Голяма енциклопедия за нефт и газ

Тъй като сърдечно-съдовите заболявания са много чести, милиони хора приемат милиони хапчета от тях всеки ден. Едни помагат, други не. Както помага практиката, помага на тези, които се лекуват дълго и правилно, следвайки тези препоръки. За това защо лечението може да не помогне и за някои от тънкостите на приемането на лекарства за сърце, разговорът ни днес е с д-р Мария Генриховна ГЛИЗЕР, професор в катедрата по превантивна и спешна кардиология, FPPO MMA на име Sechenova.

Защо не действат?

- Една от причините за липсата на ефект от лечението на сърдечни и съдови заболявания е неправилната употреба на лекарства. Много хора започват да приемат хапчета само когато налягането вече е скочило, настъпи хипертонична криза или сърдечен удар. Въпреки това много пациенти нямат разбиране, че е необходимо да се лекуват постоянно, дори и след такива сериозни прояви на заболяването. Те приемат хапчета от време на време и понякога напълно ги отказват. Междувременно в случай на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове постоянството е ключът към успеха..

Случва се също така: хората, които живеят от дълго време с артериална хипертония, толкова се привикват към високото си кръвно налягане, че когато започнат да приемат лекарства, които го понижават, се чувстват по-зле, започват да болят или се замаяват и се появяват други неприятни симптоми. Пациентите се плашат и спират да приемат лекарства, вярвайки, че те са само по-лоши. Това всъщност не е така. Животът с високо кръвно налягане не е само лош, но и опасен, така че не трябва да отказвате лечение, просто трябва да коригирате дозировката на лекарствата, така че кръвното налягане да се понижава по-бавно, това ще избегне страничните ефекти. Прекъсването на курса може да доведе до "рикошет" повишаване на налягането. Случва се, че без да се консултира с лекар, човек започва да приема грешни лекарства. За болки в гърдите се приема Валидол или Валокордин и тези болки са причинени от стенокардия, при която нито Валидол, нито Валокордин няма да помогнат..

Или например нашите хора много обичат да се лекуват от хипертония с клонидин. Лекарството е наистина мощно, бързо намалява кръвното налягане, но трябва да се използва само за борба с хипертоничните кризи, а не за продължително продължително лечение. Клонидинът предизвиква резки колебания в кръвното налягане и това "натрупване" в крайна сметка води до факта, че кризата нараства. Имахме пациенти, които приемаха 8-12 таблетки на ден и идваха при нас с налягане от 280/140 mm Hg. Изкуство. Трудността е, че клонидинът не може да бъде отменен веднага: това лекарство се характеризира с много изразен "синдром на абстиненция", който се изразява в рязко обостряне на заболяването. Вчера взех 8 таблетки, утре - нито една, това може да доведе до смърт.

Следете пулса!

- КАКВО пациентът трябва да знае, когато приема сърдечно-съдови лекарства?

- Първо, фактът, че трябва да следите налягането си. Установено е, че при хора, които независимо контролират кръвното си налягане и записват ежедневни данни в тетрадка, лечението е по-ефективно.

Второ, е необходимо да се следи пулсът, особено ако пациентът приема лекарства от групата на бета-блокерите, които влияят на сърдечната честота.

Трето, пациентите трябва да знаят, че ако има болка, подобна на стенокардия (притискаща или пареща в природата, зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, даване на лявата ръка или под рамото, което се провокира от физическо натоварване, студ или стрес), пациентът може сам да проведе първия тест и да определи дали наистина има ангина или не. Ако след приема на нитроглицерин, тревожната болка изчезне в рамките на 1-5 минути, това може да послужи за потвърждение, че имате стенокардия. Ако болката не се облекчава с 1-2 таблетки нитроглицерин и продължава повече от 20 минути, трябва да се обадите на лекар, защото това може да бъде инфаркт и остеохондроза.

- И ако това все още е инфаркт, приемането на нитроглицерин ще повлияе?

- Колко важно: човек приема лекарства преди хранене или след?

- За повечето медикаменти няма значение дали да се прилага преди или след хранене, но за някои е много важно - например сърдечните гликозиди се приемат най-добре преди хранене, а анаприлин (бета-блокер) след хранене. Необходимо е внимателно да прочетете пояснението към лекарството, обикновено методът на приложение е посочен там. Не се препоръчва да се пие лекарството със сок от грейпфрут - само с вода, докато не е в една глътка, а около 100 мл. Трябва да се помни, че алкохолът може да засили ефекта на антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства.

- По правило сърдечните лекарства се използват от възрастни хора, които страдат не само от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Как се комбинират лекарствата, използвани за различни хронични заболявания?

- Сърдечните лекарства се комбинират с почти всички лекарства, използвани за лечение на други хронични заболявания. Просто трябва да имате предвид, че ако човек приема лекарства за стомашна язва или други, които имат обгръщащ ефект, тогава абсорбцията и следователно ефективността на всички други лекарства могат да бъдат намалени.

Пеша от сърдечен удар

- Може ли билките да лекуват хипертония или ангина пекторис??

