Инсулт: рехабилитация след инсулт

Рехабилитацията след инсулт е важен етап, който е необходим, за да се осигури възстановяването на пациента в максимална степен. Това се дължи на факта, че след инсулт, особено с тежко увреждане на мозъка, частично, а понякога и напълно изгубен способността за движение, комуникация, концентрация, запомняне и други жизненоважни функции.

Колко дълго трае рехабилитацията след инсулт, как и къде да се подложи, възможна ли е рехабилитация у дома? Отговори на всички тези въпроси може да даде само лекуващият лекар, който ще вземе предвид степента на увреждане, нарушена функция, съпътстващи заболявания и други индивидуални фактори. Въз основа на формата на инсулта, възрастта на пациента и физическото му състояние могат да се направят някои изводи за приблизителните периоди на рехабилитация и кои методи ще бъдат най-ефективни.

Преди да започнете лечение и рехабилитация, е необходимо да получите информация за квотата за високотехнологична медицинска помощ в рехабилитационна клиника или санаториум и по възможност да кандидатствате за нея. Според прегледите, при лечението на пациенти, получили квота, се използват най-новите методи и модерно оборудване, което ви позволява да получите най-добри резултати. Трябва обаче да се има предвид, че пациентите на легло обикновено отказват тази възможност. Много клиники също приемат пациенти за ХИП.

Възстановяването на паметта изисква последователно обучение с невропсихолог и трудотерапевт, както и независима активна работа - извършване на специални упражнения върху мисленето, вниманието и запомнянето.

Етапи на инсулт и началото на рехабилитацията

В зависимост от формата на инсулта, рехабилитацията след инсулт може да отнеме различно време. Така че, рехабилитацията след исхемичен инсулт обикновено протича малко по-бързо, отколкото след хеморагичен, но след хеморагичен инсулт, дисфункциите обикновено са по-слабо разпространени поради по-бързата помощ.

При развитието на инсулт се разграничават няколко етапа, характеризиращи се с различни промени във функционалните структури на мозъка:

  1. Най-острият период - първия ден след пристъп.
  2. Остър период - от 24 часа до 3 седмици след инсулт.
  3. Субакутен период - от 3 седмици до 3 месеца след инсулт.

След като подостър стадий на инсулт приключи, започва период на възстановяване, т.е. възстановяване. Този период също е разделен на три основни етапа:

  1. Ранен период на възстановяване (3-6 месеца от началото на заболяването).
  2. Късен период на възстановяване (6-12 месеца от началото на заболяването).
  3. Периодът на дългосрочни последици (повече от 12 месеца).

С инсулт лечението и рехабилитацията от определен етап се извършват едновременно, тъй като рехабилитационните мерки започват в острия период. Те включват ранното активиране на загубени двигателни и речеви функции, предотвратяване на развитието на усложнения, свързани с хипокинезия, предоставяне на психологическа помощ, оценка на степента на лезията и изготвяне на рехабилитационна програма.

Рехабилитацията след исхемичен инсулт обикновено започва 3–7 дни след началото на заболяването, след хеморагичен инсулт - след 14–21 дни. Показание за началото на ранните рехабилитационни мерки е стабилизирането на хемодинамичните параметри.

При нарушения на артикулацията, свързани с нарушение на речевите мускули, се извършва гимнастика на мускулите на езика, бузите, устните, фаринкса и фаринкса, масаж на артикулационните мускули.

Ранното рехабилитационно лечение подобрява прогнозата, предотвратява увреждането и намалява риска от рецидив. Организмът по-ефективно мобилизира сили за борба с вторични разстройства (хипостатична пневмония, тромбоза на дълбоки вени, образуване на контрактури в ставите, поява на рани под налягане).

Основните цели на рехабилитацията след инсулт са по-нататъшното активиране на пациента, развитието на двигателната функция, възстановяване на движенията в крайниците, преодоляване на синкинезии (приятелски движения), преодоляване на повишен мускулен тонус, намаляване на спастичността, трениране на ходене и походка, възстановяване на стабилността на вертикалната стойка.

Когато е настъпил инсулт, възстановяването от инсулт се извършва според индивидуални рехабилитационни програми, които лекуващият лекар разработва за всеки пациент, като се отчита тежестта на неврологичния дефицит, естеството на протичането и тежестта на заболяването, етапа на рехабилитация, възрастта на пациента, състоянието на соматичната сфера, степента на усложнения, състоянието на емоционално-волевата обхват, тежест на когнитивните увреждания.

Възстановяване на двигателните функции

Възстановяването на двигателните умения и двигателните функции е една от основните области на рехабилитацията. До края на острия период при повечето пациенти се наблюдава отслабване на двигателната активност с различна тежест, до пълно прекратяване. Ако пациентът няма общи противопоказания за ранна рехабилитация, предпише селективен масаж, антиспастично полагане на крайници, пасивни упражнения.

Вертикализатори се използват за преместване на пациенти в изправено положение. Тези устройства ви позволяват постепенно да привикнете тялото да е изправено след продължителна почивка в леглото.

Рехабилитацията след исхемичен инсулт обикновено започва 3–7 дни след началото на заболяването, след хеморагичен инсулт - след 14–21 дни.

Пациентите с тежка пареза на долния крайник се учат да симулират ходене, докато лежат или седят, след което да седнат и да станат от леглото сами. Упражненията постепенно се усложняват. В началото пациентът се научава да стои с външна помощ, след това сам, след това постепенно преминава към ходене. Първо пациентът е научен да ходи по шведската стена, след това - с помощта на допълнителни устройства, а след това - без подкрепа. За да се подобри стабилността на вертикалната стойка, се използват упражнения за координиране на движенията, балансираща терапия.

За възстановяване на движението в парализирани крайници е показано електрическо стимулиране на нервно-мускулния апарат, професии с трудотерапевт. Техниките за физическа рехабилитация, разработени за дисфункции и лезии на централната нервна система (концепцията за Bobat, PNF, Mulligan) в комбинация с физиотерапия и масаж, са широко използвани. Ефективен метод за възстановяване на двигателните функции в паретичните крайници е кинезитерапия (физическа терапия), физическа активност с помощта на специално проектирани симулатори.

За да възстановите фините двигателни умения на ръцете, използвайте специален ортостатичен апарат с маса за манипулация.

За постигане на по-добри резултати в борбата с мускулната спастичност и с хипертоничността на горните крайници се използва цялостен подход, включващ прием на мускулни релаксанти и използване на физиотерапевтични методи (криотерапия, парафинови и озокеритни вани, хидромасажни вани).

Възстановяване на зрението и движенията на очите

Ако лезията е разположена в съдовете, доставящи кръв към зрителните центрове на мозъка, пациент, претърпял инсулт, може да развие частична или пълна загуба на зрението. Най-често след инсулт се наблюдава пресбиопия - човек не може да види малкия отпечатък или дребните предмети на близко разстояние.

Показание за началото на ранните рехабилитационни мерки е стабилизирането на хемодинамичните параметри.

Увреждането на окципиталния лоб на мозъчната кора води до нарушаване на окуломоторната функция отстрани на тялото срещу засегнатото полукълбо. Ако е засегнато дясното полукълбо, човекът престава да вижда какво има в лявата страна на зрителното поле и обратно.

