Кръвна захар: допустима скорост на гладуване, методи за измерване

Скоростта на кръвната захар е еднаква както за мъжете, така и за жените. Различни фактори влияят върху промяната на приема на глюкоза. Отклонението от нормата нагоре или надолу може да има отрицателни последици и изисква корекция.

Един от основните физиологични процеси в организма е усвояването на глюкозата. В ежедневието се използва фразата "кръвна захар"; всъщност кръвта съдържа разтворена глюкоза - проста захар, основната въглехидрата в кръвта. Глюкозата играе централна роля в метаболитните процеси, представляваща най-универсалния енергиен ресурс. Попадайки в кръвта от черния дроб и червата, той се пренася с приток на кръв към всички клетки на тялото и доставя тъкан енергия. С повишаване на кръвната глюкоза се увеличава производството на инсулин - хормона на панкреаса. Действието на инсулина е в процеса на прехвърляне на глюкоза от междуклетъчната течност в клетката и нейното използване. Механизмът на транспортирането на глюкоза вътре в клетката е свързан с ефекта на инсулина върху пропускливостта на клетъчните мембрани.

Неизползваната част от глюкоза се превръща в гликоген, който я запазва, за да създаде депо енергия в черния дроб и мускулните клетки. Процесът на синтез на глюкоза от въглехидратни съединения се нарича глюконеогенеза. Разграждането на натрупания гликоген до глюкоза - гликогенолиза. Поддържането на кръвната захар е един от основните механизми на хомеостазата, който включва черния дроб, извънпеченочните тъкани и редица хормони (инсулин, глюкокортикоиди, глюкагон, стероиди, адреналин).

В здраво тяло количеството получена глюкоза и фракцията на инсулин в отговор винаги съответстват една на друга..

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Резултатът от абсолютен или относителен дефицит на инсулин е развитието на диабет.

Кръвна захар

Кръвната глюкоза се нарича гликемия. Нивата на гликемия могат да бъдат нормални, ниски или високи. Единицата за измерване на глюкозата е милимол на литър (mmol / L). При нормално състояние на тялото нормата на кръвната захар при възрастни варира от 3,3–5,5 mmol / l.

Нивата на кръвната захар от 7,8–11,0 са характерни за преддиабет; увеличението на нивата на глюкозата над 11 mmol / l показва захарен диабет.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години хомеостазата често се нарушава. Ако говорим за бременни жени, тогава нивото на кръвната им захар може леко да се отклони след хранене, докато на празен стомах остава нормално. Повишената кръвна захар по време на бременност показва гестационен диабет.

Нивата на кръвната захар при деца са различни от нормалните възрастни. И така, при дете под две години нормата на кръвната захар варира от 2,8 до 4,4 mmol / l, от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца от по-възрастна възрастова група е 3, т.е. 3-5.5 mmol / L.

От какво ниво на захарта зависи

Няколко фактора могат да повлияят на промяната в нивата на захарта:

  • диета
  • физически упражнения;
  • повишаване на телесната температура;
  • интензивността на производството на хормони, които неутрализират инсулина;
  • способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Източници на кръвна глюкоза са въглехидратите в диетата. След хранене, когато се случи усвояването на лесно смилаеми въглехидрати и тяхното разграждане, нивата на глюкозата се увеличават, но обикновено се връщат към нормалното си състояние след няколко часа. По време на гладно концентрацията на захар в кръвта намалява. Ако кръвната глюкоза намалява твърде много, се отделя хормон на панкреаса глюкагон, под въздействието на който чернодробните клетки трансформират гликоген в глюкоза и количеството му в кръвта се увеличава.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят дневник за контрол, който може да се използва за проследяване на промените в кръвната захар за определен период..

При намалено количество глюкоза (под 3,0 mmol / L) се диагностицира хипогликемия, с повишена (повече от 7 mmol / L) - хипергликемия.

Хипогликемията води до енергийно гладуване на клетки, включително мозъчни клетки, нормалното функциониране на организма е нарушено. Образува се симптомен комплекс, който се нарича хипогликемичен синдром:

  • главоболие;
  • внезапна слабост;
  • глад, повишен апетит;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза;
  • треперене в крайниците или по цялото тяло;
  • диплопия (двойно виждане);
  • поведенчески разстройства;
  • крампи
  • загуба на съзнание.

Фактори, провокиращи хипогликемия при здрав човек:

  • неправилно хранене, диети, водещи до ясно изразен дефицит на хранителни вещества;
  • недостатъчен режим на пиене;
  • подчертае;
  • преобладаването на рафинираните въглехидрати в диетата;
  • интензивна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол
  • интравенозно приложение на голям обем физиологичен разтвор.

Хипергликемията е симптом на метаболитни нарушения и показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. Ранни симптоми на хипергликемия:

  • главоболие;
  • повишена жажда;
  • суха уста
  • често уриниране;
  • миризма на ацетон от устата;
  • сърбеж на кожата и лигавиците;
  • прогресивно намаляване на зрителната острота, мигане пред очите, загуба на зрителни полета;
  • слабост, повишена умора, намалена издръжливост;
  • проблеми с концентрацията;
  • бърза загуба на тегло;
  • повишена честота на дишане;
  • бавно зарастване на рани и драскотини;
  • намалена чувствителност на краката;
  • податливост на инфекциозни заболявания.

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта..

Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва кръвен тест за захар.

