Структурата на човешкото сърце и неговите функции

Сърцето има сложна структура и изпълнява не по-малко сложна и важна работа. Ритмично свиващ се, той осигурява приток на кръв през съдовете.

Сърцето е разположено зад гръдната кост, в средната част на гръдната кухина и е почти изцяло заобиколено от белите дробове. Може да се движи леко встрани, защото виси свободно върху кръвоносните съдове. Сърцето е разположено асиметрично. Дългата му ос е наклонена и образува ъгъл от 40 ° с оста на тялото. Тя е насочена отгоре надолу, отдясно наляво, а сърцето се завърта така, че дясната му страна е наклонена повече напред, а лявата - назад. Две трети от сърцето се намира вляво от средната линия, а една трета (вена кава и дясното предсърдие) са отдясно. Основата му е обърната към гръбначния стълб, а върхът е обърнат към левите ребра, по-точно, към петото междуреберно пространство.

Анатомия на сърцето

Сърдечният мускул е орган, който представлява кухина с неправилна форма под формата на леко сплескан конус. Тя взема кръв от венозната система и я изтласква в артериите. Сърцето се състои от четири камери: две предсърдия (дясна и лява) и две камери (дясна и лява), които са разделени от прегради. Стените на вентрикулите са по-дебели, стените на предсърдията са сравнително тънки.

Белодробните вени навлизат в лявото предсърдие, а кухите вени влизат в дясното. Възходяща аорта излиза от лявата камера, белодробна артерия от дясната камера.

Лявата камера заедно с лявото предсърдие съставляват лявата част, в която се намира артериалната кръв, поради което се нарича артериално сърце. Дясната камера с дясното предсърдие е дясната секция (венозно сърце). Дясната и лявата част са разделени от солидна преграда.

Атриите са свързани с вентрикулите чрез отвори с клапани. В лявата част клапанът е бикуспиден и се нарича митрален, в дясната - трикуспиден или трикуспиден. Клапите винаги се отварят към вентрикулите, така че кръвта може да тече само в една посока и не може да се върне обратно в предсърдията. Това е осигурено от сухожилни нишки, прикрепени в единия край към папиларните мускули, разположени по стените на вентрикулите, а в другия край към клапните копчета. Папиларните мускули се свиват заедно със стените на вентрикулите, тъй като те са израстъци по стените им и в резултат на това влакната на сухожилията се изтеглят и предотвратяват връщането на кръвния поток. Благодарение на сухожилни нишки, клапите не се отварят към предсърдията, когато вентрикулите се свият.

На местата, където белодробната артерия напуска дясната камера и аортата от лявата, се намират трикуспидни лунатни клапи, наподобяващи джобове. Клапите пускат кръвта от вентрикулите към белодробната артерия и аортата, след което се пълнят с кръв и се затварят, като по този начин предотвратяват връщането на кръвта обратно..

Свиването на стените на сърдечните камери се нарича систола, тяхното отпускане се нарича диастола..

Външната структура на сърцето

Анатомичната структура и функции на сърцето са доста сложни. Състои се от камери, всяка от които има свои собствени характеристики. Външната структура на сърцето е следната:

  • върха (отгоре);
  • основа;
  • предна повърхност или стернокостал;
  • долна повърхност или диафрагмална;
  • десен ръб;
  • ляв ръб.

Върхът е стеснената заоблена част на сърцето, образувана изцяло от лявата камера. То е обърнато напред надолу и вляво, опирайки се към петото междуреберно пространство вляво от средната линия с 9 cm.

Основата на сърцето е горната разширена част на сърцето. Той е обърнат нагоре, вдясно, назад и има вид на четириъгълник. Образува се от предсърдието и аортата с белодробния ствол, разположен отпред. В горния десен ъгъл на четириъгълника, входът на вената е горната кава на вената, в долния ъгъл горната кава на вената, две десни белодробни вени влизат в дясната, две от лявата белодробна вена от лявата страна на основата.

Между вентрикулите и предсърдията преминава коронален канал. Над него са предсърдията, под вентрикулите. Пред коронарния сулук аортата и белодробният ствол излизат от камерните канали. Освен това има коронарен синус, където венозната кръв тече от вените на сърцето..

Грудно-ребровата повърхност на сърцето е по-изпъкнала. Разположен е зад гръдната кост и хрущяла на III-VI ребрата и е насочен напред, нагоре, вляво. През него преминава напречен коронален сулук, който отделя вентрикулите от предсърдията и по този начин разделя сърцето на горната част, образувана от предсърдието, и долната, състояща се от вентрикули. Друг жлеб на стернокосталната повърхност - предния надлъжен - протича по границата между дясната и лявата камера, докато дясната образува най-голямата част от предната повърхност, лявата - по-малка.

Диафрагмалната повърхност е по-плоска и е в съседство с центъра на сухожилието на диафрагмата. Над тази повърхност минава надлъжен заден канал, който разделя повърхността на лявата камера от повърхността на дясната. В този случай лявата представлява голяма част от повърхността, а дясната - по-малка.

Предните и задните надлъжни канали се сливат с долните краища и образуват сърцевиден отвор отдясно на сърдечния връх.

Има и странични повърхности, разположени отдясно и отляво и обърнати към белите дробове, във връзка с които те бяха наречени белодробни.

Десният и левият ръб на сърцето не са еднакви. Десният ръб е по-заострен, левият е по-тъп и заоблен поради по-дебелата стена на лявата камера.

Границите между четирите камери на сърцето не винаги са ясно разграничени. Забележителности са бразди, в които има кръвоносни съдове на сърцето, покрити с мастна тъкан и външния слой на сърцето - епикарда. Посоката на тези бразди зависи от това как се намира сърцето (наклонено, вертикално, напречно), което се определя от вида на физиката и височината на диафрагмата. При мезоморфите (нормостеници), чиито пропорции са близки до осреднени, тя е наклонена, при долихоморфите (астеници) с тънка физика, вертикално, при брахиморфи (хиперстеници) с широки къси форми, напречно.

Сърцето сякаш е спряно от основата на големи съдове, докато основата остава неподвижна, а върхът е в свободно състояние и може да се движи.

Структурата на сърдечната тъкан

Сърдечната стена се състои от три слоя:

  1. Ендокард - вътрешният слой на епителната тъкан, облицоващ кухината на сърдечните камери отвътре, точно повтарящ тяхното облекчение.
  2. Миокардът е дебел слой, образуван от мускулна тъкан (набраздена). Сърдечните миоцити, от които се състои, са свързани с множество скокове, свързващи ги с мускулните комплекси. Този мускулен слой осигурява ритмично свиване на сърдечните камери. Най-малката дебелина на миокарда в предсърдието, най-голямата - в лявата камера (около 3 пъти по-дебела от дясната), тъй като тя се нуждае от повече сила, за да избута кръв в голям кръг на кръвообращението, в който съпротивлението на потока е няколко пъти по-голямо, отколкото в малко. Предсърден миокард се състои от два слоя, вентрикуларен миокард - от три. Предсърден миокард и вентрикуларен миокард са разделени от влакнести пръстени. Система на проводимост, която осигурява ритмично свиване на миокарда, една за вентрикулите и предсърдията.
  3. Епикардът е външният слой, който е висцералният лоб на сърдечния сак (перикард), който е серозната мембрана. Тя обхваща не само сърцето, но и началните участъци на белодробния ствол и аорта, както и крайните отдели на белодробната и вена кава.

