Тромбоцитите: ниски, причиняват ниски показатели, какво да правя

Намаляването на броя на тромбоцитите при кръвен тест е доста често срещана ситуация. Причините за това състояние са различни: от рак до грешки в изчислението. Тежката недостатъчност на тези клетки в кръвта се проявява чрез кървене, хеморагичен обрив, лошо зарастване на рани. За правилното лечение е необходимо да се установи точната причина за този синдром..

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите принадлежат към основните формирани елементи на кръвта. Въпреки че това не са истински клетки, те са фрагменти от цитоплазмата на големи клетки от костен мозък - мегакариоцити. Старото им име е кръвни тромбоцити, този термин (кръвни тромбоцити) все още се използва в английската литература. В стенограмите на анализите, извършени върху кръвни анализатори, те са посочени като PLT.

Постъпвайки в кръвта, тромбоцитите изпълняват функцията си там и след 7-10 дни те се унищожават в далака (главно), в черния дроб и белите дробове. Основната цел на тези клетки е съдово-тромбоцитна хемостаза, тоест спиране на кървенето с увреждане на малки съдове. Под определени влияния те са в състояние да се активират, тоест да се слепят както помежду си, така и със съдовата стена.

Активираните тромбоцити се увеличават, появяват се процеси, които са много по-големи от размера на самата плоча. Повреденият съд се запечатва с кръвен съсирек и кървенето спира. Сблъскваме се с това в ежедневието: отрязваме или пробиваме пръст, премахваме зъб - кръв се отделя от раната за не повече от 3-5 минути. Това е съдова (първична) хемостаза, т.е. функция на тромбоцитите.

Друга наскоро открита функция на тези клетки е изолирането на растежните фактори и участието в зарастването на рани..

Брой тромбоцити

За нормална коагулация на кръвта тя трябва да съдържа определен брой кръвни плочи. Единицата на тяхното измерване се счита за хиляда в 1 микролитър.

  • Средната норма е 150-400 Chl. Границите на нормалните показатели зависят от пол, възраст, физиологично състояние, методи за изчисление.
  • За мъжете 200-400 Chl се счита за норма,
  • За жени - 150-320 Chl. По време на менструацията броят им може да намалее с 50%, след което бързо да се възстанови. Известно намаление на броя на тромбоцитите под нормата при бременни жени не се счита за патология, но долната граница не трябва да бъде по-малка от 100 Chl..

Норми при деца

Детска възрастНорма на тромбоцитите
новородено100-420 хиляди единици / мкл
2 седмици - 1 година150-350 хиляди единици / мкл
1-5 години180-380 хиляди единици / мкл
5-7 години180-450 хиляди единици / мкл

Причини за намаляване на броя на тромбоцитите

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта под 100 Chl се нарича тромбоцитопения. Причините за намаляването на тромбоцитите могат да бъдат както нарушение на образуването им в костния мозък, така и повишено разрушаване под въздействието на външни и вътрешни фактори. Често е доста трудно да се установи истинската причина..

Намалените тромбоцити при възрастен могат да бъдат резултат от различни състояния:

  • Рак на кръвта - левкемия. В този случай в костния мозък се наблюдава неконтролирана пролиферация на недиференцирани бластни клетки, които потискат нормалната хематопоеза.
  • Хипо- и апластична анемия, миелодиспластични синдроми. Това е състояние, характеризиращо се с инхибиране на образуването на кръв като цяло. В кръвта се отбелязва не само анемия, но и ниски бели кръвни клетки и тромбоцити.
  • Метастази в костен мозък на злокачествени тумори.
  • Нарушение на деленето на червените кръвни клетки и мегакариоцити в резултат на липса на витамин В12 и фолиева киселина.
  • Прием на лекарства, които инхибират хематопоезата (химиотерапия за рак).
  • Излагане на йонизираща радиация (лъчева болест, лъчева терапия).
  • Прием на определени лекарства, които не са цитостатични, но водят до образуването на антитела към мегакариоцити - хипотиазид, естрогени, хинидин, дигитоксин, рифампицин, сулфонамиди, карбамазепин и други). Лекарствената тромбоцитопения се появява на 3-4-ия ден от началото на лекарството и изчезва след неговото изтегляне.
  • Някои вирусни инфекции (ХИВ, инфекциозна мононуклеоза, хепатит, рубеола, цитомегаловирусна инфекция).
  • Вродена тромбоцитопения. Генетичните промени водят не само до намаляване на количеството, но и до промяна в качеството на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопатия).
  • Образуването на антитела срещу тромбоцитите и тяхното повишено унищожаване е идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP). Обикновено се развива след инфекции, проявява се като ярък обрив в малки точки по багажника и крайниците, кървене.
  • Хроничен алкохолизъм.
  • Цироза на черния дроб. Намалените тромбоцити почти винаги се откриват с тази патология, това се дължи на развитието на портална хипертония, увеличаване на далака и повишено разрушаване на кръвните клетки в него.
  • Автоимунните заболявания се характеризират с производството на антитела срещу собствени клетки. Тромбоцитопенията на такъв механизъм се нарича имунна. Такива заболявания включват ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром, саркоидоза и други.
  • бременност.
  • Преливане на кръв и плазма.
  • DIC синдром. Това е синдром на изчерпване на коагулационната система, който често се развива при септични условия.
  • Механична тромбоцитопения - унищожаване на клетки при наличие на протезни сърдечни клапи, по време на операции с използване на кардиопулмонален байпас, кръвна диализа.

Фалшива тромбоцитопения

Кръв тест на кръвен анализатор често произвежда нисък брой на тромбоцитите без други промени. Може да има няколко причини:

  • Анализаторът може да чете много големи кръвни тромбоцити с червени кръвни клетки..
  • Твърде малък той просто „не забелязва“.
  • При използване на антикоагулант EDTA тромбоцитите могат да аглутинират (прилепват) към други кръвни клетки и не се считат за отделни елементи.

Тази тромбоцитопения се нарича фалшива. Ако при интерпретирането на резултата лекарят има съмнения, е необходимо да се повтори анализът с изчисляването на тромбоцитите в намазка под микроскоп.

Симптоми на тромбоцитопения

За какво говорят ниските тромбоцити в кръвта? Малък брой от тях води до нарушение на микроциркулаторната фаза на коагулация.

