24-часов мониторинг на сърцето: наблюдение на продължителността на работата

Нормалната електрокардиограма в лекарския кабинет не винаги дава точен резултат. За това кратко време няма начин да получите пълна информация за работата на сърцето по време на сън, по време на физически и психически стрес и по време на нормален начин на живот. Ежедневното наблюдение на сърцето на Холтер помага да се допълни картината на изследването.

Холтер ЕКГ, или ежедневно наблюдение на сърцето: същността на изследването

За да получите горните данни, се нуждаете от електрокардиограма (ЕКГ), провеждана дълго време. За това електроди, подобни на обичайното изследване, са прикрепени към тялото на пациента и са свързани с носим кардиорегистратор. Информацията се чете от устройството и се записва на карта с памет, след което се предава на лекар по функционална диагностика за декриптиране и заключение. Такъв преглед може да продължи до седем дни..

Ежедневното наблюдение на ЕКГ е използвано за първи път от американския биофизик Норман Холтер през 1952 г., поради което методът често се нарича „Холтер ЕКГ“. С появата на тази технология стана много по-лесно да се открият нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, да се изясни причината за внезапно припадане, да се оцени работата на пейсмейкър и да се идентифицират исхемични промени при пациент..

Устройството за наблюдение на сърцето (монитор) изглежда като малка кутия с карта с памет вътре. Към него са свързани проводниците, водещи до няколко електроди за еднократна употреба на тялото на пациента. Самият рекордер е разположен в калъф за колан, за да е удобен за носене. След края на ежедневния ЕКГ, електродите се отстраняват и устройството се свързва с компютър, където данните стават достъпни за лекаря. Основното условие при носене на устройството е физическа активност, ако няма противопоказания.

В някои случаи на пациента се предписва и ежедневно измерване на кръвното налягане. След това към описаното по-горе оборудване се добавя тонометърът на маншета, който записва кръвното налягане и също така предава информация на монитора.

Регистраторът записва ритъма на сърцето през деня, а пациентът по това време води дневник, в който записва времето за сън, работа, хранене, ходене по стълбите и т.н. Лекарят може също така да поиска от пациента да изпълнява задачи, когато носи монитора: например, прекарайте 5 минути в легнало положение в определена позиция (на гърба, отстрани, корема) и посочете времето в дневника. Затова ежедневното наблюдение на ЕКГ ще бъде възможно най-информативно.

Показания и противопоказания за ежедневно наблюдение на сърцето

Ежедневното наблюдение на сърдечната функция се предписва в следните случаи:

  • за откриване на аритмии, ако има оплаквания от прекъсвания или паузи в ритъма на сърцето, твърде бърз или много бавен пулс, замаяност или припадък;
  • за откриване на исхемични състояния (кислороден глад) на миокарда: пациентът може да се оплаче от натискаща болка в гърдите, лактите и долната челюст;
  • за контрол на определени параметри на пейсмейкъра;
  • за оценка на ефективността на предписаното лечение.

Някои устройства за наблюдение на сърдечния ритъм ви позволяват да провеждате първоначална диагностика автоматично. Но не бива да разчитате напълно на тези данни, окончателното заключение се дава само от лекаря след анализ на дешифрирането на данните.

Други показания за мониторинг на сърцето са:

  • сърцебиене
  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда;
  • кардиомиопатия.

Противопоказанията за ежедневното измерване на ЕКГ се считат само за остри възпалителни заболявания на сърцето. Във всички останали случаи прегледът не вреди (и е абсолютно безболезнен), включително по време на бременност, в детството и старостта.

Процедура за наблюдение на сърцето: процедура

Много пациенти се интересуват от това как се провежда ежедневно сърдечно наблюдение, как ще се инсталира устройството и дали е необходимо да се консултирате с лекар..

  1. Първо трябва да получите лекарско предписание. Трябва да има ясна насока за целта на изследването, както и препоръки: например трябва ли да бъдат прекратени приемани лекарства по време на мониторинга.
  2. Преди прегледа се препоръчва да заспите достатъчно и да започнете деня както обикновено. Препоръчително е да вземете душ, без да смазвате кожата след нея. Ако има косми по гърдите, трябва да се обръсне за по-добър контакт на електродите с кожата и последващо безболезнено отстраняване. Препоръчително е да носите свободни дрехи, за да скриете устройството и електродите и да ходите удобно с тях. Жените не искат да носят сутиен с underwire.
  3. В стаята за лечение медицинската сестра прикрепя лепилни електроди за еднократна употреба към гърдите на пациента отпред. Обикновено има пет до седем от тях, но броят им може да стигне до 12. Понякога един електрод е прикрепен по-близо до слабините. Самото устройство е в специална чанта, може да се окачи на врата, над рамото или на колана.
  4. Сестрата също включва записващото устройство и след това устройството вече няма нужда да се пипа до края на прегледа. Понякога пациентът получава задачата да натисне бутона в определен момент, но това не се случва всеки път.
  5. Не е необходимо ежедневно наблюдение на сърцето през деня. Продължителността на изследването се определя от лекаря. След изтичане на предписаното време пациентът отново идва в стаята за лечение, където устройството и електродите се отстраняват от него, качеството на записа на данни се проверява и изпраща за декриптиране..
  6. По време на прегледа мобилният телефон не трябва да е в джоба ви, а също така е забранено да се приближавате до електрически уреди с радиация.

Какво не може да се направи по време на изследването?

По време на ежедневния мониторинг всякакви водни процедури са строго забранени (с изключение на тези, при които водата не докосва оборудването).

Не спите на корема си, тъй като това може да провокира отделянето на електродите. Ако те все пак се разхлабят, трябва да бъдат върнати на мястото си. В други случаи не докосвайте електродите и не натискайте бутони на устройството без съвет от лекар или медицинска сестра.

Необходимо е да запишете в дневника всички действия според препоръките на лекаря (сън, хранене, прием на лекарства, промени в благосъстоянието и др.).

Ако е възможно, трябва да си осигурите физическа активност (обикновено ходене нагоре по стълбите) със запис на нейния външен вид, продължителност и благополучие след нея.