Анатомия на предсърдията и вентрикулите

Сърдечната кухина е разделена с преграда на две части - дясната и лявата, които не се комуникират помежду си. Всяка от тези части се състои от две камери - вентрикула и предсърдието. Преградата между предсърдията се нарича предсърдно, между вентрикулите - интервентрикуларната. По този начин сърцето се състои от четири камери - две предсърдия и две камери.

Дясно предсърдие

По форма прилича на неправилно кубче, отпред има допълнителна кухина, наречена дясно ухо. Атриумът е с обем от 100 до 180 кубически метра. виж. Той има пет стени с дебелина от 2 до 3 мм: предна, задна, горна, странична, медиална.

Горната кава на вената (отгоре отзад) и долната кава на вената (отдолу) се влива в дясното предсърдие. В долната дясна част е коронарният синус, по който тече кръвта на всички сърдечни вени. Между отворите на горната и долна кухина на вената има интервенционен туберкул. На мястото, където долната кава на вената се влива в дясното предсърдие, има гънка от вътрешния слой на сърцето - клапанът на тази вена. Синусът на кава на вената се нарича задната разширена секция на дясното предсърдие, където текат и двете вени.

Камерата на дясното предсърдие има гладка вътрешна повърхност и само в дясното ухо с предната стена в съседство с него повърхността е неравна.

В дясното предсърдие се отварят много точкови отвори на малките вени на сърцето.

Дясна камера

Състои се от кухина и артериален конус, който е фуния нагоре. Дясната камера има формата на триградна пирамида, основата на която е обърната нагоре, а върхът - надолу. Дясната камера има три стени: предна, задна, медиална.

Предната част е изпъкнала, задната е по-плоска. Медиалът е интервентрикуларна преграда, състояща се от две части. Повечето от тях - мускулни - се намират отдолу, по-малките - с лента - отгоре. Пирамидата е обърната към предсърдието и има две дупки в нея: отзад и отпред. Първият е между кухината на дясното предсърдие и вентрикула. Вторият отива в белодробния багажник.

Ляво предсърдие

Има вид на неправилен куб, разположен е зад и в съседство с хранопровода и низходящата част на аортата. Обемът му е 100-130 кубически метра. см, дебелина на стената - от 2 до 3 мм. Подобно на дясното предсърдие, той има пет стени: предна, задна, висша, буквална, медиална. Лявото предсърдие продължава напред в допълнителната кухина, наречена ляво ухо, която е насочена към белодробния ствол. Четири белодробни вени (задна и горна) се вливат в предсърдието, в отворите на които няма клапи. Медиалната стена е междуребриевата преграда. Вътрешната повърхност на предсърдието е гладка, гърбените мускули се намират само в лявото ухо, което е по-дълго и по-тясно от дясното и се забелязва забележимо от вентрикула чрез прихващане. Лявата камера комуникира чрез атриовентрикуларно отваряне.

Лява камера

По форма тя прилича на конус, основата на който е обърната нагоре. Стените на тази камера на сърцето (предна, задна, медиална) имат най-голяма дебелина - от 10 до 15 мм. Няма ясна граница между предната и задната страна. В основата на конуса се намира аортният отвор и лявото атриовентрикуларно.

Кръглият аортен отвор е разположен отпред. Клапанът му се състои от три амортисьора.

Размер на сърцето

Размерът и теглото на сърцето са различни при различните хора. Средните стойности са, както следва:

  • дължина е от 12 до 13 см;
  • най-голямата ширина - от 9 до 10,5 см;
  • anteroposterior размер - от 6 до 7 cm;
  • тегло при мъжете - около 300 g;
  • тегло при жените - около 220 g.

Сърдечно-съдови и сърдечни функции

Сърцето и кръвоносните съдове съставляват сърдечно-съдовата система, основната функция на която е транспортната система. Той се състои в снабдяването на тъканите и органите с хранене и кислород и връщането на транспорт на метаболитни продукти.

Работата на сърдечния мускул може да бъде описана по следния начин: дясната му страна (венозно сърце) получава изтощена кръв, наситена с въглероден диоксид от вените и я дава в белите дробове за насищане с кислород. От белите дробове O2 кръвта се изпраща в лявата страна на сърцето (артериално) и оттам тя се изтласква в кръвообращението със сила.

Сърцето произвежда два кръга на кръвообращението - голям и малък.

Големият доставя кръв във всички органи и тъкани, включително белите дробове. Започва в лявата камера, завършва в дясното предсърдие..

Белодробната циркулация циркулира в алвеолите на белите дробове. Започва в дясната камера, завършва в лявото предсърдие..

Кръвният поток се регулира от клапани: те не му позволяват да тече в обратна посока.

Сърцето има такива свойства като възбудимост, проводяща способност, контрактилитет и автоматичност (възбуждане без външни стимули под въздействието на вътрешни импулси).

Благодарение на проводящата система има последователно свиване на вентрикулите и предсърдията, едновременно включване на миокардните клетки в процеса на контракция.

Ритмичните контракции на сърцето осигуряват частично снабдяване с кръв в кръвоносната система, но движението му в съдовете става без прекъсвания, което се дължи на еластичността на стените и устойчивост на кръвен поток, възникващ в малки съдове.

Кръвоносната система има сложна структура и се състои от мрежа от съдове за различни цели: транспорт, шунт, обмен, разпределение, капацитивна. Има вени, артерии, венули, артериоли, капиляри. Заедно с лимфната те поддържат постоянството на вътрешната среда в организма (налягане, телесна температура и др.).

В артериите кръвта се движи от сърцето към тъканите. С отдалечаване от центъра те стават по-тънки, образувайки артериоли и капиляри. Артериалното легло на кръвоносната система транспортира необходимите вещества до органите и поддържа постоянно налягане в съдовете.

Венозното легло е по-обширно от артериалното. По вените кръвта се движи от тъканите към сърцето. Вените се образуват от венозни капиляри, които при сливането първо стават венули, а след това вени. В основата си образуват големи стволове. Има повърхностни вени, разположени под кожата и дълбоки вени, разположени в тъканите в близост до артериите. Основната функция на венозната част на кръвоносната система е изтичането на кръв, наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид.

За да се оценят функционалните възможности на сърдечно-съдовата система и допустимостта на натоварванията, се извършват специални тестове, които дават възможност за оценка на работата на организма и неговите компенсаторни възможности. Функционалните тестове на сърдечно-съдовата система са включени във физическия и физическия преглед за определяне на степента на годност и обща физическа подготовка. Оценката се дава чрез такива показатели на сърцето и кръвоносните съдове като кръвно налягане, пулсово налягане, скорост на кръвния поток, минутни и инсултни обеми кръв. Такива тестове включват тестове на Летунов, стъпкови тестове, Мартине, тест на Котов-Демин..

Интересни факти

Сърцето започва да се свива от четвъртата седмица след зачеването и не спира до края на живота. Той върши гигантска работа: изпомпва около три милиона литра кръв годишно и се извършват около 35 милиона сърдечни удари. В покой сърцето използва само 15% от своя ресурс с натоварване до 35%. През средната продължителност на живота той изпомпва около 6 милиона литра кръв. Друг интересен факт: сърцето осигурява кръв на 75 трилиона клетки на човешкото тяло, с изключение на роговицата.

Снимка на структурата на сърцето

Сърцето, кор, е кух мускулен орган, който приема кръв от венозни стволове, които се вливат в него и вкарва кръв в артериалната система. Сърдечната кухина е разделена на 4 камери: 2 предсърдия и 2 камери.

Лявото предсърдие и лявата камера заедно съставляват лявото или артериалното сърце от свойството на съдържащата се в него кръв; дясното предсърдие и дясната камера съставят дясното или венозното сърце. Намаляването на стените на сърдечните камери се нарича систола, тяхното отпускане - диастола.