  • Тромбоцитопенията протича безсимптомно до нивото от 50 хиляди единици / мкл. Резултатите от такъв анализ на тромбоцитите са сигнал за изследване и по-нататъшно наблюдение.
  • При пациенти с брой на тромбоцитите 30-50 хиляди / μl вече е възможно появата на петехиален обрив, при травма ще има силно, дългосрочно кървене. Жените с такава патология имат изобилни и дълги периоди.
  • Съдържанието на кръвни плочи от 10 до 30 хиляди / μl ще доведе до кръвоизлив дори при леко нараняване, може да има кървене от носа, леко натъртване по тялото от лек натиск, на местата на инжектиране, кървящи венци, кръвоизливи в склерата на очите и в лигавицата на устната кухина. Ако в този момент се отстрани зъб, кръвта от раната няма да спре няколко часа или дори дни.
  • Последиците от ниските тромбоцити, когато броят им стане по-малък от 10 хиляди / мкл, могат да бъдат много сериозни и дори фатални. Това състояние е опасно от развитието на спонтанно кървене дори без травма - обилни инфекции на носа, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, както и вътречерепни кръвоизливи. Без помощ пациентът може да умре от загуба на кръв или хеморагичен инсулт.

Какво е обемът на тромбоцитите?

Понякога, за да се изясни диагнозата, освен количественото изчисляване на тромбоцитите, са необходими и техните качествени характеристики. Съвременните автоматични анализатори дават показатели за декодиране като средния обем на тромбоцитите (MPV), относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (PDW) и броя на тромбоцитите (PCT).

Факт е, че популацията на кръвни тромбоцити е разнородна, тя е представена както от големи (млади) форми, така и от малки (по-стари). Трябва да се обърне вниманието на лекар към анализи, при които средният обем на тромбоцитите надхвърля приетите стандарти. Обикновено това предполага тромбоцитопатия - вродени и придобити нарушения на тяхното развитие и функциониране.

Ниски тромбоцити при дете

Това състояние е най-честата коагулационна патология при деца. Тромбоцитите при дете може да са ниски по същите причини, както при възрастен, но въпреки това структурата на заболеваемостта е малко по-различна. Най-често в детството е имунната тромбоцитопения (ITP). Той е първичен (не е свързан с други заболявания и причини) и вторичен. 50% от случаите са хетероимунната форма, предишното й име е идиопатична тромбоцитопенична пурпура или болест на Верлхоф. ITP може да се появи и през неонаталния период, но децата на възраст от 2 до 10 години са по-склонни да се разболеят.

Патогенезата на заболяването е образуването на антитела срещу тромбоцитите и техните предшественици. Заболяването обикновено се проявява остро 1-2 седмици след вирусна инфекция. По кожата се появява ярък дренажен обрив, повърхностни синини. Може да се развият и назални и други кръвоизливи от лигавиците. Общото състояние на детето не страда особено. Обилното кървене е нетипично и в повечето случаи заболяването е доброкачествено и самолечение. Има остри форми (продължителност до 3 месеца), продължителни (до 12 месеца) и хронични (с продължителност повече от година).

В допълнение към ITP са възможни и други причини за ниско ниво на тромбоцитите при дете, включително онкологични заболявания, хронични вирусни инфекции, спленомегалия и генетични нарушения. Следователно детето трябва да бъде прегледано изцяло. Вродената тромбоцитопения включва синдром на Wiskott-Aldrich, TAR синдром, анемия на Fanconi.

ITP при деца обикновено не изисква лечение, основната тактика е "внимателно чакане и наблюдение." Обикновено в рамките на два месеца има пълно възстановяване на броя на кръвните плочи.

Намаляване на тромбоцитите при бременни жени

Тромбоцитопенията е второто най-често срещано хематологично разстройство при бременни жени (след анемия), среща се при около 10% от жените. В повечето случаи (70-80%) това е физиологична (гестационна) тромбоцитопения, поради увеличаване на обема на плазмата. Броят на тромбоцитите в този случай обикновено не пада под 100-75 Chl и това състояние не води до неблагоприятни резултати..

Много по-рядко, но други причини за тромбоцитопения се откриват и при бременни жени - ITP, HELLP синдром, прееклампсия, болест на костния мозък и други. Намаляването на кръвните тромбоцити при бременни под 75 X / L е опасно за развитието на кървене и вече изисква лечение.

Нисък скрининг на тромбоцитите

В случай на случайно откриване на тромбоцитопения и отсъствие на каквито и да е симптоми, се препоръчва анализът да се повтори с преброяване на клетките в кръвен маз под микроскоп, за да се изключи фалшив резултат.

Ако реанализата потвърди по-ниските тромбоцити в кръвта, трябва да потърсите причината. Алгоритъмът на анкетата от прости до сложни изглежда така:

  1. Изключете лекарства, които могат да причинят тромбоцитопения. Повторете анализа няколко дни след анулирането.
  2. Ако в кръвта, освен ниските тромбоцити, има и други промени - много високи или много ниски левкоцити, анемия, внезапни промени във формулата на левкоцитите, трябва незабавно да подозирате патология на костния мозък и да се консултирате с хематолог.
  3. Биохимичен анализ с изследване на чернодробни ензими, възпалителни протеини, ревматичен фактор, коагулограма.
  4. Ултразвук на черния дроб, далака, лимфните възли.
  5. ХИВ тест, вирусен хепатит, вирус на Epstein-Bar, цитомегаловирус.
  6. Пункция на костен мозък и изследване на миелограма.

Ако след всички прегледи причината за заболяването не бъде открита, се поставя диагнозата идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP).

Основните принципи на лечение на тромбоцитопения

Когато се постави диагноза, се провежда лечение на основното заболяване (антивирусно лечение в случай на подходящи инфекции, химиотерапия за онкологични състояния, витамин В12 за неговия дефицит, патогенетично лечение на цироза).

Лечението на изолирана тромбоцитопения включва използването на глюкокортикостероиди (преднизон). При пациенти с висок риск от кървене (пептична язва, артериална хипертония, бременност), лечението започва при ниво на тромбоцити 50 X / L. С понижение на този показател под 30 X / L, терапията с кортикостероиди вече е показана на всички.

Въвеждането на имуноглобулин се използва, ако е необходимо бързо да се повиши нивото на тромбоцитите (предстоящо раждане, операция). Методът е ограничен поради високата си цена..

С развитието на кървене се използва трансфузия на донорски тромбоцити.

Друг вариант за лечение е спленектомия, тоест отстраняване на далака. Използва се, ако консервативните мерки нямат ефект..

Ако броят на тромбоцитите не е по-нисък от критичното ниво, няма обрив и кървене, лечението обикновено не се предписва. Но:

  • Препоръчва се ограничаване на вдигането на тежести, работа на наклон.
  • От продуктите трябва да ядете червено месо, риба, яйца, зеленчуци, черен дроб, цвекло, моркови, горски плодове, нар, зелени ябълки, бульон от шипка.

Трябва да се прави кръвен тест на всеки 3 месеца.

Причини за ниските тромбоцити в кръвта на човек и какви са последствията от тромбоцитопения?

Тромбоцитите са отговорни за няколко процеса в нашето тяло, но основната им задача е да организират стабилна коагулация на кръвта. В случай на съдово увреждане тромбоцитите се слепват, образувайки съсирек и заместват увредената зона, възстановявайки тъканта.

