Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и се намират в малки количества в кръвта. Те са преходна форма между предшествениците на червените кръвни клетки в костния мозък и възрастните червени кръвни клетки, които са в голям брой в кръвния поток.

Брой на ретикулоцитите, брой на ретикулоцитите, индекс на ретикулоцити.

Синоними английски

Ретичен брой, ретикулоцитен индекс, коригиран ретикулоцит, брой на ретикулоцитите.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

* 10 ^ 9 / l (10 в ст. 9 / l),% (проценти).

Как да се подготвим за изследването?

1. Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
2. Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста неподвижна вода).
3. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
4. Не пушете 30 минути преди да вземете кръв.

Преглед на изследването

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Те се формират в костния мозък, когато стволовите клетки се диференцират и разделят, превръщайки се в възрастни червени кръвни клетки през стадия на ретикулоцити, постепенно губят ядрото и намаляват по размер.

Новородените имат повече ретикулоцити от възрастните.

Повечето червени кръвни клетки вече са напълно узрели, когато напуснат костния мозък и навлизат в кръвообращението, обаче, 0,5-2% от всички циркулиращи в кръвта са ретикулоцити, които се превръщат в възрастни червени кръвни клетки в рамките на два дни. Този анализ показва броя и процента на ретикулоцитите в кръвта и разкрива адекватността на производството на червени кръвни клетки от костния мозък и степента на неговата активност..

Организмът се опитва да поддържа приблизително същия брой циркулиращи червени кръвни клетки, нормалната продължителност на живота на всяко от тях е около 120 дни. В същото време в далака се унищожават стари червени кръвни клетки, а в костния мозък се образуват нови. Този процес се регулира от еритропоетина, хормон, който се произвежда в бъбреците. В отговор на намаляване на нивото на кислород в кръвта, бъбрекът произвежда еритропоетин, който след това се доставя в костния мозък чрез кръв, където стимулира образуването на червени кръвни клетки. С нарастването на броя на червените кръвни клетки, производството на еритропоетин в бъбреците намалява.

Ако се разрушат червените кръвни клетки (хемолиза) или се наруши синтеза им в костния мозък, възниква анемия. Също така неговото развитие се улеснява от загубата на червени кръвни клетки поради кървене - тогава тялото засилва образуването на червени кръвни клетки в костния мозък и броят на ретикулоцитите в кръвта се увеличава.

Увреждането на костния мозък (например тумор, химиотерапия или йонизиращо лъчение) води до намаляване на производството на червени кръвни клетки и броя на ретикулоцитите в костния мозък и периферната кръв.

Недостатъчното образуване на червени кръвни клетки води до намаляване на тяхната циркулация в кръвообращението, количеството хемоглобин и способността да пренасят кислород. Съответно се образуват по-малко ретикулоцити..

От своя страна броят на ретикулоцитите и червените кръвни клетки се увеличава с по-активна работа на костния мозък. До това могат да доведат различни причини, например увеличаване на производството на еритропоетин, хронични нарушения, които увеличават броя на червените кръвни клетки (истинска полицитемия) или тютюнопушене.

За какво се използва изследването??

• За диференциална диагностика на видове анемия, както и за определяне на активността на процесите на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък.
• За да се определи тежестта на анемията, с това изследване трябва да се направи общ кръвен тест, при който се изчислява броят на червените кръвни клетки и червените кръвни клетки, хематокрита и концентрацията на хемоглобина..

Когато е насрочено проучване?

• С намаляване на общия брой на червените кръвни клетки, хемоглобина и с други признаци на анемия или инхибиране на функцията на костния мозък. Основните симптоми на това са: бледност на кожата, повишена умора, задух, кръв в изпражненията (признак на хронична загуба на кръв).
• Анализът се предписва и за наблюдение на лечението на пациенти с дефицит на желязо, дефицит на витамин В.₁₂ или фолиева киселина, бъбречна недостатъчност, рак.
• Ако броят на червените кръвни клетки е повишен (за оценка на функцията на костния мозък).

Какво означават резултатите??

• Ретикулоцити,% (RET%)

етаж

възраст

Референтни стойности

По-малко от 2 седмици

2 седмици - 1 месец

6 месеца - 2 години

По-малко от 2 седмици

2 седмици - 1 месец

6 месеца - 2 години

• Ретикулоцити (абсолютно количество, RET #)

етаж

Референтни стойности

• Незряла ретикулоцитна фракция (IRF)

етаж

Референтни стойности

• Ретикулоцитна фракция с ниска флуоресценция (LFR): 83 - 97%.
• Средно флуоресцентна ретикулоцитна фракция (MFR): 2,9 - 15,9%.
• Ретикулоцитна фракция с висока флуоресценция (HFR): 0 - 1.7%.

При здрав човек броят на ретикулоцитите обикновено е стабилен. Когато броят на червените кръвни клетки или хематокрита намалява, процентът на ретикулоцити може да се увеличи спрямо общия брой на червените кръвни клетки - това е изкуствено надценяване на броя на ретикулоцитите. Така че за по-точна оценка на тежестта на анемията в такива случаи е по-добре да се използва ретикулоцитният индекс - определянето на абсолютния брой ретикулоцити. В този случай хематокритът на пациента се сравнява с нормалното ниво на хематокрит.

Индексът на ретикулоцитите се изчислява по формулата: процент на ретикулоцитите х хематокрит (индикатор, характеризиращ степента на разреждане на кръвта) / 45 х 1,85. В същото време индекс по-малък от 2 ще покаже намаляване на активността на производството на червени кръвни клетки, а повече от 2-3 - напротив, за увеличение.

Имайте предвид, че броя на ретикулоцитите отразява скорошната активност на костния мозък..

Причини за нивата на ретикулоцити

• Кървене. Ако се появи кървене, нивото на ретикулоцитите ще се повиши след 3-4 дни, което ще характеризира опит на костния мозък да увеличи производството на червени кръвни клетки, за да компенсира загубата им. При хронична загуба на кръв нивото на ретикулоцитите непрекъснато ще се повишава..
• Хемолиза (индикаторът може да се увеличи до 300% от нормата) - унищожаването на червените кръвни клетки вътре в тялото. Тя може да възникне по различни причини: поради наследствен дефект на червените кръвни клетки, в резултат на появата на антитела към собствените им червени кръвни клетки или токсичния ефект на маларията.
• Резултатът от лечението на анемия. Увеличаването на ретикулоцитите може да се използва като критерий за ефективността на лечението на анемия, както и за адекватността на подбора на дозата на железен препарат за анемия с дефицит на желязо (увеличение на ретикулоцитите се случва на 8-12-ия ден). При лечение Б₁₂-дефицитна анемия на 5-8-ия ден, настъпва така наречената ретикулоцитна криза, което показва адекватността на предписаното лечение.
• Възпалителни процеси.
• Рак на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък.
• Полицитемия (повишен хемоглобин и червени кръвни клетки) от всякакъв произход.
• Възстановяване на костния мозък след химио- или лъчева терапия.
• Еритропоетин.
• Ако костният мозък не е в състояние да осигури адекватно производство на червени кръвни клетки в отговор на нарастващото търсене, тогава техният брой може да бъде нормален или леко намален, въпреки че в крайна сметка той все още ще намалее.
• Ако пациентът има анемия и броят на ретикулоцитите не се увеличава, това означава, че в една или друга степен има нарушение на костния мозък и / или недостиг на еритропоетин.