Сърцето има формата на малко сплескан конус. Тя разграничава горната, върха, основата, основата, предно-задната и долната повърхност и два ръба - дясното и лявото, разделящо тези повърхности.

Закръгленият връх на сърцето, apex cordis, е обърнат надолу, напред и вляво, достигайки петото интеркостално разстояние на разстояние 8 - 9 см вляво от средната линия; върхът на сърцето се формира изцяло благодарение на лявата камера. Основа, кордис, обърнат нагоре, назад и надясно.

Образува се от предсърдието, а отпред от аортата и белодробния ствол. В горния десен ъгъл на четириъгълника, образуван от предсърдието, има място - влизане на горната кава на вената, в долния - долната кава на вената; сега отляво са местата на влизане на две десни белодробни вени, в левия край на основата - две леви белодробни вени.

Предната или стернокосталната повърхност на сърцето, facies sternocostalis, е обърната отпред, нагоре и отляво и лежи зад тялото на гръдната кост и хрущялните ребра от III до VI. Коронарен sulcus, sulcus coronarius, който протича напречно към надлъжната ос на сърцето и отделя предсърдията от вентрикулите, сърцето се разделя на горния участък, образуван от предсърдията, и по-големия долен, образуван от вентрикулите.

Предният надлъжен слуз, протичащ по facies sternocostalis, sulcus interventricularis anterior, протича по границата между вентрикулите, като дясната камера образува по-голямата част от предната повърхност, като лявата камера е по-малката.

Долната или диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica, е в съседство с диафрагмата, към нейния сухожилен център. Задният надлъжен канал, sulcus interventricularis posterior, който отделя повърхността на лявата камера (голяма) от повърхността на дясната (по-малка), преминава покрай нея.

Предните и задните интервентрикуларни канали на сърцето с долните им краища се сливат помежду си и се оформят от десния ръб на сърцето, веднага отдясно на върха на сърцето, сърдечна ямка, incisura apicis cordis.

Краищата на сърцето, отдясно и отляво, с неравномерна конфигурация: дясната е по-остра; левият ръб е заоблен, по-тъп поради по-голямата дебелина на стената на лявата камера.

Смята се, че сърцето е равно по размер на юмрука на съответния индивид. Средният му размер: 12–13 см дължина, 9–10,5 см дължина, предно-заден размер 6–7 см. Средната сърдечна маса на мъж е 300 г (1/215 телесно тегло), а тази на жената е 220 гр. (1/250 телесно тегло).

Сърце: всичко най-интересно за човешкото сърце

Как работи сърцето на човека, как работи, какви са неговите функции? Всичко това се изучава в училищен курс по биология, но се забравя с годините. Вниманието към този малък, но мощен орган се появява по-късно, особено във връзка с различни заболявания. Какво е уникалното в сърцето - творение на природата, което не знае спирания през целия живот на човек? Нека поговорим за това днес.

Снимка: Матяш Н.Ю., Шабатура Н.Н. Биология, 9 клетки - К.: Генеза, 2009

Как е човешкото сърце

Различните народи разглеждат човешкото сърце като съд на романтични чувства, ум или душа. Той е от голямо значение в много култури и привлича вниманието още от древни времена..

На първо място сърцето е интересно с това, че формата и размерите му зависят от възрастта, пола, физиката и здравословното състояние на всеки човек. Образно казано, орган обикновено се сравнява с юмрук със среден размер и тегло около 500 г. Тези показатели варират значително, но във всеки случай сърцето на човека изглежда напълно различно от това, което сме свикнали да виждаме на валентинките и пощенските картички.

Колко камери има в сърцето и как е подредено? Съвременната анатомия на човешкото сърце разкри всички тайни и на първо място учените са изследвали структурата на сърцето. Накратко той е отлично описан, например, от авторите Роен Йоханес В., Йокочи С. и Лутиен-Дрекол Е. във Великия атлас по анатомия. Той отговаря цветно и ярко на следните въпроси: колко камери има човешкото сърце и колко клапи са в човешкото сърце, какви са артериите и вените на сърцето.

Снимка: Ренева Н.Б., Сонин Н.И. Биология. Лице. 8 клас. Методическото ръководство за учебника на Н. И. Сонин, М. Р. Сапин „Биология. Лице. 8 клас ". - М.: Бастард, 2001. - С.46–49.

Структурата на човешкото сърце е следната:

  • има четири камери на сърцето. Мускулната преграда разделя кухината на органа на две половини, всяка от които допълнително се разделя наполовина;
  • горните части на сърцето се наричат ​​атрии, долните - вентрикулите;
  • всички камери и кръвоносни съдове, с които комуникират, са разделени от клапи.

Сърдечните клапи са необходими за притока на кръв в една посока и имат следните имена:

  • дясното предсърдие и дясната камера на сърцето са разделени от трикуспидна клапа;
  • лявото предсърдие и лявата камера са разделени от бискуспиден митрален клапан;
  • между дясната камера и белодробната артерия има белодробна клапа;
  • лявата камера граничи с аортата с помощта на аортната клапа.

Две коронарни артерии доставят кръв в самото сърце. Тяхната структура също включва клапи за предотвратяване на обратен кръвен поток. Освен това в тялото има така наречените пейсмейкъри, чиято задача е да произвеждат импулси и да контролират мускулните контракции и релаксация.

Как работи сърцето на човек

На филистимски език сърцето е орган, който никога не познава мира. Силен мускул само за един ден преминава през себе си повече от 7500 литра кръв и се свива около 100 000 пъти! Най-просто казано, работата на сърцето е да получава венозна кръв и да я изпраща в белите дробове. Там той се насища с кислород и чрез сърцето се връща в артериите, а след това се разпространява в цялото тяло.

Снимка: Анатомия на човека. В 2 тома. V.2 / авт.: Е. И. Борзяк, В. Я. Бочаров, Л. И. Волкова и др. / Изд. М. Р. Сапина. - М.: Медицина, 1986.— 480 с.

Как успява, как работи сърцето на човек? Този жизненоважен процес може да бъде описан така, както го направи колегата ми V.I. Капелко, а именно:

  • кръвта, богата на въглероден диоксид, се придвижва към сърцето през вените и навлиза в дясното предсърдие;
  • след това мускулът (диастола) се отпуска, трикуспидната клапа се отваря и тя се появява в кухината на дясната камера;
  • в резултат на затваряне на клапата и свиване на мускулите (систола) от дясната камера на сърцето, кръвта навлиза в белодробната артерия;
  • тогава кръвта трябва да премине през малък кръг на кръвообращението, да обмени въглероден диоксид за кислород и след това да се върне към сърцето, а именно в кухината на лявото предсърдие;
  • релаксацията на последната изпраща кръв към лявата камера, а свиването й от своя страна служи като път към аортата и белодробната циркулация.

Струва си да се отбележи, че вентрикулите на сърцето, кръвоносните съдове на сърцето и сърдечните клапи действат строго в определена последователност. За да ги контролира, сърдечният мускул генерира импулси, които могат да станат по-чести под въздействието на хормони и емоционални реакции..

Всякакви промени в ритъма веднага ви карат да си спомните къде е сърцето на човека. Може би всеки някога е усещал силно биене в гърдите в ситуация на стрес или силно вълнение - тахикардия. Крайният му случай с появата на бързи асинхронни контракции се нарича фибрилация..

Това явление е много опасно. От практическия опит, както на моите лични, така и на колегите, следва, че е важно да се следи работата на сърцето и редовно да се прави електрокардиограма.

