Anti-HCV, антитела

Анти-HCV - специфични имуноглобулини от класове IgM и IgG до протеини на вируса на хепатит С, което показва възможна инфекция или предишна инфекция.

Общо антитела срещу вируса на хепатит С, анти-HCV.

Синоними английски

Антитела срещу вируса на хепатит С, IgM, IgG; HCVAb, общо.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Вирус на хепатит С (HCV) - вирус, съдържащ РНК от семейство Flaviviridae, който заразява чернодробните клетки и причинява хепатит. Той е способен да се размножава в кръвни клетки (неутрофили, моноцити и макрофаги, В-лимфоцити) и се свързва с развитието на криоглобулинемия, болест на Шогрен и В-клетъчни лимфопролиферативни заболявания. Сред всички причинители на вирусен хепатит HCV има най-голям брой вариации и поради високата му мутационна активност е в състояние да избегне защитните механизми на имунната система на човека. Има 6 генотипа и много подтипове на вируса, които имат различно значение за прогнозата на заболяването и ефективността на антивирусната терапия.

Основният път на предаване на инфекцията е чрез кръв (по време на преливане на кръв и плазмени елементи, трансплантация на донорски органи, чрез нестерилни спринцовки, игли, инструменти за татуиране, пиърсинг). Най-вероятно вирусът се предава чрез сексуален контакт и от майка на дете по време на раждане, но това е по-рядко срещано.

Острият вирусен хепатит като правило протича безсимптомно и в повечето случаи остава неоткрит. Само при 15% от заразените хора заболяването е остро, с гадене, болки в тялото, липса на апетит и загуба на тегло, рядко се придружава от жълтеница. При 60-85% от заразените се развива хронична инфекция, която е 15 пъти по-висока от честотата на хроничност при хепатит В. Хроничният вирусен хепатит С се характеризира с "вълна" с повишени чернодробни ензими и леки симптоми. При 20-30% от пациентите заболяването води до цироза, увеличавайки риска от чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

Специфични имуноглобулини се произвеждат към ядрото на вируса (нуклеокапсидно протеиново ядро), обвивката на вируса (Е1-Е2 нуклеопротеини) и фрагменти от генома на вируса на хепатит С (неструктурни NS протеини). При повечето пациенти с HCV първите антитела се появяват 1-3 месеца след заразяването, но понякога те могат да отсъстват в кръвта повече от година. В 5% от случаите антителата срещу вируса никога не се откриват. В този случай откриването на общите антитела към антигените на вируса на хепатит С ще свидетелства за HCV.

В острия период на заболяването се образуват антитела от класове IgM и IgG към ядрото на нуклеокапсидното протеин. По време на латентния ход на инфекцията и по време на нейното реактивиране в кръвта присъстват антитела от клас IgG към неструктурни NS протеини и нуклеокапсидно протеиново ядро..

След инфекцията специфичните имуноглобулини циркулират в кръвта в продължение на 8-10 години с постепенно намаляване на концентрацията или продължават да имат много ниски титри за цял живот. Те не предпазват от вирусна инфекция и не намаляват риска от повторна инфекция и развитие на болестта.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на вирусен хепатит С.
  • За диференциална диагноза на хепатит.
  • За идентифициране на прехвърлен преди това вирусен хепатит С.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на вирусен хепатит и повишени чернодробни трансаминази.
  • Ако е известен хепатит с неуточнена етиология.
  • При изследване на хора, изложени на риск от инфекция с хепатит С.
  • При скринингови прегледи.

Какво означават резултатите??

S / CO съотношение (сигнал / прекъсване): 0 - 1.

Причини за анти-HCV положителни:

  • остър или хроничен вирусен хепатит С;
  • предишен вирусен хепатит С.

Причини за отрицателен резултат срещу HCV:

  • липсата на вирус на хепатит С в организма;
  • ранен период след инфекция;
  • липса на антитела при вирусен хепатит С (серонегативен вариант, около 5% от случаите).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Ревматоидният фактор в кръвта допринася за фалшив положителен резултат.
  • Ако анти-HCV е положителен, се провежда тест за определяне на структурните и неструктурни протеини на вируса (NS, Core), за да се потвърди диагнозата вирусен хепатит C.
  • Предвид съществуващите рискови фактори за инфекция и подозиращ хепатит С се препоръчва РНК на вируса в кръвта да се определя чрез PCR дори при липса на специфични антитела.

Кой предписва изследването?

Специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

литература

  • Возянова Ж. I. Инфекциозни и паразитни болести: в 3 т. - К.: Здраве, 2000. - Т.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Имунологични и серологични изследвания в клиничната практика. - М.: МИА ООД, 2006. - 471-476 с.
  • Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ото изд. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F и други. In vivo тропизъм на геномни последователности на вируса на хепатит С в хематопоетичните клетки: влияние на вирусен товар, вирусен генотип и клетъчен фенотип. кръв 1998 г. 15 май; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Типове човешки клетки, важни за репликацията на вируса на хепатит С in vivo и in vitro: стари твърдения и текущи данни. Virol J. 2011, 11 юли; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Антитела срещу хепатит С (анти HCV)

В отговор на поглъщането на чужди частици, като вируси, в човешкото тяло, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специален ELISA, скринингов тест, използван за установяване, че човек е заразен с хепатит С. За хепатит С всички антитела съдържат съкращението anti-HCV, което означава "срещу вируса на хепатит С".

Антителата срещу хепатит С влизат в два класа - G и M, което е написано в анализите като IgG и IgM (Ig - имуноглобулин (имуноглобулин) е латинското наименование за антитела). Общо анти-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - общо антитела (класове на IgG и IgM) към антигени на вируса на хепатит С. Тестът за определяне на тези маркери се провежда за всички пациенти, когато искат да проверят дали имат хепатит С. Анти- HCV присъства както при остър (те могат да бъдат открити още 4-6 седмици след заразяването), така и при хроничен хепатит. Общо анти-HCV се открива и при тези, които са имали хепатит С и са се възстановили сами. При такива хора този маркер може да бъде открит в рамките на 4 до 8 години или повече след възстановяването. Следователно положителен анти-HCV тест не е достатъчен за установяване на диагноза. На фона на хронична инфекция непрекъснато се откриват общите антитела и след успешното лечение те остават за дълго време (главно благодарение на анти-HCV ядро ​​IgG, което е описано по-долу), докато техните титри постепенно се намаляват. "

Важно е да се знае, че антителата срещу хепатит С не предпазват от развитието на HCV инфекция и не осигуряват надежден имунитет срещу реинфекция.

