Симптоми, лечение и профилактика на хемороидална тромбоза

Хемороидната тромбоза е едно от опасните усложнения на хемороидите. Това е запушване на подута хемороидална вена с гъст съсирек от кръв. Това причинява хемодинамични смущения в увредената зона и силна болка. Заболяването е назначено с код съгласно ICD 10 (международна класификация на болестите) K64 и маркера „хемороиди и перианална венозна тромбоза“.

Защо се появява хеморагична тромбоза??

Тромбозата има много причини и може да се развие бързо или да протече в хронична форма. За остра тромбоза на хемороидалните възли е характерен комплекс от симптоми, които се появяват внезапно, те могат да бъдат елиминирани само чрез предприемане на определени мерки. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с бързо прогресиране на хемороиди до следващите етапи и нарушения на кръвообращението.

Вътрешните хемороиди се характеризират с по-добро хранене от страна на микроваскулатурата, така че тромбозата на вътрешния възел по-бавно преминава от една тежест в друга. Тромбозата на външния хемороид се характеризира с бързо увеличаване на симптомите..

Причините за тромбозата включват:

  • травма на стената на ректума или самия хемороид. Увреждането на лигавицата или съдовия ендотел (слоят, облицоващ вените и артериите) води до повишено агрегация (залепване) на тромбоцитите и удебеляване на кръвния съсирек. Колкото по-плътна кръвна кома блокира лумена на съда, толкова по-ярки са клиничните симптоми;
  • намаляване на притока на кръв в хемороида. Венозната задръстване във вените около ректума не допринася за активна перфузия на кръвта. Тече бавно, оформените елементи се утаяват и образуват конгломерати. Това е вярно в случай на прогресиращ хемороиди, ако не се лекува, когато пациентът продължава да се движи малко, водят предимно заседнал начин на живот;
  • повишаване на кръвното налягане. Това може да се развие както идиопатично, тоест без видима причина (повече от 80% от хората се оплакват от високо кръвно налягане), така и при напрежение по време на запек, вдигане на тежести, а също и поради повишаване на вътреабдоминалното налягане по време на бременност.

В зависимост от това кои хемороиди са увредени, се разграничава тромбозата на вътрешните и външните хемороиди. Те се различават по диагностичните методи и подхода на лечение, но и двете форми са еднакво опасни за здравето на пациента.

Когато се образува кръвен съсирек, тъканите около и по задръстения съд изпитват рязка липса на хранителни вещества. Преди блокиращия съсирек кръвта се натрупва, разрушава стените на вените и причинява увеличаване на възела и други симптоми.

Най-опасното усложнение е некрозата на засегнатата област. Това е необратима некроза на тъканите поради остър недостиг на хранителни вещества. Зоната на некрозата се разширява бързо, така че състоянието изисква незабавно лечение.

Симптоми на заболяването

Хроничната форма на тромбоза на възела може да не се появи много дълго време. За обостряне и остра форма са характерни следните симптоми:

  • остра, пронизваща болка в ануса. Възниква внезапно, се отразява в перинеума, гениталиите. Болковият синдром не зависи от времето на дефекация - това ни позволява да го различим от обикновената висцерална дърпаща болка с хемороиди;
  • ако кръвоснабдяването на хемороидалните вени е високо, тогава е възможно кървене. Те се появяват спонтанно, пациентът забелязва червени петна от кръв по бельото си. Те могат да се появят както по време на движение на червата, така и по всяко друго време;
  • подпухналост, хиперемия около ануса - визуален признак на тромбоза, една от проявите на тромбофлебит - възпаление на стената на вената с тромб.

Ако външен възел е претърпял тромбоза, тогава неговото кръвонапълване, цианоза (цианоза) поради изобилието на венозна кръв също ще бъде видим знак.

На снимката тромбозата на хемороидите изглежда като пълни с кръв синкави венозни плексуси около ануса.

Тежест на тромбозата

Клиниката разграничава три етапа на тромбоза на възлите, които се различават по органични промени в засегнатите тъкани и в резултат на лечение.

