Тромбоцитопения в детска възраст - причини и прояви

Детската тромбоцитопения е група заболявания, които се характеризират с намаляване на броя на тромбоцитите. Те водят до хеморагичен синдром (понякога много тежък). Най-често се развива поради рязък спад в нивата на тромбоцитите под критична стойност.

Въз основа на статистическите данни почти 25% от бебетата на шест месеца, които са в интензивно лечение или в отделението за интензивно лечение, имат по-нисък брой тромбоцити от нормалното. Причините за тромбоцитопения при деца могат да бъдат много различни. В някои случаи това е увеличено унищожаване на тромбоцитите, а в други - намаляване на скоростта на тяхното образуване. Понякога причината може да е смесена.

Тромбоцитна функция

Основната физиологична роля на тромбоцитите е участието в кръвосъсирването. При наличието на активиращи фактори те отделят определени вещества, които водят до образуването на кръвен съсирек. В допълнение към тромбоцитите, той включва червени кръвни клетки, фибринови филаменти и други компоненти..

Допълнителни функции на червените кръвни клетки са:

  • Angiotrophic. Той се крие във факта, че с унищожаването на тромбоцитите в организма се секретират растежни фактори. Те стимулират растежа на кръвоносните съдове и осигуряват нормалното им функциониране. Същите тези фактори са необходими за правилното заздравяване на рани.
  • Защитен. Тромбоцитите секретират интерлевкини. Те участват в имунния отговор заедно с белите кръвни клетки. Поради тази причина, някои тромбоцитопения при деца може да бъде придружена от имунодефицити..

Брой тромбоцити

Второто име на тромбоцитите е кръвни тромбоцити. Набляга на външната форма, въз основа на която лаборантът ги изчислява в общ клиничен анализ. Броят на тромбоцитите се измерва в хиляди на микролитър кръв. Той е доста динамичен и зависи от много фактори:

  • възраст
  • Паула
  • Свързани условия.

За женското тяло нормата е от 180 до 320 хиляди единици / мкл, за мъжкото - от 200 до 400 хиляди единици / мкл. Важно е при жените намаляване на броя на тромбоцитите по време на менструация или по време на бременност да се счита за физиологично състояние.

При децата нормалният брой на тромбоцитите зависи от възрастовата категория. Например при новородени индикаторът варира от 110 до 425 хиляди единици / мкл. След две седмици нормативните стойности се увеличават - от 160 на 360 хиляди единици / мкл. Такъв брой на тромбоцитите се счита за оптимален при бебета до една година. Ако детето е по-голямо (от 1 година до 5 години), нормалната норма е от 190 до 390 хиляди единици / мкл. При деца на възраст от 5 до 7 години нивото от 190 до 460 хиляди единици / мкл се счита за физиологично.

Изключително важно е редовно да давате кръв (поне веднъж годишно), за да определите броя на тромбоцитите. Това ще ви позволи да откриете отклонения във времето и да предотвратите различни заболявания. Сред тях имунната тромбоцитопения при деца и тромбоцитопеничната пурпура (второто име е болест на Верлхоф) са особено актуални. При тези заболявания общото състояние на бебето се влошава, рискът от силно кървене и други сериозни състояния се увеличава.

Препоръчителни проучвания

Определено, ако тестовете показаха отклонения от нормата, струва си да се консултирате с лекар, който ще назначи цялостен преглед на първия етап. Включва:

  1. анализ за определяне на съдържанието на С-реактивен протеин
  2. ултразвук на вътрешните органи
  3. Анализ на урината
  4. кръвни изследвания за желязо.

В някои случаи може да се наложи пункция на костен мозък. Това е задължително изследване при съмнение за хематологично заболяване. В този случай пациентът е под строгото наблюдение на лекар. Повторните тестове за определяне на нивото на тромбоцитите трябва да се правят на всеки 5-7 дни.

Причините и лечението на тромбоцитопенията при деца са в пряка зависимост. Само след провеждане на цялостен преглед и установяване на истинската причина за аномалията, лекарят предписва лечение.

Причини за тромбоцитопения

Най-често в детска възраст намаляването на тромбоцитите се свързва с пурпура, при която се образуват антитела срещу тромбоцитите. Но може да има и други етиологични заболявания:

  • туберкулоза
  • левкемия
  • лимфогрануломатоза
  • рак на бъбреците или черния дроб
  • еритро
  • артрит
  • различни остри инфекции
  • анемия
  • хемолиза.

Броят на тромбоцитите може да намалее при отравяне, силен стрес, голяма загуба на кръв..

Клинични симптоми

Симптомите на детска тромбоцитопения се различават от клиничните признаци при възрастни. При децата те се характеризират с микроциркулаторно-съдов тип кървене. С други думи, детето развива петехиален (точков) кръвоизлив. На лигавиците може да бъде по-значително, например, гингивално кървене. Кръвоизливите във вътрешните органи в детска възраст са редки. Най-опасният от тях е вътречерепната.

Обикновено обаче тромбоцитопеничната пурпура се проявява:

  • петнисти обриви по кожата
  • те не се издигат над нея
  • цвят от виолетов до кафяв (зависи от степента на унищожаване на хемоглобина)
  • лекота на обриви с тест за скуба
  • петехии могат да се появят по кожата и по лигавиците, включително и върху конюнктивата.

лечение

Тромбоцитопеничната пурпура се основава на имунните механизми. Следователно, глюкокортикостероидните хормони са лекарства от първа линия. Те инхибират образуването на антитела, насочени срещу тромбоцитите. Най-често курсът на лечение започва с преднизон, дозата зависи от тежестта на заболяването. Обърнете внимание, че веднага след началото на терапията броят на тромбоцитите започва да се увеличава.

В тежки случаи на заболяването понякога може да се наложи спленектомия - отстраняване на далака. Подобряването на медицинската наука обаче минимизира броя на данните за инвалидизиращи операции, особено в детска възраст.

Ако някои лекарства са причинили тромбоцитопения, тогава приемът им е спрян. Най-често след това броят на тромбоцитите се връща в нормално състояние дори без специфично лечение..

При критично намаляване на кръвните тромбоцити в тялото на детето се налага трансфузия на тромбоцити. Тази манипулация се извършва в болница.

Тромбоцитопения при деца - причини, симптоми, лечение

Хеморагичните заболявания с наследствено придобит характер, патофизиологичната основа на които са количествени и качествени нарушения в тромбоцитната единица или комбинацията им с дисфункции в съдовите и коагулационните звена на хемостазата са тромбоцитопения и тромбоцитопатия. В тази статия разглеждаме основните причини за тромбоцитопения при деца и говорим за това как лечението на тромбоцитопенията при дете.

Тромбоцитопения - какво е това заболяване??

Терминът "лилаво" означава малки кръвоизливи в кожата или лигавиците с тъмно лилав цвят. Първичната и вторичната тромбоцитопенична пурпура са изолирани.

Първична тромбоцитопенична пурпура (идиопатична, автоимунна, хаптен, имунна тромбоцитопения) - група хеморагични заболявания с количествени нарушения на тромбоцитните механизми на хемостаза от имунопатологичен характер, при които броят на тромбоцитите е намален поради недостатъчно производство, прекомерна консумация или унищожаване.

Разграничават се следните първични тромбоцитопенични пурпури:

  • идиопатична (спонтанна, автоимунна) тромбоцитопенична пурпура (ITP) - болест на Верлхоф,
  • изоимунна, вродена тромбоцитопенична пурпура на новородени (с несъвместимост на кръвта на майката и плода с тромбоцитните антигени),
  • транзимунна, вродена преходна тромбоцитопенична пурпура на новородени (при проникване от майки с идиопатични тромбоцитопенични пурпурни автоантитела през плацентата към плода),
  • гаптен имунна тромбоцитопенична пурпура - образуването на антитела към променени тромбоцитни антигени под въздействието на вируси или лекарства.

Вторична (симптоматична) тромбоцитопения е хеморагични полиетиологични симптоматични комплекси с нарушени тромбоцитни механизми на хемостаза под формата на намаляване на броя на тромбоцитите поради тяхната неадекватна продукция, прекомерна консумация или унищожаване, възникващи при заболявания от различно естество.

Вторичната тромбоцитопения се проявява при следните заболявания и състояния:

  • имунокомплексни и автоимунни заболявания,
  • туморни лезии на хематопоетичната тъкан,
  • системни заболявания на съединителната тъкан,
  • перинатални вирусни инфекции,
  • хиперспленизъм на всякаква етиология,
  • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина,
  • апластична, хипопластична анемия.

Вродена изоимунна форма на тромбоцитопения

Причини за тромбоцитопения при деца

Възниква, когато плодът има тромбоцитен антиген PLAI и майката не го има. В резултат на това бременната жена сенсибилизира, синтезирайки нейните антитромбоцитни антитела, които преминават през плацентата към плода и причиняват лизис на тромбоцитите в него..

Симптоми на тромбоцитопения при дете

При новороденото в първите часове на живота по кожата се появяват петехиални и малки петна. При по-тежко протичане и късната поява на хеморагичен синдром могат да се появят кръвоизливи по лигавиците, както и пъпно кървене и вътречерепни кръвоизливи. Има увеличение на далака.

Диагностика на тромбоцитопения при деца

Диагнозата се потвърждава от наличието на тромбоцитопения и положителна реакция на тромбоаглютинация на кръвните тромбоцити на детето в кръвния серум на майката. Тромбоцитопенията продължава от 2-3 до 12 седмици, въпреки факта, че хеморагичният синдром спира от началото на лечението в първите дни от живота.

Хаптен имунна тромбоцитопения при деца

Причини за тромбоцитопения при дете

Основата на тази форма на тромбоцитопения е образуването на антитела към променени, под въздействието на вируси или микроби, тромбоцитни антигени. Заболяването от имунна тромбоцитопения често се развива в предучилищна и начална училищна възраст след предишни вирусни инфекции - ТОРС, рубеола, варицела, паротит, инфекциозна мононуклеоза или ваксинация с жива ваксина срещу морбили..

Симптоми на тромбоцитопения при деца

Клиничната картина на хаптен имунна тромбоцитопения е остра. Образуването на петехии е спонтанно. Лилавото се проявява чрез петехиални петна по кръвоизливи в кожата и подкожната тъкан, кървене от лигавиците, кървене от носа. Възможно е да има стомашно-чревни и маточни кръвоизливи при момичета в пубертета. Кръвоизливите не са склонни да се разпространяват, не създават депо за кръв под кожата. Няма промени във вътрешните органи, специфични и характерни за тази форма на тромбоцитопенична пурпура.