Методи за измерване на кръвната захар

Кръвен тест ви позволява точно да определите кръвната захар. Показания за назначаване на кръвен тест за захар са следните заболявания и състояния:

  • симптоми на хипо- или хипергликемия;
  • затлъстяване;
  • зрително увреждане;
  • коронарна болест на сърцето;
  • ранно (при мъжете - до 40 години, при жени - до 50 години) развитие на артериална хипертония, стенокардия, атеросклероза;
  • заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречната жлеза, хипофизата;
  • възраст в напреднала възраст;
  • признаци на захарен диабет или преддиабетно състояние;
  • обременена семейна анамнеза за диабет;
  • заподозрян гестационен диабет. Бременни жени, тествани за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Също така, тест за захар се извършва по време на превантивните медицински прегледи, включително при деца.

Основните лабораторни методи за определяне на нивата на кръвната захар са:

  • измерване на кръвната захар на гладно - определя се общото ниво на кръвната захар;
  • тест за толерантност към глюкоза - ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Тестът е тройно измерване на концентрацията на глюкоза на интервали след въглехидратно натоварване. Обикновено кръвната захар трябва да се понижи в съответствие с интервала от време след приема на разтвор на глюкоза. Ако се установи концентрация на захар от 8 до 11 mmol / L, вторият анализ диагностицира нарушен глюкозен толеранс на тъканите. Това състояние е предвестник на диабета (преддиабет);
  • определяне на гликиран хемоглобин (комбинацията на молекула на хемоглобин с молекула глюкоза) - отразява продължителността и степента на гликемия, ви позволява да откриете диабет на ранен етап. Средната кръвна захар се оценява за дълъг период от време (2-3 месеца)..

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

Допълнителни изследвания за определяне на нивата на кръвната захар:

  • концентрацията на фруктозамин (съединение на глюкоза и албумин) - ви позволява да определите степента на гликемия през предходните 14-20 дни. Увеличаването на нивата на фруктозамин може също да показва развитието на хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност или поликистозен яйчник;
  • кръвен тест за c-пептид (протеиновата част на проинсулиновата молекула) - използва се за изясняване на причините за хипогликемия или оценка на ефективността на инсулиновата терапия. Този показател ви позволява да оцените секрецията на собствения си инсулин при диабет;
  • нивото на лактат (млечна киселина) в кръвта - показва колко наситени тъкани са с кислород;
  • кръвен тест за антитела срещу инсулин - ви позволява да правите разлика между диабет тип 1 и тип 2 при пациенти, които не са получили лечение с инсулинови препарати. Автоантителата, произвеждани от организма срещу собствения му инсулин, са маркер за диабет тип 1. Резултатите от анализа се използват за съставяне на план за лечение, както и прогноза за развитието на заболяването при пациенти с наследствена анамнеза за диабет тип 1, особено при деца.

Как се прави кръвен тест за захар

Анализът се извършва сутрин, след 8-14 часа на гладно. Преди процедурата можете да пиете само обикновена или минерална вода. Преди изследването да изключи употребата на определени лекарства, спрете процедурите на лечение. Забранено е да се пуши няколко часа преди теста, да се пие алкохол в продължение на два дни. Не се препоръчва да се анализира след операция, раждане, с инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, хепатит, алкохолна цироза на черния дроб, излагане на стрес, хипотермия, по време на менструално кървене.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години често се наблюдава нарушение на хомеостазата.

Измерване на захар у дома

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта. Използват се специални тест ленти, върху които се нанася капка кръв, взета от пръст. Съвременните глюкометри автоматично извършват електронен контрол на качеството на процедурата за измерване, отчитат времето за измерване, предупреждават за грешки по време на процедурата.

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят контролен дневник, според който можете да проследите промяната на кръвната захар за определен период, да видите реакцията на организма към приема на инсулин, да запишете връзката между кръвната захар и приема на храна, физическата активност и други фактори.

Кръвна захар

Един от източниците на енергия в нашето тяло е глюкозата. Но, както знаете, всичко е добре в умереност. Тоест, нивото на глюкоза (или захар) трябва да съответства на определени показатели. Ако е повече или по-малко, в организма могат да възникнат проблеми. За да се определи този показател, най-често се прави анализ на капилярна кръв на празен стомах. Показателите от 3,3 до 5,5 mmol / L се считат за норма на кръвната захар. Възможно е обаче да има някои отклонения, които изобщо не показват заболяване..

Защо кръвната захар се променя??

Кръвен тест се прави в определен момент и показва съдържанието на захар в този конкретен момент. След хранене нивото на захарта се променя значително, особено ако храната е богата на въглехидрати. Но тялото ще използва тази захар за работа и постепенно нейното ниво ще намалее. Капилярен кръвен тест (от пръст) се счита за оптимален, когато са минали поне 8 часа от последното хранене.

От какво друго може да зависи нивото на захарта?

  • От възрастта. Ако при деца 5,6 ммол / л захар вече е проблем, то за човек на 60 години дори индикатор от 6,4 ммол / л може да се счита за нормално ниво на кръвна захар.
  • От теглото. Допустимите стойности на глюкоза могат да се различават от този фактор. Колкото повече тежи човек, толкова по-висок е прагът на възможните приемливи стойности.
  • При жени от менструалния период.
  • От това дали човек има диабет. Нормата на кръвната захар за диабетици е от 4 до 10 mmol / L. С този показател те могат да се чувстват добре и да водят активен начин на живот..

Защо трябва да знаете кръвната си захар?

Факт е, че работата на много човешки органи зависи от количеството захар, съдържащо се в кръвта. Понижаването на това ниво (хипогликемия) води до липса на енергия, апатия, повишена умора, раздразнителност.

Симптоматичното лечение в този случай не решава проблема. Докато обикновен тест за кръвна захар може да изясни картината.

  • Дългосрочно хранене и нискокалорични диети,
  • Отравяне с алкохол,
  • Ендокринни нарушения,
  • Проблеми с черния дроб,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Заболявания на нервната система.

Повишена глюкоза - хипергликемия. Това състояние също не е най-добрият начин засяга благосъстоянието на човек. Високата захар постепенно разрушава кръвоносните съдове, следователно влияе върху работата на всички органи и системи.