  1. Появява се спонтанна болка, възелът е рязко болезнен при докосване. Микроциркулацията е нарушена, кръвотокът се забавя. Все още няма възпалителни реакции, но лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат последствия.
  2. Хиперемия на кожата около ануса, подуване и възпаление, нежност на перианалните тъкани. Поради увеличаването на обема на възела, той може да блокира лумена на ректума, причинявайки запушване и чревна непроходимост. Лечението се състои в комбинирана терапия с противовъзпалителни, аналгетични и засилващи кръвообращението средства..
  3. Масивна исхемия, цианоза на тъканите около ануса. Възможността за развитие на некроза на околните тъкани и подкожна мастна тъкан, гнойни възпалителни процеси. Възлите изглеждат като плътни, тъмни, пълни с кръв образувания. Съдовете в засегнатата област няма да се върнат към предишните си функции, спали са и са се изродили. Състоянието е придружено от интензивна болка, страстна миризма. Показана хирургия.

Важно е не само да се идентифицира тромбозата, но и да се определи нейният стадий, тъй като тактиката на лечение зависи от нея - в ранните етапи тя е консервативна и се провежда с помощта на фармакологични средства, в по-късните етапи операцията е посочена.

Тромбозата може да се появи вече във втория етап на хемороиди. Нарушаването на мястото значително ускорява процесите на гниене в исхемичните тъкани. Вътрешните хемороиди се характеризират с по-добро хранене от страна на микроваскулатурата, така че тромбозата на вътрешния възел по-бавно преминава от една тежест в друга. Тромбозата на външния хемороид се характеризира с бързо увеличаване на симптомите..

Тромбозни усложнения

Най-опасното усложнение е некрозата на засегнатата област. Това е необратима некроза на тъканите поради остър недостиг на хранителни вещества. Зоната на некрозата се разширява бързо, така че състоянието изисква незабавно лечение. Лечението в този случай е хирургично, което се състои в пълно изрязване на некротична тъкан, която може да представлява доста голяма част от перианалния регион и ректума. Усилията на лекарите с тромбоза са насочени към предотвратяване на развитието на некроза и ако тя вече се е развила, предотвратява нейното разпространение.

Има малка вероятност от отделяне на тромб с тромбоза на вътрешните възли, което на практика се изключва при външната форма на заболяването. Когато фибринов съсирек навлезе в кръвта, той може да запуши съдове от среден и малък калибър, елиминирайки локални трофични смущения, нарушения на кръвообращението..

Може би развитието на улцерация и парапроктит. Лигавицата, покрита с трофични язви, не лекува добре, а гнойният парапроктит бързо се разпространява по свободната съединителна тъкан, създавайки анални фистули.

Диагностика на заболяването

За диагностициране и лечение на хемороидална тромбоза на вените трябва незабавно да се свържете с проктолог или хирург, веднага след появата на първите му признаци. Хроничната форма често се открива по време на редовен преглед, който хемороиди трябва да се планира да се провежда на всеки шест месеца.

За остра тромбоза на хемороидалните възли е характерен комплекс от симптоми, които се появяват внезапно, те могат да бъдат елиминирани само чрез предприемане на определени мерки. Хроничният ход на заболяването е изпълнен с бързо прогресиране на хемороиди до следващите етапи и нарушения на кръвообращението.

По време на прегледа лекарят, като правило, веднага установява диагнозата венозна тромбоза на хемороидалния сплит, разчитайки на външни признаци и повишена болезненост на перианалния регион. При преглед той оценява цвета на кожата и лигавиците, хиперемия, подуване. Прегледът с пръсти ви позволява да определите повишената плътност и болезненост на възлите.

Ако е необходимо, прибягвайте до допълнителни изследвания - изследване с помощта на ректално огледало с разширител, ангиография с контраст и лабораторна диагностика.

Важно е не само да се идентифицира тромбозата, но и да се определи нейният стадий, тъй като тактиката на лечение зависи от нея - в ранните етапи тя е консервативна и се провежда с помощта на фармакологични средства, в по-късните етапи операцията е посочена.

