Всички факти за сърдечната екстрасистола: какво е това и как да се лекува

Сърцето се счита не само за един от най-важните органи на човешкото тяло, но и за един от най-уязвимите към различни заболявания. Ето защо е необходимо да се следи здравето му.

Но се случва човек да бъде застигнат от различни сърдечни заболявания. За да знаете как да се справите с тях, трябва да знаете какви са те и как са причинени.

Днес ще разгледаме такава патология като екстрасистола на сърцето - какво е, какво е опасно и как да го излекуваме?

Главна информация

Едно от най-често срещаните сърдечни заболявания е екстрасистола. Този термин се нарича аномалии в ритъма на сърдечния мускул, при който той се свива преждевременно..

Много е лесно да се идентифицира това заболяване с помощта на ЕКГ, който се издава от бърз или преждевременно екстрасистоличен комплекс.

По принцип преждевременният комплекс може да бъде както екстрасистоличен, така и парасистоличен. Факт е, че екстрасистолите и парасистолите са незаменими атрибути на основния мускул в тялото, а лечението на нарушаването на ритъма им е точно същото.

Разпространение и функции

Екстрасистолата може да бъде записана при абсолютно всеки човек, дори здрав, така че подобна неизправност не изисква непременно медицинска намеса.

Повечето хора срещат това нарушение на сърдечния ритъм, но дори не знаят за него, тъй като няма значителни симптоми, освен леки нарушения по време на преминаването на кардиограмата.

Има определена норма, при която количеството екстрасистоли на ден не се счита за опасно: до 200.

Ако има по-малко от тях, тогава човекът е най-вероятно абсолютно здрав. В крайна сметка човешкото сърце, както всеки друг орган, не може да работи с референтна стабилност.

В този случай в никакъв случай не трябва да се бърка с тахикардия. Можете да различите тези заболявания при наличие на ЕКГ апарат без проблеми.

По правило екстрасистолите са единични или двойни (сдвоени). Ако екстрасистолата в един ред е 3 или повече, тогава такова заболяване вече се нарича тахикардия, изисква по-драстична терапия. При тахикардия се забелязва значителна неизправност на сърдечния мускул, при която той работи неравномерно и нестабилно.

Ниво на опасност и общи характеристики

Струва си да се каже, че никой от изследователите не приписва екстрасистола на опасни заболявания на сърдечния мускул.

Кембъл и други световно известни кардиолози го разглеждат предимно като „козметична“ сърдечна недостатъчност, която не влияе върху качеството на тази работа..

Ако обаче екстрасистола е честа, както и симптоми на тахикардия, "джогинг" на ритъма, тогава това трябва да е повод за преглед, така че лекарите да могат ясно да разберат причината за такова нарушение.

В края на краищата симптомите на това заболяване може да се крият далеч по-значими и опасни, така че изследването трябва да бъде предписано и да се премине безуспешно.

Симптомите, които могат да доведат до лечение на екстрасистола, са следните:

  • Хемодинамични разстройства, причинени от неравномерния ритъм на сърдечния мускул.
  • Собствените чувства на човек, когато самият той чувства нестабилността на сърдечния ритъм, което носи дискомфорт.
  • По време на прегледа: структурни промени, както и влошаване на миокарда, което може да доведе до много сериозни последици без лекарска намеса.

Локализация на заболяването

Екстрасистолата като заболяване е разделена на няколко вида локализация, които вече са изброени по-рано..

    Вентрикуларна екстрасистола възниква поради появата в сърдечните вентрикули на независим фокус на контракционните импулси, което пречи на нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Подобно нарушение най-често се наблюдава при мъжете, особено във възрастта. Симптоми на това нарушение на сърдечния мускул практически няма. Както и при други аритмични разстройства, пациентите отбелязват или „избледняване“, или повишена сърдечна честота.

Това не представлява заплаха за живота на пациента, но при високи темпове на нарушение на ритъма, той изисква задълбочен преглед и последваща терапия. Трябва да се каже, че симптомите и медицинските показания са еднакви на всяко място.

  • Суправентрикуларният се появява поради аритмия, причинена от независими огнища на импулси на сърдечния мускул, които се появяват в суправентрикуларния участък, атриовентрикуларната преграда.
  • Предсърдието се причинява от появата на огнища на електрически импулси на сърцето в предсърдията.
  • Предсърдно-камерна възниква поради възникване на лезия в областта на камерно-предсърдната септума.
  • Научете повече за това какво да правите със сърдечна екстрасистола и за какво става въпрос от видеото:

    Причини

    Причините за екстрасистола са подобни на причините за много други сърдечни заболявания:

    • Пушенето на цигари
    • Коронарни проблеми със сърцето
    • Злоупотребата с кофеинови напитки: кафе, енергия и др..
    • Неизправност на миокарда
    • Сърдечни заболявания (вродени или придобити)
    • Недостиг на калий
    • Различни неизправности в артериалната система

    Разпространение по възраст и пол

    Струва си да се каже, че при мъжете това сърдечно заболяване е често срещано. Това се дължи на факта, че мъжете са по-склонни да пушат цигари, а също така са обект на различни други отрицателни фактори. Честотата на това заболяване се увеличава с възрастта. При жените това заболяване също е доста често, но обикновено в некритични форми..

    Признаци на заболяването

    Честите симптоми на екстрасистола са следните:

    • Усещане за безпокойство
    • Безсъние
    • Замайване и слабост
    • Осезаема аритмия, която самият пациент чувства: „избледняваща“, бърза
    • Повишена пот

    Трябва да се каже, че тези симптоми са общи за много сърдечни заболявания, затова е най-лесно да ги идентифицирате на ЕКГ.

    Диагностика

    Диагностицирането на екстрасистола е най-лесно с ЕКГ. Електрокардиограмата ви позволява лесно и точно да изчислите всякакъв вид неизправност на сърдечния мускул. В действителност по ЕКГ лентата ясно се появяват нормални и нередовни, чести контракции.

    Но, за съжаление, не винаги е възможно да се открият екстрасистоли с помощта на електрокардиограма. Факт е, че тази процедура не трае дълго, в резултат на което може да не се регистрират нарушения на сърдечния мускул.

    Освен това по време на ЕКГ пациентът лъже, тоест не проявява никаква активност. В живота човек рядко е неподвижен.

    В този случай най-доброто решение би било да се диагностицира това заболяване с помощта на стойката на Холтер.

    Предимството на този тип диагноза е, че пациентът се наблюдава през целия ден, който прекарва в обичайния си ритъм.

    Така лекарят ще може с точност да определи наличието на неуспехи в ритъма на основния мускул в тялото.

    Диагностиката е описана по-подробно във видеото:

    Методи за лечение

    Понякога подобно неразположение изисква само психологическо лечение. Случва се просто да изведете човек от тревожно или депресивно състояние, за да може тази болест да изчезне. За да направите това, можете да се свържете с психиатри и психолози.