Най-често хипергликемията причинява диабет. Тежкият нервен шок, физическото претоварване и неправилното функциониране на панкреаса в резултат на приема на определени лекарства също могат да бъдат придружени от повишаване на захарта.

Каква е опасността от отклонения от нормалната кръвна захар?

И увеличаването, и намаляването на този индикатор се отразяват лошо на състоянието на човек. Краткосрочните колебания, които редовно се появяват в организма, не са опасни. Но постоянно и продължително понижаване или повишаване на нивата на глюкозата, твърде резките колебания могат дори да бъдат опасни за живота. Най-крайните прояви са хипогликемична и хипергликемична кома..

Признаци на хипогликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Бледност, студенина и влага на пипане,
  • Рядко, плитко дишане,
  • Учениците реагират слабо на светлина.

Признаци на хипергликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Кожата е студена и суха.,
  • Често, плитко дишане,
  • Мирише на ацетон от устата.

Редовните нива на кръвна захар (като редовни превантивни прегледи) могат да послужат за ранно предупреждение за сериозни здравословни проблеми. В крайна сметка, малко увеличение или намаление може да не се усети веднага от човек, а разрушителните процеси вече са започнали. Промяната на кръвната картина води до по-подробно изследване, идентифициране на възможните причини и навременно адекватно лечение.

Подобни статии

Изображение на галерията с надпис: Каква е скоростта на глюкозата в кръвта и как се измерва?

Какво е нормално гладуване и след консумация на глюкоза

Приветствам ви, редовни читатели и гости на блога „Захарта е добре!“ Днес ще бъде много важна статия след дълго отсъствие на нови публикации. Ще разберете какво е нивото на кръвната захар при мъжете и жените, за приемливи и нормални стойности на глюкоза на празен стомах и след хранене от вена и от пръст.
Тази статия ще ви даде повече информация и разбиране за диагнозата на въглехидратните нарушения, отколкото може би вашият ендокринолог на рецепцията.

Нивата на кръвната глюкоза са от интерес за всички, които се подозират в нарушен метаболизъм на въглехидратите и това не е само диабет. За да не се безпокоите напразно, трябва да знаете какво ниво на кръвната захар е нормално. Този пост днес няма да бъде много дълъг, защото темата не е толкова обемна, но много важна.

Вероятно вече сте дарили кръв от пръст или от вена за тестове, а сред показателите беше и кръвната захар. Какво е значението: нормално или не? Знаете ли точните числа, които се приемат в медицината и по препоръка на СЗО? Нека ги сравним с вашите!

Защо знаете каква е кръвната захар

Уважаеми читатели, тази статия не е предназначена за лекари, а за вас, потенциални пациенти. Защо определям идеални показатели за глюкоза в човешката кръв? Факт е, че както се оказа, някои общопрактикуващи лекари и ендокринолози работят по стари алгоритми, в които допустимите стойности на гликемия са малко надценени.

Поради това има много случаи, когато повишената кръвна захар се игнорира и пациентът се остави без подходящо внимание. А относно диагнозата предиабет, когато гликемията достигне пределните си стойности и все още няма клинични признаци, като цяло забравят.

Колко опасно е нарушаването на глюкозния толеранс, вече писах в статията и затова няма да се повтарям. Ако това е уместно за вас днес, тогава така или иначе ще го прочетете.

Затова ви моля да наблюдавате сами параметрите на кръвната си захар и ако откриете промени в анализите си, незабавно потърсете лекарска помощ, тъй като предотвратяването на развитието на болестта в ранен етап ще ви спести от сериозни усложнения в бъдеще.

От какво зависи глюкозата в кръвта при мъжете и жените

Когато учените работиха върху създаването и разработването на регулаторни документи за нивото на гликемия при здрав човек, те откриха, че тя може да бъде различна в зависимост от някои фактори. Какви фактори могат да бъдат?

Мястото на вземане на проби от кръв по тялото

Кръвта може да се вземе от вена или от пръст. По правило количеството на глюкозата в кръвта, взето от вена, е малко по-високо, отколкото от пръст. Между другото, ще кажа, че венозната кръв се центрофугира, в резултат на което тя се разслоява в плазмени и клетъчни елементи. Така захарта се определя в плазмата.

И кръвта, взета от пръста, не преминава този процес и глюкозата се определя в цяла кръв от малки капиляри на долните слоеве на кожата. Следователно такава кръв ще бъде наречена капилярна. Не забравяйте, че плазмените стойности са с около 11 процента по-високи, отколкото в капилярната кръв.

възраст

Горната и долната граница на нормалното ниво на глюкоза също зависят от възрастта на човека. При възрастните това ще бъдат някои показатели, при децата, други. Бременните жени също имат свои гликемични граници..
В тази статия ще се съсредоточим само върху здравословните показатели на възрастните жени и мъже, включително възрастните хора. И занапред ще говоря за деца и жени. Затова се абонирайте за актуализации, за да не пропуснете.
Що се отнася до разликите в резултатите от лабораторни изследвания между мъже и жени, нормалните граници не се различават изобщо по пол. И също нормата на кръвната захар не се различава при възрастни хора и хора в трудоспособна възраст. И без значение на колко години сте - 20 или 55-65, винаги трябва да имате захар в нормалните граници. За момиче и зряла жена захарта отговаря на стандартите, посочени в таблицата по-долу.
Затова не вярвайте на тези, които твърдят, че с възрастта кръвната захар става по-висока и това е естествено. Не, това е неестествено, защото по-възрастният човек без диабет може дори да се възползва от по-ниски нива на гликемия по отношение на предотвратяване на когнитивно нарушение на мисленето, болест на Алцхаймер и други сенилни мозъчни разстройства.

