко издухване на въздуха е приблизително 1-1,5 секунди. Преди второто инжектиране на въздух е необходимо да изчакате, докато пациентът издиша напълно въздуха. Ако въздухът се издухва по-рано, преди да се спусне гърдите, тогава поради по-голямо налягане въздухът не навлиза в белите дробове, а навлиза в стомаха. Ако това се повтаря често, тогава пациентът може да започне да повръща.

След издухване във въздуха те притискат 15 пъти върху ребрата под гръдната кост с 4-5 см. След това отново въздухът се надува два пъти и се натиска 15 пъти върху ребрата и т.н. Честотата на натиск върху гърдите е 80-100 пъти в минута.

Как да определим ефективността на реанимацията?

Ефективността на сърдечно-белодробната реанимация може да бъде определена чрез възстановяване на нормалния цвят на кожата на пациента и отново стеснени зеници, които се разширяват след спиране на сърцето след 1 минута.

Как да провеждаме реанимация заедно?

Заедно реанимацията винаги е по-лесна. Единият човек извършва изкуствено дишане, а другият извършва косвен масаж на сърцето. Човек, който извършва изкуствено дишане, коленичи пред главата на жертвата, вторият в гърдите. Първо се правят два удара въздух, след това два натиска върху гърдите; почивките между наляганията не трябва да се правят, а честотата на натиска трябва да бъде около 80 пъти в минута. С всеки пети натиск въздухът се вдува в пациента в момента, в който човекът, който притиска гърдите, отпуска ръцете си.

Характеристики на реанимацията при деца

По време на реанимацията на децата спасителят не трябва да забравя, че детето се подпомага по малко по-различен начин. По този начин честотата на натиск върху гърдите на бебето с индиректен масаж е 100 пъти в минута, а дълбочината на натиска е само 1-2 см. При извършване на изкуствено дишане въздухът се издухва през устата и носа едновременно около 30-40 пъти в минута, т.е. по-често от възрастен. Количеството въздух, издухано в детето, не трябва да надвишава количеството въздух, съдържащо се в устата на спасителя. Изкуственото дишане и честотата на индиректния сърдечен масаж за по-големи деца зависи от растежа на детето. Въпреки това, за разлика от кърмачето, предучилищното дете трябва да натиска върху гърдите с дланта на едната ръка.

Реанимацията на човек е първа помощ. Как се извършва реанимацията или как правилно да се реанимира човек.

Реанимация на човека - възстановяване на жизненоважни функции на тялото, като сърдечен пулс (кръвообращение) и дишане. В митологията на много народи по света се споменава живата вода, която е в състояние да върне хората към живот и която можете да получите „далеч“, след като сте спечелили в много изпитания. В наше време безпрецедентните открития вече не са в приказка, а в реалния живот става...

Реанимация на човека - възстановяване на жизненоважни функции на тялото, като сърдечен пулс (кръвообращение) и дишане. В митологията на много народи по света се споменава живата вода, която е в състояние да върне хората към живот и която можете да получите „далеч“, след като сте спечелили в много изпитания. В наше време на безпрецедентни открития не е в приказка, а в реалния живот това, което се е смятало за невероятно, става познато и особено по отношение на връщането на човек в живота.

Известният съветски учен В. А. Неговски, който направи значителен принос за развитието на вътрешната и световната реанимация, пише, че точно както космическите полети са станали нещо обичайно, възраждането на хора, които случайно загинат в бъдеще, ще бъде щастливо ежедневие.

Колко време отнема реанимирането на човек?
Терминът „реанимация“ идва от латинските думи „re“ - отново и „анимация“ - „съживяване“. Вероятно, в никой друг клон на медицината времето не играе такава роля, както в реанимацията. В крайна сметка природата е успяла досега да спечели няколко минути, за да спаси живота.

След спиране на сърцето на човек започва период, наречен клинична смърт: функциите на различни органи и системи на тялото постепенно избледняват. Но тези процеси все още могат да бъдат забавени или спрени. Но ако не реанимирате човек възможно най-скоро, след 4-6 минути (в изключителни случаи, като например, при замръзване - след 8-10 минути), вече настъпва биологична смърт - тоест такива промени (особено в клетките мозък), което досега не може да бъде обърнато.

Началото на клиничната смърт условно се счита за последен дъх или последно компресиране на сърцето. Лицето е в безсъзнание, мускулен тонус отсъства, зениците не реагират на светлина.

При такива обстоятелства човек трябва да бъде реанимиран бързо и ясно, защото на ваше разположение са именно онези 4-6 минути, през които все още можете да спасите жертвата.