    Можете също така да се лекувате с лекарства. Какви лекарства трябва да приемам с екстрасистола на сърцето от неприятни симптоми? В този случай се използват следните лекарства:

    • Алапинин, етацизин, които се използват при аритмии
    • Метопролол, Соталол, които са адреналинови блокери
    • Верапамил - калциев антагонист

    Някои не искат да се обърнат към медицински методи за лечение, давайки ползите от народните средства за сърдечна аритмия под формата на екстрасистола. Ето няколко рецепти за лечение на сърдечна екстрасистола:

    • Тинктура от глог 10 капки 3 пъти на ден. За да го приготвите, залейте глог с водка и настоявайте 10 дни.
    • Смес от валериана в същия режим. За неговото производство няколко чаени лъжички от това растение се изсипват в 100 мл вряща вода и се варят 15 минути. След това сместа трябва да се филтрира.

    Най-често за лечение се използва специален катетър, който се "доставя" през артериите до желаната част на сърцето и необходимите импулси за правилния сърдечен ритъм се изпращат от него с помощта на радиочестоти.

    Необходима ли е рехабилитация

    По правило лечението на това заболяване не изисква специална рехабилитация.

    Възможни последствия и усложнения

    Ако не се борите с проблема, тогава тази "козметична" болест може да премине в тахикардия, която е много по-сериозна.

    Освен това може да се увеличи вероятността от инфаркт на миокарда, следователно е необходимо да се справим с това заболяване, ако то вече е възникнало и лекарят казва това. В противен случай последствията могат да бъдат много по-пагубни за основния мускул, който ускорява кръвта. Екстрасистолата може да се разглежда като първата „камбана“, която може да сигнализира за проблеми.

    Предотвратяване

    За профилактика трябва да се придържате към определени правила, които ще помогнат не само да избегнете повторение на заболяването, но и да укрепите организма като цяло:

    • Опитайте се да спазвате здравословен начин на живот: не яжте мазни храни, спортувайте в разумни рамки, откажете се от лошите навици.
    • Наспи се
    • Използвайте всички видове витамини
    • Прекарвайте много време на открито
    • Намалете емоционалния стрес
    • Избягвайте кофеина и енергията

    В крайна сметка здравето на сърцето трябва да бъде приоритет за всеки човек!

    Сърдечен цикъл: систола, диастола, контракции

    За функционална мярка на помпената функция на сърцето се счита сърдечният цикъл, който включва 2 фази - систола и диастола.

    Фаза на диастола

    В началото на диастола, веднага след затварянето на аортната клапа, налягането в лявата камера е по-малко от аортното, но надвишава предсърдното, тъй като аортната и митралната клапа са затворени. Това е кратък изоволумичен период на диастола (период на изометрична релаксация на вентрикула). Тогава налягането във вентрикула пада под предсърдното налягане, което причинява отварянето на митралната клапа и притока на кръв от предсърдието в вентрикула.

    Различават се три периода при запълване на вентрикула:

    1) фазата на ранно (бързо) запълване, по време на която има най-голям поток във вентрикула на кръвта, натрупана в предсърдието. Тогава запълването на вентрикула се забавя; в същото време предсърдието действа като въже за връщане на кръв към сърцето (диастаза);

    2) диастаза [(на гръцки. Diastasis - отделяне) в кардиологията е показател за контрактилната функция на лявото предсърдие, което е разликата в налягането в лявото предсърдие в края и началото на диастолата] и

    3) предсърдно свиване, което осигурява запълването на вентрикула до крайния му диастоличен обем.

    В тази фаза кръвта частично тече ретроградно през отворите на белодробните вени поради липсата на клапи.

    По време на диастола кръвта от периферните съдове на системната циркулация се изпраща в дясното предсърдие, а от белодробната циркулация вляво. Придвижването на кръвта от предсърдията към вентрикулите възниква, когато се отворят трикуспидните и митралните клапани.

    В ранната диастолна фаза кръвта тече свободно от венозните съдове в предсърдията, а когато трикуспидалната и митралната клапа се отворят, тя запълва съответно дясната и лявата камера. Предсърдното свиване (предсърдна систола), което се случва в края на диастолата на вентрикулите, осигурява допълнителен активен приток на кръв към камерните камери. Този краен кръвен поток съставлява 20-30% от общия обем на диастолното запълване на вентрикулите.

    Фаза на систола

    Тогава започва процесът на вентрикуларно свиване - систола. По време на систола налягането на интравентрикуларната кухина се увеличава и когато надвишава налягането в предсърдията, митралната и трикуспидната клапа се насилват затворено. В процеса на вентрикуларно свиване има кратък период от време, когато и четирите клапана (отвора) на сърцето са затворени.

    Това се определя от факта, че налягането във вентрикулите може да бъде достатъчно високо, за да затвори митралния и трикуспидалните клапани, но не достатъчно високо, за да отвори аортната и белодробната. Когато всички сърдечни клапи са затворени, камерните обеми не се променят. Този кратък период в началото на камерната систола се нарича период на изоволно свиване..

    В процеса на по-нататъшно свиване на вентрикулите налягането в тях започва да надвишава налягането в аортата и белодробната артерия, което осигурява отваряне на аортната и белодробната клапа и освобождаване на кръв от вентрикулите (период на хетерометрично свиване или фаза на изхвърляне). Когато систолата приключи и налягането в вентрикулите падне под налягането в белодробната артерия и аортата, белодробните и аортните клапи се затварят.

    Въпреки факта, че сърдечните цикли на дясното и лявото сърце са напълно идентични, физиологията на тези две системи е различна. Това разграничение има функционален характер и в съвременната кардиология те се диференцират въз основа на съответствието (от английски език, съответствие - съответствие, съгласие) на системите. В аспекта на обсъждания въпрос „спазването“ е мярка за връзката между налягане (P) и обем (V) в затворена хемодинамична система. Съответствието отразява регулаторния компонент на системата. Разграничете системите с висока и ниска степен на съответствие. Системата на дясното сърце, която осигурява приток на кръв през дясното сърце (дясно предсърдие и камерна камера) и в съдовете на белодробната артерия, се характеризира с високо съответствие. В тази „венозна система“ значителните колебания в обема на кръвта, включително нейното увеличаване, в дясната камера при нормални физиологични условия, не влияят значително на налягането в съдовете на белодробната циркулация..

    Поради високото съответствие на дясната камера и съдовете на белодробната артериална система, пълен систоличен приток на кръв от дясната камера към белодробната артерия, в който налягането е много ниско, е в границите от 25 до 30 mm Hg. Чл., Което е приблизително 1 / 4-1 / 5 част от нивото на нормалното системно кръвно налягане (100-140 mm RT. Art.).