Резултати от анкетата

Трудно е човек, който не е специалист по функционална диагностика, да разбере какво показва ежедневното наблюдение на сърцето. Данните, записани на устройството, се състоят от термини, числови стойности, диаграми и графики. Следователно пациентът трябва да предостави на лекаря проучване на данните и диагнозата, назначаването на лечение или допълнителни прегледи. Дешифрирането на записите обикновено отнема няколко часа, така че в повечето случаи пациентът е помолен да дойде на консултация на следващия ден.

Мнението на лекаря ще позволи да се разбере дали пациентът има признаци на разстройства като исхемия и аритмия, дали има опасност за живота и здравето, дали е необходима хоспитализация или операция. Необходимо е да се подходи сериозно към прегледа и да се следват всички инструкции на специалист, тъй като от това зависи дали ще бъде възможно да се спре развитието на установените нарушения.

Със съответните указания на лекаря не пренебрегвайте ежедневното наблюдение на ЕКГ. Сърдечните патологии, ако има такива, се откриват най-добре предварително и лечението трябва да започне възможно най-скоро. Такъв преглед няма да причини вреда - не се влошава благосъстоянието при пациенти след наблюдение на Холтер. Ето защо, ако ви е предписан ежедневен мониторинг на ЕКГ, незабавно разберете къде да го направите и започнете подготовката за процедурата.

Къде мога да направя наблюдение на сърдечната честота на Холтер?

В Москва има много клиники, които предоставят функционални диагностични услуги. Как да изберем този, където ще се предоставят услугите на съответното ниво? Отговорна Ветрова Зарема Давлетовна, кардиолог на клиника „AVS-медицина” (лиценз LO-77-01-014762 от 30 август 2017 г.):

„Ежедневният мониторинг на сърдечната честота на Холтер, който се извършва с помощта на нови устройства, ще бъде по-удобен и по-точен. Всяко оборудване има възможност да остарее, така че има смисъл да разберете колко дълго е закупено оборудването.

Вторият много важен момент е опитът на лекаря. Изберете специалист, на когото можете да се доверите: съдете по професионални и научни постижения. В крайна сметка е важно не само да се получат точни данни, но и да се направят правилните изводи от тях..

Цените за наблюдение на сърдечната честота на Холтер варират в зависимост от конкретната клиника, продължителността на прегледа и използването на допълнително оборудване (за измерване на кръвното налягане). Но ние, например, държим цените в икономическия сегмент, въпреки наличието на ново оборудване и висококвалифицирани специалисти. Мониторингът на сърдечната честота на Холтер в нашите клиники струва около 3500 рубли. Искаме всички пациенти да имат достъп до функционални диагностични услуги “.

Информация за работата на сърцето по време на сън, по време на физически и емоционален стрес може да бъде получена с помощта на мониторинга на сърдечната честота на Холтер.

За идентифициране на латентна коронарна недостатъчност и определяне на поносимост към упражнения може да се препоръча велосипедна ергометрия..

Когато избирате медицински център, трябва да обърнете внимание на квалификацията на персонала, както и на техническото оборудване.

Сърдечно-съдовата дисфункция е една от водещите причини за смърт и затова изисква наблюдение поне веднъж годишно..

Отстъпки и промоции - възможност да спестите от медицински услуги.

Цената на цялостната програма за здравеопазване може да зависи от набора от здравни услуги, тяхното количество и продължителността на програмата..

Не забравяйте, че по време на мониторинг не можете да преминете през обхвата на металотърсачите в метрото и други места, да правите рентгенови лъчи или ЯМР на някакви органи. Ултразвукът е разрешен, ако не засяга гръдния кош и не пречи на работата на сърдечния рекордер.

Холтер мониторинг на сърдечния ритъм: представете пълна картина на сърцето

Кога, колко често и къде можете да направите ултразвук по време на бременност: видове изследвания и подготовка

© 2017 Аргументи и Факти АД Генерален директор Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника Argumenty i Fakty Игор Черняк. Денис Халаймов, директор „Дигитално развитие и нови медии“ в AiF.ru. Главният редактор на сайта AiF.ru Владимир Шушкин.

Холтер мониторинг на сърцето: за какво се използва Holter ЕКГ??

В случай, че има проблеми със сърцето, електрокардиограмата не винаги е информативна. Често е необходимо да се фиксира работата на основния мускул на човешкото тяло за по-дълго време. За това се използва Holter мониторинг на сърцето..
За какво се използва Holter ЕКГ и в какви случаи е необходимо, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Холтер мониторинг на сърцето (ежедневно наблюдение на ЕКГ) - метод за непрекъснато записване на електрокардиограма (ЕКГ) за един ден или повече с използване на носими сърдечни регистратори (монитори).

Същността на изследването е постоянно да записва ЕКГ на карта с памет, разположена в устройството. След като обработва този запис на компютър, лекарят по функционална диагностика дава заключение за ритъма, неговите нарушения, исхемични промени, паузи.

Методът получи името си от името на учения, който за първи път прилага дългосрочния запис на ЕКГ през 1952 г..

За какво се използва методът??

Преди да се проведе ежедневно наблюдение на ЕКГ, пациентът трябва да бъде прегледан от терапевт или кардиолог. Това е необходимо за правилното изпълнение на посоката за изследване, изясняване на детайлите на изследването (например отказване на лекарството), формулиране на диагнозата.
Ежедневното наблюдение на ЕКГ разкрива:

  • вид сърдечен ритъм и сърдечна честота;
  • нарушения на ритъма (суправентрикуларни и камерни екстрасистоли, нарушения на пароксизмалния ритъм, паузи);
  • исхемични промени в ЕКГ, причинени от коронарна болест на сърцето;
  • при някои модели - променливост на сърдечната честота.

Ежедневното наблюдение на ЕКГ се използва в следните ситуации:

  • диагностика на аритмии с оплаквания от често или бавно сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, нередовен сърдечен ритъм, епизоди на замаяност, силна слабост или загуба на съзнание, усещане за спиране на сърдечната дейност
  • диагностика на исхемия на миокарда (кислороден глад) с оплаквания от притискане, притискане, парещи болки зад гръдната кост, особено по време на упражнения, преди предписване на стрес тестове, оплаквания от усещане за „кома в гърлото”, киселини, епизоди на болка в долната челюст или лактите;
  • наблюдение на работата на инсталирания пейсмейкър;
  • мониторинг на състоянието на пациента в динамика, включително наблюдение на ефективността на лечението.

