Продължителност на живота след миокарден инфаркт

Инфарктът е една от най-тежките сърдечни патологии, водеща до бърза смърт. За някои първата атака става фатална, докато други я носят на краката си и дори не подозират за нея, като погрешно грешат симптомите на патологията за признаци на други заболявания. Колко инфаркти може да претърпи човек зависи от характеристиките на тялото и степента на лезията..

Въпроси и отговори относно статистиката на инфаркта на миокарда

Здравейте! Бихте ли ми казали дали има статистика за живота след обширен инфаркт на миокарда (т.е. колко години ще живее средният човек след обширен инфаркт на миокарда)?

19 септември 2010 г.

Селюк Мариана Николаевна отговаря:

Доктор терапевт от най-високата категория, кандидат на медицинските науки, професор

Информация за консултант

От голямо значение е локализацията и дълбочината на сърдечния удар. Ако е голям (т. Нар. Q и е локализиран в лявата камера), тогава прогнозата е малко по-лоша (с намалена контрактилна функция и прогресия на сърдечна недостатъчност). Ако не Q и CH не се развие, значи съвсем различна прогноза. По-рано се смяташе, че при тежък HF на фона на MI (често се повтаря), средната продължителност на живота от 5 години. Днес медицината стигна далеч напред. Много фактори могат да бъдат елиминирани. Кардиохирургията е добре развита (например Институтът на сърцето в Киев), а терапевтите също постигнаха голям напредък в удължаването на живота на такива пациенти. Просто трябва да намерите добър кардиолог, който ще наблюдава вашия пациент.

Здравейте. Баща на 70. Вчера той имаше обширен инфаркт на миокарда. Започна следобед, а линейката беше извикана едва в 12 през нощта, тъй като през цялото това време той не беше чувствал остра болка, ходеше, гледаше телевизия и само се смееше на страховете ни. Лекарят се скара с него и нас за този ужасен пропуск, казва, че шансът да оцелее е 50%, състоянието му е тежко и нестабилно. В същото време лекарят казва, че външно татко все още създава впечатление за здрав човек, дори е гласувал вчера - единственият пациент в интензивното отделение. не ни е позволено, емоции не са нужни. Кажете ми, има ли статистика за възстановяване при такива пренебрегвани случаи, има ли доказателства за добро здраве и кога можем да настояваме за посещение?

04 декември 2007 г.

Отговори Константин Иванович Саражин:

Информация за консултант

Здравейте. Прогнозата зависи от много фактори и обширното увреждане на миокарда не го подобрява. Във вашия случай е необходимо да се стентира артерия на инфаркт с последваща пълна реваскуларизация и прием на антикоагуланти, антитромбоцитни средства и лекарства, понижаващи холестерола.

07 декември 2007 г.

Отговори Вихованюк Иван Василиевич:

Кардиолог, директор на Клиниката по кардиология, професор

Информация за консултант

Здравейте. Уелнесът вече е добър. Разбира се, би било по-добре да започнем лечението от първите часове, но както се казва, ние имаме това, което имаме. Трябва да изчакате. Различни видове неприятности се случват в първите часове и дни на сърдечен удар. Така че във вашия случай вероятността всичко да свърши безопасно е голяма.

Колко живеят

Прогнозата за инфаркт на миокарда почти винаги е неблагоприятна, което е свързано с развитието на опасни усложнения. Най-критични са първия ден след пристъп на остра исхемия. През този период се наблюдават най-фаталните случаи. Хората живеят по-малко след сърдечен удар. Ако се храните правилно, потърсете помощ навреме и вземете лекарство, можете да живеете няколко десетилетия.

Статистика

Броят на хората, претърпели инфаркт на миокарда, е повече от 2 млн. За тази част от населението прогнозата е разочароваща. В болница смъртността е около 35%. Ако човек е живял месец от началото на нападението, тогава в бъдеще вероятността той да живее поне една година е около 80%. Петгодишната преживяемост (продължителност на живота) след инфаркт на миокарда е 70%.

Някои хора след инфаркт живеят 10 или повече години, но в този случай рискът от рецидив е голям. Броят на такива пациенти не надвишава 50%. Само 25% от хората, претърпели инфаркт, живеят 20 и повече години..

Какво определя продължителността на живота

При сърдечен удар прогнозата до голяма степен зависи от:

• от възрастта на лицето;
• причини за сърдечен удар;
• съпътстваща патология (артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет, атеросклероза);
• начин на живот;
• навременност и пълнота на медицинските грижи.

Ако се окаже помощ в първите часове и минути от началото на исхемична атака, тогава рискът от развитие на усложнения е по-малък, като по този начин петгодишната преживяемост е по-висока. Такъв човек живее дълго време. С инфаркт на миокарда прогнозата за живота се влошава, ако вече има атаки на остра исхемия.