    По този начин, обикновено тънкостенната, т.е. относително ниска мощност, дясна камера се справя с изпомпване на големи обеми кръв поради високата си функционална съвместимост (високо съответствие) с белодробната артерия. Ако това съответствие не се е формирало в еволюция, тогава при условия на засилено кръвонапълване на дясната камера (например, затваряне на междувентрикуларната преграда с изхвърляне на кръв от лявата камера надясно, хиперволемия), белодробна хипертония (т.е. повишено налягане в белодробната артерия) - тежка патология с висок риск от смърт.

    За разлика от дясното сърце и белодробната циркулация, лявото сърце и белодробната циркулация представляват система с ниско съответствие. Структурите, включени в тази артериална система с високо налягане, се различават значително от дясната сърдечна система: лявата камера е по-дебела и по-масивна от дясната; аортните и митралните клапи са по-дебели от белодробните и трикуспидалните; системни артерии от мускулен тип, тоест артериолите са по-скоро „тръби с дебели стени“.

    Обикновено дори леко понижение на сърдечния изход води до забележимо повишаване на тонуса на артериолите - резистивни съдове („кранове на съдовата система“, както ги нарича Сеченов) и, съответно, повишаване на нивото на системно диастолично кръвно налягане, което зависи главно от тона артериолите. Напротив, увеличаването на сърдечния дебит се придружава от понижаване на тонуса на съпротивителните съдове и намаляване на диастолното налягане..

    Тези факти, тоест многопосочните промени в обема на кръвта и кръвното налягане, показват, че „артериалната система“ на лявото сърце е система с ниско съответствие. И така, основният фактор, определящ притока на кръв във венозната система на дясното сърце, е обемът на кръвта, а в артериалната система на лявото сърце - съдов тонус, т.е. кръвно налягане.

    Сърдечен цикъл. Систола и предсърдна диастола

    Сърдечен цикъл и неговият анализ

    Сърдечният цикъл е систола и диастола на сърцето, периодично повтарящи се в строга последователност, т.е. период от време, включващ едно свиване и едно отпускане на предсърдията и вентрикулите.

    При цикличното функциониране на сърцето се разграничават две фази: систола (свиване) и диастола (релаксация). По време на систола кухините на сърцето се освобождават от кръвта, а по време на диастола се пълнят с кръв. Периодът, включващ една систола и една диастола на предсърдията и вентрикулите и последващата обща пауза, се нарича сърдечен цикъл.

    Предсърдната систола при животни продължава 0,1-0,16 s, а камерната систола - 0,5-0,56 s. Пълна пауза на сърцето (едновременна диастола на предсърдията и вентрикулите) продължава 0,4 s. През този период сърцето почива. Целият сърдечен цикъл трае 0.8--0.86 s.

    Предсърдната функция е по-малко сложна от камерната функция. Предсърдната систола осигурява кръв към вентрикулите и продължава 0,1 s. Тогава предсърдието навлиза в диастолната фаза, която продължава 0.7 s. Предсърдната диастола се изпълва с кръв.

    Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При по-чести сърдечни контракции продължителността на всяка фаза, особено на диастола, намалява.

    Сърдечна фаза

    Сърдечен цикъл се разбира период, обхващащ една контракция - систола и една релаксация - предсърдна и камерна диастола - обща пауза. Общата продължителност на сърдечния цикъл при сърдечна честота от 75 удара / мин е 0,8 s.

    Свиването на сърцето започва с предсърдна систола, продължила 0,1 s. Налягането в предсърдията в този случай се повишава до 5-8 mm RT. Изкуство. Предсърдната систола се заменя с камерна систола с продължителност 0,33 s. Камерната систола е разделена на няколко периода и фази (фиг. 1).

    Фиг. 1. Фази на сърдечния цикъл

    Периодът на напрежение продължава 0,08 s и се състои от две фази:

    • фазата на асинхронното свиване на камерния миокард продължава 0,05 s. По време на тази фаза процесът на възбуждане и последващият контракционен процес се разпространяват в целия камерен миокард. Налягането във вентрикулите все още е близо до нула. До края на фазата свиването обхваща всички миокардни влакна и налягането в вентрикулите започва бързо да се увеличава.
    • фаза на изометричното свиване (0,03 s) - започва със затварянето на клапите на атриовентрикуларните клапани. В този случай възниква I, или систоличен, сърдечен тон. Изместването на клапите и кръвта към предсърдията причинява повишаване на налягането в предсърдията. Налягането в вентрикулите се повишава бързо: до 70-80 mm RT. Изкуство. в ляво и до 15-20 мм RT. Изкуство. вдясно.

    Клапите на клапата и луната все още са затворени, обемът на кръвта в вентрикулите остава постоянен. Поради факта, че течността е практически некомпресивна, дължината на миокардните влакна не се променя, само напрежението им се увеличава. Кръвното налягане в вентрикулите расте бързо. Лявата камера бързо придобива кръгла форма и със сила удря вътрешната повърхност на гръдната стена. В петото интеркостално пространство 1 см вляво от средно-ключичната линия в този момент се определя апикален импулс..

    В края на стресовия период бързо нарастващото налягане в лявата и дясната камера се повишава от налягането в аортата и белодробната артерия. Кръв от вентрикулите се влива в тези съдове.

    Периодът на изхвърляне на кръв от вентрикулите продължава 0,25 s и се състои от бърза фаза (0,12 s) и бавна фаза на експулсиране (0,13 s). Налягането в вентрикулите едновременно се увеличава: в ляво до 120-130 mm RT. Чл., А вдясно до 25 мм RT. Изкуство. В края на фазата на бавно експулсиране камерният миокард започва да се отпуска, диастолата му се поставя в (0,47 s). Налягането в вентрикулите спада, кръвта от аортата и белодробната артерия се връща обратно в кухината на вентрикулите и „затваря“ лунните клапи и това причинява II, или диастоличен сърдечен тон.

    Времето от началото на камерната релаксация до "забиването" на лунните клапи се нарича протодиастоличен период (0,04 s). След затваряне на лунните клапи налягането в вентрикулите намалява. Клапите на клапата все още са затворени по това време, количеството кръв, останало в вентрикулите, и следователно дължината на миокардните влакна, не се променят, поради което този период се нарича период на изометрична релаксация (0,08 s). До края налягането му в вентрикулите става по-ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапи се отварят и кръвта от предсърдията тече в вентрикулите. Започва периодът на запълване на вентрикулите с кръв, който продължава 0,25 s и се разделя на фази на бързо (0,08 s) и бавно (0,17 s) запълване.

    Колебанията на стените на вентрикулите поради бързия приток на кръв към тях причиняват появата на III сърдечен звук. В края на фазата на бавно пълнене възниква предсърдна систола. Atria инжектира допълнително количество кръв в вентрикулите (пресистоличен период от 0,1 s), след което започва нов цикъл на камерна активност.