Как да се подготвим за процедурата?

Сутрин преди теста трябва да вземете хигиеничен душ. Не смазвайте кожата, тя трябва да е суха и чиста. Мъжете силно се насърчават да обръснат косата на гърдите си: това не само ще премахне болезненото отстраняване на електрода, но и ще подобри значително качеството на запис..

Лекарствата се отменят по препоръка на лекар. Ако лекарят, който ръководи изследването, не даде конкретни указания, всички лекарства се използват в обичайната дозировка.

Ако трябва да закупите батерии за монитора, трябва да обърнете внимание на маркировката. Батериите трябва да бъдат алкални (алкални), размер АА (тип пръст) или ААА (тип пръст).

При лоша поносимост на лепилния пластир е препоръчително да закупите специален хипоалергенен пластир на копринена основа в аптеката. Ще помогне да се избегне дразнене на кожата..

Преди прегледа е препоръчително да спите, обикновено закусвате, като не бързате да идвате в клиниката. Пациентът ще бъде по-удобен, ако облече плътно прилепнала тениска, а отгоре - свободни дрехи, под които ще бъде възможно да се скрие регистраторът. Жените трябва да носят сутиен.

Как е проучването?

На предната повърхност на гърдите медицинската сестра прикрепя кръгли еднократни електроди, като ги фиксира с лепяща лента. Най-често има 5-7 от тях. Проводниците преминават от електродите към малко устройство - рекордера. Регистраторът е окачен на шията на пациента (по-рядко на колана) в специален калъф. След включване на рекордера започва запис на ЕКГ. След това не е необходимо да докосвате монитора. Натискането на всякакви бутони е необходимо само след получаване на такива инструкции от медицинската сестра, а това не е необходимо.

Пациентът получава дневник за наблюдение. В него той трябва да посочи часа на нощния сън (кое време ляга вечер, кое време сутрин става). В някои клиники се препоръчва на пациента да записва всичките си действия и чувства през деня. В други препоръчват да се извършват няколко товара..

Най-често пациентът се препоръчва да се изкачва по стълбите няколко пъти през деня до умора (без ненужни усилия), като отбелязва времето за начало на такова изкачване и посочва чувствата си след упражнение. Такъв запис в дневника ще помогне на лекаря да определи връзката на промените на ЕКГ с упражненията и оплакванията.

Ако през деня пациентът е почувствал неизправност в сърцето, ускорен пулс, има замаяност или някакви други оплаквания, това също трябва да се отбележи в дневника. Не е необходимо да се пише подробно, основното е да се посочи времето на подобни оплаквания.

Заслужава да се отбележи времето за приемане на лекарството. Не е необходимо постоянно да се измерва и регистрира кръвното налягане. Необходимо е да се отбележи времето на хранене, почивка, емоционален стрес, ако по някакъв начин са променили здравословното си състояние.

Пациентът трябва да спи както обикновено, като не лежи по корем.

При отлепване на електродите те трябва да бъдат прикрепени назад.

На следващата сутрин пациентът се връща в кабинета, за да премахне монитора. След това записът се анализира от лекар. Този процес може да отнеме няколко часа, така че най-често резултатът е готов на следващия ден..

По време на прегледа не можете да преминете през обхвата на металотърсача в магазини, на стадиони и т.н. Можете да използвате мобилния си телефон и компютъра. Не можете да правите рентгеново или магнитен резонанс на нито един орган. Ултразвукът е възможен, ако не засяга гърдите и не пречи на записа..

Показания

  1. Оплаквания от епизоди на замаяност, загуба на съзнание, сърдечни аритмии.
  2. Скрининг за инфаркт на миокарда, хипертрофична кардиомиопатия и други сериозни сърдечни заболявания.
  3. WPW синдром, дълъг Q-T интервален синдром.
  4. Подозирана асимптоматична исхемия на миокарда.
  5. Подозрение на синдрома на сънна апнея (използва се специална програма за анализ на апнея).
  6. Мониторинг на пейсмейкъра.

Противопоказания

Ежедневното наблюдение на ЕКГ не е показано при остри възпалителни заболявания на кожата на гърдите. Няма други значими ограничения на това проучване. Може да се проведе на всяка възраст и при всякакви съпътстващи заболявания..

Какво да правя след изследване?

Анализът на ежедневния мониторинг на ЕКГ е текст с много термини, числа, графики и изображения, неясни за миряните. Следователно само лекар може правилно да го оцени. Свържете се със специалист, за да изясните диагнозата, да предпишете допълнителни методи за изследване и лечение.

Мониторинг на сърдечната дейност: подготовка, как е, правила за пациента

От тази статия ще научите: какво е мониторинг на Холтер, на кого е назначен, как върви. Правила за скрининг, противопоказания и странични ефекти.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Ежедневното наблюдение на Холтер е диагностична процедура за електрокардиография, при която електрическата активност на сърцето се записва през целия ден с помощта на преносимо устройство.

Този диагностичен метод се предписва от специалист по сърдечни заболявания: кардиолог или аритмолог.

Показания за

Какви симптоми са предписани

Холтер ЕКГ мониторинг се предписва на пациент със следните симптоми:

  • болки в гърдите и парене;
  • повишена сърдечна честота;
  • виене на свят;
  • задух;
  • състояния на припадък или припадък.

Тази процедура е особено популярна, когато пациентът е обезпокоен от неприятни симптоми, а обичайната електрокардиограма и ултразвукът на сърцето не показват отклонения..

За точна диагноза аритмия

Такъв преглед се предписва на пациенти със съмнения за предсърдна (пароксизмална) тахиаритмия. Почти невъзможно е да се диагностицира с помощта на конвенционален ЕКГ, тъй като те се появяват под формата на припадъци и пациентът не може да стигне до диагнозата директно по време на един от тях. Пароксизмалните тахиаритмии могат да възникнат при такива заболявания:

  • вродени сърдечни дефекти (синдром на WPW, синдром на LGL, кардиомиопатия);
  • миокарден инфаркт или множество микроинфаркти;
  • ангина пекторис;
  • миокардна исхемия.