Основни рискови фактори

За да предотвратите развитието на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, трябва да се запознаете с основните рискови фактори за заболяването. Сред основните причини за появата на втори или трети сърдечен удар са:

1. Хипертония. Високото налягане провокира проблеми в сърдечно-съдовата система. Съдовете губят своята еластичност и вече не могат да функционират напълно.
2. Наличието на други патологии, които се характеризират с метаболитно нарушение. Например диабетът често е причина за дислипидемия, която засяга кръвоносните съдове..
3. Според статистиката мъжете най-често имат сърдечен удар.
4. Наследственост. Заболявания като артериална хипертония и атеросклероза се наследяват..
5. Промени, свързани с възрастта, които настъпват в организма след 50 години.
6. Нискоактивен начин на живот провокира повишаване на кръвното налягане. Поради тази причина възникват метаболитни нарушения. Има липса на кислород в кръвта.
7. Нездравословен начин на живот. Никотинът влияе неблагоприятно на кръвоносните съдове.
8. Неправилно хранене. Мастните, сладки, солени храни имат лош ефект върху цялостното здраве.
9. Систематичният стрес и силните чувства могат да доведат до инфаркт.

Лекарите препоръчват да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.

Ако някой е имал сърдечно-съдови заболявания в семейството, важно е редовно да посещава лекар и да му бъде диагностициран сърдечен удар. Тези препоръки ще помогнат да се предотврати появата на патология.

Какво е микроинфаркт??

Микроинфарктът е некроза на сърдечния мускул, възникнала поради по-лошо кръвоснабдяване или исхемия. Симптомите приличат на нормален миокарден инфаркт, но е много по-лесно. Микроинфарктът може да възникне без наличие на симптоми. Често причината за нарушената координация на движенията при ходене е малък фокусен инфаркт, който може сериозно да навреди на общото здравословно състояние. Когато се появи един от признаците на заболяването, е важно да се подложи на лечение в болница. Основната причина за микроинфаркт е исхемията, която се развива в случай на запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Остър сърдечен удар е особено опасен за живота на пациента..

Неотложна помощ

Лечението на обширен инфаркт трябва да се извършва под наблюдението на специалисти в клинични условия. Всички пациенти със съмнение за инфаркт на миокарда трябва да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение..

Първа помощ при заболяване:

1. Елиминирайте синдрома на болката. Преди да пристигне лекарят, пациентът трябва да приеме 0,5 mg нитроглицерин сублингвално, което помага за намаляване на болката. Употребата на лекарство може да се повтори.Ако няма облекчение, тогава пристигналите специалисти трябва спешно да прилагат наркотични аналгетици на пациента. Ако тези манипулации не се извършват, тогава вероятността от увеличаване на зоните на отмиране ще се увеличи значително, което се причинява от активирането на симпатиковата нервна система по време на болкови атаки.За тази цел се използва морфин сулфат интравенозно. Когато пациентът има повръщане или силно гадене, се прилага до 20 mg метоклопрамид.
2. Кислородна терапия. Кислородът се предписва на всички пациенти с инфаркт на миокарда при сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, дихателна недостатъчност.
3. Антитромбоцитна терапия. Предписва се аспирин, независимо от продължителността на заболяването..
4. Унищожаване на кръвен съсирек. Кръв съсирек се елиминира чрез тромболитично лечение или се унищожава механично. Когато 2 такива метода не допринесат за оптимизиране на притока на кръв, тогава е вероятно да се направи байпас на коронарната артерия. Байпас на коронарната артерия - какво е това?

Корекция на лекарствата.

Животът след сърдечен удар е трудно да си представим без употребата на лекарства. Рехабилитационният процес включва нормализиране на кръвното налягане, лечение на коронарна болест на сърцето и намаляване на активността в системата за коагулация на кръвта. Често курсът на лечение с лекарства включва метаболитни терапии, кардиопротектори и хипохолестеролемично лечение. В някои случаи се предписват антиаритмични лекарства..

Курсът може да бъде предписан само от специалист индивидуално за пациента. Например, когато е налице хипертония, антихипертензивните лекарства се приемат всеки ден, а не само в процеса на повишаване на налягането. Тяхната задача е да поддържат доказателствата за физическа норма. Следвайте всички инструкции на специалист..

Усложнения и последствия

Тежестта на органичното увреждане на сърцето се дължи на сериозни усложнения от обширен инфаркт, които включват:

1. Руптура на миокарда, често наблюдавана при пациенти, които първи са претърпели трансмурален инфаркт. Фатален изход в такава ситуация винаги се случва. Разкъсването на сърцето често се случва през първия ден от проявата на обширен инфаркт, главно предната стена на лявата камера ще бъде повредена.
2. Кардиогенен шок, който често се образува по време на преден преден сърдечен удар с увреждане на коронарните артерии и в процеса на умиране, надвишава 40% от общата площ на сърдечния мускул на лявата камера. Когато пациентът има истински кардиогенен шок, смъртта ще настъпи в 90% от случаите. Тя се изразява в сърцебиене, инхибиране и летаргия. Кожата става много бледа, влагата й се увеличава, кръвното налягане изведнъж пада.
3. Белодробен оток. Първоначално пациентът развива интерстициален белодробен оток, който при липса на подходяща грижа се развива в алвеоларен оток със задух, слабо дишане, мокро хриптене, кашлица с розова храчка. Смъртният резултат по време на инфаркт на миокарда, усложнен от белодробен оток, достига 25%.