Лечение на тромбоцитопения при дете

Лечение: дицинон, андроксън, витамин С. При тежка тромбоцитопения и много тежък хеморагичен синдром преднизонът се предписва за 3-5 дни с бързо изтегляне (в рамките на 3-5 дни).

Максималният период на изчезване на клинични и хематологични прояви на заболяването е 4-6 месеца, което е свързано с естествения катаболизъм на антитромбоцитни антитела. Може би спонтанно възстановяване.

Трансимунна вродена преходна тромбоцитопения

Причини за тромбоцитопения при деца

Тази форма на тромбоцитопения се развива при новородени, родени от майки с идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Причината за развитието на тази форма на тромбоцитопения е, че автоантителата на майката преминават през плацентата към плода и причиняват лизис на тромбоцитите в него..

Симптоми на тромбоцитопения при деца

Клиниката може да е лека, тромбоцитопенията има преходен характер.

Установяването по клинична и медицинска история на типа кървене и неговия тип (наследствено или придобити) се допълва от лабораторни изследвания за оценка на хемостазата, за да се открие тромбоцитопатия, за която те определят:

  • брой, размер и морфология на тромбоцитите,
  • наличието на антитромбоцитни антитела (с тромбоцитопения),
  • време на кървене,
  • адхезия на тромбоцитите към стъклени влакна, индуцирана агрегация на тромбоцити под влияние на ADP, тромбин, арахидонова киселина и други агрегати,
  • прибиране на кръвен съсирек,
  • тромбоцитна ултраструктура чрез електронна микроскопия,
  • типизиране на мембранни рецептори със специфични моно- и поликлонални антитела.

Диагностика на тромбоцитопения при дете

За да се установи наследственият характер на тромбоцитопатията и да се определи вида на наследството, се съставят генеалогии с участието на роднини от три степени на родство, които имат повишено кървене.

При автозомно-доминантно наследяване един и същ вид нарушения в тромбоцитната връзка на хемостазата се проследява в проявени форми вертикално при всяко поколение, при рецесивен тип наследяване болестта се проявява в изтрити форми в страничните клони на родословието.

Сега знаете основните причини и симптоми на тромбоцитопения при деца, както и как се провежда лечението на тромбоцитопения при дете. Здраве на вашите деца!

Тромбоцитопенична пурпура при деца

Хеморагичните патологии са специфични заболявания на кръвта. В детската практика те са доста често срещани, те са доста тежки. Тромбоцитопеничната пурпура е достатъчно често срещана при деца..

етиология

В момента има много хеморагични патологии. Разнообразие от причини водят до тяхното развитие. Едно от тези заболявания е тромбоцитопеничната пурпура. Тази патология оглавява списъка на хеморагичните заболявания както при деца, така и при възрастни. Ако се съсредоточим върху статистиката, може да се отбележи, че тя се среща при 40-70% от пациентите с различни кръвни патологии.

Тази патология се характеризира със силно намаляване на общия брой на тромбоцитните клетки в периферното кръвообращение. Това се дължи на наличието на имунен конфликт между кръвните плочи и антигените. Трябва да се отбележи, че анатомичните параметри на далака остават нормални. Лекарите казват, че все повече случаи на това хеморагично заболяване се регистрират ежегодно.

Бебетата страдат от тази патология много по-често от момчетата.

Все още не е установена единична причина за заболяването. Дълго време учените не можеха да разберат защо бебетата имат тази кръвна патология. Само съвременните разработки и научните изследвания са помогнали на специалистите да получат някои отговори на своите въпроси.

Развитието на тромбоцитопеничната пурпура се причинява от различни фактори. Най-често срещаните и научно обосновани включват:

  • Дългосрочна употреба на някои видове лекарства. Учените са доказали, че повече от 60 различни лекарства могат да провокират появата върху кожата на симптомите на това хеморагично заболяване. Такива лекарства включват хинин, хинидин, сулфонамиди, хепарин, фуроземид, дипиридамол, дигоксин, метаболити на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, някои видове бета-блокери, тиазиди, цефалоспорини, ампицилин, левамизол и много други. Предсказването на развитие на хеморагична болест при конкретно дете е почти невъзможна задача.
  • Генетични дефекти. Много европейски учени смятат, че наследствеността играе много важна роля в развитието на идиопатичния вариант на заболяването. В момента се провеждат множество научни експерименти, които трябва да докажат или опровергаят тази теория. Съществуващите генетични нарушения могат да доведат до развитието на автоимунно възпаление и появата на неблагоприятни симптоми на хеморагична болест.
  • Последствия от прехвърлени инфекциозни патологии. Токсичният ефект на отпадните продукти от патогени върху детското тяло води до развитието на различни възпалителни имунологични реакции. При деца с вродена имунодефицит рискът от тромбоцитопенична пурпура се увеличава няколко пъти.
  • Вътрематочна инфекция. Първите признаци на хеморагична болест се формират у бебето още докато е в утробата. Жена, страдаща от тромбоцитопенична пурпура, може да предаде редица автоимунни антитела на бебето през плацентарната кръвна система. Тази клинична ситуация води до факта, че неблагоприятните симптоми на заболяването се появяват при новородено бебе в първите месеци от живота.

Патогенеза

Дълго време учените не можаха да установят какъв е механизмът на развитие на тромбоцитопеничната пурпура при деца. В продължение на много десетилетия са запазени различни теории, които обясняват патогенезата на това хеморагично заболяване. Наскоро (във връзка с появата на нови лабораторни устройства и усъвършенстването на диагностичните методи) се появиха нови знания за механизма на тромбоцитопеничната пурпура при деца.

По време на патологичния процес в тялото на децата се появяват голям брой специфични протеинови молекули. Те се наричат ​​антитромбоцитни антитела. Тези вещества започват да взаимодействат със специфични антигенни компоненти на клетъчните мембрани на кръвните тромбоцити (тромбоцити)..

Обикновено тези кръвни клетки изпълняват редица много важни физиологични функции. Те са необходими за осигуряване на нормален вискозитет, както и за кръвния поток..

Резултатите от последните научни изследвания потвърждават, че структурата на тромбоцитите при това хеморагично заболяване претърпява редица промени. В тях се появява ясно изразен гранулиран апарат, а нивото на алфа-серотонин също значително се повишава. Промяната в общия брой на тромбоцитите влияе върху появата на трайни промени, които започват да настъпват в съдовата стена. В отговор на това условие броят на растежния фактор на тромбоцитите се увеличава.

Всички тези нарушения водят до смъртта на ендотелиоцитите - клетки, които подреждат вътрешността на кръвоносните съдове и им придават специфичната „гладкост“, необходима за непрекъснат кръвоток. В резултат на подобни патологични отклонения при детето започват да се появяват първите признаци на хеморагичен синдром, което значително влошава здравето му.

След бактериални или вирусни инфекции антитромбоцитните антитела обикновено се появяват след ½ -1 месец. По своята принадлежност те принадлежат към класа имуноглобулини G. Това определя и постоянното запазване на антителата в кръвта в бъдеще. В някои случаи те могат да упорстват на детето през целия живот. Смъртта на "изразходвани" имунни комплекси настъпва в далака.

Последните резултати от изследванията позволиха да се изясни защо детето, страдащо от автоимунна тромбоцитопенична пурпура, има симптоми на повишено кървене от дълго време. Това до голяма степен се дължи на намаляване на нивата на серотонин. Обикновено това вещество участва в образуването на кръвен съсирек..

Лекарите разграничават няколко клинични форми на това хеморагично състояние.

Те включват:

  • имунна тромбоцитопения;
  • идиопатична.

Лекарите използват и друга класификация, която ви позволява да разделите различните варианти на тромбоцитопенична пурпура на различни имунни форми. Те включват:

  • Изоимунна. Най-често след кръвопреливане. Тя може да бъде вродена - когато майката и нероденото бебе имат имунен конфликт заради антигените на тромбоцитите. Може да има преходен характер. Тази клинична форма често се повтаря..
  • Автоимунните. Тя възниква поради образуването в организма на голям брой тромбоцитни антитела към собствените им кръвни плочи.
  • Хетероимунни. Развитието на този имунен вариант на заболяването често води до прием на определени групи лекарства. Важна роля в това играе наличието на индивидуална свръхчувствителност и имунитет на отделни химикали при болно дете. Това допринася за развитието на специфичен симптом - лилави обриви по кожата, които са резултат от множество кръвоизливи.
  • Transimmune. Тази имунна форма на заболяването се развива по правило поради възникналия антигенен конфликт и натрупването на антитромбоцитни антитела при бременна жена. Те доста лесно проникват в тялото на плода през плацентарната система за кръвен поток, което води до развитие на хеморагичен синдром.

Симптоми

Тежестта на неблагоприятните клинични признаци на заболяването до голяма степен зависи от това колко критично е намаляването на тромбоцитите в периферната кръв. Симптомите се увеличават, когато нивото на тромбоцитите в кръвта спадне до 100 000 / μl. Намаляването до 50 000 / μl води до появата на тежки симптоми на хеморагичен синдром.

Това патологично състояние е най-специфичният клиничен признак на тромбоцитопеничната пурпура. Характеризира се с появата на множество и разнообразни кръвоизливи, които се появяват в най-различни анатомични зони.

Доста често болното дете има кръвотечение от носа и венците, най-опасните кръвоизливи в мозъка и вътрешните органи. Това води до увреждане на болното бебе.

Кървенето в бъбреците или пикочните пътища се проявява у детето чрез наличието на примес на кръв в урината. При силно кървене може да се появи хематурия - появата на голям брой червени кръвни клетки в уринарната утайка. Кървенето в стомашно-чревния тракт (особено в дисталните черва) води до факта, че детето има черно изпражнение (мелена). Тези клинични признаци са много неблагоприятни и изискват задължителна консултация с лекар.

Хеморагичният синдром с тромбоцитопенична пурпура има няколко особености. Характеризира се с асиметрията на възникващите отклонения, както и пълната спонтанност на появата им. Тежестта на признаците, като правило, не съответства на интензивността на удара.

В някои случаи нежеланите симптоми се появяват при детето дори при еднократна доза от лекарството или след обичайната инфекция. Доста често тромбоцитопеничната пурпура се среща в остра форма.

Кръвоизливите могат да бъдат множество и да се появяват едновременно (в различни вътрешни органи). Има доста неблагоприятна локализация на вътрешно кървене. Те включват бъбреците, надбъбречните жлези, мозъка, както и гръбначния мозък, сърцето и черния дроб. Кръвоизливите в тези органи водят до ясно изразено нарушение на жизнените функции.

