Гангрена крака

Гангрена. Смърт на част от тялото. Могат да бъдат засегнати всякакви тъкани и органи - кожа, подкожна тъкан, мускули, черва, жлъчен мехур, бели дробове и др. Има суха и мокра гангрена..

Сухата гангрена често се развива с нарушения на кръвообращението на крайниците при изтощени, дехидратирани пациенти. С бавното развитие на некрозата тъканите изсъхват, набръчкват се, мумифицират, стават плътни и стават тъмнокафяви или черни със синкав оттенък. Сухата гангрена обикновено не прогресира, ограничавайки се до част от сегмента на крайниците. Началото на клиничните прояви се характеризира с появата на силна исхемична болка под мястото на запушване на съда. Крайникът става блед, след това кожата приема мраморен вид, става студена на допир, пулсът не е осезаем. Чувствителността се губи, има усещане за изтръпване на крака. Усещанията за болка продължават дълго време, което се обяснява със запазването на нервните клетки сред мъртвите тъкани и оток на реактивната тъкан над фокуса на некрозата. Наред с нарушена проходимост на основния основен съд обикновено се отбелязва спазъм на колатерални артериални клонове, което ускорява и разширява некротичния процес. Започвайки от периферните части на крайниците, гангрена се разпространява до нивото на оклузия на съда или малко по-ниско. С благоприятен ход постепенно се развива демаркационен (защитен) вал на границата на мъртвите и здрави тъкани. Пълното отхвърляне и възстановяване на тъканите е дълъг процес. Микроорганизмите в сухи тъкани не се развиват добре, но в началните фази гнилата микрофлора, попаднала в тях, може да причини прехода на сухата гангрена към мокра. В тази връзка придържането към асепсията е особено важно преди изсушаване на тъканите. Със суха гангрена почти не се разпада мъртва тъкан и абсорбцията на токсични продукти е толкова незначителна, че интоксикацията не се наблюдава. Общото състояние на пациента страда малко. Това позволява, без голям риск, да се отложи операцията за отстраняване на мъртва тъкан (некректомия) или ампутация до пълна и отчетлива проява на демаркационния вал.

Мократа гангрена, гниеща, се причинява от същите причини като сухата, но по-често се развива с бързо нарушение на кръвообращението (емболия, увреждане на съдовете и др.) При пълни, пастообразни (едематозни) пациенти. В тези случаи мъртвата тъкан няма време да изсъхне, претърпява гнилостно разпадане, което води до обилна абсорбция на продуктите на разпада в тялото и тежка интоксикация на пациента. Мъртвата тъкан служи като добра среда за размножаване на микроби, които се развиват бързо, което води до бързото разпространение на гангрена. Мократа гангрена се развива с некроза на вътрешните органи (черва, жлъчен мехур, бели дробове), тромбоза на големи вени (илиачна, аксиларна, мезентериална и др.) И венозна колатерална недостатъчност, като се поддържа притока на артериална кръв. Продължителният му застой и подуване на тъканите, когато вените са блокирани от тромб, предизвикват спазъм, а след това и парализа на капилярите, което води до тъканна хипоксия и тяхната некроза, последвана от стопяване.
Клиничната картина на мократа гангрена започва с бланширане на кожата на засегнатия крайник и появата върху него на видима мрежа от синкави вени, тъмночервени петна, мехури от ексфолиран епидермис, изпълнени със свещено съдържание. Разлагащите се тъкани се превръщат в пламнала влажна маса от сиво-мръсно-зелен цвят. От често срещаните симптоми има тежко общо състояние, болка в засегнатия крайник, често малък пулс, ниско кръвно налягане, сух език, висока температура, летаргия, летаргия и др..
Тежката интоксикация на организма с продукти на разпадане на тъкани и бактериални токсини, излъчвани от фокуса на гангрена, води до факта, че демаркацията няма време да се развие, процесът на некроза постепенно се разпространява, което представлява заплаха за живота на пациентите, които могат да умрат от сепсис. Особено трудно е мократа гангрена при пациенти със захарен диабет поради рязко намалена устойчивост на тялото и висока кръвна захар.