Причините за ретикулоцитите намаляват

• Желязодефицитна анемия.
• AT₁₂-анемия с дефицит или недостиг на фолиева киселина.
• алкохолизъм.
• Микседема - намалена функция на щитовидната жлеза.
• Апластична анемия (постоянно понижено ниво на ретикулоцити - лоша прогноза).
• Заболяване на бъбреците.
• Тумор на костен мозък или метастази на други тумори в костния мозък.
• Химиотерапия или лъчева терапия.
• Хронични инфекции.
• уремия.
• Прием на карбамазепин или хлорамфеникол.

Какво може да повлияе на резултата?

• При индивиди, издигащи се на по-големи височини, концентрацията на ретикулоцити се увеличава, тъй като тялото им се адаптира към ниска концентрация на кислород.
• При пушачите и при бременните жени нивото на ретикулоцитите може да се повиши.
• Антипиретичните лекарства, леводопа повишават нивото на ретикулоцити, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сулфонамидни лекарства - напротив, понижават.

• Нивото на ретикулоцитите дава възможност да се подскаже по-точно какво точно се случва, но само по себе си не дава основание да се постави единична диагноза. Но може да помогне за определянето на по-нататъшни прегледи или да се използва за наблюдение на терапията..
• Преди това преброяването на броя на ретикулоцитите се извършва ръчно под микроскоп. Този метод все още понякога се използва, но автоматичното броене осигурява много по-точни резултати..

Кой предписва изследването?

Терапевт, хематолог, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, гинеколог.

Ретикулоцитите при дете са повишени. Кой се изправи?

По каква причина са повишени? Успяхте ли да го намалите? Отиваме в болницата на 1 август, много се притеснявам ((

Коментари на потребители

Добър ден. В крайна сметка как си??

Добър ден)) Коулограмата е добра. Но хемоглобинът е нисък. А серумното желязо беше почти на нула, лежеше в хематологията. Следващия петък ще отидем отново при хематолога, ще вземем тестове и ще видим как сте..

Благодаря за информацията. Пожелавам ви отличен резултат. Имаме анализи във вторник. Преди това през юли със 115 хемоглобина ретикулоцитите бяха високи, 24%, когато нормата е до 15. Със съмнения, но хематологът постави дефицит на желязо и предписа фоликул. Надявам се всичко да се получи.

Благодаря. И ти предаде феритин, серумно желязо?

Не. Лечението се предписваше с потупване с пръст в небето. Детето се развива бързо, весело. Затова решихме да следваме предписанието на лекар. Ако няма подобрения в анализите, ще се наложи по-подробни анализи или ще сменим лекаря. Но все пак се надявам, че всичко е уредено.

По принцип това е крайно погрешно. Имаме и весело дете, развива се, всичко е наред. И те дадоха по-подробен анализ и това са резултатите ((Хемоглобинът може да се повиши, но трябва да го предадете на феритин, трансферин, OZHSS. Необходимо е не само да повишите хемоглобина, но и да оформите депо (доставка). И ограничете млякото до 200 мл на ден защото млякото пречи на асимилацията на хемоглобина.Нашият онколог-хематолог ни каза това..

Благодаря за съвета. Определено ще използваме.

Ретикулоцитите в кръвния тест са нормални при деца

Скоростта на ретикулоцитите в кръвта на децата

Кръвният тест на дете е важен метод за изследване, който помага да се идентифицират различни нарушения в организма на децата. Такъв анализ определя много показатели, сред които има ниво на ретикулоцити. Какви са тези клетки, какъв трябва да е нормалният им брой при децата и как може да се промени при заболявания?

Ролята на ретикулоцитите

Името "ретикулоцити" беше дадено на млади червени кръвни клетки за наличието на ретикуларни структури вътре в такива клетки..

Ретикулоцитите са междинна форма между нормобластите, образувани в костния мозък, и зрелите червени кръвни клетки, които са в изобилие в периферната кръв на детето.

Именно от ретикулоцитите се образуват червени кръвни клетки, следователно съдържанието на тези прогениторни клетки в кръвта е незначително. Тяхната трансформация се регулира от хормон, секретиран от бъбреците, наречен еритропоетин и се проявява средно за 1-3 дни.

Норма при деца

В кръвта на детето ретикулоцитите (RTC) се определят в ppm. При новородени такива клетки обикновено са повече, отколкото при бебета по-големи от месец. От петия ден след раждането нивото на ретикулоцитите намалява.

Нормата на такива клетки в различни възрасти се счита:

Въз основа на броя на ретикулоцитите в кръвта на децата може да се прецени работата на костния мозък (активност на производството на червени кръвни клетки). Този показател е особено важен при съмнения за анемия, след кървене, трансплантация на костен мозък, при приемане на токсични лекарства или лечение с желязо, фолиева киселина и витамин В12.

Повишени ретикулоцити

Повишеното съдържание на ретикулоцити в кръвта се нарича ретикулоцитоза. Откриването му, в зависимост от причината за високия процент на такива клетки, може да бъде както положителен факт, така и симптом на заболяването..

Например, лекар ще се радва да види повишени ретикулоцити, ако детето се лекува за дефицитна анемия, защото това означава, че терапията помага. Също така ретикулоцитозата ще бъде добър знак за три до четири за след кървене, защото това ще означава адекватна функция на костния мозък за възстановяване на загубените червени кръвни клетки.

Ако детето е преминало химиотерапия или лъчева терапия, ретикулоцитозата също се счита за положителен симптом за възстановяване на костния мозък. Повишените ретикулоцити в кръвта на дете в планински район показват, че тялото се справя добре с повишените нужди от кислород.

Ретикулоцитозата обаче може да бъде симптом на някои патологии:

• Хемолитична или дефицитна анемия.
• Вътрешно кървене.
• малария.
• Отравяне, при което отровата засяга костния мозък.
• Възпаление на костния мозък.
• Метастази в костен мозък.

Ниски ретикулоцити

Намаляването на нивото на ретикулоцитите в кръвта на дете се нарича ретикулоцитопения. Такава картина при кръвен тест на деца може да показва нарушение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък, което води до еритропения и тъканна хипоксия.

Това се случва, когато:

• Желязодефицитна анемия.
• В12 или анемия с фолиева недостатъчност.
• Апластична анемия.
• Заболяване на бъбреците.
• Тумори на костен мозък или метастази.
• Радиационна болест.
• Токсични ефекти върху костния мозък.
• Автоимунни заболявания.
• Отравяне с въглероден окис.