Човешките сърдечни функции

Сърцето работи неуморно, така че кръвта се движи през съдовете, обогатена с кислород в белите дробове и го доставя до всяка клетка на тялото. Тази функция на сърцето се счита за основна, а за простота се нарича.

За правилното изпълнение на тази задача са важни следните свойства на сърдечния мускул, които са известни още като основни функции на сърцето:

Автоматизация

В тази концепция се крие способността за ритмични контракции, благодарение на електрическите импулси, произвеждани от самото сърце. Сред мускулните клетки на органа има специфични области, които са надарени с това качество.

Наричат ​​ги още пейсмейкъри. Основният такъв възел е в областта на дясното предсърдие. Именно той определя сърдечния тон - определя честотата на контракциите. Промените в тялото могат да повлияят на пейсмейкъра, но обикновено той работи автономно.

Възбудимост

След като пейсмейкърът генерира импулс, той трябва незабавно да се разпространи в цялото сърце. Само в този случай контракцията ще обхване цялото предсърдие или камерна камера. Това е възможно поради високата чувствителност на сърдечните клетки към импулси, както и многото контакти между тях..

По-лесно е да се каже, че сърдечният мускул е много чувствителен и клетките му са много сплотен екип.

проводимост

За най-бърза реакция на импулс са предвидени специални проводими пътеки в сърцето. Чрез тази система предаването на сигнала става моментално, достигайки до най-отдалечените райони.

Между другото, електрокардиографът записва точно моментите на въздействието на импулсите върху всички сърдечни камери.

еластичност

Дължината на мускулните влакна и тяхната еластичност дават на сърцето способността ефективно да свива и работи без почивни дни и празници. Силата на свиване е необходима, за да изтласка кръв в правилната посока.

мъчнотопимост

След всяко свиване в сърцето настъпва релаксация. Той трае частица секунда, но позволява на клетките да заемат изходна позиция и е ключът към самия сърдечен ритъм, който усещаме с ръце до гърдите си..

Сърдечни заболявания: причини и превенция

Сърдечните заболявания в хода на човешката история са причинили смъртта на повече хора, отколкото всички войни заедно.

Днес те продължават да изваждат поне десет години от средната продължителност на живота на населението в света. Освен това сърдечните заболявания стават по-млади, често засягат трудоспособни хора. Всичко това се отразява негативно на качеството на живот..

Снимка: Анатомия на човека. В 2 тома. V.2 / авт.: Е. И. Борзяк, В. Я. Бочаров, Л. И. Волкова и др. / Изд. М. Р. Сапина. - М.: Медицина, 1986.— 480 с.

Лоши навици, неправилно хранене, липса на физическа активност - това са основните причини, поради които сърдечно-съдовата система страда и се появяват определени разстройства.

Освен това аз лично често срещам в работата си, че хората съзнателно пренебрегват симптомите на сърдечните заболявания, смятайки се за твърде млади и здрави за своето развитие. Болно сърце се усеща с болезнени усещания с различна локализация (гърба, гърдите, лявата ръка, шията), слабост, гадене, кашлица, задух, повишено изпотяване, подуване на краката, хъркане. Признаците за сърдечни заболявания са описани в надежден материал webmd.com.

Във всеки случай практическият опит на кардиолозите предполага, че е необходимо да се проверява сърцето поне веднъж на шест месеца. Това помага за предотвратяване на много сериозни сърдечни заболявания. Списъкът с най-подходящите от тях изглежда така:

  • коронарна болест на сърцето;
  • удар;
  • сърдечен удар;
  • хипертония.

Предотвратяването на сърдечни заболявания при жените и мъжете трябва на първо място да коригира начина на живот. Лошите навици, преяждането, ниската подвижност постепенно разрушават сърдечния мускул, който може да работи до 150 години.

Трябва да се помни, че работата на сърдечно-съдовата система се нарушава неусетно, постепенно, но възстановяването й не е лесна задача. Много по-лесно е да направите здравословния начин на живот норма и да не знаете проблеми със сърцето и кръвоносните съдове..

Неочаквани факти за сърцето

През 1999 г. Световната федерация по сърце предлага Световния ден на сърцето. През 2011 г. постоянната му дата беше 29 септември. Събитията, организирани от специалисти, са предназначени да привлекат вниманието на хората към този малък, упорит орган..

Човешкото сърце заслужава това, защото крие много чудеса и тайни, например:

  • жителите на древен Египет вярвали, че сърцето е свързано с пръстена на пръста, затова именно на него съпрузите днес слагат сватбени пръстени;
  • сърцата на мъжете са малко по-големи от женските. Но последните правят повече с 10 удара в минута;
  • сърцето на човек се намалява средно 72 пъти в минута. За 65 години броят на ударите достига 2,5 милиарда! В същото време трудолюбивият мотор намира време за почивка. Ако добавите цялата релаксация за същия период, получавате около две десетилетия;
  • плодът има сърдечен пулс два пъти по-голям, отколкото при възрастните. Едно мъничко сърце изпомпва над 60 литра кръв на ден;
  • колкото повече е теглото на човека, толкова по-тежък е сърдечният мускул. Всичко, защото мастната тъкан е проникната от капиляри, през които също трябва да се изпомпва кръв;
  • поради свойството на автоматизация сърдечният мускул е в състояние да свива извън човешкото тяло;
  • тъй като сърцата на хората и прасетата са много сходни, учените обмислят възможността за директна трансплантация от животни. Друг възможен вариант е да отглеждате сърца изкуствено. Първата трансплантация е извършена през 1967 г., а операцията на сърдечния мускул се практикува от края на 19 век;
  • ходенето е полезно за здравето на сърцето (поне половин час дневно), смях, следобедна дрямка и любов;
  • надеждността и силата на сърцето позволиха на учените да изчислят, че то може да работи 150 години.

Човешкото тяло крие много интересни факти. Техните знания не само утоляват любопитството, но и помагат да разберат по-добре тялото си и да се грижат добре за здравето си. Не забравяйте, че сърцето не е камък и изисква внимание и почивка.

Автор: Анна Ивановна Тихомирова, кандидат на медицинските науки

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков

Анатомия за всички: как работи сърцето

Малка бележка за „сърдечните дела“.

В процеса на живота не се замисляме кой всяка секунда пренася литри кръв през нашето тяло. Сърцето започва работата си на шестия месец в утробата и напълно се оттегля едва след смъртта на човек.

Ако сърцето спре за поне 10 секунди, уверявам ви, никога няма да забравите тези чувства. Сърцето изпълнява нормално от 60 до 100 удара в минута.

При здрави хора един удар, или той се нарича цикъл, обикновено се състои от три важни фази (картината с топологията на сърцето ще бъде по-ниска):

  • Предсърдно пълнене Кръв от големи вени запълва предсърдието за 0,10 секунди;
  • Рязко и едновременно свиване на вентрикулите. Процесът отнема 0,32 секунди;
  • Break. Сърцето почива толкова, колкото 0,4 секунди. За нас това е момент, но е достатъчно сърцето да си почине.

Дясната камера и лявото предсърдие са отговорни за белодробната циркулация, но лявата камера и дясното предсърдие са отговорни за големите. Можете да прочетете за кръговете на кръвообращението и кръвта в статията ми..

На снимката по-горе можете да видите клапаните. Основната им цел е да поставят кръвта в еднопосочна посока, блокираща венозните и артериалните проходи.

Структура на сърцето: основни мембрани

Сърцето се състои от три слоя:

Първият слой е ендократът. Това е вътрешен слой, има гладка повърхност. Благодарение на което намалява триенето с кръвта и повишава ефективността на сърцето.