Други видове аритмии, като екстрасистола, също могат да бъдат диагностицирани..

За да се следи ефективността на лечението

Ежедневно се проследява сърдечната активност, за да се следи ефективността на лечението (например след аблация на допълнителен път при синдром на WPW).

Освен това се препоръчва изследване на Холтер да се извърши след инсталиране на пейсмейкър - за да се провери дали работи правилно.

Подготовка за изпит

Не се изисква някакво сложно специално обучение.

Но препоръчваме да вземете душ малко преди процедурата, тъй като по време на прегледа това няма да е възможно (електродите и устройството не могат да бъдат навлажнени).

Също така, информирайте Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства..

Как се извършва мониторинг на Холтер?

Процедурата е много проста:

  1. Пациентът се съблича до кръста.
  2. На мястото на закрепване на електродите обръснете косата и обезмаслете кожата с алкохол.
  3. Към тялото са прикрепени специални електроди за еднократна употреба (подобно на тези, използвани в конвенционален ЕКГ).
  4. Към електродите е прикрепено устройство с захранване от батерия чрез окабеляване, което регистрира електрическата активност на сърцето през целия ден и го съхранява във вградената памет. Тя може да бъде прикрепена към тялото на пациента с помощта на специален колан или фиксирана по друг начин за удобство на обекта (така че не е необходимо да го носите в ръцете си или в джоба си).
  5. С устройството пациентът води обичайния си начин на живот. Понякога лекарят може да поиска от пациента да изпълни каквито и да е физически упражнения по време на наблюдението на Холтер. Това е необходимо, за да се оцени реакцията на сърцето към натоварванията и възстановяването му след тях. Лекарят може също така да ви помоли да водите дневник, в който субектът записва какво и какво е правил през деня и кога е лягал.
  6. След ден (това е минималният период на изследване, понякога лекарят може да предпише по-дълъг мониторинг на ЕКГ - до 7 дни), пациентът идва в клиниката, за да премахне устройството.
  7. В края на процедурата електродите за еднократна употреба се обелват и изхвърлят. И специалистът свързва устройството с компютъра. След това сканира и дешифрира получените данни..

Какво да напиша в дневника

Ако лекарят ви е казал да водите дневник, ще трябва да напишете ключовите точки от деня си там. Не забравяйте да определите времето:

  • приемане на лекарства;
  • храня се;
  • сън (и нощ, и ден, ако има такъв);
  • емоционален стрес, ако има такъв;
  • действия, които са различни по активност (не забравяйте да запишете точния момент на промяна на действията, които са различни по активност, времето на тяхната промяна може да бъде записано приблизително).
категорияПримери
Пасивна почивка и занимания с ниска физическа активностГледане на телевизия, четене, ръкоделие, учене, писане
Действия, които могат да изискват емоционален стресКомпютър или хазарт, шофиране
Леко упражнениеРазходка в парка, сутрешни упражнения
Средна физическа активностИзкачване на стълби над 3 етажа, лесно джогинг
Интензивно натоварванеТренировка във фитнеса, джогинг с продължителност повече от 20 минути.

Внимание! Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали можете да извършите този вид действия по време на ежедневното наблюдение на ЕКГ. В допълнение, уверете се, че електродите не се отлепват по време на тренировка и че устройството за запис на данни не е повредено..

Не забравяйте да запишете времето на промяна на дейността на една категория към действията на друга категория.

Ако по време на изследването сте почувствали някакви неприятни симптоми (замаяност, сърдечен удар и т.н.), не забравяйте да ги изброите в дневник и да запишете час.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Правила за пациента

За да бъдат резултатите от ежедневния мониторинг на електрическата активност на сърцето максимално точни, трябва да се придържате към определени правила:

  • Носете плътно прилепнали дрехи, изработени от естествена материя. По-добре е да не носите свободни дрехи, тъй като електродите могат да се отлепят от тялото. И синтетичната тъкан може да бъде електрифицирана, което ще изкриви показанията на устройството. На дрехите над колана не трябва да има метални елементи.
  • Не преохлаждайте и не прегрявайте уреда..
  • Не позволявайте вода или друга течност да се разлее по нея..
  • Не го поставяйте върху вибриращи повърхности..
  • Не бъдете в близост до електрическо оборудване или трансформаторни кабини.
  • Не използвайте лаптоп или мобилен телефон за повече от 3 часа на ден. Не приближавайте приспособлението по-близо от 30 см до устройството за наблюдение на ЕКГ на Холтер. Не се приближавайте до работеща микровълнова печка.
  • Не седите и не лягайте на устройството. Поставете го така, че да не се прищипва по време на сън.
  • Уверете се, че електродите не се отлепват..
  • Не се подлагайте на физиотерапевтични процедури и не правите рентген по време на прегледа.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар предварително дали можете да правите физически упражнения по време на прегледа..

Дешифрирани данни

В листа с резултати ще видите следните показатели.

индекснорма
Средна сърдечна честота през деня60–100 удара в минута
Средна сърдечна честота през нощта и през деня сън41–81 bpm
Ежедневна HR картаПромени при промяна на дейности
Броят на суправентрикуларните екстрасистолиДо 960 суправентрикуларни екстрасистоли на ден (до 40 бр на час)

Леко превишаване на нормата (до 1200 бр. На ден) не представлява заплаха за живота и здравето

Броят на камерните екстрасистолиАбсолютна скорост - 0

Допустимото количество, което не застрашава живота и здравето, е 200 бр. на ден

Продължителност на интервалите QT и PQ и графиката на техните промени.Норма за QT интервал: 340–450 ms (0,34–0,45 s) за жени и 340–430 ms за мъже

PQ - 120-200 ms

Забележка! Нормите, посочени в таблицата, са осреднени и не отчитат възрастта и индивидуалните характеристики на тялото. Относно нормата, лично за вас, консултирайте се с вашия лекар.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Противопоказания и странични ефекти

Холтер мониторинг е абсолютно безболезнена процедура.

Тя няма противопоказания. Може да се използва включително по време на бременност и кърмене, както и при възрастни хора и деца.