Какво да правите при промяна на нивото на ретикулоцитите

Фактът за повишени или намалени ретикулоцити сам по себе си не е диагноза и не показва заболяване. За да разберете дали детето има заболяване, важно е да се проведе серия от допълнителни прегледи..

Едва след установяване на патологичната причина за ретикулоцитоза или понижаване на нивото на такива клетки детето получава необходимото лечение, след което нивото на ретикулоцитите става нормално.

Ретикулоцити: в кръвта, нормални, повишени, понижени, функции, при деца, жени, мъже

З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология

При общ кръвен тест често може да се намери такова наименование на клетки като RET - ретикулоцити. В пълния смисъл на думата те не са клетки, защото нямат ядро, точно като зрели червени кръвни клетки.

Междувременно определението на тези форми не е включено в списъка на задължителните показатели на хематологичните изследвания. Ако лекарят има нужда от него, той отделно подчертава параметрите, които го интересуват.

Разбира се, хората, преминали такъв анализ, биха искали да знаят: какви клетки са тези - ретикулоцити и защо те се третират толкова двусмислено..

Кои са те и колко са?

Ретикулоцити - „новоизработени“ червени кръвни клетки, които току-що са напуснали костния мозък.

Честотата на ретикулоцитите в периферната кръв на възрастен едва надвишава 1% (според различни автори от 0,8 - 1,3 до 0,2 - 2%). При току-що родените деца нормата може да е 10%, но докато бебето расте и се развива, показателите започват да намаляват и още две седмици от живота са възможно най-близки до нормалните стойности на възрастните.

Като цяло еритропоезата на новородените е отделна тема: анализът, направен 12 часа след раждането, показва подчертано повишаване на хемоглобина (до 200 g / l), червените кръвни клетки (до 6,0 x 1012 / l и по-високи) и ретикулоцитите. Тази кръвна картина се наблюдава няколко дни, след това тези показатели започват да падат, което е свързано с намаляване на производството на еритропоетин.

След две седмици - месец, производството на еритропоетин отново се увеличава, което води до повишаване на нивото на ретикулоцитите и еритропоезата се нормализира (при шестмесечно дете нормите вече малко се различават от възрастните).

В тази връзка бих искал да насоча вниманието на читателя към обозначаването на единици за измерване на броя на ретикулоцитите, тяхното съдържание също може да бъде изразено в ppm, тогава числата ще се увеличат с 10 пъти.

Таблица: процент на ретикулоцити по възраст

Въпреки това, възрастта „до една година“ включва различни периоди, които са много отговорни за тялото на детето. Освен това ще бъде полезно да се вземе предвид мнението на различни автори, обмислящи други варианти, където нормите за деца се изписват буквално по ден и месец и следователно са малко по-различни от предишните стойности. Има забележима разлика в нормите на възрастните.

От пациента зависи дали да избере на коя таблица да вярва, въпреки че в различни източници може да се намерят още няколко, но при съмнителни случаи не би навредило да попитате лабораторията какъв метод на броене е извършен (микроскопия или автоматичен анализатор) и кои референтни стойности използва лабораторията.

Защо има толкова малко и каква е тяхната роля?

Предшественикът на червените кръвни клетки от еритроидната серия е без хемоглобин, но все още има ядро, както подобава на истинска клетка, еритробластна клетка, която при нормални условия се трансформира в базофилен еритробласт (пронормобласт, където първите признаци на хемоглобинизация вече са очертани (полихроматофилен стадий).

Ако всичко е наред с хематопоезата и са изпълнени физиологичните условия, тогава бъдещата червена кръвна клетка преминава през етапите на пронормобласт и нормобласт (представлява последният етап от развитието на червената кръвна клетка, когато ядрото все още присъства в нея).

С по-нататъшното клетъчно съзряване настъпва инволюцията на ядрото и следващият прекурсор, полихроматофилният нормоцит, въпреки това го губи, превръщайки се в млад нормоцит, наречен ретикулоцит.

Ретикулоцитите вече нямат ядро, но съдържат хемоглобин и имат способността да прехвърлят кислород и въглероден диоксид.

Ретикулоцитите са сред показателите за общ кръвен тест, но те се търсят само в случаите, когато е необходимо да се изследва интензивността на еритропоезата.

Изчисляването на броя на червените кръвни клетки се извършва в 1000 червени кръвни клетки и има за цел да определи скоростта на производство на червени кръвни клетки от костния мозък: с ускорено производство - броят на ретикулоцитите се увеличава, с инхибиране - спада.

Рязко ускорената еритропоеза може да доведе до факта, че не само ретикулоцитите, но и техните предшественици, нормобласти, ще напуснат костния мозък в по-голямо от необходимото количество. Защо обаче не могат да бъдат отчетени като други клетки по време на клиничен кръвен тест??

Те изискват отделно оцветяване.

След загубата на ядрото еритроцитите възприемат само кисели багрила, а светлинната микроскопия не разкрива вътрешноклетъчни структури в тях, които дават възможност за приписване на оформени елементи на млади или зрели видове.

Ретикулоцитите обаче могат да бъдат намерени с помощта на специални методи за оцветяване..

Суправитално оцветяване с синьо или акридин оранжево, разкриващо базофилно вещество - гранулирани или нишковидни образувания - помага да се изолират млади форми - ретикулоцити в намазка от общата маса (1000 клетки) на червените кръвни клетки.

Междувременно, като имат ретикуларно вещество, характерно за ретикулоцитите в цитоплазмата, което определя името на клетките (substantia reticulofilamentosa), те не са всички „идентични от лицето“, следователно те са разделени на 5 групи, всяка от които има свои особености на местоположението на базофилното вещество (BV):

1. Ядрени ретикулоцити, които получиха името си поради местоположението на BV под формата на корола или ядро.
2. Гломеруларни клетки - BV наподобява бучки или плетеница.
3. Ретикулоцити с пълна мрежа - базофилното вещество е представено от гъста мрежа;
4. Форми без мрежи - BV остава като отделни нишки.
5. Прашните ретикулоцити са малки зърна в клетките и има базофилно вещество.

Краткосрочни “младежи”

В периферната кръв на здрави възрастни циркулира не повече от 1% от младите червени кръвни клетки, които основно принадлежат към група 4 и 5 (83%). Ретикулоцитите от групи 3 и 4 са много по-малки, заедно те съставляват около 18%, а група 1 (ядрени клетки) обикновено се появява само в случай на засилена регенерация.

Червените кръвни клетки са в "млада възраст" и не се наричат ​​ретикулоцити за дълго: те не оставят стромата на костния мозък за 30-40 часа, образувайки там резерв от червена кръв и след освобождаването, което се регулира главно от хуморалния гликопротеинов хормон еритропоетин, 35–45 часове пътуват свободно през кръвоносните съдове. В периферната кръв ретикулоцитите накрая се сбогуват с "младостта" - те губят ретикулума и отиват да изпълняват основните функции на клетка за възрастни, която, както бе споменато по-горе, е трудно да се нарече клетка - тя няма ядро ​​("клетъчни производни").

Необходим е брой на ретикулоцитите!

