Оток при сърдечна недостатъчност: как да облекчим сърдечния оток


Ситуацията, когато краката набъбват, изобщо не трябва да се счита за нормална. Дори и да се случи вечер, а вие сте прекарали целия ден на крака. Може да се окаже, че този симптом се проявява във вас не болест на вените, а патология на сърцето, която не сте знаели.

Какво е "подуване на сърцето" и кога се появяват

Има много заболявания на сърцето. Това е коронарна болест на сърцето, при която част от сърдечния мускул не доставя достатъчно кръв и сърдечни дефекти, когато една от дупките - между предсърдието и вентрикула или между вентрикула и съдовете, идващи от него - става или твърде тясна, или, напротив, се разширява. Сърдечните заболявания включват и кардиомиопатия, при която по неизвестни причини се нарушава нормалната структура на миокарда, миокардната дистрофия, хипертонията и други..

Всички те са обединени от факта, че при липса на адекватно лечение водят до претоварване на сърдечния мускул, миокарда. Това се нарича сърдечна недостатъчност. Когато се развива постепенно и засяга дясната камера, се образува подуване. Те се наричат ​​така - подуване на сърдечна недостатъчност на дясна камера.

„Просто”, при неусложнени сърдечни заболявания, течността в кожата няма да се натрупва. Това ще се случи само когато дясната камера, работеща с голям кръг на кръвообращението, не успее да изпомпва стандартен обем кръв и ще я „остави“ в съдовете.

Причини за сърдечен оток

Оток, като сърдечна (сърдечна) недостатъчност, не се проявява за един ден. Първоначално в резултат на заболяването дясната камера се претоварва. Повишеното налягане в него постепенно се съобщава на дясното предсърдие, в което се вливат 2 кухи вени, събиране на венозна кръв от цялото тяло. Мускулният слой не е развит във вените и те не могат да изтласкат нужното количество кръв в дясното предсърдие, така че в тях настъпва стагнация. Това повишено налягане се предава на по-малки вени и течността от тях започва постепенно да изтича през стената в тъканта - възниква подуване. Тъй като именно вените на долните крайници страдат най-много - гравитацията действа върху тях - първото е подуване на сърцето на краката.

Когато течността застоя във венозните съдове, това означава, че по-малко кръв се връща към сърцето. Той изхвърля недостатъчно количество от тази важна течност в аортата, а тъканите, приемащи храна през артерии, простиращи се от аортата, нямат кислород и хранителни вещества. В отговор на това тялото активира защитен механизъм:

  • повишава активността на симпатиковата нервна система, поради което адреналинът се отделя в кръвообращението, което свива кръвоносните съдове и ускорява сърдечната дейност;
  • активира отделянето на вазопресин от хипоталамуса, което също намалява диаметъра на артериите и намалява количеството отделена урина;
  • при стеснени съдове и по-малко количество кръв, постъпваща в бъбреците в тялото, се задържа още повече течност;
  • поради недостатъчна доставка на кислород в тъканите, съдовете са инструктирани да увеличат пролуките между клетките;
  • в резултат на това в тъканта излиза още повече течност;
  • ако на предишния етап ситуацията не се коригира, тогава черният дроб страда от хипоксия. Той произвежда по-малко протеин, който освен всичко останало задържа течност в съдовете. И към хидростатичния оток, който е бил по-рано, се добавя и оток без протеин.

Описаният механизъм започва с дясната камера само когато:

  • хронични заболявания на дихателните пътища, водещи до дихателна недостатъчност: емфизем, хроничен бронхит, пневмосклероза;
  • недостатъчност (т.е. лошо затваряне) на трикуспидалната клапа между дясното предсърдие и камера;
  • недостатъчност на клапите на белодробната артерия, при която дясната камера изтласква кръв;
  • перикардит с появата на течност между сърцето и сърдечната торба (дясната камера страда повече, тъй като лявата камера е по-силна и по-трудно се компресира).

Други причини за сърдечен оток са тези, които причиняват първо левокамерна недостатъчност, а след това в резултат на повишено налягане в белодробната циркулация и десенкамерна недостатъчност. То:

  • кардиосклероза - появата на белези в сърцето, вместо свиване на мускулни клетки. Това обикновено се случва след инфаркт на миокарда;
  • хипертония: сърцето може да преодолее повишеното налягане в артериите само чрез натискане на кръвта по-силно, в резултат на това лявата камера първоначално увеличава мускулната си маса, а след това, напротив, става отпусната;
  • кардиомиопатия - промяна в структурата на миокарда, която възниква по неизвестни причини;
  • миокардна дистрофия - група заболявания, при които се нарушават метаболитните процеси в сърдечния мускул и неговата функция се влошава;
  • митрална стеноза и недостатъчност, пролапс на митралната клапа - сърдечни дефекти, при които клапанът между лявото предсърдие и лявата камера страда;
  • много вродени сърдечни дефекти;
  • отдавна съществуващи аритмии;
  • възпалителни сърдечни заболявания: ендокардит, миокардит;
  • амилоидоза на сърцето.

Повечето от тези заболявания водят до сърдечна недостатъчност при възрастни хора, затова по-често се наблюдава сърдечен оток (оток) при възрастни хора. Колкото по-изразена е недостатъчността на сърдечния мускул, толкова по-често се появява оток.

Как да идентифицираме подуване на сърцето

Не е трудно да се определи дали има подуване или не. Необходимо е само да притиснете меки тъкани към подлежащата кост и да наблюдавате получената ямка: когато е оток, тя не изчезва за 30 секунди или повече.

Симптомите на сърдечен оток се определят първо на краката. За това е необходимо човекът да лежи, а долните му крайници да не се повдигат над нивото на тялото. След това се натиска пръст върху долната третина на подбедрицата от вътрешната му страна, където костта не е покрита с дебел слой влакна. Преценете времето за разширяване на тази конкретна ямка, като внимателно провеждате тази зона, като започнете от недепресирана кожа. Ако на мястото на натискане има „неуспех“ (дори и да не се вижда), който продължава повече от 1 минута, това означава, че има очевиден оток (все още има подпухналост, скрита, но в медицинско заведение се открива различно).