    Колебанието на стените на сърцето, причинено от намаляването на предсърдията и допълнителния приток на кръв в вентрикулите, води до появата на IV сърдечен звук.

    По време на нормалното слушане на сърцето, силните I и II тонове се чуват ясно, а тихите III и IV тонове се откриват само чрез графичен запис на сърдечни звуци.

    При хората броят на сърдечните удари в минута може да се колебае значително и зависи от различни външни влияния. При извършване на физическа работа или спортен стрес сърцето може да се намали до 200 пъти в минута. Освен това продължителността на един сърдечен цикъл ще бъде 0,3 s. Увеличаването на броя на сърдечните контракции се нарича тахикардия, докато сърдечният цикъл намалява. По време на сън броят на сърдечните контракции намалява до 60-40 удара в минута. В този случай продължителността на един цикъл е 1,5 s. Намаляването на броя на сърдечните контракции се нарича брадикардия, докато сърдечният цикъл се увеличава.

    Структура на сърдечния цикъл

    Сърдечните цикли следват с темп, зададен от пейсмейкъра. Продължителността на единичен сърдечен цикъл зависи от сърдечната честота и например при честота 75 удара / мин тя е 0,8 s. Общата структура на сърдечния цикъл може да бъде представена под формата на диаграма (фиг. 2).

    Както се вижда от фиг. 1, с продължителност на сърдечния цикъл 0,8 s (скорост на свиване 75 удара / мин), предсърдията са в систола 0,1 s и в диастола 0,7 s.

    Systole - фаза на сърдечния цикъл, включително свиване на миокарда и изхвърляне на кръв от сърцето към съдовата система.

    Диастола - фаза на сърдечния цикъл, включваща отпускане на миокарда и запълване на кухините на сърцето с кръв.

    Фиг. 2. Схема на общата структура на сърдечния цикъл. Тъмните квадратчета означават предсърдна и камерна систола, светли - тяхната диастола

    Камерите са в състояние на систола за около 0,3 s и в състояние на диастола за около 0,5 s. В същото време предсърдната диастола и вентрикулите са около 0,4 s (обща диастола на сърцето). Систола и диастола на вентрикулите са разделени на периоди и фази на сърдечния цикъл (табл. 1).

    Таблица 1. Периоди и фази на сърдечния цикъл

    Камерна систола 0,33 s

    Период на напрежение - 0,08 s

    Асинхронна фаза на свиване - 0,05 s

    Фаза на изометрична контракция - 0,03 s

    Продължителност 0,25 s

    Фаза на бързо изгнание - 0,12 s

    Фаза на бавно изгнание - 0,13 s

    Камерна диастола 0,47 s

    Период на релаксация - 0,12 s

    Протодиастоличен интервал - 0,04 s

    Фаза на изометрична релаксация - 0,08 s

    Период на запълване - 0,25 s

    Фаза на бързо пълнене - 0,08 s

    Фаза на бавно пълнене - 0,17 s

    Фазата на асинхронното свиване е началният стадий на систола, при който вълната на възбуждане се разпространява през миокарда на вентрикулите, но няма едновременно свиване на кардиомиоцитите и налягането в вентрикулите е от 6-8 до 9-10 mm Hg. во.

    Фазата на изометрична контракция е етапът на систола, при който атриовентрикуларните клапани са затворени и налягането в вентрикулите бързо се повишава до 10-15 mmHg. Изкуство. вдясно и до 70-80 мм RT. Изкуство. вляво.

    Фазата на бързото експулсиране е етапът на систола, при който има увеличение на налягането в вентрикулите до максимални стойности от 20-25 mm RT. Изкуство. вдясно и 120-130 мм RT. Изкуство. вляво и кръвта (около 70% от систолния разряд) навлиза в съдовата система.

    Фазата на бавно експулсиране е етапът на систола, при който кръвта (останалите 30% от систолния разряд) продължава да тече в съдовата система с по-бавна скорост. Налягането постепенно намалява в лявата камера от 120-130 до 80-90 mm RT. Чл., Вдясно - от 20-25 до 15-20 мм RT. во.

    Протодиастоличният период е преходен период от систола към диастола, при който вентрикулите започват да се отпускат. Налягането намалява в лявата камера до 60-70 mm RT. Чл., В характера - до 5-10 мм RT. Изкуство. Поради по-голямото налягане в аортата и белодробната артерия, лунните клапи се затварят.

    Периодът на изометрична релаксация е диастолният стадий, при който камерните кухини са изолирани от затворени атриовентрикуларни и лунатни клапани, те се отпускат изометрично, налягането се приближава до 0 mmHg. во.

    Фазата на бързо пълнене е етапът на диастола, при който атриовентрикуларните клапани се отварят и кръвта се втурва в камерните канали с висока скорост.

    Фазата на бавно пълнене е диастолната фаза, при която кръвта бавно тече през кава на вената в предсърдията и през отворените атриовентрикуларни клапани в камерните канали. В края на тази фаза вентрикулите са 75% пълни с кръв.

    Пресистоличен период - стадий на диастола, съвпадащ с предсърдната систола.

    Предсърдната систола е намаляване на мускулите на предсърдието, при което налягането в дясното предсърдие се повишава до 3-8 mm RT. Чл., Вляво - до 8-15 mm RT. Изкуство. и около 25% от диастолния обем на кръвта (15-20 ml всеки) навлиза във всяка от камерните клетки.

    Таблица 2. Характеристика на фазите на сърдечния цикъл

    Контракцията на миокарда на предсърдията и вентрикулите започва след тяхното възбуждане и тъй като пейсмейкърът е разположен в дясното предсърдие, потенциалът му за действие първоначално се простира до миокарда на дясното, а след това на лявото предсърдие. Следователно, миокардът на дясното предсърдие реагира с възбуждане и свиване малко по-рано от миокарда на лявото предсърдие. При нормални условия сърдечният цикъл започва с предсърдна систола, която продължава 0,1 s. Не едновременното покриване на дясното и лявото предсърдие чрез миокардно възбуждане се отразява от образуването на P вълната на ЕКГ (фиг. 3).

    Още преди предсърдната систола AV клапаните са в отворено състояние, а кухините на предсърдията и вентрикулите вече са в голяма степен изпълнени с кръв. Степента на разтягане на предсърдната миокардна тънка стена с кръв е важна за стимулирането на механорецепторите и производството на предсърден натриуретичен пептид.

    Фиг. 3. Промени в сърдечната работа в различни периоди и фази на сърдечния цикъл

    По време на предсърдната систола налягането в лявото предсърдие може да достигне 10-12 mm RT. Чл., А вдясно - до 4-8 мм RT. Чл., Предсърдията допълнително запълват вентрикулите с обем кръв, който е в покой около 5-15% от обема, който е бил в вентрикулите към този момент. Обемът на кръвта, постъпваща в вентрикулите в предсърдната систола по време на физическо натоварване, може да се увеличи и да достигне 25-40%. Количеството допълнително пълнене може да нарасне до 40% или повече при хора над 50 години.