Тромбоцитопеничната пурпура има определени характеристики. При извършване на палпация на вътрешните органи може да се отбележи, че няма увеличение на далака и черния дроб. Лимфните възли също остават нормални по размер. Тези клинични признаци значително отличават тази патология от много други хеморагични заболявания. Доста често синдромът на кървене остава само едно проявление на това заболяване.

Както се проявява при новородени?

Първите симптоми при бебета, които имат авто-тромбоцитни антитела в кръвта си, се появяват през първите месеци от живота. При кърмачета хеморагичният синдром може да се изрази по различни начини. Първоначалното състояние на бебето, както и наличието на тежки съпътстващи патологии, влияят на появата на негативни симптоми.

Тромбоцитопеничната пурпура се проявява при бебета чрез появата на кръвоизливи в кожата, лигавиците, както и във вътрешните органи.

Обикновено първите симптоми, които родителите откриват при болно дете, са големи синини, които внезапно се появяват по кожата. По правило няма предишни повреди или шок преди появата на такива елементи върху кожата. Развитието на кръвоизливи в кухината на големите стави е много опасно, тъй като при активни движения може да доведе до нарушена походка и болка.

Диагностика

За заболяването може да се подозира, когато детето развие различни кръвоизливи. Обикновено бебетата нямат такива прояви. Появата на синини по кожата без връзка с нараняване или шок също трябва да мотивира родителите да се консултират с педиатър с бебето. По-точна диагноза може да бъде поставена от педиатричен хематолог.

Диагностиката изисква няколко лабораторни изследвания. Тези изследвания помагат да се установи патологичен вариант на кървене, както и да се определи тежестта на физиологичните смущения при детето.

За да се идентифицира прекомерно кървене, се провежда „щипка тест“ и тест на маншет. Тест за маншет на кръвно налягане за монитор на кръвно налягане е задължителен при диагностицирането на тромбоцитопенична пурпура.

Основното изследване, което се провежда за всички бебета без изключение, е общ кръвен тест. Това хеморагично заболяване се характеризира с рязко намаляване на броя на тромбоцитите. След вирусни инфекции персистиращата лимфоцитоза може да присъства в кръвта за дълго време. Спинална пункция за тромбоцитопенична пурпура е само спомагателна. Резултатът от миелограма при това заболяване ще покаже, че броят на тромбоцитите е нормален..

За да се установят съществуващите функционални нарушения, се прави анализ на коагулограма. Той помага да се определи количеството на фибриногена, протромбиновото време и други важни критерии за оценка на вътресъдовата тромбоза. Резултатът се оценява от лекуващия лекар.

В някои ситуации се изисква разширяване на комплекса от диагностични мерки. Назначаването на допълнителни изследвания се извършва в съответствие със строги медицински условия.

лечение

Появата на признаци на тежък хеморагичен синдром при бебе е повод за хоспитализация в болница. Корекцията на хематологичните нарушения се извършва в болнична обстановка, всички процеси се контролират от лекарите. По време на обостряне на заболяването е необходима почивка в леглото. С подобряването на благосъстоянието бебето може да се върне към обичайния си начин на живот. Активните спортове за тези деца обикновено са ограничени..

Един важен компонент на лечението е диетата..

Болно бебе трябва да яде 5-6 пъти на ден, на малки порции. Много е добре, ако храната е предварително нарязана. Препоръчва се готвенето на ястията по нежен начин; пърженето в олио трябва да се изключи. Основата на диетата на децата трябва да са различни протеинови храни.

Основните лекарства, предписани от лекарите за компенсиране на хеморагичния синдром, са глюкокортикостероидите. Те имат сложен ефект, включително десенсибилизиращ, противовъзпалителен, имуносупресивен и антиалергичен ефект. Основното лекарство, което се предписва през този период, е преднизонът. Дозировката на хормона се определя индивидуално, като се отчита възрастта и теглото на бебето.

Когато приемате преднизолон в кръвта на болно дете, броят на тромбоцитите постепенно се увеличава. Използването на хормони помага да се намали броят на циркулиращите антитромбоцитни антитела, както и да се намали образуването на имунни комплекси, които причиняват появата на неблагоприятни симптоми.

Какво представлява тромбоцитопеничната пурпура, вижте следващото видео.

Тромбоцитопения при деца: причини, симптоми и лечение

Тромбоцитите са кръвни клетки. Те се произвеждат в червения костен мозък, унищожават се в далака и черния дроб. Отговорен за коагулацията на кръвта. Предпазва от кървене, насърчава регенерацията на тъканите.

Обикновено броят на тромбоцитите при деца трябва да бъде следният: при новородени - 100-400 • 109 / l; от 2 седмици до година - 150-390 • 109 / l; 1-4 години - 150-400 • 109 / l; 5-10 години - 180-450 • 109 / l; 10-15 години –150-450 • 109 / l; 15-18 години - 180-420 • 109 / л.

Намаляването на броя на тромбоцитите под 150 • 109 / L се нарича тромбоцитопения. Това се дължи на увеличеното унищожаване и намаленото производство на тромбоцити..

Форми

Формата отличава:

  1. Имунна тромбоцитопения - антитела, образувани в кръвта, унищожават тромбоцитите. Различават се подтипове: трансимунен, алоимунен, автоимунен, хетероимунен.
  2. Неимунни - тромбоцитите се увреждат механично поради хемолитична анемия или се появяват поради екстракорпорална циркулация.

По произход - това се случва наследствено и придобито.

класификация

Тромбоцитопенията се класифицира в зависимост от причините и механизмите на развитие.

Продуктивна тромбоцитопения

Продуктивна тромбоцитопения - нарушена продукция на тромбоцити.

Възникнете в резултат на:

  • Апластична анемия - производството на всички кръвни елементи се инхибира. Провокира се от лекарства, токсини, радиация, ХИВ инфекция..
  • Миелодиспластичен синдром - кръвните клетки са повредени.
  • Мегалобластна анемия - допринася за дефицит на витамини B9, B12. Образуването на ДНК е прекъснато.
  • Остра левкемия - рак на кръвта, клонове на туморни клетки, изместват кръвните клетки.
  • Миелофиброза - фиброзна тъкан замества костния мозък. Черният дроб и далака се увеличават поради образуването на хемопоетични центрове в тях.
  • Ракови метастази - изтласкват кръвните клетки.
  • Цитостатиците - използвани при лечението на рак, могат да инхибират хематопоезата.
  • Свръхчувствителност към лекарства - най-често тромбоцитопенията се причинява от антибактериални лекарства, диуретици, фенобарбитал, тиреостатични лекарства, хипогликемични и антипсихотични лекарства, индометацин;
  • радиация.

Унищожаване на тромбоцитите

Унищожаване на тромбоцитите - черен дроб, далак, съдово легло.

  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
  • Тромбоцитопения на новороденото.
  • Пост-трансфузионна тромбоцитопения.
  • Синдром на Еванс-Фишър.
  • Медикаментозната тромбоцитопения се причинява от някои лекарства: антибактериални, антикоагулационни, антиалергични, успокояващи, антихелминтни, антиаритмични.
  • Вирусна тромбоцитопения - провокирана от рубеола, варицела, морбили, грипни вируси, понякога ваксинация.

Консумация на тромбоцитопения

Консумация на тромбоцитопения - тромбоцитите се използват силно за основа на тромби.

  • DIC-синдромът се причинява от: изгаряния, наранявания, операции, преливане на несъвместима кръв, инфекции, унищожаване на тумори, химиотерапия, шокове, трансплантация на органи.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура - провокира: респираторни инфекции, инфекциозни заболявания, профилактични ваксинации.
  • Хемолитичен уремичен синдром.

Преразпределение и разреждане тромбоцитопения

Спленомегалия - тромбоцитите се локализират в разширения далак - 90%. Наречен: цироза на черния дроб, хепатит, туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфоми.

Развъждане на тромбоцитопения - започва след големи загуби на кръв, след преливане на голямо количество кръв от консерви.

Симптоми

  1. След изваждане на зъб раната кърви няколко дни.
  2. Дънките кървят при миене на зъбите.
  3. След леко натискане и синини се появяват синини, подуване.
  4. Кръвните потоци на местата на инжектиране, върху склерата, върху багажника, лицето, крайниците.
  5. При най-малките рани, продължително кървене.
  6. Петехиите са разположени на групи крака и крака..
  7. Дренажни кръвоизливи в малки точки (пурпура) - най-често в области на триене на дрехи. Не наранявайте, не се вдигайте, не изчезвайте от натиска. Има петехии и екхимози, хематоми, едновременно с различни цветове: червено, синьо, зелено и жълто.
  8. Често епистаксис. Провокирано от: кихане, болест, микротравми. Отнема няколко десетки минути, много кръв се губи.
  9. Стомашно-чревно кървене. Възникват поради увреждане на лигавицата от твърда храна. Кръвта се отделя с изпражненията - оцветява се червено или се повръща. Загубата на кръв може да бъде значителна, животозастрашаваща..
  10. Хематурия - урината се оцветява в яркочервен цвят (макрогематурия) или се определя по лабораторен метод (микрогематурия).

Диагностика

Диагностициран с клиничен кръвен тест. Ако се открият нарушения, се предписва изследване на костен мозък. Роднините на пациента също се изследват, за да се изключат факторите на наследственост..

Диагностициран с:

  • Генетични тестове.
  • ЕКГ.
  • Тестове за антитела.
  • Ултразвуково сканиране.
  • Рентгенови и ендоскопски методи.
  • Coagulograms.

лечение

Започва с преднизон. Също така се лекува с глюкокортикостероиди.

Идиопатичната хронична тромбоцитопения се лекува с отстраняване на далака - спленектомия. Преди операцията дозата на преднизолон се увеличава 3 пъти, прилага се iv. След операцията лекарството се прилага още 2 години. При неуспешен резултат от операцията лечението продължава с имуносупресивна химиотерапия - цитостатици: азатиоприн и винкристин..

Лечението на неимунната тромбоцитопения е симптоматично. Предписани: естрогени, прогестини и андроксони.

При тежки форми на идиопатична тромбоцитопения се извършва кръвопреливане. Те спират да приемат лекарства, които влияят неблагоприятно на образуването на съсиреци.

За да се предотврати тромбоцитопенията в диетата трябва да присъстват: мед, орехи, коприва, шипка, ягоди, равнец, бреза, малина, сок от цвекло. Има много протеини. Избягвайте много люта, пикантна храна, пушени меса. Откажете се от храни, които съдържат много оцветители, аромати, консерванти.