Изричният оток може да има лимфен произход (лимфедем), да се проявява с разширени вени, бъбречна недостатъчност и в резултат на недостатъчно производство / прием на протеини.

Отокът от сърдечен произход се различава:

  • предпочитано местоположение на краката и (малко по-малко) стъпалата. При декомпенсирана сърдечна недостатъчност те се "издигат" отдолу нагоре, достигайки корема, удряйки ръцете, но в крайни случаи достигат до лицето;
  • симетрия;
  • постепенно развитие;
  • плътност;
  • painlessness;
  • тишина;
  • синкав оттенък на студена кожа в областта на отока;
  • увеличение вечер и намаляване на градуса сутрин.

В допълнение, следните симптоми показват сърдечен произход на оток:

  • повишено дишане отначало при физическо натоварване, а след това със сърдечна недостатъчност 2А или по-високо, в покой;
  • аритмия - постоянна или периодична;
  • усещане за натиск, компресия, парене зад гръдната кост;
  • умора;
  • сини устни, назолабиален триъгълник, пръсти и пръсти;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • главоболие, замаяност при непроменени съдове на главата и шията и изключване на заболявания на нервната система от невролог.

Венозният и лимфният оток имат една характерна разлика: не са разположени симетрично на двата крайника. Затова най-често срещаният въпрос е разликата между сърдечен и бъбречен оток. Описваме ги в таблицата:

Знаксърдеченбъбрек
Първа появаНа кракатаНа лицето
Кога са най-забележимиВечертаСутрин лицето е подуто
Цвят на кожатаСъс синкав оттенъкБлед
Подуване на температурата на кожатаПо-студена от едематозна кожаСъщата температура като кожата без подуване
плътностСтегнат на пипанемек
Скорост на развитиеРастете постепенноПоявиха се след няколко дни

Диагностика

За да може лекарят да каже как да премахне сърдечния оток, той трябва да определи:

  1. че излишната течност в тъканите точно се натрупва поради сърдечна недостатъчност;
  2. каква болест на сърцето е причинена от недостатъчност.

Диагнозата започва с преглед, слушане на сърдечни тонове и застоял, характерни само за сърдечна патология, хрипове в долните части на белите дробове. След това лекарят ще трябва да види данните за ЕКГ и ултразвук на сърцето на пациента. Може да се нуждаете също от сцинтиграфия, ЯМР на сърцето, коронарография (контрастно изследване на съдовете, които хранят сърцето), както и Holter (денонощно) наблюдение на налягането и / или ЕКГ.

Също така, за лечение на сърдечен оток, лекарят трябва да разбере колко изразени са: това е само подуване на крайниците или има изпотяване на течността в плевралната, коремната кухина, перикарда. Провежда се ултразвуково сканиране на корема, рентгенография на гръдния кош за диагноза..

лечение

Какво да правим с подуване на сърцето? Първото е да се запишете при кардиолог или терапевт. Второто е да започнете диета преди да посетите този специалист. Не можете сами да приемате лекарства. Така можете значително да влошите състоянието си. Лечението с лекарства се предписва само от лекар. Що се отнася до народните рецепти, вие също трябва да се консултирате със специалист.

Диета

Това е както следва:

  • дневно съдържание на калории - високо: 2200-2500 kcal;
  • протеин: 90 g / ден;
  • въглехидрати 350-400 г / ден;
  • мазнини 70-80 г / ден;
  • течности - до 1200 мл / ден (това са чайове, напитки и супи);
  • сол - максимум 5 г / ден. Това увеличаване на количеството му в организма ще предизвика оток;
  • алкохол - за изключване;
  • мазни и пържени храни, туршии и пушени меса - за изключване;
  • ястия - само от варени, печени във фурната или на пара продукти;
  • храни, богати на фибри - ограничение;
  • консерви, мастни сортове птици, риба и месо - за изключване;
  • яжте ястия с тиква, ягоди и калина, ябълки - за диуретичен ефект;
  • когато приемате диуретици, включете в диетата печени картофи, стафиди, ядки и сушени кайсии: те съдържат калий.

Лекарствена терапия

Лечението на сърдечен оток на краката се предписва от лекар въз основа на състоянието на сърцето. Често употребяван:

  • Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ-инхибитори): Каптоприл, Еналаприл, Лизиноприл. Те са необходими при сърдечна недостатъчност, тъй като намаляват кръвното налягане и инхибират прогресията на промените в сърдечния мускул.
  • Алтернатива на първата група лекарства са ангиотензиновите рецепторни антагонисти. Ако инхибиторите не позволяват ангиотензинът да се превърне в неговата активна форма, тогава тази група блокира ангиотензиновите рецептори, в резултат на което активният хормон не може да упражнява ефекта си - стеснява кръвоносните съдове, намалява бъбречния кръвоток и повишава налягането. Антагонистите на ангиотензиновите рецептори се използват за хора, които забелязват появата на суха пароксизмална кашлица, когато приемат АСЕ инхибитори и за тези, които не са успели правилно да понижат кръвното налягане.
  • Бета-блокери: Корвитол, Метопролол, Небилет. Тяхната задача е да намалят потребността на миокарда от кислород. Понижават кръвното налягане и сърдечната честота..
  • Сърдечни гликозиди: Дигоксин, Строфантин. Основата на тяхното действие е да подобрят храненето на вентрикулите на сърцето, да подобрят провеждането на импулс по проводимата система на сърцето, да намалят сърдечната честота, да увеличат обема на кръвта, отделена в кръвоносните съдове.
  • Препарати, които подобряват храненето на сърцето: кокарбоксилаза, "Кардонат", "Саксия". Те се предписват за началните етапи на сърдечно заболяване..
  • Антиаритмични лекарства. Използват се при аритмии. Това са различни групи лекарства; изборът им се прави въз основа на вида аритмия.