След инсулт често се наблюдава загуба на определени участъци от зрителното поле. В случай на увреждане на зрението пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ на офталмолог. Възможно е както медицинско, така и хирургично лечение. При леки лезии се използват терапевтични упражнения за очите..

Възстановяването на функциите на клепачите се постига с помощта на сложни гимнастически упражнения за трениране на околомоторните мускули под ръководството на офталмолог и физиотерапевт. В някои случаи се налага операция..

Възстановяване на речта

Най-ефективно при рехабилитация на пациенти с нарушения на речта може да се постигне чрез индивидуални уроци по възстановяване на речта, четенето и писането, които се провеждат съвместно от невропсихолог и логопед. Възстановяването на речта е дълъг процес, който може да отнеме от няколко месеца до няколко години..

В ранните етапи на рехабилитацията се използват техники за стимулиране, учат се да разбират ситуационни фрази, отделни думи. На пациента могат да бъдат показани отделни предмети въз основа на картини, помолени да повтарят звуци, да изпълняват упражнения за произнасяне на отделни думи и фрази, след което да пристъпят към съставяне на изречения, диалози и монолози. За това пациентът се опитва да възстанови работните умения на подвижната челюст и устната кухина в паметта..

В случаи на артикулационни нарушения, свързани с нарушение на говорните мускули, гимнастика на мускулите на езика, бузите, устните, фаринкса и фаринкса, се извършва масаж на артикулационните мускули. Ефективна мускулна стимулация по метода VOKASTIM с помощта на специален апарат, който развива мускулите на фаринкса и ларинкса.

Пациентите с тежка пареза на долния крайник се учат да симулират ходене, докато лежат или седят, след което да седнат и да станат от леглото сами.

Когнитивно възстановяване

Важен етап от терапията след инсулт е рехабилитацията на когнитивните функции: възстановяване на паметта, вниманието, интелектуалните способности. Нарушенията на тези функции до голяма степен определят качеството на живот на пациента след инсулт, те значително влошават прогнозата, увеличават риска от повторен инсулт, увеличават смъртността и увеличават тежестта на функционалните нарушения.

Причината за тежко когнитивно увреждане и дори деменция може да бъде:

  • масивни кръвоизливи и обширен мозъчен инфаркт;
  • множество сърдечни пристъпи;
  • единични, сравнително малки инфаркти, разположени във функционално значими области на мозъка.

Когнитивното увреждане може да възникне на различни етапи на възстановяване, както веднага след инсулт, така и в по-отдалечен период. Дългосрочното когнитивно увреждане може да се дължи на паралелен невродегенеративен процес, който се засилва във връзка с нарастващата исхемия и тъканната хипоксия..

Повече от половината пациенти с инсулт развиват нарушения на паметта през първите 3 месеца, но до края на първата година на рехабилитацията броят на такива пациенти намалява до 11–31%. По този начин прогнозата за възстановяване на паметта след инсулт може да се нарече благоприятна. Пациентите над 60 години имат значително по-висок риск от увреждане на паметта..

Възстановяването на паметта изисква последователно обучение с невропсихолог и трудотерапевт, както и независима активна работа - изпълнение на специални упражнения върху мисленето, вниманието и запомнянето (решаване на кръстословици и запаметяване на стихове). Често на пациентите след инсулт се предписват допълнително лекарства, които стимулират по-висока нервна дейност..

За възстановяване на движението в парализирани крайници е показано електрическо стимулиране на нервно-мускулния апарат, професии с трудотерапевт..

Предпоставка за независимия живот на пациента е успешното възстановяване на битовите умения, което ще позволи на пациента да се върне у дома от клиниката или санаториума, ще премахне необходимостта от постоянно присъствие на болногледач или роднини, а също така ще помогне на пациента да се адаптира и да се върне към нормалния си живот по-бързо. Посоката на рехабилитация, която адаптира пациента към независим живот и ежедневни дела, се нарича ерготерапия.

За възстановяване на когнитивните функции след инсулт се използват лекарства, които коригират когнитивните, емоционално-волевите и други психични разстройства:

  • метаболитни агенти (Пирацетам, Церебролизин, холин алфосцерат, Актовегин);
  • невропротективни средства (Citicoline, Ceraxon);
  • лекарства, засягащи невротрансмитерните системи (Галантамин, Ривастигмин).

В допълнение към медикаментозната терапия, пациентите с нарушения на паметта и вниманието след инсулт извършват психологически и корекционни упражнения индивидуално или на групи.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Живот след инсулт

Инсулт е сериозен удар както за пациента, така и за семейството му. Възможно ли е да се върнете към нормален живот след инсулт? И как да предотвратим нейното повторение?

Инсулт е сигнал за промяна на живота ви, възстановяване и поддържане на здравето. „Считайте това за втория си шанс“, казва Александър Атяшев, невролог в клиниката Medicait. Как да се възстановим от инсулт и какво могат да направят роднините, за да донесат максимална полза на пациента по време на рехабилитационния период?

Александър Атяшев.

За да се сведат до минимум ефектите от исхемичния инсулт, има само първите 4,5 часа

- Александър, какво се случва в тялото по време на инсулт и защо последствията от него са толкова сериозни?

- Инсулт е остро нарушение на церебралната циркулация, когато кръвоснабдяването на част от мозъка спира. Кръвоснабдяването е нарушено - и мозъчните клетки се увреждат или убиват, а това води до нарушаване на всяка функция на тялото - реч, движение в крайниците, умствени способности, внимание, памет

- Защо мозъчното кръвообращение е нарушено?

- Инсулт възниква или поради запушване на кръвоносен съд, който доставя мозъка (исхемичен инсулт), или когато в мозъка се разкъса кръвоносен съд (хеморагичен удар).

Съдовата блокада може да бъде причинена от образуването на атеросклеротични плаки (мастни натрупвания) или кръвен съсирек, който навлиза в кръвта и причинява запушване на артерията.

Руптура на съд с хеморагичен удар обикновено се случва в омекотената стена на артерията: кръвта тече навън, натрупва се, което води до компресия на мозъчната тъкан и увреждане на клетките. И в двата случая в резултат на липса на кислород част от мозъчните клетки във фокуса на инсулта умират, а някои се увреждат..

В рамките на няколко минути човек губи способността да разсъждава, да говори, да движи ръцете или краката си.

- Какви са симптомите на инсулт??

- Има прост тест, който ще помогне на роднините да разпознаят инсулт. Трябва да го помолите да извърши само три действия: усмихнете се, вдигнете двете си ръце и дайте името му. Ако ъгълът на устата е спуснат с усмивка, ако човек не може да вдигне ръце поради факта, че единият от тях е станал слаб и името е нечутно, спешно се обадете на линейка.

Запомнете: при исхемичен инсулт, за ефективно премахване на запушване на съд (тромб) има само 4,5 часа, докато клетките на увредената зона са напълно мъртви.

Признаците за инсулт също могат да бъдат:

внезапно изтръпване на лицето, ръцете, краката, слабост в крайниците,

внезапно нарушено съзнание, загуба на способност да се говори, затруднено говорене, загуба на способност да се разбере значението на думите на другите хора,

внезапно увреждане на зрението в едното или в двете очи,

внезапно нарушение на походката, замаяност, загуба на равновесие,

внезапно силно главоболие по неизвестна причина,

внезапно гадене, болка в лицето или крайниците, обща слабост (по-често при жени).