Предотвратяване на некроза. Състои се от събития:

относно профилактиката, ранната диагностика и лечението на редица заболявания, усложнението или следствието от които е гангрена (остри хирургични, сърдечни заболявания, наранявания, ендартериит и др.);

за възстановяване на нарушеното кръвообращение (развитие на колатерални съдове, отстраняване на спазъм на основните съдове, емболектомия - отстраняване на кръвен съсирек и др.).


Лечение. Тя е насочена към борба с интоксикация, инфекция и подобряване на функциите на сърдечно-съдовата система. Големи количества течности (глюкоза, изотоничен разтвор, заместители на кръвта) се инжектират по различни начини (подкожно, интравенозно, вътре), антибиотици, сърдечни лекарства, преливане на кръв, плазма и др. Местното лечение се състои в отстраняване на мъртва тъкан, орган. При суха гангрена на сегмент на крайниците, операцията може да се забави, докато мъртвата тъкан бъде напълно ограничена..
С мократа гангрена увеличаването на интоксикацията и високата температура налагат спасяването на живота за извършване на ранна ампутация на крайниците в здравите тъкани. Пациентите с гангрена на корема показват незабавно лакомия за отстраняване на засегнатия орган..

1. Теории на анестезията.

Теории за анестезия. Понастоящем няма теория за анестезия, която ясно определя механизма на наркотичното действие на анестетиците. Сред съществуващите теории най-голямо значение имат следните..

Наркотичните лекарства причиняват характерни промени във всички органи и системи. По време на периода на насищане на организма с наркотично лекарство се отбелязва определена закономерност (стадиране) в промяната на съзнанието, дишането, кръвообращението. В тази връзка се разграничават определени етапи, характеризиращи дълбочината на анестезията. Етапите са особено изразени с етерна анестезия..

Има 4 етапа: I - аналгезия, II - възбуда, III - хирургичен стадий, разделен на 4 нива и IV - събуждане.

Етап на обезболяване (I). Болен c. съзнанието, но е инхибирано, заспало, отговаря на въпроси едносърбежно. Няма повърхностна чувствителност към болка, но тактилната и топлинната чувствителност се запазва. През този период е възможно да се извършват краткосрочни интервенции (отваряне на флегмон, абсцеси, диагностични тестове). Етап краткосрочен, продължава 3-4 минути.

Етап на възбуждане (II). На този етап се случва инхибиране на центровете на кората на главния мозък, докато подкорковите центрове са в състояние на възбуда: съзнанието отсъства, двигателното и речевото вълнение се изразяват. Пациентите крещят, опитвайки се да станат от операционната маса. Кожата е хиперемирана, пулсът е чест, кръвното налягане е повишено. Зеницата е широка, но реагира на светлина, забелязва се сълзене. Често има кашлица, повишена бронхиална секреция, повръщане е възможно. Не могат да се извършват хирургични манипулации на фона на възбуждане. През този период е необходимо да се продължи насищането на организма с наркотично лекарство, за да се задълбочи анестезията. Продължителността на етапа зависи от състоянието на пациента, опита на анестезиолога. Възбуждането обикновено продължава 7-15 минути.

Хирургичен етап (III). С появата на този етап на анестезия пациентът се успокоява, дишането става равномерно, пулсът и кръвното налягане се приближават до първоначалното ниво. През този период са възможни хирургични интервенции. В зависимост от дълбочината на анестезия се разграничават 4 нива на III стадий на анестезия.

Първото ниво (III, 1): пациентът е спокоен, равномерното дишане, кръвното налягане и пулсът достигат първоначалното си величие. Зеницата започва да се стеснява, реакцията към светлината се запазва. Има плавно движение на очните ябълки, тяхното ексцентрично разположение. Роговичните и фарингеално-ларингеалните рефлекси се запазват. Мускулният тонус е запазен, поради което извършването на коремни операции е трудно.