В допълнение към усложненията от обширен инфаркт могат да бъдат:

• недостатъчност на митралната клапа,
• аневризма на лявата камера,
• синдром след инфаркт,
• тромбоемболизъм,
• сърдечна недостатъчност,
• предсърдно мъждене,
• камерна недостатъчност в ритъма,
• синусова тахикардия и брадикардия.

литература

1. Montalescot G, Dallongeville J, Van Belle E, Rouanet S, Baulac C, Degrandsart A, Vicaut ESTEMI и NSTEMI: толкова ли са различни? Резултати от 1 година при остър миокарден инфаркт, както е дефинирано в дефиницията ESC / ACC (регистър на OPERA), 2007 г..
2. А. Сиркин. Дълъг и повтарящ се инфаркт на миокарда, 2003 г.
3. Фролова Е. В., Андрюхин А. Н. Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). Инфаркт на миокарда, 2014 г..

Висше медицинско образование. Кировска държавна медицинска академия (KSMA). Местният терапевт. Повече за автора

Всички статии на автора

Основните причини за развитието на патология

Колко живи след сърдечен удар е въпрос, който вълнува толкова много хора на възраст над петдесет. В крайна сметка здравето вече става не толкова силно, което означава, че пациентите се опитват да изучават причините за развитието на тази патология. Има много причини, поради които може да възникне инфаркт. Внимателно прочетете всеки от тях, за да знаете как да водите правилния начин на живот и да предотвратите развитието на такова опасно явление.

Така че ще разгледаме основните причини, които могат да доведат до сърдечен удар:

• Прекомерно наднормено тегло, както и ниска двигателна активност (липса на упражнения). Колкото по-малко се движи човек, толкова по-голяма е вероятността от повишаване на кръвното налягане. В този случай кръвта няма възможност да се насити с кислород, което означава, че възниква кислородно гладуване. По време на движение работят скелетните мускули, които по време на работата си активират дейността на сърцето и допринасят за бързото движение на кръвта по цялото тяло.
• Наличието на хипертония, както и диабет. При наличие на повишено налягане стените на съдовете губят своята еластичност и гъвкавост, което означава, че те вече не могат да се справят добре със задълженията си. Диабетът също допринася за значителни метаболитни промени..
• Тютюнопушенето, както и злоупотребата с алкохол. Подобни зависимости водят до спазми в кръвоносните съдове и променят структурата на стените им.
• Заболяването може да бъде и наследствено..
• Неправилно хранене. Инфаркт много често се среща при хора, които ядат голямо количество мазни, пържени, сладки и други вредни храни. Също така, заболяването може да възникне, ако режимът на пиене не се спазва. Всичко това води до необратими метаболитни промени..

Прекомерен стрес от емоционален и физически характер. Честите стресове, както и прекомерният ентусиазъм към спорта могат да предизвикат развитието на болестта.

За пореден път си струва да повторим, че мъжете са по-склонни да развият инфаркт, следователно, представителите на по-силния пол трябва по-внимателно да наблюдават здравето на сърдечно-съдовата система.

Инфарктът обикновено се среща при хора с ангина пекторис..

Обърнете внимание на вашето здравословно състояние. Обикновено развитието на инфаркт ще бъде показано от такива явления като:

• силна болка в областта на сърцето, която само ще се засилва всеки ден;
• невъзможност за изпълнение на физически упражнения. Пациентът забелязва как всеки ден издръжливостта му става все по-лоша и по-лоша;
• употребата на специални лекарства вече не дава толкова добър терапевтичен ефект;
• в допълнение, пациентът има общо влошаване. Появяват се главоболие, замаяност и слабост.

Обикновено пристъп на сърдечен удар се появява по време на силен стрес, по време на преяждане, по време на полов акт или след операция. Тоест при наличие на ситуации, изискващи по-активна работа на сърдечния мускул.

Диета - първата точка на мерките за рехабилитация

Важно е да се спазват препоръките на специалистите, правилното хранене трябва да нормализира кръвообращението, да понижи кръвното налягане, да сведе до минимум употребата на животински мазнини. Необходими са нискомаслена риба, плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Сред продуктите, които са противопоказани:

• алкохол;
• солени храни;
• пикантни храни;
• мастни бульони.