Разлика в измервателните и лабораторните измервания

Мнозина не подозират, че разликата в ефективността може да се дължи на начина, по който е направен анализът. Нормалният диапазон на нивата на захар при мъжете и жените е установен на лабораторно оборудване, а не на домашен уред. Между другото, тогава изобщо нямаше такива.

Всички одобрени за продажба глюкометри имат значителна грешка, която може да подведе както лекаря, така и пациента. Ако въпросът е за диагностицирането на нарушенията на въглехидратите за първи път, тогава трябва да разчитате само на показанията на лабораторията. Друг въпрос е, че не всички лаборатории работят честно, но това е етичната страна, която не е свързана с темата на тази статия..

Тези числа, които получавате на домашния уред, могат да се различават значително от данните на клиниката или частната лаборатория, тъй като допустимата грешка е до 20%. Колкото по-ниска е кръвната захар на пациента, толкова по-малка е тази грешка, колкото по-висока е захарта, толкова по-голяма е грешката.

Защо тогава се нуждаем от това устройство, тъй като то е такъв лъжец? Това устройство е необходимо за хора с вече поставена диагноза, за често самонаблюдение у дома. Можете да вземете кръв от пръст, например, с помощта на устройството Contour TS, което е известно с немското качество. Или глюкометрите са се доказали надеждно, например актив или нано.

В този случай грешката няма особена роля. Например, пациентът има кръвна захар от 6,1 mmol / l, може да се предположи, че реалната стойност, като се вземе предвид максималната грешка, е някъде в диапазона от 4,8 до 7,3. Това са цифрите с максималната грешка, която може да не е.

Съгласен съм, че това е много обезпокоително, но какво мога да направя, защото към днешна дата няма абсолютно никакви точни инструменти. Добре е, че все още има други, но преди 20 години изобщо не са съществували Да се ​​надяваме, че технологиите ще се подобрят.

Вярвам, че сте разбрали факта, че диагнозата се основава само на лабораторни изследвания.

Каква захар се счита за нормална при възрастни (таблица)

Така стигаме до отговора на основния въпрос на цялата статия. Преди да подчертая числата, искам да ви представя още една важна точка.
Факт е, че концентрацията и количеството на глюкозата в кръвта не са постоянни през деня и нощта, тоест през деня. Нивото му постоянно се колебае и сутрин няма да е същото, както беше вчера преди лягане, а в обедното време няма да е същото като сутрин или вечер. Всичко зависи от това какво ядем и как се движим..
И тъй като не водим монотонен живот, не ядем едно и също нещо всеки ден и не повтаряме едни и същи жестове, тогава кръвната захар ще бъде различна през цялото време.
И дори да ядем и да се движим по един и същи начин, все едно, нямаше да постигаме една и съща кръвна захар през цялото време. Защото все още има хормонална реакция на околната среда и житейските ситуации, които се променят ежедневно.

Всеки нов ден е уникален и не е като предишния. И хормоните могат много да повлияят на метаболизма..
Затова не очаквайте повторението на числата с ново измерение. Ето защо лекарите предписват биохимичен анализ не само на празен стомах сутрин, но и след закуска, или да ги помолят да вземат анализ в друго време на деня, за да установят възможни нарушения. Има дори специален тест с въглехидратно натоварване - тест за толерантност към глюкоза (GTT). По-долу ще разберете правилата за неговото поведение.
Захар на гладно и захар след хранене (въглехидратно натоварване) може да бъде практически идентичен, различаващ се само с десети или различни, с разлика от няколко единици.
По правило лекарите се интересуват от показателя за гликемия 2 часа след хранене или приемане на глюкоза, а не веднага или след 1 час. Веднага след хранене или час по-късно кръвната захар може да бъде висока при напълно здрав човек. Всичко зависи от това какво е ял и естеството на храненето в живота му..
Обикновено след сладка или предимно диета с ниско съдържание на въглехидрати, захарта се повишава високо в първите часове, но това не е патология, ако се върне към нормалното си в два часа.

Таблица с показатели за гликемия при здрав

След това виждате таблица, в която са показани нормалните стойности на нивото на глюкоза, като се вземат предвид мястото на вземане на кръв от пробата, т.е. където кръвта е взета от вена или пръст. Можете да кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Както можете да видите, добрата захар, взета от пръст, е от 3,3 до 5,5 mmol / L. И не вярвайте кой казва обратното. Всичко по-горе е опасна, критична зона и рискът от развитие на диабет.

Правила за провеждане на тест за натоварване

За теста се използва чист глюкозен прах в обем 75 гр. Първо пациентът дава захар на празен стомах, след това разтваря глюкозата в предварително донесена топла вода и я изпива. След това той чака 2 часа и отново дарява кръв за захар.

По време на чакането не можете:

  • да ходи и като цяло ходи
  • да пуша
  • изнервям се

Препоръчвам спокойно да седите тези два часа и да прочетете нещо интересно.
В навечерието на процедурата за изпитване се препоръчва:

  • спокоен сън
  • период на глад най-малко 10 часа
  • Пушенето забранено
  • липса на физическа активност и стрес
  • липса на ограничение (диета) в храната през последните три дни
  • прием на въглехидрати най-малко 150 г на ден
  • предната вечер прием на въглехидрати най-малко 30-50 g

Тестът се забавя, когато:

  • остри заболявания (след инфаркт, инсулт, ТОРС и др.)
  • прием на лекарства, които повишават глюкозата

Изпълнението на всички съвети е ключът към адекватните резултати от експеримента на кривата на захарната крива.

По този начин, за да се прецени въглехидратният метаболизъм, са необходими поне два показателя: ниво на захар на гладно и кръвна захар 2 часа след хранене или упражнения. Има трети показател, който помага на лекаря да определи окончателната диагноза. Това е нивото на гликиран хемоглобин, но за това вече в отделна статия.