Второто ниво (III, 2): движението на очните ябълки спира, те са разположени в централно положение. Зениците започват да се разширяват постепенно, реакцията на зеницата към светлината отслабва. Роговичните и фарингеално-ларингеалните рефлекси отслабват и изчезват до края на второто ниво. Дишането е спокойно, равномерно. Кръвното налягане и пулсът са нормални. Започва понижаването на мускулния тонус, което дава възможност за коремна операция. Обикновено анестезията се провежда на ниво III, 1- III, 2.

Третото ниво (III, 3) е нивото на дълбока анестезия. Зениците са разширени, реагират само на силен светлинен стимул, роговичният рефлекс отсъства. През този период настъпва пълно отпускане на скелетния мускул, включително и междуребрие. Дишането става повърхностно, диафрагматично. В резултат на отпускане на мускулите на долната челюст, последната може да провисне, в такива случаи коренът на езика потъва и затваря входа на ларинкса, което води до спиране на дишането. За да се предотврати това усложнение, е необходимо долната челюст да се приведе напред и да се поддържа в това положение. Пулсът на това ниво се ускорява, малко се пълни. Кръвното налягане намалява. Трябва да знаете, че анестезията на това ниво е опасна за живота на пациента.

Четвърто ниво (III, 4); максимално разширяване на зеницата без реакцията му към светлината, роговицата е тъпа, суха. Дишането е повърхностно, което се дължи на движенията на диафрагмата поради началото на парализа на междуреберните мускули. Пулсът е подобен на нишки, често, кръвното налягане е ниско или изобщо не се открива. Удълбочаването на анестезията до четвърто ниво е опасно за живота на пациента, тъй като може да дойде спиране на дишането и кръвообращението.

Етап на пробуждане (IV). Веднага след като доставката на наркотични вещества е спряна, концентрацията на анестетик в кръвта намалява, пациентът преминава през всички етапи на анестезия в обратен ред и настъпва събуждане

2. Организация на донорството. Изисквания за кръводаряване.

Кръводаряване (от лат. Donare - „давам“) - доброволно даряване на собствена кръв или нейни компоненти за последващо преливане на нуждаещи се пациенти или получаване на компоненти от лекарства.

Преливане на кръв се прави на един и половина милиона руснаци годишно, сочи статистиката. Кръв е необходима за жертви на изгаряния и наранявания, по време на сложни операции, по време на трудни раждания, а за пациенти с хемофилия и анемия - за поддържане на живота. Кръвта е жизненоважна и за онкоболните с химиотерапия. Всеки трети жител на Земята се нуждае от кръв поне веднъж в живота си.

Според статистиката за 2007-2008 г. в Русия няма достатъчно компоненти и кръвни препарати от домашно производство, във връзка с които беше открита федералната програма „Кръвна служба“ за безвъзмездно даряване.

Благодарение на дарението се активира системата на хематопоезата - клетките на червения костен мозък и стимулирането на имунитета. Той засяга известно разтоварване на органи, които участват в изхвърлянето на умиращите червени кръвни клетки: далак, черен дроб.

телесна профилактика: устойчивост на загуба на кръв по време на злополуки, злополуки, изгаряния, тежки операции;

удължаване на младостта чрез стимулиране на хематопоезата, самообновяване на тялото;

профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система;

предотвратяване на заболявания на имунната система, храносмилателни разстройства, атеросклероза, активност на черния дроб, панкреас;

отстраняване на излишния баласт от тялото: излишната кръв и неговите елементи.

Удостоверение за кръводаряване в Молдова

Автодонирането е приготвяне на кръвта на пациента преди следващата планирана операция. Преливането на чужда кръв е стрес за организма и самото преливане позволява минимизиране на отрицателните ефекти.

Собствена, предварително подготвена кръвна плазма. Използва се за акушерство и други операции.

Удостоверение за кръводаряване в PMR

Тя включва вземане на проби от кръв, която след това се ресуспендира в специален консервант разтвор, разделен на компоненти, излят или обработен.

Изисквания към донорите в Русия:

В съответствие със Закона на Руската федерация „За даряването на кръв и нейните компоненти“ всеки компетентен гражданин от 18-годишна възраст, преминал медицински преглед, може да бъде донор.