Един от проблемите, които могат да имат, са ниските тромбоцити..

В случай на спад в нивото на коагулируемост на кръвните клетки се наблюдава намаляване на количествения показател на тромбоцитите в кръвта, поради което се увеличава възможността за кървене и бавно зарастване на рани.

Какви процеси правят тромбоцитите в тялото?

Произхождайки главно от костния мозък, тези кръвни плочи са под формата на кръг или овални и никога не съдържат ядро. Тромбоцитите в диаметър достигат от 2 до 4 микрона.

Гликопротеиновите комплекси са разположени директно върху мембраната като рецептори и подпомагат тромбоцитите при активиране, за установяване на сферична форма и образуват псевдоподия (израстъци на едноклетъчни организми, които се използват от клетките за придвижване).

Свързването на тромбоцитите и тяхното фиксиране върху увредените участъци на кръвоносните съдове - всичко това са задачите на такива комплекси. Те се фиксират върху фибрин, след което те отделят тромбостенин (ензим), в резултат на което тъканта се уплътнява.

Основната функция на тромбоцитната коагулация.

Стимулирането на тези кръвни клетки също дава резултати. Компоненти, участващи в коагулацията на кръвта, докато други полезни и активни вещества се отделят.

Тромбоцитите се разпределят в разстоянието на всички кръвоносни съдове и участват в такива действия:

  • Образуването на кръвни съсиреци, първоначалният тромб, който ще спре кървенето, покривайки увредената зона,
  • Те подхранват съдовете и също така ги стесняват, ако е необходимо,
  • Процеси, свързани с имунната система,
  • Те също участват в разтварянето на тромба, този процес се нарича фибринолиза.,

Тромбоцитите издържат от 8 до 10 дни, по-близо до края на съществуването те намаляват по размер и малко губят форма.

Забележка! Повече от 75% от кръвоснабдяването от носа, продължителната менструация, подкожният кръвоизлив и притока на кръв към венците се дължат на патологии на системата за образуване на тромбоцити..

Норма на кръвта

Показателите за нивото на норма за човешкото тяло е стойност от 180-400 * / l.

Ниските тромбоцити се диагностицират, ако маркировката е под 140 * / l.

Тромбоцитопенията е възможна като симптом на друго сериозно заболяване, както и независима патология.

Симптоми на ниски тромбоцити

Положение, при което наситеността на тромбоцитите в кръвта е ниско, се нарича тромбоцитопения..

Ако тромбоцитите са ниски, се отбелязват следните симптоми:

  • Кървене от носната кухина,
  • Дълга менструация и др,
  • Кървене по венците,
  • Образование по кожата на червени точки,
  • Ускорени синини и синини, дори с лек натиск върху тъканта.
  • Обилно и бавно спиране на кървенето поради увреждане на меките тъкани,
  • По-рядко - увеличен далак.

Появяват се бавни спирания на външен кръвоизлив с такава патология, тъй като концентрацията на тромбоцитите в кръвта е ниска, а процесът на залепване и подмяна на увредената област отнема много повече време.

Продължителната тромбоцитопения допринася за тежки патологии, ако не им обърнете внимание, те могат да бъдат фатални.

Те са:

  • Големи увреждания на тъканите с тежък кръвоизлив. При ниска коагулация на кръвта, силно кървене, причинено от мащабни наранявания, е практически невъзможно да се спре, което може да доведе до големи загуби на кръв,
  • Кръвоизливите могат да се появят и в меките тъкани, допринасяйки за инсулт, който може да доведе до значителни усложнения или да завърши в нарушение..

Съществуваща тромбоцитопения

Тази патология може да бъде както вродена, така и да се развива с течение на времето. Преобладаващият брой случаи се придобива във времето. И директно в по-голям брой придобити фактор на ниските тромбоцити са имунните реакции.

Те се разделят по механизми в 4 групи:

  • Автоимунните. Забелязвайки тромбоцитен протеин в кръвта, тялото освобождава антитела върху него, считайки го за вредно, това заболяване се нарича автоимунна тромбоцитопения. Онкологичните заболявания, рубеолата, ХИВ, както и автоимунните заболявания и употребата на определени лекарства допринасят за тяхното развитие,
  • Алоимунна. Появяват се в резултат на срив на тромбоцитите, в случай на несъвместима кръвна група или по време на развитието на антитела,
  • Transimmune. Антителата с този сценарий проникват директно от заразеното с тромбоцити автоимунно заболяване към детето, предавано през плацентата,
  • Хетероимунни. Тялото произвежда антитела във връзка с образуването на нов антиген в организма или инфекция на протеина на червената плоча с вирусни заболявания.

Какво е спонтанна тромбоцитопения??

Намаляването на коагулацията на кръвта следва при хепатит, хронично увреждане на съединителните тъкани, левкемия на лимфните възли и други патологии.

В момента, когато има липса на първични симптоми по време на заболяването или когато те не могат да бъдат установени, те се диагностицират с тромбоцитопенична пурпура, наричана още независима тромбоцитопения.

В напреднала възраст тези патологии в повечето случаи протичат в хронична форма, а в 5-7% от случаите заболяването завършва със смърт, с открито кървене или мозъчен кръвоизлив..

ФАКТ! Независимата тромбоцитопения при деца в повечето случаи протича в остра форма, но в 80% от случаите резултатът от нея е възстановяване. Ако забележите симптоми, не се колебайте и се консултирайте с квалифициран лекар.

Причини за ниска тромбоцитна кръв

Установявайки защо тромбоцитите падат, ниските тромбоцити в резултатите от анализа, това състояние може да показва следното:

  • Образуването на тромбоцити в малки количества, недостатъчно за организма,
  • Загубата им с хронично кървене,
  • Натрупване на тромбоцити в далака,

Има и редица заболявания и фактори, които влияят на намаляването на коагулацията на кръвта:

  • Пристрастеност към алкохола,
  • Настинките,
  • мононуклеоза,
  • Хепатит от различни видове,
  • ХИВ и СПИН,
  • Унищожаване на чернодробните клетки (цироза),
  • Използването на лекарства и билки за разреждане на кръвта,
  • Прекомерната консумация на втечняващи храни,
  • При раждане на плода,
  • сепсис,
  • левкемия,
  • Тумори на костен мозък и метастази,
  • Херпетична инфекция,
  • друг.

Характеристики на ниския брой на тромбоцитите по време на бременност

По време на раждането на бебето се наблюдават ниски тромбоцити при бъдещи майки, особено след 6-ия месец на бременността.

Фактори, влияещи върху тяхното понижаване на кръвта, могат да бъдат следните:

  • Липса на витамин В12,
  • Недостиг на фолиева киселина,
  • Инфекции,
  • Ако хормоналният баланс се е променил, тогава това може да доведе до намаляване на живота на плочите,
  • Концентрацията на кръвните клетки намалява поради увеличаване на количеството на кръвообращението,
  • Автоимунни заболявания.