- Защо е толкова важно да потърсите лекарска помощ в първите часове след инсулт??

- Инсулт е спешен случай. Само през първите 3–5 часа медицинската помощ е най-ефективна: това е така нареченият терапевтичен прозорец, по време на който лечението може да поправи увредените мозъчни клетки и да намали до минимум ефекта от инсулт. Ако не потърсите помощ навреме, клетките ще загинат безвъзвратно и по-нататъшното лечение ще бъде насочено само към адаптиране към живота, като се вземат предвид съществуващите нарушения.

- По какво се различава микростресът от обикновен удар? То е също толкова опасно и също изисква лечение.?

- Микрострес или преходна исхемична атака (TIA) е временно нарушение на кръвоснабдяването на част от мозъка, тоест предвестник на инсулт. По време на TIA човек може да изпита някои или всички описани по-горе симптоми..

Особеността на микростреса е, че тези симптоми обикновено са леки и бързо изчезват - сутрин човек може да се почувства чудесно.

Но вземете ги на сериозно - не забравяйте да се обадите на линейка! Вашето здраве и живот зависят от това..

Рехабилитацията започва от първия ден

- Кога мога да започна рехабилитация след инсулт??

- След приключване на лечението на острата фаза, тоест всъщност в първия ден след инсулт. Дори ако пациентът лъже, той може и трябва да се движи - завъртете главата си, движете ръцете и краката, опитайте се да седнете.

Дори при легнали на легло пациенти пасивните упражнения могат и трябва да се правят.

Програмата за рехабилитация започва вече в болницата и продължава у дома (или в санаториум, медицински център). Всеки ден след инсулт се работи за възстановяване.

- Каква трябва да бъде първата стъпка в процеса на възстановяване?

- На първо място, трябва да работите върху правилното положение на тялото - позициониране: това улеснява възстановяването на двигателните способности, предотвратява мускулни наранявания, контрактури, намалява болката. Основни принципи на позициониране:

  1. поддържайте максимално възможна симетрия на ключовите точки (раменете, плешките, таза), поддържайте главата, раменете, бедрата в правилната позиция.
  2. злато се разтопи - пациентът лежи от двете страни, но не и на гърба си.
  3. Не пренебрегвайте неподвижната част на тялото. Нощното шкафче се поставя върху леглото на пациента от засегнатата страна, така че когато се движи, например, зад халба, пациентът се простира по болната страна и го активира. Научете се да използвате слабата си ръка - за да подкрепите, подкрепите, отворете вратата, включете светлината. Важно е да развиете силен навик да използвате слаба ръка, доколкото това е възможно сега.

- Нуждае ли се пациентът от физиотерапевтични упражнения?

- Задължителен. Упражняващата терапия е необходима за възстановяване на уменията за движение и подготовка за момента, в който можете да се движите по-пълноценно. В резултат на редовни упражнения съкратените мускули на ръката, предмишницата и задната повърхност на краката ще се разтягат, отслабените мускули на ръцете ще се активират, амплитудата на движенията ще се увеличи и ще се подобри балансът между седене и стоене. Ако пациентът има нарушена реч, са необходими артикулационни упражнения (за езика, устните, мускулите на долната челюст, лицевите мускули). Нуждаем се от вестибуларна гимнастика, за да възстановим координацията на движенията, упражнения за рехабилитация при двигателни нарушения. Овладявайки тези упражнения под ръководството на лекар, можете да ги правите у дома - първо с помощта на роднини, а след това и сами. Основното нещо е редовността: 5-6 пъти седмично, 30-40 минути на ден.

Съвети към семейството на пациента: се отнасяйте разумно към оплакванията му и не му позволявайте да се поддава на мързел и униние.

Пациентът в това състояние най-често е конфигуриран да лъже, но вашата задача е да настоявате той да се движи. Адекватно преценете състоянието му и ако може сам да стигне до тоалетната, не поставяйте сухи килери близо до леглото. Ако пациентът е в състояние да се храни сам, не го храни с лъжица.

Отново се научете да говорите, яжте, разбирате и помните

- Как да подготвим дом за пациент след инсулт? И какви допълнителни устройства ще му трябват?

- Докато пациентът възстановява ежедневните умения, необходими за самообслужване, докато той изпитва затруднения при движение, е необходимо да се гарантира безопасността на неговите движения. За това:

  • премахнете килимите и жиците, лежащи на пода, така че пациентът да не се спъне. Уверете се, че всички пътеки, които пациентът използва, са ясни и добре осветени.
  • оборудвайте леглото с парапети, така че да може да седне
  • в банята, прикрепете специални вертикални релси, за които пациентът може да държи,

Специални устройства - тоалетна седалка, седалка за баня - улесняват живота на пациента у дома.

  • инсталирайте седалка във ваната или душ, така че пациентът да може да се мие, докато седи,
  • повдигнете височината на тоалетната с нощно кресло,
  • когато пациентът се научи да ходи, купете му проходилка, а след това бастун.

- След инсулт при хората, речта често се нарушава. Тя може да бъде възстановена?

- Да, възстановяването на функциите на речта се подпомага от артикулационната гимнастика, за която говорих по-горе, както и класовете с логопед, но основното е общуването с близки, тоест ежедневната практика на речта. Речевите нарушения могат да бъдат от два вида - афазия (трудно е пациентът да разбере думите и да изрази мислите си) и дизартрия (има разбиране, но произношението и плавността, яснотата на речта са нарушени). Общи правила:

  • задайте въпроси, на които пациентът може да отговори „да“ или „не“.
  • говорете бавно и ясно, дайте време на пациента да отговори, не говорете за него.
  • Бъдете търпеливи и последователни. При редовни часове подобрението определено ще дойде с времето..

- Какво трябва да нахраните човек след инсулт?

- Пациентите с инсулт често имат проблема с нарушено преглъщане - дисфагия, докато съществува риск от нарушена проходимост на хранопровода и аспирация (проникване на чужди тела в белите дробове). Може да причини задушаване, инфекциозни заболявания, пневмония. Такива пациенти трябва да се хранят, стриктно спазвайки препоръките: само в седнало положение с опора под гърба, с обръщане към здравата страна по време на поглъщане, само с малко количество храна.

Полутвърдата храна се понася най-добре - гювеч, гъсто кисело мляко, пюре зеленчуци и плодове, тънка каша.

Давайте твърди и течни храни по различно време. Елиминирайте храни, които често причиняват задушаване - хляб, бисквитки, ядки и др..

- До какви други смущения води инсулт??

- При удар може да се повредят части от мозъка, които са отговорни за процесите на учене, разбиране, комуникация. Често има влошаване на паметта, проблеми с възприятието: човек не осъзнава, че функциите на тялото му са нарушени, не разпознава познати предмети, хора, може да игнорира част от тялото. С течение на времето, с подходяща терапия, загубените умения ще бъдат възстановени, но това не е бърз процес..

Вкъщи можете и трябва да упражнявате памет и внимание: попитайте пациента за това, което е направил / видял вчера, помислете за семеен албум, решавайте загадки, припомнете подобни предмети по форма, цвят,

Друг важен момент е настроението на пациента. Човек изпитва униние, празнота и безнадеждност поради факта, че не може да изпълни предишните си социални функции (работа, грижа за семейството), чувство на унижение поради загубените елементарни умения, може да откаже да общува. Внезапни промени в настроението, агресия, гняв, смях и сълзи без причина са възможни.