Спектърът на анти-HCV (ядро, NS3, NS4, NS5) са специфични антитела към отделни структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит С. Те са определени да преценят вирусното натоварване, активността на инфекцията, риска от хроничност, разликата между остър и хроничен хепатит, степента на увреждане на черния дроб, Откриването на антитела към всеки от антигените има независима диагностична стойност. Anti-HCV се състои от техните структурни (ядрени) и неструктурни (NS3, NS4, NS5) протеини (протеини).

Анти-HCV ядро ​​IgG - антитела от клас G към основните протеини на HCV. Anti-HCV IgG се появява от 11-12 седмици след заразяването, следователно, за да диагностицирате възможни „пресни“ инфекции, използвайте Anti-HCV общо, които се появяват по-рано. Anti-HCV IgG достига пикова концентрация до 5-6 месеца от момента на заразяването и в хроничния ход на заболяването се откриват в кръвта за цял живот. При прехвърлен хепатит С титърът на IgG антителата постепенно намалява и може да достигне неоткриваеми стойности няколко години след възстановяването.

Анти-HCV IgM - антитела от клас IgM към антигени на вируса на хепатит С. Анти-HCV IgM може да бъде открит в кръвта 4-6 седмици след заразяването, концентрацията им бързо достига своя максимум. След завършване на острия процес нивото на IgM спада и може да се повиши отново по време на реактивирането на инфекцията, поради което се счита, че тези антитела са признак на остра инфекция или хроничен с признаци на реактивация. При остър хепатит С продължителното откриване на антитела от клас М е фактор, предсказващ прехода на болестта в хронична форма. Смята се, че откриването на анти-HCV IgM може да отразява нивото на виремия и активност на хепатит С, обаче, анти-HCV IgM не винаги се открива по време на реактивиране на HCV. Има и случаи, когато при хроничен хепатит С при липса на реактивация се открива анти-HCV IgM.

Неструктурни (NS3, NS4, NS5) протеини.

NS3, NS4, NS5 принадлежат към неструктурните (NS - неструктурни) протеини. Всъщност има повече от тези протеини - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, обаче, антитела се откриват в повечето клинични диагностични лаборатории към протеини NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 се открива в най-ранните етапи на сероконверсия. Високите анти-NS3 титри са характерни при остър хепатит С и могат да бъдат независим диагностичен маркер на острия процес. При острия процес високата концентрация на анти-NS3 обикновено показва значително вирусно натоварване и дългосрочното им запазване в острата фаза е свързано с висок риск от хронична инфекция.

Анти-NS4 и anti-NS5 обикновено се появяват на по-късна дата. При хроничен хепатит С дефиницията на анти-NS4 във високи титри може да показва продължителността на инфекциозния процес и според някои съобщения е свързана със степента на увреждане на черния дроб. Откриването на анти-NS5 във високи титри често показва наличието на вирусна РНК, а в острия стадий е предиктор за хроничността на инфекциозния процес. Намаляването на титрите на NS4 и NS5 в динамиката може да бъде благоприятен знак, показващ формирането на клинична и биохимична ремисия. Анти-NS5 титрите могат да отразяват ефективността на AVT, а техните повишени стойности са характерни за индивидите, които не реагират на терапията. След възстановяване, анти-NS4 и anti-NS5 титрите намаляват с времето. Резултатите от едно проучване показват, че при почти половината от пациентите 10 години след успешно лечение с интерферони, анти-NS4 и anti-NS5 не са открити. Следващата таблица показва най-вероятните възможности за лечение на комбинацията от маркери на хепатит С.

анти-HCV IgMанти-HCV ядро ​​IgGанти-HCV NS IgGРНК HCVЗабележкаТълкуване на резултата
++-+Наличието на клинични и лабораторни признаци на остър хепатит, увеличаване на анти-HCV основните титри на IgGОстър хепатит С.
++++Наличието на клинични и лабораторни признаци на хроничен хепатитХроничен хепатит С, фаза на реактивация
-++-Липсата на клинични и лабораторни признаци на заболяването (при наличие на съпътстваща патология - възможно е леко повишаване на активността на аминотрансферазите)Хроничен хепатит С, латентна фаза
-+-/+-Постоянната липса на клинични и лабораторни признаци на заболяването, наличието на анти-HCV основен IgG в титри от 1:80 и по-ниски, нормални нива на трансаминази (ALT, AST), е възможно да се определи анти-HCV NS IgG в ниски титри с постепенното изчезване на тези антитела в продължение на няколко години

Реконвалесценция (възстановена) на остър хепатит С или латентна фаза на хроничен хепатит С

За диагнозата обаче не винаги е достатъчно да има резултати от серологични изследвания. Необходимо е да има епидемиологични данни, информация за времето и обстоятелствата на възможна инфекция, наличието на клинични и лабораторни признаци на заболяването.

Антитела срещу вируса на хепатит С, общо (Anti-HCV)

Хепатит С е опасно вирусно заболяване, неговият патоген принадлежи към флавивирусите. Тя може да бъде уловена чрез кръв и други видове биологични течности чрез сексуални, парентерални и трансплацентарни пътища. Потвърждение за наличието на заболяването е наличието на антитела срещу хепатит С в кръвта. Ако някои от тях се открият в тялото, тогава е минало достатъчно време след вирусна инфекция с хепатит.

Това заболяване се характеризира с увреждане на черния дроб и поява на автоимунни нарушения. Често има латентно и първично хронично протичане. В повечето случаи хепатит С протича в антиатерична форма - това е приблизително в 95% от случаите. 5% от пациентите изпитват иктеричната му форма.

Когато в кръвта се появят антитела срещу хепатит С?

Антителата към сърцевината на HCV е медицински индикатор, който показва наличието на хепатит С в организма. Тази вирусна инфекция в организма провокира наличието на антитела от тип M и G в кръвта:

  • IgM антителата се произвеждат в организма 4-6 седмици след директна инфекция.
  • IgG антителата се откриват в кръвта 11-12 седмици след заразяването. ELISA достига своя пик 5-6 месеца след заразяването и остава в кръвта през целия период на заболяването и възстановяване.