Пациентът може да отиде при лекаря във всеки период след инфаркт. Подробно изследване на хора, прекарали инфаркт, се оказва, че много от тях имат:

1. Една или друга степен на затлъстяване;
2. Висок холестерол и липиден дисбаланс;
3. Артериална хипертония;
4. Лоши навици.

Ако пушенето, пиенето на алкохол по някакъв начин може да бъде забранено (или убедено?) И по този начин да се изключат негативните ефекти на тези фактори върху организма, тогава борбата срещу излишното тегло, хиперхолестеролемията и хипертонията не е еднодневна работа.

Въпреки това отдавна е забелязано и научно доказано, че диетата може да помогне във всички случаи едновременно. Някои силови събития, така че да се опитат да намалят телесното тегло в най-кратки срокове, което няма да донесе никаква полза и ще бъде трудно да се поддържа резултатът.

3-5 кг на месец - най-оптималният вариант, при който тялото бавно, но сигурно ще влезе в ново тяло и ще свикне.

Съществуват много различни диети, но всички те имат общи принципи на изграждане, като се възползват от тях, което вече е възможно да се постигне значителен успех:

• Намалете приема на калории;
• Избягвайте да задържите лошо настроение с въглехидрати (ядете сладкиши, торти, торти - толкова сладки и вкусни, много нежелателни, така че е по-добре да не ги пипате изобщо);
• Ограничете употребата на мазни храни от животински произход;
• Да се ​​изключат такива любими добавки към основни ястия като сосове, пикантни храни, подправки, които са способни да стимулират добър нормален апетит;
• Донесете количеството трапезна сол на 5 г на ден и не надвишавайте това ниво, дори ако нещо се окаже не толкова вкусно без него;
• Пийте не повече от 1,5 литра течност на ден;
• Организирайте няколко хранения, така че гладът да не гони, а стомахът да е пълен и да не напомня за глад.

Патологията на сърдечния мускул, причинявайки некроза на повечето му тъкани, се счита за много честа. Според резултатите от статистиката, главно мъжете страдат от този проблем, жените са по-малко податливи на такива атаки. Обширният инфаркт е увреждане на миокарда на сърцето, при което има сериозна заплаха за живота на пациента. Подобно заболяване се характеризира с мащабни щети на "двигателя" на човек, което причинява усложнения и смърт в някои случаи. Ако се появят първите симптоми на патология, спешно трябва да се потърси медицинска помощ.

Защо трябва да работите с психолог

След сърдечен удар, особено обширен, много пациенти се сблъскват с пристъпи на страх, вълнение, немотивирана тревожност, чувство за малоценност, страх от смъртта. Обикновено тези чувства се наблюдават около шест месеца и след това преминават.

Често пациентът може да елиминира симптомите на страх, като му обясни причините за тях. Въпреки това, с повишена тревожност, не можете да направите без консултация с психолог. Те намаляват проявите на страх и тревожност след сърдечен удар - и при мъжете, и при жените.

Важно е да се борите с депресията. Важно е да управлявате емоциите си, за да предотвратите рецидив.

Това може да се постигне чрез фокусирана работа върху себе си, за да научите как да избегнете стреса..

Лечение на сърдечен удар

Сравнително нов метод за лечение и предотвратяване на коронарна болест на сърцето е коронарното стентиране. Същността на операцията по стентиране е, че в пациента се вкарва специален катетър чрез пункция на бедрото. След това следва по протежение на артерията и на мястото на образуване на плака (стесняване на съда), разширява я.

Огромен плюс на коронарното стентиране е, че с навременната операция не можете просто да фиксирате атака, а да обърнете многобройните й последици и да предотвратите значително увреждане на миокарда.

Стентирането е възможно, когато при пациенти вазоконстрикцията не е достигнала критична стойност, а също така има и свободен достъп до местата на стесняване (всъщност това означава, че операцията е възможна в почти всички случаи).

Тази операция се извършва без никакви разрези и не представлява заплаха за живота на пациента..

Възможни последствия и усложнения

Появата на различни усложнения може да повлияе колко години живеят след сърдечен удар. Заболяването има много усложнения. Най-опасното от тях е пълен сърдечен арест, който води до смъртта на пациента.

Възможно е и развитието на синдром след инфаркт, при който мускулната тъкан на миокарда започва да се заменя с съединителна. Това води до факта, че сърцето започва да функционира лошо и по-специално неговата контрактилна характеристика се влошава..

Ако инфарктът е обширен, тогава това може да доведе до белодробен оток. В този случай не можете да направите без реанимация, както и строго почивка в леглото за дълго време.

Инфаркт може да доведе до разрушаване на стените на сърцето и той вече няма да функционира нормално. На този фон е възможно развитието на голям брой заболявания на сърдечно-съдовата система.