В повечето случаи диуретиците се предписват при сърдечен оток. Има няколко групи: антагонисти на хормона алдостерон (Верошпирон), калий-съхраняващи диуретици (Триамтерен), осмодиуретици (не се използва за лечение на сърдечна недостатъчност). Най-мощните лекарства са четвъртата група, бримкови диуретици: тиазидни производни (хидрохлоротиазид) и производни на сулфамоилантрална киселина (фуросемид, торасемид). Най-новите лекарства задължително се приемат с калиеви препарати (Аспаркам, Панангином).

Диуретиците могат да се предписват както като отделни лекарства, така и в комбинация с АСЕ инхибитори или блокери на калциевите канали. При висока степен на сърдечна недостатъчност може да се предпише комбинация от няколко диуретици: Верошпирон и Трифас, Фуросемид и Триамтерен. Важно е само да изберете правилната дозировка на тези лекарства, за да не се окаже токсичен ефект върху бъбреците и да не се предизвика допълнителна бъбречна недостатъчност.

Лечението с диуретици се провежда под контрола на пияна и отделена течност, както и ежедневни промени в теглото (не трябва да се увеличава).

Хирургично лечение

Не, отокът не се отваря хирургично. Хирургията може да се използва за подобряване на състоянието на сърцето, което ще доведе до намаляване на сърдечната недостатъчност и съответно намаляване на отока..

Хирургичното лечение включва:

  • байпас на коронарна артерия;
  • подмяна на клапани;
  • палиативна хирургия (те няма да излекуват, но ще подкрепят състоянието). Това: пункция на плевралната или коремната кухина - за отстраняване на излишната течност от там, въвеждане на пейсмейкър - в случай на нарушение на ритъма.

Алтернативно лечение

Народните средства могат да се използват само като допълнение към основното лечение. Рецептите, препоръчани за приготвяне на отвари и инфузии за вътрешна употреба, имат диуретичен ефект. Местните средства трябва да „изтеглят“ излишната течност от тъканите.

Затова за орално приложение лечителите препоръчват:

  1. Смесете 100 мл прясно изцеден сок от краставица, морков и лимон, разредете с топла вода до приемлив вкус. Целият обем трябва да бъде разделен на 3 дози и да се пие на ден.
  2. Откъснете листа от мента 30 г, изплакнете, залейте с 1000 мл вряла вода. Настоявайте един час и пийте 50 ml * 3-4 r / ден.
  3. Вземете 700 г магданоз, измийте, нарежете, налейте литър мляко. Варете, докато млякото стане 500 мл. След това охладете бульона, прецедете и пийте 10-12 r / ден на супена лъжица.
  4. Съберете 1 кг горски плодове, изцедете сок от тях. Приемайте 50 ml * 3r / ден преди хранене.

Като местно лечение се препоръчват следните рецепти:

  • Настържете сурови картофи, сложете каша на крака. Покрийте с целофан отгоре, фиксирайте с топъл шал. Прилагайте компрес през цялата нощ.
  • Вземете 50 g иглолистни игли, изсипете 500 ml вряла вода, дръжте на водна баня 15 минути, след това извадете бульона и охладете. Добавете отвара в пластмасов леген (или кофа - ако има подуване на краката) с топла вода, където трябва да държите краката си за 20 минути.
  • Вземете 50 г лозови листа, залейте с 3 литра вряла вода, изчакайте, докато изстине до температура 40 °, прецедете и използвайте за бани.
  • Можете да приготвите вани с морска сол: 10 г сол на 10 литра топла вода 35 °. След такава баня е полезно да навлажнете марля или кърпи в същия разтвор и да увиете краката си в тях, задръжте за още 1 час.

Защо се появяват отоци

Основната причина за това състояние е декомпенсация на сърдечна недостатъчност, но тя може да бъде причинена и от:

  • самолечение;
  • злоупотреба със сол;
  • прием на алкохол;
  • нарушение на диетата;
  • недостатъчно подбрано лечение;
  • бъбречна или ендокринна болест.

Сърдечен оток: причини и последствия

Сърдечният оток е патология, която е придружена от натрупване на течност в меките тъкани, а именно в междуклетъчното пространство. Подпухналостта сама по себе си не е болест. Това е само симптом, който се развива на фона на заболявания, които засягат органите на сърдечно-съдовата система.

Статистиката казва, че и мъжете, и жените са засегнати от тази патология. По-често сърдечен оток се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Разбира се, изправени пред подобен проблем, струва си да научите повече за причините и механизма на развитието на болестта. Какъв е проблемът? Какви лечения предлага лекарството? Възможно ли е да се отървете от подпухналостта у дома?

Какво представляват отоци?

В медицината терминът "подуване" означава патология, която е придружена от натрупване на повишено количество течност в междуклетъчното пространство. Натрупването на вода е свързано с нарушение на концентрацията на определени кръвни компоненти.

  • Протеините, по-специално глобулини и албумин, задържат течност в съда. Нарушаването на концентрацията на протеин се придружава от образуването на оток.
  • Глюкозата има и осмотична активност - водата се натрупва в тъканите с висока концентрация на захар.
  • Някои хормони поддържат нормалното функциониране на кръвоносните съдове - те могат да разширят или стеснят съдовия лумен, да повлияят на пропускливостта на стените на артериите и вените.
  • Натрупването на натриеви соли и други минерали също може да бъде придружено от развитието на подпухналост, тъй като течността ще се задържа в тъканите с висока концентрация на соли, за да се нормализира водно-електролитния баланс.

Нарушаването на концентрацията на някой от горните компоненти може да повлияе на състоянието на организма и да причини натрупване на течност в меките тъкани. Водата под влиянието на гравитацията се натрупва в долните крайници, таза, в лумбалната област.