Препоръчваме ви да направите потвърдителен тест за анти-HCV антитела в нашия център не по-рано от 6 седмици след предполагаемата инфекция. След съмнителен или положителен резултат от 1 тест за анти HCV, трябва да се направи повторен преглед на кръвен тест, за да се потвърди диагнозата..

Потвърдена диагноза ще ви позволи да започнете ефективно лекарствено лечение на хепатит - гарантираме точността на лабораторните резултати чрез използването на Най-добрата система срещу HCV.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Антитела срещу вируса на хепатит С

хепатолог

Свързани специалности: гастроентеролог, терапевт.

Адрес: Санкт Петербург, ул. Академик Лебедев, 4/2.

Увреждането на черния дроб с вирус тип С е един от острите проблеми на специалистите по инфекциозни заболявания и хепатолозите. За заболяването е характерен дълъг инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, тъй като не знае за болестта си и е в състояние да зарази здрави хора.

Вирусът е обсъден за първи път в края на 20-ти век, след което започва пълноценното му изследване. Днес е известно за шестте му форми и голям брой подвидове. Тази променливост на структурата се дължи на способността на патогена да мутира..

Развитието на инфекциозен и възпалителен процес в черния дроб се основава на унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенен агент на предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния набор на вируса.

Какво представляват антителата срещу хепатит С в кръвта??

Трудно е човек, който е далеч от медицината, да разбере резултатите от лабораторните изследвания, без да има представа за антитела. Факт е, че структурата на патогена се състои от техния комплекс от протеинови компоненти. След проникване в тялото, те предизвикват реакция на имунната система, сякаш я дразнят с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Благодарение на оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекция на човек, както и да установи стадия на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е ензимно свързан имуносорбентен анализ. Целта му е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекция в организма. Обърнете внимание, че ELISA ви позволява да подозирате заболяване, след което е необходима допълнителна верижна реакция с полимераза.

Антителата дори след пълна победа над вируса остават за цял живот в кръвта на човек и показват предишен контакт на имунната система с патогена.

Фази на заболяване

Антителата срещу хепатит С могат да показват стадия на инфекциозния и възпалителен процес, което помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Човек няма никакви клинични симптоми, въпреки факта, че вече е носител на вируса. В същото време анализът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивата на РНК и IgG са малки.
  • остър - характеризира се с увеличаване на титъра на антитела, по-специално на IgG и IgM, което показва интензивно възпроизвеждане на патогени и изразено унищожаване на хепатоцитите. Разрушаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се открива чрез биохимия. Освен това се открива РНК с висока концентрация на патогенния агент..

Положителната динамика по време на лечението се потвърждава от намаляване на вирусното натоварване. При възстановяване РНК на патогена не се открива, остават само имуноглобулини G, които показват предишно заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунната система не може сама да се справи с патогена, тъй като не успява да формира мощен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което произведените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положителен (при бременни жени с автоимунни патологии или анти-ХИВ терапия).

За да потвърдите или отречете отговора на ELISA, е необходимо след месец отново да го проведете, както и да дарите кръв за PCR и биохимия.

Антителата срещу вируса на хепатит С се изследват:

  1. инжектиране на наркомани;
  2. при хора с цироза;
  3. ако бременната е носител на вируса. В този случай и майката, и бебето подлежат на преглед. Рискът от инфекция варира от 5% до 25% в зависимост от вирусното натоварване и активността на заболяването;
  4. след незащитен секс. Вероятността за предаване на вируса не надвишава 5%, обаче, когато нараняват гениталната лигавица, хомосексуалните, както и любителите на честите промени на партньорите, имат значително по-висок риск;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на козметичен салон с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се появи чрез замърсени инструменти;
  7. преди даряване на кръв, ако човек иска да стане донор;
  8. при фелдшери;
  9. при служители на интернати;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се установи повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST) - с цел да се изключи вирусно увреждане на органа;
  12. в тесен контакт с носителя на вируса;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
  14. при заразени с ХИВ хора;
  15. при човек с пожълтяване на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планирана хирургическа интервенция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

Ензимно свързаният имуносорбентен анализ се използва като скрининг за масово изследване на хора и търсене на вирусоносители. Това помага за предотвратяване на огнище на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния етап на хепатит, е много по-ефективно от терапията срещу цироза.

Видове антитела

За да интерпретирате правилно резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какво представляват антителата и какво могат да означават:

  1. anti-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалния преглед на човек, благодарение на което е възможно да се подозира заболяването. Ако отговорът е да, трябва да помислите за бавен инфекциозен процес или контакт на имунната система с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от допълнителна диагноза с помощта на PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела срещу ядрени структури" на патогенен агент. Те се появяват малко след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вируси в хроничния ход на заболяването. В ремисия маркерът е леко положителен;
  3. anti-HCV общо - общият показател за антитела към структурни протеинови съединения на патогена. Често именно той ви позволява точно да диагностицирате етапа на патологията. Лабораторното изследване става информативно след 1-1,5 месеца от момента, в който HCV навлезе в тялото. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след заразяването. Те упорстват цял ​​живот и показват минало заболяване или неговото хронично протичане;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло към неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият вид се открива в началото на заболяването и показва контакт на имунната система с HCV. Това е индикатор за инфекция. Дългосрочното запазване на високото му ниво е косвен признак на хроничността на вирусен възпалителен процес в черния дроб. Антителата към останалите два вида протеинови структури се откриват в късен стадий на хепатит. NS4 - индикатор за степента на увреждане на органа, а NS5 - показва хроничен ход на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Предвид високата цена на лабораторните изследвания, той рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-RNA, което предполага търсенето на генетичен набор от патогена в кръвта. В зависимост от вирусното натоварване носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенен агент на предклиничния етап. В допълнение, PCR може да открие инфекция в етап, когато антителата все още липсват.

Време за поява на антитела

Важно е да се разбере, че антителата се появяват в различно време, което ви позволява по-точно да установите стадия на инфекциозния и възпалителен процес, да оцените риска от усложнения и също да подозирате хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се записват в кръвта през втория месец от инфекцията. През първите 6 седмици нивата на IgM бързо се увеличават. Това показва остро протичане на заболяването и висока активност на вируса. След пика на концентрацията им се наблюдава неговото понижение, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G срещу хепатит С, струва си да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничен. Те се откриват след три месеца от момента, в който инфекцията навлезе в тялото..