В такива случаи пациентът може да изисква лечение с антидепресанти, а от близките - спокойствие, въздържане от критика.

И пациентът, и неговите близки трябва да помнят, че всичко това са последствията от инсулт, който ще премине, докато се възстановят.

Движи се наоколо!

- Как да изберем правилната физическа активност след инсулт?

- Необходимо е да се движите независимо от степента на смущение след инсулт, с всякаква степен на ограничение.

Ако функциите на краката и ръцете не се нарушават, станете и започнете да се движите възможно най-бързо! Правете физическа терапия, ходете по стълбите вместо асансьор, ходете по улицата, занимавайте се с градина, играйте с внуци. Всяка дейност, която ви доставя удоволствие е подходяща - просто поемете ангажимент да се движите всеки ден.

Ако има слабост в крайниците, но те работят, можете да ходите, включително на бягаща пътека, полезно е да плувате, да правите гимнастика в басейна, йога, танци.

Дори ако пациентът е в леглото или в инвалидна количка, той също може да се движи - прави силови упражнения, упражнения за разтягане.

- Винаги след инсулт човек може да се върне към обичайния си живот?

- Зависи от обема на увредените клетки, от това коя част от мозъка е засегната и дали медицинската помощ е оказана навреме. С дължимата постоянство, търпението, помощта на лекари и роднини, загубените функции се възстановяват.

В моята практика имаше пациенти, които се върнаха на работа дори след няколко удара.

И пациентът, и неговите близки трябва да разберат, че възстановяването е дълъг и сложен процес, не трябва да очаквате моментални резултати от него и да изпадате в отчаяние, когато те не са там. Ще има добри дни, когато ще постигнете големи крачки, и лоши дни, когато изглежда, че сте се върнали към началото на пътуването. Не се стремете да прегърнете огромното, не бързайте с нещата, а разделете целите на:

- следващите, които могат да бъдат проследени и измерени. Например, ако пациентът лежеше в първите дни, непосредствената цел би била да седне на леглото и да се храни сам. Да държите халба, да ставате и да ходите до вратата на стаята, да правите хигиенни процедури - това също са непосредствени цели.

- дистанционно - това, което искате да постигнете за 6 или повече месеца. Обратно към работа, спорт, хобита - всички тези цели трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да разбере степента, до която може да се очаква възстановяване на функцията.

Превенция на инсулт

- Има ли рискови групи, при които инсулт се среща по-често?

- Ако говорите за възраст, пол, националност - не. Инсулт се среща при хора от всички възрасти, при мъже и жени, при представители на всички националности и раси, при хора от всякакъв социален статус. Всички имат рискови фактори. Има фактори, на които не можем да повлияем: старост, генетика, история на инсулт. Но има и такива, с които може да се справи и по този начин да се намали рискът от първи и повторни удари:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. До 55-годишна възраст, включително пушенето втора употреба, е водещ рисков фактор за инсулт!
  • високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол. Вижте Вашия лекар и се придържайте към лечението, което той ще Ви предпише. Приемането на лекарства редовно и проследяването на нивата на холестерола и кръвната захар ще намали ефекта от тези рискови фактори, ще облекчи състоянието ви и ще намали риска от инсулт..
  • наднормено тегло, заседнал начин на живот. Отслабнете! Хранете се правилно, изберете подходящо и най-важното - редовно упражнение.

- Какви правила трябва да се спазват след инсулт, за да не се повтори?

- В допълнение към описаните по-горе рискови фактори, които пациентът може да повлияе, има още няколко „правила на живот“.

Първо вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар. Някои от тях отнемат определен период от време, други - за цял живот. Не пренебрегвайте лекарството, не ги отказвайте без консултация с лекар! Купете дозатор (кутия за хапчета), в който можете да разлагате лекарствата за ден или седмица, да ги сортирате по време на деня.

Второ, пациентът след инсулт трябва редовно да се изследва: да се вземат кръвни изследвания за липидния спектър, захар 9 за диабет), да се направи ултразвук на съдовете на шията, да се наблюдава от невролог, кардиолог. Полезни упражнения с хиропрактик, специалист по физиотерапия.

Клиниката по медикаменти разработва годишен комплекс за оценка на рисковете от инсулт.

  • консултация с кардиолог
  • консултация с офталмолог (+ изследване на фундус)
  • Ултразвук на артериите на брахиоцефалната система
  • ЕКГ
  • общ анализ на кръвта
  • кръвна захар
  • биохимичен анализ на кръвта (AST, ALT, билирубин, креатинин, урея, общ протеин, холестерол, триглицериди, HDL, LDL)
  • консултация с невролог.

Комплексът има специална цена - 6500 рубли.

Усложнен исхемичен инсулт: възстановяване на пациента

Рехабилитацията на пациенти след исхемичен инсулт може да отнеме от 3 месеца до няколко години. Степента на възстановяване на загубените функции се определя от мястото на разрушаване на мозъка, тежестта на неврологичните и церебралните разстройства. За пациентите след мозъчен инфаркт се препоръчва комплекс от мерки за подобряване на движенията, чувствителността, речта, паметта и уменията за самообслужване..

Възможно ли е пълно възстановяване след исхемичен инсулт

Успехът на рехабилитация на пациенти след остър мозъчно-съдов инцидент зависи от местоположението и степента на лезията, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология.

Най-благоприятен е инсулт с незначителни неврологични симптоми - слабост в крайниците със запазена или леко намалена чувствителност, преходно зрително увреждане, замаяност и нестабилна походка. В такива случаи подобрението настъпва средно за 2 месеца и сравнително пълно възстановяване на функциите до 3 месеца от началото на инсулт.

Основна роля в процеса на рехабилитация се играе чрез избавяне от причината за заболяването (тютюнопушене, пиене на алкохол, нездравословна диета, наднормено тегло), както и компенсиране на хода на хипертония, захарен диабет, висок холестерол в кръвта.

Ако имаше обширна

Когато лезията засяга значителен обем на мозъка или има много огнища на исхемия, тогава ударът се счита за екстензивен. Проявява се с тежки нарушения както на мозъчната дейност, така и с постоянен неврологичен дефицит. Често такива заболявания водят до смъртта на пациента. При ранна и достатъчна терапия има шанс за оцеляване, но в същото време нарушенията остават:

  • движения в крайниците (слабост, спазъм, контрактура);
  • чувствителност към болка, температура, допир;
  • осъзнаване на тялото му (ръката и краката не се усещат);
  • координация на движенията, баланс (треперене при ходене, падане);
  • реч (замъглено произношение, затруднено конструиране на изречения);
  • зрение (двойни обекти, загуба на полета);
  • поглъщане (задушаване);
  • уриниране (инконтиненция на урината, цистит);
  • сексуална функция (импотентност).

По правило пациентите след обширен инсулт губят способността си за самостоятелна грижа, независимо движение, ефективна комуникация, адекватно поведение. Това води до пълна инвалидност, те определят групата с увреждания. Повечето от тях се нуждаят от помощ от външни лица..

Пълното възстановяване обикновено не настъпва. Рехабилитацията отнема една до две години, счита се за успешна, ако пациентът може да седне в леглото и да се храни, да контролира уринирането и движенията на червата.