Носете паспорт с регистрация

На сутринта в деня на доставката, закусете въглехидрати без мазнини. Колкото повече течност, толкова по-добре. Кръвта на гладно не се препоръчва..

В зависимост от мястото на доставка, те изискват удостоверение от терапевта и / или специалиста по инфекциозни заболявания за липсата на заболявания и контакти с инфекциозни пациенти.

Ограничения за кръводаряване

Директно кръводаряване

Машина за запечатване на тръби

Донорите не се препоръчват

Вечерта в навечерието на кръводаряването има мазнини, пържени, пикантни, пушени, млечни продукти, масло, яйца.

Пийте алкохол два дни (48 часа) преди процедурата.

Вземете аспирин, аналгин, други лекарства, съдържащи аналгетици, три дни (72 часа) преди процедурата.

Пушете по-малко от час преди процедурата Донорството на кръв включва определена тежест за организма, когато загубата на течност и налягане трябва да се попълни. В тази връзка се въвеждат официални мерки за подкрепа на донорите: осигуряват се платени почивни дни и т.н., а също така се налагат някои ограничения:

Според правилата, които са в сила в Русия, можете да дарите пълна кръв не повече от 1 път за 60 дни.

Мъжете могат да даряват пълна кръв не повече от 5 пъти годишно, жените не повече от 4 пъти годишно.

След като дарите пълна кръв, можете да дарите плазма след 30 дни.

Повторното даряване на плазмени или кръвни компоненти е разрешено след две седмици..

Не давайте кръв след безсънна нощ.

На жените не трябва да се дава пълна кръв по време на менструация, преди това да настъпи 7 дни и в рамките на седмица след това. Както и по време на бременност и кърмене (с лактация хормоналният фон все още не се е нормализирал и тялото се нуждае от време, за да се възстанови от раждането и кърменето, обикновено 1,5-2 години)

Теглото на донора трябва да бъде най-малко 50 кг, налягане най-малко от 100 до 80.

Общи условия за доставка

За да станете донор, първо трябва да преминете медицински преглед, който включва кръвни изследвания.

След процедурата се препоръчва да се въздържате от интензивни физически натоварвания, да пиете повече и да се храните добре. За да възстановите налягането, за донора се препоръчват следните продукти: шоколад, кафе, хематоген.

Екстрактор на плазма на Републиканския кръвен център в Тираспол

Плазмен екстрактор на работа

Центрофуги сепаратори. Процедура за вземане на проби от кръвна плазма:

С ръчна плазмафереза ​​кръвта се взема в стерилна торбичка (както при обичайната процедура за кръвоснабдяване), центрофугира се, отделя се в еритроцитна маса и плазма с помощта на плазмен екстрактор, след което червената кръвна клетка се връща на донора. Обемът на циркулиращата кръв се компенсира с въвеждането на адекватно количество физиологичен разтвор.

В случай на автоматична плазмафереза ​​донорът се свързва към сепаратора чрез специална система, кръвта се взема напълно, след това се разделя на плазма и еднородни елементи, след което еднородните елементи се връщат на донора обратно в кръвта. В зависимост от апарата, обемът на взетата еднофазна кръв може да бъде различен, но винаги е много по-малък от обема, който се събира по метода на центрофугата (дискретно), обикновено от няколко десетки ml до 300 ml. Времето за връщане на еднофазен кръвен обем също варира в зависимост от устройството и може да бъде от няколко секунди до няколко минути. По подобен начин кръвта се пречиства чрез каскадна плазмена филтрация.

Донорната плазма се прелива при силни изгаряния и синдром на продължителна компресия (например, под руините на сградите по време на земетресение).

Колко живеят със суха гангрена на долните крайници? Симптоми, лечение, прогноза

Диабетиците често се смущават от въпроса колко живеят със суха гангрена на долните крайници. Всъщност некротичните промени в тъканите на краката са доста често усложнение на „захарната болест“. Ендокринната патология води до метаболитни нарушения, което засяга организма като цяло. Гангренозни промени в крайниците се развиват при половината от хората, страдащи от диабет от 20 или повече години.