Това е всичко за мен Кликнете върху социалните бутони. мрежи, ако ви е харесала статията, споделете коментарите. Сбогувам се с вас, но се надявам не за дълго. Скоро ще започна поредица от статии за връзката на холестерола и кръвната захар, ще научите за стандартите и критериите, които са приети от медицинската асоциация.

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

Нормална кръвна захар

Един от основните лабораторни методи за диагностициране на състоянието на организма е микроскопско изследване на кръвта. Наред с другите показатели, важно значение заема анализът на нивото на гликемия: цифров индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвта. Оценката на резултатите се извършва чрез сравняване на резултатите, получени в проучването, с референтни стойности - средните стандарти за кръвна захар, приети в лабораторната медицина.

Относно глюкозата

Глюкозата подхранва клетките на мозъка, нервните влакна, мускулния апарат, епидермиса (кожата) и др., Е основният източник на енергия за поддържане на жизнените функции на човешкото тяло. Това е монозахарид, който се образува от въглехидрати и аминокиселини по време на разграждането на храната до съставни хранителни вещества и други вещества и ферментация (обработка чрез ензими).

След отделянето на глюкоза по-голямата част от него се абсорбира в кръвта и се доставя в клетките на тялото с помощта на инсулин (интрацекреторния хормон на панкреаса). Черният дроб превръща остатъка от монозахарида във високомолекулен гликагон - въглехидратен резерв. С пълното производство на инсулин от панкреаса и рационалното използване на хормона от клетките на тялото нивото на кръвната захар остава нормално, стабилно по отношение на хомеостазата (вътрешната среда на тялото е постоянна).

При липса на аномалии количеството на образуваната глюкоза се компенсира напълно от консумацията на енергия. Отклонението на индексите на захарта от нормата нагоре се нарича хипергликемия, надолу - хипогликемия. Директен ефект върху нивата на глюкозата е:

  • възраст.
  • хранене.
  • Невропсихологично състояние.
  • Телесна маса.
  • Физическа дейност.
  • Режим на работа и почивка.
  • Наличие на зависимости.
  • Хронични болести.
  • Бременност и менопауза при жените.
  • Използвани лекарства.
  • Временни разстройства на психосоматичното здраве.

Ненормалната кръвна захар показва нарушение в организма на метаболитните процеси и хормоналния синтез.

Как и кога да проверите индикатора

Планирана кръвна микроскопия за гликемия при възрастни се извършва като част от медицински преглед (на всеки три години). При диагностициран захарен диабет пациентите редовно даряват кръв за лабораторни изследвания в медицинска институция, докато наблюдават броя на захарите си независимо, като използват портативен глюкометър.

При жените колебанията на глюкозата може да са свързани с промени в хормоналния статус. В перинаталния период захарта се определя при всеки скрининг (веднъж на триместър), за да се предотврати евентуалното развитие на GDM (гестационен захарен диабет). По време на менопаузата гликемията трябва да се контролира ежегодно или чрез добро състояние. Децата с наследствена предразположеност към диабет се препоръчват да извършват анализ поне веднъж годишно.

Други показания за изследването:

  • наднормено тегло.
  • Понижена производителност, сънливост.
  • Постоянна жажда.
  • Влошаване на здравето при промяна на диета (диета).

Методи и правила за вземане на проби от кръв

Основен тест за кръвна захар в лабораторна среда се взема от пръст или от вена. При новородени събирането на биологична течност (кръв) може да се направи от петата. Венозната кръвна картина може да варира леко (увеличена с 12%). Това не се отнася за патологичните прояви и се взема предвид при сравняване с референтни стойности.

Независимо от състава му, всяка храна, която влиза в организма, дава тласък за освобождаването на глюкоза в кръвта. Следователно обективни показатели за захар се записват само на празен стомах. Освен това в навечерието на изследването се препоръчва да се спазват медицински инструкции:

  • Не яжте бързи въглехидрати за вечеря (сладкарски изделия и други сладкиши).
  • Отказ да приемаш лекарства (освен жизненоважни).
  • Намалете физическата активност, изоставете спортните тренировки.

Три дни преди анализа не трябва да има алкохолни напитки в диетата. Не можете да закусите сутрин, да провеждате хигиена на устата (пастата за зъби често се допълва със захарен компонент), дъвчете дъвка.

Гликемия на гладно

Лабораторните измервания на захарта се измерват в милимоли на литър (mmol / L). В някои страни се приема стойността на милиграм на децилитър. По отношение на 1 mmol / l е равно на 18 mg / dl. По пол стойностите на глюкозата са еднакви за мъжете и жените (изключението е менопаузата и бременността).

Показателите се увеличават след 60 години. Това се дължи на свързано с възрастта намаляване на чувствителността (чувствителността) на телесните тъкани към ендогенния хормон инсулин. При здрави възрастни горната нормативна граница е представена с числото 5,5 mmol / L, долната - 3,3 mmol / L. Идеалните варианти са индикатори, които се вписват в рамката от 4.2 до 4.6.

При възрастен човек със стойности на захар на гладно от 5,7 до 6,7 ммол / л се диагностицира предиабет. Това състояние се характеризира с висок риск от развитие на захарен диабет, но с навременна диагноза и адекватна терапия е обратимо. Хората с диабет имат стабилна хипергликемия. В този случай стойностите на захарта са критериите, които определят стадия на заболяването:

  • Компенсация (лека или базова).
  • Субкомпенсиран (умерен).
  • Некомпенсиран (тежък или терминален).

Независимо от това колко единици резултатите от първоначалния анализ надвишават нормата, трябва да се предпише повторна микроскопия. В случай на постоянен излишък на стойности на глюкозата, пациентът се подлага на серия от допълнителни тестове.