По време на бременността спадът на коагулацията на кръвта е незначителен и в нормални граници. Но ако се забележат симптоми на по-силно падане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така, силен спад е изпълнен с голяма загуба на кръв по време на раждане, което може да завърши фатално за майката.

Какви продукти да изключите, за да подобрите коагулацията?

Някои храни могат да повлияят на разреждането на кръвта или на съсирването на кръвта. С ниска коагулируемост тя трябва да бъде премахната или да доведе до минимална консумация на храни, които не могат да бъдат тромбоцитопения.

Те са както следва:

  • Зелен чай,
  • боровинки,
  • Пресни домати,
  • Пипер,
  • Чесън,
  • джинджифил,
  • Сак целина, малинов сок,
  • Морска риба,
  • Кисело мляко и кефир,
  • Немаслено месо (пуйка и пиле),
  • ядки,
  • Слънчогледови семки
  • Зехтин,
  • друг.

Следните билки също водят до ниски тромбоцити:

  • Прясна коприва,
  • равнец,
  • репей,
  • Игли,
  • разваленка,
  • друг.

Определен списък с лекарства също влияе върху по-голямото разреждане на кръвта, така че употребата на следните лекарства трябва да се спре:

  • аспирин,
  • Fenilin,
  • Тоновете,
  • Thromboass,
  • Cardiomagnyl,
  • Гинко Билоба,
  • Aspeckard.

Как да диагностицираме ниски тромбоцити?

Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще може да проведе преглед, да предпише изследвания и правилна терапия, да идентифицира възможно по-сериозно заболяване, провокирало тромбоцитопения, да помогне да се избере правилното хранене, за да се нормализира удебеляването.

Как да се лекува бавна коагулация?

Няма специфични лекарства, насочени към количествено увеличение на тромбоцитите. Лечението в този случай зависи повече от патологията, която е причинила това състояние на тромбоцитите в кръвта. С малки отклонения от нормата не се изисква специализирано лечение, просто трябва да приведете диетата си в норма.

За да се приведат нормалните показатели за коагулация, трябва не само да се изключат изтъняващите продукти, но и да се добавят продукти, които допринасят за съсирването на кръвта в диетата.

Продукти

Следващият списък от продукти ще помогне за увеличаване на процесите на коагулация:

  • Сирене и извара с високо съдържание на калций,
  • Бобови растения (бадеми, фъстъци, лешници), съдържащи мастни киселини,
  • Храни, богати на желязо като месо, ябълки, елда и др..,
  • Dogrose,
  • морков,
  • Рибено масло (омега-3),
  • Спанак, магданоз,
  • Картофи,
  • грах,
  • царевица,
  • Телешки черен дроб,
  • друг.

Препарати

Предписват се и средства за стимулиране на имунната система:

Народни средства

Има и методи за намаляване на народните средства за увеличаване на кръвната плътност, те включват:

  • Листата на касис,
  • Куче-роза плод,
  • Листа от мащерка,
  • Майка и мащеха,

Всички билки се варят като чай и се приемат през устата. Лекарите също препоръчват включването на сусамово масло в диетата (10 г на ден), заедно с тези продукти трябва да консумирате повече лук и чесън.

Забележка! Можете да сгъстите кръвта с отвара от сухи листа от коприва. Много е важно листата да са сухи, тъй като свежите листа помагат за разреждането на кръвта.

Ако състоянието на пациента е много сериозно, тогава в клинична обстановка се извършват тромбоцитни и плазмени трансфузии.

Важно! Ако се открият антитела срещу тромбоцитите, трансфузията на тромбоцитите трябва да се изхвърли, тъй като съществува риск от повишено кървене.

Ако нивото на тромбоцитите се задейства от болестта, тогава се определя тесен спектър на заболяването и болестта се изпраща за допълнителни изследвания (онкология, хепатит и др.). И след това те координират подготовката с квалифициран лекар в тази област.

Видео. Тромбоцитопенична пурпура

заключение

Всяко отклонение на тромбоцитите от посочената норма е изпълнено със сериозни последици. Ниските тромбоцити причиняват кървене и кръвоизлив в мозъка, което е много опасно за здравето.

Ако бъдат открити фактори за тромбоцитопения, незабавно отидете до квалифициран лекар, вземете анализ за изследване на плътността на кръвта и въведете в диетата храни, които влияят на съсирването на кръвта.

Съсирването по време на бременност изисква специално внимание, тъй като може да се превърне в опасност както за бъдещата майка, така и за нероденото бебе.

За да не изпитвате тежки заболявания и последствия, по-добре е да не се самолекувате!

Тромбоцитите, понижени при възрастен, какво казва и как да се лекуват?

Функционирането на всички органи и тъкани на човек директно зависи от правилното функциониране на кръвоносната система. За това е необходимо всички кръвни компоненти да са нормални и да изпълняват напълно своите функции. От голямо значение е не само правилната морфология на кръвните клетки, но и техният брой. Днес обясняваме често срещана ситуация, когато тромбоцитите се спускат при възрастен човек. Какво казва това, какви са причините и последиците? И какво да правя?

Стойността и функцията на тромбоцитите

Основната функция на тромбоцитите е да образуват първичен тромбоцитен тромб и да спират кървенето. Изпълнението на функцията е възможно поради специалната морфологична структура на тромбоцитите. Обикновено те са представени от кръгли или овални клетки. Размерът варира от 2 до 6 микрона и зависи от възрастта на клетката.

Когато тромбоцитите взаимодействат с повърхности, различни от вътрешните стени на съдовете, те се активират. Клетката се трансформира: появяват се до 12 процеса, до 10 пъти по-големи от самите тромбоцити. Увеличена клетка е в състояние да се придържа към други тромбоцити и да блокира повърхността на повредените съдове.

Тромбоцитни фактори, като тромбин и тромбоксан, се отлагат вътре в клетката. Тяхната функция е да образуват специфични съединения: лизозин и b-лизин. Тези съединения имат разрушителен ефект върху клетъчната стена на бактериите, осъществявайки защитна функция и предотвратявайки проникването на патогени в кръвния поток.

Движението на тромбоцитите през кръвния поток се дължи на псевдоподите. Клетките също са в състояние да се прикрепят към чужди частици и след това се слепват, образувайки кръвен съсирек. Така се осъществява функцията на коагулация на кръвта..

Продължителността на живота на тромбоцитите не надвишава две седмици. Разрушаването им става в далака или черния дроб.

Въз основа на важността на функциите на въпросните клетки е очевидно, че техните аномалии представляват сериозна заплаха за здравето.

Тромбоцитите са понижени в кръвта на възрастен, както е посочено от?