Лечение на хемороидална тромбоза

Консервативното лечение се провежда в две направления: етиотропно (премахване на причината за тромбозата) и симптоматично (облекчаване на страданията на пациента, подобряване на общото му състояние). Използват се следните групи лекарства:

  • болкоуспокояващи - локално се прилагат още на етапа на изследване, тъй като често палпирането на хемороидалните възли е трудно поради силна болка. По-късно те могат да бъдат предписани под формата на системни лекарства;
  • противовъзпалително - намалява увреждането на тъканите от причинители на възпалението, облекчава болката и подуването. Бионаличността на лекарствата във фокуса на възпалението се осигурява от местни лекарства - ректални супозитории (супозитории), мехлеми, микроклистери;
  • фибринолитици (лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта) - са необходими за втечняване на плътен съсирек и нормализиране на кръвообращението;
  • флеботоници - подобряват тонуса на вените, спомагат за намаляване на венозния застой;
  • ангиопротектори - предпазват вътрешната обвивка на кръвоносните съдове от увреждане, предотвратявайки появата на нови кръвни съсиреци;
  • спазмолитици - отпускат мускулната мембрана на кръвоносните съдове и сфинктери, предотвратяват прищипване на възела и премахват дискомфорта;
  • лекарства, които подобряват функциите на стомашно-чревния тракт (стимулатори на подвижността, лаксативи) - се предписват в ролята на поддържаща терапия, улесняват движението на червата и предотвратяват нараняването на тъканите от гъст фекалии.

В зависимост от това кои хемороиди са увредени, се разграничава тромбозата на вътрешните и външните хемороиди. Те се различават по диагностичните методи и подхода на лечение, но и двете форми са еднакво опасни за здравето на пациента.

При правилно лечение кръвният съсирек се разтваря, кръвообращението се нормализира - перианалната тромбоза бързо изчезва, веднага след като бъде елиминирана непосредствената му причина. Консервативното лечение не изисква хоспитализация, може да се проведе у дома.

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна, те прибягват до хирургическа интервенция. Състои се в отстраняване на хемороидалния възел заедно с околните тъкани и подхранващи съдове. Обемът зависи от мащаба на лезията - може да бъде малка операция, извършена под локална анестезия в амбулаторна база, или мащабна интервенция с изрязване на голям обем тъкан.

По време на операцията на Милиган-Морган за изрязване на хемороидални възли следва дълъг период на възстановяване. Хирургията на Longo е по-малко травматична, но изисква специално оборудване, материали и висококвалифициран хирург. Той има висока ефективност, по-кратък период на рехабилитация и отлична обратна връзка както от лекари, така и от пациенти..

След възстановяване пациентът трябва да спазва основните правила за профилактика: спазвайте диета, да се откажете от прекомерните физически натоварвания, вдигане на тежести, заседнал начин на живот. В противен случай рецидив на заболяването не е изключен..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Как да разпознаем първите симптоми и възможно ли е да се излекува тромбоза на външния хемороид?

Тромбозата на външните хемороиди се среща главно при индивиди, страдащи от хронични хемороиди. В 80% от всички случаи на ректалната тромбоза е усложнение и само в 20% се превръща в остра и независима патология. В последния случай се появява по-злокачествен ход. Заболяването е опасно при развитието на спешни състояния като сепсис и парапроктит..

Какво представлява тромбозата на външния хемороид?

Тромбозата на външния хемороид е едно от острите усложнения на хемороидите, в резултат на което образуваният тромб запушва съда и нарушава храненето на околните тъкани. Външните хемороидални възли са разположени на портите на ануса. Те се определят директно под кожата, под зъбната линия..

Механизъм за развитие

С развитието на промените във външните хемороидални съдове се появяват хемороиди. Често това се дължи на неуспех, отслабване на съдовата стена.

Тромбозата на тези съдове възниква поради травма на вътрешната стена, с образуване на застой в кавернозните тела.

В областта на увреждането се появява левкоцитна инфилтрация, образува се агрегация на тромбоцитите (слепване) и пролапс на фибрин - образува се тромб. Резултатът от патологията може да бъде различен: от резорбция на кръвен съсирек до некроза на съд.