Кръвна картина след нормално хранене и нормални стойности

В течение на ден кръвния състав се трансформира няколко пъти в зависимост от физическата активност, количеството и качеството на изядената храна, емоционалния стрес и др. Кръвен тест за захар след хранене ви позволява да оцените стабилността на въглехидратния метаболизъм в организма. За получаване на безпристрастни данни, вземането на проби от биофлуид (кръв) се извършва четири пъти: веднъж на празен стомах и три пъти след хранене (с почасов интервал между леченията). Максималното ниво на глюкоза се наблюдава след 60 минути. след хранене.

Нормалната стойност (при възрастни) е 8,9 mmol / L (версията за деца е около 8,0 mmol / L). Оптималните резултати за оценка на метаболитните процеси се записват по време на повторна оценка (с двучасов интервал). Референтните стойности на гликемия са 7,7 - 7,8 mmol / L. След 3 часа захарта трябва да се върне към първоначалните си стойности (нормално гладуване).

Време на пациентаПреди яденеСлед час2 часа3 часа по-късно
Здраво тяло3.3-5.5до 8.97.7-7.8До 5.7
Диабет тип 17.8-9до 11.0до 10.0Не повече от 9.0
2 вид заболяване7.8-9до 9.08,5-8,9Не по-висока от 7,5

За справка: В женското тяло процесите на образуване, усвояване и консумация на глюкоза са по-бързи, отколкото при мъжете. Следователно пристрастяването към сладкишите е по-характерно за жените.

Норми и отклонения

При персистираща хипергликемия е необходимо да се установи причината за отклонението на резултатите. Най-често се среща захарен диабет (преддиабет). Понякога има и други причини за нестабилни нива на захар. За провеждане на разширена диагностика се предписват допълнителни лабораторни изследвания на пациента: GTT (тест за толеранс на глюкоза), HbA1C анализ (количествена оценка на гликозилиран хемоглобин).

Тест за поносимост към глюкоза

Тестването е кръвен тест в две стъпки. Първоначално приемът на биофлуиди се извършва на празен стомах. Многократно вземайте кръв 2 часа след "глюкозния товар". Глюкозата (в количество 75 g), разтворена във вода (200 ml), действа като компонент за натоварване. Пациентът пие течност след първия анализ.

Използването на тест за толерантност към глюкоза определя способността на клетките на тялото да абсорбират глюкоза. Тестването е задължително за жени в перинаталния период и за пациенти на възраст над 30 години, които имат неинсулинозависим диабет. Разстройството на толерантността към глюкоза е състояние на преддиабет.

Диагностични даннинормаленпреддиабетSD
Преди ядене6.2
След зареждане7.8-11.0> 11.1

В трудни случаи вземането на кръвна проба се извършва на всеки 30 минути. Според получените данни се съставя и анализира захарната крива..

Количеството гликозилиран хемоглобин (HbA1C) в кръвта

Гликозилираният (гликиран) хемоглобин е постоянно съединение на глюкозата и хемоглобина (протеиновият компонент на червените кръвни клетки). Той се образува в кръвта по време на свързването на монозахарид към протеин и протича без участието на ензими (не ензимно гликозилиране). Хемоглобинът не променя структурата си вътре в червените кръвни клетки в продължение на 4 месеца. Анализът на HbA1C определя ретроспективното съдържание на глюкоза, тоест качеството на въглехидратния метаболизъм през последните 120 дни се анализира.

Гликираният хемоглобин се измерва като процент. При здрави деца под 14 години нормата на HbA1C не надвишава 6%. Отклонението от повече от един (7%) означава голяма вероятност от развитие на диабет. Норма за възраст за възрастни:

  • До 40 години - по-малко от 6,5%, допустими отклонения 6,5-7,0, със стойности> 7,0% диабет.
  • Над 40 - по-малко от 7,0%, граничните стойности са 7,0–7,5, недопустимо превишаване на нормата - 7,5%.
  • Възрастова група 65+ - по-малко от 7,5%, пределни показатели 7,5-8,0, диабет се диагностицира с резултати> 8,0%.

За диабетиците анализът на HbA1C е средство за контрол на заболяването, оценка на риска от развитие на усложнения и проверка на ефективността на терапията. Нормалните и ненормални показатели за пациенти с диабет са представени в таблицата.

Диференциране тип диабет

Стабилно надценените резултати от всички изследвания са индикация за изследване на кръвта за броя на антителата към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела). Анализът се провежда за диференциране на типа диабет. Здравият човек поддържа определено ниво на GAD антитела. Допустимата им норма е 1,0 u / ml. Когато съдържанието е надвишено, тестът се счита за положителен, тоест се определя диабет тип 1.

Основните причини за нестабилна гликемия

Когато резултатите от теста не се вписват в стандартите, се диагностицира:

  • Хипергликемия (повече от 5,5 mmol / L на празен стомах).
  • Хипогликемия (по-малко от 3.3 mmol / L преди хранене).

Основната причина за увеличаване на концентрацията на глюкоза е диабетът. Намаляване на нивото на захарта под установеното ниво при диабетици възниква поради нарушение на режима на лечение или превишаване на предписаната доза инсулин (лекарства, понижаващи захарта). Определят се следните фактори, които влияят върху промяната на съдържанието на глюкоза:

хипергликемияХипогликемията
Болести на панкреаса с хроничен характер, латентен курс на рак, хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно лечение с хормон-съдържащи лекарства, съдова атеросклероза, хипертония 2 и 3 стадий, хроничен алкохолизъм, редовно физическо претоварване, изобилие от сладки в диетата, липса на витамини и минерали вещества, дистрес (постоянен психоемоционален дискомфорт), затлъстяване.Продължително гладуване, внезапен нервен шок, латентен или диагностициран инсулином (хормонално активен тумор на панкреаса, който произвежда прекомерно количество инсулин), физическа активност надвишава възможностите, декомпенсация на бъбречния апарат, чернодробна патология в декомпенсиран стадий, тежка алкохолна или наркотична интоксикация, психическо напрежение.