Механизмът на развитие на сърдечен оток

Много пациенти, срещнали подобен проблем, се интересуват от въпроса как изглежда патогенезата на сърдечния оток. Ключовият момент в този случай е сърдечна недостатъчност (HF), която е свързана с нарушения на кръвообращението. Механизмът за развитие е приблизително следният:

  • На фона на развитието на HF, миокардът губи способността да изпомпва целия обем течност. Първо, кръвта се натрупва в големи съдове от голям кръг на кръвообращението. Налягането в кава на вената се повишава, съдовите стени се разтягат и деформират, в резултат на което течността прониква много по-лесно в междуклетъчното пространство.
  • Нарушаването на миокарда води до опасни последици, по-специално хипоксия, тъй като тъканите не получават достатъчно кислород. На фона на такива нарушения се стартира защитен механизъм - симпатоадреналната система се активира, нивото на вазопресин се повишава.
  • За да се поддържа нормалното кръвно налягане, се задействат процеси, които осигуряват вазоконстрикция. От своя страна това води до нарушаване на филтрацията на кръвта в бъбреците: образува се по-малко урина, но все повече и повече течност се натрупва в тялото.
  • На фона на кислородния глад се активира синтеза на вещества, които повишават пропускливостта на съдовата стена - водата преминава много по-лесно през клетъчните мембрани и се натрупва в междуклетъчното пространство.

Благодарение на тези механизми се образува оток при сърдечна недостатъчност. На първо място, лечението трябва да бъде насочено към първопричината - симптоматичната терапия е малко вероятно да даде значителен резултат..

Сърдечен оток: причини

Подобна патология се развива на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система. В повечето случаи причината е сърдечна недостатъчност. Симптомите и лечението в този случай са тясно свързани, тъй като това състояние може да бъде резултат от различни заболявания. Например миокардната недостатъчност се развива на фона на кардиомиопатии, вродени сърдечни дефекти, аритмии и някои форми на перикардит..

Други причини включват хронична хипертония, амилоидоза, както и заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване на миокарда, включително възпаление на сърдечния мускул, сърдечен удар. Острата сърдечна недостатъчност може да бъде резултат от токсични ефекти, което се наблюдава например при основно заболяване.

Основни симптоми

Подпухналостта, свързана с нарушена сърдечна функция, има някои характерни признаци..

  • Оток в повечето случаи са симетрични. Първо, течността започва да се натрупва в тъканите на глезените. Постепенно процесът се разпространява, улавяйки напълно долните крайници. Ако човек със сърдечна недостатъчност е принуден да спазва почивка в леглото, тогава водата се натрупва в долната част на гърба и задните части. Сърдечният оток по лицето е рядък и като правило в напреднали стадии на заболяването.
  • Подуването на краката се увеличава вечер. Подобно явление се дължи на факта, че през деня човек обикновено ходи, седи или стои - според физическите закони течността се движи към долните части на тялото. Сутрин (след дълъг престой в хоризонтално положение) подуването отшумява, но само малко.
  • Образуването на оток е свързано със застой на венозна кръв в съдовете. Резултатът е тъканна хипоксия. Поради липсата на кислород активността на метаболизма и производството на енергия намалява - кожата над засегнатите области става студена на допир.
  • Хипоксията също води до промяна в цвета на кожата - тя става цианотична.
  • Подуване, причинено от аномалии на сърцето, плътно на допир. Кожата е опъната над тях. Ако натиснете засегнатата област с пръст, тогава следата от нея няма да изчезне веднага.
  • Палпацията на оток не е придружена от болка (това помага на лекаря да определи, че натрупването на течност не е свързано с възпаление).

Сърдечният оток не е единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Други признаци включват постоянна слабост и задух, които се появяват след най-малкото физическо натоварване. Пациентите се оплакват от често замайване, което често завършва с припадък. Заболяването се характеризира с цианоза на кожата, която е свързана с кислороден глад. Наблюдава се развитието на аритмия. Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондриум, парене в гърдите.

Трябва да се разбере, че сърдечният оток практически не реагира на симптоматично лечение. За да се отървете от излишната течност, е необходимо да се насочи лечението към причината за развитието на подпухналост - сърдечна недостатъчност.

Ефективни методи за диагностика

Доста лесно е да забележите подуване на краката при сърдечна недостатъчност. Лечението обаче директно зависи от правилната и навременна диагноза на първичното заболяване. За целта се провеждат различни процедури..

  • Първоначалният преглед включва визуален преглед, перкусия, измерване на кръвното налягане, вземане на анамнеза, аускултация.
  • Необходими са и стандартни тестове, по-специално лабораторни изследвания на кръв и урина.
  • Ултразвукът се счита за информативен, особено когато става въпрос за наличието на усложнения.
  • Електрокардиографията и ехокардиографията са задължителни - тези изследвания предоставят на лекаря информация за нарушения в структурата и функцията на сърцето.
  • Освен това на пациентите се предписва процедура за измерване на централно венозно налягане.
  • При наличие на усложнения или невъзможност за установяване на първопричината за развитието на сърдечна недостатъчност се извършват допълнителни изследвания, включително радиография, компютърна томография и др..

Консервативно лечение на отоци

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност, както и сърдечен оток, трябва да бъде цялостно. Режимът на лечение се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като лекарят трябва да обърне внимание на много фактори, включително възраст, пол и състояние на човека, особености и протичане на първичното заболяване.

При хронична сърдечна недостатъчност задължително се използват АСЕ инхибитори, които осигуряват понижение на кръвното налягане, нормализират работата на бъбреците, влияят на състава на кръвта и постепенно възстановяват кръвообращението. Тази група лекарства включва Рамиприл, Каптоприл, Фозиноприл и Лизиноприл..

Антагонистите на ангиотензин II притежават приблизително същите свойства. Те също подобряват процесите на филтрация на кръвта в бъбреците - така течността постепенно се отстранява от тялото, а подуването изчезва. Ефективните лекарства от тази група се считат за "Лосартан", "Кандесартан", "Валсартан".

Диуретиците се използват широко за сърдечен оток. Тези лекарства засилват гломерулната филтрация, като по този начин допринасят за извеждането на течността от тялото. По време на лечението могат да се използват лекарства като Буметанид, Фуросемид, Спиронолактон. Диуретичните лекарства могат да повлияят на баланса на електролитите, така че не се препоръчва да ги използвате сами - лекарят избира такива лекарства поотделно.

Режимът на лечение включва и сърдечни гликозиди, които засилват свиването на сърдечния мускул, нормализират честотата на контракциите, с една дума, подобряват функцията на миокарда.

Ефективна ли е хирургическата интервенция??