Как да определим клиничната смърт?
Първо трябва да разберете дали действително е настъпила клиничната смърт или дали това може да се окаже недоумение. В рамките на 20-30 секунди (но не по-дълго!) Се определя дали човек диша и сърцето му бие (за да направите това, да контролирате пулса или да поставите ухото към гърдите). Но най-ефикасното в този случай е да проверите реакцията на зениците: ако повдигнете клепачите си, тогава когато припаднете, зениците се стесняват, тоест реагират на светлина, а в случай на клинична смърт те са рязко разширени и неподвижни.

Процесът на подготовка за реанимация. Първа помощ.
Отделят се още няколко секунди (до 20) реанимация, за да се настани правилно жертвата. Най-добре е да го поставите на гърба си върху дървен щит или под. Ако инцидентът е станал на улицата, не забравяйте да заведете жертвата отстрани на пътя. След това разкопчайте дрехите на гърдите. Вдигнете брадичката възможно най-високо, наклонете главата си назад и, ако е необходимо, почистете устата и носа си.

След като се уверите, че състоянието на човека е клинична смърт, започнете да му правите сърдечен масаж, придружен от изкуствено дишане (най-добре „уста в уста“).

Много е добре, когато първа помощ (реанимация) се оказва не от един, а от двама души, координиращи действията им. Въпреки това, вие сами можете напълно да се справите с тази задача. Не забравяйте да запишете времето, когато реанимацията е започнала. В бъдеще това ще помогне на лекарите.

Ако двама са реанимационни, един от тях става близо до главата и прави изкуствено дишане, например „уста в уста“ или „уста в нос“, а вторият извършва косвен масаж на сърцето.

Изкуствено дишане. Първа помощ или реанимация на белите дробове.

На първо място, за реанимация, жертвата трябва максимално да наклони главата си назад и да сложи сгънат шал или други дрехи под врата си. Тогава е необходимо да натрупате пълен сандък с въздух и, силно притискайки устните си към жертвата, силно го издувайте в устата чрез марля или носна кърпа. В същото време носът се притиска към жертвата..

При такава реанимация гърдите ще започнат да се разширяват и да се издигат. След всяко ново впръскване на въздуха жертвата трябва да бъде извадена за миг от носна кърпа, като по този начин се създават условия за пасивно издишване. Повторното инжектиране на въздух на жертвата трябва да бъде най-малко 16-18 пъти / мин.

Изкуственото дишане на жертвата може да се извърши не само "уста в уста", но и чрез издухване на въздух в носа му. Когато правите това, не забравяйте да затворите устата на жертвата.

Изкуственото дишане или белодробната реанимация не трябва да се спира, докато човек не започне да диша напълно независимо.

Индиректен сърдечен масаж. Първа помощ или реанимация на сърцето.

За да започнете реанимация на сърцето, застанете с жертвата от лявата страна. След това отворената длан на едната ръка трябва да се постави на границата на средната и долната част на гърдите, а втората ръка на повърхността на първата (на гърба).

Реанимацията на сърцето се извършва от енергични сътресения, ритмично притискащи гръдната кост отпред и отзад. Освен това трябва леко да се огъва, измествайки се с 3-5 см в посока на гръбначния стълб. Масажът се извършва само от онези части на дланта, които са по-близо до китката. Честота по време на реанимация на сърцето - 50-60 удара в минута.

Когато гърдите се движат след натискане, това води до свиване на сърцето и изхвърляне на кръв от него в кръвоносните съдове. След това, след като извадите ръцете от гърдите, сърцето отново се изпълва с кръв.

Реанимация сама.
Ако един човек се занимава с ревитализация на реанимацията, тогава трябва да прави косвен масаж на сърцето, като винаги го редува с изкуствено дишане. За да направите това, след всяка инжекция в белите дробове на жертвата е необходимо да се извърши 4-5 натиск върху гръдната кост.

Честотата на вдишване на въздух и пасивни издишвания може да бъде леко намалена, ако всеки път в жертвата се вдишва значително количество въздух, но натискът върху гърдите не може да бъде по-малък от 50-60 пъти / мин..

Искам да подчертая още веднъж, че реанимацията трябва да се прави точно на границата на средната и долната трета на гърдите, а не на реброто. Ако в ръцете няма достатъчно сила, тогава можете да си помогнете с теглото на собственото си тяло, но не натискайте прекомерно. Тъй като косвеният сърдечен масаж изисква значителни усилия, хората, които оказват помощ, трябва да променят ролите след известно време..

Ако реанимационният сърдечен масаж се прави правилно, тогава в момента на натискане на гърдите върху ръката на жертвата ще се усети пулс. След известно време устните и бузите стават розови, появяват се независими вдишвания, а разширените зеници се стесняват.

Реанимацията не трябва да се спира до пристигането на лекарите. Да се ​​бори за живота на човек, изглежда, дори и в безнадеждни ситуации, е задължение на всеки.