При определени обстоятелства производството на червени кръвни клетки в костния мозък се увеличава, следователно освобождаването на млади форми в кръвообращението се увеличава или, обратно, инхибирането на хематопоезата ще инхибира отделянето на ретикулоцити и тогава техният брой в кръвта ще бъде намален. Опит за оценка на ефективността на еритропоезата, като правило, започва с преброяване на червените кръвни клетки, пресни от костния мозък.

Подозрението за повишено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза) също се използва за използване на обозначението RET в клиничния анализ..

Въпреки това, откривайки причината за разрушаването на клетките, възниква въпросът: как костният мозък реагира на подобни събития, опитва ли се да компенсира загубата в млади форми или остава безразличен? В допълнение, повишените (или намалените) млади червени кръвни клетки могат да информират за поведението на костния мозък при други обстоятелства:

• Употребата на лекарства, които влияят върху функционирането на основния кръвообразуващ орган (железни препарати, витамин терапия с В12 и фолиева киселина);
• Лечение с еритропоетин, за който е известно, че контролира освобождаването на ретикулоцити от костния мозък);
• Състоянието на костния мозък след трансплантация на донорски орган.

Ретикулоцитите са повишени - какво означава това?

Повишените стойности на съдържанието на млади форми в популацията на червените кръвни клетки могат да показват наличието на различни патологични процеси и реакцията на костния мозък към тяхното присъствие:

1. Малко вероятно е загубата на кръв, особено масивна, да не принуди здравия мозък да работи интензивно - в края на краищата загубите трябва да бъдат поправени възможно най-скоро, така че броят на ретикулоцитите може да бъде увеличен до 10 - 12% (100 - 120 ‰ или 100 - 120 ретикулоцити на 1000 еритроцити - 1/10 част).
2. Унищожаването на червените кръвни клетки поради поглъщането на хемолитични отрови или поради други обстоятелства също няма да остави костния мозък „безразличен“ - увеличеният разпад на зрелите червени кръвни клетки със сигурност ще увеличи дела на младите форми (понякога тази пропорция може да достигне 50%).
3. Такова сериозно заболяване като хемолитична анемия не остава незабелязано, което води до увеличаване на RET с до 300%, тоест ретикулоцитите вече не е необходимо да се намират в червените кръвни клетки, а по-скоро, тъй като всички форми ще са млади и възрастните ще имат време да се сринат.
4. Ретикулоцитозата е придружена и от други хематологични патологии (полицитемия, таласемия), както и метастази в костен мозък с различни неоплазии на локализация.
5. Стойностите на ретикулоцитите ще бъдат увеличени в случай на остра хипоксия (кислороден глад) поради различни обстоятелства, които могат да преследват човек от раждането до старостта.
6. Инфекции като малария могат да причинят увеличен брой млади клетки..
7. Ретикулоцитозата се наблюдава при ефективно лечение с железни препарати за IDA (след 1-2 седмици), възможен е скок до 200% (ретикулоцитна криза) след около седмица от началото на терапевтичните мерки в случай на анемия с дефицит на B12-фолио.

Малко или никакво

Спад на нивото на ретикулоцитите се наблюдава при инхибиране на еритроцитния зародиш на хематопоезата и намаляване на производството на пълни червени кръвни клетки по различни причини, от които можем да различим:

• Апластична анемия, при която страдат всички кръвни линии;
• Бъбречни заболявания, които инхибират синтеза на еритропоетин, което е необходимо за регулиране на освобождаването на младите клетки от костния мозък;
• Автоимунни хематологични заболявания;
• Липса на витамин В12 и фолиева киселина, която има много негативен ефект върху функцията на костния мозък, защото е необходима за клетъчното съзряване. В този случай развитието спира на нивото на еритробласт: големи клетки, крехки, следователно не пластични, не способни да проникнат в тесни капиляри (мегалобластична анемия);
• Алкохолизъм (какъв вид обновяване на кръвта има?);
• микседем;
• Метастази в костната система на новообразувания.

накрая

Търсенето и преброяването на ретикулоцитите се извършва в 1000 червени кръвни клетки, следователно се отнася до общия анализ на кръвта.

Ако при човек всичко е нормално, тогава се губи всякакъв смисъл да се получи отделен цвят и да се търсят млади форми, които в такива случаи не носят никаква информация.

Друго нещо е, ако има подозрения, че нещо не е наред с линията на еритроцитите - тогава тези клетки могат да изяснят ситуацията до известна степен..

Междувременно, в други случаи, възприемайки това изследване като отделно, хората питат как да се подготвят за анализа, за да получат надежден резултат..

Традиционно OAK се дават на празен стомах, за ретикулоцити и това не е важно, така че не можете да се притеснявате.

Освен това, ако за анализ се вземе венозна кръв или тестът се извърши от висок клас автоматичен анализатор, тогава няма да се налага да посещавате лабораторията втори път. Всичко ще бъде отбелязано в общия кръвен тест..

Показване на всички публикации, маркирани с:

• Кръвни заболявания, тестове, лимфна система

• Препоръки на читателите на VesselInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.
• Един от водещите автори на сайта ще отговори на вашия въпрос..

В момента отговаря на въпросите: А. Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за помощ или да подкрепите проекта VesselInfo, като използвате произволна връзка за плащане.

Защо ретикулоцитите могат да бъдат повишени? Нормални стойности

Ретикулоцитите са по същество незрели червени кръвни клетки, които идват от костния мозък в кръвния поток. Клетките постоянно циркулират в кръвта, но в здраво тяло съотношението им с други оформени елементи е постоянно. Броят на ретикулоцитите може да варира в зависимост от обема на кръвта и нуждата от нови червени кръвни клетки, с тумори на костен мозък и хронични заболявания, както и поради физиологична адаптация. При децата нормалният RET% винаги е по-висок, отколкото при възрастните.

Какво представляват ретикулоцитите, техните видове и функции

Ретикулоцити (приетото означение в анализите е RET) - млада форма на еритроцитите - не напълно узрели червени кръвни клетки, но способни да пренасят кислород.

Под микроскопа вътре в ретикулоцита се вижда образуване на гранулирана мрежа (латинска ретина - мрежа), поради което те са получили името си.

Данните за RET% характеризират дейността на костния мозък във връзка с производството на червени кръвни клетки.

Съответно се отличават степента им на зрялост, 5 вида (или групи) ретикулоцити:

1. Еритронормобластите имат оформено ядро ​​и гранулиране, заобикалящи го под формата на гъста корола.
2. Няма ядро, а само образуване на зърнеста мрежа.
3. Веществото е зърнесто, наподобяващо гъста мрежа.
4. Образованието в центъра на клетката прилича на отделни нишки.
5. Ретикулоцитите съдържат отделни зърна.

До 80% от всички ретикулоцити са в групи 4-5. Всички ретикулоцити имат определено количество хемоглобин, така че тяхната функция е да транспортират кислород и да отстраняват въглеродния двуокис. При нормални условия ретикулоцитът се превръща в зряла червена кръвна клетка за около 2 дни.