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на заболяването.

Що се отнася до anti-NS3, те се откриват на ранен етап на сероконверсия, а anti-NS4 и -NS5 на по-късен етап.

Декриптиране на научните изследвания

За откриване на имуноглобулини се използва методът ELISA. Тя се основава на реакцията антиген-антитяло, която протича под действието на специални ензими..

Обикновено общият показател не се записва в кръвта. За количествено определяне на антитела се използва коефициент на положителност "R". Той обозначава плътността на изследвания маркер в биологичен материал. Референтните му стойности са от нула до 0,8. Диапазонът от 0,8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителен резултат се счита при превишаване на R единици.

резултатИнтерпретация
1- HCVcoreIgG 16.45 (+)Висок титър на антитела. Висока вероятност от заболяване. Необходим е PCR
2 - Anti-HCV IgG NS3 14.48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16.23 (+)
4 - Anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0.17 (-)Може би тежко увреждане на черния дроб. PCR е необходим за потвърждение
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (австралийски антиген) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0,283 (-)

Ако се извършват ELISA и PCR, интерпретацията на диагностичните резултати може да бъде следната:

Общо анти-HCVРНКИнтерпретация
Не е откритотрицателенЗдравословно, ако е необходимо, можете да повторите изследването след месец
ИдентифициранаНеАко има антитела срещу хепатит С, но няма вирус (неговата РНК), това показва предишно заболяване или ефективна антивирусна терапия
++Активен стадий на заболяването

Ако пациентът има подробно проучване, резултатите могат да бъдат следните:

Анти-HCVIgMAnti HCVcoreIgGАнти HCVNSIgGРНКИнтерпретация
++-+Остър хепатит
++++Обостряне на хронично заболяване
-++-опрощаване
-++/--Възстановяване или хронизиране на процеса

Само специалист може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания. Диагнозата се основава на цялостна оценка на клиничните симптоми, данни от инструментални прегледи, ELISA и PCR.

При получаване на фалшиви +/- резултати е необходимо многократно даряване на кръв. Не забравяйте да анализирате в края на лечението, което е необходимо за потвърждаване на възстановяването.

Неразделна част от диагнозата е ултразвукът, който ви позволява да оцените размера, структурата и формата на черния дроб и други вътрешни органи.

По-задълбочен анализ изисква биопсия. Извършва се под упойка, след което материалът се изпраща за хистологично изследване..

Редовно проверявайки кръвта на пациента, специалистът може да проследи динамиката на промените, да прецени степента на увреждане на черния дроб, активността на патогена и ефективността на терапията.

Общ маркер и декодиране на анализа за антитела срещу хепатит С

Лезии на такъв важен орган като черния дроб от вируси често се появяват в гастроентерологичната практика. Експертите твърдят, че водещата позиция сред подобни заболявания е заемана от хепатит С. Получавайки хроничен курс, това заболяване засяга значително чернодробните клетки, нарушава функциите на този орган и не може да се справи със задачите, възложени му от организма.

Хепатит С е муден, дълго време не се появяват симптоми на заболяването, така че човек, който има този вирус в тялото, може дори да не е наясно за неговото присъствие за дълго време. Заболяването има висок риск от развитие на усложнения. Късното проявление на симптомите затруднява диагнозата, следователно това състояние може да бъде открито с помощта на специален тест за антитела и други маркери.

Вирусът инфектира чернодробните клетки, наречени хепатоцити. Провокира нарушение на тяхното функциониране и унищожаване. С течение на времето, след период на хроничност, болестта провокира фатален изход. Да, това е много опасна болест! Ако пациентът бъде диагностициран своевременно с антитела срещу хепатит С, тогава прогресията на тази сложна болка може да се забави и освен това продължителността и качеството на живот на пациента могат да бъдат подобрени.

За първи път този вирус започва да се разпределя в отделна категория в края на II век. Към днешна дата са разграничени 6 генотипа на този вирус и около 100 от неговите подтипове.

Идентифицирането на вида на микроба и неговия подвид не е лесна задача, но е много, много важно, защото именно тези показатели определят хода на заболяването и ще ви помогнат да изберете най-подходящия и ефективен вариант на лечение.

От момента, в който вирусът навлезе в тялото, от момента, в който се появят първите признаци, минават от 14 дни до 20 седмици. При 4 от 5 пациенти острата инфекция е симптоматична. И само в един от 5 случая може да започне да се развива остър процес със симптоми, които са доста изразени.

Навременното откриване на антитела дава възможност за идентифициране на заболяването в началния му стадий. Това дава шанс на пациента да се възстанови напълно..

Какви са антитела срещу хепатит С

Лицата, които нямат нищо общо с медицината, нямат информация за това какви са тези компоненти..

Вирусът на тази патология има много протеинови елементи в структурата си. Когато тези протеини навлизат в човешкото тяло, те провокират реакция от имунната система и тези антитела започват да се открояват активно..

Има различни видове антитела. Те се класифицират според вида на протеина. Те могат да бъдат определени с помощта на лабораторни изследвания на различни интервали от време, те диагностицират различни етапи на заболяването.

Как се прави анализът за антитела срещу хепатит С

За да се идентифицират антитела към пациента в лабораторията, се взема кръв. Кръвта се използва само от вена. Този анализ е много удобен, защото не е необходимо предварително да се подготвяте за него. Единствените не сложни изисквания са да откажете да ядете храна 8 часа преди анализа. Биоматериалът (венозна кръв) се поставя и съхранява в специално определена стерилна епруветка. Освен това, използвайки метода ELISA, който се основава на връзката антиген-антитяло, се определят имуноглобулини.

Показания за анализ:

  • планиране, подготовка за периода на бременността;
  • преглед, който обикновено се извършва преди операция;
  • нарушена функция на черния дроб, оплаквания на пациента4
  • съмнителни данни за ултразвук;
  • увеличаване на показателите за чернодробната функция - билирубинови фракции и трансаминази.

Често обаче антителата се откриват напълно случайно, по време на операция или при преглед на жена в положение. За пациента тази новина често е шокираща, но все пак не изпадайте в паника.