Тромбоцитопения при деца: причини, симптоми и методи за коригиране на състоянието

Тромбоцитопенията при деца не е толкова често диагностицирана, смята се, че 3-5 от 100 деца страдат от това заболяване. Всъщност болестта може да действа като проява на рак на кръвта и да доведе до смърт. За да не завърши със смъртта на дете, лекарите съветват да обърнат внимание на признаците на тромбоцитопения, а не да ги оставят без надзор.

Тромбоцитопения: каква е тази патология?

Намален брой на тромбоцитите при деца

Човешкото тяло има сложна структура. Различни системи са отговорни за осигуряването на неговите жизненоважни функции. Важна роля в процесите играе биологичната течност - кръвта. Съставът му е склонен да се променя. Когато това се случи, в организма започват определени процеси, които се наричат ​​патологични.

Един от тези процеси се счита за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Когато това се случи, съществува заплаха за живота и здравето на детето.

Тромбоцитопенията се счита за патологично състояние, при което нивото на тромбоцитите (вид кръвна плоча) е значително намалено..

Условно заболяването има следната класификация, може да се носи:

  1. Вроден характер. Тоест, да е следствие от лоша наследственост и тежки генетични отклонения.
  2. Придобит характер. В този случай заболяването възниква по някаква причина и се развива след инфекцията или вируса. Тежките вирусни и инфекциозни заболявания обаче не са всички фактори, които могат да доведат до развитието на тромбоцитопения..

Върхът на заболяването се счита за извънсезонния период, той няма възрастова рамка и се диагностицира с еднаква честота както при момчета, така и при момичета.

Тромбоцитопенията има специфични симптоми, но при диагностициране симптомите не винаги са забележими. Поради тази причина, за да постави диагноза, лекарят ще трябва да предпише редица диагностични процедури на малкия пациент.

Причини

Появата на тромбоцитопения при деца е свързана с различни причини, в допълнение към лошата наследственост и Rh-конфликтна бременност, това състояние се развива на фона на:

  • повишена активност на далака;
  • рак на костен мозък;
  • хиперфункция на имунната система;
  • предишно тежко вирусно заболяване.

Смята се, че морбили, рубеола и други инфекции могат да причинят появата на болестта. Броят на тромбоцитите в кръвта намалява след ваксинацията. Сложните ваксинации могат да провокират развитието на болестта. Поради тази причина се препоръчва да се следи състоянието на детето след ваксината.

Лекарите отбелязват, че най-често придобитият тип тромбоцитопения се диагностицира след инфекция. Ако болестта е била сложна, тогава след възстановяване ще се отбележат определени промени в състава на кръвта.

Това състояние се счита за временно, не изисква специфични процедури за лечение. Тактиката се свежда до чакане, но в някои случаи те провеждат лекарствена или друга терапия. Всичко зависи от показанията и състоянието на детето.

Класификация в педиатрията

Условно състоянието се класифицира като вродено или придобито. Няма друга класификация за тромбоцитопения. В педиатрията заболяването е рядко и в началния етап е важно да се разграничи от рака на костния мозък, за да се започне правилно и навременно лечение на онкологията.

Лекарите предлагат да се класифицира заболяването по тежестта на курса:

  1. В началния етап на развитие специфичните симптоми почти напълно липсват. Трудно е да се разбере, че нещо не е наред с детето. Само специфичен кръвен тест ще помогне за диагностициране на заболяването.
  2. С развитието на болестта възникват нейните прояви. Те започват да се притесняват, когато броят на тромбоцитите спадне драстично. Това може да доведе до влошаване на състоянието на детето, но няма изразена симптоматика и родителите е трудно да определят какво не е наред с бебето.
  3. На последния етап, когато болестта активно прогресира, благосъстоянието на детето се влошава. Причината за това може да е постоянно вътрешно кървене, кръвоизлив. За да нормализира състоянието на пациента, той ще трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Тежестта на курса директно зависи от броя на тромбоцитите в кръвта на детето. Колкото по-малко са тези „кръвни плочи“, толкова по-трудно е заболяването и е по-вероятно да настъпят тежки последици или смърт.

Симптоми и прояви

Струва си да започнете с факта, че в ранен стадий на развитие болестта протича без ясно изразени симптоми и е изключително трудно да се подозира наличието й в бебе.

Но има редица признаци, които показват, че в тялото на детето се появяват патологични процеси:

  • по тялото, главно в областта на долните крайници, се появяват обриви;
  • периодично детето има синини по тялото, драскотини кървят силно и раните лекуват изключително бавно;
  • често се диагностицират кръвотечения от носа, венците често кървят.

Струва си да се отбележи, че в хода на заболяването се наблюдава и вътрешно кървене. Трудно е да се диагностицира само при дете.

Поради тази причина лекарите съветват да обърнете внимание на:

  1. Вени или кръвни съсиреци в изпражненията.
  2. На промяна на цвета на урината, с появата на хематурия на урината.
  3. При оплаквания, наличието на вкус в устата.

Постепенно общото състояние на бебето се влошава, ако загубата на кръв е обширна, тогава рискът от смърт е голям.

Усложнения и последствия

Последиците от напредналите форми на тромбоцитопения

Основната последица от некомпенсирания ход на заболяването е развитието на вътрешно кървене. И също като нежелани последици могат да бъдат:

  • тежка загуба на кръв, която е трудно да се спре;
  • мозъчни кръвоизливи, които могат да доведат до смърт на дете.

Тъй като тромбоцитите са отговорни за спирането на загубата на телесна течност, тяхното недостатъчно количество води до силно, продължително кървене. В този случай е важно да се спре загубата на кръв възможно най-скоро, за да се нормализира състоянието на пациента и да се избегне смъртта.

Ако кървенето от вътрешен характер се е отворило и е изобилно, то трябва да бъде спряно възможно най-скоро. Ако детето загуби 1,5 литра кръв, тогава вероятността от смърт е изключително висока.

Диагностика на тромбоцитопения

Провежда се като част от амбулаторно посещение при специалисти и предполага:

  1. Подаване на биологична течност за анализ (различни кръвни проби).
  2. Анамнеза, т.е. изследване на пациента или неговите родители.
  3. Пункция на костен мозък.

В повечето случаи е достатъчен кръвен тест, но за да се изключат кървене, кръвоизливи и други последствия от хода на тромбоцитопенията, лекарят може да даде насока за ултразвук на вътрешните органи и ЯМР на мозъка.

Методи за лечение

Има няколко метода, които могат да се отърват от основните прояви на болестта и да избегнат смъртта. Терапията има няколко насоки и предполага:

  • Употребата на лекарства. Лекарствата ще помогнат за подобряване на коагулацията на кръвта и ще намалят вероятността от нежелани ефекти. Ако лекарствата са избрани правилно, тогава такова лечение ще помогне да се постигне добър резултат..
  • Когато лекарствата са безсилни, те прибягват до кръвопреливане. Те могат да преливат самата биологична течност или да използват донорски тромбоцити като част от процедурите.
  • Когато горните методи не донесат желания резултат, е позволено да се извърши операция за отстраняване на далака. След операцията на пациента се предписват подходящи лекарства.

С тази диагноза може да се наложи трансплантация на костен мозък, но тя се извършва само ако онкологичното заболяване е станало причина за развитието на патологичното състояние..

Но често лекарите избират тактика на чакане, те не предприемат никакви мерки. Издавайки препоръки на родителите, те следят развитието на болестта и се намесват в подходящия момент, за да предотвратят развитието на усложнения.

Клинични препоръки

Намалете вероятността от кървене. Тоест, детето ще трябва да бъде защитено:

  1. От активни игри, които могат да причинят нараняване.
  2. От активните спортове.
  3. От потенциално опасни ситуации, които могат да причинят загуба на телесна течност.

Родителите ще трябва да помнят как да спрат кървенето и след това да научат това на бебето. Ако успешно преодолеете патологично опасни ситуации, тогава рискът от усложнения ще възникне само при тежко заболяване.

Прогноза за детството

Благоприятна прогноза при деца с тромбоцитопения

Обикновено прогнозата се счита за благоприятна. Тъй като в повечето случаи състоянието се стабилизира независимо, то не изисква медицински процедури.

Ако състоянието е придобито, тогава корекцията ще бъде сведена до прием на лекарства или кръвопреливане. Други процедури се изискват рядко, само в тежки случаи..

Когато вродената болест стана причина за неприятните симптоми, терапията, подобно на прогнозата, ще зависи пряко от тежестта на заболяването и състоянието на бебето.

Ако онкологията стана причина за тромбоцитемия, тогава етапът на развитие на рак, наличието на метастази и др. Се вземат предвид при изграждането на прогнозата..

Предотвратяване

Няма специфични профилактични процедури. Заболяването не може да бъде предотвратено, но усложненията могат да бъдат избегнати, ако се извърши своевременна консултация с лекар. Поради тази причина като част от превенцията се препоръчва:

  1. редовно посещавайте педиатър;
  2. обърнете внимание на състоянието и благополучието на детето;
  3. когато се появят патологични признаци, не отлагайте посещение при лекаря;
  4. дарявайте кръв за анализ поне веднъж годишно.

Тромбоцитопенията, открита в детска възраст, се счита за сериозно и много опасно заболяване. Но въпреки това, той често преминава сам. За да се избегнат последствията и усложненията на заболяването, се препоръчва да не се пренебрегва посещенията при педиатъра и редовно да се проверява здравето на детето, дори и да не се оплаква от нищо.

Проблеми със съсирването на кръвта - д-р Комаровски:

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Тромбоцитопения при деца: причини, лечение, диета

Хеморагичните патологии са специфични заболявания на кръвта. В детската практика те са доста често срещани, те са доста тежки. Тромбоцитопеничната пурпура е достатъчно често срещана при деца..

В момента има много хеморагични патологии. Разнообразие от причини водят до тяхното развитие. Едно от тези заболявания е тромбоцитопеничната пурпура. Тази патология оглавява списъка на хеморагичните заболявания както при деца, така и при възрастни. Ако се съсредоточим върху статистиката, може да се отбележи, че тя се среща при 40-70% от пациентите с различни кръвни патологии.

Тази патология се характеризира със силно намаляване на общия брой на тромбоцитните клетки в периферното кръвообращение.

Това се дължи на наличието на имунен конфликт между кръвните плочи и антигените. Трябва да се отбележи, че анатомичните параметри на далака остават нормални.

Лекарите казват, че все повече случаи на това хеморагично заболяване се регистрират ежегодно.

Бебетата страдат от тази патология много по-често от момчетата.

Все още не е установена единична причина за заболяването. Дълго време учените не можеха да разберат защо бебетата имат тази кръвна патология. Само съвременните разработки и научните изследвания са помогнали на специалистите да получат някои отговори на своите въпроси.