Обикновено всяко червено кръвно клетки съществува около 120 дни, след това „състарените“ клетки влизат в далака, където пътят им завършва. Далакът, според една от функциите си, се нарича гробище на червени кръвни клетки. Тялото се стреми да възстанови равновесието и под въздействието на хормона еритропоетин (произвеждан в бъбреците) костният мозък се активира и произвежда нови ретикулоцити. След попълване на адекватно количество червени кръвни клетки, бъбреците намаляват производството на еритропоетин, инхибирайки еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки).

норми

Нормата се счита за съдържанието на 0,2 - 1% ретикулоцити в периферната кръв. При новородените RET е 5-10%, но след това намалява. При жените поради периодична загуба на кръв и възстановяване на кръвните обеми има повече ретикулоцити, отколкото при мъжете.

Количеството RET при здрави хора е стабилно. Ако общият брой на червените кръвни клетки спадне или хематокритът намалее, процентът на ретикулоцити може да е твърде висок.

За адекватна оценка на тежестта на анемията се използва ретикулоцитен индекс за определяне на абсолютното съдържание на RET. Изчислението е по формулата: RET% x хематокрит / 45x1.85.

Ако индексът е по-малък от 2, тогава се потвърждава намаляване на производството на червени кръвни клетки; индекс повече от 2-3 показва наскоро повишена активност на костния мозък. Норми (RET%) за пол и възраст

Абсолютен брой ретикулоцити (RET #):

• жени 17-63,8 х 109 / л
• мъже 23-70 х 109 / л

Причини за увеличен брой ретикулоцити (ретикулоцитоза)

1. Хемолиза, унищожаване на червените кръвни клетки. Възможни причини за хемолиза са излагането на хемотоксини (отрова от випер, токсини при малария, някои лекарства за лечение на ертремия) и автоимунни реакции срещу червените кръвни клетки. В случай на масивна смърт на червени кръвни клетки индикаторът RET може да надвиши нормата с 300%.
2. Кървене. За диференциална диагноза RET% се използва в динамика: при скорошна остра загуба на кръв броят на ретикулоцитите се повишава след 3-4 дни, при хронична загуба на кръв нивото на RET ще бъде стабилно високо.
3. Възпаление на костния мозък, тумор или метастази увеличават RET%.
4. Период на възстановяване след лъчева или химиотерапия.
5. При лечението на анемия с железни препарати RET% се повишава с 8-12 дни, с назначаването на адекватни дози вит. B12 - на 5-8-ия ден. И в двата случая ретикулоцитозата е показател за ефективността на терапията..
6. Полицитемия на всеки генезис (заедно с увеличаване на количеството хемоглобин и хематокрит).
7. Еритропоетин за стимулация на костен мозък при анемия.
8. Прием на антипиретични лекарства и леводопа.
9. пушене.
10. При изкачване на височина - адаптиране към по-ниско съдържание на кислород във въздуха.
11. По време на бременност.

Истинска ретикулоцитоза - едновременно увеличаване на RET в периферната кръв и в костния мозък - добър показател за възстановяване на кръвта.
Фалшивата ретикулоцитоза (увеличение на RET само в кръвта) е характерна за раковите тумори и метастазите в костния мозък.

За да се проучат причините за увеличаването на RET, се провеждат допълнителни проучвания: изолирани данни не играят голяма роля.

Последиците и лечението на ретикулоцитоза

Последствията от увеличаване на RET са: увеличаване на хематокрита, броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта.

Рискът от развитие на тромбоза и припокриване на съдовия лумен в мозъка, сърцето, долните крайници е голям.

Резултатът може да бъде инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, белодробен тромбоемболизъм, смъртта на меките тъкани на краката. Всички тези състояния са животозастрашаващи, имат нужда от спешно лечение..

• При остра кръвозагуба се използва преливане на цяла кръв или нейни компоненти (плазма, еритроцити и тромбоцитни маси). В случай на хронично кървене в стомашно-чревния тракт, с цироза на черния дроб, те се включват в терапията на основното заболяване или хирургично лечение.
• Токсични ефекти: инфузионна терапия, антидоти. При автоимунни реакции, плазмафереза.
• Тумори и метастази на костен мозък: използват се лъчева и химиотерапия. С полицитемия - кръвопускане, лекарствена терапия, трансплантация на костен мозък.

Причините за намаляването на броя на ретикулоцитите, лечение

RET намалява, ако еритропоезата се инхибира - производството на червени кръвни клетки, което показва нарушение на функцията на костния мозък и анемия. Основни причини:

• анемия (желязо, В12 и фолиева недостатъчност);
• намалена функция на щитовидната жлеза - микседем;
• бъбречно заболяване, което води до намаляване на производството на еритропоетин;
• апластична анемия с постоянно понижено ниво на ретикулоцити - животозастрашаващо състояние;
• лъчева или химиотерапия, която потиска костния мозък;
• тумори или метастази в костния мозък;
• алкохолизъм, водещ до нарушена бъбречна и чернодробна функция;
• хронични инфекциозни заболявания;
• лекарства - хлорамфеникол, карбамазепин, сулфонамиди;
• уремия - увеличаване на съдържанието на азотни вещества в кръвта при бъбречна недостатъчност.

Тактиката на лечение с намаляване на броя на ретикулоцитите се разкрива след диагнозата на основното заболяване.

Отначало се използва симптоматично лечение за облекчаване на състоянието на пациента - обезболяване, инфузионна детоксикация и ако е необходимо - плазмафереза.

След окончателната диагноза преминават към етиологично (въздействие върху причинителя на заболяването) и патогенетично (въздействие върху механизмите на заболяването) лечение.

• оценката на броя на ретикулоцитите ще помогне да се оцени адекватността на лечението на някои видове анемия или да се покаже нивото на активност на еритропоезата;
• количеството RET няма независимо значение за диагнозата, необходими са допълнителни изследвания.

Ретикулоцитите са повишени: Причини какво означава?

• Понякога специален кръвен тест показва, че ретикулоцитите са повишени.
• Това не винаги е причина за безпокойство - понякога голям брой ретикулоцити показват повишена хематопоеза, което е необходимо след наранявания и операции.
• В други случаи причината може да бъде нарушение на функцията на производството на кръв поради някои отклонения.

Какво означава съдържанието на ретикулоцити??

Ретикулоцитите са червени кръвни клетки, които излизат от червения костен мозък и впоследствие се превръщат в червени кръвни клетки - пълни тела.

Ретикулоцитите вече нямат клетъчно ядро, но съдържат много малко количество хемоглобин, което не им позволява да функционират заедно с червените кръвни клетки. Ретикулоцитите понякога се наричат ​​незрели червени кръвни клетки..

Периодът на съществуване на младите червени кръвни клетки е сравнително кратък - от 25 до 40 часа. След това време те навлизат във фазата на зрялост и започват да функционират нормално..