Има много случаи, при които са възможни неверни резултати от тестове. Така че след консултация с лекар, подобен анализ трябва да се повтори.

Ако обаче и с втори анализ се открият антитела към това заболяване, тогава не е нужно да се настройвате за най-лошото. Необходимо е да се обърнете към високопрофесионални специалисти и да извършите допълнителни изследвания.

Видове антитела срещу хепатит С

Антителата са разделени на групи. При отделянето се взема предвид антигенът, от който се образува.

Анти-HCV IgG - антитела от клас G към вируса на хепатит С

Това е основният тип антитела, който е определен за откриване на инфекция по време на първия скрининг на пациентите. Ако те се окажат положителни за тази възпалена болест, тогава това показва, че тялото преди това не се е „справило“ с този вирус, манифестираната форма на заболяването може да е мудна. При вземане на проби вирусна репликация не се случва.

Ако тези имуноглобулини се открият в кръвообращението на човек, тогава трябва да бъдат положени допълнителни 5 изследвания. Те се предписват от лекар.

Анти-HCV ядро ​​IgM - антитела от клас М към ядрени протеини на HCV

Този вид започва да се произвежда, след като патогенът навлезе в човешкото тяло. С помощта на лабораторни методи той може да бъде открит само 30 дни след заразяването.

Ако се идентифицират антитела срещу клас хепатит С, тогава това показва остър курс. Броят на тези маркери се увеличава в момент, когато имунната система отслабва, а вирусът се активира, когато болестта е хронична..

С намаляване на активността на вируса и хронично заболяване, този вид антитела може да не бъде открит в кръвния поток по време на анализ.

Общо анти-HCV - общи антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

На практика този вариант на изследване обикновено се използва. Антителата към вируса на въпросното заболяване са идентифицирането на двата типа маркери - M и G. Този анализ дава информация след натрупването на първия тип антитела, тоест приблизително 30 дни след въвеждането на патогена в тялото. След 2 месеца се получават приблизително антитела от втори клас. Те са цял живот или до отстраняване на вируса.

Общи антитела - универсален метод за скрининг на рани един месец след заразяването.

Anti-HCVNS - антитела срещу структурни протеини на HCV

Споменатите по-горе маркери са протеинови фракции на вируса. Има обаче протеини, които са неструктурни. Те също така предоставят възможност за диагностициране на заболяването. Това са групи NS3,4 и 5. Антителата към група 3 се откриват в ранен етап. Те показват първоначалното взаимодействие с частици от вируса и са индикатор за наличието на инфекциозен процес. Продължаващото присъствие на тези антитела в голям брой показва висок риск от трансформиране на инфекцията в хроничен стадий.

Антителата към елементи 4 и 5 се откриват в по-късните етапи от развитието на болестта. Първият елемент показва колко е засегнат органът, вторият показва началото на хроничен процес. Ако и двата показателя намаляват, това е показател за началото на ремисия..

На практика наличието на неструктурни антитела в кръвообращението не се проверява често, защото това значително увеличава цената на изследването. Обикновено се използват други методи за оценка на състоянието на черния дроб..

Други маркери на хепатит С

Има и други показатели, които могат да показват наличието на вирус на хепатит С при пациент.

HCV-RNA - РНК на вируса на хепатит С

Въпросната болест се провокира от вирус, съдържащ РНК, следователно методът PCR може да открие гена на патогена или в биоматериала, взет по време на биопсия на черния дроб, или в кръвоносната система.

Такива тестови системи имат висока чувствителност, те дават възможност да се идентифицира дори единствената вирусна частица в тествания материал..

Използвайки този метод, можете не само да диагностицирате заболяването, но и да идентифицирате неговия тип. Това улеснява намирането на правилното и ефективно лечение..

Антитела срещу кепатит С: анализ на транскрипта

Ако пациентът получи данни от анализ за откриване на хепатит С ELISA, тогава той може да се интересува какви антитела срещу хепатит С. И какво посочват?

Когато биологичният материал се изследва за наличие на вирус в него, общите антитела при нормални стойности не се откриват.

Специалистите използват R коефициента за оценка. Този коефициент показва плътността на пробата в биоматериала. Ако този показател надвишава 1, резултатът е положителен. Отрицателна е тази, при която стойността е под 0,8. Ако стойността е в диапазона 0,8-1, тогава е необходима допълнителна диагностика, това е съмнителен резултат.

В таблицата можете да видите примери за ELISA:

Резултати от тестовете

A nti - H C V IgG NS 3 14.49 (положително)

В кръвта има повишени титри на антитела срещу вируса на хепатит С. Необходима е PCR диагностика за потвърждаване на диагнозата и идентифициране на вида на вируса.

H C V IgG cor 16.46 (положително)

A nti-H CV IgG NS 4 16.24 (положително)

A nti-H CV IgG NS 5 0,33 (отрицателен)

IgM антитела HAV 0.284 (отрицателни)

В кръвта има антитела срещу хепатит С. Резултатът е съмнителен. Необходими са повече изследвания, за да се установи точна диагноза..

HBsAg (австралийски антиген) 0,42 (отрицателен)

A nti-H CV IgG NS 5 0,19 (отрицателен)

A nti-H CV IgG NS 4 8.25 (положително)

A nti-H CV IgG NS 3 0,08 (отрицателно)

A nti-H CV IgG c o r 0.18 (отрицателно)

Както е показано в тази таблица, при определяне на антитела към въпросната болест анализите трябва да бъдат дешифрирани само от опитен специалист. В зависимост от типа маркери, които са били идентифицирани в биоматериалите на пациента, можем да говорим за наличието на болката, както и за етапа на нейното развитие.

Ензимният имуноанализ дава доста точни резултати и в повечето случаи показва точно какво е състоянието на пациента. Но той може да греши.

Случва се, когато се открият фалшиво положителни маркери при жени в положение, както и при пациенти с рак и при лица с наличие на определен тип инфекция.

Почти няма фалшиво положителни резултати, но все пак те могат да бъдат при хора с имунодефицит, както и при тези, които използват имуносупресивни лекарства.