Стойността на индикатора трябва да бъде по-малка от 150 * 10 9 клетки на литър.

Важно: намаление на тромбоцитите в кръвта на бременни жени до 100 - 150 * 109 / l е норма.

Състоянието на понижени тромбоцити в кръвта може да бъде независима патология или да придружава хематологични патологии. Ниските тромбоцити в кръвта често се наблюдават при автоимунни заболявания - тромбоцитопенична пурпура и първична имунна тромбоцитопения.

Ниските тромбоцити в кръвта при възрастни могат да възникнат при:

  • вродени тромбоцитопенични състояния;
  • апластична анемия;
  • увеличен далак;
  • инфекциозни патологии;
  • лекарствена тромбоцитопения;
  • автоимунна хемолитична анемия и др.

Тромбоцитопенична пурпура

Заболяването придружава състояние, когато пациентът има намаляване на тромбоцитите и повишено кървене. На фона на имунните нарушения се активира производството на протеинови протеини срещу здрави клетки на тялото ви, по-специално тромбоцитите. В резултат на това се наблюдава тяхното усилено унищожаване.

Заболяването се проявява под формата на спонтанни кръвоизливи или повишено кървене с леки механични наранявания. Степента на кръвоизливи варира от точка до обширна. Синини при палпация са безболезнени и не се издигат над повърхността на кожата. Пациентът има и често кървене от носа, венците, хемороидални вени, маточно кървене при жени и др..

Може би спонтанно стомашно-чревно кървене.

Важно: при тромбоцитопенична пурпура размерът на далака не се променя. Това ни позволява да различаваме патологията от други с подобна клинична картина..

Има 5 форми на патология:

  • вярно, етиологията на която остава неизвестна;
  • Изоимунен - ​​проявява се чрез преливане на неподходяща донорска кръвна група;
  • новородени - характерни за новородените. Механизмът е проникването на майчините антитела през плацентата;
  • автоимунен - ​​се състои в комбинираното проявление на пурпура със системен лупус еритематозус или хемолитична анемия;
  • симптоматично, което се проявява при заболявания, които не са свързани с имунната система. Например левкемия, инфекция и радиационно увреждане на тялото.

Най-опасните усложнения са мозъчните кръвоизливи и обилните кръвоизливи.

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура

Заболяването се проявява под формата на вълнообразни признаци. Клиничната картина се характеризира с липса на тромбоцити, които стават огромни. В същото време нивото на мегакариоцитите (предшественици на тромбоцитите) остава нормално или леко се увеличава. При 50% от пациентите присъствието на протеинови антитела към тромбоцитите се записва в кръвен тест.

Разпространението на патологията варира от 1 до 15 случая на 100 хиляди души. Сред тях преобладават жени от 20 до 40 години. Няма наследствено предразположение към предаване на болестта.

Механизмът за развитие на патология е производството на антитела срещу здрави здрави клетки и тъкани. Въпреки това, фактът, че антителата не се намират при всички пациенти, оставя открит въпросът за окончателната патогенеза. Отбелязва се, че при деца причината за проявата на идиопатична тромбоцитопенична пурпура става инфекция с вирусна респираторна инфекция.

Методите на лечение се избират индивидуално от лекуващия лекар. В критични ситуации на пациента се прилага венозно приложение на богата на тромбоцити плазма.

Симптоми за намаляване на тромбоцитите

Анализ за определяне на нивото на тромбоцитите се извършва със следните симптоми:

  • синини с леки наранявания или спонтанно;
  • дълго време на спиране на кръвта;
  • чести кръвотечения от носа;
  • продължително и силно менструално кървене;
  • повишено кървене на лигавиците на устната кухина.

При анализа пациентът фиксира последователно понижени тромбоцити и висок титър протеинови антитела към тях. В този случай пациентът, като правило, не чувства физическо неразположение. Възможна проява на безсимптомно окултно кървене, опасно за здравето. В това състояние физическата активност е строго забранена, до ограничаване на всяка физическа активност.

Тромбохеморагичен синдром

При този синдром пациентът има повишена скорост на образуване на кръвни съсиреци и ниска степен на коагулация на кръвта. Най-опасното усложнение, при липса на компетентно лечение, е широко кръвоизлив във вътрешните органи.

Патологията често придружава гинекологични заболявания, тежки шокови състояния, наранявания и сепсис от бактериален характер.

Има 4 стадия на заболяването:

  • на първо място, човек има нарушение на нормалния метаболизъм и намаляване на обема на кръвта;
  • вторият показва признаци на увреждане на различни вътрешни органи, кръвоснабдяването на паренхимните органи е нарушено;
  • третият етап се характеризира с комбинирана множествена органна недостатъчност. Засегнати са органите на сърдечно-съдовата, храносмилателната и дихателната система, както и бъбреците и черния дроб;
  • Етап 4 зависи от методите на лечение, както и от навременността и точността на диагнозата. При благоприятен резултат се наблюдава постепенно възстановяване на всички функции на увредените органи.

Ефектът на лекарствата

Отделно трябва да се подчертае употребата на наркотици. И така, индикаторът се влияе от:

  • ко-тримоксазол ® е антибиотик с широк спектър от чувствителни бактерии;
  • прокаинамид ® - лекарство, което влияе върху работата на сърцето, възстановява сърдечната честота;
  • тиазидни диуретици - проявяват мощни диуретични свойства и активно намаляват абсорбцията на хлор и натрий;
  • хепарин ® е антикоагулант, който увеличава притока на кръв в бъбреците и резистентността на кръвоносните съдове на мозъка. Лекарството има активиращ ефект върху функционирането на ензимната система.

За да се изключи ефектът на лекарствата върху резултатите, е необходимо да се откаже приема им поне 48 часа преди анализа (в идеалния случай лекарствата се отменят 7-10 дни преди изследването). Важно е да се консултирате с Вашия лекар предварително относно безопасността на отказ от тези лекарства..

Правилна диагноза на тромбоцитопения

Еднократен кръвен тест за броя на тромбоцитите няма да бъде достатъчен, за да се установят точните причини за тромбоцитопения. Първоначално се извършва повторна анализа, за да се изключат фалшиви отрицателни резултати. Получаването им е възможно, ако са нарушени условията за вземане, съхраняване или транспортиране на биоматериал за изследвания. При стабилно ниски показатели пациентът се предписва:

  • лабораторен анализ за откриване на наличие и количество антитела към тромбоцитите. Необходимо е да се установи наличието на автоимунен характер на тромбоцитопенията;
  • подробна коагулограма (активирано частично тромбопластиново време, фибриноген, лупус антикоагуланти, протромбин, тромбиново време и др.);
  • биохимичен и общ кръвен тест;
  • магнитен резонанс - за откриване на патологии на вътрешните органи;
  • ултразвуково изследване на черния дроб и далака ни позволява да оценим плътността им и да установим факта за наличието / отсъствието на новообразувания;
  • костномозъчна биопсия (както е посочено);
  • молекулярно-генетични изследвания, свързани с подозрение за наследствена форма на заболяването.