1. Хормонът еритропоетин е отговорен за производството на ретикулоцити, именно той стимулира раждането и растежа на червените кръвни клетки.
2. Открийте броя на ретикулоцитите в кръвта с помощта на специален кръвен тест.
3. Общият кръвен тест не дава информация за броя на младите червени кръвни клетки, така че лекарите по тази причина провеждат това изследване отделно.
4. Показанията за кръвен тест за съдържанието на ретикулоцити в него се считат:

• наличието на някои видове анемия и нейното лечение;
• заболявания на костния мозък (вродени патологии, тумори, метастази);
• трансплантация на костен мозък;
• операция на органите, отговорни за образуването на кръв (бъбреци, мозък);
• хормонална терапия с еритропоетин;
• лечение с железни препарати;
• лечение с лекарства, които увеличават / намаляват раждаемостта на нови кръвни клетки.

Лекарите могат да предпишат кръвен тест след тежка загуба на кръв при пациент, който да следи процеса на попълване на кръвта в тялото.

По време на бременността този анализ може да се извърши в специални случаи. Обикновено отклонение на нивото на ретикулоцити от нормата при жените през периода на раждане на дете се счита за нормално и почти никога не се коригира.

Тъй като количеството плазма се увеличава по време на бременност, кръвта се "втечнява" и кръвните клетки стават оскъдни.

На този фон тяхното производство се активира и често се случва да се образува прекомерно количество ретикулоцити.

ПРОЧЕТЕТЕ методи за повишаване на протеина в кръвта

Този процес се счита за естествен и след раждането броят на кръвните клетки в кръвта на жената се връща към нормалното..

Онкологичните процеси в костния мозък изискват постоянно наблюдение от хематолог и онколог, така че вземането на кръв за анализ може да се случи доста често.

Повишени ретикулоцити при възрастни

• При възрастен човек нормалният брой ретикулоцити в кръвта зависи от пола: при жените нормалната норма (RTC) е 18 - 65 хиляди на милилитър кръв, при мъжете - 22 - 70 хиляди.
• По отношение на зрелите червени кръвни клетки ретикулоцитите при жените са 0,5 - 2%, при мъжете - 0,8 - 1,9%.
• Отклонението от установената норма може да се дължи на няколко фактора.
• Основните причини за повишаване нивото на ретикулоцитите:

• обширна загуба на кръв;
• операция на далака или неговото отстраняване;
• анемия;
• рак на костен мозък и тумори;
• вродена болест на костния мозък;
• отравяне с отрови, които причиняват разграждането на червените кръвни клетки;
• кислороден глад на сърцето, мозъка, белите дробове или бъбреците;
• инфекции (особено малария);
• наличието на възпаление;
• приемане на редица лекарства: антипиретично, желязо, съдържащо фолиева киселина или витамин В12;
• хормонална терапия с еритропоетин.

В случай на прекомерна загуба на кръв, тялото започва активно да възстановява количеството на кръвта, включително повишено производство на червени кръвни клетки: понякога техният брой надвишава нормата с няколко стотин пъти.

Тогава можем да говорим за ретикулоцитна криза. Ретикулоцитната криза е очаквания резултат не само при възстановяване на количеството кръв, но и при терапия, насочена към повишаване нивото на желязо в кръвта при анемия.

ПРОЧЕТЕТЕ PDW индекс в общ кръвен тест

Тази криза се счита за добър показател, тъй като показва успешната борба на организма за здраве.

Ако ретикулоцитите в кръвта са достигнали високо ниво поради заболяването, тогава е необходимо да се започне лечение. Лекарят трябва да предпише пълен преглед на пациента и след това да предпише курс на терапия.

1. Видео:
2. При инфекциозни заболявания антибактериалното лечение се провежда с възстановяване на имунитета.
3. Възпалителните процеси изискват лечение с антибиотици или дори операция.
4. Отравянето с хемолитични отрови се елиминира с помощта на детоксикация на организма, абсорбенти и комплекс от витамини..

В случай на онкология, лекарите коригират лечението, така че вредата, нанесена на тялото на пациента, да бъде сведена до минимум..

В тежки случаи високото ниво на кръвните клетки не намалява изкуствено, за да се избегнат усложнения.

Трябва да се помни, че повишеното ниво на незрели червени кръвни клетки не винаги показва лошо състояние на организма.

По-скоро това е един вид показател за процеса на хематопоеза, който лекарите могат да наблюдават и коментират. Тази патология подлежи на лечение, като елиминира причината за нейното възникване..

Повишени ретикулоцити при деца

Нормалните стойности при децата се различават значително от тези на възрастните. През първите две седмици от живота бебето може да има скокове в броя на ретикулоцитите и това няма да се счита за патология.

Процесът на хематопоеза при деца е сложен, не напълно изяснен феномен, следователно всеки отделен случай на отклонение от нормата се разглежда от педиатричен хематолог особено внимателно.

За да се определи нормалното ниво на ретикулоцити при деца, се използва таблицата:

ПРОЧЕТЕТЕ съкращение на белите кръвни клетки в кръвен тест

• Различни фактори могат да причинят повишаване на броя на незрелите червени кръвни клетки..
• В повечето случаи, както при възрастните, това е прекомерна загуба на кръв поради травма или операция, отстраняване на далака, нарушено функциониране на бъбреците, щитовидната жлеза или мозъка.
• Тези причини се придобиват и тяхното отстраняване гарантира връщането на броя на ретикулоцитите в норма..

Някои бебета се раждат с тежка болест на костния мозък. Тези заболявания могат да бъдат или наследствени, или придобити вътрешно.

В такива случаи лечението е сложен и продължителен процес, който протича под строгото наблюдение на лекарите..

Ретикулоцитите могат да бъдат повишени, ако детето е в процес на лечение за анемия. Обикновено се използват лекарства, съдържащи витамин В12, желязо или фолиева киселина, за да се повиши нивото на важни кръвни компоненти..

Резултатът от такава терапия често е ретикулоцитна криза, която показва способността на организма да възпроизвежда червени кръвни клетки.

Понякога увеличението на нивото на ретикулоцитите може да провокира употребата на конвенционални антипиретични лекарства. Обикновено, за да нормализира състоянието, лекарят променя вида на антипиретик и ретикулоцитите се връщат в нормално състояние.

1. Видео:
2. Ако детето има намаление или липса на ретикулоцити, тогава може да се предпише лечение, резултатът от което ще бъде увеличаване на броя на ретикулоцитите в кръвта.
3. Такъв скок не е твърде опасен за бебето, въпреки че може да причини известно неразположение (обща слабост, летаргия, замаяност).

Трябва да се помни, че само лекар ще може да оцени адекватно увеличението на броя на ретикулоцитите в кръвта и да препоръча последващи действия. Самолечението в този случай е неподходящо..

Защо се тестват ретикулоцитите?

Ретикулоцитите са млади и не толкова активни червени кръвни клетки. Формира се в костния мозък и след това напълно узрява в кръвта.