Ако дясната / лявата страна

Остатъчните ефекти на полусферичните удари са мускулна слабост в крайниците или парализа, може да засегне и лицевите мускули. Има загуба или намаление на чувствителността, както и нарушения в речта. Пациентът произнася думите бавно, с нарушение на артикулацията, в тежки случаи може да общува само със звуци.

Способността да се възприема тялото, да се оценяват усещанията, да се движи в пространството се губи. След инсулт много хора променят поведението и личностните си характеристики - стават докосващи, раздразнителни, фона на настроението е намален или се забелязват резки колебания. Пациентите имат затруднения с писането и четенето, запаметяването и анализирането на информация, интелектуалната дейност.

В допълнение към обективни причини, отношението на пациента към рехабилитацията се влияе от възстановяването на загубените функции. Възможните реакции са или пълно отричане на необходимостта от лечение поради намалена критика на състоянието, или депресия, загуба на надежда за възстановяване, апатия и песимизъм.

Продължителността на частична рехабилитация с връщане на способността за самолечение отнема около шест месеца, в периода до една година загубените функции се възстановяват максимално, пълното нормализиране на състоянието е съмнително. В бъдеще е възможен само лек напредък или стабилизиране на неврологични разстройства..

Ако мозъчен инсулт

След инсулт в зоната на малкия мозък балансът се нарушава, пациентите се оплакват от виене на свят, нестабилност при ходене, падане, затруднение в координацията на движенията. Най-трудното за възстановяване е мозъчната атаксия. Представлява симптомен комплекс:

  • нарушение на пропорционалността на движенията - по-ранно или по-късно прекратяване;
  • невъзможност за извършване на многопосочни действия с ускорено темпо (например, с ръка нагоре, след това надолу с дланта на ръката си);
  • при писане писмата стават големи и изкривени;
  • отклонения встрани при ходене и завъртане на тялото, походка като пиян човек;
  • речта става резки.
Церебеларен удар

Периодът на рехабилитация обикновено трае 9-12 месеца, в изключителни случаи може да се постигне пълно възстановяване.

Курс за възстановяване

Рехабилитационната програма включва много методи за въздействие върху парализирани крайници, тренировки за ходене, хранене, поддържане на лична хигиена и самолечение. Тя включва такива области като кинезиотерапия (лечение с движение), говор, тренировка с памет, диета, медикаменти, физиотерапия, масаж.

Гледайте видеоклипа за възстановяване от инсулт:

Моторна програма

Необходимо е да започнете движението възможно най-рано. Отначало това може да бъде флексия и разширение на пръстите, ръцете и краката на здравата страна на тялото. Това ускорява възстановяването на мозъчните клетки в засегнатата област. Впоследствие, обикновено едновременно с масажа, инструкторът по физиотерапия извършва меко огъване и разширение, въртене последователно във всички стави на ръката и крака.

Възстановете движението на пръстите след удар

За да се възстанови функцията на горния крайник, кърпата се окачва над леглото и пациентът я улавя и прави движения напред и назад, отстрани, нагоре и надолу. След овладяването на тези упражнения кърпата се окачва по-високо.

Също така, като тренировъчно устройство се използва гумена превръзка, тя се връзва в пръстен (дължина на лентата около 80 см) и се фиксира върху неподвижен предмет или между ръцете, краката, ръката и крака. В процеса на тренировка трябва да опънете пръстена.

Долните крайници в леглото могат да се развият чрез пасивни движения в глезенните, коленните и тазобедрените стави, след което пациентът е помолен да плъзне петата си върху леглото. За да премахнете спазма под коляното, трябва да поставите твърд валяк.

Упражнения в леглото

Следващият етап от тренировката е сядане в леглото и след това стоене на пода. Следните упражнения могат да бъдат включени в рехабилитационния комплекс:

  • вземете кибрит от масата и след това от пода;
  • застанете на чорапи с повдигнати ръце над главата;
  • компресия на разширителя;
  • труп
  • движения на ръцете според вида на ножиците;
  • клекове.
Специалните симулатори за възстановяване от инсулт значително ускоряват процеса на рехабилитация и могат да се използват от първите дни

Обучение за реч

Речта се възстановява по-късно от движенията в крайниците, дори може да отнеме няколко години. За да възобновите способността да говорите, важно е пациентът постоянно да чува обръщен към него разговор, дори ако той не е в състояние да отговори. Дори възприемането на речта на други хора активира съответните центрове на мозъка, което допринася за тяхното дезинхибиране. Ако речта напълно липсва, тогава за обучение могат да се прилагат следните техники:

  • пациентът довършва думата (частта без последната буква, сричка се произнася към него), след това изречението;
  • повторение на прости фрази;
  • добре познати стихове;
  • Twisters Twisted;
  • пеят заедно.
Съвети за логопед за възстановяване на речта

За да принуди мускулите, участващи в артикулацията, да се развиват, пациентът се кани да движи долната си челюст всеки ден, да придържа езика си напред, да облизва устните си в различни посоки, да ги сгъва в тръба.

Възстановяване на паметта

На фона на лекарствената терапия (ноотропни лекарства) се провеждат и специални упражнения за развитие на запаметяване:

  • повторение на цифрова серия със затворени очи;
  • усвояване на поговорки, поговорки, стихове;
  • преразказ на прочетен текст или чута песен;
  • Настолни игри.
Настолни игри за възстановяване на паметта

Най-добри резултати могат да се получат, ако занятията се комбинират с предишните хобита на пациента, така че тренировъчният процес да бъде придружен от положителни емоции..

хранене

Най-трудното е да се хранят пациенти с нарушено преглъщане и чувствителност в едната половина на устната кухина. Те трябва да се научат да ядат отново. За да направите това, можете да използвате упражнения за възстановяване на загубените способности:

  • пациентът имитира кашлица, преглъщане и прозяване;
  • издува бузите;
  • гаргара уста и гърло.
Упражнение на бузите

Когато организирате хранене за пациенти с нарушени функции за дъвчене и преглъщане, трябва да се имат предвид следните характеристики:

  • храната трябва да е само топла и да ухае апетитно;
  • изключете вискозни и твърди ястия - ориз, сухо извара, сушен хляб, крекер;
  • гарнитурата трябва да има консистенция на гъсто картофено пюре, а супа или сок могат да се добавят към месо и риба;
  • храненето отнема най-малко 40 минути, не можете да прибързвате пациента;
  • необходимо е да се хранят така, че храната да попадне на здравата страна;
  • за напитки и вода е удобно да използвате поилка или сламка за коктейл.

Най-лесно е пациентите с инсулт с проблеми с храненето да поглъщат следното хранене:

  • варени моркови, картофено пюре или кубчета;
  • карфиол, броколи;
  • кайма;
  • печена камбала, сардини;
  • омлет;
  • авокадо, банан;
  • меки крушови кубчета;
  • печени ябълки или картофено пюре;
  • желе пудинг;
  • меко сирене;
  • зърнена или зърнена каша (внимателно сварена).
Пюре от зеленчуци, месо, рибни супи

Недопустимо е да се включва в диетата тлъсто месо, бекон, пържени и пикантни ястия, алкохолни и кофеинови напитки.