лечение

Окончателното решение за причините и необходимите методи на терапия се взема от лекаря въз основа на цялостно изследване на пациента. Категорично е забранено независимо да се предписват методи и срокове на лечение. Това може да доведе до влошаване на етапа на патологията и в резултат на това до неблагоприятен изход. Тъй като ниският брой на тромбоцитите в плазмата може да причини вътрешно кървене.

По време на лечението пациентът трябва да ограничи физическия и емоционалния стрес. Необходимо е да се нормализира диетата и да се коригира диетата. Нежелана храна е изключена: всички мазни, пържени, пушени и мариновани. Алкохолът също е строго забранен..

Полезни продукти: черен дроб, черен пипер, елда, нискомаслени меса, ядки, сушени плодове, зеле, сушени боровинки и целина.

Наред с намаляването на физическата активност ще трябва да се изоставят травматичните спортове. Тъй като при ниски тромбоцити се влошава процесът на коагулация на кръвта. Какво може да доведе до големи загуби на кръв дори и при леки наранявания..

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • ниските тромбоцити в кръвта показват неизправност на хематопоетичната система или ускорено разрушаване на клетките;
  • откриването на нисък брой на тромбоцитите в кръвта на жените по време на бременност се счита за норма. Освен това индикаторът не трябва да бъде по-малък от 100 * 10 9 клетки на литър;
  • Важно е да установите точната причина за тромбоцитопенията и да изберете правилното лечение. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат усложнения и да доведе до пълно възстановяване на пациента.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил аспирантура FSBEI HE Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Намалени тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения)

Функция на тромбоцитите в тялото

Предшественик на тромбоцитите - Мегакариоцит

Тромбоцитите са нуклеирани кръвни клетки, чиято основна функция е да участват в реакциите на хемостатичната система. Тромбоцитите се произвеждат в червения костен мозък на човека, като се отделят от незрелите гигантски прогениторни клетки малки части от цитоплазмата (течно клетъчно съдържание), покрити с мембрана. Поради специфичния си вид тромбоцитите се наричат ​​"кръвни тромбоцити".

Тромбоцитите участват пряко в спирането на кървенето от повредени съдове, след травма в кръвта се активират редица специални ензими, най-важният от които е фибриногенът. Благодарение на биологично активни вещества и хормони тромбоцитите също се активират и започват да влизат в мястото на увреждане в голям брой. Кръвните протеини след поредица от трансформации образуват неразтворими нишки в лумена на съда, от които е изградена мрежа с много микроскопични клетки. Именно в тях тромбоцитите се установяват, образувайки плътна стена, която спира кървенето.

Освен че участват в образуването на тромб, тромбоцитите могат сами да поправят повредените стени на микроскопични съдове - капиляри. С патологично увеличаване на тяхната пропускливост, кръвните плочи просто покриват дефектите със себе си, „залепвайки“ към съдовата стена. Доказана е и ролята на тромбоцитите в храненето на ендотела, клетките на вътрешната лигавица на артериите и вените..

Причини за намаляване на тромбоцитите в тялото

Автоимунната патология води до тромбоцитопения

Животът на тромбоцитите е изключително кратък - само 7-10 дни, следователно концентрацията им в кръвта е силно зависима от текущото здравословно състояние. След обширна травма или операция броят им се увеличава за кратко време поради освобождаването на големи количества червен костен мозък, но след това концентрацията им може рязко да спадне. Това се случва естествено поради факта, че тромбоцитите бързо умират, опитвайки се да възстановят кръвоносните съдове след нараняване. Втората често срещана причина за намаляване на тромбоцитите е бременността, както и менструалното кървене.

В допълнение към тези физиологични причини за намаляване на тромбоцитите, има редица заболявания, които могат да причинят това състояние:

  1. Заболявания на кръвоносната система - повечето анемия, включително недостиг на желязо, както и състояния след отравяне с тежки метали, при които образуването на кръв в червения костен мозък се инхибира;
  2. Наследствени заболявания - синдроми на Tony-Debreu-Fanconi, May-Hegglin и други редки заболявания, при които няма ензим, необходим за нормалното производство на тромбоцити или те не са жизнеспособни;
  3. Автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, тромбоцитопенична пурпура;
  4. Инфекциозни заболявания - малария, токсоплазмоза, рикетсиози, както и повечето вирусни инфекции.
  5. Онкологични заболявания - всякакви злокачествени тумори, даващи метастази в червения костен мозък, както и всички видове левкемия;
  6. Заболявания на сърдечно-съдовата система - хронична сърдечна недостатъчност, особено с висока степен;
  7. DIC синдром, включително при бременни жени.

Как се проявява тромбоцитопенията?

Епистаксис - възможен признак на тромбоцитопения

Тежестта на проявите на тромбоцитопения зависи от това колко е намалена концентрацията на тромбоцитите в кръвта. При концентрации над 100-1010 / l пациентите практически не могат да бъдат притеснявани, първите прояви на намален брой на тромбоцитите обикновено са леки синини, както и продължително кървене след леки кожни наранявания.

Със значително понижение на концентрацията под 100⋅10 9 / l състоянието започва да се влошава, като правило, няколко симптоми на следното са тревожни:

  1. Обривите се появяват спонтанно по кожата и лигавиците на различни места под формата на точки и малки нишки с тъмнокафяв и синкав цвят;
  2. В бялото на очите могат да се появят кръвоизливи, които не са свързани с видими увреждания. В тежки случаи протеинът на окото може напълно да „плува“ с кръв;
  3. Промени в езика и бузите, подобно на малки хематоми, малък кафяв обрив;
  4. Носните кръвоизливи, които трудно се спират. Често те могат да получат повръщане поради поглъщане на кръв;
  5. Менструални нередности - появата на кървене след предписания период, прекомерно обилна менструация;
  6. Потъмняване на изпражненията, отделяне на урина, смесена с кръв или мътна.

Опасността от нисък брой на тромбоцитите

Намаленият брой на тромбоцитите отслабва коагулационната система

Основната опасност от тромбоцитопения е, че човешкото тяло е беззащитно срещу всякакви, дори и най-незначителните наранявания..

В ситуация, в която здрав човек би загубил малко количество кръв, пациент с тромбоцитопения може да загуби десетки пъти повече и в повечето случаи може да навлезе в телесната кухина, причинявайки увреждане на тъканите. Най-честото усложнение е хемартрозата - състояние, при което ставната празнина е изпълнена с кръв, което прави движението в ставата невъзможно.