Инфарктът на миокарда е много опасно и много сложно заболяване, което има много нюанси, както и дълъг период на рехабилитация. Всеки трябва да се грижи за здравето си от ранна възраст, за да предотврати изобщо развитието на такова заболяване. А именно, трябва да сте много отговорни за вашата диета. Откажете се от вредните храни и дайте предпочитание на частичното хранене. Също така, не пренебрегвайте упражнението и избягвайте стреса. Колко живи след сърдечен удар и стентиране е въпрос, който много пациенти се интересуват. След операцията много пациенти дори спират да мислят, че са оцелели в такова опасно явление..

Профилактика на рецидивите

Веднага след като периодът на възстановяване ви позволява да се върнете към нормалния живот, трябва да помислите как да предотвратите евентуален рецидив на заболяването. По-удобно е да се надгражда върху причините, които провокираха атаката и всички последствия от микроинфаркт.

Ако един пакет цигари, пушени всеки ден, се превърне в провокиращ фактор, логично е да се отървете от мислите за пушенето веднъж завинаги. Ако това не бъде направено, има огромен риск скоро да се наложи да се интересувате от лекар - колко живеят след втори инфаркт.

Много мъже, които са по-склонни от жени да претърпят инфаркт, „грешат“ чрез пушене, преяждане, физическо бездействие и нездравословни кулинарни предпочитания. Трудно е да изоставите всички лоши навици и напълно да възстановите начина си на живот, но ако не искате сърдечният удар при мъжете да доведе до последствия под формата на парализа, размита реч, задух и невъзможност да бъдете физически активни, тогава е време да поставите приоритет и да изберете кое е по-важно.

Невъзможно е веднага да станете бегач от спалното бельо и това не е задължително. Достатъчно е да отделите време за разходка или колоездене, вместо час да лежите на дивана. Вместо да опитате силни спиртни напитки, можете да се увлечете с дегустация на различни сортове зелен чай. Консултирайте се с вашия лекар, за да видите дали можете да отидете на фитнес..

По-добре е да започнете с лечебна терапия, така че под наблюдението на треньора да изпълнявате онези упражнения, които ще са подходящи за натоварването. Що се отнася до храненето, зеленчуците и плодовете трябва да преобладават в диетата, а мазнините и солта със захарта трябва да бъдат сведени до минимум. Тези мерки не само ще намалят риска от втори инфаркт, но също така ще имат благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Имайки предвид въпроса защо инфарктът е опасен за жените и мъжете, практически няма разлики. По-трудно е по-силният пол да откаже сериозно физическо натоварване впоследствие, тъй като за мнозина това е основното занимание. Що се отнася до натоварванията върху сърцето по време на интимните отношения, мъжете ще бъдат трудни тук - тъй като именно те обикновено играят доминиращата роля.

Сексуални отношения - натоварване на кръвоносната система, прилив на емоции и вълнение. Тук човек трябва да оцени физическата си готовност, като сравнява здравословното състояние преди и след сърдечен удар. Ако дейността е равна на тази, която е била преди, тогава не можете да се отречете от активна интимна връзка.

Това се отнася за физическия аспект. Що се отнася до психо-емоционалното натоварване, за първи път не можете да прибягвате до стимуланти под формата на еротично бельо, видеоклипове, хапчета и пр. Нека тялото постепенно увеличава силата си, връщайки се към предишната си дейност. Не бива да бързате. Ако се държите правилно след заболяване като инфаркт на миокарда, прогнозата е благоприятна.

Физическа дейност. За да избегнете втора атака, следвайте препоръките на специалисти:

• физическата активност трябва да започне възможно най-рано (на първите етапи това е ходене);
• сексуалният живот е възможен след 14-21 дни, при липса на противопоказания от лекаря;
• работата е инструмент за рехабилитация, но не бива да е стресираща.

Сега вече сте напълно наясно как да живеете след сърдечен удар. Нашата бележка предоставя изчерпателни съвети, които трябва да следвате..

Форми

Симптомите на сърдечен удар могат да бъдат изразени, но понякога подобно неразположение може да възникне без симптоми. Лекарите са установили форми на заболяването, които могат да имат необичайни симптоми. То:

• Коремни. Появяват се горната част на корема, киселини, повръщане и гадене.
• Аритмичен. Ритъмът на сърцето е нарушен. Появяват се блокажи, които затрудняват диагностиката дори на устройството.
• Астма. Проявява се като астматичен пристъп..
• церебрален Нарушава се циркулацията на кръвта в мозъка. Появяват се главоболие, повръщане и гадене.
• Без болка. Не е често срещано. Човек може да носи такава атака на краката си.

Лекуващият лекар със сърдечна недостатъчност трябва да се има предвид всички тези точки, за да се диагностицира правилно заболяването. Лечението след сърдечен удар трябва да бъде цялостно, особено ако има лезия на задната стена на сърцето.