Миокардът е сърдечна рамка, изградена от много големи мускули. Много взискателен към кислорода. Миокардът се образува от сърдечно набраздена набраздена мускулна тъкан, която представлява тясна връзка на мускулни клетки - кардиомиоцити. Отговорен за натискане на кръв в строго определена посока.

Епикардът, или „сърдечната торба“, е серозната мембрана, образувана от епителната и съединителната тъкан. Серозната тъкан е в състояние да отделя течност, която намалява триенето на миокарда.

Сърдечно-съдови заболявания

Просто искам да цитирам факти от СЗО, няма какво да добавя:

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са водещата причина за смърт в световен мащаб: без друга причина, тъй като всяка година умират много хора, както и от ССЗ.

Приблизително 17,9 милиона души са починали от ССЗ през 2016 г., което представлява 31% от всички смъртни случаи в света. 85% от тези смъртни случаи се дължат на инфаркт и инсулт. Повече от 75% от смъртта от ССЗ се наблюдават в страни с нисък и среден доход..

От 17 милиона смъртни случаи от неинфекциозни заболявания под 70-годишна възраст 82% са в страни с нисък и среден доход, а 37% са причинени от ССЗ.

Водете активен начин на живот, откажете се от лошите навици. Имате едно сърце и все още трябва да живеете с него. Не се разболявай, здраве!

Анатомия на сърцето

Добър ден! Днес ще анализираме анатомията на най-важния орган на кръвоносната система. Разбира се, става въпрос за сърцето.

Външната структура на сърцето

Сърцето (кор) има формата на пресечен конус, който се намира в предния медиастинум, на върха вляво и надолу. Върхът на този конус има анатомичното име „apex cordis“, така че определено няма да се объркате. Погледнете илюстрацията и запомнете - горната част на сърцето е отдолу, а не в горната част.

Горната част на сърцето се нарича основата на сърцето (основа cordis). Можете да покажете на препарата основата на сърцето, ако просто кръговете областта, в която се вливат и излизат всички големи съдове на сърцето. Тази линия е доста произволна - като правило тя се изтегля през отвора за долната кава на вената.

Сърцето има четири повърхности:

  • Диафрагмална повърхност (facies diaphragmatica). Разположена отдолу, именно тази повърхност на сърцето е насочена към диафрагмата;
  • Стернумореброва повърхност (facies sternocostalis). Това е предната повърхност на сърцето, тя е обърната към гръдната кост и ребрата;
  • Белодробна повърхност (facies pulmonalis). Сърцето има две белодробни повърхности - дясната и лявата.

На тази фигура виждаме сърцето в комбинация с белите дробове. Тук е гръдната кост на ребрата, тоест предната повърхност на сърцето.

На основата на гръдно-ребровата повърхност има малки израстъци. Това е дясното и лявото предсърдно ухо (auricula dextra / auricula sinistra). Дясното ухо маркирах със зелен цвят, а лявото - със син.

Камери за сърце

Сърцето е кух (т.е. празен отвътре) орган. Това е торба с плътна мускулна тъкан, в която има четири кухини:

  • Дясно предсърдие (atrium dexter);
  • Дясна камера (ventriculus dexter);
  • Ляво предсърдие (предсърдно зловещо);
  • Лява камера (ventriculus зловещ).

Тези кухини се наричат ​​още сърдечни камери. Човек има четири кухини в сърцето си, тоест четири камери. Ето защо се казва, че човек има четирикамерно сърце.

Върху сърцето, което е изрязано във фронталната равнина, подчертах границите на дясното предсърдие като жълто, лявото предсърдие като зелено, дясната камера като синьо, лявата камера като черна.

Дясно предсърдие

Дясното предсърдие събира "мръсна" (т.е. наситена с въглероден диоксид и бедна на кислород) кръв от цялото тяло. Горните (кафяви) и долните (жълти) пълни вени, които събират кръв с въглероден диоксид от цялото тяло, както и голямата вена на сърцето (зелена), която събира кръв с въглероден диоксид от сърцето, попадат в дясното предсърдие. Съответно в дясното предсърдие се отварят три отвора.

Между дясната и лявата предсърдия има интервентрикуларна преграда. Съдържа овално задълбочаване - малко впечатление за овална форма, овална ямка (fossa ovalis). В ембрионалния период на мястото на тази депресия имаше овална дупка (foramen ovale cordis). Обикновено овалната дупка започва да нараства веднага след раждането. На тази фигура овалната ямка е подчертана в синьо:

Дясното предсърдие комуникира с дясната камера през десния атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare dextrum). Притокът на кръв през този отвор се регулира от трикуспидна клапа..

Дясна камера

Тази сърдечна кухина получава "мръсна" кръв от лявото предсърдие и я изпраща в белите дробове, за да я почисти от въглероден диоксид и да я обогати с кислород. Съответно дясната камера се свързва с белодробния ствол, през който ще тече кръв.

Трикуспидната клапа, която трябва да бъде затворена по време на притока на кръв в белодробния ствол, се фиксира от сухожилни нишки към папиларните мускули. Именно свиването и отпускането на тези мускули контролира трикуспидната клапа.

Папиларните мускули са подчертани в зелено, а сухожилните нишки са подчертани в жълто:

Ляво предсърдие

Тази част от сърцето събира най-„чистата“ кръв. Именно в лявото предсърдие тече прясна кръв, която предварително се пречиства в малкия (белодробен) кръг от въглероден диоксид и се насища с кислород.

Следователно четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие - по две от всеки бял дроб. Можете да видите тези дупки на фигурата - подчертах ги в зелено. Не забравяйте, че артерията, обогатена с кислород, преминава през белодробните вени.

Лявото предсърдие комуникира с лявата камера през левия атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare sinistrum). Потокът кръв през този отвор се регулира от митралната клапа..

Лява камера

В лявата камера започва голям кръг на кръвообращението. Когато лявата камера изпомпва кръв в аортата, тя се изолира от лявото предсърдие от митралната клапа. Точно като трикуспидалната клапа, митралната клапа се контролира от папиларните мускули (подчертани в зелено), които са свързани с нея с помощта на сухожилни нишки.

Можете да обърнете внимание на много мощната мускулна стена на лявата камера. Това се дължи на факта, че лявата камера трябва да изпомпва мощен кръвен поток, който трябва да бъде изпратен не само в посока на гравитацията (към стомаха и краката), но и срещу гравитацията - тоест нагоре, към шията и главата.

Представете си, кръвоносната система на жирафите е толкова умело подредена, в която сърцето трябва да излива кръв до височината на целия врат до главата?

Прегради и жлебове на сърцето

Лявата и дясната камера са разделени от плътна мускулна стена. Тази стена се нарича интервентрикуларна септума (septum interventriculare).

Интервентрикуларната преграда се намира вътре в сърцето. Но местоположението му съответства на междувентрикуларната сулук, която можете да видите отвън. Предният интервентрикуларен sulcus (sulcus interventricularis anterior) е разположен на гръдно-ребровата повърхност на сърцето. На снимката маркирах тази бразда със зелен цвят.

Върху диафрагмалната повърхност на сърцето се намира задната интервентрикуларна sulcus (sulcus interventricularis posterior). Той е подчертан в зелено, а числото 13 го обозначава..

Лявото и дясното предсърдие са разделени от interatrial septum (septum interatriale), също е подчертано в зелено.