Показания и подготовка за анализ на тромбоцитите

Автоимунна патология - индикация за анализ

Показания за анализ на тромбоцитите е наличието на някой от симптомите на тромбоцитопения, както и редица съществуващи заболявания:

  • Бактериални и вирусни инфекции;
  • Анемия (дефицит на желязо, апластична, автоимунна, причинена от дефицит на витамин В12);
  • Диагностицирани наследствени заболявания на кръвоносната система или присъствието им при близки роднини;
  • Онкологични заболявания;
  • Сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • Автоимунни заболявания.

Подготовката за анализа задължително трябва да включва отхвърляне на физическата активност в деня преди изследването, желателно е да се изключи емоционалният стрес. Кръв за анализ се дава сутрин на празен стомах, най-малко 8 часа трябва да минат от момента на последното хранене.

Тромбоцитопения при бременни жени и деца

Броят на тромбоцитите за бременни жени е намален

Намаляването на броя на тромбоцитите при бременни жени се счита за физиологична норма, в около 10% от случаите може да достигне доста ниски числа. Лекарите свързват това състояние на организма с неизправности на имунната система, които са особено изразени в последния триместър.

Най-податливи на тромбоцитопения са онези жени, които също са имали различна патология на бременността: вирусни и бактериални инфекции, прееклампсия и еклампсия и значително повишаване на кръвното налягане. В редки случаи по време на бременност може да се появи идиопатична тромбоцитопенична пурпура, заболяване, свързано с бързата смърт на образуваните тромбоцити и изискващо медицинско лечение. Леко намаляване на тромбоцитите се наблюдава при приблизително 20% от новородените от майки с тромбоцитопенична пурпура.

При децата основната причина за тромбоцитопения в първите месеци от живота е недоносеността. Това се дължи на факта, че всички телесни системи на такова дете не са достатъчно адаптирани към живота извън тялото на майката, тромбоцитите могат да се образуват в червения костен мозък в недостатъчно количество и в променена форма, което води до бързата им смърт.

Хемолитично заболяване на новороденото - причината за тромбоцитопенията

Втората най-честа причина е хемолитичната болест на новороденото. На първо място, тя се проявява чрез жълтеница - жълто оцветяване на склерата, кожата и лигавиците, в тежки случаи това състояние изисква лекарствена терапия в допълнение към фототерапията.

Причината за намаляването на броя на тромбоцитите в по-късна детска възраст може да бъде липса на протеини в храната, както и намален прием на витамини от група В (особено В 12), фолиева киселина.

Редки причини за тромбоцитопения при деца включват наследствени заболявания и синдроми (синдром на Fisher-Evans, Wiskott-Aldrich, Fanconi и други). Заслужава да се отбележи, че честотата на заболеваемост от повечето от тях не надвишава 1 случай на 10-100 хиляди души.

Какво може да повлияе на резултата.

Приемът на лекарства може да изкриви резултата.

Точността на резултата от анализа се влияе неблагоприятно от:

  • Упражнение, заредете се 1-2 дни преди кръводаряване;
  • Стрес, страх от процедурата;
  • Проучване по време на менструално кървене;
  • Лечение с мощни лекарства (химиотерапия, прием на антибиотици, болкоуспокояващи, повечето лекарства за лечение на аритмии, диуретици).

Корекция на тромбоцитите

Успешната корекция е възможна при идентифициране на причината за тромбоцитопенията

При ясно изразено намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, най-достъпното и най-бързото средство за корекция е преливането на донорска тромбоцитна маса, тази манипулация се извършва при животозастрашаващи условия. В случаите, когато намалението не е толкова значително, може да се проведе плазмафереза, лечение с хормонални лекарства.

При лека тромбоцитопения се прилага поддържаща терапия:

  • Курсов прием на мултивитаминни комплекси;
  • Лечение с витамин В12 във висока доза (най-често под формата на инжекции);
  • Прием на терапевтични дози желязо;
  • Билково лекарство с плодовете на аронията, листа от равнец.

Какво означава нисък брой на тромбоцитите в кръвта??

Кръвта е вътрешната среда на тялото. Всички негови клетъчни елементи осигуряват постоянството на метаболитните процеси и хомеостазата. Докато се справят със задачата си, не се наблюдават патологични отклонения. Но поради различни причини има загуба на клетъчни елементи на кръвта, което се отразява негативно на състоянието на целия организъм. Това се случва, когато тромбоцитите намаляват под нормата. Състоянието не може да бъде класифицирано като спешно, но в някои ситуации може да играе решаваща роля за възможността да се запази живота на пациента.

Защо тромбоцитите са необходими и каква е тяхната норма

Клетките на тромбоцитите в съдовото пространство служат като вид охрана на неговата цялост. Ако стената на съда, където се намират в определен момент, не е повредена, тромбоцитите се движат свободно с кръвния поток, като са в сферична форма. След като вътрешната лигавица на съда (ендотел) наруши структурата му, моментално настъпват промени във външния вид на тромбоцитите. Той придобива звезда форма, покриваща дефекта на ендотелния слой. По този начин, подредени един върху друг, тромбоцитите създават рамка за образуването на кръвен съсирек, което води до спиране на кървенето. В същото време те подчертават специални фактори на коагулация, които допринасят за по-бързото съсирване на кръвта.

Нормалният брой на тромбоцитите на периферната кръв е от 150 до 400 g / l. Казвайки, че тромбоцитите са ниски, това означава, че тяхното понижаване на кръвния тест е по-малко от средния обем от 150 g / l. Лекарите наричат ​​това състояние един термин - тромбоцитопения. Ако това се случи, тогава кръвта губи способността си да се съсирва, което е в основата на клиничните прояви на тромбоцитопения. Колкото по-голям е намаленият брой на тромбоцитите, толкова по-силни са проявите на това състояние..

Какви тестове определят тромбоцитопенията

Изследване, което се провежда за потвърждаване или изключване на тромбоцитопения с точно определяне на броя на тромбоцитите, се нарича кръвен тест за броя на тромбоцитите. За провеждането му кръвта се взема от пръста като част от общ анализ или от вена. Специфичният метод, избран от пациента в зависимост от диагностичните възможности на лабораторията. Не се изискват специални подготвителни мерки. Задължително е да се спазват общи правила, тъй като преди да вземете кръвна проба за какъвто и да е анализ (по-добре е да проведете изследване сутрин на празен стомах, изключете преяждането предния ден, алкохол, хипотермия или прегряване на тялото, силно физическо напрежение).

Какво пише и защо се появява тромбоцитопения

Намаленият брой на тромбоцитите може да бъде или независимо заболяване, или да действа като симптом на различни патологични състояния. Затова пациентите с тромбоцитопения трябва да бъдат внимателно изследвани, за да се изключат всички възможни здравословни проблеми. По принцип те могат да бъдат разделени на три раздела:

  1. Спад в нивата на тромбоцитите в кръвта, в резултат на недостатъчното им производство на костен мозък;
  2. Тромбоцитопения поради малоценност и ускорено унищожаване на тромбоцитните клетки;
  3. Нарушаване на разпределението на тромбоцитите в съдовото легло. Това означава, че истинският брой на тромбоцитите е нормален, но малко са открити в периферната кръв..