Препарати

Изборът на лекарства за рехабилитация се извършва изключително от невролог. Използвайте следните групи лекарства:

9 мита за инсулт

Според Световната здравна организация инсултът е втората водеща причина за смърт в световен мащаб. В същото време той все повече обрасва с митове и малко хора знаят защо той възниква, как да го предотврати и какво да прави, ако се случи инсулт. Сноб събра девет популярни погрешни схващания за инсулт, а Дмитрий Кухно, главният лекар на рехабилитационната клиника "Три сестри", ги отрече.

Споделя това:

1. Инсулт е независимо заболяване

Не. Всъщност това е усложнение или следствие от едно или повече хронични заболявания. Инсулт е светкавичен, не без причина в миналото се е наричал „апоплексиен удар“. Може да се сравни с експлозия, която никога не се появява от нищото. Най-честата причина за остър мозъчносъдов инцидент (инсулт), както лекарите наричат ​​инсулт, е атеросклерозата, заболяване, което засяга човешката кръвоносна система. То води до чупливост на кръвоносните съдове, спукване на така наречените атеросклеротични плаки и образуване на кръвни съсиреци на мястото на увреждане на плаката. Ако тромбът не се разтваря и продължава да расте, в крайна сметка той се изключва и се пренася по съда с артериален кръвен поток. Ако кръвен съсирек затвори мозъчния съд, тогава възниква инсулт. Атеросклерозата се ускорява от хипертония, висок холестерол и кръвна захар.

2. Инсулт не може да бъде предотвратен

Това не е вярно. Има два вида рискови фактори, които водят до инсулт. Някои се наричат ​​немодифицируеми: те не могат да бъдат повлияни. Например те включват пол и възраст. Но други фактори - променящи се - човек може и да контролира. Сред тях са холестерол и кръвна захар, налягане и тегло.

Според статистиката мъжете получават инсулт по-често от жените, а след 55 години рискът от инсулт се удвоява на всеки 10 години. Освен това, ако наблюдавате налягането, контролирате нивото на захарта и холестерола в кръвта, рискът значително намалява. Този процес може да се сравни с предпазен колан в кола: ако сте закопчали, не можете да елиминирате напълно вероятността от злополука, докато шансовете за оцеляване, ако това се случи, са много по-големи.

Снимка: Гети Имидж

3. Инсулт заплашва само възрастните хора

Не. За съжаление дори децата могат да получат инсулт. Когато бебето е в утробата, белите му дробове все още не работят и в сърцето има отвор, през който тече кръв. Тогава бебето се ражда, започва кръвообращението през белите дробове и дупката се затваря. Но понякога това не се случва: вместо да се разтвори в белите дробове, венозен тромб навлиза през обраслата дупка в артериалната кръвоносна система, а оттам в мозъка - в резултат на това се получава инсулт. Следователно, ако дупката не се затвори сама по себе си, тя се затваря хирургически.

Инсултите се срещат и при млади хора. По правило това се дължи на генетични характеристики. Вроденият диабет или повишената тромбоза могат да доведат до инсулт. Но генетиката не определя всичко. Например, понякога по време на раждането жените имат много високо кръвно налягане и поради това може да възникне и инсулт..

4. Инсулт винаги завършва с парализа

Ако отрежете пръста си, тялото незабавно ще започне процеси на възстановяване. Същото нещо с удар. Инсулт не винаги завършва с парализа, но дори ако част от тялото е парализирана, подвижността може да бъде възстановена. По правило 50% от физическата активност след инсулт се възстановява през първите три месеца, ако веднага започнете да работите върху него. Не мислим, когато си мием зъбите и правим чай. Но за човек, преживял инсулт, дори и такива прости действия се оказват трудни. Ето защо на началния етап рехабилитацията е изключително важна: прилагането на определени упражнения и движения ще ускори процеса и ще го направи по-ефективен. Последната част от възстановяването започва година по-късно, когато здравите зони на мозъка поемат функцията на мъртвите. Например частта от мозъка, която е отговорна за крака, може да поеме функциите на ръката. Разбира се, в същото време ръката няма да е толкова подвижна, колкото преди, но ще може да извършва определени действия.

5. Повтарящият се удар винаги води до смърт.

За щастие това не е така. Случва се също така, че хората преживяват пет удара. По принцип медицината се развива активно, медицинската общност става все по-образована и може да определи причините за инсулт навреме и да предпише необходимата профилактика. Освен това има много образователни проекти, които популяризират тази тема, разказват как да разпознаем инсулт, какво да търсите и каква помощ да осигурите на първо място. Заедно всичко това води до факта, че днес повтарящите се удари се случват много по-рядко от преди..

6. Ако имате симптоми на инсулт, можете да вземете хапче и да легнете вкъщи, а линейка трябва да бъде извикана само в краен случай

Това е заблуда. Не можете да останете у дома: в крайна сметка това може да струва прехраната. Според статистиката 30% от ударите са фатални, така че навременната помощ е критична. Освен това инсултът има тенденция да напредва. Можете да направите аналогия: ако сте прищипали пръста си към вратата - това е удар, а последващ оток е напредването на инсулт. Съответно през първите няколко дни признаците на инсулт се увеличават и състоянието на човек може да се влоши. По правило пациентите в това състояние се настаняват в отделения за интензивно лечение: тук те постоянно се наблюдават за тяхното състояние и оказват цялата необходима помощ. В допълнение, в 25-30% от случаите един удар следва друг и е важно предотвратяването на това..

Снимка: Гети Имидж

7. Пушенето, алкохолът и стресът не влияят на риска от инсулт

Това не е вярно. Доказано е, че начинът на живот влияе върху риска от инсулт. Например тютюнопушенето причинява ускорена атеросклероза. Алкохолът в умерени дози няма да навреди, но ако се злоупотреби, налягането може да се увеличи и в резултат на това съществува риск от хипертонична криза. Стресът също може да предизвика удар. Когато човек е нервен, настъпва прилив на адреналин, сърдечният ритъм се ускорява и налягането се повишава.

За предотвратяване на инсулт е важно упражнението. Поддържа еластичността на кръвоносните съдове и увеличава броя на рецепторите, които улавят холестерола и захарта, като по този начин предотвратяват повишаването им. Ето защо хората с диабет често се съветват да правят гимнастика..

8. Можете да се възстановите от инсулт с помощта на робот

Човек може да спори с това. Всъщност понякога възстановяването става с помощта на роботи: човек се поставя в система за окачване, обезопасява се с каишки, кликва върху определени бутони и роботът започва да го следва. Пациент, който лежи дълго време, има илюзията, че е свободен да ходи. Но това често има обратен ефект. Когато е изключен от системата, се оказва, че той не може да се движи, а еуфорията и надеждата са били неверни. Важно е мозъчният удар да е засегнат при удар, а не крайник. За да възстановите неврон, трябва да повторите задачата. Пасивната промяна в позицията на ръцете и краката без обратна връзка не допринася за възстановяването на двигателната функция. Самият пациент трябва да положи усилия. Този процес може да се сравни с свиренето на китара: когато учите, трябва независимо и многократно да взимате акорди, докато не получите резултата.

9. По време на рехабилитацията основното е да се научите да се движите отново

Разбира се, възстановяването на двигателните функции е изключително важно. Но това не е всичко. Представете си, че бихте ходили на училище, където преподават само математика. Не бихте знаели езика, нито биологията, нито физиката и биха били едностранно развити.