Припадък. Първа помощ или припадък реанимация.

Как да помогнем на човек, който припадна?
Припадъкът е краткосрочна загуба на съзнание, причинена от недостатъчното снабдяване с кръв в мозъка. Причината му може да бъде преумора, изтощение на болестта, липса на сън, тежък нервен шок, значителна загуба на кръв, топлина или слънчев удар, силна болка, продължителен престой в непроверено и задушно помещение, както и страх.

Безсъзнанието човек е блед, на челото му се появява студена пот, дишането му се забавя и става повърхностно, пулсът му отслабва и се ускорява, ръцете и краката стават по-студени. След това очите припадат, след това се отварят, зениците се стесняват, но реагират на светлина. При леки случаи на припадък съзнанието се губи за 1-2 минути, а при тежки случаи за по-дълго време.

При припадане първата помощ (реанимация) е да се направи увеличен приток на кръв към мозъка. За това безсъзнателно човек трябва да бъде поставен така, че главата му да е възможно най-ниска. След това разкопчете яката и разхлабете всички части на облеклото, които пречат на дишането. Отворете прозореца или прозореца. В топло време е по-добре човек да отведе навън на чист въздух. Кърпа, потопена в студена вода, се прилага върху челото и гърдите. Тогава човекът в безсъзнание трябва да получи смъркане на памучна вата, навлажнена с амоняк, ако няма такава, използвайте оцет или одеколон. Можете да търкате уиски със същото руно. Също така трябва да поставите подгряваща подложка на краката си или да ги разтриете с твърда кърпа. Ако след подобни мерки за реанимация съзнанието не се върне при човека, веднага трябва да се извика линейка.

Събуждайки се след загуба на съзнание, човек трябва да лежи известно време спокойно, а също така трябва да се пие добре със силен горещ чай или кафе и да дава капки валериана.

заключение.
Всеки човек трябва да знае как да оказва първа помощ на другите, за да може да реанимира пострадалия по всяко време и по този начин да спаси живота си.

Кардиопулмонална реанимация

Основни понятия

В наши дни често може да се чуе от медиите, че хората умират „извън сините”, така наречената внезапна смърт. Всъщност всеки може да се сблъска с внезапна смърт по всяко време и навсякъде. И за да можете да спасите умиращия, трябва да имате някои основни умения, които включват CPR.

Кардиопулмонална реанимация (CPR) е комплекс от спешни мерки, които се извършват за отстраняване от клинична смърт (за съживяване на човек).

Клиничната смърт е обратимо състояние, при което има пълно спиране на дишането и кръвообращението. Обратимостта на това състояние варира от 3 до 7 минути (това е колко време мозъкът ни може да живее без кислород). Всичко зависи от околната температура (при настинка, оцеляването се увеличава) и първоначалното състояние на пациента.

Важно е реанимационните мерки да стартират веднага след диагностицирането на клиничната смърт. В противен случай мозъчната кора ще умре и тогава, дори ако успеем да възобновим сърдечната дейност, ще загубим човек като личност. Човек ще се превърне в зеленчук, който сам по себе си вече няма да може да регулира никакви житейски процеси. Ще съществува само тялото му, което може да диша само с помощта на апарата, да се храни изключително чрез специални системи.

Признаци на клинична смърт

Всеки способен човек, който се е сблъсквал с клинична смърт, може да стане реаниматор. Признаците за клинична смърт включват:

  • Загуба на съзнание и пълно отпускане на човек (няма мускулен тонус, рефлексите не са причинени);
  • Широки зеници, които не реагират на светлина (ако светите фенерче в окото на жив човек, зеницата веднага ще се стесни, което няма да се случи по време на клиничната смърт на човек);
  • Кожата ще придобие земен оттенък (пепелявосив цвят) или ще бъде бледа със синкав оттенък;
  • Липса на пулс върху каротидните артерии. За да направите това, трябва да усетите пулса от две страни на шията;
    Палпация на пулса върху каротидните артерии. Първо трябва да намерите щитовидния хрущял с пръсти (Адамовата ябълка при мъжете), а след това да придвижите пръстите си няколко, вижте отстрани.
  • Спрете да дишате (гърдите няма да се вдигнат, издишването няма да се чуе).

Етапи на CPR

Ако видите тези признаци, незабавно трябва да започнете реанимация..