    Притокът на кръв под налягане от предсърдията допринася за разширяването на камерния миокард и създава условия за по-ефективното им последващо намаляване. Следователно предсърдията играе ролята на един вид усилвател на контрактилните възможности на вентрикулите. Ако тази предсърдна функция е нарушена (например предсърдно мъждене), камерната ефективност намалява, функционалните им резерви намаляват и преминаването към контрактилна недостатъчност на миокарда се ускорява.

    По време на предсърдната систола се записва вълна на кривата на венозния пулс, при някои хора при запис на фонокардиограма може да се запише 4-ти сърдечен тон..

    Обемът на кръвта, разположен след предсърдната систола във вентрикуларната кухина (в края на диастолата им), се нарича краен диастоличен. Това е сумата от кръвта, останала в вентрикула след предишната систола (краен систоличен обем), обемът кръв, запълващ камерната кухина по време на диастола до предсърдната систола и допълнителният обем кръв, който влезе в камерната камера в предсърдната систола. Големината на крайния диастоличен кръвен обем зависи от големината на сърцето, обема на кръвта, изтичаща от вените, и редица други фактори. При здрав млад мъж в покой той може да бъде около 130-150 мл (в зависимост от възрастта, пола и телесното тегло, той може да се колебае от 90 до 150 мл). Този обем кръв леко увеличава налягането в кухината на вентрикулите, което по време на предсърдната систола става равно на налягането в тях и може да се колебае в лявата камера в рамките на 10-12 mm Hg. Чл., А вдясно - 4-8 мм RT. во.

    За период от 0,12-0,2 s, съответстващ на интервала PQ на ЕКГ, потенциалът за действие от мястото на СА се разпростира до апикалния участък на вентрикулите, в миокарда на който започва процесът на възбуждане, бързо разпространяващ се в посоките от върха към основата на сърцето и от повърхността на ендокарда до епикарда. След възбуждане започва свиване на миокарда или систолата на вентрикулите, чиято продължителност зависи и от честотата на контракциите на сърцето. В покой е около 0,3 s. Камерна систола се състои от периоди на напрежение (0,08 s) и експулсия (0,25 s) на кръв.

    Систола и диастола в двете камери се появяват почти едновременно, но се проявяват при различни хемодинамични състояния. Допълнително, по-подробно описание на събитията, настъпващи по време на систола, ще бъде разгледано на примера на лявата камера. За сравнение, някои данни за дясната камера.

    Периодът на камерно напрежение се разделя на фази на асинхронно (0,05 s) и изометрично (0,03 s) свиване. Краткосрочната фаза на асинхронното свиване в началото на камерната систола на миокарда е следствие от едновременното възбуждане и свиване на различни части на миокарда. Възбуждането (съответства на Q вълна на ЕКГ) и свиването на миокарда се появява първоначално в областта на папиларните мускули, апикалната част на междувентрикуларната преграда и на върха на вентрикулите и се разпространява върху останалия миокард за период от около 0,03 s. Това съвпада във времето с регистрацията на ЕКГ на вълната Q и възходящата част на R вълната до нейния връх (виж фиг. 3).

    Върхът на сърцето се свива по-рано от неговата основа, така че апикалната част на вентрикулите се изтегля в посока на основата и изтласква кръв в същата посока. Неразвитите участъци на камерния миокард по това време могат да бъдат леко разтегнати, следователно, обемът на сърцето остава почти непроменен, кръвното налягане в вентрикулите не се променя значително и остава по-ниско от кръвното налягане в големи съдове над трикуспидни клапи. Кръвното налягане в аортата и други артериални съдове продължава да пада, приближавайки се до стойността на минималното, диастоличното налягане. Въпреки това, трикуспидните съдови клапани остават затворени за момента..

    Атриите по това време се отпускат и кръвното налягане в тях намалява: за лявото предсърдие, средно, от 10 mm Hg. Изкуство. (пресистолно) до 4 mmHg. Изкуство. До края на фазата на асинхронно свиване на лявата камера, кръвното налягане в него се повишава до 9-10 mm RT. Изкуство. Кръвта, изпитваща натиск от договарящата апикална част на миокарда, взима клапите на AV клапаните, те се затварят, приемайки положение, близко до хоризонтално. В това положение клапите се задържат от сухожилни нишки на папиларните мускули. Съкращаването на размера на сърцето от неговия връх до основата, което поради постоянството на размера на сухожилните нишки може да доведе до инверсия на клапните кости в предсърдията, се компенсира от свиването на папиларните мускули.

    В момента на затваряне на атриовентрикуларните клапани се чува първият систоличен сърдечен тон, асинхронната фаза завършва и започва изометричната фаза на контракция, която се нарича още изоволуметрична (изовулумична) фаза на свиване. Продължителността на тази фаза е около 0,03 s, нейното изпълнение съвпада с периода от време, през който се записва низходящата част на R вълната и началото на S вълната на ЕКГ (виж фиг. 3).

    От момента на затваряне на AV клапаните при нормални условия, кухината на двата камерна става херметична. Кръвта, като всяка друга течност, е непритискаема, така че свиването на миокардните влакна се случва, когато дължината им е постоянна или в изометричен режим. Обемът на кухините на вентрикулите остава постоянен и свиването на миокарда се случва в изоволумичен режим. Увеличаването на напрежението и миокардната сила на свиване при такива условия се превръща в бързо повишаващо се кръвно налягане в кухините на вентрикулите. Под влияние на кръвното налягане върху областта на АВ - септума, възниква краткосрочно изместване към предсърдията, предава се на приливащата се венозна кръв и се отразява от появата на c-вълна на извивката на венозния пулс. За кратък период от време - около 0,04 s, кръвното налягане в кухината на лявата камера достига стойност, сравнима с стойността му в този момент в аортата, която намалява до минимално ниво от 70-80 mm RT. Изкуство. Кръвното налягане в дясната камера достига 15-20 mm RT. во.

    Превишението на кръвното налягане в лявата камера над количеството на диастоличното кръвно налягане в аортата е придружено от отваряне на аортни клапи и промяна в периода на напрежение на миокарда с периода на експулсиране на кръвта. Причината за отварянето на лунните клапи на кръвоносните съдове е градиентът на кръвното налягане и джобовидна особеност на тяхната структура. Възглавничките на клапаните се притискат към стените на кръвоносните съдове чрез притока на кръв, изхвърлена в тях от вентрикулите.