От външната страна на сърцето вентрикулите се отделят от предсърдието от коронарния канал (sulcus coronarius). На фигурата по-долу можете да видите короналния sulcus на диафрагмата, тоест задната повърхност на сърцето. Тази бразда е важно ръководство за определяне на големите съдове на сърцето, което ще обсъдим по-нататък.

Циркулационни кръгове

голям

Мощна, голяма лява камера пуска артериална кръв в аортата - с това започва голям кръг на кръвообращението. Изглежда така: кръвта се изхвърля от лявата камера в аортата, която се разклонява в артериите на органите. Тогава калибърът на съдовете става все по-малък и по-малък, до най-малките артериоли, подходящи за капилярите.

Газообменът се случва в капилярите, а кръвта, вече наситена с въглероден диоксид и продукти на разпад, има тенденция да се върне към сърцето по вените. След капилярите това са малки венули, след това по-големи вени на органи, които се вливат в долната кава на вената (ако говорим за багажника и долните крайници) и в горната кава на вената (ако говорим за главата, шията и горните крайници).

В тази фигура подчертах анатомичните образувания, които завършват голям кръг на кръвообращението. Превъзходната кава на вената (зелена, номер 1) и долната кава на вената (оранжево, номер 3) се вливат в дясното предсърдие (магента, номер 2). Мястото, където вена кава се влива в дясното предсърдие, се нарича синус на вена кава (sinus venarum cavarum).

По този начин големият кръг започва с лявата камера и завършва с дясното предсърдие:

Лява камера → Аорта → Големи големи артерии → Органни артерии → Малки артериоли → Капиляри (газова обменна зона) → Малки венули → Органични вени → Долна кава на вената / Горна кава на вената → Дясна предсърдия.

Когато подготвях тази статия, намерих диаграма, която нарисувах през втората си година. Вероятно по-ясно ще ви покаже голям кръг на кръвообращението:

малък

Малкият (белодробен) кръг на кръвообращението започва от дясната камера, която изпраща венозна кръв към белодробния ствол. Венозната кръв (внимавайте, тя е венозна кръв!) Се изпраща по протежение на белодробния ствол, който е разделен на две белодробни артерии. Според лобовете и сегментите на белите дробове белодробните артерии (не забравяйте, че носят венозна кръв) се разделят на лобарни, сегментарни и субсегментарни белодробни артерии. В крайна сметка клоните на субсегментарните белодробни артерии се разпадат в капиляри, подходящи за алвеолите.

В капилярите отново се извършва обмен на газ. Венозната кръв, наситена с въглероден диоксид, се отървава от този баласт и се насища с животворно кислород. Когато кръвта е наситена с кислород, тя става артериална. След това насищане свежата артериална кръв преминава през белодробните венули, субсегментални и сегментарни вени, които се вливат в големите белодробни вени. Белодробните вени се вливат в лявото предсърдие.

Тук подчертах началото на белодробната циркулация - кухината на дясната камера (жълта) и белодробния ствол (зелен), който напуска сърцето и се разделя на дясната и лявата белодробни артерии.

На тази диаграма можете да видите белодробни вени (зелен цвят), които се вливат в кухината на лявото предсърдие (лилав цвят) - това са анатомичните образувания, които завършват малкия кръг на кръвообращението.

Схема на белодробната циркулация:

Дясна камера → Белодробен ствол → Белодробни артерии (дясна и лява) с венозна кръв → Лобарни артерии на всеки бял дроб → Сегментарни артерии на всеки бял дроб → Подсегментарни артерии на всеки бял дроб → Белодробни капиляри (оплетени алвеоли, газова обмяна) → Подсегментарна / сегментарна / лобарна артериална кръв) → Белодробни вени (с артериална кръв) → Ляво предсърдие

Сърдечни клапи

Дясното предсърдие отляво, както и дясната камера отляво, са разделени с дялове. Обикновено при възрастен дяловете трябва да са твърди, не трябва да има отвори между тях.

Но трябва да има дупка между вентрикула и предсърдието от всяка страна. Ако говорим за лявата половина на сърцето, тогава това е левият предсърдно-стомашен отвор (ostium atrioventriculare sinistrum). Вдясно вентрикулът и предсърдието са разделени от десния атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare dextrum).

В краищата на отворите са разположени клапани. Това са сложни устройства, които предотвратяват връщането на потока кръв. Когато предсърдието се нуждае от насочване на кръв към вентрикула, клапанът е отворен. След изхвърляне на кръв от предсърдието към вентрикула, клапанът трябва да се затвори плътно, така че кръвта да не попадне в предсърдието.

Клапанът се образува от кухини, които са двойни листове на ендотела - вътрешната лигавица на сърцето. Сухожилните нишки са прикрепени от кухините, които са прикрепени към папиларните мускули. Именно тези мускули контролират отварянето и затварянето на клапаните.

Трикуспидна клапа (valva tricispidalis)

Този клапан е разположен между дясната камера и дясното предсърдие. Образува се от три плочи, към които са прикрепени сухожилни нишки. Самите сухожилни нишки са свързани с папиларните мускули, разположени в дясната камера.

На разреза във фронталната равнина не можем да видим три пластики, но ясно виждаме папиларните мускули (кръгови в черно) и сухожилни струни, прикрепени към клапанните плочи. Кухините, които клапанът отделя, също са ясно видими - дясното предсърдие и дясната камера.

На секция в хоризонталната равнина пред нас се появяват три клапана на трикуспидния клапан с цялата си слава:

Митрална клапа (valva atrioventricularis sinistra)

Митралната клапа регулира притока на кръв между лявото предсърдие и лявата камера. Клапанът се състои от две плочи, които, както в предишния случай, се контролират от папиларните мускули чрез сухожилни нишки. Моля, обърнете внимание - митралната клапа е единственият сърдечен клапан, който се състои от два клапана.

Митралната клапа е кръгова в зелено, а папиларните мускули в черно:

Нека да разгледаме митралния клапан в хоризонталната равнина. Още веднъж отбелязвам - само този клапан се състои от две плочи:

Белодробна клапа (valva trunci pulmonalis)

Белодробният клапан също често се нарича белодробен клапан или белодробен клапан. Това са синоними. Клапанът се образува от три амортисьора, които са прикрепени към белодробния ствол на мястото на неговото изпускане от дясната камера.

Лесно можете да намерите белодробния клапан, ако знаете, че белодробният ствол започва от дясната камера:

В хоризонтална секция също лесно можете да намерите белодробна клапа, ако знаете, че тя е винаги отпред на аортната клапа. Белодробният клапан обикновено заема най-предното положение от всички сърдечни клапи. Без затруднения откриваме самия белодробен клапан и трите клапана, които го образуват:

Аортна клапа (valva aortae)

Вече казахме, че мощната лява камера изпраща част от прясна, обогатена с кислород кръв до аортата и по-нататък в голям кръг. Аортният клапан отделя лявата камера и аортата. Образува се от три плочи, които са прикрепени към влакнестия пръстен. Този пръстен е разположен на кръстопътя на аортата и лявата камера.

Когато изследваме сърцето в хоризонтален участък, не забравяме, че белодробният клапан е отпред, а аортната клапа е зад него. Аортният клапан е заобиколен от всички други клапи от този ъгъл:

Слоеве на сърцето

1. Перикард (перикард). Това е плътна мембрана на съединителната тъкан, която надеждно покрива сърцето..

Перикардът е двуслойна мембрана, състои се от влакнест (външен) и серозен (вътрешен) слой. Серозният слой също е разделен на две плочи - париетална и висцерална. Висцералната плоча има специално име - епикард.

В много авторитетни източници можете да видите, че епикардът е първата мембрана на сърцето.