Необходимо е полагането на жертвата върху равна хоризонтална повърхност;

Ако е възможно, трябва да повдигнете краката на умиращия (поставете ги на стол или друг достъпен предмет);
Дейности, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка

Да освободите гърдите от дрехите, да развържете колана и други елементи от облеклото, които стягат гърдите и корема;

Необходимо е да се определи зоната, в която ще се извършва индиректен сърдечен масаж..
Местоположение на кифоидния процес Натиснете върху гърдите трябва да е на 3-5 см над кифоидния процес и строго по средната линия (т.е. върху гръдната кост). При мъжете тази област може да бъде определена чрез начертаване на линия по дължината на зърната. Където тази линия пресича гръдната кост и ще има желана точка. Местоположение на дланта в CPR Дланта на едната ръка трябва да бъде поставена от задната страна на другата ръка (създайте ключалка) и изправете ръцете в лактите; Подреждане на ръцете в CPR Вляво е областта на долната част на ръката, която трябва да оказва натиск върху гърдите. Вдясно е областта на гърдите, където е необходимо да се смаже с CPR.

Директен масаж на сърцето. Без да огъват лактите, те притискат гръдната кост на фиксирано място с такава сила, че тя се огъва с 5-6 см (усеща се доста добре), след което позволяват на гръдната кост напълно да се изправи (т.е. да се върне в първоначалното си положение). Натискаме не с ръце, а с цялото си тяло.
Прави ръце с натиск върху гръдната кост.Роките трябва да са достатъчно ритмични и остри. Освен това, за ефективен масаж честотата на натискане на гърдите трябва да бъде поне 100 в минута (необходимо е да се стремите към 120). Тези. след секунда трябва да направите 1,5-2 кликвания.
Веднага трябва да има 30 такива кликвания.

След 30 кликвания е необходимо да преминете към механична вентилация (издухване на въздух от устата в устата или носа на жертвата). За целта трябва:

  • Хвърли назад главата на мъжа С едната ръка взимате челото си, слагате другата под врата и разгъвате главата. Но бъдете внимателни тук.
    Хвърляне на главата назад в безсъзнание Ако човек има фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, вие само ще влошите ситуацията (трябва да бъдете нащрек за фрактура, ако този човек е паднал от височина към горната част на тялото; удари главата по дъното при гмуркане; попаднал в инцидент). Ако подозирате refl, тогава не можете да хвърлите главата си назад. Пристъпете към следващата стъпка;
  • Издърпайте долната челюст напред (т.е. нагоре спрямо легналото лице). Пръстите се поставят върху ъглите на долната челюст и се притискат към тях така, че да удължат челюстта (долните зъби трябва да са пред горната, т.е. по-високи от горните по отношение на лежащия човек);
    Челюстта напред
  • Отворена уста на жертвата. Ако откриете повръщане или други чужди предмети в устата си, трябва да ги премахнете оттам. Обърнете главата си отстрани и почистете устата с всяко парче плат. След това повторете предишните точки на стъпка 6 и отворете устата на жертвата.

След това отидете на директното издухване на въздуха. За да се предпазите, издухайте въздух през кърпа (носна кърпа или тъкан). За да попадне целият ви въздух в дихателните пътища на жертвата, трябва да притиснете плътно устните си към устата му (отворете широко устата си, покрийте устните му така, че устата да е във вашата) и да прищипнете носа му. Притискане плътно на устните към устата на жертвата

Преди това вдишвайте въздух в белите дробове, но не много дълбоко. Издишването трябва да е рязко. Не трябва да издишвате целия си въздух от белите дробове (издишването трябва да включва около 80% от въздуха ви в белите дробове). Има две такива издишвания. След това отново започнете да масажирате сърцето. Вентилация от уста в уста

По този начин вие извършвате цикли на сърдечно-белодробна реанимация, състоящи се от 30 натискания върху гърдите и 2 вдишвания от уста на уста. (30: 2). След 3-5 такива цикъла е необходимо да се направи преоценка на пулса и дишането на жертвата. Ако почувствате биене на каротидната артерия, ще видите независими инхалации на човек, разбира се, трябва да се спре реанимацията. Ако сърдечната дейност не се е възобновила, продължете сърдечно-белодробната реанимация, докато помощта не пристигне при вас..

допълнение

Ако няма никой близо до вас, тогава в процеса на подготовка за CPR, опитайте се да се обадите за помощ. Ако никой не реагира, започнете реанимацията на пациента и извикайте линейка между циклите (т.е. след 3-5 цикъла).

Послепис Ако се съмнявате в правилността на вашите действия, незабавно наберете номера на линейката и включете високоговорителя. Така ще можете да дадете необходимите инструкции и ръцете ви ще бъдат свободни да следват тези инструкции.

Ако никой не може да ви помогне и нямате начин да извикате линейка, продължете CPR, колкото можете. Но когато почувствате пълно изтощение, виене на свят, потъмнява в очите, незабавно спрете всичките си действия. В противен случай рискувате да легнете до умиращите и тогава те ще намерят не един труп, а два.

Ако има хора наблизо, опитайте се да ги организирате, за да спасите човек. Необходимо е бързо да се разпределят ролите: единият извиква линейка, другият държи краката на жертвата нагоре (желателно е, но ако това не е възможно, тогава не пипат краката), третият прави масаж на сърцето, четвъртият използва механична вентилация.