    Периодът на изхвърляне на кръвта продължава около 0,25 s и се разделя на фази на бързо експулсиране (0,12 s) и бавно експулсиране на кръвта (0,13 s). През този период AV клапаните остават затворени; лунните клапи остават отворени. Бързото изхвърляне на кръв в началото на периода се дължи на няколко причини. Изминаха около 0,1 s от началото на възбуждането на кардиомиоцитите и потенциалът за действие е във фазата на платото. Калцият продължава да навлиза в клетката чрез отворени бавни калциеви канали. По този начин, вече в началото на изгнанието, високото напрежение на миокардните влакна продължава да се увеличава. Миокардът продължава да компресира намаляващия обем на кръвта с по-голяма сила, което е придружено от допълнително повишаване на налягането в камерната кухина. Градиентът на кръвното налягане между кухината на вентрикула и аортата се увеличава и кръвта започва да се изхвърля в аортата с висока скорост. Във фазата на бързото експулсиране повече от половината от обемния удар на кръвта, изхвърлена от вентрикула през целия период на експулсиране (около 70 ml), се изхвърля в аортата. До края на фазата на бързо експулсиране на кръвното налягане в лявата камера и в аортата достига своя максимум - около 120 mm RT. Изкуство. при млади хора в покой и в белодробния ствол и дясна камера - около 30 mm RT. Изкуство. Това налягане се нарича систолно. Фазата на бързото експулсиране на кръвта настъпва в периода от време, когато края на S вълната и изоелектричната част от интервала ST до началото на вълната Т са записани на ЕКГ (виж фиг. 3).

    Като се има предвид бързото изхвърляне на дори 50% от обема на удара, скоростта на притока на кръв в аортата за кратко време ще бъде около 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Средната скорост на изтичане на кръв от артериалната част на съдовата система е около 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). По този начин повече от 35 ml кръв навлиза в аортата за 0,12 s, а през същото време около 11 ml кръв тече от нея в артериите. Очевидно е, че за да се побере за кратко време течащият по-голям обем кръв в сравнение с течащата кръв, е необходимо да се увеличи капацитетът на съдовете, получаващи този "излишен" кръвен обем. Част от кинетичната енергия на миокарда на договарящия се ще се изразходва не само за изхвърляне на кръвта, но и за разтягане на еластичните влакна на аортната стена и големите артерии за увеличаване на техния капацитет.

    В началото на фазата на бързото изхвърляне на кръвта разтягането на стените на съдовете е сравнително лесно, но с изхвърлянето на повече кръв и все по-голямото разтягане на съдовете устойчивостта срещу разтягане се увеличава. Ограничението на разтягане на еластичните влакна се изчерпва и твърдите колагенови влакна на съдовите стени започват да се подлагат на разтягане. Колбата с кръв се възпрепятства от съпротивлението на периферните съдове и самата кръв. Миокардът трябва да изразходва голямо количество енергия, за да преодолее тези съпротивления. Потенциалната енергия на мускулната тъкан и еластичните структури на миокарда, натрупана по време на фазата на изометричното напрежение, се изчерпва и силата на нейното свиване намалява.

    Скоростта на експулсиране на кръвта започва да намалява и фазата на бързото експулсиране се заменя с фаза на бавно експулсиране на кръвта, която се нарича още фаза на намалено експулсиране. Продължителността му е около 0,13 s. Скоростта на намаляване на камерния обем намалява. Кръвното налягане в вентрикула и в аортата в началото на тази фаза намалява с почти същата скорост. По това време бавните калциеви канали се затварят, фазата на платото на потенциала за действие приключва. Влизането на калций в кардиомиоцитите намалява и миоцитната мембрана навлиза във фаза 3 - окончателна реполяризация. Систола, периодът на изхвърляне на кръвта приключва и започва диастола на вентрикулите (съответства във времето на фаза 4 от потенциала на действие). Изпълнението на намаленото изгнание се случва в периода от време, когато Т вълната е записана на ЕКГ, а краят на систолата и началото на диастола настъпва в момента на края на Т вълната.

    Повече от половината от крайния диастоличен кръвен обем (около 70 мл) се изхвърля от тях в систолата на вентрикулите на сърцето. Този обем се нарича ударния обем на кръвта. Обемът на инсулта в кръвта може да се увеличи с увеличаване на контрактилитета на миокарда и, обратно, да намалее с недостатъчната си контрактилитет (вижте допълнителни показатели за помпената функция на сърцето и контрактилитета на миокарда).

    Кръвното налягане в вентрикулите в началото на диастолата става по-ниско от кръвното налягане в артериалните съдове, простиращи се от сърцето. Кръвта в тези съдове изпитва действието на силите на опънатите еластични влакна на стените на съдовете. Луменът на съдовете се възстановява и определено количество кръв се измества от тях. Част от кръвта тече към периферията. Другата част на кръвта се измества в посока към вентрикулите на сърцето, тя попълва джобовете на трикуспидалните съдови клапи по време на обратното си движение, краищата на които се затварят и се задържат в това състояние от полученото диференциално налягане.

    Интервалът от време (около 0,04 s) от началото на диастолата до колапса на съдовите клапи се нарича протодиастоличен интервал.В края на този интервал се записва и чува 2-ри диастолен пулс. Със синхронен запис на ЕКГ и фонокардиограма началото на 2-ия тон се записва в края на вълната Т на ЕКГ.

    Вентрикуларната миокардна диастола (около 0,47 s) също е разделена на периоди на релаксация и пълнене, които от своя страна се разделят на фази. От момента на затваряне на лунните съдови клапани камерните кухини стават 0,08 със затворени, тъй като AV клапите все още остават затворени до този момент. Миокардната релаксация, дължаща се главно на свойствата на еластичните структури на нейния вътреклетъчен и извънклетъчен матрикс, се извършва при изометрични условия. В кухините на вентрикулите на сърцето след систола остава по-малко от 50% от кръвта на крайния диастоличен обем. Обемът на кухините на вентрикулите през това време не се променя, кръвното налягане във вентрикулите започва бързо да намалява и има тенденция до 0 mm RT. Изкуство. Спомнете си, че по това време кръвта продължава да се връща в предсърдието за около 0,3 s и че налягането в предсърдията постепенно се увеличава. В момента, когато кръвното налягане в предсърдията надвишава налягането във вентрикулите, AV клапаните се отварят, изометричната фаза на релаксация приключва и започва периодът на запълване на вентрикулите с кръв.

    Периодът на пълнене продължава около 0,25 s и се разделя на фази на бързо и бавно пълнене. Веднага след отварянето на AV клапаните градиентът на налягането бързо тече от предсърдието в кухината на вентрикулите. Това се улеснява от определен смукателен ефект на релаксиращи вентрикули, свързан с разширяването им под действието на еластични сили, произтичащи от компресия на миокарда и неговата съединителна тъканна рамка. В началото на фазата на бързо пълнене звуковите вибрации под формата на 3-ти диастоличен сърдечен тон могат да бъдат записани на фонокардиограмата, причината за което е отварянето на AV клапаните и бързият преход на кръвта в камерните канали.