Причини за гангрена

Такова страхотно усложнение може да възникне при всеки тип диабет. Високата кръвна глюкоза причинява промени в кръвоносните съдове. В артериите на здрав човек се произвежда специално вещество. Има съдоразширяващ ефект. При диабетици това вещество се произвежда в изключително малки количества. Въглехидратите започват да се натрупват в тъканите на кръвоносните съдове.

Повишените нива на глюкоза стимулират образуването на протеини, липиди и въглехидратни съединения в организма. Поради това съдовете се стесняват и се покриват с плаки, както при атеросклерозата. Това предотвратява свободния поток на кръв. В тъканите на крайниците липсват кислород и хранителни вещества, започват некротични промени.

Провокиращи фактори

Не всички диабетици обаче преживяват гангрена. За развитието на такова сериозно усложнение е необходимо наличието на други неблагоприятни фактори:

  1. Смъртта на тъканите на долните крайници често настъпва при отслабени пациенти с нисък имунитет.
  2. Проблемите с краката често се появяват при затлъстели диабетици. Наднорменото тегло поставя допълнително напрежение на долните крайници..
  3. При високи нива на глюкоза могат да бъдат засегнати съдовете и периферните нерви на краката. Това усложнение се нарича полиневропатия. На фона на това състояние може да се появи гангрена.
  4. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол увеличават риска от некроза на тъканите.
  5. Носенето на тесни, неудобни обувки нарушава кръвообращението до крайниците..
  6. При много диабетици малки рани и увреждания на краката заздравяват много бавно. При високи нива на глюкоза тялото губи способността си за бързо възстановяване на тъканите. Това е един от рисковите фактори за гангренозни промени..
  7. На фона на диабета може да се появи остеопороза. Тази патология се проявява в повишена чупливост на костите, склонност към фрактури, което също може да допринесе за некроза на тъканите..

Най-често появата на суха гангрена не провокира нито един фактор, а комбинация от няколко причини.

Видове гангрена

Заболяването се класифицира според вида на некрозата и симптомите на увреждане на краката. Изолирана е суха и мокра гангрена на долните крайници.

  1. Сухият некротичен процес може да продължи много години (от 3 до 7 години). Съдовата проходимост се влошава бавно. Въпреки това, няма признаци на инфекциозен процес и тялото постепенно се адаптира към това състояние. Няма сериозни симптоми на интоксикация, тъй като токсичните вещества от засегнатите райони навлизат в кръвта много бавно. Обикновено некрозата започва от пръстите на краката и се разпространява нагоре.
  2. Мократа гангрена се развива бързо. Тъканите на крайниците са засегнати от инфекцията, има постоянен растеж на микробите. Състоянието на пациентите е много по-лошо, отколкото при суха гангрена, поради силна интоксикация на организма.

Отговорът на въпроса колко живеят с гангрена при диабет ще зависи от вида на лезията и наличието на микроби. Ако некрозата протича по мокър тип с инфекция, тогава това е изключително животозастрашаващо и изисква незабавна ампутация. Със суха гангрена прогнозата е по-благоприятна.

Има класификация на диабетна гангрена според произхода. На тази основа се разграничават следните видове заболявания:

  1. Ангиопатична. Тази форма на заболяването възниква поради патологични промени в кръвоносните съдове..
  2. Osteopathic. Тази гангрена се свързва главно с увреждане на костите при диабет..
  3. Невропатична. Некротичните промени се появяват поради нарушения в периферните нерви.
  4. Смесен тип. Такава диагноза се поставя, ако развитието на гангрена е свързано с няколко причини..

Какво е диабетно стъпало?

Развитието на гангренозни промени обикновено се предхожда от формирането на диабетно стъпало. Такова усложнение на „захарната болест” се среща при хора на средна възраст и възрастни хора с продължителна болест. Поради патология в съдовете и периферните нерви се нарушава храненето на стъпалото. И ако пациентът има намален имунитет, има наранявания на краката или гъбични лезии на ноктите, тогава вероятността от развитие на такова усложнение се увеличава няколко пъти.