Атипичните прояви на МИ усложняват диагнозата му

Фактът, че човек е имал или има инфаркт, е трудно да се прецени при наличието на атипичен ход на заболяването. Например, понякога може да се обърка с стомашно-чревни разстройства, което се нарича абдоминален синдром. Разбира се, не е изненадващо да се подозира патология на стомашно-чревния тракт със следните клинични прояви:

1. Интензивна болка в епигастралния регион;
2. Гадене с повръщане;
3. Подуване на корема и метеоризъм.

В такива случаи определени болезнени усещания в стомаха по време на палпация и напрежение на мускулите на коремната стена, също придружени от болка, са още по-объркващи в такива случаи..

Церебралната форма на инфаркт на миокарда е толкова маскирана като инсулт, че дори лекарите затрудняват бързото установяване на диагнозата, още повече, че ЕКГ не изяснява картината, тъй като е нетипична и дава чести „фалшиво положителни“ промени в динамиката. По принцип как да не подозирате инсулт, ако неговите признаци са ясно видими:

• Главоболие;
• Виене на свят;
• Мнестични разстройства
• Моторни и сензорни смущения.

Междувременно комбинация от инфаркт и инсулт едновременно не е много често явление и, най-вероятно, малко вероятно, но възможно. При голям фокален трансмурален миокарден инфаркт често се отбелязва нарушение на кръвообращението на мозъка като проява на тромбоемболичен синдром. Естествено, такива варианти със сигурност трябва да се имат предвид не само през периода на лечение, но и при рехабилитация.

Класификация на заболяванията

Видът на заболяването се разграничава от вида на увреждането и естеството на хода на заболяването. Всеки клас се различава един от друг не само в метода на лечение и периода на възстановяване, но и в усложненията. Световната здравна организация прави разлика между следните видове заболявания:

• Спонтанен тип се развива в резултат на коронарно събитие (ерозия, фисура, разкъсване или стратификация на плака вътре в една или повече артерии). Защо този вид е опасен? Миокардният кръвен поток е нарушен и води до смъртта на кардиомиоцитите.
• Вторият тип (вторичен) според класификацията на СЗО е дисбаланс между необходимостта от кислород и неговото снабдяване с кардиомиоцити. При вторичния тип кардиомиоцитната смърт настъпва без връзка с коронарна болест на сърцето..
• Коронарният инфаркт е най-тежката форма. Коронарният инфаркт е опасен, защото внезапната смърт настъпва в резултат на пълната смърт на част от сърцето или неговото спиране.

От стадия на увреждане на сърдечната стена атаката е малка фокална или обширна. Малка фокална лезия се наблюдава само в някои области. Ако кръвообращението е нарушено в основната част на сърцето и кислородът не навлиза в клетките на сърдечния мускул, тогава това е обширен инфаркт на миокарда. Клетките на сърдечния мускул умират, развива се некроза и на тяхно място се образува белег.

При обширна лезия прогнозата за пациента обикновено е неблагоприятна

Лекарите разграничават периодите на хода на заболяването. Началният период се нарича продромален. Продължава до 1 месец. След това идва най-острата форма, която продължава 2 часа. През това време се развива и самата атака. След това идва остър период, продължителността на който е 10 дни. Острата форма без лечение води до пълна смърт на сърцето. В подостър период (до 5 седмици) се образуват белези по сърдечния мускул. Последният етап на развитие включва адаптирането на сърцето към болестта.

Има три вида инфаркти. По-долу са техните характеристики. Освен това таблицата показва органите, в които започват некротични процеси на фона на нарушено кръвообращение.

В класификацията на инфаркт на миокарда се разграничават следните видове:

• болка
• безболезнено;
• коремна;
• церебрална;
• Комбинираната;
• нетипичен.

В зависимост от дълбочината на увреждане на сърдечния мускул се получава сърдечен удар:

• субендокардиален (в дълбоките слоеве на миокарда);
• субепикарден (във външните слоеве);
• интрамурално (в дебелината на мускулните стени на миокарда);
• трансмурален инфаркт (на предната стена на сърцето).

При обширен инфаркт зоната на некрозата се разпространява във всички слоеве на сърдечния мускул и засяга големи площи. Състоянието се усложнява от разкъсвания на сърцето, болков шок, тромбоемболия, симптоми на "остър корем", перикардит. Повечето от сърдечните клетки умират и вече не се възстановяват. Това води до посмъртна диагноза на пациента "смърт от инфаркт" в 80% от случаите.