Развитието на тромбоцитопеничната пурпура се причинява от различни фактори. Най-често срещаните и научно обосновани включват:

  • Дългосрочна употреба на някои видове лекарства. Учените са доказали, че повече от 60 различни лекарства могат да провокират появата върху кожата на симптомите на това хеморагично заболяване. Такива лекарства включват хинин, хинидин, сулфонамиди, хепарин, фуроземид, дипиридамол, дигоксин, метаболити на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, някои видове бета-блокери, тиазиди, цефалоспорини, ампицилин, левамизол и много други. Предсказването на развитие на хеморагична болест при конкретно дете е почти невъзможна задача.
  • Генетични дефекти. Много европейски учени смятат, че наследствеността играе много важна роля в развитието на идиопатичния вариант на заболяването. В момента се провеждат множество научни експерименти, които трябва да докажат или опровергаят тази теория. Съществуващите генетични нарушения могат да доведат до развитието на автоимунно възпаление и появата на неблагоприятни симптоми на хеморагична болест.
  • Последствия от прехвърлени инфекциозни патологии. Токсичният ефект на отпадните продукти от патогени върху детското тяло води до развитието на различни възпалителни имунологични реакции. При деца с вродена имунодефицит рискът от тромбоцитопенична пурпура се увеличава няколко пъти.
  • Вътрематочна инфекция. Първите признаци на хеморагична болест се формират у бебето още докато е в утробата. Жена, страдаща от тромбоцитопенична пурпура, може да предаде редица автоимунни антитела на бебето през плацентарната кръвна система. Тази клинична ситуация води до факта, че неблагоприятните симптоми на заболяването се появяват при новородено бебе в първите месеци от живота.

Дълго време учените не можаха да установят какъв е механизмът на развитие на тромбоцитопеничната пурпура при деца..

В продължение на много десетилетия са запазени различни теории, които обясняват патогенезата на това хеморагично заболяване..

Наскоро (във връзка с появата на нови лабораторни устройства и усъвършенстването на диагностичните методи) се появиха нови знания за механизма на тромбоцитопеничната пурпура при деца.

По време на патологичния процес в тялото на децата се появяват голям брой специфични протеинови молекули. Те се наричат ​​антитромбоцитни антитела. Тези вещества започват да взаимодействат със специфични антигенни компоненти на клетъчните мембрани на кръвните тромбоцити (тромбоцити)..

Обикновено тези кръвни клетки изпълняват редица много важни физиологични функции. Те са необходими за осигуряване на нормален вискозитет, както и за кръвния поток..

Резултатите от последните научни изследвания потвърждават, че структурата на тромбоцитите при това хеморагично заболяване претърпява редица промени.

В тях се появява ясно изразен гранулиран апарат, а нивото на алфа-серотонин също значително се повишава. Промяната в общия брой на тромбоцитите влияе върху появата на трайни промени, които започват да настъпват в съдовата стена.

В отговор на това условие броят на растежния фактор на тромбоцитите се увеличава.

Всички тези нарушения водят до смъртта на ендотелиоцитите - клетки, които подреждат вътрешността на кръвоносните съдове и им придават специфичната „гладкост“, необходима за непрекъснат кръвоток. В резултат на подобни патологични отклонения при детето започват да се появяват първите признаци на хеморагичен синдром, което значително влошава здравето му.

След бактериални или вирусни инфекции антитромбоцитните антитела обикновено се появяват след ½ -1 месец. По своята принадлежност те принадлежат към класа имуноглобулини G.

Това се дължи и на постоянното запазване на антителата в кръвта в бъдеще. В някои случаи те могат да упорстват на детето през целия живот..

Смъртта на "изразходвани" имунни комплекси настъпва в далака.

Последните резултати от изследванията позволиха да се изясни защо детето, страдащо от автоимунна тромбоцитопенична пурпура, има симптоми на повишено кървене от дълго време. Това до голяма степен се дължи на намаляване на нивата на серотонин. Обикновено това вещество участва в образуването на кръвен съсирек..

Лекарите разграничават няколко клинични форми на това хеморагично състояние.

Те включват:

  • имунна тромбоцитопения;
  • идиопатична.

Лекарите използват и друга класификация, която ви позволява да разделите различните варианти на тромбоцитопенична пурпура на различни имунни форми. Те включват:

  • Изоимунна. Най-често след кръвопреливане. Тя може да бъде вродена - когато майката и нероденото бебе имат имунен конфликт заради антигените на тромбоцитите. Може да има преходен характер. Тази клинична форма често се повтаря..
  • Автоимунните. Тя възниква поради образуването в организма на голям брой тромбоцитни антитела към собствените им кръвни плочи.
  • Хетероимунни. Развитието на този имунен вариант на заболяването често води до прием на определени групи лекарства. Важна роля в това играе наличието на индивидуална свръхчувствителност и имунитет на отделни химикали при болно дете. Това допринася за развитието на специфичен симптом - лилави обриви по кожата, които са резултат от множество кръвоизливи.
  • Transimmune. Тази имунна форма на заболяването се развива по правило поради възникналия антигенен конфликт и натрупването на антитромбоцитни антитела при бременна жена. Те доста лесно проникват в тялото на плода през плацентарната система за кръвен поток, което води до развитие на хеморагичен синдром.

Тежестта на неблагоприятните клинични признаци на заболяването до голяма степен зависи от това колко критично е намаляването на тромбоцитите в периферната кръв. Симптомите се увеличават, когато нивото на тромбоцитите в кръвта спадне до 100 000 / μl. Намаляването до 50 000 / μl води до появата на тежки симптоми на хеморагичен синдром.

Това патологично състояние е най-специфичният клиничен признак на тромбоцитопеничната пурпура. Характеризира се с появата на множество и разнообразни кръвоизливи, които се появяват в най-различни анатомични зони.

Доста често болното дете има кръвотечение от носа и венците, най-опасните кръвоизливи в мозъка и вътрешните органи. Това води до увреждане на болното бебе.

Кървенето в бъбреците или пикочните пътища се проявява у детето чрез наличието на примес на кръв в урината. При силно кървене може да се появи хематурия - появата на голям брой червени кръвни клетки в уринарната утайка.

Кървенето в стомашно-чревния тракт (особено в дисталните черва) води до факта, че детето има черно изпражнение (мелена).

Тези клинични признаци са много неблагоприятни и изискват задължителна консултация с лекар.

Хеморагичният синдром с тромбоцитопенична пурпура има няколко особености. Характеризира се с асиметрията на възникващите отклонения, както и пълната спонтанност на появата им. Тежестта на признаците, като правило, не съответства на интензивността на удара.

В някои случаи нежеланите симптоми се появяват при детето дори при еднократна доза от лекарството или след обичайната инфекция. Доста често тромбоцитопеничната пурпура се среща в остра форма.

Кръвоизливите могат да бъдат множество и да се появяват едновременно (в различни вътрешни органи). Има доста неблагоприятна локализация на вътрешно кървене. Те включват бъбреците, надбъбречните жлези, мозъка, както и гръбначния мозък, сърцето и черния дроб. Кръвоизливите в тези органи водят до ясно изразено нарушение на жизнените функции.

Тромбоцитопеничната пурпура има определени характеристики. При извършване на палпация на вътрешните органи може да се отбележи, че няма увеличение на далака и черния дроб.

Лимфните възли също остават нормални по размер. Тези клинични признаци значително отличават тази патология от много други хеморагични заболявания..

Доста често синдромът на кървене остава само едно проявление на това заболяване.

Първите симптоми при бебета, които имат авто-тромбоцитни антитела в кръвта си, се появяват през първите месеци от живота. При кърмачета хеморагичният синдром може да се изрази по различни начини. Първоначалното състояние на бебето, както и наличието на тежки съпътстващи патологии, влияят на появата на негативни симптоми.

Тромбоцитопеничната пурпура се проявява при бебета чрез появата на кръвоизливи в кожата, лигавиците, както и във вътрешните органи.

Обикновено първите симптоми, които родителите откриват при болно дете, са големи синини, които внезапно се появяват по кожата.

По правило няма предишни повреди или шок преди появата на такива елементи върху кожата.

Развитието на кръвоизливи в кухината на големите стави е много опасно, тъй като при активни движения може да доведе до нарушена походка и болка.

За заболяването може да се подозира, когато детето развие различни кръвоизливи. Обикновено бебетата нямат такива прояви. Появата на синини по кожата без връзка с нараняване или шок също трябва да мотивира родителите да се консултират с педиатър с бебето. По-точна диагноза може да бъде поставена от педиатричен хематолог.

Диагностиката изисква няколко лабораторни изследвания. Тези изследвания помагат да се установи патологичен вариант на кървене, както и да се определи тежестта на физиологичните смущения при детето.

За да се идентифицира прекомерно кървене, се провежда „щипка тест“ и тест на маншет. Тест за маншет на кръвно налягане за монитор на кръвно налягане е задължителен при диагностицирането на тромбоцитопенична пурпура.

Основното изследване, което се провежда за всички бебета без изключение, е общ кръвен тест. Това хеморагично заболяване се характеризира с рязко намаляване на броя на тромбоцитите..

След вирусни инфекции персистиращата лимфоцитоза може да присъства в кръвта за дълго време. Спинална пункция за тромбоцитопенична пурпура е само спомагателна.

Резултатът от миелограма при това заболяване ще покаже, че броят на тромбоцитите е нормален..

За да се установят съществуващите функционални нарушения, се прави анализ на коагулограма. Той помага да се определи количеството на фибриногена, протромбиновото време и други важни критерии за оценка на вътресъдовата тромбоза. Резултатът се оценява от лекуващия лекар.

В някои ситуации се изисква разширяване на комплекса от диагностични мерки. Назначаването на допълнителни изследвания се извършва в съответствие със строги медицински условия.

Появата на признаци на тежък хеморагичен синдром при бебе е причина за хоспитализация в болница.

Корекцията на хематологичните нарушения се извършва в болнична обстановка, всички процеси се контролират от лекарите. По време на обостряне на заболяването е необходима почивка в леглото.

С подобряването на благосъстоянието бебето може да се върне към обичайния си начин на живот. Активните спортове за тези деца обикновено са ограничени..

Един важен компонент на лечението е диетата..

Болно бебе трябва да яде 5-6 пъти на ден, на малки порции. Много е добре, ако храната е предварително нарязана. Препоръчва се готвенето на ястията по нежен начин; пърженето в олио трябва да се изключи. Основата на диетата на децата трябва да са различни протеинови храни.