Съмнителен е резултатът, когато има симптоми на болестта на пациента, но липсата на маркери. Това може да се случи с ранна диагностика на ELISA, когато нейните антитела не са имали време да се появят в кръвта. В този случай трябва да направите друг анализ, като изчакате 1 месец след първия анализ. След като изчакате шест месеца, трябва да направите контролен анализ.

Ако се открият положителни антитела, тогава те могат да показват, че пациентът е имал въпросната болест в миналото. За някои тази възпаление не става хронична.

Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит С

Но какво ще стане, ако все още се появят определени имуноглобулини?

Няма нужда да изпадате в отчаяние! Трябва да си уговорите среща с високо опитен специалист в тази област. Само той може правилно да дешифрира всички показатели.

Висококвалифициран специалист винаги ще проверява с пациента всички потенциални фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати в съответствие с анамнестичната картина.

Вие също трябва да преминете повторен преглед. Ако вирусът е бил открит по време на първия анализ, тогава той трябва спешно да бъде повторен. Ако тя е същата като основната, тогава се препоръчват други методи за диагностика..

В допълнение, допълнително определяне на състоянието на пациента се извършва шест месеца след първия анализ.

Само по всички анализи, консултации с лекар и по резултатите, получени във времето, е възможно да се определи възпалението.

В същото време, заедно с идентифицирането на маркери, се препоръчва допълнително да се следи състоянието на пациента, като се използва PCR.

данни

Антителата срещу HCV в кръвта на пациента ще предоставят подробна информация за неговия контакт с това заболяване. В зависимост от видовете маркери, лекарят винаги ще може да каже на кой етап е заболяването, какъв тип вирус може да предпише подходящ план за лечение..

С правилното лечение и навременната диагноза заболяването може да бъде предотвратено да стане хронично. Ето защо всички хора се препоръчват да правят прожекции от време на време.

Анти-HCV кръвен тест: декодиране на резултатите, показания за изследването

Вирусният хепатит С е чернодробно заболяване, което е изпълнено с развитие на цироза, рак, органна недостатъчност. Един от диагностичните методи е анализът на антитела срещу HCV, въпреки че той все още се предписва за предотвратяване на инфекция за хора в риск. Нека разгледаме по-подробно какво е, когато е назначен анализ и какво показва.

За какво ще науча? Съдържанието на статията.

Анти-HCV кръвен тест: какво означава това?

Този анализ представлява ензимно свързан имуносорбентен анализ, който открива антитела срещу HCV - хепатит С. Кръв в обем от 20 ml се взема от периферна вена, поставена в центрофуга, оставена да престои, докато плазмата не се отдели от кръвните елементи. Тогава се извършват изследвания.

Възможно е да се открият имуноглобулини от три класа, които дават възможност да се определи наличието на заболяване и стадий: латентен период, остро или хронично протичане, предишно заболяване, което не е лекувано.

Има 2 класа имуноглобулини, които помагат за установяване на стадия на заболяването - M и G. Сега ще разберем какво означава това. М - остра фаза, титърът се повишава през първите няколко месеца след заразяването. Благодарение на модерната трикомпонентна система над 95% от заразените хора са излекувани. G е хронична форма. Прогнозата е лоша, лечението е трудно. Рядко е възможно пълно пречистване на хепатоцитите от вирусни частици.

Кой има нужда от анти-HCV кръвен тест?

Анализът може да се вземе без насочване от лекар. Тази услуга се предоставя от различни лаборатории, медицински центрове. Има обаче някои случаи, които изискват изследвания:

  1. Желанието да стана донор на кръв.
  2. Преливане на кръв или нейни компоненти в миналото.
  3. Тесен контакт със заразения, включително полов акт (възможността за заразяване с незащитен сексуален контакт не е надеждно потвърдена, но не е изключена).
  4. Инжектиране на наркотици.
  5. Раждане на дете от болна майка - бебето трябва да бъде тествано за анти-HCV, защото вероятността от инфекция е до 20%.
  6. Повишени нива на ALT, AST поради медицинска намеса.
  7. Вторични признаци на увреждане на черния дроб (за да се изключи / потвърди наличието на болестта).
  8. Задаване на ефективност на лечението.

Обикновено тестът за антитела се провежда в насипно състояние, като средство за селективна диагностика в определена област. Всеки обаче може да вземе теста самостоятелно, ако открие симптоми на увреждане на черния дроб..

Видове антитела срещу HCV вирус

Когато се появи инфекция в кръвта, трябва да бъде открит маркерът Anti-HCV Abbott ARCHITECT. Това е антиген от вирусната обвивка. Става причина за заболяването, унищожава чернодробните клетки, причинява сериозни усложнения - цироза, рак, смърт. Маркерът може да бъде открит само повече от 3 седмици след заразяването, когато инкубационният период приключи. Ако се открие след шест месеца, това е признак на хронично заболяване.

Хепатитът с положителен Anti-HCV все още не е окончателно потвърден, затова е необходимо по-подробно изследване. В този случай самите антитела са разделени на няколко вида. Основните са 2:

  1. Анти-HCV IgM клас - индикатори за остър или наскоро започнал процес. Такива антитела се образуват 4-6 седмици след заразяването..
  2. Анти-HCV клас IgG. Разработено по-късно, след 11-12 седмици, полето на инфекция. Свидетелство за хроничен или продължителен ход на заболяването.

На практика обикновено се определят количествата на анти-HCV, т.е. общите антитела срещу вируса на хепатит. Те се формират под въздействието на структурните компоненти на инфекциозния агент месец след заразяването. Останете завинаги или докато патогенът не бъде отстранен.

Някои лаборатории търсят антитела, не като цяло към патогена, а към отделни протеини:

  1. IgG ядро ​​от анти-HCV клас. Появяват се в отговор на протеини от вирусната структура 11-12 седмици след заразяването. Това означава, че клетките на патогена активно се делят и болестта прогресира..
  2. Anti-NS3 - индикатори за острото протичане на инфекциозния процес.
  3. Anti-NS4 са признаци на продължително заболяване. Понякога те също помагат да се определи степента на увреждане на черния дроб..
  4. Anti-NS5 - показват наличието на вирусна РНК. Има повишен риск заболяването да стане хронично.

Въпреки това, антитела срещу NS3, NS4, NS5 протеини рядко се откриват на практика. Причината е проста - тя значително увеличава цената на цялостна диагноза. Освен това, почти винаги установяването на тотални антитела с общо вирусно натоварване е достатъчно за изясняване на диагнозата, изясняване на етапа на патологичния процес, предписване на адекватно лечение.