Първо, чувствителността на долната част на краката е нарушена. Има усещане за изтръпване, а след това изтръпване. Краката се уморяват бързо при ходене. И тогава на краката се образуват трофични язви. Поради нарушено кръвоснабдяване на крайниците, тези рани заздравяват много слабо. Пръстите на краката са покрити с малки пукнатини. Периодично се появява куцота, която преминава след кратка почивка. По време на физически преглед на артериите на краката е невъзможно да се усети пулсът.

Ако не започнете незабавно лечение и предотвратяване на усложнения, тогава това може да доведе до некротични промени в тъканите. Можем да кажем, че гангрена на долните крайници при диабет е последният етап на увреждане на краката.

Признаци на суха гангрена

Симптомите на суха гангрена на долните крайници се развиват бавно. Увеличение на признаците на заболяването може да се случи за няколко години. Човек може да не свързва първите прояви на некроза с толкова сериозно усложнение на диабета. В началото на заболяването пациентът може да бъде обезпокоен от следните симптоми:

  • болка в краката при движение;
  • нощни спазми на мускулите и пръстите на прасеца;
  • бързо замръзване на долните крайници дори при висока температура на въздуха;
  • бавно зарастване на рани по краката;
  • косопад в засегнатата област;
  • чупливост на ноктите;
  • чести гъбични инфекции;
  • мраморен цвят или бланширане на кожата.

Такива прояви при диабетици най-често са свързани с началния етап на суха гангрена на долните крайници, снимка на краката на пациента може да се види по-долу. Значително потъмняване на пръстите поради нарушения на кръвообращението.

Ако не започнете лечението на ранен етап, тогава има по-очевидни признаци на некроза:

  1. Засегнатите области се свиват и изсъхват, ставайки като мумия.
  2. Първо кожата потъмнява на места от некроза и в крайна сметка става черна.
  3. Чувствителността на кожата на краката е напълно загубена.
  4. Засегнатата зона изсъхва, намалява по размер.
  5. В началото на процеса се наблюдава силна болка в краката. Този симптом се запазва, докато живите клетки все още остават в зоните на некроза. Когато тъканта е напълно мъртва, болката изчезва.
  6. Засегнатата зона е отделена от здравите зони с ясна граница под формата на валяк.
  7. Пулсът в артериите на краката не е осезаем.

Така че дълго време се развива суха гангрена на долните крайници, снимка на краката на пациента показва тъканни промени при това заболяване.

Важно е да се проведе диференциална диагноза на суха и мокра гангрена. Това определя тактиката на лечение на болестта. Различават се следните разлики между тези два вида тъканна некроза:

  1. При мокра гангрена кожата има сиво-зелен цвят и е покрита с мехури, със суха форма на некроза, засегнатата област е кафява или черна.
  2. Разлагането на тъканите с мокра гангрена става много по-бързо, отколкото със суха.
  3. При влажна гангрена, смрад на заболели тъкани, при суха некроза няма миризма.
  4. При мокра гангрена се наблюдава тежка интоксикация на организма. Състоянието на пациента е много сериозно. Сухата гангрена почти не влияе на благосъстоянието на пациента. Периодично може да настъпи само лека умора..

Когато се потвърди некрозата на тъканите, пациентите винаги са изключително загрижени. Те се притесняват колко живеят със суха гангрена на долните крайници и дали ампутацията може да бъде избегната. В този момент е важно да се успокои пациентът. Лекарят трябва да обясни на пациента разликата между мокра и суха гангрена. Ако в първия случай е необходима ампутация, тогава със суха лезия има шанс да се спаси крайника.

Диагностика на заболяването

Обикновено лекар може да открие суха гангрена вече с външен преглед. Наличието на захарен диабет в анамнезата и характерният външен вид на крайниците показват тази патология.