- В случай на сърдечно заболяване глогът и майката не помагат. Правилният начин на живот ще помогне - това е много важно. Хората трябва да намалят солта, да намалят мазнините, да намалят приема на калории.

Необходимо е да има достатъчно физическа активност и тя трябва да е динамична, аеробна, тоест продължителна, във въздуха, а не сила - да ходите на фитнес и да се люлеете в това отношение е безполезно. Трябва да ходите повече, да ходите с бързо темпо, плуването безспорно е полезно. Тези натоварвания, ако са редовни, водят до промяна в кръвното налягане, сравнима с това, което се случва при приема на лекарството. Да се ​​откажете напълно е важно за всички, особено за жените.

- Отменя ли лекарството за хипертония?

- Рядко, но се случва. Прекратяване на лечението е възможно при хора, които успешно контролират налягането си в продължение на една година върху едно лекарство. Но това са много редки ситуации, които се случват, като правило, когато човек наистина успя да промени начина си на живот, а не само да употребява лекарства методично.

AiF.Zdorove препоръчва

Не трябва да приемате продължително нитрати (нитросорбид, Mono Mac, оликардиум, кардикет и други) дълго време: съдовете са в разширено състояние през цялото време и ако се появи атака на стенокардия, нитроглицеринът не може да работи - съдовете вече са разширени. Има пристрастяване към тези лекарства, тяхната ефективност намалява. Тези лекарства за продължителна употреба са необходими само за пациенти с наистина тежка ангина пекторис, чести пристъпи през деня или във всеки определен период от време..

Ако имате ангина и смятате да излезете навън, за половин час - час преди нея, трябва да вземете продължително лекарство. В студения сезон, излизайки навън, пациентите с тежка стенокардия трябва да покриват горната част на гърдите и долната част на лицето с шал, така че да не получават директна настинка.

Включете предписаните ви лекарства в редовния си дневен график. На сутринта измивахте лицето си, миете зъбите си, лекарства стояха наблизо на рафт, взехте ги и продължихте. По-добре е да не забравяте да приемате лекарства, защото може да се появи синдром на отнемане.

Ако сте пропуснали срещата, почивката не трябва да бъде по-дълга от 24-72 часа, не пийте по две таблетки наведнъж подред (пропуснатата и тази, която върви по план). Приемайте по-нататък според схемата, но не увеличавайте дозата.

Трябва да знаете, че нормалното кръвно налягане не трябва да бъде по-високо от 140/90, холестеролът не трябва да бъде по-висок от 5,2 mmol / l.

Препарати за лечение на сърдечно-съдови заболявания, лекарства за възрастни хора с хипертония, аритмии, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност

От статията ще научите характеристиките на употребата на сърдечни лекарства, показания и противопоказания за предписване на лекарства, странични ефекти.

Показания за прием

Лекарства от различни групи помагат при:

  • атеросклеротична болест;
  • сърдечна исхемия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • атриовентрикуларен блок;
  • кардиомиопатии;
  • хипертрофия на миокарда;
  • артериална хипертония;
  • тромбоза или тромбофлебит;
  • сърдечни дефекти;
  • белодробно сърце;
  • рехабилитация след инфаркт или инсулт;
  • клисавост;
  • дисфункция на сърдечния мускул.

Списък на сърдечните лекарства и техните характеристики

Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове заемат водещо място сред всички причини за смърт на планетата. За укрепване на сърцето, поддържане на сърдечно-съдовата система на човека, премахване на негативните симптоми са разработени и постоянно се попълват редица лекарства от различни фармакологични групи. Медикаментите лекуват много сърдечни проблеми.

За лечение на хипертония

Високото кръвно налягане се коригира от сърдечни лекарства, които ефективно понижават кръвното налягане и защитават целевите органи (сърце, мозък, бъбреци, кръвоносни съдове) от увреждане. Има само 5 групи такива лекарства.

АСЕ инхибитори

АСЕ блокерите действат на нивото на гломерулите на бъбреците, контролирайки синтеза на специално вещество - ангиотензин, което може да повиши кръвното налягане поради съдов спазъм. Поради ефекта на лекарствата върху съдовия лумен, натоварването на миокарда се намалява. Сърдечно-съдовите препарати от групата на АСЕ инхибиторите възстановяват стените на капилярите, подобряват метаболитните процеси в миокарда, инхибират растежа на атеросклеротични плаки, образуването на кръвни съсиреци, подобряват бъбречния кръвоток, нормализират метаболизма на въглехидратите и мазнините.

АСЕ инхибиторите са най-надеждното средство за предотвратяване на инсулт или инфаркт при пациенти с хипертония. Най-популярните таблетки са Каптоприл (35 рубли), Еналаприл (10 рубли), Рамиприл (93 рубли), Периндоприл (104 рубли).

Днес АСЕ инхибиторите се считат за най-полезните сърдечни хапчета за пациенти с хипертония. Те включват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Amprilan250
Burlipril85
Енаппетдесет
Renetek35
Fosicard175
MONOPRIL460
Hartil350
Diroton125
Лизиноприл25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

сартаните

Препаратите за сърцето от тази група заместват АСЕ инхибиторите при наличие на противопоказания за тях (алергии, анафилаксия, ангиоедем, хронична бъбречна недостатъчност, кашлица). Лекарствата имат лек ефект върху бъбреците, отделят пикочната киселина с урината, което е голям плюс за пациенти с подагра.