оглавник

Холтер мониторинг е функционален диагностичен метод, който позволява ежедневно проследяване на електрокардиограмата. Записването на ЕКГ се извършва непрекъснато от 24 часа до три дни. За целите на мониторинга на ЕКГ се използва халтер - малък преносим рекордер, който записва денонощната работа на сърцето и записва данни за работата му на ден на компютър. Декриптира тези записи впоследствие от кардиолог.

Мониторингът на Холтер е кръстен на изследователя Норман Дж. Холтер, който пръв прилага това устройство на практика през 1961г.

Когато инсталирате холтер монитор, електродите са прикрепени към гърдите на пациента. Електродите от своя страна са свързани към записващо устройство. Разбира се, пациентът изпитва определени неудобства, докато носи устройството, обаче, самото изследване е много информативно и точно, което позволява на кардиолога да определи точната диагноза.

Програмата за обработка на данни предоставя анализ и определяне на всички видове сърдечни аномалии, по-специално ангина атаки и аритмии, които могат значително да повишат ефективността на лечението на сърдечно-съдови заболявания.

Кой има нужда от мониторинг на Холтер??

С помощта на холтер ЕКГ се предписва главно за определяне на нарушения на сърдечния ритъм - епизоди на предсърдно мъждене, екстрасистоли и др., Които са доста трудни за откриване по време на кратко изследване - нормална електрокардиограма.

Случва се някои нетипични контракции за здрав сърдечен мускул да се появяват само в период на активна физическа активност, тежък емоционален шок или в други ситуации. В тези случаи подобни нарушения не могат да бъдат открити с помощта на конвенционална електрокардиограма, докато по време на холтер мониторинг пациентът може да води обичайния си начин на живот: да се занимава с определен спорт, да работи, да заеме всяка позиция на тялото и т.н..

Също така, с помощта на холтер проучване е възможно да се определят различни нарушения на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, по-специално, промяна в ST сегмента по време на спорт или физическа активност.

Може ли изследване на Холтер да се отрази неблагоприятно върху здравето на пациента?

ЕКГ халтер не представлява никаква вреда за здравето. Също така няма риск от токов удар.

За да предотвратите повреда на устройството, докато се носи, не се препоръчва да се къпете или да плувате, така че водата да не попадне вътре. Също така не се препоръчва да преминавате през металотърсач, докато носите халтер.

Как да инсталирате холтер монитор?

Преди устройството да бъде прикрепено към тялото на пациента, се препоръчва да се вземе душ, тъй като на следващия ден или повече той няма да може да се къпе и да свали монитора.

На гърдите на пациента лекарят фиксира електродите и регулира положението им. Впоследствие лекарят свързва електродите към окабеляването на записващото устройство, което е монтирано върху тялото на пациента с помощта на специални ремъци.

Лекарят инструктира пациента, учи го да води дневник. Това е необходимо за правилното дешифриране на данните, получени от устройството. Пациентът записва периоди на сън, будност, физическа активност, почивка и всички симптоми (болка в гръдната кост, тахикардия, аритмия и др.) С точно указание за времето.

След инсталиране на устройството и получаване на списък с инструкции, пациентът може да се върне към обичайния си ритъм на живот и ежедневните тревоги.

Halter мониторинг е напълно безболезнена процедура. Пациентът изпитва леко неудобство само докато носи устройството, когато проводниците и кутията на устройството са скрити под дрехите. По време на сън не се препоръчва пациентът да се преобърне по корем, тъй като електродите могат да се изместят, което ще прекъсне записването на данни.

Резултати от изследването на Холтер

Халта се отстранява директно от кардиолог или медицинска сестра. Пациентът предоставя на лекаря дневник на активността и симптомите, които лекарят изследва с данните от устройството..

В зависимост от ситуацията, лекарят поставя окончателна диагноза или изпраща пациента за допълнителен преглед. Ако резултатите от изследване на Холтер не позволиха на лекаря да състави определена картина на ден, той може да назначи на пациента временно носене на устройство, регистриращо сърдечен ритъм, което пациентът ще активира по време на появата на тревожни симптоми.

Халтер инсталация

· Препоръчва се да се вземе душ, като след инсталиране на електродите в рамките на 24 часа няма да е възможно да се вземат водни процедури.

· За мъжете отстранете (ако е необходимо) косата от предната повърхност на гърдите.

Правила за носене на халтер:

· Мокро - вземете се с него, изкъпете се, къпете се в открита вода

· Излагайте халтер на ниски и високи температури (например, не ходете в банята в деня на изследването)

· Необходимо е да се предпази устройството от удар, вибрации. Препоръчително е по време на мониторинга на Холтер да се изключат контакти с агресивни домакински химикали, особено такива, които съдържат киселини

· В допълнение, тежката продължителна физическа активност е много нежелателна, тъй като, първо, те могат да изкривят резултатите от изследването, и второ, поради увеличеното отделяне на потта, електродите могат да се отлепят

· Не се препоръчва да сте близо до трансформаторни кабини, мощни електропроводи. И също така се доближават до работещи електрически домакински и медицински уреди

По време на сън избягвайте да въртите корема си, тъй като това може да доведе до движение на електродите или записване на данни..

· По време на мониторинга не можете да носите метални бижута, дрехи с метални копчета или сутиен с метални закопчалки, тъй като те могат да повлияят на резултатите от записи на ЕКГ.

· По време на изследването е по-добре да се даде предпочитание на памучното бельо и да се избягва носенето на дрехи от синтетични и копринени тъкани, които могат да натрупват статично електричество.

· Издаден е дневник, в който пациентът отбелязва своето благополучие, оплаквания, вид активност, физическа активност, приема лекарства, бодърстване и време на сън. И прави ли тест за стълба (както е посочено)

· Точно навреме се забелязват оплаквания, във връзка с които се извършва мониторинг и други субективни усещания: слабост, замаяност, стягане в гърдите, задушаване, сърцебиене, неразположение, болка в сърцето или болка на друго място. От вас се изисква да посочите естеството на болката ( тъп, потискащ, зашиващ, свиващ и т.н.), както и продължителността му. Трябва да се посочи при какви обстоятелства е възникнала болката (след физически или емоционален стрес, в покой и т.н.) и преминала (спиране при ходене, след приема на лекарството). Посочете времето на приложение и името на лекарствата.