Анализът показва ефективността на хематопоезата, може да се използва за определяне на вида на анемията: няма ретикулоцити или малко - потискане на костния мозък, недостиг на желязо, фолиева киселина и дефицит на В12 се намалява до 0,5, нормално (0,5-2%) - загуба на кръв, повече от 2% - унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза). По време на лечението нивото на клетките може да се увеличи драстично - ретикулоцитна криза.

Причините за увеличението са липса на кислород, кървене, малария, полицитемия с рак на кръвта. Ниските нива на ретикулоцити са резултат от употребата на противотуморни и други токсични лекарства, радиация, вирусни инфекции, хромозомни заболявания.

Ретикулоцити: характеристики на клетките

Ретикулоцитите са предшественици на червените кръвни клетки. Появяват се в кръвта с действието на еритропоетина на бъбреците върху костния мозък. Покажете вида на анемията, резултатите от нейното лечение.

Препоръчваме да прочетете статия за хемолизата на кръвта. От него ще научите за видовете хемолиза на еритроцитите, признаци, опасностите на индикатора, как се вземат пробите, както и за лечението на разрушаването на еритроцитите.

И тук е повече за общия кръвен тест.

Функции

Ретикулоцитът е клетка, от която след това се образува червено кръвно. Той има подобно предназначение - отстраняване на въглероден диоксид от тъканите и доставяне на кислород от белите дробове. Ефективността на такава работа при млади и незрели ретикулоцити е по-ниска, отколкото в червените кръвни клетки.

Етапи на зреене

Когато има малко кислород в кръвта или бъбреците не го приемат поради стесняване на артерията, започва производството на хормона еритропоетин. Неговата задача е стимулация на костния мозък.

В същото време от стволови (универсални) клетки се образува ретикулоцит през няколко етапа. Отначало ядрото се губи, а след това междуклетъчните елементи, но се появява хемоглобин.

Това означава, че червените кръвни клетки са достигнали желаната степен на зрялост..

Какво е показано в кръвния тест

Анализът показва работата на костния мозък и далака. По нивото на ретикулоцитите е възможно да се определи вида на анемията, причината за намаляването на червените кръвни клетки и хемоглобина. Той помага да се оценят резултатите от лечението за липса на желязо, витамин В12, фолиева киселина, бъбречни заболявания и тумори..

Причини за изследване

Ретикулоцитният анализ се предписва за:

• обща слабост;
• недостиг на въздух
• бледност на кожата;
• главоболие, виене на свят;
• появата на кръв в урината, изпражненията;
• загуба на кръв;
• откриването на анемия с неизвестен произход или поради липса на желязо, витамини, бъбречна недостатъчност;
• излишък на червени кръвни клетки в кръвта (полицитемия);
• хронично възпаление;
• туморен процес.

Разходи за анализ

Определянето на ретикулоцитите струва средно от 150 до 350 рубли, около 115 гривна.

Скоростта на ретикулоцитите в кръвта по възраст и пол: таблица

В зависимост от възрастта и пола, нормите на ретикулоцитите в кръвта се различават (виж таблицата). Важно е също така да се обърне внимание на мерните единици, те могат да бъдат в проценти (%) и ppm (‰).

За възрастните е характерна стабилността на нивото на ретикулоцитите, докато за новородени и деца до една година тяхното съдържание в кръвта постоянно се променя. Това се дължи на постепенното развитие на кръвообразуващите органи - далака и костния мозък. Кръвта за изследване често се взема от вена, а съвременният метод за определяне не е оцветяване, както преди, а цитометрия.

Определяне на ретикулоцити в кръвен тест

В резултатите от кръвен тест ретикулоцитите са обозначени с латинските букви RET. В този случай винаги е посочен общият брой на червените кръвни клетки - RBC, което означава червени кръвни клетки. Процентът или ррт на незрели ретикулоцити ще бъде втората цифра. Такъв тест не е включен в общия клиничен кръвен тест, за него е необходимо отделно направление..

Как се получава кръв за ретикулоцити

За ретикулоцитите в кръвта материалът може да се вземе от средния или пръстеновидния пръст - капилярен, но в повечето големи лаборатории е обичайно да се взема от вена. Това се дължи на по-точните диагностични резултати във втория случай..

Подготовка за анализ

За надеждността на резултатите от проучването при подготовката вземете предвид:

• приемане на лекарства - необходимо е да се постигне съгласие за премахването на онези лекарства, които могат да повлияят на резултата, за това е важно да се изясни употребата на таблетки и инжекции с лекар след 3-5 дни;
• ядене на храна - минималната почивка е 4 часа, оптималната - 8-10;
• време на деня - трябва да дарите кръв сутрин, до 11 часа;
• физическа активност - не се препоръчва на ден;
• стресови влияния (преживявания, притеснения) - изключете на ден, особено важно е да ги елиминирате 3 часа преди вземане на кръв;
• тютюнопушенето - забранено един час преди процедурата.

Брой на кръвта на ретикулоцити

За да се преброят ретикулоцитите, кръвта се смесва с вещество, което предотвратява съсирването и подписаната епруветка се изпраща в лабораторията. Преди това използвах техниката за оцветяване на Романовски или с метиленово синьо.

Незрелите червени кръвни клетки се отличават от пълноценните червени кръвни клетки по наличието на остатъчни клетъчни елементи - митохондрии, нишки на ДНК и части от ядрото. Може да изглежда като мрежа, преведена на латински - ретикулумът, който даде името на тези клетки. Възможни са и включения, подобни на пясък или зърна, бучки, заплитане, камшик.

В момента за анализ на кръвта се използва автоматична кръвна картина, тя се нарича проточна цитометрия. Клетъчните елементи се движат в тесен капиляр (епруветка с много малък клирънс) и по това време се осветяват от лазерни лъчи. Самият хематологичен анализатор определя процента на ретикулоцитите.

Ретикулоцити с анемия

При анемия е важно да се знае нивото на ретикулоцити, тъй като зависи дали има резерв в костния мозък, който да попълни липсата на червени кръвни клетки. Ако има малко от тях, това означава, че не можете да разчитате на факта, че тялото независимо ще възстанови кръвния състав и е необходимо да се въведат клетки отвън (еритроцитна маса) и да се стимулира образуването на еритропоетин.

При увеличен брой (процентът на ретикулоцитите е по-висок от нормалния), очевидна или латентна загуба на кръв, масивно унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза) от токсично вещество, трябва да се открие автоимунно възпаление в организма. Ако тези причини са изключени, тогава е необходимо да се търси туморен процес.

В зависимост от функцията на костния мозък, цялата анемия се разделя на:

• са генерични - хематопоезата се инхибира поради вродена апластична анемия или под влияние на токсични вещества, противотуморни агенти, радиация, вирус, тумори, ретикулоцитите напълно липсват;
• хипорегенеративни - възникват поради изразен дефицит на витамини, желязо, (дефицит на фолиева киселина, дефицит на желязо, дефицит на В12), ретикулоцити до 0,5%;
• нормогенеративни - ретикулоцитите са нормални 0,5-2%, а липсата на червени кръвни клетки се причинява от загуба на кръв (хеморагична анемия);
• хиперрегенеративни - съдържанието на ретикулоцити надвишава 2%, по-често се появява при унищожаване на клетките (хемолитична анемия).