Причини

Основните причини включват:

  • нарушение на изпражненията, включително хроничен запек;
  • периодът на раждане на дете, особено в по-късните етапи;
  • естествено раждане;
  • нарушение на диетата - злоупотреба с алкохолни напитки, пикантни, мазни, солени, кисели ястия;
  • систематични тежки физически натоварвания, еднократно пренапрежение;
  • липса на упражнения, заседнал начин на живот;
  • хипотермия на тялото;
  • възраст в напреднала възраст;
  • перианално нараняване.

Тромбозата се развива за кратко време, така че често е възможно да се установи причината след провеждане на подробно проучване на пациента и установяване на обстоятелства преди появата му.

Фактори и рискови групи

Могат да се разграничат следните рискови фактори за тромбоза:

  • наднормено тегло;
  • обременена наследственост;
  • физическо бездействие;
  • чести стресови ситуации;
  • възпаление в червата, черния дроб;
  • тютюнопушене, пиене на алкохол.

Следните хора са изложени на риск от появата на патология:

  • дебел
  • седящи работници - офис работници, учители, шофьори и други;
  • работа на височини - монтажници, стюардеси, пилоти;
  • с генетично предразположение.

Клиничната картина: форми и етапи

При външната форма кръвните съсиреци често са единични, засегнат е един възел. Тежестта на симптомите зависи от степента на тромбоза. Вид и симптоми в зависимост от степента:

  • 1 степен - тромбоза без признаци на възпаление. В тази степен пациентът отбелязва появата на единични "шишарки" с малък размер, болезнени при палпация. Те са напрегнати, кожата е леко хиперемирана, локално зачервяване се определя.
  • 2 степен - тромбоза с признаци на възпаление. В допълнение към наличието на възли се появява локален оток, самите възли са болезнени, уплътнени. Човек отбелязва постоянен дискомфорт, засилена болка по време на актове на дефекация и седене върху твърда повърхност.
  • 3 степен - възел с ярък пурпурен / черен цвят, нарушен. Успоредно с това се наблюдава възпаление на подкожната мастна тъкан - засилват се оток и хиперемия на кожата. Около възлите са открити области с цианотичен нюанс, които показват прищипване на кожата.

Как да определим тромбозата на външния хемороид?

  1. В началния етап на оплаквания пациентът не се проявява, но вече забелязва малък дискомфорт по време на акта на дефекация, сърбеж и парене са възможни. Симптомите се влошават с пикантни храни и алкохол.
  2. На етап 2 се отбелязват по-интензивни болки, сърбеж и парене, засилващи се след дефекация, продължително седене. При палпиране на възлите пациентът изпитва силна болка.
  3. В етап 3 болката е изразена, те са постоянни. Пациентът не може да бъде в седнало положение, съществува риск от усложнения.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, анамнеза за живота и хронични заболявания, данни от преглед и лабораторно и инструментално изследване. От лабораторните методи се използват:

  • общ кръвен тест - при наличие на кървене се наблюдава анемия (намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки), левкоцитоза, ускорен СУЕ (признак на възпалителен процес);
  • обща анализ на урината - в тежки случаи в урината се появява протеин, което показва възпаление в организма и повишаване на кръвното налягане;
  • биохимичен кръвен тест - може да потвърди анемия, серумното желязо ще бъде намалено;
  • коагулограма - показва състоянието на системата за коагулация на кръвта, с тромбоза, показателите ще бъдат увеличени.

От инструменталните методи за изследване се използват аноскопия, колоноскопия. Аноскопията е изследване на ректума с аноскоп. При извършване на тази манипулация е възможно не само да се диагностицира патология, но и да се проведат терапевтични мерки.

В случай на изследване за тромбоза се откриват хемороиди. Те са увредени и имат тъмен нюанс, лигавицата е напрегната и подута.

Колоноскопията е подобна процедура, която ви позволява да изследвате червата за по-голяма дължина, за разлика от аноскоп, но с тромбоза на външните възли има допълнителна диагностична стойност, така че лекарят може да прецени разпространението на патологичния процес и да определи наличието на вътрешни възли.

Човек може независимо да определи външния възел чрез палпация. За да почувствате перианалната област трябва да бъдете внимателни, без усилия, ръцете трябва да бъдат добре измити и третирани с антисептик, това ще помогне да се изключи инфекцията. При докосване можете да почувствате закръглена формация на входа на ректума. Дори при незначително излагане болката ще се засили.