За да се определи каква причина е повлияла на промяната в състава на кръвта, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед.

резюме

Тест за кръвна захар е показател за метаболизма и ендогенната работа на панкреаса при производството на инсулин. Ако има нарушение на въглехидратния баланс и синтеза на хормони, се развива хипогликемия (намаляване на показателите за захар) или хипергликемия (висока кръвна захар). За определяне на нивата на глюкозата се извършва основна и усъвършенствана диагностика..

Вторият вариант включва: тест за глюкозна толерантност и анализ на нивото на гликиран хемоглобин. За изследването се взема венозна или капилярна кръв. Основното условие за получаване на обективни резултати е предоставянето на анализ на празен стомах. Скоростта на глюкоза в кръвта е 3,3–5,5 милимола на литър. При възрастните хора референтните стойности не са значително по-високи..

Лек, но стабилен излишък на нивото на глюкозата се определя като преддиабет - обратима промяна в биологичните процеси в организма. За пациенти с диабет има отделни референтни стойности на захарта, които определят стадия на заболяването. Нестабилното ниво на глюкоза е показател за неуспеха на метаболитните и хормоналните процеси. За да се диагностицира точната причина за нестабилна гликемия, е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.

Как се променя кръвната захар през целия ден?

Нормата на кръвната захар през деня при здрав човек може да варира в определен диапазон в зависимост от диетата, емоционалното състояние и физическите натоварвания, упражнявани върху тялото.

Анализът на захар е процедура, която се извършва от всички хора, които имат диабет или имат предразположение към развитието на тази патология..

За пациенти с предразположение към болестта е важно да се следи как се променя кръвната захар през целия ден, това е необходимо, за да се предотврати появата и прогресията на патологията.

Ако нормата на кръвната захар през деня при здрав човек е надвишена, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да проведете преглед и да вземете мерки за нормализиране на показателите за кръвна захар.

Общоприетата норма на захарта при здрав човек

С възрастта функционирането на инсулиновите рецептори на инсулинозависимите тъканни клетки намалява значително. Поради тази причина, след като навършите 35 години, трябва редовно да следите количеството захар в организма и да сравнявате с нормата на кръвната захар през целия ден..

Ако има патология, диабетикът трябва да прави измервания на захар няколко пъти на ден за строг контрол на индикатора. Ако е необходимо допълнително наблюдение, пациентът трябва периодично да се свързва с клиничната лаборатория, за да дари кръв от вена за анализ на съдържанието на въглехидрати.

Тази препоръка се прилага и за деца, когато са предразположени към развитие на диабет. С течение на времето, в процеса на порастване, детето може да развие това състояние, но при спазване на строг контрол на количеството глюкоза в кръвта.

Ако има предразположение, е необходимо поне едно измерване на индикатора на ден, докато измерванията трябва да се извършват на празен стомах.

Най-добре е да правите измервания у дома и да използвате глюкометър като измервателен уред. За тази цел се използва пръстна капилярна кръв..

Как се променя нивото на кръвната захар през деня?

Изследователите проведоха много проучвания, насочени към установяване на нивата на кръвната захар през деня и съставяне на таблица на колебанията на кръвната захар през целия ден при здрав човек.

По време на изследването бяха проведени три анализа - измерване на нивата на глюкоза сутрин на празен стомах, измерване 2 часа след хранене и определяне на количеството гликиран хемоглобин в организма.

След работата е установено, че стандартната норма на захар през деня при възрастен е критерий, който не зависи от възрастта и пола.

Съдържанието на глюкоза зависи от консумираната храна. За здрав човек е установена следната нормална стойност на съдържанието на въглехидрати в организма:

  • сутрин, на празен стомах - 3,5-5,5 единици;
  • в периода преди обяд, преди вечеря - 3.8-6.1;
  • 2 часа след консумация на храна - не повече от 6,7;
  • за една нощ 3,9 единици.

Нормалната стойност на глюкозата в тялото на възрастен е 5,5 ммол / л

Нормални колебания на кръвната захар през деня при дете

Скоростта на глюкоза в организма на детето зависи не само от консумираната храна, но и от възрастта.

През първата година от живота нормалните стойности на количеството въглехидрати в кръвта се считат от 2,8 до 4,4 mmol / L на празен стомах. На възраст от една година до 5 години физиологично детерминираните стойности се считат за концентрация на глюкоза в диапазона от 3,3 до 5,0. На възраст над 5 години физиологичната норма на съдържание на въглехидрати е близка до тази на възрастен и е 3,3-5,5 ммол / л.

Стойностите на нормалното колебание на захарта в кръвта на дете се различават от тези на възрастен. За възрастен 2,0 единици се счита за нормална разлика между индикатор на празен стомах и 2 часа след хранене, за здраво дете тази разлика може да бъде от 2,5 до 2,0 единици.

Най-оптималните стойности за концентрацията на въглехидрати през деня за дете са, както следва:

  1. На празен стомах сутрин - минималната цифра е 3.3.
  2. 60 минути след хранене - 6.1.
  3. 120 минути след хранене - 5.1.

Ако детето има преддиабетно състояние, стойностите на глюкозата в организма значително надвишават допустимите концентрации в здраво тяло:

  • на празен стомах сутрин - 6,1;
  • 60 минути след хранене - 9.0-11.0;
  • 2 часа след хранене - 8.0-10.0.