След инсулт е важна и интердисциплинарната рехабилитация. Затова се препоръчва да отидете в специални центрове, където няколко специалисти работят с пациента наведнъж, включително физиотерапевт, логопед и когнитивен психолог, който се занимава с памет, мислене и прагматика.

Защо е важно? Понякога се случва пациентът да се движи, но в същото време има проблеми с паметта. Например, той забравя да изключва газта през цялото време. Когнитивният психолог помага да се възстановят подобни функции..

По време на рехабилитацията изключително важна е работата на психолог, който се занимава с емоционалното състояние на пациента. Инсулт често разделя живота на преди и след. Хората често изпадат в депресия. Психологът учи, че ударът не е изречение и помага да се намери мотивация за живот..

Рехабилитация след инсулт: как да се възстановя бързо у дома

Мозъкът е сложен и най-значим орган за човек, следователно, всякакви заболявания и патологични състояния, свързани с него, могат да представляват риск за по-нататъшното функциониране на целия организъм. Всичко зависи от това коя зона ще бъде повредена, защото може да се нарушат речта, когнитивните или двигателните функции. Днес ще говорим за правилата за възстановяване от инсулт у дома - как да се грижим за пациент, преживял болестта, как да постигнем пълна рехабилитация, какво да изберем за рехабилитация: къща или пенсия за възрастни хора.

Остър мозъчно-съдов инцидент и възможни резултати след инсулт

В медицинската практика има различни имена на това състояние, най-често се използват ONMK, апоплексия (използвана по-рано) или, както всички знаят, удар. Това е един от най-тежките видове мозъчно-съдова недостатъчност, тоест достатъчно количество кръв не влиза в мозъка. Както знаете, притокът на кръв е единственият начин за постъпване на кислород в органите, а именно кислородният глад води до изразени симптоми на удар - неврологични разстройства.

Състоянието може да бъде причинено от тромбоза (поради висока коагулируемост на кръвта, повишен холестерол и други патологии) или на фона на разрушаване на съда поради съдова недостатъчност. Честите усложнения на пристъп са липсата на кислород (колкото по-дълго не идва, толкова по-лоши са последиците), смъртта на невроните и невронните връзки (мозъчните клетки) и вътрешния кръвоизлив. Ударът може да продължи от няколко часа до ден, но навременното лечение в болницата, повикване на линейка и последваща рехабилитация след инсулт у дома са просто необходими, тъй като процесът на клетъчна смърт вече е започнал по време на заболяването, което понякога се влошава дори след преминаване на основните симптоми.

Какво може да заплаши човек след атака:

  • ограничаване или пълна загуба на физическа активност - факт е, че увреденият мозък контролира крайниците;
  • говорни и психични разстройства, загуба на познавателни способности;
  • загуба на памет, временна или пълна амнезия;
  • неправилна координация на движенията;
  • нарушени фини двигателни умения - например човек научи как да пише;
  • загуба на зрение или неговото отслабване;
  • възпаление, понижаване на имунната система и в резултат на това инфекциозни лезии.

Не всички заплахи се появяват напълно, поради което те говорят за фокусно или пълно увреждане на мозъка. Възможността за възстановяване, както и периодът и интензивността на лечението също зависят от това..

Колко бързо мога да се възстановя от инсулт у дома - общи условия

Този индикатор зависи от много:

  • от здравословното състояние и наличието на усложняващи фактори, рискове, заболявания на трети страни;
  • от възрастта - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да се реабилитира напълно;
  • относно интензивността на въздействието и броя на засегнатите обекти;
  • от каква атака.

Ето средния период на възстановяване за млад (до 50 години) човек със стандартно здраве, преживял първия си инсулт. Обикновено отнема от 3 до 5 месеца лечение. Тялото на възрастен човек може да изисква специална терапия до 8 месеца, тъй като обновяването на клетките е бавно, а ситуацията се влошава от наличието на допълнителни заболявания, например, хипертония.

Вторичният пристъп изисква лечение до една година, но дори и да е така, няма гаранция за пълното връщане на всички мозъчни функции, някои нарушения могат да останат. При трети инсулт има вероятност от смърт или кома.

Как да определим кога да започнем да се възстановява човек след исхемичен инсулт

Пациентът трябва незабавно да отиде в болницата. Само в медицинско заведение може да се осигури достатъчно бърза и правилна линейка, а лечението може да бъде предписано в съответствие със състоянието на пациента и причините, причинили инсулта. Обикновено в болнично легло човек ляга за 2 до 3 седмици, при условие че няма усложнения. През този период се събират тестове, предписват се лекарства.

Но рехабилитационните процедури започват не само след изписване, в домашни условия, но и от първите дни (два до три дни след удара), под наблюдението на лекари и медицински сестри. Необходимо е да тренирате мускули от първите дни, а също и да възстановите речта и умствените функции, паметта.

Колкото по-рано започват процедурите за възстановяване, толкова по-благоприятна е прогнозата. Това ви позволява да намалите риска от повторен удар (рецидив), а също така предпазва от последствията, които водят до увреждане. Също така тялото като цяло става по-силно и се справя добре с всякакви вторични заболявания, тоест с тези, които са придобити след атака. Те включват пневмония (често при болни на легло), дълбока венозна тромбоза (особено ако нарушението на кръвообращението в самия мозък е причинено от тромб), язви на налягането и стягане на ставите.

Етапи на инсулт и началото на рехабилитацията

Веднага отбелязваме, че можем да дадем само общи, средни стойности и препоръки, тъй като конкретна ситуация изисква анализ и разяснения от лекуващия ви лекар. Само той знае за сериозността на последствията от припадък и характеристиките на вашето здраве.

Ето един пример в зависимост от видовете ONMK:

  • исхемична - изисква по-кратък период на рехабилитация;
  • хеморагичен - най-дългият, но с по-слабо разпространени последици, тъй като те забелязват началото на инсулт много по-бързо.

Първо, отбелязваме в какви периоди има протичането на заболяването:

  • Най-острият. Началото на атаката с увреждане на нервите, дясното и лявото полукълбо на мозъка. Продължава от три часа до ден.
  • Остра. Фазата отнема първите минути, след като нервните връзки вече са прекъснати, се проявяват неврологично изразени симптоми. Лекарите вече са предприели действия за оказване на първа помощ.
  • Слаба. Експертите вече предотвратиха най-лошия сценарий на заболяването, стабилизираха пациента и го изпратиха в медицинско заведение. Периодът отнема три дни и се счита за най-опасен, изисква постоянно наблюдение и стриктно изпълнение на инструкциите на лекаря, тъй като има голяма вероятност от втори удар.

Рехабилитацията обикновено се дели на ранна и късна. Първият се проявява през първите 2-3 седмици в болницата, а вторият - у дома. Някои експерти също изтъкват периода на дългосрочни последици, тоест това е следващата година, през която си струва да разгледате по-внимателно състоянието си, както и редовно да наблюдавате в медицинска институция.

Нека поговорим по-подробно как да възстановим човек след инсулт в 4 етапа.

Функция на двигателя

Поради инсулт пациентът често губи активност. Понякога изцяло, но по-често частично. Това може да се изрази в слабо развита подвижност на ръцете (трудно е да се държи лъжица, химикалка, загубата на способността да се пише и яде независимо) и невъзможността да се движат крайниците. Трябва да се отбележи, че пациентът е поставен в леглото, не се препоръчва да става през първия период, дори ако има предполагаеми сили за това. По-добре е да заемете изправено положение в седнало положение, като използвате специално легло или възглавнички и в тази форма разтегнете мускулите на ръцете и краката.