Хирургичното лечение на хронична сърдечна недостатъчност се провежда само при наличие на подходящи показания. Например, ако кръвообращението е нарушено в коронарните съдове, се препоръчва байпасна хирургия. Ако има нарушение на сърдечния ритъм, лекарят може да реши да инсталира пейсмейкър. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от вродени малформации на клапите, тогава може да се извърши пластична хирургия или трансплантация. Тези процедури са насочени към нормализиране на работата на сърдечния мускул - сърдечният оток изчезва от само себе си след известно време. От друга страна, сериозен едематозен синдром е противопоказание за хирургично лечение.

Хирургическата интервенция е необходима и за някои усложнения. Например, при асцит течността се изпомпва от коремната кухина, а трофичните язви понякога изискват специално лечение.

Ако се появи сърдечен оток, какво да правя? Народна медицина

Много хора се интересуват как да облекчат подуването на сърцето. Възможно ли е да го направите сами у дома? Разбира се, народните средства за сърдечен оток могат да бъдат ефективни, защото много растения имат диуретични и регенеративни свойства. Най-често използваните отвари са:

  • 150 г нарязан корен от бъз се изсипва в 300 мл водка. Сместа се настоява на тъмно, хладно място в продължение на 7-10 дни. След това инфузията се филтрира и се приема по 10-20 капки три пъти на ден преди хранене.
  • Тинктурата от невен също облекчава подпухналостта и влияе положително върху работата на сърцето. Този инструмент може да бъде закупен в аптеката е готов. Препоръчително е да приемате по 20-30 капки три пъти на ден. Лекарството е ефективно само при продължително и системно приложение - първият ефект може да се наблюдава след 2-3 седмици.
  • Ленените семена имат и лечебни свойства, които също могат да бъдат закупени в аптека. 4 супени лъжици семена се заливат с литър вода, слагат се на малък огън и се довеждат до кипене. На следващо място, тиганът трябва да бъде свален от котлона и увит в кърпа - бульонът трябва да се охлажда бавно в продължение на 3-4 часа. Филтрираното средство се приема 3-6 пъти на ден, 100 мл.

Трябва да се разбере, че домашните лекарства могат да се използват само с разрешение на лекар - самолечението при сърдечна недостатъчност е неприемливо, тъй като неуместната употреба на всякакви лекарства е изпълнена с опасни последици.

Правилната диета е ключът към бързото възстановяване

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност и подпухналост задължително включва специална диета. Диетата на болен човек трябва да включва храни, богати на витамини и минерали. Дневната енергийна стойност трябва да бъде 2200-2500 kcal. Важно е да се намали консумираното количество животински мазнини.

За пациентите се препоръчва частично хранене - дневното количество храна трябва да бъде разделено на 5-6 хранения (така храносмилателният тракт усвоява храната и усвоява хранителните вещества много по-добре). Продуктите трябва да бъдат смачкани. Храната е най-добре готвена, печена или на пара - пържени храни трябва да се избягват.

Подпухналостта е свързана с натрупването на течност в организма, затова лекарите препоръчват да се ограничи количеството на напитката до 1-1,2 литра (в този случай говорим не само за напитки, но и за супи, млечни каши и др.). Солта задържа вода в тъканите, така че нейното количество в ежедневната диета трябва да бъде строго ограничено.

Възможни усложнения на едематозен синдром

Както вече споменахме, сърдечният оток не е независимо заболяване. Въпреки това, при липса на терапия, натрупването на течности може да доведе до много опасни усложнения..

  • Понякога върху кожата в областта на отока се развиват трофични язви, които са трудни за лечение.
  • Възможните усложнения включват асцит. Подобна патология е придружена от натрупване на течност в коремната кухина (понякога дори повече от десетина литра).
  • Хидротораксът е заболяване, което е придружено от натрупване на течност в плевралната кухина. В повечето случаи причината за патологията е сърдечна недостатъчност (симптомите и лечението са описани в статията).
  • При липса на терапия може да се развие белодробен оток..
  • Хидроперикардът може да бъде добавен към списъка на възможните последици. При подобна патология трансудатът започва да се натрупва между перикардните листове. Хората често наричат ​​болестта „водна риза на сърцето“.
  • Както вече споменахме, доста често срещана патология е лимфадемия (подуване на краката) при сърдечна недостатъчност. Лечението със сигурност помага за отстраняване на проблема. Но липсата на терапия е изпълнена с много усложнения, тъй като течността бързо се натрупва в меките тъкани на крайниците и в големи обеми. Възможно е образуване на флегмон, а в по-тежки случаи се развива лимфангиосаркома..

Във всеки случай не трябва да пренебрегвате проблема - ако се появят и най-малките симптоми, трябва да се консултирате със специалист и веднага да започнете терапия.

Сърдечен оток - причини и симптоми, диагноза, методи за лечение и профилактика, възможни усложнения

Водата е от съществено значение за нормалното функциониране на тялото, но само докато започне да тече в излишък. Натрупването на излишна течност води до появата на подуване на лицето, ръцете, краката и може да доведе до много неприятности. Лекарите смятат, че ако подуването е много рядко, няма причина за безпокойство. Тези, които редовно изпитват такъв симптом, се нуждаят от спешен преглед..

Какво е сърдечен оток?

Причините за подпухналост на лицето, краката, ръцете могат да бъдат много. Сред тях се различават злоупотребата с алкохол, употребата на солени храни, липсата на сън. Неизправностите в работата на различни органи и системи на тялото също могат да причинят такъв симптом. При наличие на проблеми със сърцето, отокът е резултат от увреждане на мускулната тъкан и намаляване на контрактилитета на миокарда.

Всичко това води до забавяне на кръвообращението и недостатъчно филтриране на течността, която се утаява в тъканите. В ранните етапи отокът със сърдечна болест се появява изключително на краката, след известно време на ръцете и след това - на лицето под очите. Наличието на подпухналост на сърдечната етиология може да се каже от резултатите от обикновен тест: ако щракнете върху предната повърхност на глезена и има дупка, която не изчезва за известно време, има сърдечни проблеми.