Етапи

Обширен инфаркт се развива на етапи. Лекарите разграничават пет етапа на еволюцията на опасно заболяване:

1. Прединфарктно състояние (продромален период). Този етап продължава от няколко часа до месец, за всеки пациент поотделно. Пациентът има редовна ангина.
2. Следващият етап е най-остър. Продължава от около 30 минути до 2 часа. Човек изпитва силна болка в гърдите, студена пот се пробива през него. Освен това сърдечната честота намалява или се увеличава, а кръвното налягане намалява..
3. Острият период на инфаркт е от 3 до 10 дни. През това време се образува част от умираща тъкан в сърдечния мускул, болката се притъпява, появява се аритмия и висока телесна температура.
4. В областта на тъканната смърт се образува белег, болката напълно изчезва, сърдечната честота и налягането се връщат към нормалното - всичко това са симптоми на подостър стадий на развитие на сърдечен удар. Продължителността на този период е 4-5 седмици.
5. Последният стадий на заболяването се нарича пост-инфаркт, продължителността му е от 3 месеца до шест месеца. Характерната симптоматика в този период е увеличаване на плътността на белег тъкан и "двигател" привикване към променените условия на работа.

Причини

В много ситуации инфарктът на миокарда уврежда лявата страна на сърцето (обширен инфаркт на лявата сърдечна камера) или преградата, която разделя лявата и дясната част на сърцето, тъй като най-голям стрес се прилага за тези области на сърцето.

Причините за масивен инфаркт почти винаги са остра проява на исхемия, по време на която венозните артерии са склонни към атеросклероза..

Сега се подчертават още няколко фактора, поради които е възможно развитието на такова заболяване:

• Дефекти на коронарната артерия.
• Запушване на големи артерии като част от новообразувания.
• Възпаление, което засяга коронарните сърдечни артерии.
• Образуването на хематом в близост до устието на коронарната артерия поради стратификация на възходящата аорта.
• Тромбоза на коронарната артерия поради синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация.
• Раково сърдечно заболяване. В такава ситуация възниква обширен инфаркт в резултат на смъртта на тумора, във връзка с запушването на коронарната артерия.
• Екстракардиални ракови заболявания, които поникват и метастазират в коронарната артерия.
• Използването на лекарства, които причиняват спазъм на артериите.
• Механични наранявания, електрически повреди.
• Ятрогенна хирургия поради операция на сърцето и коронарната артерия.

Обширният от малък огнищен миокарден инфаркт се отличава с това, че в по-големи артерии се появява препятствие, което нарушава притока на кръв. Оклузията обикновено се засяга от главния ствол на лявата коронарна артерия.

Размерът на инфаркт се определя от такива фактори:

• Нивото на стеноза на артериите на вените;
• Коефициент на неуспех в обращение;
• Степента на припокриване на артериалния ствол;
• Функционална способност на сърдечния мускул.

Колкото по-голямо е нивото на неуспехите, толкова по-голяма ще стане областта на увреждане на сърцето..

Симптоми на тревожност

Вероятни предшественици на повтарящ се сърдечен удар:

• нарастваща слабост, умора;
• появата или честотата на пристъпите на болка в гърдите;
• увеличение на броя на таблетките нитроглицерин, приети на ден или инхалации с нитроспрей.

Ситуации, при които е необходимо да се подозира повторен или повтарящ се сърдечен удар при човек със стабилно благосъстояние, който вече е претърпял такова заболяване:

• силна непрекъсната болка зад гръдната кост за 30 до 60 минути или повече;
• облъчване на болка във врата, рамото, челюстта, лявата ръка, лакътя;
• характер на болката: силен натиск, компресия, парене;
• стомашни болки, гадене, тежест в стомаха;
• сърцебиене;
• неравномерен пулс, прекъсвания в ритъма;
• повишаване на кръвното налягане;
• бързо дишане, тревожност;
• появата на кашлица, хрипове, храчки под формата на пяна с розово оттенък, невъзможност да легнете;
• неефективност на приемане под езика три таблетки Нитроглицерин 1 таблетка с интервал от 5 минути.

Ако такива симптоми се появят за първи път или при пациент, който преди това е имал сърдечен удар, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Домашна рехабилитация

Тежестта и тежестта на такова заболяване трябва да бъдат признати. Когато сте изписани от болницата, не спирайте дейностите, които се провеждаха в болницата. Те трябва да бъдат предварително съгласувани с лекаря..

Важно е да спазвате диета. Струва си да ядете храни, които съдържат малко количество въглехидрати и мазнини

Също така храната трябва да е богата на витамини и минерали. В диетата си трябва да включите храни, които съдържат много фибри. Има малки дози 5-6 пъти на ден. Напълно премахнете възможността за консумация на алкохол..

Особено внимание трябва да се обърне на физическата активност. Тези упражнения, които лекарят първоначално правеше, трябва постепенно да се усложняват

Активността ще повлияе на подобряването на сърдечната функция и това също ще предотврати застоя на кръвта в крайниците..

След операцията животът на пациента трябва да протича спокойно. Постоянно трябва да укрепвате здравето си и да спортувате. Трябва да забравим за тютюнопушенето и алкохола. Необходимо е да се въздържате от "тежка" храна. По-често трябва да сте на чист въздух.

Освен това въпросът за способността за работа на такова лице се решава от специална комисия. Ако е необходимо, на човек може да бъде назначена група.