Масажите са много ефективни. Ако няма причина да ги избягвате, от първите дни масажистът извършва манипулации - общи или за определена мускулна група. Заедно с това те извършват антиспастични действия, тоест такова развитие на мускулите, което предотвратява появата на спазми. Ако не е възможно да се движат части от тялото, тогава се използва пасивна гимнастика.

Ако има пълна пареза на краката, тогава преди да се постави в изправено положение, пациентът отново е „научен“ да ходи, докато седи или легне, движейки крайниците си. Следващият етап е да се научите да седнете с ръце, а след това да вдигнете и да се изправите. След това всичко върви много по-бързо - движение с помощта на човек, специални поддържащи устройства и след това без подкрепа. Вече е напълно възможно да овладеете симулаторите за тренировка на мускули.

Но не само физиотерапевтични упражнения, масажи и физически упражнения ви позволяват да върнете функциите на опорно-двигателния апарат, но и оборудване на трети страни. Така че, с помощта на текущите импулси се стимулират области със засегнати нервни клетки, така че те отново да влязат в тонус. Освен това могат да се предписват различни вани и приложения, които са предназначени да стимулират кръвообращението. Също така често се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на спазъм, отпускане на мускулите или други процеси..

Обърнете внимание, че като се грижим за тялото, не трябва да забравяме за лицето. Често изражението на лицето се променя, има прищипване на всеки нерв или пълна парализа на едната страна. В този случай трябва да правите гимнастика на устата, очите - да направите широка усмивка, да произнасяте различни звуци с повишена артикулация, както на прием на логопед, присвивате и отпускате клепачите.

Зрение и движения на очите

За съжаление, съдове, които хранят очните ябълки, могат да бъдат засегнати по време на инсулт. Възможни нарушения:

  • пълна или частична загуба на зрение, развитие на заболявания;
  • невъзможност за отваряне, затваряне на клепача;
  • затруднено движение на очите нагоре-надолу и отстрани, тъй като мускулите, отговорни за въртенето, могат да атрофират;
  • пресбиопията е често срещано следствие, когато фокусът се променя и е трудно да се разграничат малки обекти (букви) на малко разстояние.

Интересното е, че участъците от невронната мрежа, отговорни за този орган, са разположени в тилната част. Освен това, ако е засегнато дясното полукълбо, тогава най-вероятно пациентът престава да вижда какво е отляво и обратно.

Ако са били регистрирани такива отклонения, тогава офталмолог предоставя консултации. Той започва терапията още в началния етап, може да предпише терапевтични упражнения за очите (можете да го направите веднага, докато лежите в болнично легло), както и лекарства, които помагат за мускулна релаксация и операция. Интервенцията понякога ви позволява напълно да възстановите зрението си или да го възстановите частично.

Когато хората загубят речевата си способност, най-трудното е да започнат да говорят и тогава логопедът ще работи върху дикцията. Затова най-важната задача на невропсихолога е да открие какъв е проблемът и да го елиминира. Трябва да се отбележи, че подобни нарушения се лекуват много дълго време - до няколко години, така че трябва да бъдете търпеливи и систематично да се справяте със специалист, както и у дома. Ще се изисква използването на симулационни техники, тоест трябва да се стимулира целият речеви апарат - както отвън, така и отвътре. Затова правят упражнения за артикулация, развиват мускулите на езика и устните, не им позволяват да атрофират.

Когато тренират, те първо се ръководят от снимки и отделни думи - от най-простите ономатопеи и едносрични отворени срички до сложни думи. Спомнете си как да научите малко дете, ще трябва да преминете през него отново. Едва след това пациентът се научава да съставя фрази, изречения и по-късно - да води диалог.

Ако мускулите на фаринкса и ларинкса не могат да бъдат възстановени с помощта на масажи и упражнения, електростимулацията се използва със специален апарат.

Как да се възстановим от инсулт у дома: когнитивни функции

Те включват процеса на разпознаване на реч, това е основното умение, както и паметта, съгласуваното логическо мислене, способността да се задържа вниманието върху един обект, като цяло, интелектуалните способности. Колкото по-слабо са развити тези възможности, толкова по-лошо е общото състояние на човек, тъй като не само вдъхва униние (а настроението е най-важният компонент на рехабилитацията), но и увеличава риска от повторен удар, съкращава живота и влошава качеството му.

При възрастните хора това може да се прояви като деменция. Причините могат да включват:

  • голям кръвоизлив в мозъка;
  • засягаща голяма площ, и двете полукълба;
  • 2 или повече последователни атаки;
  • нарушения в онези части, които са най-важни за функционирането на когнитивните умения.

Обърнете внимание, че симптомите не винаги се проявяват веднага. Понякога може да срещнете ситуация, например, когато паметта напуска постепенно, разсеяността, забравата и след това спадовете се придобиват. Това се дължи на дълъг дегенеративен процес - невронните връзки са били засегнати и с течение на времето те само се влошават повече без правилното попълване на лекарството. Амплификацията възниква поради исхемия и тъканна хипоксия.

Невропсихологът и трудотерапевтът работят върху пациента, но „домашното” е важно - запаметяване на поезия, специални упражнения за запаметяване и интелектуални способности. Често дори игрите помагат - шах и шашки, настолни игри за ерудиция, кръстословици, пъзели. Освен това можете да вземете курс от лекарства, които стимулират мозъчната дейност..

Условия за рехабилитация при исхемичен инсулт

Това е по-често срещан вид заболяване, което изисква по-кратък период на рехабилитация, особено когато става въпрос за млади хора, които нямат сериозни допълнителни патологии. Средният период е 5 месеца професионално предоставени грижи, съчетани с домашно лечение.

След хеморагичен пристъп

По-сериозните прояви на заболяването (кръвоизлив, съдови нарушения) могат да доведат до най-опасните последици. Ако е така, процедурите могат да отнемат до една година. Може да отнеме до година и половина за лечение на тежки усложнения, като пълна загуба на реч или пареза на долните крайници..

Как да ускорите времето за възстановяване

Ако искате да помогнете на пациента да се възстанови по-бързо, трябва да дадете предпочитание на СПА престой, вместо на домашен престой. Най-добрата грижа за възрастните хора след заболяване се предоставя в общежитие „Грижи“. Персоналът с медицинско образование може да предостави правилното съдържание. Освен това липсата на притеснения и скърби има положителен ефект върху изменението. Друга предпоставка, която е в специални институции, е диета, богата на полезни елементи..

Стационарно и извънболнично възстановяване

В болницата пациентът лежи в болницата и получава бърза и пълна подкрепа по време на рехабилитация. Във втория случай трябва да направите половината от процедурите у дома и да посетите медицинското заведение само за консултации. В статията говорихме за това как бързо да се възстановим от инсулт у дома. Погрижете се за себе си и здравето на близките.

Важно Е Да Се Знае От Дистония

За Нас

Креатин киназата е ензим, който стимулира превръщането на креатин в креатин фосфат и осигурява свиване на мускулите с енергия..KK, креатинфосфокиназа (KFK).Синоними английскиКреатин киназа (CK), креатин фосфокиназа (CPK).