Причини

Едематозният синдром може да се появи по различни причини, в развитието на които участва не само сърдечно-съдовата система, в процеса участват и други органи: черен дроб, бъбреци, бели дробове. Ако вземем предвид само физиологията на сърцето, тогава отокът се образува поради следните причини:

  • Сърдечна недостатъчност. Веднага след като мускулите на миокарда отслабнат, функцията за изпомпване на кръвта е нарушена. Дясната камера на сърцето става неспособна да дестилира целия постъпващ обем течност, поради което кръвта започва постепенно да се натрупва в периферните съдове. Дългият застой постепенно се разпространява във всички вени на кава на вената на големия кръг на кръвообращението, стените на съдовете се разтягат и течността става по-лесна за проникване в междуклетъчното пространство.
  • Понижен сърдечен пулс. Отокът при сърдечна недостатъчност се причинява не само от застой, но и поради намаляване на отделянето на артериална кръв. Други органи постепенно започват да изпитват кислороден глад, тяхната работа намалява.
  • Стесняване на кръвоносните съдове. За да поддържа нормално кръвно налягане, мозъкът инструктира съдовете да се стесняват. Проблемът е, че намаляването на лумена води до намаляване на нивото на филтрация на течности в бъбреците, в резултат на това се отделя по-малко урина и в тялото се натрупва излишна течност.
  • Понижено онкотично налягане (OD) на кръвната плазма. OD предотвратява прекомерното отделяне на вода от кръвта в тъканта и насърчава реабсорбцията на течност от тъканните пространства, с намаляване на функцията на този индикатор отслабва.
  • Увеличение на количеството течности в тялото. Поради недостатъчната циркулация хипоталамусът започва да произвежда излишък от хормон вазопресин в излишък. Натрупва се в калциеви канали и значително количество генерирана урина претърпява обратна абсорбция, което допринася за задържането на течности в организма.
  • Повишена съдова пропускливост. На фона на хипоксия (липса на кислород) тялото започва да произвежда биологично активни вещества, които действат по стените на кръвоносните съдове, увеличават тяхната пропускливост и улесняват лесното проникване на течност от кръвта в междуклетъчното пространство.

Всички тези функции могат да се активират по различни причини, но по-често се задействат поради хронична сърдечна недостатъчност, която протича на фона на други патологии. Има много коренни причини, които могат да причинят нарушена функция на миокарда. Често срещани включват следното:

  • аритмия - нарушение на ритъма на сърдечната дейност;
  • амилоидоза - отлагане в тъканите на протеин-полизахаридния комплекс (амилоид);
  • кардиосклероза - заместване на мускулната тъкан на миокарда съединителна;
  • кардиомиопатия - първичната лезия на сърдечния мускул;
  • ревматично сърдечно заболяване (загуба на еластичност, сливане на клапите и клапите на сърцето);
  • вродени малформации (анатомични дефекти) на сърцето;
  • повишено налягане в белодробната циркулация (белодробен сърдечен синдром);
  • констриктивен перикардит - възпаление на мембраните, покриващи сърцето.

Симптоми

В началните етапи на сърдечна недостатъчност отокът се появява симетрично на краката. Освен това, подпухналостта на глезените се увеличава вечер. Това се обяснява с факта, че човек дълго време е в седнало или изправено положение, поради което кръвта се натрупва в долните вени. С напредването на заболяването се появява подпухналост в долната част на гърба, корема и бедрата. В по-късните етапи може да се появи подуване на лицето..

Поради застой на венозна кръв се появява цианоза на кожата (синкав оттенък) и температурата й намалява. При усещане на крайниците не се появява болка, но на мястото на натиск остава ясен пръстов отпечатък. Свръхчувствителност и болезненост в засегнатата област са налице само ако подпухналостта на краката е причинена от тромбоза на дълбоките вени. За разлика от бъбречния оток, който може да се развие след няколко дни, сърдечният оток нараства постепенно, тъй като миокардът отслабва.

Струва си да знаете, че силното подуване на крайниците не е единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Още преди появата му пациентът може да забележи други признаци на заболяването, които включват:

  • задух;
  • виене на свят;
  • тежест в краката;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • болка в сърцето и десния хипохондриум;
  • увеличаване на размера на черния дроб (можете да го усетите при палпация);
  • слабост в тялото;
  • бледност на кожата;
  • подуване около очите с прекомерен прием на течности;
  • разширяване и удебеляване на нокътната фаланга (пръсти на Хипократ).

Диагностика

Ако има характерни признаци на сърдечна недостатъчност, лекарят ще предпише допълнителни тестове, които ще помогнат да се определи причината за подуване с висока точност. При диагностицирането на първопричината могат да се използват следните методи:

  • Физикалният преглед е комплекс от манипулации, които кардиолозите или терапевтът могат да извършват без допълнително оборудване. Това е медицинска анамнеза, визуален преглед на пациента, палпация на засегнатите области на тялото, слушане на сърдечни ритми с помощта на фонендоскоп (аускултация), измерване на налягането.
  • Експериментът на Кауфман е функционален тест и изследване на плътността на урината. В момента този метод рядко се използва поради продължителна употреба. Същността му е, че пациентът пие 400 мл вода на всеки 3 часа: първо лежи в леглото с повдигнати крака, след това седи и след стоене. Между промените в стойката се взема урина за анализ. Наличието на патология се определя от нейната плътност и количество..
  • Електрокардиографията (ЕКГ) е диагностичен метод, който помага да се установи предварителна причина за оток. Използвайки специално оборудване, лекарят проследява честотата на сърдечните контракции, последователността в работата на различни отдели на тялото и други данни.
  • Ехокардиография (ехокардиография) или ултразвук на сърцето (ултразвук). Този преглед помага да се видят структурни промени в сърцето, да се оцени функционирането на клапите, камерите, да се определи скоростта на кръвния поток..
  • Анализът на урината се предписва, ако е необходимо, разлики в бъбречния оток от сърдечния оток или обратно. В случай на нарушена бъбречна функция, анализът ще покаже наличието на протеин и натрий в урината, при сърдечна недостатъчност общият обем на урината ще намалее.
  • Общите и биохимичните кръвни изследвания показват различни промени в състава. При пациенти със сърдечни проблеми често се откриват ниско ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин (анемия), повишаване на бъбречните ензими, намалено съдържание на албумин (протеин), креатинин и урея..
  • Рентгенография. Анализът се предписва само на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. С помощта на рентген лекарят може да определи наличието на сериозни усложнения: белодробен оток (натрупване на течност в алвеолите), асцит (течност в коремната кухина).