· Много лекарства, които пациентът приема, могат да променят нормалната дейност на сърцето. Ето защо, ако лекарят Ви предпише мониторинг на Холтер, посочете кои лекарства приемате в момента.

· Ако случайно изключите проводника или електрода, лампата на устройството ще светне. Ако не можете сами да върнете електрода, свържете се с вашия медицински персонал..

· След края на периода на наблюдение се връщате в офиса за функционална диагностика, персоналът премахва устройството от вас.

Какво е спирка на сърцето, как се извършва мониторинг, снимки, видеоклипове, цена

Продължителността и качеството на живот на човек зависи от здравето на сърцето. Появата на неуспехи в работата на този орган при повечето хора предизвиква безпокойство. Съвременната медицина има много диагностични методи за работата на сърдечно-съдовата система. Всички те се различават по метода на провеждане и информационно съдържание..

Изследванията на Холтер се считат за една от най-модерните диагностици на сърдечната дейност и здравето. Ето защо е важно да разберете какво представлява Heart Halter, кога и защо се назначава мониторинг с помощта на това устройство..

Мониторинг на сърдечната система - какво е това?

Халтер мониторинг е модерна техника за изучаване на работата и състоянието на човешкото сърце. Той получи името си в чест на Норман Холтер, основателя на този диагностичен метод..

Какво е сърдечен халтер - повече в нашата статия!

Принципът на изследването е да се проведе електрокардиограма. За разлика от класическия метод за провеждане на процедурата, данните не се вземат за кратък период, а за цял ден. Това ви позволява да видите най-малките промени в работата на сърцето, когато човек се занимава с обикновени ежедневни дейности..

За да се подложи на изследване на Холтер, пациентът не се нуждае от дълго време в болничното отделение. Човек носи специален апарат, който носи на колана си - именно той се нарича "халтер".

Общото тегло на устройството достига около 500 g, така че носенето не причинява големи неудобства.

Записването може да се извърши на няколко канала, до 12. Най-често се използва 2 или 3-канално изследване..

С помощта на сърдечен холтер можете да видите как сърцето работи в нормален режим и какво се променя, когато се извършват определени натоварвания. Подобно изследване позволява на началните етапи да се открият промени в ритъма и отклонения в работата на сърцето.

За да може получената информация да помогне на лекуващия лекар при поставянето на диагнозата, пациентът трябва да води дневник за своите дела. Така можете да разберете какви натоварвания и до каква степен сърцето е реагирало..

Снимка на монитор на сърдечната честота на Холтер

Видове методи за наблюдение на Холтер

Изследването на сърцето за един ден според метода на Холтер - мониторинг, който може да се извърши по няколко метода:

  • пълен разцвет начин;
  • фрагментарен.

За да разберете правилно какво представлява сърдечната спирачка, за какво е необходимо и какво показва, струва си да разгледате и двата диагностични метода по-подробно.

Пълен мониторинг на мащаба

Най-често се използва пълната технология на изследване. Продължителността на процедурата е от 1-3 дни. Благодарение на толкова дълъг запис на информация можете да получите надеждна информация за работата на сърцето и за причините за неуспехите.

Пълномащабното изследване на Холтер не може да се сравни с класическото ЕКГ. С кардиограма само 50-60 пулса попадат под вниманието на лекаря.

Сърдечният халтер улавя динамиката на повече от 100 000 удара, което дава пълна картина на работата на сърцето. Такава информация не може да бъде получена по никакъв друг начин..

Мониторинг на фрагменти

Методът на фрагментирана диагноза се използва само по време на забележими сърдечни проблеми. Носенето на устройството е постоянно, но записването се извършва само когато човек изпитва болка или чувства признаци на аритмия.

Холтер преглед на сърцето

За да стартирате устройството, натиснете бутона. След завършване на неудобни усещания, устройството се изключва.

Понякога за фрагментарни изследвания се използва друг, по-компактен апарат. Той също така улавя времето между записите. Може да се носи на ръката или да се прикрепя към гърдите по време на болка за периода на запис на информация.

Какво показва мониторирането на сърцето на Холтер

Еднократно посещение при кардиолог не винаги дава пълна картина за работата на сърцето. Поведението на електрокардиограмата може също да не показва неизправности. Лицето обаче продължава да изпитва негативни симптоми и болка. Работата е там, че неизправностите на сърцето се появяват и в други моменти, когато човек е в ежедневието и няма възможност да посети лекар.

Кардиологичният преглед на Холтер ви позволява да оцените честотата и естеството на сърдечните контракции през целия ден, включително по време на сън.

Тази диагноза показва дали сърцето е добре снабдено с кръв и кислород, колко правилен пулс и колко често се появяват контракции..

Навременното изследване ви позволява да откриете следните заболявания в ранните етапи:

  • аритмия;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • ангина пекторис;
  • хипертония.

За разлика от класическата кардиограма, ежедневното наблюдение на сърцето според Холтер помага на лекаря да определи асимптоматичния ход на исхемичната болест и точната локализация на такава засегната зона. За да декодира правилно данните, лекуващият лекар ще анализира местоположението и изместването на ST-T сегмента.

Холтер и ЕКГ на сърцето: кое е по-добро и каква е разликата?

Правилното разбиране на същността на процедурата разкрива всички предимства на този метод на кардиологично изследване. Дори стрес ЕКГ няма да даде толкова информация, колкото Холтер мониторинг.

Продължителността на кардиограмата е няколко минути. През този период е невъзможно да се диагностицират всички исхемични промени в кръвоносните съдове, както и пароксизми на ритъмните промени. Лекарят няма да види патологии, а негативните симптоми ще останат.

Често електрокардиограма се извършва веднага след инфаркт на миокарда. Промените ще бъдат очевидни. Обаче ЕКГ диагностицира сърдечния пристъп като факт. Задържането на кардиограма малко преди атака няма да осигури предпоставки за ефективно лечение за предотвратяване на злополука.