Декодиране на резултатите от анти-HCV анализ

При оценката на резултатите от изследването се вземат предвид комбинации от следните маркери:

Anti-HCV IgMАнти-HCV IgG ядроAnti-HCV NS IgGРНК HCVТълкуване на резултата
++-+Острият ход на инфекциозния процес.
++++Реактивиране на хроничен хепатит С.
-++-Хроничен стадий, латентен.
-+-/+-Реконвалесценция (възстановена) след остро чернодробно заболяване или латентна фаза на хронична.

Хепатит-позитивният анти-HCV може да не бъде потвърден. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се вземе предвид времето, ситуацията, когато е настъпила инфекцията, очевидни признаци на хепатит, епидемиологичната ситуация. Всъщност, дори при произведени антитела, човек не е непременно болен от остър хепатит. Резултатът при определени условия е фалшиво положителен..

Какво да направите, ако се открият антитела срещу вируса на хепатит С?

Ако изследването показа наличието на вируса (антитела) към HCV, трябва да се извършат други тестове, за да се потвърди диагнозата:

  1. Направете биохимия на кръвта - определяне на концентрациите на трансаминази (ALT, AST), билирубин, неговите фракции.
  2. Вземете теста отново следващия месец.
  3. Направете PCR - откриване на наличието на HCV РНК (генетичен вирусен материал) в кръвта, нейното ниво.

Само с положителните резултати от цялостна диагноза на заболяването става потвърдено. На пациента ще бъде показано продължително наблюдение и лечение от специалист по инфекциозни заболявания.

Защо има антитела срещу HCV, но няма PCR вирус?

Анти HCV анализът, потвърждаващ производството на антитела към вируса, не означава 100%, че пациентът е болен. Резултатите са фалшиво положителни, които впоследствие се опровергават. Препоръчва се допълнителна верижна реакция с полимераза, която е призната за най-ефективната диагностична мярка..

Случва се обаче, че PCR дава отрицателен резултат, въпреки че се откриват антитела. Това се случва с незначителни концентрации на вируса, които не дават реакция. Инфекциозен агент е в състояние да напусне тялото, без да действа. Фалшиво отрицателни резултати се откриват само в 5% от случаите. Съвместната PCR и HCV диагностика обаче дават по-голяма точност, въпреки че това прави процедурата по-скъпа.

Антитела срещу вируса на хепатит С

В отговор на въвеждането на чужд агент, имунната система на човека произвежда имуноглобулини (Ig). Тези специфични вещества са предназначени за свързване с чужд агент и неговото неутрализиране. Определянето на антивирусни антитела е от голямо значение за диагностицирането на хроничен вирусен хепатит С (HCV).

Как да идентифицираме антитела?

Антителата към вируса в човешката кръв се откриват чрез ELISA (анализ на имуносорбент, свързан с ензима). Тази техника се основава на реакцията между антиген (вирус) и имуноглобулини (antiHVC). Същността на метода е, че чисти вирусни антигени, антитела към които се търсят в кръвта, се въвеждат в специални таблетки. След това кръвта на пациента се добавя към всяко гнездо. Ако съдържа антитела срещу вируса на хепатит С от определен генотип, образуването на имунни комплекси "антиген-антитяло" става в ямките.

След определен период от време към ямките се добавя специално багрило, което влиза в цветна ензимна реакция с имунния комплекс. Цветната плътност се използва за количествено определяне на титъра на антителата. Методът има висока чувствителност - до 90%.

Предимствата на метода ELISA включват:

  • висока чувствителност;
  • простота и бързина на анализа;
  • възможността за провеждане на изследвания с малко количество биологичен материал;
  • ниска цена;
  • възможността за ранна диагностика;
  • годност за скрининг на голям брой хора;
  • способността да се проследява изпълнението във времето.

Единственият недостатък на ELISA е, че той не определя самия патоген, а само реакцията на имунната система към него. Следователно, с всички предимства на метода, не е достатъчно да се диагностицира CVHC: необходими са допълнителни тестове за идентифициране на генетичния материал на патогена.

Общо антитела срещу хепатит С

Съвременната диагностика с помощта на метода ELISA ви позволява да откриете в кръвта на пациента както отделни фракции на антитела (IgM и IgG), така и техния общ брой - antiHVC общо. Тези имуноглобулини от диагностична гледна точка са маркери на HCV. Какво означава тяхното откритие? Имуноглобулините от клас М се определят при остър процес. Те могат да бъдат открити след 4-6 седмици след заразяването. G-имуноглобулините са признак на хроничен процес. Те могат да бъдат открити в кръвта 11-12 седмици след заразяването, а след лечението могат да продължат до 8 години или повече. В същото време техният титър постепенно се намалява.

Има случаи, когато антивирусно антитяло се открие при здрав човек по време на ELISA на обща стойност на antiHVC. Това може да бъде или признак на хронична патология, или следствие от спонтанно излекуване на пациента. Подобни съмнения не позволяват на лекаря да установи диагноза HCV, ръководена само от ELISA.

Различават се антитела срещу структурни (ядрени, ядрени) и неструктурни (неструктурни, NS) протеини на вируса. Целта на тяхното количествено определяне е да установят:

  • активност на вируса;
  • вирусен товар;
  • вероятността от хроничен процес;
  • степен на увреждане на черния дроб.

Основните IgGs на AntiHVC са антитела, които се появяват, когато процесът е хроничен, така че те не се използват за определяне на острата фаза на HCV. Тези имуноглобулини достигат максималната си концентрация до петия до шестия месец от заболяването, а при дългосрочно болни и нелекувани пациенти те се определят през целия живот.

AntiHVC IgM са антитела в остър период и показват нивото на виремия. Концентрацията им се увеличава през първите 4-6 седмици на заболяването, а след прехода към хроничен процес намалява, докато изчезне. Многократно в кръвта на пациента имуноглобулините от клас М могат да се появят при обостряне на заболяването.

Антитела срещу неструктурни протеини (AntiHVC NS) се откриват на различни етапи на заболяването. Диагностично значими от тях са NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 са най-ранните антитела срещу HCV вируса. Те са маркери на острия период на заболяването. Титърът (количеството) на тези антитела определя вирусното натоварване върху тялото на пациента.