Ако има признаци на диабет при дете, се записват следните стойности:

  1. Сутрин на празен стомах повече от 6.2.
  2. Един час след хранене повече от 11.1.
  3. 2 часа след хранене повече от 10.1.

Нивото на глюкоза в тялото на детето се променя не само под въздействието на консумираната храна, но и под въздействието на инсулин, глюкагон, хормони, произведени от щитовидната жлеза, хипоталамус и надбъбречни жлези.

В допълнение, този важен физиологичен показател зависи от качеството на функциите на храносмилателната система на детето..

Бременност на глюкозата и гестационен диабет

Как се променя нивото на кръвната захар на бременна през деня?

В съответствие с наличните клинични проучвания, дневните стойности на жената по време на бременност в повечето случаи не са включени в допустимия диапазон от стойности, считани за нормални за възрастен. Това състояние на жената е свързано с хормонални промени, настъпващи през този период, осигуряващи развитието на плода.

В 10% от случаите при жени по време на бременност има нарушение на усвояването на глюкозата, такова нарушение се нарича гестационен диабет. Всъщност тази патология е тип захарен диабет от втори тип, с тази разлика, че след раждането разстройството изчезва и нивата на захарта на жената се нормализират.

Препоръчителните показатели за бременна жена са следните:

  • преди да влезете в тялото, не повече от 4,9;
  • 60 минути след хранене не повече от 6,9;
  • 2 часа след хранене захарта не трябва да надвишава 6.2-6.4.

Ако се открият признаци за развитие на гестационна форма на захарен диабет, приемливите стойности на глюкоза в кръвната плазма на бременна жена са следните:

  1. На гладно - не повече от 5,3.
  2. Един час след хранене не повече от 7,7.
  3. 120 минути след хранене, максималната цифра не трябва да надвишава 6,7.

При откриване на гестационна форма жената трябва да измерва кръвната захар поне два пъти на ден - сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.

Измерване на количеството захар с глюкометър у дома

Напоследък, ако е необходимо, хората могат самостоятелно да измерват съдържанието на въглехидрати в организма у дома. За тази цел се използва устройство - глюкометър.

Вземане на кръв за измерване се извършва от пръста на ръката. За измерване се използват всички пръсти, с изключение на два - показалец и палец. Лекарите препоръчват да се правят прободи в пръстите на върха на редуване.

Преди процедурата трябва да измиете добре ръцете си и да изсушите. Това е необходимо за получаване на точен резултат от изследването..

За теста, комплектът трябва да има:

  • тестови ленти, избрани в съответствие с модела на измервателния уред;
  • ланцети - пунктори за еднократна употреба.

Освен това, за да се получи надежден резултат от измерването, се изисква правилно да се съхранява устройството и да се избягва:

  1. Механични повреди.
  2. Температурни разлики.
  3. Висока влажност при съхранение.

Необходимо е също така да се контролират сроковете на годност на тест лентите. Тези консумативи могат да се съхраняват не повече от 3 месеца след отваряне на опаковката..

Процедурата е следната:

  1. За да проверите нивото на глюкозата, първо трябва да измиете ръцете си и да дезинфекцирате мястото на пункцията. Преди да направите пункция, трябва да изчакате, докато алкохолът, използван за дезинфекция, се изпари. Забранено е да търкате мястото на пробиване с мокри кърпички. Това се дължи на факта, че компонентите на овлажнителя причиняват изкривяване на резултатите..
  2. Ако ръцете ви са студени, тогава трябва да ги затоплите преди пункция.
  3. Тестовата лента се поставя, докато се чуе характерно щракване, след което инструментът се включва автоматично или ръчно.
  4. Ланцет пробива върховете на пръстите, докато се появи капка кръв, първата капка не се използва поради наличието на голямо количество междуклетъчна течност в нея, втората капка капе върху тест лентата. След прилагане на кръв за 10-50 секунди, на екрана се появява резултатът от изследването.
  5. След получаване на резултатите от анализа лентата се отстранява от устройството и устройството се изключва

Ако се установи повишена или намалена глюкоза, вероятността от развитие на хипо- и хипергликемия е висока. За спиране на патологичните отклонения се използват различни лекарства, препоръчани от лекуващия лекар.

Грешки при определянето на захарта с помощта на глюкометър

Много често при провеждане на кръвен тест за захар се прави цяла гама от грешки, които могат значително да повлияят на резултата от изследването.

Следните грешки са най-често срещани - пункция на студен пръст, извършване на плитка пункция, голямо или малко количество кръв за анализ, вземане на кръв за изследване с мръсен пръст или попадане на дезинфектант в кръвта, неправилно съхранение на консумативни тест ленти и използване на ленти с изтекъл срок на годност.

В допълнение, неправилното кодиране на устройството, липсата на почистване на устройството и използването на консумативи, които не са предназначени за този модел на глюкометъра, водят до неправилни резултати.

Повечето лекари препоръчват да извършите контролни проверки на количеството захар в кръвта, като вземете анализ в клиничната лаборатория на болницата. Такива проверки се препоръчва да се извършват редовно с малка честота..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Аневризма
    Корвалол Фито
    Corvalol Fito: инструкции за употреба и отзивиЛатинско име: Corvalol PhytoАктивна съставка: масло от листа от мента + екстракт от билка маточина + етилов алфа бромоизовалерат (Menthae piperitae foliorum oleum + екстракт от Leonuri herbae + Етил алфа-бромоизовалерат)
  • Хипертония
    Антиагреганти: списък с лекарства
    Антитромбоцитните средства са група лекарства, които са предназначени да потискат процеса на тромбоза чрез инхибиране на сцеплението на тромбоцитите един с друг. Освен това използването на антитромбоцитни средства предотвратява прилепването на тромбоцитите към съдовата стена.