2. Миокард (миокард). Всъщност мускулна тъкан на сърцето. Това е най-мощният слой на сърцето. Най-развитата и дебела миокарда образува стената на лявата камера, както вече разгледахме в началото на статията..

Вижте как се различава дебелината на миокарда в предсърдието (използвайки лявото предсърдие като пример) и вентрикулите (използвайки лявата камера като пример).

3. Ендокард (ендокард). Това е тънка плоча, която очертава цялото вътрешно пространство на сърцето. Ендокардът се образува от ендотел - специална тъкан, състояща се от епителни клетки, плътно прилежащи една до друга. Именно патологията на ендотела е свързана с развитието на атеросклероза, хипертония, инфаркт на миокарда и други страховити сърдечно-съдови заболявания.

Топография на сърцето

Помнете, че в последния урок по основна топография на гърдата казах, че без да знаете топографските линии, няма да можете да научите нищо от всичко, свързано с гръдната кухина? Научихте ли ги? Страхотно, въоръжете се със знанията си, сега ще го използваме.

Така че се разграничават границите на абсолютна сърдечна тъпота и относителна сърдечна тъпота..

Такова странно име идва от факта, че ако почукате (в медицината се нарича „ударни“) гърдите, на мястото, където се намира сърцето, ще чуете тъп звук. Ударните бели дробове са по-звучни от сърцето, от тук идва и терминът..

Относителната тъпота е анатомичната (вярна) граница на сърцето. Границите на относителната тъпота можем да установим по време на аутопсията. Обикновено сърцето е покрито с бели дробове, така че границите на относителната сърдечна тъпота са видими само върху лекарството.

Абсолютната сърдечна тъпота е границата на частта на сърцето, която не е покрита от белите дробове. Както разбирате, границите на абсолютната сърдечна тъпота ще бъдат по-малки от границите на относителната сърдечна тъпота при един и същ пациент.

Тъй като сега анализираме само анатомията, реших да говоря само за относителното, тоест истинските граници на сърцето. След статия за анатомията на хематопоетичната система по принцип се опитвам да наблюдавам размера на статиите.

Границите на относителната сърдечна тъпота (истинските граници на сърцето)

  • Апекс на сърцето (1): 5-то интеркостално пространство, 1-1,5 сантиметра междинно към лявата средноклавикуларна линия (подчертано в зелено);
  • Лява граница на сърцето (2): линия, начертана от точката на пресичане на третото ребро с парастерналната линия (жълта) до върха на сърцето. Лявата граница на сърцето се формира от лявата камера. Като цяло ви съветвам да запомните точно третото ребро - то винаги ще ви се намери като ръководство за различни анатомични формации;
  • Горната граница (3) е най-простата. Тя върви по горния ръб на третите ребра (отново виждаме третото ребро) отляво надясно парастернални линии (и двете са жълти);
  • Дясната граница на сърцето (4): от горния ръб на 3-то (отново го) до горния ръб на 5-тото ребро по дясната парастернална линия. Тази граница на сърцето се формира от дясната камера;
  • Долна граница на сърцето (5): хоризонтална линия, проверена от хрущяла на петото ребро по дясната парастернална линия до върха на сърцето. Както можете да видите, числото 5 също е много вълшебно по отношение на определянето на границите на сърцето.

Проводима система на сърцето. пейсмейкъри.

Сърцето има невероятни свойства. Този орган е в състояние самостоятелно да генерира електрически импулс и да го провежда през целия миокард. Освен това сърцето може самостоятелно да организира правилния ритъм на свиване, което е идеално за доставяне на кръв по цялото тяло.

За пореден път всички скелетни мускули и всички мускулни органи са в състояние да се свият само след получаване на импулс от централната нервна система. Сърцето е в състояние да генерира инерция самостоятелно.

Диригентната система на сърцето е отговорна за това - специален вид сърдечна тъкан, който може да изпълнява функциите на нервната тъкан. Сърдечната проводима система е представена от атипични кардиомиоцити (буквално - „атипични сърдечно-мускулни клетки“), които са групирани в отделни образувания - възли, снопове и влакна. Нека ги разгледаме.

1.Синатриален възел (nodus sinatrialis). Името на автора е възелът Kiss-Fleck. Често се нарича синусов възел. Синатриалният възел се намира между мястото, където горната кава на вената се влива в дясната камера (това място се нарича синус) и ухото на дясното предсърдие. „Грехът“ означава „синус“; "Атриум", както знаете, означава "атриум". Получаваме - „синатриален възел“.

Между другото, много начинаещи, които изучават ЕКГ, често се чудят - какъв е синусовият ритъм и защо е толкова важно да можем да потвърдим неговото присъствие или отсъствие? Отговорът е съвсем прост..

Синатриалният (известен още като синусов) възел е пейсмейкър от първи ред. Това означава, че обикновено този възел генерира възбуждането и го пренася по-нататък чрез проводящата система. Както знаете, при здрав човек в покой синатриалният възел генерира от 60 до 90 импулса, което съвпада с честотата на пулса. Такъв ритъм се нарича „правилен синусов ритъм“, тъй като се генерира изключително от синатриалния възел.

Можете да го намерите на всяка анатомична таблетка - този възел се намира над всички останали елементи на системата за сърдечна проводимост.

2. Атриовентрикуларен възел (nodus atrioventricularis). Името на автора е сайтът Ашхоф-Тавар. Той се намира в междупрешленната преграда точно над трикуспидната клапа. Ако преведете името на този възел от латински език, ще получите термина „атриовентрикуларен възел“, който точно съответства на местоположението му.

Атриовентрикуларният възел е пейсмейкър от втори ред. Ако сърцето се задейства от атриовентрикуларния възел, тогава синатриалният възел се изключва. Това винаги е признак на сериозна патология. Атриовентрикуларният възел е в състояние да генерира възбуждане с честота 40-50 импулса. Обикновено той не трябва да поражда вълнение, при здрав човек той работи само като диригент.

Антриовентрикуларният възел е вторият възел в горната част след синатриалния възел. Определете синатриалния възел - той е най-горният - и веднага под него ще видите атриовентрикуларния възел.

Как са свързани синусите и атриовентрикуларните възли? Има изследвания, които предполагат наличието на три снопа от нетипична сърдечна тъкан между тези възли. Официално тези три пакета не се разпознават във всички източници, така че не ги избрах като отделен елемент. На фигурата по-долу обаче нарисувах три зелени греди - предни, средни и задни. Ето как тези интернодални снопове са описани от автори, които признават съществуването им..

3. Снопът от Него, често наричан атриовентрикуларен сноп (fasciculus atrioventricularis).

След като импулсът премина през атриовентрикуларния възел, той се разминава от две страни, тоест от две камери. Влакната на проводимата система на сърцето, които са разположени между атриовентрикуларния възел и точката на разделяне на две части, се наричат ​​снопът на Него.

Ако поради някакво сериозно заболяване и синатриалният, и атриовентрикуларният възел се изключат, тогава той трябва да се генерира. Това е пейсмейкър от трети ред. Той е в състояние да генерира 30 до 40 импулса в минута..

По някаква причина представих снопа на Него в предишната стъпка. Но в това аз ще го подчертая и ще го подпиша, така че по-добре да запомните:

4. Крака на снопа на Него, отдясно и отляво (cru dextrum et crus sinistrum). Както вече казах, снопът от Него е разделен на десния и левия крак, всеки от които отива в съответните вентрикули. Камерите са много мощни камери, така че се нуждаят от отделни клони на инервация.