Най-известните антагонисти на ангиотензиновите рецептори са Lozap (285 рубли), Lorista (135 рубли), Mikardis (1 036 рубли).

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
TEVETEN1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Калциеви антагонисти

Сърдечните препарати от групата на CCB са инертни към метаболитните процеси, ефективни поради директен ефект върху съдовете и миокарда. Блокерите на калциевите канали разширяват кръвоносните съдове, което спомага за намаляване на кръвното налягане и нормализиране на кръвния поток. Пример за това са Амлодипин (80 рубли), Фелодипин (216 рубли), Верапамил (50 рубли).

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Corinfar90
Corinfar Retard80
Cordaflex80
Felodip390
плендил550
Normodipine350
Norvask500
Lernicore220
Lerkamen590

Бета блокери

Бета-адренергичните блокиращи сърдечни лекарства се предписват по-често при сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм, коронарна болест на сърцето, тъй като те намаляват сърдечната честота доста ефективно. В същото време лекарствата влияят негативно на въглехидратния и липидния метаболизъм, поради което диабетиците и пациентите с атеросклероза са противопоказани. Що се отнася до кръвното налягане, бета-блокерите чрез забавяне на сърдечната честота намаляват нуждите на миокарда от кислород, нормализират кръвния поток и балансират съдовите параметри. Предписването на група хапчета за укрепване на сърцето помага за намаляване на броя на смъртните случаи при пациенти с хипертония.

Недостатъците на лекарствата са засилените прояви на сърдечна недостатъчност в самото начало на терапията за няколко седмици, безсъние, влошаване на обструкцията на белите дробове, ако има такива. Най-популярните са Concor (200 рубли), Egilok (120 рубли), Nebilet (530 рубли).

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Coriol181
Betalok250
Бизопролол80
Binelol300
Atenololпетнадесет
Lockren700
Obzidan150
Карведилол230
Dilatrend430

Диуретиците

Диуретици от два класа: тиазиди и подобни на тиазиди - за лечение на хипертония се използват в режим на комплексна терапия с АСЕ инхибитори, сартани, бета-блокери и калциеви инхибитори. Диуретиците не са сърдечни лекарства в прекия смисъл на думата, но без да влияят значително на кръвното налягане, те намаляват подуването на тъканите и задуха. Диуретиците премахват излишната течност от тялото, проявяват лек хипотензивен ефект, влияят на въглехидратния, липидния метаболизъм. Диуретиците не се препоръчват за употреба при пациенти със затлъстяване и диабет.

Верошпирон (72 руб.), Фуросемид (19 руб.), Хидрохлоротиазид (50 руб.) Могат да послужат като пример..

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Тиазид
Hypothiazide90
тораземидът87
Cyclopentiazide60
Тиазиди като
Indap100
Арифон Ретард330
Oxodoline25

С аритмии

Лекарствата за сърцето от тази група се наричат ​​антиаритмици, които се разделят на класове според механизма на действие. Всеки клас се използва за специфична основна патология, която е била причината за аритмията. Лекарствата се предписват изключително под наблюдението на лекар. Запознаване с група бета-блокери и калциеви инхибитори вече се проведе. Антиаритмичните лекарства включват Дигоксин (34 рубли) от групата на сърдечните гликозиди, Соталол (77 рубли), Флекаинид (6580 рубли). Целта на предписването е възстановяване на сърдечния ритъм или нормализиране на сърдечната честота.

Дълготрайните на фармакологичния пазар са лекарства от първи клас антиаритмични средства, които се използват за коригиране на екстрасистола, пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене. Те включват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Подклас IA
Novocainamide100
Дивизия IB
Dipheninтридесет
Подклас IC
Etatsizin1000
Morazizin800
Rhythmorm450
Propanorm330
пропафенон150
Allapinin550
Allaforte500

Списъкът с препарати за сърдечен клас III, който се предписва при синусова и пароксизмална тахикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Амиодарон140
Cordaron240
SOTAHEXAL80
ибутилид250

Антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, които контролират процеса на коагулация на кръвта, предотвратявайки тромбозата. За заболявания със сърдечна аритмия - това е важно, тъй като неравномерността на контракциите на миокарда служи като спусък за промяна на вискозитета на кръвта и образуването на кръвен съсирек. В допълнение, антикоагуланти са необходими след операция за трансплантация на сърдечни клапи..

Недостатъкът на лекарствата е висок риск от кървене, така че терапията се провежда под контрола на INR (лабораторен анализ, който показва съотношението на протромбиновото време на пациента към показателите на здрав човек). Представители на лекарства са Warfarin (90 рубли), Xarelto (1500 рубли), Elikvis (800 рубли), Pradaxa (1700 рубли).

В случай на спешност се използват инжекционни лекарства от групата: Хепарин (81 рубли), Клексан (690 рубли), Арикстра (6 450 рубли).