В случай, че има два реаниматора, единият веднага прави 30 натискания върху гърдите, след което спира, а вторият реаниматор издухва въздуха в жертвата, тогава първият започва отново с масаж на сърцето. След няколко цикъла реаниматорите трябва да сменят местата, за да не се изтощават бързо.

Ако подозирате или знаете, че жертвата има заболяване, предавано по въздушни капчици или храносмилателни пътища (например туберкулоза в активна фаза) или ако това очевидно е антисоциално лице, можете да се ограничите до сърдечен масаж, без да изпускате въздух.

Колкото повече хора притежават основните знания за съживяване на човешкото тяло, толкова повече жертви могат да бъдат спасени..

Как да спасим живот със сърдечен и дихателен арест

Здравейте скъпи читатели. Днес е друга тема, свързана с спасяването на живота на човек. При хората това е включено в широкото понятие: „Обезчестяване на човек“, но в медицината то има собствено име: „Провеждане на сърдечно-белодробна реанимация“.

Как да се проведе сърдечно-белодробна реанимация (CPR) трябва да се знае на лекари, фелдшери, медицински сестри, санитари, полиция, пожарна, спасители и др. Медицинският персонал за провеждане на тези мерки за реанимация обикновено носи юридическа отговорност и я прави, ръководена от специални регулаторни документи.

Сега във всяко шофьорско училище, според международното изискване за обучение на водачи, уроците за осигуряване на реанимационни мерки са задължителни. И като цяло познанията за правилното осигуряване на сърдечно-белодробна реанимация никога няма да бъдат излишни и в един момент може да сте единствената надежда за спасяване на нечий живот, докато пристигне линейката..

На някой отвън изглежда, че не е толкова трудно да направи няколко вдишвания в белите дробове на жертвата и да натисне върху гърдите с честота 100 в минута. Да, разбира се, но само ако не направите всичко това за 30 минути. Според правилата за предоставяне на сърдечно-белодробна реанимация, мерките за реанимация трябва да бъдат предвидени в рамките на 30 минути и ако поне някой трябва да извърши правилно всички тези действия, той знае какъв товар.

Защо обикновено се извършва кардиопулмонална реанимация?

За да спрете спирането на сърцето и дишането:

  • Първо, опитайте се да провокирате сърцето да започне отново.
  • На второ място, да се осигури временна циркулация на кръвта и прием на въздух, поради изкуствено компресиране на сърцето и издухване в белите дробове.

По принцип това е необходимо, за да се избегне мозъчната смърт, която вече ще бъде биологична смърт.

За тези, които мислят за какъв въздух можем да говорим, ако издишаме въглероден диоксид, обяснявам, че издишваме не само въглероден диоксид (концентрацията му в издишания въздух е просто увеличена), но и кислород, който не е имал време да се абсорбира в белите дробове.

Дихателен център Стимул

Второто е, че натрупването на въглероден диоксид в белите дробове на човек, който не диша, стимулира рецепторите, поради възбуждането на които дишането става рефлекторно. По този начин се опитваме да стимулираме белите дробове да вдишват и да осигурим поне минимална концентрация на кислород в кръвта, така че мозъкът да не умре от липса на кислород (хипоксия.)

Кардиопулмонална реанимация от един и двама спасители.

Понастоящем според европейските препоръки за реанимация на възрастни от 2010 г. това съотношение е 30: 2, независимо колко хора прекарват кардиопулмонална реанимация. В някои случаи ще намерите различни съотношения на натиск върху гърдите и броя на инжекциите, например 15: 2 (при деца, когато са осигурени двама спасители, това е съотношението).

[framed_box bgColor = "# FFFEB8 ″ textColor =" # 070300 ″ закръглено = "вярно"]

Правилната процедура за провеждане на кардиопулмонална реанимация при възрастни.

1. Първото е да се уверите, че човекът наистина не диша и че няма пулс върху каротидните артерии. Първо, извикайте пациента, в областта на каротидната артерия, опитайте се да почувствате пулса. Наличието на дишане се проверява по няколко начина:

1.1 Донесете огледалото до устата на жертвата, ако той не диша, няма да мъгла

1.2. Сгънете ухото си към носа си, гледайки гърдите и ако не чувате дишане, а гърдите са неподвижни, тогава не диша.

2. След това трябва да се обадите на линейка и да се обадите на минувачите за помощ.

3. Поставете човека върху равна твърда повърхност, например, на пода или асфалт.

3.1 Разкопчайте тесни дрехи, особено колан и панталон, ако има такива.

4. Ако устната кухина е запушена с чужди предмети или слуз, първо я почистете и след това избутайте долната челюст напред и наклонете главата под ролката на врата.