AntiHVC NS4 и NS5 са антитела в хронична фаза. Смята се, че появата им се свързва с увреждане на чернодробната тъкан. Високият AntiHVC NS5 титър показва наличието на вирусна РНК в кръвта, а постепенното му понижаване показва началото на фазата на ремисия. Тези антитела присъстват в организма дълго време след възстановяването..

Декодиращ анализ за антитела срещу хепатит С

В зависимост от клиничните симптоми и резултатите от анализ на РНК на вируса на хепатит С, получените след ELISA данни могат да бъдат интерпретирани по различни начини:

  • положителните резултати за AntiHVC IgM, AntiHVC IgG и вирусна РНК показват остър процес или обостряне на хроничен;
  • ако в кръвта се открият само антитела от клас G без вирусни гени, това показва минало, но излекувано заболяване. В този случай няма вирусна РНК в кръвта;
  • отсъствието на вирус и AntiHVC и РНК вирус в кръвта се счита за норма, или отрицателен тест за антитела.

Ако се открият специфични антитела и самият вирус не е в кръвта, това не означава, че човекът е болен, но и не отрича това. Такъв анализ се счита за съмнителен и изисква повторно изследване след 2-3 седмици. По този начин, ако имуноглобулини за вируса на HCV се открият в кръвта, е необходима цялостна диагноза: клинични, инструментални, серологични и биохимични изследвания.

За диагнозата е важен не само положителният ELISA, което означава наличието на вируса в кръвта в момента или по-рано, но и откриването на вирусен генетичен материал.

PCR: откриване на антигени на хепатит С

Вирусният антиген, или по-скоро неговата РНК, се определя чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод, заедно с ELISA, е един от ключовите лабораторни изследвания, които позволяват на лекаря да диагностицира HCV. Предписва се, когато се получи положителен резултат от теста за антитела..

Анализът на антитела е по-евтин от PCR, така че се използва за скрининг на определени категории от населението (бременни жени, донори, лекари, деца в риск). Наред с изследване на хепатит С най-често се определя австралийският антиген (хепатит В)..

Носител на антитяло срещу вируса на хепатит С

Ако чрез ELISA се открие AntiHVC към вируса в кръвта на пациента, но няма клинични признаци на хепатит С, това може да се тълкува като пренасяне на патогена. Самият носител на вируса може да не е болен, но в същото време активно заразява хората в контакт с него, например, чрез кръвта на носителя. В този случай е необходима диференциална диагноза: разширен анализ на антитела и PCR. Ако PCR анализът е отрицателен, човекът може да е претърпял болестта латентно, тоест безсимптомно и да се е възстановил сам. При положителен PCR вероятността от превоз е много висока. Какво да направите, ако има антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен?

Важно е правилно да се интерпретират тестовете не само за диагностицирането на HCV, но и да се следи ефективността на лечението му:

  • ако на фона на лечението антителата срещу хепатит С не изчезнат, това показва неговата неефективност;
  • ако AntiHVC IgM отново бъде открит след антивирусна терапия, това означава, че процесът се е активирал отново.

Във всеки случай, ако според резултатите от РНК анализи не е открит вирус, но са открити антитела към него, трябва да се извърши второ изследване, за да се гарантира, че резултатът е точен.

След лечението на хепатит С антителата остават

Остават ли антителата в кръвта след курс на лечение и защо? След ефективна антивирусна терапия нормално може да се открие само IgG. Времето на циркулацията им в тялото на болен човек може да бъде няколко години. Основният признак на излекувана HCV е постепенно понижаване на титъра на IgG при липса на вирусна РНК и IgM. Ако пациентът е лекувал хепатит С дълго време и той все още има общите антитела, е необходимо да се идентифицират антитела: остатъчните IgG титри са норма, но IgM е неблагоприятен признак.

Не забравяйте, че има фалшиви резултати от тестове за антитела: положителни и отрицателни. Така например, ако има РНК на вируса (качествен или количествен PCR) в кръвта и няма антитела към него, това може да се интерпретира като фалшив отрицателен или съмнителен анализ.

Има няколко причини за появата на фалшиви резултати:

  • автоимунни заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в тялото;
  • тежки инфекциозни процеси; след ваксинация (за хепатит А и В, грип, тетанус);
  • лечение с интерферон алфа или имуносупресори;
  • значително увеличение на чернодробните индекси (AST, ALT);
  • бременност;
  • неправилна подготовка за теста (прием на алкохол, ядене на мазни храни предния ден).

По време на бременността процентът на фалшивите тестове достига 10-15%, което е свързано със значителна промяна в реактивността на тялото на жената и физиологично инхибиране на имунната й система. Човешкият фактор и нарушаването на условията за анализа също не могат да бъдат игнорирани. Анализите се извършват „in vitro”, тоест извън живи организми, така че лабораторните грешки трябва да бъдат. Индивидуалните характеристики на тялото, които могат да повлияят на резултатите от изследването, включват хипер- или хипореактивност на тялото..

Анализът за антитела, въпреки всичките му предимства, не е 100% причина за диагнозата. Винаги има риск от грешки, следователно, за да избегнете възможни грешки, е необходимо цялостно изследване на пациента.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Аневризма
    Лимфоцитите са повишени при дете
    Препоръчва се всеки редовно да прави общ кръвен тест, който е необходим за първоначалната диагноза на организма. Резултатите от него показват появата на възпалителни процеси, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни, ако лимфоцитите са повишени при детето.
  • Налягане
    Дереализация и персонализация при неврози и VSD
    Дереализацията на VVD често се бърка с развиващо се психическо разстройство, въпреки че това е невротично състояние. Когато човек пребивава в него, заобикалящият ни свят изглежда далечен, обезцветен и безжизнен, възприятието от сетивните органи се изкривява.
  • Пулс
    Упражнения за диабет
    Упражнението е предпоставка за диабет. При заболяване тип 1 спортът се счита за един от методите за подобряване на качеството на живот, социализация и укрепване на сърдечно-съдовата система.

За Нас

Изгарянето в аналната област е типичен симптом за различни заболявания на червата и урогениталната сфера. При такъв деликатен проблем не всеки мъж решава да посети лекар.