Антитромбоцитни средства

Антитромбоцитните средства са лекарства, които блокират адхезията на кръвните клетки един към друг, предотвратявайки тромбозата. При сърдечни заболявания лекарствата изпълняват същата роля като антикоагуланти, но те действат по-леко и се предписват за цял живот. Най-известният е Аспирин (4 рубли). Ацетилсалициловата киселина предотвратява развитието на инфаркт или инсулт, но влияе негативно на лигавицата на храносмилателната система. Следователно лекарството не се предписва при язва, ерозивни процеси в стомаха и червата.

Не използвайте Аспирин при хемофилия, индивидуална непоносимост и в детска възраст. В списъка със сърдечни хапчета днес Аспиринът е заменен с по-безопасни и по-модерни лекарства: Кардиомагнил (105 рубли), Аспирин Кардио (80 рубли).

Друг добре известен пример за групови лекарства е Clopidogrel (185 рубли), Plavix (852 рубли). Механизмът на действие е подобен, предписва се при непоносимост към аспирин. Комбинирайте аспирин с клопидогрел след байпас на коронарна артерия или стентиране. Недостатъкът все още е същия риск от кървене, тоест е необходимо постоянно лабораторно наблюдение на кръвосъсирването.

С ангина пекторис

Една от формите на ИХД е стенокардия, която се основава на исхемия на миокарда поради недостатъчното хранене и снабдяването с кислород към сърдечния мускул. Основният симптом на заболяването е гръдна болка в гърдите с парещ характер, тя може да бъде отстранена само с препарати за сърцето, което може да спре атаката. Нитратите и подобни на нитрати вещества са първите, които идват на помощ..

Нитрати

Нитратите и техните аналози (антиангинални лекарства) разширяват лумена на големите съдове. Най-често използваните за тези цели са нитроглицерин (20 рубли) и нитросорбид (29 рубли). Всеки пациент, страдащ от ангина атаки, носи тези лекарства под формата на спрей или сублингвални таблетки със себе си. Медикаментите могат да намалят притока на кръв към миокарда поради преразпределение в артериалните и венозните канали, но те действат за кратко време. Но за спиране на пристъп на ангина пекторис - достатъчно. Съществуват и форми на продължително действие.

Трябва да се отбележи, че при лечението на ангина пекторис се използват бета-блокери или калциеви антагонисти, както и антитромбоцитни средства за предотвратяване на тромбоза.

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isocket350
Monochinkwe150

Статините

Списъкът с хапчета за лечение на ангина включва статини (правилен LDL) и фибрати (балансиращи триглицериди). Лекарствата са необходими за пациенти, които вече са претърпели AMI или инсулт, хирургични интервенции на сърцето и кръвоносните съдове. Назначаването на антилипидемични лекарства помага да се избегне атеросклерозата, намалява риска от коронарна болест на сърцето, преходни исхемични атаки. Основният минус е рискът от увреждане на черния дроб, мускулите.

Най-популярните таблетки са Simvastatin (50 рубли), Atorvastatin (116 рубли), Rosuvastatin (208 рубли). В допълнение, при лечението на сърдечно-съдови патологии използвайте:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Zokor150
Vasilip200
Crestor4000
Rosucard600
Cardiostatin200
Liprimar1000

При хронична сърдечна недостатъчност (CHF)

Списъкът на сърдечните лекарства за сърдечна недостатъчност включва лекарства от различни групи: АСЕ инхибитори и сартани, бета-блокери и калциеви антагонисти, диуретици, полиненаситени естери на мастни киселини, сърдечни гликозиди, метаболитни лекарства и препарати с калий + и магнезий ++. Много лекарства вече са разглобени при лечението на хипертония, аритмии. На следващо място, ние обмисляме какви сърдечни лекарства се използват главно за лечение на пациенти в напреднала възраст, тъй като ХСН е свързана с възрастта патология, която се формира от дълго време.

PUFA етилови естери

Полиненаситени естери на ФА - се предписват при лечение на сърдечна недостатъчност като допълнително средство за регулиране на метаболизма на мазнините и коагулация на кръвта.

Най-популярният в тази група е Omacor (1500 рубли), който намалява липидите с ниска плътност и предотвратява агрегацията на червените кръвни клетки, тромбоцитите.

Сърдечни гликозиди

Сърдечните гликозиди намаляват сърдечната честота и увеличават контрактилитета на миокарда. Основният им недостатък е токсичността. Когато се натрупват в организма, лекарствата могат да провокират спиране на сърцето, следователно се предписват само от лекар и под негов строг контрол.

Препарати, съдържащи калий и магнезий

Микроелементите са необходими, за да може сърцето да функционира правилно. Ако калий и магнезий нямат достатъчно аритмия, се развива атеросклероза. Минералният дефицит често се наблюдава по време на терапия с диуретик (микроелементите се отделят заедно с урината). Най-популярните са Panangin (126 рубли) и Asparkam (37 рубли).