Основните лекарства, предписани от лекарите за компенсиране на хеморагичния синдром, са глюкокортикостероидите.

Те имат комплексен ефект, включително десенсибилизиращи, противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични ефекти..

Основното лекарство, което се предписва през този период, е преднизонът. Дозировката на хормона се определя индивидуално, като се отчита възрастта и теглото на бебето.

Когато приемате преднизолон в кръвта на болно дете, броят на тромбоцитите постепенно се увеличава. Използването на хормони помага да се намали броят на циркулиращите антитромбоцитни антитела, както и да се намали образуването на имунни комплекси, които причиняват появата на неблагоприятни симптоми.

Какво представлява тромбоцитопеничната пурпура, вижте следващото видео.

Тромбоцитопения при дете: възможни причини и терапия

Патологията на кръвта при дете не плаши само родителите. Те могат да причинят сериозни щети на здравето на бебето..

Например, неприятна патология, наречена "тромбоцитопения" при дете, може да показва наличието на сериозно заболяване, не само кръв.

Въпреки че в повечето случаи това състояние може да премине без специализирано лечение и не причинява сериозни вреди на бебето. Но не можете да пренебрегнете неговите симптоми.

Какво е патология??

Тромбоцитопенията при дете е такова патологично състояние, при което нивото на тромбоцитите в кръвта става много по-ниско от нормалното. Тялото се нуждае много от тези кръвни клетки, тъй като определя колко добра ще бъде коагулацията на кръвта..

В повечето случаи малка степен на развитие на болестта не е опасна и не винаги е необходимо да се лекува. В някои случаи приемането на витамини и коригирането на диетата ви е достатъчно. Но ако тромбоцитопенията при дете има много изразена тежест, тогава бебето може да изпита сериозно и неконтролирано кървене.

Този проблем може да се прояви като независимо заболяване или да бъде симптом на сериозна патология: лъчева болест, тромбоза, увреждане на костния мозък.

Причини за развитие

Ако при деца се диагностицира тромбоцитопения, причините за това могат да бъдат следните:

  • Силна интоксикация на тялото.
  • Автоимунен процес (прекомерно производство на антитромбоцитни тела).
  • Алергична реакция.
  • Липсата на микроелементи в организма.
  • Патология на черния дроб.
  • Излъчване на радиация.
  • ХИВ.
  • Патология на Верлхоф.

Тези причини са най-честите. В допълнение, патологията може да бъде наследствена..

Тежестта на патологията

Тромбоцитопенията при дете може да има следните нива на тежест:

  1. По-малко от 20 × 10 9 / L е тежка степен, при която съществува риск от внезапно и внезапно кървене, което е трудно да се спре.
  2. 20-50 × 10 9 / l - средна степен. В този случай спонтанното кървене е много рядко. Въпреки това, по време на операция или нараняване, човек може да загуби излишна кръв.
  3. 50-150 × 10 9 / l - тази степен е най-лесната. Рискът от всяко сериозно кървене е много малък.

Във всеки случай патологично състояние може да провокира заболяване като тромбоцитопенична пурпура при деца. Лечението на тази патология трябва да бъде цялостно.

Основните симптоми на заболяването

Така че, ако се развие тромбоцитопения, симптомите при децата могат да бъдат както следва:

  • виене на свят.
  • Кървене по венците.
  • Гадене и дори повръщане.
  • Изолиране на кръв от носа.
  • Появата на малък точков обрив по тялото, особено по долните крайници.
  • След отстраняване на зъби или порязване кръвта не може да бъде спряна за дълго време.
  • По тялото на детето се образуват синини и не се изискват механични действия. Това е пурпура, която не се счита за независимо заболяване. Това е симптом на неизправност на тялото и сериозен. Лилавият дори може да показва появата на левкемия при дете.
  • Кръвта се наблюдава дори в урината и изпражненията.

Сериозна степен на представената патология може да провокира кървене на всеки орган и дори кръвоизлив в мозъка. Ето защо не можете да се колебаете да се консултирате с лекар.

Класификация на патологично състояние

Така че, има такива видове тромбоцитопения:

  1. с имунитет Той се формира още преди раждането на бебето, поради проникването на специфични антитела от тялото на майката в бебето през плацентата. Може да се появи и при кръвопреливане..
  2. Тромбоцитопения, резултат от инхибиране на пролиферацията на клетки, които се произвеждат в костния мозък.
  3. Консумация на тромбоцитопения. Развива се при тромбоза, както и след масивна загуба на кръв.
  4. Патология, която се развива в процеса на заместване на костния мозък от всяка неоплазма. Най-често това се случва с рак, когато метастазите растат.
  5. Тромбоцитопения в резултат на механично увреждане на тромбоцитите поради хемангиом.

Най-често имунната форма на заболяването се проявява при деца.

Какви групи от имунна тромбоцитопения съществуват?

Имунната тромбоцитопения при деца е, както следва:

  • Изоимунна. Тази патология се придобива. Основната характеристика на заболяването е увреждането на тромбоцитите поради несъвместимост на кръвоносните системи на майката и детето. Причината ще бъде и попадането на майчините антитела в кръвта на бебето. Тоест тромбоцитопенията в този случай се развива още преди да се роди бебето.
  • Хетероимунни. Свързва се с промяна в състава на самия тромбоцит. Може да провокира вирусно заболяване..
  • Автоимунните. Тази форма на патология се характеризира с факта, че в тялото се произвеждат антитела срещу неговия непроменен антиген..
  • Наследен. Характеризира се с вродена малоценност на тромбоцитите. В този случай тези кръвни клетки имат кратка продължителност на живота..

При новородени и повечето деца под юношеска възраст най-често се диагностицира хетероимунната форма на заболяването.

Характеристики на хроничната форма

Хроничната тромбоцитопения при деца се диагностицира само ако симптомите не изчезнат повече от година. Характеристика на това патологично състояние е слабата тежест на симптомите.

Въпреки това, всяко обостряне е изпълнено с доста сериозни проблеми, така че бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано през цялото време.

В периода на обостряне на патологията на детето е забранено да посещава предучилищни институции.

Що се отнася до учениците, за тях е нежелателно да напускат класа за почивки, а освен това са освободени от физическо възпитание. Също така е важно те да имат профилактика на респираторните заболявания..

Диагностика на заболяването

Лечението на тромбоцитопенията при деца трябва да се извършва само след задълбочен преглед. Аматьорските изпълнения не са добре дошли тук.

Диагностиката включва следните процедури:

  1. Лабораторен кръвен тест за определяне на броя на тромбоцитите.
  2. Генетичен тест.
  3. електрокардиограма.
  4. Рентгенография.
  5. Тест за антитела.
  6. ендоскопия.
  7. Ултразвуково сканиране.

Това е пълен списък на необходимите изследвания. Може да не е необходимо да преминавате през всички тях. Трябва обаче да се признае причината за развитието на патология.

Какви сериозни патологии говорят за тромбоцитопения?

Тромбоцитопенията при деца (отзивите за нея не винаги са еднозначни) може да показва такива патологии:

  1. Синдром на Wiskott-Aldrich. Най-често се диагностицира при момчета. Характеризира се с чести прояви на инфекции на горните дихателни пътища, наличие на гнойни кожни заболявания, както и недостиг на тромбоцити..
  2. Болест на Фанкони. Тук причината за тромбоцитопенията е нарушение на цялата хематопоетична система. В същото време както бялата, така и червената хематопоеза попадат в атака. Първите симптоми могат да се появят още няколко години след раждането.
  3. Вродена недостатъчност на системата да образува тромбоцити. Заболяването е доста рядко. Проявява се веднага след раждането. Наред с тромбоцитопенията, детето може да бъде диагностицирано с малформации на костите, патология на хромозомите. Прогнозата в този случай не винаги е успокояваща, особено за най-малките деца..

Характеристики на лечението на патологията

Лечението на тромбоцитопенията при деца е свързано с определени рискове. Например, съществува риск от силно кървене, което ще бъде трудно да се контролира. По време на терапията пациентът не може да излага тялото на дори минимална физическа активност.

Ако тромбоцитопенията при дете се развива в резултат на други заболявания, тогава те трябва да бъдат лекувани. Твърде силната проява на представеното патологично състояние изисква неговото лечение като основно заболяване.

Трансфузия на тромбоцити от донори се използва като терапия, въпреки че тази процедура може да осигури само временен ефект. Също така на пациента се предписва фолиева киселина и витамин В. Ако причината е била липса на тези вещества в организма, тогава след лечение тромбоцитопенията изчезва.

Децата трябва да бъдат защитени по всякакъв начин от нараняване, поради което физическото възпитание и спортът са изключени. По време на лечението не трябва да използвате лекарство като "Аспирин" или други противовъзпалителни средства, тъй като те допълнително нарушават функционалността на тромбоцитите.

За деца може да се предписват стероидни лекарства за намаляване на активността на имунната система. Най-радикалният начин за справяне с този проблем е премахването на далака. Тази процедура обаче не трябва да се провежда за деца под четири години. В допълнение, диетата ще помогне в борбата с патологията.

Необходимо е също така да се установи диетата на бебето и да се балансира работата и почивката. Тя трябва да осигури на детето нормален режим на физическа активност. Не забравяйте обаче за сигурността..

Трябва да се отбележи, че интензитетът на кървене е максимален в първите дни от развитието на патологично състояние. Лечението на острата форма на заболяването може да се проведе в болница. В този случай на детето трябва да бъде осигурена строга почивка в леглото..

За лечение най-често се използват глюкокортикостероиди. Курсът на терапия трае около 3-6 седмици. Могат да се предписват имуноглобулинови инжекции. Курсът е 5 дни.

Ако има често кървене от носа, тогава е необходима хемостатична гъба, която е наситена с тромбин. Понякога на детето е показано преливане на червени кръвни клетки. Представеното лекарство обаче е само на няколко дни.

Алтернативни методи на лечение

Естествено, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Полезни рецепти включват:

  • Сусамово масло. Съдържа много полезни компоненти, които регулират активността на кръвта. Просто добавете масло в салатата.
  • Копривна коприва. Растението трябва да се вари 10 минути. Това ще изисква 10 г сухи натрошени суровини и четвърт литър вряла вода. След това сместа се охлажда и се филтрира. Трябва да приемате лекарството ежедневно по 20 g.
  • Инфузия на Verbena. Залейте 5 г билки с чаша вряла вода. След това трябва да обвиете съда с топла кърпа и да го оставите да вари за половин час. След това е необходимо да се охлади и да се прецеди. Изпийте приготвеното лекарство поне месец по чаша на ден.