За определяне на тактиката на лечение се предписват допълнителни диагностични методи:

  1. Кръвта се взема от пациента за захар. Понякога диабетът може да бъде латентен и е необходимо да се идентифицира това заболяване..
  2. Допълнително предписан анализ за холестерол. Това ще помогне да се определи наличието на атеросклеротични промени в съдовете..
  3. Необходим е кръвен тест за протромбин. Гангренозни промени могат да възникнат поради запушване на кръвоносните съдове.
  4. Извършва се ангиография на засегнатите области. Това помага да се идентифицира степента на артериалните промени и възможността за нормализиране на кръвния поток. За същата цел се предписва компютърна артериография..
  5. Пациентът получава флебография. Това е рентгенографско изследване на вените с въвеждането на контрастно вещество.
  6. Допплеров ултразвук се предписва за изследване на скоростта на кръвния поток.

Въз основа на резултатите от анализи и изследвания, лекарят взема решение за консервативно или хирургично лечение на суха гангрена.

Консервативно лечение

Хирургичните методи на лечение могат да бъдат напълно избегнати само в началните етапи на некрозата, когато няма очевидни патологични промени. Случва се лекарят да реши да използва лекарствена терапия, а пациентът вече има зони на некроза на краката си. В такива случаи тези зони трябва да бъдат премахнати хирургично преди предписването..

При лечението на суха гангрена на долните крайници се използват следните групи лекарства:

  1. Инсулинова терапия. На първо място, трябва да коригирате лечението на диабет. Ако пациентът преди това е приемал само таблетни форми на хипогликемични лекарства, тогава му се предписват инжекции с инсулин. С гангрена производството на този хормон намалява още повече..
  2. Ако според резултатите от тестовете пациентът има повишена коагулация на кръвта, тогава е необходимо да се предпишат антикоагулантни средства.
  3. За да се предотврати тромбозата, се предписват антитромбоцитни лекарства..
  4. При силна болка в краката е показано назначаването на аналгетици..
  5. Витамини се предписват за повишаване на имунитета.
  6. За предотвратяване на инфекция се използват антибиотици..
  7. Провеждайте кръгова новокаинова блокада. Болен крайник се пробива с упойка малко над засегнатата област. Спомага за облекчаване на мускулния спазъм..

По време на лечението е необходимо да се намали натоварването на краката. Болният крайник е превързан със стерилна превръзка. Консервативната терапия предотвратява инфекцията и прехода на сухата гангрена към мокра.

Хирургично лечение

В по-късните етапи е необходимо да се прибегне до хирургично лечение на суха гангрена на долните крайници. В наши дни те се опитват да провеждат нежни операции, които ви позволяват да спасите крайника. Ампутацията се използва само в крайни случаи..

Хирургичното лечение е насочено към нормализиране на притока на кръв в болни крайници. За тази цел извършете следните видове операции:

  1. При исхемия на крайниците се извършва маневриране. Тази операция се извършва под гръбначна анестезия. С помощта на изкуствен съд (шунт) създайте решение за кръвния поток. Това води до подобряване на доставката на кислород и хранителни вещества в тъканите. Има много положителни отзиви за лечението на сухата гангрена на долните крайници чрез шунт. Пациентите съобщават, че подобна операция им е помогнала да спасят краката си..
  2. Понякога се налага изрязване на мъртва тъкан. След отстраняване на участъци от некроза се извършва пластична хирургия за възстановяване на крайника. Такива хирургични интервенции се извършват на краката и на петите, така че пациентът да не изпитва дискомфорт при ходене.
  3. За борба със склеротични плаки се използва балонна ангиопластика. В засегнатия съд се вкарва специален балон в изпусната форма. Тогава към това устройство се подава въздух. Балонът надува и изравнява склеротични плаки. Така луменът на съдовете се увеличава и се подобрява притока на кръв. Това е нежен метод за лечение на суха гангрена на долните крайници, снимката показва как протича подготовката за балонна ангиопластика..

В по-късните стадии на заболяването трябва да се прибягва до ампутация. Такава операция се провежда при липса на ефекта от консервативната терапия, при невъзможност за възстановяване на засегнатия крайник и при инфекция. След ампутация слагат капкомер или правят кръвопреливане, за да отстранят токсините от тялото..