5. Пристъпете директно към реанимацията:

5.1 Започнете с индиректен сърдечен масаж, тъй като кръвообращението е приоритет.

Индиректният сърдечен масаж се извършва чрез прилагане на долните ръбове на ръката към долната част на средната третина на гръдната кост. Пресите трябва да се извършват поради движението на кутията нагоре и надолу, а не поради огъване на лактите. Честотата на натискане (компресии) е най-малко 100, но не повече от 120 в минута, а съотношението с инжекции, независимо от броя на хората, провеждащи кардиопулмонална реанимация, е 30: 2. Дълбочината на сгъстяване трябва да бъде приблизително 5 см и да завършва с пълно изправяне на гърдите.

Това е, например, ако оказвате помощ заедно, тогава един постоянно се разклаща, а вторият прави 2 инжекции на всеки 30 крана. Ако е едно, тогава така или иначе, първо 30 потупвания и след това 2 инжекции (не повече от 5 секунди за 2 вдишвания). Тези мерки трябва да се проведат в рамките на 30 минути, като най-ефективната реанимация е през първите 5 минути от клиничната смърт.

5. 2 Направете две инжекции в белите дробове, докато затваряте носа (за самозащита използвайте слой плат или ако има въздуховод (трябва да има във всеки комплект за първа помощ). Докато гледате гърдите на жертвата.

Ако се движи, това означава, че сте паднали в белите дробове, ако не, и заедно с него, стомахът ви потъна, след това повторете процедурата за удължаване на долната челюст и наклоняване на главата назад (трикратно Safar), тъй като, най-вероятно, надувате стомаха, Ако не работи, тогава правете само косвен масаж на сърцето.

[blockquote align = "center"] Надявам се моята статия да ви е полезна. Оставяйте коментари, споделяйте с приятели и задавайте различни въпроси. [/ Блокиране]

Гледайте видеоклипа: Техника на кардиопулмонална реанимация:

За да направите изкуствено дишане от уста на уста за хигиенни цели, можете да използвате специална подложка, която покрива лицето:

Можете да поръчате такава в Китай чрез интернет, вижте линка.

образователна програма от любителски оценки

Начинаещ за основите в екстремни и извънредни ситуации, оцеляване, туризъм. Той ще бъде полезен и за рибари, ловци и други любители на природата и дейности на открито..

Четвъртък, 26 септември 2019 г..

Кардиопулмонална реанимация (CPR)

CPR включва компресии на гърдите (непряк сърдечен масаж) на дълбочина 5-6 см със скорост 100-120 кликвания в минута. Реаниматорът може да извърши и изкуствена вентилация на белите дробове (изкуствено дишане). Настоящите препоръки за възрастни жертви се съсредоточават върху компресиите на гърдите; за неспециалисти се препоръчва опростен метод, включващ само компресия. В същото време, ако се прави само компресия на децата, това може да доведе до по-лоши резултати. Съотношението компресии и вдишвания трябва да бъде 30 до 2 за възрастни.

Самият CPR като правило не води до възстановяване на сърцето. Основната му цел е да възстанови частичен поток от кислородна кръв към мозъка и сърцето, за да се забави тъканната некроза. Дефибрилация, необходима за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Необходимо е да се започне CPR на жертвата възможно най-рано. В същото време наличието на два от трите признака на клинична смърт - липсата на съзнание, дишане и пулс - са достатъчни индикации за неговото настъпване. За основател на кардиопулмоналната реанимация се смята австрийският лекар Петер Сафар, по чието име е наречен тройният прием на Сафар.

Показания за кардиопулмонална реанимация (CPR)

  • липса на съзнание
  • липса на дъх
  • липса на кръвообращение (по-ефективно е в такава ситуация да се провери пулсът върху каротидните артерии)

Ако реаниматорът не е определил пулса върху каротидната артерия или просто не знае как да го определи, тогава трябва да се приеме, че няма пулс, тоест кръвообращението е спряно. В съответствие с Методологичните препоръки за сърдечно-белодробна реанимация от 2010 г., Европейският съвет по реанимация, показанията за началото на основни мерки за реанимация са само липсата на дишане и съзнание.

Процедура за реанимация

C (Циркулация, осигуряваща кръвообращението)

A (Airway, airway)

  • извършват диагностика на обструкция на дихателните пътища (генерализирана цианоза, намаляване или отсъствие на дихателни звуци и движения на гърдите и корема, парадоксални движения на гърдите, участие на спомагателни дихателни мускули, шумно дишане, бучене на звуци, хъркане и др.). Извършете троен прием на Safar: хвърлете назад главата си, изпънете долната челюст и отворете устата си.
  • извършване на корекция на животозастрашаващи нарушения: техники за осигуряване на проходимост на дихателните пътища, аспирация на съдържанието на горните дихателни пътища, кислородна терапия (целеви SpO2 94-98%, при пациенти с обструктивни белодробни заболявания 88-92%).