Диференциална диагностика

Заболяването трябва да бъде диференцирано с други патологии, като остър парапроктит и фисура на ануса..

Диференциална диагноза на външна тромбоза с други заболявания:

Критерий за оценкаВъншна хемороидална тромбозаАнална фисураОстър парапроктит
Причини
  • нарушения на изпражненията;
  • вдигане на тежести;
  • физическо бездействие;
  • недохранване;
  • лоши навици
  • нарушения на изпражненията;
  • вдигане на тежести;
  • физическо бездействие;
  • недохранване;
  • лоши навици
въвеждането на инфекциозен агент в областта на параректалните фибри
Клинични проявления
  • кървене;
  • болка по време на движения на червата;
  • изгаряне;
  • сърбеж
  • усещания за чужд предмет в ануса;
  • усещане за непълно изпразване след акта на дефекация
  • появата на болка по време на движение на червата;
  • кървене
  • появата на болка в ректума, независимо от движенията на червата;
  • хипертермия (локално повишаване на температурата);
  • втрисане
Ректален преглед на пръстахемороидите се палпиратувреждането на лигавицата се палпираостра болка по време на палпация, наличие на инфилтрат (ограничено уплътняване)
Колоноскопия, аноскопияхемороиди на 3, 7, 11 часаувреждане на лигавицата на 6 и 12 часаподуване на засегнатата област с възможно изхвърляне на гной

Ако се установят нарушения в резултат на колоноскопия и аноскопия, лекарят ги описва в съответствие с местоположението на часовника на циферблата.

Изборът на тактика на лечение

Има 2 метода на лечение - консервативно и хирургично. Консервативното лечение се използва при 1 и 2 градуса. Той се състои в спазване на диета, прием на лекарства вътре и локално лечение.

Диетата се състои в нормализиране на дейността на храносмилателния тракт чрез консумация на достатъчно количество диетични фибри на ден. Те включват: трици от пшеница, овес, морски водорасли, ленени семена, зеленчуци и плодове.

Локално лечение - лосиони, навлажнени с антисептични разтвори (фурацилин, калиев перманганат).

Лечение с лекарства:

  1. Елиминиране на синдрома на болката - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, Relief и други лекарства.
  2. Антикоагуланти - Хепарин маз, Троксерутин.
  3. Флеботоници - Детралекс.
  4. Противовъзпалителна терапия - Диклофенак, Индометацин.
  5. Когато кървенето показва локални хемостатични лекарства - фенилефрин, натриев алгинат.

Хирургичното лечение се предписва при тромбоза от степен 3. Извършва се операция за изрязване на хемороида и отстраняване на тромб - тромбектомия. В тежки случаи самият възел се отстранява - хемороидектомия.

начин на живот

Необходимо е да се изключат фактори, допринасящи за повишаване на вътреабдоминалното налягане: не можете да карате колело, да вдигате тежести, да нарушавате диета. Трябва също да откажете или поне да ограничите лошите навици. Трябва да се придържате към умерена физическа активност, да консумирате достатъчно количество течни и диетични фибри.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията, произтичащи от липсата на лечение, могат да бъдат различни. Те включват:

  • образуването на парапроктит (възпалителен процес в параректални фибри);
  • появата на оток;
  • развитието на кървене;
  • нарушение на възела;
  • некротични промени в тъканите на възела;
  • белодробен тромбемболизъм.

След лечението появата на нежелани реакции се намалява няколко пъти.

За да се предотврати външната тромбоза, трябва да се спазва правилната диета, физическата активност и излагането на лоши навици трябва да бъде намалено или елиминирано от хората в риск. Ако почувствате дискомфорт по време на движение на червата, трябва да видите лекар, така че, ако е необходимо, навременно лечение.

Какво е хемороидална тромбоза?

В наши дни с такива съдови заболявания като разширени вени на долните крайници и атеросклероза само хемороидите могат да се конкурират в разпространението. Разширяването на хемороидалните вени е доста неприятен, но лечим проблем. Но когато човек напусне това заболяване без подходящо внимание, не прави опити за лечение и го започне, тогава хемороидите заплашват да се развият в тромбоза на хемороида.