Защо възниква тромбоцитопения и механизмите на нейното развитие са показани в таблична форма.

Вродена тромбоцитопения. Възниква в резултат на мутации на определени гени. Като правило, в допълнение към намаляването на броя на тромбоцитите, се появяват различни аномалии. Тези причини се появяват от раждането.
  1. Синдром на Фанкони;
  2. Синдром на Wiskott-Aldrich;
  3. Синдром на Бернер-Солиер;
  4. Изолирана тромбоцитопения;
  5. Хемолитични състояния при новородени;
  6. Сърдечни дефекти;
  7. Недоносеност на детето, особено с отслабен ход на бременността (токсикоза, прееклампсия).
Неадекватно производство на тромбоцити от костния мозък
  1. Апластична и хипопластична анемия (червените кръвни клетки и тромбоцитите идват от един и същи кълнов костен мозък);
  2. Мегалобластна анемия поради недостиг на витамин В12 и фолиева киселина;
  3. Вирусни и бактериални инфекции с увреждане на костния мозък (хепатит, HIV инфекция, инфекциозна мононуклеоза, рикетсиоза, токсоплазмоза);
  4. Левкемия (действа като често срещана причина);
  5. Радиационна болест и излагане на радиация;
  6. химиотерапия;
  7. Странични ефекти на лекарства (антибиотици, противотуберкулозни лекарства, глюкокортикоидни хормони, антидепресанти).
Ускорено унищожаване на тромбоцитите
  1. Болест на Верлхоф (идиопатична тромбоцитопенична пурпура) - масово унищожаване на тромбоцитите без видима причина;
  2. Тромбоцитопения с автоимунни заболявания от системен характер (лупус еритематозус, ревматоиден артрит). В същото време в тялото се произвеждат антитела срещу собствени тромбоцити, което води до тяхното унищожаване;
  3. Тежка интоксикация с токсични вещества;
  4. Протезиране на сърдечни клапи и екстракорпорална детоксикация (хемодиализни процедури);
  5. Уремия при декомпенсирана бъбречна недостатъчност;
  6. Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация;
  7. Хиперспленизъм - повишено унищожаване на тромбоцитните клетки от увеличен далак;
  8. Хемолиза след преливане на кръв или нейните компоненти.
Патологичното разпределение на тромбоцитите между периферната кръв и вътрешните органи, които са тяхното депо (черен дроб, далак)
  1. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  2. Спленомегалия - увеличаване на обема и размера на далака. Значителна част от тромбоцитите се задържа в патологично променен орган;
  3. Хепатомегалия - подчертано увеличаване на обема и размера на черния дроб;
  4. Цироза на черния дроб и портална хипертония, което води до задържане на кръв във венозната система на вътрешните органи.

Клинични прояви на заболяването

Следните симптоми ще помогнат да се подозира намаляване на тромбоцитите в кръвта:

  1. Продължително кървене след леки наранявания;
  2. Образуването на големи синини и синини с незначителни синини;
  3. Кървене на венците без видима причина;
  4. Малки точкови кръвоизливи по кожата под формата на обрив, които са склонни да се слеят в големи петна;
  5. Постоянно кървене от носа и кръвоизливи в конюнктивата на окото на фона на нормално кръвно налягане;

Как мога да помогна

Тъй като тромбоцитопенията може да скрие голям брой заболявания, всеки случай на нейното откриване изисква специализирана помощ. В идеалния случай всеки пациент трябва да се консултира с хематолог (лекар, който се занимава изключително с кръвни заболявания). При необходимост ще се извърши допълнителен набор от прегледи, включително микроскопско изследване на костния мозък. Само определяйки причината за намаляването на тромбоцитите, можем уверено да кажем какво да правим в определена ситуация и да започнем лечение на този проблем. Начините за помощ могат да бъдат:

Характер на събитиятаСпецифични действия и препарати
Неотложна помощ. Показан е в случаи на кървене на фона на тромбоцитопения с всякаква тежест. Основната цел е да се спре загубата на кръв.Хемостатични лекарства (аминокапронова киселина, етамзилат, викасол) се прилагат на пациенти, извършват се трансфузии на донорска тромбоцитна маса. След стабилизиране пациентът се изследва и се предписва планирано лечение..
Лечение на автоимунна пурпура и болест на ВерлхофХормонални лекарства от глюкокортикостероидната серия (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон, солу-кортеф, кортинеф).
Елиминиране на тромбоцитопенията с хиперспленизъм и увеличено унищожаване на тромбоцитите от далакаХирургичното лечение се провежда под формата на спленектомия (отстраняване на далака). Почти винаги помага за отглеждането на тромбоцитите.
Елиминиране на основните заболявания, при които тромбоцитопенията е само техен симптомХимиотерапия при левкемия и автоимунни заболявания. Използват се препарати от платина (винбластин, винкристин) и други групи.
Стимуланти за синтез на костен мозък на тромбоцитите
  1. Revoleid - специфичен тромбопоетин;
  2. Цианокобаламин (витамин В12);
  3. Фолиева киселина;
  4. Общи биостимуланти (актовегин, солкосерил, екстракт от алое, плазмол).
Общи събития
  1. Премахване на лекарства, които могат да доведат до намаляване на тромбоцитите;
  2. Лечение на вирусни и бактериални инфекции;
  3. Балансирано подсилено хранене;
  4. Отказ от алкохол и тютюнопушене;
  5. Физиотерапевтични упражнения и дозирана физическа активност;
  6. Прием на мултивитаминни комплекси (витрум, квадвит, дуовит и др.).

Недопустимо е да се опитвате сами да преодолеете тромбоцитопенията. Този проблем изисква сериозен подход и квалифицирана експертна оценка..

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Налягане
    Кръвна соя
    Пълната кръвна картина е много важно изследване, което помага на лекаря да определи някои аномалии за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които е важен индикаторът за ESR.
  • Хипертония
    Симптоми, лечение и профилактика на хемороидална тромбоза
    Възможни усложненияТежките последици от тромбозата включват развитие на хроничен парапроктит и некроза. Най-често патологията се развива с прищипване на шишарките по време на спазъм на сфинктера или след пролапс на субмукозни възли.
  • Аневризма
    Менструално кървене
    Силно кървене по време на менструация: причини за спиранеКървене с менструация - по каква причина се появява, трябва ли да видя лекар и как мога да намаля самостоятелно загубата на кръв?

За Нас

Тестът за кръвна захар е един от най-често използваните биохимични методи за диагностика. С негова помощ е възможно да се оцени състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма и съответно естеството на хода на метаболитните реакции.