    С напълването на вентрикулите спадът на налягането между предсърдията и вентрикулите намалява и след около 0,08 s фазата на бързо пълнене се заменя с фазата на бавно пълнене на вентрикулите с кръв, която продължава около 0,17 s. Напълването на вентрикулите с кръв в тази фаза се осъществява главно благодарение на запазването на остатъчната кинетична енергия, дадена му от предишното свиване на сърцето в кръвта, движеща се през кръвоносните съдове.

    0,1 s преди края на фазата на бавно запълване на вентрикулите с кръв, сърдечният цикъл приключва, възниква нов потенциал на действие в пейсмейкъра, следващата предсърдна систола се извършва и вентрикулите се оказват пълни с крайни диастолни обеми кръв. Този времеви интервал от 0,1 s, завършващ сърдечния цикъл, понякога се нарича период на допълнително запълване на вентрикулите по време на предсърдната систола..

    Интегрален индикатор, характеризиращ механичната помпена функция на сърцето, е обемът кръв, изпомпвана от сърцето в минута, или минутен обем кръв (IOC):

    IOC = HR • EO,

    където сърдечната честота е сърдечната честота в минута; UO - ударния обем на сърцето. Обикновено в покой МОК за млад мъж е около 5 литра. Регулирането на МОК се осъществява чрез различни механизми чрез промяна в сърдечната честота и (или) UO.

    Ефект върху сърдечната честота може да бъде осигурен чрез промяна в свойствата на клетките на сърдечния пейсмейкър. Ефектът върху SV се постига чрез ефекта върху контрактилитета на миокардните кардиомиоцити и синхронизирането на неговото намаляване.

    Систолно и диастолично налягане

    Човешкото кръвно налягане обикновено се разделя на горно и долно. Тя може да варира в зависимост от натоварването на кръвоносната система. Защо диастолното и систолното кръвно налягане се повишава?

    Претоварванията в кръвоносната система възникват поради факта, че налягането на движещата се течност в кръвоносните съдове надвишава атмосферното. Този показател съответства на обема на кръвта, преминаваща през сърцето за единица време..

    Какво е систолно и диастолично налягане? Горното кръвно налягане е систолно, а по-ниските показатели се наричат ​​диастолно.

    Кръвното налягане ясно демонстрира ефективността и коректността на сърдечно-съдовата система.

    В различни сегменти на кръвообращението в човешкото тяло числовата стойност на кръвното налягане се различава една от друга. Кръвта, напускаща сърцето, създава силен натиск в лявата му камера. Придвижвайки се по-нататък (по протежение на артериите, капилярите, вените), индикаторът ще става все по-нисък и по-нисък. При влизане в сърцето след перфектен кръг в кръвоносната система налягането ще бъде най-ниското.

    Норма на таблицата: Норма на систолно и диастолично налягане

    Артериално наляганеСистолно кръвно налягане mmHg.Диастолично кръвно налягане mm Hg.
    норма12080
    нормален121-13081-85
    Повишено нормално131-14086-89
    Хипертония от първи етап141-16090-100
    2 етап161-180101-110
    тежка хипертонияНад 180Над 110

    Диастолично налягане

    Диастолното кръвно налягане отразява кръвното налягане, докато отпуска сърдечния мускул. Това е минималната граница на кръвното налягане в кръвоносните съдове, която отбелязва силата на съпротивлението на кръвоносните съдове, разположени в периферията спрямо сърцето.

    Обикновено при хората тази стойност е 80 mm RT. во.

    По време на движението на кръвта по артериите, вените и капилярите амплитудата на колебанията в кръвното налягане намалява.

    Систолно налягане

    Систолното налягане е максималният параметър на кръвното налягане, измерен по време на свиването на сърдечния мускул, когато кръвта се изтласква в кръвоносните съдове. Горната (систолна) стойност е в рамките на 120 mm Hg. во.

    Няколко параметъра влияят на кръвното налягане на човека: броят контракции на сърдечния мускул, извършени за 1 минута; еластичност и тонус на съдовата тъкан; сила при свиване на сърдечния мускул. Всички тези показатели до голяма степен зависят от наследствената предразположеност към заболяването, начина на живот на човека и наличието на други заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

    Разликата между систолното и диастолното кръвно налягане


    Горното систолно налягане съответства на силата на сърдечната дейност, с която кръвта действа върху повърхността на артериите отвътре. Докато по-ниското кръвно налягане (диастоличното), напротив, се определя от отслабване на сърцето в момент, когато кръвното налягане се понижи.

    При възрастен здрав човек налягане от 120/80 mm Hg се счита за нормално. во.

    В този случай разликата между горната и долната граница се нарича импулсна BP. Тази стойност отразява проходимостта на съдовете, състоянието на вътрешната им обвивка. Може да показва наличието на възпалени или тесни участъци. Твърде ниското пулсово налягане е сигнал за сериозни нарушения в кръвоносната система. Например, инсулт на лявата камера, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност или други неприятни и опасни сърдечни заболявания.

    Пулсово налягане

    Скоростта на пулсово кръвно налягане е в границите 40 - 50 mm RT. Изкуство. За по-добър контрол на физическото състояние на хората, страдащи от сърдечни заболявания и заболявания на кръвоносната система, е необходимо периодично да се измерва този показател.

    За да получите правилните данни, налягането се измерва сутрин преди закуска..

    Или през целия ден с честота 1 път на 3 часа.

    Пулсовото налягане може да се увеличава и намалява. Освен това увеличаването на този показател е по-опасно! Това ускорява стареенето на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и мозъка в резултат на повишена скованост на аортата. Което от своя страна може да се наблюдава поради образуването на мастни плаки по вътрешните тъкани на кръвоносните съдове..

    Измерване на кръвното налягане

    Измерването на налягането трябва да се извършва на спокойно и тихо място. За да избегнете надценяване на тонометъра, трябва да изключите гледането на телевизия или слушането на радиото по време на процедурата. Освен това, преди да измерите кръвното налягане, си струва да ограничите или напълно да премахнете употребата на силен чай, кафе и лекарства, които влияят на работата на сърцето..

    Процесът на измерване на кръвното налягане се извършва с помощта на стетоскоп и тонометър (в случай на неавтоматично измерване). Или с помощта на цифрови полуавтоматични или автоматизирани апарати за измерване на кръвно налягане.

    КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ
    НЕОБХОДИМО КОНСУЛТИРАНЕ НА ВАШИЯ ЛЕКАР

    Автор на статията Светлана Иванова, общопрактикуващ лекар

    ФАЗИ НА СЪРЦЕ ЦИКЛ

    Следните свойства са характерни за миокарда: възбудимост, възможност за свиване, проводимост и автоматизация. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, трябва да се запомнят два основни термина: систола и диастола. И двата термина са от гръцки произход и са противоположни по смисъла, в превода systello означава „да стегнем“, diastello - „да разширявам“.