Какво може да причини тромбоза?

Тромботичният процес на хемороиди е провокиран от редица причини:

  • рязко повишаване на налягането вътре в коремната кухина. Бързо повишение на вътреабдоминалното налягане най-често се случва в такива случаи - рязко повишено физическо натоварване, прекомерно усилие по време на проблеми с изпразването на изпражненията (например запек), опити по време на раждане;
  • ефектът от ниските температури. Поради бързата промяна в температурата, поради хипотермия, кръвта в съдовете на ануса се застоява и престава да циркулира нормално.
  • Често увреждане на тъканите в ануса. Травмите около хемороидалния конус са изпълнени с увреждане на съда, по време на което ще се активира системата за коагулация на кръвта, за да се елиминира разкъсването на стената. Работата ще включва тромбоцити, коагулационни фактори, които значително блокират притока на кръв и увеличават риска от кръвен съсирек в съда.

Но, трябва да се разбере, че тромбозата във вените на ректума вече е следствие от пренебрегвано и нелекувано заболяване. Трябва да се счита за усложнение. Следователно тези причини по време на началните етапи няма да имат опасен ефект при появата на тромбоза.

Във всеки случай, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се потърси специализирана помощ навреме.

Съществува класификация на процеса според мястото, където се намира тромботичният процес:

  • тромбоза на вътрешния хемороид;
  • тромбоза на външния хемороид;
  • комбинирана тромбоза.

Най-често на практика има запушване на външни възли. Това до голяма степен се дължи на факта, че в тази област има външен сфинктер на ануса, който е в спазматично състояние. Това обстоятелство значително влошава степента на блокиране на притока на кръв..

Също така, лекарите разграничават три етапа на тромбоза:

  1. На първия етап процесът протича без възпалителен процес. Вътре във възела се събират тромботични маси, което значително увеличава степента на болка и дискомфорт. В резултат на това рецепторите около аналния пръстен се дразнят, което води до рефлексен спазъм на външния сфинктер. Спазъмът на сфинктера допълнително засилва болката. Такава връзка може да продължи циклично..
  2. По време на втория етап възпалителните процеси вече се присъединяват, тоест протича тромбофлебит. Възпалителната реакция, както се очаква, ще бъде придружена от развитието на оток и дразнеща реакция, което естествено ще засили болката. Размерът на външните възли ще се увеличи, ще започне растежът на интоксикационния синдром, телесната температура ще се повиши.
  3. На третия етап възпалението превзема околните меки тъкани и органи. Поради масивна исхемия може да се развие некроза (смърт) на тъканите на разширения възел.

Клинични симптоми

Тромбозата на външния възел се характеризира с остри и бързи прояви.

Първият симптом, който ще притесни пациентите, е остра и силна болка в ануса. Поради факта, че вътре в възпаления хемороид възел, притока на кръв спира вътрешните рецептори, те изпращат импулси, за да уведомят пациента за наличието на спешен проблем в съда. Освен това уголеменият, поради оток, възел упражнява натиск върху близките вени и артерии, което също е придружено от интензивна болка. Сфинктерът в този случай е спазматичен. Това се случва или поради рефлексен спазъм, или след опит да отидете до тоалетната, когато изпражненията дразни възпалената ректална стена и уголемен възел. Основната разлика при тромбозата на възлите е, че болката ще бъде постоянна, а не периодична, както при обикновените, неусложнени хемороиди.

С преминаването на изпражненията или друго механично дразнене на възпаленото черво или хемороиди може да се появи кървене. Отделно можете да намерите възел, който кърви вече, когато е налице третият стадий, тоест некротичните процеси са в разгара си.

Ако е диагностицирана тромбоза на външните "шишарки", тогава тя се увеличава по размер и е придружена от тежък оток. Такъв възел ще бъде видим с просто око, както и лесно се палпира, като същевременно съпровожда живота на пациента със значителен дискомфорт.