Използвайки народни средства, е необходимо да запомните, че детското тяло е много податливо, затова давайте на бебето отвара от билки с повишено внимание.

прогноза

Така че, идиопатичната тромбоцитопения (снимка при деца е представена в статията) е доста често срещана. Резултатът в този случай зависи от формата на заболяването. Например при остра форма пълното възстановяване настъпва в 80% от случаите. Освен това лечението не винаги се използва.

Що се отнася до хроничната тромбоцитопения като независимо заболяване, тогава не може да се очаква пълно възстановяване. Прогнозата обаче е благоприятна за живота. Въпреки че пациентите вече изискват текущо наблюдение.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Така че, тромбоцитопенията при деца (причините и лечението вече са разгледани) е трудна патология, която може да бъде симптом на по-сериозно заболяване. Това патологично състояние обаче може да бъде предотвратено. За тази цел трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  1. Избягвайте ситуации, при които има повишен риск от нараняване. Например, по-добре е да предпазите детето си от определени спортове..
  2. Препоръчително е да регулирате мощността. Необходимо е диетата да има необходимото количество витамини и минерали.
  3. По-добре е да откажете да приемате такива лекарства като Аспирин, Ибупрофен, Волтарен.

Тромбоцитопения при деца: причини и лечение, симптоми, диагноза

На фона на някои сериозни заболявания лекарите могат да диагностицират патологично състояние като тромбоцитопения при деца.

Най-често ниският брой на тромбоцитите показва лошо съсирване на кръвта, което изисква навременно и адекватно лечение. Причините за тромбоцитопенията зависят от вида на нейния произход.

Характеристика и диагностика

Човешката кръв се състои от много различни компоненти. Основните компоненти на кръвта са червените и белите кръвни клетки. Тромбоцитите са едно от червените кръвни клетки - клетките, отговорни за коагулацията на кръвта..

Тромбоцитите са с форма на плоча, без ядро. Те се раждат в костния мозък, живеят 7-8 дни и след това се разпадат (далакът е мястото на гниене на повечето тромбоцити).

Тромбоцитите изпълняват редица важни функции. Първо, те са отговорни за създаването на кръвни съсиреци, които запушват раната и по този начин спират кървенето. Второ, тромбоцитите помагат да се поддържат съдовете в добра форма и да не се повредят.

Дефицитът на тромбоцити в кръвта се нарича тромбоцитопения. Тромбоцитопенията при дете се диагностицира, ако броят на здравите тромбоцити не достигне нормата.

Всяка възраст има свой индикатор за нормално ниво на тромбоцитите (количеството е посочено за 109/1 литър кръв):

  • при новородени нормалното ниво е доста ниско - само 100;
  • към втората седмица от живота индикаторът достига 150;
  • до един месец броят на тромбоцитите е 160;
  • има 180 деца годишно;
  • от една година до четири години 160 се счита за норма;
  • в периода от четири до седем години индикаторът отново леко се увеличава и възлиза на 180;
  • след началото на пубертета нормата при децата е равна на нормата за възрастните - 150.

Можете да диагностицирате тромбоцитопения при деца чрез общ кръвен тест, който трябва да се взема поне веднъж годишно.

ПРОЧЕТЕТЕ Какви са причините за увеличаване на червените кръвни клетки при дете?

Според резултатите от анализите могат да се предписват други изследвания: коагулограма, биопсия на костен мозък и др..

Показания за кръвен тест за изследване на нивото на тромбоцитите в кръвта при деца може да са причини, които не са свързани със заболявания: например преди операцията или след нараняване, което причини тежка кръвозагуба, лекарят може да предпише подходящо изследване.

Видове тромбоцитопения

Има няколко вида тромбоцитопенична болест, които определят причините за появата му и допълнителни прогнози..

Първичната поява на патология прави разлика между първична и вторична тромбоцитопения.

Първичната тромбоцитопения се причинява от пряко нарушение в процеса на раждане или функционирането на кръвните клетки. Тази форма се счита за доста опасна, тъй като нейното лечение е свързано с определени трудности..

Вторичната тромбоцитопения се развива на фона на някакво външно заболяване, което причинява усложнения в костния мозък, в далака, нарушава имунната система и др..

Тромбоцитите в кръвта на дете се връщат към нормалното си състояние след излекуването на основното заболяване.

По наличието в причините за елементите на намесата на имунната система тромбоцитопенията се разделя на неимунна и имунна. Неимунната форма предполага преждевременно разрушаване на тромбоцитите поради нарушена механика на циркулацията.

Имунната тромбоцитопения включва унищожаване на тромбоцитите от антитела.

Има няколко подвида на имунната тромбоцитопения:

  • транзимунни - антитела на майка, страдаща от имунна тромбоцитопения, проникват в кръвта на плода през плацентата. След раждането в този случай при новородени винаги се появява тромбоцитопения;
  • автоимунно - вашето собствено тяло по ред причини произвежда антитела, които унищожават здравите тромбоцити;
  • хетероимунен - ​​в резултат на вирусна атака се наблюдават нарушения или в тромбоцитите, или в антителата и започва унищожаването на тромбоцитите;
  • изоимунен - ​​възниква, когато „чужди“ тромбоцити навлизат в кръвта на детето - с кръвопреливане или през плацента в утробата.

При децата най-често се среща имунната тромбоцитопения. Патологията може да бъде вродена, когато тромбоцитите на плода започнат да се атакуват в утробата или да се придобият под влияние на неблагоприятни фактори.

ПРОЧЕТЕТЕ Аномалия - Намалени гранулоцити

Симптоми и причини

При малки деца проявата на тромбоцитопения може да приеме различни форми. Въпреки това, симптоми, най-често свързани с лоша коагулация на кръвта.

  • Честите кръвотечения от носа се считат за първия тревожен признак на тромбоцитопения при деца..
  • Възникването в резултат на незначителни щети (кихане, издухване на носа, докосване, скачане, удари в главата) или, без никаква причина, кървенето от носа трае достатъчно дълго и спирането им не е толкова лесно.
  • Видео:

Кървенето в венците също е тревожен симптом. Когато миете зъбите или ядете твърди храни (ябълки, моркови, крекери и др.), Дете може да забележи малки кръвоизливи във венците или небцето.

След екстракция на зъб или загуба на зъб при деца с тромбоцитопения е възможно продължително кървене.

Изявен признак на тромбоцитопенична болест е появата на хеморагични точки и петна по кожата на децата.

Те могат да имат различна форма, размер и цвят - от червеникаво до тъмнокафяво или лилаво. Хеморагичните петна се появяват в резултат на незначителни подкожни кръвоизливи.

Кървенето при деца с тромбоцитопения може да бъде вътрешно.

Например, стомашно и чревно кървене се изразява като хемоптиза или наличие на червени или черни кръвни съсиреци в изпражненията. Понякога вътрешното кървене може да бъде идентифицирано по наличието на кръвни петна в урината на детето.

  1. Момичетата, които вече са започнали менструация, могат да забележат обилно освобождаване от отговорност, което продължава по-дълго от обикновено (от 1 седмица до 20 дни).
  2. Ако менструацията на момичето продължава повече от 10 дни, тогава е необходимо да се обадите на лекар.
  3. При тромбоцитопения при деца причините могат да бъдат съвсем различни.
  4. Най-често това е:
  • тромбоцитопения, предавана от майката;
  • тежки алергии;
  • отравяне (особено хемолитични отрови);
  • дефицит на желязо или фолиева киселина (анемия);
  • нарушение на имунната система;
  • нарушаване на стволовите клетки (тумори на костния мозък, рак);
  • неконтролирани лекарства (сулфонамиди, антиконвулсанти, диуретици, антипсихотици, лекарства против диабет);
  • сериозни заболявания (ХИВ, левкемия, цироза, хепатит).

ПРОЧЕТЕТЕ Какъв е нормалният брой на тромбоцитите при мъжете??

Само лекарите могат да определят причината за тромбоцитопенията при деца и да предпишат допълнителна диагностика и подходящо лечение.

Корекция и терапия

  • Лечението на тромбоцитопенията при деца е възможно само след всички тестове и точна диагноза.
  • Ако лекарите диагностицират първична тромбоцитопения, тогава лечението започва незабавно, като се използва специфична терапия.
  • Вторичната тромбоцитопения изисква елиминиране на причината за появата й, следователно те обикновено започват да лекуват заболяване, което е причинило намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта на дете.

С имунна тромбоцитопения педиатърът предписва лекарства, които блокират или инхибират активността на антитела в организма на детето.

В допълнение, лекарят предписва глюкокортикостероиди, изкуствено повишава нивото на тромбоцитите в кръвта.

Ако тромбоцитопеничната болест при дете се появи в резултат на вирусно или инфекциозно заболяване, тогава се провежда антибактериална или антивирусна терапия.

В случай, когато тромбоцитопенията е причинена от недостиг на желязо или анемия с дефицит на фолиева киселина, педиатърът предписва лекарства, които компенсират липсата на необходими елементи в организма на детето: витамин В12, желязо, фолиева киселина. Понякога такова лечение се придружава от специална диета.

В някои сериозни случаи помага спленектомия (отстраняване на далака). Децата се възстановяват добре след такава операция, в допълнение нивото на тромбоцитите в кръвта бързо се връща към нормалното..

Лекарите обръщат специално внимание на малки пациенти, заразени с ХИВ. Специалист, който наблюдава тези деца няколко пъти годишно, прави кръвни изследвания за различни показатели, включително тромбоцити. Терапията във всеки отделен случай е специална, според специфичния ход на заболяването..

Във всеки случай е невъзможно да се диагностицира и лекува тромбоцитопения самостоятелно при дете: тази патология изисква надзора на лекар.

Тромбоцитопения при дете

Опасно заболяване в ранна детска възраст е тромбоцитопения при деца.

Застрашаващият му ефект е, че поради ниската коагулируемост на кръвта, хемостатичната система се нарушава и кървенето не спира, когато съдовата система на тялото е повредена.

Лошата коагулация на кръвта е свързана с намаляване на броя на тромбоцитите, причинено от различни вътрешни и външни фактори. Подобно кървене е трудно да се спре, така че те могат да завършат със смъртта на дете.

Кръвните проблеми в педиатрията често са свързани с лошо зарастване на рани със спонтанни разкъсвания на капилярите..

Тромбоцитопения: характеристики и причини

В здраво човешко тяло броят на тромбоцитите рязко се увеличава на местата на увреждане на целостта на кръвоносните съдове, което помага да се спре кървенето. Свързването на тромбоцитите между себе си и с фибринови нишки не се наблюдава в кръвоносната система на болно дете. Различават се следните фактори, които провокират тромбоцитопения в детска възраст:

  • засилено унищожаване на тромбоцитите;
  • намаляване на тяхното производство;
  • смесен произход.