Лечение на отоци при сърдечна недостатъчност

За да се отървете веднъж завинаги от подпухналост на лицето, подуване на пръстите, глезените, е необходимо да се премахне първопричината, провокирала този симптом. Лекарите прибягват до интегриран подход, който включва:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • корекция на храненето, начина на живот;
  • хирургично лечение (в специални случаи - с аневризми, белодробен оток, тромбоза, асцит).

Сърдечната подпухналост е много често срещан и сериозен проблем, който изисква от пациента стриктно да следва инструкциите. Приемайте предписаните лекарства редовно в указаните дози, за предпочитане по едно и също време. Ако работата ви включва дълъг престой на едно място, не забравяйте да опънете краката си. Ако почувствате по-лоши или влошени симптоми, не се колебайте да посетите лекар.

Препарати

Лечението с лекарства се провежда с цел да се въведе пациентът в състояние на компенсирана недостатъчност, когато основната причина за появата на подпухналост остава (недостатъчността често носи хронична форма), но сърцето започва да работи по-добре, кръвообращението се нормализира и отоците постепенно изчезват. За постигане на тези цели се използват три ключови групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
  • диуретици - Фуроземид, Торасемид, Буметанид, Спиронолактон, Еплеренон;
  • алфа и бета-блокери - Карведилол, Небиволол, Бисопролол;
  • блокери на ангиотензин рецептори - кандесартан, лосартан;
  • сърдечни гликозиди - Дигоксин, Целанид.

Лекарството Рамиприл е пролекарство и принадлежи към категорията на АСЕ инхибиторите. Той инхибира ензима, който насърчава превръщането на ангиотензин-1 в активния хормон ангиотензин-2, поради това кръвното налягане намалява, сърдечната функция се нормализира, кръвообращението се възстановява. Рамиприл активно се използва при лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, практически няма противопоказания. Нежеланите реакции при приемане на хапчета са редки, възможни:

  • артериална хипотония (прекомерно понижение на налягането);
  • суха кашлица;
  • стомашни болки;
  • диария;
  • запек;
  • главоболие;
  • слабост.

Кандесартан, блокер на ангиотензиновите рецептори, има подобен терапевтичен ефект. Поради хипотензивните и диуретични ефекти, лекарството премахва оток, нормализира кръвообращението и кръвното налягане. Кандесартан не се предписва по време на бременност и по време на кърмене. По време на приема на таблетките са възможни нежелани реакции:

  • гадене;
  • уртикария;
  • сърбяща кожа;
  • кашлица;
  • болки в гърба;
  • виене на свят.

Първият ред за избор на оток е калий-съхраняващият диуретик Спиронолактон. Предписва се заедно с някой от АСЕ инхибиторите, което позволява да се намали дозата на диуретика. Той влияе върху филтрационния капацитет на бъбреците, увеличавайки екскрецията на течности. Спиронолактонът не отделя калий от тялото и за разлика от други диуретици е подходящ за продължителна употреба, за бременни жени в третия триместър и за кърмачки. По време на лечението със спиронолактон са възможни следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • повръщане
  • стомашни болки;
  • виене на свят;
  • дисменорея (болка по време на менструация);
  • копривна треска.

Сърдечните гликозиди имат антиаритмичен ефект (нормализират ритъма), повишават ефективността на миокарда, поради намаляване на неговата потребност от кислород. Дигоксин притежава такива свойства. Предписва се при хронична недостатъчност и помага бързо да се отървете от оток. Страничните ефекти са редки и леки. Дигоксинът е в състояние да проникне през хематоплацентарната бариера и в кърмата, поради което е противопоказан по време на бременност и кърмене. Категорично е забранено използването на лекарството в присъствието на:

  • брадикардия, тахикардия (сърдечни аритмии);
  • тампонада на сърцето;
  • нестабилна ангина (период на обостряне на коронарна болест на сърцето);
  • остър миокарден инфаркт.

Диета и диета

Корекцията на начина на живот и правилното хранене са важни компоненти на комплексното лечение на сърдечни патологии. Трябва да се откажете от употребата на алкохол, лошите навици, да прекарвате повече време на открито. За да се предотврати атеросклерозата (отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове) се препоръчва намаляване на приема на мазнини, количеството на протеини и въглехидрати може да бъде оставено в рамките на физиологичната норма - 90 и 400 грама.

Излишната течност може да увеличи отока от сърдечен произход и да създаде допълнителна тежест за сърцето. Оптималният дневен обем е 1-1,2 литра вода (включително чай, първи ястия и други течности). Солта трябва да бъде напълно изключена от диетата или намалена до 5-7 грама. Не се препоръчва да ядете пресен хляб, сладкиши и такива продукти:

  • яйца
  • месни продукти (колбаси, колбаси, консерви);
  • тлъсто месо - свинско, агнешко, патешко;
  • зърнени храни от боб;
  • тестени изделия;
  • шоколад;
  • маргарин, масло, олио за готвене;
  • сосове - майонеза, кетчуп.

Диетата трябва да включва храни, богати на антиоксиданти, омега-3 мастни киселини, калий, магнезий и витамини от групи В, С, А, Е, РР. Предпочитание трябва да се даде на:

  • мазна риба - сьомга, херинга, пъстърва, сьомга;
  • цитрусови плодове, портокали, киви, ябълки, грозде;
  • пресни зеленчуци - домати, аспержи, броколи, чесън, тиква;
  • сушени плодове, особено сушени кайсии;
  • пресни зеленчукови и плодови сокове;
  • млечни и млечни продукти;
  • постно месо - заешко, пилешко, телешко месо.