Метаболитни агенти

Призвани са метаболитни агенти за подобряване на метаболизма в кардиоцитите. Лекарствата със сигурност трябва да бъдат включени в списъка на сърдечните лекарства, които са необходими за коригиране на общото състояние на пациенти в напреднала възраст. Най-известните са: Preductal (758 рубли), Mildronate (229 рубли), Actovegin (549 рубли). Лекарството Trimetazidine (99 рубли) е разрешено за лечение на ангина пекторис, ако никое друго лекарство не е в състояние да контролира симптомите на заболяването.

Противопоказания

При лечението на сърдечна патология с лекарства от различни групи се разграничават абсолютни и относителни противопоказания за тяхното приложение. Общото абсолютно ограничение за употребата на наркотици е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството и интоксикация с лекарства.

Общите относителни противопоказания са:

  • хипотония;
  • екстрасистоли;
  • сърдечна блокада с различна тежест;
  • хипокалиемия;
  • пристъпи;
  • митрална стеноза.

Странични ефекти

Отрицателните последици от приема на лекарства за сърцето са развитието на:

  • мигрена;
  • приливи;
  • тъканна паста;
  • суха кашлица;
  • бронхоспазъм;
  • депресия
  • безсъние
  • електролитен дисбаланс;
  • диспепсия:
  • гадене
  • загуба на апетит;
  • зрително увреждане;
  • объркване, халюцинации;
  • необичайно поведение.

Линейки за ядрото от аптечката

Сърдечно-съдовата система е най-важната (заедно с дихателната) система за живота на тялото. Острата недостатъчност на кръвообращението, сърдечна недостатъчност без навременна, правилната медицинска помощ води до смърт. Затова днес са разработени стандарти за предоставяне на помощ при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при различни състояния, с различни патологии. Алгоритми за прилагане на лекарства за поддържане на сърцето просто и обмислено до най-малките детайли.

Всяка пациентка със сърдечно заболяване и близките му трябва да разберат, че ако зад гърдата започне да се появява дискомфорт, придружен от факта, че сърцето изглежда убождащо и няма ефект на средства, съдържащи нитрати за 15 минути - това е повод да се обадите на линейка. Подозрение за AMI, инсулт може да бъде отстранен само след ЕКГ диагноза. Ако ситуацията е сериозна, е необходима хоспитализация..

Подготовката за спешна помощ у дома е представена в таблицата:

състояниеЛекарство
Остър коронарен синдром, подозиран инфаркт или инсултНитроглицерин под езика и Аспирин на всеки 5-10 минути по таблетка, докато пристигнат лекарите. Можете да дъвчете таблетка пропранолол при тахикардия
Хипертонична кризаКлонидин до 0,6 mg на всеки час; Каптоприл или Карведилол - 0,25 mg
Колапоидно състояниеЛекарствата се прилагат инфузия - това е калиев хлорид (обем циркулираща кръв), преднизолон (възпаление), хлорпромазин (спазъм)

След пристигането на лекарите е необходимо да докладвате за взетите инжекции, приетите хапчета, алергии към лекарства, за да избегнете предозиране или отравяне.

Профилактични средства

Ефективността и навременността на предоставената терапия е изключително важна, тъй като тя е свързана с риска от смърт. Но превенцията на заболявания на сърдечно-съдовата система играе важна роля в живота на човека.

Превантивните мерки спасяват от инфаркт, инсулт, други кардиогенни бедствия, белодробна емболия. Превантивните лекарства включват:

  • статини (Pitavastatin - 450 рубли, Crestor - 1.401 рубли, Rosulip - 464 рубли - представители на последното, 4 поколения) и фибрати (Clofibrate - 1.040 рубли, Fenofibrate - 343 рубли, Gemfibrozil - 1670 рубли);
  • антиангинални лекарства (Папаверин - 9 рубли, Валидол - 20 рубли, Рибоксин - 34 рубли);
  • антихипертензивни лекарства (Renitek - 60 рубли, Norvask - 265 рубли, Amlodipine - 39 рубли);
  • метаболитни препарати (Berlition 300 - 519 рубли, Karnilev - 850 рубли, коензим Q10 - 529 рубли);
  • витаминно-минерални комплекси (DoppelHerz-актив - 640 рубли, Supradin - 342 рубли, Vitrum - 399 рубли).

Редовната употреба на сърдечно-съдови лекарства намалява риска от смърт, гарантира активно дълголетие, като същевременно поддържа качеството на живот..

7 рискови фактора

Лекарите идентифицират 270 рискови фактора, които могат да доведат до развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Ето 7 основни:

Нарушаване на мастния или липидния метаболизъм с повишени нива на "лошия" холестерол. Холестеролът запушва и стеснява артериите ни, в тях се образуват "холестеролни плаки". Необходимото количество кръв не може да премине през съдовете и съществува риск от инфаркт или инсулт.

Захарният диабет е системно заболяване, което засяга артериите в цялото тяло. Също хроничен стрес, високо кръвно налягане - артериална хипертония. Коремният тип затлъстяване също е опасен - мазнините се натрупват в корема. Тютюнопушене - колкото повече пациентът пуши, толкова по-голяма е вероятността от развитие на миокард, инсулт. Бездействие - заседнал начин на живот.

Един от тези фактори приложим ли е за вас? Това е причина да се мисли!