Проучването на Холтер ще даде възможност да се видят промените в коронарните съдове предварително и да се защити човешкото сърце от опасно състояние.

Изследването на сърцето по метода на Холтер е по-ефективно от провеждането на електрокардиограма. Ако има проблеми с основната помпа на тялото, по-добре е да се проведе пълен преглед предварително и да се предотвратят сериозни усложнения.

Показания за ЕКГ Холтер

За диагностициране на такива патологии се предписва Холтер сърдечен преглед:

  • асимптоматична исхемия;
  • ангина пекторис;
  • сърдечен удар;
  • слаб синусов възел;
  • предсърдно мъждене;
  • тахикардия;
  • интракардиална блокада;
  • вродени и придобити сърдечни и клапни дефекти.

Такъв преглед се предписва и на пациенти, които вече страдат от:

  • патологии на щитовидната жлеза;
  • припадък с неизвестна етиология;
  • висок холестерол;
  • недостиг на въздух
  • тежко затлъстяване.

Сърдечен тест на Холтер може да се препоръча за следене на динамиката на състоянието на пациента по време на лекарствената терапия. Диагнозата ви позволява да определите колко ефективно е лечението и дали е необходима корекция на избора на лекарства или дозировка.

Експертите препоръчват ежедневно наблюдение преди планираните хирургични интервенции, особено за хора, страдащи от диабет. Такъв преглед се препоръчва на лица, чиито дейности са свързани с повишена опасност, например, пилоти или водачи.

Ефективно следете сърдечната активност чрез ежедневно наблюдение за онези, които наскоро са подложени на химиотерапия или радиационна експозиция.

Колко често трябва да правите изследвания и защо?

Няма строго определена рамка за това колко често се изискват подобни изследвания. Много зависи от заболяването, което човек е преживял, от възрастта и пола..

Необходимо е да се използва този диагностичен метод, ако има симптоми от сърдечен произход, но класическата електрокардиограма не даде никаква информация..

Повторното изследване трябва винаги да се извършва след курса на лечение..

Това ще оцени неговата ефективност и ще определи дали е необходима по-нататъшна терапия. За всички сърдечни пациенти такава диагноза се препоръчва веднъж годишно..

Веднъж на всеки 3 години се провежда Холтер мониторинг за жени над 40 и мъже над 35 години с цел откриване на коронарна болест на сърцето.

Изисквания на пациента за мониторинг на Холтер

За да бъде изследването на Холтер възможно най-информативно, пациентът трябва да е готов да си сътрудничи с медицинския персонал и да може ясно да следва инструкциите.

Следните изисквания се налагат на изследваните хора:

  • водете дневник на часовете, докато записвате апарата;
  • ако възникне такава необходимост, по време на тест на Холтер за сърце, залепете изпуснатия електрод, което е необходимо за успешното записване на данни;
  • Не мийте по време на носенето на уреда;
  • Не посещавайте физическия кабинет;
  • Не използвайте нагревателни подложки;
  • не предавайте рентген;
  • минимизирайте използването на домашно радио оборудване, включително телефони.

Ако стриктно се спазват всички препоръки, лекарят ще получи цялата информация, необходима за по-нататъшно лечение.

Процедура за безопасност

Холтер мониторингът е напълно безопасен за човешкото тяло. Устройството не влияе неблагоприятно.

Няма риск от токов удар.

Можете да се погрижите за безопасността на оборудването, ако предпазите устройството от попадане на вода. Не излизайте навън при дъждовно време, докато носите устройството.

Противопоказания

Процедурата не е инвазивна и безопасна, така че няма противопоказания. Изключение може да бъде само тежка гръдна лезия, поради която поставянето на електроди става технически невъзможно.

Не е възможно да се проведе изследване на Холтер за обширни изгаряния на гърдите, рани и напреднали стадии на затлъстяване.

Heart Halter

Всички устройства са малки, носенето им не причинява неудобства. Захранването се захранва от батерии. Дисплеят показва нивото на зареждане, продължителността на записа и времето.

Проводниците, водещи към електродите, монтирани върху тялото на пациента, напускат апарата. Устройствата се записват на магнитна лента или електронни носители.

Методология за мониторинг на Холтер

В почти всички центрове изследванията на Холтер са еднакви. Пациентът ще се почувства по-свободен, ако знае как протича процедурата и какво го очаква в лекарския кабинет.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална подготовка. Яденето на храна преди да инсталирате оборудването трябва да е в обичайния режим. Само алкохолът и кафето трябва да бъдат изключени. По-добре да се откажете или да сведете до минимум пушенето..

Как да сложим Халтер на сърцето

В зависимост от модела на устройството, електродите за еднократна употреба се залепват към гърдите на пациента. Процедурата не причинява болка или дискомфорт. Отнема 10-15 минути.

Условия за изчакване на резултата

Устройството се носи от 1-3 дни, в зависимост от предписанието на лекаря. Тогава лекарят премахва устройството и прехвърля получените данни на компютър, където вече анализира получената информация.

Резултати от ЕКГ за Холтер. Разшифроването

Лекарят описва следните параметри:

  • наличието на аритмия и нейната поява;
  • модел на сърдечния ритъм;
  • най-големият и най-малкият пулс;
  • реакция на сърдечния мускул към натоварването;
  • наличието на екстрасистоли и тахикардия;
  • промени в кръвоснабдяването на миокарда.

Само специалист може правилно да дешифрира получените данни.

Възможни усложнения и странични ефекти

Изследването на сърцето от Холтер е абсолютно безопасно за човешкото тяло. Следователно усложнения след него и странични ефекти не се появяват.

Цената на процедурата

Цената на ежедневния мониторинг на сърдечната функция е 1000-1500 рубли. Цената зависи от медицинския център, в който се извършва прегледът, от региона и от допълнителни процедури, включени в комплекса.

Правилното разбиране на това, което половината от сърцето ви позволява да оцените всички предимства на изследването. Навременното провеждане на такава диагноза ви позволява да откриете сериозни заболявания в ранните етапи и да предотвратите развитието на усложнения.