Лечение с народни средства

Ако подуването на краката със сърдечна недостатъчност се появи нередовно, определени успехи в решаването на този проблем могат да бъдат постигнати с помощта на рецепти от традиционната медицина. Струва си да запомните, че преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар, за да не създадете кръстосана реакция с използваните лекарства и да не влошите здравето си.

За да премахнете отока, традиционната медицина препоръчва следните методи:

  • Тинктура от бъз. Вземете 150 грама ситно нарязан корен от бъз. Налейте 400 мл силна водка или алкохол. Настоявайте на тъмно място в продължение на две седмици. Филтрирайте готовата инфузия и пийте 10-20 капки преди всяко хранене. Инструментът е разрешено да използва не повече от две седмици.
  • Инфузия на кестен. Вземете половин чаша сухи кестенови листа. Залейте с две чаши силен алкохол. Почиствайте на тъмно място в продължение на две седмици. Приемайте по половин чаена лъжичка три пъти на ден (за предпочитане преди хранене). Курсът на лечение е 2 седмици.
  • Отвара от магданоз. Залейте 100 грама нарязан пресен магданоз с чаша мляко. Постепенно загрявайте сместа на слаб огън, докато обемът й се намали наполовина. Вземете лекарство за отоци от 1 супена лъжица. л всеки час. Курсът на лечение е 2-3 дни.
  • Отвара от ленени семена. Смесете 4 с.л. л семена с 1 литър вода. Доведете сместа до кипене и варете 5 минути. Увийте гореща тенджера с напитка с топло одеяло и оставете за 4 часа. Филтрирайте готовия бульон, вземете ½ супени лъжици. 3–6 пъти на ден в продължение на седмица.

вещи

Самият оток не причинява усложнения, но наличието им показва сериозни проблеми със сърцето. Ако дълго време пренебрегвате симптома, може да развиете:

  • Anasarca е изключителна тежест на едематозен синдром. Патологията се развива, ако сърдечната недостатъчност е довела до сериозни неизправности в други системи (например с нарушена функция на черния дроб и бъбреците). При анасарка подпухналостта се наблюдава не само в близост до стъпалата, но и по бедрата, задните части, долната част на гърба, гениталиите.
  • Трофичните язви са дългосрочни лечебни рани по тялото. Те се появяват в късните етапи на декомпенсация на сърдечния мускул и като правило са разположени на долните крайници. Трофичните язви се появяват по тялото при продължителна хипоксия на меките тъкани, нарушена инервация (трофична функция и провеждане на нервните влакна), затягане на артерията. Раните са предразположени към некрози, са удобно място за живот и развитие на патогенна флора..
  • Лимфедема - оток, причинен от локално натрупване на лимфа (течност, образувана в клетките в резултат на жизнените им функции) в една зона. Това води до компресия на големите вени, лимфни възли и често причинява растежа на съединителната тъкан върху външната обвивка на кръвоносните съдове и под кожата.
  • Асцит е натрупване на течност в коремната кухина. Трудно е да се открие патология с просто око в началните етапи на развитие, необходим е ултразвук на коремната кухина. При продължително съществуване асцитът е опасен чрез притискане на вътрешните органи, образуване на сраствания или белези между бримките на червата. Често това усложнение увеличава риска от перитонит (възпаление на перитонеума).
  • Белодробен оток - запълване с течност на дихателните алвеоли. Тя възниква поради неспособността на лявата камера да обработва целия обем на постъпващата кръв от белите дробове, което води до повишено налягане в лявото предсърдие и съдове на белодробната циркулация. Усложнение възниква при липса на адекватно лечение за сърдечна недостатъчност, напредва бързо и може да доведе до смърт.
  • Хидротораксът е прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина, разположена между гръдната стена и белите дробове. Усложненията водят до проблеми с дишането, създавайки пряка заплаха за живота..
  • Хидроперикардът е натрупването на течна фракция кръв между сърдечния сак и перикарда. Усложнението води до компресия на миокарда, в резултат на което помпената функция на органа се нарушава още повече.

прогноза

Успехът на лечението на подпухналостта до голяма степен зависи от причините за симптома. Ако сърдечната недостатъчност се превърна в причина за оток, няма да е възможно напълно да се отървете от болестта, но правилно подбраното лечение ще подобри качеството на живот на пациента и ще възстанови помпената функция на сърцето. По принцип отокът рядко причинява сериозни усложнения..

Предотвратяване

За да облекчите симптомите на сърдечна недостатъчност и да се отървете от отоци, лекарите препоръчват да спазвате следните правила:

  • Приемайте редовно и без прекъсване всички лекарства, предписани от кардиолог. Дори и да се чувствате по-добре, това не е причина да отказвате по-нататъшно лечение..
  • Хранете се правилно, балансирайте диетата си колкото е възможно повече. Ежедневното меню трябва да включва голям брой плодове, мляко, зеленчуци, постно месо. Трябва да ограничите консумацията на маринати, пушени, сол и захар.
  • Упражнявай се редовно. Изберете за себе си ниво на физическо натоварване, което не изисква много енергия за изпълнение. Добра помощ в лечението на сърцето са: плуване, йога, водна аеробика, туризъм, игри с топка, кънки на лед.
  • Ограничете или напълно се откажете от алкохола, прекратете тютюнопушенето.
  • Ако има наднормено тегло, нормализирайте го..
  • Избягвайте продължително стоене или седене на едно място. Когато почивате, поставете малка мека ролка под краката си.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Задух и задушаване
    ПрегледЗадух - бързо, тежко дишане, придружено с усещане, че няма достатъчно въздух. Това е най-честата причина хората да търсят медицинска помощ, включително линейка.Тежката задух често се нарича асфиксия.
  • Аневризма
    Фоликулостимулиращият хормон (FSH) се увеличава и намалява
    Причини и признаци на повишени нива на FSHОсновната причина за растежа на FSH е свързана с менопаузаНай-честата причина за високи нива на FSH при жените е менопаузата, именно през този период тялото претърпява значителни хормонални промени и нивата на половите хормони се колебаят в широк диапазон, докато не бъдат установени при нова възрастова норма.