В (дишане, т.е. "дишане")

По препоръка на Американската сърдечна асоциация (2010 г.) неподготвен очевидец извършва само косвен сърдечен масаж, докато не пристигнат лекарите

Реаниматорът задържа дъха с торба за дишане. Дишането от уста в уста е опасна инфекция. Вижте процедурата по-долу..

D (увреждане, неврологичен статус)

  • оценка на нивото на съзнание, зеници, менингеални симптоми, фокални симптоми; ниво на глюкоза в кръвта; други метаболитни нарушения или ефектите на лекарствата, които могат да доведат до инхибиране на нивото на съзнание;
  • извършват корекция на животозастрашаващи разстройства.

E (експозиция, външен вид)

  • оценка на състоянието на кожата и лигавиците, разделени от дренаж;
  • извършват корекция на животозастрашаващи разстройства.

Компоненти на комплекс от реанимационни мерки

Предкардиален инсулт

Предкардиалният шок е най-ефективният начин на разположение на очевидец за бързо съживяване на жертвите, при липса на дефибрилатор.

Предварителна заповед за стачка

  1. Не се допуска пулс върху каротидната артерия.
  2. Жертвата е положена върху твърда повърхност..
  3. Показалецът и средният пръст трябва да бъдат поставени върху процеса на кифоида.
  4. С ръба на длан, стиснат в юмрук, удряйте гръдната кост над пръстите, покриваща кифоидния процес, докато лакътът на ударната ръка трябва да бъде насочен по тялото на жертвата.
  5. Проверете пулса. Ако след това пулсът върху каротидната артерия не се появи, тогава е препоръчително да се пристъпи към индиректен сърдечен масаж.

Индиректен сърдечен масаж (изкуствен сърдечен масаж, компресия на гърдите)

По време на компресията линията на раменете на реаниматора трябва да бъде в унисон с гръдната кост и паралелно с нея. Подреждане на ръцете перпендикулярно на гръдната кост. Ръцете по време на компресиране могат да се вземат в „заключване“ или една върху друга „напречно“. По време на компресиране пръстите трябва да бъдат повдигнати в „кръстосано положение“ и да не докосват повърхността на гърдите.
Крис-кръстосани ръце с непряк масаж на сърцето
Ръце в „замъка“ с косвен масаж на сърцето

Компресирането трябва да се извършва на дълбочина най-малко 5 см (за възрастни) (препоръки на ANA за CPR 2011).

Първата компресия трябва да бъде пробна, за да се определи еластичността и устойчивостта на гърдите. Следващите компресии се правят със същата сила. Компресирането трябва да се извършва с честота най-малко 100 в минута, колкото е възможно по-ритмично. Компресиите се извършват в предно-задната посока по линията, свързваща гръдната кост с гръбначния стълб.

С компресия не можете да свалите ръцете си от гръдната кост. Компресирането се извършва като махало, гладко, като се използва тежестта на горната половина на тялото му. Стиснете рязко, натискайте често (препоръки на ANA за CPR 2011) Разместването на основата на дланите спрямо гръдната кост е неприемливо. Няма нарушение на съотношението между компресия и принудителни вдишвания: съотношението на дишане / компресия трябва да бъде 2:30, независимо от броя на хората, провеждащи кардиопулмонална реанимация.

За потребители на наркотици - при намиране на точка на компресия е възможно да се позиционират ръцете в центъра на гърдите, между зърната.

За новородени се прави непряк сърдечен масаж с един пръст. Бебетата - с два пръста, по-големите деца - с една длан. Дълбочина на депресия 1/3 от височината на гръдния кош.

Показания за ефективността на косвения сърдечен масаж:

  • появата на пулс върху каротидната артерия
  • повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm RT. во.
  • стесняване на зениците и появата на реакцията им към светлина
  • изчезване на цианотично оцветяване и "смъртоносна" бледност
  • последващо възстановяване на спонтанно дишане

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност пострадалият, който е в безсъзнателно състояние, трябва да бъде поставен на неговата страна, за да не му се задуши със собствения си хлътнал език или повръщане. Задържането на език често се доказва чрез дишане, наподобяващо хъркане и рязко затруднено дишане.

Изкуствена вентилация на белите дробове по време на кардиопулмонална реанимация

Съотношението между вдишванията и индиректния масаж на сърцето е 2:30 (ERC Guidelines 2007-2008). В този случай е препоръчително да използвате така наречените бариери, за да защитите както спасителя, така и спасения: от носната кърпа до специалните филми и маски, които обикновено се намират в комплекта за оказване на първа помощ..