Промяна на навиците -
ние помагаме на здравето

Всички тези рискови фактори могат да се променят, тоест с тях може и трябва да се пребори преди всичко с помощта на превенцията.

Можете да измерите нивото на липидите в кръвта, тоест нивото на лошия холестерол. Ако процентът е висок, се предписва диета. И основното тук е балансирана диета. Препоръчително е да намалите количеството храна, съдържаща животински мазнини. По-добре е да откажете тлъсто месо от свинско, агнешко, говеждо месо, птици с кожа. Ограничете маслото в диетата, особено домашното. В този случай трябва да увеличите броя на плодовете и зеленчуците. Мазната морска риба има отличен защитен ефект върху кръвоносните съдове..

Следващият важен момент е пълното прекратяване на тютюнопушенето. Не само пушачът отрови себе си, но и хората около него, които са принудени да вдишват дима му, го излагат на риск.

Тогава трябва да понижите кръвното си налягане. Много пациенти пият хапчета, кръвното им налягане спада и те спират да ги приемат. Трябва да се помни - такова лечение не може да бъде циклично, курсове! Пациентът трябва да приема лекарството постоянно. За всяка категория пациенти целевите нива на кръвно налягане са различни. Например, пациент с диабет трябва да поддържа кръвното си налягане под 130/90. И тогава рисковете от сърдечно-съдови заболявания за него ще бъдат по-ниски. За всички останали хора оптималното налягане е 120/80.

При коремния тип затлъстяване е необходимо да отслабнете. Размерът на талията при мъжете не трябва да бъде повече от 102 см, а при жените - 98 см. Трябва да следите теглото. Има така наречените "римски пропорции", идеално тегло. Формулата е проста: за мъжете - растеж минус 100, за жени ръст минус 110.

Важно е да запомните, че поднорменото тегло също е опасно. Не приветствам манията за пост. Може да се развие миокардна дистрофия. Това е, когато сърдечният мускул отслабва, сърдечната честота се забавя. Сърцето може да спре и тогава след 30-40 секунди настъпва клинична смърт. Човек трябва да се храни умерено, разнообразно и на малки порции 5-6 пъти на ден!

Ангина пекторис: причини, симптоми, първа помощ и профилактика

Думата "ангина пекторис" е от гръцки произход: "стено" означава стесняване, стесняване, а "кардия" - сърце. Буквално - „стягане на сърцето“. Понятието ангина пекторис се свързва с концепцията за коронарна болест на сърцето (ИБС) - сърдечна болест, при която доставката на кръв към сърдечния мускул спира или намалява поради патологични процеси в коронарните (коронарните) артерии, които хранят сърцето. Намаленият приток на кръв води до нарушаване на работата на сърцето, което изисква достатъчно количество кислород, носено от кръвта, за да изпълнява функциите си. В условията на недостиг на кислород периодично се появяват епизоди на болка в гърдите - ангина пекторис.

Като заболяване ангина пекторис е известна от много дълго време. Известният древногръцки лекар, „бащата на лекарството“ Хипократ (460 г. пр. Н. Е. - 357-356 г. пр. Н. Е.), Посочва опасността, понякога смъртна, от чести пристъпи на внезапна болка в гърдите. Римският стоически философ, поет и държавник Луций Ани Сенека (4 пр.н.е. - 65 г. сл. Хр.) Пише за атака на стенокардия: „С всяка друга болест се чувствате зле, но с„ ангина пекторис “ "Умира, защото болките, макар и кратки, са силни като буря." "Пекторална жаба" е остаряло наименование за ангина пекторис. Той е предложен от английския лекар Уилям Хебърдън (1710 - 1801). През 1768 г. той описва атака на стенокардия: "Ако болките в гърдите са много силни и необичайни... придружени от задушаване и чувство на страх... тогава те представляват сериозна опасност и могат да бъдат наречени..." ангина пекторис "... Най-често те се появяват при ходене (особено нагоре) и малко след хранене под формата на болезнени и изключително неприятни усещания в гърдите, които всички се засилват и не преминават. На човек му се струва, че е на път да умре, но когато спре, усещането за стягане в гърдите му преминава и между пристъпите пациентът се чувства доста добре. Понякога болката се появява в горната част, понякога в средата, а понякога в долната част на гръдната кост и е по-често разположена вляво, отколкото вдясно от нея. Много често се разпространява в лявото рамо. Ако болестта продължава година или повече, тогава болката, която се появява при ходене, не изчезва след спиране. Нещо повече, това може да се случи дори когато човек лежи, особено от лявата му страна, и го принуждава да стане от леглото. ".

Причини за стенокардия

Може би основната причина за ангина пекторис е стесняване на лумена на коронарните артерии (техният спазъм), което се случва на фона на патологични процеси в тези артерии. В резултат на спазъм се появява несъответствие между нуждите на миокарда от кислород и неговото доставяне. Най-често срещаният (92%) патологичен процес - причинителят на артериалния спазъм - е атеросклерозата, понякога може да се комбинира с тромбоза. Друга причина за стеноза може да бъде нарушение на функцията на ендотела (вътрешната мембрана) на кръвоносните съдове.