Ретикулоцитна криза: какво е, прояви

Ретикулоцитната криза е рязко увеличение на броя на ретикулоцитите. Те могат да се повишат до 200-300%. Най-често това явление се проявява през първата седмица от лечението на анемия, свързана с дефицит на витамин В12, желязо или фолиева киселина. Идентифицирането на разпространението на младите форми над зрелите ще бъде косвено потвърждение на диагнозата..

Много е важно по неразбираема причина за рязкото увеличение на ретикулоцитите да се изследва не само кръвта, но и да се направи пункция на костен мозък.

Ретикулоцитен индекс

Индексът на ретикулоцитите е продукт на процента на ретикулоцитите и хематокрита. Последното се изчислява като обем на червените кръвни клетки на единица обем кръв. Нормата му е 45-48%.

Ако хематокритът и съответно броят на червените кръвни клетки намалее, тогава ще има повече ретикулоцити, но това увеличение е невярно. Този модел се дължи на относително стабилния брой млади клетки в кръвта. Следователно индексът на ретикулоцитите ще покаже истинската картина на хематопоезата.

Когато дешифрирате резултатите, трябва да се има предвид, че ретикулоцитите циркулират много кратко в кръвния поток. Продължителността им на живот е приблизително равна на 2 дни, докато зрелите форми живеят около 3 месеца. Следователно индексът за производство на костен мозък ще покаже само скорошната му активност.

Еквивалент на хемоглобина в клетките

При анемия с дефицит на желязо е важно да разберем дали кръвното желязо е на разположение на костния мозък, тъй като се използва за хематопоеза. Тъй като има ситуация, когато дори и с достатъчни запаси от микроелемент (под формата на феритин), той не е включен в състава на хемоглобина.

За ранна диагностика на железен дефицит този тест е по-информативен от насищането на зрели червени кръвни клетки. Нормата на индикатора е 28-35 pg. С намаление те заключават, че минералът е недостъпен и ако съдържанието на хемоглобин в ретикулоцитите се повиши, то това е или добър резултат от лечението, или причината за анемията не трябва да се открива в недостиг на желязо.

Незряла ретикулоцитна фракция

Индексът или фракцията на незрели ретикулоцити се определя от процента на младите клетки към общия брой. Тези млади форми са по-големи от обичайните и съдържат повече нуклеинови киселини. С активирането на хематопоезата на костния мозък броят на незрелите ретикулоцити се увеличава, а с потискането му намалява. Подобна задълбочена диагностика е необходима, когато:

• трансплантация на костен мозък, бъбрек;
• лечение с противотуморни лекарства;
• въвеждането на еритропоетин или витамини, желязо;
• разкриване на латентна загуба на кръв или спиране на вътрешното кървене;
• изследване на степента на активност на автоимунния процес (образуването на антитела към техните клетки) с унищожаването на червените кръвни клетки.

Ретикулоцитите са повишени: причини, симптоми, какво да правя

Причините за увеличаването на ретикулоцитите включват кислороден глад, той възниква, когато:

• живеещи в планински район;
• работа под вода;
• продължителен престой в стая с недостатъчна вентилация;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм.

Повишава се съдържанието на клетките по време на бременност, ако няма анемия, тогава такова увеличение се счита за нормално. Ретикулоцитозата (висока честота) може да причини анемия поради:

Независимо от причината, анемията се характеризира с:

• обща слабост;
• умора;
• виене на свят
• бледност на кожата и лигавиците на очите;
• задух и сърцебиене с малък товар.

Полицитемията е друг провокиращ фактор за ретикулоцитоза. Това е неконтролирано образуване на клетки в костния мозък при хронична левкемия (рак на кръвта). Проявите:

• тежест в главата;
• шум в ушите;
• тромбоза на вените на краката (подуване, синя кожа, болка по време на движение);
• запушени артерии - инфаркт (болка в гърдите, нарушение на ритъма), инсулт (слабост в крайниците, замъглена реч, лицева асиметрия);
• студенина на краката;
• безсъние;
• зрително увреждане;
• зачервяване на лицето, шията, ръцете.

Увеличение на ретикулоцитите се случва и при хронично продължително възпаление, тумор на костен мозък или разпространение на метастази в него. Увеличаването на процента на лечение се разглежда като мярка за успех..

Ретикулоцитите са понижени: как се проявяват, дали е необходимо да се лекува

Намаляване на ретикулоцитите възниква поради инхибиране на образуването в костния мозък при такива условия:

• недостатъчен прием на желязо, витамин В12 и фолиева киселина при еднообразна диета или нарушена абсорбция в червата;
• инхибиране на образуването на кръв чрез алкохол;
• намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
• хронични мудни инфекции;
• автоимунно възпаление (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, периартерит); ретикулоцитите намаляват със системен лупус еритематозус
• заболяване на бъбреците
• захарен диабет с нефропатия;
• отравяне с токсични вещества;
• облъчване.

Клиничните прояви са подобни на анемия (слабост, бледност на кожата, постоянна умора) и към тях могат да се добавят специфични симптоми на възпаление или интоксикация (главоболие, гадене, треска, мускулни и ставни болки). Лечението зависи изцяло от причината за инхибиране на функцията на костния мозък.

Предпишете витамини, железни соли, еритропоетин, преливане на червени кръвни клетки.

Ако клетките са малко или липсват

Ако има много малко или няма ретикулоцити в кръвта, тогава това е признак на апластична анемия. Нарича се:

• хромозомни заболявания;
• дългосрочно лечение с високи дози тумори, епилепсия, инфекции, малария, тиреотоксикоза;
• контакт с арсен, пестициди, рентгеново или йонизиращо лъчение;
• вирусен хепатит, мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, грип;
• туберкулоза;
• тумори.

Апластичната анемия се проявява със силна слабост, замаяност, склонност към припадък, загуба на съзнание. Ако други клетъчни кълнове (тромбоцити и левкоцити) са засегнати едновременно, тогава се присъединяват кървенето, честите инфекциозни заболявания, загуба на тегло.

Най-сериозното усложнение е мозъчният кръвоизлив. За лечение на ретикулоцитопения (ниски проценти) се предписват имуноглобулин, хормони, преливане на кръв и нейните компоненти. При неефективност се извършва трансплантация на костен мозък, стволови клетки, далакът се отстранява, при което червените кръвни клетки се унищожават.

Препоръчваме да прочетете статията за коагулацията на кръвта. От него ще научите за коагулационната система на кръвта, от какво зависи, показателите за коагулация, как да вземете анализ.

И тук е повече за биохимичния анализ на кръвта.

Ретикулоцитите са предшественици на червените кръвни клетки. Анализът може да определи причината за дефицит на хемоглобин, функция на костния мозък. Проучването помага да се открие дефицит на желязо, окултно кървене и разрушаване на червените кръвни клетки в ранен етап. Динамиката на промените в показателите оценява резултата от лечението на анемия.