Важно е да се предотврати издуването на стомаха, което е възможно при прекомерно пречупване на шията. Критерий за ефективността на механичната вентилация е гръдна екскурзия (повдигане и спускане на гърдите).

Работната група за вентилация на Американската сърдечна асоциация доказа, че твърде много умиращи от сърдечен арест са останали без основна подкрепа за живот, дори ако имат близки роднини наблизо, тъй като дори те не могат да преодолеят отвращението и да откажат кардиопулмоналната реанимация като цяло. Ето защо, когато няма маска под ръка, е по-добре да се извърши реанимация без вентилация, отколкото да не се извършва такава. Американски учени потвърдиха, че броят на оцелелите, претърпели реанимация без вентилация, не е по-нисък от този, претърпял пълен кардиопулмонален реанимационен комплекс.

Изкуствено дишане от уста в уста

Спасителят стои отстрани на главата на жертвата (по-добре отляво). Ако пациентът лежи на пода, трябва да коленете. Бързо почиства орофаринкса на жертвата от повръщане. Това се прави по следния начин: главата на пациента е обърната настрани и с два пръста, предварително с хигиенна цел, обвита в тъкан (носна кърпа), устната кухина се почиства с кръгови движения.

Ако челюстите на жертвата са плътно притиснати, спасителят ги избутва напред, поставя долната челюст напред, след това поставя пръсти на брадичката и, като го дърпа надолу, отваря устата си; с втора ръка, поставена на челото, хвърля глава назад.

Дихателни пътища на среза на главата.
Вляво, вдясно след накланяне на главата.

След запечатване, провеждането на изкуствено дишане прави бързо, силно издишване, издухване на въздух в дихателните пътища и белите дробове на пациента. Издишването трябва да продължи около 1 s и да достигне 1-1,5 l в обем, за да предизвика достатъчно стимулация на дихателния център. В този случай е необходимо непрекъснато да се следи дали гърдите на жертвата се издигат добре с изкуствено дишане. Ако амплитудата на такива дихателни движения е недостатъчна, тогава обемът на впръскания въздух е малък или езикът потъва.

След края на издишването спасителят се разгъва и освобождава устата на жертвата, като в никакъв случай не спира прекомерното разширение на главата му, защото в противен случай езикът ще отиде на запад и няма да има пълно независимо издишване. Издишването на пациента трябва да продължи около 2 секунди, във всеки случай е по-добре той да е два пъти по-дълъг от вдишването. В пауза преди следващия дъх спасителят трябва да направи 1-2 малки обикновени вдишвания - издишайте „за себе си“.

"От уста до нос" изкуствено дишане

Изкуственото дишане от уста до нос се извършва, ако зъбите на пациента са стиснати или има нараняване на устните или челюстите. Спасителят, поставяйки едната ръка на челото на жертвата, а другата на брадичката, отвива главата си и едновременно притиска долната си челюст към горната

С пръстите на ръката, поддържаща брадичката, той трябва да натисне долната устна, като по този начин запечата устата на жертвата. След дълбоко вдишване спасителят покрива носа на жертвата с устните си, създавайки същия херметичен купол над него. Тогава спасителят прави силна инжекция на въздух през ноздрите (1-1,5 л), като същевременно следи движението на гърдите.

След края на изкуственото вдъхновение е необходимо да се освободи не само носът, но и устата на пациента, мекото небце може да предотврати преминаването на въздух през носа и тогава няма да има издишване със затворена уста! При такова издишване е необходимо да се поддържа главата сгъната (т.е. наклонена назад), в противен случай потънал език ще предотврати издишването. Времето за изтичане е около 2 s. В пауза спасителят поема 1-2 малки вдишвания - издишайте "за себе си".

дефибрилация

Този метод се използва широко поради високата си ефективност. Тя се основава на използването на специално устройство, наречено дефибрилатор, което накратко захранва ток с високо напрежение (около 4000-7000 волта).

Индикация за дефибрилация е спиране на кръвообращението според вида на камерната фибрилация. Този метод се използва и за облекчаване на суправентрикуларни и камерни тахиаритмии. Асистолията (т.е. сърдечен арест) е неефективна.

Принципът на работа на дефибрилатора е генерирането на енергия в резултат на изхвърлянето на кондензатор, предварително зареден до определено напрежение. Силата на електрическите импулси се определя с помощта на единици енергия, получени по време на разреждане. Тази енергия се определя в джаули (J) - вата секунди.

Дефибрилацията причинява спиране на сърцето, след което нормалната сърдечна функция може да се върне.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Рязкото повишаване на кръвното налягане причинява главоболие, пулсиране в слепоочията и шията, кървене от носа. Как да понижим кръвното налягане без хапчета и лекарства, докато сте вкъщи?