5. Purkinje влакна. Това са малки влакна, върху които са разпръснати краката на снопа на Него. Те сплетат целия камерен миокард с малка мрежа, осигурявайки пълно възбуждане. Ако всички останали пейсмейкъри са изключени, тогава влакната на Purkinje ще се опитат да спасят сърцето и цялото тяло - те са способни да генерират критично опасни 20 импулса в минута. Пациент с такъв пулс се нуждае от спешна медицинска помощ..

Нека да поправим знанията си за проводимата система на сърцето в друга илюстрация:

Кръвоснабдяване на сърцето

От самата начална част на аортата - луковицата - се отклоняват две големи артерии, които лежат в короналния сулк (виж по-горе). Вдясно е дясната коронарна артерия, а отляво е лявата коронарна артерия.

Тук разглеждаме сърцето от предната (т.е. от гръдната кост) ребро. В зелено подчертах дясната коронарна артерия от аортната луковица до мястото, когато тя започне да издава клони.

Дясната коронарна артерия обгражда сърцето в посока надясно и назад. На задната повърхност на сърцето дясната коронарна артерия отделя голям клон, наречен задна интервентрикуларна артерия. Тази артерия е разположена в задната интервентрикуларна сулук. Нека разгледаме задната (диафрагмална) повърхност на сърцето - тук виждаме задната интервентрикуларна артерия, подчертана в зелено.

Лявата коронарна артерия има много къс ствол. Почти веднага след напускане на аортната луковица се отдава голям преден интервентрикуларен клон, който се намира в предния интервентрикуларен сулк. След това лявата коронарна артерия отделя друг клон - обвивката. Обвиващият клон върви около сърцето в посока вляво и назад.

И сега любимият ни зелен цвят е очертанието на лявата коронарна артерия от аортната луковица до мястото, където тя се разделя на два клона:

Единият от тези клони се намира в междувентрикуларната сулук. Съответно, ние говорим за предния интервентрикуларен клон:

На задната повърхност на сърцето обвивният клон на лявата коронарна артерия образува анастомоза (директна връзка) с дясната коронарна артерия. Откроих сайта на анастомозата в зелено.

В горната част на сърцето се образува друга голяма анастомоза. Образува се от предните и задните интервентрикуларни артерии. За да го покажете, трябва да погледнете сърцето отдолу - не можах да намеря такава илюстрация.

Всъщност сред артериите, които доставят сърцето, има много анастомози. Две големи, за които говорихме по-рано, образуват два „пръстена“ на сърдечния кръвен поток.

Но много малки клони се отклоняват от коронарните артерии и техните междувентрикуларни клонове, които са преплетени един с друг в огромен брой анастомози.

Броят на анастомозите и количеството кръв, която преминава през тях, са фактори с голямо клинично значение. Представете си, че в една от големите артерии на сърцето има кръвен съсирек, който блокира лумена на тази артерия. При човек с изобилна мрежа от анастомози кръвта веднага ще премине по кръгови пътища и миокардът ще получава кръв и кислород през колатералите. Ако има малко анастомози, тогава голяма област на сърцето ще остане без кръвоснабдяване и ще настъпи инфаркт на миокарда..

Венозен отток от сърцето

Венозната система на сърцето започва с малки мънички, които се събират в по-големи вени. Тези вени от своя страна се вливат в коронарния синус, който се отваря в дясното предсърдие. Както си спомняте, цялата венозна кръв на цялото тяло се събира в дясното предсърдие, а кръвта от сърдечния мускул не е изключение.

Нека да разгледаме сърцето от диафрагмалната повърхност. Коронарният синусов отвор тук е ясно видим - той е подчертан в зелено, а числото 5 го обозначава.

Голяма вена на сърцето (vena cordis magna) лежи в предния междувентрикуларен сулк. Започва на предната повърхност на върха на сърцето, след това лежи в предната интервентрикуларна сулкус, след това в коронарния сулкус. В коронарния слуз голяма вена се огъва около сърцето в посока назад и наляво, падайки върху задната повърхност на сърцето в дясното предсърдие през коронарния синус.

Моля, обърнете внимание - за разлика от артериите, голяма вена на сърцето е разположена както в предния интервентрикуларен sulcus, така и в коронарния sulcus. Това все още е голяма вена на сърцето:

Средната вена на сърцето преминава от върха на сърцето по протежение на задната интервентрикуларна сулук и се влива в десния край на коронарния синус.

Малката вена на сърцето (vena cordis parva) се намира в десния коронален сулк. В посока надясно и назад тя отива около сърцето, попадайки в дясното предсърдие през коронарния синус. На тази фигура подчертах средната вена като зелена, а малката вена - като жълта.

Устройство за фиксиране на сърцето

Сърцето е критичен орган. Сърцето не трябва да се движи свободно в гръдната кухина, така че има собствено фиксиращо устройство. Това е, което се състои от:

  1. Големи съдове на сърцето - аортата, белодробният ствол и горната кава на вената. При тънки хора с астеничен тип тяло сърцето е разположено почти вертикално. Буквално се спира на тези големи съдове и в този случай те участват пряко във фиксацията на сърцето;
  2. Равномерно налягане от белите дробове;
  3. Горният перикарден лигамент (ligamentun sternopericardiaca superior) и долният перикарден лигамент (ligamentun sternopericardiaca inferior). Тези лигаменти прикрепват перикарда към задната повърхност на захвата на гръдната кост (горен лигамент) и тялото на гръдната кост (долния лигамент);
  4. Мощен лигамент, който свързва перикарда с диафрагмата. Не намерих латинското име за тази група, но намерих рисунка от любимия ми атлас на топографската анатомия. Разбира се, това е атласът на Yu.L. Zolotko. Обиколих снопа в тази илюстрация със зелена пунктирана линия:

Основни латински термини от тази статия:

    1. Кор;
    2. Apex cordis;
    3. Основа кордис;
    4. Диафрагматика Facies;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Атриум декстър;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Атриум зловещ;
    12. Ventriculus зловещ;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. перикарда;
    26. миокард;
    27. ендокарда;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Ако искате да се скарате / похвалите / критикувате / задайте въпрос / добавете към приятели - чакам ви на моята страница VKontakte, както и в блока за коментари под тази публикация. Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ще разберете по-добре отличната наука за анатомия. Всичко здраве и ще се видим скоро на страниците на моя медицински блог!

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Исхемия
    Какво е опасно Корвалол
    При силни чувства, болка в гръдната кост и просто безсъние, много хора се втурват да приемат няколко капки Корвалол. Лекарството има седативен, хипнотичен, съдоразширяващ ефект, помага за справяне със стреса, нервното пренапрежение и някои прояви на сърдечно-съдови заболявания.
  • Хипертония
    Спешна помощ при хипергликемична кома
    Рискът от развитие на хипергликемична кома при хора с диабет е доста висок. Усложнението възниква на фона на различни провокиращи фактори, като отказ на диета, неправилно прилагане на инсулин или пропускане на инжекция, травма, прекомерна физическа активност и др.
  • Исхемия
    Какво е ROE в кръвен тест: какви са причините за увеличението, препис от анализа
    В медицинската практика един от показателите за здравословното състояние на човек е назначаването на лабораторни изследвания, от установяването на правилната диагноза зависи от резултатите от които.

За Нас

Церебралната атеросклероза е патология на мозъчните артерии, която е по-често засегната от възрастни хора, с характерно нарушение на липидния и протеиновия метаболизъм, отлагането на холестеролни плаки върху ендотела, което причинява стесняване на лумена на кръвоносните съдове и бавно прогресиращо нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, нарушена функция.