Фиг. 1. Причини за стесняване на коронарните артерии.

През последните години изследователите установяват рискови фактори, които могат да доведат до коронарна атеросклероза. Всички те са разделени в 3 основни групи..

1 група - начин на живот.

Рисковите фактори от тази група са изменяеми, т.е. непостоянен:

  • диета с високо съдържание на холестерол (яйчни жълтъци, хайвер, сирена, маргарин, свинско месо и др.);
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • ниска физическа активност (липса на упражнения).

Група 2 - физиологични характеристики, които също са променящи се характеристики:

  • повишени нива на общия холестерол в кръвната плазма (нормално трябва да бъде 3,6-5,2 mmol / l);
  • високо кръвно налягане;
  • ниски нива на „добър” холестерол (HDL холестерол);
  • повишени плазмени триглицериди (нормални - по-малко от 1,7 mmol / l);
  • диабет;
  • прекалена пълнота.

3 група - личностни характеристики (непроменими фактори):

  • възраст (над 45 години за мъже и 55 години за жени);
  • мъжки пол;
  • обременена фамилна анамнеза за атеросклероза.

Комбинацията от няколко рискови фактора значително увеличава вероятността от развитие на атеросклероза и, като следствие, коронарна болест на сърцето и неговата форма - ангина пекторис. Днес коронарната болест на сърцето е основната причина за смъртността. Според Държавния изследователски център (Държавен изследователски център) по превантивна медицина в Русия около 10 милиона дееспособни хора страдат от коронарна болест на сърцето. Трябва да се има предвид, че ангина пекторис като начало на коронарна болест на сърцето се среща при почти 50% от пациентите. В същото време около 40-50% от тези хора са наясно със своето заболяване, докато 50-60% от случаите на заболяването остават неразпознати и нелекувани. Именно поради тези причини е много важно навреме да се разпознае ангина пекторис и да се потърси помощ от лекар.

Симптоми на ангина пекторис

Основният симптом на ангина пекторис е болката, която има характерни характеристики:

  1. тя е пароксизмална;
  2. по природа - потискащи, компресивни;
  3. локализиран в горната или средната част на гръдната кост;
  4. болка дава в лявата ръка;
  5. болката нараства постепенно и спира бързо след приема на нитроглицерин или елиминиране на причината, която го е причинила.

Може да провокира пристъп на болка:

  1. оживено ходене, изкачване на стълби, пренасяне на тежки товари;
  2. повишаване на кръвното налягане;
  3. студ;
  4. обилно хранене;
  5. емоционален стрес.

Първа помощ при ангина пекторис:

  1. Приемете удобна, удобна позиция, оптимално седнало.
  2. Вземете нитроглицерин: 1 таблетка под езика или 1-2 капки 1% разтвор на нитроглицерин върху парче захар, който също трябва да се постави под езика. Трябва да приемете лекарството веднага, когато се появи болка. Можете да вземете ½ таблетки, ако лекарството причини силно главоболие.
  3. Ако след 5 минути след приема на нитроглицерин болката не е спряла, можете да вземете лекарството отново, но не повтаряйте повече от 3 пъти!
  4. За да намалите главоболието, което понякога се наблюдава при прием на нитроглицерин, можете да вземете валидол (под езика), цитрамон (вътре), да пиете горещ чай. При силно главоболие вместо нитроглицерин можете да използвате Sydnopharm (1 таблетка = 2 mg под езика) или Corvaton (1 таблетка = 2 mg под езика).
  5. При ускорен пулс (тахикардия) вземете анаприлин до 40 mg под езика.
  6. Ако болката продължава след приема на лекарствата отново и освен това, симптоми като развиват се:
  • засилена болка в сърцето;
  • рязка слабост;
  • затруднено дишане
  • студена, обилна пот;

трябва да се извика спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от инфаркт на миокарда.

Предотвратяване на ангина пекторис

Лечението на пристъп на стенокардия, разбира се, е важно звено за предотвратяване на прогресирането на коронарна болест на сърцето и развитието на усложнения. Лечението се провежда в три направления:

  1. излагане на променящи се рискови фактори;
  2. лечение с лекарства;
  3. хирургични методи.

Второто и третото отлагане се извършват само с помощта на лекар специалист, но всеки човек може да повлияе на рисковите фактори.

Препоръките на Американския кардиологичен колеж предоставят списък от дейности, чиято полезност и ефективност за предотвратяване на стенокардия и коронарна болест на сърцето е доказана и не предизвиква съмнения сред експертите. Тези дейности включват:

  1. Лечение на артериална хипертония, като целевото ниво на налягане е числа под 130/80 mm Hg. Предпочитание се дава на такива групи лекарства като β-блокери, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори. Лечението с лекарства се избира от лекар!
  2. Да се ​​откаже от тютюнопушенето. При пушачите рискът от развитие на инфаркт на миокарда (остра исхемична болест на сърцето) е 2 пъти по-висок, отколкото при непушачите, а рискът от внезапна смърт е 2-4 пъти. Интересен факт: рискът от развитие на коронарна болест на сърцето поради тютюнопушенето се елиминира напълно след 2-3 години, след като човек спре да пуши.
  3. Лечение (адекватна компенсация) на диабет. Некомпенсираният захарен диабет като съпътстващо заболяване ускорява прогресията на коронарната атеросклероза и вследствие на това стенокардия. Захарният диабет тип 2 увеличава риска от смърт с 2 пъти при мъжете и 4 пъти при жените. А при захарен диабет тип 1 този риск се увеличава 3-10 пъти, така че необходимостта от оптимална терапия за понижаване на захарта като цяло се признава.
  4. Физическа тренировка. При хора с преобладаващ заседнал начин на живот рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с 1,5-2 пъти. Специалистите препоръчват да се упражнявате в продължение на 30 минути поне 4 пъти седмично или дори по-добре всеки ден. Най-добрите спортове, които имат положителен ефект върху цялото тяло, са плуване, бягане, скандинавско ходене, гимнастика, аеробика, колоездене. Запомнете: най-доброто лекарство за сърцето е да тренира неговата издръжливост.
  5. Хиполипидемичната терапия (терапия, насочена към понижаване на кръвните липиди) се предписва от лекар и е важен компонент за лечението на коронарна болест.
  6. Намаляването на наднорменото тегло при наличие на артериална хипертония е важен компонент в лечението на пациенти с коронарна болест. Важно е да спазвате хипокалорична диета с достатъчно богати на фибри растителни храни..

Експертите откриха много интересна зависимост от риска от коронарна болест на сърцето от алкохола, като направиха анализ, който комбинира резултатите от 34 проучвания от различни страни (САЩ, Англия, Япония, Германия, Русия, Франция, Австралия и много други). Учените заключиха, че умерената консумация на алкохол намалява смъртността от коронарна болест на сърцето. Експертите са описали така наречената U- или J-образна връзка между консумацията на алкохол и смъртността от коронарна болест на сърцето..

Фиг. 2. J-образна крива на зависимостта на риска от коронарна болест на сърцето от алкохола.

1 - група от хора, които злоупотребяват с алкохол;

2 - група от хора, които пият алкохол умерено;

смела линия - никакъв алкохол.

От графиката се вижда, че има повишен риск сред хората, които не пият алкохол, и тези, които пият прекомерно в сравнение с тези, които пият умерено. При умерена консумация на алкохол разбирайте не повече от 1 унция течност (28,41 ml) чист етилов алкохол на ден. Според проучването консумацията на 10-30 g абсолютен алкохол на ден намалява риска от коронарна болест на сърцето с 20-50%, а инсулт и внезапна коронарна смърт с 20-30%. Това явление беше наречено „френски парадокс“, защото сърдечните заболявания са сравнително по-рядко срещани във Франция (смъртността от сърдечно-съдови заболявания е 2,5 пъти по-ниска, отколкото например във Великобритания). Този парадокс се обяснява с факта, че французите консумират много червено вино.

От графиката следва също така, че смъртността е минимална при пиене на алкохол средно 5-10 грама и относително безопасни дози, при които смъртността е еднаква във всички проучвани групи - 30-40 грама етанол.

Въпросът за влиянието на психосоциалните фактори върху риска от развитие на коронарна болест на сърцето остава спорен. Книгата на Еклисиаст учи: „Завистта и гневът скъсяват живота“. Много убедителни научни доказателства предполагат, че враждебността, гневът, гневът може да са свързани с риска от коронарна болест на сърцето, но окончателни заключения все още не са направени. Връзката на ИХД със стреса може да се проследи до факта, че, бидейки в неудовлетворени чувства, човек пуши много, пие, преяжда, се отказва от спорт - и всичко това директно увеличава риска от ИХД. Ето защо, за да се предотврати развитието на коронарна болест на сърцето, се препоръчва релаксация и психотренинг като метод за намаляване на хроничния стрес..

заключение

Коронарната болест на сърцето е страховито заболяване, което е на първо място в структурата на смъртността. Ангина пекторис е клиничен синдром на коронарна болест на сърцето, който с течение на времето преминава в клиничната форма на коронарна болест на сърцето и се превръща в болест. Човешкото здраве в много отношения зависи от самия него.

Според Световната здравна организация (СЗО) здравето на хората е 20% определено от наследствеността, 10% зависи от медицинските грижи, 20% се разпределят за въздействието върху околната среда, а 50% от здравето на всеки човек е резултат от начина му на живот..

Нашето собствено здраве е в ръцете на всеки човек, ние сами определяме по много начини дали сме болни или не и ако сме болни, тогава с какво. Много по-ефективно и рентабилно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Това се отнася и за ангина пекторис. Необходимостта от водене на здравословен начин на живот не са празни думи. Промяната на начина на живот в полза на поддържането на здравето е напълно възможна, реалистично постижима и неусложнена. Всичко, което се изисква от човек, е неговото желание. Трудно е да си представим, че може да няма желание.

Какво може да мотивира по-добре от реална възможност да живеем здравословен, пълноценен живот?

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

22 септември 2013 г.1) Да запознае медицинските сестри и акушерките на GBUZ ROC с техниката на съвременния венозен достъп - катетеризация на периферните вени