Увеличеното унищожаване на тромбоцитите се причинява от следните фактори:

  • имунопатологични процеси;
  • вазопатия - заболяване, характеризиращо се с увреждане на съдовата стена;
  • DIC-синдромът е нарушение на коагулацията на кръвта, при което в малки съдове се образуват кръвни съсиреци;
  • генетична форма на заболяването.

По правило се появяват лоши свойства на кръвта поради наследствени проблеми, наранявания, инфекции.

Намаленото производство на тромбоцити причинява:

  • приемане на определени лекарства;
  • локални инфекции;
  • продължително интравенозно хранене;
  • тромбоза поради травма;
  • кръвопреливане;
  • апластична анемия, причинена от дисфункция на костния мозък;
  • невробластом.

Причините за тромбоцитопения със смесен произход включват такива патологии:

  • Полицитемия. Хронично туморно кръвно заболяване, което се характеризира с абсолютно увеличение на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв.
  • Силно задавяне.
  • Системна възпалителна реакция. Възниква, когато инфекциозни агенти навлизат в кръвта.
  • Несъответствие на имунитета между тромбоцитите и антигените.
  • Тиреотоксикоза.

В повечето случаи тромбоцитопенията при новородени се дължи на увеличаване на разрушаването на кръвните клетки. По-малко от 5% - причинено от намаленото производство на тромбоцити в кръвта.

Тромбоцитопения при деца: причини и лечение

Тромбоцитопенията при деца е състояние, при което броят на тромбоцитите в кръвта намалява. Нивото им спада до 150 * 109 / l и по-малко. В този случай се появява кървене, което е много трудно да се спре. Според статистиката това заболяване се наблюдава при 25% от новородените.

  • етиология
  • Клинична картина
  • Диагностика
  • терапия

Тромбоцитопения при деца

При деца и възрастни такова състояние може да бъде съпътстващо и да се прояви като основно имунно заболяване, което допълнително се нарича тромбоцитопенична пурпура или болест на Верлхоф. Нека разгледаме по-подробно симптомите, причините и лечението на тромбоцитопенията при деца.

етиология

Най-честите причини са намаляване на производството на тромбоцити или активното им унищожаване..

Аномалиите на мегакариоцитния клон в костния мозък, отговорни за образуването на тромбоцити, се считат за важен фактор..

Това се дължи на тумори, онкологични процеси в хематопоетичната система, миелофиброза и саркоидоза. Причините за повишено нарушение на тромбоцитите също са:

  • промени във функционирането на органите на имунната система;
  • вродени или придобити хеморагични вазопатии, синдром на DIC;
  • инфекциозни фактори (хепатит, херпес, ХИВ);
  • недостатъчност на антикоагуланти;
  • Болест на Гоше
  • антифосфолипиден синдром при майката по време на бременност;
  • кръвопреливане, плазмафереза, хемосорбция.

Причините за тромбоцитопенията при деца могат да бъдат хромозомни аномалии. Вероятно недостатъчни клетки преди тромбоцитите.

При бебе това състояние може да се появи, ако майката по време на бременност е използвала лекарства, които намаляват производството на тромбоцити. Новородено с поднормено тегло, разлика на генетичното ниво на червените кръвни клетки при майката и бебето.

Най-често децата развиват идиопатична тромбоцитопения след претърпяна морбили или рубеола.

Клинична картина

Тромбоцитопенията при деца се характеризира с микроциркулаторно-съдов тип кървене. Появяват се кръвоизливи, като петехии, те могат да бъдат единични или да се комбинират помежду си в един конгломерат.

Има кървене от носа от венците, до склерата, вътрешните органи.

Има няколко вида тромбоцитопения при деца: изоимунна, трансимунна, хетероимунна, имунна, при които симптомите се различават само в степента на проявление.

При изоимунния конфликт възниква в резултат на антигенна несъвместимост на майката и детето. При такива бебета петехиите, кръвоизливите се появяват върху кожата веднага след раждането. При тежки състояния се наблюдава пъпно и вътречерепно кървене. Може би леко уголемяване на далака.

Трансимунната тромбоцитопения при деца се появява при раждане от майка, страдаща от болест на Верлхоф. Това неразположение не е придружено от изразени симптоми, може да бъде открито с лабораторни изследвания.

При много нисък брой на тромбоцитите има малки кръвоизливи по тялото, по вътрешните органи - рядко явление.

Имунната тромбоцитопения при деца се наблюдава, когато кръвните тромбоцити са унищожени от антителата на детето, тя се характеризира с лоша клинична картина, малък хеморагичен синдром, температурата не се повишава.

Диагностика

Ако има поне някакви признаци или има заболявания при майката, е необходимо задълбочено изследване, за да се установи точна диагноза и да се избере лечение.

По принцип симптомите са доста специфични, вече от естеството на обривите по тялото на детето, опитен лекар може да постави диагноза.

След цялостен визуален преглед на малкия пациент и събиране на фамилна анамнеза, за по-голямо информационно съдържание специалистът предписва допълнителни диагностични методи:

  • кръвен тест - определя отклонението на формираните елементи от физиологичните норми;
  • Duke тест (ви позволява да разберете времето на кървене);
  • имунологични изследвания;
  • костномозъчна биопсия;
  • ендоскопска диагноза (за определяне на вътрешно кървене).

Допълнителни методи за диагностика могат да бъдат рентген, ЕКГ, ултразвук, тест за антитела и генетични. Последното се извършва с цел откриване на анормален ген при родителите.

Горните тестове ни позволяват да идентифицираме не само тромбоцитопенията при деца, но и да установим точното заболяване, провокирало това състояние.

Това може да бъде анемия, левкемия, употребата на определени лекарства, радиация или рак.

терапия

Лечението на това заболяване зависи от неговия тип и провокиращ фактор. Често тромбоцитопенията в детска възраст има благоприятна прогноза, може да премине в рамките на няколко години.

Ето защо, при липса на риск от кръвоизлив в мозъка или вътрешните органи, се препоръчва грижа за бебето.

С лека форма те се ограничават до нормализиране на ежедневието и консумиране на необходимите витамини и минерали.

При изразени клинични прояви, наличието на петехии и екхимози по тялото, хеморагичен синдром, тромбоцитопения се лекува със стероидни агенти като преднизолон, метилперднизолон.

Резултатът е забележим след няколко дни, а след седмица обривите по кожата на детето напълно изчезват. Ако се появи автоимунна тромбоцитопения, лекарят предписва имуносупресивни лекарства или глюкокортикостероиди.

За инфекциозна причина за заболяването се препоръчват антибиотици, антивирусни и повишаващи имунитета лекарства..

В тежки случаи прибягвайте до операция. Извършва се спленектомия - резекция на далака. Според статистиката при 80% от пациентите се наблюдава подобрение, всички симптоми изчезват. На щипка се предписва химиотерапия..

Лечението на тромбоцитопенията при кърмачета се състои в използването на донорско мляко през първите няколко седмици, след което можете да давате майката под контрола на броя на тромбоцитите. Предпишете преднизолон, курс на лечение не повече от две седмици.

Имуноглобулинът се прилага интравенозно в поток или капково. Допълнителна мярка е трансфузия на тромбоцити.

Успоредно с това на децата се предписват аскорбинова киселина, Аскорутин, Дицинон, Магнус, тези средства са симптоматични и помагат за спиране на кървенето.

Алтернативна терапия

Първо трябва да нормализирате диетата. Храненето на бебето трябва да бъде пълноценно, обогатено с витамини и минерали и подходящо за възрастта му.

Експертите препоръчват диета № 5, приемът на глюкокортикостероиди влияе негативно на минералния метаболизъм в организма, така че диетата трябва да е богата на храни, съдържащи калциев протеин.

При повишено кървене детето се нуждае от обилна напитка и е по-добре да приема храна в охладена форма. Опитайте се да не ядете много, трябва да храните бебето по-често, но на по-малки порции.

Можете да прибягвате до алтернативни методи на лечение, основани на реколти от фито. Тези средства нямат странични ефекти и могат да се използват за профилактика. Необходимо е да се правят леки отвари на базата на равнец, коприва, жълт кантарион, царевични стигми и ягоди. Тези растения увеличават броя на тромбоцитите в кръвта и улесняват бебето.

Залейте супена лъжица от всяко настъргано растение с чаша вода и варете 5 минути. След като дадем лекарството да се влива, докато се охлади напълно. Детето може да пие чаена лъжичка три пъти на ден. За същата цел се използва сок от цвекло или сусамово масло, което се препоръчва да се добави към салатата. За да увеличите коагулативността на кръвта в чая, можете да варите калина, лайка, мента.

Тромбоцитопения: какво да правя Тромбоцитопения. Ефективно лечение на тромбоцитопения с народни средства Как да увеличим тромбоцитите в кръвта? ✅5 начина за лечение на тромбоцитопения у дома

Лечението със сок от цвекло е най-достъпното и най-лесното за използване у дома. Вечер зеленчукът трябва да бъде настърган и поръсен със захар, сутрин изстискайте сока от тази маса.

Трябва да пиете на празен стомах, той няма приятен вкус, но в името на ефекта си струва да бъдете търпеливи.

След седмица тестовете ще покажат положителен резултат, но не трябва да спирате, обикновено лечението с народни средства продължава до 2-3 месеца.

Допълнителни мерки

При остра тромбоцитопения при деца е необходимо последващо наблюдение до пет години. В хроничната форма на това заболяване се грижат до 18 години, след което се прехвърлят в клиника за възрастни. Ако е налице хеморагичен синдром, на детето е забранено да спортува, да ограничава физическата си активност, това намалява риска от нараняване и като правило кървене.

Деца с тромбоцитопения не се предписват аспирин и антикоагуланти, под забраната на НЛО, нитрофурани, UHF, ако е налице хеморагичен синдром, не трябва да се прилагат инжекции.

От няколко години те не препоръчват смяна на местожителството си, преместване в страна с различен климат, това може да влоши хода на заболяването. Такива деца се нуждаят от редовен преглед за навременно откриване на инфекциозни огнища, лечение на остри респираторни вирусни инфекции.

Специфична профилактика се провежда в случай на ремисия на тромбоцитопения. Бъдете внимателни към детето си, при първото подозрение се свържете с педиатър, хематолог и дерматолог.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Повишен холестерол при жените: какво означава това и какво трябва да се направи - на първо място? Има ли симптоми на това заболяване (под медицинското наименование: "хиперхолестеролемия")?