Когато процесът набира бързо развитие и пациентът не предприема никакви средства да го спре, тромботичният процес в конуса на хемороида ще бъде сложен. Най-честото и опасно усложнение е некротичен процес. Некрозата може да бъде отхвърлена, като по този начин се образуват области, върху които се появяват язви.

Диагностика на заболяването

Предвид бързите и очевидни клинични прояви, диагностиката на външната хемороидална тромбоза, за професионален лекар, няма много трудности. Обикновено специалистите прибягват до три основни диагностични метода: преглед, палпация и инструментален преглед.

По време на прегледа лекарят може да види разширени засегнати възли, които често имат променен цвят - син или бордо. Ако възлите са черни, тогава можем да заключим, че некротичните процеси вече са започнали. Може да се открият кръвоизливи..

Инструменталните изследвания се извършват с помощта на специален инструмент - ректоскоп, който се нарича още ректално огледало. С него специалист може по-подробно да оцени състоянието на засегнатия ректум. Ако процедурата е твърде болезнена, трябва да се приложи локална анестезия..

Как се лекува

Трябва да се помни, че ако бъдат открити първите признаци на усложнения на хемороидите, под формата на остра тромбоза, трябва незабавно да се свържете със специалисти. Флеболог или съдов хирург ще могат да предпишат адекватно лечение на хемороида, да посъветват по-нататъшни методи за превенция и да говорят колко бързо преминава заболяването, ако лечението се провежда у дома..

Хемороидната тромбоза може да се лекува консервативно и радикално, всичко зависи от стадия на заболяването и дали некрозата е започнала или не..

Как да лекувате медикаментозна тромбоза на хемороида, лекарят е най-добре да посъветва. Най-вероятно той ще предпише на пациента такива лекарства като: тромболитици и антикоагуланти, спазмолитици, противовъзпалителни средства, флеботоници.

Тромболитичните и антикоагулантните средства се използват най-добре под формата на мехлеми, прилагайки ги директно в зоната на патологичния процес. Най-ефективни са мехлемите на базата на хепарин, както и маз с лев мехлем, проктосерил, троксевазин.

Антиспазматичните лекарства в случай на хемороидална тромбоза на вените се използват най-добре под формата на интрамускулни инжекции или ректални супозитории. Например, това могат да бъдат лекарства - Но-шпа, папаверин, както и супозитории - спазмолизин и бускопан.

Лекар трябва също да каже как да лекува хемороидална тромбоза и ефективно премахва болката, но най-често в този случай използват общи противовъзпалителни лекарства, известни на всички: диклофенак, диклоберл. При силна болка специалист може да реши да проведе така наречената новокаинова блокада.

Също така е необходимо да се лекува хемороидална тромбоза с средства, които нормализират и повишават тонуса на стените на венозните съдове. Това може да са лекарства - Aescin, Detralex и други.

В напреднали стадии операцията ще бъде предписана от лекаря. Преките причини за поставянето на пациента на операционната маса ще бъдат - голяма загуба на кръв, поради кървене на повредения възел, некротичен процес, преход на възпаление към околните тъкани.

Съдов хирург може да извърши операция по два начина:

  1. Премахване на тромбоза на външния хемороид чрез отстраняване на самия възел. Много ефективен метод за хирургично лечение, тъй като се елиминира не само злополучния кръвен съсирек, но и самият разширен възел. Тоест причината за възникналия тромб се отстранява директно и това автоматично зачертава възможността за повторни случаи на заболяването. Плюс това, общото състояние и животът на пациента ще се подобрят значително, тъй като няма да има болезнен външен възел.
  2. Отстраняване на тромбоза на външния хемороид чрез резекция на тромботични маси. Тази техника значително губи от предишния метод, тъй като тук възелът остава не изтрит. Резекция на тромботични маси се извършва, както механично, с обикновен скалпел, така и с лазер.

Съществуват и редица минимално инвазивни процедури, които могат да се отърват от проблема без използването на радикални методи. Те включват - лигиране на възли, коагулация с инфрачервена светлина, склеротерапия.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Наследствената сфероцитоза е заболяване, свързано с червените кръвни клетки. Пациентите с такова заболяване са податливи на анемия, пожълтяване на протеините на очите и кожата (жълтеница), както и увеличаване на далака (спленомегалия).