    Кръвта отива в предсърдието. И двете камери на сърцето последователно се пълнят с кръв, едната част от кръвта се забавя, а другата навлиза в камерните канали по-нататък през отворени атриовентрикуларни отвори. В този момент предсърдната систола се заражда, стените на двете предсърдия стават напрегнати, тонусът им започва да нараства, отворите на вените, които носят кръв, се затварят поради кръговите снопове на миокарда. Резултатът от такива промени е намаляването на миокарда - предсърдната систола. В същото време кръвта от предсърдията през атриовентрикуларните отвори бързо има тенденция да попадне в вентрикулите, което не се превръща в проблем, тъй като стените на лявата и дясната камера се отпускат в даден период от време, а кухините на вентрикулите се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, по време на която предсърдната систола също се наслагва върху последните моменти от диастолата на вентрикулите. Заслужава да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по-мощен мускулен слой, тяхната работа е само да изпомпват кръв в съседните камери. Именно поради липсата на функционална необходимост мускулният слой на лявото и дясното предсърдие е по-тънък от подобен слой на вентрикулите.

    След предсърдната систола започва втората фаза - камерна систола, тя започва и със сърдечния мускул. Периодът на стрес продължава средно 0,08 s. Физиолозите успяха да разделят дори това оскъдно време на две фази: в рамките на 0,05 сек мускулната стена на вентрикулите се възбужда, тонусът му започва да се повишава, сякаш предизвиква, стимулиращ към бъдещото действие -. Втората фаза на периода на стрес на миокарда е, трае 0,03 s, по време на което има повишаване на налягането в камерите, достигайки значителни цифри.

    Тук възниква логичен въпрос: защо кръвта не се втурва обратно в предсърдието? Точно това би се случило, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се изтласква в предсърдието, са свободните ръбове на клапите на атриовентрикуларните клапани, плаващи в вентрикулите. Изглежда, че при такъв натиск те трябваше да се окажат в кухината на предсърдието. Но това не се случва, тъй като напрежението се увеличава не само в миокарда на вентрикулите, плътните лъчи и папиларните мускули също се стягат, издърпвайки сухожилни нишки, които предпазват клапите на клапана от „изпадане“ в предсърдието. По този начин, чрез затваряне на клапите на атриовентрикуларните клапани, тоест чрез забиване на съобщението между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение в камерната систола завършва.

    След като стресът достигне своя максимум, камерният миокард се заражда, той продължава 0,25 s, през този период настъпва самата камерна систола. За 0,13 s кръвта се изхвърля в отворите на белодробния ствол и аортата, клапите се притискат към стените. Това се случва поради увеличаването на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg вдясно. Тази фаза се нарича. След него, в останалото време, се получава по-бавно освобождаване на кръв при по-малко налягане. В този момент предсърдията се отпускат и отново започват да получават кръв от вените, като по този начин настъпва наслояване на камерната систола към предсърдната диастола.

    Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, влизайки в диастола, която продължава 0,47 s. В този период камерната диастола се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че е обичайно да се комбинират тези фази на сърдечния цикъл, наричайки ги обща диастола или обща диастолна пауза. Но това не означава, че всичко замръзна. Представете си, че вентрикулът се сви, изтръгвайки кръв от себе си и се отпусна, създавайки в него разредено пространство, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта има тенденция да се връща към вентрикулите. Но лунатните кухини на аортната и белодробната клапа, връщайки същата кръв, се отдалечават от стените. Те се затварят, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0,04 s, започващ от отпускането на вентрикулите до затварянето на лумена с лунни клапи, се нарича (на гръцка дума протон означава „първи“). Не остава нищо за кръв, как да започнете пътуването си по съдовото легло.

    В следващото след протодиастоличния период 0,08 s, миокардът навлиза. По време на тази фаза върховете на митралния и трикуспидалните клапани все още са затворени и следователно кръвта не навлиза в вентрикулите. Но спокойствието приключва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първата и от 2 до 6 mm Hg във втората), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларни клапани. Кръвта има време да се натрупа през това време в предсърдията, диастолата на която започна по-рано. За 0.08 s безопасно преминава към вентрикулите. Кръвта още 0,17 s постепенно продължава да тече в предсърдията, малко количество от него навлиза в камерните канали през атриовентрикуларните отвори -. Последното нещо, което вентрикулите претърпяват по време на диастолата си, е внезапният приток на кръв от предсърдието за тяхната систола, който продължава 0,1 s и съставлява диастолата на вентрикулите. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

    Обобщете. Общото време на цялата систолна работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастолното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, тоест сърцето на полуживота „работи“, а останалата част от периода „почива“. Ако добавите времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но в изчисленията има известна конвенция. В крайна сметка, 0,1 s. систолно време, което се дължи на предсърдната систола, и 0,1 s. диастолно, отпуснато за пресистоличния период, всъщност едно и също. В крайна сметка, първите две фази на сърдечния цикъл се припокриват една друга. Следователно, за общо време, един от тези числа трябва просто да бъде отменен. Като правим заключения, е възможно сравнително точно да се прецени количеството време, прекарано от сърцето в завършването на всички фази на сърдечния цикъл, продължителността на цикъла ще бъде 0,8 s.

    Разгледайки фазите на сърдечния цикъл, не можем да не споменем звуците, издавани от сърцето. Средно, около 70 пъти в минута, сърцето произвежда два удара, които наистина са подобни на ударите. Knock knock knock knock.

    Първата "мазнина", така нареченият I тон, се генерира от камерна систола. За простота можете да си спомните, че това е резултат от затварянето на атриовентрикуларни клапани: митрални и трикуспидни. В момента на бързото напрежение на миокарда, клапите, за да не отделят кръв обратно в предсърдията, затварят атриовентрикуларните отвори, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. За да бъдем по-точни, напрегнатият миокард, треперещите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол участват във формирането на I тон.

    II тон - резултат от диастола. Това се случва, когато полуминусните клапи на клапаните на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която реши да се върне към отпуснатите вентрикули, и да „почука“, свързвайки се по краищата в лумена на артериите. Това, може би, е всичко.

    Промени в звуковата картина обаче настъпват, когато сърцето е в затруднение. При сърдечно заболяване звуците могат да станат много разнообразни. И двата тона, познати ни, могат да се променят (стават по-силни или по-силни, разцепени), появяват се допълнителни тонове (III и IV), различни шумове, скърцане, щракане, звуци, наречени „вик на лебеда“, „кашлица от магарешка кашлица“ и т.н..

    Важно Е Да Се Знае От Дистония

    За Нас

    Комплекс от 3 симптома, които се развиват поради увреждане на хрущяла или костната тъкан, е гръбначен синдром при остеохондроза. При това патологично състояние подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб е нарушена, болка се усеща при завъртане на шията и се наблюдават промени в междупрешленното пространство или в тялото на прешлените, които се откриват чрез рентгенова снимка.