Благодарение на съвременните технологии и методи на лечение, както и на рехабилитация, пациент след сърдечен удар може да води нормален начин на живот. Той може лесно да се движи независимо. Но в същото време постоянно трябва да следите здравето си.

Ако шест месеца след атаката пациентът се чувства добре и няма оплаквания за здравето, тогава след консултация с лекар такъв човек може дори да лети в самолет.

Познавайки характеристиките и нюансите на такова заболяване, всеки човек може да осъзнае неговата сериозност, както и да се научи как да оказва помощ на жертвите на нападение

Също така е важно постоянно да следите здравето си. В случай на неприятни усещания в областта на сърцето, трябва незабавно да се свържете с лекар и да преминете преглед с него

По този начин можете да се предпазите от последствията от атака.

Как работи човешкото сърце инфаркт на миокарда

Как да разпознаете инфаркт на миокарда и какво да направите преди пристигането на линейката

Стентиране на коронарна артерия

Байпас на коронарната артерия

Коронарна байпасна операция в Израел

Необичайни симптоми на инфаркт на миокарда

Руските хирурзи прилагат нова технология за лечение на инфаркт на миокарда

Елена Малишева. Инфаркт на миокарда

Как работи човешкото сърце инфаркт на миокарда

Как да разпознаете инфаркт на миокарда и какво да направите преди пристигането на линейката

Стентиране на коронарна артерия

Байпас на коронарната артерия

Коронарна байпасна операция в Израел

Необичайни симптоми на инфаркт на миокарда

Руските хирурзи прилагат нова технология за лечение на инфаркт на миокарда

Елена Малишева. Инфаркт на миокарда

Как да избегнем

Вероятността от повторно увреждане на сърцето при руснаците има впечатляващи показатели. Ето защо е важно да знаете как да избегнете повторен инфаркт, за да не доведете състоянието си до увреждане или смърт.

пушене

Тютюнопушенето води до образуване на кръвни съсиреци, което често е причина за смърт поради повтарящ се сърдечен удар..

По време на лечението в болница пациентите, които пушат, са принудени да изоставят пристрастяването си и това се отразява положително на цялото възстановяване..

Програмите за вторичен инфаркт спомагат за намаляване на смъртността с 50-60%, което е регистрирано в развитите страни в Европа

Ако пациентът наруши схемата на лечение, той може да има повтарящ се сърдечен удар - втори пристъп, възникнал през първите 3 дни след основната лезия. Когато пациентът е у дома, той отново се връща към своята разрушителна зависимост.

Тук от страна на лекари и роднини трябва да идва подкрепа - разговори и контрол. Никотиновата заместителна терапия под формата на пластири е полезна при спиране на тютюнопушенето, което трябва да бъде препоръчано от лекуващия лекар. В допълнение, бупроприон и различни антидепресанти често се предписват на пациента по време на периода на възстановяване..

Тъй като многократните повреди се появяват поради наднормено тегло, трябва да се вземат мерки за неговото намаляване и последващ контрол за периода на рехабилитация и в постоянно бъдеще..

Специалистите предлагат следните действия за извършване на пациентите:

• Включете разнообразни храни в диетата си.
• Спазвайте метода за намаляване на дневните калории, за да не натрупате излишно тегло или да се отървете от него.
• В големи количества трябва да присъстват плодове и зеленчуци, зърнени храни, пълнозърнести хлябове, мазна риба, постно месо и нискомаслени млечни продукти..
• Намалете приема на мазнини с около 30% и се опитайте да замените наситените мазнини с мононенаситени или полиненаситени.
• Ако пациентът има високо кръвно налягане, е необходимо да се намали приема на сол и солени храни.

Разбира се, както вторият, така и третият инфаркт може да възникне поради наднорменото тегло на пациента. Учените обаче не са открили твърдения и резултати за загуба на тегло и последващо намаляване на смъртността. Но пациентите не трябва да поемат рискове и въпреки това трябва да се вземат мерки за поддържане или намаляване на собственото им тегло.

Задължителен момент в профилактиката е физическата активност, която има следните ефекти върху тялото на пациента:

• подобрява ендотелната функция, което влияе положително върху работата на сърцето и функционалността на кръвоносните съдове;
• има намаление на скоростта на прогресиране на коронарните лезии;
• има намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
• артериалната колатерализация се подобрява.

Физическата активност също има положителен ефект върху подобряването на състоянието на сърдечно-дихателната система. Затова тук трябва да изпълнявате специални аеробни упражнения за половин час поне 5 пъти седмично.

Важна роля в превенцията играят лекарствата, които трябва да се приемат съгласно препоръките на лекуващия лекар.

В особено тежки случаи пациентите се подлагат на имплантация на кардиовертер-дефибрилатор, специална терапия, която помага за подобряване на сърдечната функция при наличие на камерна аритмия и други подобни нередности.