Алтернативни методи на лечение

Лечението на суха гангрена на долните крайници с народни средства трябва да се третира с голямо внимание. В никакъв случай не можете да замените пълноценната медицинска терапия с домашни методи. Използването на народни средства е възможно само като допълнителна мярка и винаги по препоръка на лекар.

  1. Можете да направите компреси от черен хляб със сол. Трохата трябва да бъде добре омесена. Не дъвчете предварително хляба, тъй като слюнката не трябва да влиза в компреса.
  2. Компрес от масло от морски зърнастец е полезен. Раните по крака се дезинфекцират с водороден прекис, налага се терапевтично средство, превръзка и се оставя за една нощ.
  3. Можете да си правите вани за крака, но не горещи (температурата на водата е около +37 градуса). Полезно е да излеете хладна вода върху краката си и да я разтриете с кърпа. Засилва кръвообращението..
  4. Рецептата за мехлем със суха гангрена на долните крайници е много проста. Продуктът се приготвя от 50 г масло и 15 г прополис. Съставките трябва да се смесват и да се варят 10-15 минути. След това съставът се охлажда и се филтрира. Мехлемът се използва за компреси върху възпалени места..

Прогноза за суха гангрена

Повечето пациенти с диабет са наясно с опасностите от некротични промени в тъканите на краката и се интересуват от възможния изход от това усложнение. Въпреки това, когато попитате колко дълго живеят със суха гангрена на долните крайници, човек може да отговори, че тази болест има не толкова тъжна прогноза.

Със суха гангрена няма интоксикация на организма и няма бързо разпространение на увреждане. Дори при липса на терапия крайникът се мумифицира и понякога се случва самоампутация. Тоест мъртвият район просто отпада. Сухата некроза не влияе на продължителността на живота.

Единствената опасност е инфекцията и преходът на сухата гангрена към мокра. Тогава наистина спаси живота на пациента става само чрез ампутация. За да се предотврати такава опасна ситуация, е необходимо да се лекува суха гангрена.

Предотвратяване на суха гангрена

Всеки диабетик трябва внимателно да следи кръвообращението на долните крайници. За да се предотврати развитието на некротични промени, трябва да се спазват следните правила:

  • Проверявайте редовно кръвната си захар
  • носете удобни обувки;
  • избягвайте излагането на крайници на твърде високи и ниски температури;
  • отслабнете;
  • откажете пушенето и алкохола;
  • навременно лекувайте рани, синини и наранявания на краката.

Усложненията на диабета са лечими в наши дни. На въпроса колко живеят със суха гангрена на долните крайници, можем да отговорим, че това заболяване е с благоприятна прогноза. А съвременните методи на лечение (байпасна хирургия, балонна ангиопластика) ще помогнат за запазването на крайника.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

  • Левкемия
    Какво е чревна гангрена?
    Чревната гангрена е съдово заболяване, което се среща в огромната част от случаите като усложнение на исхемична болест на червата. Заболяването се развива бързо, буквално в рамките на няколко часа, характеризира се с изключителна тежест и има висока степен на смъртност.
  • Налягане
    Хапчета за вътречерепно налягане
    Артериалното и вътречерепното налягане са напълно различни физиологични константи, които дори и да зависят една от друга, в никакъв случай не са еднакви.
    Използвайки класически антихипертензивни лекарства, които успешно се използват за лечение на хипертония, не може да се постигнат резултати при лечението на повишено вътречерепно налягане.
  • Пулс
    Скорост на кръвния поток
    Скоростта на кръвния поток е скоростта на движение на кръвни елементи в кръвния поток за определена единица време. На практика експертите разграничават линейната скорост и обемната скорост на кръвния поток.

За Нас

Притокът на кръв, движейки се по вените, съдовете и капилярите, ги кара да се простират и свиват постоянно. Такива колебания се наричат ​​импулс. Ако човек е здрав, тогава тази честота е от шестдесет до осемдесет удара за една минута.