Полезни видеоклипове за това какво е халтер, как се извършва мониторинг

Холтер ЕКГ мониторинг (Холтер) - в това видео:

За това какво е половината на сърцето в това видео:

Как да използвате устройството за наблюдение на Холтер - в това видео:

оглавник

Благодарение на съвременните технологии медицинският преглед на човек ви позволява да идентифицирате и установите най-точните промени, които се случват в организма.

Функционалните изследвания включват холтер мониторинг, който помага да се следи електрокардиограмата на ден. ЕКГ записът се извършва непрекъснато от два до три дни, след което кардиологът ги дешифрира.

Процедурата за наблюдение на името на холтер идва от името на изследователя, който пръв използва това устройство на практика (1961 г.). ECG-holter е преносим рекордер с малки размери, той регистрира функционирането на сърцето, записвайки информация за работата му през деня.

През това време устройството записва възникващите характеристики на сърдечния ритъм. Лекарят може да предпише диагноза, като използва монитор на Холтер, ако конвенционалната кардиограма предоставя недостатъчна информация за сърдечното състояние на пациента.

Това устройство се инсталира доста лесно, тъй като тези специални електроди са прикрепени към гърдите на пациента, свързани с устройство, което фиксира получените данни.

По време на носенето на монитора на Холтер пациентът има само леко неудобство, такава информативна диагноза осигурява най-точните резултати, които помагат на лекаря да постави правилната диагноза.

Специална програма, която извършва обработка на данни, осигурява анализ и определяне на повечето видове сърдечни дисфункции, особено аритмии, ангина пекторис, което спомага за повишаване на ефективността на терапията при съдови и сърдечни заболявания.

Съществуващи индикации за мониторинг на Холтер

Холтер ЕКГ от лекар може да бъде предписан главно като индикация за всякакви нарушения на сърдечния ритъм, които трудно се откриват по време на нормална електрокардиограма, тоест кратка диагноза.

Понякога се случва, че нехарактерните контракции, определени за здрав сърдечен мускул, са склонни да възникват само по време на силни емоционални смущения, вероятно интензивни физически натоварвания.

В такива случаи е невъзможно да се отразят такива промени по време на използването на обичайната електрокардиограма, а при извършване на мониторинг на холтер пациентът е в състояние да води начина на живот, към който е свикнал, например да извършва различни видове работа, да извършва физически дейности и да заема различни позиции на тялото.

Халтерната диагноза също ви позволява да идентифицирате всички аномалии в процеса на снабдяване на сърдечния мускул с кръв, особено нарастването или намаляването на ST сегмента по време на упражнение.

Дали диагнозата на халтер има отрицателен ефект върху човешкото тяло?

Експертите са доказали, че ЕКГ халтер няма отрицателен ефект върху човешкото здраве. Освен това рискът от токов удар за пациента по време на носенето на устройството също отсъства. Трябва да се избягва директният контакт с вода, докато се носи, тъй като попадащата течност вътре може да повреди устройството..

Резултатите от този диагностичен метод

Сестра или кардиолог премахва холтер монитор от пациента, а пациентът от своя страна предоставя завършени записи на физическа активност, проявените симптоми изискват допълнително декодиране.

Лекарят, като вземе предвид получените резултати, лекарят може да постави диагноза, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение или когато произходът на откритите нарушения не е ясен, специалистът ще предпише допълнително изследване на пациента.

Например за кратък период пациентът ще трябва да носи устройство, което записва сърдечната честота. Пациентът може да го активира независимо, за това е необходимо само натискане на бутона по време на появата на сериозни сърдечни симптоми.

Също така, по време на определянето на промяна в процеса на кръвоснабдяване на сърдечния мускул, пациентът може да бъде назначен да направи електрокардиография с товар, а в някои случаи дори да извърши ангиография.

Методът на инсталиране на такова устройство

Преди да извърши фиксирането на устройството върху тялото на пациента, лекарят ще препоръча да вземете душ. Това се дължи на факта, че поне 24 часа водата не трябва да влиза в тялото на пациента, тъй като мониторът не може да бъде свален.

Лекарят прикрепя електродите към гърдите на пациента, определя, ако е необходимо, коригира правилното им положение. След това електродите са свързани към окабеляването на приспособлението. Устройството е прикрепено към тялото на пациента благодарение на подходящите каишки..

Лекарят инструктира пациента и говори за правилността на воденето на дневник, което впоследствие ще позволи правилно да интерпретира информацията, която ще бъде получена от устройството.

Пациентът ще трябва да записва периоди на физическа активност, сън, будност, включително появата на всички симптоми: появата на болка в гърдите, поява на аритмия, тахикардия и др., Като трябва да се посочи точното време. След инсталирането на устройството пациентът може да започне да извършва ежедневните си дейности и нормалния си живот.

Холтер мониторингът не причинява никаква болка, пациентът само по време на носенето на устройството може да почувства известно неудобство. На пациента се препоръчва да лежи само на гърба си по време на сън, тъй като това ще помогне да се избегне изместване на електродите, в резултат на което записът на индикаторите може да бъде нарушен.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Налягане
    Какво представлява венозният ангиом на мозъка: причини, лечение, прогноза
    Прикачването на главоболие стана не модерно.Повечето хора се ограничават да приемат болкоуспокояващи и не мислят, че причината за неприятния симптом могат да бъдат сложни неврологични проблеми, например, венозен ангиом на мозъка.
  • Пулс
    Кръвна левкемия при деца
    Левкемията е опасно, но лечимо онкологично заболяване, което се нарежда на първо място сред всички детски туморни патологии у нас. Това е злокачествена патология на хематопоетичната система.
  • Исхемия
    Други вродени малформации на белодробната артерия
    Позиция ICD-10: Q25.7 съдържаниеОпределение и фон [редактиране]Артериовенозна малформация на белите дробове Артериовенозната малформация на белите дробове е анатомичната комуникация между белодробната артерия и белодробната вена, водеща до десностранно екстракардиално шунтиране, което може да бъде безсимптомно или може да доведе до различни прояви, като задух, хемоптиза и неврологични симптоми.

За Нас

Хормоналните нарушения в организма често водят до различни здравословни проблеми. Една от тях е дисхормонална кардиомиопатия. Най-често засяга жените по време на менопаузата, по-рядко се открива при мъже и юноши.